Inspeksjon av blodårer. Pulserende halspulsåre i nakke Kraftig pulserende halspulsåre

Oftest er følelsen av pulsering hos friske mennesker provosert av stress, sterke følelser, fysisk overbelastning eller plutselige endringer i været. I disse tilfellene er de ubehagelige følelsene av kortvarig karakter og går over av seg selv.

Samtidig følger pulsering med migrene, aterosklerose, autonom dysfunksjon og mange andre sykdommer, noe som gir pasienten mye ubehag og angst. Det kan betraktes som et alarmerende symptom, siden uten en undersøkelse er det umulig å si nøyaktig hva det er forårsaket av og om det virkelig snakker om patologi. Årsaken er relativt ufarlig - autonom dysfunksjon (VVD), for eksempel, eller svært alvorlig - en svulst, aneurisme.

Pulsering i hodet kan oppstå med støy, øresus, svimmelhet, panikkanfall, det oppstår i sine forskjellige områder - tinningene, bakhodet, i den ene halvdelen. Patologisk pulsering kan forlenges, gjentas mange ganger, og dette er akkurat tilfelle når det er verdt å gå til en lege - en nevrolog eller terapeut.

Pulsering av livmorhalskarene er også mulig, som kan være fysiologiske eller assosiert med aterosklerotiske lesjoner, hjertefeil, arytmier, arteriell hypertensjon. I dette tilfellet er det også nødvendig med en undersøkelse for å utelukke pulsasjonens patologiske natur.

Årsaker til pulsering av karene i hodet

Årsakene til pulsering i hodet er ekstremt varierte. Blant dem er de sykdommene som eldre mennesker er mer utsatt for, og de som oppstår hos unge mennesker, som foreløpig fortsetter asymptomatisk. Av arten av pulseringen av karene er det umulig å bestemme den eksakte årsaken til utseendet til dette symptomet. Etter en samtale med en pasient og en enkel undersøkelse kan en spesialist bare anta patologien som provoserer vaskulære lidelser, og ytterligere instrumentelle undersøkelser vil bidra til å avklare det.

Pulsering i hodet følger med sykdommer som:

• Autonom dysfunksjon (vegetativ-vaskulær dystoni (VVD);
• Degenerative endringer i cervikal ryggraden - brokk, osteokondrose, ustabilitet, medfødte utviklingstrekk;
• Vaskulære vegglesjoner - aterosklerose, vaskulitt;
• Aneurisme, vaskulær misdannelse;
• Neoplasmer i hode og nakke;
• ØNH-patologi;
• Glaukom, feilmonterte briller;
• Utsatt kraniocerebralt traume;
• Nevroser, nevrasteni og andre psykiatriske problemer.

Arteriell hypertensjon er en av de vanligste årsakene til pulsering i hodet. Denne sykdommen er også svært vanlig blant voksne og eldre, for hvem bankende i hodet er et kjent symptom.

Med hypertensjon påvirkes arterier og arterioler, først og fremst, hvilken spasmer fra konstant høyt trykk, som et resultat av at blodstrømmen i hjernen blir forstyrret. På bakgrunn av en kraftig trykkøkning - en krise - føler pasienten pulsering i tinningene, smerter i bakhodet, svimmelhet og tinnitus er mulig. Jo høyere trykktallet er, desto mer uttalt og smertefull blir den bankende følelsen, men etter hvert som trykkavlesningene avtar til det normale, forsvinner symptomene gradvis.

Autonom dysfunksjon er vanlig blant unge voksne, barn og ungdom. Oftest lider kvinnelige personer av et brudd, mens reguleringen av vaskulær tone av det autonome nervesystemet forstyrres, som et resultat av at det oppstår svingninger i systolisk trykk, puls, og det er ganske mulig at en pulserende følelse til og med oppstår i hals.

Pulsering på bakgrunn av autonom dysfunksjon er provosert av stress, følelsesmessig nød, fysisk overbelastning og overarbeid. Røyking og alkoholmisbruk har en negativ innvirkning.

Pulsering med VSD er smertefri, men er ofte ledsaget av andre tegn på autonom lidelse – svette, rødme i ansiktet, ubehag og rumling i magen, kardialgi, en følelse av mangel på luft med økt pust, svakhet og redusert ytelse, subfebril feber. Humørsvingninger, panikkanfall er også karakteristiske, som ofte bidrar til å diagnostisere årsaken til pulseringen.

Degenerative endringer i ryggraden kan oppdages hos nesten annenhver voksne innbygger på planeten. Denne utbredte patologien tilrettelegges av en stillesittende livsstil, stillesittende arbeid og overvekt. Herniated discs, anomalier i utviklingen av beinprosesser i ryggvirvlene, osteokondrose forårsaker kompresjon av blodkar og nerver, noe som resulterer i smerte og pulsering i bakhodet, parietale regioner. Pulsasjoner er ledsaget av nummenhet i lemmer, nakkesmerter, svingninger i blodtrykket.

cerebral aterosklerose

Strukturelle endringer i vaskulære vegger i form av aterosklerose, betennelse (vaskulitt) kan forårsake innsnevring av lumen og hemodynamiske forstyrrelser. Når en arterie er halvt stenosert av et aterosklerotisk plakk, begynner hjernen å oppleve hypoksi selv med det aktive arbeidet med de kollaterale blodstrømningsbanene. Pasienter med aterosklerose i hodets arterier klager ikke bare over en følelse av pulsering, men også over støy, ringing i ørene og hodet, nedsatt hukommelse og mental ytelse, de er utsatt for depresjon og apati.

Betennelse i karveggen kalles arteritt. Det kan være et resultat av en autoimmun sykdom, traumer, kirurgi eller en infeksjonssykdom. I den akutte perioden med vaskulitt er det en bankende med intens hodepine, generell svakhet, muligens angst.

En aneurisme eller arteriovenøs misdannelse anses som en ekstremt farlig årsak til pulsering av karene i hodet. En aneurisme er et virvar av patologisk utviklede kar som kan lokaliseres i hvilken som helst del av hjernen. Arteriovenøs misdannelse er en sammenfletting av arterielle og venøse dysplastiske kar. Disse formasjonene er nesten alltid medfødte, asymptomatiske i lang tid og kan manifestere seg som periodiske bankende smerter i en viss del av hodet - i tinningene, bakhodet og kronen på hodet.

Siden vaskulære anomalier er ledsaget av et brudd på strukturen til veggene i karene som danner dem, kan de under visse forhold briste - med en trykkstøt, traumer, alvorlig stress. Brudd på blodårer blir til en blødning i hjernens substans eller under dens membraner, som ofte er dødelig.

Følelsen av pulsering avhenger av størrelsen på aneurismet - jo større den er, jo tydeligere føler pasienten pulseringen. Små aneurismer er kanskje ikke smertefulle, men dunkende symptomer er vanligvis plagsomme. I tillegg til pulsering er andre tegn på misdannelse mulig: støy i hodet, hukommelsestap, angst, med store aneurismer - kramper.

Pulsering uten andre symptomer kan følge mellomstore neoplasier, som presser på karene utenfra og hindrer blodstrømmen gjennom dem. Oftere vises den om morgenen og vokser ettersom svulsten vokser. Pulsering i hodet kan være et av de første symptomene på tumorvekst.

Inflammatoriske prosesser i ENT-organene, ledsaget av akkumulering av ekssudat der, kan manifestere seg som pulserende opplevelser i hodet, en følelse av væsketransfusjon fra siden av det berørte øret. I tillegg er pasientene bekymret for hodepine, støy, plystring i hodet og progressivt hørselstap.

Glaukom, feilvalgte briller eller nektelse av å bruke dem med utilstrekkelig synsskarphet skaper ikke bare negative opplevelser i øynene, provoserer enda større synsproblemer, svimmelhet og en følelse av svimmelhet, men kan også forårsake pulsering i tinningene, frontalområdet.

Slik pulsering blir mer merkbar med en økning i intraokulært trykk, øyebelastning når du arbeider med en datamaskin, lesing, det er ledsaget av hodepine.

Pulsering i hodet følger i noen tilfeller med traumatisk hjerneskade. I den akutte fasen er det kombinert med sterk hodepine, oppkast, kramper, og i alvorlige tilfeller er bevisstheten også svekket. Konsekvensen av skaden kan være tilbakevendende anfall av smerte og pulsering i hodet.

Ulike nevrotiske lidelser, schizofreni og andre psykiatriske sykdommer oppstår ofte med bankende hode, som pasienten kan beskrive veldig fargerikt, tydelig definere stedet for lokaliseringen, noe som kan komplisere diagnosen, fordi det er ganske vanskelig å sjekke om pasienten er fortelle sannheten.

Neurasteni er en borderline lidelse som er provosert av stress, overarbeid, feil arbeid og hvile, individuelle kjennetegn ved emosjonell respons. Kronisk stress i nervesystemet fører før eller senere til uttømming, og personen blir en nevrastenisk pasient som klager over konstant tretthet, søvnløshet eller døsighet, irritabilitet, nedsatt appetitt og dårlig humør. I tillegg til disse plagene er også pulsering i hodet, sårhet, støy, som forsterkes mot bakgrunnen av følelsesmessige opplevelser, karakteristiske.

Ved schizofreni og andre psykotiske lidelser er situasjonen mer komplisert: uklar pulsering og støy kan være en del av hallusinasjonene som pasienten opplever, og i tillegg til en levende beskrivelse av symptomene, møter legen ofte deres overdrivelse, som kompliserer en objektiv vurdering av symptomene betydelig.

Bankende i nakken

Pulsering i nakken får ofte stor diagnostisk verdi ved en rekke vaskulære og hjertepatologier, men det kan være normalt. Oscillasjoner av veggene i blodårene er merkbare med det blotte øye hos tynne voksne, gråtende barn, men dette indikerer ikke nødvendigvis en sykdom, men det krever alltid avklaring av årsaken hvis pulseringen blir konstant og tydelig synlig for andre, ledsaget av hodepine eller arytmier.

På halsen er både venøs pulsering, oftest forbundet med hjerteproblemer, og pulsering av arteriene med skade på karveggene, hypertensjon osv. mulig.

Pulsering av cervikale arterier

De mest sannsynlige årsakene til svært merkbar arteriell pulsering anses å være en aortaaneurisme (lokal utvidelse av karlumen), dannet i dens første seksjon, bue, thorax del, arteriell hypertensjon, tyrotoksikose med takykardi og hypertensive kriser, aortaklaffinsuffisiens, når en del av blodet går tilbake til venstre ventrikkel, og skaper ytterligere pulsering av halspulsårene og deres grener, synlig for det blotte øye.

Insuffisiens av aortaklaffen kan oppstå hos eldre mennesker med åreforkalkning, etter å ha lidd av revmatisme eller syfilitisk skade på karveggen og klaffen. Denne defekten har et ganske karakteristisk trekk - den såkalte "dansen av carotider", når halspulsårene på den laterale overflaten av nakken trekker seg sammen i synkronisering med hjertets rytme. I tillegg til halspulsårene, temporal- og brachialisarteriene, pulserer karene i armene og til og med føttene med aortaklaffinsuffisiens. På bakgrunn av pulseringen av halspulsårene vises gyngende bevegelser av hodet i takt med hjertets slag.

Pulsering av halsvene

Slike defekter som insuffisiens av trikuspidalklaffen, innsnevring av munnen til vena cava superior, samt alvorlige rytmeforstyrrelser (paroksysmal takykardi, fullstendig AV-blokk) provoserer pulsering av nakkevenene, men det kan også merkes med alvorlig stress og spenning.

Pulsering av de cervikale venøse stammene følger ofte patologi som oppstår med en økning i sentralt venetrykk. Hos friske mennesker kan pulsering av venene også spores på sideflaten av halsen 4 cm over brystbensvinkelen, men kun i ryggleie med sengehodet hevet. Når du står opp, forsvinner normalt venøs pulsering, og hvis den vedvarer, kan man tenke på patologien til høyre halvdel av hjertet med dens utvidelse og dannelsen av stagnasjon i venene i den systemiske sirkulasjonen.

Venøs overbelastning i nakken er ledsaget av utvidelse av lumen i karene, deres hevelse og pulsering, som kan skilles av øyet, i samsvar med hjertefrekvensen, som anses å være en konsekvens av retur av venøst ​​blod fra ventrikkelen til atriet gjennom en inkompetent trikuspidalklaff.

Pulseringen av halsvenene kan kalles en positiv venøs puls; den skiller seg fra oscillasjonen av veggene i halspulsårene i mindre styrke og manglende evne til å føle den når man palperer. Klinisk pulsering av venene i nakken manifesteres:

1. Hevelse og pulserende vibrasjoner av veneveggene i nakken til underkjeven;
2. Utvidelse av lumen i venene ved innånding, trykk på høyre hypokondrium;
3. Kombinasjon med hevelse av vevet i nakken, pulserende hjerteslag, pulsering i epigastrisk regionen.

De mest sannsynlige årsakene til pulsering av venøse kar i nakken er hjertefeil, spesielt trikuspidalklaffinsuffisiens, perikarditt, hjertesvikt med overbelastning i veneseksjonen, hemotamponade, lungepatologi (emfysem, pneumothorax), superior vena cava syndrom, stor retrosternal struma.

Hva skal jeg gjøre hvis det er en bankende følelse i hodet eller nakken?

Dunkingen i hodet og nakken er urovekkende. Etter å ha oppstått for første gang og uventet, kan det føre til panikk og alvorlig frykt, fordi dette symptomet kan snakke om en rekke alvorlige sykdommer. Pasienter med migrene eller VSD kan venne seg til repeterende pulsering uten å oppfatte det som et symptom på en farlig patologi, men dette fritar ikke behovet for å gå til lege.

Uansett årsak, som pasienten til og med kan anta, bør pulsering i hode eller nakke være årsak til konsultasjon med spesialist og undersøkelse. Med slike symptomer bør du gå til en terapeut, nevrolog, flebolog (med venøs pulsering i nakken). Terapeuten kan sende for konsultasjon til kardiolog, endokrinolog, psykiater, øyelege, onkolog, avhengig av andre plager og resultatet av den første undersøkelsen.

Når du snakker med en lege, er det viktig å avklare når på dagen pulseringen vises, om den er assosiert med nervøst eller fysisk stress, værforandringer eller fasen av en kvinnes menstruasjonssyklus. I tillegg til pulsering bør eventuelle andre symptomer beskrives (smerte, svimmelhet, etc.).

Med pulsering i hodet er MR, angiografi, ultralyd med Doppler-analyse av de vaskulære stammene i hodet og nakken, radiografi av cervikal ryggraden og encefalografi indikert. Venøs pulsering krever ofte flebografi, ekkokardiografi og EKG. Den nøyaktige listen over undersøkelser er laget av en terapeut eller nevrolog, som mistenker spesifikke årsaker til pulseringen.

Behandling for pulsering i hode og nakke kan bestå i utnevnelse av analgetika, antihypertensiva, vaskulære medisiner og nootropics, og i noen tilfeller er en operasjon nødvendig - fjerning av en svulst, aneurisme, implantasjon av en kunstig hjerteklaff. Alle pasienter med dette symptomet anbefales å normalisere regimet, utelukke stress og fysisk overbelastning, observere et balansert kosthold og fysisk aktivitet.

SHEIA.RU

Pulserende vene i nakken

Hva får en vene i nakken til å pulsere og hva du skal gjøre

Vene hevelse, ledsaget av pulsering merkbar fra siden, plutselig vises i submandibulære regionen er et symptom som krever nøye oppmerksomhet, og noen ganger hjelp av en kvalifisert lege. Om hva du skal gjøre hvis en vene i nakken pulserer, og hva dette kan signalisere - videre.

Fører til

Hos en absolutt frisk person som ikke har alvorlige helseproblemer, kan pulsering oppstå etter høyintensiv fysisk anstrengelse. Hos noen pasienter manifesterer nerver seg på denne måten, mens hos andre begynner venen å pulsere som en reaksjon på alvorlig stress. Symptomer er ikke assosiert med en sykdom i årer, hjerte, blodårer eller andre indre organer, som regel er det ingen fare i tilfelle en enkelt hendelse. Hvis du har lagt merke til en sammenheng mellom stress og venøs pulsering, kan du konsultere en nevrolog.

