Anemi er en sykdom karakterisert ved mangel på jern og hemoglobin i blodet. For å kompensere for de negative konsekvensene av syndromet, er vitaminer foreskrevet for anemi.
De viktigste mikroelementene for sykdommen er folsyre, askorbinsyre og selve jernet, som kan komme inn i kroppen sammen med mat. Kompleks bruk Disse tiltakene lar deg øke mengden hemoglobin. Jernholdige vitaminer hjelper også mot anemi. Avhengig av stadiet av syndromet, er enten forebyggende kosttilskudd eller fullverdige medisiner foreskrevet.
Vitamintilskudd og medisiner med jern er foreskrevet for personer som har nedsatt absorpsjon og absorpsjon av jern. Indikasjoner for terapi er følgende årsaker anemi hos voksne:
- overdreven blodtap som følge av skade eller systemisk sykdom;
- feil nødvendige komponenter som et resultat av dårlig ernæring;
- oksygen sult hjerne med lavt hemoglobin hos voksne;
- utseendet av svakhet, svimmelhet, utvikling av atrofiske endringer.
Før du starter profesjonell terapi, må pasienten gjennomgå klinisk analyse blodprøve for hemoglobinnivåer for å bekrefte diagnosen din. Hemoglobin hos menn bør være minst 117 g per liter blod i ungdomsårene. Hvis en mann er mellom 19 og 45 år, er minimumsnivået allerede 132 g per liter. For kvinner er det laveste akseptable nivået også 117 g. Indikasjonen for forskrivning av profesjonell terapi er reduksjonen under det akseptable minimumsnivået.
Jerntilskudd for anemi
Med jern mangelanemi Vitaminer og mineraler er foreskrevet som inneholder jern eller stimulerer frigjøring og absorpsjon. Blant de mest brukte stoffene er følgende navn:
- folsyre;
- askorbinsyre;
- "Maltofer";
- "Actiferrin";
- "Fenuler";
- "Ferlatum";
- og andre.
Profesjonelle preparater skal kun brukes som foreskrevet av lege. Ved ukontrollert bruk er det høy risiko for overdosering, feil behandling og forverring av symptomene på syndromet. Før du kjøper medisiner, anbefales det å kontakte en offentlig lege eller en representant for en betalt medisinsk klinikk.
Legemidlene har flere handlinger (avhengig av sammensetningen):
- mett blodet med jern, nødvendig for dannelsen av hemoglobin;
- stimulere produksjonen av hemoglobin;
- gjenopprette kroppens evne til å absorbere og absorbere jern (i tilfelle gastrointestinale lidelser, enzymproduksjon);
- raskt fylle opp mangelen på blodceller.
I en kritisk situasjon er en blodoverføring nødvendig for å opprettholde en persons liv. Nedenfor vil vi imidlertid bare snakke om medisiner som er beregnet på hjemmeterapi innledende og midtre stadier av anemi.
Jernhydroksyd
For anemi bør behandlingen være så lett som mulig, uten å overbelaste kroppen. Preparater basert på jern(III)hydroksid har et minimum av kontraindikasjoner. Sammensetningen er nær naturlig jern produsert av kroppen.
Dette stoffet reagerer ikke med andre medisiner og matkomponenter, derfor anbefales det for personer med fordøyelsesproblemer og et stort antall foreskrevne medisiner.
Jernproteinsuccinylat
Dette stoffet er en hematopoiesis-stimulator. Foreskrevet hovedsakelig under graviditet for behandling og forebygging av anemi. For eksempel under amming. Forbudt for lever- og nyreskader og andre typer anemi. Foreskrevet kun etter konsultasjon med en spesialist.
Jernholdige salter og askorbinsyre
Komplekse preparater basert på askorbinsyre og jernsalter akselererer syntesen av røde blodlegemer. Syre brukes som hjelpestoff, som omdanner vitamin B6 til den tilstanden som er nødvendig for syntese. Jernsalter gir kroppen ferrum. Denne typen stoff har et minimum antall kontraindikasjoner, siden det har en naturlig sammensetning.
Jernholdige salter
Disse stoffene er involvert i syntesen av hemoglobin og transport av jern til benmargen. Foreskrevet separat fra andre sentralstimulerende midler av blodcellesyntese, er de utilstrekkelig effektive. Saltinntak bør kombineres enten med rik på vitamin Med diett, eller bruk av askorbinsyre.
Maltofer
Hvis hemoglobin er redusert hos barn og kvinner, er det foreskrevet mildt middel- "Maltofer." Det anbefales av gynekologer for bruk under graviditetsplanlegging, graviditet og amming. Maltofer brukes hovedsakelig som et forebyggende kompleks.
Stoffet har forskjellige former frigjøring - tabletter, sirup, løsning for intern bruk, dråper.
Aktiferrin
For å ta stoffet kan du kjøpe dråper eller kapsler. Medisinen inneholder jernsulfat og serin. På grunn av den høye konsentrasjonen av ferrum, er stoffet kontraindisert ved inntak av kjertel kostholdsprodukter(bokhvete, biff, egg). Under graviditet er det akseptabelt å ta det, men det er bedre å velge en annen medisin. Hovedformålet er behandling av anemi hos voksne og barn i skolealder.
Hemohjelper
Medisin middels priskategori. Det må konsumeres i form av heme jernkapsler (en pakke inneholder 60 stykker). Kontraindikasjoner er minimale - individuell intoleranse mot komponentene (allergi), personer med lever- og nyrelidelser kan ta medisinen etter konsultasjon med lege. "Hemohelper" handler og hvordan profylaktisk med akutte luftveisvirusinfeksjoner, en tendens til kreft.
Ferlatum
Det er relativt dyrt og kan ikke kalles et budsjettalternativ. Det er optimalt å bruke for forebygging i stedet for behandling av anemi.
Fenyuls
Dette stoffet regnes som det beste for utvikling av jernmangel hos barn. Det er optimalt å starte kurset i en alder av 12 år, når barnet utvikler seg plutselig hopp i vekst. Legemidlet kan brukes etter alvorlig luftveissykdommer, fordi det gjenoppretter kroppen og styrker immunforsvaret.
