Mental retardasjon (MPD). Mental retardasjon (MPD) - årsaker, tegn, behandling i Israel Mental retardasjon av et barn

Hver baby er individuell. Det er vanskelig å være uenig i dette berømte utsagnet. Faktisk kan den mentale og fysiske utviklingen til hver baby forløpe på forskjellige måter. Men når prosessen med dannelse og utvikling av smulene ikke oppfyller de etablerte standardene vesentlig, kan dette forstyrre foreldrene. I slike tilfeller bestemmer noen foreldre seg for å søke hjelp fra en spesialist.

Ved nøye og detaljert undersøkelse kan barnet diagnostiseres med psykisk utviklingshemming. Hva menes med denne diagnosen Og hva er hovedtrekkene?

Hva er en zpr?

Psykisk utviklingshemming er et synlig etterslep i utviklingen av en liten person. Med andre ord manglende overholdelse av visse, allment aksepterte normer. Psykisk utviklingshemming observeres hos barn i skole- og førskolealder. Det finnes måter å bidra til å korrigere og til en viss grad normalisere den mentale utviklingen til barnet. De vil bli diskutert litt senere.. La oss nå bli kjent med hovedårsakene til CRP hos barn.

Hvorfor kan psykisk utviklingshemming oppstå?

Til dags dato er det flere hovedårsaker som bidrar til forekomsten av retardasjon hos barn i skole- og førskolealder. Konvensjonelt er disse årsakene delt inn i to grupper: biologiske og sosiale.

Først lærer vi biologiske faktorer utviklingsforskinkelse. Så disse faktorene er:

Den første gruppen av årsaker er nært knyttet til den intrauterine utviklingen av barnet, når helseproblemer oppstår selv under dannelsen av en liten person.

Til de sosiale årsakene til utseendet til barn med psykisk utviklingshemming:

De fleste sosiale årsakene til utviklingsproblemer hos barn med psykisk utviklingshemming er knyttet til utdanningsprosessen. Psykisk velvære påvirkes også av barnets forhold til foreldrene. Hvis pedagogisk påvirkning viser seg å være uten å ta hensyn til de individuelle egenskapene til utviklingen av barnet, dette øker risikoen for forekomst og videre utvikling av en slik patologi som mental retardasjon. I noen tilfeller er psykisk utviklingshemming samtidig forårsaket av to faktorer, både biologiske og sosiale. Det er viktig å merke seg at det sosiale under slike omstendigheter har en ytterligere negativ innvirkning. Det bidrar til videre utvikling av biologiske lidelser, som selvfølgelig bør bekjempes aktivt.

Å kjempe mot høyresiden, er det nødvendig å bestemme hovedsymptomene på patologi. Derfor vil vi videre snakke om hovedsymptomene på mental retardasjon hos barn.

Mental retardasjon hos barn: symptomer

Deretter vil vi diskutere hvilke symptomer som oppstår med CRD hos barn. Eksperter identifiserer flere hovedsymptomer som indikerer tilstedeværelsen av CP hos barn. Alle sammen, på en eller annen måte påvirke handlingen av mentale funksjoner:

For å bestemme tilstedeværelsen av denne patologien vil hjelpe ikke bare symptomene, men også kunnskap om typene CP. Totalt er det fire hovedtyper av psykisk utviklingshemming. La oss følge nøye med på hver eksisterende art.

ZPR med cerebro-organisk genese. Den første typen psykiske lidelser er forbundet med skade på den vitale aktiviteten til sentralnervesystemet i kroppen. Under en slik lesjon blir noen funksjoner i kroppen delvis krenket. Selve nederlaget er organisk. Samtidig bidrar ikke en slik forsinkelse i mental utvikling til utseendet av mental underlegenhet. Her er de viktigste symptomene på mental retardasjon med cerebro-organisk opprinnelse:

Langsom dannelse av tenkning.
Forsinket modning av det emosjonelle-viljemessige nivået.
Problemer med kognitiv aktivitet kommer tydelig til uttrykk.

ZPR med en konstitusjonell genese. Den neste typen er arvelig i naturen (arvelig infantilisme). Samtidig påvirkes ulike funksjoner i barnets kropp, nemlig psykologiske, fysiske og mentale. Den viljemessige utviklingssfæren i dette tilfellet tilsvarer utviklingsnivået til et førskolebarn. Selv om den biologiske alderen til barnet kan være en størrelsesorden høyere. Barn med denne typen psykisk utviklingshemming har økt emosjonell atferd. Ved å være i godt humør gir barnet lett etter for opplevelser. Men alle erfaringer er overfladiske og ganske ustabile.

Mental retardasjon med psykogen genese.

Denne arten, i motsetning til de forrige, er mer sosial i naturen. Utviklingen av psykogen genese tilrettelegges av konstant stress, samt deprimerende og traumatiske situasjoner for barnets psyke. Til å begynne med lider vegetative funksjoner, og deretter har patologien en negativ innvirkning på den emosjonelle og mentale utviklingen til barnet. Barn med lignende problemer helt avhengig av det ytre miljøet og dets posisjon.