Hovedårsaken til forekomsten av pulsering av venene i nakken: hjertesvikt i høyre ventrikkel, ledsaget av stagnasjon av venøst ​​blod i den systemiske sirkulasjonen.

Samtidig pulserer ikke venen bare, den svulmer og utvider seg.

Når en pulsbølge dukker opp på halsen, er den ikke bare godt følbar – den kan sees fra siden.

Hvorfor skjer dette

Pulsering av livmorhalsen kan oppstå når du har følgende helseproblemer:

• Trombose av store venøse stammer.
• Arytmi.
• Hjerte- eller vaskulær sykdom (medfødt eller ervervet).
• Perikarditt.
• Hjertefeil.
• Emfysem i lungene.
• Mekanisk effekt på den øvre vena cava (skjer med svulster eller alvorlig betennelse i naboorganer).
• Struma plassert bak brystbeinet.
• Aneurisme i thorax aorta.
• Aterosklerose i thoraxaorta.
• Noen andre problemer.

Hva å gjøre

Hvis du merker at pulseringen av en vene i nakken har begynt å oppstå med en vanlig frekvens, er dette et alarmerende signal.

Legekonsultasjon er nødvendig. Ansvarlig for diagnostisering og behandling av disse symptomene er: terapeuten og kardiologen. De kan henvise deg til mer snevre spesialister, som inkluderer en revmatolog, endokrinolog, onkolog, hjertekirurg, lungelege.

Studere

Den primære undersøkelsen når pasienten klager over at en vene i nakken pulserer, er palpasjonsundersøkelse.

Merk at pulsering kan være forårsaket av forstyrrelser i utstrømningen av blod i venene (venøs) eller i arteriene (arterielle). Legen fastslår dette under den første undersøkelsen.

For å etablere en mer nøyaktig diagnose, kan en eller flere av følgende tester være nødvendig:

• MR med kontrast;
• Ultralyd av nakke og bryst;
• punktering;
• dupleksskanning av livmorhalskar;
• multispiral CT av livmorhalsen og thoraxregionen;
• CT-skanning av skallen.

Det er viktig å vite: ofte påvirker problemet overvektige mennesker, så legen tar hensyn til pasientens hudfarge. Hvordan er fett relatert til venøs pulsering?

Fettvev påvirker det kardiovaskulære systemet direkte: på den ene siden avsettes fett rundt hjertet, noe som gjør det vanskelig for det å fungere; på den annen side må hjertet jobbe mye mer, fordi det er mye mer vev i kroppen til en feit person og mer blod må overføres.

Behandling

Pulsering av venene i nakken er bare et symptom, og ikke en uavhengig sykdom, derfor, når den endelige årsaken til symptomene er identifisert og diagnosen stilles, behandler legen den underliggende sykdommen.

Når neoplasmer oppdages, er terapi rettet mot å fjerne dem. Hjertesvikt og arytmier behandles med livslang medisin. Med aneurisme, aterosklerose og noen andre problemer kan legen bestemme seg for å utføre en operasjon, men denne praksisen brukes hvis karene er alvorlig klemt eller blokkert, noe som forstyrrer normal blodsirkulasjon.

Hvis du merker et bankende område på nakken en eller to ganger, betyr ikke dette at det er en alvorlig fare for helsen din. Men regelmessig forekommende pulsering er et symptom som du absolutt bør fortelle legen din om, selv om ingenting annet plager deg.

Hevelse og pulsering av livmorhalsen

Hevelse og pulsering av livmorhalsen er et karakteristisk symptom på økt sentralt venetrykk. Normalt, hos en frisk person, er pulsering av livmorhalsårene tillatt, som kan observeres i nakkeområdet fire centimeter over vinkelen på brystbenet. I dette tilfellet bør personen ligge på sengen med sengegavlen hevet i en vinkel på førtifem grader. Det er med denne posisjonen til kroppen at trykket i hjertets høyre atrium tilsvarer ti centimeter av en vannsøyle. Når du endrer posisjonen til kroppen til vertikal, bør pulseringen av livmorhalsen forsvinne.

Årsaker og faktorer til forekomst

Hovedårsaken til hevelse og pulsering av livmorhalsvenene er hjertesvikt i høyre ventrikkel med overbelastning av venøst ​​blod i den systemiske sirkulasjonen. I dette tilfellet manifesteres stagnasjon i halsens vener ved deres ekspansjon, hevelse og synlig systolisk pulsering (positiv venøs puls). Denne pulseringen oppstår som et resultat av retur (regurgitasjon) av blod fra høyre ventrikkel til høyre atrium.

Pulseringen av livmorhalsvenene skiller seg fra pulseringen av halspulsårene i en mindre amplitude, fraværet av dens følelse ved palpasjon. Et særtrekk er også dissonansen mellom pulsasjonen i den radiale arterien og pulseringen av venene i nakken: i den radiale arterien er pulsen vanligvis svak, mens den venøse pulsbølgen er tydelig og tydelig synlig på halsen.

Økt pulsering av livmorhalsårene og deres hevelse kan spores hos friske mennesker under stressende situasjoner, nevroser, overdreven fysisk anstrengelse.

Klassifisering og tegn

Tegn på hevelse og pulsering av livmorhalsen er:

• synlig sakte bankende og hevelse i nakkens årer opp til vinkelen på underkjeven og til og med i den sublinguale regionen;
• i spesielt alvorlige tilfeller kan hovne og utvidede årer også finnes på baksiden av hendene;
• hevelse av venene i nakken under innånding (Kusmaul-symptom);
• hevelse av venene i nakken når du trykker på høyre hypokondrium;
• hevelse i nakken;
• synlig pulsering av hjertet i regionen av fremre brystvegg, epigastrium, lever.

Hvilke sykdommer oppstår

Hevelse og pulsering av livmorhalsvenene kan oppstå under følgende patologiske tilstander:

• medfødte og ervervede defekter i hjertet og blodårene (insuffisiens av trikuspidalklaffen, aortaklaffen);
• hjertefeil;
• perikarditt (konstriktiv, eksudativ);
• hjerte tamponade;
• hepatojugulær refluks;
• alvorlig emfysem i lungene;
• pneumothorax;
• kompresjon av den øvre vena cava av en svulst eller patologisk endret tilstøtende organ;
• neoplastisk prosess (svulst) i mediastinumregionen;
• aneurisme eller alvorlig aterosklerose i thoraxaorta;
• retrosternal struma;
• trombose av store venøse stammer;
• arytmier (fullstendig tverrgående hjerteblokk, hjerterytme fra den atrioventrikulære noden med forekomst av en samtidig sammentrekning av ventriklene og atriene).

Hvilke leger bør konsulteres

Når hevelse og pulsering av venene i nakken vises, er det nødvendig å konsultere en terapeut, kardiolog. I fremtiden må du kanskje konsultere en revmatolog, endokrinolog, lungelege, onkolog, hjertekirurg.

Velg symptomene som plager deg, svar på spørsmålene. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er og om du trenger å oppsøke lege.

Før du bruker informasjonen gitt av nettstedet medportal.org, vennligst les vilkårene i brukeravtalen.

Vilkår for bruk

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester på vilkårene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Vennligst ikke bruk nettstedet hvis du ikke er enig i disse vilkårene.

All informasjon som legges ut på nettstedet er kun for referanse, informasjon hentet fra åpne kilder er en referanse og er ikke en annonse. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter medisiner i data mottatt fra apotek under en avtale mellom apotek og nettstedet medportal.org. For å gjøre det enklere å bruke nettstedet, blir data om medisiner, kosttilskudd systematisert og brakt til en enkelt stavemåte.

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.

Informasjonen som legges ut i søkeresultatene er ikke et offentlig tilbud. Administrasjonen av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen til de viste dataene. Administrasjonen av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for noen skade eller skade som du kan ha lidd av tilgang eller manglende evne til å få tilgang til nettstedet eller fra bruk eller manglende evne til å bruke dette nettstedet.

Ved å godta vilkårene i denne avtalen, forstår og godtar du fullt ut at:

Informasjonen på nettstedet er kun til referanse.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av feil og avvik angående det deklarerte på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser for varer i apoteket.

Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen han er interessert i ved en telefonsamtale til apoteket eller å bruke informasjonen som oppgis etter eget skjønn.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av feil og avvik angående arbeidstiden til klinikkene, deres kontaktdetaljer - telefonnumre og adresser.

Verken administrasjonen av medportal.org-siden, eller noen annen part som er involvert i prosessen med å gi informasjon, er ikke ansvarlig for noen skade eller skade som du kan ha lidd av det faktum at du stolte fullt ut på informasjonen presentert på denne nettsiden.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org gjør og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere avvik og feil i den oppgitte informasjonen.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, inkludert med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg til å gjøre alt så snart som mulig for å eliminere eventuelle feil og feil hvis de oppstår.

Brukeren blir advart om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, lenker til disse kan finnes på nettstedet, ikke godkjenner innholdet og er ikke ansvarlig for tilgjengeligheten.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere driften av nettstedet, delvis eller fullstendig endre innholdet, endre brukeravtalen. Slike endringer gjøres kun etter administrasjonens skjønn uten forvarsel til brukeren.

Du bekrefter at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.

Bankende nakkesmerter

Ubehag i nakken, smerte reduserer kvaliteten på menneskeliv betydelig. Du må begrense deg i bevegelser, redusere arbeidsbelastningen. Bankende nakkesmerter er vanlig og rammer personer over 25 år. Følelsen kan være konstant eller innkommende.

Årsaker til bankende smerte

Vanlige årsaker til bankende nakkesmerter inkluderer:

• Traumatiske lesjoner av leddbånd, ryggvirvler, muskler;
• Degenerative endringer, inkludert slitasjegikt;
• Infeksiøse lesjoner av beinvev (osteomyelitt);
• Ondartede, godartede neoplasmer;
• Immunsykdommer, inkludert spondylitt, polymyalgia rheumatica;
• Reflektert cervicalgi.

De fleste nakkeproblemer er forårsaket av osteokondrose. Mellomvirvelskivene i cervical ryggraden endres, noe som resulterer i intens smerte. Lokale kar og nerveender lider også.

Når det gjelder skader, er den farligste nakkeslengen. Med det oppstår kraftfleksjon eller ekstensjon. Oftest skjer det i trafikkulykker, i sport, kamper. Traumatiske pulserende smerter inkluderer tilstanden etter å ha sovet i en ubehagelig stilling.

Sterke nakkesmerter oppstår ofte som følge av metastasering av ondartede svulster.

Diagnostiske metoder

Det kan også være behov for omfattende studier.

Når du kontakter en kompetent spesialist, når den diagnostiske nøyaktigheten 100%. Undersøkelsen, avhengig av problemets art, koster et kutt.

Hvordan identifisere årsakene til nakkesmerter?

Med nakkesmerter må du først og fremst kontakte legene for følgende spesialiteter:

Ved avtalen vil legen gjennomføre en undersøkelse, identifisere tilstedeværelsen av tilleggssymptomer og utarbeide et sykehistoriekart. For å ha et fullstendig klinisk bilde, kan legen trenge resultatene av ytterligere studier, samt en fullstendig historie om utviklingen av sykdommen. Han vil være interessert i:

1. Hvor lenge har smertene startet?
2. Hva forbinder du selv opptreden av symptomer med?
3. Har du prøvd hjemmebehandling? Hva tok du?
4. Har du andre kroniske medisinske tilstander?

Hva skal man gjøre mot bankende nakkesmerter?

Hvis du opplever betydelig ubehag, kan du gå gjennom en online selvtest på nettsiden vår. Det vil ta bokstavelig talt ett minutt å motta den påståtte diagnosen og anbefalingene for å besøke en spesialist. Men bare en lege vil fortelle deg hva du skal gjøre med bankende nakkesmerter.

For forebygging er det verdt å bruke individuelt utvalgte ortopediske puter. Korsettkrage vil ikke være overflødig. Treningsterapilegen vil foreskrive avhjelpende gymnastikk. For ulike patologier er det ekstremt viktig å gjenopprette den svekkede blodtilførselen. Primærbehandling inkluderer:

• Massasje;
• Trekk trekkraft i ryggraden;

I noen tilfeller tyr de til manuell terapi, akupunktur.

Hvordan behandles nakkesmerter?

Behandlingen velges individuelt. Det betyr å ta analgetika, muskelavslappende midler, kortikosteroider. Legen kan også foreslå:

• Ortopedisk assistanse;
• Refleksterapi;
• Massasjer;
• LLL terapi;
• Kirurgisk inngrep;
• Ultralydbehandling;
• Kroppsøving.

Overvekt kan kalles et av de vanligste problemene vi lider av.

Ubehag, lokalisert i nakken og bakhodet, kan oppstå på grunn av mangfold.

Underekstremitetene har den mest intense belastningen når du går og utfører smerte.

Kneleddet regnes som et av de største i skjelettet, og samtidig - det mest sårbare.

Copyright © zdorov.online. Alle rettigheter forbeholdt. nettstedets kart

Materialer fra portalen kan kun brukes etter avtale med rettighetshaveren. 16+

Prosjektet ble til i samarbeid med forlaget

Pulsering av karene i nakken

Pulsering er vibrasjonen av veggene i hjertet, blodårene og tilstøtende vev. Denne prosessen er av naturlig fysiologisk natur, men i noen tilfeller kan det være en patologi, som indikerer forekomsten av visse sykdommer. Hjertepulsering i brystet og vaskulære pulsasjoner i nakken er av stor diagnostisk verdi. Hovedforskningsmetoden i dette tilfellet er utførelsen av et phlebogram, siden en grafisk post innhentet på grunnlag av data fra flerkanalskilder gjør det mulig å nøyaktig bestemme arten av denne prosessen. Det er følgende typer livmorhalspulsering:

Venøs. Det er observert med insuffisiens av trikuspidal-hjerteklaffen, fullstendig hjerteblokk, atrioventrikulær rytme, stenose av høyre venøs åpning, paroksysmal takykardi. Det manifesterer seg i form av en-, mindre ofte to-bølge systolisk pulsering av halsvenen synkront med den systoliske sammentrekningen av ventriklene eller etter den presystoliske sammentrekningen av atriene;

Arteriell. Det er observert med aortaaneurisme, arteriell hypertensjon, diffus tyreotoksisk struma og aortaklaffinsuffisiens. Det manifesteres ved økt pulsering av halspulsåren og dens grener.

ARYTHMIA.INFO

Vanlige typer:

Symptomer:

Informasjonen på dette nettstedet skal ikke brukes til selvdiagnose og behandling og kan ikke erstatte en personlig konsultasjon med en lege.

Bankende nakkesmerter

"Pulserende" som brukt på menneskekroppen betyr bokstavelig talt - å vibrere, dunke hardt, uutholdelig.

Bankende nakkesmerter er en alvorlig form for smerte som forårsaker uutholdelig ubehag og hindrer en person i å bevege seg normalt.

Kan begrense nakkebevegelsen betydelig.

I dagens kjas og mas opplever vi ofte slik ubehag og prøver å ikke ta hensyn til det.

Og helt forgjeves.

Årsaker til bankende nakkesmerter

Feil holdning mens du sover. Vanlig hos de som har prøvd å sove uten pute.

Nakkeskader. Et stumpt treff under en kamp eller ulykke kan forårsake sterke smerter i lang tid. Hevelse av den berørte delen, misfarging av huden indikerer tydelig skade på nakken. I slike tilfeller er normal hodebevegelse alvorlig svekket og kan gjenopprettes etter noen måneder!

Forstuede leddbånd i nakken. Selv om musklene i nakken har tilstrekkelig fleksibilitet og elastisitet, kan overdreven fysisk anstrengelse på dette området provosere overanstrengelse, og i alvorlige tilfeller muskelbrudd. I dette tilfellet er det eneste alternativet kirurgi.

Muskelspasmer i nakken. Det skjer hovedsakelig på grunn av alvorlig stress, overdreven fysisk anstrengelse. Les mer i artikkelen: Nakkemuskelspasmer. Årsaker og behandling.

Cervikal spondylose. Dette er en tilstand hvor skivene og/eller ryggvirvlene i nakkeområdet er skadet. Denne tilstanden er vanligvis diagnostisert hos eldre mennesker. Hovedsymptomet på cervical spondylose er stivhet og bankende smerter i nakken.

