Unormal vekst av endometrioidvev er en vanlig kvinnesykdom, som ofte fører til infertilitet. Med utviklingen dannes patologiske foci i området av livmoren, vedheng og andre organer i kjønnsorganet. På grunn av dette viser det seg å være problematisk å bli gravid med endometriose. Reproduksjonssystemet kan ikke fungere fullt ut, menstruasjonssyklusen er forstyrret, og eggløsning observeres ofte ikke i det hele tatt. Det er fortsatt en sjanse for graviditet på et tidlig stadium av sykdommen.
Mange kvinner er overbevist om at graviditet med endometriose er umulig. Dette er faktisk ikke sant.
Sykdommen fører ofte til dannelse av adhesjoner som forstyrrer passasjen av det befruktede egget gjennom rørene. I tillegg blir selve eggmodningsprosessen forstyrret. På grunn av dette blir sannsynligheten for å bli gravid med endometriose i livmoren betydelig mindre.
En annen årsak til vanskeligheter med befruktning er at med patologisk spredning av endometrieceller (slimhinnen i livmoren), er det ikke nok plass til at det befruktede egget kan feste seg. Ikke desto mindre, i det innledende stadiet av utviklingen av patologien, når endometrioide lesjoner bare dannes, er det fullt mulig å bli gravid.
Med ovarieendometriose skapes en hindring for follikkelmodning, hormonell ubalanse noteres og eggløsning observeres ikke. Samtidig begynner utviklingen av infertilitet. Hvis bare ett vedheng er påvirket, vil det befruktede egget frigjøres bare en gang annenhver måned.
I tillegg provoserer denne patologien smerte under samleie. Hvis de uttrykkes overdrevent, er intimitet helt utelukket.
Er det mulig å bli gravid
Leger sier utvetydig at det er fullt mulig å bli gravid med endometriose og livmorfibroider. En annen ting er at det å bære et barn i denne tilstanden viser seg å være problematisk.
Årsakene til utviklingen av denne sykdommen er ikke pålitelig kjent. Det er bare antakelser om at patologien er arvet; dens utseende er provosert av hormonelle svingninger, dårlige miljøforhold, hyppige aborttiltak og mange andre faktorer.
På stadium 1, når sjansene for å bli gravid er størst, er sykdommen asymptomatisk, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere endometriose i denne perioden. Det er mange tilfeller der en kvinne allerede bar et barn, og under en rutineundersøkelse ble denne sykdommen oppdaget hos henne.
Sannsynligheten for vellykket befruktning eksisterer også i 2. grad av patologi, når limprosessen i livmorhalsen og rørene bare begynner. Samtidig slutter endometriose å utvikle seg under graviditet, og en reduksjon i lesjoner noteres. I dette tilfellet er kvinnen under konstant medisinsk tilsyn. Dette skyldes det faktum at sykdommen kan påvirke graviditeten negativt.
Komplikasjoner av graviditet
Det er mulig å bli gravid med endometriose, spesielt i tilfeller hvor sykdommen fortsatt er asymptomatisk, vevet vokser kun i livmorhulen, og endometriet har ennå ikke påvirket slimhinnene i egglederne og eggstokkene. I de tidlige stadiene av svangerskapet øker risikoen for spontanabort.
Hvis ekstern endometriose har blitt diagnostisert, og graviditet fortsatt oppstår, må du være under konstant medisinsk tilsyn. Eventuelle endringer bør ikke ignoreres.
Utseendet til blodig utflod indikerer ofte en trussel om spontan abort. Den gravide er akutt innlagt på sykehus.
Faren er representert av cystiske formasjoner i eggstokkområdet, hvis vekst er notert som et resultat av skade på vedhengene av endometrieceller. Under graviditet øker risikoen for brudd på disse vekstene. Ofte tyr de til kirurgisk inngrep.
Hvis en kvinne klarer å bli gravid med endometriose, kan den patologiske prosessen stoppe, men etter fødselen begynner den ofte å utvikle seg enda mer intenst.
Hvordan kurere sykdommen
Graviditet med endometriose i livmoren, selv om det er mulig, er ekstremt uønsket. Det anbefales å planlegge unnfangelse først etter at behandlingen er fullført.
Symptomer på sykdommen er enkle å eliminere. Hovedoppgaven er å stoppe den patologiske prosessen. I dette tilfellet tyr de oftest til kirurgisk inngrep. Medikamentell behandling er også effektiv. Etter behandling for endometriose vil en kvinne kunne føde et barn.
Medisinering
På grunn av det faktum at hormonelle medisiner brukes under behandlingen, er det umulig å bli gravid med endometriose under behandlingen. For å normalisere hormonnivåer og stoppe den patologiske prosessen, er følgende tabletter foreskrevet:
- oral prevensjon;
- progestiner;
- undertrykke aktiviteten til gonadene;
- gonadotropinfrigjørende hormonagonister.
Ved denne sykdommen er det utflod mellom menstruasjon, smerter i magen og tunge menstruasjoner. Av denne grunn brukes også hemostatika og antispasmodika. Behandling av endometriose innebærer å ta immunmodulerende legemidler, som aktiverer kroppens beskyttende funksjoner. Vi anbefaler også å lese om.
Operasjonell
Kirurgisk behandling av endometriose er den mest effektive terapimetoden. Operasjonen for å fjerne patologiske områder utføres oftest ved laparoskopi. Intervensjonen utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et laparoskop utstyrt med et videokamera. Takket være dette får legen nøyaktig informasjon om hva som skjer i de indre organene og kan visuelt overvåke fremdriften av prosedyren.
Tilbakefall etter operasjon er ganske sjeldne. Følgelig, hvis det har blitt kurert og ikke utvikler seg igjen, kan graviditet oppstå så snart som mulig.
Hvis sykdommen er i en avansert form, omfanget av skaden er ganske stor og det er en risiko for celle malignitet, de tyr til fullstendig fjerning av reproduksjonsorganet og vedheng. I dette tilfellet diagnostiseres infertilitet på grunn av endometriose.
Folk
For å gjøre graviditet mulig etter endometriose tyr de ofte til. Det vil ikke være mulig å takle selve patologien på denne måten. Du kan bare eliminere symptomene og redusere smerte under menstruasjonsperioden.
I prosessen med å planlegge graviditet viser folkemidlene seg å være ganske effektive. Det brukes hvit kanelrot, bjørneklo, johannesurt og brennesle. Basert på dem tilberedes avkok som tas oralt.
Planlegger en graviditet
For å føde et sunt barn, må du først kurere sykdommen som forhindrer unnfangelse. Graviditet etter endometriose er ikke bare mulig, men også ønskelig. På grunn av dette er risikoen for tilbakefall betydelig redusert.
Noen ganger krever dette hjelp fra en fertilitetsspesialist, så vi anbefaler deg å lese om prosedyren.
Forebygging
Til tross for at det er mulig å bli gravid med endometriose, er det i hele svangerskapet risiko for spontanabort, for tidlig fødsel og en rekke andre komplikasjoner. Derfor er det så viktig å forhindre utvikling av sykdommen og forhindre at den dukker opp igjen etter avsluttet terapi. Resultatet vil være en normal graviditet.
For forebyggende formål bør du følge følgende anbefalinger:
- Ikke ty til aborttiltak.
- Følg reglene for intimhygiene.
- Gi riktig mengde tid til å hvile.
- Følg alle medisinske anbefalinger etter kirurgisk inngrep i det genitourinære systemet.
- Unngå overdreven fysisk aktivitet og stressende situasjoner.
- Gjennomgå regelmessig undersøkelse av en gynekolog.