Forsinkelse av mental utvikling med somatogenese. Men denne typen zpr oppstår av en biologisk grunn. Slike årsaker er infeksjonssykdommer og somatiske patologier. Ofte skyldes utviklingsproblemer sykdommer hos moren til babyen. Hovedsymptomene eller funksjonene ved denne typen CR er:

Både en reduksjon i mental tone og utseendet av frykt påvirker babyens forhold til andre mennesker og verden som helhet negativt.

Forebygging og behandling

Psykisk utviklingshemming må håndteres uten feil. Ofte stilles en slik diagnose til barn i førskolealder (ca. 5-6 år). I noen tilfeller oppstår den psykiske utviklingshemmingen allerede i løpet av skolegangen. Under forekomsten av slike problemer er det nødvendig å bestemme bruken av kampmetoder så snart som mulig. En rekke pedagogiske og psykologiske prosedyrer er vanligvis tenkt for å hjelpe til med å mestre psykisk utviklingshemming. Alle prosedyrer må utføres i tide (det er viktig å ikke gå glipp av øyeblikket) og, ikke mindre viktig, kompetent.

Hvor kan du få slik hjelp?

I de fleste tilfeller utføres arbeidet med disse barna i spesielle sanatorier og institusjoner. Flere behandles samtidig. erfarne fagfolk. I dette tilfellet kan du ikke klare deg uten hjelp fra en logoped, psykolog og psykiater. For at behandlingen skal gi ønsket resultat, må spesialister sammen med foreldre bli et enkelt team, hvor hvert medlem yter maksimalt bidrag for å nå målet så snart som mulig. Hensikten med behandlingen og bistanden til leger er å hjelpe førskolebarnet til å tilpasse seg verden rundt seg og lære å komme overens med mennesker.

Hva er stadiene av slik rehabilitering? Her er de to hovedstadiene i behandlingen av psykisk utviklingshemming hos barn i skole- og førskolealder:

Medisinsk terapi

Behandlinger utføres først. Slike prosedyrer inkluderer ofte:

Kriminalomsorgs- og pedagogisk bistand. Den består i aktiviteter rettet mot å korrigere utviklingsprosessen. Hovedfaktoren som bestemmer metodene for rehabilitering er alderen og andre individuelle egenskaper til babyen. For øyeblikket er det flere måter å eliminere mental retardasjon. La oss ta hensyn til dem:

Velværeteknikk. Denne teknikken lar deg forbedre og støtte de fysiske og psykologiske prosessene for dannelsen av babyen på et visst aldersstadium. Helbredelsesteknikken inkluderer samtidig utførelse av flere viktige oppgaver, nemlig:

Sensorisk-motorisk sfære. Denne teknikken brukes oftere når man arbeider med barn i skolealder som har avvik i sensoriske prosesser, samt problemer med muskel- og skjelettsystemet. Hovedoppgaven med denne behandlingen er dannelsen av den sensorisk-motoriske sfæren. Takket være denne teknikken er det mulig å identifisere og gradvis utvikle kreative evner hos barn med psykisk utviklingshemming.

Arbeid med emosjonell bevissthet. Hovedoppgaven er å øke emosjonell bevissthet hos et barn med lignende mentale patologier. Ved å øke bevisstheten om babyen hjelper spesialister ham til å oppfatte og forstå følelsene til menneskene rundt ham (inkludert hans jevnaldrende). Barn læres opp til å reagere riktig på fremmede følelser, og de får også hjelp til å lære hvordan de selvstendig kan kontrollere sine egne følelser. Det er vanlig å bruke denne teknikken for ulike grader og typer mental retardasjon.

Korrigerende-kompenserende metode. Denne typen behandling kan samtidig omfatte flere nevropsykologiske teknikker. De nevropsykologiske teknikkene som brukes lar deg tilpasse og med suksess finpusse slike vitale ferdigheter som evnen til å skrive, lese og utføre aritmetikk. Uten disse ferdighetene, studenten, som du vet, er det vanskelig å lære skolens læreplan. I tillegg forbedrer disse teknikkene de kognitive ferdighetene til barn som lider av mental retardasjon. Korrigerende-kompenserende arbeid lar barnet utvikle i seg selv en så nødvendig egenskap som målrettethet.

Arbeid med den kognitive aktiviteten til barnet. Til dags dato anses systemet med psykologisk påvirkning, som er kombinert med pedagogisk bistand, som det mest effektive i denne typen behandling. . Hensikten med den diskuterte metodikken- Justere og eliminere eksisterende defekter i mentale prosesser.

Hver teknikk brukes med de individuelle egenskapene til utviklingen av barnet. Ikke bare spesialister, men også foreldrene selv bør ta aktiv del i behandlingen. Bare i dette tilfellet er det mulig å oppnå høyest mulig resultater. Dersom et barn i skolealder er i behandling, skal metodisk-psykologisk-pedagogisk råd etter alle prosedyrer ta stilling til om barnet etter mottatt behandling kan studere på en vanlig offentlig skole eller barnet ville ha det bedre å bli utdannet hjemme eller i en spesiell institusjon.

