Lassa og Hanta virus. Hantavirusinfeksjon. hemorragisk feber med nyresyndrom (HFRS). Hvilke tester bruker leger for å diagnostisere hantavirus lungesyndrom?

(HPS), også kjent som hantavirus kardiopulmonært syndrom (HPS), mens andre ikke har vært assosiert med kjent sykdom hos mennesker. HPS (HCPS) er "en sjelden luftveissykdom assosiert med inhalering av aerosolisert gnagerekskrementer (urin og avføring) forurenset med Hantaviruspartikler."

Humane hantavirusinfeksjoner har nesten utelukkende vært assosiert med menneskelig kontakt med avføring fra gnagere; i 2005 og 2019 ble det rapportert om overføring av Andes-virus fra person til person i Sør-Amerika.

Hantavirus lungesyndrom

Hjortemus

Hantavirus lungesyndrom (HPS) finnes i Nord-, Sentral- og Sør-Amerika. Dette er en ofte dødelig lungesykdom. I USA er det forårsakende stoffet Nombre Sin-viruset som bæres av hjortemus. Prodromale symptomer inkluderer influensalignende symptomer som feber, hoste, muskelsmerter, hodepine og sløvhet. Den kjennetegnes ved plutselig oppstått kortpustethet med raskt utviklende lungeødem, som ofte er dødelig, til tross for mekanisk ventilasjon og kraftige diuretika, med en dødelighet på 36 prosent.

Hantavirus lungesyndrom ble først oppdaget under et utbrudd i 1993 i Four Corners-regionen i det sørvestlige USA. Han ble oppdaget av Dr. Bruce Tempest. Det ble opprinnelig kalt "Four Corners Disease", men navnet ble endret til "Sin Nombre Virus" etter klager fra indianere om at navnet "Four Corners" stigmatiserte regionen. Det har siden blitt definert i hele USA. Skadedyrkontroll i og rundt hjemmet er fortsatt den primære forebyggingsstrategien.

virologi

Ortohantavirus

Transmisjonselektronmikroskop fra Sin Nombre ortohantavirus
klassifisering Virus
(Uvurdert):	Virus
Type:	Negarnaviricota
Klasse:	Ellioviricetes
Rekkefølge:	Bunyavirales
Familie:	Hantaviridae
Slekt:	*Ortohantavirus*
Type art
Hantaan ortohantavirus
utsikt

Synonymer
Hantavirus

klassifisering

Hantavirus er Bunyavirus. Bunyaviridae ordenen er delt inn i fem familier: Orthobunyavirus , Nairovirus , flebovirus , Tospovirus Og Hantavirus. Som alle medlemmer av denne orden, har hantavirus et genom som inneholder tre negativ-sense, enkeltstrengede RNA-segmenter, og er derfor klassifisert som negativ-sense RNA-virus. Medlemmer av andre bunyavirus familier av ordenen er vanligvis leddyrbårne virus, men hantavirus antas å overføres til mennesker primært ved innånding av aerosolisert gnageravføring eller gnagerbitt.

genom

I likhet med andre medlemmer av bunyavirus-familien er Hantavirus omgitt av virus med et gen som består av tre enkelttrådede, negativ-sense RNA-segmenter, betegnet S (liten), M (medium) og L (stor). RNA S koder for nukleokapsid (N) proteinet. M RNA koder for et polyprotein som er cotranslasjonelt spaltet for å danne skallglykoproteinene Gn (tidligere G1) og Cc (tidligere G2).

L-RNA koder for L-proteinet, som fungerer som virale transkriptaser/replikaser. I virioner antas genomiske RNA-er fra hantavirus å danne kompleks med N-proteinet for å danne spiralformede nukleokapsider, hvis RNA-komponenter sirkulariserer på grunn av sekvenskomplementaritet mellom 5" og 3" terminalsekvensene til de genomiske segmentene.

Som i andre bunyavirus, har hvert av de tre segmentene en konsensus 3"-terminal nukleotidsekvens (AUCAUCAUC), som er i tillegg til den 5" terminale sekvensen og forskjellig fra de andre fire slektene i familien. Disse sekvensene ser ut til å danne Panhandle-strukturer som ser ut til å spille en viktig rolle i forenklet replikasjon og innkapsling ved å binde seg til det virale nukleokapsid (N) proteinet. Det store segmentet er 6530-6550 nukleotider (nt) langt, mediet er 3613-3707 nukleotider langt og det lille segmentet er 1696-2083 nukleotider langt.

Ingen ikke-strukturelle proteiner er kjent, i motsetning til andre slekter av denne familien. 5" og 3" av hvert segment er korte ikke-kodende sekvenser: det ikke-kodende segmentet i alle sekvenser i 5"-enden er 37-51 nt. De 3" ikke-kodende regionene er forskjellige: L-segment 38-43 nt; M-segment 168-229 nt; og S-segment 370-730 nt. 3"-enden av S-segmentet beholdes mellom slekter som antyder en funksjonell rolle.

Virioner

Hantavirusvirioner er omtrent 120-160 nanometer (nm) i diameter. Lipid-dobbeltlaget i den virale konvolutten er omtrent fem nm og er innebygd med virale overflateproteiner som sukkerrester er festet til. Disse glykoproteinene, kjent som Gn og Gc, er kodet av M-segmentet av det virale genomet. De har en tendens til å binde seg (heterodimerisere) med hverandre og har både en indre hale og en ytre region som strekker seg omtrent seks nm utover konvoluttoverflaten.

Inne i konvolutten er det nukleokapsider. Den består av flere kopier av nukleokapsid N-proteinet som interagerer med tre segmenter av det virale genomet for å danne spiralformede strukturer. Viralt kodede RNA-polymeraser finnes også i det indre. Etter vekt er virion mer enn 50% protein, 20-30% lipider og 2-7% karbohydrater. Tettheten av virioner er 1,18 gram per kubikkcentimeter. Disse funksjonene er felles for alle medlemmer av bunyavirusene.

Livssyklus

Inntreden i vertsceller antas å skje gjennom binding til virioner av cellulære reseptorer og påfølgende endocytose. Nukleokapsider introduseres i cytoplasmaet ved pH-avhengig syntese av virion med den endosomale membranen. Når de er frigjort fra nukleokapsiden til cytoplasmaet, retter kompleksene seg mot ER-Golgi-mellomrom (ergisk) gjennom mikrotubuli-koblet bevegelse som fører til dannelsen av virale fabrikker i ERGIC.

Disse fabrikkene letter deretter transkripsjonen og påfølgende oversettelse av virale proteiner. Transkripsjon av virale gener må initieres ved assosiasjon av L-proteinet med de tre nukleokapsidartene. I tillegg til transkriptase- og replikasefunksjoner, antas det at det virale L-proteinet også har endonukleaseaktivitet, som spalter cellulært messenger-RNA (mRNA) for å produsere låste primere som brukes til å initiere transkripsjon av viralt mRNA. Som et resultat av denne cap-snatchingen, er hantavirus-mRNA avdekket og inneholder ikke-templerte 5" terminale utvidelser.

