Fase 1 livmorkreftbehandling. Livmorkreft: symptomer og tegn, livsprognose i ulike stadier. Livmorkreft: symptomer og tegn

Overlevelsesprognosen har sin egen, bestemt av statistiske data og observasjon av pasienter som har gjennomgått behandling. Det bør huskes at statistikk er basert på gjennomsnittlige indikatorer, så det er vanskelig å anta det nøyaktige perspektivet til hendelser i et bestemt klinisk tilfelle. Prognose og overlevelse avhenger av mange faktorer. Blant dem:

pasientens medisinske historie;
familie historie;
type, stadium av kreft;
funksjoner i den onkologiske prosessen;
det terapeutiske kurset valgt av legen;
kroppens respons på behandling osv.

Bare ved å sammenligne all denne informasjonen sammen, korrelere den med medisinsk statistikk, kan en lege danne en prognose som er nær virkeligheten.

Prognostiske faktorer

Tumorkarakter er en viktig faktor for å konstruere poengsummen. Det første og andre stadiet har bedre prognose for livmorkreft enn det tredje og fjerde, siden det er mulighet for fullstendig helbredelse uten risiko for tilbakefall i fremtiden. Betydningen er knyttet til prosessen med tumorinvasjon i organets struktur. Ved å bruke data fra skade på bestemte lag av livmoren, kan leger forutsi det terapeutiske resultatet med større selvtillit. Jo dypere patologien påvirker myometriet, desto dårligere er prognosen. Den generelt aksepterte klassifiseringen uttrykker graden av invasjon som:

fraværende - svulsten har ikke vokst inn i myometrium;
overfladisk - onkologi har påvirket mindre enn halvparten av muskellaget;
dyp - svulsten har penetrert halve eller mer av myometrium.

Stadium 1 livmorkreft har den gunstigste prognosen. Når den onkologiske prosessen sprer seg utover organet, forverres situasjonen, spesielt med skade på lymfeknuter, livmorhals og andre organer og strukturer i kroppen. Endometriekreft har en mer gunstig respons på behandling enn sarkom, så type svulst er også viktig. Noen av dem har a priori en gunstigere overlevelsesprognose. For eksempel er endometrioid karsinom mer mottagelig for terapi enn serøst adenokarsinom. I tillegg har endometrial stromal sarkom en mer gunstig prognose enn uterint leukomyosarkom.

Når kreftceller blir funnet i bukhulen i bukhulen, er dette et tegn på at kreften har spredt seg utover livmoren. Denne faktoren er nært knyttet til andre. Denne tilstanden bekreftes ofte av dyp skade på livmoren og spredning av patologi til lymfeknutene. Dette betyr at kreften er aggressiv, og svulstens reaksjon lover et mindre gunstig utfall. Men tilstedeværelsen av progesteronreseptorer i kreftceller indikerer tvert imot en mer vellykket kombinasjon av omstendigheter, siden den karakteriserer mindre aggressiv kreft, som har en bedre respons på hormonbehandling.

Uavhengig av om prognosen vurderes på stadium 2 av livmorkreft eller med en mer avansert onkologisk prosess, må behandlende lege ta hensyn til pasientens alder. Unge kvinner har en bedre prognose for å overleve etter et behandlingsforløp enn kvinner etter overgangsalderen. Dette gjelder selv om livmorkreft er vanskeligere å diagnostisere hos unge mennesker på grunn av det hyppige fraværet av symptomer i de tidlige stadiene. Men hos unge mennesker finner man vanligvis en lavere grad av svulst, som ennå ikke har påvirket myometrium. Eldre pasienter har ofte mer aggressive kreftgrader med mindre gunstige prognoser.

En viktig faktor i vurderingen er pasientens vekt, siden på grunn av overdreven fedme utvikles et helt kompleks av tilleggssykdommer og negative manifestasjoner. Overvektige mennesker har ofte en historie med diabetes og høyt blodtrykk. Alt dette reduserer effektiviteten av terapien betydelig og påvirker forventet levealder betydelig, ikke til det bedre.

Overlevelsesstatistikk - fakta i tall

Overlevelsesstatistikk for livmorkreft gir generelle estimater som må tolkes med stor varsomhet. Fordi dataene er basert på erfaringene til visse grupper kvinner, kan de ikke brukes med 100 % nøyaktighet for en bestemt pasient i å lage en overlevelsesprognose. Det er best å spørre legen din hva potensielle kunder har og hva de er avhengige av. I denne artikkelen vil vi kun gi generell informasjon for din referanse. Statistikk er registrert på flere grunnlag:

Netto overlevelse er sannsynligheten for å overleve livmorkreft i fravær av andre dødsårsaker.
Observert overlevelse er prosentandelen av personer med en bestemt type kreft som er i live i en bestemt periode etter diagnosen. Denne gruppen tar ikke hensyn til nøyaktig hva personen til slutt døde av – kreft eller annen årsak.
Overlevelse etter kreftgrad og stadium – overlevelse måles etter grad, tumortype og stadium av livmorkreft. Jo tidligere sykdommen blir diagnostisert og behandlet, jo bedre er prognosen for livmorkreft. Hvis sykdommen oppdages tidlig, kan situasjonen ofte korrigeres ved kirurgisk fjerning av svulsten.

Dataene som ble presentert ble samlet av National Cancer Institute of Canada.

Bord 1. Overlevelse for livmor endometriekreft.

Bord 2. Overlevelse av karsinosarkom

Hvis vi vurderer prognosen for stadium 4 livmorkreft, ser ikke situasjonen den beste ut. Imidlertid har moderne medisin innovativt utstyr, de nyeste medisinene og formlene, og kvalifiserte leger som hjelper pasienter med denne diagnosen, lever lenge uten å oppleve sterke smerter.

Gjentakelse av livmorkreft selv etter vellykket behandling er mulig; de fleste tilfeller av tilbakefall av sykdommen forekommer innen 2 år fra datoen for terapeutiske prosedyrer. Men selv i disse tilfellene utføres behandling for å bidra til å forbedre livskvaliteten betydelig og forlenge varigheten.

Den høyeste forekomsten av kreft hos mennesker forekommer mellom 35 og 45 år. På dette tidspunktet fører de fleste en helt aktiv og allsidig livsstil, bekymrer seg ikke for mye om sin egen helse og legger ikke vekt på tegnene som indikerer begynnelsen av utviklingen av en alvorlig patologi.

På grunn av for sen diagnose går ofte tiden det er mulig å redde pasientens liv tapt, noe som fører til fatale konsekvenser.

Livmorhalskreft - sykdom forårsaket av papillomavirus. Som utgangspunktet for anomalien, finnes den hos absolutt alle pasienter som lider av denne onkologien.

Det er en av de tre vanligste diagnosene av svulster i de kvinnelige kjønnsorganene. Det regnes som en patologi som utgjør en direkte trussel mot en kvinnes liv.

grader

Før du starter terapeutisk behandling, bestemmer legen stadiet av sykdommen, samt graden av skade på organet av kreftceller. Det er viktig å forstå hvor mye utdanning har vokst. Totalt skilles følgende stadier ut:

først- svulsten er liten og kan som regel lett behandles uten bruk av kjemoterapi;
sekund- kreftceller sprer seg til naboorganer. Den behandles med strålebehandling og lar kvinnen redde livmoren;
tredje– svulsten sprer seg til lymfeknuter og bekkenområdet. Formasjonen vokser raskt i det nedre skjedeområdet;
fjerde- metastasering til alle organer og systemer, uavhengig av deres plassering og strukturelle sammensetning av vev. Tarmen, leveren og lungene påvirkes.

Første grad

Klassifiseringen av sykdom i stadium 1 er mangefasettert, består av en rekke graderinger, og lar deg få det mest nøyaktige kliniske bildet av sykdommen helt i begynnelsen, nemlig:

mengde utdanning;
lokaliseringsområde;
sannsynligheten for skade på naboorganer;
mulig tilstedeværelse av metastase;
kvalitativ tilstand av lymfesystemet, graden av dets funksjon.

