Blåmerker i øyet: årsaker og behandling, hva som forårsaker det. Hvordan behandle subkonjunktival blødning i netthinnen og hva du skal gjøre når blod kommer inn i glasslegemet Retinal blødning symptomer behandling

Lesjoner i øyets reseptorapparat er alltid forbundet med risiko for synstap. Hos pasienter i forskjellige alderskategorier diagnostiseres blødninger, hvis behandling avhenger av graden av skade på øyets strukturer og komplikasjonene som oppstår.

Netthinnens rolle er enorm!

Øyeeplets strukturer tilføres rikelig med blod gjennom sitt eget vaskulære nettverk, bestående av arterier, vener og mikrovaskulatur.

En kontinuerlig tilførsel av blod rikt på oksygen og næringsstoffer er spesielt nødvendig for å opprettholde funksjonaliteten til mottakerorganet i øyet, netthinnen.

Under påvirkning av ulike patologiske faktorer kan veggene i netthinnens blodårer briste, noe som vil føre til blødning. Denne tilstanden kalles netthinneblødning.

Netthinnen er et spesielt lysfølsomt vev som består av reseptorceller og støttestrukturer. Netthinnens reseptorfunksjon sikrer den primære behandlingen av visuell informasjon, uten hvilken visuell oppfatning av omverdenen er umulig.

Patologier som påvirker netthinnen i øyet, har som regel en negativ innvirkning på visuell funksjon. ikke alltid farlig.

Rupturer av små kar fører ikke til skade på viktige strukturer i øyet. I tillegg forblir slike patologier ofte udiagnostisert på grunn av deres asymptomatiske forløp. Men i noen tilfeller kan blødning forårsake netthinneløsning og.

Alt om blødning i øynene - i en tematisk video:

Fører til

Retinal blødning

Små intraokulære kar har ofte ganske skjøre vegger som er sårbare for virkningen av patologiske faktorer. I tillegg øker visse sykdommer risikoen for brudd på blodkar i øyet.

Dermed inkluderer hovedårsakene til blødning i netthinnen:

Blokkering av en blodåre.
Traumatisk hjerneskade.
Skjørhet av veggene i blodårene som en komplikasjon av diabetes mellitus.
Effekten av høyt blodtrykk.
Shaken baby-syndrom som en konsekvens av feil håndtering av barnet.

I tillegg til hovedårsakene er følgende risikofaktorer identifisert:

Aterosklerose.
Dannelse av blodpropp i arteriene.
Makuladegenerasjon.
Neovaskularisering er unormal vekst av blodkar forårsaket av dårlig blodstrøm og mangel på oksygen i netthinnen.
Hjertepatologier, inkludert uregelmessig rytme og klaffeforstyrrelser.
Høy konsentrasjon av kolesterol i blodet.
Overvektig.
Intravenøs medikamentadministrasjon.
(grønn stær).
Røyking.
Sjeldne blodpatologier.
Makulaødem.
Inflammatoriske vaskulære patologier.

De oppførte faktorene kan forårsake ikke bare netthinneblødning, men også en rekke andre lidelser.

Symptomer på tilstanden

Blødning kan være asymptomatisk

Symptomer og kliniske manifestasjoner av netthinneblødning avhenger av størrelsen på det skadede karet, plasseringen av blødningen og graden av skade på fundusstrukturene.

Ofte er patologien asymptomatisk. Ved negativ innvirkning på øyets struktur og funksjon, kan følgende symptomer vises:

Plutselig eller gradvis tap av synsfunksjon.
Utseendet til "blinde" flekker i synsfeltet.
Tåkesyn.

Med videre utvikling av farlige komplikasjoner, inkludert netthinne- eller glasslegemeløsning, kan følgende symptomer vises:

Den plutselige opptredenen av lysglimt i synsfeltet.
Alvorlig svekkelse av perifert syn.

Hvis disse symptomene gjør seg gjeldende, bør du søke medisinsk hjelp så snart som mulig.

Diagnostikk

Retinal blødning

Øyeleger behandler problemene med å diagnostisere og behandle øyesykdommer. Under avtalen vil legen spørre pasienten om plager, tidligere sykdommer og medisiner tatt.

og retinoskopi. Disse metodene lar legen undersøke tilstanden til pasientens fundus. Denne typen diagnoser gjør det mulig å raskt oppdage skader på blodårer og netthinnen.
. For diagnose brukes spesialutstyr som visualiserer intraokulære strukturer ved hjelp av reflekterte lydbølger. Denne metoden er utmerket for å oppdage blødning.
Fluorescein angiografi av netthinnen. For en detaljert undersøkelse av retinalkarene injiseres pasienten intravenøst med et kontrastmiddel, fluorescein. Denne metoden hjelper til med å finne kilden til blødning.

Ytterligere diagnostiske metoder:

ved hjelp av tabeller og refraktometri. Ved hjelp av disse metodene bestemmes graden av synshemming.
Blodanalyse. Laboratoriediagnostikk lar oss identifisere de primære lidelsene som forårsaket netthinneblødning.
Optisk koherenstomografi. Denne skannemetoden gir svært nøyaktige bilder av netthinnen.

Diagnose av netthinneblødning er ikke komplisert av arbeidsintensive forskningsmetoder, så patologien oppdages ganske raskt.

Behandlingsmetoder

Blødning i øyet krever ikke alltid behandling. Et lite volum blod skader ikke øyets strukturer og løser seg over tid.

