Hepa-merz er en original tysk medisin som akselererer eliminering av giftstoffer. Det normaliserer seg høy level ammoniakk i pasientens kropp, som er observert i leverpatologier. Legemidlet tilhører gruppen av hepatoprotectors. Den er produsert av Merz, Tyskland.
Doseringsform
Du kan finne Hepa-Mertz på salg doseringsformer i form av poser med granulat for å lage en løsning og et konsentrat som det skal tilberedes en løsning for infusjonsadministrasjon.
Beskrivelse og komposisjon
Konsentratet er en gjennomsiktig lys gul væske.
Posen inneholder oransje og hvite granuler for tilberedning av en mikstur.
Den aktive komponenten i stoffet er L-ornitin L-aspartat. I tillegg til dette inneholder granulene følgende formasjonsstoffer:
- E 330;
- smak av sitron og appelsin;
- levulose;
- sakkarin;
- E 952;
- E 110;
- povidon.
Inneholder konsentrat tilleggskomponent er vann til injeksjon.
Farmakologisk gruppe
Virkningen av stoffet er assosiert med dets deltakelse i Krebs-Henseleit-syklusen, som et resultat av at urea dannes i kroppen fra nitrogenholdige stoffer. Den starter syklusen ved å normalisere funksjonen til leverenzymer - ornitinkarbamoyltransferase og karbamoylfosfatsyntetase.
Legemidlet fremmer produksjonen av insulin og somatotropin, forbedrer proteinmetabolismen i patologier som krever intravenøs ernæring.
Å ta det reduserer smerte, asteni, dyspepsi, og normaliserer også vekten hos pasienter med steatose og steatohepatitt.
L-ornitin-L-aspartat brytes raskt ned i kroppen til ornitin og aspartat og begynner å virke innen 15-25 minutter, med kort halveringstid. Det skilles ut i urinen gjennom Krebs-Henseleit-syklusen.
Indikasjoner for bruk
for voksne
Legemidlet i form av granulat og konsentrat er foreskrevet for følgende lidelser:
- krydret og kroniske patologier lever, som er ledsaget av en økning i nivået av frie ammoniumioner;
- asymptomatisk eller alvorlig hepatisk encefalopati, inkludert hvis den er ledsaget av nedsatt bevissthet.
I tillegg foreskrives granuler for å tilberede en løsning for oral bruk for steatose og steatohepatitt av forskjellige etiologier.
Legemidlet, i form av et konsentrat, brukes som et korrigerende tilsetningsstoff til medisiner for parenteral ernæring hos pasienter med proteinmangel.
for barn
Hepa-Merz er kontraindisert for personer under 18 år, da det ikke er nok erfaring med å behandle denne pasientgruppen.
Under graviditet bør stoffet brukes med forsiktighet. Medisinen er kontraindisert hos kvinner som ammer.
Kontraindikasjoner
Hepa-Merz skal ikke forskrives til pasienter hvis de har:
- intoleranse mot aktive og tilleggskomponenter;
- alvorlig nedsatt nyrefunksjon, hvor serumkreatinin er > 3 mg/1 dl.
Bruksområder og doseringer
for voksne
Hepa-Merz tas oralt, 1-2 poser 3 ganger daglig etter måltider. Granulene må løses i 200 ml væske før bruk.
Varigheten av behandlingen av legen bestemmes i hvert enkelt tilfelle individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av patologien.
Legemidlet administreres intravenøst opp til 40 ml (4 ampuller) per dag, først må du løse opp konsentratet i 500 ml infusjonsløsning.
For hepatisk encefalopati (avhengig av alvorlighetsgraden av patologien) administreres opptil 80 ml (8 ampuller) per dag intravenøst.
Varigheten av infusjonen, intervallet mellom dem og terapiforløpet bestemmes individuelt. Du kan ikke administrere mer enn 5 g/time.
Maksimalt 60 ml (6 ampuller) konsentrat løses i 0,5 l infusjonsløsning.
for barn
Hepa-Merz brukes ikke i pediatri.
for gravide og under amming
Under graviditet foreskrives Hepa-Merz som vanlig i henhold til strenge indikasjoner.
Bivirkninger
På bakgrunnen parenteral administrering Kvalme og allergi kan forekomme.
