Hofteleddet på venstre ben er ødelagt, hva skal jeg gjøre? Slitasje av hofteleddet symptomer. Behandling av betennelse i albueleddet

Artrose i hofteleddet er en progressiv dystrofisk-degenerativ sykdom. Oftest utvikler det seg i alderdommen, når provoserende faktorer oppstår - smittsomme, ikke-inflammatoriske leddsykdommer, skader, genetisk disposisjon, spinal krumning.

Coxarthrosis er et annet navn for artrose i hofteleddet, hvis behandling er svært kompleks, langsiktig, først konservativ, deretter kirurgisk. Hovedsymptomene på sykdommen er smerte, bevegelsesbegrensning; i senere stadier oppstår forkortning av det syke lem og atrofi av lårmusklene.

Men nylig har begrepet artrose blitt avskaffet og sykdommen kalles nå leddgikt. Tidligere ble artrose ansett som en ikke-inflammatorisk prosess, men nå anerkjennes betennelse også ved artrose. Som i hele teorien om aldring, skilles interleukiner ut av forskjellige strukturer av brusk og utløser betennelse, noe som resulterer i degenerasjon, det vil si sprekker og forfall. Og derfor er det ingen artrose nå, det er bare slitasjegikt.

Årsaker til artrose i hofteleddet

Sykdommen i seg selv er ikke arvelig, men egenskaper som provoserer utviklingen, som svakhet i bruskvev, ulike metabolske forstyrrelser og genetiske trekk ved skjelettstrukturen, kan overføres fra foreldre til barn. Derfor øker risikoen for å utvikle leddartrose dersom nære slektninger har denne sykdommen.

Imidlertid anses hovedårsakene til artrose i hofteleddet å være sykdommer som følger med utviklingen:

• Perthes sykdom er et brudd på blodtilførselen og ernæringen til lårbenshodet og leddet som helhet, utvikler seg i barndommen, oftere hos gutter
• Medfødt hofteluksasjon, hofteleddsdysplasi
• Skader - lårhalsbrudd, dislokasjoner, bekkenbrudd
• Nekrose av lårbenshodet
• Inflammatoriske, smittsomme prosesser - revmatoid artritt, purulent leddgikt (les årsakene til smerte i hofteleddet).

Siden sykdommen utvikler seg sakte, kan den enten være ensidig eller bilateral. Faktorer som bidrar til forekomsten av artrose:

• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i ryggraden - skoliose, kyfose, osteokondrose, etc., flate føtter, artrose i kneleddet (se symptomer på artrose i kneleddet).
• Hormonelle endringer i kroppen, sirkulasjonsforstyrrelser
• Overdreven stress på ledd - sport, tungt fysisk arbeid, overvekt
• Stillesittende livsstil kombinert med fedme
• Alder - i høy alder og høy alder øker risikoen for å utvikle leddgikt betydelig

De viktigste diagnostiske metodene er MR og CT, radiografi. MR-data gir et mer nøyaktig bilde av tilstanden til bløtvev, og CT-skanninger gir patologien til beinvev; kliniske tegn og symptomer på artrose i hofteleddet tas også i betraktning. Det er veldig viktig å etablere ikke bare tilstedeværelsen av patologi, men også graden av artrose og årsakene til dens forekomst.

For eksempel, hvis endringer i bildene angår den proksimale lårbenet, er dette en konsekvens av Perthes sykdom; hvis nakkeskaftvinkelen øker og det er merkbar flating av acetabulum, er dette hofteleddsdysplasi. Skader kan også identifiseres fra røntgenstråler.

Symptomer 1 2 3 grader av artrose i hofteleddet

De viktigste symptomene på artrose i hofteleddene er følgende:

• Den viktigste og konstante smerten er sterke, konstante smerter i lysken, hoften, kneleddet, noen ganger utstrålende smerte til benet og lyskeområdet
• Bevegelsesstivhet, begrenset leddmobilitet
• Begrenser bortføringen av det berørte benet til siden
• I alvorlige tilfeller, halthet, gangforstyrrelser, forkortning av benet, atrofi av lårmuskulaturen

1. grad av artrose i hofteleddet:

På dette stadiet av sykdommen opplever en person smerte bare under og etter fysisk aktivitet, fra lang løping eller gange, mens smerten hovedsakelig er i selve leddet, svært sjelden utstråler smerten til hoften eller kneet. Dessuten er personens gange normal, det er ingen halthet, og lårmusklene er ikke atrofierte. Under diagnosen observeres beinvekster på bildene, som er plassert rundt de indre og ytre kantene av acetabulum; andre patologiske lidelser i nakken og hodet på lårbenet observeres ikke.

2. grads artrose:

Ved artrose av 2. grad av hofteleddet blir symptomene betydelige og smertene blir allerede mer konstante og intense, både i hvile og under bevegelse, utstrålende til lysken og låret, og ved anstrengelse halter pasienten allerede. Det er også en begrensning i hofteabduksjon, og omfanget av hoftebevegelser reduseres. På fotografiene blir innsnevringen av gapet halvparten av normalen, benvekster finnes på både ytre og indre kanter, hodet på lårbeinet begynner å forstørre, deformeres og forskyves oppover, kantene blir ujevne.

Fase 3 artrose i hofteleddet:

På dette stadiet av sykdommen er smerten smertefull og konstant, både dag og natt, det blir vanskelig for pasienten å bevege seg selvstendig, så en stokk eller krykker brukes, leddets bevegelsesområde er sterkt begrenset, musklene av underbenet, låret og baken atrofi. Benet forkortes og personen blir tvunget til å vippe kroppen når han går mot det berørte beinet. Et skifte i tyngdepunktet øker belastningen på det skadede leddet. Røntgen avslører flere beinvekster, lårbenshodet utvider seg og leddrommet blir betydelig innsnevret.

Hvordan behandle artrose i hofteleddet?

For å unngå kirurgisk inngrep er det svært viktig å etablere en riktig diagnose i tide, for å skille artrose fra andre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet - reaktiv artritt, trochanterisk bursitt, etc. For grad 1 og 2 av artrose bør behandling utføres ut omfattende, konservativt, med medisiner, ved hjelp av manuell terapi , terapeutisk massasje, terapeutiske øvelser, men bare under tilsyn av en kvalifisert ortoped.

• Uke én - enkel paracet.
• Hvis det ikke er noen effekt, så NSAIDs (fortrinnsvis diklofenak eller ketorol i en liten dose) under dekke av protonpumpeblokkere (men ikke omeprazol, siden det øker beinødeleggelsen ved langvarig bruk).
• Pluss kondrobeskyttere når som helst.

Kombinasjonen av alle terapeutiske tiltak bør løse flere problemer på en gang:

Reduser smerte

For dette formålet er det i dag et stort utvalg av forskjellige NSAIDs - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som, selv om de lindrer smerte, ikke påvirker utviklingen av sykdommen; de kan ikke stoppe prosessen med ødeleggelse av bruskvev.

og har en rekke alvorlige bivirkninger, langvarig bruk av som også er uakseptabelt på grunn av det faktum at disse stoffene påvirker syntesen av proteoglykaner, og fremmer dehydrering av bruskvev, noe som bare forverrer tilstanden. Selvfølgelig er det uakseptabelt å tåle smerte, men smertestillende midler bør brukes med forsiktighet, under tilsyn av en lege, bare i perioder med forverring av sykdommen.

NSAIDs inkluderer: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulid, Nimica, Nalgesin, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Artrosilen, Ketonal, Bystrumcaps, Flexen, Burana, Ibuprofen, Faspik, Nurolofen, Voltaren, Orticlofen, Diklak. (se den fullstendige listen, bivirkninger og kontraindikasjoner for alle NSAIDs i vår artikkel injeksjoner for ryggsmerter).

Slike lokale rettsmidler for behandling av artrose deformans, for eksempel varmende salver, er ikke medisiner med en uttalt terapeutisk effekt, men de reduserer smerte, fungerer som en distraksjon og lindrer delvis muskelspasmer, slike midler inkluderer Gevkamen, Espol, Menovazin, Nicoflex- krem.

Gi bedre næring til bruskvev og aktiverer blodsirkulasjonen

Kondroprotektorer som glukosamin og kondroitinsulfat er viktige legemidler som kan forbedre tilstanden til bruskvev, men kun i de tidlige stadiene av sykdommen. En fullstendig beskrivelse av disse medisinene i tabletter, injeksjoner, kremer, med gjennomsnittspriser og behandlingsforløp i artikkelen artrose i kneleddet. For å forbedre blodsirkulasjonen og redusere spasmer i små kar, anbefales vasodilatoriske legemidler vanligvis - Stugeron (100 rubler), Cinnarizine (20 rubler), Agapurin (150-200 rubler), Trental (160-1000 rubler), Vazonide Retard (300 rubler). ), Pentoxifylline (60 rubler), Xanthinol nikotinat (170-200 rubler).

Bare i henhold til strenge indikasjoner kan muskelavslappende midler foreskrives - legemidler som fremmer muskelavslapning, som Tizanidine - Sirdalud, Tizalud, Tizanil, samt Tolperison - Mydocalm. Bruken av dem kan ha både en positiv og negativ effekt, muskelavslapping, på den ene siden, reduserer smerte, forbedrer blodsirkulasjonen, men på den annen side er muskelspasmer og spenninger en beskyttende reaksjon av kroppen, og fjerning av det kan bare akselerere ødeleggelse av leddvev.

Intraartikulære injeksjoner

Injeksjoner med hormonelle legemidler utføres bare for synovitt, det vil si opphopning av væske i leddhulen. En gang og ikke mer enn 3 ganger i året (Kenolog, Metipred, Hydrocartisone). Hormonelle legemidler lindrer smerte og betennelse, men har en uttalt immundempende effekt, og bruken av dem er ikke alltid berettiget. Det er mer tilrådelig å injisere i låret med kondroprotektorer - Target T, Chondrolon, Alflutop, 5-15 prosedyrer 2-3 ganger i året. Intraartikulære injeksjoner av hyaluronsyre er også indisert - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Giastat, dette er et kunstig smøremiddel for ledd.

Fysioterapeutisk behandling

Legenes mening om effektiviteten av disse prosedyrene er delt inn i støttespillere og motstandere; noen anser implementeringen deres som berettiget, andre meningsløs. Laserbehandling, magnetisk laserterapi er mulig og gir mening for artrose i hofteleddet, mange leger finner ikke andre prosedyrer som er nødvendige for behandling av denne sykdommen, siden hofteleddet er et dyptliggende ledd og mange slike prosedyrer er rett og slett ikke i stand til å nå målet og er bortkastet tid, krefter og eventuelt midler for pasienten.

Profesjonell massasje, hofteleddstrekk (hardware traction), manuell terapi, fysioterapi

Alle disse terapeutiske tiltakene er svært nyttige i den komplekse behandlingen av sykdommen; de bidrar til å styrke musklene som omgir leddet, øker bevegeligheten og kan, når de er riktig kombinert med medikamentell behandling, bidra til å øke avstanden fra hodet til stikkontakten og redusere trykket på hodet av lårbenet. Dette gjelder spesielt for fysioterapi; uten dens kompetente utvalg og regelmessige implementering utenom eksacerbasjoner, er det umulig å oppnå en reell forbedring av pasientens tilstand.

Hvis pasienten er overvektig, så kan dietten selvfølgelig bidra til å redusere belastningen på det syke leddet, men det har ikke en uavhengig terapeutisk effekt. Leger anbefaler også å bruke stokk eller krykker avhengig av graden av ledddysfunksjon.

For grad 3 artrose insisterer leger alltid på kirurgisk inngrep, siden et skadet ledd bare kan gjenopprettes ved å erstatte det med en endoprotese. Bruk etter indikasjoner en bipolar protese, som erstatter både hodet og sokkelen, eller en unipolar protese, som kun erstatter lårbenshodet uten acetabulum.

Slike operasjoner i dag utføres ganske ofte, kun etter en grundig undersøkelse, rutinemessig under generell anestesi. De sikrer fullstendig gjenoppretting av hoftefunksjonen med riktig og forsiktig implementering av alle postoperative tiltak - antimikrobiell antibiotikabehandling og en rehabiliteringsperiode på omtrent seks måneder. Slike hofteproteser varer i opptil 20 år, hvoretter de krever utskifting.

zdravotvet.ru

Konseptet "" (coxarthrosis) inkluderer alle degenerative sykdommer (for eksempel en medfødt defekt i forbindelsen mellom lårbenshodet og acetabulum, sirkulasjons- eller metabolske forstyrrelser, ...) i hofteleddet, forårsaket av sykdom, en ulykke ( for eksempel et brudd i lårhalsen) eller slitasje i hofteleddet Alle disse sykdommene har et fellestrekk: ødeleggelsen av leddbrusklaget, noe som fører til ytterligere skade på andre deler av leddet, som leddkapselen, bein og tilstøtende muskler.

Fortsetter nedenfor ⇓

1. Behandling
2. Symptomer
3. Årsaker til sykdommen
4. Risikofaktorer
5. Diagnostikk
6. Alders disposisjon
7. Seksuell disposisjon
8. Utbredelse
9. Prognose

Hovedmålene for ulike behandlingsmetoder gir de samme resultatene: en reduksjon i smerte og en tilhørende forbedring av "livskvalitet". Målet med behandlingen er også å opprettholde eller forbedre mobiliteten (løse problemet med stress på leddet, gjenopprette normal muskelfunksjon), forbedre evnen til å gå og bremse utviklingen av hoftekoksartrose.

Det er hovedsakelig viktig å utelukke muligheten for påvirkning av "kompliserende faktorer". For eksempel krumning av ryggraden, ensidig belastning, overvekt og metabolske problemer. På grunn av disse omstendighetene kan det oppstå komplikasjoner.

Konservativ behandling

Konsultasjon: Under konsultasjonen med legen blir pasientene informert om sykdommen i hofteleddet, samt dens naturlige utvikling og effekten av ulike behandlingsformer på den. Avhengig av mange individuelle kjennetegn blir en slik konsultasjon ofte mer privat. Her tas i utgangspunktet hensyn til pasientens personlige vaner.

Ved konservativ behandling stilles det strenge krav til pasienten.

Gitt de nåværende omstendighetene, bør han endre sin vanlige oppførsel på en slik måte at han tar maksimalt vare på helsen sin, for eksempel være mer ansvarlig for forholdet mellom reelle belastninger og reelle muligheter. Det er bedre å unngå lange turer og stående, og også prøve å redusere den tilhørende belastningen på leddet. Sistnevnte innebærer at pasienten ikke skal løfte tunge gjenstander, utsette seg for overdreven sportsbelastning osv.

Medikamentell behandling: Denne behandlingsmetoden tar ikke opp årsaken til sykdommen. Medikamentell behandling kan redusere smerte og stoppe betennelse i hofteleddet. Dette kan oppnås på flere måter: du kan ta medisiner systemisk og lokalt, variere dem med ulike grupper av stoffer. Vi skal se på dette mer detaljert nedenfor.