Hematogen
Hematogen selges i ethvert apotek som et profylaktisk middel for å opprettholde jernnivået i blodet. På grunn av utgivelsesformen (søt bar), kjøpes den hovedsakelig av barn, selv om den også kan konsumeres av voksne. Det finnes stenger med forskjellige konsentrasjoner av jern.
Variasjoner med høy konsentrasjon Kontraindisert for gravide og personer med nedsatt lever- og nyrefunksjon. Men barene er trygge for barn.
Vitaminer med jern
Medisiner og vitaminer for anemi kan være utskiftbare. Hvis pasienten lider av mild eller middels grad anemi, kan du nekte tunge stoffer til fordel for vitaminkomplekser designet for personer med lavt hemoglobin.
Hvordan ta hvilke vitaminer for ulike grader anemi? Pasientens valg presenteres.
- Folsyre er et vitamin betegnet som B9. Disse syrene i kroppen forbedrer aktiviteten beinmarg og stimulere produksjonen av røde blodlegemer.
- Cyanokobalamin. Forhindrer problemer med jernabsorpsjon. Brukes ved deling og dannelse av nye røde blodlegemer.
- Pyridoksin. Viktig elementå organisere transporten av jern til beinmargen. Deltar i prosessen med hematopoiesis. Sikrer dannelsen av hemoglobin fra noen proteiner som kommer inn i kroppen.
Folsyre og andre vitaminer (riboflavin, askorbinsyre kan brukes) bør tas som foreskrevet av legen din. Hvis doseringen beregnes feil, vil pasienten enten ikke bli kvitt problemet eller lide av en overdose. Når du kjøper tabletter, er det også nødvendig å ta hensyn til tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. De er angitt i instruksjonene for hvert legemiddel, og generelle forbud er beskrevet i avsnittet nedenfor.
Forebygging av anemi
Det er nødvendig å legge til mer mat rik på jern og protein til kostholdet ditt. Du kan inkludere i maten:
- bokhvete;
- vaktel og kyllingegg og retter laget av dem;
- belgfrukter (bønner, erter, linser);
- spiret hvetekorn;
- vitaminkomplekser med middels jerninnhold.
Askorbinsyre regnes som et forebyggende middel (det vil si et kosttilskudd). Det kan kjøpes uten resept. Askorbinsyre tas 1-2 tabletter per dag eller flere kuler (avhengig av frigjøringsform). Stoffet må tas inn vintertid, når det praktisk talt ikke kommer fra mat.
Vitaminet har en positiv effekt på strukturen til røde blodceller, slik at de kan transportere jern bedre. Men selv med regelmessig inntak av vitaminer er 100 % beskyttelse mot anemi ikke garantert, fordi syndromet kan utløses av blødning eller en systemisk sykdom.
Disse tiltakene vil ikke bidra til å kompensere for en alvorlig ubalanse av mikroelementer. Dette er bare forebygging, som kan velges uavhengig ved de første symptomene på anemi (anfall, blek hud, tretthet).
Jerntilskudd under graviditet
Dersom det oppdages anemi hos kvinner under svangerskapet, er vitaminer mot anemi ikke kontraindisert, men snarere anbefalt. Under graviditet er kroppen preget av økt behov for hemoglobin. Det anbefales å fylle opp tapet av dette stoffet forbundet med indre blødninger og andre manifestasjoner av graviditet ved hjelp av toverdig hemjern.
Når du tar tabletter, tyggetabletter eller bruker injeksjoner, er følgende symptomer sannsynlig:
- kvalme;
- kaste opp;
- svimmelhet.
Dette er ikke tegn på feil bruk. Mindre og ikke-systematisk manifestasjon av disse avvikene er akseptabelt under dannelsen av embryoet.
Det beste alternativet for gravide er spesielle medisiner designet for vordende mødre. Du kan også bruke standard generiske legemidler– “Totema”, “Ferretab-kam”, “Sorbifer”, “Maltofer”.
Før du starter et kurs med medisiner, bør du konsultere en gynekolog eller en egen spesialist som overvåker utviklingen av graviditeten.
Hvem er kontraindisert for jerntilskudd?
Jerntilskudd anbefales ikke for personer med sensitiv fordøyelse. Vitaminer og mineraler endrer strukturen for absorpsjon av mikroelementer, så svakhet, forstoppelse eller diaré er sannsynlig i de første dagene av å ta stoffet. Hvis negative symptomer oppstår, avføringsmidler eller antidiarré, er en spesiell grønnsaks- eller fruktdiett foreskrevet.
Andre kontraindikasjoner:
- kronisk hypervitaminose;
- uregelmessigheter i graviditeten;
- tar blodfortynnende medisiner;
- plastisk anemi;
- mangel på vitamin B12.
Hva skjer under en overdose
Høye konsentrasjoner av folsyre eller andre jernholdige medisiner fører til ødeleggelse av vitamin B12. Sekundær anemi utvikler seg, pasienten lider av utilstrekkelig ernæring av indre organer.
Hvis du er allergisk mot komponentene i stoffet, kan en stor dose føre til hevelse i strupehodet eller pusteproblemer. Disse forholdene kan være dødelige.
Ved en engangsoverdose sunn mann vil bare lide av gastrointestinale lidelser: oppkast, avføring og fordøyelsesforstyrrelser. For å bli kvitt symptomene anbefales det å utføre en mageskyllingsprosedyre. Ved kronisk overdose kan symptomer som ligner på anemi utvikle seg: svakhet, svimmelhet og i kritisk tilstand, besvimelse.
Hvis det oppdages anemi, bør du ikke nøle og nekte å kjøpe gjenopprettende medisiner. Vitamin- og medisinske komplekser vil bidra til å gjenopprette hemoglobinnivået mye raskere enn riktig næring med høy konsentrasjon av jern.
Artikkelen vil gi en oversikt over jernpreparater for intravenøs administrering.
Anemi er et av de mest alvorlige problemene moderne medisin. I følge WHO-eksperter lider rundt 1,7 milliarder mennesker over hele verden, eller 25 % av befolkningen, av denne patologien. Forekomsten av anemi var svært høy i alle grupper og var 28-47 % hos barn, 44 % hos gravide, 31 % hos ikke-gravide, 24 % hos eldre og 15 % hos menn.