Resepsjon medisin i granulat kan provosere slike ubehagelige fenomener som:
- kvalme, magesmerter, oppblåsthet, diaré;
- smerter i lemmer;
- en allergi som oppstår på grunn av fargestoffet "orangegult" som er inkludert i medisinen.
Interaksjon med andre legemidler
Kompatibiliteten til Hepa-Merz med andre medisiner er ikke studert.
spesielle instruksjoner
Hvis en pasient er diagnostisert med hepatisk encefalopati, må han på grunn av den underliggende patologien være forsiktig når han kjører bil og deltar i andre potensielt farlige aktiviteter. farlige arter aktiviteter som krever økt konsentrasjon Merk følgende.
Overdose
Tilfeller av overdose under infusjonsadministrasjon av legemidlet er ikke registrert.
Lagringsforhold
Legemidlet Hepa-merz skal oppbevares på et sted utilgjengelig for barn, ved en temperatur miljø 25 grader. Holdbarheten til stoffet i form av granulat er 5 år, i form av et konsentrat - 3 år. Granuler kan kjøpes uten resept fra lege, konsentrat i ampuller kan kjøpes på resept.
Analoger
I tillegg til stoffet Hepa-merz, er det mange av dets fullstendige og delvise analoger til salgs:
- Ornitin. Dette er et russisk medikament som er tilgjengelig i form av granulat for fremstilling av en løsning for oral administrasjon. Det er en komplett analog av stoffet Hepa-Merz og har samme indikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger.
- Ornithine Canon. En annen komplett analog av stoffet Hepa-merz russisk produksjon. Det er kun tilgjengelig i form av granulat for fremstilling av en mikstur.
- Ornilatex. Legemidlet er produsert av PharmFirma Sotex JSC (Russland) i form av et konsentrat for fremstilling av en infusjonsløsning. Det er en komplett analog av stoffet Hepa-merz.
- Infezol 100. Legemidlet er tilgjengelig i form av en infusjonsløsning og inneholder et kompleks av aminosyrer og elektrolytter. Det brukes til barn over 2 år som et middel for parenteral ernæring.
En erstatning kan kun brukes i stedet for Hepa-Merz etter konsultasjon med en spesialist. Det er legen som må ta avgjørelsen om å endre medisinen.
Pris
Kostnaden for Hepa-merz er i gjennomsnitt 1006 rubler. Prisene varierer fra 2 til 3730 rubler.
Hepa-Merz- original Tysk stoff- avgiftningsmiddel-hepatobeskytter.
Effekten av hepatobeskyttelse (leverbeskyttelse) sikres ved en reduksjon i den toksiske belastningen på leveren, samt metabolsk støtte av leverceller av to aminosyrer - ornitin og aspartat, som er en del av stoffet. Hepa-Merz har også mange andre positive egenskaper, inkludert effekten av å redusere insulinresistens. Dette gjør at Hepa-Merz kan brukes i mange tilfeller der leverstøtte er nødvendig: for hepatitt av ulik opprinnelse, med alkoholisk og ikke-alkoholisk leversykdom, med sukkersyke Type I og II, under avgiftning i tilfelle mat-, alkohol- og narkotikaforgiftning; å beskytte leveren under akutt og kroniske sykdommer lever av ulik opprinnelse.
In vivo formidles virkningen av L-ornitin-L-aspartat av aminosyrene, ornitin og aspartat, gjennom to nøkkelmetoder for ammoniakkavrusning: ureasyntese og glutaminsyntese.
Ureasyntese forekommer i periportale hepatocytter, der ornitin fungerer som en aktivator av to enzymer: ornitinkarbamoyltransferase og karbamoylfosfatsyntetase, samt et substrat for ureasyntese.
Glutaminsyntese skjer i perivenøse hepatocytter. Spesielt under patologiske forhold absorberes aspartat og dikarboksylat, inkludert produkter av ornitinmetabolisme, i cellene og brukes der til å binde ammoniakk i form av glutamin.
Glutamat er en aminosyre som binder ammoniakk under både fysiologiske og patologiske forhold. Den resulterende aminosyren glutamin er ikke bare en ikke-giftig form for ammoniakkutskillelse, men aktiverer også den viktige ureasyklusen ( intracellulær metabolisme glutamin).
