Thorax kyfose. Kyphose av thorax ryggraden og dens behandling Cure thoracal kyfose

Kollapse

Kyphose av thoraxryggraden er en normal fysiologisk krumning av ryggraden med en krumningsvinkel på ikke mer enn 30°. Når bøyningen øker, dannes patologisk eller hyperkyphose, og dette er allerede en sykdom. I følge ICD-10

kyfotisk deformitet av brystryggraden har kode M40. Det manifesterer seg med flere symptomer og krever obligatorisk behandling.

Fører til

Patologisk kyfose i brystet kan være medfødt eller ervervet. Medfødt patologi dannes som et resultat av anomalier i ulike vertebrale strukturer under fosterutviklingen. Denne typen kyfose er mindre vanlig enn ervervet kyfose, hvis utseende påvirkes av følgende årsaker:

bakterielle infeksjoner som påvirker vertebrale kropper;
utilstrekkelig blodsirkulasjon i ryggraden og ryggmusklene;
overdreven fysisk aktivitet, som et resultat av at de intervertebrale skivene blir skadet og ryggradsaksen forskyves;
muskelsvakhet som får en person til å slappe av;
mangel på vitamin D i barnets kropp, noe som fører til svekkelse av beinvevet i ryggvirvlene og deres deformasjon;
ryggmargsskader;
tuberkulose, revmatisme, etc.;
aldersrelaterte endringer i skiver og muskler i ryggen.

Det er ganske mange grunner til utviklingen av kyfose, så det er ikke overraskende at patologien er ganske vanlig.

Symptomer og tegn

Kyphose utvikler seg sakte over mange år. Derfor utvikler symptomene på kyfose i thoraxryggraden også gradvis. Unntaket er posttraumatisk eller medfødt krumning.

Tegn på kyfose i thoraxregionen:

bøyd av varierende alvorlighetsgrad;
smerter i rygg og bryst (med stor intensitet og i mageområdet), som forsterkes under og etter fysisk anstrengelse;
stivhet av bevegelser;
anstrengt pusting;
avbrudd i hjertefunksjonen;
hodepine og problemer med hjernefunksjonen;
endringer i følsomheten til lemmene;
nummenhet, "krypende" følelse;
muskel svakhet.

På grunn av bøyningen er det vanskelig for pasienten å stå i én stilling eller sitte lenge; å prøve å rette seg opp gir ham smerte; hodet og skuldrene er ofte hengende.

Klassifisering

Fysiologisk kyfose av thoraxryggraden er dens normale krumning, gitt av naturen for å absorbere belastninger og omfordele dem til alle deler av ryggraden. Vinkelen for normal kyfose overstiger ikke 30°. Hvis det er større, kan vi snakke om patologi.

Det finnes flere typer av det:

Medfødt. Det utvikler seg på grunn av abnormiteter i dannelsen av fosteret og er ofte komplisert av lammelser av bena. Diagnostisert i barndommen.
Funksjonell. Det er definert som dårlig holdning eller slenging. Denne typen kyfose dukker ofte opp hos skolebarn eller studenter som et resultat av feil å sitte ved bordet under undervisningen. Årsaken til utviklingen er dårlig utviklede ryggmuskler. Funksjonell kyfose kan også utvikle seg hos fysisk friske mennesker som er flaue over høyden eller andre trekk ved utseendet. Det er lett å bestemme denne typen kyfose - i liggende stilling blir tegn på patologi hos en person usynlig, og røntgen avslører ikke morfologiske endringer i ryggvirvlene.
Paralytisk. Dette er en konsekvens av at pasienten lider av cerebral parese eller polio.
Juvenil dorsal eller Scheuermann-Mau sykdom. Utvikles hos ungdom, hovedsakelig menn, på grunn av deformasjon av ryggvirvlene i thoraxregionen. De blir kileformede, og Schmorls brokk dannes i kroppene deres. Årsakene til denne typen kyfose er ikke nøyaktig fastslått, men det er en versjon om at disposisjonen for det er genetisk.
Post traumatisk. Etter et spinalbrudd utvikler kyfose i 90% av tilfellene.
Idiopatisk, altså uten etablert årsak.

Avhengig av hvordan kyfose ser ut, er den delt inn i 2 typer:

vinkelform;
buet form.

I det første tilfellet har krumningen en spiss vinkel på toppen, i det andre er den flat.

I henhold til alvorlighetsgraden er thorax kyfose delt inn i 4 grader:

1. grad - krumningsvinkel mer enn 30°;
2. grad - vinkel 40-50°;
3. grad – vinkel 50-60°;
4. grad – vinkel mer enn 60-70°.

Et bilde av kyfose av brystryggraden er presentert nedenfor.

Diagnostikk

Dannet kyfose på 2-4 grader hos ungdom og voksne kan diagnostiseres selv visuelt, og du trenger ikke være lege for dette. Hvis du ser på dem fra siden, er det umulig å ikke legge merke til bøyningen eller pukkelen. Et forsøk på å rette seg opp og holde ryggen rett ender i mislykkethet for pasientene, de klager over konstante ryggsmerter og andre ubehagelige symptomer. Hos barn kan utviklingen av patologi bli lagt merke til av foreldre eller personer nær dem.

1. grads krumning er usynlig for andre. Det kan kun identifiseres av en ortoped under undersøkelse og bekreftes ved røntgen. For å diagnostisere patologi og bestemme omfanget, brukes en lateral røntgen av brystet eller MR.

Hvordan behandle?

Behandling av kyfose avhenger av alvorlighetsgraden og endringer i de strukturelle elementene i ryggraden som oppstår som følge av krumning. For å korrigere grad 1 hos unge mennesker hvis ryggrad ennå ikke er fullstendig dannet, er spesiell kroppsøving, massasje, fysioterapeutiske prosedyrer og riktig valgt ernæring tilstrekkelig.

Ved grad 2 bør bruk av rettekorsett legges til disse metodene. Hovedbehandlingsmetoden for patologi av grad 3 og 4 er spinalkirurgi. Treningsterapi, massasje og fysioterapi er foreskrevet for symptomatisk behandling og i den postoperative perioden.

Treningsterapi og gymnastikk

Et sett med øvelser for kyfose i thoraxryggraden kan være omtrent som følger:

Ligg på magen og ta på skuldrene med hendene. Når du inhalerer, løft hodet og brystet så høyt som mulig. Gå tilbake til IP.
Plasser gymnastikkstokken bak ryggen på brysthøyde, og hold den med begge hender, løft hodet og bøy ryggraden. Hold deg i denne posisjonen i noen sekunder, og gå deretter tilbake til IP.
Gå på alle fire. Bøy ryggen, flytt albuene til siden. Gå slik i ca 50 skritt.
Plasser gymnastikkstokken bak ryggen, og hold den med begge hender, gjør halve knebøy.

Det er lurt å utføre øvelsene hver dag eller annenhver dag, det vil si så ofte som mulig.

Yoga

Yoga for kyfose av brystryggraden bidrar også til å returnere ryggraden til den fysiologisk riktige posisjonen. For å gjøre dette må du utføre asanas som bøyer øvre del av ryggen og strekker ryggraden oppover.

Omtrent kompleks:

Gå på alle fire, bøy albuene, senk brystet ned og len deg fremover med hele kroppen. Gå tilbake til IP.
Ligg på ryggen og løft hodet og bekkenområdet.
Sitt på en stol, len deg på ryggen. Bøy deg tilbake, legg hendene bak ryggen.

Yoga kan ha en mer uttalt terapeutisk effekt hvis et sett med øvelser velges av en lege.

Drift

Oppretting av thorax kyfose ved hjelp av kirurgi utføres i 3. eller 4. grad og kun når det er sterke smerter som ikke kan lindres med smertestillende og fysioterapi, uttalte patologiske forandringer i indre organer, kyfose utvikler seg raskt eller ved konservativ behandling metoder fungerer ikke.

Operasjonen for å rette ut ryggraden foregår i 2 trinn. Først elimineres alle feil i de deformerte ryggvirvlene, og deretter stabiliseres de med metallplater med stenger og skruer. Etter operasjonen gjennomgår pasientene et langt rehabiliteringsforløp. Kirurgisk behandling av kyfose er ikke alltid vellykket og forverres av mulig utvikling av komplikasjoner.

Fysioterapi

Ved behandling av kyfose ved hjelp av fysioterapeutiske metoder oppnås ønsket effekt ved å utsette den syke ryggraden for lys, varme, elektrisitet, vann, et magnetfelt, etc. Svømming, terapeutiske vannøvelser og undervannstrekk vil være spesielt nyttig for pasienter.

Resultatet av fysioterapi er styrking av bryst- og ryggmuskulaturen, økt blodsirkulasjon i vevet og deres ernæring, og gjenoppretting av metabolske prosesser i ryggvirvlene. På denne måten er det mulig å normalisere metabolske prosesser i vev i muskler, skiver og ryggvirvler, lindre smerte og bidra til delvis utretting av ryggraden. Legen må foreskrive en eller annen fysioterapeutisk metode individuelt for hver pasient, under hensyntagen til hans alder, alvorlighetsgraden av patologien og tilstanden til brystorganene.

Ernæring

Riktig ernæring av en pasient betyr riktig ernæring av ryggvirvlene og skivene hans. Pasientens kosthold bør bestå av retter tilberedt av matvarer som inneholder mye kalsium, vitamin B, E, C. Dette inkluderer melk og produkter laget av det, urter, frisk frukt og grønnsaker. Du må ekskludere fra menyen overdrevent søte og salte retter, industriprodukter med et høyt innhold av skadelige tilsetningsstoffer.