Behandling

For å eliminere bankende smerte er antiinflammatoriske og smertestillende medisiner (paracetamol, ibuprofen) foreskrevet. Brukes også i behandling av muskelavslappende midler: (diazepam) eller deres naturlige analoger: kamille, bergamott, valerian, basilikum, peppermynte og noen andre.

For behandling og forebygging brukes spesielle ortopediske soveputer og korsettkrager under våkenhet.

For forebygging er øvelser for å slappe av nakkemusklene og terapeutiske øvelser uunnværlige.

Mange er kjent med følelsen av pulsering i hodet. En slik tilstand indikerer ikke nødvendigvis en patologi, det er mulig og normalt under visse forhold. Oftest er følelsen av pulsering hos friske mennesker provosert av stress, sterke følelser, fysisk overbelastning eller plutselige endringer i været. I disse tilfellene er de ubehagelige følelsene av kortvarig karakter og går over av seg selv.

Samtidig følger pulsering aterosklerose, autonom dysfunksjon og mange andre sykdommer, noe som gir pasienten mye ubehag og angst. Det kan betraktes som et alarmerende symptom, siden uten en undersøkelse er det umulig å si nøyaktig hva det er forårsaket av og om det virkelig snakker om patologi. Årsaken er relativt ufarlig - autonom dysfunksjon (VVD), for eksempel, eller svært alvorlig - en svulst, aneurisme.

Pulsering i hodet kan oppstå med panikkanfall, det oppstår i sine forskjellige områder - tinningene, bakhodet, i den ene halvdelen. Patologisk pulsering kan forlenges, gjentas mange ganger, og dette er akkurat tilfelle når det er verdt å gå til en lege - en nevrolog eller terapeut.

Pulsering av livmorhalsårene er også mulig, som kan være fysiologisk eller assosiert med hjertefeil, arytmier, arteriell hypertensjon. I dette tilfellet er det også nødvendig med en undersøkelse for å utelukke pulsasjonens patologiske natur.

Årsaker til pulsering av karene i hodet

Årsakene til pulsering i hodet er ekstremt varierte. Blant dem er de sykdommene som eldre mennesker er mer utsatt for, og de som oppstår hos unge mennesker, som foreløpig fortsetter asymptomatisk. Av arten av pulseringen av karene er det umulig å bestemme den eksakte årsaken til utseendet til dette symptomet. Etter en samtale med en pasient og en enkel undersøkelse kan en spesialist bare anta patologien som provoserer vaskulære lidelser, og ytterligere instrumentelle undersøkelser vil bidra til å avklare det.

Pulsering i hodet følger med sykdommer som:

• Vegetativ dysfunksjon (;
• Degenerative endringer i cervikal ryggraden - ustabilitet, medfødte utviklingstrekk;
• Vaskulære vegglesjoner -, vaskulitt;
• og nakke;
• ØNH-patologi;
• Glaukom, feilmonterte briller;
• Overført;
• Nevroser, nevrasteni og andre psykiatriske problemer.

Arteriell hypertensjon er en av de vanligste årsakene til pulsering i hodet. Denne sykdommen er også svært vanlig blant voksne og eldre, for hvem bankende i hodet er et kjent symptom.

Med hypertensjon påvirkes arterier og arterioler, først og fremst, hvilken spasmer fra konstant høyt trykk, som et resultat av at blodstrømmen i hjernen blir forstyrret. På bakgrunn av en kraftig trykkøkning - en krise - føler pasienten pulsering i tinningene, smerter i bakhodet, svimmelhet og tinnitus er mulig. Jo høyere trykktallet er, desto mer uttalt og smertefull blir den bankende følelsen, men etter hvert som trykkavlesningene avtar til det normale, forsvinner symptomene gradvis.

Autonom dysfunksjon er vanlig blant unge voksne, barn og ungdom. Oftest lider kvinnelige personer av et brudd, mens reguleringen av vaskulær tone av det autonome nervesystemet forstyrres, som et resultat av at det oppstår svingninger i systolisk trykk, puls, og det er ganske mulig at en pulserende følelse til og med oppstår i hals.

For øyeblikket er følgende spørsmål besvart: A. Olesya Valerievna, Ph.D., lærer ved et medisinsk universitet

Du kan fritt takke en spesialist for hjelp eller støtte SosudInfo-prosjektet.

Hver 100 g hjernevev trenger 3,7 ml oksygen hvert minutt.

Hvorfor kalles disse fartøyene så ufortjent? Med sin kraftige aktivitet kan de ikke kalles søvnige. Kanskje grunnen til dette ligger i et enkelt eksperiment: hvis du trykker ned den vanlige halspulsåren til de tverrgående prosessene til ryggvirvlene som den er plassert på, kan en person besvime en stund - sove. Årsaken til dette er et brudd på blodtilførselen til hjernen.

Oppmerksomme kunstelskere legger til og med merke til pulsen som slår i utdypingen av nakken til den store Leonardo da Vincis La Gioconda. Hans biografer beskriver at for å studere anatomien til menneskekroppen dissekerte han mer enn ett lik. Nå er det ikke lenger nødvendig å løse anatomiens mysterier. Du kan lære mye om halspulsårene i denne artikkelen.

Litt anatomi

Halspulsåren i nakken, som avgjør om en person er i live eller ikke i farlige situasjoner, kalles den vanlige halspulsåren. På nivået til den tredje nakkevirvelen er den delt inn i en intern og ekstern gren.

Den ytre halspulsåren tilfører blod til de ytre organene i hodet og nakken, spesielt skjoldbruskkjertelen, øret, ansiktet, tungen og andre.

Den indre halspulsåren passerer inn i kraniehulen, så det meste av det forblir usynlig, men hvis en slags katastrofe skjer med fartøyet, må legene nøyaktig bestemme plasseringen og ha en felles forståelse av topografi.

For forebygging av sykdommer og behandling av manifestasjoner av åreknuter på bena, anbefaler våre lesere Anti-varicose gelen "VariStop", fylt med planteekstrakter og oljer, den eliminerer forsiktig og effektivt manifestasjonene av sykdommen, lindrer symptomer, toner, styrker blodårene.

For dette formål deler anatomer og nevrokirurger det inn i syv segmenter:

1. Den indre halspulsåren er ca. 1 cm i diameter og stiger opp langs de dype musklene i nakken (cervikal del), uten å gi fra seg noen grener: den bærer blod bare for hjernen. For penetrasjon i kraniehulen er det til og med en spesiell carotiskanal i tinningbenet.
2. Banen til den indre halspulsåren i denne buktende benete tunnelen (carotiskanalen) kalles dens steinete del. Her gir hun fra seg de første grenene, de blir dirigert til trommehinnen.
3. Fartøyet passerer deretter gjennom den lacerated åpningen (segmentet av lacerated åpningen) uten forgreninger.
4. Den neste - det kavernøse segmentet av arterien - er plassert mellom de to arkene i dura mater, på den hule sinus, hvor grenene forgrener seg til disse organene og hypofysen.
5. Det kileformede segmentet er et kort segment av arterien, hvor det uten grener kommer inn i hjernens subaraknoidale rom.
6. Det oftalmiske segmentet går parallelt med synsnerven og gir opphav til den oftalmiske arterien, samt en forgrening til hypofysen.
7. Det kommunikative segmentet ender med en forgrening av den indre halspulsåren inn i de fremre og midtre cerebrale arteriene, som leverer blod til hjernen.

For reserveblodforsyning har naturen skapt en ekstra lukket ring av arterier ved bunnen av hjernen, som kalles sirkelen til Willis. Herfra kan arterier eller deler av hjernen forsynes med blod når en del av karene er blokkert. Den indre halspulsåren har også tilgang til sirkelen til Willis.

Intern karotisarteriepatologi

Det er klart at med en så viktig rolle spilt av den indre halspulsåren i kroppen, påvirker enhver av dens patologier først og fremst blodtilførselen, og derfor hjernens funksjon.

For normal utførelse av funksjonen må karet ha en sunn indre membran (intima) og det må ikke være noen innsnevring av lumen.

Med enhver systemisk patologi - tilstedeværelsen av aterosklerose, aorto-arteritt, vaskulære komplikasjoner av tuberkulose og syfilis, fibromuskulær dysplasi - smalner lumen av karene, noe som forårsaker cerebral iskemi (slag). Noen ganger, på bakgrunn av slike sykdommer, dannes en aneurisme (patologisk utvidelse av et kar med en defekt vegg). Noen ganger er det en medfødt aneurisme i hjernekarene, som læres ved en tilfeldighet, in vivo eller posthumt.

Intern halspulsåre aterosklerose

Det er knapt en person nå som ikke vet om patogenesen av aterosklerose. I forbindelse med brudd på lipidmetabolismen avsettes kolesterol i form av akkumuleringer i intima (den indre slimhinnen) av karene, noe som forårsaker en innsnevring av lumen.

Aterosklerose er en systemisk sykdom, dens symptomer kan finnes i kar med forskjellige diametre, men det er klart at jo mindre størrelsen på fartøyet er, jo raskere vil blodsirkulasjonen bli forstyrret.

På stedet for vekst av aterosklerotisk plakk oppstår en innsnevring av lumen - en fruktbar grunn for utvikling av trombose.

Å bremse blodstrømmens hastighet er en av forutsetningene for dannelsen av en blodpropp. Blant de to andre (ifølge Virchows triade) - brudd på integriteten til den indre veggen av fartøyet og blodfortykning.

Når en trombe fullstendig blokkerer lumen av karet, oppstår iskemi. Noen ganger bryter en blodpropp av veggen og forårsaker blokkering i et smalere område (tromboemboli).

Siden den indre halspulsåren forsyner hjernen med blod, med en betydelig innsnevring av lumen, kan det oppstå et slag - død av en del av hjernen på grunn av mangel på blodtilførsel.

I 9 av 10 tilfeller er det åreforkalkning som er årsaken til katastrofen i hjernens vaskulære basseng.

Aneurisme

Aneurisme er en patologisk utvidelse av lumen av et fartøy eller et fremspring av dets vegg, bestående av defekt arrbindevev. Årsaken til deres dannelse kan være åreforkalkning, og ondartet arteriell hypertensjon, traumer.

Foreløpig viser ikke aneurismer seg på noen måte. Med en økning i blodtrykket eller under påvirkning av andre faktorer, stiger trykket i fartøyet, karveggen på stedet for aneurismet brister, siden elastisiteten til strukturen går tapt. Subaraknoidal blødning oppstår. Om den er kompatibel med livet eller ikke, avhenger av sonen og volum. Dette kurset kalles apoplektisk.

Ettersom aneurismen vokser over lang tid, forårsaker den noen ganger kompresjon av det omkringliggende vevet, som en svulst (svulstlignende).

Behandling og terapi

Behandling for carotis plakk avhenger av graden av innsnevring det forårsaker.

Ved alvorlige lesjoner utføres kirurgisk inngrep, hvis formål er å fjerne plakket og gjenopprette integriteten til fartøyet. Med en liten størrelse på plaketten og muligheten for å justere arteriens vegger, gjøres endarterektomi - en del av fartøyet kuttes ut, og deretter sys det. Ved en stor lesjon eller hvis det er umulig å koble de friske endene til hverandre, sys en protese inn i stedet for det fjernede fragmentet.

Konservativ terapi utføres med et ikke-livstruende brudd på blodtilførselen til hjernen. Det innebærer bruk av medisiner og en diett som senker kolesterolnivået, forebygging av mulige blodpropp (aspirin) og kampen mot dårlige vaner.

Bare en lege kan bestemme behandlingsmetoden etter en grundig undersøkelse av lokaliseringen og graden av innsnevring av lumen eller volumet av den indre halspulsåren aneurisme.

Selvmedisinering, samt å utsette et besøk til en lege, er i en slik situasjon livstruende.

Relaterte artikler:

1. Prinsipper for carotisarteriekirurgi
2. Diagnose og behandling av halspulsåren stenose
3. Farlige symptomer: hva lover utseendet til plakk i halspulsåren?
4. Vertebral arteriehypoplasi i blodpatologi

Kommentarer (1)

Informasjonen som er gitt på nettstedet skal ikke brukes til selvdiagnose og behandling. Spesialistkonsultasjon kreves

Ripple

Pulsering (latin pulsatio, fra pulsus - push) er en rykkete vibrasjon av veggene i blodårene, hjertet og tilstøtende vev. Skille mellom fysiologisk og patologisk pulsering. Patologisk pulsering av hjerte og blodårer i brystområdet, epigastrisk og hepatisk pulsering er av diagnostisk verdi.

En uttalt pulsering av aorta kan finnes i interkostalrommet I eller II til høyre for brystbenet med arrdannelse i høyre lunge eller på grunn av en kraftig utvidelse av den stigende delen av aorta (se Aortaaneurisme). Aortapulsasjon kan også påvises i halshulen med sklerotisk forlengelse av aorta og med ekspansjon eller aneurisme av buen. Med en aneurisme i den ikke navngitte arterien er det en "pulserende svulst" i området av sternoclavicular leddet. Pulseringen av lungearterien bestemmes i det andre interkostale rommet til venstre ved rynker på venstre lunge eller når lungearterien utvider seg (hypertensjon i lungesirkulasjonen).

Svulster i kontakt med hjertet eller store kar kan forårsake unormal pulsering i brystområdet. En skarp forskyvning av hjertet ved sykdommer i luftveiene og en endring i plasseringen av mellomgulvet, på grunn av forskyvningen av hjerte- og apikale impulser, fører til utseendet av uvanlig pulsering i brystområdet: i III, IV interkostalrom til venstre med betydelig rynking av venstre lunge og høy stående mellomgulv, i III-V interkostalrom bak venstre midtklavikulær linje med opphopning av væske eller gass i høyre pleurahule, til høyre i IV- V interkostalrom langs kanten av brystbenet med rynker på høyre lunge, med venstresidig pneumo- eller hydrothorax eller dekstrokardi. Utelatelse av diafragma ved emfysem kan føre til en forskyvning av den apikale impulsen nedover og til høyre.

Arteriell og venøs pulsasjon skilles på nakken. Økt pulsering av halspulsårene observeres med insuffisiens av aortaklaffene, aortaaneurisme, diffus tyreotoksisk struma og arteriell hypertensjon. En-bølge pulsering av halsvenene ved patologiske tilstander kan være både presystolisk og systolisk (positiv venepuls). Den nøyaktige arten av den patologiske pulseringen av venene bestemmes på flebogrammet (se). Ved undersøkelse kan man vanligvis se en uttalt pulsering i form av én bølge, sjeldnere to, etter atriekontraksjon (presystolisk) eller synkront med ventrikulær systole (systolisk). Det mest karakteristiske er systolisk pulsering av halsvenene med samtidig systolisk pulsering av en forstørret lever med trikuspidalklaffinsuffisiens. Presystolisk pulsering oppstår med fullstendig hjerteblokk, stenose av høyre venøs åpning, noen ganger med atrioventrikulær rytme og paroksysmal takykardi.

Epigastrisk pulsering kan være forårsaket av sammentrekninger av hjertet, abdominal aorta og lever. Pulsering av hjertet i dette området er synlig med lavt stående av mellomgulvet og en betydelig økning i høyre hjerte. Pulsering av abdominalaorta kan sees hos friske, tynne personer med slapp bukvegg; oftere forekommer det imidlertid i nærvær av abdominale svulster i kontakt med abdominal aorta, og sklerose eller aneurisme i abdominal aorta. Leverpulsasjon er bedre definert ved palpasjon av høyre leverlapp. Ekte pulsering av leveren er omfattende i naturen og manifesteres av en rytmisk økning og reduksjon i leverens volum på grunn av skiftende fylling av dens kar med blod (se. Hjertefeil). Pulseringen av leveren som er synlig for øyet bestemmes med hemangiom.

Patologisk pulsering av arteriene observeres med komprimering av veggene i blodårene og økt hjerteaktivitet i forskjellige patologiske tilstander i kroppen.

Grafisk opptak av pulsering ved hjelp av flerkanalsenheter lar deg bestemme dens natur mer nøyaktig.

Puls på halspulsåren: anatomi, bestemmelsesteknikk, avvik fra normen

Å telle pulsen i nakken i området av halspulsåren er den raskeste og lettest tilgjengelige teknikken som lar en mistenke klinisk død hos en bevisstløs person og starte gjenoppliving av offeret i tide. Med andre ord, tilstedeværelsen av en puls på halspulsåren indikerer at personen er i live. Det er derfor en medisinsk fagperson av enhver spesialitet, og bare en vanlig person, bør vite hvordan man raskt kan famle halspulsåren.