Under fysiologiske forhold begrenser ikke ornitin og aspartat ureasyntesen.
Eksperimentelle studier på dyr har vist at de ammoniakk-senkende egenskapene til L-ornitin-L-aspartat er forårsaket av akselerert glutaminsyntese. I noen kliniske studier Denne forbedringen ble funnet for forgrenede aminosyrer/aromatiske aminosyrer.
Farmakokinetikk. T½ av både ornitin og aspartat er kort - 0,3-0,4 timer En liten del av aspartat skilles ut uendret i urinen.
Indikasjoner for bruk:
Et stoff Hepa-Merz brukes til behandling samtidige sykdommer og komplikasjoner forårsaket av nedsatt avgiftningsfunksjon av leveren (for eksempel med skrumplever) med symptomer på latent eller alvorlig hepatisk encefalopati, spesielt bevissthetsforstyrrelser (prekoma, koma).
Påføringsmåte:
Hepa-Merz granulat tas oralt: innholdet i 1-2 pakker med Hepa-Merz granulat er oppløst i store mengder væske (for eksempel i et glass vann eller juice) og tas oralt opptil 3 ganger om dagen under eller etter måltider. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt.
Konsentrat d/p inf. IV løsning Hepa-Merz: vanligvis administrert opptil 20 g (4 ampuller - 40 ml) per dag, oppløsning av innholdet i ampullene i 500 ml infusjonsløsning.
For pasienter med nedsatt bevissthet (prekoma eller koma) - opptil 8 ampuller (80 ml) over 24 timer, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.
Det anbefales å oppløse ikke mer enn 6 ampuller per 500 ml infusjonsløsning. Hepa-Merz blandes med vanlige infusjonsløsninger (5 % glukoseløsning, Ringers løsning).
Legemidlet administreres ved drypp, topphastighet infusjon - 5 g/t (som tilsvarer 1 ampulle). Varigheten av infusjonen, hyppigheten og varigheten av behandlingen bestemmes individuelt, avhengig av klinisk tilstand syk.
Hvis leverfunksjonen er betydelig redusert, bør administreringshastigheten justeres i henhold til pasientens tilstand for å forhindre kvalme og oppkast.
Det er ingen data om bruk av konsentratet til fremstilling av infusjonsoppløsning for behandling av barn.
Bivirkninger:
Hepa-Merz granulat:
Gastrointestinale sykdommer: sjeldne (>1/10 000<1/1000) - тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
Reaksjoner fra muskel- og skjelettsystemet: svært sjeldne (<1/10 000) - боль в суставах.
Konsentrat d/p inf. løsning Hepa-Merz:
Fra mage-tarmkanalen:
Sjeldent (<1/10000): тошнота.
Sjelden (>1/10000<1/1000): рвота.
Disse bivirkningene er vanligvis kortvarige og krever ikke å stoppe medikamentet. Mulige allergiske reaksjoner.
Kontraindikasjoner:
Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Hepa-Merz er: overfølsomhet overfor L-ornitin-L-aspartat eller en hvilken som helst komponent i legemidlet; alvorlig nyresvikt (plasmakreatininnivå >3 mg/100 ml regnes som en veiledende verdi).
Svangerskap:
Data om bruk av stoffet Hepa-Merz fraværende under svangerskapet. Dyrestudier med bruk av L-ornitin-L-aspartat for å studere dets toksiske effekter på reproduksjonsfunksjonen har ikke blitt utført. Derfor bør bruk av Hepa-Merz under graviditet unngås.
Imidlertid, hvis behandling med Hepa-Merz under graviditet anses nødvendig av helsemessige årsaker, bør legen nøye veie forholdet mellom "mulig risiko for fosteret/barnet - forventet fordel for moren."
Det er ukjent om L-ornitin-L-aspartat går over i morsmelk. Derfor bør bruk av Hepa-Merz unngås under amming.
Interaksjon med andre legemidler:
Det er ikke utført interaksjonsstudier. Det anbefales imidlertid ikke å innføre kons. d/p inf. løsning Hepa-Merz i én infusjonsløsning sammen med penicillin, vitamin K, rifampicin, meprobamat, diazepam, klometiazol, natriumtiopental, vincamin.