Hvis legen likevel identifiserer farlige tegn, kan medikamentelle og kirurgiske behandlingsmetoder foreskrives.

Medikamentell behandling:

Antivaskulære endotelvekstfaktormedisiner. Administreres ved injeksjon i øyet. Disse stoffene forbedrer tilstanden til øyekar ved diabetes mellitus og andre sykdommer.
Kortikosteroidmedisiner. Foreskrevet for å redusere retinal ødem.
Kirurgisk behandling innebærer bruk av laserkirurgi for å fjerne skadede kar og gjenopprette funksjonen til mikrovaskulaturen. Dette er den mest effektive metoden for å behandle sykdommen.

Hvis det oppstår farlige komplikasjoner, inkludert netthinne- og glasslegemeløsning, kan andre behandlingstaktikker være nødvendig.

Mulige komplikasjoner og forebygging

Volumetriske blødninger i øyets fundus kan forårsake farlige strukturelle abnormiteter. Følgende komplikasjoner anses som de vanligste:

Netthinneavløsning, der netthinnestrukturen er atskilt fra andre vev i øyeeplet.
Løsning av bakre glasslegeme.

Disse komplikasjonene er lett å identifisere ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder, så hvis du søker medisinsk hjelp i tide, er prognosen gunstig.

For å forhindre blødning i netthinneområdet, er det nødvendig å nøye overvåke helsen til øynene. Følgende forebyggende tiltak er spesielt viktige:

Regelmessige besøk til øyelegen for å identifisere asymptomatiske sykdommer.
Behandling av hjerte- og karsykdommer.
Overvåking av blodsukkerkonsentrasjoner ved diabetes og blodtrykk ved hypertensjon.
Avvisning av dårlige vaner.
Et sunt kosthold som innebærer å unngå fet mat.

Det er viktig å huske at sannsynligheten for å utvikle netthinneblødning direkte avhenger av helsen til fundusstrukturene og det kardiovaskulære systemet.

Forekomsten av denne patologien er assosiert med skade på de middels og store karene i øyet, noe som forårsaker en utstrømning av blod inn i laget av nervefibre. Visuelt ser det ut som små linjer og streker. Noen ganger er blødning forårsaket av hypertensjon, metabolske forstyrrelser eller blodsykdommer. Men mye oftere er en slik patologi en komplikasjon av Vasiliev-Weils sykdom. I tillegg oppstår ofte blødning på grunn av øyeskader, samt okklusjon, skjørhet og økt permeabilitet av blodkar.

Fargen på blødninger bestemmes vanligvis av plasseringen av blodlaget og alderen på vaskulær skade, og det er derfor de er klassifisert som følger:

Preretinal blødning har utseendet til en sølepytt med en horisontal retning for separasjon av plasma og blodelementer.
Subretinal blødning er mørkere i fargen enn netthinneblødning og har ikke klare konturer.
Choroidal blødning er preget av en lilla farge med en blåaktig fargetone.
Retrokoroidal blødning er faktisk arteriell blødning, så denne patologien anses som den farligste.

Symptomer og tegn

Det bør bemerkes at netthinneblødninger ofte forekommer i bare ett øye. En person føler dette ved en kraftig forverring av synsstyrken. Å utføre oftalmoskopi lar øyelegen identifisere indre symptomer på den patologiske prosessen, som kan manifestere seg i form av kronglete eller utvidelse av årer, vaskulære mikroaneurismer. Det er mulig å observere diffus dis i glasslegemet. Det spilte blodet tillater noen ganger ikke å tydelig se alle detaljene i fundus, på periferien som man kan se små foci av betennelse og hevelse.

DiagnoseOftalmologer bruker følgende metoder for å nøyaktig diagnostisere netthinneblødninger:

Perimetri,
Oftalmoskopi,
visometri,
Fluorescein angiografi av netthinnen,
Computertomografi av netthinnen,
Blodtrykksmåling;

I tillegg får pasienten foreskrevet urin- og blodprøver for sukker og RW. En konsultasjon med en terapeut er obligatorisk.

Video fra legen vår om sykdommen

Behandling av netthinneblødning

Konservativ terapi for netthinneblødninger inkluderer bruk av kortikosteroider, antiinflammatoriske legemidler, diuretika, antihistaminer, angioprotektorer og vasodilatorer. Antioksidanter i form av vitaminer brukes som hjelpemiddel. Ved behandling av netthinneblødninger har kalsiumterapi en utmerket effekt, og fremmer rask resorpsjon av blod, forsvinningen av den inflammatoriske prosessen og hevelse i vevet.

Disse terapeutiske tiltakene reduserer risikoen for tilbakevendende blødninger og styrker øyets blodårer. Som regel er behandlingsforløpet to uker.

Hvis det er et betydelig område med blødning og forsinkelse i å søke medisinsk hjelp, vil det mest sannsynlig ikke være mulig å administrere kun konservativ behandling. I slike tilfeller brukes laserkoagulasjon. Hovedkriteriet for suksessen til behandlingstiltakene er forbedring av synsskarphet og resorpsjon av blødninger.

Det skal fortsatt bemerkes at under behandlingen av denne oftalmologiske patologien kan tilbakefall – gjentatte blødninger – fortsatt forekomme. Under behandlingen er det nødvendig å ha et næringsrikt kosthold, beriket med matvarer som inneholder vitamin A. En pasient med denne sykdommen er ikke i stand til å jobbe i 3–4 uker. Etter vellykket behandling anbefales det å begrense all fysisk aktivitet i tre måneder for å unngå tilbakefall, minimere stress på øynene og observere øyehygiene nøye. I tillegg, i løpet av rehabiliteringsperioden, er det nødvendig å regelmessig overvåke tilstanden av en øyelege.