• Smertestillende midler (NSARs): medisiner som diklofenak, ibuprofen og andre, samt COX 2-hemmere som Celebrex.
• Vanligvis brukes hormoner kun lokalt, så injeksjoner gjøres så nær hofteleddet som mulig. For eksempel er kortison et av disse hormonene.
• Antiinflammatoriske legemidler: Denne gruppen inkluderer antireumatiske legemidler, ikke-kortisonmedisiner og kortison i seg selv. Noen ganger oppstår bivirkninger. Av denne grunn bør slik behandling kun utføres som foreskrevet av en lege.
• I de innledende stadiene av artrose brukes lovende medisiner for å beskytte leddbrusk (for eksempel hyaluronsyre eller kondroitinsulfat). Denne behandlingen anses som den mest rasjonelle i de innledende stadiene. Det er nå en tvist mellom kontinenter om effektiviteten. Mens europeiske leger er mer tilbakeholdne med denne metoden, ser amerikanske leger brede perspektiver i den.
• Naturmidler: den mest effektive av disse anses å være martinia. Martinia kan brukes som hjelpemiddel til hovedbehandlingen ved milde eller akutte leddsmerter. Martinia reduserer symptomene på artrose i hofteleddet.
• Injeksjoner: Kortison og lokalbedøvelse i leddet har samme effekt.
• Fysioterapi: Fysioterapialternativene er ganske varierte. Mulige behandlinger er listet opp nedenfor:
• Fysioterapi
• Massasje (undervannsmassasje)
• Gjørmebehandling (slamkomprimerer)
• Gjenopprette mobilitet, styrke og strekke muskler, koordinasjonstrening (fysioterapi)
• Termoterapi (varme/kuldebehandling)
• Hydro- og balneoterapi (vann/luftbehandling)
• Elektroterapi (nåværende behandling)
• Trekkbehandling av benet (ved hjelp av en belastning innenfor 1 kg) for å slappe av lårmusklene.

Behandling med ortopediske teknikker:

• Gå med stokk eller støtte, med fokus på den sunne siden. Pasienten må lære en spesiell gangteknikk, som innebærer å gå det berørte beinet og stokken først, etterfulgt av det friske beinet.
• Bruk av såkalte støtdempende hæler.
• Bruk av kileformede puter, løfteseter, artrodesestoler og ortopediske apparater.

Kirurgisk behandling

For tiden utføres operasjoner for å forhindre mulig deformasjon, samt for å lindre smerte eller med det formål å bli frisk.

Hovedindikasjonskriterier:

• Årsak til artrose i hofteleddet, stadium av sykdommen, tidligere behandlingsforløp
• Smerter, ubehag
• Tilstedeværelse av andre leddsykdommer
• Individuelle egenskaper (alder, generell helse og samtidige sykdommer)
• Samtykke og motivasjon, tilgjengelighet av fast arbeid, sosial status, nivå på pasientaktivitet

Valg av kirurgisk inngrepsmetode avhenger i stor grad av indikasjonene.

Basert på dette er ulike typer operasjoner tilgjengelig.

De vanligste operasjonstypene:

Felles konserveringsoperasjoner

• Korrigerende osteotomi av lårbenet og bekkenet

Hvis coxarthrosis diagnostiseres, sjekkes vanligvis umiddelbart muligheten for å forhindre total hofteprotese (hofteendoprotese) gjennom rekonstruktiv kirurgi. I noen tilfeller, først og fremst, er pre-arthrose endringer tatt i betraktning, så å si, spesifikke endringer som nesten uunngåelig fører til utvikling av artrose av visse deler av leddet.

Ved nærmere undersøkelse:

En lårhals som er for konveks eller for flat korrigeres med en intertrokantær lårbensosteotomi, for eksempel utdypes en lårhals som er for flat med en såkalt bekkenosteotomi.

Krumninger etter brudd

I dag utføres fiksering (arthrodese) av hoften kun i spesielle tilfeller. Ved fiksering av hoften er det første som oppnås en smertereduksjon. Men hvis hoften allerede er fikset, kan den uunngåelige installasjonen av en hofteprotese være svært vanskelig.

Basert på disse beskrivelsene kan ulike typer erstatnings-osteotomi kun brukes til individuelle indikasjoner. For dette må det være visse forutsetninger.

Noen hevder at kirurgi noen ganger utføres for å korrigere krumningen av en eller to deler av leddet. I dette tilfellet antas det at mekanisk stress vil bli redusert, som et resultat av at utviklingen av artrose i et bestemt område av hofteleddet vil bli forsinket. Hvis operasjonen utføres på et tidlig stadium av artrose, er sjansene for vellykket hofteproteseosteotomi mye høyere. Et avansert stadium av hofteartrose reduserer sjansene for suksess betydelig.

Planlegging og forberedelse:

• Implantater, instrumenter
• Blodsparende metoder
• Mulighet for rutinemessig røntgen
• Planlegger resultatet

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Mulige risikoer og komplikasjoner:

• Utvikling av hematomer,
• Helbredelsesproblemer
• Sårinfeksjoner
• Dyp venetrombose,
• Embolisme,
• Skade på blodårer og/eller nerver.

Spesielle/spesifikke konsekvenser:

• Endring i benlengde
• Midlertidig muskelsvikt i baken (langvarig svekkelse av musklene i baken),
• Endring i lårets kontur.

Komplikasjoner:

• Forsinket bruddtilheling
• Mangel på bruddtilheling
• Implantatavvisning
• Mislykket retting
• Vedvarende smerte (smerten forblir uendret).

Ledderstatning (installasjon av et kunstig hofteledd)

Under operasjonen for å installere en hofteledd-endoprotese, er det første trinnet å fullstendig fjerne alle ødelagte deler av leddet. Deretter erstattes de fjernede ødelagte delene med kunstige. Hovedresultatet av denne operasjonen er eliminering av smerte hos pasienten.

En kunstig hofte ble som regel til nå ansett som ganske "holdbar", men pasienter, spesielt unge og aktive, må noen ganger gjennomgå operasjoner for å erstatte deler av protesen. Derfor bør hofteproteseoperasjon gjøres sist.

Det er også verdt å merke seg at jo lengre varigheten av bruken av protesen, desto høyere er risikoen for at den "løsner".

På grunn av dette hevder mange at: unge pasienter bør bare gjennomgå slike operasjoner hvis det tilgjengelige alternativet kun er fiksering eller reseksjon av lårbenshodet (fjerning av lårbenshodet).

Tilleggsinformasjon

Du finner også mer informasjon om artrose i avsnittet om kneartrose (gonartrose).

Artrose er som regel begrenset til ett eller flere ledd og er oftest asymptomatisk i starten. Selv når coxarthrosis er diagnostisert fra et røntgenbilde av hoften som slitasje av brusklaget, kan det hende at pasienten ikke opplever noen tegn på sykdommen - smerte eller begrensning av mobilitet.

I begynnelsen av utviklingen av sykdommen utvikler seg hovedsakelig ødeleggelsen av hofteleddet. De første riftene, som dukker opp i bruskvevet, vokser, og rester av død, utslitt brusk forårsaker betennelse i leddvevet.

Alt dette forårsaker alvorlig smerte hos pasienten. Hofteledd i seg selv er smertefri! Kroppen prøver å kompensere for den økte belastningen i leddet ved å øke kontaktflaten. Dette kan føre til vekst av hofte- og bekkenbein. Konsekvensene av denne veksten inkluderer deformasjon og ødeleggelse av hofteleddet, samt kompresjon av acetabulum og vekst av lårbenshodet, noe som fører til smertefullt tap av mobilitet.

Røntgenbildet viser et ledd med slitt brusk, som kan identifiseres ved fravær av et leddrom. Endringene blir tydelig synlige sammenlignet med et bilde av en sunn hofte.

Konsekvenser av coxarthrosis/artrose i hofteleddet

• Smerte: Fra beskrivelsen kan vi konkludere med at artrose er en kronisk sykdom som utvikler seg over flere år. Imidlertid er det perioder med forverring, da snakker vi om den såkalte. aktiv artrose. En følelse av stivhet, kombinert med diffus smerte i ledd og tilstøtende muskler (myalgi) er vanlige tegn på sykdomsutbruddet. I tillegg oppstår ofte såkalte overbelastningssmerter, samt smerter i leddet som oppstår om morgenen (rett etter oppvåkning), etter langvarig sitting, såkalte restsmerter. De går vanligvis bort etter noen få bevegelser av leddet. Kan dukke opp igjen etter langvarig løping, stående eller fysisk aktivitet som forårsaker tretthet. I dette tilfellet snakker de om den såkalte. tretthetssmerter. De kan utvikle seg til klypende smerter i lyskeområdet. Slike smerter kan for eksempel være forårsaket av fragmenter av osteofytter (artrosebeindannelser) i hofteleddet. Den klypende smerten er plutselig og vanligvis ganske alvorlig. Senere dukker det opp smerter under trening med intervaller avhengig av belastningen, som etter hvert utvikler seg til smerter som plager deg selv under hvile.
• Lokalisering av smerte: Lyskeområde, ytre lår, setemuskulatur, lår opp til kneleddet. Siden smertene kan stråle ut til kneleddet, kan det oppstå feil diagnose. Hvis det ikke er tegn til sykdom i kneet, bør legen også være oppmerksom på mulig sykdom i hofteleddet.
• Begrenset mobilitet: Gitt spredning av smerte, er begrenset bevegelighet av hoftene mulig. Som regel er strekk det første som begrenses, og det blir vanskeligere og vanskeligere å utføre. Benforkorting, som oppstår på grunn av pasientens manglende evne til å strekke benet fullt ut, er beskrevet nedenfor. I dette tilfellet snakker de om den såkalte fleksjonskontrakturen, som fører til forkortning av hoften. Det er verdt å nevne at begrensningen av mobilitet som oppstår på grunn av muskelsmerter er forårsaket av en endring i leddets form.
• Gangproblemer: Pasienter unngår som regel smertefulle bevegelser. Som et resultat av hofteartrose lener pasienter seg mot det berørte leddet når de går (som ser ut som en svimlende gangart)
• Mulig atrofi av musklene i baken og låret, forkorting av låret opp til 3 cm.

Det er ulike årsaker til hofteartrose.

Årsakene til sykdommen er oftest ukjente. For å skille mellom typer artrose basert på årsakene deres, er de delt inn i primær og sekundær. Hvis artrose oppstår uten en spesifikk synlig årsak, som skjer i de fleste tilfeller, kalles slik artrose primær.

Sekundær artrose er en sykdom som utvikler seg på stedet for tidligere skader, alvorlige forstuinger, lokale inflammatoriske prosesser i acetabulum og dislokasjoner. Hvis hoften er frisk, er avstanden mellom lårbenshodet og acetabulum lett å skille. Denne avstanden indikerer at både lårbenshodet og skålen er dekket med et godt lag brusk. Dette er et tegn på fravær av artrose. Ellers ville brusklaget bli merkbart skadet.

De vanligste årsakene til hofteartrose er listet opp nedenfor.

• Medfødt delvis eller fullstendig krumning (forskyvning) av hoften, medfødt hoftedysplasi: hos 10 % av nyfødte er lårbenshodet feil plassert i acetabulum. Som regel diagnostiseres dette avviket ved ultralyd. Avhengig av graden av dysplasi er enten konservativ eller kirurgisk behandling nødvendig for å forhindre fremtidige problemer. Det er veldig viktig å gjenkjenne syndromet så tidlig som mulig, siden reduksjon og eliminering av hoftedysplasi bare er mulig i løpet av de to første leveårene. I fravær av diagnose og behandling utvikler kronisk hofteleddsdysplasi.
• Medfødt misdannelse (femoral dysplasi): Dysplasi er en lidelse der acetabulum er for flatt eller lårhalsen er for vinklet. I dette tilfellet er acetabulum ikke helt ved siden av lårbenshodet, noe som forårsaker stress på et veldig lite kontaktområde. Dette fører til tidlig slitasje av leddet og er grunnen til at behandling av slike preartrotiske forandringer (dårlig justering som fører til artrose i hofteleddet) vil bli utført raskt med kritiske resultater. En slik behandlingsmetode er femoral displacement osteotomi. Når man sammenligner bilder av en hofte med dysplasi og en sunn hofte, er betydelige forskjeller synlige. Det er logisk å anta at en slik tilstand ikke kan passere uten konsekvenser. Når man studerte kjønnsdisponering, viste det seg at kvinner lider av hofteleddsdysplasi mye oftere. Det kvantitative forholdet mellom pasienter - kvinner og menn - er omtrent 9:1.
• Stoffskifteforstyrrelser: Diabetes mellitus og gikt: Forandringer i blodårene, som igjen fører til dårlig sirkulasjon i lårbenshodet, er forårsaket av diabetes mellitus. For eksempel er deformasjon av lårbenshodet, eller til syvende og sist dets nekrose, konsekvensene av et brudd på den indre blodtilførselen. Pasienter som lider av gikt har høye konsentrasjoner av urinsyre i blodet. Når urinsyrekonsentrasjonen er 8 mg/dL eller høyere, dannes det sannsynligvis uratkrystaller, spesielt i leddene. Disse krystallene ødelegger den eksisterende glatte overflaten av leddene. Krystaller avsettes når det er økt konsentrasjon av urinsyre i blodet. Et giktangrep kan oppstå.
• Bakteriell koksitt: Dette refererer til bakteriell infeksjon i leddet. Teoretisk sett er alle mennesker bærere av bakteriell koksitt, men barn og personer med kunstige ledd er mest utsatt for sykdommen. Blant barn er hovedveien for overføring gjennom blod. For eksempel kan betennelse i mandlene forårsake bakteriell koksitt når den overføres gjennom blodet. Les artikkelen om osteomyelitt i tillegg til denne artikkelen.
• Epifysiolyse (forekommer blant barn og ungdom, hos gutter fra ca. 12 til 16 år, hos jenter vanligvis fra 10 til 14 år): Hos et barn er lårbenshodet atskilt av den såkalte bruskvekstplaten (epifyseplate) ). Dette betyr at barnets hofte ikke er et solid bein. En svekkelse av forbindelsen mellom hode og hals på lårbenet kan utvikle seg til separasjon eller dislokasjon. Dette betyr at ved belastning beveger lårhalsen seg fremover og oppover, og lårhodet komprimeres i acetabulum. En kraftig svekkelse av epifysen er alltid et av nødstilfellene i ortopedi. Dette betyr at pinealkjertelen må tilbake til sin plass så snart som mulig. Dette må gjøres veldig raskt. Kirurgi er nødvendig for å redusere og fikse lårbenshodet. Med rettidig diagnose og behandling med passende korreksjon, kan du stole på et vellykket resultat. Hvis behandlingen ikke er rettidig, er det ikke alltid mulig å unngå helsekonsekvenser. Dette betyr at nekrose av lårbenshodet og tidlig sekundær koksartrose av lårbenet senere kan utvikle seg.
• Kondromatose av leddene: Dette er degenerasjonen av leddmembranen til bruskmembran, som danner brusk-tumorlignende kondromer som svekker leddets bevegelsesfrihet.
• Nekrose av lårbenshodet: Nekrose av lårbenshodet er en konsekvens av en lokal sirkulasjonsforstyrrelse i lårbenshodet. På grunn av nedsatt blodtilførsel kan deformasjon av lårbenshodet forekomme. På grunn av den påfølgende inkompatibiliteten til lårbenshodet og acetabulum, kan artrose i hofteleddet utvikle seg på svært kort tid.
• Perthes sykdom: Sirkulasjonsproblemer i lårbenshodet med økende deformitet av lårbenshodet. Men fordi sykdommen oppstår i vekstperioden, kan avviket mellom leddflatene balanseres av beinvekst.
• Osteoradionekrose: Dette refererer til døden av lårbenshodet på grunn av sirkulasjonsproblemer (nekrose av lårbenshodet), forårsaket av eksponering av leddet for ioniserende stråling under behandling av svulster.
• Acetabulum fremspring: Dette betyr fremspringet av acetabulum inn i bekkenet. Denne sykdommen er mer vanlig ved revmatiske lidelser.
• Revmatoid artritt (revmatisme, polyartritt): Sykdommen begynner i leddets indre (synoviale) vev. Stoffer som skader og ødelegger leddet dannes under kroniske inflammatoriske prosesser. Du finner mer detaljert informasjon i avsnittet "Revmatisme/revmatisk leddgikt"
• Hofteskader og dislokasjoner: sprekker i lårhalsen eller acetabulum og misdannelser som følge av en ulykke.