Halspulsårens anatomi

Halspulsåren, for noe av sin lengde, grenser ganske overfladisk til huden, slik at den lett og raskt kan kjennes, og dermed kan tilstedeværelsen eller fraværet av hjerteaktivitet hos en person vurderes. Denne teknikken lar deg ikke kaste bort dyrebar tid under gjenopplivningshjelpemidler på å komme til brystet og lytte til hjerteslag på den fremre brystveggen.

Så, halspulsåren er et paret blodkar som stammer direkte fra aorta til venstre (mer presist, fra buen), og fra truncus brachiocephalicus til høyre (brachiocephalic trunk). På begge sider går halspulsåren, i denne lengden kalt den vanlige halspulsåren, oppover, til høyre og venstre for spiserøret og luftrøret, og også litt foran halsvirvlene.

Nærmere den øvre overflaten av skjoldbrusk i strupehodet (den mest utstående delen av strupehodet, også kalt "Adams eplet"), er den vanlige halspulsåren delt inn i to grener - ekstern og intern. Fra dette nivået er den ytre grenen følbar, siden den kun dekkes av huden, subkutant fett og fascia, i motsetning til den indre grenen, som går inn i tykkelsen på musklene. Det er på den ytre halspulsåren du kan føle pulseringen, og trykke den lett mot de dyptliggende musklene i nakken.

anatomi av halspulsårene og halsarteriene

Hvordan bestemme pulsen på halspulsåren?

Teknikken for å bestemme pulsen består i følgende manipulasjoner. Før palpasjon er det nødvendig å frigjøre nakken fra klær og visuelt bestemme området av halspulsåren, hvis kanter er underkjeven, midtlinjen i nakken og sternocleidomastoidmuskelen. I dette tilfellet er det bedre å snu offerets hode i motsatt retning. Siden av palpasjon har ingen betydning, og palpasjon kan utføres både til høyre og venstre. For å famle etter pulsen, er det nødvendig å bruke to eller tre fingre (II, III og IV) til punktet mellom vinkelen på underkjeven og den fremre overflaten av sternocleidomastoidmuskelen. Videre, når pulsering oppdages, blir hovedkarakteristikkene til pulsen vurdert - rytme, fylling, spenning og pulsfrekvensen per minutt beregnes også.

Pulsvurdering langs hele lengden av halspulsåren på begge sider brukes hos pasienter med mistanke om trombose, åreforkalkning, halspulsåreaneurisme, samt ved mistanke om hjertefeil som aorta-regurgitasjon. I sistnevnte tilfelle er rytmisk pulsering i området av halspulsåren visuelt merkbar og kalles dansen til halspulsåren.

Hos en person som plutselig har mistet bevisstheten, er en pulssjekk på halspulsåren nødvendig for å forstå om hjertet har stoppet, og om han trenger umiddelbare gjenopplivningstiltak. I dette tilfellet oppdages ikke pulsen på halspulsåren på begge sider.

Video: bestemme pulsen på halspulsåren

Ingen puls i halspulsåren

Situasjonen når en person ikke har bevissthet og ingen puls i halspulsåren indikerer at personen har en reduksjon i blodtrykket til 0 mm Hg på grunn av hjertestans. Ytterligere handlinger i dette tilfellet er å umiddelbart utføre hjerte-lunge-redning (HLR) i henhold til ABC-protokollen - A (luftveier) - for å sikre luftveiene åpenhet, B (pust) - for å starte kunstig åndedrett, C - (sirkulasjon) - for å starte brystkompresjoner . Det er nødvendig å utføre kunstig åndedrett og hjertemassasje i en rytme på 2:15 til blodstrømmen er gjenopprettet og pulsen vises på halspulsåren eller før redningspersonell (leger) ankommer, eller innen 30 minutter fra arrestasjonen av hjerteslag.

Figur: Gjennomføring av hjerte- og lungeredning i fravær av puls i halspulsåren

Årsaker til andre avvik fra normen

Å kjenne på pulsen på halspulsåren kan fortelle om mange skjulte sykdommer som ennå ikke er diagnostisert hos pasienten. Men for dette er det nødvendig å undersøke den eksterne halspulsåren gjennom hele lengden, og ikke bare i vinkelen på underkjeven. For denne teknikken må alle fire fingrene på hånden, bortsett fra tommelen, være på linje mellom luftrøret og sternocleidomastoidmuskelen. Etter palpasjon av ett område, beveges fingrene jevnt opp for å studere et annet område.

carotisstenose på grunn av aterosklerose

Så, med stenotisk innsnevring av lumen i halspulsåren, forårsaket av et aterosklerotisk plakk, blir pulsen spent (det vil si at det er vanskelig for legen å klemme arterien til pulsen forsvinner helt), og selve arterien kan føltes som en klumpete, komprimert formasjon.

Lav (ikke full) og myk (ikke anspent) puls på halspulsåren på begge sider kan indikere utvikling av pasientens akutte hjerteinfarkt eller myokarditt. En filamentøs puls bestemmes ved alvorlig myokardskade og er et tegn på at hjertestans kan oppstå når som helst.

Med en aneurisme i halspulsåren kan man føle en pulserende avrundet formasjon, preget av en puls med høy fylling, det vil si en stor "høyde" av pulssvingninger.

Med hypertensjon, med vegetativ-vaskulær dystoni av hypertensiv type, så vel som med hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen, blir pulsen på halspulsåren hyppig, full (høy fylling) og anspent.

Figur: typer puls på halspulsåren

På grunn av det faktum at palpasjon av pulsen på halspulsåren er en enkel og samtidig diagnostisk verdifull teknikk og i nødssituasjoner når en person virkelig kan dø, og når man undersøker stabile pasienter, bør den ikke neglisjeres, spesielt når man undersøker eldre hjertepasienter.

Hevelse og pulsering av livmorhalsen

Hevelse og pulsering av livmorhalsen er et karakteristisk symptom på økt sentralt venetrykk. Normalt, hos en frisk person, er pulsering av livmorhalsårene tillatt, som kan observeres i nakkeområdet fire centimeter over vinkelen på brystbenet. I dette tilfellet bør personen ligge på sengen med sengegavlen hevet i en vinkel på førtifem grader. Det er med denne posisjonen til kroppen at trykket i hjertets høyre atrium tilsvarer ti centimeter av en vannsøyle. Når du endrer posisjonen til kroppen til vertikal, bør pulseringen av livmorhalsen forsvinne.

Årsaker og faktorer til forekomst

Hovedårsaken til hevelse og pulsering av livmorhalsvenene er hjertesvikt i høyre ventrikkel med overbelastning av venøst ​​blod i den systemiske sirkulasjonen. I dette tilfellet manifesteres stagnasjon i halsens vener ved deres ekspansjon, hevelse og synlig systolisk pulsering (positiv venøs puls). Denne pulseringen oppstår som et resultat av retur (regurgitasjon) av blod fra høyre ventrikkel til høyre atrium.

Pulseringen av livmorhalsvenene skiller seg fra pulseringen av halspulsårene i en mindre amplitude, fraværet av dens følelse ved palpasjon. Et særtrekk er også dissonansen mellom pulsasjonen i den radiale arterien og pulseringen av venene i nakken: i den radiale arterien er pulsen vanligvis svak, mens den venøse pulsbølgen er tydelig og tydelig synlig på halsen.

Økt pulsering av livmorhalsårene og deres hevelse kan spores hos friske mennesker under stressende situasjoner, nevroser, overdreven fysisk anstrengelse.

Klassifisering og tegn

Tegn på hevelse og pulsering av livmorhalsen er:

• synlig sakte bankende og hevelse i nakkens årer opp til vinkelen på underkjeven og til og med i den sublinguale regionen;
• i spesielt alvorlige tilfeller kan hovne og utvidede årer også finnes på baksiden av hendene;
• hevelse av venene i nakken under innånding (Kusmaul-symptom);
• hevelse av venene i nakken når du trykker på høyre hypokondrium;
• hevelse i nakken;
• synlig pulsering av hjertet i regionen av fremre brystvegg, epigastrium, lever.

Hvilke sykdommer oppstår

Hevelse og pulsering av livmorhalsvenene kan oppstå under følgende patologiske tilstander:

• medfødte og ervervede defekter i hjertet og blodårene (insuffisiens av trikuspidalklaffen, aortaklaffen);
• hjertefeil;
• perikarditt (konstriktiv, eksudativ);
• hjerte tamponade;
• hepatojugulær refluks;
• alvorlig emfysem i lungene;
• pneumothorax;
• kompresjon av den øvre vena cava av en svulst eller patologisk endret tilstøtende organ;
• neoplastisk prosess (svulst) i mediastinumregionen;
• aneurisme eller alvorlig aterosklerose i thoraxaorta;
• retrosternal struma;
• trombose av store venøse stammer;
• arytmier (fullstendig tverrgående hjerteblokk, hjerterytme fra den atrioventrikulære noden med forekomst av en samtidig sammentrekning av ventriklene og atriene).

Hvilke leger bør konsulteres

Når hevelse og pulsering av venene i nakken vises, er det nødvendig å konsultere en terapeut, kardiolog. I fremtiden må du kanskje konsultere en revmatolog, endokrinolog, lungelege, onkolog, hjertekirurg.

Velg symptomene som plager deg, svar på spørsmålene. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er og om du trenger å oppsøke lege.

Før du bruker informasjonen gitt av nettstedet medportal.org, vennligst les vilkårene i brukeravtalen.

Vilkår for bruk

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester på vilkårene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Vennligst ikke bruk nettstedet hvis du ikke er enig i disse vilkårene.

All informasjon som legges ut på nettstedet er kun for referanse, informasjon hentet fra åpne kilder er en referanse og er ikke en annonse. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter medisiner i data mottatt fra apotek under en avtale mellom apotek og nettstedet medportal.org. For å gjøre det enklere å bruke nettstedet, blir data om medisiner, kosttilskudd systematisert og brakt til en enkelt stavemåte.

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.

Informasjonen som legges ut i søkeresultatene er ikke et offentlig tilbud. Administrasjonen av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen til de viste dataene. Administrasjonen av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for noen skade eller skade som du kan ha lidd av tilgang eller manglende evne til å få tilgang til nettstedet eller fra bruk eller manglende evne til å bruke dette nettstedet.

Ved å godta vilkårene i denne avtalen, forstår og godtar du fullt ut at:

Informasjonen på nettstedet er kun til referanse.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av feil og avvik angående det deklarerte på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser for varer i apoteket.

Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen han er interessert i ved en telefonsamtale til apoteket eller å bruke informasjonen som oppgis etter eget skjønn.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av feil og avvik angående arbeidstiden til klinikkene, deres kontaktdetaljer - telefonnumre og adresser.

Verken administrasjonen av medportal.org-siden, eller noen annen part som er involvert i prosessen med å gi informasjon, er ikke ansvarlig for noen skade eller skade som du kan ha lidd av det faktum at du stolte fullt ut på informasjonen presentert på denne nettsiden.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org gjør og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere avvik og feil i den oppgitte informasjonen.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, inkludert med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg til å gjøre alt så snart som mulig for å eliminere eventuelle feil og feil hvis de oppstår.

Brukeren blir advart om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, lenker til disse kan finnes på nettstedet, ikke godkjenner innholdet og er ikke ansvarlig for tilgjengeligheten.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere driften av nettstedet, delvis eller fullstendig endre innholdet, endre brukeravtalen. Slike endringer gjøres kun etter administrasjonens skjønn uten forvarsel til brukeren.

Du bekrefter at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.

/ 1. semester barnedrevet / ССС / ССС semiotikk

Semiotikk av skade på det kardiovaskulære systemet

Smerter i hjertet kan oppstå når koronarsirkulasjonen er forstyrret, spesielt når venstre kranspulsåre er unormalt atskilt fra lungearterien, med karditt, perikarditt, og også i fravær av endringer i hjertet hos emosjonelt labile barn. Smerter i hjerteområdet kan oppstå refleksivt ved magesår og tolvfingertarmsår, kolecystitt, diafragmabrokk, tilbehørsribbe, periarteritt i skulderbladene osv. Smerter i venstre side av brystet kan også skyldes patologi i luftveiene system.

Kortpustethet oppstår med overbelastning i lungesirkulasjonen på grunn av nedsatt utstrømning av blod fra lungevenene inn i venstre atrium med mitralstenose, karditt med reduksjon i venstre ventrikkelhule, adherent perikarditt, mitralklaffinsuffisiens, etc. Kortpustethet kan også være forårsaket av høyre ventrikkelsvikt ved akutt eller kronisk lungehjertesykdom, lungeemboli, etc. Dyspné-type dyspné forårsaket av utilstrekkelig oksygenanrikning av blodet er notert ved noen medfødte hjertefeil, spesielt i Fallots tetrad.

Generalisert hjerteødem indikerer høyre ventrikkelsvikt. Lokalt ødem i ett ben eller lår indikerer tromboflebitt.

Bensmerter som oppstår om natten ("voksesmerter") er forårsaket av lav vaskulær tonus under vagotoni.

Kolbeformet fortykkelse av fingrene i form av "trommestikker" og sfæriske negler i form av "klokkebriller" forekommer ved medfødte hjertefeil av blå type, subakutt bakteriell endokarditt.

Pulseringen av halspulsårene - "halspulsårenes dans" - kan sees med insuffisiens av aortaklaffene. Dette er vanligvis ledsaget av en ufrivillig nikking av hodet ( Musset symptom).

Hevelse og pulsering av livmorhalsvenene er notert med kompresjon, obliterasjon eller trombose av vena cava superior, som er ledsaget av ødem i ansikt og nakke ( Stokes krage). Pulsering av livmorhalsvenene observeres når blodutstrømningen fra høyre atrium er blokkert, trikuspidalklaffinsuffisiens.

Utvidelse av venene i underekstremitetene og laterale overflater av brystet observeres med obstruksjon av utstrømning gjennom den nedre vena cava.

Forskyvningen av den apikale impulsen er notert med en økning i venstre og høyre ventrikkel, en økning i hele hjertets masse, så vel som med en høy eller lav stilling av diafragma, en økning i trykket i en av pleuralene hulrom, vedheft.

Apikal impuls. Utsølt apikale impuls oppstår med en økning i størrelsen på hjertet, dets forskyvning anteriort; høy motstandsdyktig apikale impuls- med økte sammentrekninger av hjertet (tyrotoksikose), venstre ventrikkelhypertrofi, tynt bryst, høyt stående av mellomgulvet, utvidelse av mediastinum.

Et hjerteslag kan sees og palperes hos barn med alvorlig fysisk anstrengelse, tyreotoksikose, fremre forskyvning av hjertet, høyre ventrikkelhypertrofi.

Patologisk pulsering i den epigastriske regionen oppstår med alvorlig hypertrofi og dilatasjon av hjertets høyre ventrikkel, under epigastriet til venstre for midtlinjen av magen - med abdominal aortaaneurisme.

Pulsering i det andre interkostale rommet til høyre for brystbenet oppstår med aneurisme i den ascenderende aorta og aortaklaffinsuffisiens. Pulsering i det andre interkostale rommet til venstre - med stenose av munnen til lungearterien og en høy defekt i interventrikulær septum. Diastolisk tremor i toppen av hjertet oppstår med mitralstenose.

Puls. Rask puls observert under fysisk og psykisk stress, med takykardi, hjertesvikt, anemi, tyrotoksikose, smertesyndrom. Med en økning i kroppstemperaturen med én grad øker pulsen med 8-10 slag per minutt.

Sjelden puls kan være under søvn, hos trente mennesker, med negative følelser, med blokkeringer av hjerteledningssystemet, svakhet i sinusknuten, intrakraniell hypertensjon, med hypotyreose, difteri, meningitt, etc.

Å ha puls indikerer en innsnevring av arterien som pulsbølgen passerer gjennom.

En økning i størrelsen på hjertet oppstår hovedsakelig på grunn av en økning i hulrommene. Høyre kant av hjertet utvides med en økning i høyre atrium eller høyre ventrikkel. Utvidelse av hjertet til venstre skjer med dilatasjon og hypertrofi av venstre ventrikkel, utvidelse av hjertet oppover skjer med en betydelig utvidelse av venstre atrium. En økning i hjertets grenser i alle retninger kan være med eksudativ perikarditt, med kombinerte og kombinerte defekter.