Netthinneblødning er frigjøring av blod fra karene inn i et av lagene i netthinnen: laget av nervefibre, inn i de midtre lagene av netthinnen, mellom laget av nervefibre og hyaloidmembranen ( preretinal blødning) eller lag av retinal pigment og nevroepitel ( subretinal blødning).

Fører til

Blod kan bare strømme fra kar, så den umiddelbare årsaken til blødning i netthinnen er alltid skade på årehinnen som mater den - brudd eller patologisk permeabilitet av vaskulære vegger (i sistnevnte tilfelle er volumet av akkumulerende effusjon mye mindre). I sin tur er hovedårsakene til vaskulær skade:

skader (inkludert de mottatt under oftalmisk kirurgi) er statistisk den vanligste faktoren, hvorav andelen er 75-85 %;
vaskulær patologi (angiopati) og de resulterende degenerative prosessene i netthinnen (retinopati) som en uavhengig, primær sykdom;
sekundær angio- og retinopati som utviklet seg som følge av andre, mer generelle sykdommer (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, blodsykdommer, infeksjoner, åreforkalkning, etc.).

De direkte konsekvensene av netthinneblødning kan være infiltrater, hevelse, betennelse osv., men den mest sannsynlige og farlige trusselen (spesielt når væske lekker mellom netthinnen og årehinnen) er netthinneløsning, delvis eller total - som betyr en kraftig forverring i syn eller irreversibel blindhet.

Separat, som en spesiell form, vurderes netthinneblødning hos nyfødte, som har en klar årsak-virkning, klinisk og prognostisk spesifisitet i motsetning til "voksne" blødninger.

Med en verdensomspennende trend mot en økning i frekvensen og alvorlighetsgraden av retinopati hos nyfødte (spesielt premature spedbarn), når frekvensen av postpartum retinale blødninger hos spedbarn 20-30 %. Viktige statistiske mønstre ble avslørt: For det første er slike blødninger ekstremt sjeldne under fødsler med keisersnitt, og for det andre er sannsynligheten deres mye høyere (omtrent en og en halv gang) hvis en kvinne føder for første gang.

Deretter ble det bekreftet at hovedårsaken til netthinneblødning hos nyfødte er selve fødselen, eller mer presist, arten av fødselsprosessen og leveringsmetoder. Vanskelig, komplisert, langvarig fødsel assosiert med kompresjon av fosterhodet, samt mekaniske obstetriske og gynekologiske teknikker (tang, vakuum) øker kraftig sannsynligheten for netthinneblødning, som vanligvis noteres etter 1-2 uker av livet. Det var alarmerende bekymringer om en mulig sammenheng mellom netthinne- og hjerneblødninger, men påfølgende dybdestudier ved bruk av tomografi fant heldigvis ikke en slik sammenheng.

Behandling

Når det gjelder netthinneblødning hos voksne, er dens underliggende årsaker av største betydning - somatiske, endokrine, kardiovaskulære eller oftalmologiske sykdommer i seg selv, som resulterte i blødning, eller skadens art og alvorlighetsgrad. I samsvar med dette velges en terapeutisk strategi: absorberbare og angioprotektive legemidler, trombolytika, antioksidanter og vitaminer er foreskrevet (det anbefales sterkt ikke å neglisjere de to siste punktene, til tross for deres tilsynelatende "frivolitet" og "banalitet" - slik antioksidant- vitaminkomplekser er virkelig effektive og nødvendige for å stimulere regenerative prosesser).

Terapeutisk kontroll og tilstrekkelige tiltak for å lindre akutte symptomer på den underliggende sykdommen, hvis noen, er viktig. Ved store volumer av blødning, dens tilbakevendende natur og som en konsekvens trusselen om ugunstig utvikling av det kliniske bildet, tyr de til oftalmisk kirurgi, først og fremst for å forhindre netthinneløsning. Men mindre engangsblødninger, årsaken til for eksempel en utilsiktet skade på øyet, krever kanskje ikke spesiell terapi: i noen tilfeller foreskriver øyelegen bare langvarig hvile og et skånsomt visuelt regime, som en som følge av at blødningen går over naturlig og uten konsekvenser for synssystemet.

Hos nyfødte, til tross for en betydelig høyere forekomst av netthinneblødninger, er samtidig kompenserende og regenererende ressurser mye høyere enn i en langformet voksen organisme. I de fleste tilfeller krever netthinneblødning ikke spesiell intervensjon: symptomene går tilbake av seg selv, og blir som regel ikke lenger observert under en klinisk undersøkelse etter en måned.

Og likevel, oppsummerer det ovenfor, er det nødvendig å understreke den ekstreme funksjonelle betydningen, smal spesialisering, sårbarhet og uerstattelighet av netthinnen. Du bør ikke risikere ditt eget syn, eller spesielt synet til et nyfødt barn. Konsultasjon og undersøkelse av øyelege for netthinneblødning er like obligatorisk som oppfyllelse av alle resepter laget av legen.

Vårt oftalmologiske senter behandler vellykket alle typer netthinneblødninger hos pasienter i ulike aldersgrupper. Anerkjente leger og moderne utstyr garanterer høye behandlingsresultater!

