Avføring for karbohydrater er normalt. Når en avføringstest for karbohydrater er foreskrevet, indikatorer på normalitet og avvik. Når du skal bekymre deg

En enkel undersøkelse er ikke alltid nok for en barnelege for å vurdere tilstanden til en nyfødt baby og stille riktig diagnose. Et koprogram er en fullverdig studie av avføring, som gjør det mulig å se et fullstendig bilde av tilstanden til fordøyelsessystemet, leveren og galleblæren.

Hva er en avføringskarbohydrattest?

I det første året av et barns liv er melk det eneste produktet som babyens ennå ikke ferdigformede fordøyelsessystem er i stand til å fordøye. Ifølge statistikken har mer enn halvparten av alle nyfødte barn problemer med å absorbere morsmelk eller morsmelkerstatning.

Hvis det er mistanke om brudd på fordøyelsesprosessene i de fortsatt umodne tarmene til et spedbarn, er en avføringstest for karbohydrater foreskrevet. Denne studien viser mengden karbohydrater som finnes i en babys avføring. Monosakkaridene er laktose, galaktose og glukose. Og basert på resultatene av analysen, stiller legen en diagnose og foreskriver passende behandling.

Hva trengs det til

Hovedindikasjonen for denne typen analyser er laktasemangel eller laktoseintoleranse. Dette kan være et alvorlig problem, spesielt for en liten organisme som trenger å vokse.

Laktose og laktase er to enzymer som er nært beslektet med hverandre. På grunn av mangel på laktase, som er involvert i nedbrytningen av laktose, absorberes morsmelk delvis eller ikke fullstendig. Dette er hovedårsaken til laktoseintoleranse.

Hvorfor ta det?

Jo raskere en lege kan diagnostisere laktasemangel, desto raskere vil den nødvendige behandlingen bli foreskrevet.

Symptomer på laktasemangel:

Løs avføring som ofte er skummende. Antallet avføringer når opptil 10 ganger om dagen.
Avføring har en sterk, sur lukt.
Gassdannelse, oppblåsthet, kolikk.
Babyen gråter under eller etter mating.
Babyen har problemer med å gå opp eller ned i vekt.

Hva er laktoseintoleranse

Laktoseintoleranse er utilstrekkelig absorpsjon av melkesukker i tarmene. Den kommer i to typer: primær og sekundær.

Primær laktoseintoleranse er en arvelig sykdom. Meieriintoleranse overføres til et barn på genetisk nivå fra mor eller far. Leger kan bare lindre tilstanden til babyen, fordi denne sykdommen ikke kan helbredes fullstendig.
Sekundær laktosemangel er en midlertidig laktasemangel som oppstår hos nesten alle barn i det første leveåret. I dette tilfellet er det veldig viktig å raskt finne årsaken og eliminere den.

Hva er faren

For en voksen vil det ikke være et alvorlig problem å gi opp melk, i motsetning til for et spedbarn. Fordi magen hans ikke klarer å fordøye noe annet enn melk. En utilstrekkelig mengde laktase i en liten kropp fører til en forsinkelse i utviklingen av barnet.

Morsmelk inneholder mer enn 400 enzymer og stoffer. Dette er proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer, mikroelementer, makroelementer, nukleotider. Laktose er et melkemonosakkarid, som når det brytes ned produserer glukose og galaktose. Glukose fungerer som hovedkilden til energi, og galaktose er involvert i utviklingen av sentralnervesystemet.

I tillegg fører utilstrekkelig absorpsjon av laktose i tarmen til en reduksjon i nivået av kalium, magnesium og sink i kroppen, fordi laktose hjelper den umodne tarmen til å absorbere disse sporstoffene. Morsmelk er den eneste kilden til kalsium, protein og glukose for spedbarn.

Fører til

Enzymet laktase er skyld i laktoseintoleranse. Mer presist, dets fravær eller utilstrekkelig mengde, forårsaker smerte og gassdannelse i barnet. Dette enzymet produseres av sunn tarmmikroflora: bifidobakterier og laktobaciller. I de første månedene av livet begynner tarmmikrofloraen akkurat å dannes, og mengden laktase er ustabil. Derfor brytes laktose dårlig ned.