Overdose:
Til dags dato er det ikke observert tegn på forgiftning som følge av en overdose av L-ornitin-L-aspartat. Mulige økte bivirkninger.
Ved overdosering av medikamenter Hepa-Merz Symptomatisk behandling anbefales.
Lagringsforhold:
Et stoff Hepa-Merz bør oppbevares ved temperaturer opp til 25°C utilgjengelig for barn.
Utgivelsesskjema:
Hepa-Merz - granulat med sitrussmak 3 g/5 g, 5 g granulat per pose, 30, 50, 100 poser i pappeske.
Hepa-Merz - konsentrat for tilberedning av infusjonsløsning 5 g forsterker. 10 ml, 10 amp. i en pappeske.
Sammensetning:
1 pakke Hepa-Merz inneholder 3 g L-ornitin-L-aspartat.
10 ml konsentrat Hepa-Merz inneholder L-ornitin-L-aspartat 5 g
Hjelpestoff: vann til injeksjonsvæsker.
I tillegg:
Siden det ikke er utført kompatibilitetsstudier, Hepa-Merz bør ikke blandes med andre legemidler. Hepa-Merz kan blandes med vanlige infusjonsløsninger. Du bør imidlertid ikke løse opp mer enn 6 ampuller i 500 ml infusjonsvæske.
Ved administrering av Hepa-Merz konsentrat for tilberedning av en infusjonsløsning i høye doser, bør nivået av urea i blodplasma og urin overvåkes. Ved alvorlig svekkelse av leverfunksjonen, i samsvar med pasientens tilstand, er det nødvendig å redusere administrasjonshastigheten av infusjonsløsningen for å forhindre kvalme eller oppkast.
Hepa-Merz konsentrat d/p-løsning skal ikke injiseres i arterien.
Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller arbeider med andre mekanismer: sykdommen i seg selv påvirker evnen til å kjøre kjøretøy og arbeide med komplekse mekanismer, så denne evnen kan være svekket hos pasienter som får Hepa-Merz, derfor denne typen aktivitet bør unngås aktiviteter under behandlingen.
Barn: erfaring med barn er begrenset, så stoffet bør ikke brukes i pediatrisk praksis.
Latinsk navn: Hepa-Merz ®
ATX-kode: A05BA
Aktivt stoff: aspartat, ornitin
Produsent: MerzPharma (Tyskland)
Vilkår for utlevering fra apotek: Over disken
Leverskade er først og fremst forbundet med dårlig kosthold og alkoholmisbruk. I tillegg kan patologier utvikle seg mens du tar antibiotika og andre legemidler som påvirker organer negativt. For å beskytte leverceller mot ødeleggelse har legemidler utviklet en rekke effektive hepatobeskyttere, som inkluderer stoffet Hepa-Merz fra en tysk produsent. Det er tilgjengelig i to former: pulver og oppløsning for intravenøs bruk. Men det produseres ikke i form av kapsler og tabletter.
Indikasjoner
Det hepatobeskyttende stoffet Hepa-Merz er foreskrevet for behandling av leveren med følgende patologier:
- For hepatitt
- For rus forårsaket av alkohol
- Encefalopati i komastadiet
- Levercirrhose
- Overspising
- For proteinmangel
- For å redusere konsentrasjonen av ammonium i blodet
- I tilfelle brudd på aminosyremetabolismen
- Degenerasjon av fettlever
- Steatose av ulik opprinnelse
- Økt fysisk aktivitet.
Sammensatt
Medisinen Hepa-Merz i form av en løsning inneholder to hovedvirkestoffer: diaminovalerinsyre (ornitin) og asparaginsyre (aspartat) aminosyrer i en total mengde på 5 mg og vann til injeksjon - 10 ml.
Hepa-Merz granulat inneholder 3 mg aktive elementer og tilleggskomponenter:
- Gul-oransje fargestoff
- Sitrus smak
- Natriumcyklamat – søtningsmiddel
- sukrose
- Ketohexose frukt
- Crospovidon er en enterosorbent.