Hvert barn er unikt og kan ikke gjentas. Imidlertid er det en tidsramme som han må utvikle seg fysisk, mentalt og psykisk. Foreldre fra fødselen bør nøye overvåke hvilke ferdigheter babyen mestrer. Tross alt er det veldig viktig å identifisere tegn på mental retardasjon (forsinket psykoverbal utvikling) i tide. I denne artikkelen vil vi vurdere problemet som bekymrer noen foreldre og spesialister: hvordan bestemme ZPR hos et barn, hvilke symptomer og tegn er karakteristiske for denne lidelsen.

Diagnose av psykisk utviklingshemming hos et barn - hva er det?

Foreldre bør være klar over at diagnosen psykisk utviklingshemming hos et barn ikke alltid er en setning. Dette bruddet krever imidlertid en spesiell tilnærming til utdanning og opplæring. Et barn med en slik diagnose har et alvorlig etterslep i mental utvikling. Nivået av tenkning, hukommelse, oppmerksomhet samsvarer ikke med alderen. Krenkelser er karakteristiske for den emosjonelle-viljemessige sfæren. I dette tilfellet er ikke bare kriminalomsorgen til lærere viktig, men også støtte fra foreldre. Og i mange tilfeller også behandling med passende legemidler. Jo før slikt arbeid begynner med barnet, jo flere sjanser har han for et normalt liv.

Symptomer og tegn på mental retardasjon hos et barn

De første symptomene og tegnene på mental retardasjon hos et barn kan bli lagt merke til av foreldre som følger nøye med på utviklingen av babyen deres. Du må skrive ned når datteren eller sønnen begynte å rulle over, sitte, reise seg, gå, bable, snakke. Det er nødvendig å ta hensyn til hvordan babyen viser interesse for verden rundt seg. Hjemme kan du utføre spesielle tester for å oppdage ZPR.

Ofte oppdages ZPR hos barn i alderen 5-7 år. I en tidligere alder stilles diagnosen med svært tydelige tegn.

Så vi viser symptomene og tegnene på ZPR hos et barn:

følelser dominerer lydighet
hyperaktivitet
fryktsomhet, sjenanse, mangel på initiativ
dårlig konsentrasjon av oppmerksomhet på mental aktivitet
dårlig oppfatning av informasjon ved øret, overvekt av visuell persepsjon
mangel på et helhetlig bilde ved memorering av informasjon, kan ikke barnet trekke konklusjoner
en liten mengde kunnskap sammenlignet med jevnaldrende
begrenset ordforråd, vanskeligheter med å bygge setninger
forvrengning av lyder under uttale
Høreapparat
manglende lyst til å delta i kollektive aktiviteter
mangel på lyst til å følge en voksens eksempel

Årsakene til AD hos barn kan være svært forskjellige. De kan betinget deles inn i 2 grupper - biologiske og sosiale.

Blant de biologiske årsakene:

Ugunstig svangerskapsforløp: alvorlig toksikose, intrauterine infeksjoner, behandling med potente medisiner, føtal hypoksi, Rh-konflikt, dårlige vaner hos moren.
Perinatal encefalopati (hjerneskade) på grunn av intrakranielt fødselstraume (bruk av tang, keisersnitt, stimulering), asfyksi, prematuritet, neonatal gulsott m.m.
Alvorlige somatiske sykdommer på et tidlig stadium av et barns liv: influensa, rakitt, epilepsi, kraniocerebralt traume, hydrocephalus, endokrine lidelser, etc.
arvelig disposisjon.

Sosiale årsaker inkluderer:

ufullstendig, dysfunksjonell familie, fravær av foreldre
hyppige psykiske traumer i et barns liv
autoritær karakter av utdanning
overbeskyttelse
mangel på kommunikasjon med jevnaldrende og voksne

Det bør bemerkes at biologiske årsaker er det grunnleggende grunnlaget for CRA hos barn. Og tilstedeværelsen av ugunstige sosiale faktorer forverrer problemet.

Barnet fikk diagnosen ADHD. Hva å gjøre?

Selvfølgelig, hvis et barn er diagnostisert med psykisk utviklingshemming, kan foreldrene ha mange spørsmål. Mange voksne vet ikke hva de skal gjøre: hvordan kommunisere med barnet nå, hvordan dette vil påvirke skjebnen hans. Vi håper at våre råd vil hjelpe deg i en så vanskelig situasjon.

Første råd for foreldre til barn med psykisk utviklingshemming - håper ikke at diagnosen går over av seg selv. Dette er ikke en liten rennende nese, men et brudd på hjernens funksjoner.

for det andre, for en nøyaktig diagnose, kontakt spesialister som har jobbet med utviklingshemming i lang tid. I en vanlig klinikk er det som regel ingen slike spesialister. Tross alt er det en risiko for å forvirre barnets latskap, manglende vilje til å delta i kjedelige aktiviteter, med hans store uoverensstemmelser i utviklingen.