Hvordan bli testet

"Å skaffe" avføring fra et spedbarn er ikke så lett. Hvor vanskelig kan det være å ta en avføringsprøve etter at en baby har krakk seg i bleie eller bleie? For å unngå å få falske resultater:

Analysen bør tas uten innblanding av et klyster.
Bruk av avføringsmidler er uakseptabelt. Siden medikamentene fremskynder fordøyelsesprosessen, blir ufordøyd mat igjen, ufordøyd fett og karbohydrater kan finnes i avføringen.
Prøven skal være laboratoriet i hende senest 4 timer etter mottak. Etter mer tid kan sammensetningen av avføringen endre seg, og muligens påvirke sammensetningen.
Det skal ikke under noen omstendigheter tas en prøve fra en klut eller bleie for analyse. For et ekte resultat trengs væske fra avføringen. Og bleien vil absorbere denne flytende delen av avføringen, og analysen kan være ugyldig. Det beste alternativet: legg babyen på en ren oljeklut og vent. Du kan også bruke potte (hvis barnet allerede sitter), men den må være ren og sterilisert. Når du har lykkes, samle avføringen i en plastkrukke, som kan kjøpes på et apotek.
Analysen kan være ugyldig hvis barnet tok medisiner før testen. Derfor, tre dager før du samler avføring, må du slutte å ta medisiner.
Matingen til et spedbarn bør være den samme som vanlig. Uten å legge til nye produkter, hvis komplementære matvarer ikke ble introdusert før.
Det nødvendige volumet av avføring er minst en teskje. En mindre mengde er kanskje ikke nok til å reagere med reagensene.

Hvor kan jeg sende det inn?

Vanligvis gis testen gratis i offentlige klinikker. Men du kan også bruke tjenestene til private klinikker. Ventetiden på resultater er to dager.

Gjennomføring av analyser og dens essens

Som nevnt ovenfor er laktose et melkekarbohydrat. Det er et monosakkarid. Enkle karbohydrater kan redusere kobberatomer og endre fargen. Det er denne evnen som brukes til å utføre analyser.

Den resulterende avføringsprøven sendes til en spesiell sentrifuge, etter å ha tilsatt en liten mengde vann. Etter å ha oppnådd en homogen masse, tilsett reagenser til beholderen og observer fargeendringen.

Hvis fargen på prøven forblir uendret, betyr dette at det er 0 prosent karbohydrater i avføringen.
Hvis fargen på massen blir grønn, er monosakkaridinnholdet opptil 0,15 prosent.
Hvis fargen på massen blir gul, er karbohydratinnholdet opptil 0,75 prosent.
Rød farge betyr monosakkaridinnhold opptil 2 prosent eller mer.

Ulempen med denne prosedyren er at analysen viser innholdet av andre enkle karbohydrater, ikke bare laktose. Monosakkarider inkluderer også glukose, laktose, maltose, fruktose og sukrose. I tillegg er innholdet av andre karbohydrater i avføring ubetydelig. I tillegg er den vanligste indikasjonen for testing laktasemangel. Andre sykdommer forbundet med dårlig karbohydratopptak er sjeldne.

Forklaring og betydning av fekal analyse

For barn under ett år anses et godt analyseresultat å være fra 0 til 0,25 prosent. Betydningen av tallene er ganske enkelt dechiffrert: det er ingen laktasemangel.

Avlesninger over 0,25 prosent anses allerede som et avvik fra normen. Men opptil 0,5 prosent av karbohydrater i avføring er et mindre avvik og krever ingen spesiell behandling. Fra 0,6 til 1 prosent er gjennomsnittet.

Alle resultater over 1 prosent indikerer laktoseintoleranse og krever medisinsk intervensjon.

For mindre og moderate resultater, bør babyen være under medisinsk tilsyn. Og etter en viss tid må du ta testen for karbohydratinnhold på nytt, samt bestå surhetstesten.

Ved store avvik fra normen diagnostiserer legen laktoseintoleranse og foreskriver behandling.

Hvis analysen viser høye nivåer av karbohydrater i avføringen, men barnet ikke har noen symptomer (han sover godt, spiser godt, går opp i vekt og det er ingen tegn til bekymring), bør det ikke være noen grunn til alarm.

Ytterligere tester

For å bekrefte diagnosen laktasemangel, kan du ta en annen test - en avføringssyretest. Denne studien lar deg bekrefte eller avkrefte resultatene av karbohydratanalysen. Ved laktasemangel øker avføringens surhet. Avføringen tar på lukten av sur melk. Dette kan betraktes som et symptom på melkeintoleranse.

Surhetsgraden pH er 5,5 prosent eller mer. Med melkeintoleranse synker nivået av disse indikatorene.

Mange spedbarn har fordøyelsesproblemer, og morsmelk eller morsmelkerstatning absorberes ikke fullt ut. Det er veldig viktig å gjennomgå en rettidig undersøkelse og bestemme årsaken til magesmerter, klumpete, grønne eller slimfylte avføring. Ofte sender barnelegen en henvisning for analyse av biomateriale for karbohydrater. Hva viser en slik studie, og i hvilke tilfeller er den foreskrevet?

Testen er foreskrevet for problemer med absorpsjon av morsmelk eller morsmelkerstatning

Hvorfor testes et biomateriale for karbohydrater?

Som regel er en avføringstest for karbohydrater (eller Benedict-testen) designet for å identifisere tegn på laktasemangel hos et barn i det første leveåret. Denne tilstanden betyr at babyens mage-tarmkanal ikke fullt ut kan absorbere morsmelk, hvorav hovedkarbohydratet er laktose (melkesukker). Dette stoffet er et disakkarid, som normalt brytes ned i tynntarmen til monosakkarider som er praktiske for videre absorpsjon.