Regnes som den mest vellykkede klassifisering basert på det europeiske TNM-systemet, i henhold til hvilken iscenesettelse er diagnostisert basert på følgende kriterier:

det er ikke mulig å identifisere patologien, men den eksisterer allerede og begynner sakte å utvikle seg;
svulsten ble ikke oppdaget;
preinvasiv livmorhalskreft ble oppdaget;
karsinom forlater ikke organet;
dannelse av invasiv natur, diagnose er bare mulig ved mikroskopisk undersøkelse, dimensjoner omtrent 5 mm;
svulsten er fortsatt kun lokalisert i det berørte organet, men har tid til å vokse betydelig;
formasjonen øker, men overskrider ennå ikke den maksimalt tillatte terskelen for det første trinnet - 4 cm;
størrelsen går utenfor kontroll, og sykdommen utvikler seg til det andre, farligere stadiet.

Som regel, hvis pasienten ikke vet om diagnosen hennes og ikke søker hjelp fra klinikken, går sykdommen etter en tid til neste stadium.

Den nøyaktige tidsperioden etter hvilken trinn 1 vil bli erstattet av trinn 2 kan ikke sies med sikkerhet. Hos noen pasienter varer denne tiden flere år, og det er tilfeller der det går bare noen få måneder fra patologiens begynnelse til døden. Dette forklares av det faktum at strukturen til formasjonen er forskjellig, til tross for den generelle naturen, og immunkreftene til hver person er individuelle.

Hvor det fører

Den første, innledende fasen av livmorhalskreft manifesterer seg praktisk talt ikke på noen måte, og det er denne faktoren som anses som den mest betydningsfulle i behandlingen av svulsten. Hvis sykdommen er diagnostisert allerede i første stadium, er situasjonen ikke så farlig og er fullstendig kontrollerbar. Naturligvis med umiddelbar behandling.

Eksperter klassifiserer dette stadiet som innledende, når utdanningen bare begynner, flytte fra inkubasjonstiden(som forresten kan vare i flere tiår), i en mer aktiv fase - den umiddelbare opprinnelsen til anomalien. Dermed går organet fra en precancerøs tilstand til en krefttilstand.

Behandlingsprinsippet er ganske skånsomt, men på dette stadiet er det veldig effektivt og tolereres lett av kroppen. I tillegg er det ikke nødvendig å foreskrive et strålingsforløp, siden patologien er lokalisert på overflaten av organet, uten å trenge dypt inn i vevet og uten å påvirke livmorområdet.

Øyeblikket svulsten trenger dypt inn i organet indikerer fullføringen av den første fasen av sykdommen.

Forventet levealder på dette tidspunktet er ikke redusert, og kvinnen har alle muligheter til full bedring og fravær av noen manifestasjoner av tilbakefall etter behandling.

Det er verdt å merke seg at under terapi kan det være en viss forverring av pasientens helse, som ofte tolkes av pasienter som ineffektiv behandling, men dette fenomenet anses som normen. Helsen din vil forbedres så snart alle prosedyrer og manipulasjoner er fullført.

Hvis du konsulterer en lege i tide, når den femårige overlevelsesraten i det innledende stadiet av utviklingen av patologien 95-98%, noe som indikerer en nesten fullstendig seier over diagnosen.

Hovedårsaken til en slik optimistisk statistikk er rent lymfesystem, svulsten er i immobilitetsstadiet, og ingen metastase.

Statistikk

I følge statistikk blir hvert tredje tilfelle av utvikling av livmorhalspatologi diagnostisert under en medisinsk undersøkelse eller ved en tilfeldighet, under samtidige undersøkelser for helt andre sykdommer.

I begynnelsen av 2010 ble det offisielt identifisert nesten 15 tusen tilfeller av organkreft i Russland, noe som utgjorde en økning på rundt 14% i løpet av de siste fem årene. En god trend anses å være en nedgang i antall tilfeller sammenlignet med tumorlesjoner i andre organer i det kvinnelige kjønnsområdet.

Sammenlignende tabell over cervikal onkologi i Russland for perioden fra 2003 til 2013.

Indeks	2003	2005	2007	2009	2011	2013
Antall nylig identifiserte tilfeller	12 400	12 960	13 100	13 550	14 900	15 200
Siktfaktor	91	96	98	106	109	112
Strukturell andel blant svulster i kvinnelige kjønnsorganer, %	5,8	5,9	5,6	6,5	6,8	7,1
Middelaldersgruppe	58	58	56	55	55	52
Kreftforekomst (10 års aldersgrupper)	12,4	10,6	10,7	11,1	12,3	14,3
Synlighetspoeng	100	85	86	90	99	115

Selv med en overfladisk studie av de statistiske dataene i tabellen levert av Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen, for perioden siden 2011, er således en økning i forekomsten av livmorhalskreft merkbar. Eksperter tilskriver så trist statistikk til for sen diagnose av patologien og utidig medisinsk behandling.

Symptomer

Det er en oppfatning at denne patologien, spesielt i de innledende stadiene, ikke har uttalte symptomer. Denne uttalelsen er bare delvis sann. Det er bare at mange kvinner ikke tar hensyn til følgende tegn, hvis tilstedeværelse kroppen signaliserer om en forestående trussel:

plutselig asymptomatisk blødning mellom separate menstruasjonssykluser;
unormal karakter av menstruasjonsstrøm, ofte ledsaget av en karakteristisk lukt som er forskjellig fra normen;
lett blødning etter intimitet;
alvorlig hevelse i ekstremitetene, spesielt de nedre;
hyppig trang til å urinere;
episodisk smerte i lumbalområdet;
reproduktiv dysfunksjon;
purulent utslipp;
mangel på appetitt og plutselig (mer enn 10 kg) tap av kroppsvekt;
generell irritabilitet, døsighet, noen ganger svakhet

Hvordan oppdage problemet

Ved den første mistanken om en sykdom, så vel som hvis du har to eller flere av tegnene beskrevet ovenfor, er det ekstremt uønsket å utsette et besøk til legen.

Det er ganske enkelt å identifisere sykdommen på en klinikk; pasienten gjennomgår en rekke diagnostiske prosedyrer:

primær gynekologisk undersøkelse med obligatorisk to-manuell eksamen. Under prosessen med mekanisk trykk kan svulsten lett palperes, hvoretter blodig utflod vil vises fra lesjonen;
histologi og cytostatika- er obligatoriske prosedyrer for å diagnostisere en livmorhalssvulst, utført ved å ta en celleprøve fra pasientens vagina;
biopsi– i dag kan ikke en eneste ondartet svulst, uansett hvilket organ den befinner seg i, klare seg uten en biopsitest. Essensen er å spalte av et fragment av materiale som forårsaker mistanke og undersøke det for tilstedeværelse av kreftceller. Først etter en biopsi bekreftes diagnosen;
Røntgenmetoder– lymfografi, ileokavografi. Den kvalitative strukturen til lymfesystemet og graden av dets funksjon avsløres. En veldig viktig analyse som bestemmer sykdomsstadiet;
ultralyd tomografi– lar deg studere i detalj størrelsen og plasseringen av formasjonen.

Behandling

I den innledende fasen av sykdommen er valget gjort til fordel for følgende alternativer for å eliminere svulsten:

kjegle amputasjon– prinsippet for prosedyren er som følger: organet gripes sikkert med tang og trekkes til skjedehvelvet. Et kjegleformet snitt lages med en skalpell like over formasjonen. Den berørte delen av livmorhalsen kuttes av ved hjelp av sirkulære bevegelser;
elektrokirurgisk sløyfeeksisjon– for å utføre operasjonen brukes en tynn medisinsk ledning, som meget nøyaktig vil kutte ut det berørte vevet. Etter dette blir det avskårne området cauterized for å stoppe blødningen. Operasjonen er enkel og utføres i lokalbedøvelse;
høy cervikal amputasjon- indisert for pasienter som ikke er i fertil alder, til tross for at de fullt ut beholder muligheten til å få barn i etterkant. Prosedyren er smertefull, men rask. Som et resultat fjernes enten hele livmorhalsen eller en separat del av den (avhengig av alvorlighetsgraden av anomalien).