Halve tiden hovedårsaken gitt patologisk tilstand fungerer som jernmangel, som kan oppstå pga kronisk blodtap(menstruasjon), utilstrekkelig innhold av elementet i mat, med alkoholisme, i barne- og ungdomsårene, under graviditet og postpartum.
Hvordan er mangelen?
Mangel på dette elementet kan være absolutt og funksjonell. Sistnevnte utvikler seg når dets tilstrekkelige innhold i kroppen er utilstrekkelig, men på bakgrunn av en økning i benmargens behov for det når erytropoesen stimuleres.
Hepcidin, som er et hormon som produseres i leveren, spiller en spesiell rolle i metabolismen. Det kommer i kontakt med ferroportin (et protein som transporterer jern) og hemmer absorpsjonen av dette elementet i tarmen. En økning i hepcidinnivåer, som observeres med inflammatoriske prosesser, anses som hovedårsaken til anemi. I tillegg øker konsentrasjonen av hepcidin ved kronisk nyresykdom og påvirker utviklingen av nefrogen anemi, samt mottakelighet for erytropoesestimulerende midler. Under påvirkning av erytroepoetin, med økt erytropoese, blir jernmobiliseringshastigheten utilstrekkelig til å møte det økte behovet til benmargen. Prolifererende erytroblaster krever økende mengder av elementet, noe som forårsaker uttømming av det labile jernbassenget og en reduksjon i ferritinnivået. Det tar en viss tid å løse opp og mobilisere det fra hemosiderin. Som et resultat avtar mengden av elementet som kommer inn i benmargen, noe som bidrar til utviklingen av mangelen.
Eliminere mangel
Uavhengig av de underliggende årsakene jernmangelanemi, den viktigste metoden for terapien er å eliminere mangelen. Til disse formål brukes intravenøse jernpreparater oftest. Til tross for at medisiner for muntlig administrasjon mer praktisk, de har en langsommere effekt, kan være ineffektive hvis absorpsjonen er svekket og provoserer ofte uønskede reaksjoner fra fordøyelsessystemet (hos 10-40% av pasientene). Følgelig er bruk av jernpreparater til intravenøs administrering for anemi tilrådelig i tilfeller der det er nødvendig å raskt oppnå ønsket effekt (for eksempel ved alvorlig patologi, spesielt hos personer som lider av hjertesykdom eller gjennomgår kjemoterapi), samt når dårlig toleranse medisiner for oral bruk eller deres ineffektivitet (kronisk jerntap, malabsorpsjonssyndrom). I tillegg anses intravenøs jernadministrasjon som den foretrukne metoden for behandling med erytropoesestimulerende legemidler hos pasienter med kroniske sykdommer nyrer, inflammatoriske tarmpatologier, ondartede svulster.
Noen medisiner basert på dette elementet kan brukes intramuskulært, men slike injeksjoner er svært smertefulle og forårsaker misfarging av huden.
Så, hvilke intravenøse jerntilskudd er mest effektive?
"Ferinject"
Legemidlet "Ferinject" er et stoff som raskt fyller på mangelen på dette elementet, og forårsaker sjelden overfølsomhetsreaksjoner som er karakteristiske for medisiner som inneholder dekstran. Dette verktøyet gir en gradvis frigjøring av jern, noe som reduserer sannsynligheten for toksiske effekter.
Doseringsformen til jernpreparatet for intravenøs administrering "Ferinject" er en løsning som er en ugjennomsiktig mørk væske brun. Løsningene helles i gjennomsiktige glassflasker, som pakkes i pappesker. Medisinen inneholder det aktive elementet - jernkarboksymaltose - og hjelpekomponenter: natriumhydroksid, saltsyre, vann til injeksjon.
Aktiv ingrediens
Den aktive komponenten i jernpreparatet for intravenøs administrering for anemi "Ferinject" er jern(III)jern. Legemidlet er et kompleks som består av en karbohydratligand og en polynukleær jernhydroksidkjerne. På grunn av kompleksets stabilitet frigjøres bare en liten mengde bundet jern, også kalt fritt eller labilt. Hensikten med å lage et slikt kompleks er å gi en kilde til brukt element for proteiner som transporterer og deponerer jern.
Basert på resultatene fra medisinske studier ble det fastslått at den hematologiske responsen og fyllingen av jerndepotet skjer raskere som følge av intravenøs administrering av løsningen enn ved oral administrering av analoge medisiner.
Ferinject, et intravenøst jernpreparat, brukes til å behandle jernmangelanemi, når bruk av orale jernmedisiner kan være ineffektiv eller av visse grunner umulig. Før du bruker stoffet parenteralt, er det nødvendig å bekrefte anemi ved laboratorietester.
Kontraindikasjoner
Kontraindikasjoner for bruk av denne medisinen er: anemi uten jernmangel, nedsatt bruk av elementet, dets overskudd, alder under 14 år, høy følsomhet. Medisinen bør brukes med forsiktighet når leversvikt, bronkitt astma, Smittsomme sykdommer(risiko for undertrykkelse av erytropoese), eksem, atopisk dermatitt. For å unngå overbelastning av jern, er nøye overvåking av konsentrasjonen i blodet nødvendig.
Hvilket annet jernpreparat for intravenøs administrering foreskriver leger?
"Cosmopher"
Dette legemidlet er et jernpreparat for parenteral bruk. Virkningsmekanisme: etter intravenøs injeksjon blir hovedelementet - hydroksydet av dekstrankomplekset - fanget opp av cellene i RES, hovedsakelig leveren og milten, hvor stoffet sakte frigjøres og prosessen med binding til proteiner skjer. Etter intravenøs administrering av jernpreparatet "Cosmofer", observeres økt hematopoiesis i 6-9 uker. Jern som sirkulerer i plasma utskilles ved hjelp av celler i retikuloendotelsystemet, som skiller komplekset i dets bestanddeler - dekstran og jern, som raskt binder seg til proteiner og danner hemosiderin - den fysiologiske formen til dette stoffet, så vel som transferrin . Dette er jern som gjennomgår fysiologisk kontroll, fyller opp hemoglobin og utarmet reserver av dette elementet i kroppen.