Narkotika

Medisiner er indisert for alle pasienter som opplever alvorlige symptomer i form av smerte og andre forstyrrelser i normal funksjon av ryggraden og kroppens organer. Medikamentell behandling av hyperkyphose i thoraxryggraden betyr at pasienten må ta følgende medisiner:

smertestillende midler (tabletter, injeksjoner), bruk aktuelle salver;
anti-inflammatorisk for å redusere hevelse og betennelse;
kondroprotektorer for restaurering av bein og bruskvev i ryggvirvlene og skivene;
muskelavslappende midler for å slappe av anspente ryggmuskler;
vitaminkomplekser for å normalisere ernæring av ryggraden og hele kroppen.

Regimet og varigheten av medikamentell behandling bestemmes for hver enkelt pasient av hans behandlende lege.

Komplikasjoner

Mild kyfose har ikke en betydelig negativ innvirkning på pasientens helse. Men dette betyr ikke at du kan ignorere helsen din. Over tid vil krumningen bare utvikle seg, funksjonsnedsettelser og ubehagelige symptomer vil formere seg. En skjev ryggrad deformerer brystet, hjertet og lungene presses sammen, luftutvekslingen og blodsirkulasjonen forstyrres. Konsekvensene av kyfose er sykdommer i disse organene, forstyrrelser i hjernens funksjon, fordøyelsesorganer og svakhet i lemmer.

Svar på spørsmål

Noen pasienter kan ha spørsmål om hva jevnet og forsterket kyfose er. Dette er medisinske begreper som betyr følgende.

Hva er økt thorax kyfose?

Siden den normale krumningen av ryggraden ikke bør være mer enn 30°, indikerer verdier som overstiger dette tallet at thorax kyfose er økt. Thoracic kyfose øker med forskjellige hastigheter, men konstant, og det er grunnen til at sykdommen utvikler seg.

Hva betyr "utjevnet thorax kyfose"?

Normen for den naturlige krumningen av ryggraden er 15-30°. Utjevnet kyfose i thoraxryggraden diagnostiseres hos personer som har denne verdien under 15° (den såkalte flate ryggen).

Thorax kyfose er en patologi som krever obligatorisk behandling. Bare med en rett ryggrad kan man håpe å opprettholde en sunn og ungdommelig kropp.

I denne artikkelen vil vi se på årsakene og behandlingen av kyfose i thoraxryggraden og funksjonene til denne sykdommen. Den menneskelige ryggraden utfører mange funksjoner og dens hovedoppgave er å redusere belastningen som er plassert på ryggen og hele holdningen til en person.

En sunn ryggrad har to kurver bak og foran (dette forbedrer støtdemping når du går og løper). Når misdannelsen oppstår på baksiden av ryggen, diagnostiserer legene kyfose. Det hender at sykdommen oppstår i thoraxregionen.

En sunn menneskelig ryggrad har 4 kurver som reduserer belastningen på visse deler av den. Bryst- og sakraldelen er buet innover - dette er imidlertid den naturlige posisjonen til ryggraden på grunn av noen eksterne faktorer oppstår krumningen(vanligvis i øvre del av ryggen).

Når vi snakker om en slik sykdom som kyfose, kan det hevdes at oftest forekommer det i thoraxregionen. Patologi av korsryggen, sakral og posisjonell kyfose er mindre vanlige og er ledsaget av symptomer av en annen type.

Kyphosis er en krumning av ryggraden som overstiger det tillatte krumningsnivået. Hos barn i en alder av 7 dannes fysiologisk kyfose i brystryggraden. En akseptabel helningsvinkel er ikke mer enn 30 grader. Kyphosis utvikler seg gradvis og dens manifestasjoner er merkbare visuelt.

Hva thorax spinal kyfose er, er ganske enkelt å forstå - det er en sykdom i muskel- og skjelettsystemet, som ikke bare er visuelt uttalt, men også forårsaker pasienten mye ubehag, ubehag og smerte. Denne patologien forårsaker rask aldring av vertebrale kropper, intervertebrale skiver og bidrar til utviklingen av osteokondrose.

Mange sykdommer som er forbundet med nedsatt funksjon av indre organer kan bidra til utviklingen av sykdommen. Årsaken til denne sykdommen er en svekkelse av ryggraden i et eller annet område, som et resultat av at det legges økt stress på den og den bøyer seg sterkere. I tillegg kan en rekke faktorer også føre til patologi:

arvelighet;
skader;
dårlig holdning.

I tillegg til kyfose er det mange andre sykdommer i ryggraden. De vanligste inkluderer lordose (,), etc. Hva er hovedforskjellene mellom disse patologiene, vil vi vurdere videre.

Lordose og kyfose

Lordose og kyfose er sykdommer i ryggraden der det dannes en ytre bule av ryggen. Disse sykdommene eksisterer ikke som uavhengige patologier, da de er et resultat av noen patologiske prosesser.

For eksempel er patologisk og osteokondropati kyfose resultatet av ankyloserende spondylitt. Skoliose er en sykdom preget av deformasjon til siden og utvikler seg oftere i barndommen. Patologi kan forekomme i forskjellige deler av ryggraden. I henhold til deres opprinnelse er skoliose vanligvis klassifisert i:

medfødt;
paralytisk;
traumatisk;
dysplastisk.

For mange er det fortsatt uklart hvordan kyfose skiller seg fra skoliose. I begge tilfeller snakker vi om krumning av ryggen, men med kyfose oppstår krumningen av ryggraden i thoraxregionen og har et konveks utseende (bøyd). Skoliose er preget av asymmetri i kroppen, krumning oppstår til sidene (til høyre eller venstre).

I sjeldne tilfeller forekommer skoliose og kyfose samtidig. I dette tilfellet buer ryggraden i to plan samtidig: S-formet til siden og C-formet utover.

Patologisk kyfose er delt inn i ervervet og medfødt. Patologien utvikler seg gradvis og har 4 alvorlighetsgrader, som hver karakteriserer krumningsvinkelen til ryggraden. Den første fasen er preget av en bøyning på opptil 40 grader, den andre - opptil 50, den tredje - opptil 60, den siste, fjerde fasen regnes som den vanskeligste, siden bøyningen av ryggraden kan nå 70 grader .

Fysiologisk kyfose utvikler seg i en alder av 6-7 år, men krumningsvinkelen på ryggraden bør ikke overstige 30 grader. Hver person har denne typen kyfose og er et helt normalt fysiologisk fenomen. Avvik er indikert med en bøyevinkel som overstiger 45 grader. Patologi kan oppstå på grunn av dårlig holdning. Sykdommen diagnostiseres oftest hos menn under 30 år. Hovedårsaken til dette problemet er en stillesittende livsstil og lav fysisk aktivitet.

Det anses også som patologisk når thoraxkyphose styrkes og jevnes ut; la oss se nærmere på hva dette betyr. Som nevnt tidligere anses den akseptable krumningsvinkelen til ryggraden til å være 15-30 grader. Men hvis indikatoren er mindre enn 15, indikerer dette allerede en jevnet form for kyfose.

Dette avviket forekommer oftest hos personer som tilbringer mesteparten av tiden sin i liggende stilling. Den glattede formen for kyfose er preget av en rekke symptomer:

dårlig helse generelt;
hodepine, ryggsmerter;
hyppig urinering;
tilstedeværelsen av intervertebrale brokk;
forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

Hvis deformasjonsvinkelen til ryggen overstiger 30 grader, kan vi snakke om utviklingen av økt kyfose. Denne formen for kyfose kan være grad 1, 2 og 3.

Årsaker til kyfose

Det er mange årsaker til sykdommen. I medisin er det vanlig å klassifisere kyfose i ervervet og medfødt. For hver type er det faktorer som forårsaker utviklingen av denne patologien.

Medfødt kyfose kan oppstå in utero, som følge av ulike utviklingsavvik, eller være et resultat av dårlig arv. Også under vanskelig fødsel kan det oppstå skade på muskel- og skjelettsystemet, noe som vil føre til denne sykdommen.

Patologien forekommer oftest hos barn (vanligvis gutter). Kyfose er mindre vanlig hos voksne, men det kan også forekomme (spesielt hos kvinner over 50 år).

Til tross for klassifiseringen av sykdommen, identifiserer leger en rekke hovedårsaker som kan provosere kyfose:

Holder seg i feil stilling i lang tid. Dette kan ha sammenheng med aktivitetsfeltet, det forekommer ofte hos personer med stillesittende yrker.
Tidligere skader, ryggmargsoperasjoner.
Avansert form for osteokondrose.
Samtidige sykdommer eller deres konsekvenser (rakitt, tuberkulose, lordose, cerebral parese, etc.).
Aldersfaktor.
Overvektig.
Stillesittende livsstil.

Symptomer på sykdommen

Kyphosis har flere utviklingsstadier, som hver har sine egne egenskaper. Det er veldig viktig å ta hensyn til dem i tide og iverksette tiltak for å eliminere dem.