I denne videoen forteller en pasient sin historie om behandling for livmorhalskreft:

Dessverre vokser antallet kreftsykdommer bare for hvert år. Hos kvinner er en av de viktigste årsakene livmorkreft. har nå økt, den kvinnelige halvparten av befolkningen har lengre overgangsalder, og leger tilskriver økningen i forekomsten til dette. Risikogruppen omfatter oftest kvinner 40-60 år.

Hva er livmorkreft

Livmoren hos kvinner, som alle andre organer, har en trelagsstruktur. Den indre er epitelvev, den midterste er glatt muskelvev og den ytre er bindevev. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, dannes en svulst på livmorveggene, og hvis det ikke tas noen behandlingstiltak, vil den begynne å spre seg i hele kroppen.

På grunn av livmorens flerlagsstruktur kommer svulsten i forskjellige typer og er forskjellig i plassering.

Årsaker til utviklingen av sykdommen

Legene kom til den konklusjon at kreft i livmorkroppen begynner å utvikle seg i større grad hvis dette organet gjentatte ganger har blitt utsatt for mange faktorer, blant dem vil jeg spesielt fremheve følgende:

Hyppige aborter og rupturer under fødsel.
Inflammatoriske prosesser, spesielt av kronisk karakter.
Dystrofiske og degenerative endringer i epitelvev som kan oppstå som følge av hormonelle effekter.
Arvelig disposisjon.
Tilstedeværelsen av humant papillomavirus eller genital herpes i kroppen.
Langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.
Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet, det vil si før fylte 18 år.
Å ha et stort antall seksuelle partnere.
Har dårlige vaner, spesielt røyking.
Mangel på personlig hygiene.

Til tross for at det er mange årsaker som kan provosere livmorkreft, vil forventet levealder med en slik diagnose avhenge av mange faktorer. Hvis du konsulterer en lege i tide, kan du enkelt takle denne sykdommen.

Diagnose av sykdommen

Å stille enhver diagnose begynner med en samtale mellom legen og pasienten. En kvinne må undersøkes av en gynekolog, uten en grundig undersøkelse kan det ikke være snakk om noen behandling eller diagnose.

Undersøkelsen starter med en undersøkelse av skjeden og livmorhalsen ved hjelp av gynekologisk spekulum. I nærvær av en sykdom er det vanligvis mulig å oppdage endringer i vev. Ofte, under undersøkelsen, kan lett blødning begynne når svulsten er skadet.

Ved behov kan de foreskrive en undersøkelse gjennom endetarmen for å avklare hvor mye bekkenveggene er påvirket.

Alle disse manipulasjonene kan utføres hvis du har alt nødvendig utstyr. Det skjer ofte at kreft på et tidlig stadium ikke blir gjenkjent på grunn av ufullstendig undersøkelse. Med utviklingen av ultralyddiagnostikk begynte denne metoden å bli brukt til å oppdage kreftsvulster.

Siden utviklingen av kreft skjer i lymfeknutene, er det også foreskrevet en røntgenundersøkelse. I noen tilfeller er MR og CT foreskrevet.

Alle undersøkelser er svært viktige for å etablere riktig diagnose og foreskrive adekvat behandling, fordi hvis en kvinne har livmorkreft, vil forventet levetid avhenge av effektiviteten av behandlingen.

Et rettidig besøk til legen vil tillate deg å identifisere sykdommen på et tidlig stadium. Dette garanterer høy herdingsrate.

Livmorkreft: symptomer og tegn

Kvinner må overvåke helsen mer nøye gjennom hele livet, og enda mer etter fylte 40 år, fordi det er i denne alderen risikoen for å utvikle kreft øker. Eae og alle sykdommer, livmorkreft har symptomer og tegn, så det er nødvendig å ta hensyn til alle avvik fra normen i kroppens funksjon. Problemet er at vi ikke har hastverk med å skynde oss til sykehuset så snart vi merker mistenkelige symptomer. Det er synd, ikke bare kvaliteten på livet vårt, men også varigheten avhenger helt av dette.

De fleste kreftsykdommer er farlige fordi de begynner å vise symptomene først i senere stadier, så det skjer ofte at når en person ber om hjelp, kan ingenting gjøres for å hjelpe ham.

Det viser seg at livmorkreft manifesterer seg forskjellig i forskjellige perioder av en kvinnes liv. La oss prøve å finne ut av dette.

Tegn før overgangsalder

Hvis en kvinne ennå ikke er i overgangsalderen, kan følgende manifestasjoner av denne sykdommen diagnostiseres:

Periodisk blødning fra skjeden.
Menstruasjonen blir enten mer sjelden og sparsom, eller tvert imot kan den komme oftere og rikere.
Smerter i nedre del av magen.

Nagende smerter i korsryggen.
Smerter under samleie.
Purulent utflod fra skjeden.
Hyppig trang til å urinere.

Symptomer i overgangsalderen

Når en kvinne går gjennom overgangsalderen, stopper mensen helt. På dette tidspunktet bør følgende symptomer varsle deg:

Eventuelle blødninger.
Plutselig blødning fra skjeden.
Tegning smerte i perineal området.
Rask tretthet.
Vekttap uten åpenbar grunn.

Hvis du finner deg selv med noen av disse symptomene, bør du ikke håpe at alt går over av seg selv. Dette er en ganske snikende sykdom - livmorkreft, bildene bekrefter dette.

Livmorkreft forekommer også hos gravide, men det er sjelden. Dette er ganske farlig for en kvinnes liv. I dette tilfellet, hvis diagnosen livmorkreft bekreftes, er kirurgi uunngåelig. Du må avbryte svangerskapet og starte behandlingen.

Stadier av utvikling av livmorkreft

Oftest går enhver sykdom gjennom visse stadier, dette kan sies om en ondartet svulst i livmoren. Onkologer skiller følgende stadier av livmorkreft:

Null. På dette tidspunktet er det allerede mulig å diagnostisere endometriehyperplasi, noe som helt sikkert vil føre til utvikling av malignitet. Det er bare et spørsmål om tid, hvor raskt det vil skje.
Første etappe. Svulsten utvikler seg bare i selve livmorkroppen, men lokaliseringen kan være annerledes:

Kreftceller påvirker kun epitelcellelaget.
Svulsten begynner å trenge inn i muskellaget.
Karsinom vokser inn i halvparten av myometrium.

3. Andre trinn. Kreften begynner å påvirke livmorhalsen, men sprer seg ikke utover organet. Men det finnes også varianter:

Bare kjertlene i livmorhalsen er involvert i prosessen.
Svulsten påvirker stroma i livmorhalsen.

4. Tredje stadium av sykdommen. Livmorkreft sprer seg allerede utenfor organet, bilder bekrefter dette, men igjen er det sine egne inndelinger:

Karsinom skader serosa i livmoren og kan spre seg til eggstokkene.
Metastaser vises i skjeden.
Metastaser oppstår i nærliggende lymfeknuter.

5. Den fjerde etappen er den mest alvorlige. Svulsten påvirker allerede blæren og endetarmen. Metastaser vises utenfor bekkenet.

Ved diagnosen livmorkreft varierer gradene også. Dette påvirker prognosen for sykdommen:

Høy grad av differensiering.
Moderat.
Lav.

Leger bemerker at jo større grad av differensiering, jo bedre er prognosen. Svulster med lavgradig metastaserer raskt og er preget av akselerert vekst.

Hvis du får diagnosen livmorkreft, vil forventet levetid avhenge av sykdommens stadium og omfang.