For å bryte ned laktose i babyens kropp produseres et spesielt enzym - laktase. Med sin mangel brytes ikke melkesukkeret ned, men legger seg i tarmens lumen. Dette er fylt med væskeretensjon, diaré, gassdannelse og forekomst av kolikk i magen. Enzymmangel er spesielt kritisk i spedbarnsalderen, siden babyens hovedform for ernæring er melk.

Laktasemangel kan være medfødt eller ervervet. Primær oppstår hos et barn på grunn av intrauterine utviklingsforstyrrelser, og sekundær oppstår på grunn av dysbakteriose, tidligere sykdommer (rotavirus), giardiasis, enteritt eller allergier.

Hvis denne patologien oppdages, blir babyen foreskrevet enzymer eller overført til en spesiell laktosefri diett.

Forberedelse av en baby til undersøkelse og regler for oppsamling av avføring

Ingen spesiell forberedelse av barnet for analysen er nødvendig. Det er viktig at avføringen som samles inn for analyse er i en steril beholder med tettsittende lokk. For dette formålet er det best å bruke en plastkrukke med en skje, der det er praktisk å samle flytende avføringsfragmenter - en slik beholder kan kjøpes på et apotek (flere detaljer i artikkelen:). Når du samler inn analyse, bør følgende nyanser tas i betraktning:

Biomaterialet skal leveres til laboratoriet senest 4 timer etter avføringshandlingen.
Det er tilrådelig å samle avføring fra en oljeklut, og ikke fra en engangsbleie eller bleie, siden denne studien krever den flytende komponenten i prøven. Hvis babyen bruker potte, bør bollen først vaskes og skåldes med kokende vann.
Før du samler avføring, bør barnet få næring i henhold til det vanlige regimet, da vil resultatet være så nøyaktig som mulig. Hvis du overfôrer babyen, kan testen være falsk positiv; hvis du undermater den eller gir den en lavkarbohydraterstatning, kan testen være falsk negativ.

Før du tar tester, bør det ikke være noen endringer i babyens kosthold

Hos nyfødte og spedbarn ved 2-3 måneder kan verdiene overstige normen, siden i denne alderen er utskillelsen av enzymer og fordøyelsen på dannelsesstadiet.
Hvis analyseresultatene viser at prosentandelen karbohydrater i avføring er opp mot 0,6, er det ingen grunn til bekymring. Eksperter mener at disse tallene kan betraktes som normen.
Hvis verdien er fra 0,7 til 1,0 %, foreskrives ikke behandling dersom barnet ikke har mageproblemer. Slike barn blir tatt under kontroll og anbefales å gjennomgå gjentatte tester. Hvis resultatet forblir innenfor samme område, kan barnelegen foreskrive enzymer, for eksempel Lactase Baby.
Mer enn 1% karbohydrater i avføring indikerer stor sannsynlighet for at babyen har laktasemangel (flere detaljer i artikkelen:). En indirekte bekreftelse av diagnosen vil være økt surhet i avføringen dersom pH-verdien er lavere enn 5,5.

Karbohydrattesting er en laboratorietest ganske ofte foreskrevet av barneleger for å oppdage laktasemangel hos spedbarn. Før vi begynner å beskrive denne prosedyren, bør vi forstå hvilken sykdom den er ment å identifisere.

Hva er dette?

Laktose er et karbohydrat fra disakkaridgruppen som finnes i melk (inkludert morsmelk) og meieriprodukter.

For at laktose skal absorberes fullstendig av kroppen til et spedbarn, må den brytes ned til monosakkarider som er egnet for absorpsjon av strukturene i tynntarmen.

Fordøyelsesenzymet laktase, syntetisert av kroppen spesifikt for dette formålet, er ansvarlig for nedbrytningen av laktose. Hvis laktase produseres i utilstrekkelige mengder eller ikke frigjøres i det hele tatt, utvikler babyen laktoseintoleranse.

Som et resultat sendes laktose, som forblir ufordøyd og ikke absorberes i tynntarmen, til tykktarmen, hvor den, ettersom den blir et utmerket næringsmedium, provoserer rask vekst av bakterier som lever i den, som bidrar til fortynning av avføring og frigjøring av overflødige gasser.

På grunn av det høye syreinnholdet i avføringen er absorpsjonsevnen til tarmveggene svekket. Som et resultat blir de fleste enzymer og næringsstoffer (representert av vitaminer, proteiner, makro- og mikroelementer, fett, karbohydrater) i morsmelk ikke absorbert av babyens kropp.