Generell informasjon om netthinnen og den nåværende tilstanden til retinologi

Netthinnen er et lag med spesielle lysfølsomme reseptorceller i øyets fundus som oppfatter bildet fokusert av øyet. Deretter overføres den til en spesiell nerve, som med sin terminale skive går inn i den mest utviklede makulære regionen av netthinnen (den sentrale "gule flekken") og fungerer som en leder av det visuelle signalet fra neuroepithelium til de visuelle sonene av hjernebarken, hvor, gjennom prosessering og sammenslåing av to separate signaler, et enkelt kikkertbilde. Normalt syn innebærer fullstendig sikkerhet, konsistens og korrekt "innstilling" av alle elementer i den optiske ledningskanalen.

Samtidig er det menneskelige visuelle systemet evolusjonært beskyttet, ikke så pålitelig og stivt som noen andre systemer i kroppen, og har betydelig færre ressurser for regenerering og skadekompensasjon. Derfor, i tilfelle funksjonssvikt i øyestrukturer og vev på grunn av skade eller sykdom, må en person oftest erstatte dem - enten med donormateriale (for eksempel hornhinnetransplantasjon) eller med syntetisk materiale (for eksempel brønn- kjent implantasjon av en kunstig linse). Når det gjelder netthinnen, spiller den for det første en helt eksepsjonell rolle i det visuelle systemet, og for det andre er den for kompleks for det nåværende stadiet av teknologisk utvikling, dvs. kan ennå ikke erstattes av for eksempel en elektronisk sender/mottaker på nevralt nivå.

Donor netthinnetransplantasjon i dag er også utilgjengelig, er ikke tilstrekkelig studert statistisk og er faktisk bare en eksperimentell prosedyre, svært kostbar og kompleks. De første relativt vellykkede forsøkene på slike operasjoner ble gjort ganske nylig - i 2008 i Europa og deretter i 2014 i Japan, hvor verdens første netthinnetransplantasjon dyrket fra stamceller ble utført. Når det gjelder netthinnetransplantasjoner fra donorer, understrekes relativiteten til suksess - synet er bare delvis gjenopprettet, stabiliteten til effekten er ukjent på grunn av den ekstremt korte perioden og volumet av observasjoner. Rapporter om funksjonen til hjernestammen netthinnen kjennetegnes generelt ved tilbakeholdenhet og gjerrighet ("pasientens synsfelt har blitt lysere").

Konservativ, medikamentell behandling av netthinnen i seg selv er ineffektiv og foreskrives hovedsakelig som tilleggs- eller vedlikeholdsterapi. Faktisk er den eneste og mest utprøvde metoden for å behandle en berørt, skadet, degenererende og/eller løsnet netthinne oftalmisk kirurgi (og aktualitet er den avgjørende faktoren), spesielt i kombinasjon med excimer-laserkoagulasjonsmetoder - i dette tilfellet er sannsynligheten for suksessen er umåtelig høyere og er, ifølge ulike kilder, fra 70 % til 90 %.

Fra denne korte gjennomgangen følger en logisk konklusjon at folkevisdom kom til for lenge siden: netthinnen i øyet bør beskyttes "som øyets eple", og i tilfelle det minste problem, søk kvalifisert hjelp umiddelbart. Ellers er risikoen for en uttalt reduksjon eller fullstendig synstap svært høy.

Netthinneblødning er en opphopning av blod i øyets vev på grunn av skade på blodårene. Årsaken til denne tilstanden kan være skader på hodet eller visuelle organer, noen systemiske sykdommer, samt overdreven fysisk anstrengelse. Hvis det er blødning i øyet, må du umiddelbart oppsøke lege, du må huske at denne tilstanden kan føre til netthinneløsning. Før du foreskriver behandling, bestemmer legen hvilken struktur i øyet som er påvirket.

Symptomer på tilstanden

Blødning i synsorganene oppstår vanligvis med en rekke medfølgende symptomer:

Synsstyrken avtar, bildet foran øynene blir uklart og uskarpt.
Øyeeplets bevegelser er sterkt begrenset.
Et nett og svarte fluer blinker foran øynene dine.
Ved alvorlige skader dukker det opp en stor flekk foran øyet, som bare vokser over tid. I spesielt alvorlige tilfeller kan synet forsvinne helt.
En hodepine oppstår på siden av det skadede øyet.
Ved alvorlige øyeskader og enkelte blodsykdommer kan øyeeplet stikke frem.

Hvis blodproppen er lokalisert nær karene eller i periferien, kan det ikke være noen reduksjon i synsskarphet eller avvik fra normen kan være svært små. Når blod samler seg i den sentrale delen av øyeeplet, synker synet veldig raskt.

Med blødning i netthinnen i øyet kan det ikke være noen ytre manifestasjoner i det hele tatt. Alt avhenger av graden av vevsskade.

Årsaker og konsekvenser av netthinneblødning

Den vanligste årsaken til netthinneblødning er skade på øyet og hodet. Men noen systemiske sykdommer kan også provosere denne patologiske prosessen:

Blodsykdommer - leukemi eller anemi;
arteriell hypertensjon;
Ulike svulster i synsorganene eller hjernen;
Diabetes mellitus av ulike typer;
Betennelse i øyets blodårer;
Alvorlig nærsynthet;
Bindevevssykdommer. Disse inkluderer sklerodermi og vaskulitt;
Aterosklerose.

Denne typen forstyrrelser kan oppstå ved sterk skriking og til og med hoste. Ofte brister blodårer i øynene hos kvinner under fødsel.

Blødning i øyet kan være forårsaket av overdreven fysisk aktivitet. Denne patologien observeres ofte hos idrettsutøvere.

Diagnostikk

I første omgang undersøker legen pasienten. Hvis den vaskulære skaden er alvorlig. Da er blodproppen godt synlig i øyet. Ved hjelp av et oftalmoskop må legen undersøke øyets fundus. Deretter gjennomgår pasienten en blodprøve. Denne typen forskning hjelper ofte med å finne ut hva som var grunnårsaken til patologien.

Behandlingsmetoder

Behandlingsregimet avhenger av hvor omfattende blødningen er og av plasseringen av den patologiske prosessen. Behandling kan være medisinsk og kirurgisk; i milde tilfeller er bruk av velprøvde folkeoppskrifter tillatt.

Medikamentell behandling

I milde tilfeller er behandlingen begrenset til medisiner. Pasienten er foreskrevet vasokonstriktorer og hemostatiske midler. Vitaminer K og C er foreskrevet. De bidrar til å styrke veggene i blodårene. Pasienten kan få foreskrevet Ascorutin og Emoxipin øyedråper.

Ved moderat blødning, som er helt uten sammenheng med systemiske sykdommer, anbefales pasienten å ha visuell hvile. Det er også verdt å gi opp fysisk aktivitet. Det anbefales å lukke øynene flere ganger om dagen og sitte der i flere minutter, dette fremmer naturlig sedimentering av blod.

Det er nødvendig å overvåke hygienen til de visuelle organene; det er uakseptabelt å gni dem med hendene. Hvis mulig bør du ikke være på veldig støvete steder slik at smusspartikler ikke faller ned på slimhinnen.

Hvis blødning er ledsaget av alvorlig smerte og ubehag, foreskrives pasienten smertestillende og antiinflammatoriske midler. I noen tilfeller er det tilrådelig å foreskrive lokale og systemiske antibiotika.

Kirurgisk inngrep

I alvorlige tilfeller av netthinneblødning er kirurgisk inngrep – vitrektomi – indisert. Under operasjonen fjernes blodpropp og berørte områder av glasslegemet fra øyet. Synet gjenopprettes etter 3-4 uker, men hvis vevsskaden var alvorlig, kan synsskarphet forbli svært lav.

Etter operasjonen tilbringer pasienten flere dager på sykehuset. På dette tidspunktet skiftes bandasjer regelmessig og øyet behandles med antiseptiske forbindelser.

Etter operasjonen foreskrives pasienten systemiske antibiotika for profylakse. Øyelegen foreskriver også øyedråper som akselererer regenereringen av vev i synsorganet.

Tradisjonelle metoder

Behandlingen kan suppleres med en rekke tradisjonelle metoder. Det er spesielt egnet for mindre vevsskader:

Lag kremer med et konsentrert avkok av medisinsk kamille. På grunn av dette elimineres betennelse og blodsirkulasjonen i øyets vev forbedres. Brygg urten med en hastighet på en spiseskje per glass vann.
Saften presses ut av aloebladet og fortynnes med halvkokt vann. den resulterende sammensetningen dryppes inn i det berørte øyet, 1 dråpe tre ganger om dagen.
Mal to spiseskjeer nyper, hell dem i en termos og fyll med en halv liter vann. La sammensetningen stå i 2 timer, og sil deretter. Drikk et halvt glass avkok 4 ganger om dagen.

Bruken av folkeoppskrifter bør avtales med legen din. Ikke skyll eller bruk øyedråper hvis vevet i synsorganet er alvorlig skadet.

Komplikasjoner av netthinneblødning

Hvis blødning i øyet ikke blir behandlet eller legens anbefalinger ikke følges, kan du oppleve en rekke alvorlige komplikasjoner:

Betennelse i øyets blodårer;
Økt intraokulært trykk;
Utvikling av grå stær.

Den farligste komplikasjonen er netthinneløsning. Dette kan føre til betydelig synshemming eller fullstendig blindhet.

Når du trenger å oppsøke lege snarest

I noen tilfeller bør du ikke utsette å besøke en øyelege. Siden jo raskere hjelp gis, jo større er sjansen for å redde synet:

Hvis det observeres blodpropp i begge øynene samtidig.
I tilfeller hvor synet er kraftig forverret på ett eller begge øyne.
Med alvorlig tåkesyn.
Hvis det er sterke smerter og bevegelser av øyeeplet er sterkt begrenset.
Hvis blødning i synsorganet oppstår på grunn av skade.

Det er også verdt å oppsøke lege hvis du stadig må ta blodfortynnende medisiner.

Hvis det er blødninger i øynene, ikke bruk kontaktlinser før du er helt frisk. I tillegg er det forbudt å bruke noen dråper uten resept fra lege og å gni øynene med hendene. Alt dette kan føre til en forverring av tilstanden.

Du må beskytte øynene dine mot skade. Oppsøk lege umiddelbart hvis det oppstår skader. Det er verdt å huske at selv en feil fjernet flekk kan forårsake blødning i øyet;
Hvis det er kroniske vaskulære sykdommer, er det nødvendig å gjennomgå forebyggende behandling flere ganger i året;
Personer med diabetes bør gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser hos øyelege. Denne kategorien pasienter er spesielt utsatt for ulike sykdommer i synsorganene;
Personer med svake blodårer bør unngå plutselige hodetilt og overdreven fysisk anstrengelse.

For å unngå synsproblemer er det nødvendig å styrke immunforsvaret. For å gjøre dette kan du herde deg selv, gå mye i frisk luft og ta vitaminer. Det anbefales å gjøre morgenøvelser, som bidrar til å øke kroppens vitalitet.

For svake blodårer anbefaler leger å ta askorbinsyre på kurs og inkludere mat rik på vitamin K i kosten.

Hvis du har blødninger i øyet, bør du absolutt oppsøke øyelege. Bare en lege kan bestemme alvorlighetsgraden av situasjonen og foreskrive nødvendig behandling. Det er verdt å forstå at omfattende blødninger i synsorganene kan føre til fullstendig synstap. Jo tidligere behandlingen startes, desto større er sjansen for å opprettholde fullt syn.

Blødning i øyet er et samlebegrep som kjennetegnes ved at blod kommer inn fra vaskulærsengen i øyets vev, media og membraner, hvor det normalt ikke skal være blod. Denne tilstanden har mange forskjellige årsaker, ganske ofte er denne årsaken en øyeskade, men ofte er utløseren en sykdom eller en spesiell tilstand i kroppen; det hender også at årsaken til blødning i øyet forblir ukjent.

Den største betydningen i spørsmål om behandling og mulige konsekvenser av blødning i øyet er ikke årsaken som forårsaket det, men plasseringen av blødningen, som dannet grunnlaget for klassifiseringen:

Blødning under konjunktiva (hyposfagma).
Blødning i fremre øyekammer (hyphema).
Blødning i glasslegemet (hemoftalmos).
Retinal blødning.

Hver av tilstandene ovenfor krever separate tilnærminger til diagnose og behandling og kan forekomme individuelt eller samlet i ulike kombinasjoner.

Blødning i sklera under konjunktiva (hyposfagma)

Hypofagma, eller skleral blødning, eller subkonjunktival blødning, er en tilstand der blod samler seg mellom det tynneste ytre laget av øyet (konjunktiva) og tunica albuginea. Folk sier også ofte, og dette er sant: grunnårsaken er skade på de minste karene i konjunktiva, som blodet strømmer fra. Men årsakene som forårsaket denne tilstanden er ekstremt forskjellige:

Symptomer på blødning i sklera reduseres til en visuell defekt i form av en blodrød flekk på hvit bakgrunn. Det særegne ved denne blødningen er at den over tid ikke endrer farge som et blåmerke, men etter hvert som den utvikler seg, blir den ganske enkelt lysere til den forsvinner helt. Ganske sjelden kan ubehag i øynene observeres i form av en følelse av et fremmedlegeme, lett kløe, som er mer sannsynlig å være av psykologisk opprinnelse.

Behandling av subkonjunktival blødning gir vanligvis ingen vanskeligheter. I de aller fleste tilfeller skjer omvendt utvikling uten bruk av medisiner.

Følgende kan imidlertid bidra til å fremskynde resorpsjonen og begrense spredningen av blødninger:

Hvis du klarte å fange øyeblikket av blødning under konjunktiva og den øker "før øynene dine", er vasokonstriktor øyedråper (Visine, Naphthyzine, Octilya og andre) ekstremt effektive; de vil stoppe utstrømningen av blod fra vaskulærsengen, som vil stoppe spredningen av blødning;
For å akselerere resorpsjonen av allerede dannet blødning, er kaliumjodid øyedråper effektive.

En engangsblødning i sklera, som oppstår selv uten en åpenbar grunn og uten betennelse, nedsatt syn, "flekker" og andre symptomer, krever ikke undersøkelse eller konsultasjon med lege. Ved hyppige tilbakefall eller et komplisert forløp kan hyposfagma signalisere alvorlige sykdommer, både øyet selv og kroppen som helhet, noe som krever umiddelbar kontakt med en medisinsk institusjon for å diagnostisere patologien som forårsaket det og foreskrive behandling.

Video: om årsakene til sprengte blodårer i øyet

Blødning i fremre øyekammer (hyphema)

Øyets fremre kammer er området mellom hornhinnen (den klare, konvekse "linsen" i øyet) og iris (skiven med pupillen i midten som gir øynene våre sin unike farge) og linsen (den klare linse bak pupillen). Normalt er dette området fylt med en absolutt gjennomsiktig væske - fuktigheten i det fremre kammeret; utseendet til blod kalles hyfem eller blødning inn i det fremre kammeret i øyet.

Årsakene til hyphema, selv om de virker helt urelaterte, har i kjernen det samme elementet - brudd på fartøyet. De er konvensjonelt delt inn i tre grupper:

Traumer er den vanligste årsaken til hyfem.

traumer kan være gjennomtrengende - skade på øyet er ledsaget av kommunikasjon mellom det indre innholdet i øyeeplet og miljøet; slike traumer oppstår ofte fra handlingen av skarpe gjenstander, sjeldnere fra handlingen av stumpe gjenstander;
skaden trenger ikke gjennom - mens øyets ytre integritet blir dets indre strukturer ødelagt, noe som fører til utstrømning av blod inn i det fremre øyets kammer; slik skade er nesten alltid en konsekvens av handlingen av stumpe gjenstander;
Skadegruppen omfatter også alle typer operasjoner på synsorganene, som kan være ledsaget av hyfem.

Sykdommer i øyeeplet, assosiert med dannelsen av nye, defekte kar inne i øyet (neovaskularisering). Nydannede kar har strukturelle defekter som forårsaker økt skjørhet, som er assosiert med utstrømning av blod inn i det fremre øyet med liten eller ingen påvirkning. Slike sykdommer inkluderer:

diabetisk angiopati (en konsekvens av diabetes mellitus);
blokkering av retinal vene;
retinal disinsersjon;
intraokulære svulster;
inflammatoriske sykdommer i øyets indre strukturer.

Sykdommer i kroppen som helhet:

kronisk alkohol- og narkotikaforgiftning;
blodpropp lidelse;
onkologiske sykdommer;
systemiske bindevevssykdommer.

grad av hyfem

Hyphema, basert på nivået av blod i oppreist stilling av pasienten, er delt inn i fire grader:

Det første visuelt fremre kammeret i øyet er okkupert av blod med ikke mer enn en tredjedel;
2. blod fyller øyets fremre kammer til ikke mer enn halvparten;
Det tredje kammeret er fylt med blod med mer enn ½, men ikke helt;
Fjerde totale fylling av øyets fremre kammer med blod "svart øye".

Til tross for den åpenbare konvensjonaliteten til denne divisjonen, er den av praktisk betydning for valg av behandlingstaktikk og prognose for utfallet av blødning. Graden av hyfem bestemmes også av symptomene og alvorlighetsgraden:

Visuelt påviselig tilstedeværelse av blod i øyets fremre kammer;
En reduksjon i synsskarphet, spesielt i liggende stilling, til det punktet at bare lyssansen er bevart og ikke mer (ved 3-4 grader);
tåkesyn i det berørte øyet;
Frykt for sterkt lys (fotofobi);
Noen ganger er det en følelse av smerte.

Diagnosen blødning i øyets fremre kammer ved legebesøk forårsaker vanligvis ingen betydelige vanskeligheter og er basert på teknisk enkle manipulasjoner:

Visuell inspeksjon;
Tonometri - måling av intraokulært trykk;
Visometri - etablering av synsskarphet;
Biomikroskopi er en instrumentell metode som bruker et spesielt oftalmologisk mikroskop.

manifestasjoner av blødning i øyets fremre kammer

Behandling av hyphema er alltid forbundet med eliminering av patologien som forårsaket det - avskaffelse av blodfortynnende medisiner, kampen mot inflammatoriske sykdommer i øyet, gi opp dårlige vaner, opprettholde elastisiteten til vaskulærveggen, etc. Nesten alltid løser små mengder blod i hulrommet bak hornhinnen av seg selv ved bruk av en 3 % oppløsning av kaliumjodid og blodsenkende medikamenter.

Kirurgisk behandling utføres i tilfelle komplisert hyfem; indikasjoner for kirurgi er:

Det er ingen effekt av bruk av legemidler (blodet løser seg ikke) innen 10 dager;
Blodet har mistet flyten - det har dannet seg en blodpropp;
Hornhinnen begynte å bli flekker av blod;
Intraokulært trykk synker ikke under behandlingen.

Hvis operasjonen nektes, kan slike alvorlige komplikasjoner utvikle seg slik som glaukom, samt en betydelig reduksjon i synsskarphet, på grunn av en reduksjon i gjennomsiktigheten av den blodfargede hornhinnen.

Video: hvordan ser blødning i det fremre øyet ut?

Glassglassblødning (hemophthalmos)

hemoftalmos

Hulrommet til et sunt øye er fylt med en krystallklar gel kalt glasslegeme. Denne formasjonen utfører en rekke viktige funksjoner, inkludert å lede lys fra linsen til netthinnen. Dermed er en av de viktigste egenskapene til glasslegemet dens absolutte gjennomsiktighet, som går tapt når fremmede stoffer, som også inkluderer blod, kommer inn i den. Blodets inntreden i glasslegemet kalles hemoftalmos.

Hovedmekanismen for utvikling av indre blødninger i øyet er utstrømning av blod fra vaskulærsengen inn i glasslegemet.

En rekke patologier kan forårsake slike blødninger:

Diabetes mellitus med skade på netthinnen og øyets blodårer;
Blokkering () av netthinnekar;
Utbredt med involvering av netthinnekar;
uten riktig behandling;
Medfødte anomalier i retinale kar (mikroaneurismer);
Penetrerende skade på øyeeplet (når det er brudd på øyets membraner);
Kontusjon av øyet (den ytre integriteten til øyet er bevart);
Høy (for eksempel med intracerebrale blødninger, hjernesvulster, traumatiske hjerneskader);
Tvunget økning i intrathorax trykk (overdreven fysisk aktivitet, hoste, nysing, fødsel under fødsel, oppkast);
Blodsykdommer (anemi, hemofili, ta medisiner som reduserer blodpropp, blodsvulster);
Neoplasmer av øyets indre strukturer;
Autoimmune sykdommer;
Netthinneavløsning fører ofte til hemoftalmos;
Medfødte sykdommer (sigdcelleanemi, Criswick-Skepens sykdom og andre).

Det bør også huskes på at alvorlig nærsynthet (nærsynthet) bidrar betydelig til utviklingen av hemoftalmos.

Symptomer og typer hemoftalmos

Det indre miljøet i øyet inneholder ikke nerveender; følgelig kan øyet i en slik situasjon ikke føle smerte, oppblåsthet, kløe eller føle noe hvis det oppstår indre blødninger i øyet. Det eneste symptomet er tap av syn, noen ganger til fullstendig blindhet i alvorlige tilfeller. Graden av synstap og symptomer avhenger direkte av volumet av blødning, som, basert på massiviteten, er delt inn i:

Det er verdt å merke seg at glasaktig blødning ekstremt sjelden påvirker begge øynene samtidig; denne patologien er preget av ensidighet.