Jern er nødvendig for riktig funksjon av ikke-hem- og hemsubstrater: myoglobin, hemoglobin, cytokromer, katalaser og peroksidaser, som er involvert i oksygentransport, fjerning av peroksider og vevsånding. En tilstrekkelig mengde jern er nødvendig for normal erytropoese - inntreden av hemoglobin i erytroblaster. Jern transporteres til modne røde blodceller ved frigjøring fra transferritin på forløpermembranen. Doseringsbestemmelse er basert på konsentrasjonen av målhemoglobin- og jernlagre, som påføres i henhold til pasientens vekt.
Vanligvis administreres legemidlet i en dose på 100 mg. Dette merket av intravenøst jern bør brukes 2-3 ganger i uken. Intervallet for å ta stoffet bestemmes avhengig av konsentrasjonen av hemoglobin i blodet. Halveringstiden for jern som sirkulerer i blodet er 6 timer, for totalt jern er det 18 timer.
Et overskudd av jern kan føre til nedsatt jernutskillelse (hemosiderose, hemokromatose). En liten mengde av grunnstoffet skilles ut i urin og avføring. Etter intramuskulær injeksjon jern-dekstran absorberes på injeksjonsstedet og kommer inn i små fartøyer Og lymfesystemet. Hoveddelen av det administrerte stoffet absorberes etter 72 timer, resten i løpet av de neste 3-4 ukene. Dextran gjennomgår prosessen med metabolisme eller utskillelse. Anbefalt dosering intramuskulært er en gang i uken, ved intravenøs administrering brukes jernpreparatet 2-3 ganger i uken, som nevnt tidligere. Hvis medisinen administreres raskt, kan et anfall av hypotensjon oppstå.
Indikasjoner
Indikasjoner for bruk av denne medisinen er:
- behovet for å raskt overføre jern til depotet;
- nyreanemi;
- hemo- og peritonealdialyse;
- alternativ til blodoverføringer;
- manglende evne til å absorbere fordøyelseskanalen;
- jernintoleranse for intern bruk;
- anemi hos gravide kvinner.
Kontraindikasjoner for Cosmofer
Listen over kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet inkluderer:
- første trimester av svangerskapet;
- anemi ikke forårsaket av jernmangel;
- alder opp til 14 år;
- overmetning av kroppen med jern eller forstyrrelse av utskillelsen;
- bronkial astma, eksem eller andre typer atopiske allergier;
- overfølsomhet for medisiner;
- hepatitt og skrumplever i dekompensasjonsstadiet;
- skarp eller kroniske infeksjoner;
- revmatoid artritt med tegn på betennelse;
- nyresvikt.
La oss vurdere andre midler for å øke nivået av hemoglobin i blodet. Hva slags jernpreparat for intravenøs administrering er "Ferum Jet"?
"Ferrum Lek"
Gitt farmakologisk middel ofte feilaktig kalt "Ferum Jet".
Det produseres på grunnlag av hydroksyd-polymaltose-komplekser av jern(III)-jern. Dette aktive elementet har en høy molekylær vekt og er ikke i stand til å bli absorbert langs en konsentrasjonsgradient eller ved diffusjon. Strukturen til hydroksyd-polymaltose-komplekset ligner ferritin, et naturlig kompleks som består av en proteindel og jern. Disse forskjellene fra de toverdige analogene til denne medisinen betraktes som dens fordeler - stoffet absorberes aktivt gjennom slimhinnene, og absorpsjon av dets overskudd er umulig - nøyaktig mengden av stoffet som er nødvendig kommer inn i kroppen. Medisinsk medikament har ikke en skadelig effekt på slimhinner og membraner, siden den mangler oksidasjonsevnen til toverdig jern.
I kroppen er jern nødvendig for dannelsen av hemoglobin i benmargsceller, vevsenzymer og muskelprotein. Hemoglobin frakter oksygen til vev og tar det bort fra dem karbondioksid. Legemidlet "Ferrum Lek" trenger raskt inn i blodet når det tas oralt, og blir absorbert i tolvfingertarmen. Etter dette binder det seg til proteinet transferrin og sprer seg gjennom vevene. Denne medisinen er stabil og frigjør ikke jernioner. Medisinen fjernes fra kroppen gjennom tarmene.
«Ferrum Lek» produseres i form tyggetabletter, injeksjonsvæsker og siruper for oral administrering. Indikasjoner for bruk er behandling av jernmangeltilstander som er forbundet med overdreven forbruk eller utilstrekkelig jerninnhold i kroppen. I tillegg til jernmangel, lindrer medisinen sin latente mangel, når det ikke er noen manifestasjoner av anemi, men med hjelp laboratorieforskning en reduksjon i jerninnholdet oppdages.
Listen over kontraindikasjoner for bruk av stoffet "Ferrum Lek" inkluderer: overflødig jerninnhold (hemokromatose), økt følsomhet til medisinen.
Hvilke andre navn på intravenøse jernpreparater er mest populære?
Medisin "Venofer"
Dette stoffet er antianemimiddel Til parenteral administrering. Frigjøringsform: ampuller på 5 ml. I en papppakke er det 5 ampuller og instruksjoner.
Hoved virkestoff fungerer som et jern III sukrosekompleks.
Preparatet inneholder natriumhydroksid og vann til injeksjon som hjelpekomponenter.
Indikasjoner for bruk av jernpreparater for intravenøs administrering er tilstander ledsaget av jernmangel i kroppen. Det anbefales å bruke stoffet:
- når du raskt trenger å gjenopprette jernkonsentrasjonen;
- hvis det er intoleranse mot orale medisiner eller det foreskrevne behandlingsregimet ikke er fulgt;
- for tarmsykdommer når det er intoleranse mot orale medisiner.
Kontraindikasjoner for Venofer er:
- brudd på elementgjenvinningsprosessen;
- symptomer på overskudd (hemokromatose, hemosiderose);
- individuell intoleranse mot komponentene i medisinen;
- I trimester av svangerskapet.
Doseringen for voksne og eldre pasienter er vanligvis 100-200 mg én til tre ganger i uken.
Bivirkninger av intravenøst jerntilskudd
Disse stoffene forårsaker ofte negative reaksjoner fra kroppen. Noen ganger fører inntak av jerntilskudd til:
- Mage- og tarmsykdommer - oppkast, kvalme, halsbrann, mangel på matlyst, smerter, raping, diaré.
- Forstoppelse og endring i avføringsfarge.
- Forgiftning av kroppen. Jernioner inn store mengder provosere veksten av patogen mikroflora.