For det tredje, med en bekreftet diagnose mental retardasjon, aksepter at barnet ditt trenger regelmessig hjelp fra kvalifiserte lærere, en psykolog og mest sannsynlig medisiner. Hvis babyen er i førskolealder, må han delta i kriminalomsorgsgruppen i barnehagen. Hvis et barn i barneskolealder blir diagnostisert, ville det være bedre for ham å studere i en spesiell kriminalomsorgsklasse eller spesialskole.

Fjerde, den gode nyheten er at med det kompetente arbeidet fra spesialister og hjelp fra foreldre, er en ZPR-diagnose reversibel, et barn kan bli kvitt det for alltid. Den eneste betingelsen er tidlig start av korrigerende arbeid.

Femte Hvis foreldrene til barn med psykisk utviklingshemming nekter å innrømme problemet, eller kommer til spesialister for sent, vil slike barn for alltid forbli underlegne.

Og det siste tipset foreldre til barn med psykisk utviklingshemming - ta hensyn til at med denne diagnosen kan et barn ha et fullverdig liv. Han har en god sjanse til å gjøre det bra på skolen og gå på college. Dette krever et sett med tiltak: tidlig diagnose og korrigerende arbeid, et gunstig miljø i familien, støtte fra foreldre og pårørende til barnet.

Det er nødvendig å rose barnet ditt for de minste prestasjoner, for å ha en positiv holdning. Det er mulig å revurdere tilnærmingen til utdanning, relasjoner i familien. Da vil barnet ditt i voksen alder være en helt normal og mentalt frisk person.

Psykisk utviklingshemming er en tilstand der pasienter har en følelsesmessig og psykologisk forstyrrelse. Hos pasienter med psykisk utviklingshemming hemmes tankeprosesser, hukommelse og oppmerksomhetsevner svekkes.

Hva forårsaker ZPR - årsaker

I omtrent 75 % av tilfellene er den eksakte årsaken til sykdommen ukjent. Man kan bare anta at det skyldes defekter i gener (eller kromosomer), skader eller tilstander som utvikler seg hos fosteret i livmoren, tidlig alderssykdommer og miljøpåvirkninger.

Genetikkens rolle

Hvis en eller begge foreldrene har en utviklingshemming, er det mye større sjanse for at deres barn også har tilstanden. Det er mange genetiske (arvede) årsaker til DID som skyldes mangler eller utelatelser i det genetiske materialet som overføres fra forelder til barn.
Noen ganger er mental retardasjon forårsaket av abnormiteter i kromosomer i stedet for individuelle gener. Downs syndrom, en av de vanligste årsakene til mental retardasjon, er forårsaket av et ekstra kromosom i cellene. En annen ganske vanlig kromosomfeil, kalt fragilt X-syndrom, forårsaker ZPR hovedsakelig hos gutter.

* Gener er kjemikalier i kroppen som er med på å bestemme en persons egenskaper, som hår- eller øyenfarge, og som er arvet fra foreldrene. De er lokalisert på kromosomer som finnes i kroppens celler.
* Kromosomer (KRO-mo-somer) er en filamentøs struktur i cellekjernen der gener er lokalisert.

Problemer under graviditet

Infeksjoner hos gravide, som røde hunder eller toksoplasmose, forårsaker også mental retardasjon hos barn. Til tross for at mor kanskje ikke lider av infeksjon, blir fosteret under utvikling infisert gjennom mors kropp og det har skader på visse deler av sentralnervesystemet og andre organer og systemer.
Gravide kvinner som drikker alkohol står i fare for å få et psykisk utviklingshemmet barn gjennom en tilstand kjent som føtalt alkoholsyndrom (FAS). Det er en vanlig og forebyggbar årsak til CRA.
Noen stoffer (som kokain eller amfetamin), når de tas under graviditet, kan skade barnets mentale utvikling.
Mors underernæring og eksponering under graviditet kan også forårsake lignende utviklingsforstyrrelser.

fødselstraumer

Oksygensult hos fosteret under fødsel er også en årsak til ZPR. Babyer født for tidlig er vanligvis psykisk utviklingshemmede, spesielt hvis babyen veier mindre enn 1,5 kg.

Lidelser som oppstår etter fødselen

CRA kan være forårsaket av problemer som bly- eller kvikksølvforgiftning, alvorlig underernæring, ulykker som forårsaker alvorlige hodeskader, avbrudd i oksygentilførselen til hjernen (som nær drukning), eller sykdommer som hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse og ubehandlet hypotyreose hos spedbarn .

Det er viktig å forstå: før du fortsetter med behandling og korrigering av barnets tilstand, er det nødvendig å bestemme røttene til problemet.

De viktigste typene ZPR

Mental retardasjon er klassifisert i fire hovedtyper.

ZPR av konstitusjonell karakter

Årsak: genetikk.
Symptomer: lekende humør uavhengig av alder, ustabile tilknytningsmanifestasjoner, forstyrrelser, hyppige humørsvingninger.