Laktasemangel blir ofte referert til av leger som det synonyme begrepet "laktoseintoleranse", noe som betyr at menneskekroppen enten ikke fordøyer eller ikke tolererer laktose som finnes i melkeprodukter. Dette fenomenet kan også forekomme hos voksne, men de har – i motsetning til spedbarn – muligheten til å bli kvitt dette problemet ved å helt avstå fra meieriprodukter.

For spedbarn er morsmelk den eneste maten som er tilgjengelig for dem, så rettidig påvisning av laktasemangel og forskrivning av passende behandling vil bidra til å unngå forsinkelser i deres fysiske og mentale utvikling.

For å verifisere tilstedeværelse eller fravær av laktoseintoleranse hos et spedbarn, utføres en avføringstest for karbohydratinnhold.

Denne studien, også kalt Benedict-metoden, er rettet mot å identifisere reduserende sukkerarter i babyens avføring som har evnen til å redusere kobber(II)hydroksid til kobber(I)oksid. Disse sukkerartene er:

glukose;
laktose;
galaktose;
maltose.

Laktose og enkle sukkerarter (galaktose og glukose), som er produkter av nedbrytningen, finnes oftest i spedbarns avføring. Benedict-metoden lar deg bestemme om prosessene med absorpsjon og nedbrytning av karbohydrater forekommer normalt i kroppen til et spedbarn.

Indikasjoner

Indikasjonen for karbohydrattesting er tilstedeværelsen hos barnet av visse symptomer som indikerer.

De kan presenteres:

En klar forsinkelse i den fysiske og mentale utviklingen av babyen, forårsaket av utilstrekkelig absorpsjon av næringsstoffer som oppstår på bakgrunn av enzymopati (den såkalte patologien som oppstår på grunn av mangel på eller fullstendig fravær av cellulære enzymer som er ansvarlige for fordøyelsesprosesser). For å oppdage denne patologien i tide, må babyen veies regelmessig, sammenligne vektøkning med normale verdier. En for langsom økning i et barns antropometriske indikatorer er en grunn til bekymring.
og på overflaten av huden.
Tilstedeværelsen av hyppige (åtte til ti ganger om dagen) vannaktig eller skummende avføring, som har en skarp sur lukt, er ganske rikelig og inneholder en betydelig mengde slim og ufordøyde matklumper.
Forekomsten av jernmangelanemi (manifestert ved blekhet i slimhinner og hud), forårsaket av nedsatt intestinal absorpsjon, vanskelig å behandle.
Har hyppig forstoppelse.
Babyens rastløse oppførsel: føler seg sulten, han krever brystet, men så snart han begynner å suge, kaster han det umiddelbart og brister i gråt. Som et resultat blir fôringsprosessen sterkt forsinket, og bringer lidelse til både barnet og moren.
Sterke smerter i magen til en full baby. Smerte kan være forårsaket av kolikk og overdreven akkumulering av gasser, under påvirkning av hvilke magen begynner å knurre høyt og hovne opp.

Forekomsten av symptomene beskrevet ovenfor er en grunn til å besøke en barnelege, som vil gi en henvisning for å analysere avføring for karbohydrater.

Undersøkelse av avføring for karbohydrater kan også foreskrives til voksne pasienter:

Lider av kronisk pankreatitt, en sykdom preget av mangel på bukspyttkjertelenzymer, som et resultat av at komplekse karbohydrater slutter å bli brutt ned og absorbert. En gang i tykktarmen og utsatt for gjæring, skilles de ut fra kroppen sammen med avføring. hos slike pasienter avslører det tilstedeværelsen av amilorrhea - et ekstremt høyt innhold av ufordøyd stivelse.
De som klager over plutselig vekttap, alvorlig diaré, preget av sterk lukt av avføring og matintoleranse, siden i alle disse tilfellene kan nedsatt absorpsjon av karbohydrater skyldes utilstrekkelig effektivitet av parietal fordøyelse, forårsaket av skade på slimhinnene av tynntarmen.

Hva viser en avføringskarbohydrattest?

Den primære oppgaven med denne analysen er å bestemme mengden karbohydrater i babyens avføring. I tillegg tillater denne studien:

bestemme surhetsgraden av avføring;
vurdere antall hvite blodlegemer og C-reaktivt inflammatorisk protein;
oppdage tilstedeværelsen av fettsyrer ved hjelp av optisk mikroskopi.

Etter å ha mottatt resultatene av studien, vil den behandlende legen definitivt sammenligne dem med babyens velvære. Selv tilstedeværelsen av avvik fra normen - på bakgrunn av en tilfredsstillende tilstand for barnet og med normal vektøkning - er ikke grunnlag for å foreskrive behandling.

I dette tilfellet vil barnelegen foretrekke taktikken for å overvåke babyen, sørg for å foreskrive en gjentatt analyse av avføring for karbohydrater, samt en test for surhetsgraden.

Forberedelse

Påliteligheten til resultatet, der mengden karbohydrater tilsvarer dens sanne verdi, avhenger av riktig innsamling av biologisk materiale.