Farmakologiske egenskaper
Virkningsmekanismen til Hepa-Merz er basert på aktiviteten og kombinasjonen av to aminosyrer, som gir pålitelig beskyttelse av leveren mot skade. Asparaginsyre eller aminoravsyre er en av de 20 proteinogene alifatiske elementene i kroppen, nødvendig for funksjonen til alle systemer, inkludert leveren. Det er en del av proteinforbindelser og fungerer som en nevrotransmitter i nervesystemet. Tar del i omsetningen av nitrogenholdige stoffer og er nødvendig for produksjon av pyrimidiner og karbonsyrediamid.
Syntetisk aspartat syntetiseres ved treonin-isomerisering, som er basert på det faktum at dets kalsium- og bariumsalter er uløselige. Aminobutandisyre er et viktig element for vekst og reproduksjon av leukemiceller. Dette endogenet spiller en viktig rolle for normal funksjon av nerve- og endokrine systemer. Syntesen av veksthormon, testosteron og progesteron avhenger av det. Dens høyeste konsentrasjoner finnes i hjernen.
Stoffet finnes i to isomere former. Aspartat-L er inkludert i Hepa-Merz granulat og løsning. Det hjelper med å fjerne giftstoffer fra kroppen, eliminerer alkoholforgiftning og hjelper mot bakrus. Sammen med B-vitaminer er det ansvarlig for produksjonen av glukose og bearbeider karbohydratforbindelser til energi, som brukes til å gi næring til cellene. Hovedfunksjonene til asparaginsyre i Gepamerz-løsningen og granulatet er som følger:
- Dannelse og egenskaper til andre aminosyrer
- Eliminer følelsen av kronisk tretthet
- Produksjon av antistoffer og styrking av immunitet
- Fjerne alle giftstoffer fra kroppen, spesielt ammoniakkforbindelser
- Eliminering av alkoholforgiftning
- Omdanne karbohydrater til energi og skape ressurser
- Kamp mot depresjon.
Det andre aktive elementet er diaminovalerianesyre, som ikke er en del av proteinforbindelser, anses som utskiftbart og er et derivat av en annen aminosyre: arginin. Dessuten blir ornitin både syntetisert og omdannet tilbake til dette stoffet. Interessant nok ble den først isolert fra leveren til en hai. Elementet er ansvarlig for produksjonen av somatotropisk hormon, hvis handling er rettet mot vekst og utvikling av kroppen, noe som er spesielt viktig for barn. Dette skjer når lipidforbindelser omdannes til proteinforbindelser, og overflødig fett omdirigeres til muskelvev.
Ornithin fremmer produksjonen av insulin og forhindrer ødeleggelse av proteiner. For leveren fungerer Hepa-Merz, som inneholder et stoff, som et rensemiddel, og renser kroppen for ammoniakk dannet som et resultat av utveksling av nitrogenholdige forbindelser. I tillegg er diaminovalerinsyre nødvendig for produksjonen av spermin og puterscin - viktige deler av cellestrukturen som er ansvarlig for samspillet mellom deoksyribonuklein og ribonuklein.
Stoffet er ansvarlig for syntesen av prolin, glutamin og niacin, hvis virkning er rettet mot å forbedre de reologiske egenskapene til blod og mikrosirkulasjon. Under sport bruker en person en stor mengde proteinmat, noe som fører til dannelsen av økte konsentrasjoner av metabolitter som forgifter kroppen. Ornithine fjerner disse elementene, beskytter leveren mot negative effekter, og jo høyere belastningen er, desto flere aminosyrer kreves. Derfor trenger ikke en idrettsutøver som tar medisinen å bekymre seg for forverring av helsen. Det interagerer også godt med vitaminer og har en regenererende, immunkorrigerende og generell styrkende effekt, noe som forklarer at det er tilrådelig å bruke Hepa-Merz for forebygging. Som et resultat er funksjonene til diaminovalerinsyre som følger:
- Forebygging av leverpatologier
- Reduksjon av infiltrater og restaurering av hepatocytter
- Forebygging av proteinmangel
- Generell avgiftning
- Forebygging av utvikling av ondartede svulster
- Normalisering av blodets viskositet
- Aktivering av immunmekanismer
- Reduserer hypereksitabilitet
- Hjelp til behandling av psykiske lidelser
- Epidermal regenerering
- Styrking av sener og leddbånd
- Terapi for personer som misbruker alkohol.
