Symptomer på dysfunksjon av midtlinjestrukturene i hjernen. Hva er hjernedysfunksjon Tegn på dysfunksjon av uspesifikke midtstammestrukturer

Disse syndromene oppstår når uspesifikke strukturer på forskjellige nivåer påvirkes, alt fra de nedre delene av hjernestammen til de mediobasale delene av cortex av frontallappene og tinninglappene. Skader på disse strukturene forårsaker forstyrrelser modal-uspesifikke faktorer. Det kan antas at arten av disse faktorene på ulike nivåer av det uspesifikke systemet er forskjellig, siden nevropsykologiske syndromer av skade på ulike nivåer av det uspesifikke systemet, sammen med fellestrekk, også har visse forskjeller. Ved uspesifikke "dype" syndromer kan tre hovedgrupper av symptomer skilles:

EN) første gruppe - nevrodynamiske lidelser(eller forstyrrelser av det dynamiske aspektet) av alle høyere mentale funksjoner i form av en reduksjon i deres hastighet, produktivitet, ujevn effektivitet i å fullføre oppgaver osv. I tilknytning til denne gruppen av dynamiske lidelser er modal-uspesifikke oppmerksomhetsforstyrrelser i form av av generell fravær, konsentrasjonsvansker, lett distraherbarhet og etc. Den dynamiske gruppen av symptomer inkluderer også endringer i den generelle funksjonstilstanden til hjernen, dens svingninger, utmattelse, asteni, etc.;

b) andre gruppe symptomer vanskeligere. Det inkluderer mer selektive lidelser - hukommelse og emosjonelle prosesser. Samtidig har ikke pasienter åpenbare defekter i andre kognitive prosesser (bortsett fra dynamiske): visuelle, auditive, taktil gnosis, tale eller motoriske defekter. Hukommelsessvekkelser er modalt uspesifikke, det vil si at de ikke er avhengige av modaliteten til materialet som huskes. Korttidshukommelsen er overveiende påvirket, mens langtidshukommelsen (for eksempel profesjonell) er relativt bevart. Følelsesmessige forstyrrelser kan manifestere seg i form av emosjonell eksitabilitet, økt reaktivitet eller affektive paroksysmer, utbrudd av negativisme og sinne. Den generelle strukturen i den emosjonelle-personlige sfæren blir forstyrret på forskjellige måter. I noen tilfeller er det relativt bevart; pasienter

De er følelsesmessig tilstrekkelige, det er ingen åpenbare tegn på eufori eller følelsesmessig likegyldighet, dumhet. Både profesjonelle interesser, tilknytning til sine kjære og pasientens personlighet som helhet blir bevart - han evaluerer seg selv og de rundt seg tilstrekkelig. I andre tilfeller når emosjonelle-personlige forhold et stadium av en grov defekt; V) tredje gruppe symptomer- endringer i bevissthetstilstand, som manifesterer seg i de akutte stadiene av sykdommen i form av tap av bevissthet, noe som er spesielt typisk for traumatiske lesjoner, når midtlinjens stammestrukturer i hjernen primært påvirkes. En mer kompleks fenomenologi med bevissthetsforstyrrelser er også mulig.

Syndromer av skade på uspesifikke hjerneformasjoner er spesifikke avhengig av skadenivået.

Nivå av de nedre delene av hjernestammen. Dette nivået påvirkes relativt ofte av svulster i den bakre kraniale fossa (for eksempel neuromer i VIII-paret av kranienerver), samt av lukkede hjerneskader som forårsaker kompresjon av hjernestammen og blødninger i dette området. Skade på dette nivået av det uspesifikke systemet i det akutte stadiet av sykdommen (for eksempel under traumer) er ledsaget av bevissthetstap (varigheten avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen) etterfulgt av hukommelsestap for hendelsene før skaden. I fremtiden opplever pasienter vanligvis:

♦ forstyrrelser i søvn-våkne-syklusen i form av søvnløshet (sjeldnere døsighet), utilstrekkelig søvn; redusert nivå av våkenhet;

♦ uttømmelighet; plutselig tretthet fra den minste anstrengelse, intoleranse hos pasienter;

♦ ganske tydelig orientering i miljøet (sted, tid);

♦ bevaring av personlige reaksjoner generelt. Pasienter er tilstrekkelige i sine klager og kritiske til tilstanden sin.

Chomskaya E. D. X = Nevropsykologi: 4. utgave. - St. Petersburg: Peter, 2005. - 496 s.: ill. 199

På denne bakgrunn er de sentrale symptomene:

♦ modal-uspesifikke mnestiske lidelser med primære;

♦ reduksjon i volumet av memorering (ned til tre eller fire ord etter den første presentasjonen av en serie på ti ord);

♦ økt hemming av spor av fremmede stimuli.

Samtidig gir styrking av motivasjon (for eksempel å introdusere motivet for undersøkelse) eller semantisk organisering av materialet en tydelig kompenserende effekt, som indikerer bevaring av den generelle strukturen til mentale funksjoner hos disse pasientene (se kapittel 14).

Denne kategorien pasienter er også preget av oppmerksomhetsforstyrrelser av en modalt uspesifikk type. Pasienter er distrahert, utmattet og kan ikke konsentrere seg om noen oppgave over lang tid. Når man utfører serielle intellektuelle operasjoner (for eksempel serietelling) blir det ofte gjort feil, men når det påpekes en feil, prøver de å rette den.

Styrking av motivasjon eller forsterkende instruksjoner og gradvis godkjenning (verbal forsterkning) gir en god kompenserende effekt, noe som indikerer bevaring av mekanismene for frivillig regulering av mental aktivitet. Dette er også bevist av effektiviteten til en av metodene for å kompensere for frivillige motoriske reaksjoner, som består av ledsagende bevegelser med taleordre (som "ja", "nei", etc.). Et karakteristisk trekk ved denne typen syndrom er også fluktuasjonen av symptomer og ulik alvorlighetsgrad av mental dysfunksjon på forskjellige eksperimentelle dager. Nivå av diencefaliske deler av hjernen. Dette nivået påvirkes ved mange hjernesykdommer (svulster, inflammatoriske prosesser osv.), noe som har gitt grunn til å klassifisere de nevrologiske symptomene som observeres når det rammes i et spesielt diencefalisk (eller hypotalamisk-diencefalisk) syndrom, som inkluderer autonome lidelser, patologiske lidelser. visuelle symptomer, hormonelle , metabolske forstyrrelser, etc. Det diencefaliske syndromet er veldig tydelig observert når hypofysen er skadet. I noen tilfeller er det komplisert av "nabo" (for eksempel basale) symptomer. En studie av pasienter med hypofysetumorer og diencefalisk nevrologisk syndrom viste at det nevropsykologiske bildet av sykdommen deres består av symptomer som ligner på de som er observert med skade på de nedre delene av stammen. Disse pasientene har også forstyrrelser i søvn-våkne-syklusen (i form av søvnløshet eller økt søvnighet), og en reduksjon i generell funksjonstilstand. De har også forstyrrelser i den følelsesmessige og personlige sfæren i følgende form:

♦ økt emosjonell reaktivitet;

♦ ustabilitet av emosjonelle reaksjoner;

♦ endringer i følelsesmessige tilstander (depresjon eller mild eufori).

Milde personlige endringer er mulige i form av ukritiskhet, utilstrekkelighet, som er flere

tydelig i massive lesjoner.

Forskjellen mellom disse pasientene og de som er beskrevet ovenfor er at mer alvorlig hukommelsessvikt(av modal-

uspesifikk type), som hovedsakelig er assosiert med økt hemming av spor (iht

mekanismer for tilbakevirkende og proaktiv hemming), som oppstår under forhold med heterogene og

spesielt homogen interferens. Men selv i denne kategorien pasienter er det mulig å oppnå en viss

kompenserende effekt når man semantisk organiserer materiale eller øker motivasjonen

mnestisk aktivitet (se kapittel 14).

Ganske distinkt hos pasienter med skade på de diencefaliske delene av hjernen og generell modal

uspesifikke oppmerksomhetsforstyrrelser, manifestert i ulike typer mental aktivitet, som

er også til en viss grad utsatt for kompenserende påvirkning (se kapittel 15).

Med massive lesjoner i disse områdene av hjernen, komplisert av hypertensive fenomener,

alvorlige mentale endringer som ligner på frontalt syndrom, inkludert alvorlige emosjonelle lidelser

tilstander og personlige reaksjoner. Disse endringene observeres først og fremst i tilfeller hvor

det patologiske fokuset strekker seg til de basale delene av frontallappene i hjernen.

Limbisk systemnivå. Den sentrale formasjonen av dette nivået er cingulate gyrus (gyrus

cinguli), som har rike anatomiske forbindelser både med de høyereliggende delene av cortex av den store

halvkuler, og med underliggende formasjoner (diencephalic region, etc.) (se kapittel 3).

Nederlaget til dette nivået av uspesifikke strukturer er preget av et helt kompleks av mental

lidelser som er ganske godt beskrevet i nevrologisk og psykiatrisk litteratur, men få

studert i nevropsykologi, spesielt fra synspunktet om syndromanalyse. Fra psykiske lidelser

funksjoner knyttet til skade på limbiske strukturer er best kjent grove brudd

korttidshukommelse til aktuelle hendelser (av en modalt uspesifikk type) som noen ganger oppstår

(spesielt med bilaterale

skade på hippocampus strukturer) i form Korsakovs syndrom. Skader på dette nivået av det uspesifikke systemet er også forbundet med bevissthetsforstyrrelser(noen ganger i form av forvirring, konfabulasjoner) og endringer i den emosjonelle sfæren, hvis kvalitative trekk ennå ikke er studert tilstrekkelig.

Chomskaya E. D. X = Nevropsykologi: 4. utgave. - St. Petersburg: Peter, 2005. - 496 s.: ill. 200

Individuelle strukturer innenfor det limbiske systemet er studert i ulik grad. Det er kjent at lesjoner i hippocampus - spesielt bilateralt - fører til alvorlig hukommelsessvikt (av en modalitetsuspesifikk type). Nevropsykologiske syndromer av skade på cingulate gyrus består av følgende:

♦ modal-ikke-spesifikke hukommelsessvikt, som kan ligne på mnestiske defekter hos "frontale" pasienter;

♦ brudd på sporselektivitet;

♦ oppmerksomhetsforstyrrelser;

♦ brudd på den emosjonelle og personlige sfæren (i form av ukritiskhet overfor ens skavanker, utilstrekkelighet av emosjonelle reaksjoner, etc.);

♦ forurensning;

♦ i alvorlige tilfeller - vedvarende bevissthetsforstyrrelser.

De primære symptomene er hukommelsessvikt og følelsesmessig-personlige lidelser; Til

avhengig av plasseringen av det patologiske fokuset, kan symptomer være forbundet med det

lesjoner i de mediobasale delene av de frontale, temporale eller parietale delene av hjernen (S. B. Buklina, 1997a,

1998; "Anthology of Neuropsychology", 1999, etc.).

Nevropsykologiske syndromer av skade på andre formasjoner av det limbiske systemet har blitt mindre studert.

Nivået av den mediobasale cortex av frontal- og temporallappene i hjernen. Mediobasal frontal og

de temporale regionene i cortex er nært forbundet med uspesifikke formasjoner av hjernestammen og limbiske

strukturer og kan betraktes som kortikale deler av det uspesifikke systemet.

Skader på disse strukturene fører til utseendet av en rekke lignende nevropsykologiske symptomer,

relatert til følgende fenomener:

♦ til en bevissthetstilstand (noe forvirring, konfabulering, desorientering på plass, oftere i tid);

♦ til mnestiske prosesser (modal-uspesifikke hukommelsessvikt, for det meste kortsiktig);

♦ til oppmerksomhetsprosesser (modalitets-uspesifikke lidelser);

♦ til den emosjonelle sfæren (effektivitet, temperament, etc.).

Symptomenes natur indikerer tilstedeværelsen av en felles basis i disse syndromene ( faktorer av modal-uspesifikk type).

Det er imidlertid forskjeller: pasienter med lesjoner i de mediobasale seksjonene frontallappene hjernen i mye større grad er iboende personlighetsforstyrrelser(ukritikk, tap av faglige interesser, tilknytning til kjære osv.) enn hos pasienter med temporal mediobasal lokalisering av lesjonen; bevissthetstilstand ofte mer forvirret hos "frontale" enn hos "temporale" pasienter, hvor bevissthetsforstyrrelser vanligvis er forbundet med epileptiske anfall.

Det er også en forskjell i mnestiske lidelser: når de mediobasale delene av frontallappene i hjernen er skadet, kombineres disse lidelsene med defekter i selektivitet, selektivitet av semantiske forbindelser, noe som fører til forstyrrelser "semantisk minne"; Hos "temporale" pasienter forblir semantiske mnestiske forbindelser intakte og forstyrrelser som sporhemming og styrking av mekanismene for deres retro- og proaktive hemming er mer uttalt.

Forskjellen i oppmerksomhetsforstyrrelser manifesteres i det faktum at "frontale" pasienter lider mer mekanismer for frivillig oppmerksomhet og å vende seg til et vilkårlig nivå for regulering av funksjoner gir ikke en kompenserende effekt.

Visse forskjeller er også etablert i emosjonelle lidelser: pasienter med lesjoner i de mediobasale delene av tinningbarken er mer preget av affektive paroksysmer i form av angrep av melankoli, frykt, redsel, ledsaget av voldsomme vegetative reaksjoner, som vanligvis går foran generell krampetrekning. epileptiske anfall; pasientene selv behandler dem kritisk som en manifestasjon av sykdommen; "frontale" mediobasale og spesielt basale pasienter er mer preget av varmt humør, inkontinens og samtidig følelsesmessig utarming, følelsesfattigdom; Disse trekkene i den emosjonelle sfæren blir ikke realisert av pasienter, de er ukritiske til dem. I tillegg er "frontale" pasienter preget av generelle svekkelser i selektiviteten til semantiske forbindelser, manifestert i intellektuell og andre typer kognitiv aktivitet, som er fraværende hos "temporale" pasienter (se beskrivelsen av syndromer av skade på den mediobasale cortex av frontallappene og tinninglappene i hjernen i kapittel 21).

Dermed er det forskjeller mellom syndromer på grunn av skadenivået på uspesifikke strukturer.

De største forskjellene er observert mellom syndromer assosiert med skade på nivået av den mediobasale cortex i frontallappene og tinninglappene og subkortikale nivåer. De er som følger:

♦ når det kortikale nivået i det uspesifikke systemet er påvirket, er symptomene på nedsatt bevissthet kvalitativt annerledes enn når stammen er skadet, når "blackout" av bevisstheten er karakteristisk i det akutte stadiet av sykdommen. Hos "kortikale" pasienter (spesielt hos pasienter med skade på den mediale cortex i frontallappene i hjernen)

Chomskaya E. D. X = Nevropsykologi: 4. utgave. - St. Petersburg: Peter, 2005. - 496 s.: ill. 201

bevissthetsforstyrrelser ser ut til å være relativt permanente og viser seg i vansker med orientering i omgivelsene (på plass og spesielt i tid og i seg selv), i konfabulasjoner (se kapittel 17);

♦ med skade på det "kortikale" nivået til det uspesifikke systemet, er forstyrrelser i den emosjonelle-personlige sfæren betydelig mer uttalt og har en kvalitativt forskjellig karakter (se kapittel 18);

♦ med "kortikale" lesjoner (primært hos pasienter med skade på de mediobasale delene av cortex av frontallappene i hjernen), utvider modalitets-uspesifikke minnedefekter seg til semantiske kategorier, og får arten av kontaminering. I tillegg, hos «frontale» pasienter, går selve strukturen av mnestisk aktivitet i oppløsning, mekanismene for frivillig preging og frivillig reproduksjon av materiale blir forstyrret (se kapittel 14);

♦ med skade på det "kortikale" nivået av det uspesifikke systemet (spesielt den mediobasale prefrontale cortex), er frivillig oppmerksomhet hovedsakelig svekket; dette er en av manifestasjonene av et mer generelt brudd på mekanismene for frivillig regulering av mentale funksjoner. Hos "subkortikale" pasienter er frivillige regulatoriske påvirkninger potensielt bevart, selv om de er svekket, og appellerer til frivillige reguleringsmekanismer (ved å bruke instruksjoner, introdusere trinn-for-trinn verbal "forsterkning" av resultater av eksperimentatoren, etc.) gir en klar kompenserende effekt (se kapittel 15).

Generelt er symptomer på forstyrrelser med høyere mentale funksjoner en del av en type syndromer - disse er syndromer av skade på uspesifikke hjernestrukturer. Videre studie av syndromene til dette

type vil være assosiert med forbedring av psykologiske og psykofysiologiske metoder for å studere hukommelse, følelser, bevissthet, oppmerksomhet og andre mentale fenomener, som vil gjøre det mulig å avklare kvalitative forskjeller i deres lidelser når ulike nivåer av det uspesifikke systemet påvirkes og derved avklare forskjellene i faktorene som bestemmer dem.

Ved uspesifikke "dype" syndromer kan tre hovedgrupper av symptomer skilles:

Nevrodynamiske forstyrrelser (eller forstyrrelser av det dynamiske aspektet) av alle høyere mentale funksjoner i form av en reduksjon i deres hastighet, produktivitet, ujevn effektivitet i å fullføre oppgaver, etc. I tilknytning til denne gruppen av dynamiske lidelser er modalt uspesifikke oppmerksomhetsforstyrrelser i form av generell fravær, konsentrasjonsvansker, mild distraherbarhet, etc. Den dynamiske gruppen av symptomer inkluderer også endringer i den generelle funksjonstilstanden til hjernen, dens svingninger, utmattelse, asteni, etc.;

Mer selektive lidelser - hukommelse og emosjonelle prosesser. Samtidig har ikke pasienter åpenbare defekter i andre kognitive prosesser (bortsett fra dynamiske): visuelle, auditive, taktil gnosis, tale eller motoriske defekter. Hukommelsessvekkelser er modalt uspesifikke, det vil si at de ikke er avhengige av modaliteten til materialet som huskes. Korttidshukommelsen er overveiende påvirket, mens langtidshukommelsen (for eksempel profesjonell) er relativt bevart. Følelse forstyrrelser kan manifestere seg i form av emosjonell eksitabilitet, økt reaktivitet eller affektive paroksysmer, utbrudd av negativisme og sinne. Den generelle strukturen i den emosjonelle-personlige sfæren blir forstyrret på forskjellige måter. I noen tilfeller er det relativt bevart, pasienter forblir følelsesmessig adekvate, det er ingen åpenbare tegn på eufori eller følelsesmessig likegyldighet eller sløvhet. Både profesjonelle interesser, tilknytning til sine kjære og pasientens personlighet som helhet blir bevart - han evaluerer seg selv og de rundt seg tilstrekkelig. I andre når emosjonelle-personlige forhold en grov defekt;

Endringer i bevissthetstilstanden, som manifesterer seg i de akutte stadiene av sykdommen i form av blackout, som er typisk for traumatiske lesjoner, når midtlinjens stammestrukturer i hjernen hovedsakelig påvirkes. En mer kompleks fenomenologi med bevissthetsforstyrrelser er også mulig.

Syndromer av skade på uspesifikke hjerneformasjoner er spesifikke avhengig av skadenivået.

Nivå av de nedre delene av hjernestammen.

♦ forstyrrelser i søvn-våkne-syklusen i form av søvnløshet (sjeldnere døsighet), utilstrekkelig søvn; redusert nivå av våkenhet;

♦ uttømmelighet; plutselig tretthet fra den minste anstrengelse, intoleranse hos pasienter;

♦ ganske tydelig orientering i miljøet (sted, tid);

♦ bevaring av personlige reaksjoner generelt. Pasienter er tilstrekkelige i sine klager og kritiske til tilstanden sin.

På denne bakgrunn er de sentrale symptomene:

♦ modal-uspesifikke mnestiske lidelser med primære;

♦ reduksjon i volumet av memorering (ned til tre eller fire ord etter den første presentasjonen av en serie på ti ord);

♦ økt hemming av spor av fremmede stimuli.

Samtidig gir styrking av motivasjon (for eksempel å introdusere motivet for undersøkelse) eller semantisk organisering av materialet en klar kompenserende effekt, noe som indikerer bevaring av den generelle strukturen til mentale funksjoner hos disse pasientene.

Nivå av diencefaliske deler av hjernen.

nivået er påvirket i mange hjernesykdommer (svulster, inflammatoriske prosesser, etc.), som ga grunn til å skille symptomene observert når det er påvirket til et spesielt diencefalisk (eller hypotalamo-diencefalisk) syndrom, som inkluderer autonome lidelser, patologiske visuelle symptomer, hormonelle, stoffskifteforstyrrelser osv. Det diencefaliske syndromet observeres veldig tydelig når hypofysen er skadet. Disse pasientene har også forstyrrelser i søvn-våkne-syklusen (i form av søvnløshet eller økt søvnighet), og en reduksjon i generell funksjonstilstand. De har også forstyrrelser i den følelsesmessige og personlige sfæren i følgende form:

♦ økt emosjonell reaktivitet;

♦ ustabilitet av emosjonelle reaksjoner;

♦ endringer i følelsesmessige tilstander (depresjon eller mild eufori).