Mating av babyen før testen bør være den samme som vanlig. På dette tidspunktet bør du ikke introdusere noen ny mat i kostholdet hans. Det samme kravet gjelder kostholdet til en mor som mater barnet sitt med melk. Å ignorere denne tilstanden kan forvrenge resultatene av studien.
Avføring bør skje naturlig: uten å bruke avføringsmiddel eller utføre klyster.
Ulike medisiner kan påvirke nøyaktigheten av resultatet., derfor, tre dager før du utfører analysen, må du slutte helt å bruke dem.
Det er uakseptabelt å samle avføring fra overflaten av en tøybleie eller bleie., siden deres flytende del, nødvendig for analyse, ganske enkelt vil bli absorbert i materialet deres. For å samle avføring, må du legge babyen på en steril oljeklut og, etter avføring, samle en liten mengde avføring fra den veldig raskt.
Hvis babyen allerede vet hvordan den skal sitte, kan avføring samles fra potten(forvasket med såpe og skåldet med kokende vann).
Den mest praktiske beholderen for transport av avføring er en steril plastkrukke., hvis tettlukkende lokket er utstyrt med en skje beregnet for oppsamling av biomateriale. Du kan kjøpe den på hvilken som helst apotekkiosk.
Det innsamlede biomaterialet skal leveres til laboratoriet innen fire timer etter avføring. Resultatet av studien blir kjent om to dager.

Betydningen av normen og dekoding

Analyse av avføring for karbohydrater, som er tilgjengelig og ganske enkel, utføres på alle spedbarn.

Når du dechiffrerer analysen, legger barnelegen først og fremst hensyn til mengden karbohydrater. Denne indikatoren er den viktigste, siden med laktasemangel mister spedbarnets kropp evnen til å bryte dem ned. Ufordøyd utskilles karbohydrater fra babyens kropp sammen med avføring. I avføringen til nyfødte bør karbohydratinnholdet ikke overstige 1%. Etter hvert som barnet vokser, bør denne verdien gradvis avta. Normalindikatoren for spedbarn under seks måneder er en verdi på 0,5-0,6%. Hos spedbarn eldre enn seks måneder og opptil ett år bør den ikke være høyere enn 0,25 %.
Den gunstige mikrofloraen i tykktarmen har evnen til delvis å fordøye laktose. Eddiksyre og melkesyre, dannet under nedbrytningen, øker surheten i avføringen betydelig. Det normale nivået av avføringssyre bør ikke være mindre enn 5,5. En indikator på 5,5 eller lavere er grunnlag for mistanke om laktasemangel.
Et økt antall leukocytter og C-reaktivt inflammatorisk protein i avføringen indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i tarmen, som kan være forårsaket av laktoseintoleranse.
Tilstedeværelsen av en betydelig mengde fettsyrer i avføring kan være en konsekvens av lidelser, som følger med prosessen med absorpsjon av næringsstoffer, som er uunnværlige følgesvenner av laktasemangel.

Grunnlaget for å diagnostisere laktasemangel er resultatet av en analyse som bekrefter et høyt (mer enn 1%) karbohydratinnhold i avføringen til et spedbarn, kombinert med tilstedeværelsen av et detaljert klinisk bilde av patologien. I dette tilfellet er barnet foreskrevet et kurs med passende behandling.

Økt surhet av avføring - kombinert med en økning i mengden av C-reaktivt inflammatorisk protein, fettsyrer og leukocytter - kan skyldes ikke bare laktasemangel, men også fra andre patologier som forstyrrer funksjonen til fordøyelsessystemet.

For karbohydrater hjelper det med høy grad av sannsynlighet å verifisere tilstedeværelsen av laktasemangel, uten å gjøre det mulig å fastslå type og årsak.

Ved mistanke om medfødt laktasemangel, gjennomgår spedbarn en genetisk test, som består i å lete etter gener som er ansvarlige for ekstremt lav laktaseproduksjon.

Oftest oppstår laktoseintoleranse som et resultat av (fordøyelsessykdommer forårsaket av skade på villi i tynntarmen av produkter som inneholder gluten og kornproteiner), alle typer og kumelkprotein.

Alle disse patologiene forstyrrer først funksjonen til tynntarmen, hvoretter kroppen mister evnen til å bryte ned og absorbere melkesukker.

Tilleggsundersøkelse

Det er umulig å diagnostisere laktasemangel basert på kliniske manifestasjoner alene, som ikke er strengt spesifikke. Derfor, i tillegg til å analysere avføring for karbohydrater, kan det være nødvendig med en rekke tilleggsstudier.

Ved diagnostisering av laktasemangel hos voksne, suppleres avføringsanalyse for karbohydrater med:

åndedrettstester, som består i å bestemme mengden hydrogen og metan i utåndingsluften. Siden disse gassene dannes under den delvise nedbrytningen av laktose av nyttige bakterier som lever i tarmen;
tarmslimhinner.