ZPR av somatogene karakter

Årsaker: alvorlig sykdom med komplikasjoner i hjernen. Patologi kan provoseres av tidligere kirurgiske inngrep, sykdommer i det kardiovaskulære systemet, dystrofi av ulik opprinnelse og alvorlighetsgrad, og allergiske manifestasjoner.
Symptomer: årsaksløse innfall, økt nervøsitet, overdreven komplekser.

ZPR av psykogen karakter

Årsaker: mangel på foreldres oppmerksomhet og kjærlighet, feil i utdanning, ugunstige levekår.
Symptomer: psykose, anfall av nervøsitet, brudd på den intellektuelle sfæren, som som et resultat fører til en generell psykologisk umodenhet.

ZPR av cerebro-organisk karakter

Årsaker: intrauterine lidelser som kan oppstå på grunn av inntak av alkohol, giftige og narkotiske stoffer av en kvinne under graviditet. Noen ganger kan årsaken til utviklingen av denne spesielle typen patologi være fødselstraumer og oksygensult i hjernen under fødsel.
Symptomer: mental ustabilitet.

Symptomer på psykisk utviklingshemming hos barn med ulike aldersintervaller

Noen ganger kan tegn på lidelsen observeres hos barn umiddelbart etter fødselen, og i noen tilfeller begynner problemer å dukke opp allerede i skolealder og senere. Det er viktig å lære i tide for å skjelne funksjonene til babyen din.

Vurder de viktigste alarmerende symptomene for ulike alderskategorier av barn:

ZPR opptil et år: sent begynner å holde hodet, krype, gå, snakke, bruke bestikk.
Tegn på mental retardasjon per år - et stille, følelsesløst barn, med et begrenset eller fraværende sett med enkle ord, viser ingen reaksjon på å bli adressert til ham.
ZPR 2 år gammel - ikke noe ønske om å lære noe nytt ved å gjenta etter andre, et primitivt sett med ord (opptil 20), ingen evne til å komponere logiske fraser og setninger, begrensede minneferdigheter.
Symptomer på mental retardasjon hos barn 3 år - rask ubevisst tale med svelgelyder, stavelser eller avslutninger av ord, når de svarer på et spørsmål, kan de tenke lenge og gjenta selve spørsmålet, bevegelsene er langsomme eller hyperaktivitet er manifestert, der er ikke noe ønske om å lære om verden rundt dem, aggressivitet, økt spyttutskillelse, et smalt spektrum av følelser, tegn på cerebral parese kan vises.
ZPR 4 år - tårefullhet, aggressivitet, emosjonell ustabilitet, årsakløs latter eller hysteri, underutviklet tale, ignorering av forespørsler fra voksne, problemer med å kontakte andre.
ZPR hos en 5 år gammel førskolebarn - ignorering av jevnaldrende, aggressivitet eller fullstendig passivitet, plutselige humørsvingninger, talevansker, spesielt i å bygge selv en enkel dialog, hukommelsesvansker, mangel på enkle hverdagsferdigheter.
ZPR 6 år - atferdsforstyrrelser, konsentrasjonsvansker, utføre grunnleggende husholdningsferdigheter, et merkbart etterslep etter jevnaldrende i tale, emosjonell og intellektuell utvikling.
ZPR-symptomer hos barn 7 år - vansker med å lese, problemer med logiske oppgaver og matematiske beregninger, mangel på følelsesmessig kontakt med jevnaldrende, grådig talereserve, vanskeligheter med å gi uttrykk for tanker og forespørsler, atferdsproblemer (aggresjon, tårer, sutring, isolasjon i seg selv, grunnløs latter, etc.).
Egenskaper ved mental retardasjon hos ungdom - mental ustabilitet, selvtillit er ikke utviklet, det er ingen motstand mot kritikk, teamet prøver å unngå, psykomotorisk desinhibering og eksitabilitet, undertrykt kognitiv aktivitet, begrenset hukommelse (ofte kortsiktig), svekket verbal -figurativ, visuelt-figurativ og visuelt effektiv tenkning, taleforstyrrelser, manglende motivasjon, utvikling av infantilisme. Et karakteristisk symptom på psykofysisk infantilisme er hysteroidpsykopati og depressive tilstander.

I tidlig alder er det problematisk å stille diagnosen ZPR. De mest uttalte symptomene kan observeres i førskolealder, når selvbetjeningsevner, orientering i rommet, kommunikasjonsevner, fullt utviklet hukommelse og velformet tale allerede bør dannes.
Uavhengig av alderen da mental retardasjon ble diagnostisert, må korrigeringen av denne tilstanden begynne umiddelbart.

Screening og tester

Diagnosen CPD kan kun utføres av en sertifisert psykolog som er i stand til å administrere, beregne og tolke en intelligens- eller kognisjonstest.
Screening for sykdommen inkluderer tester for å analysere barnets intellektuelle og adaptive utvikling, inkludert den unormale Denver utviklingstesten og IQ-testing (Disse testene er utført på barn og ungdom under 18 år.)