En reduksjon i størrelsen på hjertets relative sløvhet oppstår med utelatelse av mellomgulvet, emfysem i lungene.

Utvidelse av vaskulærbunten observeres med mediastinale svulster, utvidelse av thymuskjertelen, aneurisme i aorta og lungearterien.

Hjertelyder. Svekkelse av begge hjertelydene kan skyldes en forverring av lydledning ved fedme, muskelhypertrofi, lungeemfysem, tilstedeværelse av ekssudat i venstre pleura- eller perikardhule, samt myokardskade.

Svekkelse Jeg toner oppstår med insuffisiens av mitral- og aortaklaffene, bremsing av atrioventrikulær ledning, myokardskade (redusert kontraktilitet).

Svekkelse II toner på aorta er det observert med aorta hjertefeil, på lungearterien - med insuffisiens av ventilene i lungearterien eller stenose i munnen.

Styrker begge hjertelydene kan være i tynne barn, med en tynn brystvegg, høy standing av mellomgulvet.

Gevinst Jeg toner observert med tynt bryst, fysisk og følelsesmessig stress, under noen patologiske forhold: økt blodstrøm gjennom de atrioventrikulære klaffene (patent ductus arteriosus, ventrikulær septumdefekt), et forkortet PQ-intervall (ventriklene trekker seg sammen like etter atriene, når klaffene er fortsatt vidåpne), tilstander med økt hjertevolum (vegetativ-vaskulær dystoni med hyperkinetisk syndrom, feber, anemi, "sports" hjerte, etc.). Klapping Jeg tone på toppen høres det med mitralstenose, og ved bunnen av xiphoid-prosessen - med stenose av høyre atrioventrikulær åpning, våpen Jeg tone- med fullstendig atrioventrikulær blokkering, når atriene og ventriklene trekker seg sammen samtidig.

Aksent II toner over aorta er oftest notert med arteriell hypertensjon, men det kan være når man kler av et barn i et kjølig rom. Aksenten til II-tonen over lungearterien indikerer hypertrofi av høyre ventrikkel på grunn av pulmonal hypertensjon, som oppstår med hjertefeil, lungesykdommer, som fører til en reduksjon i bassenget i lungesirkulasjonen, med deformiteter i brystet.

Dele II toner fanget på auskultasjon og hos friske barn. Betydelig splittelse oppstår under tilstander med en økning i utstøtingstiden fra høyre ventrikkel (atrieseptumdefekt, tetrad av Fallot, lungearteriestenose, blokkering av høyre gren av His-bunten, etc.).

Bifurkasjon Jeg toner kan høres under utånding hos en frisk person, så vel som med blokade av den atrioventrikulære noden og en av bena til bunten av His.

Bifurkasjon II toner ofte hørt under dyp pusting, under søvn eller etter trening. Fysiologisk bifurkasjon av den andre tonen høres bedre ved bunnen av hjertet. Patologisk bifurkasjon av II-tonen kan observeres med stenose av aortaåpningen, arteriell hypertensjon, mitralstenose, etc.

Tydelig III tone auskultert med vagotoni, økt blodstrøm gjennom de atrioventrikulære klaffene (venstre-høyre shunt, mitral- eller trikuspidal insuffisiens). Den første, andre og tredje bakgrunnen danner en godt hørbar tredelt rytme - galopp rytme.

Embryokardi ( pendelrytme) forekommer ved akutt hjertesvikt, paroksysmal takykardi, høy feber, etc.

Bråk. Systolisk bilyd oppstå hvis blod under systole møter en hindring når det passerer fra en del av hjertet til en annen eller inn i store kar - en systolisk utstøtingsbilyd med stenose av aorta eller lungestammen. Systolisk bilyd av regurgitasjon oppstår med insuffisiens av mitral- og trikuspidalklaffene, når blodet strømmer tilbake i atriene under systole. Systolisk bilyd oppstår med defekter, når det er utslipp av blod - defekter i septa, patent ductus arteriosus.

Diagnostiske lyder vises med stenose av venstre eller høyre atrioventrikulær åpning, siden det under diastole er en innsnevring i blodstrømmen fra atriene til ventriklene. Diastolisk bilyd oppstår med insuffisiens av aortaklaffen eller lungeklaffen på grunn av omvendt blodstrøm fra karene i ventrikkelen med ufullstendig lukking av klaffebladene.

Lyder assosiert med endringer i overflaten av hjerteklaffene under deres inflammatoriske ødem eller erosjon høres i området for projeksjonen av de berørte klaffene og har lavt volum.

Ved perikarditt høres bilyd i begge faser, vanligvis skraping.

Systolisk bilyd over carotis og subclavia arteries høres med stenose i aortamunnen, anemi, feber, tyrotoksikose.

Økt pulsering av halspulsårene observert med åpen arteriell (botallisk) kanal, insuffisiens av aortas semilunarventiler. Det skal bemerkes at en økning i pulsering av halspulsårene kan forekomme hos pasienter med høy feber, hos pasienter med tyreotoksisk struma, med sterk nervøs opphisselse, men denne økningen i amplitude av svingninger er betydelig dårligere enn pulseringer i de angitte hjertefeilene og vaskulære anomalier. Ofte er økt pulsering ved aorta-insuffisiens, forårsaket av skarpe og betydelige svingninger i blodtrykket under systole og diastole, ledsaget av gynging (nikking) av hodet, synkron sammentrekning av hjertet. Dette symptomet kalles Mussets symptom.

Økt pulsering av venene og deres økte blodtilførsel manifesteres med stagnasjon av blod og ufullstendig eller vanskelig evakuering av blod fra høyre atrium. I dette tilfellet faller ikke pulseringen sammen med pulsen på den vanlige halspulsåren, og dens amplitude er liten. Insuffisiens av trikuspidalklaffen er ledsaget av uttalt hevelse i livmorhalsen og en stor amplitude av svingningene deres. Pulseringen i denne hjertefeilen faller sammen med pulsen i den vanlige halspulsåren. Dette symptomet kalles en positiv venøs puls.

Pulsering i det andre interkostale rommet til venstre for brystbenet på grunn av utvidelsen av lungearterien, som observeres hos pasienter med patent ductus arteriosus, Eisenmengers syndrom.

Økt pulsasjon i området over halsen i brystbenet kan være med septal interatrial defekt på grunn av ekspansjon og økning i atrievolum, samt med mitral defekt. Men oftest er økt pulsering i halshulen assosiert med økt frigjøring av blod til aorta, og dette indikerer venstre ventrikkelhypertrofi. Dette kan observeres ved mitralklaffprolaps, mitralklaffinsuffisiens, aortaklaffinsuffisiens, åpen arteriell defekt. En nøye undersøkelse av brystet langs ribbeina kan noen ganger avsløre en økt pulsering av interkostale arterier, observert med koarktasjon av aorta. Med denne misdannelsen av aorta utvides de interkostale arteriene, siden sirkulasjon utføres gjennom dem.

Uttrykte epigastrisk (epigastrisk) pulsering vises med en økning i massen og volumet til høyre ventrikkel - hypertrofi og dilatasjon av den. Det er merkbart rett under xiphoid-prosessen i brystbenet og intensiverer på høyden av inspirasjon. Epigastrisk pulsering er funnet ved mitral hjertesykdom, aortaklaffinsuffisiens og betydelig uttalt trikuspidalklaffinsuffisiens.

Den epigastriske pulsasjonen forårsaket av sammentrekningen av den abdominale delen av aorta ligger ikke direkte under xiphoid-prosessen i brystbenet, men noe lavere. I tillegg svekkes den på høyden av en dyp inspirasjon, da dette flytter den fremre bukveggen bort fra aorta. Ved insuffisiens av aortaklaffen og trikuspidalklaffen skyldes den epigastriske pulsasjonen svingninger i den kongestive leveren, derfor er området for pulsasjonene større enn med epigastriske pulsasjoner av annen opprinnelse.

Brudd på hjertets rytme

Brudd på hjerterytmen (arytmi) er et avvik fra den normale sinusrytmen både når det gjelder frekvens og regelmessighet, samt endringer i sekvensen av eksitasjon av ulike strukturer i hjertet, nedsatt formasjon og impulsledning.

Hjerterytmeforstyrrelser er en konsekvens av endringer i funksjonene til automatisme og ledning. I henhold til mekanismene for forekomst av hjerterytmeforstyrrelser, er de kombinert i 3 hovedgrupper: 1) arytmier assosiert med nedsatt impulsdannelse; 2) arytmier forårsaket av nedsatt ledning av impulsen; 3) arytmier som oppstår fra et brudd på både impulsdannelse og konduktivitet. Innenfor hver av hovedgruppene skilles undergrupper avhengig av ulike faktorer, blant annet opprinnelsesstedet til impulsen, dens mekanisme, frekvens, grad av forstyrrelse, motstand og en rekke andre tegn tas i betraktning.

Nedsatt impulsdannelse

A. Nomotopiske arytmier - et brudd på dannelsen av en impuls i sinusknuten. Skille mellom sinustakykardi, bradykardi, arytmi og sinusknutesvikt (pause).

B. Heterotopiske (ektopiske) arytmier (impulsen har sitt utspring utenfor sinusknuten). Disse bruddene er delt inn i aktive og passive.

Aktive heterotopiske rytmer observeres når et ektopisk fokus med patologisk økt eksitabilitet undertrykker sinusrytmen og blir det forårsakende middelet til hjerterytmen; passive heterotopiske rytmer - når et ektopisk fokus med sin vanlige automatisme antar funksjonen som en pulsdriver på grunn av hemming av sinusknutefunksjonen.

Aktive heterotopiske rytmeforstyrrelser

Paroksysmal takykardi (PT).

Ikke-paroksysmal takykardi og akselererte ektopiske rytmer.

Atrieflimmer (flimmer).

Fladder og flimmer (flimmer) i ventriklene.

Passive ektopiske (erstatnings-) rytmeforstyrrelser

Langsom atrierytme.

Impulsledningsforstyrrelser (hjerteblokkering)

Kombinert impulsdannelse og ledningsforstyrrelser (kombinerte arytmier)

Syk sinus syndrom.

Syndromer av for tidlig ventrikkeleksitasjon.

For tiden er tre navngitt som hovedmekanismene for takykardi: unormal automatisme, gjeninntreden av opphisselse og utløsende automatisme. Normalt settes hjertefrekvensen av cellene i sinusknuten, hvis automatisme er mye høyere enn de underliggende cents. Unormal automatisme dannes i celler som er i stand til automatisk aktivitet, men med økt aktivitet. Slik dannes den ektopiske rytmen. Triggeraktivitet skyldes spontan post-depolarisering. Arytmier av re-eksitasjon og sirkulasjon av spenning langs en lukket bane.

Hjertearytmier kan forekomme hos barn som ikke har kliniske tegn på hjerteskade (idiopatiske arytmier), men de registreres ofte hos pasienter med ulike organiske hjertepatologier. Fra et praktisk synspunkt er følgende typer rytme- og ledningsforstyrrelser av størst interesse: ekstrasystole og parasystole, syndromer med for tidlig eksitasjon av ventriklene som årsak til paroksysmal og kronisk atrioventrikulær takykardi, takyarytmier som paroksysmal og ikke-paroksysmal takykardi. , atrieflimmer og atrieflimmerknute, atrioventrikulær blokk II-III grad. Disse arytmiene er ofte ledsaget av subjektive manifestasjoner, som ofte fører til utvikling av såkalt arytmogen kardiomyopati og hjertesvikt. De fleste av dem kan betraktes som livstruende. I denne forbindelse trenger pasienter som lider av disse hjertearytmiene behandling.

For å fortsette nedlastingen må du samle bildet.

Skarpt utstående og kronglete temporale arterier er notert hos pasienter med essensiell hypertensjon og aterosklerose.

Ved undersøkelse av nakken til en pasient med aortaklaffinsuffisiens kan man se pulsering av halspulsårene ("carotisdans"). I dette tilfellet kan et merkelig fenomen observeres, uttrykt ved å riste på hodet (Mussets symptom). Det oppstår på grunn av en skarp pulsering av halspulsårene med forskjeller i maksimalt og minimumstrykk. Symptomet på "carotis dans" er noen ganger kombinert med pulsering av subclavia, brachial, radial og andre arterier og til og med arterioler ("pulserende person"). I dette tilfellet er det mulig å bestemme den såkalte prekapillær puls(Quinckes puls) - rytmisk rødhet i systolefasen og blekhet i diastolefasen av neglesengen med lett trykk på enden (fig. 36, a). Den prekapillære pulsen kan også sees på slimhinnen i leppene når det trykkes glass på dem (fig. 36, b) eller når huden i pannen gnis, som følge av at fargen på den pulserende flekken endres fra hyperemi til blekhet og omvendt.

Ris. 36. Bestemmelse av kapillærpulsen i området av neglesengen (a) og på underleppen (b).

I oppreist stilling av pasienten er pulsering og hevelse av halsvenene noen ganger funnet på halsen, noe som oppstår på grunn av vanskeligheten med utstrømning av venøst ​​blod inn i høyre atrium. Hvis utstrømningen gjennom vena cava superior er blokkert, utvides venene i hodet, nakken, øvre ekstremiteter og den fremre overflaten av kroppen, og blodet ledes fra topp til bunn inn i vena cava inferior system. Hvis utstrømningen gjennom den nedre vena cava er blokkert, utvides venene i underekstremitetene, så vel som sideflatene av bukveggen, og blodet ledes fra bunnen og opp til det øvre vena cava-systemet. Når utstrømningen gjennom portvenen er blokkert, utvikles et nettverk av kollateraler rundt navlen og blod ledes gjennom de utvidede overfladiske venene til systemet til vena cava superior og inferior.

På halsen kan du se pulsering og halsvener ( venøs puls). Vekslende hevelser og fall av dem reflekterer svingninger i trykk i høyre atrium, avhengig av hjertets aktivitet. En nedgang i utstrømningen av blod fra venene til høyre atrium med en økning i trykket i det under atriesystole fører til hevelse i venene. Den akselererte utstrømningen av blod fra venene inn i høyre atrium med en reduksjon i trykket i det under systolen i ventriklene får venene til å kollapse. Derfor, under systolisk ekspansjon av arteriene, kollapser venene - negativ venøs puls.

Hos en frisk person er hevelsen i venene tydelig synlig hvis han er i liggende stilling. Når posisjonen endres til vertikal, forsvinner hevelsen i venene. Men i tilfeller av insuffisiens av trikuspidalklaffen, eksudativ og adhesiv perikarditt, lungeemfysem, pneumothorax, er hevelsen av venene i oppreist stilling av pasienten tydelig synlig. Det er på grunn av stagnasjonen av blod i dem. For eksempel, med insuffisiens av trikuspidalklaffen, kaster høyre ventrikkel noe av blodet tilbake i høyre atrium med hver sammentrekning, noe som forårsaker en økning i trykket i den, en nedgang i strømmen av blod inn i den fra venene, og en sterk hevelse i halsvenene. I slike tilfeller faller pulseringen av sistnevnte sammen i tid med systolen til ventriklene og pulseringen av halspulsårene. Dette er den såkalte positiv venøs puls... For å identifisere det, er det nødvendig å skyve blodet ut av den øvre delen av halsvenen med en fingerbevegelse og trykke på venen. Hvis venen raskt fylles med blod, indikerer dette dens retrograde strømning under systole fra høyre ventrikkel til høyre atrium.

Ris. 37. Stokes krage (etter A. L. Myasnikov, 1956).

En skarp utvidelse av halsvenene med samtidig skarpt ødem (Stokes-krage; Fig. 37) er forårsaket av kompresjon av vena cava superior.

Utvidelse av kutane årer i området av håndtaket på brystbenet og den fremre brystveggen er observert i svulster i mediastinum, som komprimerer dype vener.

Uttalt pulsering i den epigastriske regionen kan oppstå på grunn av sammentrekning av en forstørret og hypertrofiert høyre ventrikkel (hjerteimpuls) eller pulsering av abdominal aorta. I dette tilfellet er pulseringen forårsaket av høyre ventrikkel bedre synlig under den mest xiphoide prosessen, spesielt med et dypt åndedrag, i stående stilling av motivet. Pulseringen av abdominal aorta er tydeligere synlig litt lavere enn den forrige i pasientens ryggleie, spesielt ved utånding.

Leverpulsering er transmissiv og sann. Den første skyldes overføring av hjertesammentrekninger til leveren. I dette tilfellet beveger hele leverens masse seg i én retning. Ekte pulsering uttrykkes i en veksling av økning (hevelse) og reduksjon i leverens volum. Det observeres for eksempel med insuffisiens av aortaklaffene, og hevelsen i leveren faller sammen i tid med den apikale impulsen. I dette tilfellet er pulseringen av leveren arteriell. Ved insuffisiens av trikuspidalklaffen noteres ekte venøs pulsering av leveren, som oppstår som et resultat av regurgitasjon (omvendt strømning) av blod gjennom en åpen åpning fra høyre ventrikkel inn i høyre atrium, og derfra inn i nedre kammer. vena cava og levervener. Sistnevnte er ansvarlig for hevelsen i leveren.

1. Hvordan palpere pulseringen av den indre halsvenen fra pulsen på halspulsåren?

Normalt er den halsvenøse pulsen ikke palpabel.

Hvis venetrykket er ekstremt høyt, kan du i noen tilfeller føle milde bølgende vibrasjoner med fingrene.

Merk:

en. Trykk på den supraklavikulære regionen stopper halspulsasjonen, men eliminerer aldri pulseringen av halspulsåren.

Det er imidlertid en subtilitet her som bør huskes. Svært høy og sterk pulsering av halsvenen forsvinner ikke når man trykker på den nedre delen av det supraklavikulære rommet. For å stoppe pulseringen av halsvenen med høy amplitude ved høyt venetrykk, er det nødvendig å trykke minst på midten av halsen (fig.

Hvorfor oppstår halsvene hevelse?

Ris. 8. Svært intens halspulsasjon forsvinner ikke med trykk rett over kragebenet, muligens fordi senen i sternocleidomastoideusmuskelen hindrer tilstrekkelig kompresjon av halsvenen

b. Plutselig og skarpt trykk på magen gjør øyeblikkelig halspulsasjonen mer merkbar, men har ingen effekt på pulseringen av halspulsåren.

Hvordan kan den jugulære pulsasjonen skilles fra pulseringen av halspulsåren ved konturen av pulsbølgen?

Hvis den mest uttalte raske impulsen er rettet innover (dvs. det er en kollaps), så er kilden til pulsasjonen halsvenene. De mest omfattende og raskeste pulsbevegelsene i halspulsåren er rettet utover.

Forrige51525354555657585960616263646566Neste

SE MER:

Pulsering (latin pulsatio, fra pulsus - push) er en rykkete vibrasjon av veggene i blodårene, hjertet og tilstøtende vev. Skille mellom fysiologisk og patologisk pulsering.

Patologisk pulsering av hjerte og blodårer i brystområdet, epigastrisk og hepatisk pulsering er av diagnostisk verdi.

En uttalt pulsering av aorta kan finnes i interkostalrommet I eller II til høyre for brystbenet med arrdannelse i høyre lunge eller på grunn av en kraftig utvidelse av den stigende delen av aorta (se Aortaaneurisme). Aortapulsasjon kan også påvises i halshulen med sklerotisk forlengelse av aorta og med ekspansjon eller aneurisme av buen.

Med en aneurisme i den ikke navngitte arterien er det en "pulserende svulst" i området av sternoclavicular leddet. Pulseringen av lungearterien bestemmes i det andre interkostale rommet til venstre ved rynker på venstre lunge eller når lungearterien utvider seg (hypertensjon i lungesirkulasjonen).

Svulster i kontakt med hjertet eller store kar kan forårsake unormal pulsering i brystområdet.

En skarp forskyvning av hjertet ved sykdommer i luftveiene og en endring i plasseringen av mellomgulvet, på grunn av forskyvningen av hjerte- og apikale impulser, fører til utseendet av uvanlig pulsering i brystområdet: i III, IV interkostalrom til venstre med betydelig rynking av venstre lunge og høy stående mellomgulv, i III-V interkostalrom bak venstre midtklavikulær linje med opphopning av væske eller gass i høyre pleurahule, til høyre i IV- V interkostalrom langs kanten av brystbenet med rynker på høyre lunge, med venstresidig pneumo- eller hydrothorax eller dekstrokardi.

Utelatelse av diafragma ved emfysem kan føre til en forskyvning av den apikale impulsen nedover og til høyre.

Arteriell og venøs pulsasjon skilles på nakken. Økt pulsering av halspulsårene observeres med insuffisiens av aortaklaffene, aortaaneurisme, diffus tyreotoksisk struma og arteriell hypertensjon.

En-bølge pulsering av halsvenene ved patologiske tilstander kan være både presystolisk og systolisk (positiv venepuls). Den nøyaktige arten av den patologiske pulseringen av venene bestemmes på flebogrammet (se). Ved undersøkelse kan man vanligvis se en uttalt pulsering i form av én bølge, sjeldnere to, etter atriekontraksjon (presystolisk) eller synkront med ventrikulær systole (systolisk).

Det mest karakteristiske er systolisk pulsering av halsvenene med samtidig systolisk pulsering av en forstørret lever med trikuspidalklaffinsuffisiens. Presystolisk pulsering oppstår med fullstendig hjerteblokk, stenose av høyre venøs åpning, noen ganger med atrioventrikulær rytme og paroksysmal takykardi.

Epigastrisk pulsering kan være forårsaket av sammentrekninger av hjertet, abdominal aorta og lever.

Pulsering av hjertet i dette området er synlig med lavt stående av mellomgulvet og en betydelig økning i høyre hjerte. Pulsering av abdominalaorta kan sees hos friske, tynne personer med slapp bukvegg; oftere forekommer det imidlertid i nærvær av abdominale svulster i kontakt med abdominal aorta, og sklerose eller aneurisme i abdominal aorta. Leverpulsasjon er bedre definert ved palpasjon av høyre leverlapp. Ekte pulsering av leveren er omfattende i naturen og manifesteres av en rytmisk økning og reduksjon i leverens volum på grunn av skiftende fylling av blodkarene (se.

hjertefeil). Pulseringen av leveren som er synlig for øyet bestemmes med hemangiom.

Patologisk pulsering av arteriene observeres med komprimering av veggene i blodårene og økt hjerteaktivitet i forskjellige patologiske tilstander i kroppen.

Grafisk opptak av pulsering ved hjelp av flerkanalsenheter lar deg bestemme dens natur mer nøyaktig.

Hva får en vene i nakken til å pulsere og hva du skal gjøre

Vene hevelse, ledsaget av pulsering merkbar fra siden, plutselig vises i submandibulære regionen er et symptom som krever nøye oppmerksomhet, og noen ganger hjelp av en kvalifisert lege.

Om hva du skal gjøre hvis en vene i nakken pulserer, og hva dette kan signalisere - videre.

Fører til

Hos en absolutt frisk person som ikke har alvorlige helseproblemer, kan pulsering oppstå etter høyintensiv fysisk anstrengelse.

Hos noen pasienter manifesterer nerver seg på denne måten, mens hos andre begynner venen å pulsere som en reaksjon på alvorlig stress.

Symptomer er ikke assosiert med en sykdom i årer, hjerte, blodårer eller andre indre organer, som regel er det ingen fare i tilfelle en enkelt hendelse. Hvis du har lagt merke til en sammenheng mellom stress og venøs pulsering, kan du konsultere en nevrolog.

Hovedårsaken til forekomsten av pulsering av venene i nakken: hjertesvikt i høyre ventrikkel, ledsaget av stagnasjon av venøst ​​blod i den systemiske sirkulasjonen.

Samtidig pulserer ikke venen bare, den svulmer og utvider seg.

Når en pulsbølge dukker opp på halsen, er den ikke bare godt følbar – den kan sees fra siden.

Hvorfor skjer dette

Pulsering av livmorhalsen kan oppstå når du har følgende helseproblemer:

• Trombose av store venøse stammer.
• Arytmi.
• Hjerte- eller vaskulær sykdom (medfødt eller ervervet).
• Perikarditt.
• Hjertefeil.
• Emfysem i lungene.
• Mekanisk effekt på den øvre vena cava (skjer med svulster eller alvorlig betennelse i naboorganer).
• Struma plassert bak brystbeinet.
• Aneurisme i thorax aorta.
• Aterosklerose i thoraxaorta.
• Noen andre problemer.

Hva å gjøre

Hvis du merker at pulseringen av en vene i nakken har begynt å oppstå med en vanlig frekvens, er dette et alarmerende signal.

Legekonsultasjon er nødvendig.

Ansvarlig for diagnostisering og behandling av disse symptomene er: terapeuten og kardiologen. De kan henvise deg til mer snevre spesialister, som inkluderer en revmatolog, endokrinolog, onkolog, hjertekirurg, lungelege.

Studere

Den primære undersøkelsen når pasienten klager over at en vene i nakken pulserer, er palpasjonsundersøkelse.

Legen vurderer:

1. sentralt venetrykk;
2. venøs puls.

Merk at pulsering kan være forårsaket av forstyrrelser i utstrømningen av blod i venene (venøs) eller i arteriene (arterielle).

Legen fastslår dette under den første undersøkelsen.

For å etablere en mer nøyaktig diagnose, kan en eller flere av følgende tester være nødvendig:

• MR med kontrast;
• Ultralyd av nakke og bryst;
• punktering;
• dupleksskanning av livmorhalskar;
• multispiral CT av livmorhalsen og thoraxregionen;
• CT-skanning av skallen.

Det er viktig å vite: ofte påvirker problemet overvektige mennesker, så legen tar hensyn til pasientens hudfarge.

Pulsering i hode og nakke: alle mulige årsaker, funksjoner, fra hva og hvordan skal behandles?

Hvordan er fett relatert til venøs pulsering?

Fettvev påvirker det kardiovaskulære systemet direkte: på den ene siden avsettes fett rundt hjertet, noe som gjør det vanskelig for det å fungere; på den annen side må hjertet jobbe mye mer, fordi det er mye mer vev i kroppen til en feit person og mer blod må overføres.

Behandling

Pulsering av venene i nakken er bare et symptom, og ikke en uavhengig sykdom, derfor, når den endelige årsaken til symptomene er identifisert og diagnosen stilles, behandler legen den underliggende sykdommen.

Når neoplasmer oppdages, er terapi rettet mot å fjerne dem.

Hjertesvikt og arytmier behandles med livslang medisin. Med aneurisme, aterosklerose og noen andre problemer kan legen bestemme seg for å utføre en operasjon, men denne praksisen brukes hvis karene er alvorlig klemt eller blokkert, noe som forstyrrer normal blodsirkulasjon.

Hvis du merker et bankende område på nakken en eller to ganger, betyr ikke dette at det er en alvorlig fare for helsen din.

Men regelmessig forekommende pulsering er et symptom som du absolutt bør fortelle legen din om, selv om ingenting annet plager deg.

Legg til en kommentar eller anmeldelse

Observasjon av arten av pulseringen av venene i nakken

Etter nivået og arten av pulseringen av halsens vener, kan man bedømme tilstanden til høyre hjerte. Pulseringen av den indre halsvenen til høyre gjenspeiler mest nøyaktig tilstanden til hemodynamikk. Eksterne halsvener kan utvides eller kollapse på grunn av ekstrakardielle påvirkninger - kompresjon, venokonstriksjon. Selv om den høyre indre halsvenen ikke er synlig, bedømmes dens pulsering av oscillasjonen av huden over høyre krageben - fra den supraklavikulære fossa til øreflippen, utover fra halspulsåren.

Observasjon utføres med pasienten liggende med kroppen hevet - ved 30-45 ° skal nakkemusklene slappes av (fig. 6).

Ris. 6. Visuell bestemmelse av CVP (i en pasient CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Normalt er pulsering merkbar bare i området av høyre supraklavikulær fossa.

For hver pulsering av halspulsåren er det en dobbel oscillasjon av venepulsen. I motsetning til pulseringen av halspulsårene, er pulseringen av venen jevnere, kjennes ikke ved palpasjon og forsvinner hvis du presser huden over kragebeinet.

Hos friske personer i sittende eller stående stilling er pulseringen av nakkens årer ikke synlig. I henhold til det øvre nivået av pulsering av høyre indre halsvene, er det mulig å grovt bestemme størrelsen på CVP: vinkelen på brystbenet er plassert i en avstand på omtrent 5 cm fra midten av høyre atrium, derfor, hvis det øvre nivået av pulsering ikke er høyere enn vinkelen på brystbenet (bare i supraclavicular fossa), er CVP lik 5 cm vannsøyle, hvis pulsasjonen ikke er synlig - CVP er under 5 cm vann.

Kunst. (i disse tilfellene er pulsasjonen merkbar bare når kroppen er i horisontal stilling), hvis pulsasjonsnivået er høyere enn brystbensvinkelen, for å bestemme CVP, legg til 5 cm til verdien av dette overskuddet, for for eksempel, hvis det øvre nivået av pulsering overstiger nivået av vinkelen til brystbenet med 5 cm - CVP er 10 cm (5 cm + 5 cm) vann.

Kunst. Normalt overstiger ikke CVP 10 cm vann. Kunst. Hvis pulseringen av livmorhalsvenene er merkbar i sittende stilling, økes CVP betydelig, minst 15-20 cm vann.

Kunst.
Venepulsen består normalt av to stigninger (positive bølger "a" og "V") og to

Når du observerer pulseringen av livmorhalsen, er det lettest å identifisere:
1. Økt CVP - godt merkbar pulsering av halsvenene i sittende stilling, vanligvis hevelse i halsens ytre vener.
2. En kraftig reduksjon i CVP (hypovolemi) hos pasienter med et klinisk bilde av kollaps eller sjokk - ingen pulsering av venene i nakken og kollaps av saphenous venene, selv i horisontal stilling.
3.

Atrieflimmer - fraværet av en bølge "a" av venepulsen.
4.

Bankende nakke

Atrioventrikulær dissosiasjon - uregelmessige "gigantiske" bølger av venøs puls.

Når du trykker med håndflaten på magen i høyre hypokondrium, noteres den såkalte hepatojugulære refluks - en økning i pulsasjonsnivået i nakkevenene. Normalt er denne økningen kortvarig, og hos pasienter med kongestiv hjertesvikt vedvarer den under hele tiden med press på leverområdet.

Bestemmelse av hepatojugulær refluks utføres hos pasienter med normal CVP, for eksempel etter å ha tatt diuretika.

Vær oppmerksom på pulseringen av halspulsårene (endringene skjer med insuffisiens av aortaklaffen, vaskulære aneurismer), pulsering av halsvenene (en positiv venøs puls er karakteristisk for trikuspidalklaffinsuffisiens). Ved undersøkelse kan en forstørret skjoldbruskkjertel påvises. Alvorlig hevelse i nakken (Stokes krage) på grunn av vanskeligheter med utstrømning av lymfe og blod er observert i svulster i mediastinum. Ved noen sykdommer (lymfocytisk leukemi, lymfosarkomatose, lymfogranulomatose, tularemi) kan en økning i cervikale lymfeknuter påvises.

Ved undersøkelse av nakken til en pasient med aortaklaffinsuffisiens kan man se pulsering av halspulsårene ("carotisdans"). I dette tilfellet kan et merkelig fenomen observeres, uttrykt ved å riste på hodet (Mussets symptom). Det oppstår på grunn av en skarp pulsering av halspulsårene med forskjeller i maksimalt og minimumstrykk. Symptomet på "carotis dans" er noen ganger kombinert med pulsering av subclavia, brachial, radial og andre arterier og til og med arterioler ("pulserende person"). I dette tilfellet er det mulig å bestemme den såkalte prekapillære pulsen (Quinckes puls) - rytmisk rødhet i systolefasen og blanchering i diastolefasen av neglesengen med lett trykk på enden.

I oppreist stilling av pasienten er pulsering og hevelse av halsvenene noen ganger funnet på halsen, noe som oppstår på grunn av vanskeligheten med utstrømning av venøst ​​blod inn i høyre atrium. Hvis utstrømningen gjennom vena cava superior er blokkert, utvides venene i hodet, nakken, øvre ekstremiteter og den fremre overflaten av kroppen, og blodet ledes fra topp til bunn inn i vena cava inferior system.