Livmorhalskreft

En ondartet svulst kan begynne å utvikle seg ikke bare i livmorhulen, men også i livmorhalsen, da snakker de om livmorhalskreft. Denne sykdommen har også sine egne utviklingsstadier:

Første etappe. Svulsten utvikler seg bare i livmorhalsen.
Sekund. Den har sine egne utviklingsmuligheter:

Penetrering inn i parametrium uten å bevege seg til bekkenveggen.
Vaginal variant, når svulsten påvirker veggene.
Svulsten utvikler seg endocervikalt. Det kan til og med påvirke livmorkroppen.

3. Den tredje fasen er også preget av tilstedeværelsen av tre alternativer:

Infiltrasjon av bekkenveggen skjer på en eller begge sider.
I den vaginale varianten strekker svulsten seg til nedre del av skjeden.
Bekkenmetastaser vises.

4. Fjerde trinn. Følgende utviklingsalternativer kan skilles:

Svulsten sprer seg til blæren.
Kreftceller påvirker endetarmen.
Svulsten strekker seg utover bekkenet.

Ulike typer stadier og utvikling av svulsten hjelper leger med å gi en klar ide om behandlingsmetoder og dens effektivitet.

Behandling av livmorkreft

Foreløpig, gitt utviklingsnivået for medisin, kan vi si at de fleste kreftsykdommer ikke er en dødsdom for pasienten. Men dette er bare hvis personen søker medisinsk hjelp i tide.

Behandling av ondartede svulster utføres under hensyntagen til sykdomsstadiet og dens plassering. Oftest er hovedmetodene:

Hvis behandlingen startes i tide, er det stor sannsynlighet for at du vil ha en vellykket livmorhalskreft; bildene viser tydelig hele livet til kvinner etter operasjonen.

Når en kvinne søker medisinsk hjelp for sent, reduseres suksessraten for behandling betydelig.

Sykdomsforebygging

Bare hvis du regelmessig besøker en gynekolog og gjennomgår en årlig fysisk undersøkelse, kan du være sikker på at kreft vil bli oppdaget på et tidlig stadium.

Så snart en kvinne begynner å være seksuelt aktiv, bør hun gjøre det til en regel å besøke en gynekolog hvert år. Regelmessig undersøkelse, utstryksundersøkelse og ultralyd av bekkenorganene kan identifisere precancerøse tilstander. Hvis de behandles i tide, kan utviklingen av svulster forhindres.

Slik kan du forhindre det. Bilder bekrefter at det er ganske enkelt å identifisere slike patologier hvis du gjennomgår regelmessige undersøkelser. Det er umulig å gjenkjenne sykdommen på egen hånd og foreskrive medisiner riktig; dette bør kun gjøres av en lege.

Oftest, hvis inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene ikke behandles, kan de over tid lett utvikle seg til kreft. Helsen vår er bare i våre hender, og ingen unntatt oss selv vil ta vare på den.

Behandlingseffektivitet

Effektiviteten av kreftbehandling kan bedømmes ved gjentatte tilfeller av sykdommen. Tilbakefall oppstår vanligvis de første tre årene etter behandlingen. For mange, når de diagnostiseres med livmorhalskreft, normaliseres kroppens vitale funksjoner etter operasjonen, kvinnen kommer seg og går tilbake til sin vanlige livsstil.

Hvis det har gått mer enn tre år siden operasjonen og alt er bra med deg, så kan vi med stor sikkerhet garantere at et tilbakefall er usannsynlig for deg.

Prognose for livmorkreft

Dessverre er det umulig å gi en 100% garanti for at svulsten etter behandling ikke lenger vil plage deg. Hvis sykdommen oppdages i de første stadiene av utviklingen, blir omtrent 90% av pasientene nesten helt friske.

Tatt i betraktning at kvaliteten på medisinsk undersøkelse nå er blitt bedre, det jobbes mye med tidlig oppdagelse av sykdommen, kan det garanteres at overlevelsesraten når kreft oppdages vil øke ytterligere.

Selv om du har stadium 3 eller 4 livmorkreft, øker forventet levealder betydelig med riktig behandling. Overlevelse kan forbedres ved å kombinere stråling med kjemoterapi.

Hvis en kvinne søker medisinsk hjelp når metastaser involverer ikke bare livmoren eller livmorhalsen, men også naboorganer, er prognosen ikke veldig god. I dette tilfellet er det mye vanskeligere å påvirke kreftceller.

Vi kan konkludere med at kvaliteten og varigheten av livene våre bare avhenger av oss selv. Ikke vær redd for å besøke klinikker; hvis en sykdom oppdages i tide, kan den behandles mye raskere og mer effektivt.

Det kvinnelige reproduktive systemet er et av de mest sårbare områdene på kroppen. Livmorhalsen fungerer som en beskyttende barriere mellom patogener og livmorkroppen. Under påvirkning av visse faktorer kan en ondartet neoplasma dannes i vevet til et organ. Livmorhalskreft er en av de farligste sykdommene. I lang tid er den onkologiske prosessen asymptomatisk. Det første karakteristiske tegnet vises på trinn 3-4, når muligheten for utvinning avtar. Sykdommen rammer hovedsakelig kvinner etter 40-45 års alder, men de siste 5-10 årene har det blitt påvist kreft hos jenter 20-35 år.

Livmorhalskreft er en ondartet neoplasma dannet fra genomene til lagdelt plateepitel. En svulst kan dannes på overflatelaget av livmorhalsen eller i vevet i livmorhalskanalen.

ICD-10 kode for patologi:

C53.0 "Kreft i livmorhalsen (indre del)";
C53.1 "kreft i livmorhalsen (ekstern del)."

Området der to forskjellige vevsfibre kobles sammen anses som ekstremt sårbart for utvikling av kreft. Ondartede svulster er oftest diagnostisert her.

Avhengig av hvilken type celler som er involvert i dannelsen av svulsten, skilles to typer kreft:

Plateepitelkarsinom er en neoplasma med tilstedeværelse av plateepitelgenom. Det forekommer oftest - opptil 90% av tilfellene. Det kan være keratiniserende og ikke-keratiniserende.
Kjerteltypen, eller adenokarsinom, er preget av en overvekt av søyleepitelpatogener. Det diagnostiseres ganske sjelden - opptil 18% av det totale antallet tilfeller.

Blandede formasjoner er kjent når begge typer epitel er tilstede. Avhengig av differensiering skilles tre typer patologi: svært differensiert, moderat differensiert og dårlig differensiert type. Den farligste anses å være dårlig differensiert på grunn av aggressiv vekst inn i fjerne områder av kroppen. Patologien reagerer ikke godt på behandlingsprosedyrer, og prognosen for pasienten er vanligvis trist.

Plateepiteltypen anses som mer gunstig, pga utvikler seg sakte og reagerer positivt på terapeutiske manipulasjoner.

En kvinne i reproduktiv alder – etter 30 år – er i faresonen. Eksempler er gitt i medisinsk praksis når det ble påvist kreft hos jenter under 25 år.

Årsaker til utviklingen av patologi

Legene vet ennå ikke de eksakte årsakene til utviklingen av sykdommen. Det er en rekke faktorer som er forutsetninger for dannelsen av en ondartet svulst. En person med papillomavirus type 16 eller 18 er i faresonen. I dag anser leger denne faktoren for å være hovedårsaken til kreftdannelse.

Viruset i epitelceller forårsaker transformasjon av normale genomer, noe som fører til degenerasjon til kreft og dannelse av dysplasi. Etter en tid utvikler den precancerøse prosessen i vevet i livmorhalsen seg til en ondartet prosess. Hvis HPV-viruset er i kroppen, anbefales en kvinne å gjennomgå kreftscreening en gang i året. Dette vil bidra til å identifisere svulsten i de tidlige stadiene av dannelsen.