Anemi, også kalt anemi, er en sykdom der det er en reduksjon i hemoglobinnivået. Konsekvensen av dette er en forringelse av oksygentilførselen til vev. Ved noen typer anemi reduseres også nivået av røde blodlegemer. Det er akutte og kroniske, ervervede eller medfødte former av sykdommen. Anemi er klassifisert som følger.
I. Assosiert med mangel (proteiner, jern, vitamin B12).
II. Resultatet er blodtap.
III. Aplastiske og hypoplastiske former.
EN. Medfødt med skade på syntesen av erytrocytter, leukocytter og blodplater (Fanconi).
b. Ervervet (aplastisk, med hemolyse på grunn av autoimmune prosesser).
IV. Hemolytisk som følge av økt nedbrytning av røde blodlegemer.
Hovedsymptomer på anemi: blekhet i hud og slimhinner, redusert blodtrykk, kollapsede årer, svakhet, døsighet, svimmelhet, nedsatt ytelse, hjertebank, kortpustethet, noen ganger besvimelse. Huden forandrer seg, blir tørrere og flassende, neglene blir stripete og sprø, håret faller av og deler seg. Forskjellige typer Anemier har sine egne egenskaper. Dermed kan det ved jernmangel oppstå smaksforvrengninger, ved B12-mangel kan det oppstå en gulaktig fargetone på huden, med hemolytisk anemi– forstørret milt, med aplastisk – samtidige infeksjoner og økt blødning. Den ekstreme manifestasjonen av anemi er anemisk koma.
Nedre normalgrense for hemoglobin er 130 g/l for menn og 120 g/l for kvinner. Laboratoriekriterier for anemi ser slik ut. Mild grad anemi Hb > 90 g/l, men under 110 g/l, moderat Hb 90-70 g/l, alvorlig – Hb< 70 г/л.
Det er umulig å behandle anemi på egen hånd, da den har uspesifikke symptomer, og ulike opphav, avhengig av hva legen (terapeut eller hematolog) velger medisiner for å korrigere.
Medisiner for å behandle anemi
I. Jerntilskudd. Jernsalter, absorbert i tarmene, er inkorporert i hem, og forbedrer oksygentransporten. Brukes til å behandle eller forebygge jernmangelanemi. Fortrinnsvis toverdig eller treverdig jern i kombinasjon med askorbinsyre, som forbedrer absorpsjon og assimilering. Tablettpreparater er mer fysiologiske. Parenterale former brukes til å raskt mette med jern, med tarmpatologier og vedvarende mangel på effekt fra oral administrering. Etter å ha nådd målnivået for hemoglobin, reduseres den terapeutiske dosen til en vedlikeholdsdose. Lignende vedlikeholdsdoser brukes for å forhindre anemi.
1. . Tabletter: ferroplex, sorbifer durules (jernholdig sulfat + askorbinsyre), tardiferron, ferrogradumet (jernholdig sulfat), gynotardiferron (sulfat + folsyre). Kapsler: ferrofoilgamma (sulfat + cyanokobalamin + vitamin C), ferretab (fumarat + folsyre), fenuler (sulfat + folsyre, askorbinsyre og pantotensyre riboflavin, pyridoksin). Actiferrin i form av kapsler, dråper og sirup. Totema er en løsning av jernglukonat med kobber og mangan. Dragee hemofer prolongatum (sulfat). Hematogen er en kombinasjon av matalbumin og jernsulfat.
2. . Polymaltosathydroksid: maltofer i tabletter og sirup, fenuler (sirup og dråper), ferrum lek (sirup, tabletter, løsning). Proteinsuccinat – ferlatum i form av en løsning. Polymaltosathydroksid + folsyre – biofer.
For parenteral administrering: venofer, maltofer, ferrum lek, argeferr, cosmofer, likferr.
II. Vitaminpreparater.
1. . Indisert for kronisk B12-mangel anemi (Addison-Birmer sykdom, diphyllobothriasis, ernæringsmessig makrocytisk anemi) og aplastisk anemi som en stimulator av hematopoiesis. Vitaminet øker modningen av røde blodlegemer og gjør dem mer stabile. Brukes som injeksjoner.
2. brukes for folatmangel hyperkrom makrocytisk anemi. Stimulerer erytropoese. Tilgjengelig i nettbrett.
3. deltar i transporten av jern, dets inkludering i hem, potenserer overgangen av den treverdige formen til den toverdige, stimulerer omdannelsen av folsyre til folensyre. Brukt i kombinasjonsmedisiner jern eller isolert. I dragéer, tabletter eller injeksjoner.
4. (alfatokoferrol) i kapsler. Forlenger levetiden til røde blodceller, øker elastisiteten til membranene. Forbedrer transport av røde blodlegemer.
5. stimulere syntesen av erytropoietin og globin.
III. Glukokortikosteroider brukes i behandling av aplastisk anemi med en autoimmun komponent for å undertrykke immunprosesser i benmargen. Tabletter og injeksjoner.
1.: kortisol, hydrokortison.
2.: prednisolon, metylprednisolon, deksametason.
IV. Anabole steroider relevant for aplastisk og hypoplastisk anemi for å redusere benmargsdepresjon. Nandrolon, mesterolone, anadrol (oksymetolon).
V. Androgener for samme indikasjoner som GCS. Stimulerer syntesen av røde blodlegemer. Testosteronpropionat, sustanon.
VI. Cytostatika koblet for autoimmun aplastisk anemi i fravær av effekt fra andre grupper. Azatioprin (imuran).
VII. Erytropoietin-preparater. Som stimulatorer av hematopoiesis, akselererer de differensieringen av erytrocytt-kimceller og øker også hemoglobininnholdet i erytrocytter. Effektiv for anemi av nyreopprinnelse (med kronisk nyresvikt), strålesyke, myeloblastisk leukemi, leddgikt). I form av en injeksjonsløsning finnes den i tre hovedversjoner. Epoitin alfa (eralfon, epocomb, eprex, epokrin, repoetir-SP). Epoitin beta (vero-epoitin, epostim, epoitin-vero, erythrostim, erytropoietin, recormon). Epoitin Omega (Epomax). Darbepoitin alfa (Aranesp).