G1 (kalt Op) og G2 (Gc) glykoproteiner danner hetero-oligomerer og blir deretter transportert fra det endoplasmatiske retikulumet til Golgi-komplekset, hvor glykosyleringen er fullført. L-proteinet produserer det begynnende genomet fra replikasjon ved å bruke et positivt sanse-RNA-mellomprodukt. Hantavirusvirioner antas å samles ved å kombinere nukleokapsider med glykoproteiner innebygd i Golgi-membraner, og deretter spire inn i Golgi-sisterner. Nydende virioner transporteres deretter i sekretoriske vesikler til plasmamembranen og frigjøres ved eksocytose.

patogenese

Patogenesen til Hantavirusinfeksjoner er uklar, og det er mangel på dyremodeller for å beskrive det (rotter og mus ser ikke ut til å få alvorlig sykdom). Mens det primære stedet for viral replikasjon i kroppen ikke er kjent, er hovedeffekten ved HFRS i blodårene, mens de fleste symptomene ved HPS er assosiert med lungene. Ved HFRS er det økt vaskulær permeabilitet og redusert blodtrykk på grunn av endoteldysfunksjon, og den mest dramatiske skaden sees i nyrene, mens i HPS er lungene, milten og galleblæren mest påvirket. Tidlige symptomer på HPS har en tendens til å være lik influensa (muskelsmerter, feber og tretthet) og vises vanligvis ca. 2 til 3 uker etter infeksjon. Senere stadier av sykdommen (omtrent 4 til 10 dager etter symptomdebut) inkluderer pustevansker, kortpustethet og hoste.

Overføring

Artene som forårsaker hantavirus hemorragisk feber har ikke vist seg å overføres fra person til person. Overføring med aerosolisert gnageravføring er den eneste kjente måten viruset overføres til mennesker. Lignende negative dobbelttrådede RNA-virus, som Marburg- og Ebola-hemoragiske feber, kan overføres gjennom kontakt med infisert blod og andre kroppsvæsker, og er kjent for å spre seg til helsepersonell i afrikanske sykehus, selv om de ikke lett overføres i moderne sykehusmiljøer med universelle forholdsregler. Overføring gjennom fomites er ikke påvist ved hantavirussykdom i verken hemoragisk eller pulmonal form.

utvikling

Funn av betydelig samsvar mellom fylogeniene til hantavirus og fylogenien til deres gnagereservoarer har ført til teorien om at gnagere selv om de er infisert med viruset ikke blir skadet av dette på grunn av langvarig samevolusjon av hantavirus-gnagerverten, selv om funn i 2008 førte til en ny hypotese angående hantavirus evolusjon:

Ulike Hantavirus er funnet å infisere flere arter av gnagere, og tilfeller av overføring mellom arter (vertsbytte) er registrert. I tillegg indikerer substitusjonshastigheter basert på nukleotidsekvensdata at Hantavirus-kladen og gnagerunderfamilien kanskje ikke har divergert samtidig. I tillegg, fra 2007, har hantavirus blitt oppdaget i et stort antall arter av spissmus og møll.

Gitt kontroversen i samevolusjonsteori, ble det foreslått i 2009 at mønstrene sett i hantavirus i forhold til reservoarene deres kunne tilskrives preferansevertsbytte drevet av geografisk nærhet og tilpasning til spesifikke vertstyper. Et annet forslag fra 2010 er at geografisk gruppering av Hantavirus-sekvenser kan være forårsaket av en isolasjonsmekanisme, av avstand. Ved å sammenligne hantavirus funnet i verter av ordenene Rodentia og spissmus, ble det foreslått i 2011 at hantavirusets evolusjonshistorie representerer en kombinasjon av både vertsbytte og kodivergens, og at forfedres spissmus eller føflekker, snarere enn gnagere, kan ha vært de opprinnelige vertene til eldgamle hantavirus.

Afrika

I 2010 ble et nytt hantavirus-virus, Sangassou, isolert i Afrika, som forårsaker hemorragisk feber med nyresyndrom.

Asia

I Kina, Hong Kong, Koreahalvøya og Russland er blødningsfeber med nyresyndrom forårsaket av Hantaan-, Puumal- og Seoul-virus.

Australia

I 2005 ble det ikke rapportert om menneskelige infeksjoner i Australia, selv om gnagere ble funnet å bære antistoffer.

Europa

I Europa er tre Hantavirus - Puumala-, Dobrava- og Saaremaa-virus - kjent for å forårsake hemoragisk feber med nyresyndrom. Puumala forårsaker vanligvis en vanligvis mild sykdom - nephropathia epidemica - som vanligvis gir feber, hodepine, gastrointestinale symptomer, nedsatt nyrefunksjon og tåkesyn. Dobrava-infeksjoner mens lignende har ofte også hemorragiske komplikasjoner. Det er noen få rapporter om bekreftede infeksjoner i Saaremaa, men disse ser ut til å være lik de som er forårsaket av Puumal og mindre patogene enn Dobrava.

Puumal-viruset bæres av dens gnagervert, bankvole ( Clethrionomys glareolus) og er til stede i det meste av Europa bortsett fra Middelhavsregionen. Dobrava- og Saaremaa-virusene utføres henholdsvis med gule halsmus ( Aroetis flavicollis) og åkermus ( Aroetis agrarius), rapportert hovedsakelig i Øst- og Sentral-Europa.

Bare i 2017 mottok Robert Koch Institute (RKI) i Tyskland 1 713 meldinger om Hantavirus-infeksjoner.

Forklaring og ansvarsfraskrivelse: Victor® ansetter ikke medisinsk fagpersonell, og denne artikkelen skal ikke tolkes som medisinsk råd. Hvis du eller noen du kjenner har symptomer på hantavirus, kontakt legen din umiddelbart.

Hantavirus lungesyndrom (HPS), kjent for allmennheten som hantavirus, er en sykdom preget av influensalignende symptomer og pustevansker, der pasienter ofte krever bruk av pustemaskiner. Symptomer på hantavirus lungesyndrom inkluderer hodepine, feber, kvalme, frysninger, muskelsmerter og fordøyelsesproblemer. Sykdommen overføres hovedsakelig til mennesker fra gnagere gjennom fysisk kontakt og luftbåren overføring.

Tidlig oppdagelse kan hjelpe med pasientens prognose. Det finnes foreløpig ingen vaksine for HPS. De beste måtene å behandle symptomer på hantavirus lungesyndrom inkluderer støttebehandling, mekanisk ventilasjon og (for de mest alvorlige tilfellene) intensivbehandling. HPS er dødelig i omtrent ett av tre tilfeller.