• Overvekt anses som en faktor som forverrer disse preartritiske forandringene. Hvis du er overvektig, øker sannsynligheten for å utvikle coxarthrosis. Som regel, hvis artrose allerede har påvirket leddet, gjør overvekt utviklingen mer intens. Overvekt er en forverrende faktor, men ikke årsaken til sykdommen, siden den i seg selv ikke forårsaker artrose.
• Feil fordeling av belastningen på hoftene, forårsaket av dårlig innbyrdes plassering av knoklene i leddet (hoftedysplasi), dårlig vinkel på lårhalsen.
• Endokrine (hormonelle) faktorer, spesielt nedsatt sekresjon av kortison fra binyrene.
• Genetisk disposisjon, tilfeller av hofteartrose i familien, forårsaket av arvelig hofteleddsdysplasi og kvaliteten på bruskvev.

Hva må sjekkes når man diagnostiserer artrose i hofteleddet?

Kliniske undersøkelser:

• Vurdere bevegelsesområde og smerte med bevegelse
• Gangegenskaper
• Benlengdeforskjell
• Tilstedeværelse av muskelatrofi
• Søk etter smertefulle punkter
• Tilstanden til tilstøtende skjøter
• Sjekke blodsirkulasjonen, motorikk og følsomhet

Maskinvarediagnostikk

Nødvendig forskning:

• Røntgenundersøkelse - generell oversikt over bekken og hofter

Ytterligere maskinvareforskning er også mulig

• Røntgenundersøkelse - bilde av ryggraden
• Røntgenundersøkelse - et bilde i bevegelse og fra andre vinkler
• Ultralyd av hoften
• Computertomografi (CT) av hoften
• Magnetisk resonansavbildning (MRI) av hoften
• Lårscintigrafi
• Klinisk laboratorietestanalyse
• Punktering med analyse av tilstanden til synovialt vev

Hvis årsaken til artrose i hofteleddet er ukjent (primær artrose), utvikler den seg vanligvis bare i høy alder (senil bekkenlidelse), hovedsakelig ved 50-60 års alder. Denne artrosen påvirker vanligvis begge deler av hofteleddet.

Artrose forårsaket av ubehandlet leddsykdom eller anatomiske trekk ved leddstrukturen (sekundær artrose i hoften) viser seg vanligvis tidligere og påvirker den ene siden av leddet. Denne ensidige artrosen kalles monoartrose i hoften.

Brusken i hofteleddet hos kvinner er mye mindre motstandsdyktig mot stress enn hos menn, og de lider oftere av hofte- og bruskdysplasi enn menn, så kvinner er mer disponert for artrose i hofteleddet.

Slitasje av leddet antas til syvende og sist å være årsaken til hofteartrose, så det er ikke overraskende at risikoen for slitasjegikt øker med alderen. Studier viser at blant personer i alderen 70 år observeres tegn på slitasje i hofte og/eller andre ledd hos 70-80 %.

En ytterligere risikofaktor for forekomst eller utvikling av eksisterende artrose er overvekt (fedme).

Naturlig historie av sykdommen

Coxarthrosis kan oppstå på flere måter, noe som gjør det vanskelig å lage en nøyaktig prognose i hvert enkelt tilfelle:

• Individuelt sykdomsforløp
• Ulike årsaker til coxarthrosis, som ikke alltid kan bestemmes nøyaktig

I lys av dette er det umulig å lage en nøyaktig prognose for sykdomsforløpet og smerten, samt om man skal foretrekke kirurgisk eller konservativ behandling.

Det kan hevdes at graden av utvikling av hofteartrose avhenger av sykdommens varighet.

Prognose for visse behandlinger

Erstatning/korrigerende osteotomi av femur. Resulterer hovedsakelig i redusert trykk på hoften. Det er imidlertid verdt å merke seg at jo mer avansert artrosen er og jo eldre pasienten er, jo mindre sannsynlig er det at en slik operasjon lykkes. Denne problemstillingen vil bli diskutert mer detaljert nedenfor.

Hofte-endoproteser. Vellykket implantasjon av et kunstig hofteledd kan føre til et fullstendig fravær av klager. Erstatningsraten, som innebærer å skifte deler av det kunstige hofteleddet, er kun ca 0,5 % per år, den årlige erstatningsraten øker etter 10-15 år. Nedenfor finner du mer informasjon om det kunstige hofteleddet.

www.nazdor.ru

Anatomi av hofteleddet

Å forstå problemet med å behandle artrose i hofteleddet vil ikke være fullstendig hvis en person ikke kjenner hoveddelene og strukturen til denne delen av muskel- og skjelettsystemet i kroppen.

Hofteleddet består av:

• acetabulum av hoftebensbekkenet;
• Den sfæriske enden av lårbenet (i forbindelse med den første danner hofteleddet);
• Leddbrusk (dekker overflatene til begge bein og fungerer som et slags friksjonsreduserende element som viser støtdemperegenskaper);
• Leddbånd som danner leddkapselen, som danner leddhulen.

Rundt leddet er et lag med muskelvev (setemuskler, lårmuskler, etc.), hvis funksjonalitet i stor grad bestemmer tilstanden.

Hva slags sykdom er dette?

Slitasjegikt i hofteleddet er en prosess med ødeleggelse av den hyaline (ledd)brusken som ligger langs overflaten av acetabulum og det sfæriske hodet på lårbenet.

Imidlertid inkluderer denne sykdommen i moderne medisin også forskjellige degenerative prosesser som forekommer i strukturene rundt hovedelementene i leddet:

• subkondralt bein (overflaten av beinet som ligger umiddelbart under den hyaline brusken, tjener som grunnlaget og gir dens ernæring);
• leddbånd;
• leddkapsel;
• synovial membran;
• omkringliggende muskler.

Endringene som ligger til grunn for degenerative prosesser av brusk er alltid assosiert med en form for primær skade, på bakgrunn av hvilken betennelse da oppstår.

Deretter er også beinvevet utsatt for ødeleggelse.

Det er av denne grunn at all artrose kalles deformering eller osteoartrose ("osteo" - bein).

Fører til

Denne sykdommen oppstår oftest på grunn av tilfeldighetene av en rekke årsaker; bare i de mest ekstreme tilfellene kan det være et resultat av en form for medfødt anomali.

Leger identifiserer følgende hovedårsaker til utviklingen av coxarthrosis:

• Aldersrelaterte og hormonelle endringer i kroppen. Disse inkluderer diabetes mellitus, osteoporose, kroppsrestrukturering hos kvinner etter 50 år, etc.;
• Langvarig opphold i en stressende tilstand. Dette problemet utgjør omtrent halvparten av alle kjente tilfeller og fører til så ødeleggende konsekvenser for leddene som en reduksjon i produksjonen av hovedkomponenten i leddvæsken - hyaluronsyre, samt en innsnevring av kapillærene som nærer og metter hyalin brusk med oksygen og fuktighet;
• Forekomsten av hypertonisitet og spasmer i musklene rundt leddene;
• Dårlig blodsirkulasjon i leddet. Denne faktoren er provosert av stress, traumer, alkoholmisbruk, fysisk overbelastning;
• Inflammatoriske prosesser. Dermed fører leddgikt, selv om det raskt kureres, til en permanent forringelse av strukturen og funksjonaliteten til alle deler av leddet;
• Overflødig kroppsvekt. Overflødig kroppsvekt, selv når du går, legger en belastning på leddene som overskrider deres fysiologiske styrkegrenser;
• Arvelig disposisjon. Disse inkluderer anomalier i utviklingen av selve lårbenshodet, underutvikling av leddelementer, etc.; i dette tilfellet oppstår den såkalte dysplastiske artrosen i hofteleddet;
• Overdreven fysisk aktivitet. Det er årsaken til sykdommen, vanligvis i nærvær av andre ugunstige faktorer;
• Leddskader. Dette er forvridninger, forstuinger, rifter osv.

Artrose i hofteleddet kan oppstå tilsynelatende uten noen åpenbar grunn.

For eksempel forteller den berømte legen Evdokimenko hvordan en 62 år gammel kvinne som ble diagnostisert med coxarthrosis i tidlig stadium kom for å se ham.

Før sykdomsutbruddet dro hun på en turisttur og gikk i veldig lang tid, som, i nærvær av andre mulige skjulte faktorer, fungerte som en katalysator for utviklingen av degenerative prosesser.

Symptomer og tegn

Når en person har akutt artrose i hofteleddet, er det usannsynlig at symptomene kan forveksles med noen annen sykdom.

En annen ting er det innledende stadiet av manifestasjonen av sykdommen: jo før en person tar hensyn til helheten av dens tegn, jo raskere vil sykdommen bli gjenkjent og passende behandling vil begynne.

De viktigste symptomene på coxarthrosis:

• smerter i fremre og laterale overflater av låret og lysken (oppstår oftest i begynnelsen av bevegelse og gange, og avtar deretter gradvis);
• stivhet etter langvarig immobilitet i leddet (manifiserer seg vanligvis om morgenen, det tar 15 til 60 minutter å returnere leddet til arbeidstilstand);
• knasing og klikking under bevegelse av det syke leddet (oppstår på grunn av strukturelle endringer i overflaten av leddbrusken);
• reduksjon i benlengde på siden av det syke leddet;
• halthet;
• atrofi av lårmuskelvevet.

Grader av sykdommen

Avhengig av i hvilken grad ødeleggelsesprosessen har påvirket leddvevet og irreversibelt endret deres struktur og funksjonalitet, skilles fire hovedstadier av sykdommen.

1. grad

Sykdommen oppstår uten uttalte smertetegn med full bevaring av leddets funksjonalitet.

Smerte kan bare oppstå under langvarig fysisk aktivitet eller kortvarig, men veldig intens.

På det strukturelle nivået er det en forringelse av tilførselen av bruskvev med næringsstoffer, fuktighet og oksygen.

2. grad

Dette stadiet av sykdommen er preget av konstante smerter både i hvile og under bevegelse, nedsatt leddbevegelighet, halthet, endringer i ganglag, etc. symptomer.

Pasienten prøver å bruke stokk når han går eller flytter instinktivt mesteparten av kroppsvekten til det friske beinet.

For eksempel, hvis artrose i høyre hofteledd utvikler seg, prøver en person å flytte balansen til venstre side når han går.

På nivået av leddstrukturen blir betydelige endringer merkbare:

• delvis nekrose av bruskvev;
• vekst av osteofytter;
• penetrering av bruskpartikler inn i leddvæsken.

Behandling av sykdommen på dette stadiet er fortsatt mulig uten kirurgi: både terapeutiske midler (fysioterapi, helbredende øvelser, etc.) og medisiner (injeksjoner av anti-inflammatoriske legemidler, tar glukosamin og kondroitin, etc.) brukes.

3. grad

Dette stadiet av coxarthrosis er preget av en betydelig reduksjon i funksjonaliteten og mobiliteten til leddet.

En person kan ikke lenger gå uten krykker, beinet kan bevege seg i en endret og kort amplitude med sterke smerter, og intens smerte oppstår selv med fullstendig hvile.

Det er fullstendig ødeleggelse av hyalinbrusk og endringer i beinstrukturer.

Å ta alle medisiner i dette tilfellet kan bare ha ett mål - smertelindring, siden alle behandlingstiltak er ubrukelige.

4. grad

På dette stadiet oppstår fullstendig atrofi av musklene i lårbenet på siden av det berørte leddet.

I tillegg viser strukturen:

• Osteoporose og osteosklerose i beinene som danner leddet i leddet;
• Fullstendig fravær av leddrom;
• Deformasjonssubluksasjon av leddet;
• Omfattende beinvekster.

Den eneste typen behandling er kirurgi for å erstatte leddet med en kunstig.

Mulige konsekvenser

I de mest alvorlige tilfellene er konsekvensene uførhet, fullstendig tap av arbeidsevne og aktiv livsstil.

Hvis en person med et fullstendig skadet ledd ikke får høyt kvalifisert medisinsk behandling, vil han ikke lenger være i stand til å gjøre slike grunnleggende ting som å komme seg ut av sengen eller en stol eller til og med sitte normalt.

I tillegg, på grunn av opphør av full motorisk aktivitet, vil hele kroppen begynne å lide.

Denne tilstanden er spesielt farlig i alderdommen, når menneskekroppen allerede er utsatt for ulike negative faktorer.

Faktisk fører utviklingen av coxarthrosis hos en person i alderdom og manglende evne til å gi ham rettidig hjelp til en betydelig reduksjon i årene av hans livssyklus.

Diagnostiske metoder

For å forhindre utvikling av artrose i hofteleddet, er det nødvendig å diagnostisere det så tidlig som mulig.

Blant de effektive metodene er:

• Innsamling av informasjon fra legen fra pasienten (ekstern undersøkelse av det berørte området og identifikasjon av symptomer hos en syk person gjør det ofte mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av sykdommen og dens stadium);
• Røntgenundersøkelse (røntgen gir det mest komplette bildet av sykdommen: osteofytter, størrelsen på leddrommet, etc.);
• Ultrasonografi;
• Artroskopi;
• Kliniske og biokjemiske blodprøver;
• Magnetisk resonansavbildning (lar oss oppdage de første tegnene på sykdommen, usynlig på røntgen).

Hvordan behandle?

Behandlingsprosessen, varigheten og medisinene og metodene som brukes avhenger helt av både leseferdigheten til den behandlende legen og sykdomsstadiet.

I alle fall, selv ved den minste mistanke om en sykdom, bør du bare kontakte en profesjonell.

Hvilken lege behandler deg?

Ved ekstremt alvorlige former for coxarthrosis bør en person søke hjelp fra en ortoped.

Men hvis pasienten bare har gjetninger om at han for eksempel har utviklet artrose i venstre hofteledd, fordi han etter å ha løpt 10 km kjente smerter i lysken på venstre side neste dag ved start av gange, så trenger han å kontakte revmatolog.

Medikamentell behandling

Hovedmålet med medikamentell behandling for coxarthrosis er restitusjon og unngåelse av kirurgi.

Målene med denne behandlingsmetoden:

• eliminere smerte;
• Gjenopprett vevsnæring;
• Aktiver gjenopprettingsprosessen;
• Forbedre blodsirkulasjonen;
• Reduser trykket på berørte områder;
• Øk leddplassen.