- Behandle alle utviklende sykdommer umiddelbart etter at de første symptomene vises.
- Styrk immunforsvaret ditt hele tiden.
- Organiser kostholdet ditt riktig.
- Nok tid til å tilbringe i frisk luft.
Befruktning kan oppstå på grunn av spredning av endometrieceller, men å bære et barn med denne patologien er problematisk. Derfor anbefaler leger først og fremst å kurere sykdommen. Etter dette kan du trygt planlegge graviditeten. En kvinne har alle muligheter til å føde et sunt barn.
Det er en utbredt stereotyp at under graviditet er forløpet av alle kroniske sykdommer komplisert, fordi belastningen på kroppen er maksimal.
Denne dommen er selvsagt ikke uten mening. Men, som med enhver regel, er det paradoksale unntak her, nemlig: "mystisk" endometriose. Denne sykdommen er veldig lumsk, dens utbredelse vokser hvert år.
Under graviditeten ble imidlertid et veldig interessant paradoksalt mønster avslørt: endometrioide lesjoner reduseres i størrelse eller forsvinner helt. La oss prøve å finne ut hva dette henger sammen med.
Det er mange teorier om opprinnelsen til denne sykdommen. Deres tilstedeværelse bekrefter bare den multifaktorielle naturen til endometriose. Imidlertid svarer ingen av teoriene på alle eksisterende spørsmål angående denne patologien. Og selv tvert imot dukker det opp nye mysterier og paradokser.
Endometriose er en sykdom der utvikling og funksjon av endometrioidvev skjer på ukarakteristiske steder.
Normalt er endometriet kun tilstede i livmorslimhinnen, på menstruasjonstidspunktet er det dette vevet som avvises og frigjøres i form av blodpropp.
Og etter menstruasjon begynner endometriet å komme seg, som kalles regenerering. Den samme syklisiteten er karakteristisk for ektopiske endometrioide lesjoner, som i de fleste tilfeller er lokalisert på eggstokkene, egglederne, tarmene og mesenteriet. Men det er tilfeller av til og med slike fantastiske lokaliseringer av endometriose som lungene og til og med øyets konjunktiva.
De vanligste hypotesene om mekanismene for utvikling av denne patologien.
- Brudd på hormonell status.
Denne teorien er den vanligste i dag. I tillegg, i tillegg til nivået av kjønnshormoner (østrogener, ) påvirker også andre endokrine patologier (fedme, metabolsk syndrom) utviklingen av endometriose.
- Forstyrrelser i embryonal utvikling.
Denne teorien kalles disembryotisk. Den sier at under utviklingen av embryoet migrerer noen celler fra den indre slimhinnen i livmoren til naboorganer og vev og fester seg der.
- Arvelig teori.
Tallrike studier har avslørt at kvinner med en familiehistorie med endometriose har 60 % sjanse for å utvikle denne sykdommen. Mens hos kvinner i den generelle befolkningen er forekomsten av denne sykdommen 4 ganger mindre.
- Implantasjonsteori.
Teorien om endometrioid celleoverføring er også ganske vanlig. Det er bevist at noen kvinner opplever fenomenet "retrograd menstruasjon". Hva betyr dette?
I denne kategorien kvinner, under menstruasjon, strømmer en del av menstruasjonsblodet gjennom rørene inn i bukhulen. Som vi allerede har funnet ut, inneholder dette blodet endometriotiske celler, hvorav noen kan feste seg til bukorganene og begynne å utvikle seg der.
Det er av denne grunn at de mest karakteristiske lokaliseringene av endometrioide foci er eggstokkene, rørene og også det retrouterine rommet, der menstruasjonsblod akkumuleres.
I tillegg skjer noen ganger overføring av endometrioide celler under bekkenkirurgi. For eksempel er det kjente tilfeller av endometriose som oppstår i området av et postoperativt arr på huden.
- "Degenerasjon" av celler i andre organer til endometriotiske.
Denne teorien oppsto etter å ha studert endometriose hos kvinner som ikke hadde livmor (ulike abnormiteter). En detaljert studie av dette problemet bekreftet muligheten for endringer i peritonealceller som ligner på endometrievev.
I tillegg forklarer denne teorien muligheten for å utvikle endometriose hos menn (dette er også mulig!).
Symptomer
Denne sykdommen kan være asymptomatisk i de innledende stadiene. Imidlertid kan følgende symptomer vises senere:
- Lang og smertefull menstruasjon.
Dette symptomet er spesielt karakteristisk for adenomyose. Dette er navnet på livmorformen for endometriose, der endometrieceller invaderer muskelveggen i livmoren og skaper lesjoner der. Som et resultat av denne prosessen avtar livmorens kontraktilitet, så menstruasjonen varer lenge og forårsaker smerte.
- Utseendet til brunaktig utflod før og etter menstruasjon.
- Tendens til forstoppelse og smerte under avføring, spesielt hvis endometrioide lesjoner er lokalisert i det retrouterine rommet, i anatomisk nærhet til endetarmen.
- Smerter under samleie (dyspareunia). Denne klagen kommer fra omtrent 50 % av pasientene med endometriose.
- Kroniske bekkensmerter er svært karakteristisk for denne sykdommen.
Diagnostiske metoder
Følgende metoder er de mest informative:
- En gynekologisk undersøkelse er den enkleste, men samtidig effektive metoden for å diagnostisere enkelte lokaliseringer av endometriose, for eksempel endometriose på livmorhalsen eller på et hudarr etter operasjon.
Eksternt er endometrioide lesjoner synlige som mørke områder med mørk lilla farge; de visualiseres best i perioden før menstruasjon.
- Kolposkopi er en undersøkelse av livmorhalsen og skjeden under et mikroskop.
Denne metoden er også effektiv for eksterne former for endometriose.
- Ultralydundersøkelse er også veldig informativ.
Adenomyose er preget av en økning i størrelsen på livmoren, samt heterogenitet av livmorens muskelvegg; noen ganger kan foci av patologisk vev sees i tykkelsen av myometrium. I nærvær av endometrioide cyster er det karakteristisk at det er en suspensjon i hulrommet deres.
- Hysteroskopi er en undersøkelse av livmorhulen ved hjelp av et optisk system.
Denne metoden hjelper til med å identifisere adenomyose.
- Magnetisk resonans og datatomografi gjør det mulig å studere lokaliseringen av endometriotiske lesjoner grundig.
- Laparoskopi er den mest informative og effektive metoden for å diagnostisere endometriose.
Takket være denne metoden er det mulig ikke bare å se endometriotiske lesjoner, men også å ta vev for histologisk bekreftelse, og samtidig fjerne patologiske områder. Graviditet etter laparoskopi for endometriose kan oppstå ganske raskt.
- Biopsi og histologisk undersøkelse er den siste og mest nøyaktige metoden for å stille en diagnose.
Det er etter histologisk bekreftelse at passende behandling kan foreskrives.
Er graviditet mulig med livmor endometriose?
En av de mest alvorlige komplikasjonene til denne sykdommen er infertilitet. Hvorfor skjer det?
Faktum er at foci av endometriose i bukhulen forårsaker utvikling av en alvorlig adhesiv prosess. Som et resultat kan åpenheten til egglederne bli svekket, noe som blir årsaken til tubo-peritoneal infertilitet.
I tillegg fører en ubalanse av kjønnshormoner også til endokrin infertilitet.
Således, med endometriose, reduseres reproduksjonskapasiteten betydelig. Men med rettidig behandling kan tilstanden forbedres.
