Trenger jeg resept på enalapril? Enalapril: bruksanvisning, analoger og anmeldelser, priser i russiske apotek. Kombinasjoner med andre medisiner

Enalapril

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Enalapril

Doseringsform

Tabletter 10 mg

Sammensatt

En tablett inneholder

virkestoff- enalaprilmaleat 10 mg,

Hjelpestoffer: starlac*, krospovidon (polyplasdon XL10), kalsiumstearat, natriumbikarbonat.

* - en blanding bestående av 85 deler laktosemonohydrat (US EF/F) og 15 deler maisstivelse (US EF/F), som ikke inneholder GMO

Beskrivelse

Tablettene er hvite, flat-sylindriske i form, skårede og avfasede.

Farmakoterapeutisk gruppe

Legemidler som påvirker renin-angiotensinsystemet. Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere.

ATS-kode C09AA02

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes omtrent 60% av legemidlet. Å spise påvirker ikke absorpsjonen. Maksimal konsentrasjon i blodplasma oppnås etter 3-4 timer. Enalapril hydrolyseres raskt og fullstendig i leveren for å danne en aktiv metabolitt, enalaprilat, hvis maksimale konsentrasjon observeres 4-6 timer etter oral inntak av stoffet. Det skilles hovedsakelig ut av nyrene. Halveringstiden for enalapril er 11 timer og øker med nyresvikt.

Farmakodynamikk

Virkningsmekanismen til enalapril er assosiert med hemming av aktiviteten til angiotensin-konverterende enzym, noe som fører til en reduksjon i dannelsen av angiotensin-II, som bidrar til innsnevring av blodårene, og samtidig til aktivering av dannelsen. av kininer og prostacyklin, som har en vasodilaterende effekt. Enalapril har også en viss vanndrivende effekt assosiert med moderat hemming av aldosteronsyntese. Sammen med å senke blodtrykket, reduserer stoffet pre- og afterload på myokard ved hjertesvikt, forbedrer lungesirkulasjonen og respirasjonsfunksjonen, og reduserer motstanden i blodårene i nyrene.

Indikasjoner for bruk

arteriell hypertensjon (inkludert renovaskulær)

kronisk hjertesvikt (som en del av kombinasjonsterapi)

Bruksanvisning og doser

Enalapril foreskrives oralt, uavhengig av tidspunktet for måltidet.

For arteriell hypertensjon er en startdose på 5 mg foreskrevet en gang daglig.

Hvis den hypotensive effekten er utilstrekkelig, kan dosen økes til 10-20 mg per dag i 2 oppdelte doser.

Maksimal daglig dose er 40 mg.

For renovaskulær hypertensjon foreskrives stoffet i lavere doser (på grunn av større følsomhet for hemming av angiotensin-konverterende enzym).

Startdosen er vanligvis 5 mg per dag, deretter velges dosen individuelt, den daglige dosen bør ikke overstige 20 mg (i én dose). Ved kronisk hjertesvikt er startdosen 2,5 mg 1 gang per dag, deretter økes dosen gradvis til 10-20 mg (i 1-2 doser).

I alle tilfeller, hvis det er en overdreven reduksjon i blodtrykket, reduseres dosen.

Bruk som anvist av lege.

Bivirkninger

arteriell hypotensjon (ortostatisk hypotensjon), besvimelse, angina, brystsmerter, arytmier, takykardi, hjerteinfarkt, hjerneslag, flebitt

proteinuri, hyperkalemi, økt aktivitet av levertransaminaser, økt konsentrasjon av bilirubin i blodet, nøytropeni, redusert hemoglobin, hematokrit og/eller leukocytter.

svimmelhet, hodepine, trøtthetsfølelse, svakhet, forvirring

hoste, bronkospasme, faryngitt, stemmeforandring, lungeinfiltrater

munntørrhet, kvalme, diaré, endringer i smak, anoreksi, diaré, forstoppelse, økt transaminaseaktivitet, sjelden - kolestatisk gulsott, hepatitt, pankreatitt, stomatitt

Sjelden

pankreatitt

anemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose.

lysfølsomhet, eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom

muskelspasmer

nedsatt nyrefunksjon

nøytropeni

hudutslett, angioødem

utvikling av lupuslignende syndrom (økt kroppstemperatur, artralgi, myalgi, serositt, vaskulitt, økt ESR, leukocytose, eosinofili).

når det brukes i høye doser - økt nervøs eksitabilitet, depresjon, ubalanse, tinnitus, hårtap