Ovennevnte diagnostiske metoder brukes ekstremt sjelden når man undersøker små barn.

Siden laktoseintoleranse er preget av svekket absorpsjon av mange næringsstoffer (biologisk betydningsfulle kjemiske elementer som er nødvendige for at menneskekroppen skal utføre normale livsaktiviteter) av strukturene i tynntarmen, kan en generell blodprøve foreskrives til spedbarnet. En reduksjon i hemoglobinnivået vil indikere at prosessen med jernabsorpsjon i barnets kropp er svekket.

Årsaker til avvik

Et økt innhold av karbohydrater i avføring kan være en konsekvens ikke bare av laktasemangel, men også av forstyrrelser som følger med absorpsjon av andre sukkerarter.
Et falskt positivt resultat kan være forårsaket av å ta visse medisiner (for eksempel antibiotika og salisylater) og askorbinsyre.
Et falsk negativt resultat kan oppstå ved å gi spedbarnet (kort tid før testen) en formel med lavt laktoseinnhold.

Bestemmelse av karbohydrater i avføring - laboratorietesting av avføring. Etter å ha dechiffrert testresultatene, fastsettes det kvantitative innholdet av sukker, disakkarider, maltose, poly- og monosakkarider i den biologiske prøven. Hvis maltose, laktose og galaktose oppdages i avføringen, utføres ytterligere studier for å bestemme årsaken til den patologiske prosessen. Benedict-metoden lar deg identifisere evnen til mage-tarmkanalen til en voksen og et barn til å fordøye og absorbere karbohydrater. Laboratorietesting brukes oftest for å diagnostisere laktasemangel hos nyfødte og barn i det første leveåret.

For å bestemme karbohydrater i avføring, brukes Bernard-metoden, basert på reduksjon av kobberioner

Hvordan utføres laboratorieforskning?

Laboratorieanalyse er basert på enkle karbohydraters evne til å fungere som en komponent eller katalysator i ulike kjemiske reaksjoner. De reduserer kobberkationer som er en del av organiske og uorganiske forbindelser. Under den kjemiske reaksjonen endres fargen på ingrediensen, noe som lar oss bedømme tilstedeværelsen av mono- og polysakkarider i biologiske prøver.

Etter å ha fjernet avføringen fra en steril beholder, måles den nødvendige mengden destillert vann inn i den. Etter sentrifugering tilsettes et kjemisk reagens til den biologiske prøven. Ved den endrede fargen kan man bedømme det kvantitative innholdet av karbohydrater i avføring:

grønn - karbohydratkonsentrasjonen overstiger 0,05%;
gul - prøven inneholder minst 0,5% sukker;
rød - karbohydratnivået overstiger 2%.

Hvis blandingen av avføring og reagens har beholdt sin opprinnelige lyseblå farge, er ikke årsaken til dyspeptiske lidelser forbundet med feil nedbrytning og absorpsjon av karbohydrater.

Advarsel: «Før du utfører en diagnostisk studie, bør du ikke foreta justeringer av kostholdet ditt eller følge noen diett. For å få pålitelige testresultater er det nødvendig å levere den biologiske prøven til laboratoriet umiddelbart etter avføring.»

Indikasjoner for analyse

Bestemmelse av karbohydrater i avføring kan være en uavhengig diagnostisk analyse eller utføres i forbindelse med andre studier, som inkluderer:

samprogram;
genetiske markører for laktoseintoleranse;
studier for å identifisere intestinal dysbiose.

Biokjemisk forskning utføres ikke på barn i de tre første levemånedene. I denne alderen begynner fordøyelsesprosesser akkurat å dannes, og resultatet av analysen vil være uinformativt.

Bestemmelse av karbohydrater i avføring er indisert for pasienter med dyspeptiske lidelser

Dysfunksjon i mage-tarmkanalen

Studien er foreskrevet for patologier i tynntarmen og bukspyttkjertelen. Hvis du mistenker fraværet av et av fordøyelsesenzymene i kroppen, hjelper prosedyren med å bestemme typen.

Prosedyren er indisert for voksne og barn med hyppige dyspeptiske lidelser. Bestemmelse av karbohydrater i avføring lar oss bestemme årsaken til smertefulle opplevelser i magen, nedsatt peristaltikk og overdreven gassdannelse. Studien er foreskrevet til pasienter som klager over oppblåsthet, kvalme og oppkast etter hvert måltid. Indikasjoner for laboratorietesting inkluderer også:

kronisk diaré av ukjent opprinnelse;
forekomsten av symptomer på flatulens, spesielt etter å ha spist mat som inneholder betydelige mengder sukker og stivelse;
plutselig vekttap;
mistenkt karbohydratmalabsorpsjon.