Her er medisinene som brukes i tradisjonelle metoder for behandling av coxarthrosis:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (disse er diklofenak, ketoprofen, indometocin, brufen, piroxicam, etc., de eliminerer alle smerte, lindrer betennelse, men gjenoppretter ikke bruskvev);
• Kondroprotektorer (glukosamin og kondroitinsulfat, structum, rumalon, arteparon, dona, etc., de gir næring til skadet vev og stopper ødeleggelsesprosesser, bidrar til å gjenopprette leddfunksjonen);
• Muskelavslappende midler (sirdalud, mydocalm, etc., de eliminerer muskelspasmer i området med ømme ledd, bidrar til å forbedre blodtilførselen til vev);
• Terapeutiske kremer, lotioner, salver, etc. (Gevkamen, Menovazin, Espol, Nicoflex, etc.; prosedyrer som involverer påføring av eksterne midler på et sårpunkt, under påvirkning av grunnleggende medisiner, har en stimulerende effekt for å forbedre blodsirkulasjonen og lindre spasmer);
• Injeksjoner av steroider i leddhulen (hydrokotison, mitelpred, kenalog, etc., injeksjoner av disse stoffene er foreskrevet for å lindre forverring av sykdommen og eliminere alvorlig smerte);
• Vasodilatorer (trental, cynaresin, theonicol, etc., utvider blodårene i og rundt leddhulen, og forbedrer dermed tilførselen av næringsstoffer som er nødvendige for vevsreparasjon).

Folkemidler

I folkemedisin er det mange vellykkede metoder for behandling av coxarthrosis:

• Tinkturer og avkok brukt internt (det er mange oppskrifter for tilberedning av medisinske folkemedisiner, som inkluderer hvitløk, sitroner, mumiyo, ulike deler av planter, honning, etc.);
• Salver basert på ulike naturlige ingredienser (salver fra celandine, eukalyptusolje, aloe og andre planter);
• Komprimerer og bad (påføring av kålblader, bad med jordskokk, etc.).

Når du bruker alle folkemidlene, er det nødvendig å huske at det ikke er noen garanti for 100% utvinning.

Video: behandling av ledd med folkemedisiner

Ernæring og kosthold

I følge medisinsk statistikk er mer enn halvparten av personer som lider av coxarthrosis overvektige.

Dette betyr at førsteprioriteten for hver person som har oppdaget minst den første fasen av sykdommen bør være å normalisere kroppsvekten.

I tillegg er tilstanden til leddene og deres struktur direkte påvirket av skadelige stoffer som finnes i mat.

Alvorlighetsgraden av dette problemet øker for en person som spiser kjøtt, kylling og fiskemat.

Moderne teknologier for oppdrett av husdyr og deres videre behandling metter dem med stoffer som er farlige og provoserer utviklingen av degenerative prosesser i leddene.

Derfor bør personer med coxarthrosis eller de som har en disposisjon for dens forekomst behandle denne matgruppen med forsiktighet.

Massasje

Terapeutisk massasje er foreskrevet til en pasient med 1. eller 2. stadium av sykdommen.

Det har slike positive konsekvenser som:

• Forbedret blodsirkulasjon;
• Akselerere tilførselen av næringsstoffer til de gjenopprettede leddstrukturene;
• Forbedring av elastisiteten til leddbåndene og selve leddkapselen;
• Restaurering av de grunnleggende egenskapene til leddmembranen.

Behandling hjemme

Med unntak av tilfeller av kirurgisk inngrep skjer behandling av hofteleddsartrose hjemme.

Dette betyr at pasienten tar alle medisiner foreskrevet av legen, deltar i de nødvendige fysioterapeutiske prosedyrene, utfører et sett med øvelser som en del av terapeutiske øvelser og alle andre leges anbefalinger.

Det alle bør være på vakt mot er metoder som ikke er testet i praksis eller er farlige for leddhelsen.

Kirurgi

Moderne medisin i dag har bare en naturlig løsning tilgjengelig - ledderstatning, hvor følgende prosedyrer utføres:

• Hodet på lårbenet kuttes av og en pinne settes inn i det, som et kunstig lårbenshode laget av titan er festet på;
• Overflaten av bekkenbenet er delvis fjernet, og i stedet er en kunstig polymerseng festet for å koble til titanhodet.

Med en vellykket operasjon og riktig bruk vil en slik skjøt tjene i omtrent to tiår.

På grunn av det faktum at slike prosedyrer er forbundet med en ganske høy risiko for å utvikle alle slags komplikasjoner, anbefaler mange kjente leger, som Dr. Evdokimenko, å utsette operasjonen og bruke de nyeste metodene for terapeutisk behandling.

Video: hofteprotese

Øvelser og gymnastikk

Enhver metode for behandling av coxarthrosis vil være ufullstendig hvis pasienten ikke regelmessig utfører et bestemt sett med øvelser som en del av et helbredende gymnastikkprogram.

Naturligvis bør opplæring skje under oppsyn av en kompetent trener.

Under timene må du huske at alle øvelser har sine egne spesifikasjoner:

• Ikke gjør plutselige eller for raske bevegelser;
• Preferanse bør gis til statiske øvelser;
• du må massere det såre området før og etter komplekset;
• Etter trening er det nødvendig å ta et varmt bad eller varm dusj;
• du kan utføre øvelser i vann;
• intensitet, amplitude og tempo må fullt ut samsvare med pasientens tilstand;

Video: gymnastikk for hofteledd

Forebygging

De viktigste områdene i forebygging av coxarthrosis er:

• effektiv og rettidig behandling av leddskader;
• opprettholde en aktiv livsstil;
• tap av overflødig kroppsvekt;
• rettidig og korrekt korreksjon av ervervede eller medfødte lidelser i leddstrukturen (hoftesubluksasjon, korrigering av deformitet etter skade, etc.).

FAQ

Utvilsomt er artrose i hofteleddet i alle fall en farlig sykdom, som hvis den ikke behandles riktig fører til funksjonshemming.

Det er imidlertid helt spesielle tilfeller når coxarthrosis utgjør en større trussel enn i typiske tilfeller: for eksempel når barn og gravide lider.

Er denne sykdommen og graviditet forenlig?

Dette naturlige spørsmålet kan besvares utvetydig - ja, men det er noen særegenheter her.

Hvis en kvinne har en medfødt disposisjon eller allerede har den innledende fasen av denne sykdommen, vil fødsel føre til utvikling eller komplikasjon (under fødselen er det en enorm belastning på leddene selv, og på de omkringliggende leddbåndene og musklene).

Oppstår sykdommen hos barn?

Coxarthrosis forekommer i alle aldre og til og med i de første leveårene.

Den vanligste formen for denne sykdommen i barndommen er dysplastisk artrose i hofteleddet.

Medfødt underutvikling av ledd er hovedårsaken til denne sykdommen.

Jo raskere det oppdages, jo mindre sannsynlig er det at barnet vil være mottakelig for de alvorlige konsekvensene av destruktive prosesser.

Så artrose i hofteleddet er en av de farligste sykdommene i det menneskelige muskel- og skjelettsystemet, som i sin avanserte form kan føre til funksjonshemming.

Synovitt i hofteleddet

Det er ingen strengt spesifikke årsaker; det er en predisposisjon for anatomien og fysiologien til selve leddet eller faktorer som fører til selve betennelsen:

• Autoimmune bindevevssykdommer - psoriasis, revmatisme, systemisk lupus erythematosus.
• Forstyrrelse i næringsstoffskiftet – diabetes mellitus.
• Vann-salt ubalanse - gikt.
• Generelle sykdommer der leddet påvirkes sekundært - tuberkulose, syfilis, gonoré, sepsis.
• Yrkesfarer på grunn av behov for statisk spenning i albueleddet - regnskapsførere, sjakkspillere, forskere, forfattere, ingeniører, lastebilsjåfører, gravører og gullsmedere, tannteknikere. Arbeid knyttet til fysisk arbeid - bygningsarbeidere og landbruksarbeidere.
• Konsekvenser av amatører eller profesjonelle sportsaktiviteter som er fulle av konstante vanlige mikrotraumer - tennis, volleyball, basketball, hockey.
• Ubehandlet eller udiagnostisert uoppdaget leddskade, som resulterte i mini-arrdannelse, men med forstyrrelse av vevsfysiologien.
• Infeksjon fra kroppen ved kontakt, med åpne skader; hematogent - med blod, i en septisk tilstand; ved lymfogen vei - for kroniske forkjølelser og virussykdommer i kjønnsorganene eller luftveiene.
• Forsettlig eller huslig, akutt eller kronisk skade, som resulterer i hemartrose og sekundær betennelse - dislokasjoner, subluksasjoner, brudd, skade på muskler og sener.
• Onkologiske sykdommer av ondartet eller godartet natur.

Fører til

I hvert tilfelle kan årsakene til den inflammatoriske prosessen i albueleddet være forskjellige, men de vanligste av alle er følgende:

• konsekvenser av yrkesaktivitet. Denne sykdommen observeres når en persons arbeidsoppgaver er forbundet med overdreven stress på albueleddet eller hvis armene konstant og lenge er i en ubehagelig stilling. Eksempler inkluderer yrker som musikere eller sjåfører;
• skader. I de fleste tilfeller er albueområdet påvirket av et direkte slag eller blåmerke. Sykdommen er også observert etter en forstuing. Resultatet av alle mislykkede fall og blåmerker er ofte brudd, slag, avrevne leddbånd, blåmerker, dislokasjoner, etc.;
• overdreven belastning på albueområdet. I de fleste tilfeller er denne årsaken til betennelse observert hos idrettsutøvere som konstant er involvert i vektløfting eller intens trening på vektmaskiner;
• infeksjon. Oftest sprer infeksjonen seg gjennom hele kroppen fra enhver overfladisk skade og når albuemusklene.

Behandling

Bare en kvalifisert lege kan diagnostisere sykdommen. For å etablere en nøyaktig diagnose tas en blodprøve fra pasienten, røntgenbilder tas av det skadede området, og hvis det er væske i ulnar bursa, tas det også for analyse.

I hvert tilfelle er pasienten foreskrevet obligatorisk hvile; den berørte armen må være fullstendig immobilisert. Ved behov brukes ulike bandasjer, skjerf, turneringer og dressinger til dette.

Medikamentell behandling er alltid foreskrevet i hvert enkelt tilfelle kun individuelt. For å eliminere den smittsomme prosessen, er pasienten foreskrevet et kurs med antiinflammatoriske legemidler, antibiotika og spesiell fysioterapi (elektroforese, UHF, termisk terapi). For å lindre smerte og hevelse, er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner foreskrevet - Ortofen, Movalis. Men i vanskelige tilfeller kan legen også foreskrive et hormonelt antiinflammatorisk legemiddel - Diprospan.

Ekstern behandling utføres med salver: Fastum, Relief, Vishnevsky salve og andre.

I det uheldige tilfellet at pasienten har suppurasjon i albueleddet, blir han foreskrevet en kirurgisk operasjon, hvor leddhulen renses og vaskes. Om nødvendig installeres en spesiell drenering for å drenere overflødig væske.

Alternativ behandling for betennelse i albueleddet er også tillatt, men denne behandlingen bør diskuteres nøye med den behandlende legen.

Symptomer

I tilfelle når en pasient begynner å ha betennelse i albueleddet, kan symptomene på denne sykdommen manifestere seg på forskjellige måter. Når intern betennelse eller bursitt observeres, er symptomene som følger:

• skarp smerte i albueområdet;
• rødhet i huden i smerteområdet;
• hevelse og hevelse i albuen;
• dannelsen av en myk komprimering i den smertefulle delen, som kan endre form med lett trykk.

Ved indre betennelse i albueleddet bursa produseres væske som gjør det vanskelig å bevege armen. En person føler mangel på bevegelse og muskelmotstand.

I tilfellet når pasienten lider av ekstern betennelse (epikondylitt), er symptomene forskjellige:

• knasende lyder i albueområdet når den beveger seg;
• verkende smerte som forsterkes med bevegelse av leddbåndene. Som regel, hvis pasienten er i ro og ikke beveger armen, er smerte ikke til stede;
• det er hevelse i området av den berørte albuen.

Sammen med alle de ovennevnte symptomene kan en person føle kvalme, svakhet, hodepine og økt kroppstemperatur.

Cervikal osteokondrose

Degenerative-dystrofiske endringer i cervikal ryggraden fører til smerter i albuen.

Årsaken er at det ødelagte vevet i mellomvirvelskivene klemmer nerven, smerten stråler ut til arm- og albueleddet.

Ved cervikal osteokondrose er smerte i albuen et samtidig symptom som blir verre om natten. Intens smerte; å bøye armen eller flytte den bak ryggen er problematisk. I tillegg oppstår nummenhet i lemmet.

Behandling er rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen - tar NSAIDs, kondroprotektorer, muskelavslappende midler, vasodilatorer. Fysioterapi og treningsterapi er nødvendig.

Fysioterapi

Fysioterapeutisk behandling er rettet mot å lindre smerter og betennelser, samt muskelspenninger. Etter slutten av den akutte perioden brukes følgende:

• Parafin-ozokerite applikasjoner;
• Ultrafonoforese av hydrokortison;
• Lokal kryoterapi;
• Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi.

I den akutte perioden med epokondylitt foreskriver leger høyintensitets pulserende magnetisk terapi, infrarød laserstråling og transkutan elektroanalgesi med Eliman-401-apparatet for å lindre smerte og lindre betennelse.

Tennisalbue eller lateral (ekstern) epikondylitt i albuen er en vanlig sykdom i muskel- og skjelettsystemet. Monoton repetisjon av de samme bevegelsene, hvor albueleddet er aktivt involvert og en alvorlig belastning på underarmen og hånden, forårsaker betennelse ved festestedet for disse musklene til den laterale (ytre) epikondylen. Tennisspillere gjør dette hele tiden. Som regel lider den ledende hånden. Derfor kalles sykdommen tennisalbuesyndrom. Imidlertid forekommer det også hos vanlige mennesker.

For å forhindre skader av denne typen, brukes kinesiologisk taping av en tennisspillers albue for profylaktiske formål.

I området med hyppige skader:

• Mennesker hvis profesjonelle aktiviteter involverer gjentatt utførelse av monotone håndbevegelser (malere, kunstnere, leger, byggere, sjåfører, musikere, kokker, etc.);
• Personer i alderen 40-60 år;
• Idrettsutøvere (tennisspillere, vektløftere, brytere, boksere).

Årsaker til sykdommen:

• Overdreven spenning i armmusklene, som fører til vanlige mikrotraumer i muskler og sener og til slutt til utvikling av betennelse;
• Aldersrelaterte degenerative prosesser i muskler og sener;
• Genetisk svakhet i ligamentapparatet;
• Andre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet;

Noen ganger skjer det at sykdommen oppstår uten noen åpenbar grunn (plutselig epikondylitt) eller etter en engangs intens overbelastning av underarmen. Ofte blir sykdommen kronisk, da den er ganske mild og mange mennesker rett og slett ikke går til sykehuset.

Hvordan behandles albuebursitt?

Bursitt regnes som en yrkessykdom hos idrettsutøvere. Med bursitt blir den periartikulære kapselen betent fra skade eller mikroskade på grunn av langvarig stress på leddet.

Bursitt utvikler seg som betennelse i albueleddet i nærvær av:

• sports- eller husskader (blåmerker, forstuinger, brudd);
• holde albuen og hånden i samme tvungne posisjon i lang tid (vugge et lite barn, spille musikkinstrumenter);
• mekanisk belastning på hendene;

Denne betennelsen påvirker ikke et ledd som det maxillotemporale leddet. Det er typisk for albuen og skulderen. Det er ikke alltid mulig å gjenkjenne bursitt umiddelbart, siden det først kan vises som vanlig hevelse. Gradvis begynner leddvæsken akkumulert inne å forstyrre bevegelsene. Da oppstår smerte, lokal feber og rødhet i huden rundt betennelsesstedet.