De viktigste årsakene til sykdommen er:

Seksuell kontakt uten bruk av prevensjon (kondom).
Tidlig intimt liv - opptil 16 år.
Et stort antall seksuelle partnere.
Tilstedeværelsen av virussykdommer.
Hyppig fødsel.
Avbrytelse av svangerskapet mer enn 3 ganger.
Misbruk av alkoholholdige drikkevarer og røyking.
Skade på livmorhalsvev.
Bor i et miljømessig ugunstig område.
Ubalansert kosthold - mangel på plantefiber, overskudd av animalsk fett og karbohydrater.
Reproduktiv alder.

Sykdommen oppstår vanligvis når en rekke faktorer kombineres samtidig. Du bør ikke prøve å utelukke den eneste farlige faktoren i forebyggende tiltak - dette vil ikke bidra til å forhindre utvikling av onkologi. En integrert tilnærming vil være nødvendig.

Klassifisering av den første fasen av livmorhalskreft

Stadium 1 livmorhalskreft er delt inn i to hovedunderstadier:

mikroinvasiv type eller stadium 1A (T1A);
makroinvasiv type eller stadium 1B (T1B).

Mikroinvasiv livmorhalskreft dannes hovedsakelig i basallaget av epitelet i små mengder; svulsten kan oppdages ved hjelp av kraftig høyoppløselig utstyr. Den foreløpige diagnosen vil bli bekreftet av histologien til det oppnådde biologiske materialet.

Mikroinvasive kreftstadier 1A1 og 1A2 kan ikke oppdages visuelt - størrelsen på svulsten overstiger ikke 3 mm. En grad 1A1 neoplasma er det prekliniske stadiet av livmorhalskreft, dvs. sykdommen er på grensen mellom dannelsen av et alvorlig stadium av dysplasi og en visuelt påvisbar neoplasma. Det er ingen symptomer på dette stadiet. Bare utenlandsk vaginal utflod er notert, men den første diagnosen viser tilstedeværelsen av patologier i reproduksjonssystemet - inflammatoriske prosesser, erosjon eller dysplasi. Påvisning av grad 1A sykdom øker pasientens sjanse for full bedring etter behandlingsforløpet.

Makroinvasiv kreft tilsvarer substadium 1B av stadium 1 livmorhalskreft. Stadiet refererer til den kliniske formen for ondartet patologi. Størrelsen på svulsten overstiger ennå ikke 10 mm og er lokalisert i livmorhalsområdet, men under kolposkopi med visuell undersøkelse oppdages en mistenkelig klump. Etter operasjon for å fjerne sykt vev, har en kvinne en sjanse for en fullstendig kur.

Det er understadier av stadium 1 patologi med karakteristiske trekk:

Svulsten av første grad er lokalisert innenfor livmorhalsens grenser, uten å gå utover grensene.
Trinn 1A eller T1A er mikroinvasiv kreft.
Kreftprosessen i understadiet 1A1 (T1A1) vokser inn i stroma av livmorhalsen opp til 3 mm; dens bredde kan nå 7 mm.
Trinn 1A2 eller T1A2 er preget av penetrasjon i stroma opp til 5 mm, men størrelsen på neoplasma overstiger ikke 7 mm.
En svulst av grad 1B (T1B) er definert som makroskopisk, vanskelig å bestemme visuelt, men spiringsdybden tilsvarer ikke stadium 1A.
Kreft på stadium 1B1 (T1B1) kan oppdages under en rutineundersøkelse av en gynekolog, størrelsen varierer fra 10-40 mm.
En grad 1B2 (T1B2) indurasjon strekker seg utover 40 mm og regnes som en synlig svulst.

Tegn som karakteriserer den første fasen av livmorhalskreft

Høy dødelighet av livmorhalskreft er assosiert med asymptomatisk sykdom over lang tid. Sykdommen vises vanligvis i stadier 3-4, når behandlingen er komplisert av tilstedeværelsen av metastatiske vekster. Derfor, for en kvinne, garanterer påvisning av en svulst i stadium 1 en fullstendig gjenoppretting.

Den precancerøse prosessen har ikke karakteristiske tegn som sykdommen kan identifiseres ved. Men det er flere symptomer som hjelper til med å oppdage fremmed komprimering i vevet i livmorhalsen.

Følgende karakteristiske symptomer på patologi i stadium 1 skilles:

Stage 1A sykdom er preget av tilstedeværelsen av flytende utslipp fra skjedehulen til en gjennomsiktig nyanse - dette symptomet regnes som begynnelsen på dannelsen av invasiv kreft. Når svulsten forstørres og vokser inn i stroma, blir kapillærene med lymfe skadet, noe som fører til utvikling av lymforé.
På stadium 1B fortsetter kreftklumpen å spre unormale celler dypt inn i livmorhalsepitelet, som er ledsaget av fremmed vaginal utflod blandet med blod. Noen ganger kan det oppstå blod etter samleie.

Mindre utflod fra livmoren anses som normalt eller et symptom på en mild inflammatorisk prosess. Blodforurensninger kan være tilstede i nærvær av andre sykdommer - cervikal erosjon, polypper eller dysplasi, fibroider og endometriose. Disse patologiske formasjonene gjør det vanskelig å oppdage livmorhalskreft i det innledende stadiet. Bare en høyt kvalifisert lege kan bestemme sykdommen etter en rekke diagnostiske prosedyrer eller ved en tilfeldighet når man undersøker en kvinne for en annen gynekologisk sykdom.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen kan bekreftes ved hjelp av ulike typer diagnostikk. Behandlingsforløpet som brukes vil avhenge av testresultatene, som vil hjelpe legen med å vurdere pasientens tilstand. Hvis en kvinne mistenkes for å ha en onkologisk klump i vevet i livmorhalskanalen, sendes hun til en omfattende undersøkelse, hvor vev fra problemområdet og blod undersøkes for tilstedeværelse av et spesifikt antigen.

For å bekrefte diagnosen brukes diagnostiske prosedyrer:

Legen undersøker livmorhalsen ved hjelp av et spekulum og en rektovaginal undersøkelse.
Et utstryk tas fra livmorhalskanalen for å utføre en onkocytologisk prosedyre, en PAP-test og for å sjekke forekomsten av ondartede celler.
Kolposkopi gjøres sammen med en biopsi av problemområdet med skraping av overflatelaget i området av livmorhalskanalen; om nødvendig utføres skraping av slimhinnen i livmoren.
En kvinne anbefales å gjennomgå en kilebiopsi - elektrokirurgisk eksisjon brukes ved bruk av LEEP-metoden eller konisering av slimhinnen i problemområdet utføres (de resulterende prøvene sendes til laboratoriet for histologisk undersøkelse).
Det syke organet studeres ved hjelp av ultralyd: bekkenområdet og bukhulen kontrolleres (foreskrevet hvis det er en komprimering på mer enn 40 mm).
Beregnet og magnetisk resonansavbildning av det genitourinære systemet utføres ved hjelp av et kontrastmiddel - dette forbedrer kvaliteten på de resulterende bildene; problemområdet undersøkes lag for lag, noe som lar deg få detaljert informasjon om svulsten.
Positron-emisjonstomografi er nødvendig for å bestemme mulige metastatiske vekster i vevet i lymfeknutene og i andre organer.

Det biologiske materialet innhentet under biopsien sendes til laboratoriet for histologisk og histoimmunokjemisk undersøkelse. Følgende tumorparametre bestemmes her:

Type ondartet neoplasma - adenokarsinom, plateepitelkarsinom, etc.
Kompakte(G) bestemmes.
Graden av spiring av atypiske celler inn i stroma og andre lag av livmorhalsen.
Tilstedeværelsen av atypiske celler i kar med lymfe eller blod påvises: ved markering på diagnosearket indikerer LVSI+ at kreftsvulsten har vokst i karvevet (betraktes som en ugunstig prognose for pasienten), LVSI-verdien karakteriserer fraværet av en patologisk prosess i området for blodstrøm (for en kvinne er dette et lovende tegn).
Tilstedeværelsen av en onkologisk prosess i det tilstøtende vevet i området avsløres etter tumoreksisjonsprosedyren.
Spesifikke histoimmunokjemiske parametere bestemmes.