Historien om hantavirus

Hantavirus lungesyndrom ble først identifisert våren 1993, da innbyggere i fire stater – Arizona, New Mexico, Utah, Colorado – utviklet symptomer som ikke samsvarte med noen av de kjente sykdommene. Forkjølelsessymptomer hos smittede utvikler seg raskt til en akutt luftveisinfeksjon. Viruset ble snart identifisert som Sin Nombre-virus (SNV), som til slutt ble sporet tilbake til hjortemus (Peromyscus maniculatus). Blant infiserte mennesker viste dette viruset seg å være en utløser for en ny sykdom - hantavirus. I løpet av de mer enn 20 årene siden det først ble identifisert, har mer enn 10 stammer av hantavirus blitt identifisert, hver båret av en annen gnagerart.

Hvor spres viruset?

I løpet av de siste to tiårene har tilfeller og utbrudd blitt rapportert til forskjellige tider i landlige områder i hele USA og Canada. Infeksjonen er diagnostisert i gårder, skog osv. Det vanligste hantaviruset som er kjent for å utløse HPS er Sin Nombre Virus (SNV).

Det er forskjellige andre steder hvor HPS har blitt diagnostisert i noen deler av Nord-Amerika. Vanligvis manifesterer sykdommen seg oftest i Sentral- og Sør-Amerika.

Hvordan spres HPS?

Gnagere er de eneste skapningene som er kjent for å spre HPS. Ikke-gnagere kjæledyr kan ikke bære hantavirus, selv om det er tilfeller der hunder eller katter kan spre sykdommen til mennesker, for eksempel når en katt fanger en infisert gnager og en person ved et uhell kommer i kontakt med den.

HPS-bærere, som rotter, sprer sykdommen gjennom avføring og urin. Menneskelig infeksjon oppstår vanligvis ved å puste inn luft som har blitt mettet med spyttdamp osv. Andre måter å overføre viruset fra gnagere til mennesker på inkluderer:

Biter. Folk kan bli smittet med HPS gjennom gnagerbitt, selv om dette er en av de sjeldneste formene for overføring.
Ta på. Når en person berører et område eller en gjenstand, for eksempel en flekk på gulvet eller teppet, som har spor av gnagerurin eller spytt på seg, og deretter berører munnen, kan infeksjon oppstå.
Infeksjon gjennom vann.

Ingen av stammene som er kjent for å ha dukket opp i Nord-Amerika kan spre seg fra person til person. Det er også verdt å merke seg at sykdommen ikke kan overføres gjennom blodoverføringer fra infiserte personer. Sykdommen bæres av hjortemus, bomullsrotter eller hvitfothemmer.

Amerikansk HPS-statistikk

Per 2016 er det totale antallet rapporterte tilfeller av HPS i USA 690. De aller fleste av disse tilfellene (659) ble diagnostisert da sykdommen først ble identifisert av forskere i 1993, mens de resterende 31 ble identifisert retrospektivt.

I mer enn en tredjedel av tilfellene (36 %) var sykdommen dødelig. Infiserte personer varierte i alderen 5 til 84 år, og nesten to tredjedeler av de smittede var menn. Følgende statistikk ble derfor utarbeidet:

Folk som led av HPS kom fra forskjellige raser. 19 % av rapporterte HPS-tilfeller er latinamerikanske (etnisitet anses som atskilt fra rase). Det er kjent at infeksjoner har forekommet i byer, forsteder og landlige områder (omtrent tre fjerdedeler av alle tilfeller ble registrert her).

Hantavirus i andre land

Utenfor USA og Canada er det rapportert om smittetilfeller i Sør-Amerika. Listen inkluderte følgende land:

Argentina;
Bolivia;
Brasil;
Chile;
Ecuador;
Paraguay;
Panama;
Uruguay;
Venezuela.

Utbrudd av HPS har vært sjeldnere i Latin-Amerika, hvor viruset sjelden vedvarer over lengre perioder. Unntaket var tilfeller der katastrofer inntraff som provoserte spredningen av hantavirus. Virus med likheter med Sin Nombre-viruset er også funnet hos gnagere i Mellom-Amerika og Mexico, men de er ikke identifisert hos mennesker.

Mennesker i faresonen

Alle som møter en gnager infisert med en av hantavirus-stammene risikerer å pådra seg sykdommen. Byens innbyggere kan bli syke hvis de bor i en bygård. Uansett hvor sunn en person er, er han ikke immun mot infeksjon. Tross alt, selv om støvet inneholder hantavirus-stammer, er risikoen for infeksjon svært høy hvis disse partiklene kommer inn i lungene dine.

Personer som har størst risiko for eksponering for hantavirus er de som bor, jobber eller er i trange områder der gnagere lever. Selv om HPS-bærere er aktive om natten og folk er aktive på dagtid, er sannsynligheten for å bli syk fortsatt ekstremt høy. Arbeid i uthus som inneholder infiserte gnagere kan også være farlig. Av denne grunn tilrådes forsiktighet ved innkjøring i garasjer, lagerrom og boder etter en lengre vinterferie. Vær også forsiktig så du ikke puster inn støv når du åpner verktøyskuffer og skap som ikke har vært tilgjengelig på flere måneder.

Sesong- og høstearbeid skal også utføres med forsiktighet. Ved rengjøring risikerer du å bli syk hvis gnagere har vært i området. Spesielt i vårmånedene er infeksjoner lettere å fange fordi immuniteten er redusert. Bruk personlig verneutstyr. De som er mest utsatt for smitte er de som jobber i tjenestesektoren, som vaktmestere og bruksarbeidere. I kjellere og på loft, samt ved tømming av søppeldunker, bør du også være så forsiktig som mulig.

Hantavirus kan også ramme bobiler, eventyrere og turgåere, for her kan du også komme i kontakt med infiserte gnagere. Husk at naturen er et naturlig habitat for gnagere. Mange mennesker med diagnosen HPS vet ikke engang at de har kommet i kontakt med infiserte områder før symptomene blir tydelige. Derfor er det viktig å unngå områder med gnagere som bærer hontavirus (hjortmus, bomullsrotter eller hvitfothamstere).

Hvordan beskytte hjemmet ditt mot gnagere og hantavirus

For å holde gnagere langt nok unna eiendommen din, er det viktig at det ikke er noen inngangspunkter for gnagere på eiendommen. Du bør også eliminere alt som kan tiltrekke dem: søppel, avfall, diverse matvarer osv. Du bør tette opp eventuelle åpninger i taket, hull rundt skorsteiner eller ventiler som kan tillate at gnagere kommer inn i rommet. Mus kan skli gjennom sprekker og sprekker så små som en krone.

For å beskytte mot gnagerangrep, bruk Victor® Ultra PestChaser® til hjemmet ditt. Denne ultralydenheten kobles til nettverket og avviser skadedyr med ultralydbølger. De er tause for menneskelige ører, men uutholdelige for dyr.