Dessuten er selv obstruksjon av egglederne ikke en dødsdom. Moderne laparoskopi-evner gjør det mulig å gjenopprette tubal åpenhet ved å kutte adhesjoner, introdusere anti-klebende geler, etc.
På dette stadiet av medisinsk utvikling brukes IVF-metoden aktivt for alvorlig endometriose. Den lar kvinner bære og føde et barn selv med egglederne fjernet.
Hvordan fortsetter graviditeten på bakgrunn av endometriose?
Under graviditet oppstår hormonelle endringer. Takket være eggstokkene og morkaken øker konsentrasjonen av progesteron betydelig. Dette hormonet bidrar på den ene siden til å opprettholde graviditet, og på den annen side undertrykker veksten og utviklingen av endometriotiske lesjoner. Dermed forbedres sykdomsforløpet. Noen ganger går foci av patologisk vev fullstendig tilbake.
Dette betyr imidlertid ikke at det ikke er noen risiko. Kvinner med endometriose er utsatt for følgende obstetriske komplikasjoner:
- i de tidlige stadiene;
- patologi av placenta-vedlegg (lav placentasjon, presentasjon);
- for tidlig placentaavbrudd;
- placenta insuffisiens;
Tatt i betraktning at endometriose utvikler seg mot bakgrunnen av hormonell ubalanse, er forskrivning av Duphaston eller Utrozhestan i første trimester av svangerskapet berettiget for slike kvinner.
Dette lar deg opprettholde tilstrekkelige nivåer av progesteron og beskytter kvinnen mot uønskede komplikasjoner.
Funksjoner ved fødsel
Det er viktig å vite om følgende funksjoner:
- Kvinner med adenomyose er mer sannsynlig å utvikle postpartum blødning fordi livmoren kanskje ikke trekker seg godt sammen.
- Det er også mulig å utvikle placentarotasjon.
Med denne patologien vokser morkaken dypt inn i livmorveggen, og dens manuelle separasjon kan forårsake alvorlig blødning. Dette er en svært alvorlig tilstand som kan kreve kirurgi.
Hva legen trenger å huske:
- Før fødsel er det nødvendig å utføre og sjekke om morkaken har vokst inn i livmorveggen (dette er mer vanlig hos kvinner med tidligere keisersnitt).
- Hos kvinner for hvilke keisersnitt er indisert, bør endometrievev ikke få komme inn i bukhulen.
For å gjøre dette, under operasjonen, brukes sterile servietter, som brukes til å dekke livmoren før dissekering av veggen. Dette forhindrer spredning av endometrioidvev under kirurgisk levering.
- Etter separasjon av morkaken er det nødvendig å administrere legemidler som fremmer livmorkontraksjon (Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal).
Sak fra praksis
En kvinne med rier ble innlagt på fødesykehuset. Andre fødsel, prematur ved 35 uker (første fødsel var kirurgisk på grunn av placenta previa).
Det ble samlet inn en anamnese: før graviditet fikk pasienten behandling i 6 måneder for endometriose (Visanne), dog uten positiv effekt.
Etter dette gjennomgikk hun laparoskopi, som avslørte at begge egglederne var tilstoppet på grunn av alvorlige sammenvoksninger.
Etter operasjonen gjennomgikk pasienten IVF, som resulterte i graviditet. Under svangerskapet ble pasienten innlagt på sykehus med trussel om avbrudd, hvor svangerskapet ble bevart.
En vaginal undersøkelse ble utført: åpningen av livmorhalsen er 4-5 cm, lett fostervann lekker, fosterhodet er tilstede.
I følge ultralyddata er det tegn på delvis rotasjon av morkaken inn i veggen av livmoren.
På bakgrunn av mistanke om morkakerotasjon hos en kvinne med livmorarr, ble det besluttet å utføre kirurgisk fødsel. Også røde blodlegemer og fersk frossen plasma ble forberedt på forhånd i tilfelle blødning.
Etter at barnet ble fjernet under operasjonen, oppsto det som forventet vanskeligheter med å skille morkaken og blødningen begynte. Det ble besluttet å sette sting på morkaken i livmoren, hvoretter blødningen stoppet.
Ytterligere stadier av operasjonen ble utført uten noen spesielle funksjoner. Takket være riktig innsamling av anamnese, samt valg av kirurgisk taktikk, ble alvorlige komplikasjoner unngått.
Endometriose er en sykdom som er vanskelig å behandle, men positiv dynamikk observeres under graviditet.
I tillegg anbefales disse kvinnene også å opprettholde ammingen så lenge som mulig. Dette bidrar også til å forbedre prognosen for sykdommen. Men det er viktig å vite at graviditet og fødsel har noen funksjoner med denne patologien som må tas i betraktning.
I denne artikkelen vil du finne ut om det er en sjanse for graviditet med endometriose, samt hvordan du takler en slik sykdom. Er det mulig å føde med denne patologien og hvilke komplikasjoner er mulige?
Endometriose er en sykdom som i halvparten av tilfellene ender i infertilitet. Dessverre blir ikke jenter som har denne patologien gravide på lenge.
Ved kroniske former for endometriose er unnfangelse umulig. Men dette betyr ikke at jenta ikke orker å føde en baby. Moderne mennesker gjør fantastiske ting.
Når oppstår det
Det finnes ikke noe eksakt svar. Noen leger holder seg til teorien om at en slik sykdom utvikler seg på bakgrunn av komplisert fødsel eller spontanaborter. Biter av endometrium forlater ikke livmorområdet helt og forblir inne i reproduktive organer. Dermed fester endometriet seg til eggstokkene, rørene eller skjeden og begynner å vokse.
Tilhengere av en annen teori er overbevist om at en slik sykdom bare overføres ved arv. Hvis en jentes bestemor eller mor hadde denne sykdommen, har hun også en disposisjon for det.
For å identifisere festet og voksende vev i kroppen (ikke bare på reproduktive organer), er ultralyd og laparoskopi foreskrevet.
Grader av sykdommen
Endometriose er delt inn i 4 stadier:
1. Mild form av sykdommen. Dessverre er det asymptomatisk, så du bør definitivt besøke en gynekolog regelmessig. Under undersøkelsen vil ikke legen sende deg til ultralyd hvis han ikke ser noen avvik, men du kan spille det trygt og ta en henvisning for å utelukke at sykdommen er tilstede.
2. Endometriose av andre grad er allerede vanskeligere. Pasienten føler smerte på stedet hvor epitelet har slått rot og vokser. Ofte kan du raskt bli kvitt sykdommen på dette stadiet ved å ta spesielle medisiner.
Det hender at sykdommen utvikler seg raskt, i så fall utføres kirurgi.
I det andre stadiet av sykdommen øker antall menstruasjoner betydelig. Det er også flekker mellom periodene.
3. Den tredje fasen av endometriose er svært alvorlig. Nye områder av vev vises på organer, og gamle øker i størrelse. Følgelig blir smerten sterkere. På dette stadiet påvirkes reproduktive og andre organer.
4. Alvorlig form for sykdommen. I dette tilfellet er kvinnens reproduktive system fullstendig påvirket, dette gjelder også mageorganene. Fusjon forekommer ofte. Skjeden og anus er mer utsatt for denne prosessen. Hvis den ikke behandles, er døden mulig.
Endometriose og unnfangelse
Pasienter klager ofte over at de ikke kan bli gravide hvis de har denne sykdommen. Alt avhenger av graden av utvikling av sykdommen, så vel som på hvilket organ som er berørt.
Er det mulig å bli gravid
I de to første stadiene av endometriose er graviditet mulig, men bare i tre tilfeller.