Det særegne ved stoffet ligger også i det faktum at de vanlige hjelpestoffene i sammensetningen spiller en spesiell rolle. For eksempel er krospovidon ikke bare en enterosorbent som brukes i alle faste doseringsformer. Dette stoffet fungerer som et kraftig vanndrivende middel, som normaliserer glomerulær filtrering og øker avgiftningsegenskapene til stoffet. Hepatobeskytteren i ampuller og pulver absorberes like godt inn i magen, trenger deretter inn i tarmene, fordeles gjennom vev og væsker, og restene elimineres gjennom urin.
Slipp skjemaer
Produsenten tilbyr produktet i to former:
Pulver
Pris: gran. nr. 30 – 1800-2000 gni.
Den første er Hepa-Merz i poser, som er hvite og knalloransje granulat, pakket i poser på 5 g hver. En pakke inneholder 30 av disse minipakkene og en merknad som beskriver stoffet. Smaken av sammensetningen er søt, avgir sitrus, og lukten er fruktig.
Metoder for påføring
Det anbefales å drikke produktet tre ganger om dagen, etter å ha oppløst innholdet i 1-2 poser i 200 liter vann. Ta etter måltider, en halv time senere. Behandlingsforløpet avhenger av pasientens tilstand og arten av sykdommen, i gjennomsnitt varer det fra 10 dager til en måned.
Løsning
Kostnad: løsning 10 ml nr. 10 – 3000-3500 rubler.
Den andre formen er en mørkerød væske tappet i brune glassampuller. Den har en spesifikk lukt, men ganske lett. Beholdere er plassert i gjennomsiktige polypropylenstrimler på 5 enheter hver. Den hvite boksen med et stilisert bilde av leveren inneholder to celler med medisin og instruksjoner for bruk av Hepa-Merz. Ampullene har markører for avkorking.
Metoder for påføring
Produktet er beregnet for intravenøs infusjon. For å tilberede løsningen, fortynnes innholdet i en ampulle i 500 ml natriumklorid eller glukose. Vanligvis foreskriver den behandlende legen 4 infusjoner per dag, 10 ml hver. Ved alvorlig leverskade dobles dosen. Behandlingsforløpet er 15-30 dager.
Bruk under graviditet
Medisinen foreskrives bare hvis behovet for terapi oppveier faren for fosteret. Produktet må ikke brukes under amming.
Kontraindikasjoner
Legemidlet skal ikke brukes dersom pasienten lider av alvorlig nyreskade og har forhøyede kreatinnivåer.
Kombinasjoner med andre legemidler
- Diazepam
- Thiopental
- Antibiotika
- Vitamin K
Bivirkninger
Negative effekter etter administrering eller infusjoner utvikles sjelden. Kan komme til uttrykk i dyspeptiske lidelser: gag refleks, diaré, kvalme. Noen ganger klaget pasienter over smerter i lemmer og allergier i form av utslett, kløe og rødhet i huden.
Overdose
Lagringsregler
Legemidlet er egnet for bruk i 5 år, uavhengig av utgivelsesform. Den åpnede ampullen skal brukes umiddelbart. Emballasjen bør oppbevares på et sted utilgjengelig for lys og fuktighet, og tilgangen til barn bør begrenses.
Analoger
Det finnes mange typer generika og erstatninger som har identiske eller forskjellige sammensetninger, men med samme virkningsmekanisme på kroppen. Denne listen inkluderer følgende medisiner:
Gepadif
Produsent: ProFarma (Ukraina)
Pris: caps. nr. 50 – 3700-4000 gni.
R-eller nr. 5 – 1500-1800 gni.
Medisinen inneholder karnitin, adenosin og vitamin B. Det leveres til apotekkjeden i to former: rosa pulver for tilberedning av infusjonsløsning og rødbrune kapsler i et gelatinskall. Esken er hvit med grønt mønster, inneholder 5 blemmer à 10 enheter eller 5 flasker. Sammensetningen er foreskrevet for alkoholforgiftning, hepatitt, cirrhose og dystrofiske endringer i leveren.
Det anbefales å ta 2 kapsler per dag eller infusjon i en dose på 8 mg/kg av pasientens kroppsvekt én gang daglig. Før bruk løses pulveret i 500 ml glukose. Varigheten av behandlingen varierer fra 2 uker til en måned. Kontraindisert for bruk ved tromboemboli, allergier eller økte nivåer av erytrocyttelementer. Sammensetningen er ikke foreskrevet til barn under 7 år.