Matlager

La aldri mat ligge ute, inkludert i hjemmet ditt, fordi det kan tjene som agn som det er mer sannsynlig at gnagere finner og deretter prøver å komme inn i hjemmet ditt. Vi anbefaler å følge våre anbefalinger:

Oppbevar maten i glasskrukker eller plast-/metallbeholdere og sørg for at lokkene er tett lukket.
Ikke fyll vasker med skittent oppvask. Vask skitne tallerkener, kopper og bestikk så snart som mulig.
Etter grillfester og bakgårdsfester, fjern eventuelle matrester, rens ut rister og kast eventuelle papirtallerkener eller plastredskaper.
Hold alltid kjæledyrmat tett lukket. La aldri katte- eller hundemat ligge i en bolle over natten.
Plasser fuglebrett i trygg avstand fra hjemmet ditt. Dekk dem med spesielle beskyttelsesanordninger for å forhindre at gnagere kommer inn.
Plasser søppel kun i tett lukkede poser og beholdere. Hvis det er hull i beholderen, bli kvitt den. Du bør holde søppelbeholdere forseglet, innvendig og utvendig, til enhver tid. Beholdere må rengjøres regelmessig.
Kompostbeholdere bør plasseres så langt fra huset som mulig, helst minst 100 fot.
Husdyrfôr bør også oppbevares i tett lukkede metall- eller plastbeholdere.

Rengjøring

Hvis du finner tegn på tilstedeværelse av gnagere i boliger eller andre lokaler, ta de nødvendige tiltakene umiddelbart. Ta på deg arbeidsklær, maske, hansker og klargjør en rengjøringsløsning (10 % blekemiddel og 90 % vann). Bruk gummihansker, tørk bort merker med papirhåndklær. For best resultat, gjenta rengjøringen i områder som er påvirket av flekker, gnagerskitt og urin. Legg papirhåndklær i ziploc-poser og kast dem i en tett forseglet søppelbeholder. Før du tar av hansker, rengjør dem i en blekemiddel- og vannløsning. Legg arbeidstøyet i vaskemaskinen og vask hendene med såpe og vann flere ganger, og dusj deretter.

Fjern alt som er unødvendig fra hagen eller hjemmeområdet som kan tjene som reir for gnagere, som løvfall, høy osv. Alt som er lagret i bakgården (ved, søppelbøtter osv.) bør merkes på et høyt punkt: kl. minst 12 tommer over bakken. Ved bør lagres minst 100 fot fra boligen.

Trim regelmessig tregrener i nærheten av hjemmet ditt, fordi... de fungerer ofte som en slags bro for gnagere, hvorfra de kan komme direkte til taket. Plener og plener bør klippes ukentlig i de varmere månedene, og busker og busker rundt hagen din, garasjen, huset og gjerdene bør også trimmes.

Mus og rotter kan skli gjennom små åpninger. Følgelig er det i ethvert hus slike "innganger" for dem. Det er nødvendig å forsegle alle sprekkene fra utsiden inne i huset. Det kan oppstå hull på steder som ikke er synlige, for eksempel:

bak, under og inne i kjøkkenskap, brett, kjøleskap;
i fotlister;
på tak og gulv rundt murpeisen;
i og rundt dørbladet;
rundt røråpninger;
nær gulv, vegg og vaskerom;
langs takskjegget, gavler og sperrer på tak;
rundt inngangshull for kraftledninger og telefon-, tv- og internettkabler.

Sjekk alle disse områdene for hull eller hull og tett dem etter behov. For små hull, bruk stålull. For store hull, bruk en flatskjerm eller metallplate for å tette hullet.

Frastøt gnagere med ultralydfeller fra Victor®

Hvis gnagere har bosatt seg på eiendommen din eller i nærheten, dra nytte av våre forslag. Av alle produktene på markedet i dag, er det beste gnagermiddelet Victor® Ultra PestChaser®, som er plug-in.

Når det gjelder midler og feller for rotter, mus og andre gnagere, tilbyr Victor® et komplett utvalg produkter for innendørs og utendørs bruk, inkludert leiligheter, uthus og andre bruksområder.

Hantavirusinfeksjon er en farlig, noen ganger dødelig infeksjonssykdom forårsaket av et hantavirus.

Hantavirus er en fjern slektning av viruset som forårsaker ebolafeber. Det kan forårsake pustebesvær hos infiserte mennesker. Hantavirus har vært kjent for å forårsake sykdom i Kina i mange år.

Hantavirusinfeksjon krever vanligvis sykehusinnleggelse og intensivbehandling. Blant diagnostiserte sykdommer når dødeligheten 50%.

Andre navn for hantavirusinfeksjon er hantavirus, hantavirus lungesyndrom og HPS.

Symptomer

Symptomer og tegn på hantavirusinfeksjon inkluderer:

Utmattelse;
Temperatur;
Muskelsmerter, spesielt i hofter og rygg;
Hodepine;
Svimmelhet;
Kvalme, oppkast, magesmerter;
Hoste;
Alvorlig kortpustethet.

Som med mange andre infeksjoner, ligner de tidlige tegnene og symptomene på CLS influensa. Nesten hver pasient utvikler først feber, økt tretthet og muskelsmerter, spesielt i hofter, rygg og noen ganger skuldre.

Omtrent halvparten av de berørte opplever hodepine, svimmelhet, frysninger og mageproblemer som kvalme, oppkast, diaré og magesmerter.

Symptomene kan bedres, men etter 1-2 dager utvikler det seg hoste og kortpustethet når lungene fylles med væske. Pustevansker kan være milde i begynnelsen, men forverres deretter raskt. Intern blødning oppstår, etterfulgt av respirasjonssvikt.

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du har hatt kontakt med gnagere og så plutselig får influensalignende symptomer eller pustevansker. Fortell legen din om eksponeringen din for gnagere slik at han eller hun kan vurdere muligheten for hantavirusinfeksjon. Med rettidig oppstart av behandling øker sjansene for utvinning.

Fører til

Årsaken til hantavirusinfeksjon er hantaviruset.

Bærerne av viruset i naturen er gnagere: bankvolder, åkermus, grå- og svartrotter, hvitfothamstere og bomullsrotter. Andre dyr (katter, hunder, husdyr) og insekter er ikke bærere av viruset. En person kan ikke overføre viruset til en annen person.

Viruset forårsaker ikke sykdom hos gnagere. Det skilles ut i spytt, urin og avføring. Antagelig blir folk smittet ved å puste inn luft som er forurenset med gnagersekret. Dette kan skje ved rengjøring av skur, fjøs, loft og andre områder hvor angrepne gnagere har levd, når forurenset støv slippes ut i luften.