- Hvis minst én eggstokk ikke er påvirket. Dette betyr at et modent egg kan frigjøres og komme inn i livmorhulen.
- Egglederen er patentert. Hvis en eggstokk er påvirket, vil området rundt den heller ikke spille noen rolle i unnfangelsen. Derfor er graviditet mulig med ett fungerende rør.
- Livmoren er ikke for påvirket av endometriose. Etter behandling er graviditet mulig.
Hvordan påvirker det unnfangelsen?
På grunn av nye vekster (cyster på eggstokkene, adhesjoner i egglederne) blir funksjonen til reproduksjonssystemet forstyrret. Følgelig vil det ikke være mulig å bli gravid før alle problemer er eliminert. Det er også verdt å merke seg at på grunn av neoplasmer er det mye vanskeligere å komme til egget. Derfor er det umulig å bli gravid.
Egget kan være befruktet, men på grunn av endometriose vil det ikke kunne implanteres i livmoren (hvis dette organet er rammet av sykdommen).
Risikofaktorer
Med endometriose i livmoren er det risiko for spontanabort. Denne sykdommen kan også kvele zygoten. Derfor, før du planlegger en graviditet, bør du gjennomgå et seriøst behandlingsforløp.
Noen leger hevder at sykdommen under graviditeten svekkes, takket være at det er en sjanse til å bli kvitt sykdommen i fremtiden.
Planlegger en graviditet
For endometriose i livmoren foreskrives behandling med hormonelle legemidler før du planlegger graviditet. Hvis livmorkroppen er påvirket av epitelet, er kirurgisk inngrep ikke foreskrevet. Legen foreskriver hormonelle legemidler som "roer ned" kvinnens reproduktive system. Etter et behandlingsforløp (3-6 måneder) avbrytes de hvis positiv dynamikk observeres. Da kan kvinnen bli gravid på egenhånd.
Hvordan bli gravid med endometriose
For å sikre en normal graviditet, må du strengt følge anbefalingene fra legen din. I det første stadiet av sykdommen er unnfangelsen kanskje ikke vanskelig.
Før du blir gravid, sørg for at sykdommen ikke utvikler seg. Ellers kan det bli en tragedie.
Etter 40 år
I denne alderen anbefales ikke uavhengig unnfangelse.
En kvinnes reproduktive system fungerer allerede ikke med full kapasitet, og da er endometriose involvert.
Graviditet i denne alderen er ofte ledsaget av komplikasjoner og trusselen om oppsigelse. Derfor er det viktig å være under konstant medisinsk tilsyn. Selvstendig fødsel blir også avlyst. Det brukes keisersnitt.
Befruktning i 2. grad: er det mulig?
Graviditet i den andre fasen av endometriose er mulig, men det er flere punkter å vurdere:
- ta et kurs med hormonelle piller før graviditet for å forbedre funksjonen til reproduktive organer;
- enkelt stress provoserer også epitelvekst, så du må være rolig og i godt humør;
- ta tester for å identifisere positiv dynamikk av sykdommen;
- besøk legen regelmessig, uten å gå glipp av en eneste avtale;
- følg alle legens anbefalinger.
Mange leger hevder at endometriose forsvinner når graviditet oppstår. Ikke umiddelbart, selvfølgelig, men gradvis. Først nå blir det vanskelig å bli gravid.
Endometriose er fortsatt en av de vanligste og samtidig vanskelige å diagnostisere kvinnesykdommer. Til nå har det medisinske miljøet ikke kommet til en felles mening om årsakene som provoserer denne patologien. Slik usikkerhet skremmer også kvinner som har fått en så ubehagelig diagnose når de planlegger en graviditet, fordi endometriose kan komplisere befruktningen betydelig eller til og med forårsake infertilitet. Det er ikke overraskende at mange er interessert i hva tegnene på sykdommen er og hvordan de skal behandles.
Hva er endometriose
Så vi snakker om veksten av endometrium (den indre livmorslimhinnen) utenfor livmoren - der den normalt ikke eksisterer. Først av alt påvirker den patologiske prosessen selve livmoren og nærliggende organer: eggstokker, eggledere. Noen ganger finnes endometrioidceller i fjerne organer - lungene eller til og med nesehulen.
Siden endometriet er følsomt for hormoner, skjer de samme prosessene i fjerne områder dekket av denne slimhinnen som i normalt vev:
- Ved å reagere på frigjøring av østrogen i begynnelsen av menstruasjonssyklusen, øker og tykner livmorslimhinnen aktivt både i og utenfor livmoren.
- I andre halvdel av syklusen virker et annet hormon, progesteron, på vevet. Under dens påvirkning begynner det overgrodde laget av endometrium å kollapse og bli avvist - menstruasjon oppstår. I de berørte områdene kan ikke celler frigjøres naturlig, så blødninger og betennelser oppstår.
Gjentatt fra tid til annen fører slike prosesser til utseendet av selvklebende arr, cyster. Slike komprimeringer i organer og vev i bekkenet og eggstokkene forstyrrer deres funksjon, som er full av alvorlige problemer med unnfangelse og svangerskap.
Når det gjelder hyppighet av forekomst, er endometriose på 3. plass blant alle gynekologiske sykdommer. De eneste mer vanlige sykdommene er inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene og svulstdannelser i muskelvevet i livmoren (fibroider). Det skjulte endometrioseforløpet og vanskelighetene med å stille en nøyaktig diagnose tyder imidlertid på at sykdommen er mye mer vanlig.
Kvinner 25–40 år er utsatt for denne sykdommen. Mye sjeldnere oppdages endometriose hos jenter før dannelsen av menstruasjonssyklusen og ekstremt sjelden hos kvinner i overgangsalderen.
Hvorfor oppstår det
Det er ingen konsensus blant fødselsleger og gynekologer om årsakene til denne patologien.
Medfødte lidelser, kauterisering av erosjon og andre utviklingsteorier
Flere teorier forklarer utviklingen av endometriose, men ingen av dem anses som absolutt bevist.
- Implantasjonsteorien regnes som den vanligste. Studier har vist at endometrioide partikler kommer inn i de indre organene gjennom egglederne med blodet frigjort under menstruasjonen.
- I følge den traumatiske teorien skjer dannelsen av berørte områder i bukhinnen som et resultat av kirurgiske operasjoner på livmoren, for eksempel:
- abort intervensjon,
- kauterisering av erosive områder av slimhinnen,
- C-seksjon.
- traumatisk fødsel.
- Den embryonale teorien innebærer at endometrioide lesjoner i fjerne vev dannes som et resultat av et brudd på embryonal utvikling.
Denne teorien bekrefter fakta om påvisning av sykdommen hos jenter som ennå ikke har hatt menstruasjon.
- Noen eksperter mener at endometriepartikler reiser gjennom blod eller lymfekar.
Denne teorien forklarer påvisningen av patologiske foci i organer fjernt fra livmoren - lungene, nesehulen og til og med øyevev.
Risikofaktorer
Hormonelle lidelser spiller en stor rolle i utviklingen av patologi. Således, med en reduksjon i mengden progesteron i kroppen og et overskudd av østrogener, oppstår overdreven vekst av den indre slimhinnen i livmoren. Endometrialpartikler trenger med menstruasjonsblod inn i naboorganer og danner berørte områder.
En annen viktig faktor er nedsatt immunitet.. Normalt beskytter kroppen seg mot fremmede stoffer, inkludert formasjoner som ikke er karakteristiske for et bestemt organ eller vev. Hvis beskyttelsessystemet ikke fungerer tilstrekkelig, kan endometrieceller lett slå rot nesten hvor som helst.