Behandling av anemi uten anbefalinger og tilsyn fra spesialist er uakseptabelt. Anemi er ofte en konsekvens av mer alvorlige patologier, inkludert blod- og benmargssvulster. Derfor bør enhver bruk av antianemimedisiner innledes med et grundig diagnostisk søk, og resultatene av behandlingen bør verifiseres ved blodprøver.
Jernmangelanemi regnes som en svært vanlig sykdom som påvirker en persons livskvalitet. Oftere denne patologien Det er diagnostisert hos kvinner, men kan også ramme menn. Samtidig klager pasientene på alvorlig svakhet, svimmelhet, hodepine.
Følgende endringer er observert i utseende og generell helse:
- Tørr hud.
- Overdreven blekhet.
- Hårtap.
- Økt sprøhet av negler.
- Takykardi.
- Dyspné.
- Redusert blodtrykk.
En person mister vital energi, blir svak, sløv og mangler initiativ.. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å ta blodprøver, som viser en reduksjon i hemoglobinnivået og lavt jerninnhold. Når du bekrefter diagnosen, er det nødvendig å ta spesielle jernholdige preparater, som er valgt av en spesialist.
Jernets rolle i kroppen
Jern spiller en viktig rolle i koordinert arbeid Menneskekroppen. Det tar en aktiv del i prosessen med hematopoiesis, derfor, med anemi, opplever en person slik alvorlig ubehag. Normalt inneholder kroppen ikke mer enn 3,5 mg jern, mest av som finnes i hemoglobin.
Dette stoffet syntetiseres ikke uavhengig, men kommer med mat. Overskuddet avsettes i leveren i form av hemosiderin, som deretter kompenserer for mangelen på dette elementet. Hvis alle reserver er oppbrukt, oppstår oksygen sult med alle påfølgende konsekvenser.
Årsaker til jernmangel
Jernmangelanemi kan være forårsaket av av ulike grunner Derfor bør behandlingen velges av en spesialist. Bare han vil avsløre opprinnelsen til sykdommen og finne midler som vil virke raskere og tryggere.
Vanlige årsaker til anemi:
- Indre blødninger.
- Graviditet, fødsel og amming.
- Kraftig menstruasjon.
- Tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske prosesser.
- Patologier i tarmene og fordøyelsessystemet.
- Dårlig ernæring med lavt innhold kjertel.
- Forhøyet fysisk trening uten kostholdskorreksjon.
For gastritt, magesår og erosjoner, er absorpsjonen av jern svekket, mot bakgrunnen som anemi utvikler seg.
Hvis en kvinne har smertefulle og tunge menstruasjoner hver måned, mister hun en enorm mengde jern.
Hvis du ikke justerer kostholdet på slike dager, oppstår det svakhet, opptil besvimelse. Indre blødninger, som følger med mange tarmsykdommer, myom og hemorroider, har en lignende effekt.
Under graviditeten krever kroppen mer jern, da det også brukes til utvikling av embryoet.. Med mangel på dette elementet blir utviklingen av babyens indre organer forstyrret, og mors velvære forverres også.
Lignende endringer skjer under amming, når mange gis i babyens melk. næringsstoffer. For forebygging foreskriver leger jerntilskudd til jenter i fertil alder. Den foreskrevne medisinen for anemi brukes flere dager i måneden for å stabilisere helsetilstanden.
Vegetarianere opplever ofte anemi fordi kostholdet mangler protein. For å forhindre problemer bør du ta spesielle tilsetningsstoffer. Spesiell oppmerksomhet bør også rettes mot ernæringen til idrettsutøvere, siden økt fysisk aktivitet krever stor mengde oksygen.
Hvis en person ikke tar hensyn til denne funksjonen, er besvimelse, svimmelhet og problemer med arbeidet mulig. av det kardiovaskulære systemet. Hvis du føler deg uvel, bør du oppsøke lege og gå gjennom full eksamen for å unngå mer alvorlige endringer.
Moderne medisiner for behandling av anemi
Hvis hemoglobinet er lavt, foreskriver spesialister en undersøkelse, hvoretter de velger spesielle medisiner for behandling. Legen tar hensyn til pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen av samtidige patologier og økonomisk situasjon. Noen medisiner er for dyre, så legen må rådføre seg med pasienten. Bare gjennom teamarbeid er det mulig å velge et innflytelsessystem som vil gi maksimale resultater og som passer begge parter.
Tradisjonelt er to typer jerntilskudd foreskrevet for anemi:
- Bivalent.
- Trivalent.
Preparater som inneholder jernholdig jern
| Skjema | Navn | Resepsjonsfunksjoner |
|---|---|---|
| Piller | Sorbifer durules, Tardiferron | Ta 30 minutter før det tiltenkte måltidet to ganger om dagen |
| Kapsler | Ferrofolgamma, Ferretab, Fenyuls | Drikk før måltider |
| Løsning | Totema | Administreres intramuskulært i injeksjoner |
| Dragee | Hemophere prolongatum | Tygget kort før spising |
| Bar | Hematogen | Tas uavhengig av måltider |
Jern i tabletter regnes som det mest effektive, da det absorberes bedre. For å redusere effekten av jern på tarmen kan du ta medisinen i kapsler.
Hvis pasienten er diagnostisert alvorlige problemer med tarmfunksjon, medisiner administreres intravenøst. Effektiviteten av virkningen i slike tilfeller er imidlertid sterkt redusert.
Hvilke preparater inneholder 3 valent jern:
I dette tilfellet er det en liste over medisiner som er foreskrevet oftest:
- Maltofer,
- Ferlatum,
- Fenyuls,
- Ferro - Folie.
Jernholdige jernpreparater erstattes gradvis med produkter som inneholder høyt innhold jernholdig jern. Imidlertid kan bare en spesialist si nøyaktig hvilke medisiner som er best å bruke og når. Og for hver kategori pasienter er det forskjellige medisiner for jernmangelanemi.
Følgende medisiner er foreskrevet for gravide kvinner:
- Totem,
- Sorbifer Durules,
- Maltofer,
- Ferrum-Lek.
For å øke effektiviteten av behandlingen hos gravide, foreskrives ofte sorbifer og folsyre samtidig. Folsyre forbedrer jernopptaket og har en gunstig effekt på barnets helse.