Barn med en IQ på mindre enn 70 og med begrensninger på to eller flere områder av adaptiv atferd (f.eks. motoriske ferdigheter, kommunikasjonsevner, selvhjelp og selvstendige livsferdigheter og andre daglige ferdigheter) kan generelt betraktes som intellektuelt. funksjonshemmet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Utidig diagnose av barn med mental retardasjon og korrigering av denne komplekse mentale tilstanden kan for alltid prege et barns liv. Ungdomstiden hos et fullverdig barn går over med vanskeligheter, og for et barn med psykisk utviklingshemming kan det i tillegg utvikles mindreverdighetskomplekser, noe som provoserer en rekke vanskeligheter med å kommunisere med det motsatte kjønn og med jevnaldrende.
Lav selvtillit etterlater et negativt avtrykk på akademiske prestasjoner, ambisjoner, som et resultat er det økt konflikt i teamet og familien. Løpesituasjoner kan føre til irreversible konsekvenser – en alvorlig form for depresjon og selvmord.
ZPR kan provosere utviklingen av kroniske og uhelbredelige defekter: en rekke psykiske lidelser, brudd på skriftlig, tale, husholdningsferdigheter.
I voksen alder kan de observeres, jobbe i et team, skape en familie.

Regler for å oppdra et barn med psykisk utviklingshemming

Hver forelder, etter å ha hørt diagnosen, må først av alt følelsesmessig komme sammen og forberede seg på en vanskelig kamp for en fullverdig fremtid for barnet. Faktisk, i medisinsk praksis er det ganske mange eksempler når barn, etter å ha blitt diagnostisert med psykisk utviklingshemming, studerte på vanlige skoler og viste, om ikke høy, men gjennomsnittlig utdanningssuksess.
Den andre tingen du trenger å forstå er at noe ikke fungerer for et barn, ikke på grunn av hans latskap, det er bare at alt blir gitt ham litt vanskeligere og langsommere.
Du trenger ikke uavhengig å utvikle en følelse av mindreverdighet i smulene dine med konstante bebreidelser og overgrep. Foreldres hovedoppgave er å støtte, motivere, hjelpe, vise forståelse og kjærlighet.

Kan IPP forhindres?

Det er ingen sikker måte å forhindre mental retardasjon. Forbedret helsehjelp, prenatal testing og folkehelseutdanning unngår noen tilfeller av ADD.
Personer som ønsker å bli foreldre kan få genetisk veiledning for å fastslå sannsynligheten for psykisk utviklingshemming fra en arvelig lidelse. Medisinske tester som fostervannsprøver, prøvetaking av korionvillus og ultralyd kan bidra til å identifisere arvelige metabolske og kromosomale forstyrrelser assosiert med mental retardasjon.
Vaksinasjoner kan beskytte gravide mot infeksjoner som skader fosteret.
Screening av blodprøver for nyfødte kan oppdage noen lidelser ved fødselen, noe som muliggjør tidligere behandling. Det er også viktig å beskytte barn mot blyforgiftning og hodeskader.

* Fostervannsprøve (am-nee-o-sen-TEE-sis) er en test der en lang, tynn nål settes inn i mors livmor for å få en prøve av fostervannet. Fostercellene i væsken undersøkes for genetiske defekter.
* Chorion villus prøvetaking (VOR-lus KOR-ee-on-ik prøvetaking) er en test der et lite rør settes inn gjennom livmorhalsen og et lite stykke morkake som støtter fosteret fjernes for genetisk testing.
* Ultralyd (ul-tra-so-NOG-ra-fee) er en smertefri test som bruker høyfrekvente lydbølger for å registrere og vise fosterets form i mors livmor.

Livet med ZPR

Det finnes ingen kur for psykisk utviklingshemming. Behandling fokuserer på å hjelpe mennesker ved å bygge læring, atferd og selvhjelpsferdigheter. For barn med psykisk utviklingshemming bidrar støtte fra foreldre, spesialutdannede lærere og samfunnet til å oppnå maksimale evner og bli en fullverdig del av samfunnet.

ICD-10 kode

F80-F89 - Forstyrrelse av mental utvikling

Nedsatt mental funksjon(ZPR) er tempoforsinkelsen i utviklingen av mentale prosesser og umodenheten til den emosjonelle-viljemessige sfæren hos barn, som potensielt kan overvinnes ved hjelp av spesielt organisert trening og utdanning. Psykisk utviklingshemming kjennetegnes av et utilstrekkelig utviklingsnivå av motoriske ferdigheter, tale, oppmerksomhet, hukommelse, tenkning, regulering og selvregulering av atferd, primitivitet og ustabilitet i følelser og dårlige skoleprestasjoner. Diagnostisering av psykisk utviklingshemming utføres kollegialt av en kommisjon bestående av legespesialister, lærere og psykologer. Barn med psykisk utviklingshemming trenger spesielt organisert kriminalomsorgs- og utviklingsopplæring og medisinsk støtte.