Graden av differensiering karakteriserer likheten mellom kreftceller og normale. Jo nærmere de unormale cellene er strukturen til normale celler, desto gunstigere er prognosen for pasienten. I dette tilfellet vokser komprimeringen sakte, er lett tilgjengelig for terapeutisk manipulasjon, og metastaser observeres i isolerte situasjoner.

Livmorhalskreft har 3 grader av differensiering:

G1 er en svært differensiert kreft med et gunstig sykdomsforløp: det er ingen metastaser, veksten er langsom.
G2 moderat differensiert tumortype er en mindre aggressiv form for patologi.
G3 er en lavgradig svulst med høy malignitet med ugunstig prognose for kvinner.
Gх betyr at det ikke var mulig å bestemme graden av differensiering.

Behandling av stadium 1 livmorhalskreft

Det er mulig å bestemme typen onkologisk neoplasma ved å utføre en histologisk undersøkelse og konisering av det mistenkelige området. Hvis det er unormale celler i vevet i det opererte området, utføres gjentatt histologi. Noen ganger er en hysterektomi foreskrevet ved bruk av Wertheim-metoden - radikal reseksjon av svulsten. Under eksisjon fjernes livmorkroppen, ligamentapparatet i livmoren, regionale lymfeknuter og 20 mm av vaginalmansjetten fanges opp. Etter eksisjonsprosedyren sendes det syke vevet igjen til laboratoriet for histologisk undersøkelse.

Funksjoner ved behandling for stadium 1A livmorhalskreft

Behandling av mikroinvasiv livmorhalskreft viser følgende egenskaper:

Når LVSI-patologi oppdages hos en jente i ung alder, er det nødvendig å bevare fruktbarheten, og omfattende konisering av organet utføres.
Diagnostisert med en LVSI+-svulst i ung alder med behov for å bevare fruktbarheten, foreskrives bred konisering av livmorhalsen med bilateral bekkenlymfadenektomi og utvidet trakelektomi (livmorhalsen med tilstøtende vev og øvre tredjedel av skjeden fjernes, en anastomose utføres mellom livmorkroppen og skjeden).
En diagnose av LVSI-kreft er stilt og det er ikke noe mål om å bevare fruktbarheten - en standard hysterektomi utføres med fjerning av vedheng og livmorkropp.
Sykdommen ble oppdaget hos en kvinne i voksen alder med andre samtidige sykdommer - radikal hysterektomi med fjerning av livmorkroppen og vedheng brukes.

Bestråling med radioaktive stoffer brukes i forbindelse med kirurgi eller som monoterapi. Radioterapikurs utføres eksternt, intrakavitært eller kombinerer begge metodene. Ved diagnostisering av mikroinvasiv livmorhalskreft i livmorhalsen på 1A grad, brukes ofte gammastråling i stedet for kirurgi dersom det er visse kontraindikasjoner eller pasienten nekter operasjon. Kjemoterapikurs brukes vanligvis ikke på dette stadiet på grunn av den lille størrelsen på svulsten og ubetydelig vekst inn i organets stroma.

Terapeutiske manipulasjoner i kampen mot neoplasma stadium 1B

Det er ingen spesifikke metoder for behandling av patologi på stadium 1B. Legen bestemmer behandlingsforløpet individuelt. Dette tar hensyn til kvinnens alder, medisinske indikasjoner, pasientens velvære og klinikkens medisinske utstyr. Sykdommen kan behandles med kirurgi, kombinert bruk av kjemoterapi og stråling med radioaktive stoffer, og med alle tre metodene.

Det kirurgiske inngrepet består av radikal ekstirpasjon av livmorkroppen ifølge Meigs - livmoren fjernes sammen med vedhengene, den tredje delen av skjeden som er plassert på toppen, det tilstøtende vevet, lymfeknuter og kardinal-, kryss-uterine leddbånd av bekkenveggene. De oppnådde prøvene av atypisk vev sendes til laboratoriet for histologisk undersøkelse for å bestemme postoperative manipulasjoner.

Etter operasjonen brukes adjuvant behandling, avhengig av de histologiske resultatene som er oppnådd angående sykdomsprogresjon. Farlige symptomer etter analyse vurderes:

det er metastatiske spirer i området av lymfeknuter;
graden av differensiering er definert som G3, noe som kompliserer pasientens situasjon;
diagnosen ble etablert med merket LVSI+;
neoplasma overstiger 30 mm i størrelse;
endofytisk vekst av en atypisk komprimering ble diagnostisert - en tønneformet livmorhals ble identifisert;
operasjonen ble utført med delvis reseksjon av det syke organet;
De oppnådde resultatene gjenspeiler ikke hele bildet av patologien.

Hvis det ikke oppdages noe tilbakefall av patologien etter histologi, er kvinnen ganske enkelt under nøye tilsyn av en lege. Det er ingen behandling etter operasjonen. Hvis det oppdages en høy risiko for ytterligere progresjon av patologien etter radikal reseksjon, foreskrives pasienten kurs med strålebehandling med kjemoterapi. Vanligvis brukes Cisplatin en gang hver 7. dag under hele eksponeringsperioden for radioaktive stoffer. Den postoperative metoden varer opptil 6 uker.

Noen ganger brukes konservativ behandling uten kirurgi. Her brukes strålebehandling eller svulsten behandles med legemidler fra gruppen cytostatika. Indikasjoner for slik behandling er følgende symptomer:

kirurgisk inngrep kan ikke brukes av ulike objektive årsaker;
pasienten nektet operasjonen;
neoplasma er på stadium 1B2 - i dette tilfellet tas individuelle indikatorer i betraktning.

Hvis det oppdages en komprimering på mer enn 40 mm (tilsvarer stadium 1B2 i livmorhalskanalen), foreskrives kurer med kjemoterapi før operasjonen. Dette lar deg stoppe den videre veksten av den atypiske formasjonen, noe som vil bidra til å redusere størrelsen på svulsten. Terapikurs velges individuelt. Dette påvirkes av mange faktorer - alder, helse, type patologi og medisinske indikasjoner.

Postoperativ periode

Etter et behandlingsforløp i kampen mot kreft skal pasienten være under medisinsk tilsyn resten av livet. 2 år etter terapi eller operasjon, bør en kvinne gjennomgå følgende prosedyrer hver 3. måned:

blod tas for å studere SCC-antigenceller;
fysisk undersøkelse av en gynekolog og onkolog;
lage et utstryk for cytologisk undersøkelse;
ultralydundersøkelse av bekkenorganene, bukhulen og retroperitonealt rom.

I løpet av 3-5 år utføres diagnostiske prosedyrer hver 6. måned. Etter 6 års terapi gjennomgår en kvinne diagnostikk en gang i året. Brystbeinsområdet undersøkes ved hjelp av røntgenbilder årlig. Ved mistenkelige symptomer sendes pasienten til datatomografi og magnetisk resonansavbildning.

Ernæring for livmorhalskreft

Under sykdom og etter et behandlingsforløp er ernæring viktig for en kvinne. Et riktig og balansert kosthold vil bidra til å gjenopprette mangelen på mikroelementer og vitaminer som er nødvendige for utvinning. Det er en liste over skadelige og sunne matvarer.

For stadium 1 livmorhalskreft må følgende utelukkes:

alkoholholdige drinker;
begrense forbruket av bordsalt;
saltet, syltet og hermetisk mat må fjernes fra kostholdet;
sjokolade og produkter basert på denne ingrediensen;
søte bakverk laget av hvitt mel;
Søte kullsyreholdige drikker bør ikke konsumeres;
Det er strengt forbudt å innta hurtigmat;
pølse fra forskjellige typer kjøtt og andre innmat bør fjernes fra kostholdet;
forbruk av animalsk fett bør begrenses;
margarin og smør er forbudt.