De beste medisinene for barn:
- Totem,
- Maltofer,
- Maltofer-Fol,
- Ferrum-Lek,
- Venofer,
- Actiferrin.
For bedre å forstå egenskapene til legemidler, bør du nøye studere sammensetningen og effekten på kroppen.
Preparater med jernholdig jern
| Navn | Karakteristisk |
|---|---|
| Fenyuls | Et multivitamin som inneholder jern, folsyre og vitamin C. Tilgjengelig i kapsler, så det forårsaker ikke alvorlig irritasjon mage og slimhinne. |
| Ferrofolgamma | Gelatinkapsler med vitamin C og folsyre |
| Totema | Jernholdig preparat med tilsetning av mangan og kobber. Tilgjengelig i ampuller for oral administrering. |
| Aktiferrin | Inneholder serin, som forbedrer jernabsorpsjonen. Kan brukes i behandling av barn og gravide. |
Hvis pasienten har et begrenset budsjett, kan du prøve analoger av kjente legemidler. Et stoff som Fenyuls har navn i Russland - Hemofer Prolangatum, Sebidin. Ferrofolgamma fra en hviterussisk produsent heter Ferronal, som på ingen måte er dårligere enn originalen, men gleder seg over sine lave kostnader.
Hvis pasienten er interessert i en medisin som absorberes bedre i kroppen, er det verdt å gi preferanse til komplekser med jernjern. Pasienter får ofte foreskrevet sorbifer, som kan tas av barn over 12 år og voksne. På grunn av dette oppstår tvil: totem eller sorbifer - som er bedre og mer effektivt.
Video: Jerntilskudd for jernmangelanemi
Hvis vi sammenligner disse stoffene når det gjelder effektivitet, er det likt, men når det gjelder sikkerhet, er sorbifer dårligere. Det påvirker konsentrasjonen og utgjør derfor en fare ved opptreden presisjonsarbeid og kjører kjøretøy.
Preparater med jern
Resepsjonsfunksjoner
Mange eksperter anbefaler medisiner basert på jernholdige vitaminer. De finner raskt en respons hos barn og voksne, forårsaker færre bivirkninger og er preget av maksimal effektivitet.
Imidlertid er prisen på apoteket for slike komplekser imponerende, så pasienter prøver å velge et rimelig alternativ. I stedet for maltofer, i tilfelle jernmangel, ta hemojet, jernsakkarat eller profer, som er analoger av ukrainsk produksjon.
Uavhengig av hvilken type legemiddel som er foreskrevet til pasienten, bør man huske hovedtrekkene ved å ta jern.
Funksjoner ved å ta jerntilskudd:
- Selvadministrasjon av jernmedisiner er forbudt.
- Ikke overskrid terapeutiske doser.
- Flytende medisiner er mer irriterende enn tabletter og kapsler.
- Du kan ikke ta noen antibiotika og jerntilskudd samtidig.
- Det anbefales å drikke jern før måltider.
- Jerninjeksjoner er mindre effektive og brukes derfor som en siste utvei.
- Du kan ikke stoppe behandlingen på egenhånd.
Hvis pasienten må gjennomgå ytterligere undersøkelse, må han advare legen om å ta jerntilskudd. De kan forstyrre resultatene av noen tester, noe som gjør diagnosen vanskelig.
Du bør også være mer oppmerksom på ditt eget velvære, og rapportere om eventuelle alarmerende symptomer.
Sideegenskaper
Jerntilskudd, spesielt i flytende form, forårsaker negative reaksjoner fra mage-tarmkanalen. De utgjør også en fare for mennesker hvis de brukes ukontrollert. Det skal forstås at det ikke er noen medisiner uten bivirkninger. De vises bare ikke alltid og ikke hos alle pasienter.
Bivirkninger av legemidler:
- Kvalme.
- Smerter i mageområdet.
- Kaste opp.
- Nedsatt appetitt.
- Generell svakhet.
- Avføringsforstyrrelse.
Symptomene blir spesielt alvorlige hvis legen har foreskrevet et flytende middel. Når pasientens tilstand er betydelig forverret, bør stoffet erstattes eller en annen form for eksponering velges.
Hvis medisinen ble administrert ved injeksjon, da bivirkninger følgende:
- Hodepine.
- Svakhet.
- Ubehagelig smak i munnen.
- Muskelsmerte.
- Ubehag i leddene.
- Utslett.
- Takykardi.
- Smertefulle opplevelser på injeksjonsstedet.
Negative manifestasjoner av behandlingen forsterkes hvis den overskrides daglig dose hos kvinner og menn. Enda mer farlige konsekvenser De er for barn, så det spesifikke middelet og doseringen er valgt av en spesialist.
Bivirkninger utvikler seg fra selve jernet, så å erstatte det med analoger fungerer ofte ikke. Det eneste alternativet i slike tilfeller er å redusere dosen eller erstatte den med et flytende medikament for intramuskulær injeksjon.
Behandlingseffektivitet
Effektiviteten av behandlingen bestemmes generell tilstand pasient- og testresultater. De første endringene vises innen en måned riktig søknad den valgte medisinen.
Når hemoglobinet begynner å øke, bestemmer spesialisten varigheten av bruken av medisinen, som vanligvis er seks måneder. I løpet av denne perioden er det mulig å fylle på jernmangeldepotet, hvoretter profylaktisk administrering av det foreskrevne komplekset er tilstrekkelig.
En spesialist velger et spesifikt behandlingsregime under hensyntagen til pasientens tilstand, samt effekten av ulike medisiner.
Video: Hva du ikke bør spise når du tar jerntilskudd
Noen ganger under undersøkelsen blir det klart at anemien ikke er jernmangel. I slike tilfeller kan bare den behandlende legen si hva navnet på legemidlet for behandling er og hvordan man kan hjelpe pasienten, basert på en rekke studier.
I en standardsituasjon med anemi er medisinering effektiv, og etter noen uker føler personen betydelig lettelse. Hvis patologien er provosert av noen sykdommer i de indre organene, er en kompleks effekt nødvendig. Dette er den eneste måten å oppnå maksimale resultater og gjenopprette en persons helse.