Karbohydrater i avføring kan vises ikke bare av patologiske årsaker. Denne tilstanden blir ofte diagnostisert hos personer som spiser et ubalansert og monotont kosthold.

Advarsel: "Før analysen utføres, vurderer laboratorieassistenten de ytre egenskapene til avføringen, noterer tegn på råtning og gjæring. Disse patologiske prosessene oppstår i pasientens mage-tarmkanal når det er umulig å bryte ned stivelse fullstendig. Fekal gjæring forekommer hos personer med delvis eller fullstendig manglende evne til å absorbere enkle og komplekse karbohydrater."

Laktase mangel

Bestemmelse av karbohydrater i avføring er nødvendig for rettidig påvisning av laktasemangel hos små barn. Laktose er et disakkarid som finnes i store mengder i morsmelk. Under metabolismen brytes det ned til galaktose og glukose, og absorberes deretter fullstendig i mage-tarmkanalen. Fordøyelsesenzymet laktase behandler laktose (melkesukker). Når det er mangelfullt i barnets kropp, oppstår symptomer på dyspepsi:

oppblåsthet;
dårlig vektøkning;
smertefull kolikk.

Laktasemangel er mest vanlig hos premature babyer. Når en patologi er diagnostisert, blir barnet foreskrevet erstatningsterapi og kostholdet justeres.

Bestemmelse av karbohydrater i avføring utføres hvis det er mistanke om laktasemangel hos spedbarn

Normale verdier

Karbohydrater bør ikke inneholdes i avføringen til barn og voksne med normal helse. Selv i kroppen til de med en søt tann, skjer nedbrytningen av disse organiske forbindelsene, og deretter absorpsjonen av produktene fra deres metabolisme. Karbohydrater begynner å bli behandlet umiddelbart i munnhulen av enzymer som finnes i menneskelig spytt. Når maten passerer gjennom mage-tarmkanalen, absorberes den fullstendig.

Overskridelse av verdiene er kun tillatt hos små barn. Mengden karbohydrater i en babys avføring varierer mellom 0,001-0,25 %. Hvis babyen ikke lider av mangel på appetitt og går godt opp i vekt, anser ikke barneleger indikatorer på 0,5-0,6% som et avvik. Men å overskride denne verdien blir grunnen til videre undersøkelse av barnet for tilstedeværelsen av laktasemangel.

Analysen av avføring for karbohydrater hos spedbarn er direkte relatert til laktoseintoleranse (laktasemangel). I det første året av et barns liv er fordøyelsessystemet ikke fullstendig dannet. Derav fremveksten av problemer med absorpsjon av morsmelk eller en tilpasset formel. Hva er symptomene som et koprogram er indisert for? Hvordan samle riktig materiale for å analysere avføring for karbohydrater og dechiffrere resultatene?

Indikasjoner for avføringsanalyse hos spedbarn

Tarmen til et spedbarn er umoden og er noen ganger ikke i stand til å takle de nødvendige fordøyelsesprosessene. En fullstendig studie av avføring utføres av et koprogram, som hjelper til med å vurdere funksjonen til mage-tarmkanalen og andre organer som er involvert i fordøyelsen - leveren, galleblæren. Under analysen av avføring avsløres blant annet innholdet av karbohydrater i den nødvendigvis.

For en baby i vekst blir laktasemangel (laktoseintoleranse) et alvorlig problem. En avføringstest for karbohydrater er indisert hvis det er mistanke om utilstrekkelig absorpsjon av morsmelk eller morsmelkerstatning. Laktase er involvert i nedbrytningen av laktose. Enzymer er nært beslektet. Hvis det er utilstrekkelig produksjon av fordøyelsesenzymet i barnets kropp, absorberes ikke melk fullstendig, noe som forårsaker laktoseintoleranse.

Følgende symptomer indikerer laktosemangel hos et spedbarn:

skarp sur lukt fra avføring;
løs avføring, noen ganger observeres skum;
økt gassdannelse, oppblåsthet;
tilstedeværelsen av hyppige avføringer (barnet går på toalettet opptil 10 ganger om dagen);
dårlig vektøkning av babyen, til og med en reduksjon i kroppsvekt kan observeres;
gråt, lunefullhet til barnet under fôring eller umiddelbart etter;
I stedet for diaré kan barnet lide av forstoppelse.

Noen ganger kan du se ufordøyd mat, klumper av slim og grønnaktig skum i avføringen. Oppstøt og til og med oppkast er mulig. Prosessen med å fordøye melk (formel) blir ubehagelig for barnet. Selv når babyen føler seg sulten, tar den brystet og kaster det etter å ha ikke spist. Matingen er forsinket. En liten mengde melk får babyens mage til å knurre og hovne opp. Allergiske reaksjoner oppstår, og huden kan bryte ut i utslett.

Brudd på tarmens absorpsjon av næringsstoffer fører til mangel på jern i kroppen. Nivået av hemoglobin i blodet synker. Eksternt kommer dette til uttrykk i bleking av hud og slimhinner.

