12 menneskelig tolvfingertarm. Anatomi av tolvfingertarmen og behandling av mulige sykdommer. Tauing og motorfunksjoner

Duodenum(lat. tolvfingertarmen) - den første delen av tynntarmen, umiddelbart etter magesekkens pylorus. Fortsettelsen av tolvfingertarmen er jejunum.

Anatomi av tolvfingertarmen

Tolvfingertarmen fikk navnet sitt på grunn av at lengden er omtrent tolv diametre på fingrene. Duodenum har ikke mesenterium og ligger retroperitonealt.

Figuren viser: tolvfingertarmen (i figuren engelsk tolvfingertarmen), bukspyttkjertelen, samt galle- og bukspyttkjertelkanaler, gjennom hvilke galle- og bukspyttkjertelsekreter kommer inn i tolvfingertarmen: hovedkanalen til bukspyttkjertelen (pankreasstøv), ekstra (Santorini) bukspyttkjertelen duct (Tilbehør bukspyttkjertelgang), felles gallegang (felles gallegang), stor duodenal (Vater) brystvorte (åpning av felles gallegang og bukspyttkjertelgang).

Funksjoner av tolvfingertarmen

Duodenum utfører sekretoriske, motoriske og evakueringsfunksjoner. Duodenal juice produseres av begerceller og duodenalkjertler. Bukspyttkjerteljuice og galle kommer inn i tolvfingertarmen, og sikrer videre fordøyelse av næringsstoffer som har begynt i magen.

Sfinktere i tolvfingertarmen og papillen til Vater

På den indre overflaten av den nedadgående delen av tolvfingertarmen, omtrent 7 cm fra pylorus, er det en papilla av Vater, der den vanlige gallegangen og i de fleste tilfeller bukspyttkjertelgangen kombinert med den, åpner seg i tarmen gjennom lukkemuskelen til Oddi. I omtrent 20 % av tilfellene åpner bukspyttkjertelkanalen seg separat. Over brystvorten til Vater, 8–40 mm, kan det være en brystvorte av Santorini, som den ekstra bukspyttkjertelkanalen åpner seg gjennom.

Endokrine celler i tolvfingertarmen

Liberkühn-kjertlene i tolvfingertarmen inneholder det største settet med endokrine celler blant andre organer i mage-tarmkanalen: I-celler som produserer hormonene kolecystokinin, S-celler - sekretin, K-celler - glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid, M-celler - motilin , D-celler og - somatostatin, G-celler - gastrin og andre.

Kortkjedede fettsyrer i tolvfingertarmen

I humant duodenalinnhold er hovedandelen av kortkjedede fettsyrer (SCFA) eddiksyre, propionsyre og smørsyre. Mengden deres i 1 g duodenalt innhold er normal (Loginov V.A.):

eddiksyre - 0,739±0,006 mg
propionsyre - 0,149±0,003 mg
smørsyre - 0,112±0,002 mg

Duodenum hos barn

Tolvfingertarmen til en nyfødt ligger på nivå med den første lumbale ryggvirvelen og har en rund form. I en alder av 12 går den ned til III–IV lumbalvirvelen. Lengden på tolvfingertarmen opp til 4 år er 7–13 cm (hos voksne opptil 24–30 cm). Hos små barn er den veldig mobil, men i en alder av 7 dukker det opp fettvev rundt den, som fikserer tarmen og reduserer mobiliteten (Bokonbaeva S.D. et al.).

Noen sykdommer og tilstander i tolvfingertarmen

Noen duodenale sykdommer og syndromer:

Menneskekroppen er utsatt for ulike sykdommer. Sykdommer kan påvirke ethvert indre organ. Duodenum er intet unntak. Den mest kjente plagen i denne delen av fordøyelsessystemet er magesår. Mange forbinder det med magen, men faktisk er det forbundet med mer enn bare det. Duodenum er ganske ofte involvert i den patologiske prosessen. Hva er denne sykdommen? Hvilke andre sykdommer kan påvirke tolvfingertarmen? Før du leter etter svar på disse spørsmålene, er det verdt å vurdere strukturen til den navngitte delen av fordøyelsessystemet.

Struktur av tolvfingertarmen

Menneskets fordøyelsessystem er komplekst. En av dens komponenter er tolvfingertarmen. Det regnes som den første delen i tynntarmen. Duodenum stammer fra og ender med duodenojejunal flexuren, som går inn i neste seksjon av tynntarmen (jejunum).

Duodenum inneholder flere komponenter:

den øvre delen, hvis lengde er fra 5 til 6 cm;
den synkende delen, som er 7-12 cm lang;
horisontal del, som er 6-8 cm lang;
den stigende delen, lik lengde til 4-5 cm.

Funksjoner av tolvfingertarmen

Duodenum utfører flere viktige funksjoner:

Her begynner prosessen Mat som kommer fra magen bringes hit til en alkalisk pH, som ikke irriterer andre deler av tarmen.
Duodenum regulerer produksjonen av galle- og bukspyttkjertelenzymer avhengig av den kjemiske sammensetningen og surheten til maten som kommer fra magen.
Den første utfører også en slepefunksjon. Fra den sendes matvelling som kommer fra magen til andre deler av tarmen.

Noen sykdommer som kan være assosiert med tolvfingertarmen

En av sykdommene som oppstår i tolvfingertarmen er duodenitt. Dette begrepet refererer til inflammatoriske-dystrofiske endringer i slimhinnen. De oppstår på grunn av eksponering for skadelige faktorer på kroppen: matforgiftning, giftige stoffer som forårsaker forgiftning når de kommer inn i fordøyelsessystemet, krydret mat, alkoholholdige drikker, fremmedlegemer. Med duodenitt føles smerte i epigastrisk regionen, kvalme, oppkast, svakhet og kroppstemperaturen stiger.