Kontraindikasjoner

overfølsomhet overfor enalapril og andre ACE-hemmere eller andre komponenter av legemidlet

historie med angioødem

porfyri

primær hyperaldosteronisme

progressiv azotemi med bilateral nyrearteriestenose eller nyrearteriestenose av en enslig nyre

tilstand etter nyretransplantasjon

hyperkalemi

aorta- eller mitralklaffstenose, hypertrofisk kardiomyopati

kollagenoser

graviditet og amming

barn og ungdom opp til 18 år

Narkotikahandel

Legemidlet brukes med forsiktighet samtidig med saluretika og immundempende midler for autoimmune sykdommer, lever- og nyresvikt, tap av væske og salter. Ved tidligere behandling med saluretika, spesielt hos pasienter med kronisk hjertesvikt, øker risikoen for å utvikle ortostatisk hypotensjon, og før behandling med enalapril startes, er det derfor nødvendig å kompensere for tap av væske og salter. Når de brukes samtidig med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kan effekten reduseres; med kaliumsparende diuretika - hyperkalemi er mulig; med litiumsalter - bremse utskillelsen av litium. Alkohol øker den hypotensive effekten av stoffet.

spesielle instruksjoner

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør enkeltdosen reduseres eller intervallene mellom doser av legemidlet økes. Brukes med ekstrem forsiktighet ved autoimmune sykdommer, nedsatt nyre- og leverfunksjon, tap av væske og salter, samtidig med immunsuppressiva og saluretika. Ved tidligere behandling med saluretika, spesielt hos pasienter med kronisk hjertesvikt, øker risikoen for å utvikle ortostatisk hypotensjon, derfor er det nødvendig å kompensere for tap av væske og salter før behandling med Enalapril startes.

Under langtidsbehandling er overvåking av perifere blodmønstre indisert. Før man studerer funksjonen til biskjoldbruskkjertlene, bør Enalapril seponeres.

Funksjoner av effekten av stoffet på evnen til å kjøre et kjøretøy eller potensielt farlige mekanismer

Forsiktighet bør utvises når du kjører kjøretøy eller arbeider med bevegelige maskiner.

Overdose

Symptomer: arteriell hypotensjon

Behandling: hvis blodtrykket faller for mye, bør pasienten plasseres strengt horisontalt (med lav sengegavl). Mageskylling med videre administrering av aktivert kull. Under stasjonære forhold iverksettes tiltak for å stabilisere blodtrykket: intravenøs administrering av saltvann eller plasmaerstatninger.

Frigjør skjema og emballasje

10 tabletter per blisterpakning laget av polyvinylkloridfilm eller lignende importert og trykt lakkert aluminiumsfolie eller lignende importert.

Outline blisterpakninger, sammen med passende antall instruksjoner for medisinsk bruk på staten og russiske språk, er plassert i en boks laget av bølgepapp.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ºС.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Må ikke brukes etter utløpsdato.

Vilkår for utlevering fra apotek

På resept

Produsent

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kasakhstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33

Innehaver av registreringsbevis

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kasakhstan

Adresse til organisasjonen som godtar krav fra forbrukere angående kvaliteten på produkter (produkter) på territoriet til republikken Kasakhstan

Antihypertensiva - angiotensin-konverterende enzymhemmere.

Sammensetning av Enalapril

Enalapril.

Produsenter

Hexal AG (Tyskland), Salutas Pharma GmbH (Tyskland)

farmakologisk effekt

Hypotensiv, kardiobeskyttende.

Det gjennomgår biotransformasjon i leveren med dannelse av en aktiv metabolitt - enalaprilat.

Enalaprilat passerer lett gjennom histohematiske barrierer, unntatt BBB, og trenger inn i placenta.

Utskilles hovedsakelig av nyrene.

En reduksjon i blodtrykket vises 1 time etter administrering, når et maksimum etter 6 timer og fortsetter i 1 dag.

Hos noen pasienter er behandling i flere uker nødvendig for å oppnå optimale blodtrykksnivåer.

Ved hjertesvikt øker langtidsbehandling (i 6 måneder) treningstoleransen, bidrar til å redusere hjertestørrelsen og reduserer dødeligheten.

Den hypotensive effekten av enalapril skyldes en reduksjon i blodnivået av angiotensin II og aldosteron, en økning i konsentrasjonen av bradykinin og PGE2.