Fordeler:
- Støtter leveren under intens fysisk aktivitet
- Fjerner raskt giftstoffer.
Feil:
- Høy pris
- Kan ikke kombineres med anti-tuberkulosemedisiner.
Essentiale
Produsent: Richard Bittner (Østerrike)
Pris: løsning 50 ml nr. 5 – 1600-1900 gni.
Et legemiddel basert på fosfolipider, som bidrar til å opprettholde leverhelsen og normalisere stoffskiftet. Tilgjengelig i form av en rosa-gulaktig løsning med en karakteristisk aroma. Normaliserer funksjonen til gallesystemet, regulerer funksjonene til kolestase, aktiverer avgiftningsevner og forhindrer alvorlig leverskade. Hvis vi vurderer hva som er bedre, Essentiale eller Hepa-Merz, kan vi si at deres handlingsprinsipp er det samme, den eneste forskjellen er i sammensetningen. I tillegg er det første legemidlet godkjent under graviditet.
Dosen er 5-10 mg/dag, for komplekse patologier dobles den. I tillegg fortsetter parenteral bruk med oral administrering av en annen type medisin - Essentiale Forte i kapsler. Den totale varigheten av behandlingen er opptil seks måneder.
Fordeler:
- Hjelper med å eliminere psoriasis
- Kan tas av gravide.
Feil:
- Ikke bruk elektrolytter til å forberede løsningen
- Den inneholder alkohol, og derfor anbefales den ikke til barn under 7 år.
Granulat for tilberedning av oppløsning for oral administrasjon - 5 g:
- virkestoff: L-ornitin-L-aspartat - 3 g
- hjelpestoffer: vannfri sitronsyre - 0,55 g; sitronsmak - 0,02 g; appelsinsmak - 0,2 g; natriumsakkarin (natriumsakkarin) - 0,0045 g; natriumcyklamat - 0,0405 g; fargestoff "Sunset" gul - 0,0005 g; polyvinylpyrrolidon (povidon) - 0,05 g; fruktose (levulose) - 1,1345 g
Granulat for tilberedning av oppløsning for oral administrering, 3 g. 10 eller 30 pakninger. (5 g) granulat for fremstilling av en mikstur som inneholder 3 g L-ornitin-L-aspartat er pakket i en pappeske.
Beskrivelse av doseringsformen
Granulat til mikstur: en blanding av oransje og hvite granuler.
farmakologisk effekt
Farmakologisk virkning - hepatobeskyttende.
Farmakokinetikk
L-ornitin-L-aspartat dissosieres raskt til ornitin og aspartat og begynner å virke innen 15–25 minutter, og har en kort halveringstid. Det skilles ut i urinen gjennom ureasyklusen.
Farmakodynamikk
Det har en avgiftende effekt, og reduserer forhøyede nivåer av ammoniakk i kroppen, spesielt ved leversykdommer. Effekten av stoffet er assosiert med dets deltakelse i ornitin Krebs-urea-syklusen (aktiverer syklusen, gjenoppretter aktiviteten til leverenzymer: ornitin-karbamoyltransferase og karbamoylfosfatsyntetase). Fremmer produksjonen av insulin og veksthormon.
Forbedrer proteinmetabolismen ved sykdommer som krever parenteral ernæring.
Bidrar til å redusere asteniske, dyspeptiske og smertesyndromer, samt normalisere økt kroppsvekt (med steatose og steatohepatitt).
Indikasjoner for bruk av Hepa-merz
- akutte og kroniske leversykdommer ledsaget av hyperammonemi;
- hepatisk encefalopati (latent og alvorlig);
- steatose og steatohepatitt (av ulik opprinnelse).
Kontraindikasjoner for bruk av Hepa-merz
- overfølsomhet overfor komponentene i stoffet;
- alvorlig nyresvikt med et kreatininnivå på mer enn 3 mg/100 ml;
- ammingsperiode;
- barns alder (på grunn av utilstrekkelige data).
Med forsiktighet: graviditet.