Diagnostikk

I tillegg til blodprøver kan røntgen av thorax gjøres for å se etter endringer i lungene.

Behandling

Det finnes for tiden ingen effektive behandlinger for CHL. Ved luftveisproblemer foreskrives oksygenbehandling eller kunstig ventilasjon. Behandling er ineffektiv i svært alvorlige tilfeller.

Forebygging

Det finnes ingen vaksine mot hantavirus.

Den beste måten å forhindre CLS på er å unngå kontakt med avføring, urin og gnagereir. Hjemme må du bli kvitt gnagere ved å bruke musefeller og dekke til hull som kan føre inn i huler.

Ved piknik eller camping i naturen, ikke sett opp telt i områder med museavføring. Plasser en presenning for å unngå direkte kontakt med potensielt forurenset støv. Ventiler og desinfiser rom før du flytter inn i dem.

Når du rengjør et skur eller fjøs som kan inneholde gnagere, følg disse retningslinjene:

Bruk gummihansker og om mulig kirurgiske masker.
Ikke støvsug eller feie opp avføring, urin eller hekkemateriale fordi dette kan røre opp forurenset støv.
Ventiler rommet 30 minutter før rengjøring. La det stå for ventilasjon.
Spray området med desinfeksjonsmiddel. Etter det, la stå i ytterligere 30 minutter.
Fukt gnagerskitt og reirmateriale grundig med en 10 % blekeløsning eller lignende desinfeksjonsmiddel og la materialet være vått i 30 minutter. Bruk gummihansker, legg den i en plastpose, lukk den godt og kast den eller brenn den. Gjør det samme med hansker.
Vask alle mulig forurensede overflater med et desinfeksjonsmiddel. Ikke slå på støvsugeren før området er grundig rengjort, og gjør det kun med ventilasjon.

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), sprer rotter og mus over hele verden mer enn 35 forskjellige sykdommer som kan påvirke mennesker. () Gnagere overfører ofte disse infeksjonene og sykdommene til mennesker når noen ubevisst kommer i kontakt med gnageravføring, urin eller spytt, eller mindre vanlig gjennom gnagerbitt.

Den eneste risikofaktoren for å få et gnagerbåret virus kalt hantavirus er gnagerangrep i og rundt hjemmet ditt. Du er kanskje ikke klar over at du er utsatt for hantavirus eller andre typer gnagerbårne sykdommer. Men studier har vist at mange mennesker som ble smittet ikke visste om kontakten med gnagere eller avføringen deres før det var for sent.

Hos personer som generelt er friske, forårsaker hantavirus vanligvis ikke noen alvorlige eller varige symptomer. Men for personer med nedsatt immunforsvar er dette dessverre ikke alltid tilfelle. Å få behandling tidlig hvis du opplever hantavirussymptomer er kritisk, da dette viruset kan forårsake komplikasjoner hvis det ikke behandles umiddelbart. Tidlige tegn og symptomer kan inkludere pusteproblemer, muskelsmerter og symptomer forbundet med feber. Hvis virusinfeksjonen fortsetter å forverres, kan den utvikle seg til en livstruende tilstand som kalles hantavirus lungesyndrom (HPS). ()

Å forhindre hantavirusinfeksjon er kritisk gitt at det foreløpig ikke er noen spesifikk behandling som hjelper den høye prosentandelen av pasienter med denne virussykdommen. Det er ingen kjent behandling eller vaksine. CDC uttaler at "gnagerkontroll i og rundt hjemmet er fortsatt den primære strategien for å forhindre hantavirusinfeksjon." ()

Hva er hantavirus?

Hantavirus tilhører familien Bunyavirus. De bæres av gnagere og spissmus, spesielt brune rotter, som finnes over hele verden. Det finnes en rekke stammer av hantavirus som overføres fra flere arter av gnagere som finnes i forskjellige deler av verden, spesielt i byer langs kysten av Russland, USA, deler av Canada, Asia og Mexico.

Forskere omtaler hantavirusstammer som hantavirus." Ny verden"eller" Gammel verden" Hantavirus Gammel verden overføres hovedsakelig fra gnagere som lever i Europa og Asia. Hantavirus Ny verden hovedsakelig funnet hos gnagere som bor i Amerika.

Ulike typer hantavirusstammer er assosiert med forskjellige sykdommer og symptomer. Minst syv typer patogene hantavirus er blitt oppdaget Gammel verden som forårsaker sykdom hos mennesker, og en hovedtype hantavirus Ny verden.
Hantavirus inkluderer serotyper: Sin Nombre, Hantaan Virus, Seoul Virus, Puumala Virus og Dobrava-Belgrade Virus. ()
Typen, kalt Sin Nombre hantavirus, ble først gjenkjent i 1993. Det er ett av flere hantavirus Ny verden, som har forårsaket infeksjoner i USA.
En type kalt Seoul-virus er en type Gammel verden, som fortsetter å forårsake infeksjoner over hele verden, inkludert i urbane områder. I en rapport fra 2014 publisert i American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, sier Seoul-viruset tidligere ble kalt T-viruset. Det har forårsaket sykdom i det sørlige USA, spesielt nær New Orleans, siden minst 1980-tallet. () I 2014, da forskere fanget 178 gnagere for å teste dem for Seoul-viruset, var omtrent 3 % av dyrene som ble testet infisert med viruset.

Hvor vanlig er hantavirusinfeksjoner?

Generelt sett anses virus som overføres av gnagere som sjeldne. Men eksperter sier fortsatt at "i hvilken grad hantavirus Gammel verden utgjøre en folkehelsestrussel for utviklede land er fortsatt uklart og varierer sannsynligvis betydelig fra region til region."

Tegn og symptomer på hantavirus

Mange mennesker blir infisert med hantavirus Ny verden, kan bli fullstendig frisk uten å oppleve noen langsiktige komplikasjoner eller symptomer på kronisk infeksjon. Hvor lang tid det tar å komme seg avhenger av hvor sunn personen er, spesielt styrken til immunforsvaret. Noen mennesker med svekket immunforsvar kan ta lengre tid å komme seg eller bli helt kvitt virusinfeksjonen.

Når du er infisert, kan du oppleve følgende symptomer på hantavirus:

Lungeinfeksjon, pustevansker og pustebesvær.
Økt kroppstemperatur, svakhet, muskelsmerter, kvalme, oppkast, feber og frysninger.
Symptomer assosiert med hemorragisk feber med nyresyndrom (HFRS). HFRS kalles også noen ganger koreansk hemorragisk feber, epidemisk hemorragisk feber og viral hemorragisk nefropati. Symptomer på HFRS inkluderer alvorlig hodepine, rygg- og magesmerter, feber, tåkesyn, rødme i ansiktet, såre eller røde øyne eller utslett.
Noen mennesker med HFRS opplever også lavt blodtrykk, akutt sjokk, blødninger og akutt nyresvikt. Seoul-virus resulterer vanligvis i en mildere form for HFRS og forårsaker ofte ikke blødninger eller svært alvorlige symptomer.