En reduksjon i total perifer vaskulær motstand er ledsaget av en økning i hjertevolum uten å endre hjertefrekvensen, en reduksjon i trykket i lungekapillærene og avlastning av lungesirkulasjonen, noe som resulterer i en økning i treningstoleranse og en reduksjon i størrelsen av et utvidet hjerte.

Bivirkninger av Enalapril

Sentralnervesystemdepresjon, depresjon, ataksi, kramper, døsighet eller søvnløshet, perifer nevropati, synsforstyrrelser, smak, lukt, øresus, konjunktivitt, tåreflåd, hypotensjon, hjerteinfarkt, akutt cerebrovaskulær ulykke (som følge av hypotensjon) , hjertearytmi (atrietaky- eller bradykardi, atrieflimmer), ortostatisk hypotensjon, angina-anfall, tromboembolisme i lungearteriens grener, bronkospasme, dyspné, ikke-produktiv hoste, interstitiell pneumonitt, bronkitt, strupebetennelse og annen øvre luftveisinfeksjon, lungebetennelse , xerostomi, glossitt, anoreksi, dyspepsi, melena, forstoppelse, pankreatitt, leverdysfunksjon (kolestatisk hepatitt, hepatocellulær nekrose), nyredysfunksjon, oliguri, urinveisinfeksjoner, gynekomasti, impotens, nøytraletoksisk dermatitis, pfoli-toksisk dermatitt, phigus , herpes zoster, alopecia, fotodermatitt, allergiske reaksjoner (Stevens-Johnsons syndrom, urticaria, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk, etc.).

Indikasjoner for bruk

Hypertensjon, symptomatisk arteriell hypertensjon, hjertesvikt, diabetisk nefropati, sekundær hyperaldosteronisme, Raynauds sykdom, sklerodermi, kompleks terapi av hjerteinfarkt, angina pectoris, kronisk nyresvikt.

Kontraindikasjoner Enalapril

Overfølsomhet, graviditet, amming, barndom.

Bruksanvisning og dosering

Startdosen er 5 mg 1 gang per dag, og hos pasienter med nyrepatologi eller som tar diuretika - 2,5 mg 1 gang per dag.

Hvis det tolereres godt og nødvendig, kan dosen økes til 10-40 mg per dag én gang eller i to doser.

Overdose

Symptomer:

hypotensjon,
utvikling av hjerteinfarkt,
akutt cerebrovaskulær ulykke og tromboemboliske komplikasjoner på bakgrunn av en kraftig reduksjon i blodtrykket.

Behandling:

intravenøs administrering av isotonisk natriumkloridløsning og symptomatisk behandling.

Interaksjon

Samtidig administrering av andre antihypertensiva, barbiturater, litiumpreparater, trisykliske antidepressiva, tiazinderivater eller alkoholinntak fører til en kraftig reduksjon i blodtrykket.

Analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske midler reduserer effekten av stoffet.

Samtidig behandling med cytostatika, immunsuppressiva og kortikosteroider fører til leukopeni.

Når du tar kaliumsparende diuretika og/eller kaliumtilskudd samtidig, er hyperkalemi mulig, og legemidler som inneholder teofyllin kan redusere effekten.

spesielle instruksjoner

Forsiktighet må utvises når legemidlet forskrives til pasienter på en diett med lite salt eller salt.

Før og under behandling er det nødvendig med overvåking av blodtrykk, nyrefunksjon, konsentrasjonen av transaminaser og alkalisk fosfatase i vaskulærsengen (hvis nivåene øker, avbrytes behandlingen).

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon (dosevalg bør utføres under kontroll av enalapril i blodet).

Lagringsforhold

Liste B.

Oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot lys, ved romtemperatur, men ikke høyere enn 25 grader. MED.

Enalapril (lat. enalapril) er et antihypertensivt legemiddel som tilhører gruppen angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACE-hemmere). Den ble først syntetisert for nesten 40 år siden som en langtidsvirkende konkurrent til Captopril. Legemidlet, som har blitt brukt i alle disse årene, er mye foreskrevet i dag, til tross for det store antallet analoger i sin klasse.

Virkningsmekanismen er assosiert med en reduksjon i produksjonen av et vasopressorstoff, angiotensin-II, i blodet og celler i indre organer. Dette fører til utvidelse av arterioler, en reduksjon i pre- og afterload på hjertemuskelen, økt blodutdrivning og en reduksjon i systolisk og diastolisk blodtrykk.