Farmakologisk effekt:
Den har avgiftende og leverbeskyttende egenskaper. I sammensetningen av stoffet Hepa-Merz inneholder to aminosyrer: aspartat (L-aspartat) og ornitin (L-ornitin), ved hjelp av hvilke ammoniakk omdannes til urea og glutamin. Ornitin fungerer som en katalysator for enzymene karbamoylfosfatsyntetase og ornitinkarbamoyltransferase, og er også grunnlaget for syntesen av urea. I tillegg, Hepa-Merz aktiverer ornitin-syklusen for ureadannelse, som også bidrar til å redusere ammoniakknivået.
Ytterligere egenskaper til stoffet inkluderer optimalisering av proteinmetabolismen og deltakelse i produksjonen av veksthormon og insulin.
In vivo Hepa-Merz danner to aktive metabolitter: aspartat og ornitin, som har en halveringstid på 30-50 minutter og skilles ut primært via nyrene.
Indikasjoner for bruk
- avgiftning for skrumplever, hepatitt (inkludert giftig), andre leversykdommer, samt for overspising og alkoholmisbruk;- hepatisk encefalopati (i stadiet av prekoma og koma).
Påføringsmåte
Hepa-Merz kan brukes både i form av granuler og parenteralt, i form av injeksjonerFor oral administrering må du løse opp 1-2 poser med stoffet (3-6 g) i en tilstrekkelig mengde væske (ca. 200 ml), ta den resulterende løsningen tre ganger om dagen, etter måltider.
For intravenøse dryppinfusjoner Hepa-Merz oppløst i 500 ml infusjonsvæske, er den gjennomsnittlige terapeutiske dosen 4 ampuller (20 g av legemidlet), i alvorlige tilfeller (koma, prekoma) kan dosen økes til 8 ampuller per dag. Når du administrerer stoffet intravenøst, er det nødvendig å kontrollere infusjonshastigheten; den bør ikke overstige 5 g/t; stoffet bør oppløses i saltvann. løsning, Ringers løsning eller 5 % glukoseløsning. Varigheten av medikamentell behandling bestemmes i hvert tilfelle individuelt, basert på patologien og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Ved alvorlig leverdysfunksjon er streng overvåking av pasientens tilstand og justering av administrasjonshastigheten nødvendig for å forhindre utvikling av kvalme og oppkast.
Bivirkninger
Vanligvis forårsaker ikke bruken av stoffet bivirkninger. I noen tilfeller kan allergiske reaksjoner og dyspepsi (kvalme og oppkast) utvikles.Kontraindikasjoner
En kontraindikasjon for bruk av stoffet er intoleranse mot det aktive stoffet eller noen av tilleggskomponentene, samt nyresvikt i sluttstadiet.Svangerskap
Under bruk av stoffet ble det ikke registrert noen negativ effekt av stoffet på fosteret, men under graviditet kan stoffet kun brukes under streng medisinsk tilsyn.Interaksjon med andre legemidler
Ikke administrer samtidig med vitamin K, noen antibiotika, diazepam, natriumtiopental, vincamin.Overdose
Tilfeller av overdose er ikke registrert; symptomer på overdose kan antagelig inkludere gastrointestinale lidelser. I dette tilfellet bør terapi være rettet mot symptomatisk behandling og akselerere eliminering av stoffet fra kroppen.Utgivelsesskjema
Granulat 5 g 30 poser per pakkeKonsentrat for tilberedning av infusjonsløsning 5 g, ampuller på 10 ml, 10 ampuller per pakke.
Lagringsforhold
Ved oppbevaring av stoffet er det viktig å opprettholde riktig temperatur; romtemperaturen bør ikke overstige 23-27 grader Celsius.Sammensatt
Granulat:Virkestoff: ornitin 3g/5g.
Konsentrat for tilberedning av infusjonsløsning:
Virkestoff: ornitin 0,5 g / 1 ml.
I tillegg
Bruk av stoffet hos kvinner under amming bør utføres i henhold til strenge indikasjoner.Foreskriv med forsiktighet til personer hvis aktiviteter er forbundet med komplekse mekanismer, gitt at sykdommen som stoffet skal tas for kan påvirke hastigheten på psykofysiologiske reaksjoner.
Hovedinnstillinger
| Navn: | HEPA-MERZ |
| ATX-kode: | A05BA06 - |
Laster inn...