Artikkelpubliseringsdato: 14.07.2017
Artikkel oppdatert dato: 21.12.2018
Fra artikkelen vil du lære hva trombose er. Hvorfor er det farlig, hvilke konsekvenser kan det føre til? Årsakene til sykdommen, dens viktigste kliniske manifestasjoner avhengig av plasseringen av prosessen. Metoder for å identifisere patologi og metoder for behandling.
Trombose er prosessen med dannelse på den indre veggen av et kar av et konglomerat av blodelementer (blodplater, erytrocytter, leukocytter) og fibrintråder, som begrenser eller fullstendig blokkerer det vaskulære lumen.
Et slikt konglomerat kalles en trombe. Hvis den er helt eller delvis skilt fra karveggen, dannes en embolus - en mobil patologisk partikkel som beveger seg med blodstrømmen og kan sette seg i andre kar.
Prosessen med trombedannelse er en normal mekanisme for kroppens forsvar når vaskulære strukturer er skadet, rettet mot å stoppe blødning. Men hvis den mister sin lokalt begrensende karakter og (eller) blir overdreven, så er denne tilstanden en patologi.
Med denne sykdommen fører dannelsen av en blodpropp inne i et kar til forstyrrelse av innstrømningen (i arterien) eller utstrømningen (i venen) av blod. Avhengig av graden av blodstrømsblokk, utvikler patologien:
- redusert oksygentilførsel og næringsstoffer til vev i den arterielle varianten,
- nedsatt fjerning av væske og stoffskifteprodukter fra organer i venøs form.
Begge alternativene utgjør en fare fordi i området med nedsatt blodstrøm aktiveres celleforfallsprosesser og det dannes områder med vevsnekrose (nekrose).
Med en arteriell blokkering skjer denne prosessen raskere enn med en veneblokk. Derfor er forstyrrelse av blodstrømmen i arterien mer farlig patologi, som raskt kan forårsake død hvis blodproppen sitter i store hjerte-, lunge- eller cerebrale kar.
Muligheten for å kurere en sykdom bestemmes av:
- type fartøy - arteriell eller venøs;
- lumen diameter - jo større fartøyet er, jo høyere er risikoen alvorlige konsekvenser, inkludert død;
- tid for å starte behandling – spesielt viktig for arterielle lidelser og brede venøse stammer;
- tekniske evner til den medisinske institusjonen - jo større senteret er, jo mer moderne teknikker behandling og eliminering av blokkering av fartøyet;
- alder, tilstedeværelsen av samtidig patologi hos pasienten - jo eldre pasienten er, jo lavere er kroppens gjenopprettende og beskyttende krefter, og alvorlige kardiovaskulære sykdommer forverrer mulighetene for korreksjon betydelig.
Vaskulære og generelle kirurger håndtere problemet med å identifisere og behandle trombose. Når prosessen er lokalisert i hjernen, er nevrologer involvert, og hvis hjerteårene er blokkert, er kardiologer involvert.
Typer blodpropp
| Gruppe | Private alternativer |
|---|---|
| Klassisk | Hvit – består av blodplater, leukocytter og fibrin. Dannet først Rødt - det andre stadiet av koageldannelse, når røde blodceller legger seg på konglomeratet Blandet - består av flere lag med hvite og røde pakker |
| Spesifikk | Septisk - dannet på grunn av smittsomme og inflammatoriske endringer i karveggen Tumor - dannet i området for fartøyspiring av en neoplasma Globulær - et ødelagt fragment av en blandet blodpropp i mitralstenose Vegetasjoner - trombotiske lag i smittsomme og inflammatoriske lesjoner i hjertets indre slimhinne Maranthic - en rød blodpropp som dannes under stagnasjon venøst blod på bakgrunn av en reduksjon i sirkulerende blodvolum |
Klassifisering av trombose
Fører til
Patologisk trombedannelse i venesystemet skjer under påvirkning av flere faktorer som kan påvirke enten individuelt eller alle på en gang:
| Gruppe av faktorer | Spesifikke årsaker |
|---|---|
| Nedgang i hastigheten på blodbevegelsen i lumen av karet | Langvarig immobilisering (kirurgi og postoperativ periode, arbeidsforhold med tvangsstilling, sengeliggende pasienter i alvorlig tilstand) Ekstern kompresjon av blodårer (bære et barn, kreft) Brudd normal utvikling kar i løpet av organdannelsesperioden (patologisk kronglete, selvfølgelig forstyrrelse, veggdefekter) |
| Økt blodviskositet | Systemiske forstyrrelser i koagulasjonssystemet (trombofili) Alvorlige generelle somatiske sykdommer (onkologiske prosesser, dehydrering på grunn av infeksjoner og forgiftning) Bivirkninger av medisiner (prevensjonsmidler, tamoxifen, etc.) |
| Traumatisering av fartøyet | Direkte skade på alle veggelementer på grunn av skade eller operasjon Komplikasjon av invasive diagnostiske prosedyrer Inflammatoriske endringer i blodkar (vaskulitt, tromboangitt) Invasjon av veggen av en svulst |
Den arterielle varianten av trombedannelse er assosiert med andre årsaker:
- aterosklerotisk skade på det vaskulære systemet;
- alle varianter av takyarytmier, spesielt atrieflimmervarianten;
- smittsom prosess på den indre slimhinnen i hjertet;
- medfødte og ervervede lidelser i strukturen til hjerteklaffene;
- aneurismer i hjertehulene og aorta.
Manifestasjoner av venøs form
Symptomer på venøs trombose og alvorlighetsgraden av tilstanden avhenger av plasseringen av prosessen. Pasienter med tromboflebitt og halsveneblokk føler seg relativt godt og kan utføre sine vanlige aktiviteter. Andre former fører raskt til tap av arbeidsevne.
Bihuler i hjernen
- Økende, diffus hodepine med en gradvis reduksjon i effekten av smertestillende midler.
- Økt smerte ved liggende og under fysisk aktivitet.
- Økning i kroppstemperatur over 38 grader.
- Kvalme.
- Konvulsive anfall.
- Svakhet.
- Endring av bevissthet.
- Slaglignende symptomer.
Portalåre
- Forstørret milt og lever.
- Opphopning av væske i magen.
- Nedsatt leverfunksjon.
- Gulsott misfarging av huden og det hvite i øynene.
- Forstørrelse av esophageal vener med blødning fra dem.
- Smerter i hele magen.
- Oppblåsthet og unormale avføringer.
Nyrevene
- Smertesyndrom i nedre tredjedel av ryggen på begge sider.
- Progressiv reduksjon i mengden urin som skilles ut.