I begynnelsen manifesterer sykdommen seg praktisk talt ikke, pasienten føler ikke smerte eller ubehag. Kyphose er ofte innledet av skoliose, som oppstår i thoraxregionen. En person føler seg sliten i ryggmusklene, og om kvelden har han et presserende behov for å legge seg ned. Slik utvikler den 2. alvorlighetsgraden av patologien. I løpet av dette blir krumningen av ryggraden tydeligere, og følgende symptomer begynner å vises:

smerte føles i thoraxregionen;
Det er nummenhet i de øvre ekstremiteter;
musklene i skuldre og underarm svekkes.

På trinn 3 og 4 blir krumningen av ryggraden uttalt. En person med kyfose har en uttalt bøyning, med skuldre og mage som stikker frem og brystet faller innover.

Kyphose på det siste stadiet påvirker funksjonen til ryggmargen, nerveender og hele kroppen som helhet. Følgende avvik kan observeres:

Lordose kan begynne å utvikle seg i korsryggen og livmorhalsen.
Kroniske patologier i indre organer utvikler seg.
Problemer med det kardiovaskulære systemet oppstår, og ventilasjonen av lungene forverres.
Trykk utøves på alle indre organer i mage-tarmkanalen.
Styrken til ledd og leddbånd reduseres.
Blodtilførselen til hjernen blir dårligere.

Kyphosis er en sykdom som ikke bare forårsaker estetiske problemer, men også forårsaker en rekke alvorlige komplikasjoner. På grunn av modifikasjonen av ryggraden i thoraxregionen, påvirkes lungene og deres funksjon. Redusering av thoraxrommet påvirker funksjonen til det kardiovaskulære systemet og mage-tarmkanalen.

Ofte oppstår denne sykdommen hos små barn eller ungdom. Dette skyldes vanligvis en nedgang i vekstprosessen og utviklingen av ryggraden. Symptomer på spinal kyfose hos barn er ikke vanskelig å identifisere. Barnet begynner å utvikle det såkalte «runde rygg»-syndromet, med verkende, nagende smerte og alvorlig tretthet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er det en nedgang i følsomheten i underekstremitetene.

Vær oppmerksom på bildet av juvenil kyfose:

Hvordan diagnostisere sykdommen

Til tross for alvorligheten og kompleksiteten til patologien, er det ganske enkelt å diagnostisere det. Ofte er en visuell undersøkelse nok til at en lege kan diagnostisere sykdommen. I avanserte stadier kan pasienten ikke bøye seg og nå føttene.

For å identifisere sykdomsstadiet og egenskapene til forløpet, kan en spesialist referere til følgende diagnostiske metoder:

radiografi;

Patologien behandles av en ortopedisk kirurg. Spesialisten kan henvise deg til ytterligere konsultasjon til nevrolog og terapeut.

Behandling av sykdommen

Terapeutiske tiltak for å eliminere sykdommen begynner med et besøk til legen og gjennomgår en fullstendig undersøkelse. Basert på resultatene vil spesialisten foreskrive individuell behandling.

Som regel involverer behandling av kyfose kompleks terapi, som inkluderer:

manuell terapi;
gymnastikk og treningsterapi;
fysioterapeutiske tiltak, iført korsetter;
Kirurgisk inngrep;
besøke spesialiserte sanatorier.

Hjemme

Hvordan kurere og korrigere kyfose hjemme hos voksne er et ganske presserende spørsmål blant pasienter som lider av dette problemet. Det er imidlertid umiddelbart verdt å merke seg det egenbehandling gir kanskje ikke de forventede resultatene, da det innebærer å utføre spesielle øvelser, bruke korsett og massasjekurs.

Er det mulig å korrigere vinkelen på kyfose ved 30 år hjemme?Dette er et vanskelig spørsmål. Men ved å bruke alle terapimetoder og følge alle legens anbefalinger, kan utviklingen av sykdommen stoppes og krumningsvinkelen kan korrigeres.

På et tidlig stadium av sykdommen er det effektivt å bruke korsetter. Slike korsetter, sammen med massasje og treningsterapi, kan korrigere holdning og forhindre videre progresjon av patologien. De er terapeutiske og forebyggende.

Treningsterapi

Fysioterapiøvelser kan styrke det muskulære korsettet i ryggen, korrigere holdning og normalisere blodsirkulasjonen. Slike øvelser bør utføres daglig.

Du bør bruke minst en time om dagen til fysioterapi, belastningen skal legges gradvis, øvelsene skal utføres uten brå bevegelser, og det skal ikke være smerte. Øvelser for kyfose i brystryggraden kan kun foreskrives av en spesialist.

Massasje og manuell terapi

Massasjekurs er foreskrevet som hjelpebehandling. Før du starter en massasje, er det viktig å forberede musklene, slappe av og varme dem opp. Krumningsområdet masseres veldig nøye. Det berørte området kan gnides og eltes.

Dersom pasienten ikke opplever smerte, kan behandlingen utføres med manuell terapi. Denne behandlingsmetoden er basert på en spesiell teknikk som innebærer kraftig press på visse deler av ryggraden. Med denne patologien må kurs med manuell terapi utføres hver 3-4 dag.

Forebygging av kyfose

Du kan forebygge problemer med ryggraden ved å følge en rekke forebyggende tiltak:

overvåk holdningen din regelmessig;
Det anbefales å sove kun på en hard overflate;
det er nødvendig å føre en aktiv livsstil, spille sport (svømming er veldig effektivt for rygghelse);
når du jobber stillesittende, er det viktig å opprettholde holdning og velge riktig stol;
Unngå hyppig bæring av tunge gjenstander;
Det er viktig å overvåke kostholdet ditt, det bør være rikt på vitaminer og mikroelementer.

Konklusjon

Hver person gjennom hele livet står overfor problemer relatert til helsen til rygg og ryggrad. I en tidlig alder er det en risiko for skoliose på grunn av feil holdning, i voksen alder er osteokondrose, radikulitt og brokk en bekymring.

Uansett sykdom, er det veldig viktig å diagnostisere den i tide og starte riktig behandling. Kyphose av thorax ryggraden er intet unntak. Det er viktig å huske at hele livet til en person avhenger av helsen til ryggen og ryggraden.

Thorax kyfose i brystryggraden er en absolutt fysiologisk norm og er tilstede hos enhver frisk person, forutsatt at helningsvinkelen ikke overstiger 29 grader. spiller en stor rolle i livet til hver enkelt av oss, da det gjør det mulig å normalt holde kroppen i oppreist stilling.

Alle har fysiologisk kyfose, men noen ganger blir det en patologi

Dessverre er det ofte tilfeller når thorax kyfose intensiverer med dannelsen av krumning i bakre retning og dannelsen av en pukkel.

På dette tidspunktet diagnostiserer leger patologisk kyfose hos pasienter og anbefaler passende behandling. I følge statistikk lider hver tiende person i vårt land av manifestasjoner av patologisk kyfose.

Normalt blir alle friske mennesker diagnostisert med fysiologisk kyfose av thoraxsegmentet, som utvikles under menneskelig utvikling, under påvirkning av tyngdekraften under innføringen av en vertikal kroppsposisjon. Denne bøyningen er ganske uttalt, og dens normale vinkel er opptil 29 grader. Når er det vanlig å snakke om patologi? Og hva er rettet eller økt kyfose?

Økt kyfose er en patologi

Hvis helningsvinkelen er mindre enn 15 grader, er det vanlig å snakke om jevnet kyfose i brystryggen. Glatthet betraktes av eksperter som en variant av den fysiologiske normen (når thorax kyfose rettes ut), som ofte diagnostiseres hos svake barn og nedsatt muskeltonus.

Hos slike pasienter er defekten merkbar for det blotte øye. De har et flatt bryst og en utstående mage.

Over tid blir glatthet årsaken til dannelsen av skoliotisk holdning, patologisk lumbal lordose, etc. Hvis noen smerte eller deformasjon vises under glatthet, begynner leger å snakke om at pasienten har en patologisk holdning.

Konseptet med økt thorax kyfose inkluderer en tilstand når helningsvinkelen er fra 30 til 45 grader. Naturligvis kan den fysiologiske kyfosen i brystryggraden ikke økes, siden denne krumningen forårsaker utseendet til en pukkel og derfor betraktes som en patologi.

Hvorfor utvikler sykdommen seg?

Forskere har en tendens til å identifisere følgende etiologiske faktorer som bidrar til utviklingen av patologisk kyfose i brystet:

genetisk predisposisjon;
medfødte utviklingsdefekter;
komplikasjoner av rakitt og tidligere bein tuberkulose;
alvorlig svakhet i ryggmusklene;
ujevn;
traumer mottatt i barndommen og gjennom livet;
medisinske feil under spinal kirurgi;
tumorprosesser med metastaser og vertebrale kropper;
og degenerasjon av leddene i ryggraden.

Typer sykdom

I moderne ortopedisk praksis skilles følgende grader av kyfose av brystryggraden, hvis tilstedeværelse er indikert av vinkelen på patologisk krumning:

første grad– krumningsvinkelen er opptil 30 grader;
andre grad– krumning er estimert til 31-60 grader;
Tredje grad– patologisk avbøyning overstiger 60 grader.

Det er flere grader av thorax kyfose

Ikke bare de viktigste manifestasjonene av sykdommen, men også behandlingstaktikken for den patologiske tilstanden avhenger av graden av kyfotisk krumning. Derfor, før behandling av kyfose i thoraxryggraden, vil legen nødvendigvis henvise pasienten til en røntgenundersøkelse av ryggraden, computertomografi eller MR.

Les mer om maskinvaremetoder for diagnostisering av leddpatologier

Patologisk tilstandsklinikk

De viktigste symptomene på kyfose i thoraxryggraden inkluderer:

smertefulle opplevelser i thoraxsegmentet av ryggraden (hovedsakelig i de nedre delene);
spenning i ryggmuskulaturen, dannelse av muskelrygger i paravertebral sone;
kortpustethet og utilstrekkelig åndedrettsfunksjon, som oppstår mot bakgrunnen av kompresjon av lungene på grunn av deformasjon av brystet;
nevrologiske lidelser med tap eller svekkelse av følsomhet, samt motorisk aktivitet;
dannelse av en pukkelformet formasjon i thoraxregionen.

Raskt progredierende patologisk kyfose i thoraxryggraden forekommer hovedsakelig hos pediatriske pasienter. Det er denne varianten av sykdommen, som oftest er kombinert med alvorlig, som har det mest komplekse forløpet, da det er ledsaget av deformasjon av brystet, forvrengning av bekkenbenet og følgelig kompresjon av de viscerale organene, som negativt påvirker deres funksjon.

I de fleste tilfeller utvikler patologisk thorax kyfose hos et barn under to år og under puberteten, i perioden med aktiv vekst av babyen, når muskelmassen ikke har tid til å holde ryggraden i en anatomisk akseptabel stilling, som fører til krumning.

Av samme grunner utvikles juvenil kyfose i brystryggraden, som, i tillegg til deltakelsen av økte statiske belastninger, oppstår under påvirkning av en kompleks prosess med endringer i strukturen til selve vertebralkroppene.

Juvenil kyfose er mer vanlig hos gutter

Moderne syn på behandling

Hvis dette er mulig, så hvordan kurere kyfose av brystryggraden. Det er viktig å huske at du først og fremst må kontakte en kompetent spesialist og gjennomgå alle nødvendige undersøkelser, som vil tillate legen å forstå årsakene til den patologiske prosessen, dens natur og utviklingsstadium. Som regel avhenger valget av behandlingstaktikk for kyfose av thorax ryggraden av alvorlighetsgraden av den patologiske krumningen.

I praksis implementeres det gjennom forskrivning av medisiner, sett med øvelser, massasje, samt kirurgisk korreksjon i de vanskeligste tilfellene.

Etter å ha lært om diagnosen, lurer pasientene umiddelbart på om kyfose i thoraxryggraden kan kureres for å glemme denne forferdelige sykdommen for alltid. Dessverre advarer leger umiddelbart at det er mulig å fullstendig kvitte seg med patologisk krumning bare i de tidlige stadiene av dannelsen av den patologiske prosessen, det vil si i første grad av sykdommen. I slike tilfeller trenger pasienter praktisk talt ikke spesiell behandling, og ved hjelp av enkel gymnastikk og massasje kan de rette ryggraden.

Det er tilrådelig å utføre medikamentell behandling av sykdommen bare under forverring av den patologiske tilstanden, når pasienten lider av smerter i ryggen. For å lindre smerte foreskrives pasienter analgetika og medisiner som lindrer spasmer fra anspente ryggmuskler.

Et av de viktigste punktene i behandlingen av kyfose i hoften er fysioterapeutisk behandling, som er satt sammen under hensyntagen til treningsprogrammer som gjør det mulig for den syke å opprettholde sin holdning i oppreist stilling, anbefalinger for å opprettholde akseptabel fysisk aktivitet, og en individuelt utviklet plan for gymnastikkøvelser for å styrke ryggmuskulaturen.

Hvilke øvelser kan du gjøre - se videoen:

Før korrigering av kyfose i brystryggraden, foreskriver legen et sett med diagnostiske tiltak til pasienten med sikte på å bestemme graden av sykdommen og vurdere tilstanden til ryggvirvlene, tilstedeværelsen av brokk, etc. Hvis en person er diagnostisert med en første eller andre grads krumning, er øvelser for kyfose i brystryggen indisert for ham. Essensen deres er å styrke den muskulære korsetten i ryggen, gjenopprette normal blodtilførsel til det skadede området og øke mobiliteten til vertebrale ledd.

Slik gymnastikk for kyfose av thoraxryggraden velges individuelt i hvert enkelt tilfelle og lar en oppnå gode resultater, spesielt hvis de kombineres med andre teknikker.

Pasienter anbefales ofte å bruke den hvis de har kyfose i brystryggraden. Dette tiltaket er berettiget bare i visse kliniske tilfeller, siden korsettet kan provosere forstyrrelser i normal lymfe- og blodstrøm og betydelig forverre tingenes tilstand. Dette er grunnen til at korsetter bør brukes i en kort periode og ikke gå til sengs i dem.

Det er bedre hvis pasienten sammen med dem blir foreskrevet en massasje for kyfose av brystryggraden, som vil styrke ryggmusklene, gjenopprette blodtilførselen til de berørte områdene og forhindre utvikling av muskelvevsatrofi.

I tilfeller der medikamentell behandling og treningsterapi for kyfose i brystryggraden ikke gir positive resultater, bestemmer legene behovet for kirurgisk korreksjon av beindefekten. Operasjonen er indisert for pasienter som har fått påvist uttalte symptomer på sammenklemte nerverøtter som påvirker den motoriske funksjonen til lemmene, alvorlig deformasjon av brystet, tap av ytelse og mye mer.

Kyphose er en konsekvens av feil holdning. Ideelt sett har den menneskelige ryggraden en S-form med en krumning på ikke mer enn 20-40.

Men med konstant bøying øker dette merket. Det er en alvorlig krumning av ryggraden. Og hvis de ikke behandles, blir ryggvirvlene selv deformert, noe som fører til behov for kirurgi.

Oftest lider gutter i alderen 11-15 år av kyfose, i perioden hvor veksten deres er spesielt aktiv. Folk merker kanskje ikke selv en forverring i holdningen, men bekjente eller venner kan lett legge merke til slike endringer. Over tid, på grunn av denne sykdommen, begynner ryggen å gjøre vondt, det blir vanskeligere å puste, og risikoen for ryggmargsbrokk og andre sykdommer og komplikasjoner øker.

Derfor, hvis en person oppdager en merkbar krumning i seg selv, bør han søke hjelp fra en spesialist så snart som mulig.

Hva er kyfose i thorax ryggraden

Kyphosis kyfose av thorax ryggraden

Kyphosis er en krumning av ryggraden med en konveksitet på baksiden av thoraxregionen. Sykdommen er ofte ervervet, medfødt kyfose, som er en konsekvens av nedsatt embryonal utvikling, er mindre vanlig. Kyphose begynner vanligvis og utvikler seg i barndommen eller ungdomsårene.

Brystryggen har en naturlig kyfose eller C-form, som normalt ikke overstiger 20-40°. Hvis kyfosen er mer enn 40°, anses den som patologisk.

Den menneskelige ryggraden har normalt to kurver. Dette er thorax- og sakralregionen. Og motvekten for dem er ytterligere to bend, som er plassert foran. Dette er cervical og lumbale ryggraden. Denne strukturen gir enkelt de beste støtdempende egenskapene sammen med å redusere belastningen på holdning på hver del av ryggraden og mellomvirvelskiven.

Hvis det er et langvarig brudd på holdning, med skader, plager i muskel- og skjelettsystemet, kan formen på ryggraden endres. Som et resultat vil patologiske eller nye kurver vises. Eksisterende kan gradvis intensiveres. Hvis krumningen av ryggraden øker mot ryggen, snakker leger om tilstedeværelsen av kyfose. Ofte påvirker sykdommen thoraxregionen.

Kyphose hos voksne har varierende symptomer og alvorlighetsgrader, fra mindre endringer i formen på holdningen din til alvorlige deformiteter som involverer skade på nervestrukturer og kronisk smerte. Det er mer vanlig i brystryggraden, mindre vanlig i cervical og lumbalcolumna.

Behandlingsmetoder for kyfose har blitt forbedret over tid. I dag er det mange effektive behandlinger tilgjengelig for å korrigere alvorlig kyfotisk deformitet.

Typer og grader av kyfose

Fysiologisk - når helningsvinkelen på ryggraden når fra 15 til 30 grader. Den kan dannes i en alder av 7 år.
Patologisk - kan ha en medfødt eller ervervet form. Det er klassifisert etter alvorlighetsgraden. Det vil bestemme alvorlighetsgraden av deformasjonen. For eksempel: 1. grad med en helningsvinkel på 31-40 grader; 2. grad – vippevinkel 41-50 grader; 3. grad – vippevinkel 51-70 grader; 4. grad – helningsvinkelen er mer enn 71 grader.

Kyphosis er delt inn i kantete og buede i form. Den første vil danne en pukkel, og den andre har formen av en kort og svært langstrakt bue. En slik krumning vil bli kalt en pukkel.

Basert på etiologi skilles følgende typer kyfose ut:

Postural (mobil) - krumning oppstår i thoraxregionen. Det vises som et resultat av svake ryggmuskler og utvikling av feil holdning. Det påvirker ofte ungdommens kropper, siden i løpet av denne perioden begynner skjelettsystemet raskt å vokse og utvikle seg.

Vertebrallegemene endres ikke. Hvis holdningen din blir korrigert i tide, vil fullstendig gjenoppretting skje. Når patologisk holdning blir etablert, oppstår kileformede endringer i ryggraden. Kyphose tar en mer stabil form og har en tendens til å utvikle patologier.

Scheuermann-Mau utvikler seg nettopp i ungdomsårene. Det påvirker først og fremst kroppen hos gutter.

Det vil komme til uttrykk i dannelsen av kileformede ryggvirvler i nedre thorax eller øvre korsrygg. Det skjer også endringer i ligamentapparatet. Årsakene til denne patologien er ennå ikke fastslått. Hvis behandlingen startes i tide, kan kyfose korrigeres. Sykdommen er arvelig.

Medfødt - kan utvikle seg in utero som følge av abnormiteter i utviklingen av ryggvirvlene. Spinalkroppen kan være underutviklet i varierende grad. Det kan til og med være helt fraværende. Men buen med spinous prosesser er tilstede. Dette får ryggraden til å vippe mot patologien.
Rakitt - vinkelen på ryggraden endres, som er forårsaket av rakitt, som ble led i spedbarnsalderen.
Tuberkulose - denne typen kyfose er en konsekvens av ødeleggelsen av spinalkroppen sammen med mellomvirvelskivene av tuberkulosemikrobakterier. Det kan påvirke kroppen til barn og voksne som er svekket av HIV-infeksjon.
Kompresjon - kyfose som følge av et kompresjonsbrudd i ryggvirvellegemet i thoraxregionen. Dette er ledsaget av en reduksjon i den totale høyden av ryggvirvlene i den fremre sonen av overflaten av ryggraden og en styrking av buen.
Paralytisk - forårsaket av muskulær lammelse av ryggen, som følge av plager i nervesystemet.
Genetisk bestemt - er et familietrekk ved strukturen i ryggraden. Ofte kompensert.
Degenerativ – utvikler seg som et resultat av degenerative og dystrofiske sykdommer i skjelettsystemet.
Senil er et resultat av aldersrelaterte endringer i musklene og ryggraden. Ofte tilstede hos eldre og senile kvinner.
Total - kyfose med jevn krumning av hele ryggvirvelbuen. Det er et stadium i utviklingen av ryggraden. Finnes hos barn under 1 år, eller kan være et resultat av ulike spondylose.

Årsaker til patologi

Hovedårsaken til kyfose er feil holdning, som oppstår på grunn av ikke-fysiologisk holdning ved bordet under undervisning eller på jobb. Dårlig belysning på arbeidsplassen, nærsynthet, og langvarig sitte på gulvet med kryssede ben eller i en veldig myk og lav stol har en negativ innvirkning på holdningen.

Også blant årsakene er:

lang sengeleie;
dårlig utvikling av musklene i bryst- og lumbalområdet;
intensiv trening i enkelte idretter - boksing, vektløfting og bryting.

Kyfose kan være forårsaket av osteokondropati (underutvikling av skjelettbein og brusk) og forkortning av kragebeina.

Psykologiske faktorer påvirker utviklingen av sykdommen, for eksempel et barn bøyer seg på grunn av et høyt kompleks, en jente prøver å skjule sine voksende bryster. Mødre med astenisk kroppsbygning kan også utvikle kyfose når de bærer et barn i armene i lang tid og kvinner med store bryster.

Typer kyfose:

medfødt kyfose dannes under intrauterin utvikling. Ofte ledsaget av medfødt lammelse av nedre ekstremiteter, utviklingsforstyrrelser i barnets genitourinary system;
paralytisk kyfose oppstår som følge av tidligere polio (en akutt virussykdom preget av skade på sentralnervesystemet med en mulig komplikasjon i form av lammelse), cerebral parese (en gruppe sykdommer forenet av skade på sentralnervesystemet, svekket motoriske funksjoner, muskelsystemet, forsinket intellektuell utvikling), etc. .d.;
posttraumatisk kyfose oppstår når et ryggradsbrudd har oppstått i thorax- eller lumbalregionen. En svært vanlig komplikasjon, opptil 90% av slike brudd ender i kyfose;
postoperativ kyfose kan utvikle seg etter mislykket spinalkirurgi eller pasientens manglende overholdelse av rehabiliteringsanbefalingene;
degenerativ kyfose oppstår som et resultat av andre sykdommer i ryggraden: osteokondrose, osteoporose, etc.;
genotypisk kyfose utvikler seg på grunn av en arvelig abnormitet i vertebral utvikling.

Kyfose kan også utvikles av andre, mer sjeldne årsaker: spinal svulster, strålebehandling i barndommen, bein tuberkulose, revmatoid artritt, spondylitt, coxarthrosis, etc. Aldersrelatert kyfose skiller seg ut, på grunn av hvilke degenerative endringer oppstår i vevene i de intervertebrale skivene.

Juvenile Scheuermanns kyfose

Scheuermanns kyfose er en type kyfose som øker gradvis under veksten. Vertebrallegemene får en kileformet form med toppen av kilen fremre. Når veksten av den fremre delen av vertebralkroppen henger etter den bakre delen, får sistnevnte en kileformet form og ryggraden bøyer seg fremover mer enn normalt. Denne sykdommen utvikler seg hos ungdom i deres periode med størst vekst. Forekommer hos omtrent 1 % av mennesker, likt hos gutter og jenter.

Hovedsymptomene på Scheuermanns kyfose utvikler seg hovedsakelig i puberteten (10-15 år). Det er vanskelig å bestemme utbruddet av sykdommen, fordi Røntgen viser ikke forandringer før barnet fyller 10-11 år. Sykdommen oppdages ofte av foreldre som legger merke til at barnet sluker. Tenåringer kan også oppleve smerte og tretthet i brystryggraden.

Kyphosis utvikler seg vanligvis sakte, og hovedårsaken til å besøke en lege er foreldrenes klager over krumningen, og ikke smerte. I sin tur forårsaker Scheuermanns kyfose, som ikke ble kurert i ungdommen, alvorlig smerte hos eldre mennesker (etter 40 år).

Ofte forverres kyfose av bøyd holdning, men hovedforskjellen fra en postural defekt er at selv når pasienten prøver å rette seg ut, gjenstår en ganske stor deformasjon. I omtrent 1/3 av tilfellene er Scheuermanns kyfose kombinert med skoliose, som gjensidig forverrer hverandre. Skoliose er en annen type spinal deformitet som oppstår hos barn og ungdom.

Alvorlige nevrologiske komplikasjoner i form av kompresjonsmyelopati forårsaket av kompresjon av ryggmargen forekommer ikke ved Scheuermanns kyfose. Alvorlige deformiteter kan imidlertid påvirke funksjonen til mageorganene, lungene og hjertet, og forårsake lungehjertesvikt, som manifesteres ved redusert treningstoleranse, kortpustethet, brystsmerter og tap av appetitt.

Diagnose og behandling

Når du først besøker legen, vil du først bli spurt om sykehistorien din. Etter å ha samlet inn sykehistorien din, vil legen undersøke deg. Dette vil hjelpe legen med å identifisere mulige årsaker til kyfose og skille kyfose fra dårlig holdning.

Et sett med diagnostiske tiltak for kyfose

Den viktigste og mest informative undersøkelsesmetoden er røntgen av ryggraden. Hvis kyfose oppdages på røntgen, vil legen definitivt beregne deformasjonsvinkelen i grader. Basert på utseendet til ryggvirvlene, vil legen klart avgjøre om det er ekte kyfose eller en postural defekt.
På et røntgenbilde vil kyfose forårsaket av Scheuermanns sykdom vise tre eller flere kileformede ryggvirvler, med en deformasjonsvinkel større enn 5 grader. I tillegg vil et røntgenbilde vise om det er Schmorls noder (brokk) (små penetrasjoner av skivesubstansen gjennom endeplatene til ryggvirvlene).

Også hos voksne kan tegn på spondyloartrose oppdages, som er den direkte årsaken til smerte.

Behandling

Valget av behandlingsmetode for Scheuermanns kyfose avhenger av mange faktorer: pasientens alder, alderen for deformasjonens begynnelse, graden av deformasjon og mobilitet av ryggraden.

Konservativ behandling: fiksering

Hvis mulig, er det nødvendig å begynne behandling av kyfose ved hjelp av en konservativ metode, uten kirurgisk inngrep. Hensikten med avstivning er å korrigere veksten av ryggraden og få den til å vokse riktig. Et korsett kan bare være vellykket hos pasienter med uferdig vekst.

Korsettet er designet for å holde ryggraden i en rett posisjon, vertikaliserende (justerende) holdning. Virkningsmekanismen til korsettet er som følger: ved å fjerne trykket fra den fremre delen av ryggraden, lar korsettet det ta igjen den bakre delen i vekst.

Lossing av epifysebruskene bidrar til å forbedre veksten deres. Et korsett kan også brukes hos eldre pasienter for å støtte ryggraden og redusere smerte, men det kan ikke brukes til å jevne ut deformiteter.

Det finnes mange typer korsetter som sikrer skuldrene og haken. De anses som effektive hos ungdom med deformiteter på ikke mer enn 75°.

Hvis tenåringen godtar å bruke korsett, er det mulig å stoppe utviklingen av deformasjonen og korrigere den. Skinnen lar deg rekonstruere og korrigere veksten av den utviklende ryggraden. Korsettet brukes vanligvis 24 timer i døgnet i ett år, eller bare om natten i 2 år.

Kirurgi

Kirurgisk behandling er indisert for misdannelser større enn 75°. Deformiteter mindre enn 75° behandles vanligvis konservativt med avstiving og rekonstruktiv behandling. Noen ganger utføres kirurgi av kosmetiske årsaker når pasienter eller deres foreldre ikke er fornøyd med utseendet.

To-trinns kirurgisk inngrep for kyfose anses som den mest effektive. Den første intervensjonen utføres på fremre ryggrad og innebærer å kutte det fremre langsgående ligamentet og fjerne mellomvirvelskivene for å øke mobiliteten til ryggraden, noe som muliggjør ryggradsjustering.

Kirurgen begynner så det andre stadiet - den bakre tilnærmingen. Ved hjelp av en bakre tilnærming fikserer kirurgen den justerte ryggraden ved hjelp av metallstrukturer: skruer, kroker og stenger som forbinder dem med hverandre. Allo- eller autografter plasseres langs ryggraden (spondylodese).

Etter 1,5-2 år danner graftene sammen med ryggsøylen en enkelt benblokk i riktig posisjon, og metallstrukturene kan fjernes.

Det er noen tilfeller av kyfose, når fleksibiliteten til ryggraden er nok til å justere den uten fremre mobilisering, foregår kirurgisk behandling i ett trinn - posterior fiksering med spinalfusjon (legger transplantatet langs ryggraden).

Noen kirurger, uansett kyfose, bruker den bakre som den eneste, uten fremre mobilisering. I dette tilfellet er det nødvendig å sette inn skruer for fiksering på hvert nivå langs hele deformasjonen.

Spinal kyfose: tegn på sykdommen

Kyphosis begynner å utvikle seg i en alder av 12-15 år. Den innledende fasen av den patologiske prosessen skjer uten synlig smerte, noen ganger mot bakgrunnen av juvenil skoliose. Tenåringen kan klage over muskeltretthet. På slutten av dagen er det et sterkt ønske om å ta en horisontal posisjon.

Ved en medisinsk undersøkelse har pasienten nedsatt holdning med forovertilt av brystryggraden. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker thorax kyfose. Gradvis blir ryggradsdeformiteten mer fiksert. Under og over thoraxkurvaturen vil kompensatorisk lordose bli bestemt. Dette er en form for krumning fremover av ryggraden.
Basert på resultatene av røntgenundersøkelsen noteres en kileformet deformasjon av vertebralkroppen. Mellomvirvelskivene vil beholde sin størrelse og opprinnelige form. På et sent stadium av sykdommen blir spinal deformitet permanent.
En pasient med kyfose virker bøyd eller pukkelrygget. Skuldrene stikker frem, og skulderbladene trekkes tilbake og til sidene, brystet vil senkes ned, og hodet senkes med haken frem. Det er nedsunket bakdel og en utstående mage. For å kompensere for belastningen på den deformerte ryggraden utvikles det flate føtter.

Nivået av kyfose og helningsvinkelen vil bestemme den patologiske effekten på hele kroppen. Det kan komme til uttrykk i større eller mindre grad. Hvis det er en økning i kyfose i thoraxregionen, vil dette føre til en kompenserende økning i lordose i livmorhalsen og lumbalområdet. Dette øker deretter deformasjonen.

I det tredje og fjerde stadiet av kyfose vil indre organer lide. Dette er ledsaget av utviklingen av kroniske sykdommer. Som et resultat vil ventilasjonen av lungene reduseres, noe som fører til gunstige forhold for det lange forløpet av bronkopulmonale infeksjoner.

Hjertearbeidet vil være vanskelig, og plassen i brystet vil avta. Magen, leveren og tarmene komprimeres gradvis, og nyrenes posisjon endres. Dette forårsaker forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Gastroduodenitt, kolecystitt, kroniske former for forstoppelse, magesår og tarmobstruksjon forekommer.

Kyphose har en skadelig effekt på kne- og hofteleddene, da vinkelen på helningsvinkelen deres i hvile vil endres. Som et resultat er leddkapselen og leddbåndene under konstant spenning. De overfladiske bruskene forskyves i flyet.

Dette gir opphav til degenerative forandringer i leddene. Forstyrret fri blodstrøm i cervikalkarene med økt krumning av ryggraden gir gradvis nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Pasienten vil bli plaget av forbigående eller vedvarende hodepine, svimmelhet og tinnitus. Aldersrelaterte endringer i hjernen skjer tidligere.

Diagnose av patologi

Anamnese

For å stille en mer nøyaktig diagnose og utelukke andre sykdommer, bør legen din samle en anamnese (sykdommens historie). Hvis det er mistanke om kyfose, vil legen din vite følgende:

Familie historie. Noen typer kyfose har en tendens til å gå i familier, og har dermed en genetisk årsak.
Tidspunkt for utbruddet av sykdommen. Når la du først merke til den ytre manifestasjonen av deformasjon?
Progresjon av deformitet. Hvis du noen gang har tatt et røntgenbilde av ryggraden din før din nåværende konsultasjon, vil legen din sannsynligvis ønske å sammenligne disse bildene med de nåværende og se hvor mye misdannelsen har utviklet seg.
Tilstedeværelse eller fravær av smerte. Ikke alle tilfeller av kyfose forårsaker smerte. Hvis det er smerte, bør legen din vite hvor den er plassert, hva som reduserer eller øker den.
Det bør også bestemme tilstedeværelsen av radikulær smerte forårsaket av irritasjon av nervestrukturene i ryggmargen.
Dysfunksjon av tarm eller blære. Sørg for å fortelle legen din om urindysfunksjon (retensjon eller inkontinens), hvis noen. Dette kan tyde på trykk på ryggmargen.
Motor funksjon. Muskeldysfunksjon kan være forårsaket av trykk på ryggmargen.
Ryggsøyleoperasjoner. Eventuelle tidligere operasjoner på ryggraden kan ha forårsaket kyfose. For å evaluere denne tilstanden riktig, er det viktig at legen din vet om enhver kirurgi som er utført tidligere.

Undersøkelse

For å stille en korrekt diagnose og bestemme taktikken for ytterligere behandlingstiltak, må legen din gjennomføre en undersøkelse. Det er nødvendig å bestemme tilstanden til ryggraden og dens fleksibilitet. Legen din vil se etter lidelser på følgende områder:

Bevegelse i ryggraden. Gjør det vondt når du snur, bøyer eller går? Hvis ja, hvor? Har du nylig lagt merke til tap av fleksibilitet?
Makt. Muskelstyrken din vil bli testet.
Smerte. Legen din vil prøve å identifisere ømhet i visse områder.
Følelse. Sensitivitet i visse områder av øvre og nedre ekstremiteter vil bli testet.
Reflekser. Det er behov for å sjekke kneet, akilles og plantarreflekser.
Motor funksjon. Legen din kan be deg om å gå på hælene eller tærne.
Spesielle symptomer. Legen din vil også se etter andre indikatorer på ryggmargsproblemer. Disse inkluderer: smerte i et bestemt område, økt temperatur, unormal puls, raskt vekttap. Sørg også for å fortelle oss om eventuelle medisiner du har tatt i lang tid eller har tatt tidligere.

Diagnostiske tester

Vanligvis, etter en undersøkelse, foreskriver legen et røntgenbilde for å studere strukturen til ryggraden og måle mengden deformasjon. Vanligvis kreves radiografi i følgende posisjoner og projeksjoner:

I direkte projeksjon stående
I sideprojeksjonen mens du står
I en sideprojeksjon med en bakoverbøyning

Avhengig av resultatene av sykehistorien din, undersøkelser og røntgenbilder, kan legen din foreskrive ytterligere tester.

Oftest er dette MR (for å vurdere tilstanden til ryggmargen og nerverøttene), CT (for bedre å studere beinkomponenten i deformiteten) og spesifikke nevrologiske tester, som myografi og elektromyografi (for å bestemme nerveledning og evnen av nerver for å lede nerveimpulser).

Behandling av kyfose

Patologisk kyfose av thoraxryggraden behandles med kirurgi eller konservative metoder. Operasjonen er foreskrevet i alvorlige tilfeller av spinal krumning.

Konservativ behandling

Det finnes et bredt utvalg av behandlinger for kyfose hos voksne. Tidligere ble det ofte brukt gipskorsetter, men da ble det foretrukket kirurgisk korreksjon. I dag inkluderer konservativ behandling fysioterapi og ulike typer tannregulering for å holde ryggraden i riktig posisjon.

For kyfose forårsaket av osteoporose, vil behandling av den underliggende tilstanden bremse utviklingen av kyfose. Dette oppnås vanligvis ved å ta medikamenter som øker nivået av kalsium og vitamin D i kroppen, bisfosfonater og et sett med fysioterapiøvelser.

Bruk av korsett kan lindre smerte. Hos voksne vil dette imidlertid ikke rette ut ryggraden. Når du har nådd skjelettmodenhet (14-16 år), brukes avstivning for å redusere smerte i stedet for å korrigere eller forhindre progresjon av kyfose.

Rehabiliteringsterapi

Legen din kan anbefale at du jobber med en rehabiliteringsterapeut. Et godt rvil bidra til å redusere smerte, forbedre bevegeligheten og styrken i ryggraden, og hjelpe deg raskt tilbake til ditt normale liv. Øvelser vil ikke forbedre kyphotic deformity, men de kan redusere smerte.

Rehabiliteringsbehandling hjelper:

Form riktig holdning og kroppsbevegelser for å motvirke effekten av kyfose;
Oppretthold tilstrekkelig aktivitetsnivå;
Maksimer bevegelsesområdet og ryggradens styrke;
Utforsk måter å behandle sykdommen din på.

Kirurgi

Kirurgisk behandling av kyfotisk deformitet hos voksne har en rekke risikoer og anbefales når de sannsynlige fordelene oppveier risikoen. For de fleste tilfeller av kyfose vil ikke legen din anbefale kirurgi, men i følgende tilfeller kan han:

Smerte. Den vanligste årsaken til kirurgisk korreksjon av kyfose. Hvis smerte kan kontrolleres gjennom konservativ behandling, vil kirurgi ikke bli anbefalt.
Progresjon av deformitet. Hvis misdannelsen til tross for konservativ behandling øker, vil legen anbefale operasjon.
Kosmetikk. I de fleste tilfeller av kyfose vil kirurgi ikke bli anbefalt bare for å korrigere utseendet. Men i noen tilfeller forårsaker kyfose deformasjon som er uutholdelig for pasienten. I slike tilfeller blir kirurgi det eneste valget for å korrigere misdannelsen. De fleste tilfeller av kosmetisk kirurgi for kyfose forekommer hos unge pasienter, for hvem utseende er av stor betydning.

Fremgangsmåte

Det finnes mange typer operasjoner for å korrigere kyfose hos voksne. Hvert enkelt tilfelle av kyfotisk deformitet er litt annerledes og kan kreve en individualisert tilnærming for å oppnå optimale resultater. Målene for de fleste kirurgiske inngrep for kyfose hos voksne inkluderer:

Reduser deformasjon
Stopp utviklingen av deformitet
Fjern trykk på nervestrukturene i ryggraden (ryggmargen og nerverøttene)

Beskytt ryggmargen og nerverøttene mot ytterligere skade

For å oppnå målene dine kan kirurgen din tilby deg kirurgi på de fremre og/eller bakre delene av ryggraden. Hensikten med operasjonen er først å rette ut ryggraden og deretter smelte den sammen til et enkelt ben (fusjon).

Nesten alle kirurger vil bruke en eller annen type metallskruer, plater eller stenger for å rette ut ryggraden og holde den i riktig posisjon mens beintransplantasjoner gjenoppbygges. Skruer, stenger og plater er koblet sammen for å danne et enkelt indre korsett som holder ryggraden tett.

Konsekvenser

I de tidlige stadiene fører patologisk bøyning i thoraxregionen til en omfordeling av belastningen mellom ryggmusklene, noe som forårsaker hypotrofiske endringer (svekkelse) i individuelle muskelgrupper.

Samtidig øker belastningen på lumbale og cervikale deler av ryggraden, og dette er ledsaget av dannelsen av kompenserende lordose i segmentene med samme navn. Hvis spinal kyfose utvikler seg i ung alder, når den kjedepatologiske reaksjonen de distale delene av underekstremitetene - barnet utvikler flate føtter.

Kyphose av ryggraden er karakteristisk for thoraxregionen, og derfor vil fragmenter av muskel- og skjelettsystemet som er i umiddelbar nærhet til det patologiske fokuset bli utsatt for dens negative påvirkning:

brystet smalner;
amplituden av bevegelsene til ribbene reduseres;
respirasjonsmembranen synker.

Konsekvensen av disse anatomiske endringene er en forringelse av ventilasjonen av lungene, en begrensning i volumet av inhalert luft og i tillegg en svekkelse av magemusklene.

Som du kan se, er spinal kyfose ledsaget av en ekte kjedereaksjon som ikke skåner noen i sin vei. Neste i rekken er livmorhalsregionen, der, som vi allerede har sagt, dannes kompenserende hyperlordose.

Denne deformasjonen i seg selv er ikke farlig, men konsekvensene utgjør en trussel: alvorlig hyperlordose fører til hemodynamisk forstyrrelse i vertebralarterien, som forårsaker cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser. Pasienten klager over svimmelhet, hodepine og andre nevrologiske symptomer, leger behandler "hodet" eller i beste fall "nakken", og de sanne årsakene til problemene er i mellomtiden i thoraxregionen.

La oss gå fra hodet til bekkenorganene. Du kan spørre, hva har spinal kyfose å gjøre med bekkenorganene? På bakgrunn av alvorlig kyfose lider ofte funksjonen til bekkenorganene, og pasienten begynner å klage på urinforstyrrelser og forstoppelse. Problemer med seksuell funksjon vises hos menn og dysmenoré hos kvinner.

Vær oppmerksom på at vi ennå ikke har snakket om smerte, selv om det ofte er ryggsmerter som dominerer pasientens plager, og med alvorlig kyfose fører deformasjon av ryggradsstrukturene også til kompresjon av spinalnerverøttene.

I sykehistorien opptrer således reflekterte smerter i de øvre ekstremiteter og langs de interkostale mellomrommene, motoriske (reduserte reflekser) og autonome forstyrrelser, opp til forstyrrelse av det kardiovaskulære systemet og fordøyelseskanalen.

Komplikasjoner

Ved alvorlig thoracolumbar deformitet og med kompenserende lordose komprimeres bukhulen. Resultatet er utviklingen av kroniske sykdommer i fordøyelsesorganene - mage og tarm. Leveren lider også.

En ytterligere negativ faktor er utilstrekkelig tilførsel av oksygen til de nevnte organene, noe som forklares av upraktiske forhold for riktig funksjon av hjertet.

Vi vil ikke si at hver pasient diagnostisert med kyfose er i faresonen for gastritt eller kolitt. Du trenger bare å forstå at selv en forutsetning for anskaffelse av slike plager kan være dråpen, lagt til andre årsaker til utviklingen av en bestemt sykdom.

Det verste

Til slutt, la oss tenke på den mest skremmende typen komplikasjoner av kyphotic spinal deformity - svekkede motoriske funksjoner. Det skjer når de modifiserte ryggvirvlene begynner å trykke på ryggmargen, som inneholder ryggmargen.

Dessverre fører noen ganger feil holdning til pareser og lammelser. Noen ganger setter press på ryggmargen scenen for inflammatoriske sykdommer, som sekundær hjernehinnebetennelse.

For noen kan den mest forferdelige komplikasjonen ikke engang være lammelse, men misdannelse. Kantet kyfose blir gradvis til en ekte pukkel.

Forebygging av kyfose

Forebygging av kyfotisk krumning av ryggraden kan bare diskuteres i ikke-medfødte former for kyfose, så vel som former som ikke er ledsaget av strukturelle endringer i ryggvirvlene eller deres anomalier. For eksempel er det umulig å forhindre Scheuermanns kyfose.

For Scheuermanns sykdom er den beste forebyggingen tidlig diagnose. Hvis du oppdager strukturell kyfose i de tidlige stadiene og følger legens anbefalinger, kan du prøve å minimere progresjonen av kyfose.

I tilfeller av ikke-strukturell kyfose inkluderer forebygging:

daglig generell styrkende gymnastikk, fysiske øvelser som styrker muskler og strekker ryggraden til sin naturlige posisjon;
konstant arbeid med holdning: du må bokstavelig talt overvåke posisjonen til ryggen hvert minutt;
natt hvile på harde og harde senger;
i tilfelle av ryggbrudd eller beinsykdom, så vel som for eldre mennesker, er det nødvendig å ta vitamin-mineralkomplekser, et balansert kosthold og spise mat som er rik på kalsium.

Konklusjon

En sunn rygg garanterer god helse og tone i kroppen. Ryggraden i denne forbindelse er den sentrale søylen, hvis tilstand bestemmer kroppens riktige funksjon.

Begrepet "kyphose" refererer til krumningen av ryggraden, med den konvekse siden vendt bakover. I en alder av 6-7 år utvikler barn fysiologisk kyfose i thoraxryggraden - det anses som normalt hvis vinkelen ikke overstiger 300. Patologisk krumning kan legges merke til visuelt.

Kyphose av thorax ryggraden, hvis kliniske manifestasjoner ikke bare er estetiske i naturen, er en alvorlig patologi i muskel- og skjelettsystemet. Thorax kyfose bidrar til rask aldring av ryggraden og utviklingen av osteokondrose. I tillegg er krumning av ryggraden ledsaget av en rekke sykdommer forbundet med forstyrrelse av funksjonen til indre organer.

Viktig: Visuelt, i den innledende fasen, er thorax kyfose vanskelig å bestemme. Hvis du mistenker overdreven krumning i denne delen av ryggraden, bør du oppsøke lege og gjennomgå røntgen. Fra bildet vil det være mulig å bestemme bøyevinkelen og bestemme årsakene og alvorlighetsgraden av patologien.

Typer kyfotisering av ryggraden

Basert på årsaken til forekomsten skilles følgende typer krumning:

medfødt - oppstår på grunn av et brudd på strukturen til vertebrallegemene;
genotypisk - en identisk form overføres fra generasjon til generasjon;
kompresjon på grunn av skader på ryggvirvellegemene, noe som forårsaker en reduksjon i høyden deres;
mobil (postural) - bøying av ryggraden oppstår på grunn av svakhet i ryggmusklene. Denne typen patologi kan også provosere tilstedeværelsen av feil holdning. Det er mer vanlig i ungdomsårene, i perioden med rask utvikling av beinvev og hele kroppen som helhet. Eliminert av konservative behandlingsmetoder;
Scheuermann-Mau sykdom - etiologien til dens forekomst er uklar. Utvikles hos ungdom i alderen 14-16 år. Er arvelig;
rakitt - kyfotisk deformitet av ryggraden hos barn som lider av rakitt fra en alder av seks måneder;
senil (senil) - kyfotisering av thoraxregionen hos eldre mennesker, som oppstår som et resultat av aldersrelaterte destruktive prosesser i vertebral brusk og ryggvirvler, samt en reduksjon i tonen i spinalmusklene;
totalt - en buet bøyning langs hele lengden av ryggraden observeres hos spedbarn;
tuberkuløs - på grunn av ødeleggelse av vertebrale kropper i tuberkuløs spondylitt;
paralytisk - forårsaket av lammelse av ryggmuskulaturen som følge av sykdommer i nervesystemet.

Stadier av thorax kyfose

Basert på bøyningsvinkelen og alvorlighetsgraden av sykdommen, er det 3 grader av kyfotisering av ryggraden:

I grad av sykdommen er preget av en konkavitetsvinkel fra 300 til 400, eksternt manifestert i form av en liten bøyning. Det regnes som den innledende fasen av en mild sykdom. Hvis diagnosen stilles på et tidlig stadium av utviklingen, kan grad 1 kyfose i brystryggraden behandles effektivt ved hjelp av konservativ medisin. Etter å ha eliminert tegn på patologi, er det viktig å videre opprettholde den muskulære rammen av ryggen i tone gjennom fysisk trening.

Stadium II av sykdommen regnes som moderat kyfose i brystregionen, der bøyningsvinkelen varierer fra 400 til 600. Bøyningen er mer uttalt (Vi skrev tidligere og rådet til å bokmerke artikkelen). For å behandle patologi på dette stadiet, anbefales et sett med øvelser for å styrke muskler, samt fysioterapeutiske prosedyrer, ta vitaminer og bruke korrigerende korsetter (Vi skrev tidligere om og anbefalte å bokmerke nettstedet).

III grad med en bøyevinkel på mer enn 600 er preget av alvorlige forstyrrelser i strukturen av ryggraden og er full av alvorlige konsekvenser for kroppen. Visuelt er det en sterk krumning av ryggraden, ledsaget av svekkelse av magemusklene og hypertonisitet i ryggmusklene. På grunn av kompresjon av ryggmargens røtter, blir aktiviteten til de indre organene innervert av dem forstyrret. Dette er en ganske kompleks thorax kyfose, hvis behandling kan kreve kirurgi.

Viktig: Avhengig av graden av kyfose i thoraxryggraden, er et passende sett med terapeutiske tiltak foreskrevet. Hvis det ikke tas noen tiltak for å korrigere ryggraden og forhindre komplikasjoner, vil sykdommen utvikle seg og forårsake uopprettelig skade på menneskekroppen.

Generell informasjon om thorax kyfose

En sunn menneskelig ryggsøyle har 4 fysiologiske kurver. Krumninger som vender mot den konvekse siden anteriort kalles lordose (cervikal, lumbal), og krumninger mot ryggen kalles kyfose (thorax, sakral).

De fysiologiske buene i ryggsøylen kan øke på grunn av ulike faktorer. Det er cervikal, thorax og lumbal økt kyfose. Maksimalt antall tilfeller av kyfotisk deformitet forekommer i thoraxregionen. Dette skyldes den betydelige krumningen av denne delen av ryggraden.

Den fysiologiske krumningen av ryggraden i thoraxregionen fungerer som en støtdemper for ryggraden under mekanisk belastning på ryggvirvlene og skivene, og forhindrer kompresjon av nerverøttene. Et brudd på den fysiologiske bøyningen er patologisk thorax kyfose, uttrykt i en økning i konkavitetsvinkelen til thoraxryggraden.

Viktig: Thorakal kyfose er lettere å behandle i de tidlige stadiene av sykdommen, så pasienter bør vite hvorfor thorax kyfose oppstår, hva det er og hvordan de kan forhindre det.

I nærvær av medfødt patologi oppstår kyfose i ryggraden selv hos spedbarn. Oftere diagnostiseres sykdommen hos barn og ungdom på grunn av dårlig holdning. Utviklingen av patologi kan også provoseres av en feil livsstil, utilstrekkelig fysisk aktivitet og en svak muskelramme.

Tegn på kyfose

Økende thorax kyfose, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, manifesteres av en rekke karakteristiske symptomer. Patologisk krumning i de tidlige stadiene kan identifiseres ved følgende ytre tegn:

rund tilbake (bøyd). Med betydelig krumning vises en pukkel;
skuldrene beveget seg fremover;
det er en innsnevring av brysthulen;
skulderbladene stikker ut bakfra;
På grunn av svekkelsen av magemusklene stikker magen ut.

Avhengig av egenskapene til manifestasjonen av ytre tegn, kan patologien være kantet eller buet. Når det gjelder vinkelkyphose, observeres en konkavitet med en spiss vinkel i området av toppen av deformiteten. Den buede formen ser ut som en jevn skrånende krumning av ryggraden.

Progresjonen av kyfose forårsaker kileformet deformasjon av ryggvirvlene i thoraxregionen og bruskatrofi. Destruktive endringer forekommer i strukturen til brystet, reduserer mobiliteten til ribbeina og funksjonaliteten til interkostalmusklene. Som et resultat er det en forstyrrelse i pusteprosessen.

Kliniske symptomer på kyfosedeformitet

Etter å ha evaluert røntgenbildene, er det bra hvis legens konklusjon sier at thoraxkyphose er bevart. Hva betyr det? Denne konklusjonen antyder at du har en normal fysiologisk kurve, og det er tilrådelig å fortsette å opprettholde den i denne tilstanden.

Kyfotiske endringer manifesteres av 3 sett med symptomer:

kompresjonsmyelopati;
virveldyr (vertebrogene);
myofascial.

På grunn av det faktum at thoraxregionen i ryggraden har minst mobilitet, observeres myelopati i den ganske sjelden. Ribbene er godt artikulert med ryggvirvlene; forekomsten av kompresjon av nerverøttene i dette området er lav. I tillegg er den indre overflaten av ryggvirvlene beskyttet av brysthulen, noe som gjør dem enda mer motstandsdyktige mot skader.

Viktig: Grad 2 thorax kyfose er preget av lokal smerte lokalisert langs ryggraden. Svært sjelden, med kompresjonsmyelopati, er det en følelse av nummenhet i hendene og en reduksjon i taktil følsomhet.

Ved kraftig klyping kan smerte stråle ut til interkostalrommet, bukhinnen og lysken.

Med kyfose som oppstår med kompresjonsmyelopati, forårsaket av eksitasjon av strukturene i det sympatiske nervesystemet, noteres en følelse av sprengende smerte. Det er forstyrrelser i funksjonen til de indre organene i bekkenet, parese av armer og ben med en forstyrrelse av dyp og overfladisk følsomhet.

Noen ganger oppstår vertebrogene tegn på kyfose på grunn av patologiske prosesser i de radiculomedullære arteriene som forsyner ryggmargen. Trombose av disse karene i kombinasjon med kyfotisk deformitet forårsaker muskelspasmer i korsryggen.

Myofascial smertesyndrom oppstår på grunn av impulser fra reseptorer, på grunn av strukturelle endringer i vertebrale ledd.

Behandlingsmetoder for kyfosedeformitet

Kyphose av thorax ryggraden, hvis behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan føre til alvorlige komplikasjoner. Vi anbefaler at du studerer artikkelen om i tillegg til denne informasjonen. Følgende tiltak brukes for å behandle denne patologien:

medikamentell terapi - antiinflammatoriske og blodsirkulasjonsstimulerende legemidler, vitaminer og mikroelementer;
bruk av glukokortikosteroider;
bruk av salver og kremer med lokal oppvarming og smertestillende effekt;
aktiviteter rettet mot å utvikle den muskulære korsetten i ryggen (fysioterapi, massasje, svømming, fysioterapi);
bruk av bandasjer og korsetter, ortopediske madrasser (les om dette i tillegg til dette materialet);
trekkraft (strekk) av ryggraden;
kirurgi.

Det er forskjellige meninger om spørsmålet: "Er det mulig å kurere kyfose i thoraxryggraden?" I de tidlige stadiene er prognosen for behandling av kyfose gunstig, men avansert krumning vil neppe bli fullstendig helbredet. Du kan bare få midlertidig bedring i en kort periode.

Funksjoner av fysioterapiøvelser for kyfose

Kyphose av thorax ryggraden, øvelser som er rettet mot å styrke muskler og normalisere holdning, er fullstendig korrigerbar hvis de oppdages på et tidlig stadium.

Videoen viser øvelser for kyfose i brystryggen

Grunnleggende øvelser for thorax kyfose:

Liggende på magen, bøy kroppen med en gymnastikkstokk presset til skulderbladene i bøyde armer. Når den utføres, blir spinal kyfose korrigert.
Stå på alle fire med brystet bøyd ned, hodet hevet og armene bøyd i albuene, kryp minst 50 skritt.
Ta manualer med armene ut til sidene eller ned og liggende på magen rett ut overkroppen.

For å opprettholde en positiv effekt må kroppsøving utføres riktig og være konstant.

Tilstedeværelsen av økt thorax kyfose bestemmes av en ortopedisk kirurg ved bruk av spesielle teknikker. For å bekrefte diagnosen utføres en lateral røntgen. For å identifisere årsakene og bestemme hvordan man skal behandle kyfose i brystryggraden, utføres en ekstra MR- eller CT-skanning.