Generell informasjon

Mental retardasjon (MPD) er en reversibel svekkelse av den intellektuelle og emosjonelle-viljemessige sfæren, ledsaget av spesifikke lærevansker. Antall personer med psykisk utviklingshemming når 15-16 % i barnepopulasjonen. ZPR er mer en psykologisk og pedagogisk kategori, men den kan være basert på organiske lidelser, derfor vurderes denne tilstanden også av medisinske disipliner - først og fremst pediatri og barnenevrologi.

Siden utviklingen av ulike mentale funksjoner hos barn er ujevn, etableres vanligvis konklusjonen "mental retardasjon" for førskolebarn ikke tidligere enn 4-5 år, men i praksis - oftere i skolegang.

Årsaker til CRA

Det etiologiske grunnlaget for CRA er biologiske og sosiopsykologiske faktorer som fører til en tempoforsinkelse i den intellektuelle og emosjonelle utviklingen til barnet.

1. Biologiske faktorer(ikke-grov organisk skade på sentralnervesystemet av lokal natur og deres gjenværende effekter) forårsaker et brudd på modningen av forskjellige deler av hjernen, som er ledsaget av delvise forstyrrelser i barnets mentale utvikling og aktivitet. Blant årsakene til biologisk natur, som virker i perinatalperioden og forårsaker mental retardasjon, er de viktigste:

graviditetspatologi (alvorlig toksikose, Rh-konflikt, føtal hypoksi, etc.), intrauterine infeksjoner, intrakranielle fødselstraumer, prematuritet, kjernefysisk gulsott hos nyfødte, FAS, etc., som fører til såkalt perinatal encefalopati.
alvorlige somatiske sykdommer hos barnet (hypotrofi, influensa, nevroinfeksjoner, rakitt), kraniocerebralt traume, epilepsi og epileptisk encefalopati, etc., som forekommer i den postnatale perioden og tidlig barndom.
ZPR har noen ganger en arvelig natur og diagnostiseres i noen familier fra generasjon til generasjon.

2. sosiale faktorer. Psykisk utviklingshemming kan oppstå under påvirkning av miljømessige (sosiale) faktorer, som imidlertid ikke utelukker tilstedeværelsen av et innledende organisk grunnlag for lidelsen. Oftest vokser barn med psykisk utviklingshemning opp under forhold med hypo-forvaring (forsømmelse) eller hyper-forvaring, autoritær oppvekst, sosial deprivasjon, mangel på kommunikasjon med jevnaldrende og voksne.

Sekundær psykisk utviklingshemming kan utvikles med tidlige hørsels- og synshemninger, talefeil på grunn av et uttalt underskudd i sensorisk informasjon og kommunikasjon.

Klassifisering

Gruppen barn med psykisk utviklingshemming er heterogen. I spesialpsykologi har mange klassifiseringer av mental retardasjon blitt foreslått. Vurder den etiopatogenetiske klassifiseringen foreslått av K. S. Lebedinskaya, som skiller 4 kliniske typer mental retardasjon.

ZPR av konstitusjonell genese på grunn av forsinket modning av CNS. Den er preget av harmonisk mental og psykofysisk infantilisme. I mental infantilisme oppfører barnet seg som et yngre barn; med psyko-fysisk infantilisme lider den emosjonelle-viljemessige sfæren og fysisk utvikling. Antropometriske data og oppførsel til slike barn samsvarer ikke med kronologisk alder. De er følelsesmessig labile, spontane, preget av en utilstrekkelig mengde oppmerksomhet og hukommelse. Selv i skolealder er de dominert av spillinteresser.
ZPR av somatogenese på grunn av alvorlige og langvarige somatiske sykdommer hos barnet i en tidlig alder, som uunngåelig forsinker modningen og utviklingen av sentralnervesystemet. I anamnesen til barn med somatogen mental retardasjon finner man ofte bronkial astma, kronisk dyspepsi, kardiovaskulær og nyresvikt, lungebetennelse etc. Vanligvis behandles slike barn over lengre tid på sykehus, som i tillegg også forårsaker sensorisk deprivasjon. ZPR av somatogen opprinnelse manifesteres av astenisk syndrom, lav ytelse av barnet, mindre hukommelse, overfladisk oppmerksomhet, dårlig utvikling av aktivitetsevner, hyperaktivitet eller sløvhet i tilfelle overarbeid.
ZPR av psykogen opprinnelse på grunn av ugunstige sosiale forhold som barnet oppholder seg i (forsømmelse, overbeskyttelse, overgrep). Mangel på oppmerksomhet til barnet danner mental ustabilitet, impulsivitet, etterslep i intellektuell utvikling. Økt omsorg bringer opp hos barnet mangel på initiativ, egosentrisme, mangel på vilje, mangel på målrettethet.
ZPR av cerebro-organisk genese forekommer oftest. Det er forårsaket av en primær ikke-grov organisk lesjon i hjernen. I dette tilfellet kan brudd påvirke visse områder av psyken eller manifestere seg på en mosaikk måte i ulike mentale områder. Den mentale retardasjonen av cerebral-organisk genese er preget av mangel på dannelse av den emosjonelle-viljemessige sfæren og kognitiv aktivitet: mangel på livlighet og lysstyrke av følelser, lavt nivå av påstander, uttalt suggestibilitet, mangel på fantasi, motorisk desinhibering, etc.