I tillegg har forskere identifisert en rekke faktorer som provoserer forekomsten og videreutviklingen av endometriose:
- tidlig utseende av månedlig blødning;
- arvelig disposisjon;
- gynekologiske sykdommer;
- inflammatoriske prosesser i indre organer i nærheten av livmoren;
- sen begynnelse av seksuelt liv;
- sen første fødsel;
- fysisk inaktivitet (muskelsvakhet);
- overdreven fysisk aktivitet;
- skjoldbrusk sykdommer;
- dårlige vaner;
- ugunstige miljøforhold;
- abnormiteter i livmorens struktur.
Typiske og spesifikke symptomer
Det kliniske bildet av sykdommen bestemmes i stor grad av den spesifikke lokaliseringen av patologiske foci av endometrium og den generelle helsen til kvinnen. I noen tilfeller er sykdommen asymptomatisk, spesielt i det innledende stadiet. I dette tilfellet kan endometriose bare oppdages under en vanlig forebyggende undersøkelse eller når du besøker en gynekolog på grunn av vanskeligheter med å bli gravid.
Når den patologiske prosessen utvikler seg, vises følgende karakteristiske tegn:
- Smertefulle opplevelser i bekkenområdet. Dette symptomet er observert hos 16–24 % av pasientene. Smertesyndromet er konstant til stede, har en klar lokalisering eller omvendt diffus karakter.
- Sykliske smerter forbundet med menstruasjon. Forekommer hos halvparten av pasientene. Spesielt sterke smerter observeres i de første tre dagene av menstruasjonen og er assosiert med faktorer som:
- spasmer av livmorkar;
- effusjon av blod fra de berørte områdene inn i bukhinnen;
- økt trykk og blodstrøm inn i cysten.
- Ubehagelige og til og med smertefulle opplevelser under sex. Oftere vises de når berørte områder vises i det vaginale epitelet og på leddbåndene i livmoren.
- Endringer i det normale løpet av den månedlige syklusen:
- langvarig og for "sterk" menstruasjon;
- svak brun utflod før og etter menstruasjon;
- kort menstruasjon;
- blødning midt i syklusen.
- Problemer med å bli gravid og føde barn. Dette symptomet er observert hos 25–40% av syke kvinner. Mulige årsaker til infertilitet inkluderer ovarial dysfunksjon, lav immunitet og eggløsningsforstyrrelser.
I tillegg til de karakteristiske tegnene på endometriose, vises i noen tilfeller spesifikke symptomer, for eksempel:
- blodig utflod i avføring og urin;
- avføringsforstyrrelse;
- hemoptyse;
- blødning fra navlen;
- blodige tårer.
Disse tegnene er sjeldne (eller ekstremt sjeldne) og avhenger av plasseringen av områdene som er påvirket av endometrium i kvinnekroppen.
Diagnostikk: laparoskopi og andre prosedyrer og tester
Hvis en lege mistenker at en kvinne har endometriose, analyserer han først og fremst klager og anamnestiske data. I dette tilfellet er spesialisten interessert i slike viktige punkter som:
- begynnelsen av menstruasjonen og egenskapene til forløpet;
- tidspunktet for utbruddet av smertefulle opplevelser, deres lokalisering;
- Forsterkes smerten før menstruasjon eller under avføring?
- tidligere gynekologiske sykdommer, kirurgiske inngrep, livmorskader;
- om noen av morens slektninger hadde endometriose.
Etter å ha stilt en foreløpig diagnose, utfører legen ytterligere undersøkelse av pasienten, som inkluderer følgende diagnostiske prosedyrer:
- Gynekologisk undersøkelse, som innebærer obligatorisk tohånds palpasjon av skjeden. Dette er nødvendig for å bestemme størrelsen på livmoren, dens livmorhalsregion, eggstokkene og tilstanden til livmorleddbånd og vedheng. Prosedyren er ikke veldig informativ, men den lar legen gjøre en antagelse om tilstedeværelsen av områder påvirket av endometriose i de indre kjønnsorganene.
- Ultralyd av bekkenområdet, som er tilrådelig å utføre før neste menstruasjon. Studien bidrar til å oppdage:
- forstørret livmor;
- patologisk fortykkelse av livmoren og andre indre organer;
- store foci av berørt vev.
- Datatomografi og MR (magnetisk resonansavbildning) utføres for å identifisere de berørte områdene, deres størrelse, plassering og forhold til andre nærliggende organer.
Denne metoden anses som veldig informativ - nøyaktigheten er omtrent 96%.
- En annen informativ og pålitelig diagnostisk prosedyre er endoskopi. Ved å bruke et spesielt smalt rør med et videokamera, som settes inn i hulrommene i de indre organene, er det mulig å få et klart bilde av slimhinnen og oppdage områder av vev som er påvirket av endometriose. Alternativer for endoskopiske diagnostiske metoder:
- hysteroskopi - undersøkelse av livmoren;
- kolposkopi - undersøkelse av vaginal slimhinne og livmorhals;
- laparoskopi - undersøkelse av bukhulen;
- koloskopi - undersøkelse av endetarmen;
- cystoskopi - undersøkelse av blæren.
- Hysterosalpingografi innebærer injeksjon av et kontrastmiddel i livmorhulen etterfulgt av røntgenundersøkelse. Når endometriet vokser, avslører bildene:
- intrauterine adhesjoner;
- områder med eksperimentell væske sølt inn i bukhinnen;
- økning i størrelsen på livmoren.
- Blodprøve for kreftmarkører (CA-125). Når endometriet vokser, øker antallet betydelig, men slike resultater indikerer ikke nødvendigvis endometriose. Høye nivåer av CA-125-markøren kan indikere eggstokkreft og betennelse i vedhengene.
- Laparoskopi er den mest informative diagnostiske metoden. Dette er et skånsomt kirurgisk inngrep som lar deg undersøke bukhinnen ved hjelp av en forstørrelsesenhet gjennom en liten punktering i organets vegg. I tillegg til å oppdage foci av sykdommen, lar laparoskopi deg fjerne et stykke berørt vev for å stille en nøyaktig diagnose.
Klassifisering av sykdommen
Endometriose er en sykdom som bare har en kronisk form, siden den akutte fasen av sykdommen er praktisk talt fraværende. Sykdommen er oftest klassifisert i henhold til plasseringen av foci av forstørret endometrium.
Tabell: adenomyose, retrocervikal, ovarieendometriose og andre varianter av lesjonslokalisering
| Slags | Underart | Lokalisering av berørte områder |
| Genital | Intern (adenomyose) | Endometriotiske lesjoner vokser i selve livmoren, og trenger dypt inn i slimhinnen, myometrium (muskelvev) og til og med inn i omkretsen (serøst, ytre lag). |
| Peritoneal | Endometriet trenger inn og vokser i andre kjønnsorganer:
|
|
| Ekstraperitoneal | De berørte områdene er lokalisert i de ytre kjønnsorganene, skjeden og rektovaginale septum. | |
| Ekstragenital | Foci av endometrium er lokalisert i organer som ikke er relatert til det kvinnelige reproduktive systemet:
|
|
Identifikasjon av typer adenomyose avhengig av lesjonens art: fokal, diffus endometriose og andre
I tillegg er adenomyose, avhengig av dybden av skade på livmorslimhinnen, delt inn i 4 typer:
- fokale - endometrioide partikler trenger inn i de øverste lagene av livmoren, og danner særegne lokale foci;
- nodulær - slimete partikler er lokalisert i myometrium i knuter. Disse formasjonene er hulrom som er fylt med blod;
- diffuse - epitelpartikler trenger inn i myometrium uten dannelse av klare foci og knuter;
- diffus nodulær - en blandet type adenomyose, som er preget av plasseringen av kaotisk spredte knuter i myometrium.