Etter operasjonen og i sykdomsperioden må du følge riktig ernæring - lag mat kun ved å dampe, koke eller i ovnen. Grønnsaker spises best rå. Det er nødvendig å øke mengden grønt, frukt og bær. Nyttige produkter vurderes:

magert kjøtt - kylling, kalkun, kanin;
Du bør også velge lav-fett fisk - sei, chum laks, etc.;
du må ta 1% fermenterte melkeprodukter;
kjøtt kan erstattes med belgfrukter - de er lettere å fordøye og krever ikke store energikostnader;
Drikker som er tillatt inkluderer grønn te, avkok og infusjoner av medisinske urter.

I restitusjonsperioden anbefales det å overvåke kroppsvekten din - vei deg regelmessig. Røyking bør ikke gjøres eller reduseres til et minimum i løpet av denne tiden. Det er nyttig å delta i fysioterapi og utføre lette fysiske øvelser på egenhånd. Hver dag må du gå turer i frisk luft.

Sykdoms overlevelsesprognose

Etter en radikal hysterektomi er en kvinne garantert full bedring og kan leve et langt liv. Hvis behandlingen utføres mens organene i det reproduktive systemet bevares, kan en kvinne i fremtiden føde et barn naturlig eller gjennom in vitro-fertilisering.

Overlevelse for livmorhalskreft avhenger av graden av vekst av atypiske celler inn i stroma. I noen tilfeller kan stadium 1 invasiv kreft utvikle seg raskt, noe som er farlig fordi det sprer seg aggressivt til nærliggende vev og kompliserer behandlingsforløpet. Det er typer patologi når svulsten trenger inn i blodet og den ondartede prosessen strekker seg utover livmorkroppen og livmorhalsen i det første stadiet.

Utviklingen av sykdommen er sterkt påvirket av pasientens alder. Under en langsiktig patologistudie ble det funnet at hos kvinner i alderen 20-38 år er sykdommen preget av aggressiv spredning i første fase. Dette observeres ofte under et behandlingsforløp.

Hos kvinner over 40 år utvikler sykdommen seg i lang tid uten uttalte symptomer, så svulsten kan bare oppdages i trinn 3-4. Kreft dannes sakte, metastaser oppstår på et senere tidspunkt.

Avhengig av plasseringen av den onkologiske prosessen, skilles prognoser ut:

Lokalisering i det vaginale området av livmorhalsen anses som positivt for overlevelsesprognose. Eksofytisk vekst karakteriserer et gunstig sykdomsforløp. I dette tilfellet vokser svulsten på utsiden av skjeden, noe som reduserer spiring i tilstøtende vev. I denne situasjonen foregår operasjonen for å fjerne problemområdet uten komplikasjoner.
En svulst som ligger i endocervix og vokser inne i livmoren har en ugunstig prognose. Kirurgisk inngrep i denne situasjonen har ofte ubehagelige konsekvenser.

I gjennomsnitt lever kvinner med stadium 1 livmorhalskreft i opptil 5 år eller mer. Etter terapeutiske manipulasjoner øker pasientens forventede levetid. Hvis det ikke oppdages noen tilbakevendende neoplasmer i løpet av de første 5 årene, øker forventet levealder til 10, 15, 25 eller flere år. Gradvis kan kvinnen gå tilbake til sin vanlige livsrytme.

Den positive effekten av terapeutiske prosedyrer avhenger av typen patologi og plasseringen av det atypiske vevet. Generelt er livmorhalskreft i stadium 1 lett å behandle og full utvinning er mulig. Svulsten har ikke tid til å vokse inn i de dype lagene av organet og spre seg til nabovev, noe som gir et lite område for kirurgisk inngrep. Dette bidrar til å minimere bivirkninger fra strålebehandling, kjemoterapi og kirurgi.

Leger anbefaler kvinner å gjennomgå regelmessige undersøkelser hos en gynekolog hver 6. måned. Ved de første mistenkelige symptomene bør du umiddelbart konsultere en lege og gjennomgå en omfattende undersøkelse. Fase 1 kreft anses som helbredelig, så behandling på dette stadiet garanterer en fullstendig bedring.

Lesetid: 15 minutter

Frykt for det ukjente er noe som kan knekke enhver person. Formatet på denne oppgaven passer også inn i en forferdelig diagnose for kvinner - livmorkreft. Behandling av en åndelig ødelagt kvinne er vanskelig, ofte mislykket. Derfor bestemte vi oss for å trekke lesernes oppmerksomhet til denne forferdelige sykdommen og vise at livmorkreft i tidlig stadium ikke er en dødsdom. Dessuten gir moderne medisin i mange tilfeller kvinner en sjanse til å finne morslykken, så det er viktig å vite hva de første tegnene og symptomene er karakteristiske for livmorkreft.

Organstruktur

For å gjøre prosessen med patologi mer forståelig, la oss si noen ord om strukturen til det kvinnelige reproduktive organet. Visuelt ser livmoren ut som en omvendt pære (se bilde). På toppen er det en bred "pæreformet" base - fundus av livmoren, til bunnen (mot skjeden) er det:

kropp;
isthmus;
Livmorhalsen.

Vevet som utgjør organet er dannet av 3 lag:

endometrium - et slimete lag som vender innover (på toppen er endometrium foret med epitelceller);
myometrium - muskel (midt) lag;
perimetri - det ytre skallet.

Typer livmorkreft

I henhold til aktiviteten til patologien skiller de seg ut:

aggressiv;
lavaggressiv - påvirker epitelet som fôrer livmorhalsen, påvirker ikke andre vev;
mikroinvasiv - skiller seg fra den forrige typen bare ved at individuelle tumorceller vokser utover epitelet.

Tidlige stadier av sykdommen

De tidlige stadiene inkluderer null og første stadier:

0 - preinvasivt karsinom (karsinom in situ);
I - svulst er begrenset til livmorkroppen;
IA - begrenset til endometrium;
IB - strekker seg til minst halvparten av tykkelsen av myometrium.

Symptomer i de tidlige stadiene

De første tegnene og symptomene er milde:

Vaginalt ubehag er notert.
Det er en liten utflod av blod etter samleie og tunge løft.
Det er rikelig slimutflod.
Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen registreres.

Blant kvinner diagnostisert med kreft pekte mange på fraværet av de første tegnene på livmorkreft på et tidlig stadium. Det følger av dette at den eneste måten å oppdage patologi i de innledende stadiene er å gjennomgå rettidig medisinsk undersøkelse.

Diagnostikk

Tilstedeværelsen av atypiske epitelceller (dysplasi) i livmorhalsen bestemmes visuelt av gynekologen og fungerer som det første tegn på onkologi.

For å bekrefte eller avkrefte den mistenkte diagnosen, foreskriver legen en eller flere studier angitt i tabellen.

Diagnostisk metode	Korte forklaringer
Cytologiske studier	Ved laboratorieforhold undersøkes et utstryk for atypisk cellestruktur.
Histologiske studier	Et stykke vev tas fra livmoren og sjekkes for at kreftceller har vokst inn i de underliggende lagene.
Kolposkopi	En visuell undersøkelse av livmorhalsen utføres under et mikroskop (kolposkop) utstyrt med fargefiltre for å forbedre kontrasten i bildet. Metoden for utvidet kolposkopi lar deg påvirke slimhinnen med forskjellige reagenser (fluorokomer, eddiksyre (3%), en løsning av jod og kalium), kreftceller og patologisk endrede kar avslører seg ved å endre farge, luminescens og en reaksjon på innsnevring/utvidelse.
	Avhengig av tettheten og elastisiteten til kroppens strukturer, forplanter og reflekterer ultralyd annerledes, noe som lar oss få en ide om organets tilstand. Informasjon om tilstedeværelse/fravær av en svulst vises på enhetens skjerm.
	Den mest objektive måten å få et bilde av et organs lag-for-lag-tilstand på er å bruke røntgenstråler. I noen tilfeller, for å få et mer uttalt resultat, injiseres pasienten med et kontrastmiddel.
Hysteroskopi	Undersøkelse av livmorhulen ved hjelp av en spesiell enhet - et hysteroskop.
Fluorescerende studie med tumor-tropiske fotosensibilisatorer (photogem, photosens, aminolevulinsyre)	Metoden gjør det mulig å oppdage ondartede neoplasmer av små størrelser (opptil 1 mm) på grunn av den selektive akkumuleringen i dem av en fotosensibilisator som tidligere er introdusert i kroppen, etterfulgt av visuell registrering av fluorescens (iboende og indusert) under laserstråling i ultrafiolett spektrum.