Sykdommer i tolvfingertarmen inkluderer også kronisk duodenal obstruksjon. Dette er en prosess som fører til forstyrrelse av passasje gjennom tolvfingertarmen, det vil si at motor- og evakueringsaktivitet i denne delen av fordøyelsessystemet blir forstyrret. Sykdommen oppstår av mange forskjellige årsaker (for eksempel tilstedeværelsen av svulster, medfødte anomalier, etc.). Tegn avhenger av årsakene som forårsaket kronisk duodenal obstruksjon, på sykdomsstadiet og av hvor lenge tolvfingertarmen har vært påvirket. Syke mennesker opplever symptomer som ubehag og tyngde i den epigastriske regionen, halsbrann, tap av matlyst, forstoppelse, gurgling og transfusjon i tarmen.

Behandling av duodenitt og kronisk duodenal obstruksjon

Behandling av sykdommer må foreskrives av lege. For at duodenum skal gjenopprette sine funksjoner under duodenitt, kan følgende tiltak være nødvendige:

fast i 1 eller 2 dager;
mageskylling;
resept på en spesiell diett (nr. 1, 1a, 1b);
forskrivning av snerpende midler, omsluttende, syrenøytraliserende, krampeløsende, antikolinerge, ganglion-blokkerende midler, vitaminer;
i noen tilfeller er kirurgi og antibiotikabehandling nødvendig.

Ved kronisk duodenal obstruksjon krever behandling av duodenum en individuell tilnærming. Hvis sykdommen er forårsaket av en mekanisk hindring, utføres kirurgisk inngrep. I andre tilfeller kan prokinetikk foreskrives. Disse stoffene har en stimulerende effekt på musklene i mage-tarmkanalen, øker kontraktil aktivitet, tonus i magen og tolvfingertarmen, og gjør evakueringen av mageinnholdet raskere.

Hva menes med magesår?

Når du vurderer sykdommer i tolvfingertarmen, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot magesår. Dette begrepet refererer til en alvorlig sykdom som oppstår i en kronisk form med vekslende perioder med remisjon og forverring. Etiologien til denne sykdommen er ikke godt forstått. Tidligere trodde man at magesår var forårsaket av stoffer som pepsin og saltsyre, som ble produsert i fordøyelsessystemet. Studier har imidlertid vist at mikroorganismene Helicobacter pylori spiller en viktig rolle.

Statistikk indikerer at prevalensen varierer fra 6 til 15 %. Det kan ikke sies at en representant for et bestemt kjønn blir syk sjeldnere eller oftere. Menn og kvinner er like utsatt for denne sykdommen.

Funksjoner av duodenalsår

Sår er lesjoner i tolvfingertarmen. De kan sammenlignes med erosjoner. Det er imidlertid betydelige forskjeller mellom disse to skadetypene. Erosjon påvirker bare slimhinnen som forer tolvfingertarmen. Såret trenger inn i submukosale og muskulære lag.

Forskning viser at sår finnes i den øvre delen i de fleste tilfeller. De er lokalisert nær pylorus i magen. Skadens diameter varierer. Oftest er det sår der denne parameteren ikke overstiger 1 cm. I noen tilfeller er store sår funnet. Leger i sin praksis møtte skader på tolvfingertarmen som nådde 3-6 cm i diameter.

Kliniske manifestasjoner av magesår

Hos noen mennesker forløper sykdommen ubemerket, mens hos andre manifesterer duodenalsår seg med mistenkelige tegn. De vanligste symptomene er:

tilbakevendende smerter lokalisert i øvre del av magen;
fordøyelsessykdommer;
forverring av en syk persons appetitt og vekttap;
tjæreaktig avføring;
blødning som oppstår på grunn av magesaft som korroderer veggene i blodåren;
smerter i ryggen (de oppstår på grunn av veksten av et sår i bukspyttkjertelen);
intense magesmerter (de observeres når et sår perforerer eller bukhinnebetennelse utvikler seg).

Av disse symptomene er det vanligste smerte. Det kan være annerledes i naturen - skarp, brennende, verkende, vag, kjedelig. Smerter oppstår vanligvis på tom mage (om morgenen etter oppvåkning). De kan også dukke opp etter å ha spist om 1,5-3 timer. Ubehagelige opplevelser kan lindres med syrenøytraliserende medisiner, mat og til og med et glass melk eller varmt vann. Faktum er at når mat og drikke kommer inn i kroppen, nøytraliserer de delvis effekten av saltsyre. Men etter en kort periode kommer smertene tilbake igjen.

Diagnostiske prosedyrer for magesår

Diagnosen "sår på tolvfingertarmen" kan ikke gjøres bare basert på symptomer og en ekstern undersøkelse av en syk person, fordi de ovennevnte tegnene er karakteristiske for et bredt spekter av sykdommer. De oppførte symptomene kan skjule ikke bare et duodenalsår, men også kolelithiasis, pankreatitt, godartede svulster, etc.

En egnet og pålitelig metode for å diagnostisere magesår er fibrogastroduodenoskopi. Under denne testen føres et spesielt instrument med lyskilde og kamera gjennom munnen inn i magen for å undersøke slimhinnen i fordøyelsessystemet. Bildet dannes på skjermen. Legen vurderer magen og tolvfingertarmen. Sykdommer diagnostiseres ved merkbare patologiske endringer. Om nødvendig tar spesialisten en prøve av slimhinnen for å undersøke for tilstedeværelsen av mikroorganismer som provoserer forekomsten av magesår.

Medikamentell behandling av duodenalsår

Magesår kan behandles med medisiner eller kirurgi. I den første metoden foreskriver leger legemidler til syke mennesker som nøytraliserer saltsyre. De kalles antacida. Medisiner som bidrar til å undertrykke produksjonen av saltsyre i menneskekroppen hjelper også mot sykdom. For eksempel kan Omeprazol foreskrives.