På halsen kan du se pulseringen av halsvenene (venøs puls). Vekslende hevelser og fall av dem reflekterer svingninger i trykk i høyre atrium, avhengig av hjertets aktivitet. En nedgang i utstrømningen av blod fra venene til høyre atrium med en økning i trykket i det under atriesystole fører til hevelse i venene. Den akselererte utstrømningen av blod fra venene inn i høyre atrium med en reduksjon i trykket i det under systolen i ventriklene får venene til å kollapse. Derfor, under systolisk utvidelse av arteriene, kollapser venene - en negativ venøs puls.

Hos en frisk person er hevelsen i venene tydelig synlig hvis han er i liggende stilling. Når posisjonen endres til vertikal, forsvinner hevelsen i venene. Men i tilfeller av insuffisiens av trikuspidalklaffen, eksudativ og adhesiv perikarditt, lungeemfysem, pneumothorax, er hevelsen av venene i oppreist stilling av pasienten tydelig synlig. Det er på grunn av stagnasjonen av blod i dem. For eksempel, med insuffisiens av trikuspidalklaffen, kaster høyre ventrikkel noe av blodet tilbake i høyre atrium med hver sammentrekning, noe som forårsaker en økning i trykket i den, en nedgang i strømmen av blod inn i den fra venene, og en sterk hevelse i halsvenene. I slike tilfeller faller pulseringen av sistnevnte sammen i tid med systolen til ventriklene og pulseringen av halspulsårene. Dette er den såkalte positive venepulsen. For å identifisere det, er det nødvendig å skyve blodet ut av den øvre delen av halsvenen med en fingerbevegelse og trykke på venen. Hvis venen raskt fylles med blod, indikerer dette dens retrograde strømning under systole fra høyre ventrikkel til høyre atrium.

En skarp utvidelse av venene i nakken med et samtidig skarpt ødem (Stokes krage) er forårsaket av kompresjon av vena cava superior.

Tilsynelatende forstørrelse av halsvenene i stående og sittende stilling indikerer økt venetrykk hos pasienter med hjertesvikt i høyre ventrikkel, konstriktiv perikarditt, perikardiell effusjon og superior vena cava syndrom.

Synlig pulsering av halspulsåren kan forekomme hos pasienter med aorta-regurgitasjon, hypertensjon, hypertyreose og alvorlig anemi.

Observasjon av arten av pulseringen av venene i nakken

Etter nivået og arten av pulseringen av halsens vener, kan man bedømme tilstanden til høyre hjerte. Pulseringen av den indre halsvenen til høyre gjenspeiler mest nøyaktig tilstanden til hemodynamikk. Eksterne halsvener kan utvides eller kollapse på grunn av ekstrakardielle påvirkninger - kompresjon, venokonstriksjon. Selv om den høyre indre halsvenen ikke er synlig, bedømmes dens pulsering av oscillasjonen av huden over høyre krageben - fra den supraklavikulære fossa til øreflippen, utover fra halspulsåren. Observasjon utføres med pasienten liggende med kroppen hevet - ved 30-45 ° skal nakkemusklene slappes av (fig. 6).

Ris. 6. Visuell bestemmelse av CVP (i en pasient CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm H2O)

Normalt er pulsering merkbar bare i området av høyre supraklavikulær fossa. For hver pulsering av halspulsåren er det en dobbel oscillasjon av venepulsen. I motsetning til pulseringen av halspulsårene, er pulseringen av venen jevnere, kjennes ikke ved palpasjon og forsvinner hvis du presser huden over kragebeinet. Hos friske personer i sittende eller stående stilling er pulseringen av nakkens årer ikke synlig. I henhold til det øvre nivået av pulsering av høyre indre halsvene, er det mulig å grovt bestemme størrelsen på CVP: vinkelen på brystbenet er plassert i en avstand på omtrent 5 cm fra midten av høyre atrium, derfor, hvis det øvre nivået av pulsering ikke er høyere enn vinkelen på brystbenet (bare i supraclavicular fossa), er CVP lik 5 cm vannsøyle, hvis pulsasjonen ikke er synlig - CVP er under 5 cm vann. Kunst. (i disse tilfellene er pulsasjonen merkbar bare når kroppen er i horisontal stilling), hvis pulsasjonsnivået er høyere enn brystbensvinkelen, for å bestemme CVP, legg til 5 cm til verdien av dette overskuddet, for for eksempel, hvis det øvre nivået av pulsering overstiger nivået av vinkelen til brystbenet med 5 cm - CVP er 10 cm (5 cm + 5 cm) vann. Kunst. Normalt overstiger ikke CVP 10 cm vann. Kunst. Hvis pulseringen av livmorhalsvenene er merkbar i sittende stilling, økes CVP betydelig, ikke mindre vann. Kunst. Venepulsen består normalt av to stigninger (positive bølger "a" og "V") og to

Når man observerer pulsering av livmorhalsvenene, er det lettest å identifisere: 1. Økt CVP - tydelig synlig pulsering av nakkevenene i sittende stilling, vanligvis hevelse av de ytre venene i nakken. 2. En kraftig reduksjon i CVP (hypovolemi) hos pasienter med et klinisk bilde av kollaps eller sjokk - ingen pulsering av venene i nakken og kollaps av saphenous venene, selv i horisontal stilling. 3. Atrieflimmer - fraværet av en bølge "a" av venepulsen. 4. Atrioventrikulær dissosiasjon - uregelmessige "gigantiske" bølger av venepulsen.

Når du trykker med håndflaten på magen i høyre hypokondrium, noteres den såkalte hepatojugulære refluks - en økning i pulsasjonsnivået i nakkevenene. Normalt er denne økningen kortvarig, og hos pasienter med kongestiv hjertesvikt vedvarer den under hele tiden med press på leverområdet. Bestemmelse av hepatojugulær refluks utføres hos pasienter med normal CVP, for eksempel etter å ha tatt diuretika.

For å fortsette nedlastingen må du samle et bilde:

SHEIA.RU

Pulserende vene i nakken

Hva får en vene i nakken til å pulsere og hva du skal gjøre

Vene hevelse, ledsaget av pulsering merkbar fra siden, plutselig vises i submandibulære regionen er et symptom som krever nøye oppmerksomhet, og noen ganger hjelp av en kvalifisert lege. Om hva du skal gjøre hvis en vene i nakken pulserer, og hva dette kan signalisere - videre.

Fører til

Hos en absolutt frisk person som ikke har alvorlige helseproblemer, kan pulsering oppstå etter høyintensiv fysisk anstrengelse. Hos noen pasienter manifesterer nerver seg på denne måten, mens hos andre begynner venen å pulsere som en reaksjon på alvorlig stress. Symptomer er ikke assosiert med en sykdom i årer, hjerte, blodårer eller andre indre organer, som regel er det ingen fare i tilfelle en enkelt hendelse. Hvis du har lagt merke til en sammenheng mellom stress og venøs pulsering, kan du konsultere en nevrolog.

Hovedårsaken til forekomsten av pulsering av venene i nakken: hjertesvikt i høyre ventrikkel, ledsaget av stagnasjon av venøst ​​blod i den systemiske sirkulasjonen.

Samtidig pulserer ikke venen bare, den svulmer og utvider seg.

Når en pulsbølge dukker opp på halsen, er den ikke bare godt følbar – den kan sees fra siden.

Hvorfor skjer dette

Pulsering av livmorhalsen kan oppstå når du har følgende helseproblemer:

• Trombose av store venøse stammer.
• Arytmi.
• Hjerte- eller vaskulær sykdom (medfødt eller ervervet).
• Perikarditt.
• Hjertefeil.
• Emfysem i lungene.
• Mekanisk effekt på den øvre vena cava (skjer med svulster eller alvorlig betennelse i naboorganer).
• Struma plassert bak brystbeinet.
• Aneurisme i thorax aorta.
• Aterosklerose i thoraxaorta.
• Noen andre problemer.

Hva å gjøre

Hvis du merker at pulseringen av en vene i nakken har begynt å oppstå med en vanlig frekvens, er dette et alarmerende signal.

Legekonsultasjon er nødvendig. Ansvarlig for diagnostisering og behandling av disse symptomene er: terapeuten og kardiologen. De kan henvise deg til mer snevre spesialister, som inkluderer en revmatolog, endokrinolog, onkolog, hjertekirurg, lungelege.

Studere

Den primære undersøkelsen når pasienten klager over at en vene i nakken pulserer, er palpasjonsundersøkelse.

Merk at pulsering kan være forårsaket av forstyrrelser i utstrømningen av blod i venene (venøs) eller i arteriene (arterielle). Legen fastslår dette under den første undersøkelsen.

For å etablere en mer nøyaktig diagnose, kan en eller flere av følgende tester være nødvendig:

• MR med kontrast;
• Ultralyd av nakke og bryst;
• punktering;
• dupleksskanning av livmorhalskar;
• multispiral CT av livmorhalsen og thoraxregionen;
• CT-skanning av skallen.

Det er viktig å vite: ofte påvirker problemet overvektige mennesker, så legen tar hensyn til pasientens hudfarge. Hvordan er fett relatert til venøs pulsering?

Fettvev påvirker det kardiovaskulære systemet direkte: på den ene siden avsettes fett rundt hjertet, noe som gjør det vanskelig for det å fungere; på den annen side må hjertet jobbe mye mer, fordi det er mye mer vev i kroppen til en feit person og mer blod må overføres.

Behandling

Pulsering av venene i nakken er bare et symptom, og ikke en uavhengig sykdom, derfor, når den endelige årsaken til symptomene er identifisert og diagnosen stilles, behandler legen den underliggende sykdommen.

Når neoplasmer oppdages, er terapi rettet mot å fjerne dem. Hjertesvikt og arytmier behandles med livslang medisin. Med aneurisme, aterosklerose og noen andre problemer kan legen bestemme seg for å utføre en operasjon, men denne praksisen brukes hvis karene er alvorlig klemt eller blokkert, noe som forstyrrer normal blodsirkulasjon.

Hvis du merker et bankende område på nakken en eller to ganger, betyr ikke dette at det er en alvorlig fare for helsen din. Men regelmessig forekommende pulsering er et symptom som du absolutt bør fortelle legen din om, selv om ingenting annet plager deg.

Pulsering i hode og nakke: alle mulige årsaker, funksjoner, fra hva og hvordan skal behandles?

Mange er kjent med følelsen av pulsering i hodet. En slik tilstand indikerer ikke nødvendigvis en patologi, det er mulig og normalt under visse forhold. Oftest er følelsen av pulsering hos friske mennesker provosert av stress, sterke følelser, fysisk overbelastning eller plutselige endringer i været. I disse tilfellene er de ubehagelige følelsene av kortvarig karakter og går over av seg selv.

Samtidig følger pulsering med migrene, aterosklerose, autonom dysfunksjon og mange andre sykdommer, noe som gir pasienten mye ubehag og angst. Det kan betraktes som et alarmerende symptom, siden uten en undersøkelse er det umulig å si nøyaktig hva det er forårsaket av og om det virkelig snakker om patologi. Årsaken er relativt ufarlig - autonom dysfunksjon (VVD), for eksempel, eller svært alvorlig - en svulst, aneurisme.

Pulsering i hodet kan oppstå med støy, øresus, svimmelhet, panikkanfall, det oppstår i sine forskjellige områder - tinningene, bakhodet, i den ene halvdelen. Patologisk pulsering kan forlenges, gjentas mange ganger, og dette er akkurat tilfelle når det er verdt å gå til en lege - en nevrolog eller terapeut.

Pulsering av livmorhalskarene er også mulig, som kan være fysiologiske eller assosiert med aterosklerotiske lesjoner, hjertefeil, arytmier, arteriell hypertensjon. I dette tilfellet er det også nødvendig med en undersøkelse for å utelukke pulsasjonens patologiske natur.

Årsaker til pulsering av karene i hodet

Årsakene til pulsering i hodet er ekstremt varierte. Blant dem er de sykdommene som eldre mennesker er mer utsatt for, og de som oppstår hos unge mennesker, som foreløpig fortsetter asymptomatisk. Av arten av pulseringen av karene er det umulig å bestemme den eksakte årsaken til utseendet til dette symptomet. Etter en samtale med en pasient og en enkel undersøkelse kan en spesialist bare anta patologien som provoserer vaskulære lidelser, og ytterligere instrumentelle undersøkelser vil bidra til å avklare det.

Pulsering i hodet følger med sykdommer som:

• Autonom dysfunksjon (vegetativ-vaskulær dystoni (VVD);
• Degenerative endringer i cervikal ryggraden - brokk, osteokondrose, ustabilitet, medfødte utviklingstrekk;
• Vaskulære vegglesjoner - aterosklerose, vaskulitt;
• Aneurisme, vaskulær misdannelse;
• Neoplasmer i hode og nakke;
• ØNH-patologi;
• Glaukom, feilmonterte briller;
• Utsatt kraniocerebralt traume;
• Nevroser, nevrasteni og andre psykiatriske problemer.

Arteriell hypertensjon er en av de vanligste årsakene til pulsering i hodet. Denne sykdommen er også svært vanlig blant voksne og eldre, for hvem bankende i hodet er et kjent symptom.

Med hypertensjon påvirkes arterier og arterioler, først og fremst, hvilken spasmer fra konstant høyt trykk, som et resultat av at blodstrømmen i hjernen blir forstyrret. På bakgrunn av en kraftig trykkøkning - en krise - føler pasienten pulsering i tinningene, smerter i bakhodet, svimmelhet og tinnitus er mulig. Jo høyere trykktallet er, desto mer uttalt og smertefull blir den bankende følelsen, men etter hvert som trykkavlesningene avtar til det normale, forsvinner symptomene gradvis.

Autonom dysfunksjon er vanlig blant unge voksne, barn og ungdom. Oftest lider kvinnelige personer av et brudd, mens reguleringen av vaskulær tone av det autonome nervesystemet forstyrres, som et resultat av at det oppstår svingninger i systolisk trykk, puls, og det er ganske mulig at en pulserende følelse til og med oppstår i hals.

Pulsering på bakgrunn av autonom dysfunksjon er provosert av stress, følelsesmessig nød, fysisk overbelastning og overarbeid. Røyking og alkoholmisbruk har en negativ innvirkning.

Pulsering med VSD er smertefri, men er ofte ledsaget av andre tegn på autonom lidelse – svette, rødme i ansiktet, ubehag og rumling i magen, kardialgi, en følelse av mangel på luft med økt pust, svakhet og redusert ytelse, subfebril feber. Humørsvingninger, panikkanfall er også karakteristiske, som ofte bidrar til å diagnostisere årsaken til pulseringen.

Degenerative endringer i ryggraden kan oppdages hos nesten annenhver voksne innbygger på planeten. Denne utbredte patologien tilrettelegges av en stillesittende livsstil, stillesittende arbeid og overvekt. Herniated discs, anomalier i utviklingen av beinprosesser i ryggvirvlene, osteokondrose forårsaker kompresjon av blodkar og nerver, noe som resulterer i smerte og pulsering i bakhodet, parietale regioner. Pulsasjoner er ledsaget av nummenhet i lemmer, nakkesmerter, svingninger i blodtrykket.

cerebral aterosklerose

Strukturelle endringer i vaskulære vegger i form av aterosklerose, betennelse (vaskulitt) kan forårsake innsnevring av lumen og hemodynamiske forstyrrelser. Når en arterie er halvt stenosert av et aterosklerotisk plakk, begynner hjernen å oppleve hypoksi selv med det aktive arbeidet med de kollaterale blodstrømningsbanene. Pasienter med aterosklerose i hodets arterier klager ikke bare over en følelse av pulsering, men også over støy, ringing i ørene og hodet, nedsatt hukommelse og mental ytelse, de er utsatt for depresjon og apati.

Betennelse i karveggen kalles arteritt. Det kan være et resultat av en autoimmun sykdom, traumer, kirurgi eller en infeksjonssykdom. I den akutte perioden med vaskulitt er det en bankende med intens hodepine, generell svakhet, muligens angst.

En aneurisme eller arteriovenøs misdannelse anses som en ekstremt farlig årsak til pulsering av karene i hodet. En aneurisme er et virvar av patologisk utviklede kar som kan lokaliseres i hvilken som helst del av hjernen. Arteriovenøs misdannelse er en sammenfletting av arterielle og venøse dysplastiske kar. Disse formasjonene er nesten alltid medfødte, asymptomatiske i lang tid og kan manifestere seg som periodiske bankende smerter i en viss del av hodet - i tinningene, bakhodet og kronen på hodet.