Kjennetegn på barn med psykisk utviklingshemming

intellektuell sfære

emosjonell sfære

Den personlige sfæren hos barn med psykisk utviklingshemming er preget av emosjonell labilitet, lette humørsvingninger, suggestibilitet, mangel på initiativ, mangel på vilje og umodenhet av personligheten som helhet. Det kan være affektive reaksjoner, aggressivitet, konflikt, økt angst. Barn med psykisk utviklingshemming er ofte lukket, foretrekker å leke alene, søker ikke å kontakte jevnaldrende. Lekeaktiviteten til barn med psykisk utviklingshemming er preget av monotoni og stereotypi, mangel på et detaljert plot, mangel på fantasi og manglende overholdelse av spilleregler. Motilitetstrekk inkluderer motorisk klønetehet, mangel på koordinasjon og ofte hyperkinesis og tics.

Et trekk ved mental retardasjon er at kompensasjon og reversibilitet av brudd kun er mulig under forhold med spesiell opplæring og utdanning.

Diagnostikk

Psykisk utviklingshemming hos et barn kan kun diagnostiseres som et resultat av en omfattende undersøkelse av barnet av en psykologisk, medisinsk og pedagogisk kommisjon (PMPC) bestående av en barnepsykolog, logoped, logoped, barnelege, pediatrisk nevrolog, psykiater, etc. . I dette tilfellet utføres følgende:

innsamling og studie av anamnese, analyse av levekår;
studie av barnets medisinske journaler;
samtale med barnet, studiet av intellektuelle prosesser og emosjonelle-viljemessige kvaliteter.

Basert på informasjon om utviklingen av barnet, gjør medlemmer av PMPK en konklusjon om tilstedeværelsen av mental retardasjon, gir anbefalinger om organisering av oppdragelse og utdanning av barnet i spesialpedagogiske institusjoner.

For å identifisere det organiske substratet for mental retardasjon, må barnet undersøkes av medisinske spesialister, først og fremst en barnelege og en pediatrisk nevrolog. Instrumentell diagnostikk kan omfatte EEG, CT og MR av barnets hjerne osv. Differensialdiagnose av mental retardasjon bør utføres ved oligofreni og autisme.

Korrigering av psykisk utviklingshemming

Arbeid med barn med psykisk utviklingshemming krever en tverrfaglig tilnærming og aktiv deltakelse fra barneleger, barnenevrologer, barnepsykologer, psykiatere, logopeder, defektologer. Korrigering av psykisk utviklingshemming bør begynne fra førskolealder og utføres over lang tid.

Barn med psykisk utviklingshemming bør gå i spesialiserte barnehager (eller grupper), skoler av type VII eller kriminalomsorgsklasser i allmennpedagogiske skoler. Det særegne ved å undervise barn med psykisk utviklingshemning inkluderer dosering av pedagogisk materiale, avhengighet av visualisering, gjentakelse, hyppige endringer i aktiviteter og bruk av helsebesparende teknologier.

Når du arbeider med slike barn, legges det spesiell vekt på utviklingen av:

kognitive prosesser (persepsjon, oppmerksomhet, hukommelse, tenkning);
emosjonelle, sensoriske og motoriske sfærer ved hjelp av eventyrterapi,.
korrigering av taleforstyrrelser innenfor rammen av individuelle og gruppevise logopedtimer.

Sammen med lærere utføres kriminalomsorgsarbeid med undervisning av elever med psykisk utviklingshemming av defektologer, psykologer og sosiallærere. Medisinsk omsorg for barn med psykisk utviklingshemming inkluderer medikamentell behandling i samsvar med identifiserte somatiske og cerebro-organiske lidelser, fysioterapi, treningsterapi, massasje, hydroterapi.

Prognose og forebygging

Etterslepet i hastigheten på et barns mentale utvikling fra aldersnormer kan og må overvinnes. Barn med psykisk utviklingshemming er trenbare, og med riktig organisert korrigerende arbeid observeres positiv dynamikk i deres utvikling. Ved hjelp av lærere er de i stand til å tilegne seg kunnskapen, ferdighetene og evnene som deres normalt utviklende jevnaldrende mestrer på egenhånd. Etter endt utdanning kan de fortsette sin utdanning på fagskoler, høyskoler og til og med universiteter.

Forebygging av psykisk utviklingshemming hos et barn innebærer nøye planlegging av svangerskapet, unngåelse av uønskede effekter på fosteret, forebygging av infeksjonssykdommer og somatiske sykdommer hos små barn, og tilrettelegging av gunstige forhold for utdanning og utvikling. Hvis et barn henger etter i psykomotorisk utvikling, er en umiddelbar undersøkelse av spesialister og organisering av korrigerende arbeid nødvendig.