Eksperter har utviklet en typologi av endometriose som tar hensyn til lokalisering og penetrasjonsdybde av endometriepartikler.
Tabell: grader av endometriose i livmor og eggstokker
| Type sykdom | Grad | Arten av lesjonen |
| Adenomyose | Jeg | De berørte områdene observeres bare direkte på slimhinnen i livmorkroppen. |
| II | Den patologiske prosessen går ned til midten av det muskulære laget av livmoren. | |
| III | Endometriose har påvirket hele muskellaget, og den serøse slimhinnen i livmoren er også påvirket. | |
| IV | Den parietale bukhinnen i det lille bekkenet er påvirket, prosessen dekker de ytre membranene til naboorganer. | |
| Endometriose på eggstokkene | Jeg | Små lesjoner observeres på overflaten av eggstokkene. |
| II | En endometrioid cyste (5–6 cm) vises på den ene eggstokken, de berørte områdene vises på bukhinnen i det lille bekkenet, og adhesjoner dannes i området av vedhengene. | |
| III | Cyster er lokalisert på begge eggstokkene; foci av endometriose er lokalisert på ytterslimhinnen i livmoren, egglederne og bekkenets bukhinne. | |
| IV | Cyster med stor diameter er også lokalisert på begge eggstokkene. Naboorganer er også påvirket - blæren og tarmene. |
Er naturlig graviditet mulig med kronisk endometriose, og hvorfor oppstår det kanskje ikke?
Kvinner med endometriose anses å ha risiko for å utvikle sekundær infertilitet. Vanskeligheter med unnfangelse i genitale og ekstragenitale former av sykdommen er observert hos 25–40 % av pasientene. Eksperter forklarer nedgangen i reproduktiv funksjon av følgende grunner:
- Dannelsen av adhesjoner i egglederne hindrer deres åpenhet betydelig, som et resultat av at eggets passasje gjennom røret og dets befruktning blir forstyrret.
- Et høyt innhold av prostaglandiner (biologisk aktive stoffer) i kroppen fører til forstyrrelse av transportfunksjonen til egglederne på grunn av konstante mikrospasmer.
- Hormonelle og immunforstyrrelser ved endometriose kan forstyrre normal eggløsning, befruktningsprosessen og eggets feste til livmorveggen.
- Endometrioide cyster på eggstokkene forstyrrer eggløsningsprosessen og reduserer følgelig sannsynligheten for unnfangelse. Hvis graviditet oppstår, er det høy risiko for spontanabort eller for tidlig fødsel.
Hos noen pasienter med endometriose forblir regelmessigheten og syklisiteten til livmorblødninger, men eggmodning forekommer ikke. Denne tilstanden kalles anovulatorisk syklus og forårsaker også infertilitet.
Dermed reduserer veksten av endometrium en kvinnes reproduktive evner betydelig. Men med rettidig og adekvat behandling øker sannsynligheten for å bli gravid og føde et sunt barn.
Ved alvorlig vekst av endometrium, som fullstendig blokkerer egglederne, brukes metoden for in vitro fertilisering (IVF) aktivt. Det hjelper å bli gravid og bære en baby til termin selv for kvinner som har fått egglederne fjernet.
Behandling av endometriose ved planlegging av graviditet
Hovedmålene for endometrioseterapi når du planlegger graviditet er:
- reduksjon av ubehagelige eller smertefulle symptomer;
- gjenoppretting av evnen til å bli gravid;
- forebygging av spredning av den patologiske prosessen;
- forebygging av tilbakefallstilfeller.
Det er to hovedmetoder for behandling av endometriose - medisinering og kirurgi.. Når de velger behandlingstaktikker, tar leger hensyn til graden av sykdommen og utbredelsen av den patologiske prosessen, kvinnens alder og tilstedeværelsen av samtidige somatiske sykdommer.
Bruk av medisiner
Konservativ behandling av patologisk vekst av endometrium inkluderer først og fremst bruk av hormonelle medisiner, som må tas i lang tid (minst seks måneder). Hormonbehandling bidrar til å normalisere østrogenproduksjonen og stabilisere funksjonen til eggstokkene. I tillegg reduserer hormonelle midler betennelse i endometriotiske lesjoner.
Siden endometriose regnes som en multisystemsykdom, blir pasienter ofte foreskrevet andre grupper av medisiner:
- anti-inflammatorisk;
- antiallergisk;
- smertestillende
- immunmodulerende.
Tabell: Duphaston, Visanne, Buserelin-depot og andre medisiner som ofte er foreskrevet for endometriose
| Gruppe av narkotika | Navn på spesifikke legemidler | Effekt | Kontraindikasjoner | Bruk under graviditet |
| Kombinerte p-piller |
| Utjevne hormonbalansen ved å redusere østrogenproduksjonen |
| Forbudt |
| Gestagens |
| Stoffene er syntetiske analoger av progesteroner. Aktive stoffer undertrykker veksten av endometrium. |
| Forbudt (bortsett fra Duphaston) |
| Antigonadotrope legemidler |
|
|
| Kontraindisert |
| Gonadotropin-frigjørende hormonagonister |
| Nøytraliserer arbeidet til eggstokkene, reduserer produksjonen av østrogen. Menstruasjon og endometrievekst stopper. |
| Kontraindisert |
Bildegalleri: hormonbehandlinger for endometriose, inkludert for gravide
Janine er et medikament fra gruppen av hormonelle prevensjonsmidler 
Duphaston er praktisk talt det eneste hormonelle stoffet som er foreskrevet til gravide kvinner for behandling av endometriose 
Danol er indisert for behandling av symptomer på endometriose 
Buserelin-depot - et legemiddel for behandling av endometriose og infertilitet
Fjerning av lesjoner kirurgisk
Hvis konservative metoder for behandling av endometriose ikke har gitt signifikante resultater, observeres dysfunksjon av livmorvedhengene, spesialister foreskriver en kirurgisk metode for å fjerne de berørte lesjonene. I moderne medisin brukes følgende kirurgiske metoder for behandling av endometriose:
- laparoskopi er en mikrokirurgisk operasjon der legen gjør en liten punktering eller snitt, og de berørte områdene er kauterisert med en laser eller spesialverktøy;
- laparotomi er en mer alvorlig operasjon der pasientens bukvegg kuttes for ytterligere kirurgiske manipulasjoner.
Etter fjerning av endometriotiske lesjoner foreskrives vanligvis medikamentell behandling for å konsolidere resultatet. Mange leger anser en kombinasjon av konservative og kirurgiske teknikker for å være den mest effektive måten å behandle endometriose på.
Hirudoterapi
Som en del av kompleks terapi for endometriose brukes også en slik ikke-tradisjonell metode som hirudoterapi eller behandling med medisinske igler. Effektiviteten til denne teknikken ligger i følgende faktorer:
- igler er plassert på strengt definerte punkter, noe som bidrar til å lindre hevelse og forbedre blodtilførselen til bekkenorganene;
- spyttet av disse annelidene inneholder mange nyttige stoffer som løser vedheft og forhindrer dannelsen av blodpropper.
Det terapeutiske kurset består vanligvis av 10 prosedyrer. Om nødvendig gjentas det etter 2–3 måneder.
Når du skal planlegge en graviditet etter behandling
Tiden for å planlegge unnfangelse avhenger av hvordan kvinnekroppen kommer seg etter hormonbehandling eller kirurgi. Eksperter anbefaler imidlertid ikke å utsette graviditeten, siden endometriose i noen tilfeller kan komme tilbake. Hvis det etter behandling ikke er mulig å bli gravid, gjennomgår kvinnen en omfattende undersøkelse. Hensikten er å utelukke andre mulige faktorer for infertilitet.