Komplikasjoner forbundet med hantavirusinfeksjon:

Hvis en person har blitt alvorlig rammet av hantavirus Gammel verden, kan han utvikle en svært alvorlig tilstand som kalles Hantavirus lungesyndrom (HPS). CRS er en luftveisinfeksjon som gjør det vanskelig å puste og noen ganger er dødelig. Det forårsaker først influensalignende symptomer, og utvikler seg deretter over 4-10 dager, og forårsaker "åndedrettsproblemer" og symptomer som: ()

Alvorlig hoste som produserer slim/utflod
Dyspné
Fyller lungene med væske
Kardiovaskulære problemer, inkludert lavt blodtrykk og nedsatt hjertefunksjon

Det er funnet at opptil 30-50 % av personer som utvikler CLS ikke overlever. Hemoragisk feber med nyresyndrom (HFRS) er mindre alvorlig. Denne tilstanden forårsaker død hos ca. 1-15 % av infiserte pasienter, avhengig av den spesifikke stammen av viruset.

Årsaker og risikofaktorer for hantavirusinfeksjon

Mennesker blir infisert med hantavirus etter at de kommer i kontakt med hantavirusinfiserte gnagere og deres forurensede urin og/eller avføring. Viruset overføres gjennom aerosolisert urin eller eksponering for støv fra reiret til infiserte gnagere. Forurenset urin eller andre materialer kan trenge gjennom hudlesjoner eller lande på slimhinnene i øynene, nesen eller munnen.

Hvilke typer gnagere kan bære hantavirus? Disse inkluderer følgende typer gnagere: ()

Mus
Voles
Bomullshamstere

Gnagere som bærer hantavirus finnes i nesten alle byer i verden, spesielt i overfylte og forurensede byer som ligger nær vann (havnebyer), noe som øker risikoen for overdreven tilstedeværelse av gnagere.

Globalt observeres økte konsentrasjoner av gnagere i byer i deler av Skandinavia, Vest-Europa, Vest-Russland, Øst-Asia, USA, og spesielt i byer i Kina og Korea.

Kan hantavirus overføres fra en person til en annen (med andre ord er hantavirus smittsomt)?

Vitenskapelig bevis viser at hantavirus sannsynligvis ikke overføres fra mennesker til andre mennesker. Det overføres bare fra gnagere til mennesker. Til dags dato sier CDC at det ikke har vært noen tilfeller av hantavirus som ble ervervet fra kontakt med en annen infisert person. På sykehus der sykepleiere og leger jobber med pasienter som er infisert med hantavirus, har det ikke vært rapportert om arbeidere som selv har utviklet sykdommen eller dens symptomer.

Det er noen gnagerbårne sykdommer som indirekte kan påvirke mennesker, spres av flått eller lopper som bærer viruset. Men bevis viser at det ikke er som hantavirus. Det er også mulig at en infisert rotte som bærer viruset kan bite andre dyr som katter, hunder, griser og storfe. Men ingen tilfeller av hantavirus hos mennesker assosiert med kontakt med andre dyr er ennå ikke rapportert.

Standardbehandlinger for hantavirus

Dessverre er det for øyeblikket ingen behandlinger som kan hjelpe folk med å overvinne hantavirusinfeksjon. En av grunnene til at forskere ikke har vært i stand til å utvikle en vaksine eller behandling for hantavirus, er at hver gang viruset overføres fra sin opprinnelige vert til en annen vert, tilpasser det seg til sitt nye miljø. Den muterer og endrer form når den kommer inn i vertens RNA.

Hvis en pasient mistenkes for å ha hantavirus, bør de behandles umiddelbart, ideelt sett på intensivavdelingen på et sykehus. Avhengig av hvor alvorlige en pasients symptomer er, behandles de vanligvis med ett eller flere av følgende: ()

Intubasjon og oksygenbehandling for å hjelpe pasienten med å håndtere luftveissymptomer og forsøke å forhindre at komplikasjoner oppstår.
Overvåk væske- og elektrolyttnivåer (natrium, kalium, klorid) for å forhindre dehydrering eller ødem.
Korrigering av oksygennivåer og blodtrykk.
Intravenøs ribavirin er et antiviralt medikament som kan bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner av HFRS. Ribavirin brukes til å behandle mange typer virus, inkludert hepatitt C-virus og andre. Imidlertid er det ikke alltid effektivt, forårsaker en rekke bivirkninger og tolereres ikke godt av personer med noen eksisterende helseproblemer, inkludert: allergier, autoimmun hepatitt, leverdysfunksjon, nyresykdom, sigdcellesykdom eller thalassemia major.

Det er noen viktige skritt du kan ta for å forhindre hantavirusinfeksjon og også redusere skaden på kroppen din når du blir infisert.

1. Minimer kontakt med gnagere og deres avføring

Det er visse skritt du kan ta for å eliminere (eller i det minste betydelig minimere) eksponering for gnagere og deres avføring, spesielt i områder der du tilbringer mye tid, for eksempel hjemmet eller arbeidsplassen. Du er kanskje ikke engang klar over at du ofte kommer i nærkontakt med gnagere eller avføringen deres. Men forskning viser at mange mennesker som blir smittet med hantavirus ikke var klar over at de ble eksponert eller utsatt for gnagere veldig ofte før de ble syke. Å forhindre gnagerangrep er viktigst hvis du bor i et høyrisikoområde med gnagerbærere.

Tett eventuelle hull eller sprekker i veggene i hjemmet eller garasjen. Dette vil forhindre at gnagere og insekter kommer inn i hjemmet ditt. Små mus kan presse seg gjennom bittesmå hull i vegger og gulv, omtrent på størrelse med en liten mynt. Rotter kan også komme inn gjennom relativt små åpninger!
Her er noen steder hvor du kan finne små sprekker eller åpninger i/rundt hjemmet ditt: under eller bak kjøkkenskap, kjøleskap, rør, vaskemaskiner, varmtvannsberedere, kjeler og komfyrer; rundt ovner eller peiser; rundt dører, gulv- og veggventiler; inne på loft og kjellere.
Det er også lurt å plassere musefeller i og rundt hjemmet ditt for å redusere risikoen for angrep. Noen mener at musefeller fungerer best når du legger en liten mengde mat på fellen som agn. Du kan også få en innekatt, som generelt sett vil holde gnagere unna å komme inn i hjemmet ditt.

2. Hold hjemmet og hagen rent for å unngå å tiltrekke gnagere.

Ikke legg igjen mat, søppel eller rester rundt hjemmet ditt, da de tiltrekker seg gnagere og andre dyr.
Hvis du tilbringer tid ute, for eksempel å slappe av eller grille i bakgården, fjern alltid avfall og mat.
Hvis du mistenker at gnagere kommer inn i hjemmet ditt eller er tilstede i hagen din, ta skritt for å bli kvitt dem så raskt som mulig.