Enalapril har en veldefinert klasseeffekt, slik som evnen til å beskytte organer og vev som er utsatt for patologiske endringer som følge av langvarig sykdom. Ved langvarig bruk av stoffet ble en betydelig gjenoppretting av strukturen og funksjonen til organer endret på grunn av sykdom (hjerte, nyrer, blodkar): alvorlighetsgraden av myokardhypertrofi reduseres, blodstrømmen i kranspulsårene forbedres, og utviklingen av kronisk nyresvikt bremses.

I tillegg øker enalapril overlevelsen hos pasienter, spesielt hos menn som er i pre-infarkttilstand. Legemidlet forårsaker ikke abstinenssymptomer og svekker ikke cerebral blodstrøm.

Frigjøringsform og dosering av Enalapril

Legemidlet er tilgjengelig i tabletter (2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg) og i ampuller (1,25 mg i 1 ml).

Indikasjoner for bruk av Enalapril

(også hos pasienter med fedme, urinsyrediatese, diabetes, i nærvær av samtidige cerebrovaskulære sykdommer, sick sinus syndrome, depressive tilstander, hos unge pasienter).
Raynauds syndrom.
Migrene.
Pulmonal hypertensjon.
Kronisk hjertesvikt.

Bivirkninger av Enalapril

Legemiddelstoffet tolereres godt, og de aller fleste bivirkningene er forbigående og fører ikke til seponering av legemidlet.

Bivirkninger av stoffet Enalapril er:

Fra nervesystemet og sanseorganer - hodepine, svimmelhet, tretthet og nedsatt ytelse; når du tar høye doser - en følelse av tinnitus, nedsatt hudfølsomhet som nummenhet og prikking, økt irritabilitet, dårlig søvn, depresjon.
Med hensyn til det kardiovaskulære systemet - hypotensjon med en oppreist stilling av kroppen, noen ganger til besvimelse, rask hjerterytme, smerte i brystbenet.
Fra mage-tarmkanalen - kvalme, oppkast, tørr munn, smerter i magen, diaré eller forstoppelse, funksjonelle leversykdommer, ved bruk av høye doser - glossitt.
Endringer i de hematopoietiske organene - en reduksjon i antall nøytrofiler, en økning i antall agranulocytter (med samtidig autoimmune sykdommer).
Angående luftveiene - hoste.
Reaksjon av det genitourinære systemet - proteinuri, nedsatt nyrefunksjon, impotens.
Andre bivirkninger inkluderer alopecia, muskelkramper, allergiske reaksjoner som urticaria, og hevelse i ansikt og nakke kan forekomme.

Alle de ovennevnte manifestasjonene er sjeldne og svært sjeldne, og med langvarig bruk av høye doser av stoffet.

Bruk av Enalapril under graviditet og amming

Etter instruksjonene er graviditet en kontraindikasjon for å foreskrive stoffet (hvis en kvinne finner seg selv gravid, bør hun umiddelbart slutte å ta medisinen). Barn i nyfødtperioden, hvis mødre tok Enalapril under graviditet, trenger medisinsk tilsyn med vurdering av blodstrømmen til hjernen og nyrene. Under amming er det også kontraindisert å ta stoffet på grunn av det faktum at det går over i melk.

Dosering og administrasjonsmåte for legemidlet

Doseringen av medisinen velges individuelt. Startdose er 2,5-5 mg en gang daglig. I gjennomsnitt er 10 til 20 mg av stoffet foreskrevet, og deler dosen i to doser. Maksimal daglig dose er 40 mg (i ekstreme tilfeller - 80 mg). Det brukes hovedsakelig i tabletter, bortsett fra i tilfeller der pasienten er i en alvorlig tilstand på et sykehus, og leger er tvunget til å administrere medisinen intravenøst med konstant overvåking av blodtrykksmålinger.

Legemidlet brukes med forsiktighet:

For autoimmune sykdommer (blodkontroll er nødvendig).
Ved nedsatt nyre- og/eller leverfunksjon.
Hos pasienter over 65 år (overvåking av blodtrykk og blodparametre er nødvendig). Startdosen er 1,25 mg per dag.

Når det forskrives til pasienter som får et vanndrivende middel, bør bruken av diuretika stoppes tre dager før behandling med Enalapril starter.

Kontraindikasjoner for bruk av Enalapril:

Graviditet og amming.
Barn under 18 år.
Overfølsomhet overfor ACE-hemmere og selve stoffet.
Tidligere forekomst av angioødem.
Progressiv azotemi med bilateral nyrearteriestenose eller en nyrearterie i en enslig nyre.