Behandling av livmorkreft i tidlige stadier

Avhengig av graden av sykdommen, brukes følgende metoder:

laser kirurgi;
kryokirurgi;
konisering;
trakelektomi.

Funksjoner ved svulstbehandling på stadium 0:

I den første fasen av onkologi er kirurgisk inngrep dypere. Legens oppgave på dette stadiet er å gjøre alt for å bevare organet og forsiktig fjerne områder som inneholder kreftceller.

Hvis vi snakker om fertil alder, gjøres alt for å sikre at kvinnen ikke mister sin fruktbare funksjon (hun kan i ettertid bli gravid og føde).

De viktigste metodene for behandling av stadium 1 onkologi:

I noen tilfeller er kirurgi støttet av immunterapi. Legen foreskriver hormonbehandling til pasienten, inkludert anti-østrogene medisiner, forutsatt at svulsten har reseptorer for disse hormonene.

Ikke vent i noe tilfelle til de første tegnene og de første symptomene på livmorkreft vises. De eksisterer rett og slett ikke. En årlig undersøkelse av en gynekolog er en prosedyre som vil beskytte deg mot en forferdelig diagnose.

Årsaken til sykdommen er humant papillomavirus med høy onkogenisitet: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 serotyper. Av disse er de tre første de farligste.

Tillat derfor ikke promiskuitet og bruk barriereprodukter. En annen faktor som påvirker forekomsten av kreftpatologi er dårlige vaner. Unngå for å minimere risikoen.

Hvis du observerer minst ett av de ovennevnte tegn og symptomer på livmorkreft, kontakt legen din umiddelbart!

Hva setter deg i høyere risiko

La oss se på faktorene som bidrar til utviklingen av livmorkreft:

tilstedeværelsen av dårlige vaner hos kvinner, spesielt røyking og narkotikaavhengighet;
vilkårlig bytte av seksuelle partnere (les om effektiv prevensjon her);
tidlig begynnelse av seksuelt liv;
hormonelle forstyrrelser (konsultasjon med en endokrinolog vil bidra til å korrigere dem);
fedme;
umulighet å bli gravid/føde et barn av ulike årsaker før fylte 30 år;
hypertensjon;
ovariepatologier (behandlet av en gynekolog);
diabetes;
aborter;
akutte leversykdommer;
svekkelse av kroppens beskyttende funksjoner.

I tillegg er det bevist at ubeskyttet sex med en mann hvis siste seksuelle partner led av livmorkreft også kan føre til dannelse av livmorkreft.

Stadier og levetid

Leger skiller 4 stadier av kreftpatologi:

1 ss. - svulsten er lokalisert i livmorkroppen, bestemt under undersøkelsen;
2 ss. - lesjonen dekker livmorhalsen;
3 ss. - stadium av metastase i skjeden og skade på parametriske strukturer;
4 ss. - metastaser sprer seg aktivt utover grensene til bekkenet og inn i bukhulen.

Forventet levealder for pasienter, så vel som prognosen for utvinning og bevaring av liv, avhenger av mange relaterte faktorer - kvinnens generelle tilstand, alder og perioden med onkologisk diagnose.

5-års overlevelsesrater er vist i tabellen:

I de første 2 - 3 årene etter remisjon oppstår tilbakefall i mer enn 50 % av tilfellene, så pasientene må hele tiden gjennomgå rutineundersøkelser hos en gynekolog, samt følge forebyggende tiltak.

Med korrekt behandling av stadium 1-2 livmorkreft og følge alle medisinske anbefalinger, kan pasienter som har gjennomgått operasjon ha alle muligheter til et langt og tilfredsstillende liv. Sen påvisning av problemer fører i de fleste tilfeller til død i løpet av de første 10 leveårene etter operasjonen.

Hvor raskt utvikler sykdommen seg?

Det er umulig å fastslå den nøyaktige perioden for progresjon av livmorkreft og spredning av kreft. Det er kjent at sykdommen raskt endres fra et stadium til et annet, så patologien diagnostiseres vanligvis i trinn 2, 3 eller 4.
Utviklingen av sykdommen og dens raske forløp påvirkes av:

tilstedeværelse/fravær av andre kroniske eller akutte sykdommer hos pasienten;
tilstanden til immunsystemet;
stabilitet av blodsirkulasjonen på stedet for kreftfokuset;
type og plassering av patologiske celler.

Tidspunktet for dannelsen og utviklingen av livmorkreft avhenger av kombinasjonen av disse faktorene.
Forskere har funnet ut at det i gjennomsnitt dannes en kreftsvulst innen to år. Videre progresjon og vekst av formasjonen avhenger av graden av differensiering av de berørte cellene.
Ved en dårlig differensiert krefttype består svulsten av et stort antall unormale celler som sprer seg raskt (fra flere måneder til 1 - 2 år), og det er også stor risiko for metastasering til nærliggende indre systemer og blodbanen.
Med en svært differensiert type patologi er sunt og affisert vev nesten identisk, og svulsten kan dannes innen 2 til 5 år, faren for spredning av metastaser er minimert. Ved mistanke om svulst er konsultasjon med onkolog nødvendig.

Forskjellen mellom patologi og myom

Myom er en godartet svulst, og dette er hovedforskjellen fra livmorkreft. Men det er nødvendig å forstå at de primære symptomene på disse sykdommene er like. I tillegg, hvis du ikke konsulterer en lege i tide og sen påvisning av myom, kan det utvikle seg til onkopatologi (observert i 1,5 - 2% av alle tilfeller). Mer informasjon om myom er beskrevet her.
Derfor er det kun en omfattende undersøkelse av pasienten, inkludert:

undersøkelse av en gynekolog;
curettage av livmoren;
Ultralyd og MR av bekkenorganene.

Konsekvenser

Forsømmelse av den onkologiske prosessen kan true livets sikkerhet betydelig, og veldig ofte, i mangel av tilstrekkelig behandling, oppstår døden.

I de tidlige stadiene av livmorkreft prøver leger å bevare de kvinnelige reproduktive organene og fullt ut gjenopprette deres funksjon. Men etter slike operasjoner dannes det ofte adhesjoner og ulike tetninger dannes på veggene i skjeden og livmoren.
I mer komplekse situasjoner får kvinner helt eller delvis fjernet livmor, skjede og eggstokker, noe som igjen medfører et irreversibelt tap av muligheten for å bli gravid, samt endringer i pasientens hormonelle nivåer. Derfor, for å normalisere videre livsaktivitet, blir kvinner etter operasjonen foreskrevet hormonelle medisiner.

Det skal bemerkes at kjemoterapi, som alltid brukes i behandlingen av livmorkreft, også påvirker alle indre systemer i kroppen negativt. Det vil ta minst 3 år å gjenopprette riktig funksjon av alle berørte funksjoner.

Og til slutt, hvis du plutselig hører en forferdelig diagnose fra en lege, ikke glem: en sykdom diagnostisert i de tidlige stadiene er ikke en grunn til fortvilelse. Det kan behandles med hell, og moderne medisin gir den unge kvinnen alle muligheter til å bli en lykkelig mor i fremtiden.

Du kan stille gynekologen alle spørsmål du måtte ha.

For mer informasjon om årsaker og symptomer på livmorkreft, se videoen: