Bruk av NSAIDs i tannlegen. Medisiner: hvilke legemidler som oftest brukes av tannleger. Effektiviteten av antimikrobielle midler

Antibiotika er mye brukt i alle medisinske områder, tannbehandling er intet unntak. Denne gruppen av legemidler bidrar til å redusere betennelse, hemmer utviklingen av mulige komplikasjoner.

Tannleger tyr til antibiotikabehandling av to grunner: for det første, særegenhetene ved behandlingen som utføres, og for det andre den individuelle faktoren for hver enkelt pasient. Basert på disse dataene utføres utvalget av spesifikke stoffer og metoden for deres bruk.

Osteomyelitt

Som regel foreskrives antibiotika for tannpine ved periodontitt eller osteomyelitt.

Hvis pasienten var i tannlegestolen på stadium av forverring av sykdommen, spesielt i nærvær av purulent betennelse, er antibiotika indisert etter behandling. Det presserende behovet for forskrivning av legemidler oppstår etter kirurgisk behandling av periodontitt, altså reseksjon.

I tillegg bør denne gruppen medikamenter tas for tannkjøttsykdom (avanserte tilfeller av periodontitt, periodontal sykdom, ulcerøs nekrotisk gingivitt). Alle typer tannfjerning, spesielt purulente formasjoner, åpning av abscesser, flegmon er også ledsaget av bruk av medisiner av denne klassen.

Tilsetting i forebyggende formål

I noen tilfeller er pasienten vist profylaktisk administrering av slike legemidler. Deretter bør antibiotika i behandling av tenner tas 1-3 dager før den kommende prosedyren.

Oftest er slike tiltak nødvendig ved høy risiko for septisk endokarditt. Gruppen av slike pasienter inkluderer bærere av installerte pacemakere, pasienter med kunstige klaffer og de som lider av hjertesvikt, polyartritt, endokarditt etc. Pasienter med leddproteser slutter seg også til ovennevnte.

Utnevnelsen av antibiotika i disse tilfellene er så nødvendig på grunn av risikoen for vevsinfeksjon. Dette gjelder spesielt når du utfører tannprosedyrer ledsaget av blødning.

Selv en banal avhending av tannstein kan føre til lignende konsekvenser. Resultatet vil være inntreden av patogener i blodet og videre utvikling av en inflammatorisk sykdom.

Gruppen spesialpasienter som trenger antibiotikabehandling inkluderer de som lider av kroniske infeksjoner i munnhulen, pasienter med svekket immunforsvar. Målgruppen suppleres også av pasienter med diabetes mellitus, revmatoid artritt mv.

Valg av legemidler ved behov for profylaktisk antibiotikabehandling utføres også på individuell basis.

Varianter av legemidler som brukes i tannlegen

Studier viser at tannsykdommer ofte utvikles på grunn av en blandet bakteriell mikroflora i munnhulen. Det er derfor blant de anbefalte antibiotika i tannlegen er bredspektrede legemidler.

Orale medisiner inkluderer:

• Amoxicillin;
• Linkomycin;
• Ciprofloxacin;
• Metronidazol;
• Azitromycin etc.

I form av injeksjoner i tannlegen er følgende medisiner foreskrevet:

• Linkomycin;
• klindamycin;
• Oksacillin.

Sammensetninger som kan brukes lokalt av pasienter (i form av geler):

• Metrogil Denta;
• Holisal;
• Asepta.

Antibiotika som tannleger "liker" å skrive ut

Blant de mest foreskrevne antibiotika av tannleger er følgende.

Ciprofloksacin

Et antibakterielt medikament med et spekter av virkning. Legemidlet i sammenheng med tannregionen er indisert for postoperative smittsomme komplikasjoner - utvikling av purulente inflammatoriske prosesser og tannbetennelse (komplisert pulpitt).

Legemidlet tas med en tanninfeksjon i form av tabletter på 0,5 og 0,25 g. Doseringen av midlet bestemmes av spesialisten individuelt i hvert tilfelle.

Medisinen gir vanligvis ikke bivirkninger. I noen tilfeller er manifestasjon av allergiske reaksjoner i form av utslett, kløe mulig. Hevelse i ansiktet, stemmebånd er ikke utelukket. Listen over uønskede konsekvenser av å ta stoffet kan omfatte:

• kvalme;
• kaste opp;
• mangel på appetitt;
• diaré;
• magesmerter;
• søvnløshet;
• hodepine;
• føler seg uvel og rastløs.

Å ta stoffet er ledsaget av endringer i pasientens blodprøve: en reduksjon i antall leukocytter, granulocytter og blodplater. Svært sjelden er det brudd på smaksoppfatningen.

Under behandling med ciprofloksacin bør eksponering for ultrafiolette stråler unngås for å forhindre en økning i hudens følsomhet for sollys.

Metronidazol (Trichopolum)

Et svært effektivt middel mot ulike former for betennelser i tannkjøttet og tenner. Legemidlet, gjennom interaksjon med DNA fra skadelige mikroorganismer, har en bakteriedrepende effekt på dem. Når det tas oralt, er stoffet konsentrert i gingivalvæsken, noe som påvirker tannplakket under tannkjøttet positivt, dette gjelder spesielt med riktig munnhygiene.

Legemidlet er foreskrevet i form av tabletter på 0,5 g. Det tas vanligvis 1 tablett tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Mulige bivirkninger inkluderer:

• hodepine;
• følelse av tørrhet i munnen;
• svimmelhet;
• perifer nevritt;
• metallisk smak eller bitterhet i munnen etter å ha tatt antibiotika.

Når du tar Metronidazol, er det strengt forbudt å drikke alkohol. Blant kontraindikasjonene for bruk: hjertesvikt, epilepsi, leversykdom, etc. Den største effektiviteten av stoffet kan oppnås når stoffet kombineres med Amoxicillin.

Linkomycin

Tannantibiotika - også kalt linkomycin. Legemidlet er foreskrevet for betennelse i tannroten, for behandling av periodontitt, periostitt (fluks) og suppurasjon i munnhulen. Det er også foreskrevet for tannimplantasjon i tilfelle betennelse som følge av feil installasjon av ortopediske strukturer.

Legemidlet ødelegger betinget patogene mikrober (stafylokokker, streptokokker, etc.), hvis motstand mot antibiotika utvikler seg i et veldig sakte tempo.

I tillegg er stoffet i stand til å samle seg i beinvev, og forhindrer dermed spredning av inflammatoriske prosesser til kjevebenene.

Lincomycin er tilgjengelig på apotek i form av kapsler, injeksjonsløsning og salve. I tannlegepraksis er den vanligste formen for stoffet Diplen-Denta-L, som er et antibakterielt selvklebende plaster.

Ved alvorlig periodontitt injiseres antibiotikaen intravenøst ​​eller intramuskulært.

Bivirkningene av det beskrevne stoffet er som følger:

• kvalme;
• kaste opp;
• øsofagitt;
• mageknip;
• avføringsproblemer;
• utslett;
• hud kløe;
• nøytropeni;
• pancytopeni;
• anafylaktisk sjokk;
• hodepine;
• svimmelhet.

Ved de første manifestasjonene av bivirkninger av noen av antibiotikaene, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Etter tanntrekking blir antibiotika også ofte foreskrevet:

Effektiviteten av antimikrobielle midler

Effektiviteten av antibiotikabehandling innen tannbehandling er vanskelig å bestride. Legemidlene i denne gruppen er i stand til å "sikre" pasienten mot utviklingen av ulike komplikasjoner i løpet av behandlingen. I tillegg øker for tiden spredningen av trenden med å redusere befolkningens immunitet betydelig risikoen for alle slags samtidige plager.

Tannleger er bare bekymret for den konstante økningen i antall patogener som har ervervet eller allerede har hatt resistens mot antibiotika.

Så de fleste mikrober reagerer ikke lenger på førstegenerasjonsmedisiner (penicillin, tetracyklin, etc.).

Av denne grunn er tannlegen tvunget til nesten fullstendig å bytte til 2. og 3. generasjons medisiner - medisiner fra gruppen av lincosamider og makrolider, hvis effektivitet i noen tilfeller også er i tvil, spesielt i tilfelle brudd på reglene for terapi .

Dermed er kombinasjonen av antibiotikabehandling med hovedmetodene for behandling av tannplager faktisk effektiv, underlagt en kompetent tilnærming fra en spesialist, samt det møysommelige arbeidet til en forskergruppe i tannindustrien.

Tannlegepraksis sørger for bruk av antibakterielle legemidler (ABP) i følgende tilfeller:

• Forverrede kroniske og akutte purulente-inflammatoriske prosesser som forekommer i kjeven og ansiktet. Kategorien inkluderer sykdommer som dentoalveolær abscess, odontogen abscess, perikoronitt, periostitt, odontogen sepsis, samt andre infeksjonssykdommer i munnhulen.
• Forebyggende tiltak for å eliminere smittsomme komplikasjoner. Medisiner foreskrives før tannintervensjoner hos pasienter i risikogruppen. Bruk av antibiotika er indisert hos pasienter med hjerteklaffsykdom, diabetes, glomerulonefritt, så vel som hos de som tar immunsuppressiva og andre legemidler.

• Kirurgiske inngrep. Behovet for medisiner avgjøres av legen ut fra deres situasjon. Medikamentell behandling anbefales i nærvær av slike patologier: akutte purulente-inflammatoriske prosesser, operasjoner utført på beinvev, behovet for å sy såret tett, bruk av osteoplastiske materialer eller autotransplantasjon. Antibiotika i tannlegen brukes ikke i følgende tilfeller: åpne sår i munnhulen med et areal på mindre enn 1 kvm. se, rikelig blødning av sårhulen, ingen tegn på en inflammatorisk eller kronisk prosess, såret på slimhinnen inneholder ikke skade på beinvev og periosteum.

For sikker terapi er det viktig å ta hensyn til pasientens tilstand, samt bivirkninger som oppstår som følge av å ta medisiner. Hyppig bruk av medikamentell behandling kan føre til undertrykkelse av immunsystemet, forekomsten av forstyrrelser i fordøyelsessystemet, allergiske og toksiske reaksjoner.

Klassifisering av tannantibiotika

Det er flere kategorier av antibakterielle legemidler som leger bruker i praksis. Moderne medisin skiller fire hovedgrupper og flere tilleggsgrupper, som vi vil vurdere nedenfor:

1. Penicillingruppe. De påvirker syntesen av mikroorganismer, påvirker gram-positive og gram-negative mikroorganismer, og er effektive mot anaerobe bakterier.

I dag er klavulansyrebelagt penicillin, amoxicillin, mye brukt. Kommersielle navn på medisiner - Augmentin, Amoxiclav, Amoklav. De kan foreskrives for alle aldre, bivirkninger er minimale, tolereres lett. Brukes ved periodontal betennelse.

2. Cefalosporiner. Disse stoffene brukes i nærvær av odontogen og periodontal betennelse, så vel som i tannprosedyrer med økt traume i maxillofacial regionen.

Det er 4 generasjoner cefalosporiner, 3. generasjon (cefotaxim) og 4. generasjon (cefepime) er vanlige.

3. Tetracykliner. De har et bredt spekter av virkning, har gode absorpsjonshastigheter når de tas oralt. Disse inkluderer doksycyklin og tetracyklin. De er foreskrevet for inflammatoriske prosesser i området med mykt benvev, doseringen bestemmes av en spesialist, basert på alvorlighetsgraden av prosessen.

4. Imidazol, nitroimidazol, deres derivater. De mest populære er tinidazol og metronidazol. Virkningsprinsippet er basert på hemming av DNA-syntese av mikrobielle celler. Denne typen antibiotika som trenger inn i beinvevet, brukes i nærvær av store inflammatoriske foci i munnhulen.

5. Makrolider. En kategori designet for å eliminere gram-positive og gram-negative bakterier, samt enkelte typer anaerobe. Utviklet som et alternativ til en gruppe beta-laktamer, som bakterier har utviklet resistens mot, og antall allergiske reaksjoner hos pasienter har økt. Makrolider har lav toksisitet, kan brukes av gravide, nyfødte, mens de ammer. Gruppen er representert ved sumamed (azitromycin). Produktet har fått sin utbredelse blant gravide kvinner som utvikler allergiske reaksjoner på penicilliner og betalaktamer. Tilgjengelig i tablett- og pulverform.

6. Fluorokinoloner. Svært vanlig blant leger, en vanlig foreskrevet medisin er ciprofloksacin. Det finnes også andre kommersielle navn for dette stoffet, og frigjøringsformene varierer fra tabletter og pulver til stikkpiller. Fluorokinolon orale antibiotika er relativt billige og forekomsten av allergiske reaksjoner er lav. Kontraindisert hos gravide kvinner og barn under 18 år. Utnevnelse i henhold til utnevnelse av spesialister for smittsomme-bakterielle betennelser i mykt benvev.

7. Linkosamider. For eksempel klindamycin, lincomycin. Denne typen osteotropiske antibiotika i tannlegen brukes til å behandle alvorlige infeksjonssykdommer i beinvev. For tilfeller der pasienten har en allergisk reaksjon på alle andre legemidler. Til tross for de positive egenskapene, mister lincosamider sin popularitet blant praktiserende tannleger.

I prosessen med forskning ble problemene med snevert målrettede ABP identifisert. Purulente-inflammatoriske prosesser som forekommer i maxillofacial-regionen inneholder ofte aerobe og anaerobe bakterier av forskjellige typer, som er forskjellige i følsomhet og mottakelighet for legemidler. Det er grunnen til at antibiotika i tannlegen brukes i kombinasjon for å unngå vekst av patogen mikroflora fra en art når den utsettes for mikrofloraen til en annen art.

Hvilke antibiotika er mest effektive?

Når det gjelder den anaerobe floraen, var det mest effektive lincosamider, tetracykliner, makrolider, gramicidin C. Bruken av betalaktamer er kun berettiget i nærvær av gram-positiv mikroflora av aerob type. Beta-laktamer har en ganske lav effektivitet mot gramnegative mikroorganismer.

Aminoglykosider (sizomycin, kanomycin) er vanlige, som har en uttalt antimikrobiell effekt. Moderne klinikker bruker medisiner av aminoglykosidgruppen i behandlingen av flegmon i kjeveområdet, men på grunn av den naturlige motstanden til odontogene infeksjonsmidler er bruken av disse stoffene bare mulig sammen med andre medisiner.

Bredspektrede legemidler er av særlig betydning. Som regel er de representert av medisiner av den siste generasjonen, de kan takle mange varianter av bakterier, de er i stand til å takle superinfeksjoner - sykdommer der flere forskjellige typer bakterier er involvert.

Hvilke antibiotika foreskriver tannleger?

Spesialister foreskriver oftest antimikrobielle antibakterielle legemidler med et bredt spekter av virkning. Svært ofte foreskrives antibakterielle legemidler forebyggende for å unngå risikoen for purulente inflammatoriske prosesser. Det er mange medisiner som er foreskrevet for visse tilfeller - det er ikke nødvendig å kjenne dem alle. Vurder listen over antibiotika som brukes i tannbehandling for betennelse, som brukes oftest:

1. 1. Augmentin (aka Amoxiclav). En gruppe penicilliner med antimikrobiell aktivitet. Siden midten av 1980-tallet har det blitt brukt i medisinsk praksis. Det viktigste foreskrevne stoffet er Amoxiclav 625. Overdosering er nesten umulig, det er tillatt for ammende mødre og gravide. Du kan bruke disse penicillin-antibiotika i pediatrisk tannbehandling. Individuelle doser avhenger av vekten til personen, så vel som behovet for bruk.
   2. Ciprofloxacin (Cipral, Alcipro, etc.). Antimikrobielt medikament med lav allergi. Overdoser er utelukket. Kontraindisert hos gravide kvinner, barn under 18 år og pasienter med ulike komplekse sykdommer. Mottak i 4-5 dager to ganger om dagen etter måltider. Har en lav kostnad. Ofte brukt i behandling av fluks.

1. Sumamed (aka azitromycin). Det er dusinvis av generika på markedet under navnene Azitsid, Sumametsin, etc. Doser beregnes for alle mulige aldre og kliniske tilfeller av sykdommer. Barn anbefales ikke. Ta stoffet: 250-500 mg per dag, 3-5 dager. Det er ingen bevis for en negativ effekt på spedbarnet eller fosteret, så vi tillater gravide kvinner og mødre.
2. Linkomycin. Et ganske retrograd produkt relatert til lincosamider av 1. generasjon. Det har kun en bakteriostatisk effekt, og dreper derfor ikke skadelige mikroorganismer. Fordøyeligheten er svak (ca. 30%), og for å oppnå en bakteriedrepende effekt er det nødvendig å ta store doser, noe som vil påvirke tarmmikrofloraen negativt.
3. Metronidazol. Det er et derivat av nitroimidazol, har en uttalt antimikrobiell og antiprotozoal effekt. Ofte brukt til å behandle gingivitt (akutt, kronisk, ødematøs, atrofisk form), stomatitt, periodontitt. Kontraindisert hos gravide kvinner, barn under 14 år. Allergiske reaksjoner er ekstremt sjeldne, tilfeller av overdosering av metronidazol er ukjent i medisinsk praksis. Påføringsmetoden bestemmes av stoffets doseringsform.
4. Doksycyklin. Tetracyklin antibakterielt medikament av 2. generasjon. Den har god absorpsjon (nesten 100% av det aktive stoffet absorberes), kan brukes til alle typer purulente inflammatoriske prosesser i munnhulen, inkludert pyogene prosesser av bløt- og benvev. Det tas samtidig med mat for å eliminere mulige negative effekter på mage-tarmkanalen. Kontraindisert fra 2. trimester av svangerskapet. Ikke egnet for barn under 9 år. Det har mange bivirkninger, en overdose er mulig hvis den brukes feil. Behandlingsforløpet med doksycyklin varer i 3-7 dager, den nøyaktige timingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, doseringen bestemmes av stoffets doseringsform.

Hvordan å bruke?

Når du tar ABP, er det viktig å følge de grunnleggende reglene for effektiv behandling. Legemidler bør kun tas med samtykke fra legen, og først er det bedre å gjøre en bakteriekulturtest for å kontrollere den individuelle reaksjonen på de aktive komponentene i et bestemt legemiddel. Stoffet må tas i henhold til instruksjonene, i så mange dager som legen bestemmer. Selv om en positiv effekt er merkbar på den første dagen av behandlingsstart, bør medisinen ikke fullføres. I tillegg anbefales det å bruke probiotika (bifidobakterier, laktobaciller) parallelt for å gjenopprette tarmmikrofloraen, og selvfølgelig er det strengt forbudt å ta alkohol, overskride de tillatte dosene.

Kombinasjonen av antibakterielle midler og de viktigste metodene for terapi i tannbehandling er en effektiv metode for å bekjempe og forebygge smittsomme, inflammatoriske sykdommer i maxillofacial-regionen. Selvmedisinering med ulike antibakterielle midler anbefales ikke. Alternative (spesielt utradisjonelle) behandlingsmetoder er upassende - ingen tradisjonell medisin vil hjelpe mot inflammatoriske sykdommer på samme måte som spesialiserte antibiotika hjelper. Derfor, hvis det er nødvendig å bruke antibiotikabehandling, anbefaler vi å bruke bredspektrede legemidler som har vist seg effektive i praksis.

Avslutningsvis tilbyr vi en video av tannlegen V. Bodyak om betennelser og kampen mot dem:

Stol på helsen din til fagfolk! Gjør en avtale med den beste legen i byen din akkurat nå!

En god lege er en generalist som, basert på symptomene dine, vil stille riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling. På vår portal kan du velge en lege fra de beste klinikkene i Moskva, St. Petersburg, Kazan og andre byer i Russland og få en rabatt på opptil 65% på en avtale.

Bestill time online

* Ved å trykke på knappen kommer du til en spesiell side på nettstedet med et søkeskjema og en avtale med en spesialist for profilen du er interessert i.

* Tilgjengelige byer: Moskva og regionen, St. Petersburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Inflammatoriske reaksjoner- Dette er universelle beskyttende og adaptive reaksjoner på virkningen av ulike eksogene og endogene skadelige faktorer (mikroorganismer, kjemiske midler, fysiske påvirkninger, etc.), som spiller en viktig rolle i patogenesen av de fleste sykdommer i maxillofacial regionen (periodontitt, alveolitt) , periostitt, osteomyelitt, akutt herpetisk gingivostomatitt, etc.). Denne prosessen initieres og vedlikeholdes av endogene biologisk aktive stoffer (prostaglandiner, tromboksan, prostacyklin, leukotriener, histamin, interleukiner (IL), NO, kininer), som produseres i fokus for betennelse.

Til tross for at betennelse er en beskyttende reaksjon, kan den overdrevne alvorlighetsgraden av denne prosessen forstyrre funksjonene til organer og vev, noe som krever passende behandling. Spesifisiteten til den farmakologiske reguleringen av denne prosessen avhenger av egenskapene til etiologien, patogenesen og alvorlighetsgraden av individuelle faser av betennelse hos en gitt pasient, tilstedeværelsen av samtidig patologi.

I tannlegepraksis brukes lokale og resorptive antiinflammatoriske legemidler (snerpende midler, enzymer, vitaminer, steroider og NSAIDs, dimexid, kalsiumsalter, heparinsalve, etc.), som avviker betydelig i virkningsmekanismen, kjemisk struktur, fysisk-kjemiske egenskaper. , farmakokinetikk , farmakodynamikk, samt effekten på visse faser av inflammatoriske reaksjoner. Til tross for tilstedeværelsen i arsenalet til en tannlege av et stort antall medikamenter med forskjellige virkningsretninger, er de viktigste medisinene som brukes for å oppnå antiinflammatoriske og smertestillende effekter NSAIDs, hvis effekt manifesteres ikke bare med en resorptiv virkning, men også med aktuell påføring.

Bruken av enzymer i medisin (enzymterapi) er basert på deres selektive effekt på visse vev. Enzympreparater forårsaker hydrolyse av proteiner, polynukleotider og mukopolysakkarider, noe som resulterer i flytendegjøring av puss, slim og andre produkter av inflammatorisk opprinnelse. I tannlegepraksis er proteaser, nukleaser og lyaser mest brukt.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og ikke-narkotiske analgetika

Indeks over legemiddelbeskrivelser

Acetylsalisylsyre
Benzydamin
Diklofenak
ibuprofen
Indometacin
Ketoprofen
Ketorolac
Lornoxicam
Meloksikam
Metamizolnatrium
Nimesulid
Paracet
Piroxicam
Fenylbutazon
Celecoxib
INN mangler

• Holisal

Den utbredte bruken av NSAIDs i tannlegen skyldes spekteret av deres farmakologiske aktivitet, som inkluderer antiinflammatoriske, smertestillende, febernedsettende og blodplatehemmende effekter. Dette tillater bruk av NSAIDs i den komplekse terapien av inflammatoriske prosesser i maxillofacial-området, for medikamentpreparering av pasienter før de utfører traumatiske intervensjoner, samt for å redusere smerte, hevelse og betennelse etter dem. Den smertestillende og antiinflammatoriske aktiviteten til NSAIDs har blitt bevist i en rekke kontrollerte studier som oppfyller standardene for "evidensbasert medisin".

Utvalget av NSAIDs som for tiden brukes i medisinsk praksis er ekstremt bredt: fra tradisjonelle grupper av salisylsyrederivater (acetylsalisylsyre (aspirin) og pyrazolon (fenylbutazon (butadion) til moderne medisiner av derivater av en rekke organiske syrer: antranilsyre - mefenaminsyre og flufenaminsyre; indoleddiksyre - indometacin (metindol), fenyleddiksyre - diklofenak (ortofen, voltaren, etc.), fenylpropionsyre - ibuprofen (brufen), propionsyre - ketoprofen (artrosilen, OKI, ketonal), naproxen (naprosinsyre), heteroarketylorocinsyre ketalgin, ketanov, ketorol) og oxicam-derivater (piroxicam (pyroxifer, hotemin), lornoxicam (xefocam), meloxicam (movalis).

NSAIDs har samme type effekter, men alvorlighetsgraden i legemidler fra ulike grupper varierer betydelig. Så paracetamol har en sentral smertestillende og febernedsettende effekt, og dens antiinflammatoriske effekt er ikke uttalt. De siste årene har det dukket opp medikamenter med kraftig smertestillende potensiale, sammenlignbare i aktivitet med tramadol (tramal), som ketorolac, ketoprofen og lornoxicam. Deres høye effektivitet i alvorlig smertesyndrom av ulik lokalisering tillater bredere bruk av NSAIDs i preoperativ forberedelse av pasienter.

NSAIDs er også laget for lokal bruk (basert på ketoprofen, kolinsalisylat og fenylbutazon). Siden den antiinflammatoriske effekten er assosiert med blokaden av cyclooxygenase (COX) COX-2, og mange bivirkninger er assosiert med blokaden av COX-1, har det blitt opprettet NSAIDs som hovedsakelig blokkerer COX-2 (meloksikam, nimesulid, celecoxib) , etc.), som tolereres bedre, spesielt risikogruppepasienter med en historie med magesår i magen og tolvfingertarmen, bronkial astma, nyreskade, blodproppforstyrrelser.

Virkningsmekanisme og farmakologiske effekter

NSAIDs hemmer COX, et nøkkelenzym i metabolismen av arakidonsyre, som regulerer omdannelsen til prostaglandiner (PG), prostacyklin (PGI2) og tromboksan TxA2. PG-er er involvert i prosessene med smerte, betennelse og feber. Ved å hemme syntesen deres, reduserer NSAIDs følsomheten til smertereseptorer for bradykinin, reduserer vevshevelse i fokus for betennelse, og svekker derved det mekaniske trykket på nociceptorer.

De siste årene har det vist seg at forebygging av aktivering av immunkompetente celler i de tidlige stadier av betennelse er viktig i den antiinflammatoriske effekten av disse legemidlene. NSAIDs øker innholdet av intracellulær Ca2+ i T-lymfocytter, noe som bidrar til deres spredning, syntese av interleukin-2 (IL-2) og undertrykkelse av nøytrofilaktivering. Det ble etablert en sammenheng mellom alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen i vevet i maxillofacial-regionen og endringer i innholdet av arakidonsyre, PG, spesielt PGE2 og PGF2a, lipidperoksidasjonsprodukter, IL-1β og sykliske nukleotider. Bruk av NSAIDs under disse forholdene reduserer alvorlighetsgraden av hyperergisk betennelse, hevelse, smerte og graden av vevsdestruksjon. NSAIDs virker først og fremst på to faser av betennelse: eksudasjonsfasen og spredningsfasen.

Den smertestillende effekten av NSAIDs er spesielt uttalt ved inflammatorisk smerte, som skyldes en reduksjon i eksudasjon, forebygging av utvikling av hyperalgesi og en reduksjon i følsomheten til smertereseptorer for smertemediatorer. Analgetisk aktivitet er høyere i NSAIDs, hvis løsninger har nøytral pH. De akkumuleres mindre i fokus for betennelse, penetrerer BBB raskere, påvirker thalamus sentrene for smertefølsomhet, undertrykker COX i sentralnervesystemet. NSAIDs reduserer nivået av PG i hjernestrukturene som er involvert i ledning av smerteimpulser, men påvirker ikke den mentale komponenten av smerte og vurderingen av den.

Den antipyretiske effekten av NSAIDs er hovedsakelig assosiert med en økning i varmeoverføring og manifesterer seg bare ved forhøyede temperaturer. Dette skyldes inhibering av PGE1-syntese i CNS og hemming av deres aktiverende effekt på det termoregulatoriske senteret i hypothalamus.

Hemmingen av blodplateaggregering skyldes blokkering av COX og hemming av syntesen av tromboksan A2. Ved langvarig bruk av NSAIDs utvikles en desensibiliserende effekt, som skyldes en reduksjon i dannelsen av PGE2 i fokus for betennelse og leukocytter, hemming av blasttransformasjon av lymfocytter, en reduksjon i den kjemotaktiske aktiviteten til monocytter, T-lymfocytter, eosinofiler og polymorfonukleære nøytrofiler. PG-er er ikke bare involvert i implementeringen av inflammatoriske reaksjoner. De er nødvendige for det normale løpet av fysiologiske prosesser, utfører en gastrobeskyttende funksjon, regulerer nyreblodstrømmen, glomerulær filtrasjon og blodplateaggregering.

Det er to isoformer av COX. COX-1 er et enzym som er konstant tilstede i de fleste celler og er nødvendig for dannelsen av PG involvert i reguleringen av homeostase og påvirker trofismen og funksjonelle aktiviteten til cellene, og COX-2 er et enzym som normalt bare finnes i noen organer (hjerne, nyrer, bein, kvinnelig reproduksjonssystem). Prosessen med betennelse induserer produksjonen av COX-2. Blokaden av COX-2 bestemmer tilstedeværelsen av anti-inflammatorisk aktivitet i legemidler, og de fleste av bivirkningene av NSAIDs er assosiert med undertrykkelse av COX-1-aktivitet.

Farmakokinetikk

De fleste NSAIDs er svake organiske syrer med lav pH. Når de tas oralt, har de en høy grad av absorpsjon og biotilgjengelighet. NSAIDs binder seg godt til plasmaproteiner (80-99%). Med hypoalbuminemi øker konsentrasjonen av frie fraksjoner av NSAIDs i blodplasmaet, som et resultat av at aktiviteten og toksisiteten til legemidler øker.

NSAIDs har omtrent samme distribusjonsvolum. De metaboliseres i leveren med dannelse av inaktive metabolitter (med unntak av fenylbutazon), og elimineres av nyrene. NSAIDs utskilles raskere i alkalisk urin. Noen NSAIDs (indometacin, ibuprofen, naproxen) skilles ut med 10-20 % uendret, og derfor kan konsentrasjonen i blodet endres ved nyresykdom. T1/2 i ulike legemidler i denne gruppen varierer betydelig. Til medisiner med kort T1 / 2 (1-6 timer) inkluderer acetylsalisylsyre, diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, etc., til medisiner med lang T1 / 2 (mer enn 6 timer) - naproksen, piroksikam, fenylbutazon, etc. Farmakokinetikken til NSAIDs kan påvirkes av lever- og nyrefunksjon, samt pasientens alder.

Plasser i terapi

I tannlegepraksis er NSAIDs mye brukt for inflammatoriske sykdommer i kjeve- og munnslimhinnen, inflammatorisk ødem etter traumer, kirurgi, smertesyndrom, artrose og leddgikt i temporomandibulær ledd, myofascial smertesyndrom i kjeveregionen, nevritt, neuralgi, postoperativt smerter, feber.

Tolerabilitet og bivirkninger

NSAIDs er mye og ukontrollert brukt som betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende legemidler, mens deres potensielle toksisitet ikke alltid tas i betraktning, spesielt hos pasienter med risiko med en historie med sykdommer i mage-tarmkanalen, lever, nyrer, kardiovaskulær system, bronkial. astma og disponert for allergiske reaksjoner.

Ved bruk av NSAIDs, spesielt kurs, er komplikasjoner fra mange systemer og organer mulig.

• Fra mage-tarmkanalen: stomatitt, kvalme, oppkast, flatulens, epigastriske smerter, forstoppelse, diaré, ulcerogen effekt, gastrointestinal blødning, gastroøsofageal refluks, kolestase, hepatitt, gulsott.
• Fra siden av sentralnervesystemet og sensoriske organer: hodepine, svimmelhet, irritabilitet, tretthet, søvnløshet, tinnitus, hørselstap, nedsatt følsomhet, hallusinasjoner, kramper, retinopati, keratopati, optikusnevritt.
• Hematologiske reaksjoner: leukopeni, anemi, trombocytopeni, agranulocytose.
• Fra urinsystemet: interstitiell nefropati,
• opphovning.
• Allergiske reaksjoner: bronkospasme, urticaria, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), allergisk purpura, angioødem, anafylaktisk sjokk.
• Fra huden og subkutant fett: utslett, bulløse utbrudd, erythema multiforme, erytrodermi (eksfoliativ dermatitt), alopecia, lysfølsomhet, toksikodermi.

De vanligste komplikasjonene forbundet med COX-1-hemming (gastrointestinale lesjoner, nedsatt nyrefunksjon og blodplateaggregering, effekter på sirkulasjonssystemet).

Kontraindikasjoner

• Overfølsomhet overfor legemidler fra denne gruppen.
• Kursbehandling av NSAIDs er kontraindisert:

Med magesår i magen og tolvfingertarmen;

med leukopeni;

Med alvorlig skade på nyrer og lever;

I første trimester av svangerskapet;

under amming;

Barn under 6 år (meloksikam - opptil 15 år, ketorolac - opptil 16 år).

Advarsler

NSAIDs bør brukes med forsiktighet hos pasienter med bronkial astma, arteriell hypertensjon og hjertesvikt. Eldre pasienter anbefales å foreskrive lave doser og korte kurer med NSAIDs.

Interaksjon

Når det tas sammen med antikoagulantia, blodplatehemmere og fibrinolytika, øker risikoen for gastrointestinal blødning. Når det kombineres med β-blokkere eller angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere, kan den antihypertensive effekten reduseres. NSAIDs øker bivirkningene av kortikosteroider og østrogener. Forverring av nyrefunksjonen kan observeres når NSAIDs kombineres med kaliumsparende diuretika (triamteren), ACE-hemmere, ciklosporin. Kombinasjonen av paracetamol med barbiturater, antikonvulsiva og etylalkohol øker risikoen for en hepatotoksisk tilstand. Bruk av paracetamol i forbindelse med etanol bidrar til utvikling av akutt pankreatitt.

Eksempler på TN NSAIDs og ikke-narkotiske analgetika registrert i Russland

	Synonymer
Acetylsalisylsyre
Benzydamin	tantum verde
Diklofenak	Voltaren, Diclobene, Naklofen, Ortofen
ibuprofen	Brufen, Nurofen
Indometacin	Metindol
Ketoprofen	Artrosilene, Ketonal, OKI
Ketorolac	Ketalgin, Ketanov, Ketorol
Lornoxicam	Xefocam
Meloksikam
Metamizolnatrium	Analgin
Nimesulid	Aulin, Nise, Nimesil, Novolid, Flolid
Paracet	Tylenol
Piroxicam	Piroxicam
Fenylbutazon	Butadion
Celecoxib	Celebrex

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Langsiktig tannlegepraksis viser at uten bruk av antibiotika er det umulig å lykkes med å håndtere en hel liste over sykdommer i munnhulen. Forårsaket av sterke smittsomme prosesser krever de like kraftige medisiner som kan eliminere dem. Antibiotika brukes i tannlegen for å bekjempe tannkjøttsykdom, tannkjøttsykdom og andre infeksjonssykdommer.

Legen foreskriver antibakterielle midler, med fokus på flere faktorer samtidig: alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder og individuelle egenskaper. Både samtidige sykdommer og kroniske patologier, hvis noen, tas i betraktning. Det viktigste å huske er at dentale antibiotika har et bredt spekter av virkninger, er ikke uten kontraindikasjoner, derfor foreskrives de kun av en spesialist og tas med en viss hastighet.

Når brukes antibiotika i tannlegen?

Betennelse i området av tannkjøttet og tannroten, fluks, gingivitt, periodontitt er sykdommer som er provosert av en økning i aktiviteten til patogen mikroflora. Negative faktorer som oppstår i munnhulen fører til multiplikasjon av bakterier. De utvikler seg og formerer seg, frigjør giftstoffer og etsende stoffer i blodet, kroppens forsvar begynner å bekjempe dem, og det dannes betennelse.

Hvis karies ikke stoppes helt i begynnelsen, blir den til alvorlig pulpitt og blir kronisk, truende med ubehagelige komplikasjoner. Tannleger tror med rette at behandling med tannantibiotika lar deg raskt takle betennelse i tannkjøttet, fjerne smerte, forhindre tap av tenner og stoppe utviklingen av en alvorlig sykdom.

Liste over de beste antibakterielle medisinene

Valget av antibakterielle legemidler er bredt, men i tilfelle av inflammatoriske prosesser i munnen, forblir beslutningen om å ta dem hos legen. Penicillinmedisiner og makrolider brukes ofte.

Her er navnene på effektive virkemidler:

• Amoksicillin. Det regnes som en analog av penicillin, det har et høyt bakteriedrepende potensial. Doseringen er satt i samsvar med alder, den daglige dosen er ikke mer enn 500 ml. Behandling med stoffet avsluttes etter at irritasjon og betennelse er fullstendig stoppet.
• Erytromycin. Designet for kursinntak, har en selektiv positiv effekt på ulike mikroorganismer. Når du tar opptil 6 tabletter per dag, er varigheten av kurset to uker.
• Metronidazol. Et kraftig antibakterielt medikament som perfekt takler inflammatoriske manifestasjoner i munnen og hjelper til med å lindre smerte. Behandling med Metronidazol kurs, men ikke mer enn 2 uker.
• Ampicillin. Det virker utmerket mot patogene bakterier, dreper dem raskt, stopper betennelse og fremmer akselerert helbredelse.

Disse midlene brukes ofte i tannlegen til behandling av pulpitt, men listen kan utvides, gitt at avtaler alltid er individuelle. Først må du finne ut årsaken til den negative prosessen, og velg deretter midlene for å bekjempe den. I tillegg er det viktig for pasienten å vite nøyaktig hvordan man tar et antibiotika, og hvilke medisiner som skal tilføres behandlingen for å opprettholde tarmmikrofloraen.

Regler for bruk av antibiotika

Forsiktighet ved å ta tannantibiotika er en uforanderlig regel. Når legen foreskriver et legemiddel, tar legen hensyn til flere faktorer: virkningsspekteret, brukervennlighet, graden av toksisitet, tilstedeværelsen av bivirkninger og deres antall, kontraindikasjoner. Hvis du har blitt foreskrevet et slikt middel, følg disse anbefalingene:

• studer listen over bivirkninger og overvåk tilstanden din;
• følg strengt doseringen foreskrevet av legen;
• ta i henhold til instruksjonene for stoffet;
• ta tablettene bare med drikkevann;
• finne ut med hvilke medisiner det foreskrevne stoffet kan brukes;
• gi opp alkohol mens du tar et antibakterielt middel;
• ikke avbryt behandlingsforløpet;
• Vær oppmerksom på at deres virkning av stoffet begynner etter 24-48 timer.

Desto viktigere er det at antibakterielle legemidler har en sterk effekt på kroppen. En overdose fører til alvorlige komplikasjoner, feil administrasjonsforløp gir ikke ønsket effekt og påvirker andre organer negativt. Hvis tannlegen har foreskrevet deg hvordan du tar medisinen, påpekt spesielle nyanser, må du strengt følge anbefalingene hans. Det er åpenbart at selvbehandling av munnen med slike legemidler medfører økt fare for pasienten.

For fluksbehandling

Flux gjør ikke bare vondt, det forårsaker også fysisk ubehag. Den enkleste måten å håndtere fluks på er med antibiotika. Du bør imidlertid ikke ty til dem selv, la tannlegen foreskrive riktig middel for deg. Legen din vil vanligvis foreskrive medisiner som:

• Digital st,
• Linkomycin,
• Levomycetin,
• Ampiox,
• Doksycyklin.

Det bør tas i betraktning at de alle har spesielle egenskaper, så du kan ikke ta dem på egen hånd. Lincomycin virker effektivt, men det har mange kontraindikasjoner, mens Ampiox har praktisk talt ingen. Cifran st er forbudt for barn under 16 år. Maksimal behandlingsforløp er 7 dager, doseringen er satt individuelt.

For å lindre betennelse i tannkjøttet

Ved gingivitt og periodontitt brukes også lignende midler. Som regel foreskriver tannlegen Metronizadol i kombinasjon med sterkere antibiotika. For eksempel Lincomycin, som tas som tablett eller injiseres. Legemidlet bør ikke gis til barn under 6 år.

Klindamycin, et medikament med færre bivirkninger, brukes også. Det er tilrådelig, med hovent tannkjøtt, å ta medisin i form av tabletter. En injeksjon i tannkjøttet er farlig på grunn av en stor konsentrasjon av stoffet, det begynner raskt å drepe mikroorganismer, de akkumuleres, giftstoffer frigjøres som forårsaker negative prosesser i området der tannen er festet til beinet.

Etter tanntrekking

Etter å ha fjernet pasientens tann, kan legen foreskrive antibiotika. Forskrevne legemidler med smertestillende og sterke antiinflammatoriske egenskaper:

• amoxicillin,
• Azitromycin,
• Levomycetin,
• Ibuklin,
• Metronidazol.

Etter tanntrekking er det viktig for legen å hindre spredning av en eventuell infeksjon til benhinnen og annet vev, og å lindre smerte for pasienten. Innleggelsesforløpet er begrenset slik at det ikke er overdose, og det er ingen komplikasjoner etter fjerning fra selve antibakterielle midlene.

Med betennelse i røttene til tannen

Ved betennelse i tannroten legges depulpasjon til antibiotikabehandling. Infeksjon under karies eller penetrering under kronen krever umiddelbar lindring for å unngå spredning til hele beinvevet. Å ta antibiotika for å forhindre vekst av prosessen blir et obligatorisk tiltak. For medikamentell behandling av pulpitt velger tannlegen osteotropiske og penicillinmedisiner, etter å ha studert infeksjonens natur.

Som regel er medisiner som Tsiprolet, Biomycin, Amoxiclav, Ciprofloxacin, Doxycycline, Augmentin foreskrevet. Deres oppgave er å eliminere den inflammatoriske prosessen og redusere smerte.

For behandling av andre tanninfeksjoner

Ved maxillofacial skader og pericoronitis tas antibiotika under tilsyn av en spesialist. For å lindre tilstanden og forhindre ytterligere infeksjon i kroppen, brukes penicillinmedisiner. Smertestillende er også foreskrevet. Tannlegen, med fokus på pasientens tilstand, kan foreskrive Lincomycin, Doxycycline, Ampicillin, Cifran st, Tsiprolet.

En avansert form for karies, kronisk bihulebetennelse, pulpaforbrenning, infeksjon gjennom blodet i nærvær av en annen sykdom - alt dette er indikasjoner på et medisinkurs.

• For diabetikere er det bedre å drikke spesielle medisiner med minimale bivirkninger (Nomitsin, Tarivid, Sifoks).
• For odontogene infeksjoner foreskriver tannleger Gentamicin.

Hvilke antibiotika gis best til barn med tannpine?

Periodontale vev hos barn er spesielt følsomme for ulike infeksjoner og skader, de blir ofte betent og irritert. Ungdom er spesielt påvirket av slike manifestasjoner i perioden med hormonelle endringer i kroppen. Tannkjøttet blir også betent hos barn under 1 år, på tidspunktet for utbruddet av de første tennene. Årsaken til negative prosesser i munnhulen er også et svekket, fullstendig uformet immunsystem hos babyer.

Hvis antibiotika er nødvendig, bør legen være forsiktig med bruken av dem hos unge pasienter. Hvis vi snakker om betennelsesdempende legemidler, foretrekkes produkter spesielt designet for barnets kropp. For eksempel Ampioks, hvis dose beregnes av vekten til barnet.

Doseringen for individuelle varer ser slik ut:

Når det gjelder andre dentale antibakterielle midler, er bruken av noen av dem begrenset eller fullstendig forbudt. Så for eksempel kan Amoxicillin ikke behandles hos pasienter under 12 år. Doxycycline og Ciprofloxacin er ikke foreskrevet til barn under 8 år, og hvis kroppsvekten til et barn som har fylt 8 år er mindre enn 40 kg. Foreldre bør studere disse kravene og forstå hvilke tannlegemidler som kan gis til en baby.

Kontraindikasjoner for bruk av antibakterielle midler

Hvert antibiotikum som brukes til å behandle munnhulen er ledsaget av en detaljert instruksjon der alle kontraindikasjoner er foreskrevet. Tannlegen er forpliktet til å foreta en foreløpig diagnose og ta hensyn til anamnesen.

Legen finner ut om pasienten har sykdommer i sirkulasjonssystemet, hjerte og blodkar, kroniske patologier, overfølsomhet, individuell intoleranse for individuelle komponenter som utgjør tannmedisinen.

Hvis det oppdages en individuell intoleranse mot et tannantibiotikum, eller det er indisert som kontraindikasjoner, bør det ikke brukes av eldre pasienter, barn, gravide kvinner og kvinner som ammer. Separat ser kontraindikasjoner for legemidler slik ut:

• Ciprofloxacin tas ikke for kolitt og enzymmangel under 18 år, under graviditet og amming;
• medisin Amoxicillin er forbudt under graviditet, amming, sykdommer i lever og blod;
• stoffet Unidox Solutab er ikke foreskrevet til barn under 12 år og gravide kvinner.

Hvis du har tannpine, betent tannkjøtt, irritasjon i tannkjøttet og smerter nær roten av tannen eller i munnen, besøk en tannlege. Bestem selv at drikking er helsefarlig. Betro et så alvorlig valg til en spesialist som vil velge riktig stoff for deg og behandle årsaken som forårsaket de oppførte symptomene. Fluks, betennelse i periodontium, roten av tannen kan ikke fjernes med antibiotika alene, det er nødvendig å utføre et kompleks av medisinske prosedyrer.

Behandling av tannsykdommer innebærer ikke alltid bruk av bor og kirurgisk instrument, fylling og proteser. Betennelse i tannkjøttet, følsomhet i tennene - alt dette behandles ved hjelp av spesielle preparater, som kan brukes poliklinisk. Behandling av pulpitt og periodontitt, i tillegg til depulpasjon og fylling, er ledsaget av bruk av visse legemidler.

Medisiner som foreskrives og brukes av tannleger er delt inn i flere grupper:

• Anti-inflammatorisk (drepe bakterier, redusere hevelse, redusere betennelse);
• Smertestillende;
• Forebyggende.

La oss se på hver gruppe i detalj.

Anti-inflammatorisk

Denne gruppen av legemidler brukes til å behandle betennelse i tannkjøttet og munnslimhinnen - gingivitt, stomatitt og andre. Det inkluderer:

• Løsninger for skylling;
• Helbredelse fra betennelse i tannkjøttet;
• Antibakterielle geler.

Eller boraks - et stoff som effektivt ødelegger bakterier og sopp. Det brukes til å behandle stomatitt og candidiasis, erosjoner av munnhulen. Til skylling brukes tabletter som løses opp i vann, eller en ferdig løsning.

T - dreper bakterier og reduserer kløe. Det brukes til inflammatoriske infeksjonssykdommer i munnhulen, samt for behandling av termiske og kjemiske brannskader i slimhinnen. Malavit er foreskrevet for skylling og i form av påføringer.

- løsning for skylling, effektiv mot bakterier som forårsaker betennelse i munnhulen.

- et antiseptisk middel som dreper et stort antall patogene bakterier. Den brukes til skylling med stomatitt og andre betennelser, for behandling av proteser.

- en av de mest lenge brukte og effektive antibiotika i tannbehandling. Det brukes i forskjellige former: kapsler, salver, tannkjøttinjeksjoner. Stopper ødeleggelsen av benvev, brukes til rehabilitering under operasjoner og ved fjerning av tannstein.

- et antibiotikum som brukes til å behandle betennelse i slimhinnene i munn og svelg. Bekjemper effektivt bakterier med stomatitt og gingivitt.

– anti-inflammatorisk og smertestillende gel for behandling av stomatitt, gingivitt, betennelse i tannkjøtthetten ved tanndannelse, samt sårheling ved bruk av tannregulering og proteser.

- et komplekst antibakterielt medikament som lindrer betennelse, helbreder, dreper bakterier - årsaken til dårlig ånde. Reduserer tannfølsomhet og blødende tannkjøtt.

- gel for behandling av stomatitt, gingivitt, cheilitt (smittsom betennelse i vevet i leppene), brukes til å redusere betennelse ved bruk av tannregulering eller proteser, hvor tannkjøttet kan bli betent på steder med gnidning. Lidokain i sammensetningen har en lokalbedøvende effekt.

- et komplekst antimikrobielt medikament, er foreskrevet i form av skylling. Desinfiserer, nøytraliserer smittekilden.

- et antimikrobielt middel for behandling av infeksjoner i munn og svelg. Dreper bakterier, helbreder sår, hindrer videre spredning av infeksjon.

- et lokalt antibiotikum i form av en gel. Det er foreskrevet for å gni inn i tannkjøttet med gingivitt, stomatitt og andre bakterielle lesjoner i slimhinner og tannkjøtt.

- en løsning som påføres tannemaljen for å forhindre karies. dreper bakterier og metter emaljen med nyttige stoffer, noe som gjør den sterkere. Det er foreskrevet for skjøre benvev av tennene, løsnede emaljen, etter ultralydsrensing. Det brukes vanligvis på tannlegekontoret, fordi emaljen må forberedes for påføring av fluorlakk.

Selvklebende pasta er effektiv i behandling av periodontitt, gingivitt, forebygging og behandling av infeksjon under tannimplantasjon. Den brukes også til å eliminere bakterier fra hullet i den ekstraherte tannen som forberedelse til ytterligere proteser. Skaper et tynt beskyttende lag på slimhinnen mot mikrober og kjemiske skader.

- dreper bakterier, lindrer allergiske manifestasjoner på munnslimhinnen - irritasjon, hevelse, fjerner et lite utslett. Forsegler strukturen i tannkjøttet, stimulerer vevsregenerering etter en infeksjon og hemorragisk periodontitt.

I tillegg til ferdige løsninger for skylling, brukes også avkok av urter i tannlegen. Oftest - som har en kraftig anti-inflammatorisk effekt, og - det styrker tannkjøttet, reduserer blødninger.

Smertestillende

- en lokalbedøvelse med en varighet på opptil 3 timer, brukes under tannprosedyrer (tannekstraksjon, depulpasjon, proteser - ved implantering av et implantat).

- et kraftig bedøvelsesmiddel for gingivalinfeksjoner, gir en smertestillende effekt under behandlingen og snittene i tannkjøttet.

- bedøvende gel, brukt til tanndannelse. Reduserer smerte og kløe, lindrer betennelse. Det brukes til å lindre akutte smerter ved pulpitt, periodontitt og andre akutte infeksjoner.

- Et lokalbedøvelsesmiddel med essensiell peppermynteolje, brukt for å redusere smerter fra betennelse eller tenner. Noen få dråper påføres en bomullspinne og påføres tannkjøttet nær smertekilden i 10-15 minutter.

Gelen er et smertestillende medikament med en anti-inflammatorisk effekt. Det brukes under tenner hos barn, under veksten av visdomstenner hos voksne. Gelen gnis inn i tannkjøttet rundt utbruddsstedet. En påføring om dagen er nok - det er vanligvis foreskrevet om natten slik at skjæretannen ikke plager under søvn.

Forebyggende

Målet deres er å forhindre utviklingen av sykdommen, stimulere immunsystemet til å bekjempe patogen flora:

Forsterkende, samt mineralkomplekser med høyt innhold av kalsium og fluor. De er ikke anbefalt for bruk uten resept fra lege.

- et immunstimulerende medikament som hjelper til med å bekjempe bakterier som forårsaker betennelse i tannkjøttet.

Eller Shostakovskys balsam - et lokalt preparat i form av en salve. Det påføres tannkjøttet for å styrke lokal immunitet, eliminere mindre skade på slimhinnen.

For å lindre tannpine kan du bruke tabletter av to grupper - smertestillende (Ibufen, Nimesil) og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ketonal, Komistad). Du kan ta dem med sterk tannpine for førstehjelp, og deretter kontakte tannlegen for behandling. Det er bedre å ikke ta tannpinepiller umiddelbart før du besøker en lege, så vel som i nærvær av akutt betennelse i munnhulen, noe som kan skjule symptomer og gjøre diagnosen vanskeligere. Det finnes egne medisiner for barn, voksne, gravide, som er egnet for å lindre smerter av ulik opprinnelse. Drikkemedisiner som Ketonal eller Ibufen anbefales umiddelbart når et symptom viser seg, da de bidrar til å bedøve og samtidig redusere den inflammatoriske prosessen.

La oss analysere hovedgruppene av smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som du kan drikke med alvorlig tannpine hos barn og voksne.

Blant antiinflammatoriske legemidler er det verdt å fremheve Ketonal, Nurofen, Voltaren, Nise, Ketanov, Ksefokam. Komplekse preparater Sedalgin, Pentalgin, Tempalgin hjelper også mot smerter.

Nurofen og Ketonal tabletter

Nurofen-medisin har en uttalt smertestillende effekt og hjelper mot sterk tannpine hos barn og voksne. Det er mindre effektivt enn Ketonal-tabletter når det gjelder smertelindring, mer rettet mot å lindre den inflammatoriske prosessen, redusere feber. Preparater Nurofen, Ketonal kan drikkes med akutte smerter av ukjent etiologi, så vel som ved kronisk periodontitt eller periodontal sykdom. Nurofen kan også drikkes med smerter etter tanntrekking, kirurgiske inngrep i munnhulen. Bruken av Nurofen er ganske effektiv i behandling av barn, det er indisert fra en alder av tre måneder.

Smertestillende Ketonal er en av de kraftigste smertestillende i tannlegepraksis, den har en uttalt smertestillende effekt. Ketonal er tillatt å drikke til barn fra 12 år og voksne med alvorlige akutte eller kroniske smerter.

De viktigste indikasjonene for bruk av Ketonal-tabletter for voksne og barn er:

• postoperativ periode (tannekstraksjon, implantasjon);
• akutte symptomer på pulpitt og periostitt;
• betennelse i munnhulen, stomatitt med alvorlig smertesyndrom.

NSAIDs Voltaren

Antiinflammatoriske ikke-steroide tabletter mot tannpine Voltaren brukes i tannlegepraksis oftere for å lindre betennelse i patologien til kjeveleddet, når moderate kroniske symptomer må lindres.

Å drikke dem i den postoperative perioden eller i tilfelle sterke smerter fra pulpitt er ineffektivt, og det er bedre å ta smertestillende Ketonal.

Ketanov og Nise - populære, men ubrukelige stoffer

Antiinflammatoriske legemidler Nise og Ketanov har nylig blitt foreskrevet mindre og mindre for smertelindring hos voksne. Dette skyldes toksisiteten og det smale fokuset til tablettene. Nise vil ikke kunne bedøve og fjerne selv den minste betennelse, men mageproblemer kan forventes dersom du tar noen piller. Midlet er heller ikke foreskrevet for barn og gravide kvinner.

Populariteten til Ketanov og Nise forklares bare av billigheten og tilgjengeligheten av medisiner.

Sterke smertestillende midler

De viktigste medisinene som hjelper mot tannpine hos barn og voksne er Nimesil, Analgin, Ibuprofen.

Nimesil tannpinepulver anbefales som førstehjelp, det har en uttalt smertestillende effekt og hjelper til med å lindre tannpine hos en voksen. Den kan brukes ved akutte smerter eller kroniske smerter.

Hvordan lindre symptomene effektivt med Nimesil-pulver?

1. Du kan drikke løsningen fra du er 12 år;
2. Ta løsningen etter måltider;
3. Du må forberede løsningen på en gang;
4. Pulveret fortynnes i varmt vann og drikkes umiddelbart.

De mest effektive legemidlene mot akutte symptomer er Pentalgin og Analgin, de lindrer sterke smerter ved pulpitt, karies, men er ikke effektive ved inflammatoriske periodontale sykdommer.

Analgin kan tas sjelden, det hjelper med akutte manifestasjoner av karies, pulpitt, etter tanntrekking. Midlet kan drikkes en gang om dagen, men ikke mer, da det påvirker nyrenes funksjon.

Ibuprofen er et legemiddel fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, men hovedvirkningen er rettet mot smertelindring. Det kan drikkes etter 12 år, maksimal daglig dose er 1300 mg, som er delt inn i flere doser. Listen over sykdommer du kan drikke Ibuprofen for er ganske bred, inkludert mange tannpatologier: akutte smerter i pulpitt, temporomandibulær leddsykdom, karieshuler, gingivitt, periodontitt, periodontitt og periodontal sykdom.

Analgetika i tannlegen

Hvilke andre antiinflammatoriske legemidler kan tas for tannsykdommer?

1. Aertal er et antiinflammatorisk medikament med febernedsettende og smertestillende virkning, hjelper til med å lindre alvorlig akutt og kronisk tannpine;
2. Askofen er et ikke-narkotisk smertestillende middel som hjelper med alvorlig smerte av ulike etiologier, men stoffet har en imponerende liste over kontraindikasjoner, derfor kan det ikke tas med sykdommer i mage-tarmkanalen, nyrer, lever, CCC, ledd og under graviditet;
3. Spazmalgon brukes til symptomer av varierende alvorlighetsgrad, det er spesielt effektivt å bruke det for pulpitt, trigeminusnevritt;
4. Citropack - anti-inflammatorisk smertestillende middel brukes mot smerter og betennelser;
5. Solpadeine - medisinen kan tas for smittsomme patologier i munnhulen med feber, betennelse;
6. Nisit - bedøver, lindrer betennelse, reduserer temperaturen, er foreskrevet i tilfelle smertesyndrom av forskjellige etiologier.

Bruken av de presenterte tablettene hjemme bør avtales med legen, men hvis du akutt trenger å lindre symptomene og det ikke er mulig å spørre legen, anbefales det å ta medisiner som Nimesil eller Ibuprofen.

Mer

dentalix.com

En tannpine kan innhente hvor som helst, så det er ikke alltid mulig å umiddelbart oppsøke lege. Dette symptomet forårsaker mye ubehag for en person. For å bli kvitt det, kan du bruke forskjellige piller. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvilke som er de beste medisinene du kan bruke mot tannpine. Men ikke glem at smerten ikke bare må elimineres, men årsaken må finnes. Derfor bør du definitivt konsultere en tannlege.

De fleste smertestillende midler har mange bivirkninger, så du må være veldig forsiktig med bruken. De påvirker ikke bare smertens fokus, men også de indre organene. Det er av denne grunn at eksperter ikke anbefaler å ta smertestillende piller for mild smerte. I slike situasjoner er det bedre å gjøre med skylling eller komprimerer.

Hva du trenger å vite om smertestillende midler mot tannpine

Hvis du har vondt i tannen og du bestemmer deg for å kontakte tannlegen umiddelbart, må du ikke i noe tilfelle ta smertestillende før du besøker ham. De kan redusere effekten av anestesi, samt gjøre diagnose vanskelig.

Tabletter mot tannpine bør kun tas hvis smerten er uttalt. Noen medikamenter har en kompleks effekt. De kan ikke bare lindre smerte, men også lindre feber og betennelse. Som regel absorberes slike stoffer raskt i mage-tarmkanalen, løses godt opp og begynner raskt å virke.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør ta disse legemidlene svært forsiktig, da de skilles ut av nyrene. Det er verdt å vurdere det faktum at medisiner kan trenge inn i morsmelk.

Bruk av tannpinepiller under graviditet

Under graviditet bør tannpinetabletter tas svært forsiktig. Hvis mulig, er det best å nekte dem, da de kan skade helsen til det ufødte barnet. Før du bruker noe medikament, bør du konsultere legen din. Noen smertestillende midler er strengt forbudt for gravide kvinner. Noen kan bare tas i andre og tredje trimester. I de første tre månedene av svangerskapet anbefales det ikke å ta noen medisiner.

Alle piller for smerte penetrerer placentabarrieren, så vel som i morsmelk. Derfor, hvis mulig, er det verdt å bruke folkemetoder mot tannpine: kompresser, skyllinger og lignende.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Tabletter for tannpine bør ikke tas hvis du har en individuell intoleranse for komponentene i legemidlet. De bør også unngås av personer med allergiske reaksjoner. Hvis du lider av nyre- eller leversvikt, bør du først konsultere legen din.

For å redusere risikoen for bivirkninger, les instruksjonene nøye. Du må imidlertid forstå at i alle fall kan bivirkninger fortsatt vises. Oftest oppstår en allergisk reaksjon. Nyrefunksjonen kan også være nedsatt. Noen mennesker har problemer med indre organer. Hvis du opplever noen bivirkninger, kontakt legen din umiddelbart.

Påføringsmetoder, doser og overdosering

Hvert medikament inneholder en viss konsentrasjon av det aktive stoffet. Derfor må noen tabletter tas en eller to ganger om dagen, og noen tre eller fire. Ved overdose kan enkelte symptomer oppstå: hjertebank, kvalme, kortpustethet, svimmelhet, økt trykk, lammelser i luftveiene, lever- eller nyresvikt, kramper og lignende.

Smertestillende mot tannpine

Smertestillende midler mot tannpine er delt inn i to grupper: ikke-steroide antiinflammatoriske midler og lokale smertestillende midler. Det vanligste middelet mot tannpine er actasulide. Det har en anti-inflammatorisk effekt. Det bør ikke tas med sår, hjertesvikt, lever- og nyresykdommer, så vel som barn.

Med tannpine hjelper ketanov godt. Det er kontraindisert hos barn under 16 år, så vel som ved bronkial astma. Ibufen er bra for smertelindring. Dette stoffet er forbudt for kolitt, dårlig blodpropp. Det bør ikke tas av gravide og ammende kvinner.

Mange tar ofte nosh-poo. Det er kontraindisert ved lever- og nyresvikt, med hjerteproblemer, så vel som hos barn under seks år.

Anti-inflammatoriske piller mot tannpine

Anti-inflammatoriske piller bør tas hvis tannen ikke bare gjør vondt, men også er betent. De hjelper godt, men eliminerer ikke grunnårsaken. Disse stoffene inkluderer: Nise, Brufen, Ketorol, Aspirin, Ketanov, Aktasulide og andre.

Frysende geler mot tannpine

Til dags dato er utvalget av medisiner for tannpine veldig stort. Oftest bruker folk tabletter, men geler er ikke mindre effektive. De fryser smertene og gir færre bivirkninger. Derfor anses de som tryggere. Det mest kjente er stoffet Kamistad, som inneholder lidokainhydroklorid. Dette stoffet er forbudt for problemer med nyrer og lever, hjerte, samt under graviditet og amming.

Gel Dentol takler tannpine perfekt. Det er trygt, så det passer for både voksne og barn. Det er ofte foreskrevet for tenner hos babyer. Gel Metrogyl Denta har en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. Det bør brukes for periodontitt, stomatitt, periodontal sykdom.

Navn på medisiner mot tannpine

• Aktasulide er et sterkt smertestillende middel som bør tas 1-2 ganger daglig. Det bør ikke tas av barn under 14 år, samt med gastrointestinale sykdommer og diabetes.
• Askofen - egnet for milde til moderate smerter. Legemidlet er billig. Du kan drikke det to eller tre ganger om dagen.
• Ketanov er et universelt smertestillende middel som virker en time etter inntak og effekten av det varer i omtrent fem timer. Ved akutte smerter bør en tablett ikke tas mer enn to ganger daglig. Kontraindisert hos barn, med hjertesykdom, samt gravide og ammende.


• Oxadol brukes til dentalgi, det virker raskt. Det er ikke foreskrevet under graviditet og amming.
• Baralgin er et mildt smertestillende middel som kan tas opptil seks ganger om dagen. Det kan tas i andre og tredje trimester av svangerskapet. Kontraindisert ved astma.
• Nurofen - egnet for milde til moderate smerter. Ta ikke mer enn tre tabletter per dag. Kontraindisert ved erosjon, astma og amming.
• Pentalgin - kan tas mot ulike typer smerter. Imidlertid kan ikke mer enn tre tabletter tas per dag. Dette stoffet er kontraindisert for hjerteproblemer, glaukom, sår, nyresvikt. Det bør ikke tas av barn, ammende og gravide kvinner.

P-piller mot tannpine under graviditet

Hvis mulig, bør du helt forlate alle medisiner under graviditet. Noen smertestillende midler kan tas i løpet av andre og tredje trimester av svangerskapet. Det er best å ty til folkemetoder for tannpine: skyllinger og komprimerer.

Hvis smertene er svært sterke, kan du drikke en paracettablett. Ibuprofen anses også som lite farlig. Derfor kan du ta en eller to tabletter per dag. Ikke mer enn to tabletter per dag kan tas: No-shpa, analgin, spazmolgon, baralgin.

I første trimester er det verdt å forlate alle medisiner, da de kan påvirke utviklingen av fosteret negativt.

www.skalpil.ru

Indikasjoner for bruk

Hvis du har tannpine, bør du ikke legge problemet på bakbrenneren: bestill umiddelbart en avtale med en tannlege som ikke bare vil diagnostisere, men også bidra til å bli kvitt betennelse, og derfor smerte.

Men før du kommer til en spesialist, trenger du medisinsk støtte: sterke smerter kan ikke bare skade tilstanden til tennene, men også ødelegge nerveceller.

Her er indikasjonene for bruk av antiinflammatoriske tabletter mot tannpine:

• kraftig smerte;
• betennelse i munnhulen forårsaket av både patogene bakterier og mekaniske irritanter (bøyler, plate, etc.);
• betennelse mot bakgrunnen av periodontal sykdom;
• betennelse i tannkjøttet;
• smerter forårsaket av å løsne og falle ut av tenner

Husk at før du bruker det valgte middelet, må du definitivt lese instruksjonene som er inkludert i pakken med stoffet.

Påføringsmåte

Avhengig av valgt middel kan påføringsmåten variere. Det vanligste er oralt:

• Det anbefales å ta tabletter strengt i henhold til det angitte skjemaet: fra 1 til 6 stykker / dag. Prøv å ikke bruke middelet før du besøker tannlegen, da dette kan gjøre det vanskelig å diagnostisere.
• Produkter som Aspirin kan løses i vann, hvoretter du må drikke den resulterende løsningen. Husk at tabletter kun skal fortynnes med kokt eller mineralvann uten gass: ellers kan enzymene til juice og sukkerholdige drikker redusere effekten eller fullstendig nøytralisere medisinen.
• I sjeldne tilfeller bør tabletten plasseres i området for betennelse, hvoretter den skal suges. Dette middelet kan kalles virkelig effektivt: komponentene i stoffet påvirker direkte området med betennelse.

Husk at du ikke kan foreskrive et behandlingsforløp selv. Det er tilrådelig å konsultere en tannlege før du går til sykehuset eller stille alle spørsmålene dine til apoteket.

Liste over effektive medisiner

Apoteket kan tilby deg mange medisiner for tannbetennelse, men du må veie fordeler og ulemper: les instruksjonene, finn ut om effektiviteten og finn også en medisin til den beste prisen.

Husk at høye kostnader ikke alltid er en indikator på kvalitet, og det er bedre å velge en innenlandsk analog.

Her er en liste over de mest populære rettsmidler som kan brukes mot betennelse i tennene:

• Aspirin-S- febernedsettende og betennelsesdempende medikament som har en umiddelbar effekt. Det brukes til ulike typer smerte: tann-, nyre-, migrene-, muskelsmerter. Instruksjoner for stoffet er festet til hver pakke. Gjennomsnittsprisen i et apotek er 120 rubler.
• Hyggelig Denne medisinen anbefales oftest av tannleger. Det har en sterk anti-inflammatorisk effekt, men den smertestillende effekten er noe lavere enn for analoger. Kan brukes av pasienter før og etter operasjonen. Gjennomsnittsprisen er 180 rubler.
• Ketorol- det sterkeste analgetikumet som anbefales for sterk tannpine. I behandling av betennelse er ikke veldig effektiv, men det kan redde deg fra lidelse i lang tid. Vær forsiktig når du bruker Ketorol: med hyppig bruk påvirker det nyrene negativt, så vel som noen andre organer.
• er den mest brukte medisinen. Selv med så sterke smerter som en tannpine, er det ganske effektivt. Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner, som må studeres nøye: bronkial astma, graviditet, amming. Hvis smerten er uutholdelig, som tannbetennelse, bruk Ketanov uten å overskride dosen. Gjennomsnittsprisen i et apotek er 150 rubler.

Husk at du ikke kan foreskrive et behandlingsforløp selv eller tåle smerte: sørg for å spørre apoteket om den beste måten å ta stoffet på og om det vil hjelpe å bli kvitt betennelse.

zubki2.ru

Hva du skal gjøre hvis du har tannverk

Hva bør du gjøre hvis tennene dine gjør vondt? Gå selvfølgelig til legen. Men hvis smerten fanget opp på det mest uleilige tidspunktet for å besøke tannlegen, må du gjøre følgende:

1. Rengjør tennene fra matrester og plakk. I dette tilfellet må du pusse tennene veldig nøye, siden en sterk påvirkning kan forstyrre tannen ytterligere og øke smerten. Derfor, når du rengjør, er det verdt å forlate elektriske tannbørster og børster med harde bust. Og det er bedre å rense tennene bare ved hjelp av skylling;
2. Skyll munnen med et avkok av salvie eller brus. Avkoket eller løsningen skal være varm. Gjenta om nødvendig skylling etter 5-10 minutter;
3. Hvis smerten fortsatt vedvarer, ta en tablett av et passende smertestillende medikament.

Og i alle fall, ved første anledning, må du søke kvalifisert hjelp. Bare en lege kan bestemme den sanne årsaken til smerten og foreskrive riktig behandling.

Behandling av hemoroider med folkemedisiner
- les om det i vår publikasjon på nettstedet.

Detaljerte instruksjoner for bruk av Nurofen er i denne artikkelen.

Herfra vil du lære hva du skal gjøre hvis det øvre øyelokket i øyet er hovent.

Raske og effektive smertestillende piller mot tannpine

Det er bare én grunn til at det oppstår smerte i tannen - nerven som ligger ved roten av tannen har blitt betent. Ulike sykdommer kan føre til dette:

1. Karies;
2. Pulpitis;
3. Periodontitt;
4. granulom;
5. rotcyste;
6. Perikoronitt og andre.

Enhver av disse sykdommene må behandles. Da kan du ikke bare redde tannen, men unngå komplikasjoner som vanligvis er forbundet med spredning av det betente området og opphopning av puss inne i bløtvevet i tannkjøttet, kinnene og munnhulen.

For raskt å bedøve en tann før du snakker med en lege, kan du drikke 1-2 tabletter av noen av disse medisinene:

1. Ketanov, som inkluderer stoffet Catorolac, regnes som det mest effektive stoffet for å lindre de første symptomene på tannbetennelse og redusere smerte. Men selv om denne medisinen er ikke-hormonell, kan bare personer over 16 år ta den uten frykt for helsen. Også kontraindikasjoner er graviditet, nyresvikt, hjertesykdom, mage- eller tarmsår og mange andre alvorlige sykdommer;
2. Nise, som inneholder stoffet nimesulid, tilhører kategorien potente legemidler - du bør bare ta 1 tablett, og effekten av den varer opptil 8 timer. Denne medisinen er oftest importert, noe som påvirker kostnadene. Imidlertid er listen over bivirkninger og kontraindikasjoner mer beskjeden. Men gravide bør heller ikke ta det;
3. Han tok, også kjent som Spasmalgon, inneholder tre aktive stoffer på en gang, som bestemmer effektiviteten og multitasking. Faktisk, i tillegg til smerte, lindrer Spazmalgon spasmer, hevelse, rødhet og feber. I tillegg kan det tas under graviditet (unntatt første trimester og siste uker) og barn over 6 år, noe som gjør denne tannpinemedisinen veldig populær.

Hvilke antiinflammatoriske piller hjelper mot tannpine

Inflammatoriske prosesser som følger med sykdommer i tann og tannkjøtt manifesterer seg ikke bare som smerte. Det kan også være symptomer som:

Det vil si at betennelse i tannen, i tillegg til spesifikke akutte smerter, kan ha andre symptomer som er karakteristiske for enhver infeksjonssykdom. Antiinflammatoriske medisiner vil bidra til å bekjempe dem:

1. Det medisinske stoffet Aktasulide er et av de mest populære. Inneholder et stoff - nimesulid, er tilgjengelig i form av tabletter. Det har få kontraindikasjoner og bivirkninger, men det er fortsatt forbudt for barn under 12 år, gravide og personer som lider av diabetes, sykdommer i mage-tarmkanalen og hjertesvikt;
2. Alle typer medisiner som inneholder ibuprofen: Nurofen, Mig tabletter og mange andre. Dette er ikke-hormonelle betennelsesdempende midler som kan lindre akutte symptomer på betennelse på kortest mulig tid. De har også en mild smertestillende effekt.

Før du tar et antiinflammatorisk stoff, sørg for å gjøre deg kjent med den nøyaktige listen over kontraindikasjoner og bivirkninger av disse stoffene.

De beste antibiotika som virker raskt for tannbetennelse

Antibiotika lindrer ikke smerte. Men de lindrer raskt betennelse i tannkjøttet, som ofte er ledsaget av sterk tannpine. Samtidig bidrar antibiotika til å fremskynde helingsprosessen til tennene eller tannkjøttet, lindre rødhet, hevelse og feber.

Og hvis uten antibiotika vil betennelsen ta veldig lang tid, så tar det bare noen få dager for fullstendig helbredelse, og de første positive resultatene vil bli lagt merke til selv etter en enkelt pille. Derfor, med enhver tannbehandling, kan legen foreskrive et kurs med antibiotika.

Til "dentale" antibiotika som kan akselerere helbredelsen av tannen eller tannkjøttet inkluderer:

Dette er ikke hele listen over antibiotika som en lege kan skrive ut i ett eller annet tilfelle. Typen antibiotika, dosen og administreringsmåten avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens generelle tilstand.

Hvilke piller hjelper best med veldig sterk tannpine

Akutt tannpine er en anledning til øyeblikkelig legehjelp. Tannlegekontorer gir gratis førstehjelp til pasienter med dette symptomet. Imidlertid er denne smerten ikke verdt å tåle i alle fall. For å eliminere det, kan du bruke alvorlige potente stoffer.

1. Ketanov (ketorol) - den kraftigste og mest populære medisinen for å lindre akutt tannpine;
2. Nimesulid (og andre stoffer som inneholder samme stoff) - kjent som en vellykket assistent i kampen mot smerter i tenner og tannkjøtt;
3. Ibuprofen vil lindre sterke smerter. Re-administrering av medisinen etter den første tabletten kan bare skje etter fire timer.

Hovedproblemet som en pasient kan møte når han kjøper noen av disse stoffene, er kravet om resept fra en lege. Dette gjelder spesielt for legemidler basert på stoffet ketorolac. Dette er på grunn av de alvorlige bivirkningene som er observert hos pasienter som har tatt det.

For det første bør slike medisiner ikke tas av personer som lider av nyre- eller leverproblemer. Hjertesvikt og dårlig blodpropp er også grunnlag for ikke å ta sterke legemidler som tilhører gruppen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).

Hva skal jeg gjøre hvis bivirkninger fortsatt vises? Hvis det er kvalme, oppkast, magesmerter, bør du umiddelbart skylle magen. Da må du ta aktivt kull. Så oppsøk lege.

Piller for tannpine under graviditet: en liste

De fleste av medisinene som lindrer smerte og betennelse i tann eller tannkjøtt er kontraindisert hos gravide kvinner. Dessuten, opptil 35-36 uker av svangerskapet, kan tenner behandles i stolen hos tannlegen. Men hvis det er helt umulig å klare seg uten smertestillende midler, er det bedre å unngå å ta tabletter eller kapsler, og behandle det berørte området lokalt - ved å skylle munnen med en løsning.

Men hvis du fortsatt trenger tannpinepiller, kan gravide og ammende kvinner ta:

1. Paracetamol - regnes som det tryggeste å ta under graviditet til enhver tid. Den har ikke et sterkt uttalt smertestillende stoff, men på grunn av absorpsjonshastigheten i blodet har det en effekt raskt;
2. Drotaverine, bedre kjent under merket No-shpa, er også tillatt under graviditet. Men denne medisinen bør ikke bæres bort.

Uansett hvor trygt smertestillende middel kan virke, bør en gravid kvinne i de første tre og siste og en halv månedene av svangerskapet slutte å ta smertestillende medisiner. Det er bedre å ty til folkemessige rettsmidler eller umiddelbart utføre en lokal behandling av tannen. Men i andre trimester har det å ta medisiner en lavere risiko for fosteret.

Hvordan raskt lindre en tannpine uten piller

I tillegg til at inntak av medisiner for smertelindring er forbundet med en viss risiko for bivirkninger, bør dette unngås av en annen grunn. Tross alt kan en lege som begynner å behandle en tann eller tannkjøtt, ikke forstå den fulle graden av betennelse, hvis dette ikke indikerer for ham et så viktig symptom som smerten som pasienten opplever.

Derfor, for å bli kvitt ubehag og samtidig ikke forstyrre videre medisinsk behandling, kan du bruke andre anestesimetoder:

• folk;
• medisiner (men uten piller).

Folkemåter å behandle tannpine på

Å skylle munnen med varme væsker (løsninger eller avkok) er den mest effektive behandlingen for purulente typer sykdommer.

• skylling med 2% natronløsning;
• nypebuljong;
• kålrot avkok;
• brus og saltløsning.

Skylling bør gjøres ofte, med en periode på 10-20 minutter. Samtidig må du skylle slik at det meste av væsken er i nærheten av den betente tannen og tannkjøttet. Du må fortsette prosedyren i en time eller to - til smerten forsvinner helt.

En skive saltet smult påført tannen vil også ha en lett betennelsesdempende og smertestillende effekt.

Medisinsk

Det er mulig å behandle tenner og tannkjøtt for smerte ved hjelp av andre aktuelle legemidler. Som regel er dette spesielle løsninger og geler som inneholder antibiotika. Disse inkluderer Lincomycin og Metrongyl-gel. De lindrer ikke bare betennelse og smerte, men har også en frysende effekt. Derfor er de ofte foreskrevet ikke bare for behandling av voksne, men også for å lindre tannpine hos barn.

En av måtene å lindre tannpine på er i neste video.

nectarin.su

Medisiner

Det finnes et stort antall forskjellige medikamenter mot tannpine. Noen av dem lindrer bare i liten grad tilstanden, mens andre stopper smertesyndromet fullstendig. Styrken til stoffet avhenger av hvilket aktivt stoff som er inkludert i sammensetningen. Det er to grupper medikamenter som har en smertestillende effekt.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

I tillegg til smertestillende har legemidler uttalt antiinflammatoriske og febernedsettende effekter. Stoffene er ikke vanedannende, og påvirker heller ikke funksjonen til sentralnervesystemet. På grunn av fraværet av en narkotisk effekt, er de mye brukt i poliklinisk praksis for behandling av ulike patologier, inkludert som bedøvelse for tannpine.

Den mest omfattende gruppen medikamenter, hvis klassifisering er basert på mangfoldet av deres kjemiske struktur.

1. Basert på salisylsyre - aspirin, acelysin.
2. Basert på pyrazolon - analgin, butadion, amidopyrin.
3. Basert på anilin - paracetamol.
4. Basert på organiske syrer - ibuprofen, diklofenak.
5. Fra gruppen av oxicams - piroxicam.

Før du prøver å bli kvitt en tannpine på egenhånd ved hjelp av de oppførte medisinene, må du lese kommentaren nøye.

Narkotiske analgetika

Det er naturlig (kodein, morfin) og syntetisk (promedol, fentanyl, tramadol). Naturlig forekommende stoffer kalles også opiater, og syntetiske stoffer kalles også opioider. Legemidlene har en uttalt smertestillende effekt, mens i ferd med bruken observeres reaksjoner fra sentralnervesystemet, som eufori, slapphet av bevissthet og persepsjon, døsighet. Som et resultat av regelmessig bruk kan det utvikles avhengighet. I tilfelle en overdose er et dødelig utfall mulig, siden opiater hemmer arbeidet til respirasjonssenteret i sentralnervesystemet.

Med en skarp tilbaketrekking av stoffet utvikles et abstinenssyndrom ("abstinenssyndrom"), som uttrykkes av myalgi, kvalme, oppkast, takykardi, parestesi og andre generelle lidelser.

Slike legemidler forskrives kun på resept og i tilfeller hvor det ikke er effekt av å ta ikke-narkotiske legemidler. Hjemme er det strengt forbudt å bruke dem for å eliminere smerter fra tenner.

Forberedelser for eliminering av tannpine hos barn

Ved sterke smerter, for å lindre barnets tilstand før et besøk til tannlegen, i fravær av kontraindikasjoner, er det tillatt å gi medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Tabletter er foreskrevet til barn fra seks år, i yngre alder bør det tas sirup og suspensjoner som inneholder paracetamol eller ibuprofen, som raskt reduserer smerte, og også bekjemper betennelse og hypertermi.

Navn	Utgivelsesskjema, analoger, omtrentlig pris	Dosering	Merk
Paracetamol - aktiv ingrediens
Paracet for barn	løsning, 60-70 rubler.	Fra 3 til 12 måneder - 0,5 - 1 scoop 3-4 ganger om dagen; Fra ett til seks år - 1-2 scoops; Fra seks til tolv år - 2-4 scoops.	Det tas oralt etter et måltid. Små barn har lov til å bruke fra tre måneder. Legemidlet kan legges til en flaske med melk eller formel.
Panadol for barn	Suspensjon, 90-100 rubler	Påfør med en hastighet på 15 mg per kg kroppsvekt 3-4 ganger om dagen	Anbefales ikke til barn under 3 måneder.
	Rektale suppositorier, 60-70 rubler	Ikke mer enn tre stearinlys per dag
Efferalgan	Sirup, 80-90 rubler.	Den medfølgende måleskjeen har markeringer som indikerer barnets vekt.	Ikke gi til barn under 1 måned.
Kalpol	Suspensjon i 70 og 100 ml flasker, samt 5 ml enkeltdoser. 80-90 gni.	Barn opptil et år, 2,5 - 5 ml løsning; fra ett til seks år - 5 - 10 ml ikke mer enn 3 ganger om dagen	Egnet for behandling av spedbarn fra tre måneders alder
Cefekon D	Rektale suppositorier 50, 100 og 250 mg, 40-50 rubler.	Doseringen er foreskrevet med en hastighet på 10-15 mg per kg kroppsvekt til barnet ikke mer enn tre ganger om dagen	Engangsbruk hos barn er tillatt for å senke temperaturen og lindre smerte
Ibuprofen - aktiv ingrediens
Ibufen D, Nurofen i sirup	Sirup med appelsin eller bringebærsmak 200-250 rubler.	Barn fra tre måneder til et år - 2 ml løsning ikke mer enn 2-3 ganger om dagen; Fra ett til tre år - 5 ml tre ganger om dagen; Fra tre til seks - tre ganger om dagen, 7,5 ml.	Passer for barn fra 3 måneder til 12 år
Nurofen tabletter	Tabletter, 100 rubler.	En tablett inneholder 200 mg av den aktive ingrediensen. En kapsel ikke mer enn fire ganger om dagen	Designet for behandling av barn fra seks år. Tabletter brukes som et febernedsettende og smertestillende middel, så vel som for tannpine.
Nurofen stikkpiller	Rektale stikkpiller, 60 mg. 100 gni.
Kombinerte medisiner
Ibuklin Junior	Ibuprofen og paracetamol, kapsler, 80 rubler.	Barn under 6 år: 1 tablett tre ganger daglig; 6 til 12 - opptil seks tabletter per dag	Må ikke gis til barn under tre år. Ikke bruk mer enn fem dager som smertestillende
homøopatisk middel
Viburkol	Rektale stearinlys, 360-400 rubler.	Med alvorlig angst - ett stikkpille opptil 4-5 ganger om dagen; Etter å ha forbedret tilstanden, ett stearinlys 2-3 ganger om dagen.	Det anbefales som en del av en kompleks behandling mot tannpine hos et barn, samt for å lindre tilstanden under tenner.

Både blant vanlige mødre og blant leger er det strid om hvilke legemidler som er de sikreste, men samtidig effektive i å bekjempe smerte. I følge utenlandske studier og WHO-data skal ikke alle nimesulid-baserte legemidler brukes til barn under 12 år. Slike uttalelser er basert på mulig risiko for bivirkninger, hvorav den viktigste er hepatitt. Derfor trenger du ikke å risikere helsen til barnet ditt og bruke Nise, Nimesil og lignende medisiner for å eliminere smertesyndromet.

Paracetamol er anerkjent som det sikreste febernedsettende og smertestillende i pediatrisk praksis. I motsetning til nimesulid, påvirker det bare cyclooxygenase-3, så det er praktisk talt ingen bivirkninger. Den største ulempen med paracetamol er at det ikke eliminerer betennelse, men reduserer bare temperaturen og eliminerer smerte, derfor anses det som ikke så sterkt som andre legemidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Spesiell oppmerksomhet bør også rettes mot Panadol, produsert i England. Den aktive ingrediensen i denne sirupen er paracetamol, som siden 1955 har blitt ansett som den mest rensede av alle produserte medisiner basert på den og har minst hepatotoksisk effekt.

Preparater for eliminering av tannpine hos voksne

Vurder de mest effektive medisinene som hjelper til med å bli kvitt tannsmerter.

De oppførte medisinene for tannpine bidrar til å fjerne bare symptomene på sykdommen, men påvirker ikke årsaken som førte til utviklingen av patologien.

Folkemetoder

I noen tilfeller er alternativ behandling den eneste mulige måten å midlertidig lindre tannpine for å vente på et besøk til tannlegen. Vurder de mest effektive og velprøvde folkemidlene for tannpine.

1. Brus-saltskyllinger er en "klassiker" i kampen mot mange tannplager. For å forberede løsningen, ta 150 ml kokt vann og tilsett en teskje salt og brus, bland grundig. Skyll munnen etter behov og etter måltider. Denne metoden er spesielt effektiv ved apikal periodontitt.
2. Propolis - på grunn av innholdet av spesielle stoffer i bien "lim", oppstår anestesi, samt eliminering av inflammatoriske fenomener. Et stykke propolis, på størrelse med en stor ert, putt i munnen og tygg i minst 15 minutter.
3. Aloe og Kalanchoe juice - ekstraktet av disse plantene har en uttalt anti-inflammatorisk effekt. Skjær laken i to deler og fest den kjøttfulle siden til den verkende tannen eller press saften ut på en gasbindstrimmel og fest den til tannkjøttet i 10-15 minutter.
4. Avkok av medisinske urter - mange planter har smertestillende, desinfiserende og anti-inflammatoriske effekter, så det bør velges under hensyntagen til individuelle toleransereaksjoner. For dette er salvie, calendula-blomster eller kamille, samt johannesurt, egnet. Hell en spiseskje tørr samling i en termos, hell kokende vann og la trekke i 4 timer, hvoretter buljongen skal filtreres og den kan brukes til skylling eller munnbad 3-4 ganger om dagen.
5. Et avkok av eikebark - en infusjon på eikebark har uttalte tanniske egenskaper, dvs. astringerende, derfor, etter påføring på slimhinnene, er det en følelse av tetthet, noe som reduserer smertefølsomheten litt. Også et avkok brukes til å bekjempe betennelse i munnen. Hell 20 gram bark med ett glass kokende vann og la stå i 30 - 60 minutter. Etter avkjøling kan den brukes til å behandle munnhulen.
6. Kald kompress - påført på hovent tannkjøtt reduserer tegn på hevelse og hevelse av bløtvev.
7. Eteriske oljer - de helbredende egenskapene til oljer ikke bare desinfisere, men også smertestillende problemområdet. Ha et par dråper olje på en bomullsdott og påfør på tannen. Til dette er gran-, nellik- eller eukalyptusolje egnet.
8. Bedøvelse - hvis du dypper en bomullspinne i en løsning av lidokain og legger den til karieshulen, vil dette bidra til å raskt og permanent lindre tannpine.

Ved kronisk tannpine kan tabletter unnlates dersom den forårsakende tannen ikke gir store smerter, men kun lett ubehag.

Behandling av tannpine hos gravide

Ventetiden for fødselen av et barn kan bli ganske vanskelig for den vordende moren hvis hun utvikler tannpine, siden mange medisiner ikke kan tas under graviditet. Men:

• Paracetamol - å ta det i akseptable doser vil ikke skade barnet.
• Folkemetoder - når du behandler med avkok av urter, bør du også nøye gjøre deg kjent med effektene de har, siden noen varianter av planter provoserer en økning i livmortonen. Hvis akutt smerte utviklet seg om natten, og det ikke er noen måte å raskt komme til legen, er følgende metoder for å håndtere sykdommen tillatt å bruke.
  • Fest et stykke propolis til den verkende tannen i et kvarter.
  • I tilfelle av en akutt inflammatorisk prosess, skyll munnen med en brus-saltløsning.
  • Tygg nellik, da oljene som frigjøres under dette har en bedøvende og betennelsesdempende effekt.
  • Lag orale bad med et avkok av salvie eller calendula.

Hvis sårheten ikke forsvinner, og betennelsen øker, må du søke tannlege så snart som mulig.

Årsaker til smerte

For å kvalitativt kurere patologien, må legen vite hva som forårsaket utviklingen av en slik tilstand, fordi avhengig av smertens art, kan forutsetningene være forskjellige.

akutt smerte

1. Pulp hyperemi er den innledende fasen av den inflammatoriske prosessen som påvirker tannnerven. I dette tilfellet får pasienten plutselig et smerteanfall, som spontant avtar etter en stund. Sykdommen kan ikke utvikle seg på en absolutt sunn tann. Vanligvis innledes hyperemi av dyp karies. Siden delvis betennelse i massen er en reversibel prosess, med rettidig tilgang til en lege, kan du holde tannen i live.
2. Akutt serøs pulpitt er en diffus irreversibel betennelse i den nevrovaskulære tannbunten. Denne formen for pulpitt er preget av akutt paroksysmal smerte, hovedsakelig forstyrrende om natten. Ubehagelige opplevelser oppstår uventet, mens smerteanfall erstattes av "lette" intervaller. I det innledende stadiet er den smertefrie perioden ganske lang, men når prosessen forverres, blir smerten uutholdelig.
3. Akutt purulent pulpitt er neste stadium av pulpabetennelse, som begynner på tidspunktet for purulent infeksjon. Følelser i pasientens forårsakende tann blir pulserende, forverret av varme. Pasienten indikerer en følelse av fylde i tannen, smertefrie hull er praktisk talt fraværende.
4. Akutt apikal periodontitt er en sykdom som utvikler seg når en infeksjon fra rotkanalsystemet kommer inn i det periapikale vevet rundt tannroten og forårsaker betennelse der. Eksudattypen kan være serøs eller purulent. Med serøs periodontitt har en person en konstant verkende smerte, som øker når du trykker på tannen. Når prosessen går over til det purulente stadiet, får sensasjoner en pulserende og utstrålende karakter. Ofte indikerer pasienten følelsen av en "vokst" tann, mens forsøk på å lukke kjevene fører til uutholdelig smerte.
5. Akutt periostitt er en inflammatorisk prosess som påvirker beinhinnen. Det oppstår på grunn av mangel på rettidig behandling av periodontitt. I tillegg til smerte, oppstår hevelse i området av den forårsakende tannen, og ofte hovner kinnet opp og ansiktet blir asymmetrisk.

Mensen smerter

Smerte er ikke alltid akutte. Når en person har sterk tannpine, prøver han å komme seg til legen så snart som mulig. Situasjonen er annerledes med kroniske periodiske smerter. De er ganske svake, dukker opp fra tid til annen, eller etter eksponering for noen irriterende stoffer, for eksempel søte eller kalde.

1. Hyperestesi av hardt vev - med økt følsomhet oppstår smerte periodisk, som avtar etter eliminering av den irriterende faktoren. Utad ser tannen helt sunn ut eller har områder med økt slitasje i nakkeområdet (kileformede defekter).
2. Emaljesprekker - medfødt strukturell skade eller som følge av traumer, samt plutselige endringer i temperaturen på maten som brukes, fører til at noen ganger kan det oppstå en smertereaksjon ved kontakt med kald luft, varm eller kald mat og søte retter.
3. Middels karies - ødeleggelsen av hardt vev er ledsaget av det faktum at irritasjon overføres fritt gjennom dentintubuli til pulpakammeret. Ubehag forverres ved bruk av varmt, kaldt eller søtt. Når irritanten er fjernet, forsvinner smerten.
4. Smerter etter fylling - vises umiddelbart etter at fyllingen er plassert eller etter noen dager. Så tannen kan reagere på forberedelsene og manipulasjonene for restaureringen. Overtørking av hulrommet, overdreven etsing, krymping av materialet, separasjon av dempende laget - alt dette fører til at tannen verker. Normalt forsvinner slike opplevelser innen en uke, men hvis smerten øker daglig, må du kontakte legen som var involvert i terapien.
5. Kronisk apikal periodontitt - sykdommen er nesten smertefri. Hvis det er et granulom på toppen av roten, kan periodisk ubehag når du trykker på tannen forstyrre. Med en reduksjon i immunforsvaret og utviklingen av en vanlig katarral-inflammatorisk sykdom, kan tannresponsen på trykk øke.

Når du bør oppsøke lege snarest

Umiddelbar tannbehandling er nødvendig for:

• økning i inflammatoriske fenomener;
• tiltredelse av en purulent infeksjon;
• forverring av den generelle tilstanden til kroppen;
• distribusjon av prosessen til nærliggende vev;
• hevelse i tannkjøttet eller kinnene;
• dannelse av en fistel i projeksjonen av toppen av tannen.

Konsekvenser av selvmedisinering

Ingen, selv de mest effektive smertestillende midler, vil ikke bidra til å unngå forekomsten av komplikasjoner hvis du ikke deltar i behandling som tar sikte på å eliminere årsaken som førte til utbruddet av en slik tilstand.

• Betennelse i selve tannnerven vil ikke forsvinne, karies vil ikke forsvinne, men tvert imot vil løpet av disse patologiene bare intensiveres. Derfor bør du ikke ta medisiner mot tannpine eller prøve å eliminere den hjemme ved hjelp av forskjellige skyllinger og håper at et besøk på tannlegekontoret ikke er nødvendig, dette vil bare føre til utvikling av mer alvorlige sykdommer.
• Rettidig ufylt karies blir til betennelse i tannnerven, i fravær av behandling av pulpitt, sprer prosessen seg til det periapikale vevet, som igjen forårsaker skade på periosteum.
• Den serøse prosessen er ofte komplisert ved tillegg av en purulent infeksjon, når det ikke lenger er mulig å gjøre uten å ta antibiotika.

De farligste konsekvensene av mangel på behandling er:

• osteomyelitt - en inflammatorisk prosess i kjevebenene, som fører til deres ødeleggelse;
Hva skal jeg gjøre hvis en gravid kvinne har tannpine

Antibiotika er mye brukt i alle medisinske områder, tannbehandling er intet unntak. Denne gruppen av legemidler bidrar til å redusere betennelse, hemmer utviklingen av mulige komplikasjoner.

Tannleger tyr til antibiotikabehandling av to grunner: for det første, særegenhetene ved behandlingen som utføres, og for det andre den individuelle faktoren for hver enkelt pasient. Basert på disse dataene utføres utvalget av spesifikke stoffer og metoden for deres bruk.

Indikasjoner for avtale

Graden av behov for antibiotika bestemmes avhengig av arten av sykdomsforløpet og kroppens respons på denne prosessen.

Osteomyelitt

Som regel foreskrives antibiotika for tannpine ved periodontitt eller osteomyelitt.

Hvis pasienten var i tannlegestolen på stadium av forverring av sykdommen, spesielt i nærvær av purulent betennelse, er antibiotika indisert etter behandling. Det presserende behovet for forskrivning av legemidler oppstår etter kirurgisk behandling av periodontitt, altså reseksjon.

I tillegg bør denne gruppen av medisiner tas for tannkjøttsykdom (avanserte tilfeller, periodontal sykdom,). Alle typer tannfjerning, spesielt purulente formasjoner, åpning av abscesser, flegmon er også ledsaget av bruk av medisiner av denne klassen.

Tilsetting i forebyggende formål

I noen tilfeller er pasienten vist profylaktisk administrering av slike legemidler. Deretter bør antibiotika i behandling av tenner tas 1-3 dager før den kommende prosedyren.

Oftest er slike tiltak nødvendig ved høy risiko for septisk endokarditt. Gruppen av slike pasienter inkluderer bærere av installerte pacemakere, pasienter med kunstige klaffer og de som lider av hjertesvikt, polyartritt, endokarditt etc. Pasienter med leddproteser slutter seg også til ovennevnte.

Utnevnelsen av antibiotika i disse tilfellene er så nødvendig på grunn av risikoen for vevsinfeksjon. Dette gjelder spesielt når du utfører tannprosedyrer ledsaget av blødning.

Selv det banale kan føre til lignende konsekvenser. Resultatet vil være inntreden av patogener i blodet og videre utvikling av en inflammatorisk sykdom.

Gruppen spesialpasienter som trenger antibiotikabehandling inkluderer de som lider av kroniske infeksjoner i munnhulen, pasienter med svekket immunforsvar. Målgruppen suppleres også av pasienter med diabetes mellitus, revmatoid artritt mv.

Valg av legemidler ved behov for profylaktisk antibiotikabehandling utføres også på individuell basis.

Varianter av legemidler som brukes i tannlegen

Studier viser at tannsykdommer ofte utvikles på grunn av en blandet bakteriell mikroflora i munnhulen. Det er derfor blant de anbefalte antibiotika i tannlegen er bredspektrede legemidler.

Orale medisiner inkluderer:

• Ciprofloxacin;
• Metronidazol;
• Azitromycin etc.

I form av injeksjoner i tannlegen er følgende medisiner foreskrevet:

Sammensetninger som kan brukes lokalt av pasienter (i form av geler):

• Metrogil Denta;
• Asepta.

Antibiotika som tannleger "liker" å skrive ut

Blant de mest foreskrevne antibiotika av tannleger er følgende.

Ciprofloksacin

Et antibakterielt medikament med et spekter av virkning. Legemidlet i sammenheng med tannregionen er indisert for postoperative smittsomme komplikasjoner - utvikling av purulente inflammatoriske prosesser og tannbetennelse (komplisert pulpitt).

Legemidlet tas med en tanninfeksjon i form av tabletter på 0,5 og 0,25 g. Doseringen av midlet bestemmes av spesialisten individuelt i hvert tilfelle.

Medisinen gir vanligvis ikke bivirkninger. I noen tilfeller er manifestasjon av allergiske reaksjoner i form av utslett, kløe mulig. Hevelse i ansiktet, stemmebånd er ikke utelukket. Listen over uønskede konsekvenser av å ta stoffet kan omfatte:

Å ta stoffet er ledsaget av endringer i pasientens blodprøve: en reduksjon i antall leukocytter, granulocytter og blodplater. Svært sjelden er det brudd på smaksoppfatningen.

Under behandling med ciprofloksacin bør eksponering for ultrafiolette stråler unngås for å forhindre en økning i hudens følsomhet for sollys.

Metronidazol (Trichopolum)

Et svært effektivt middel mot ulike former for betennelser i tannkjøttet og tenner. Legemidlet, gjennom interaksjon med DNA fra skadelige mikroorganismer, har en bakteriedrepende effekt på dem. Når det tas oralt, er stoffet konsentrert i gingivalvæsken, noe som påvirker tannplakket under tannkjøttet positivt, dette gjelder spesielt med riktig munnhygiene.

Legemidlet er foreskrevet i form av tabletter på 0,5 g. Det tas vanligvis 1 tablett tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Mulige bivirkninger inkluderer:

Når du tar Metronidazol, er det strengt forbudt å drikke alkohol. Blant kontraindikasjonene for bruk: hjertesvikt, epilepsi, leversykdom, etc. Den største effektiviteten av stoffet kan oppnås når stoffet kombineres med Amoxicillin.

Tannantibiotika - også kalt linkomycin. Legemidlet er foreskrevet for betennelse i roten av tannen, for behandling av periostitt (fluks) og suppuration i munnhulen. Det er også foreskrevet i tilfelle betennelse som følge av feil installasjon av ortopediske strukturer.

Legemidlet ødelegger betinget patogene mikrober (stafylokokker, streptokokker, etc.), hvis motstand mot antibiotika utvikler seg i et veldig sakte tempo.

I tillegg er stoffet i stand til å samle seg i beinvev, og forhindrer dermed spredning av inflammatoriske prosesser til kjevebenene.

Lincomycin er tilgjengelig på apotek i form av kapsler, injeksjonsløsning og salve. I tannlegepraksis er den vanligste formen for stoffet Diplen-Denta-L, som er et antibakterielt selvklebende plaster.

Ved alvorlig periodontitt injiseres antibiotikaen intravenøst ​​eller intramuskulært.

Bivirkningene av det beskrevne stoffet er som følger:

Ved de første manifestasjonene av bivirkninger av noen av antibiotikaene, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Etter tanntrekking blir antibiotika også ofte foreskrevet:

Effektiviteten av antimikrobielle midler

Effektiviteten av antibiotikabehandling innen tannbehandling er vanskelig å bestride. Legemidlene i denne gruppen er i stand til å "sikre" pasienten mot utviklingen av ulike komplikasjoner i løpet av behandlingen. I tillegg øker for tiden spredningen av trenden med å redusere befolkningens immunitet betydelig risikoen for alle slags samtidige plager.

Tannleger er bare bekymret for den konstante økningen i antall patogener som har ervervet eller allerede har hatt resistens mot antibiotika.

Så de fleste mikrober reagerer ikke lenger på førstegenerasjonsmedisiner (penicillin, tetracyklin, etc.).

Av denne grunn er tannlegen tvunget til nesten fullstendig å bytte til 2. og 3. generasjons medisiner - medisiner fra gruppen av lincosamider og makrolider, hvis effektivitet i noen tilfeller også er i tvil, spesielt i tilfelle brudd på reglene for terapi .

Dermed er kombinasjonen av antibiotikabehandling med hovedmetodene for behandling av tannplager faktisk effektiv, underlagt en kompetent tilnærming fra en spesialist, samt det møysommelige arbeidet til en forskergruppe i tannindustrien.

Behandling av betennelse i tannlegepraksis er en vanskelig oppgave og er basert på konsekvent bruk av moderne NSAIDs og kortikosteroider. For farmakoterapi av en moderat inflammatorisk prosess (stomatitt, periodontitt, periostitt, leddgikt, etc.), er NSAIDs oftere foreskrevet - topisk eller oralt. Lokale kortikosteroidpreparater er også egnet for dette formålet. Alvorlige inflammatoriske prosesser med uttalte destruktive og eksudative komponenter (erythema multiforme exudative, lichen planus, leddgikt og artrose, osteomyelitt, etc.) bør stoppes ved bruk av NSAIDs parenteralt og GCS - oralt eller parenteralt.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Alle NSAIDs har antiinflammatoriske, febernedsettende og smertestillende effekter. NSAIDs er preget av ikke-spesifikk handling, det vil si at den antiinflammatoriske effekten manifesteres i betennelse av enhver lokaliseringsgenerering. Legemidler fra forskjellige grupper skiller seg fra hverandre i alvorlighetsgraden av antiinflammatorisk virkning. Generelt er NSAIDs svært tolerable, akkumuleres ikke, skilles raskt ut fra kroppen og forårsaker færre bivirkninger sammenlignet med GCS. Dosen av disse stoffene og bruksmåten bestemmes individuelt. NSAIDs inkluderer grupper.

I. Arylkarboksylsyrederivater:

1) derivater av salisylsyre (acetylsalisylsyre, diflunisal)

2) derivater av antranilsyre (mefenaminsyre).

II. Arylalkansyrederivater:

1) derivater av arylotstovoy-syre (diklofenak, aceclofenac, ketorolac)

2) indol / indenoksyrederivater (indometacin, sulindac, etodolac)

3) arylpropionsyrederivater (ibuprofen, naproxen, ketoprofen

III. Enolsyrederivater:

1) pyrazolonderivater (fenylbutazon, hydroksyfenylbutazon, metamizol)

2) oksikamderivater (piroksikam, meloksikam).

IV. Derivater av forskjellige grupper:

1) sulfonamider (nimesulid)

2) benzylsulfonamider (celecoxib)

3) naftoler (nabumeton)

4) kolinsalisylat;

5) benzydamin.

V. Kombinerte legemidler:

1) Arthrotec (diklofenak + misoprostol)

2) Dolaren (diklofenak + paracetamol).

Betennelse er en universell reaksjon av kroppen som svar på virkningen av eksotiske endogene skadelige faktorer. Visuelle manifestasjoner av den inflammatoriske reaksjonen er preget av rødhet, varme, sårhet og dysfunksjon av det berørte organet. Det skal bemerkes at på grunn av særegenhetene ved den anatomiske strukturen til SLD, kan betennelse i tannlegepraksis bli uttalt, spre seg raskt og være ledsaget av alvorlig smerte, feber og andre generelle reaksjoner i kroppen. Under påvirkning av forskjellige etiologiske faktorer (mikroorganismer, toksiner, etc.), aktiveres fosfolipase A2 i fokus for betennelse, under påvirkning av hvilken arakidonsyre frigjøres fra fosfolipidene i cellemembraner. Det er to måter dens metabolisme på; den første - COX-enzymet oksiderer arakidonsyre og inkluderer den i syklusen for dannelse av betennelse og smerteformidlere - PG, den andre - lipoksygenase-enzymet deltar i syklusen for dannelsen av leukotriener, de er allergimediatorer. I blodplater omdannes endoperoksider til virkestoffer tromboksaner, som har en uttalt aggregeringseffekt og bidrar til vasokonstriksjon. Under syntesen av PG og leukotriener dannes det også frie oksygenradikaler. Under fylling øker alle typer utveksling, pH synker, osmotisk trykk øker, og bidrar til hevelse av kolloider. Inflammatoriske mediatorer (PG, histamin, kininer, etc.) forårsaker en økning i vaskulær permeabilitet, en økning i mengden av ekssudat og lignende.

Virkningsmekanismen til NSAIDs er assosiert med undertrykkelse av COX, noe som resulterer i en reduksjon i syntesen av endoperoksider, PG, inflammatoriske mediatorer. NSAIDs har ingen signifikant effekt på endringsprosessene. Legemidlene normaliserer mikrosirkulasjonen, reduserer aktiviteten til hyaluronidase og hemmer syntesen av tromboksan, forhindrer dannelsen av mikrotrombi. De påvirker energimetabolismen til cellen, reduserer nivået av ATP i vevet i fokus for betennelse, noe som fører til frakobling av prosessene med oksidativ fosforylering og hemming av anaerob glykolyse. NSAIDs hemmer frie radikalreaksjoner som øker betennelsen og fremmer spredningen. (Se også avsnittet "Analgetika")

Ulike NSAIDs er preget av ulik hemmende aktivitet på COX-1 og COX-2. For eksempel er indometacin, acetylsalisylsyre og piroksikam mer aktive mot COX-1 enn mot COX-2, så de er de farligste på grunn av bivirkninger, spesielt gastrointestinale. På den annen side har NSAIDs – selektive COX-2-hemmere (nimesulid, meloksikam, celecoxib) en uttalt antiinflammatorisk effekt og gir færre bivirkninger.

I tannlegen brukes NSAIDs til kompleks behandling av inflammatoriske prosesser som er lokalisert i overkjeven (abscesser, flegmon, osteomyelitt, pulpitt, periodontitt, periodontitt, ulcerøs nekrotisk gingivitt og stomatitt, glossitt, TMJ-artritt, nevritt og ansikts- og nevralgi. trigeminusnerver osv.). Metylsalisylat påføres lokalt i form av gnidning for leddgikt av TMJ og leddgikt av annen lokalisering, samt for myositt. Ved behandling av ulcerøse nekrotiske lesjoner og anestesi brukes også en 0,25-1% løsning av mefenaminnatriumsalt. Indikasjoner for bruk er inflammatoriske og dystrofiske prosesser i periodontium, hyperestesi av de eksponerte halsene på tennene, kileformede defekter i periodontal sykdom. Ved sykdommer i slimhinnen eller periodontium foreskrives kolinsalisylatgel ("Mundizal"), som påføres det berørte området (3-4 ganger om dagen) eller injiseres i periodontale lommer (1-2 ganger om dagen) . Diklofenaknatrium (2% salve) brukes til påføring på slimhinnen eller som en terapeutisk base for periodontal bandasje. Indometacin i form av 1-10% gel eller 5-10% salve brukes til påføring på tannkjøttet og instillasjoner i periodontale lommer. NSAIDs er også foreskrevet i behandlingen av inflammatoriske prosesser i øvre luftveier og LDP, nervevev, muskel-skjelettsystemet, muskler, bindevev, hypertermi, inflammatorisk smertesyndrom, hyperkoagulerbart syndrom.

For praktisk bruk er følgende forberedelser viktige.

Salisylsyrederivater: salisylsyre, acetylsalisylsyre, natriumsalisylat, salisylamid, metylsalisylat. Legemidlene har betennelsesdempende, smertestillende, febernedsettende, blodplatehemmende, koleretiske og urikosuriske effekter. Av disse medikamentene har acetylsalisylsyre (aspirin) den sterkeste effekten.

I forbindelse med fremveksten av nye kraftige NSAIDs og bivirkningene av sistnevnte, er det en begrensning av bruken.