Hematolog
Høyere utdanning:
Hematolog
Samara delstat medisinsk universitet(SamSMU, KMI)
Utdanningsnivå - Spesialist
1993-1999
Ekstrautdanning:
"Hematologi"
russisk Medisinsk akademi Postgraduate Education
Jern er en integrert del av hemoglobin, et protein som gir oksygen til det menneskelige blodet og følgelig hele kroppen. Hvis hemoglobinnivået er lavt, diagnostiserer legene pasienten med jernmangel og foreskriver medisiner med høyt jerninnhold.
Hva er jerntilskudd for anemi?
- Medisiner med virkestoff– toverdig jern (Fe2), inneholder jern i form av sulfat, glukonat, klorid, succinat, fumarat, laktat. De absorberes fullstendig i menneskeblodet og produseres i tabletter, dragéer og siruper beregnet på oral administrering (via munnen).
- Legemidler med virkestoffet - jern (Fe3), alene eller i kombinasjon med vitaminkompleks, har en høyere pris, produseres vanligvis i ampuller for injeksjoner eller intravenøs administrering, i form av sirup, dragéer.
MERK FØLGENDE!
Absorpsjonen av legemidler kan reduseres ved samtidig bruk med legemidler mot halsbrann (Almagel, Rennie, Maalox), kloramfenikol, tetracyklin, drikke te, melk. Tvert imot blir jernopptaket bedre når man spiser fisk og kjøtt.
Bivirkninger av anemimedisiner:
- Kvalme, sjeldnere - oppkast;
- Oppblåsthet, økt flatulens;
- Magesmerter, mulig irritasjon av mage-tarmslimhinnen (mage eller tarm).
Ytterligere bekymring kan være forårsaket av svart avføring; dette er ikke en bivirkning, men et resultat av virkningen av jernholdige medisiner.
Hvis du følger doseringene og legens anbefalinger, vil hemoglobin komme til normalt nivå om en og en halv måned. Kan gi et fullstendig bilde generell analyse blod.
Jerntilskudd for anemi
Mest elsket mattilsetning for forebygging av jernmangelanemi brukes Hematogen, kjent fra barndommen. Selges i apotek og dagligvarebutikker. I industrien kan hematogen produseres enten basert på bearbeidet blod eller beriket med jernsalter.
Listen over medisiner med høyt jerninnhold er stor; her kan du velge både dyre og billigere alternativer med gode anmeldelser. I alle fall må resepten lages av en lege; selvmedisinering kan føre til katastrofale konsekvenser.
For gravide og barn
Kvinner og barn er den mest sårbare pasientkategorien. Legemidler foreskrives med stor forsiktighet, i trygge doser. Ved diagnostisering av jernmangelanemi og anemi hos kvinner i alle trimester av svangerskapet, eller hos barn, kan legen foreskrive følgende medisiner.
Generell liste over medisiner foreskrevet for jernmangel.
Preparater med jernholdig jern (Fe2):
- Apo-Ferrogluconate, tilgjengelig i tablettform, anbefales å tas før måltider;
- Hemofer, en mikstur, anbefales å tas fortynnet, med vann eller juice, mellom måltidene;
- Jernglukonat 300, i form av filmdrasjerte tabletter. Ta oralt, før måltider. Med forsiktighet - i tilfelle forverring av gastrointestinale sykdommer, nedsatt nyrefunksjon og hos eldre.
- Jernfumarat 200, filmdrasjerte tabletter. Ikke anbefalt i første trimester av svangerskapet;
- Megaferin i brusetabletter, må tas før måltider, først oppløst i et glass vann;
- Orferon, tilgjengelig i form av piller og dråper, er kontraindisert i nærvær av magesår, leversvikt, allergier, bronkial astma, alkoholisme på ethvert stadium;
- PMS-Jernsulfat (jernsulfat), tabletter, er foreskrevet til voksne før eller etter måltider, for anemi som ikke er forbundet med jernmangel - kontraindisert;
- Tardiferon (jernholdig sulfat), tilgjengelig i tabletter. Kan anbefales for gravide og barn over 6 år;
- Feospan, tabletter, ta under tilsyn av en lege: for gastrointestinale sår, leverdysfunksjon, anemi ikke assosiert med jernmangel, allergiske reaksjoner;
- Ferrlecite, ampuller med oppløsning for intravenøs injeksjon, kontraindisert med samtidig administrering vitamin C og glukose;
- Ferronal, tilgjengelig i form av sirup og tabletter, bør tas under medisinsk tilsyn: for sår, bronkial astma, leversvikt, alkoholisme;
- Heferol, tilgjengelig i kapsler, er tillatt for barn over 12 år, for å bli tatt under medisinsk tilsyn: for gastrointestinale sår, hepatitt, for eldre pasienter;
- Ectofer, i form av en løsning for intramuskulær injeksjon, brukes ved omfattende blodtap, og er kontraindisert ved nyresvikt.
Fe2-preparater som inneholder folsyre:
- Fefol og Ferretab Comp i kapsler brukes for å forhindre jernmangel og blødninger, også under graviditet.
Fe2-medisiner med folsyre og cyanokobalamin (vitamin B12):
- Gemsineral-TD, Irovit, Ferro-Folgamma - i kapsler;
- Folirubra, i dråper;
- Vitaminkomplekser som kan brukes av gravide og barn.
Preparater med jern (Fe3):
Det bemerkes at injeksjoner ofte forårsaker bivirkninger, før anafylaktisk sjokk, derfor er injeksjoner og droppere foreskrevet med forsiktighet og kun i unntakstilfelle. Preparater for injeksjon intravenøst eller intramuskulært:
- Argeferr
- CosmoFer
- Lickferr
- Monofer
- Ferbitol
- Ferinject
- Ferrlecite
- Ferrolek-Helse
- Ferrostat
Siruper, dråper og løsninger for intern bruk:
- Profer
- Fenyuls-komplekset
- Ferri
- Ferumbo
Rettsmidler for anemi med Fe3, folsyre for intern bruk:
- Kapsler – Orofer og Ferry-Fol
- Tyggetabletter Biofer (i motsetning til injeksjoner, tatt på tom mage, kontraindisert ved hyppige blodoverføringer)
Kapsler med Fe3, høyt innhold av mikroelementer og vitaminer:
- Globiron-N
- Glorem TR
- Ranferon-12
- Fenotek
- Fenyuls
- Feramin-Vita
- Fefol-vit
- Khemsi
- Esmin
Laster inn...