Hvordan graviditet påvirker sykdommen
I løpet av fødselsperioden endres hormonelle nivåer. Mengden østrogen reduseres, og konsentrasjonen av progesteron øker tvert imot betydelig. Progesteron bidrar ikke bare til å opprettholde graviditet, men stopper også veksten av endometrium. Derfor kan graviditet med endometriose sies å være nyttig, det hjelper kroppen med å takle sykdommen.
Mulige negative konsekvenser av sykdommen og terapi for å redde barnet
Likevel gjenstår noen risikoer. Under graviditet ledsaget av endometriose, er følgende komplikasjoner mulig:
- tidlig abort;
- føtoplacental insuffisiens;
- lav placentasjon (det befruktede egget er festet til den nedre delen av livmoren);
- for tidlig fødsel.
For å unngå slike uønskede konsekvenser fortsetter behandlingen med hormonelle legemidler som inneholder progesteron.
Endometriose under graviditet krever ikke spesifikk behandling, langt mindre kirurgisk inngrep.
Forebygging
Det er ingen spesielle tiltak for å forhindre endometriose, siden de eksakte årsakene til denne patologien ennå ikke er fastslått. Imidlertid vil det å følge enkle regler hjelpe en kvinne med å redusere, så langt som mulig, sannsynligheten for at det skjer eller gjentar seg. Blant dem:
- regelmessige besøk til gynekologisk eller undersøkelsesrom;
- obligatorisk observasjon av en spesialist etter abort og andre kirurgiske inngrep på livmoren;
- rettidig behandling av akutte og kroniske sykdommer i kjønnsorganene;
- bruk av orale hormonelle prevensjonsmidler i henhold til indikasjoner;
- redusere intensiteten av fysisk aktivitet under menstruasjon (dette vil bidra til å forhindre mulig penetrasjon av blod inn i bukhulen);
- en sunn livsstil, inkludert å gi opp dårlige vaner, vektkontroll, støtte normal funksjon av immunsystemet.
Ingen kvinne er immun mot patologi i reproduktive organer. Sykdommer i reproduksjonssystemet fører uunngåelig til problemer med unnfangelsen.
Endometriose regnes som en vanlig gynekologisk sykdom som forårsaker infertilitet. Det kompliserer forløpet av svangerskapet og truer avslutningen. Ifølge legene rammer sykdommen omtrent 30 % av kvinnene.
Hvordan beskytte deg mot patologi? Hvordan bli gravid med henne og lykkes med å bære et barn? Les svarene på disse spørsmålene i en ny artikkel.
Hva er endometriose
Med sykdommen vokser endometrioidvev utenfor livmoren, og påvirker andre organer. Tilstedeværelsen av disse cellene i andre organer og vev gir opphav til smertefulle fenomener, inkludert farlige. I løpet av menstruasjonssyklusen går vevet gjennom absolutt alle forandringer, akkurat som endometriet. Gradvis påvirker det omkringliggende organer.
Sykdommen forekommer hos 2 av 20 kvinner i reproduktiv alder. Utviklingen av endometriose avhenger av hormonelle nivåer. Hvis symptomene ignoreres, fører sykdommen ofte til infertilitet.
Når patologien påvirker kjønnsorganene, kalles det kjønnsorganer.
Dette skjemaet har flere typer:
- intern - skade på det muskulære laget av livmoren;
- peritoneal - spredning av endometrievev inn i egglederne, eggstokkene og bekkenperitoneum;
- ekstraperitoneal - utseendet av patologi i de ytre organene i reproduksjonssystemet, den vaginale delen av livmorhalsen og den retrovaginale septum.
Hvis sykdommen er alvorlig fremskreden, blir endometrioide lesjoner diffuse. I dette tilfellet er graviditet svært tvilsom.
For å stille en diagnose utfører en spesialist en ultralyd.
Den gravide endometrium, klar for unnfangelse, skal være løs og tre-lags. Denne strukturen sikrer implantasjon av det befruktede egget og dets påfølgende utvikling.
Legen vurderer også tykkelsen på endometriet. Normalt skal den være 8-10 mm.
Hvis livmorslimhinnen er tynn, snakker de om hypoplasi. Vanligvis overstiger ikke størrelsen 6-7 mm. Hvis det er frodig og tykt, mistenker spesialisten hyperplasi eller polypper.
Noen kvinner er sikre på at hyperplasi av livmorslimhinnen og endometriose er det samme. Faktisk er dette forskjellige konsepter. Hovedforskjellen deres er at i det første tilfellet påvirker patologien organet på morfologisk nivå. Ved endometriose skjer det endringer i selve livmoren, ikke i cellene.
For å stille en korrekt diagnose utføres laboratoriediagnostikk. Legen utfører en kjernebiopsi og undersøker materialet under et mikroskop.
Årsaker og symptomer på sykdommen
Det er ikke alltid mulig å fastslå hvorfor sykdommen dukket opp. Eksperter identifiserer de mistenkte årsakene til sykdommen.
Disse inkluderer:
1) Endokrin ubalanse
Hos kvinner bestemmes økte konsentrasjoner av luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner og prolaktin. Det er en nedgang i progesteronnivået. Ganske ofte oppstår dysfunksjon av binyrebarken.
2) Genetisk disposisjon
Det er en egen type sykdom - familiær.
Under normal funksjon av kroppens forsvar, blir endometrioidvev ødelagt hvis det strekker seg utover livmoren. Når de er svekket, overlever patologiske foci i andre organer og vokser, siden immunceller ikke gjenkjenner fremmede.
3) Feil i det nevroendokrine systemet
Konstant stress, dårlig ernæring, utvikling av seksuelt overførbare infeksjoner eller somatiske sykdommer kan føre til utbrudd av endometriose.
4) Utgang av endometrieceller utenfor livmorhulen.
Under menstruasjon blir de kastet inn i andre kjønnsorganer sammen med blodig utflod.
Eliminering av provoserende faktorer vil bidra til å unngå sykdommen.
Disse inkluderer:
- kvinnens alder (finnes oftere hos pasienter over 40 år enn hos yngre);
- C-seksjonen;
- hyppige aborter (vakuum aspirasjon og curettage prosedyrer);
- anemi;
- overvektig;
- langvarig bruk av en intrauterin enhet;
- leversykdommer;
- kronisk betennelse i kjønnsorganene (treg endometritt, adnexitt);
- miljøfaktorer - dårlig økologi.