Hvis diagnosen avslører Helicobacter pylori-mikroorganismer, kan trekomponentbehandling foreskrives. Omeprazol eller Ranitidin er foreskrevet i kombinasjon med antibiotika (Amoxicillin og Clarithromycin).

Kirurgi for magesårsykdom

Når diagnosen duodenalsår stilles for sent, foreskrives kirurgisk behandling. Det utføres for visse indikasjoner:

med perforering av såret eller kraftig blødning;
hyppige forverringer av sykdommen som oppstår til tross for medikamentell behandling;
innsnevring av utløpet av magen, som oppsto på grunn av arrdeformasjon av tolvfingertarmen;
kronisk betennelse som ikke reagerer på medikamentell behandling.

Essensen av kirurgisk behandling er fjerning.Under operasjonen fjernes den delen av det indre organet som er ansvarlig for utskillelsen av gastrin i kroppen. Dette stoffet stimulerer produksjonen av saltsyre.

Avslutningsvis er det verdt å merke seg at hvis det oppstår mistenkelige symptomer som er karakteristiske for sykdommer i tolvfingertarmen, bør du søke hjelp fra spesialister ved klinikken. Selvmedisinering for plager er upassende, fordi feil medikamentell behandling, dens fravær eller unødvendige folkemedisiner kan forårsake alvorlig skade på kroppen din og forverre ditt velvære.

Den menneskelige tarmen begynner med tolvfingertarmen– den ligger rett bak magen og er relativt liten i størrelse sammenlignet med andre deler av dette organet (se bildet over). Også kalt DPC for kort.

Hvorfor ble hun kalt det: Middelalderforskere - anatomer hadde ikke moderne målemidler, og de, etter å ha målt lengden på dette organet med fingrene, fikk en indikator på 12 fingre i diameter - 25 - 30 cm.

Funksjoner av tolvfingertarmen

Duodenum spiller en viktig rolle i hele fordøyelsesprosessen. Siden det er den første koblingen til tarmen, oppstår prosessene med absorpsjon av næringsstoffer fra innkommende mat og væske aktivt her. Det bringer syre-base-indikatoren til mat til et nivå som vil være optimalt for påfølgende stadier av fordøyelsen i tarmen. Det er i dette organet stadiet med tarmfordøyelsen begynner.

En annen integrert fase av arbeidet med denne delen av tarmen er reguleringen av bukspyttkjertelenzymer som skilles ut av bukspyttkjertelen, så vel som galle, avhengig av surheten til matbolusen og dens kjemiske sammensetning.

Tolvfingertarmen påvirker riktig funksjon av sekretorisk funksjon i magen, siden den motsatte interaksjonen oppstår. Det innebærer åpning og lukking av pylorus i magen og humoral sekresjon.

Evakuering og motoriske funksjoner.

Den 12 tolvfingertarmen har funksjonen til å fremme matvelling, behandlet med enzymer, inn i neste del av tynntarmen. Dette skjer på grunn av det massive muskellaget i duodenalveggen.

Funksjoner ved organets struktur (form, plassering, festing)

Formen til de fleste mennesker er variert, og selv hos én person kan både formen og plasseringen av tolvfingertarmen endre seg i løpet av en persons liv. Den kan være V-formet, og ligne en hestesko, løkke og andre former. I høy alder, eller etter vekttap, senkes den i forhold til hvor tolvfingertarmen sitter hos unge og middelaldrende og overvektige. Men oftest stammer det fra nivået til den syvende thorax eller første lumbale vertebra, plassert fra venstre til høyre. Deretter er det en bøyning med nedstigning til tredje korsryggvirvel, en annen bøyning med stigning parallelt med øvre del og tarmen ender i området for den andre korsryggvirvelen.

Den er festet til mageorganene av bindefibre som ligger på veggene. Den øvre delen av tolvfingertarmen har færrest slike fester, så den er mobil – den kan bevege seg fra side til side.

Strukturen til veggen i tolvfingertarmen:

Det serøse ytre laget utfører mekaniske beskyttelsesfunksjoner.
Muskellaget er ansvarlig for peristaltikken av organet under fordøyelsen av mat.
Det submukosale laget inneholder nerve- og vaskulære noder.
det indre laget er slimhinnen, strødd med et stort antall villi, folder og fordypninger.

Organer ved siden av tolvfingertarmen

Denne delen av tarmen er i kontakt med andre abdominale organer på alle sider:

og hovedkanalen;
høyre nyre og urinleder;
stigende kolon.

Denne anatomiske plasseringen av organet har en enorm innvirkning på egenskapene og forløpet til sykdommer som oppstår i det.

De vanligste sykdommene i tolvfingertarmen.

- den vanligste sykdommen i tolvfingertarmen av akutt eller kronisk type, manifestert i form av betennelse i slimhinnen.
Magesår- utvikler seg som et resultat av kronisk duodenitt. Kronisk skade på tolvfingertarmen, hvor det dannes sår i slimlaget.
Kreftsvulst– en ondartet neoplasma lokalisert i forskjellige lag av duodenalveggen.

Duodenitt

Mer enn 90 % av pasientene utvikler kronisk duodenitt. Det kan utvikle seg på grunn av mange faktorer, inkludert:

forbruk av lavkvalitetsprodukter;
alkoholmisbruk;
røyking;
inntrengning av fremmedlegemer og giftige stoffer;
andre kroniske tarmsykdommer.

Denne sykdommen manifesterer seg i form av smerte i epigastrium av moderat intensitet, svakhet, raping, halsbrann, kvalme, blir til oppkast. Symptomer er ofte ledsaget av feber.

En variant av dette inflammatoriske fenomenet er der den patologiske prosessen bare skjer i duodenalpæren. Denne formen for duodenitt oppstår ikke bare slik - det er en konsekvens av andre patologier i tarmen eller magen. Årsaken til bulbitt kan være:

eller DPK.

Hvis sykdommen er i et akutt stadium, føler personen smerte og kvalme og lider av gjentatte oppkast. Akutt bulbitt utvikler seg på bakgrunn av langvarig bruk av en stor gruppe medikamenter, eller forgiftning. I den kroniske formen er det også et verkende smertesyndrom, noen ganger kan det være ledsaget av kvalme.

Pasienter opplever også kronisk duodenal obstruksjon, som oppstår på bakgrunn av tumorprosesser, utviklingsmessige anomalier og andre lidelser i tolvfingertarmen. Det kommer til uttrykk i et brudd på motor- og evakueringsfunksjoner i denne delen av tarmen og er preget av følgende symptomer:

redusert appetitt;
følelse av tyngde og ubehag i den epigastriske regionen;
forstoppelse;
gurglende og boblende.

Manifestasjonen av denne sykdommen er påvirket av årsakene som forårsaket duodenal obstruksjon, stadium av progresjon og hvor lenge siden sykdommen oppsto.

Peptisk sår

Hovedårsaken til denne farlige sykdommen er tilbakeløp av syre fra mageinnholdet og dens ødeleggende effekt på slimhinnen i denne delen av tarmen. Men denne patologiske prosessen utvikler seg bare når overflatelagene i tarmen ikke klarer å takle deres beskyttende funksjoner. Såret er lokalisert i den første delen av tolvfingertarmen og i pæren, det vil si i den sonen av tarmen som er plassert i en minimumsavstand fra magen.

Mange gastroenterologer snakker enstemmig om den negative virkningen av hyppig bruk av betennelsesdempende legemidler, som senker den beskyttende barrieren til slimlaget i tolvfingertarmen. Disse stoffene er aspirin og doseringsformer basert på det, ibuprofen, diklofenak, etc.. Derfor bør du om mulig begrense inntaket av medisiner fra denne gruppen så mye som mulig.

Dårlig behandlet eller forsømt tolvfingertarmbetennelse, misbruk av alkoholholdige drikkevarer og inntak av matvarer som er skadelige for kroppen kan også forårsake tolvfingertarmen.

Det har også en tendens til å påvirke ikke bare magen, men også slimhinnen i tolvfingertarmen. Det er en ganske vanlig årsak til ulcerøs patologi, og åpner veien for syre inn i slimlagene i tarmen. I 19 av 20 tilfeller av utvikling av sår i dette organet er det Helicobacter-bakterien som har skylden.

Symptomer:

Siden denne sykdommen er svært vanlig i gastroenterologisk praksis, bør du vite hva slags symptomatisk bilde den manifesterer. Dette er et paroksysmalt smertesyndrom i øvre del av magen litt under brystbenet. under en følelse av sult eller omvendt umiddelbart etter å ha spist. Etter å ha spist forverres symptomene som:

kvalme;
trang til å gå på toalettet.

De viktigste farlige komplikasjonene til denne sykdommen i tolvfingertarmen er blødning eller perforering, som krever akutt kirurgisk hjelp. Blødning er full av farlig tap av blod og fylling av bukhulen med det. Perforering er når mat med alle enzymer og syrer kommer inn i bukhulen gjennom et ulcerativt hull som dannes i tarmen.

Hvis medisinsk hjelp ikke gis i tide, kan slike komplikasjoner føre til at pasienten dør. Det er tilfeller i medisinsk praksis når et magesår blir til en krefttilstand.

Et sår, som andre lesjoner i tolvfingertarmen, diagnostiseres ved en endoskopi. Ved hjelp av denne prosedyren kan en gastroenterolog visuelt vurdere tilstanden til alle organer i fordøyelsessystemet. En blodprøve kan også være nødvendig, spesielt hvis vi snakker om duodenalsår forårsaket av Helicobacter-bakterien. Kompleks diagnostikk kan også inkludere en biopsi av det berørte området av tarmen - dette utføres direkte under en endoskopisk undersøkelse (en prosedyre for å ta et lite volum av berørt vev for laboratorieundersøkelse).

Duodenal kreft

, blære;

spise store mengder animalsk mat.

Ifølge forskere kan komponenter av kaffe i kombinasjon med nikotin også påvirke utviklingen av kreft i tolvfingertarmen. Leger anbefaler derfor ikke å la seg rive med av kaffe: du bør begrense deg til maksimalt 2–3 kopper per dag. Konstant inntak av kreftfremkallende stoffer og kjemikalier som har en skadelig effekt på hele mage-tarmkanalen kan også gi kreft i tolvfingertarmen. De ugunstige miljøforholdene i bostedsregionen påvirker utvilsomt utviklingen av mange grupper av sykdommer, inkludert kreft. Både menn og kvinner over 50 år er i faresonen.

Denne sykdommen anses som snikende fordi den er vanskelig å diagnostisere i de innledende stadiene av utviklingen. De første tegnene på sykdommen kan lett forveksles med vanlige gastrointestinale lidelser. Senere legges smerte til disse følelsene under utviklingen av onkologi, spesielt når en person føler en følelse av sult og tyngde. Pasienten føler seg svak, mister appetitten og opplever depresjon. Disse symptomene er assosiert med rusprosessen.

En person med kreft i tolvfingertarmen har mye større sjanse for et normalt utfall hvis svulsten oppdages i de primære utviklingsstadiene. For å stille en nøyaktig diagnose utføres en endoskopi og en biopsi av det berørte området av tarmen, og et kompleks av laboratorietester (CBC, etc.) er også koblet til dem. Etter dette må det foretas en hasteoperasjon for å fjerne svulsten og lymfeknutene nærmest.

Fra alt det ovennevnte kan en enkel og logisk konklusjon trekkes. Duodenum er, som alle organer, en svært viktig del av kroppen vår. Den utfører komplekse og viktige funksjoner i fordøyelsessystemet, så hver person bør være oppmerksom på matpreferansene deres - hvis mulig, ekskludere usunn mat fra kostholdet og gi opp dårlige vaner. Det er tross alt mye lettere å forebygge sykdommer enn å deretter gå til legene og bli på sykehuset i håp om å overvinne dem.

Videoer om emnet

Interessant

Innhold i artikkelen:

Betennelse i tolvfingertarmen er en sykdom som påvirker den første delen av tarmen og kalles. Det må definitivt behandles: blokker inflammatoriske prosesser og gjenopprett skadede slimhinner. Ellers vil det menneskelige fordøyelsessystemet ikke kunne fungere normalt, pasienten vil lide av ubehagelige symptomer, og livskvaliteten vil reduseres betydelig. Dette er en vanlig sykdom, men oftest forekommer duodenitt i den mannlige befolkningen, men kan også diagnostiseres hos kvinner og barn.

Fører til

Betennelse i tolvfingertarmen kan være primær eller sekundær. Hvis dette er primær duodenitt, utvikler den seg på grunn av det faktum at pasienten ikke spiste riktig på lenge: han spiste mye salt mat, elsket alt stekt og fett, foretrakk sur og krydret mat, som irriterte fordøyelsesorganene. Årsaken kan også være en persons diett på tørrfôr. Denne sykdommen kan også forekomme hos personer som drikker og storrøykere.

Det er andre faktorer som bidrar til utseendet av betennelse hos pasienter:

konstant stress;
personen jobber for mye;
han får ikke nok søvn eller hvile;
hvis pasienten tok visse medisiner i lang tid og i store mengder.

I tillegg til primær duodenitt er det også sekundær duodenitt, som utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer:

Gastritt som var forårsaket av bakterier.
Magesår med høy surhet.
, på grunn av hvilken duodenostase utvikler seg over tid, noe som fører til en forverring av blodtilførselen til tarmveggen.
Leversykdommer (hepatitt, cirrhose), på grunn av hvilke syntesen av gallesyrer endres hos pasienter.
Hvis kjemikalier har kommet inn i fordøyelseskanalen og forårsaket brannskader i pasientens slimhinne. Eller pasienten hadde matforgiftning eller giftig infeksjon.
Det er et fremmedlegeme i pasientens tarm.

Det er andre årsaker som forårsaker betennelse i tolvfingertarmen hos pasienter, for eksempel Crohns sykdom eller utseendet av neoplasmer i mage-tarmkanalen.

Tegn på sykdommen

Symptomer på betennelse i tolvfingertarmen hos pasienter kan være forskjellige, noen ganger er de helt fraværende. Duodenitt er preget av disse symptomene:

Hovedsymptomet på sykdommen er smerte i den epigastriske regionen eller nær navlen. I den akutte formen av sykdommen er smerten alvorlig og skarp. Det vises hos pasienten noen timer etter å ha spist eller om natten;
en pasient med duodenitt har dårlig appetitt;
etter å ha spist opplever han ubehag i magen og en følelse av tyngde;
pasienten lider av raping, flatulens, diaré, forstoppelse;
pasienten opplever kvalme og oppkast;
svakhet gjør seg gjeldende, svimmelhet, pasienten kan bli irritabel;
Hvis galle- og bukspyttkjertelgangene er skadet under duodenitt, kan pasienten oppleve beltesmerter, galle i oppkastet, og pasientens hud og sclera vil bli gul.

Duodenitt kan være akutt, når alle symptomene er spesielt uttalte, og kroniske. Sykdommen blir kronisk hvis akutt duodenitt dukker opp hos pasienten igjen, eller hvis denne sykdommen ikke kunne kureres i tide.

Med en kronisk inflammatorisk sykdom blir smerten konstant, men den er ikke alvorlig, men snarere verkende eller "sugende". Pasienten opplever også alvorlig halsbrann, kvalme og noen ganger oppkast.

Hvorfor er betennelse i tolvfingertarmen farlig?

Hvis pasienten ikke ønsker å behandle duodenitt, varer betennelsen lenge nok, dette kan føre til atrofi, som ikke kan annet enn å påvirke pasientens fordøyelse: nedbryting av mat, produksjon av enzymer og absorpsjon av stoffer vil forverres. På grunn av dette kan pasienten over tid utvikle anemi, mangel på vitaminer eller mikroelementer, noe som vil påvirke deres velvære.

Og det er ikke alt. Noen pasienter kan oppleve følgende komplikasjoner av duodenitt:

Intestinal blødning.
Et sår der både tolvfingertarmen og pasientens mage lider.
Stenose av pylorus i magen. Med denne patologien er passasjen mellom pasientens tolvfingertarm og magen sterkt innsnevret, noe som til og med kan forårsake tarmobstruksjon.
Ondartet svulst i pasientens tarm.
Purulent betennelse i vevet som omgir duodenum (flegmonose) til pasienten.

Derfor, når de første ubehagelige symptomene vises, er det tilrådelig for pasienter å umiddelbart konsultere en lege, gjennomgå undersøkelse og begynne behandlingen mens duodenitt fortsetter uten komplikasjoner.

Diagnostikk

Hvis du har duodenitt, bør du konsultere en gastroenterolog. Han vil definitivt stille deg spørsmål, finne ut hva som plager deg, og også palpere magen. Hvis smerte vises i epigastrisk sone, kan dette indikere duodenitt.

En nøyaktig diagnose vil bli stilt av den behandlende legen etter undersøkelsen. Den mest informative av dem er esophagogastroduodenoskopi eller endoskopi. En sonde settes inn i pasientens munn og et kamera festes til den. Takket være denne enheten kan en lege undersøke hele mage-tarmkanalen og finne ut hva slags sykdom pasienten har, undersøke tarmslimhinnen og diagnostisere duodenitt.

Pasienten kan bli foreskrevet andre undersøkelser:

Røntgen.
Bestemmelse av surhetsgrad.
En test som viser tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-bakterier.
Blod- og avføringsprøver.

Behandling

Dersom undersøkelsen bekrefter at pasienten har betennelse i tolvfingertarmen, vil symptomene og behandlingen være den samme som for de fleste gastrointestinale sykdommer. Hvis dette er en akutt form for sykdommen, vasker leger tarmene og fjerner gjenværende mat fra den. Deretter foreskrives medisiner. Til å begynne med er det bedre for pasienten å avstå fra å spise, så må han følge en spesiell diett. Under forverringer av den kroniske formen for duodenitt foreskrives pasienten et skånsomt regime og et behandlingsbord.

Kosthold

En diett for betennelse er obligatorisk; riktig, skånsom ernæring så mye som mulig vil hjelpe raskt å gjenopprette pasientens mage-tarmkanal. Pasienten bør spise minst 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner. Det er tilrådelig å enten koke eller dampe alle retter for duodenitt; flytende eller halvflytende mat er nyttig. Pasienten kan bare spise varm mat.

For pasienter med duodenitt er det bedre å gi opp alkohol, så vel som alt stekt, surt, salt, krydret og røkt; hermetikk er ikke tillatt.

Hvis dette er en akutt form for sykdommen, er en diett nødvendig, men ikke lenge, i gjennomsnitt 10-12 dager. Den behandlende legen må bestemme nøyaktig hvor lenge den skal gå på diett for akutt duodenitt, og han velger også den mest passende dietten for pasienten. Hvis duodenitt har blitt kronisk, må du holde deg til dietten resten av livet. For forverring av duodenitt, spesielt hvis det er en ulcerøs versjon av sykdommen, anbefales tabell nr. 1a og 1b, så nr. 1. Hvis duodenitt oppstår mot bakgrunnen av gastritt med lav surhet, så diett nr. 2. Noen ganger har pasienter samtidig patologier i galleblæren eller leveren, eller pankreatitt. Da får han foreskrevet diett nr. 5.

Hva kan du spise hvis du har betennelse i tolvfingertarmen?

Til tross for at bare en lege kan velge riktig kosthold, og det avhenger av tilstanden til mage-tarmkanalen, er det lister over produkter som anbefales for betennelse i tolvfingertarmen.

Du kan spise:

Supper, spesielt purert suppe, der alle ingrediensene er purert. For duodenitt kan du tilberede melkesupper, grønnsaksbuljonger eller kjøttbuljong med lite fett.
Brødet er hvitt og tørket, du kan kjøpe kjeks.
Kjøtt - i form av hakkede retter, kjøttdeig. Kjøttboller og dampkoteletter tilberedes av den.
Grøt er også nyttig. For duodenitt er det bedre å velge følgende frokostblandinger: havregryn, semulegryn, ris, bokhvete. Tilsett litt olje i grøten.
Pasienten tillates små pasta, samt gryteretter, puddinger og omeletter (dampede).
Pasienter kan spise noen grønnsaker, men ved tarmbetennelse serveres de kun kokte, i form av puré. Dette er poteter, gulrøtter, blomkål og zucchini, brokkoli.
Det er også bedre å koke eller bake frukt, for eksempel for å tilberede kompotter fra dem. Men pasienten kan spise søte bær eller frukt hvis de er myke.
Pasienten får spise fersk cottage cheese og rømme, milde oster.
Hvis du har duodenitt, kan du drikke melk og fermenterte melkedrikker, kompotter, gelé og nypedrikk. Grønnsaksjuice er også tillatt, men de fortynnes med vann. Du kan også ha te, men bare svak.

Hva du ikke skal spise med duodenitt

Hvis en pasient har betennelse i tolvfingertarmen, er mange matvarer kontraindisert for ham. Denne listen kan utvides eller omvendt trekke seg sammen, avhengig av pasientens velvære.

Du kan ikke spise:

For duodenitt, fett kjøtt eller fisk er alt stekt eller røkt forbudt;
du må glemme hermetikk, marinader, pickles, varme krydder og sauser;
for tarmbetennelse er grøter laget av grove kornprodukter, som hirse eller perlebygg, og alle belgfrukter, skadelige;
med duodenitt bør du ikke spise hardkokte egg eller stekte egg, fete eller krydrede oster;
pasta, hvis stor, anbefales heller ikke;
For pasienter er mange søtsaker og is forbudt;
Ikke drikk helmelk, kaffe, sterk te, kullsyreholdige drikker og alkohol.

Medisiner

Kosthold er veldig viktig for behandling av duodenitt, men du kan ikke klare deg uten medisiner. Legen bestemmer hvilke tabletter som skal skrives ut til pasienten i hvert enkelt tilfelle. Pasienten kan ta følgende medisiner:

Smertestillende medisiner, det vil si krampestillende medisiner (No-shpa, Papaverine).
Antacida som hjelper til med å nøytralisere saltsyre, beskytter slimhinnen (Almagel, Gastal, Phosphalugel, Maalox), bidrar til rask restaurering av tolvfingertarmens vegger.
Protonpumpehemmere og H2-blokkere (ranitidin, omeprazol), som reduserer produksjonen av saltsyre.
Innhyllende legemidler (De-Nol).
Hvis Helicobacter Pylori påvises, foreskrives antibiotika.
For å takle duodenostase og stimulere tarmmotilitet, foreskrives spesielle medisiner (Domperidone).
Hvis dette er en kronisk sykdom, foreskrives antiinflammatoriske legemidler som fremmer helbredelse av tarmslimhinnen (Methyluracil, aloeekstrakt).
Medisiner som hjelper med å takle kvalme og oppkast (Reglan, Cerucal).
Beroligende midler som bidrar til å roe mennesker under alvorlig stress (valerian, morurt).