Overdosesymptomer:

En markant reduksjon i blodtrykket, som begynner seks timer etter inntak av stoffet, etterfulgt av utvikling av nedsatt bevissthet. Det er ingen spesifikk behandling. For nylig bruk utføres mageskylling. I døgninstitusjoner er intensiv infusjonsterapi indisert. I alvorlige tilfeller er hemodialyse tilrådelig.

Interaksjon med andre legemidler

Når det tas samtidig med kaliumsparende diuretika, er hyperkalemi mulig. Reduserer effekten av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, fremmer akkumulering av litiumsalter i kroppen. Øker effekten av alkohol.

Enalapril kombineres godt med andre antihypertensiva; denne kombinasjonen lar deg redusere legemiddeldoser og minimere risikoen for bivirkninger.

Beskrivelsen er gyldig pr 25.10.2014

Latinsk navn: Enalapril
ATX-kode: C09AA02
Aktivt stoff: Enalapril
Produsent: Hexal AG (Tyskland)

Sammensatt

Tablettene inneholder den aktive ingrediensen enalapril i mengden 5, 10, 20 mg, samt hjelpestoffer: gelatin, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, magnesiumkarbonat og krospovidon.

Utgivelsesskjema

Tabletter, 10 stykker i blisterpakning, 2 blisterpakninger.

Det produseres av forskjellige farmasøytiske selskaper, som et resultat av at navnet på selskapet legges til navnet på det aktive stoffet i navnet på stoffet, for eksempel: Enalapril-Health.

farmakologisk effekt

Medisinen reduserer blodtrykket, utvider lumen i blodårene, og har kardiobeskyttende Og natriuretisk handling. Legemidlet tilhører gruppen angiotensin-konverterende enzymhemmere.

Farmakologisk gruppe: ACE-hemmere.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

I følge abstraktet er virkningsmekanismen hemming av angiotensin-konverterende enzym (ACE) av Enalapril, hvorfra en reduksjon i biosyntesen av angiotepsin II fører til vasodilatasjon, produksjon av PGE2 og bradykinin, som er kraftige vasodilatorer.

Hos pasienter med hjertesvikt, med langtidsbruk (6 måneder eller mer), er det en økning i hjertets toleranse for fysisk aktivitet, en reduksjon i hjertestørrelse og en reduksjon i antall dødsfall. Under påvirkning av stoffet avlastes lungesirkulasjonen, trykket i lungekapillærene reduseres, den perifere motstanden reduseres, og hjerteutgang (Hjertefrekvensen øker ikke.)

Absorpsjonen av stoffet Enalapril når 60%, uavhengig av inntak og tilstedeværelse av mat i mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon av virkestoffet enalaprilat observeres 1 time etter bruk. Biotransformers i leveren til enalaprilata . Den passerer lett gjennom placenta og histohematiske barrierer. Utskilles av nyrene. Den hypotensive effekten registreres 1 time etter legemiddeladministrering og varer i en dag. For å oppnå optimale blodtrykksresultater er det nødvendig med flere ukers regelmessig bruk av Enalapril.

Indikasjoner for bruk av Enalapril

Hva er Enalapril-tabletter til?

Indikasjoner for bruk av Enalapril er som følger: Raynauds sykdom, hjertesvikt, symptomatisk arteriell hypertensjon, diabetiker nefropati , sklerodermi , sekundær hyperaldosteronisme . Enalapril er foreskrevet som en del av kompleks terapi for behandling av spenninger og kronisk nyresvikt. Bruk tabletter for høyt blodtrykk.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor ACE-hemmere, nyrearteriestenose, azotemi , hyperaldosteronisme, hyperkalemi , nedsatt nyrefunksjon, (arvelig), aortastenose, barndom. Enalapril er ikke foreskrevet.

Bivirkninger

Legemidlet har følgende bivirkninger: økt tretthet, svimmelhet, hodepine, kramper, nervøsitet, søvnløshet, glossitt, tinnitus, kvalme, ortostatisk hypotensjon, hjertebank, dyspepsi, lidelser i leveren, nyrene, hyperkalemi, Quinckes ødem nøytropeni, økte nivåer av bilirubin i blodet, hårtap, smerter i hjertet, økte konsentrasjoner av levertransaminaser.

Enalapril tabletter, bruksanvisning (metode og dosering)

Medisinen tas oralt. Startdosen er 5 mg per dag, stoffet tas en gang om dagen. Ved patologi i nyresystemet eller ved bruk av diuretika, reduseres dosen til 2,5 mg. For å oppnå en effekt, avhengig av individuelle egenskaper, kan dosen av stoffet økes til 10-40 mg per dag (kan deles inn i 2 doser).