Alvorlighetsgrad av endometriose:
| Grad | Hvordan ser det ut | Hvordan det viser seg | Er det mulig å bli gravid |
| 1 | Overfladiske enkelt små foci av spredning av endometrioid vev form på kjønnsorganene | Det er ingen åpenbare tegn på patologi, menstruasjonssyklusen blir ikke forstyrret, før menstruasjon vises en mild smerte i nedre del av magen | Hvis en kvinne ikke bruker prevensjon, oppstår unnfangelsen uten problemer |
| 2 | Patologiske foci trenger dypt inn i livmorveggen og blir multiple | I premenstruasjonsperioden (3-5 dager før menstruasjon) er det smerter i nedre del av magen, en trekkende følelse i korsryggen, smerten er mest intens på den første dagen av syklusen: så er det lindring, kraftig blødning under menstruasjon, forkorting av syklusen | Graviditet er mulig i tre tilfeller: fravær av lesjoner i minst 1 av eggstokkene; åpenhet av egglederen; mindre skade på livmorveggen |
| 3 | Det dannes flere dype lesjoner. Flere endometriotiske cyster vises i eggstokkene | Kraftig blodtap og lang syklus, flekker mellom menstruasjoner, intens smerte i nedre del av magen og perineum, forverring før menstruasjon, utvikling av jernmangelanemi, kvalme og oppkast, lett økning i kroppstemperatur | Mulig etter behandling. Imidlertid er risikoen for spontanabort høy |
| 4 | Dype flere områder med spredning av endometrioidvev dannes, tette adhesjoner med store cyster vises på eggstokkene, lesjoner kan trenge inn i skjedeveggen eller endetarmen | Intensifisering av alle symptomer som er karakteristiske for tredje grad | Oftest umulig: infertilitet utvikler seg |
Sykdommen svekker kvinners fruktbarhet, noe som kan føre til at de får problemer med å bli gravide. Vanligvis er årsaken veksten av patologisk vev i eggstokkene.
Eggløsning skjer ikke i det berørte organet: egget er ikke i stand til å modnes og forlate follikkelen. Men hvis den ene eggstokken fortsetter å fungere normalt og egglederen er patentert, er unnfangelse mulig.
En annen hindring for graviditet er alvorlig skade på myometrium av endometriotiske lesjoner. Når zygoten når livmoren, kan den ikke feste seg til livmorveggen.
Hvis veksten er grad 1–2, vil implantasjon mest sannsynlig skje. Men ved alvorlig skade får kvinnen foreskrevet medisinsk eller kirurgisk behandling for å øke sjansene for normal graviditet.
Med endometriose utvikler hormonell ubalanse. Det provoserer veksten av patologisk vev.
Til tross for alle vanskelighetene forårsaket av endometriose, betyr ikke sykdommen at graviditet er umulig eller kontraindisert. Når sykdommen oppstår, råder gynekologer til og med pasienten til å bli gravid. Det bemerkes at for de som ble gravide, ble sykdomsforløpet bedre.
Den vordende mor er i en tilstand av langvarig anovulasjon med fravær av menstruasjon. På dette tidspunktet er den kvinnelige kroppen under påvirkning av progesteron. Denne tilstanden provoserer omvendt utvikling av patologiske foci.
Hvis du er bekymret for om sykdommen påvirker babyen din, skynder vi oss å berolige deg. Det har ingen direkte effekt på fosteret.
Imidlertid blir sykdommen ofte en trussel mot svangerskapet. Hvis livmorveggen er alvorlig påvirket av vekster, ender graviditeten i de tidlige stadiene ofte med løsrivelse av det befruktede egget - en spontanabort. Noen ganger slutter barnet å utvikle seg: en frossen graviditet oppstår.
Kvinner som lider av sykdommen kan oppleve komplikasjoner (føtoplacental insuffisiens). På grunn av patologi er funksjonen til placenta forstyrret. Babyen får ikke normale næringsstoffer fra oksygen.
Sykdommen er også farlig på grunn av utviklingen av livmorblødning. Det er veldig rikelig, og kvinnen mister raskt blod. Tilstanden truer ikke bare fosteret, men også livet til den vordende moren.
For å forhindre tragedie, besøk en gynekolog på stadiet for planlegging av et barn. På dette tidspunktet må du forberede deg før unnfangelsen. Med begynnelsen av svangerskapet utfører leger forebygging av spontanabort og føtoplacental insuffisiens.
Hvordan behandle det
Hvis du har fått diagnosen, ikke få panikk. Selv om sykdommen ikke kan helbredes fullstendig, kan progresjonen kontrolleres.
For å gjøre dette, må du velge riktig terapi. Det vil eliminere ubehagelige konsekvenser og tillate deg å leve et fullt liv.
Metoder som brukes for å bekjempe endometriose:
- Medikamentell terapi: tar hormonelle medisiner, smertestillende, medisiner mot anemi. Endometriose, som polypper i livmorslimhinnen, behandles med medisiner: hormonholdige medisiner tas. Duphaston, Utrozhestan hjelper til med å forstørre og bygge opp endometriet og har en gunstig effekt på svangerskapsforløpet under sykdom. På stadiet for planlegging av et barn er orale prevensjonsmidler foreskrevet (Yarina, Zhanine). De reduserer produksjonen av LH og FSH, og undertrykker eggløsning. På grunn av mangel på hormontilførsel går sykdommen tilbake og forbereder seg på graviditet.
- Elektrokoagulasjon- kauterisering av endometriotiske vekstområder med strøm.
- Ablasjon- ødeleggelse av patologiske foci ved kryodestruksjon og radiomikrobølger.
- Fysioterapeutisk behandling: magnetisk terapi, laser og hydroterapi, balneoterapi. Det utføres som en integrert tilnærming for hormonell eller postoperativ behandling.
- Kirurgisk inngrep: laparoskopisk fjerning av patologiske lesjoner eller utskjæring av vekstområder med en skalpell.
- Tradisjonelle metoder.
Urter hjelper til med å bygge opp endometrium og eliminere sykdommen (salvie, rød børste). Noen kvinner bruker kinesiske tamponger. De hjelper til med å normalisere vaginal mikroflora og behandle kroniske gynekologiske sykdommer.
Funksjoner ved fødsel med endometriose
Når patologi utvikler seg, bruker leger en spesiell tilnærming til levering. Under passasjen av barnet gjennom fødselskanalen blir livmorblødning noen ganger provosert.
For å beskytte den vordende moren mot en livstruende tilstand flere dager før forventet fødsel, utfører spesialister en ultralyd på kvinnen. En slik studie gjør det mulig å vurdere tilstanden til livmoren og morkaken.
Ofte utfører fødselsleger og gynekologer et keisersnitt på en kvinne i fødsel. En slik intervensjon eliminerer utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Under operasjonen forhindrer leger aspirasjon av endometrioide celler inn i pasientens bukhule.
Forebyggende tiltak
Forskere har ikke identifisert pålitelige årsaker til sykdommen. Det viser seg at det ikke finnes noen effektiv forebygging. Dette betyr imidlertid ikke i det hele tatt at du trenger å gi opp og ikke gjøre noe.
Liste over tiltak som skal følges:
- Kom regelmessig for gynekologiske undersøkelser.
- Å umiddelbart behandle ikke bare "kvinnespesifikke" sykdommer, men også generelle.
- Overvåk vekten din og følg en diett for å unngå høye nivåer.
- Unngå samleie under menstruasjon.
- Ikke bruk den intrauterine enheten over lengre tid. Det er bedre å bruke andre prevensjonsmidler - p-piller, minipiller, hormonplaster.
- Eliminer aborter. For å gjøre dette, forhindre utviklingen av uønsket graviditet.
I den følgende videoen forklarer legen i detalj om det er mulig å føde et barn med sykdommen:
Konklusjon
Endometriose er en alvorlig sykdom som ofte forårsaker infertilitet. Men ikke tro at utviklingen er en dødsdom for en kvinne.
Sykdommens kompatibilitet med graviditet avhenger av forløpet og aggressiviteten til den patologiske prosessen. Vanligvis, med klasse 1-2, bærer den vordende moren barnet normalt, men med en betingelse: hele denne perioden må fortsette under nøye oppmerksomhet fra en lege. Ikke prøv å behandle sykdommen selv.
Hvis du vil ha et barn, vær ansvarlig i forberedelsene dine. Avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen, vil legen foreskrive passende terapi. Når egget modnes og deretter blir befruktet, har du stor sjanse for å bære og føde en sunn baby.
Laster inn...