Basert på sykdommens form skilles serøs bursitt og purulent bursitt. For å kurere bursitt må du gjennomgå en vanskelig diagnostisk prosedyre i form av en leddpunktering. Oppfatningen om at bursitt kan kureres ved hjelp av tradisjonelle metoder er feil. Folkemidler vil redusere hevelse og betennelse, lindre smerte i det berørte området. Men sykdommen kan kureres fullstendig ikke med folkemedisiner, men bare med terapeutiske midler eller kirurgi.

Sykdomsformer og karakteristiske symptomer

Den akutte formen for bursitt er preget av en plutselig oppstart av den inflammatoriske prosessen, som manifesterer seg neste dag etter skaden. Det er en liten hevelse i området ved albuens apex, konsistensen er myk å ta på. Hevelsen er smertefull, som viser seg både ved palpasjon av det berørte området og i hvile. Betennelse er ledsaget av generell dårlig helse, svakhet og feber. Dag etter dag, i løpet av en uke, vokser hevelsen, noe som forårsaker personen betydelig ubehag og hindrer bevegelse i leddet. En slik pasient må umiddelbart søke medisinsk hjelp og gjennomgå behandlingsforløpet foreskrevet av legen for å unngå at sykdommen blir tilbakevendende, når selv en mindre faktor fører til en ny runde med betennelse etter en tilsynelatende bedring.

Et trekk ved den kroniske formen er ikke en plutselig, men en gradvis utvikling av lite ødem

En person tar ikke umiddelbart hensyn til den uvanlige tilstanden til albuen, så sykdommen kan vare i årevis i en treg form. Det lange løpet av den inflammatoriske prosessen påvirker selve leddet negativt, og forårsaker patologiske endringer i det

Kronisk bursitt er farlig for leddhelsen

Hvis en infeksjon har blitt introdusert i synovial bursa (oftest fra utsiden som et resultat av et bitt eller kutt), begynner patogenet å formere seg inne i den periartikulære lommen, og forårsaker først serøs og senere purulent betennelse. Det er ledsaget av en kraftig økning i temperatur, til og med feber. Hevelsesstedet er varmt å ta på. Septisk, eller smittsom, bursitt er farlig på grunn av mulig utvikling av nekrose av veggene i leddkapselen og inntreden av infeksjon i den generelle blodstrømmen.

Purulent bursitt - et avansert tilfelle av septisk betennelse i synovial bursa

Oppsummert inkluderer vanlige symptomer på bursitt:

1. Hevelse: Dette er vanligvis det første tegnet som pasienten legger merke til. Huden på baksiden av albuen kan være løs, så hevelse kan ikke merkes med det første. I noen tilfeller øker hevelsen raskt og er umiddelbart synlig. Svulsten kan være på størrelse med en golfball på tuppen av albuen.
2. Smerter: Når bursaen strekker seg, øker smerten i albuen, spesielt ved bøying. Som regel, med forlengelse avtar eller forsvinner smerten. Men det er en kategori personer med albuebursitt som i utgangspunktet ikke opplever smerte, uavhengig av om armen er bøyd eller rettet ut.
3. Rødhet eller markert varme på baksiden av albuen: kan indikere en infeksjon.
4. Ømhet i og rundt albuen.
5. Puss: I avanserte tilfeller av smittsom betennelse er tilstedeværelsen av gult eller hvitt, tykt, grumsete ekssudat i den infiserte albuen typisk.

Behandling av betennelse i albueleddet

Effektiv behandling av albueleddet, mulig med både tradisjonelle og folkemessige midler

Men det er viktig å huske at selvmedisinering kan forårsake alvorlig helseskade. For å unngå dette, før du behandler sykdommen med klassiske eller folkemessige rettsmidler, bør du umiddelbart konsultere en lege ved dens første manifestasjoner

Behandling med tradisjonelle midler for albuesykdom avhenger i stor grad av sykdomsforløpet og årsaken til sykdommen.

De viktigste tradisjonelle metodene for behandling av bursitt og epikondylitt:

• vekslende varme og kalde kompresser;
• tett bandasje;
• antibakteriell terapi (purulent betennelse i leddkapselen);
• smertestillende;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• kompresser, salver (for traumatisk bursitt);
• fysioterapi behandling.

Om nødvendig kan også kirurgisk behandling eller intraartikulære hormoninjeksjoner brukes. Oftest brukes slike metoder for komplisert bursitt, når suppuration oppstår i synovial bursa.

Behandling av bursitt og epikondylitt med folkemedisin inkluderer:

• potet- eller kålkompresser;
• komprimerer med avkok av anti-inflammatoriske urter (calendula, plantain, etc.);
• vodka komprimerer med Vishnevsky salve;
• kremer fra propolis tinktur;
• tar selleri infusjon.

Betennelse i albueleddet, hvis behandling, kanskje med folkemedisiner, ikke bør være akutt eller smittsom i naturen. Ellers brukes kompleks terapi.

Det bør huskes at behandling av bursitt med tradisjonelle metoder, uten å konsultere en lege og grundig diagnose, er uakseptabelt. Ellers kan sykdommen bli komplisert og utvikle seg til en form som krever kirurgisk behandling og drenering.

Alle detaljerte manipulasjoner med hendene utføres av det lille, men komplekse albueleddet. Den består av leddhodene til tre bein i overekstremiteten - diafysen til humerus og epifysene i ulna og radius, som er omgitt av en leddkapsel og foret med en synovial membran. Cellene i dette vevet skiller ut en spesiell væske for å jevne ut bevegelser i leddet og dempe under plutselige bevegelser og tunge løft.

Betennelse er klassifisert i henhold til flere parametere:

1. Etter type patogen: spesifikk (Koch bacillus, gonococcus, treponema) og uspesifikk (streptokokk- og stafylokokkinfeksjon, virusinfeksjon).
2. I henhold til typen kurs: akutt, som igjen er detaljert i henhold til typen ekssudat som samler seg på betennelsesstedet: serøs, blødende og purulent; subakutt og kronisk – fibrøst.
3. Etter lokalisering:
   • leddgikt - påvirker alle ledd i leddet uten irreversible endringer;
   • artrose - degenerasjon, delvis eller fullstendig ødeleggelse av leddkomplekset;
   • skade på kapselen kalles bursitt, fra det latinske ordet "bursa" - pose;
   • En patologisk prosess i musklene og senene rundt albueleddet kalles epikondylitt.

Årsaker til bursitt og behandlingsvideo

De fleste pasienter kommer seg godt fra bursitt. Den beste forebyggingen er å opprettholde en sunn livsstil med moderat trening og bruk av beskyttende albuebeskyttere etter behov.

• Sykdommer som begynner med bokstaven A
  • avitaminose
  • angina
  • anemi
  • blindtarmbetennelse
  • arterielt trykk
  • artrose
• B
  • Graves 'sykdom
  • bartolinitt
  • vorter
  • brucellose
  • bursitt
• I
  • åreknuter
  • vaskulitt
  • vannkopper
  • vitiligo
  • lupus
• G
  • gardnerellose
  • hemoroider
  • hydrocephalus
  • hypotensjon
  • sopp
• D
  • dermatitt
  • diatese
  • encefalopati
• OG
  • kolelitiasis
  • wen
• TIL
  • candidiasis
  • hoste
  • overgangsalder
  • kolpitt
  • konjunktivitt
  • utslett
  • røde hunder
• L
  • leukoplaki
  • leptospirose
  • lymfadenitt
  • lav hos mennesker
  • lordose
• M
  • mastopati
  • melanom
  • meningitt
  • livmorfibroider
  • hard hud
  • trost
  • mononukleose
• N
  • rennende nese
  • nevrodermatitt
• OM
  • oliguri
  • nummenhet
  • bleieutslett
  • osteopeni
  • cerebralt ødem
  • Quinckes ødem
  • hevelse i bena
• P
  • gikt
  • psoriasis
  • navlebrokk
  • hælspore
• R
  • lungekreft
  • brystkreft
  • refluksøsofagitt
  • føflekker
  • rosacea
• MED
  • salmonellose
  • syfilis
  • skarlagensfeber
  • hjernerystelse
  • stafylokokker
  • stomatitt
  • kramper
• T
  • betennelse i mandlene
  • skjelving
  • sprekker
  • trichomoniasis
  • lungetuberkulose
• U
  • ureaplasmose
  • uretritt
• F
  • faryngitt
  • gumboil
X

klamydia

C

cervicitt

• Sh
  • klump på foten
  • støy i hodet
• E
  • eksem
  • enterokolitt
  • cervikal erosjon

• Blodanalyse
• Analyse av urin
• Smerte, nummenhet, skade, hevelse
• Bokstaven a

  Allergi

• Bokstav B
• Bokstaven G
• Bokstaven K
• Fremskritt innen medisin
• Øyesykdommer
• Gastrointestinale sykdommer
• Sykdommer i det genitourinære systemet

  Genitourinært system

• Luftveissykdommer
• Tannlege
• Endokrinologi

Sykdommer og deres symptomer.

Symptomene er vanligvis nøyaktig lokalisert i leddområdet: smerter av ulike typer, hevelse, herding (infiltrasjon), rødhet, funksjonsforstyrrelser i et varierende område, rødhet i albuens hud.

Bursitt.

Bursitt manifesterer seg i ulike symptomer, avhengig av aggresjon og alvorlighetsgrad av betennelse. Fra subtil hevelse og mild smerte under ekstensjon, til betydelig forstørrelse av leddet, rødhet, skarpe bankende og sprengende smerter og lidelse i leddfunksjonen. Med suppuration eller en skarp forverring er et brudd på den generelle tilstanden mulig - lavgradig feber, frysninger, svakhet, hodepine og tap av appetitt. Ved purulent betennelse er det fare for at leddabscessen blir til flegmon i hånden, og direkte skade på muskler og bein - myositt og osteomyelitt, med forekomst av fistler og nekrotisk smelting av vev. Kronisk bursitt er preget av vevskomprimering, dannelse av knuter og begrenset funksjon under fysisk aktivitet.

Epikondylitt.

Epikondylitt kan være ekstern eller intern, og symptomene vil tilsvare stedet: svekkelse og smerter under ekstensjon og fleksjon. Ofte er lesjonen asymmetrisk - i samsvar med arbeidshånden, som er under konstant langvarig stress. Det er også: laterale og mediale former. Lateral - kalt "tennisspillerens hånd", typisk for personer over 30 år, forekommer under visse komplekst dirigerte bevegelser, er karakteristisk for tennisspillere, tømmerhoggere og malere. Den mediale kalles "golfalbue" når den brukes aktivt og i bevegelser som belaster underarmen.

Leddgikt.

Leddgikt er preget av tidlig dysfunksjon og alle tegn på betennelse. Avhengig av scenen er hele paletten av smerte skarp, skjærende, kjedelig og verkende. Alvorlig stivhet og stivhet i leddet, til et punkt med fullstendig immobilitet og manglende evne til å bevege armen ved albuen. Inflammatorisk smertefull kontraktur av det muskel-ligamentøse apparatet. Med suppuration observeres fluktuasjoner og cyanose av vevene som omgir leddet.

Komplikasjoner av bursitt

Komplikasjoner av bursitt inkluderer:

• sekundær infeksjon, som kan utvikle seg etter aspirasjon eller injeksjon av steroider;
• sekundær septisk (infeksiøs) leddgikt;
• sepsis (blodforgiftning) og osteomyelitt (purulent-nekrotisk prosess i bein) oppstår noen ganger som et resultat av alvorlig septisk bursitt, spesielt med en sen diagnose;
• fistler (patologiske åpninger i kroppen) kan utvikle seg etter spontan ruptur eller kirurgisk drenering av periartikulær bursa;
• tilbakefall av bursitt er mer sannsynlig når skaden som forårsaket betennelsen gjentar seg.

Kronisk smerte i leddet og den tilhørende reduksjonen i funksjonaliteten kan være forårsaket av den inflammatoriske prosessen med vedvarende bursitt.

Årsaker og symptomer på utvikling

Albuesykdommer kan ha mange årsaker. Denne sykdommen forekommer hos mennesker i forskjellige alderskategorier, uavhengig av kjønn. Alle kan bli utsatt for risikofaktorer.

Fører til

Årsakene til sykdom i albuestrukturen kan være:

• ubehandlede skader;
• forstuing;
• overdreven belastning av konstant natur;
• langvarig støtte på albuen;
• hypotermi;
• tidligere smittsomme sykdommer;
• arvelighet.

Hovedsymptomer

Symptomene varierer avhengig av type sykdom. Mens bursitt er en betennelse i de indre strukturene i albueleddet (bursaen), er epikondylitt en betennelse i de ytre strukturene i albueleddet.

De viktigste symptomene på betennelse i leddkapselen:

• hevelse av leddkapselen (myk elastisk hevelse av en rund form);
• vanskeligheter med å bevege seg;
• smerte når du bøyer og retter ut armen;
• knasende lyd når du beveger deg;
• lokal og noen ganger generell temperaturøkning.

De viktigste symptomene på epikondylitt:

• smerte når du snur underarmen, samt rotasjonsbevegelser;
• skarp intens smerte ved palpasjon;
• smerten er lokalisert til det berørte området.

Behandling hvordan opptre riktig

Immobilisering og narkotika

Behandlingsregimet bestemmes av legen. Selvmedisinering er farlig. For komplekse skader anbefales det å immobilisere lemmen ved å bruke en fiksator. Hvis det er inflammatoriske prosesser i albueleddet, bør armen også holdes i ro. For betennelse forårsaket av bakterier er antibiotikabehandling foreskrevet. Alvorlige smerter kan lindres ved en injeksjon med Novocain. Det anbefales også å bruke følgende antiinflammatoriske og smertestillende tabletter og linimenter:

Legemidlet vil eliminere smerte og lindre betennelse.

• "Voltaren";
• "Diklofenak";
• "Dolobene";
• "Dolgit";
• "Nimedar";
• "Fastum";
• "Indovazin";
• "Ibuprofen";
• "Analgin."

Fysioterapi

Fysioterapeutisk behandling av albuemuskelen og annet vev inkluderer prosedyrer som:

• magnetisk terapi;
• laserterapi;
• infrarød bestråling;
• elektroforese;
• diadynamisk terapi;
• termiske omslag med ozokeritt eller parafin;
• fonoforese;
• sjokkbølgebehandling av albueleddet;
• kryoterapi.

Behandling med tradisjonelle metoder

Produktet har anti-inflammatoriske egenskaper.

1. Ta 50 g propolis og vegetabilsk olje.
2. La ingrediensene småkoke i vannbad til de har en jevn konsistens.
3. Kul.
4. Smør albueleddet og dekk til med polyetylen og en varm klut.

For oral administrering brukes en cinquefoil tinktur, tilberedt som følger:

1. Ta noen knuste røtter av planten.
2. Tilsett 0,5 liter vodka.
3. La stå i 21 dager.
4. Ta 10 ml 3 ganger. per dag.

Avkok og infusjoner av elecampane, eik eller pilbark, bjørkeblader og knopper er også nyttige. Varme bad med avkok av furunåler eller tilsetning av essensielle oljer med lavendelekstrakt anbefales. Det skal huskes at den tradisjonelle metoden kan behandles som en adjuvans, men erstatter ikke tradisjonell behandling.