Bruksanvisning Enalapril Hexal

Legemidlet brukes uavhengig av måltider.

For arteriell hypertensjon bør du ta 5 mg enalaprilmaleat om morgenen. Vedlikeholdsdosen er 10 mg. Du bør ikke ta mer enn 40 mg av stoffet per dag.

For kronisk hjertesvikt, ta 2,5 mg av medisinen om morgenen. Vedlikeholdsdosen er 5-10 mg. Du bør ikke ta mer enn 20 mg av stoffet per dag.

For venstre ventrikkel dysfunksjon, ta 2,5 mg to ganger daglig. Vedlikeholdsdosen er 10 mg to ganger daglig.

Hvordan ta hvis du har nyreproblemer? I denne situasjonen, ta 2,5 mg per dag. Vedlikeholdsdosen er vanligvis 5-10 mg. Maksimal dose er 20 mg per dag.

Bruksanvisning Enalapril Acri

Når som helst. Ta først 2,5–5 mg en gang hver 24. time. Vedlikeholdsdosen er 10–20 mg én gang hver 24. time. Maksimal dose er 40 mg i 1–2 doser.

Instruksjoner for Enalapril FPO

Ligner på doseringsmetoden til det forrige stoffet.

Enalapril N doseringsregime

1-2 tabletter hver 24. time, uavhengig av måltider.

Overdose

Overdreven blodtrykksfall, hjerteinfarkt , hjerneslag, tromboemboliske komplikasjoner som følge av en kraftig reduksjon i blodtrykket. Behandling: intravenøs administrering av NaCl (isotonisk løsning). Det finnes ingen spesifikk motgift.

Interaksjon

Absorpsjon av stoffet er ikke avhengig av matinntak. Når det tas samtidig med beta-adrenerge blokkere, nitrater , metyldopa, kalsiumantagonister, , hydralaziner Enalapril forsterker den hypotensive effekten. Cimetidin øker T1/2 av stoffet. NSAIDs øke nefrotoksisiteten, redusere effektiviteten av Enalapril. Kaliumtilskudd og kaliumsparende diuretika når de tas sammen med legemidler fører til hyperkalemi. Enalapril reduserer halveringstiden teofyllin , reduserer litiumklaring. LS samhandler ikke med hjerteglykosider .

Salgsbetingelser

Krever resept.

Lagringsforhold

Ved temperaturer opp til 25 grader Celsius på et tørt sted utilgjengelig for barn.

Best før dato

Ikke mer enn 3 år.

spesielle instruksjoner

I de første timene av å ta Enalapril kan føre til en uttalt reduksjon i blodtrykket. Dette er spesielt tydelig hos personer som tar et antihypertensivum for første gang, hos pasienter med kronisk nyresvikt, alvorlig hjertesvikt, hypovolemi og hyponatremi. For å forhindre en kraftig reduksjon i blodtrykket avbrytes også den saltfrie dietten 2-3 dager før inntak av Enalapril. Hvis angioødem utvikler seg i ansiktet og på halsen, er det nødvendig å slutte å ta medisiner og foreskrive antihistaminer. I alvorlige tilfeller utføres intubasjon og trakeotomi. Det anbefales ikke å foreskrive kaliumsparende diuretika samtidig. Regelmessig overvåking er nødvendig hemostase. Enalapril er ikke foreskrevet til kvinner som planlegger graviditet.

Medisinen er registrert av WHO i henhold til Vidals oppslagsverk.

Brukes ofte sammen med hydroklortiazid som kombinasjonsmedisin.

Oppskrift på latin: Tab. Enalaprili 0,01

INN: Enalapril.

Enalaprils analoger

Nivå 4 ATX-kode samsvarer med:

Lisinopril eller Enalapril - hva er bedre?

Basert på forskning senker lisinopril blodtrykket mer effektivt og varer også over lengre tid. Begge legemidlene tolereres omtrent likt.

Enap og Enalapril - hva er forskjellen?

Faktisk er stoffene ikke forskjellige, siden de har det samme aktive stoffet. Prisen på Enap er imidlertid mye høyere enn dens analoge.

Enalapril og Enalapril Hexal

Legemidlet produseres også av Hexal, og det er derfor det har tilsvarende tillegg i navnet.

Anmeldelser av Enalapril

Anmeldelser fra leger koker ned til det faktum at dette er et veldig effektivt, mye brukt stoff av høy kvalitet for å blokkere ACE. Det reduserer blodtrykket, men det har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger, for eksempel hoste.