Morsmelk er hovedkilden til næringsstoffer. Fra den mottar barnet proteiner, kalsium, glukose, vitaminer, makro- og mikroelementer som er nødvendige for liv og vekst. Mangel på laktase provoserer tarmens manglende evne til å absorbere og akseptere den nødvendige ernæringen fullt ut. Når laktose brytes ned, produseres galaktose og glukose. Sistnevnte er den viktigste energikilden for mennesker.

Galaktose er nødvendig for full utvikling av sentralnervesystemet. Faren for utilstrekkelig laktase for et barn er utviklingsforsinkelse. Derfor bør noen av symptomene ovenfor være en grunn til bekymring for foreldre, et obligatorisk besøk til barnelegen og en grunn til å ta en avføringstest for karbohydrater.

Hvordan forberede seg til en avføringstest for karbohydrater

Resultatet vil være så pålitelig som mulig hvis babyens avføring samles inn riktig. Det er nødvendig å mate en nyfødt på sin vanlige måte. Kostholdet kan ikke endres noen dager før materialet samles inn, det skal være normalt for barnet. Det er ikke tilrådelig å introdusere nye matvarer i kostholdet.

Hvis barnet ammes, gjelder denne regelen fullt ut for mor. Du bør ikke ta noen medisiner i flere dager før en avføringstest for karbohydrater. De er kun tillatt hvis det er absolutt nødvendig for helsen til babyen.

Materiale for å analysere avføring for karbohydrater tas naturlig, uten klyster eller medikamenter for å lette avføringen. For å samle avføring fra en baby som allerede kan sitte på potten, bør sistnevnte vaskes med baby- eller vaskesåpe, skåldes med kokende vann og tørkes. Avføring fra svært små barn skal samles opp fra den mest sterile voksduken. Biomateriale skrapet fra innsiden av engangsbleier eller stoff (laken, bleier) er ikke egnet for å analysere avføring for karbohydrater.

For analyse er et volum av avføring lik omtrent en teskje nok. Blandingen skal samles i en ren beholder med lokk. Den skal lukkes tett, slik at luft ikke kommer inn der. Det anbefales å kjøpe en beholder med en pinne for å samle materiale. Lignende spesialbeholdere selges på apotek. Kostnadene deres er relativt lave. Etter henting skal esken leveres til laboratoriet innen fire timer. Nedtellingen begynner etter avføringshandlingen.

Dekoding av resultatene av fekal analyse for karbohydrater

Barnelegen vurderer resultatet av en avføringsanalyse for karbohydrater, samtidig som den sammenligner dataene med tilstedeværelsen av andre symptomer, den generelle helsetilstanden og barnets velvære. Selv om en avføringstest for karbohydrater viser et lite avvik, men babyen oppfører seg bra og ingen patologiske symptomer er identifisert, er behandling ikke foreskrevet. Et falskt positivt resultat antas vanligvis. Gjentatt avføringstesting er planlagt.

Hva er inkludert i en avføringstest for karbohydrater hos spedbarn? Innholdet av karbohydrater i massene som studeres, deres surhet, antall fettsyremolekyler, leukocytter og tilstedeværelse av protein vurderes.

Hvis laktose tolereres dårlig av kroppen, vil spor av det sikkert bli funnet i barnas avføring. Mange karbohydrater, proteiner og leukocytter indikerer tilstedeværelsen av betennelse. Med økt innhold av fettsyrer absorberer tarmen dårlig mat. Alt dette følger med dårlig absorpsjon av laktose i kroppen. Svært sur avføring (med en pH på opptil 5,5) observeres ofte når eddik og melkesyre inngår i prosessen med å bryte ned ufordøyd laktose.

Den normale mengden karbohydrater i spedbarns avføring er opptil 0,25 % av det totale volumet. De påviste elementene kan være enten laktose, galaktose eller glukose. Hvis det er nødvendig å avklare diagnosen, foreskriver legen ytterligere undersøkelser for å foreskrive behandling.

Avvik fra normalverdi

Hva betyr karbohydratinnholdet i avføringen for en frisk baby under ett år?

Hos spedbarn opp til tre måneders alder er innholdet av karbohydrater i avføringen litt høyere enn normalt. Dette er forårsaket av dannelsen av fordøyelsessystemet, matforedling og enzymsekresjon. Opptil 0,6 % karbohydratinnhold regnes som en betinget norm. 0,7 - 1% krever heller ikke terapeutisk intervensjon, i fravær av tilhørende symptomer. Helsen til slike babyer, deres ernæring og introduksjonen av komplementær mat bør holdes under tilsyn av en barnelege.

Kroppen bruker mye karbohydrater fra flytende og søt mat. Laktasemangel diagnostiseres når det er mer enn 1 % av påviste karbohydratinneslutninger i testmassene, forutsatt at de er svært sure.