Artikkelpubliseringsdato: 14.01.2013

Artikkel oppdatert dato: 27.01.2020

Artrose i hofteleddet er en progressiv sykdom der brusk- og beinvevet i hofteleddet (forkortet hofteleddet) blir ødelagt. Et annet navn på sykdommen er coxarthrosis.

Sykdommen utvikler seg etter fylte 40 år, og kvinner rammes oftere. I følge statistikk, hos eldre pasienter, forekommer artrose i hofteleddet i 70% av tilfellene på grunn av den naturlige aldring av kroppen. Unge funksjonsfriske mennesker utvikler artrose på grunn av virkningen av ugunstige faktorer på leddet: intens fysisk aktivitet, skader, fedme.

Den innledende fasen av sykdommen manifesteres av periodisk smerte i hofteleddet, forårsaker ikke mye bekymring, og ber deg derfor ofte ikke om å se en lege. Men uten behandling fortsetter patologien å utvikle seg og kan til og med føre til funksjonshemming. For å unngå tap av arbeidsevne og opprettholde din vanlige livsstil, er behandling for artrose i hofteleddet obligatorisk, og den må startes ved de første tegn på sykdommen.

Videre i denne artikkelen vil vi snakke i detalj om essensen av sykdommen, dens årsaker, symptomer og prinsipper for behandling. Denne informasjonen vil hjelpe deg med å mistenke artrose i de tidlige stadiene og konsultere en lege i tide. Patologien bør behandles av en revmatolog etter en omfattende undersøkelse - selvmedisinering fører til progresjon av artrose og utvikling av komplikasjoner.

Mekanisme for utvikling av coxarthrosis

Hofteleddet er det største leddet i menneskekroppen. Den bærer enorme belastninger under bevegelse og har et smalt leddrom, som gjør den sårbar for uheldige faktorer.

Hofteleddet er dannet av hodet på lårbenet og acetabulum i bekkenbenet, eksternt forsterket av leddkapselen og muskel-ligamentapparatet.

Struktur av hofteleddet

Innsiden av leddkapselen er foret med synovial membran. Den syntetiserer leddvæske – et biologisk smøremiddel som gir næring til leddet og sørger for jevne bevegelser i leddet. De intraartikulære overflatene på beinene er dekket med elastisk og skinnende hyalinbrusk, som utfører en støtdempende funksjon under gange. Riktig anatomisk struktur og funksjonell aktivitet av alle leddstrukturer sikrer normal motorisk aktivitet uten begrensning og smerte.

På grunn av aldersrelaterte endringer i kroppen eller påvirkning av ugunstige faktorer, blir blodtilførselen og stoffskiftet i leddet forstyrret. Bruskvev mister vann, blir mindre elastisk og skjør, sprekker vises på overflaten - dette er de første tegnene på artrose

Progresjonen av sykdommen fører til dannelse av bruskdefekter, slitasje og sprekker. Partikler av brusk kommer inn i leddhulen og forårsaker aseptisk eller "steril" betennelse som oppstår uten deltakelse av patogener.

Deretter sprer den inflammatoriske prosessen seg til beinvevet, og forårsaker aseptisk nekrose (død) av områder av acetabulum og lårbenshodet. Benvekster - osteofytter - dannes, som skader omkringliggende vev, forverrer den inflammatoriske prosessen og forårsaker intens smerte.

I det avanserte stadiet av sykdommen vises tegn på periartritt når periartikulært bløtvev (muskler, leddbånd, nerver, blodårer) påvirkes.

Det endelige utfallet av sykdommen er fullstendig ødeleggelse av leddet, noe som fører til immobilisering - ankylose i hofteleddet.

Årsaker til sykdommen

Artrose i hofteleddet kan være primær eller sekundær.

Primær form av sykdommen	Sekundær
Årsaken til artrose er ukjent (ikke etablert). Primær eller idiopatisk artrose utvikler seg ofte i høy alder etter å ha nådd 50–60 år, er preget av symmetri av skader i hofteleddene og har et ugunstig forløp.	Sekundær coxarthrosis utvikler seg mot bakgrunnen av ulike sykdommer. Årsakene til denne formen for artrose ligner på mange måter de ugunstige faktorene til degenerative sykdommer i andre ledd. Noen årsaker er imidlertid unike for coxarthrosis (det vil si at de ikke er "ugunstige faktorer"): for eksempel dysplastisk patologi i hofteleddene og Perthes sykdom (nekrose av lårbenshodet).

De viktigste årsakene til artrose i hofteleddet:

• skader (brudd, dislokasjoner, blåmerker);
• tung fysisk aktivitet (bære vekter, profesjonell sport);
• mikrotraume i leddet i lang tid;
• krumning av ryggraden (skoliose, patologisk kyfose);
• flate føtter;
• hofteleddsdysplasi etter fødsel, under overgangsalder;
• infeksjon (bakteriell eller viral betennelse - leddgikt);
• endokrin patologi (gikt, diabetes mellitus);
• fedme 3–4 grader;
• leddgikt;
• Perthes sykdom;
• bruskdefekter med dannelse av løse intraartikulære legemer (kondromatose i leddene).

Sekundær coxarthrosis utvikler seg vanligvis i ung alder, påvirker ett hofteledd, har et sakte progressivt forløp og et gunstig resultat med rettidig konsultasjon med en lege.

Karakteristiske symptomer

Symptomer på artrose i hofteleddet avhenger av sykdomsstadiet, alvorlighetsgraden og kroppens individuelle egenskaper. Tegn på enhver artrose har et sakte progressivt forløp med en gradvis økning i smerte, begrensning av motorisk aktivitet av det berørte lem og forringelse av livskvaliteten.

Basert på kliniske og radiologiske tegn skilles 3 grader av patologi.

1. grad coxarthrosis

Stadier av leddforandringer i artrose ved å bruke eksempelet på en knelesjon. Klikk på bildet for å forstørre.

Den innledende fasen skjer uten signifikante symptomer, og derfor tas vanligvis lett av pasienter, og de utsetter et besøk til legen. Garantien for utvinning er rettidig diagnose og terapi i første stadium av sykdommen. Ellers er det ekstremt vanskelig å gjenopprette leddstrukturen fullstendig; behandlingen tar lang tid og gir ofte ikke en positiv effekt.

• Coxarthrosis av 1. grad manifesteres av periodisk smerte i hofteleddet, som oppstår etter tung fysisk aktivitet. Smerten er kjedelig og verkende og går raskt over etter en kort hvile.
• Noen ganger kan det eneste tegn på sykdom være ubehag i lysken.
• Utvalget av bevegelser er ikke begrenset.
• Røntgen avslører ikke patologiske forandringer eller avslører en liten innsnevring av leddrommet.

Fase 1 sykdom kan behandles effektivt ved hjelp av konservative metoder.

2. grad

• Progresjon av sykdommen fører til økt smerte; Nå skjer de med lite fysisk aktivitet. Vanligvis oppstår ubehag i leddet på slutten av arbeidsdagen, og du må ta smertestillende for å eliminere det. Med en betydelig defekt i leddstrukturene er smertene plagsomme i hvile og intensiveres om natten.
• Når du går over lang tid, vises halthet eller en "and"-gang - personen ser ut til å svaie fra side til side. Dette skyldes begrenset bevegelsesområde på grunn av ødeleggelse av brusk og betennelse i periartikulært vev.
• Det er vanskelig for pasienten å ta på seg sko eller sokker, bøye benet i hofteleddet eller flytte det til siden.
• "Start" smerte oppstår: ubehag under de første trinnene etter et langt opphold i stasjonær tilstand. Ved bevegelse forsvinner ubehaget, men kommer så tilbake igjen etter intens belastning på det vonde beinet.
• Benet forkortes, musklene i låret og baken på siden av patologien reduseres i volum. Dette skjer fordi pasienten skåner beinet under bevegelse, musklene trekker seg ikke sammen og tørker gradvis ut (atrofi).
• På et røntgenbilde avslører leger en betydelig innsnevring av leddrommet, nekrose av ilium og lårbenshodet, og spredning av osteofytter.
• Ved utførelse av magnetisk resonans eller computertomografi oppdages tynning av brusken, fragmentene i leddhulen og inflammatoriske endringer i det periartikulære bløtvevet.

For å behandle sykdommen på dette stadiet foreskrives medisiner som bremser utviklingen av sykdommen og ytterligere ødeleggelse av brusk.

3. grad

Røntgen av grad 3 coxarthrosis (til høyre): svært alvorlig bruskødeleggelse, svært store osteofytter

Artrose i hofteleddet av 3. grad er det siste stadiet, som fører til nedsatt motorisk aktivitet i benet og forårsaker funksjonshemming.

• Smertesyndromet er konstant og er ikke avhengig av fysisk aktivitet. Som et resultat blir allmenntilstanden forstyrret, søvnen forverres, irritabilitet og depresjon vises.
• Underekstremiteten er vanligvis forkortet, men i 10% av tilfellene kan benet forlenges - dette er på grunn av egenskapene til ødeleggelsen av leddet.
• Ankylose i leddet utvikler seg, der noen bevegelser ikke er mulige.
• Pasienten halter sterkt når han går, han kan bruke stokk.
• Røntgen og tomogrammer avslører fraværet av brusklaget av bein, ødeleggelse av lårbenshodet og acetabulum, og dannelsen av store osteofytter.

Trinn 3 artrose kan kun behandles kirurgisk.

Behandlingstaktikk

Prinsippene for hvordan man behandler coxarthrosis avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I første grad er det mulig å gjenopprette strukturen til brusken fullstendig ved hjelp av konservative metoder; i den andre kan sykdomsprogresjonen stoppes; og i tredje grad er radikal behandling med kirurgi nødvendig.

Metoder for konservativ behandling av coxarthrosis på 1 og 2 grader

Medisiner

(hvis tabellen ikke er helt synlig, bla til høyre)

Gruppe av narkotika	Terapeutisk effekt
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Eksempler på legemidler: diklofenak, indometacin, piroksikam, butadion, Celebrex, movalis, nimesulid, arcoxia.	De har en anti-inflammatorisk effekt og eliminerer smerte. De brukes som symptomatiske midler.
Glukokortikoider (hydrokortison, Kenalog, Diprospan).	De har en smertestillende og anti-inflammatorisk effekt. Leger foreskriver dem når NSAIDs er ineffektive.
Kondrobeskyttere (artra, dona, teraflex, structum, kondrolon, kondroitin AKOS, elbona).	De gjenoppretter strukturen til brusk, normaliserer produksjonen av leddvæske og forhindrer ødeleggelse av bruskvev. Chondroprotectors eliminerer årsaken til sykdommen og følgelig symptomene. De drikkes i kurs på 3–6 måneder.
Hyaluronsyrepreparater ("flytende protese"): farmatron, durolan, ostenil.	Disse medisinene injiseres i leddhulen og erstatter leddvæske, smører leddflatene og gir smertefri bevegelse.
Muskelavslappende midler (sirdalud, mydocalm).	De reduserer patologiske muskelspasmer, normaliserer blodstrømmen og reduserer smerte.
Fellestrekk.	Strekker leddkapselen, avlaster leddflatene på beinene.

Massasje, manuell terapi

Gjenoppretter den korrekte anatomiske posisjonen til leddkomponentene, forbedrer blodstrømmen og metabolismen.

Fysioterapi

Styrker muskler og leddbånd, normaliserer motorisk aktivitet i leddet.

Trinn 3 behandling

Den siste fasen av artrose reagerer ikke på medikamentell behandling, som er foreskrevet som støttende midler. I denne situasjonen utføres ledderstatningskirurgi. I løpet av rehabiliteringsperioden er massasje og et kompleks av terapeutiske øvelser foreskrevet for å gjenopprette motorisk aktivitet.

Generelt har artrose i hofteleddet en gunstig prognose med rettidig diagnose og behandling av sykdommen.

Eier og ansvarlig for nettstedet og innholdet: Afinogenov Alexey.

Les mer, du vil like:

Dine kommentarer og spørsmål til legen:

Rada | 17.07.2019 kl. 05:55

Hallo! For flere år siden ble jeg diagnostisert med artrose i hofteleddet, og smerter oppstår med jevne mellomrom. Jeg behandler med movalis og diklofenak. I det siste har smertene blitt verre. Dagen før var det veldig varmt og jeg svømte i elva flere ganger. Vannet var ganske kjølig. Kanskje dette var årsaken til forverringen? Eller ikke? Er det mulig å fortsette å svømme? Siden jeg vet om fordelene med svømming for hofteleddet og prøver å bruke denne muligheten.

Leonid Alekseevich | 02.06.2019 kl. 06:53

Artrose i hofte- og kneledd, stadium 2, det har vært vondt i mer enn 5 år, jeg er 67 år, legen skrev forbud mot dampbadet i badehuset - hvorfor?

Aigul | 28.06.2018 kl 12:01

God ettermiddag! På direkte røntgenbilder av hofteleddene er leddrommene ikke innsnevret. Det er en komprimering av takene på acetabulum med osteofytter langs deres øvre ytterkanter, mer til venstre. Hodene på lårbenene endres ikke, bløtvevet er uten synlige forandringer. Dette er resultatet av et røntgenbilde av hofteleddet. Fortell meg hva dette er og hvordan jeg skal behandle? Nå tar jeg Teraflex og diklofenak og behandler bilateral gonartrose i knærne.

Ekaterina | 16.06.2018 kl 04:01

Hallo! I går, uten noen åpenbar grunn, begynte en periodisk skarp stikkende smerte i låret helt øverst på den ene siden å plage meg. Det vil gjøre kraftig vondt og forsvinne. Smerte vises i alle posisjoner. Og om natten også. Veldig kortvarig. Men skarp, og veldig smertefull. På legevakten tok de røntgen og sa at det ikke var noe galt (mørkelse, væskeansamling). Men vi har ingen ortoped. En traumatolog så på meg. Det var ingen smerte når jeg snudde benet. Men det går opp for meg av seg selv, spontant og ikke ofte. De fant ingenting og sendte meg hjem uten en diagnose. Og smertene kommer med jevne mellomrom. Hva kan det være? Må jeg gjøre en ny ultralyd av hofteleddet?

Vladimir | 06/01/2018 kl 10:29

Hallo. Jeg lider av artrose i høyre hofteledd, men på grunn av gastritt-øsofagitt og gastrisk reflukssykdom kan jeg ikke ta verken NSAIDs eller kondroprotektorer. Magen reagerer fra den første tabletten. Hva kan du gi meg råd? Smerten er noen ganger veldig smertefull. Jeg trener regelmessig, men det hjelper lite. Takk skal du ha.

nov | 25.04.2018 kl 05:31

Hei, doktor. Skriv til meg. Er det mulig at leddet er ustabilt på grunn av coxarthrosis og benforlengelse eller bekkenforvrengning? Det er veldig viktig for meg å vite dette fordi jeg allerede er utslitt av denne hemmelige smerten som selv franske leger ikke kan fastslå. Jeg tok ultralyd, røntgen og MR og de sa at det ikke er artrose, men hofteleddet til venstre gjør vondt, da folk her klager over de samme symptomene. Når jeg går, har jeg denne følelsen av at bekkenbeinet kommer ut av koppen, endrer posisjon og går tilbake til sin plass igjen når jeg stopper mens jeg går. Jeg trenger virkelig en riktig diagnose fordi jeg har barn selv og denne helsen er viktig for meg til barna mine blir store fordi mannen min dro da jeg ble syk og ikke kunne gå hele dagen på grunn av smertene i hoften som stråler ut til meg kne.