Anmeldelser om Enalapril Hexal på forum er generelt også positive. Legemidlet senker effektivt blodtrykket, er billig, men har hyppige bivirkninger.

Enalapril pris, hvor kjøpes

Medisinen selges for 15-20 rubler.

Hvor mye koster Enalapril 10 mg? Omtrent 15 rubler.

Prisen på Enalapril Hexal er 85 rubler per pakke med 20 stykker på 20 mg.

Nettapoteker i Russland Russland
Nettapoteker i Ukraina Ukraina
Nettapoteker i Kasakhstan Kasakhstan

ZdravCity

Enalapril-teva-kategorien. 5mg n20

Enalapriltabletter 5 mg nr. 20 Izvarino PharmaLLC "Izvarino Pharma"

Enalapriltabletter 10 mg nr. 20 Økologisk JSC Organika

Enalapril-kategorien. 20 mg nr. 20JSC Obolenskoe gård. selskap

Enalapril hexal tab. 10mg n20 Salutas Pharma GmbH

Apotek dialog

Enalapril (tab. 10 mg nr. 20 (PVC aluminiumsfolie))

Enalapril (20 mg tablett nr. 20 (PVC aluminiumsfolie))

Enalapriltabletter 20 mg nr. 28

Enalapril (tab. 10 mg nr. 20)

Enalapriltabletter 20 mg nr. 20

Europharm * 4% rabatt ved bruk av kampanjekode medside11

Enalapril-hemofarm 10 mg n20 tablett Hemofarm-Russland

Enalapril-hemofarm 20 mg n20 tablett Hemofarm-Russland

Enalapril-hexal 10 mg nr. 20 tablettSalutas Pharma GmbH

Enalapril-hexal 5 mg nr. 20 tablettSalutas Pharma GmbH.

Enalapril-hexal 20 mg nr. 20 tablettSalutas Pharma GmbH

vise mer

Enalapril tilhører en gruppe syntetiske stoffer utviklet for å senke blodtrykket. Det har lenge vært kjent for hypertensive pasienter og nyter velfortjent anerkjennelse blant dem.

Denne medisinen krever forsiktig bruk.

Derfor bør det ikke tas uten å konsultere en lege. Det er også viktig å lese bruksanvisningen.

Funksjoner av form og komposisjon

Enalapril produseres i form av tabletter med virkestoffet enalapril 5, 10 og 20 mg i hver tablett.

Hjelpekomponenter er presentert:

laktosemonohydrat,
magnesiumkarbonat,
gelatin,
magnesiumstearat,
krospovidon.

Antall tabletter i en blisterpakning er 20 eller 30.

Instruksjonene merker at pakninger med medisin skal oppbevares under forhold beskyttet mot fuktighet og ved en temperatur på 15 til 25 °C. Barn skal ikke ha tilgang til medisinen. Holdbarheten er tre år. Etter denne tiden kan ikke produktet brukes.

Terapeutiske egenskaper

Enalapril har en hypotensiv effekt (senker blodtrykket gradvis).

Andre medisinske egenskaper av stoffet inkluderer:

utvider blodårene,
reduserer vaskulær motstand i periferien,
reduserer belastningen på myokardiet,
senker trykket i lungesirkulasjonsområdet,
øker evnen til å tåle fysisk aktivitet,
reduserer deformasjoner i venstre ventrikkel,
forbedrer bildet av glomerulær hemodynamikk i nyrene (forebygger diabetisk nefropati).

Legemidlet fremmer utvidelse av arterier i større grad enn vener, uten reflekshopp i pulsavlesninger. Maksimalt resultat dannes etter 6-8 timer fra administrasjonsøyeblikket og varer hele dagen.

En stabil terapeutisk effekt oppstår etter flere ukers behandling. Du kan lese om resultatene av behandlingen i anmeldelsene som er lagt ut på slutten av teksten.

Omtrent 60 % av dosen som tas absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. Metabolisme av stoffet skjer i leveren. Det skilles ut fra kroppen hovedsakelig av nyrene og også av tarmen.

Video

Se legenes mening om stoffet i videoen:

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene er Enalapril indisert for:

arteriell hypertensjon på ethvert stadium (inkludert renovaskulær),
venstre ventrikkel dysfunksjon,
diabetisk nefropati,
kronisk hjertesvikt (som et element i kompleks behandling).