Milde personlige endringer er mulige i form av ukritiskhet, utilstrekkelighet, som er flere

tydelig i massive lesjoner.

Forskjellen mellom disse pasientene og de som er beskrevet ovenfor er at de har mer alvorlige hukommelsessvikt (modalt

uspesifikk type), som hovedsakelig er assosiert med økt hemming av spor (iht

mekanismer for tilbakevirkende og proaktiv hemming), som oppstår under forhold med heterogene og

spesielt homogen interferens. Men selv i denne kategorien pasienter er det mulig å oppnå en viss

kompenserende effekt når man semantisk organiserer materiale eller øker motivasjonen

mnestisk aktivitet + oppmerksomhetsforstyrrelser.

Limbisk systemnivå.

Den sentrale dannelsen av dette nivået er cingulate gyrus (gyrus cinguli).

Alvorlig svekkelse av korttidshukommelsen for aktuelle hendelser (av en ikke-spesifikk type modalitet), noen ganger forekommende (spesielt med bilateral skade på hippocampus-strukturene) i form av Korsakoff syndrom. Skader på dette nivået av det uspesifikke systemet er også assosiert med bevissthetsforstyrrelser (noen ganger i form av forvirring, konfabulasjoner) og endringer i den emosjonelle sfæren, hvis kvalitative egenskaper ennå ikke er tilstrekkelig studert.

Nivået av den mediobasale cortex av frontal- og temporallappene i hjernen.

Alt er likt, bare i grovere former.

psykoterapi og ytterligere metoder for å styrke psyken og helsen:

fysioterapi, massasje, fysioterapi, akupunktur.

antidepressiva, beroligende midler, antipsykotika.

Hvis du har spørsmål til konsulenten, spør han via en personlig melding eller bruk \"Spør et spørsmål\"-skjema på sidene på nettstedet vårt.

Du kan også kontakte oss på telefon:

Multikanal
Samtaler i Russland er gratis

Spørsmålet ditt vil ikke forbli ubesvart!

Det er behov for en mer grundig, detaljert og fullstendig undersøkelse, ikke bare fra nevrolog, men også fra epileptolog.

Elektroencefalografi (EEG): essensen av undersøkelsen, hva den avslører, dens oppførsel, resultater

For enkelhets skyld erstatter både leger og pasienter det lange ordet "elektroencefalografi" med en forkortelse og kaller bare denne diagnostiske metoden EEG. Det skal bemerkes her at noen (sannsynligvis for å øke betydningen av studien) snakker om EEG av hjernen, men dette er ikke helt riktig, siden den latiniserte versjonen av det gamle greske ordet "encephalon" er oversatt til russisk som "hjerne ” og i seg selv er allerede en del av det medisinske begrepet er encefalografi.

Elektroencefalografi eller EEG er en metode for å studere hjernen (BM) for å identifisere foci av økt krampeberedskap i cortex, som er typisk for epilepsi (hovedoppgaven), svulster, tilstander etter hjerneslag, strukturelle og metabolske encefalopatier, søvn lidelser og andre sykdommer. Encefalografi er basert på registrering av hjernens elektriske aktivitet (frekvens, amplitude), og dette gjøres ved hjelp av elektroder festet forskjellige steder på overflaten av hodet.

Hva slags forskning er et EEG?

Periodisk forekommende krampeanfall, som forekommer i de fleste tilfeller med fullstendig tap av bevissthet, kalles populært fallende sykdom, som offisiell medisin kaller epilepsi.

Den aller første og viktigste metoden for å diagnostisere denne sykdommen, som har tjent menneskeheten i mange tiår (det første EEG som ble registrert dateres tilbake til 1928), er encefalografi (elektroencefalografi). Selvfølgelig har forskningsapparatet (encefalograf) nå betydelig endret og forbedret, dets evner med bruk av datateknologi har utvidet seg betydelig. Imidlertid forblir essensen av den diagnostiske metoden den samme.

Elektroder (sensorer) er koblet til elektroencefalografen, som er plassert i form av en hette på overflaten av motivets hode. Disse sensorene er designet for å fange opp de minste elektromagnetiske utbruddene og overføre informasjon om dem til hovedutstyret (enhet, datamaskin) for automatisk behandling og analyse. Ensefalografen behandler de mottatte impulsene, forsterker dem og registrerer dem på papir i form av en brutt linje, som minner mye om et EKG.