Betennelse i den første delen av tarmen eller duodenitt oppstår ofte på grunn av dårlig ernæring, men kan også utvikle seg på bakgrunn av andre sykdommer. Hvis du starter behandlingen umiddelbart, kan du bli kvitt duodenitt fullstendig, den kroniske formen er vanskeligere å kurere, da vil perioder med remisjon bli erstattet av perioder med forverring. Men selv i dette tilfellet er det viktig å gjennomgå et behandlingsforløp, selv om smerten og andre symptomer ikke er veldig forstyrrende, siden på grunn av underbehandlet duodenitt, kan fordøyelsesprosessen bli forstyrret og komplikasjoner kan oppstå.

Smerter i bukhulen signaliserer utviklingen av patologier i fordøyelsessystemet. De vanligste er sykdommer i tolvfingertarmen. Magesår i dette segmentet av fordøyelsessystemet er mer vanlig enn magesår, og det er derfor det er så viktig å vite hvor tolvfingertarmen er og hvordan det gjør vondt.

Tolvfingertarmen er den første delen av tynntarmen, og på den andre siden slutter den seg til pylorus i magen. Det er et hull i midten av organet på venstre side som bukspyttkjertelenzymer kommer inn gjennom.

Navnet på tarmen er på grunn av dens lengde på 12 fingre. Dette segmentet av fordøyelsessystemet er lokalisert i det retroperitoneale rommet og er delt inn i 4 seksjoner:

topp horisontal;
synkende;
lavere horisontal;
stigende.

Slimhinnen i tolvfingertarmen er foret med villi og har folder. I den midtre tredjedelen av den synkende delen er det en stor papilla - stedet hvor kanalene i magen og bukspyttkjertelen åpner seg inn i den. Kar og nerveceller passerer gjennom det submukosale laget. Muskelvev er ansvarlig for motorikk og tonus. Takket være sammentrekningene, beveger chyme seg inn i tynntarmen. Det ytre laget av tarmen er serosa, som beskytter den mot ytre faktorer.

I dette segmentet av tarmen blir maten kjemisk behandlet og tilberedt for videre fordøyelse i tynntarmen. De fleste av enzymene og stoffene som skilles ut av bukspyttkjertelen, leveren og galleblæren blandes med sekretet fra det karakteristiske organet, og letter fordøyelsen.

Funksjonene til tolvfingertarmen inkluderer også nedbryting av mat i tynntarmen. Veggene inneholder kjertler som skiller ut slim. Dette segmentet av fordøyelsessystemet regulerer avføringshastigheten. Som svar på sure og fete stimuli som kommer fra magen sammen med fordøyd mat, skiller cellene i denne delen av fordøyelsessystemet ut kolecystokinin.

Alle slags patologier i tolvfingertarmen

Sykdommer i tolvfingertarmen betyr betennelse i slimhinnen, som påvirker aktiviteten og fordøyelseskjeden som helhet. Forekomsten av den inflammatoriske prosessen lettes av patologier som påvirker ytelsen til hele organismen.

Helicobacter kan forårsake duodenal sykdom

Ofte er en sykdom i den første delen av tynntarmen forårsaket. Denne mikroorganismen lever i magen uten å manifestere seg på noen måte. Dens tilstedeværelse øker utskillelsen av magesyre, som irriterer tolvfingertarmen.

Sykdommer i et karakteristisk segment av fordøyelsessystemet utvikler seg også på bakgrunn av stress eller kirurgi. I noen tilfeller er provoserende faktorer avhengighet eller bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Mulige sykdommer i tolvfingertarmen er beskrevet nedenfor; du bør huske symptomene deres for å starte behandlingen i tide og unngå alvorlige konsekvenser.

Neoplasmer

Kreft i det aktuelle segmentet av fordøyelseskanalen diagnostiseres i sjeldne tilfeller, oftest hos eldre pasienter. Ondartede svulster dannes fra tarmkjertler og epitelceller.

Det tidlige stadiet av sykdommen er asymptomatisk. De første tegnene på kreft vises etter at svulsten innsnevrer tarmens lumen eller utvikler tumorforgiftning. Pasienten har:

smerte av varierende intensitet;
mangel på appetitt;
økt tretthet;
plutselig vekttap;
gulfarging av huden på grunn av nedsatt galleutskillelse.

Hvis en blodprøve viser en høyere enn normal konsentrasjon av krefttumormarkører, er det stor sannsynlighet for å utvikle en ondartet svulst. Effektiviteten av behandling på et tidlig stadium er høyere, så det er nødvendig å gjennomgå en årlig undersøkelse for kreftceller.

Erosjon

Duodenal erosjon forstås som forekomsten av en inflammatorisk prosess på overflaten av slimhinnen til et karakteristisk organ som ikke trenger inn i muskelvevet. Ledsaget av dannelsen av erosjoner. Fortykning av tarmveggen er notert. Sykdommen er provosert av stress, avhengighet, dårlig ernæring og visse medisiner.

Symptomer på den patologiske tilstanden inkluderer:

problemer med avføring;
raping;
halsbrann i magen;
forekomsten av smerte.

Duodenostase

Duodenostase er en sykdom som påvirker tarmens motoriske funksjon. Innholdet stagnerer, en grøtaktig masse samler seg, som består av magesekresjoner, enzymer og ufullstendig fordøyd mat.

Patologien er ledsaget av følgende symptomer:

mangel på appetitt;
og høyre hypokondrium;
kvalme, noen ganger ledsaget av oppkast;
dannelse av forstoppelse.