Kontraindikasjoner

Utvalget av kontraindikasjoner for stoffet inkluderer:

angioødem på grunn av bruk av ACE-hemmere,
Quinckes ødem av arvelig natur,
porfyri,
nedsatt nyrefunksjon og stenose av arteriene deres,
azotemi,
hyperkalemi,
etter en nyretransplantasjon,
graviditet og amming,
barn under 18 år (ingen data om sikkerhet og effektivitet),
overfølsomhet overfor enalapril og andre ACE-hemmere.

Forhold som krever økt forsiktighet:

systemiske bindevevssykdommer,
cerebrovaskulære sykdommer,
nyre- og leversvikt,
forbli på hemodialyse,
diabetes mellitus (på grunn av mulig hyperkalemi),
etter en saltfri diett,
parallell behandling med immunsuppressiva og saluretika,
alderdom (fra 65 år).

Bivirkninger

Mulige negative konsekvenser av å ta Enalapril inkluderer:

for mye blodtrykksfall,
brystsmerter,
ortostatisk kollaps,
svimmelhet med hodepine,
søvnløshet,
forvirring,
svakhet,
angst,
depresjon,
overdreven tretthet,
dyspeptiske lidelser,
tørrhoste,
bronkospasme,
tarmobstruksjon,
kløe og hudutslett,
stomatitt,
nyre dysfunksjon,
tidevann,
redusert libido.

Merk følgende! Hva du ikke bør glemme under behandlingen!

Den terapeutiske effekten av medisinen vil være maksimal hvis du husker på følgende faktorer:

Før behandling og under behandling er det nødvendig å periodisk overvåke blodtrykk, hemoglobin, urea og andre blodparametre, og protein i urin.
Ved bruk av dialysemembraner med høy permeabilitet øker risikoen for en anafylaktisk reaksjon. På dager da dialyse ikke utføres, er det nødvendig å justere doseringen avhengig av trykket.
Pasienter med vaskulære og hjerteproblemer krever nøye overvåking under behandlingen.
Når stoffet plutselig seponeres, observeres det ikke noe abstinenssyndrom (en kraftig trykkøkning).
Arteriell hypertensjon hos en pasient kan under behandlingen føre til en økning i kreatinin og urea i blodserumet. Disse pasientene krever overvåking av nyrefunksjonen, spesielt i de første ukene av behandlingen. Mulig dosereduksjon.
Dersom biskjoldbruskkjertlene skal undersøkes, bør medisinen seponeres.
Alkohol øker den hypotensive effekten av stoffet.
Før enhver kirurgisk operasjon (inkludert tannbehandling), må du advare legen din om behandling med ACE-hemmere.
Før den konstante dosen av medisinen beregnes, bør du i begynnelsen av behandlingen avstå fra å kjøre kjøretøy og arbeid som krever konsentrert oppmerksomhet og raske reaksjoner. Svimmelhet kan oppstå i løpet av denne behandlingsperioden.

Om konsekvensene av legemiddelinteraksjoner

Det er viktig å vite om kombinasjonen av Enalapril med andre legemidler, som angitt av instruksjonene:

Kombinasjon med antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler kan redusere den hypotensive effekten. Det samme resultatet oppstår når du spiser mat som inneholder natriumklorid i store mengder.
Å legge til kaliumsparende diuretika (amyloid, spironolakton) til behandlingen er farlig på grunn av hyperkalemi.
Kombinasjon med litiumsalter kan bremse utskillelsen av litium.
Effektiviteten av medisinen kan reduseres ved samtidig bruk av smertestillende og febernedsettende midler.
Enalapril reduserer effekten av legemidler som inneholder teofyllin.
Den hypotensive effekten av stoffet forsterkes av diuretika, nitrater, betablokkere, prazosin, metyldop, hydralazin.
Immunsuppressiva, cytostatika og allopurinol øker hematotoksisiteten.

Ulike aspekter ved praktisk bruk

Generell søknadsordning

Enalapril foreskrives oralt uavhengig av mat. Den primære dosen bestemmes avhengig av sykdomsnivået. Vanligvis er det lik en enkelt dose per dag fra 2,5 til 5 mg. Startdosen bør tas under medisinsk tilsyn i 2-3 timer til trykket stabiliserer seg.

Om nødvendig økes enkeltdosen til 20 mg og kan fordeles i to doser per dag. Vanlig vedlikeholdsdose byttes til etter to til tre uker. Det varierer fra 10 til 20 mg per dag. Maksimal mengde medisiner er 40 mg per dag (med normal toleranse).