Nurlybek | 04/10/2018 kl 16:13

God ettermiddag, jeg er 21 år og har blitt diagnostisert med grad 2 coxatrose, sterke og langvarige smerter, i mer enn 3 år, konstant på diklofenak eller cinepar. De sa at kirurgi er mulig først etter 25, i øyeblikket foreskrev de sulfasalazin 2 tabletter før operasjonen, fortell meg hva jeg skal gjøre

Raushan | 04/05/2018 kl 20:15

Hallo! Jeg er 50 år gammel. Jeg har lidd av tuberkulose i høyre ledd i mange år nå. Jeg kan ikke ligge på høyre side. Hvis jeg legger meg, overføres smerten umiddelbart til knærne og skinnene. Det er sterke smerter i hofteområdet når jeg går lenge og når jeg går i trapper. Legen diagnostiserte revmatisme. Den verkende smerten forsterkes om natten. Jeg klarer ikke å sovne. Fortell meg hva og hvordan jeg skal behandle slike smerter. Takk skal du ha.

Irina | 23.03.2018 kl 09:24

Hei, doktor!
Jeg ble diagnostisert med stadium 1 artrose. Sjeldne (omtrent en gang i måneden) smerte oppstår etter en lang tur. I hvile forsvinner smertene raskt.
Jeg vet at med artrose er moderat fysisk aktivitet akseptabelt. Fortell meg, er det mulig å gjøre stavgang med artrose?
Takk skal du ha!

Andrey | 02.07.2018 kl. 11:03

God ettermiddag. Jeg er 31 år gammel. En diagnose av tegn på manifestasjoner av høyresidig artrose i hofteleddet ble stilt. Legen sa at vi dessverre bare kan stoppe utviklingen av denne sykdommen. Han skrev ut injeksjoner og fysioterapi. Verkende, tålelige smerter i låret begynner å dukke opp først etter at 5 kilometer er gått. Fortell meg, er det mulig å kurere denne sykdommen i det første stadiet? På forhånd takk for svaret.

Irina | 27.01.2018 kl. 04:02

Hallo! Jeg er 31 år gammel, etter fødselen (30 år) begynte jeg å få vondt i hofteleddet, jeg trodde det var etter fødselen og snart ville gå bort! Som et resultat ble jeg diagnostisert med stadium 1 artrose. Terapeuten foreskrev behandling (de sa at nå er dette problemet behandlet av en terapeut, ikke en kirurg), nemlig amphlutop 10 injeksjoner, fysioterapi 7 magnetiske økter og eventuelle kondroprotektorer, jeg tok Teraflex i en måned, som jeg ble fortalt. Høyden min er 155 cm, vekt 84 kg, overvektig, jeg prøver å gå ned i vekt, selvfølgelig. Etter den foreskrevne behandlingen kom lindring, men ikke lenge. Nå gjør ett venstre ledd vondt, jeg kan ikke sove på venstre side, noen ganger injiserer jeg Movasin, det hjelper meg i ca. 2 dager, jeg prøver å ikke overbruke det, jeg pleide å ta Movalis-tabletter, nå hjelper det ikke. Fortell meg, er det ikke mulig å kurere dette i det hele tatt, det vil følge meg til alderdommen og til slutt blir det stadium 3? Kanskje det trengs andre medisiner? I det øyeblikket jeg begynte å drikke Tazan, kan du fortelle meg om dette er et godt stoff eller er noe annet bedre? Takk på forhånd!

Alexander | 01.06.2018 kl 18:02

Jeg er 30 år, smertene startet for ett år siden og i starten var de ikke sterke i hofteleddet, smertene ble lindret ved en injeksjon med deklofenak. men nå har det gått 6 måneder og ingenting hjelper. Smerten er enten på venstre ben eller høyre, jeg har prøvd en haug med medisiner, massasje osv. Når du sitter eller legger deg, begynner beinet å tikke, om morgenen er det vanskelig å utvikle et ben med smerter, men når det går over er det smerte, men jeg begynner også å halte. Fortell meg hva jeg skal gjøre?

Tatiana | 03.12.2017 kl 08:19

God ettermiddag. jeg er 66. Vekt 92 kg. Selvfølgelig overvektig. MEN jeg er aktiv, jeg går mye, jeg svømmer. For den tredje måneden nå har jeg følt sterke skarpe smerter om morgenen når jeg snur kroppen på venstre side i området av venstre hofte bak. For å snu, må du trekke deg opp med armene og bokstavelig talt krype ut av sengen. Så går jeg rundt, bøyer meg, setter meg på huk, alt er tålelig. Men hun begynte å føle kjedelig smerte under bevegelse i området av venstre hofteledd bak og på siden, og begynte å halte. Tabletter (på gikk jeg til en terapeut, de sendte meg til en kirurg, han sa at jeg trengte å oppsøke nevrolog eller revmatolog. Men siden hver lege her (Murmansk) bestiller jeg time to uker i forveien og igjen gjennom en terapeut, vil det ta minst en måned før jeg får oppsøke lege, og da vil de avtale en avtale med noen andre, og de vil også bestille time for røntgen to uker i forveien.
Fortell meg en mulig algoritme for mine handlinger for å fremskynde undersøkelsesprosessen. Bør jeg begynne å ta chondoprotectors? Og bør jeg slutte å trene i bassenget? Takk skal du ha.

Vesława | 08.11.2017 kl 16:31

Hei, jeg er 80 år gammel, stadium 3 coxarthrosis, kirurgi er kontraindisert for meg av helsemessige årsaker Si meg, er gymnastikk og svømming kontraindisert for meg? Takk.

Håper | 27.09.2017 kl 20:28

Si meg, kan hofteleddene gjøre fryktelig vondt på stadium 2-3 av cola, men samtidig er det ingen nekrose ifølge MR Er beinet intakt? Jeg har tatt kondroprotektorer i lang tid (selv før smertene i hofteleddet begynte, tok jeg det for ømme knær og korsrygg) - på intensivkurs siden 2012. Akkurat nå har jeg tatt structum i 4 måneder... Hvorfor, i løpet av de siste 2 årene, har trinn 1 sklidd til 2-3 på høyre side, og venstre har blitt trinn 2 fra 0-1. Det er vondt!!! Sliter etter å bryte rett og slett! De blir ikke fjernet av noe som helst!! Tar ikke NSAIDs, ikke engang tramadol. Legen sa at det ikke kunne gjøre så vondt, selv om det var stadium 2-3, beinet var av god type.. Han sendte meg til immunolog og revmatolog for dyre undersøkelser. Han sa noe om vevskollagenose (det virker slik), polyartritt er i tvil, smertens virale natur... Kan det være slik? - at det ikke er colaen som gjør vondt på dette stadiet, men det ortopeden mistenker? Jeg er 50 år. Vekt er 70 kg, høyde er 163. Ifølge immunologer ble Epstein Barra i 2013 identifisert i aktiv form. Jeg ble ikke behandlet fordi jeg ikke har hatt utslett eller herpes siden fødselen. Hun ble undersøkt av en immunolog angående vedvarende allergi mot medisiner.

Ekaterina | 07.06.2017 kl 19:05

God kveld. Jeg vil gjerne vite fra deg. Siden fødselen har jeg hatt angiodysplaschia i venstre underekstremitet, Parkes Weber syndrom, og ved fødselen hadde jeg også en dislokasjon av hofteleddet. Nylig gjorde smerter i hofteleddet når du går når du ligger på denne siden og når du prøver å reise deg, sitte lenge også vondt. Hva kan gjøres og hvor du skal begynne.

Tatiana | 28.05.2017 kl. 02:08

I en alder av 24 led hun av brucellose. Nå er jeg 57 år gammel. For ca 4-5 år siden hadde jeg veldig sterke smerter i knærne og lysken. Behandling Molbek, Movalis. Nå, i seks måneder nå, når du legger press på venstre arm, dukker det opp en kjedelig verkende smerte i høyre hofteledd, som lindres av motvekt. Nå har smertene gått ned til kneet og under kneet, og noen ganger kommer sterke smerter som et glimt i ankelen. I hvile plager ikke smertene deg, men for å snu fra side til side, igjen snu på venstre side, er det sterke smerter på høyre, og det er mye lettere å snu på den smertefulle siden?? ??

Dmitry | 25.05.2017 kl. 20:31

God dag!
Prikking i hofteleddet på både høyre og venstre side, mest om natten når jeg sover på siden.
Det er ikke mulig å sitte på de langsgående splittene. Jeg pleide å tøye, men jeg hadde mange problemer. Jeg kan ikke nå. De prikkende følelsene er mer plagsomme! Ikke sterk, men ubehag (på siden, et sted langs baken, nærmere yttersiden av hofteleddet)
Hva kan det være. Jeg skal på MR

Laura | 05/11/2017 kl 20:33

Hallo! For ca 14 år siden tok jeg røntgenbilder av kneleddene mine. En diagnose av første manifestasjoner av artrose ble stilt. Jeg har tatt Artra i 4 kurs i 6 måneder nå. For 2 måneder siden begynte jeg å kjenne vondt i hofteleddet. stråler til lysken, baksiden av låret, noen ganger fremre, noen ganger lateralt. Det er en følelse av at disse smertene kommer fra ryggen. Fortell meg, kan coxarthrosis utvikle seg mens du konstant tar kondroprotektorer?

Skriv inn navnet ditt | 17.04.2017 kl 14:50

Hallo! Fortell meg, er det en slik klinikk i Russland som kan utføre kirurgi for 3. grads ortose?

Yana | 23.03.2017 kl 22:15

God kveld, for 10 år siden, fra to kraftige slag mot hjørnet av et nattbord, i området av brusken i bekkenlårleddet til høyre, ser det ut til at brusken ble knust, med en ultralyd sa de at brusken var ikke synlig, men det har gått 3 år siden jeg fødte, og nå har jeg hatt vondt i en måneds tur og han sutrer, det virker som det er noe fremmed der, selv når jeg setter meg ned kjenner jeg hvordan han kommer ut og verker, jeg må hele tiden snu, spre bena slik at bekkenet faller på plass. Jeg er 24 år, høyde 168 cm og veier 100 kg. Jeg er veldig redd for at nå trenger jeg bare operasjon?

Dmitry | 19.03.2017 kl. 21:37

Hallo. Jeg har slitt med problemer med hofteledd i ca 10 år. Det virker på meg som om de ble syke etter fotballtrening om vinteren, det virker som om de ble forkjølet. Sidebevegelser er begrenset, jeg kan sette føttene i skulderbredde fra hverandre, men da gir det smerter (selv om jeg fortsetter å spille fotball), bevegelser på langs er ubegrensede. Etter betydelige belastninger (spesifikt aktiv...fotball, alpint for eksempel) observeres smerter dagen etter (ikke alltid)...men dagen etter går det som regel over. Eventuelle andre belastninger (knebøy med vektstang, bæring av tunge gjenstander, lang gange) gir ingen spesielle problemer. Først ble jeg diagnostisert med "hyperartritt", men på grunn av min ungdom fullførte jeg ikke behandlingen for det. Nå har jeg bestemt meg for å ta vare på meg selv, og det ser ut til at det har blitt verre (vår, høstforverring). Fortell meg... i hvert fall hvem jeg skal kontakte og hvor jeg skal begynne... er det verdt å ta en MR først og deretter gå til legene... Tusen takk... Jeg har veldig lyst til å fortsette å være frisk.. .
(30 år)

Nurlan | 27.02.2017 kl 04:14

Takk så mye. Jeg ville også legge merke til at smertene forsterkes om kvelden, spesielt etter stress på bena. For å lindre smerten ligger jeg på ryggen og begynner å gjøre sirkulære bevegelser med beinet, og trener hofteleddet i 5-10 minutter. Når jeg gjør det med høyre fot (som gjør vondt), er det flere klikk og banker, når jeg gjør det med venstre fot (som ikke gjør vondt), hører jeg ett eller to korte klikk. Forstår jeg riktig at under denne øvelsen brytes osteofyttene i leddet av (slettet eller ødelagt)? Er denne øvelsen for leddene gunstig eller tvert imot skadelig?
Tusen takk

Nurlan | 22.02.2017 kl. 11:48

God ettermiddag.
Sommeren 2016, mens jeg spilte fotball, hoppet jeg og landet på en eller annen måte uten hell; det var en ubehagelig følelse i beinet mitt. Så begynte smertene gradvis å forsterkes. Etter å ha sett røntgenbildet, diagnostiserte revmatologen coxathrosis. Jeg drakk Artra i omtrent 3 måneder, men følte ingen effekt. deretter 2 eller 3 måneder med et slags kosttilskudd, jeg husker ikke navnet.
Etter fysisk aktivitet var smerten først i området av høyre rumpe, nå etter fysisk aktivitet gjør leggmuskelen på høyre ben mer vondt. En revmatolog sier at smerter i leggmuskelen ikke på noen måte er relatert til artrose. Jeg vil gjerne høre din kommentar om denne saken, samt dine anbefalinger om hvordan jeg kan behandle beinet mitt videre.

Alexander | 13.02.2017 kl 12:41

Tusen takk til admin Alex for ditt råd om spørsmålet om vannprosedyrer som jeg spurte. Tusen takk for oppmerksomheten, det er et utmerket nettsted, som du kan ønske skal være like nyttig i fremtiden!

Med utviklingen av sivilisasjonen har menneskeheten lært å takle mange sykdommer, men vi har ennå ikke klart å overvinne leddsykdommer. Dessuten: leddsykdommer fortsetter å bli yngre.

En av de vanligste leddsykdommene er artrose. Omtrent 10-15 % av verdens befolkning lider av artrose, og i dag er dette ikke bare gamle mennesker, som for flere tiår siden, men også ganske unge mennesker.

Deformerende artrose i hofteleddet er den mest alvorlige, da det kan føre til fullstendig immobilisering av dette leddet.

Selvfølgelig har det blitt samlet betydelig erfaring i behandling av artrose i russiske klinikker. Men ikke alle pasienter med hofteledd kan hjelpes her. Av denne grunn henvender mange seg til utenlandske klinikker for å få hjelp.

Artrose rammer 10-15 % av verdens befolkning.

Før du tar en beslutning om behandling i utlandet, er det verdt å bli kjent med sykdommen din, årsakene som forårsaker den og behandlingsmetoder.

Ledende klinikker i utlandet

Hvorfor utvikles deformerende artrose i hofteleddet?

Artrose i kjernen er ødeleggelsen av bruskvevet i et ledd, i dette tilfellet hoften. Degenerative-dystrofiske endringer oppstår i leddet, det blir sakte ødelagt.

Årsaker til utvikling av artrose i hofteleddet

Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen er tap av elastisitet av brusk i leddet, som kan være forårsaket av:

• Metabolske forstyrrelser i leddene,
• Hormonelle lidelser,
• Forringelse av blodtilførselen til leddet,
• Arvelige faktorer
• Overdreven belastning på leddet,
• Høy alder
• Flatføtter og skoliose,
• Noen inflammatoriske sykdommer, som leddgikt.