- Blod ved vannlating.
- Økning i generell forgiftning av kroppen.
Jugularvene
- Rødhet i huden over karet.
- Smerter i det berørte området.
- Fortykkelse og utvidelse av venen.
Budd-Chiari syndrom (levervener)
- Sterk smerte i projeksjonen av leveren.
- Opphopning av væske i magen og brystet.
- Smertefull kvalme.
- Rikelig oppkast, mer enn sene stadier- med blod.
- Et nettverk av forstørrede, kronglete årer under huden på magen og brystet.
- Lett ikterisk misfarging av hud og slimhinner.
- Økt størrelse på lever og milt.
- Økende hevelse i bena.
- Svakhet.
- Depresjon av bevissthet.
Paget-Schroetter syndrom (vener brachiale og subclavia)
- Plutselig hevelse i armen.
- Økende, bankende smerte.
- Blå farge på huden.
- Økt svetting.
- Nedsatt håndmobilitet.
Mesenteriske årer
Klikk på bildet for å forstørre - Økende diffuse magesmerter.
- Oppblåsthet.
- Nedsatt passasje av gass og avføring.
- Alvorlig svakhet, døsighet.
- Økt hjertefrekvens.
- Gradvis reduksjon i trykk.
Dype vener i underekstremiteten
- Hevelse i benet.
- Endring i hudfarge fra blek til blåaktig.
- Økende tretthet i underekstremitetene.
For høye former på nivået av den øvre tredjedelen av låret og iliac-segmentene:
- Rask økende økning i benstørrelse.
- Lilla-svart hudfarge.
- Betydelige smertesyndrom.
- Generell alvorlig tilstand med nedsatt bevissthet.
Overfladiske årer i benet
- Økning i størrelse og utseende av kronglete årer.
- Huden over dem er rød, smertefull, med komprimeringer.
- Smertesyndrom langs det patologisk endrede karet.
- Tyngde i leggen og foten ved stående og under belastning.
Pulmonal arterie
- Skarpe smerter i brystet.
- Vanskeligheter, rask pust.
- Hoste med blodig oppspytt.
- Hyppig, liten puls.
- Betydelig reduksjon i blodtrykket.
- Markert svakhet.
Manifestasjoner av arteriell form
Tegn på arteriell trombose avhenger av området for blodstrømsforstyrrelse. Patologi er preget av flere alvorlig kurs enn i venøse former for blokkering av karets lumen. Pasienter er ute av stand til å utføre noen aktiviteter på kort tid og krever i de fleste tilfeller sengeleie.
Hjerneslag)
Kombinasjonen av kliniske symptomer avhenger av området der blodstrømmen er forstyrret. Alvorlighetsgraden av forløpet bestemmes av antall bypass-arterier og den opprinnelige tilstanden til veggen deres.
- Tap av alle bevegelses- og følelsesutslag i deler eller halvparten av kroppen.
- Slappende ansiktsmuskler.
- Manglende evne til å snakke og svelge.
- Syns- og hørselshemming av ulik grad til fullstendig tap.
- Skjelving av kroppen eller individuelle lemmer (tremor).
- Ustø gange.
- Hukommelsessvikt, inkludert fullstendig tap (amnesi).
- Problemer med vannlating og avføring (retensjon, inkontinens).
- Psykiske lidelser (aggresjon, fornektelse av sykdom, depresjon).
Hjerte (hjerteinfarkt)
Manifestasjoner avhenger av størrelsen på det berørte fartøyet - jo større det er, jo raskere utvikler symptomene og deres alvorlighetsgrad.
- Sterke smerter i venstre side bryst og (eller) bak brystbenet.
- Henvisning av smerte til arm, nakke, kjeve eller mage.
- Hyppig hjerteslag i begynnelsen, med forverring - en reduksjon i hjertefrekvens.
- Høyt blodtrykk, og senere viker for lavt trykk.
- Avkjøling av huden.
- Svette.
- Følelse av frykt.
- Føler seg mangel på luft.
Mesenteriske kar (mesenteriske)
- Skarp smerte i hele magen.
- Rask økende tarmoppblåsthet.
- Ingen avføring eller gass.
- Smertefull kvalme.
- Rikelige oppkast med lukten av avføring.
- Blek.
- Tørr hud.
- Høye pulstall.
- Betydelig reduksjon i trykk.
- Generell helseforverring.
- Økende følelse av maktesløshet.
Arterier i lemmene
Skader på håndens blodårer er sjelden.
| Nedsatt blodstrøm til benet kan påvirkes av på ulike nivåer, og alvorlighetsgraden av tilstanden avhenger av dette | I mangel av rettidig assistanse |
|---|---|
| Skarpe smerter i området med nedsatt blodstrøm | Hevelse av den berørte delen |
| Marmorert blekhet i huden | Mørkgjøring av huden |
| Forstyrrelse av alle typer sensasjoner i denne delen av lemmen | Intravital vevsdød (nekrose) |
| Nummenhet | Sinus takyarytmi |
| Rask hjerterytme | Generell forgiftning av kroppen |
| Økt trykk | |
| Økende tap av rekkevidde av aktive og deretter passive bevegelser |
Diagnostikk
| Metode | Hva lar deg evaluere |
|---|---|
| Innhenting av informasjon om klager og tilsyn | Kliniske manifestasjoner av sykdommen gjør det i de fleste tilfeller mulig å etablere en presumptiv diagnose på dette stadiet. Under studiet av systemene utfører legen visse tester for å bestemme lokaliseringen av prosessen (fleksjon av lemmer, kontroll av reflekser og følsomhet, palpasjon) |
| Røntgenstudier | Brukes til forskning lungevev og abdominale organer Vurder arten av det vaskulære mønsteret i lungene, deres luftighet I magen bestemmer de tilstedeværelsen av en stor mengde væske og gasser i de oppblåste tarmene, et brudd på bevegelsen av innholdet |
| Laboratorieblodprøver | Informativ for skade på karene i hjertet og lungene (spesifikke enzymer av infarkt og tromboemboli) I andre tilfeller er det ingen spesifikke endringer |
| Sonografi av kar i forskjellige moduser (ultralyd) | En svært informativ metode for å identifisere blokkering av lumen i et fartøy, bestemme omfanget av lesjonen og muligheten for behandling Brukes ikke ved skade på hjernens og tarmens blodårer |
| Magnetisk og datatomografi med vaskulært program | Den mest pålitelige og nøyaktige diagnosemetoden Oppdag alle typer blodpropp, lokaliser tydelig det berørte området og graden av blodstrømsforstyrrelse Ikke alltid allment tilgjengelig |
| Angiografi | I arterielle former for trombose er det for terapeutiske og diagnostiske formål. Indisert for venøse former med skade på store karstammer Ikke utført i tilfelle patologi av overfladiske kar Invasiv prosedyre med høye doser kontrastmiddel |
Behandling
Muligheten for fullstendig utvinning fra sykdommen avhenger av:
- på diameteren til det berørte fartøyet;
- tid siden blodstrømmen ble forstyrret;
- tilstrekkelig behandling;
- pasientens generelle tilstand;
- stadier av forløpet av samtidig patologi.
I hvert tilfelle er det en risiko for død eller funksjonshemming, spesielt med arterielle former for blodstrømsforstyrrelser. Trombose av overfladiske kar eller små indre grener forekommer mer gunstig.
Behandling av trombose inkluderer to retninger: medisinsk og kirurgisk. I de fleste tilfeller brukes en kombinasjon av disse.
Ved patologi i cerebrale bihuler, skade på de overfladiske venene, blokkering av små venøse grener, utføres kun konservativ terapi.
Medisinske metoder
Operasjonelle metoder
Bruk ulike teknikker, avhengig av lokaliseringen av blodproppen:
- Intravaskulær eller endovaskulær fjerning (hjerne, lunger, hjerte).
- åpne operasjoner med disseksjon av karveggen i projeksjonen av koagel, etterfulgt av suturering av defekten ( mageregionen, lemmer).
- Fjerning av vev, en del av et organ eller lem i tilfeller av irreversible stadier av nekrose (tarm, lemmer).
- Installasjon av blodproppfangende enheter i lumen av den nedre vena cava (bekken, bukhule, ekstremiteter).
Prognose
Med enhver form er det en risiko for død og påfølgende funksjonshemming.
Risikofaktorer er:
- pasientens alder;
- samtidig kardiovaskulær patologi;
- tid til å søke hjelp;
- volum utført behandling.
Akutt trombose- en vanlig sykdom som rammer 10-20 % av menneskene. Blir en komplikasjon åreknuterårer Dette er en dyp venesykdom. Faren er uforutsigbarhet. Det er fare for død.
Ikke ignorer symptomene. Du bør kontakte legen din umiddelbart. Rettidig behandling er en garanti for helse.
Akutt trombose er en vanlig sykdom. Det innebærer dannelse av blodpropp i venene.
Trombose er ledsaget av betennelse i veggene i blodårene - tromboflebitt. Utvikles på grunn av lokal eller generell infeksjon. Sprer seg til overfladiske årer.
I den neste. Den dannede tromben kan komme av - flytende (oppstår i 10 % av tilfellene av akutt dyp venetrombose). Det er umulig å forutsi bevegelsesretningen. Hvis det kommer inn i lungene vil det føre til lungeemboli fører til døden. Tromboflebitt fører til andre ubehagelige konsekvenser- hjerteinfarkt, sjokk, systemisk hypotensjon, hjertesvikt. Hvis den ikke behandles, kan det hende at blodproppen ikke løsner, men vil vokse. Denne situasjonen fører til blokkering av blodkar. Konsekvens - venøs insuffisiens av kronisk karakter.
Tromboflebitt i neglisjert form fører til sepsis - blodforgiftning. Et vanlig resultat av slik uaktsomhet er døden. Sykdommen oppstår også i en purulent form hvis venøs trombose blir en avansert patologi. Tilstedeværelsen av sår kan ikke utelukkes. Forsømmelse av sykdommen fører til funksjonshemming.
Klassifisering av trombose i henhold til sykdommens natur:
- akutt (uttalte manifestasjoner av sykdommen);
- subakutt (behersket smertefulle opplevelser, manifestasjoner);
- kronisk.
Trombose forårsaker ubehag og krever behandling.
Avhengig av forbindelsen mellom blodproppen og veneveggen, er det:
- parietal trombose (proppen er lokalisert på veggen av karet);
- okklusivt syn (lukking av lumen i de dype venene);
- flytende (klumpen bryter av og beveger seg);
- blandet utseende.
Avhengig av plasseringen av sykdommen:
- tromboflebitt som utvikler seg i overfladiske årer nedre lemmer;
- dyp venetrombose.
Årsaker til sykdommen:
- arvelighet,
- fedme,
- problemer med sirkulasjonssystemet,
- immobilisering,
- ondartede sykdommer,
- medfødte anomalier,
- hormonelle ubalanser,
- svangerskap.
Symptomer
Symptomer er ikke klart uttrykt i de innledende stadiene. En person tar ikke hensyn til dem fordi de er ubetydelige. Det er ikke mulig å diagnostisere sykdommen i de tidlige stadiene. Akutt venetrombose oppdages ofte.
Symptomer på den akutte formen:
- Smerter i nedre ekstremiteter;
- Stivhet av bevegelser, tyngde;
- Utvidelse i bena;
- Ødem;
- Økt temperatur (følger med tromboflebitt);
- Økning i volum;
- Tetthet;
- Lilla, svartaktig farge på lemmen på grunn av skade på de dype venene;
- Venøs koldbrann i lemmet (i avanserte former av sykdommen).
Akutt trombose er preget av lyse, skarpe manifestasjoner. Alvorlige symptomer er tilstede.
Den akutte formen er preget av plutselighet. En person kan bevege seg rolig, men neste dag mister de plutselig denne evnen på grunn av hevelse. Ved den minste manifestasjon er tilstrekkelig behandling nødvendig.
Det er ikke alltid mulig å stille en diagnose basert på ytre tegn. Klinikker gir diagnostiske studier for å bekrefte sykdommen og dens type. Slike studier inkluderer:
- magnetisk resonans venografi;
- X-ray kontrast venografi;
- ultralyd tosidig skanning.
Hva å gjøre
Ved de første manifestasjonene av patologi, kontakt lege. Etter diagnose vil behandling bli foreskrevet.
Hvis sykdommen ikke er fremskreden, søk konservativ behandling. Med feil terapi truer emboli halvparten av pasientene.
Leger tyr til medisiner. Dette gjelder antikoagulantia, som reduserer risikoen for blodproppformering, som resulterer i emboli. Klinikken bruker legemidler som injiseres eller tas oralt.
Slike metoder kombineres med aktivering av pasienten. For dyp venetrombose, sengeleie brukes i de innledende stadiene, utsatt for alvorlig hevelse og smerte. Når manifestasjonene går over, er aktive øvelser foreskrevet, gymnastikkøvelser, forbedrer blodstrømmen.
I liggende stilling bestemmes bena i en høyde, i en vinkel på 15-20 grader. Bruk av spesielle kompresjonsplagg er ikke utelukket. Disse metodene, når de utføres omfattende, vil fjerne tromboflebitt.
Hvis konservative metoder ikke kan brukes, brukes andre metoder, inkludert kirurgi. Klinikker tilbyr en rekke prosedyrer.
Trombolyse hjelper til med å løse blodpropp. Kateterinnføring er nødvendig. Fordelen er oppløsningen av store blodpropp i de dype venene. Prosedyren er full av blødninger.
I kompliserte former behandles trombose og tromboflebitt med kirurgisk inngrep - påføring, installasjon av en spesiell shunt. Dette fjerner blodpropp fra de dype venene.
For å unngå åpen kirurgi brukes en metode for å installere et vena cava-filter som fanger opp blodpropp.
Pasienten må følge en diett. Det innebærer å unngå fet, kaloririk mat og mat som inneholder vitamin C og K. Redusere væskeinntaket. I kostholdet øker blodfortynnende matvarer - hvitløk, pepper, artisjokk.
For forebygging er bruk av spesielle medisiner som tynner blodet i de dype venene ikke utelukket.
De tyr til folkemessige rettsmidler. De anses som et tillegg til medikamentell behandling foreskrevet av klinikken.
- Honning og rødbeter. Juice fra 50 g grønnsak kombineres med honning. Tas på tom mage om morgenen. Kurset er to uker. Det anses som et forebyggende tiltak.
- Leire. Behandlingen består i å påføre den på såre flekker. Bruken av cottage cheese ligner på bruken av leire.
- Eple eddik. Smør underekstremitetene i en måned. Drikk eddik ved å fortynne to spiseskjeer i et glass vann. Ta før måltider.
- Kalanchoe. Behandling innebærer å forberede en tinktur. De hakkede bladene til planten legges i en halvliters krukke, fylt med alkohol (40%). Infusjonen holdes mørkt i syv dager. Rist med jevne mellomrom. Etter syv dager, sil. Gni infusjonen på føttene før du legger deg i 4 måneder. Masserende bevegelser, fra bunn til topp.
- Grønn sopp. Stoffene de inneholder vil forhindre at blodet tykner.
Venøs trombose er en vanlig sykdom, i noen tilfeller livstruende. Du bør oppsøke lege i tide. Tromboflebitt anses ikke mindre farlig. Den akutte formen gir ubehag og kompliserer behandlingen. Rettidig bistand og forebygging er nøkkelen til helse.
Mange mennesker er interessert i spørsmålet om hva trombose er. Dette vaskulær sykdom, som er mer eller mindre relatert til normal blodstrøm. En trombe er i hovedsak en blodpropp som blokkerer lumen i et kar. Naturligvis kan en slik patologi føre til et stort antall komplikasjoner, inkludert pasientens død. Så hva er årsakene til utviklingen av sykdommen? Hvilke symptomer bør du se etter?
Hva er trombose?
Det er verdt å merke seg at mange mennesker står overfor en diagnose som trombose. En trombe er dannelsen som er naturlig prosess. Dette er en tilpasning av kroppen som hjelper til med å stoppe blødninger når blodårene er skadet.
Men noen ganger er dannelsen av blodpropp ikke forbundet med skade på vaskulære vegger. I slike tilfeller er det snakk om patologisk prosess. Tross alt eliminerer ikke blodpropp "lekkasjer" i vener og arterier, men sirkulerer ganske enkelt gjennom karene. Over tid kan blodpropp øke i størrelse, noe som reduserer lumen i blodårene. Følgelig blir blodstrømmen forstyrret, noe som påvirker funksjonen til hele kroppen. Vev mottar ikke nok næringsstoffer og oksygen, som et resultat av at deres trofiske endringer blir observert.
Patologi i fravær rettidig behandling fører til farlige komplikasjoner. Tromboembolisme er en akutt tilstand som er ledsaget av brudd på en blodpropp og fullstendig blokkering av vitale kar (spesielt utvikler denne patologien seg ofte så raskt at pasienten dør lenge før han kommer til avdelingen medisinsk behandling. Derfor er det viktig å vite hva trombose er og hvilke symptomer den er ledsaget av.
Hovedårsakene til utviklingen av sykdommen
I følge informasjonen som forskerne var i stand til å skaffe, er det tre hovedårsaker, hvis samtidige tilstedeværelse i nesten 100% av tilfellene fører til utvikling av trombose:
- brudd på integriteten til karveggen (kan være forårsaket enten direkte mekanisk skade og eksponering for vev av smittsomme toksiner);
- en kraftig reduksjon i hastigheten på blodstrømmen (en slik forstyrrelse kan være et resultat av kompresjon av vaskulærveggen, eller for eksempel insuffisiens av veneklaffene);
- (av grunner i i dette tilfellet kan inkludere medfødte abnormiteter i utviklingen og strukturen til blodplater, eksponering for kjemikalier, inkludert noen medisiner).
De viktigste etiologiske årsakene til utviklingen av sykdommen er beskrevet ovenfor. Men visse faktorer fører til utseendet deres, som også er verdt å vurdere:
- lider oftest av trombose i alderdommen;
- sannsynligheten for å utvikle sykdommen kan ikke utelukkes blant unge mennesker som av en eller annen grunn blir tvunget til å bruke lang tid i sittende stilling, samt kjøring stillesittende livsstil liv; dette skyldes nedsatt blodstrøm til hjertet og en gradvis reduksjon i muskeltonus i underekstremitetene;
- av samme grunn dannes blodpropp hos mennesker som må ligge lenge i sengen;
- Risikofaktorer inkluderer abdominal kirurgi;
- trombose kan utvikle seg hos en kvinne etter et keisersnitt;
- overvekt og fedme øker også sannsynligheten for å utvikle sykdommen;
- langvarig bruk av medisiner som påvirker blodpropp kan forårsake koagulering;
- røyking forårsaker og øker følgelig også risikoen for å utvikle patologi;
- Risikofaktorer inkluderer installasjon av implantater (for eksempel pacemakere) og langsiktig kateterisering;
- langvarig bruk hormonelle legemidler, inkludert prevensjonsmidler, kan også påvirke tilstanden til det vaskulære systemet;
- langvarig Smittsomme sykdommer kan skade veggene i blodårene, noe som provoserer utviklingen av trombose.
Ganske ofte utvikler trombose mot bakgrunnen av andre sykdommer, inkludert for eksempel endarteritt, diabetes mellitus, etc.
Typer trombose
Naturligvis er det flere klassifiseringssystemer for denne patologien. Likevel er sykdommen først og fremst delt avhengig av hvilke kar den påvirker:
- Den vanligste er venøs trombose. Denne patologien er ledsaget av blodkoagulasjon og dannelsen av blodpropper i lumen av venene. Oftest rammer sykdommen de dype venene i underekstremitetene, men vaskulær trombose i øvre del kropper observeres sjeldnere. I tillegg utvikler patologi noen ganger i overfladiske årer. I alle fall, hvis den ikke behandles, øker antallet blodpropper og blodproppene sprer seg langs nye venelinjer.
- Arteriell trombose, ifølge statistikk, diagnostiseres sjeldnere, men det er mye farligere. Faktum er at trykket og hastigheten på blodstrømmen i store arterier er mye høyere, og derfor er det alltid mulighet for at en blodpropp bryter av med ytterligere blokkering av lumen i viktige arterier. Selv en midlertidig stans i blodstrømmen fører til organiskemi. For eksempel resulterer blodproppseparasjon og blokkering nesten alltid i hjerteinfarkt. Hvis arterier som fører blod til hjernen blokkeres som følge av trombose, er det nesten umulig å unngå hjerneslag.
Skader på dype årer og dens funksjoner
Oftest er pasienter diagnostisert med venøs trombose i underekstremitetene. Symptomer, behandling, årsaker til patologi er viktige spørsmål. Denne typen sykdom regnes som en av de vanligste. Det kan utvikle seg i lang tid uten å være ledsaget av noen komplikasjoner, men konsekvensene kan være ekstremt farlige.
I de tidlige stadiene er sykdommen ledsaget av en følelse av fylde i bena, samt smerte. Smerten vises først under fysisk aktivitet, men er da også tilstede i hvile. Andre symptomer kan inkludere blekhet hud, samt konstant hevelse. Pasientens livskvalitet blir stadig dårligere – selv en kort spasertur blir et problem. Flebitt (betennelse i veneveggene), så vel som andre komplikasjoner, utvikler seg ofte mot bakgrunnen av trombose.
Trombose av tarmkar
Selvfølgelig er alle kar teoretisk mottakelige for trombose Menneskekroppen. Og i medisin registreres tilfeller av skade på den øvre mesenteriske arterien ganske ofte. Med en slik sykdom lider pasienten av sirkulasjonsproblemer. tynntarmen og noen deler av den tykke.
Diagnostisering av sykdommen kan være vanskelig pga klinisk bilde ganske uskarpt. I de innledende stadiene vises magesmerter, kvalme og oppkast, som praktisk talt ikke er relatert til matinntak, diaré, samt en gradvis reduksjon i kroppsvekt. Avbrytelse av en blodpropp og blokkering av et kar forårsaker raskt progressiv iskemi av tarmvev, som er ledsaget av alvorlige, skarpe smerter i magen. Denne tilstanden krever ofte akutt kirurgisk inngrep.
Akutt trombose og dens tegn
Patologien kan utvikle seg i mange uker og til og med måneder uten å forårsake alvorlige endringer i pasientens tilstand. Derfor oppsøker folk som regel en lege når komplikasjoner oppstår.
Dannelsen av en stor blodpropp forårsaker en nødsituasjon som kalles akutt trombose, hvis symptomer er vanskelige å ignorere. Alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i vev er ledsaget av følgende symptomer:
- akutt smerte som oppstår i det berørte lemmet;
- blek hud;
- huden over det berørte området blir kjølig å ta på;
- det er et brudd på taktil og smertefølsomhet;
- utvikling av muskelkontraktur;
- brudd motorisk aktivitet.
Tilstedeværelsen av slike brudd er en god grunn til å umiddelbart konsultere en lege.
Trombose og tromboemboli
Ikke undervurder faren for trombose. Tromboemboli er en ekstrem farlig tilstand. Dette er ikke en uavhengig sykdom, men snarere en av konsekvensene av trombose. Av en eller annen grunn kommer en blodpropp inn i en åpen blodstrøm, hvoretter den tetter helt karet. Resultatet av emboli er oksygen sult og raskt utviklende vevsiskemi.
En blodpropp som bryter av og kommer inn i hjertekarene fører til et hjerteinfarkt. Blokkering av arteriene som fører blod til hjernen fører til hjerneslag og annen skade på nervesystemet. I de fleste tilfeller er prognosen for pasienter ugunstig, siden ikke alle pasienter klarer å motta akutt medisinsk behandling i tide.
Diagnose av sykdommen
Den diagnostiske prosessen omfatter flere hovedstadier. Selvfølgelig utfører først legen en ekstern undersøkelse og samler en anamnese, men andre studier er nødvendige for å bestemme plasseringen av trombosen. Spesielt er en av de mest informative testene Doppler ultralyd. For eksempel lar en lignende prosedyre deg diagnostisere venøs trombose i venene i underekstremitetene. Det finnes andre forskningsmetoder, inkludert flebografi, computertomografi angiografi, pletysmografi, etc.
Koagulasjonstester er også foreskrevet, med hvilke du kan vurdere graden og hastigheten på blodpropp. Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av autoimmun trombose, en ekstra enzymimmunoanalyser blod.
Moderne behandlingsmetoder
Utvilsomt, viktig sak for hver pasient er det behandlingsmetoder som moderne medisin kan tilby. Terapi avhenger selvfølgelig av graden av trombose og tilstedeværelsen av komplikasjoner.
Mer enn et dusin år for forebygging av trombose og koronar sykdom Aspirin (acetylsalisylsyre) brukes, men langvarig bruk av det kan føre til problemer med mage-tarmkanalen, som halsbrann, gastritt, kvalme, magesmerter m.m.
For å redusere risikoen for slike uønskede konsekvenser, er det nødvendig å ta medisiner i et spesielt enterisk belegg. For eksempel kan du bruke stoffet "Trombo ACC®"*, hvor hver tablett er belagt med et enterisk filmbelegg som er motstandsdyktig mot effekten av magesaltsyre og løses bare opp i tarmen. Dette unngår direkte kontakt med mageslimhinnen og reduserer risikoen for utvikling av halsbrann, magesår, gastritt, blødninger osv.
I tillegg, kompleks behandling inkluderer å ta antiinflammatoriske legemidler, samt legemidler som opprettholder tonen i veggene til venøse kar. Fysioterapi er også nyttig. Det er viktig å justere kostholdet ditt, samt opprettholde fysisk aktivitet og utføre gjennomførbart fysisk arbeid.
I noen tilfeller kan kirurgisk inngrep ikke unngås. Kirurgi er foreskrevet ved store blodpropp og alvorlige brudd blodstrøm
Forebyggende tiltak: hvordan forhindre utviklingen av sykdommen?
Å vite hva trombose er og under påvirkning av hvilke faktorer den utvikler, kan vi trekke frem flere forebyggende tiltak for å redusere risikoen for å utvikle sykdommen.
Angående medikamentell behandling, så i den postoperative perioden blir pasienter foreskrevet medisiner som tynner blodet - dette forhindrer dannelsen av blodpropper. Pasienter som blir tvunget til å forbli i sengen, trenger regelmessig masseterapi, som eliminerer blodstagnasjon.
Ernæring er også et viktig poeng - for å unngå utvikling av åreforkalkning og trombose, må du redusere mengden animalsk fett i kosten. Hvis det er stagnasjon av blod i venene i underekstremitetene, vil det hjelpe å bruke spesielle kompresjonsplagg. Og selvfølgelig, ikke glem det fysisk aktivitet Dette er den eneste måten å opprettholde muskeltonen og normalisere blodsirkulasjonen.
Er behandling mulig med folkemedisin?
Tradisjonell medisin tilbyr mange midler som kan tynne blodet og følgelig forhindre dannelse av blodpropp og løse opp eksisterende. For eksempel anses å ta eller kastanje som ganske effektivt. Du kan tilberede dem selv eller kjøpe ferdige medisiner på apoteket.
Du kan lage en medisin av sitrusfrukter og hvitløk. For å gjøre dette må du male to sitroner (ved hjelp av en kjøttkvern) sammen med skallet. Tilsett skrelt hakket hvitløk der (ett middels stort hode). Bland ingrediensene, tilsett en liten mengde kokt avkjølt vann, dekk til med lokk og la stå i kjøleskapet i tre dager. Etter dette anbefales det å sile infusjonen og ta den en spiseskje tre ganger om dagen.
Det er verdt å forstå at hjemmemedisiner bare kan brukes som en bistand og først etter foreløpig konsultasjon med en lege.
* Det er kontraindikasjoner; før bruk må du konsultere en spesialist.
Venøs trombose er preget av utseendet til en blodpropp (trombose) i venelumen. Tromben forårsaker sirkulasjonsproblemer og endrer strukturen og størrelsen på venene. Trombose kan oppstå uten klager, i 20% av tilfellene er det smerte og bevegelsesbegrensning i det berørte lemmet.
Fare for trombose
Merk: komplikasjoner av trombose kan være livstruende.
Omtrent 25 % av befolkningen lider av ulike tromboser. Venepatologi er mer vanlig hos kvinner (5-6 ganger oftere enn hos menn). Ukontrollert mottak medisinske medikamenter, overvektig, miljøfaktorer bidra til utviklingen av sykdommen.
Oftest påvirker trombose venene i bena. Det venøse nettverket i underekstremitetene består av to seksjoner - overfladisk og dyp. Vi kan se prosessene som skjer med de overfladiske venene visuelt. Men patologien til venene i nedre ekstremiteter forblir ofte ukjent på grunn av dens eksterne utilgjengelighet.
Vi anbefaler å lese:
De fleste venetromboser i underekstremitetene forekommer i den dype delen. Tromben dannes i løpet av få dager og er løst festet til veneveggen. Det er i dette øyeblikket den kan bryte av og bevege seg langs den vaskulære sengen i kroppen, og forårsake blokkering i nesten alle deler av sirkulasjonssystemet.
Årsaker til trombose av venene i underekstremitetene
Mest vanlige årsaker trombose blir:
- arvelig og medfødte sykdommer fartøyer - svakhet i veneveggen, utilstrekkelig funksjon av veneklaffene, utvidelse av venene (), fistler (shunter mellom arterier og vener, som fører til tilbakeløp av arterielt blod inn i venene);
- svulstprosesser - forårsaker økt blodpropp, fortykning og trombedannelse;
- hormonell faktor - dysfunksjon av eksogene og endogene kjertler, hormonell ubalanse under graviditet, hormonbehandling. Kvinnelige kjønnshormoner (og) fremmer dannelsen av blodpropp;
- overflødig kroppsvekt – når i kroppen i store mengder en analog av kvinnelige kjønnshormoner dannes - leptin, som forårsaker økt adhesjon (klebende sammen) av blodplater, noe som påvirker blodpropp og fremmer trombedannelse;
- blødningsskader, brudd og kirurgiske inngrep - føre til økt dannelse av vevstromboplastin, forårsaker blodfortykning og trombotisk årvåkenhet;
- pareser og lammelser i bena - forstyrrelse av fysiologisk innervasjon og muskelimmobilitet med atrofi forårsaker nedgang og forstyrrelse av blodstrømmen i venene, noe som fører til dannelse av blodpropp;
- tung smittsomme prosesser - septiske tilstander (generell blodforgiftning), voluminøse purulente prosesser, brannskader på en stor overflate av kroppen, alvorlig betennelse i lungene. Mikroorganismer skiller ut giftstoffer som fremmer dannelsen av trombotiske masser;
Medvirkende faktorer til årsakene til blodpropp inkluderer:
- eldre alder;
- stillesittende livsstil og arbeid (kontorarbeidere);
- super tung belastning;
- alkoholmisbruk og.
Hvordan oppstår en blodpropp (utviklingsmekanisme)
Den vanligste teorien om trombedannelse er Virchows triade.
Den består av tre hovedmekanismer for utviklingen av den trombotiske prosessen:
- Skade (endring) av veneveggen. Traumatisk ruptur av endotelet (det indre laget) av en vene, mekanisk kompresjon eller strekking skaper forhold for dannelse av en blodpropp.
- Økt blodpropp. Frigjøring av vevstromboplastin, trombin og andre koagulasjonsfaktorer i blodet fører til kohesjon av blodceller og Ekstrautdanning stoffer som fremmer denne prosessen.
- Brudd dynamiske prosesser passasje av blod. Langvarig sengeleie, tvungen immobilitet, kolesteroldannelser (plakk) i blodårene bidrar til lidelsen vanlig kurs blod gjennom karet. Den resulterende "virvellignende" strømmen favoriserer også forholdene for trombedannelse.
Symptomer på dyp venetrombose i ekstremitetene
Når en blodpropp dannes, merker pasienter seg:
- økende tyngde i bena om kvelden,
- sprengning, trykkende, verkende og trekkende smerter på slutten av dagen;
- parestesi i underbenet (følelse av nummenhet og "nåler og nåler");
- alvorlig hevelse og økt volum av underekstremitetene;
- blek og blåaktig hud, tynning av huden;
- med betennelse i venene (flebitt), lokal og generell temperaturøkning.