3. Styrk og støtt immunforsvaret ditt

Et sterkt immunsystem beskytter deg kanskje ikke fullstendig mot hantavirusinfeksjon. Og det er ingen kosttilskudd, urter eller medisiner som kan kurere deg fullstendig hvis du allerede har en hantavirusinfeksjon. Men å styrke immunforsvaret ditt bør hjelpe deg å komme deg raskere og redusere sannsynligheten for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Her er noen måter å øke forsvaret ditt mot hantavirussymptomer eller hjelpe deg med å takle hvis du allerede er infisert:

Antivirale botaniske stoffer som støtter immunforsvaret, for eksempel bynke, svart valnøtt, essensiell oreganoolje eller kosttilskudd, bentonittleire, aktivt kull og frøekstrakter. Hvordan virker antivirale urtemidler? De har en rekke mekanismer og beskyttende effekter. Disse inkluderer: behandling av infeksjoner (vanligvis uten bivirkninger, i motsetning til antibiotika); øke immunforsvaret, hjelpe kroppen til å angripe virale patogener; hjelpe kroppen med å bekjempe patogener som muterer over tid; støtte til det kardiovaskulære og fordøyelsessystemet; anti-inflammatorisk aktivitet.
Hvis du har febersymptomer som kvalme eller oppkast, prøv å spise myk mat, drikke ingefærte og spise mat som inneholder mye fuktighet for å forhindre dehydrering. Drikkevann er også viktig hvis du opplever diaré og oppkast på grunn av feber. Mat som er høy i fuktighet inkluderer alle typer frukt og grønnsaker, spesielt bladgrønnsaker, melon, tomater, agurker, bær, epler, etc. Matvarer som fyller på elektrolytt inkluderer også grønnsaker og andre ikke-stivelsesholdige grønnsaker. Dette bør ikke erstatte å besøke en lege eller motta profesjonell medisinsk behandling for å gjenopprette elektrolyttnivåene om nødvendig; tenk heller på det som en komplementær metode for å gjenopprette kroppen.
Hvis du føler deg trøtt eller svak, prøv å få mye hvile for å støtte kroppen din mens den restituerer seg. I tillegg, hold deg unna all økt fysisk aktivitet til du føler deg mye bedre.
Noen kosttilskudd kan også hjelpe deg med å føle deg bedre, inkludert: å redusere betennelse; for å forhindre tretthet; for å hjelpe deg med å sove og redusere muskelsmerter; og adaptogene urter som medisinske sopp for å hjelpe deg med å overvinne sykdommen.

Forholdsregler hvis du tror du er smittet

Eksperter advarer om at personer som potensielt har vært utsatt for gnagere og opplever tegn eller symptomer på hantavirus, inkludert feber, dype muskelsmerter og alvorlig kortpustethet, bør få akutt medisinsk hjelp umiddelbart. Ved mistanke om hantavirusinfeksjon, bør pasienten fortelle legen sin at de har vært utsatt for gnagere. På denne måten kan legen teste ham for en gnagerbåren virusinfeksjon og gi riktig behandling.

Siste tanker om Hantavirus

Hantavirus tilhører Bunyavirus-familien. Disse virusene overføres fra gnagere over hele verden til mennesker gjennom avføring, urin og bitt.
Forebygging av gnagerangrep er svært viktig. Den eneste risikofaktoren for gnagerbårne virus, inkludert hantavirus, er gnagere og deres avføring i og rundt hjemmet ditt.

Det finnes ingen behandlinger for hantavirussymptomer, som feber og alvorlige pusteproblemer. Men det finnes måter å bidra til å holde hjemmet ditt trygt; øke immunforsvaret ditt med urtemedisiner og kosttilskudd; og behandle symptomer som dehydrering, pustevansker, smerte og lavt blodtrykk.

Begrepet "hantavirus" representerer flere grupper av RNA-virus (som er medlemmer av familien av virus Bunyaviridae), som bæres av gnagere og kan forårsake alvorlige luftveisinfeksjoner kalt hantavirus lungesyndrom (HPS) og hemorragisk feber med nyresyndrom (HFRS).

Hantavirus lungesyndrom finnes hovedsakelig i Amerika (Canada, USA, Argentina, Brasil, Chile, Panama osv.), mens hemoragisk feber med nyresyndrom hovedsakelig forekommer i Russland, Kina og Korea, men kan finnes i Skandinavia og Vest-Europa , og noen ganger på andre områder. I likhet med CLS utvikler HFRS seg på grunn av hantavirus, som overføres av:

Urin, avføring eller spytt (bitt) fra gnagere;
Gjennom direkte kontakt med dyr;
Støv forurenset med gnagerurin eller avføring;
Hvis viruset kommer inn i brudd i huden eller slimhinnene i munnen, nesen eller øynene.

De aller fleste CHL- og HFRS-infeksjoner overføres ikke fra person til person.

Hensikten med denne artikkelen er å diskutere CLS; mye av det som presenteres om CLS gjelder imidlertid også for HFRS – hovedforskjellen er at de dominerende symptomene i de sene stadiene av sykdommen avviker noe mellom de to sykdommene (lungevæske og kortpustethet ved CLS og lavt blodtrykk, feber, og nyremangel ved HFRS).

Hva er Hantavirus lungesyndrom?

Hantavirus lungesyndrom er en sykdom forårsaket av hantavirus som får menneskelungene til å fylles med væske (lungeødem) og forårsaker død hos ca. 38 % av alle infiserte pasienter.

Hva er historien om hantavirus lungesyndrom?

Det første anerkjente utbruddet av CHL ble notert i 1993 i Four Corners-regionen i USA, der statene Arizona, New Mexico, Colorado og Utah møtes. To friske unge mennesker, en Navajo-indianer og hans forlovede, ble plutselig kvalt og døde. Denne uvanlige situasjonen førte til en studie av andre dødsfall i fire stater, som identifiserte fem andre unge mennesker som nylig hadde dødd med lignende pusteproblemer. I løpet av de neste ukene ble andre mennesker oppdaget som ble behandlet i samme område med lignende lungesyndromer. Vev fra de berørte pasientene ble sendt til CDC, hvor forskere søkte etter årsaker og oppdaget en sammenheng mellom pasientene: infeksjon med en tidligere ukjent type hantavirus.