Som et resultat av disse årsakene forringes leddets motstand mot belastninger, eller belastningene er for store for leddet (overvekt, hardt arbeid, skoliose), og dette forårsaker ødeleggelse.

Ledende spesialister fra klinikker i utlandet

Tegn og symptomer på hofteartrose

• Smerter når du legger press på leddet,
• Nedsatt leddmobilitet
• Følelse av muskelspenninger i hofteleddet,
• Knasende lyd ved bevegelse
• Hevelse og rødhet i huden rundt leddet,
• Fellesdeformitet.

Det siste symptomet er karakteristisk for en av typene artrose - deformerende artrose i hofteleddet. Ved alvorlig ødeleggelse av brusk blir beinene tykkere. Dermed kompenserer kroppen, som det var, for den resulterende ødeleggelsen. Dessuten kan osteofytter - beinprosesser - utvikle seg på ledddelene i leddet. De forårsaker sterke smerter.

• Artrose i hofteleddet 1. grad kan bare noen ganger være ledsaget av mindre smerter når du legger press på hofteleddet. Patologiske prosesser i leddet er så vidt i gang, så forebyggende prosedyrer og behandling av grad 1 artrose i hofteleddet vil være mest effektive.
• Artrose i hofteleddet 2. grad- dette er allerede begynnelsen på ødeleggelsen av leddet, så alle symptomene på sykdommen vises. Behandling av grad 2 artrose i hofteleddet utføres uten kirurgi.
• Artrose i hofteleddet 3. grad betyr skade ikke bare på selve leddet, men også på forstyrrelser av muskler og leddbånd. På slutten av det tredje stadiet av sykdommen kan artrose i hofteleddet føre til sammensmelting av beinoverflater eller lukking av leddet, det vil si at det helt slutter å "fungere".

Hvordan behandle artrose i hofteleddet?

Behandling av artrose i utlandet begynner med en fullstendig diagnose, som er basert på bruk av moderne utstyr. Dette hjelper med å foreskrive riktig behandling. Det bør være rettet mot å eliminere degenerative endringer og gjenopprette tapte funksjoner. Betydelige resultater kan bare oppnås gjennom kompleks behandling.

Kompleks behandling gir de mest effektive resultatene.

Behandlingsmetoder for deformering av artrose i hofteleddet inkluderer:

• medikamentell behandling,
• artroskopi,
• behandling med folkemedisiner,
• fysioterapi,
• Spa behandling,
• fysioterapi.

Ved behandling av artrose i hofteleddet av 3. grad utføres leddendoproteser eller fullstendig erstatning.

Medikamentell behandling - hvordan behandle artrose i hofteleddet

Medikamentell behandling av artrose i hofteleddet utføres ved å bruke følgende legemidler:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler,
• Chondroprotectors (legemidler som gjenoppretter bruskvev),
• Forberedelser for å forbedre mikrosirkulasjonen,
• Muskelavslappende midler,
• Hormoner.

Artroskopi

Denne prosedyren utføres for både diagnostiske og behandlingsformål. Endoskopisk intervensjon kan løse mange leddproblemer. Denne teknologien er lavtraumatisk og ganske effektiv.

En artroskopi-prosedyre for diagnostiske formål kan koste omtrent 2000-3000 amerikanske dollar; hvis den utføres for terapeutiske formål, er den dobbelt så dyr.

Delvis erstatning av det berørte leddet innebærer innføring av et metallkeramisk implantat i det. Slike implantater kan vare i mer enn 30 år. Denne prosedyren, sammen med rehabilitering, vil ta omtrent to uker. Men en fullstendig ledderstatning vil kreve en lengre periode med behandling og rehabilitering: ca en og en halv måned.

Til tross for at mange klinikker i USA, europeiske og asiatiske land har mestret operasjoner i hofteleddene, søker tradisjonelt de fleste pasienter endoproteser eller ledderstatning i klinikker i Tyskland. Noen utfører 5000 delvise eller totale hofteproteser i året.

Hvor mye koster hofteproteseoperasjon?

Ikke mindre enn $10.000, men oftere $15.000 – $18.000.
I Tyskland - et gjennomsnitt på 17.000 euro.

Utskifting av ledd utføres i tredje stadium av artrose. Men mange pasienter søker hjelp på tidligere stadier av sykdommen, når de kan klare seg uten «tungt artilleri».

Forebygging og behandling av artrose i hofteleddet med folkemedisiner

Tradisjonelle metoder som forebygging og behandling tilbyr terapeutiske øvelser og riktig ernæring for artrose i hofteleddet.

• Fysioterapi. Leddene brytes ned av overdreven belastning, men hvis det ikke er noen belastning på dem, brytes de ned enda raskere. Derfor er det umulig å kurere noen leddsykdom uten et sett med øvelser. Som regel er treningsterapi for artrose i hofteleddet øvelser spesielt utviklet for å forbedre leddmobiliteten og styrke musklene som sikrer dens funksjon.
• Riktig næring. Riktig ernæring skal hjelpe kroppen med å gjenopprette bruskvev, bidra til å rense det og opprettholde optimal vekt. Dietten for artrose i hofteleddet har ikke spesielt strenge forbud. Det anbefales sterkt å inkludere gelékjøtt og gelé i kostholdet ditt så ofte som mulig. Disse produktene inneholder naturlige kollagener som fungerer som kondroprotektorer. Forresten, deres regelmessige bruk av friske mennesker vil redusere risikoen for å utvikle artrose.

Andre behandlinger

Fysioterapeutiske prosedyrer, som mange medisinske institusjoner er i stand til å gi i tilstrekkelige mengder, har god effekt. Spabehandling med gjørme kan gjøres i Tyskland eller ved Dødehavet i Israel. Et behandlingsforløp for artrose i hofteleddet, inkludert behandling med folkemedisiner, er spesialiseringen til kinesiske leger.

Øvelser for artrose i hofteleddet

De foreslåtte terapeutiske øvelsene for artrose i hofteleddene kan forbedre livskvaliteten til personer med denne typen slitasjegikt. Følgende serie med øvelser for å opprettholde leddmobilitet kan utføres for å forebygge og behandle artrose i hofteleddet hjemme. Hver øvelse må gjentas minst 5 ganger.

Når du utfører øvelsene til dette komplekset for artrose i hofteleddet, husk å være forsiktig: bevegelser skal ikke forårsake smerte eller ubehag.
Hvis dette skjer, bør du slutte å trene, og neste gang redusere bevegelsesområdet og treningsintensiteten. Hvis mulig bør du oppsøke rehabiliteringslege.

Hvis du har et problem med hofteleddet, kanskje det allerede er diagnostisert, eller du er i ferd med å oppsøke lege, ikke utsett. I dag vet mange leger i forskjellige deler av verden hvordan de kan kurere artrose i hofteleddet og er klare til å hjelpe deg med å løse problemene dine.

For mer informasjon, se avsnittet.

Ødeleggelse av hofteleddet skjer i utgangspunktet asymptomatisk, så pasienten oppsøker ikke lege. Først etter flere måneder og noen ganger år vises de første tegnene på en degenerativ prosess. Økende hevelse og morgenstivhet vises. På dette stadiet av ødeleggelse av hofteleddet oppstår irreversible patologiske endringer i brusk, bein og bindevevsstrukturer.

Kollapset hode på lårbenet.

Jo før en pasient henvender seg til en ortoped, desto høyere er sannsynligheten for vellykket konservativ behandling ved hjelp av farmakologiske legemidler, daglige fysioterapeutiske prosedyrer. For pasienter med moderat til alvorlig ødeleggelse av hofteledd, artrodese eller er indisert.

Hvorfor blir hofteleddene dårligere?

Oftest begynner hofteleddene å forverres i alderdommen, når regenereringsprosessene bremses og frekvensen av destruktive reaksjoner tvert imot øker. Smittsomme, ikke-inflammatoriske patologier, tidligere skader, genetisk predisposisjon og til og med kan provosere tynning av bein, brusk og bløtvev.

Bare en lege kan diagnostisere patologisk ødeleggelse av hofteleddet.

Leddene blir skadet over tid med, eller, spesielt i fravær av full adekvat behandling. Risikoen for ødeleggelse øker betydelig i nærvær av følgende sykdommer:

• , som oppstår på bakgrunn av nedsatt blodtilførsel til lårbenshodet med næringsstoffer;
• brudd på lårhalsen eller bekkenbenet;

Slik ser et leddgikt hofteledd ut.

Dessuten disponerer disse patologiene for utviklingen av en formidabel tilbakevendende sykdom, ledsaget av gradvis irreversibel ødeleggelse av hofteleddet. Behandlingen er svært kompleks og langvarig, og prognosen for full utvinning er ofte ugunstig.

Leddvæsken ved coxarthrosis er tykk og viskøs. En endring i konsistensen fører til at overflaten av hyalinbrusken tørker ut, og mister sin glatthet og styrke. Utseendet til sprekker på den forårsaker konstant skade på brusken under bevegelse, deres tynning og forverring av patologiske endringer i hofteleddet. Deretter begynner beinene å deformeres og prøver å "tilpasse seg" til det økte trykket på dem. Som et resultat forverres metabolismen, provoserer progresjonen av ødeleggelse, og deretter atrofi av benmusklene.

Stadier av utvikling av coxarthrosis i hofteleddet.

Faktorer som bidrar til leddødeleggelse er høy fysisk aktivitet, en stillesittende livsstil, ryggmargspatologier (kyfose, skoliose), hormonelle forstyrrelser og sirkulasjonsforstyrrelser.

Klinisk bilde

De viktigste symptomene på ødeleggelse av hofteledd er sjeldne i begynnelsen, men etter hvert som patologien utvikler seg, blir de sterke og konstante. De kan stråle til ankelen, ryggraden. Ved en avtale med en ortoped klager pasienter over stivhet i bevegelsen. Videre, i det innledende stadiet av coxarthrosis, er mobilitetsbegrensningen kortsiktig, og forsvinner etter 1-2 timer. Personen "går rundt", og på dagtid er han ikke plaget av stivhet når han beveger seg. Men i det tredje stadiet av degenerativ-dystrofisk patologi bruker pasienten en stokk eller krykker for å gå. Ofte er han ikke i stand til å bevege seg rundt i rommet uten hjelp. Helt eller delvis tap av mobilitet er ledsaget av forkorting av beinet og atrofi av lårmusklene.

Ødeleggelsesdynamikk.

Stadier av ødeleggelse av hofteleddet	Karakteristiske symptomer og radiologiske tegn
Først	Smerte oppstår bare etter alvorlig fysisk aktivitet - tunge løft, intens sportstrening, lang tur. Ubehagelige opplevelser er lokalisert direkte i leddet og stråler ikke ut til nærliggende områder av kroppen. Gangarten endres ikke, det er ingen muskelsvakhet. Røntgenbilder viser beinvekster på indre og ytre kant av acetabulum
Sekund	Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner øker, smerten blir konstant, intens og oppstår selv under en hvileperiode, og stråler ut til lysken, knærne og lårene. Personen begynner å halte, prøver å unngå smerte når han går. Utvalget av bevegelser reduseres. Om morgenen observeres hevelse av huden over leddet. Fotografiene viser tydelig en reduksjon i størrelsen på leddrommet, dannelsen av store benvekster, en økning i hodet på lårbenet, deformasjon og forskyvning oppover og ujevne kanter
Tredje	Smertene som oppstår er skarpe, gjennomtrengende og avtar ofte ikke gjennom dagen og natten. En person har problemer med å bevege seg uavhengig på grunn av atrofi av musklene i låret, leggen og baken. Benet forkortes, så når pasienten går, vipper pasienten kroppen mot det skadde lem for å opprettholde balansen. En forskyvning av tyngdepunktet fører til en enda større økning i belastningen på leddet. Det er flere, forstørrede lårbenshoder, betydelig innsnevring av leddrommet

Farmakologiske legemidler

De fleste medisiner som brukes i behandlingen av coxarthrosis er foreskrevet til pasienter for å eliminere symptomer. For patologi brukes medisiner i form av tabletter og (eller) salver. Og for å redusere alvorlighetsgraden av alvorlig smerte ved coxarthrosis, brukes paraartikulære, periartikulære, intraartikulære blokader.

Eliminering av smerte

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er førstevalgsmedisiner for å eliminere smertene som oppstår når hofteleddet blir ødelagt. Disse er Piroxicam, Ketoprofen, Ibuprofen. NSAIDs er ikke beregnet på langvarig bruk, siden deres aktive ingredienser påvirker leveren, nyrene, mage-tarmkanalen negativt og undertrykker også bruskvevets evne til å regenerere.

Ofte er NSAID-salver eller -geler foreskrevet sammen med tabletter:

• Ketonal;
• Finalgel;

Denne behandlingsmetoden gjør det mulig å redusere den farmakologiske belastningen og minimere sannsynligheten for skade på indre organer. En smertestillende effekt oppstår også ved bruk av Finalgon, Capsicam, Apizartron, Nayatox. Komponentene deres har en uttalt lokal irriterende og distraherende effekt, og stimulerer akselerasjonen av blodsirkulasjonen.

Og Menovazin-løsning og Espol-krem slapper av skjelettmuskulaturen og eliminerer smertefulle muskelspasmer.

Forbedring av blodtilførselen til leddet med næringsstoffer

Bruken av medikamenter som akselererer blodsirkulasjonen i det bidrar til å stoppe ytterligere ødeleggelse av hofteleddet. Disse er Stugeron, Cinnarizine, Trental, Pentoxifylline, Xanthinol nikotinat. Et kurs med medisiner hjelper til med å eliminere mangel på næringsstoffer og bioaktive stoffer og forhindrer spasmer i små blodårer.

Om nødvendig inkluderer det terapeutiske regimet muskelavslappende midler (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidine) - medisiner som slapper av tverrstripete muskler og reduserer alvorlighetsgraden av smerte.

Ved behandling av patologier ledsaget av ødeleggelse av hofteleddene, brukes nødvendigvis magnetisk terapi, laserterapi og UHF-terapi. Siden hofteleddet er et dyptliggende ledd, gir disse manipulasjonene ikke alltid ønsket klinisk effekt. Elektroforese brukes oftere, hvor legemiddelmolekyler leveres til leddet under påvirkning av en elektrisk strøm. Som en del av kompleks terapi anbefales pasienter å:

• hardware trekkraft, undervanns trekkraft.

Trekkraft under vann.

Prosedyrene stimulerer muskelstyrking, øker bevegeligheten i hofteleddet, og bidrar i kombinasjon med medikamentell behandling til å redusere belastningen på lårbenshodet og øke avstanden mellom det og acetabulum.

For coxarthrosis av grad 3 alvorlighetsgrad utføres ikke konservativ terapi. Pasienter tilbys umiddelbart endoproteser (installasjon av kunstig hofteledd).

Montert hofteprotese. Det rosa hodet er keramisk, slitesterkt.

Vanligvis brukes en bipolar endoprotese, som erstatter både acetabulum og lårbenshodet. Hvis ødeleggelsen av artikulasjonen ikke er for alvorlig, implanteres en unipolar protese som imiterer lårbenshodet. Etter en grundig undersøkelse av pasienten utføres operasjonen under generell anestesi. Pasienter anbefales å ta kortsiktige antibakterielle legemidler.

Høy kvalitet sikrer fullstendig restaurering av alle funksjoner i hofteleddet, og levetiden varierer fra 10 til 20 år.