Under undersøkelsen bestemmer legen:
- blank hudtone;
- hevelse og tap av følelse i leggen;
- økt mønster og blodfylling av benets overfladiske vener (på grunn av utstrømning av blod gjennom kollateraler fra de dype venene);
- mer lav temperatur det vonde beinet sammenlignet med det friske.
Diagnostikk og tester
For å bekrefte diagnosen dyp venetrombose i ekstremitetene, utføres en kontrastrøntgenundersøkelse av venøse kar - venografi.
Flebogrammet identifiserer tydelig tegn på venøs trombose:
- "hakket vene" - avbrudd i kontraststrømmen i det berørte området;
- uttalt reduksjon i lumen i venen;
- "ru" indre overflate av karet som et resultat av dannelsen av kolesterolplakk;
- ufargede formasjoner smeltet sammen med veggene i venene (trombi).
Ultralyd dopplerografi – lar deg evaluere egenskapene til blodbevegelse gjennom venene, på grunn av refleksjon av ultralydbølger fra blodceller. Atraumatisk diagnostisk metode med 90 % nøyaktighet. Dopplerografi måler hastigheten på blodpassasjen, volumet av blodstrømmen og forskjellen mellom disse indikatorene på symmetriske lemmer.
Ha informativ verdi spesifikke tegn funksjonstester:
Studien er supplert med sfygmografi, hudtermometri, flebotonometri og radioisotopteknikker.
Behandling av dyp venetrombose i ekstremitetene
I milde tilfeller er det tillatt ambulatorisk behandling. Men i alle fall med sengeleie i opptil 2 uker.
Konservativ behandling
Den er basert på flere spesifikke grupper av medikamenter:
Medikamentell behandling er supplert med bandasjering av det berørte lemmet elastisk bandasje. Det er viktig å følge riktig teknikk - bandasjen påføres i liggende stilling, med kollapsede årer, fra tærne og oppover.
Merk : i stedet for bandasjer, kan du bruke en spesiell kompresjonsundertøy(strømper, knesokker). Størrelsen og graden av kompresjon velges av legen. Du må ta på deg undertøyet i senga, før du reiser deg, og ta det av når du kan legge deg ned.
Kirurgisk behandling av trombose
Operasjonen er foreskrevet hvis:
Operasjonen er kontraindisert for:
- tilgjengelighet akutt fase prosess;
- i tilfelle dekompenserte hjerte- og luftveissykdommer;
- akutte faser av infeksjoner.
Metoder for kirurgisk behandling av trombose
Moderne medisin vet stort utvalg originale metoder for behandling av venøs trombose i underekstremitetene. Vår oppgave er å gjøre deg kjent med de viktigste.
Trombektomi
De mest brukte kirurgiske teknikkene, hvis oppgave er å fjerne den eksisterende ferske (opptil 7 dager) tromben, gjenopprette normal blodsirkulasjon gjennom karet eller gjennom sikkerheter.
Troyanov – Trendelenburg operasjon
Gjennom et snitt i lysken blir den store venen saphenous blottlagt, som forskjellige måter kan sys, eller festes med spesielle klips som lar blod passere, men fikser de løsnede blodproppene.
Installere filtre
Spesielle paraplyformede filtre er sydd inn i hulrommet til den nedre hulvenen. Dette skaper et hinder for spredning av blodpropp gjennom blodet og deres inntreden i viktige kar.
Tradisjonelle medisinmetoder for behandling av venøs trombose i nedre ekstremiteter
For å lindre tilstanden og forhindre utvikling og spredning av blodpropp, anbefales det for hjemmebehandling:
- juice løk med honning (bland juice med honning i like proporsjoner, la stå i 3 dager og oppbevar i kjøleskapet i 10 dager). Ta en spiseskje tre ganger om dagen. Effekten skyldes tilstedeværelsen av naturlige antikoagulanter;
- hvit akasietinktur – inneholder glykosider og oljer som har evnen til å tynne blodet. Gni tinkturen på huden over trombosen og ta 5 dråper oralt 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er en måned;
- avkok av humlekjegler. Ta et halvt glass 4 ganger om dagen i en måned.
Ernæringsmessige egenskaper og kosthold
Hvis tilgjengelig overvektig du må bli kvitt det. Kostholdet bør inneholde nok beriket mat. Preferanse bør gis til frukt og grønnsaker som bidrar til å styrke veggene i blodårene - nyper, kål, dill, hvitløk, vannmeloner, sorrel.
Produkter som inneholder kobber er nyttige - sjømat. Kobber tjener som en kilde til materiale for elastin, som er en del av veneveggen.
Viktig : grense – alkohol, overflødig fett, sjokolade og kaffe, majones.
Forebygging av venøs trombose i underekstremitetene
Som forebyggende tiltak er fysisk aktivitet, sunn løping og lange perioder med trening viktig. fotturer er naturlige måter å forebygge åresykdom på.
Regelmessig dysing og bading kaldt vann varer i noen minutter reduserer risikoen for å utvikle vaskulære sykdommer betydelig. Røykeslutt og alkohol er også gunstig for venehelsen.
er en tilstand der blodpropp (tromber) dannes i venene, som hindrer normal blodstrøm. Kliniske symptomer dyp venetrombose inkluderer sprengende smerter, hevelse, blåaktig hud, overfladisk hypertermi, smerte ved palpasjon av den berørte venen, hevelse i de overfladiske venene. Den endelige diagnosen er etablert i henhold til ultralyddata av venene i underekstremitetene og dupleksskanning; Reovasografi utføres for å vurdere mikrosirkulasjonen. Behandling av dyp venetrombose utføres med heparin under kontroll av et koagulogram; Om nødvendig utføres kirurgisk fjerning av den dannede blodproppen.
ICD-10
I80.2 Flebitt og tromboflebitt i andre dype kar i underekstremitetene
Generell informasjon
Dyp venetrombose er en patologi basert på et brudd på venøs sirkulasjon på grunn av blokkering av et fartøy av en blodpropp. I klinisk flebologi er dyp venetrombose i underekstremitetene mer vanlig enn venøs trombose andre lokaliseringer. Blodpropp kan dannes ikke bare i dype, men også i overfladiske vener, men trombose av overfladiske vener (overfladisk tromboflebitt) blir sjelden en kilde alvorlige problemer. I motsetning til tromboflebitt, krever dyp venetrombose akutt legehjelp på grunn av risikoen for livstruende komplikasjoner for pasienten.