Diagnosen av blødning i glasslegemet er laget på grunnlag av anamnese, biomikroskopi og ultralydundersøkelse, som hjelper til med å bestemme årsakene som førte til hemoftalmos, vurdere volumet og velge videre behandlingstaktikk.

Til tross for at behandlingstaktikkene for denne patologien i utgangspunktet er vent-og-se, og delvis hemoftalmos ofte går tilbake uten behandling, er det umiddelbart etter opptreden av symptomer nødvendig å søke kvalifisert medisinsk hjelp så snart som mulig, siden rettidig identifisering av årsaker til blødning kan redde ikke bare syn, men også menneskeliv.

Behandling og forebygging

Til dags dato er det ingen konservative metoder for å behandle hemoftalmi med bevist effektivitet, men det er klare anbefalinger for forebygging av gjentatte blødninger og rask resorpsjon av eksisterende:

Unngå fysisk aktivitet;
Oppretthold sengeleie, med hodet litt høyere enn kroppen;
Bruk vitaminer (C, PP, K, B) og medisiner som styrker karveggen;
Kaliumjodiddråper anbefales i form av instillasjon og elektroforese.

Konservativ behandling fører ikke alltid til ønsket effekt, da er det behov for kirurgi - vitrektomi - fullstendig eller delvis fjerning av glasslegemet. Indikasjoner for denne operasjonen er:

hemophthalmos i kombinasjon med netthinneløsning, eller i tilfelle det ikke er mulig å undersøke netthinnen og årsaken til blødningen ikke er fastslått;
hemoftalmos er ikke assosiert med traumer og regresjon observeres ikke etter 2-3 måneder;
mangel på positiv dynamikk etter 2-3 uker etter skade;
hemoftalmos assosiert med et penetrerende sår i øyet.

På det nåværende stadiet av utviklingen av medisinen utføres vitrektomi poliklinisk, krever ikke anestesi, utføres gjennom mikrosnitt på opptil 0,5 millimeter i størrelse og uten suturer, noe som sikrer en rask og relativt smertefri tilbakeføring av synet til en tilfredsstillende nivå.

Video: hvordan ser hephophthalmos ut + vitrektomioperasjon

Video: om blødning i øyets glasslegeme

Retinal blødning

Rett bak glasslegemet er netthinnen eller netthinnen, som utfører funksjonen til å "oppfatte" lys, og bak den er årehinnen, som inneholder kilden til blødninger - blodårer. Dermed er årsakene til blødninger i netthinnen helt identiske med årsakene som forårsaker blødninger i glasslegemet.

Konseptet "retinal blødning" inkluderer en rekke patologier avhengig av plasseringen av blødningen i forhold til netthinnen og formen til selve blødningen:

Linjeformede blødninger - når man undersøker fundus, ser de ut som flammer eller klare trekk. De forårsaker oftest ikke omfattende lesjoner og er lokalisert dypt i netthinnen;
Runde blødninger ser ut som klare sirkler og ligger noe dypere enn de forrige;
Preretinale blødninger - lokalisert mellom glasslegemet og netthinnen, har en klar grense mellom nivået av dannede elementer og blodplasma, mens retinalkarene er skjult bak blødningen;
Subretinale blødninger er lokalisert bak netthinnen, deres grenser har uskarpe konturer, og retinalkarene passerer foran blødningsstedet.

Manifestasjoner av netthinneblødning koker ned til et kraftig fall i synsskarphet, noen ganger i et bestemt område av synsfeltet, som vanligvis ikke er ledsaget av smerte eller annet ubehag.

Diagnose utføres i en medisinsk institusjon av en øyelege, og det er ikke komplisert eller dyrt, inkludert:

Visometri - bestemmelse av synsskarphet;
Perimetri – bestemmelse av synsfelt (siktområde);
Oftalmoskopi - undersøkelse av øyets fundus;
Computertomografi av netthinnen;
Noen ganger utføres angiografi ved bruk av fluorescerende stoffer for å vurdere tilstanden til blodårene.

På grunn av den høye risikoen for fullstendig synstap, samt hyppige tilbakefall, bør behandling av netthinneblødning alltid utføres på et spesialisert sykehus. To typer behandling brukes - konservativ og laser.

Konservativ behandling innebærer bruk av:

Kortikosteroider (hydrokortison, deksametason);
Angiobeskyttere (pentoksifyllin, trental, flexital);
Antioksidantmedisiner (ulike vitaminkomplekser med vitamin C, A, E);
NSAIDs (diklofenak, nimesulid);
Diuretika (furosemid, indopamid);
Kontroll av intraokulært trykk.

Ved store netthinneblødninger brukes kirurgisk behandling – laserkoagulasjon – sammen med konservativ behandling.

Video: om netthinneblødning

Blødning i øyet, uavhengig av plasseringen, krever oppmerksomhet i form av å kontakte en øyelege for konsultasjon og bestemme videre behandlingstaktikk. Behandling hjemme, selvmedisinering og tradisjonell medisin, uten deltakelse av en kvalifisert spesialist, kan føre til irreversible konsekvenser.

Video: blødning i øyet i programmet "Om det viktigste"

En av foredragsholderne vil svare på spørsmålet ditt.

Svarer for tiden på spørsmål: A. Olesya Valerievna, kandidat for medisinske vitenskaper, lærer ved et medisinsk universitet

Du kan takke en spesialist for deres hjelp eller støtte VesselInfo-prosjektet når som helst.