Duodenitt i tolvfingertarmen

En ganske vanlig patologi i duodenum er duodenitt. Sykdommen påvirker veggene og slimhinnen i tarmsegmentet. Det lange sykdomsforløpet fører til at den blir tynnere. Utvikler seg ofte på bakgrunn av sekretorisk insuffisiens.

Sykdommen manifesterer seg med flere tegn:

distensjon av magen etter å ha spist;
kjedelig og vedvarende smerte;
kvalme ledsaget av oppkast;
mangel på matlyst.

Smertefulle opplevelser oppstår i den epigastriske regionen.

Anomali av tarmutvikling

Medfødt stenoseanomali av tarmutvikling

Utviklingsdefekter er ganske sjeldne i medisinsk praksis. En av disse anomaliene er medfødt stenose, diagnostisert i de første timene av en babys liv. Denne kategorien inkluderer også et divertikel, som er et fremspring av veggen, lymfangiectasia.

Årsaken til dannelsen av sistnevnte er ensidig lymfostase. Oppstår ofte på bakgrunn av misdannelser av andre fordøyelsesorganer, for eksempel ulcerøs kolitt, Crohns sykdom.

Peptisk sår

Duodenalsår er en kronisk inflammatorisk patologi. Kraterformede sår dannes på slimhinnen i organet. Størrelsen på formasjonene varierer fra 5 til 10 mm i diameter.

Ulike faktorer bidrar til forekomsten av magesår:

tilstedeværelsen av Helicobacter pylori i magen og tarmene, som ødelegger epitelceller;
aggressiv virkning av saltsyre, som krenker integriteten til slimhinnen;
konstant stress som provoserer spasmer av tarmkar, som et resultat av at ernæringen til celler forverres, og deretter oppstår deres død.

Det kliniske bildet kommer til uttrykk under eksaserbasjoner. Hovedsymptomet på et sår er nattesultsmerter som forsvinner etter å ha spist. Tarmsår er preget av kvalme, tap av matlyst, hyppig raping og forstoppelse.

Symptomer på skadedyrangrep i tarmen er:

hudutslett;
diaré;
smerte i mageområdet;
halsbrann i magen.

Tarmobstruksjon

Det er mange årsaker til obstruksjon av den første delen av tynntarmen:

medfødte anomalier;
brudd på tarmrotasjon;
vaskulær kompresjon.

Gallestein kan komme inn i magen gjennom en fistel mellom organet og et karakteristisk segment av fordøyelseskanalen. Tandstenen migrerer gjennom fordøyelseskanalen og setter seg ofte fast i tynntarmen. Før dannelsen av en anomali er en person plaget av en følelse av smerte i høyre hypokondrium.

Balansert kosthold

Enhver sykdom i tolvfingertarmen krever at du følger en diett. Terapeutisk ernæring i kombinasjon med kompleks terapi kan eliminere forverring og forbedre pasientens tilstand. Ved tarmbetennelse bør først og fremst matvarer som stimulerer syresekresjon i magen utelukkes fra kostholdet.

Hvis du har en sykdom i tolvfingertarmen, bør du unngå stekt og røkt mat.

Under behandlingen er det nødvendig å unngå fete buljonger, friske grønnsaker, sur frukt, fruktjuicer, røkt mat, stekt mat og krydder. Inntak av kullsyreholdige og alkoholholdige drikker er forbudt.

Dagsmenyen bør inneholde lett fordøyelig fett av vegetabilsk opprinnelse. For å unngå overbelastning av magen er det kontraindisert å spise mat som er for kald eller for varm. Det er nødvendig at maten har romtemperatur.

Matvarer som forårsaker mekanisk irritasjon av mageslimhinnen er forbudt. Dette er belgfrukter, grove korn, rå grønnsaker og frukt. Hvis du er syk, bør du unngå sennep, eddik og varme krydder.

Riktig ernæring innebærer hyppige måltider, omtrent 5 ganger om dagen. Intervallet mellom dem bør være minst 3 timer. Det er verdt å gi preferanse til kokte eller dampede produkter.

Behandlingsregime

Behandlingstaktikken for duodenal sykdom bestemmes utelukkende av en kvalifisert spesialist etter å ha utført passende forskning. Terapi velges basert på patologien identifisert under diagnosen. Hvis et magesår er bekreftet, foreskrives pasienten medisiner. For å bli kvitt bakterier som forårsaker betennelse, foreskrives antibiotika.

Kirurgisk behandling av magesår utføres i sjeldne tilfeller. Denne metoden kan brukes hvis patologien er komplisert. Under operasjonen fjerner legen det berørte området av tarmen, noe som reduserer mengden saltsyre og syntesen av sekreter.

Kreftpasienter behandles kirurgisk. Små svulster fjernes laparoskopisk. For å fjerne store svulster utføres omfattende kirurgi.

Hvis maligniteten diagnostiseres på et sent stadium, blir kirurgisk behandling mye mer komplisert. Spesialisten fjerner ikke bare svulsten, men også de berørte lymfeknutene og nærliggende vev. I tillegg får pasienten foreskrevet stråling og cellegift for å forhindre tilbakefall av sykdommen.

Duodenitt som utvikler seg mot bakgrunn av helminthic infestation behandles med antibiotika. Medisiner som forbedrer tarmmotiliteten kan normalisere aktiviteten til fordøyelsessystemet.

Forebyggende tiltak

Det er viktig å slutte med alkohol og røyking

Perioden etter behandling av tolvfingertarmsykdommer innebærer å slutte med alkohol og røyke. Stressende situasjoner som har en negativ innvirkning på menneskers helse, nemlig immunsystemet, som forverrer tilstanden til indre organer, bør unngås.

Det anbefales å følge dietten som er foreskrevet av legen din og utelukke fet, stekt og sur mat fra kostholdet ditt. Kroppen bør få mat rik på fiber. I tillegg bør du gi kroppen vitamin A.