Siden vaskulære anomalier er ledsaget av et brudd på strukturen til veggene i karene som danner dem, kan de under visse forhold briste - med en trykkstøt, traumer, alvorlig stress. Brudd på blodårer blir til en blødning i hjernens substans eller under dens membraner, som ofte er dødelig.

Følelsen av pulsering avhenger av størrelsen på aneurismet - jo større den er, jo tydeligere føler pasienten pulseringen. Små aneurismer er kanskje ikke smertefulle, men dunkende symptomer er vanligvis plagsomme. I tillegg til pulsering er andre tegn på misdannelse mulig: støy i hodet, hukommelsestap, angst, med store aneurismer - kramper.

Pulsering uten andre symptomer kan følge mellomstore neoplasier, som presser på karene utenfra og hindrer blodstrømmen gjennom dem. Oftere vises den om morgenen og vokser ettersom svulsten vokser. Pulsering i hodet kan være et av de første symptomene på tumorvekst.

Inflammatoriske prosesser i ENT-organene, ledsaget av akkumulering av ekssudat der, kan manifestere seg som pulserende opplevelser i hodet, en følelse av væsketransfusjon fra siden av det berørte øret. I tillegg er pasientene bekymret for hodepine, støy, plystring i hodet og progressivt hørselstap.

Glaukom, feilvalgte briller eller nektelse av å bruke dem med utilstrekkelig synsskarphet skaper ikke bare negative opplevelser i øynene, provoserer enda større synsproblemer, svimmelhet og en følelse av svimmelhet, men kan også forårsake pulsering i tinningene, frontalområdet.

Slik pulsering blir mer merkbar med en økning i intraokulært trykk, øyebelastning når du arbeider med en datamaskin, lesing, det er ledsaget av hodepine.

Pulsering i hodet følger i noen tilfeller med traumatisk hjerneskade. I den akutte fasen er det kombinert med sterk hodepine, oppkast, kramper, og i alvorlige tilfeller er bevisstheten også svekket. Konsekvensen av skaden kan være tilbakevendende anfall av smerte og pulsering i hodet.

Ulike nevrotiske lidelser, schizofreni og andre psykiatriske sykdommer oppstår ofte med bankende hode, som pasienten kan beskrive veldig fargerikt, tydelig definere stedet for lokaliseringen, noe som kan komplisere diagnosen, fordi det er ganske vanskelig å sjekke om pasienten er fortelle sannheten.

Neurasteni er en borderline lidelse som er provosert av stress, overarbeid, feil arbeid og hvile, individuelle kjennetegn ved emosjonell respons. Kronisk stress i nervesystemet fører før eller senere til uttømming, og personen blir en nevrastenisk pasient som klager over konstant tretthet, søvnløshet eller døsighet, irritabilitet, nedsatt appetitt og dårlig humør. I tillegg til disse plagene er også pulsering i hodet, sårhet, støy, som forsterkes mot bakgrunnen av følelsesmessige opplevelser, karakteristiske.

Ved schizofreni og andre psykotiske lidelser er situasjonen mer komplisert: uklar pulsering og støy kan være en del av hallusinasjonene som pasienten opplever, og i tillegg til en levende beskrivelse av symptomene, møter legen ofte deres overdrivelse, som kompliserer en objektiv vurdering av symptomene betydelig.

Bankende i nakken

Pulsering i nakken får ofte stor diagnostisk verdi ved en rekke vaskulære og hjertepatologier, men det kan være normalt. Oscillasjoner av veggene i blodårene er merkbare med det blotte øye hos tynne voksne, gråtende barn, men dette indikerer ikke nødvendigvis en sykdom, men det krever alltid avklaring av årsaken hvis pulseringen blir konstant og tydelig synlig for andre, ledsaget av hodepine eller arytmier.

På halsen er både venøs pulsering, oftest forbundet med hjerteproblemer, og pulsering av arteriene med skade på karveggene, hypertensjon osv. mulig.

Pulsering av cervikale arterier

De mest sannsynlige årsakene til svært merkbar arteriell pulsering anses å være en aortaaneurisme (lokal utvidelse av karlumen), dannet i dens første seksjon, bue, thorax del, arteriell hypertensjon, tyrotoksikose med takykardi og hypertensive kriser, aortaklaffinsuffisiens, når en del av blodet går tilbake til venstre ventrikkel, og skaper ytterligere pulsering av halspulsårene og deres grener, synlig for det blotte øye.

Insuffisiens av aortaklaffen kan oppstå hos eldre mennesker med åreforkalkning, etter å ha lidd av revmatisme eller syfilitisk skade på karveggen og klaffen. Denne defekten har et ganske karakteristisk trekk - den såkalte "dansen av carotider", når halspulsårene på den laterale overflaten av nakken trekker seg sammen i synkronisering med hjertets rytme. I tillegg til halspulsårene, temporal- og brachialisarteriene, pulserer karene i armene og til og med føttene med aortaklaffinsuffisiens. På bakgrunn av pulseringen av halspulsårene vises gyngende bevegelser av hodet i takt med hjertets slag.

Pulsering av halsvene

Slike defekter som insuffisiens av trikuspidalklaffen, innsnevring av munnen til vena cava superior, samt alvorlige rytmeforstyrrelser (paroksysmal takykardi, fullstendig AV-blokk) provoserer pulsering av nakkevenene, men det kan også merkes med alvorlig stress og spenning.

Pulsering av de cervikale venøse stammene følger ofte patologi som oppstår med en økning i sentralt venetrykk. Hos friske mennesker kan pulsering av venene også spores på sideflaten av halsen 4 cm over brystbensvinkelen, men kun i ryggleie med sengehodet hevet. Når du står opp, forsvinner normalt venøs pulsering, og hvis den vedvarer, kan man tenke på patologien til høyre halvdel av hjertet med dens utvidelse og dannelsen av stagnasjon i venene i den systemiske sirkulasjonen.

Venøs overbelastning i nakken er ledsaget av utvidelse av lumen i karene, deres hevelse og pulsering, som kan skilles av øyet, i samsvar med hjertefrekvensen, som anses å være en konsekvens av retur av venøst ​​blod fra ventrikkelen til atriet gjennom en inkompetent trikuspidalklaff.

Pulseringen av halsvenene kan kalles en positiv venøs puls; den skiller seg fra oscillasjonen av veggene i halspulsårene i mindre styrke og manglende evne til å føle den når man palperer. Klinisk pulsering av venene i nakken manifesteres:

1. Hevelse og pulserende vibrasjoner av veneveggene i nakken til underkjeven;
2. Utvidelse av lumen i venene ved innånding, trykk på høyre hypokondrium;
3. Kombinasjon med hevelse av vevet i nakken, pulserende hjerteslag, pulsering i epigastrisk regionen.

De mest sannsynlige årsakene til pulsering av venøse kar i nakken er hjertefeil, spesielt trikuspidalklaffinsuffisiens, perikarditt, hjertesvikt med overbelastning i veneseksjonen, hemotamponade, lungepatologi (emfysem, pneumothorax), superior vena cava syndrom, stor retrosternal struma.

Hva skal jeg gjøre hvis det er en bankende følelse i hodet eller nakken?

Dunkingen i hodet og nakken er urovekkende. Etter å ha oppstått for første gang og uventet, kan det føre til panikk og alvorlig frykt, fordi dette symptomet kan snakke om en rekke alvorlige sykdommer. Pasienter med migrene eller VSD kan venne seg til repeterende pulsering uten å oppfatte det som et symptom på en farlig patologi, men dette fritar ikke behovet for å gå til lege.

Uansett årsak, som pasienten til og med kan anta, bør pulsering i hode eller nakke være årsak til konsultasjon med spesialist og undersøkelse. Med slike symptomer bør du gå til en terapeut, nevrolog, flebolog (med venøs pulsering i nakken). Terapeuten kan sende for konsultasjon til kardiolog, endokrinolog, psykiater, øyelege, onkolog, avhengig av andre plager og resultatet av den første undersøkelsen.

Når du snakker med en lege, er det viktig å avklare når på dagen pulseringen vises, om den er assosiert med nervøst eller fysisk stress, værforandringer eller fasen av en kvinnes menstruasjonssyklus. I tillegg til pulsering bør eventuelle andre symptomer beskrives (smerte, svimmelhet, etc.).

Med pulsering i hodet er MR, angiografi, ultralyd med Doppler-analyse av de vaskulære stammene i hodet og nakken, radiografi av cervikal ryggraden og encefalografi indikert. Venøs pulsering krever ofte flebografi, ekkokardiografi og EKG. Den nøyaktige listen over undersøkelser er laget av en terapeut eller nevrolog, som mistenker spesifikke årsaker til pulseringen.

Behandling for pulsering i hode og nakke kan bestå i utnevnelse av analgetika, antihypertensiva, vaskulære medisiner og nootropics, og i noen tilfeller er en operasjon nødvendig - fjerning av en svulst, aneurisme, implantasjon av en kunstig hjerteklaff. Alle pasienter med dette symptomet anbefales å normalisere regimet, utelukke stress og fysisk overbelastning, observere et balansert kosthold og fysisk aktivitet.

Pulsering av karene i nakken

Pulsering er vibrasjonen av veggene i hjertet, blodårene og tilstøtende vev. Denne prosessen er av naturlig fysiologisk natur, men i noen tilfeller kan det være en patologi, som indikerer forekomsten av visse sykdommer. Hjertepulsering i brystet og vaskulære pulsasjoner i nakken er av stor diagnostisk verdi. Hovedforskningsmetoden i dette tilfellet er utførelsen av et phlebogram, siden en grafisk post innhentet på grunnlag av data fra flerkanalskilder gjør det mulig å nøyaktig bestemme arten av denne prosessen. Det er følgende typer livmorhalspulsering:

Venøs. Det er observert med insuffisiens av trikuspidal-hjerteklaffen, fullstendig hjerteblokk, atrioventrikulær rytme, stenose av høyre venøs åpning, paroksysmal takykardi. Det manifesterer seg i form av en-, mindre ofte to-bølge systolisk pulsering av halsvenen synkront med den systoliske sammentrekningen av ventriklene eller etter den presystoliske sammentrekningen av atriene;

Arteriell. Det er observert med aortaaneurisme, arteriell hypertensjon, diffus tyreotoksisk struma og aortaklaffinsuffisiens. Det manifesteres ved økt pulsering av halspulsåren og dens grener.

ARYTHMIA.INFO

Vanlige typer:

Symptomer:

Informasjonen på dette nettstedet skal ikke brukes til selvdiagnose og behandling og kan ikke erstatte en personlig konsultasjon med en lege.

Hevelse og pulsering av livmorhalsen

Hevelse og pulsering av livmorhalsen er et karakteristisk symptom på økt sentralt venetrykk. Normalt, hos en frisk person, er pulsering av livmorhalsårene tillatt, som kan observeres i nakkeområdet fire centimeter over vinkelen på brystbenet. I dette tilfellet bør personen ligge på sengen med sengegavlen hevet i en vinkel på førtifem grader. Det er med denne posisjonen til kroppen at trykket i hjertets høyre atrium tilsvarer ti centimeter av en vannsøyle. Når du endrer posisjonen til kroppen til vertikal, bør pulseringen av livmorhalsen forsvinne.

Årsaker og faktorer til forekomst

Hovedårsaken til hevelse og pulsering av livmorhalsvenene er hjertesvikt i høyre ventrikkel med overbelastning av venøst ​​blod i den systemiske sirkulasjonen. I dette tilfellet manifesteres stagnasjon i halsens vener ved deres ekspansjon, hevelse og synlig systolisk pulsering (positiv venøs puls). Denne pulseringen oppstår som et resultat av retur (regurgitasjon) av blod fra høyre ventrikkel til høyre atrium.

Pulseringen av livmorhalsvenene skiller seg fra pulseringen av halspulsårene i en mindre amplitude, fraværet av dens følelse ved palpasjon. Et særtrekk er også dissonansen mellom pulsasjonen i den radiale arterien og pulseringen av venene i nakken: i den radiale arterien er pulsen vanligvis svak, mens den venøse pulsbølgen er tydelig og tydelig synlig på halsen.

Økt pulsering av livmorhalsårene og deres hevelse kan spores hos friske mennesker under stressende situasjoner, nevroser, overdreven fysisk anstrengelse.

Klassifisering og tegn

Tegn på hevelse og pulsering av livmorhalsen er:

• synlig sakte bankende og hevelse i nakkens årer opp til vinkelen på underkjeven og til og med i den sublinguale regionen;
• i spesielt alvorlige tilfeller kan hovne og utvidede årer også finnes på baksiden av hendene;
• hevelse av venene i nakken under innånding (Kusmaul-symptom);
• hevelse av venene i nakken når du trykker på høyre hypokondrium;
• hevelse i nakken;
• synlig pulsering av hjertet i regionen av fremre brystvegg, epigastrium, lever.

Hvilke sykdommer oppstår

Hevelse og pulsering av livmorhalsvenene kan oppstå under følgende patologiske tilstander:

• medfødte og ervervede defekter i hjertet og blodårene (insuffisiens av trikuspidalklaffen, aortaklaffen);
• hjertefeil;
• perikarditt (konstriktiv, eksudativ);
• hjerte tamponade;
• hepatojugulær refluks;
• alvorlig emfysem i lungene;
• pneumothorax;
• kompresjon av den øvre vena cava av en svulst eller patologisk endret tilstøtende organ;
• neoplastisk prosess (svulst) i mediastinumregionen;
• aneurisme eller alvorlig aterosklerose i thoraxaorta;
• retrosternal struma;
• trombose av store venøse stammer;
• arytmier (fullstendig tverrgående hjerteblokk, hjerterytme fra den atrioventrikulære noden med forekomst av en samtidig sammentrekning av ventriklene og atriene).

Hvilke leger bør konsulteres

Når hevelse og pulsering av venene i nakken vises, er det nødvendig å konsultere en terapeut, kardiolog. I fremtiden må du kanskje konsultere en revmatolog, endokrinolog, lungelege, onkolog, hjertekirurg.

Velg symptomene som plager deg, svar på spørsmålene. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er og om du trenger å oppsøke lege.

Før du bruker informasjonen gitt av nettstedet medportal.org, vennligst les vilkårene i brukeravtalen.

Vilkår for bruk

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester på vilkårene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Vennligst ikke bruk nettstedet hvis du ikke er enig i disse vilkårene.

All informasjon som legges ut på nettstedet er kun for referanse, informasjon hentet fra åpne kilder er en referanse og er ikke en annonse. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter medisiner i data mottatt fra apotek under en avtale mellom apotek og nettstedet medportal.org. For å gjøre det enklere å bruke nettstedet, blir data om medisiner, kosttilskudd systematisert og brakt til en enkelt stavemåte.

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.

Informasjonen som legges ut i søkeresultatene er ikke et offentlig tilbud. Administrasjonen av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen til de viste dataene. Administrasjonen av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for noen skade eller skade som du kan ha lidd av tilgang eller manglende evne til å få tilgang til nettstedet eller fra bruk eller manglende evne til å bruke dette nettstedet.

Ved å godta vilkårene i denne avtalen, forstår og godtar du fullt ut at:

Informasjonen på nettstedet er kun til referanse.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av feil og avvik angående det deklarerte på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser for varer i apoteket.

Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen han er interessert i ved en telefonsamtale til apoteket eller å bruke informasjonen som oppgis etter eget skjønn.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av feil og avvik angående arbeidstiden til klinikkene, deres kontaktdetaljer - telefonnumre og adresser.

Verken administrasjonen av medportal.org-siden, eller noen annen part som er involvert i prosessen med å gi informasjon, er ikke ansvarlig for noen skade eller skade som du kan ha lidd av det faktum at du stolte fullt ut på informasjonen presentert på denne nettsiden.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org gjør og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere avvik og feil i den oppgitte informasjonen.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, inkludert med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg til å gjøre alt så snart som mulig for å eliminere eventuelle feil og feil hvis de oppstår.

Brukeren blir advart om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, lenker til disse kan finnes på nettstedet, ikke godkjenner innholdet og er ikke ansvarlig for tilgjengeligheten.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere driften av nettstedet, delvis eller fullstendig endre innholdet, endre brukeravtalen. Slike endringer gjøres kun etter administrasjonens skjønn uten forvarsel til brukeren.

Du bekrefter at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.