Årsaker til trombose
For utviklingen av sykdommen er en kombinasjon av flere faktorer nødvendig:
- skade på den indre slimhinnen i veneveggen som følge av eksponering for et mekanisk, kjemisk, allergisk eller smittsomt middel;
- brudd på blodkoagulasjonssystemet;
- bremse blodstrømmen.
Under visse omstendigheter øker blodets viskositet. Hvis det er hindringer for normal flyt av blod på veneveggene, øker risikoen for blodpropp. En liten blodpropp som dannes på veneveggen gir betennelse og ytterligere skade på veneveggen, som forårsaker dannelse av andre blodpropper.
Forekomsten av dyp venetrombose lettes av overbelastning i venene i underekstremitetene. Årsaken til stagnasjon er immobilitet eller inaktivitet av en person i lang tid. Utløsende faktorer for dyp venetrombose:
- skade, kirurgi, overdreven fysisk stress;
- langvarig immobilitet under tilstander etter kirurgi, nevrologiske og terapeutiske sykdommer;
- periode etter fødsel;
- tar orale hormonelle prevensjonsmidler;
- ondartede svulster (spesielt kreft i magen, lungene og bukspyttkjertelen);
Risikoen for å utvikle sykdommen øker ved langvarig ubevegelig stilling med bena nede. I Vesten er det således begrepene "økonomiklassesyndrom" og "tv-tromboflebitt". I det første tilfellet snakker vi om mennesker som utviklet dyp venetrombose etter en lang flytur. Den andre handler om eldre pasienter som utviklet sykdommen etter å ha sittet lenge foran TV-en. I begge tilfeller var utløsende faktor et langt opphold i sittestilling med bøyde ben, noe som skaper hindringer for normal venøs utstrømning.
Tilbakeføringen av blod gjennom venene er i stor grad sikret ved muskelsammentrekning. Etter operasjoner og med noen kroniske sykdommer pasient i lang tid forblir praktisk talt ubevegelig. Som et resultat utvikler overbelastning i underekstremitetene, noe som fører til dyp venetrombose.
Ved opptak orale prevensjonsmidler, blodsykdommer, ondartede svulster, trombose skyldes i stor grad hyperkoagulasjon ( økt koagulerbarhet blod). I noen tilfeller kan nedsatt blodstrøm i de dype venene indikere Buergers sykdom (thromboangiitis obliterans av allergisk opprinnelse).
Som regel utvikles dyp venetrombose i underekstremitetene. Imidlertid observeres noen ganger dyp venetrombose i armområdet, som oppstår når de utsettes for følgende utløsende faktorer:
- venøs kateterisering øvre lemmer. Et kateter plassert i en vene i lang tid forårsaker irritasjon av veneveggen og fører til dannelse av en blodpropp;
- implantert hjertefibrillator eller pacemaker;
- ondartet neoplasma i veneområdet;
- overdreven belastning på de øvre lemmer hos idrettsutøvere (baseballspillere, svømmere, vektløftere). Sykdommen utvikler seg på grunn av kompresjon av de dype venene i de øvre ekstremiteter av trente muskler i skulderbeltet.
Symptomer på trombose
Symptomer avhenger av plasseringen av blodproppen. I omtrent halvparten av tilfellene strømmer blod gjennom systemet med kommunikerende årer inn i saphenøse årer, blodstrømmen er delvis gjenopprettet, og dyp venetrombose er asymptomatisk. De resterende pasientene opplever ett eller flere av følgende symptomer i ulike kombinasjoner:
- sprengende smerte i det berørte lemmet;
- smerte ved palpasjon, økende langs løpet av venen der blodproppen har dannet seg;
- opphovning;
- lokal hypertermi;
- cyanose av huden til det berørte lemmet;
- hovne overfladiske årer.
Utviklet venøse kollateraler i nedre del av magen, i området av hofteledd, lår og ben.
Komplikasjoner
Utfallet av dyp venetrombose kan være kronisk venøs insuffisiens, som resulterer i utvikling av ødem i underekstremitetene og trofiske lidelser (lipodermatosklerose, eksem, trofiske sår).
Den farligste komplikasjonen av dyp venetrombose er lungeemboli. De ødelagte stykkene av blodpropp, sammen med blodstrømmen, beveger seg inn i lungene, går inn i lungearterien og forårsaker en emboli (blokkering). Nedsatt blodstrøm inn lungearterien fører til utvikling av akutt respirasjons- og hjertesvikt og kan føre til at pasienten dør. Når en liten gren av lungearterien blokkeres av et stykke blodpropp, utvikles lungeinfarkt.
Diagnostikk
Moderne flebologi har et godt teknisk grunnlag for å vurdere venøs blodstrøm og diagnostisere dyp venetrombose. Som regel stilles diagnosen av en flebolog. Han utfører tourniquet-tester (elastisk bandasjering av bena ved hjelp av en spesiell teknikk), inkludert en marsjtest, der en elastisk bandasje påføres pasientens ben fra tærne til lysken. Pasienten går deretter en stund. Sprengende smerter og subkutane årer som ikke har gitt seg etter testen indikerer trombose.
For å vurdere blodstrømmen i de dype venene brukes flebografi, dupleksskanning og ultralydskanning av venene i underekstremitetene og radionuklidskanning. Vurdering av tilstanden til mikrosirkulasjonen utføres i henhold til rheovasografi av underekstremitetene.
Behandling av dyp venetrombose
På grunn av risikoen for utvikling farlige komplikasjoner Pasienter med dyp venetrombose må legges inn på sykehus. Det er foreskrevet streng sengeleie. Det berørte lemmet er plassert i en forhøyet stilling. For å forhindre dannelse av nye blodpropper, foreskrives pasienten heparin (vanligvis i en uke). Deretter overføres pasienten til "myke" antikoagulantia (warfarin). Behandlingsforløpet med warfarin varer i 6 måneder. For å overvåke tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, gjennomgår pasienten med jevne mellomrom et koagulogram.
Trombolytiske legemidler er kun effektive på tidlige stadier dannelse av blodpropp. I de senere stadiene er trombolytisk terapi farlig på grunn av mulig fragmentering av tromben og utvikling av lungeemboli. Ved alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i lemmet er trombektomi indisert.
Forebygging
Tiltak rettet mot å forhindre dyp venetrombose inkluderer eliminering av risikofaktorer, bruk av elastiske strømper og tidlig fysisk aktivitet hos pasienter i postoperativ periode. I noen tilfeller er små doser foreskrevet etter operasjonen acetylsalisylsyre og heparin, som reduserer blodpropp.
Laster inn...