Videre forskning

Fordi andre kjente hantavirus (i Asia og Europa) er kjent for å bli overført til mennesker av gnagere, begynte forskere å fange gnagere fra juni til august 1993 for å finne ut om viruset var assosiert med dyr. I november 1993, gnagere ( Hjortehamster eller Peromyscus maniculatus), fanget av CDC-forskere i et hjem der en person som utviklet lungesyndrom viste et tidligere ukjent virus. I tillegg isolerte hærens forskere snart det samme viruset fra en infisert pasient som også hadde kontakt med mus. Dette nye hantaviruset ble først kalt Muerto Canyon-virus, deretter Sin Nombre-virus (SNV), og til slutt ganske enkelt hantavirus. Sykdommen forårsaket av dette viruset ble kalt hantavirus lungesyndrom (HPS).

Ytterligere forskning antydet at andre mennesker hadde dødd av denne infeksjonen tidligere da obduksjonsvev ble funnet å inneholde viruset. Da Navajo indiske medisinske tradisjoner ble studert, var Navajo medisinske kultur tilsynelatende kjent med sykdommen og assosierte den med mus. Utbruddet i 1993 skjedde sannsynligvis fordi miljøfaktorer førte til gunstig overlevelse og spredning av mus. I 1993 var musebestanden omtrent ti ganger større enn i 1992 i Four Corners-området.

I 2012 var det et stort utbrudd av CHL i Yosemite nasjonalpark, California. Utbruddet var assosiert med et hjorteorm-angrep som fant veien inn i leire (telt) som ble brukt av turister. Minst tre dødsfall har skjedd og syv andre smittede personer har kommet seg.

Hva forårsaker hantavirus lungesyndrom?

Som nevnt ovenfor er årsaken til CLS infeksjon av pasienten med hantavirus. For tiden er rundt 14 undertyper av hantavirus identifisert. Mange undertyper har blitt navngitt (f.eks. Sin Nombre virus, Black Creek hantavirus og New York hantavirus); noen forskere setter dem ganske enkelt under begrepet "New World hantaviruses." Sin Nombre-undertypen har forårsaket de fleste av de nåværende CLS-sykdommene. Viruset skader tilsynelatende cellene som danner kapillærene i blodårene, og får væske til å lekke. Denne væskelekkasjen, hvis den er dypt i lungene, forårsaker lungesyndrom, som kan føre til døden.

Hantavirus lever ut sin livssyklus hos gnagere, men ser ikke ut til å skade dem. Virus formerer seg og trenger inn i gnageres urin, avføring og spytt. En fersk studie i California fant at omtrent 15 % av alle hjortedyrene testet positivt for hantavirus. Selv om hjortehamsteren har vært kilden til de fleste HLS-infeksjoner, kan mange andre gnagere bære andre undertyper av hantavirus (f.eks. hvitfothamstere, bomullshalehamstere og sumprishamstere).

Hva er risikofaktorene for hantavirus lungesyndrom?

Den viktigste risikofaktoren for hantavirus lungesyndrom er kontakt med gnagere, deres spytt, urin eller avføring, eller med støv, skitt eller overflater forurenset med slike gjenstander, enten ved direkte kontakt eller aerosol. Låver, skur, hjem eller bygninger som er lett tilgjengelige for gnagere er potensielle steder for hantavirusinfeksjon. Landlige områder som har skog og mark som kan støtte store gnagerbestander er områder som øker risikoen for CLS-infeksjon. Camping og fotturer i områder kjent for å ha høye gnagerbestander og hvor gnagere kan søke tilflukt øker risikoen. De som jobber i områder som kan huse gnagere (f.eks. krypkjeller, ledige bygningsplasser, byggeplasser) kan også ha økt risiko for å utvikle CLS. Risikoen er også høyere for personer som jobber i områder der CHL-infeksjoner tidligere har forekommet.

Er hantavirus smittsomt?

Hantavirus er ikke smittsomt og kan ikke overføres fra person til person. Viruset overføres fra gnagere til mennesker. Utbrudd forekommer vanligvis blant grupper av mennesker som er utsatt for de samme infiserte gnagere; men de som har hantavirusinfeksjoner gir dem ikke videre til andre uinfiserte mennesker. Selv om det er en situasjon i Nord-Amerika, er det rapporter om at en moderat infeksjon med hantavirus ble overført i 1996 gjennom et utbrudd i Argentina. Imidlertid er overføring av viruset fra menneske til menneske ikke rapportert til dags dato. Små utbrudd rapporteres hvert år; for eksempel fikk Texas sin første person diagnostisert med hantavirus i 2015.

Hvor lang er den smittsomme perioden med hantavirus?

Det er ingen bevis for at hantavirus er smittsomt i Nord-Amerika. I Sør-Amerika var anslagsvis 16–35 dager den smittsomme perioden for flere pasienter, som etterforskerne mente viste overføring fra person til person.

Hva er inkubasjonstiden for hantavirus?

I følge CDC, i Nord-Amerika, er inkubasjonsperioden (tid fra første eksponering for viruset og utvikling av første symptomer) beregnet til å være én til fem uker etter første eksponering for forurenset gnagerurin, avføring eller spytt. I søramerikanske utbrudd anslår forskere at inkubasjonstiden varierer fra 12 til 27 dager.

Hva er tegn og symptomer på hantavirus lungesyndrom?

Symptomer og tegn på CLS er vanligvis gruppert i tidlige og sene stadier. Tidlige tegn og symptomer på HLS begynner omtrent en til fem uker etter at en person er utsatt for hantavirus assosiert med gnagerurin, avføring eller spytt. Tidlige symptomer varer fire til ti dager og inkluderer følgende:

Utmattelse;
Feber;
Muskelsmerter (spesielt musklene i bena, ryggen og hoftene).

Disse symptomene vises hos nesten alle infiserte personer. Andre symptomer som kan oppstå hos omtrent halvparten av infiserte pasienter inkluderer magesmerter, kvalme, oppkast og diaré, hodepine, frysninger og svimmelhet.

Sene symptomer på CLS oppstår omtrent 4 til 10 dager etter at tidlige symptomer begynner og inkluderer hoste, brystsmerter og kortpustethet, som kan bli alvorlig.

Hvordan diagnostiseres hantavirus lungesyndrom?

Det er for tiden ingen tilgjengelige tester for å diagnostisere CHL eller til og med hantavirusinfeksjon tidlig i infeksjonen eller sykdommen, hovedsakelig fordi tidlige symptomer er så uspesifikke og CHL-sykdom er så sjelden. Det var ikke noe presserende behov for å bruke testen. Men hvis mer alvorlig CLS-sykdom utvikler seg, blir sykdommen antagelig diagnostisert av den medisinske foreningen i området der gnagere hekker eller steder hvor det er kjent at CLS eksisterer. Serielle røntgenbilder av thorax kan vise forverrede endringer og økende væskemengder. Definitiv diagnose stilles vanligvis av spesialiserte laboratorier ved hjelp av spesielle immunologiske tester som kan skille hantavirus fra ebola, fra Marburg-virus og andre virus.

Figur 2: Røntgen thorax av en pasient med hantavirus lungesyndrom (HPS);