Bioelektrisk aktivitet i hjernen skapes hovedsakelig i cortex med deltakelse av:

Thalamus, som overvåker og redistribuerer informasjon;
ARS (aktiverende retikulært system), hvis kjerner, lokalisert i forskjellige deler av hjernen (medulla oblongata og midthjernen, pons, diencephalic system), mottar signaler fra mange veier og overfører dem til alle deler av cortex.

Elektrodene leser disse signalene og leverer dem til enheten, der opptak skjer (grafisk bilde - encefalogram). Behandling og analyse av informasjon er oppgavene til dataprogramvare, som "kjenner" normene for biologisk aktivitet i hjernen og dannelsen av biorytmer avhengig av alder og en spesifikk situasjon.

For eksempel oppdager rutinemessig EEG dannelsen av patologiske rytmer under et angrep eller i perioden mellom angrepene; søvn-EEG eller nattlig EEG-overvåking viser hvordan hjernens biopotensiale endres mens de er nedsenket i drømmenes verden.

Dermed viser elektroencefalografi den bioelektriske aktiviteten til hjernen og konsistensen av aktiviteten til hjernestrukturer under våkenhet eller søvn og svarer på spørsmålene:

Er det noen foci av økt konvulsiv beredskap i hjernen, og hvis de er, i hvilket område er de lokalisert?
Hvilket stadium er sykdommen på, hvor langt har den gått, eller omvendt, har den begynt å gå tilbake;
Hvilken effekt har den valgte medisinen og er dosen korrekt beregnet;

Selvfølgelig vil ikke selv den mest "smarte" maskinen erstatte en spesialist (vanligvis en nevrolog eller nevrofysiolog), som får rett til å dechiffrere et encefalogram etter å ha gjennomgått spesialopplæring.

Egenskaper ved EEG hos barn

Hva kan vi si om barn, hvis noen voksne som har fått en henvisning til EEG, begynner å spørre hva og hvordan, fordi de tviler på sikkerheten til denne prosedyren. I mellomtiden kan det faktisk ikke forårsake skade på barnet, men det kan være veldig vanskelig å utføre en EEG på en liten pasient. For babyer under ett år måles hjernens bioelektriske aktivitet under søvn, før dette vasker de håret, mater babyen og, uten å avvike fra den vanlige timeplanen (søvn/våkne), tilpasser prosedyren til barnets søvn.

Men hvis det for barn under ett år er nok å vente til de sovner, må et barn fra ett til tre år (og noen enda eldre) fortsatt overtales, derfor, opp til 3 år, viser studien utføres i en tilstand av våkenhet bare for rolige og omgjengelige barn, og gir preferanse i andre tilfeller til EEG-søvn.

Forberedelsene for å besøke det aktuelle kontoret bør begynne flere dager i forveien, og gjøre den fremtidige turen til et spill. Du kan prøve å interessere babyen i en hyggelig tur, hvor han kan gå med moren og favorittleken hans, komme opp med noen andre alternativer (vanligvis er foreldre mer bevisste på hvordan man kan overbevise barnet om å sitte stille, ikke bevege seg, gråte eller snakk). Slike restriksjoner er dessverre svært vanskelig for små barn å tåle, fordi de fortsatt ikke kan forstå alvoret i en slik hendelse. Vel, i slike tilfeller ser legen etter et alternativ...

Indikasjoner for å utføre encefalografi på dagtid hos et barn i søvntilstand eller natte-EEG er:

Identifikasjon av paroksysmale tilstander av forskjellig opprinnelse - epileptiske anfall, konvulsivt syndrom på grunn av høy kroppstemperatur (feberkramper), epileptiforme anfall som ikke er assosiert med ekte epilepsi og differensiert fra det;
Overvåke effektiviteten av antiepileptisk terapi med en etablert diagnose av epilepsi;
Diagnose av hypoksiske og iskemiske lesjoner i sentralnervesystemet (tilstedeværelse og alvorlighetsgrad);
Bestemmelse av alvorlighetsgraden av hjernelesjoner for prognostiske formål;
Studie av den bioelektriske aktiviteten til hjernen hos unge pasienter for å studere stadiene av dens modning og funksjonstilstanden til sentralnervesystemet.

I tillegg foreslås det ofte å gjøre en EEG for vegetativ-vaskulær dystoni med hyppige besvimelsesanfall og svimmelhet, med forsinket tilegnelse av taleferdigheter og stamming. Denne metoden bør ikke neglisjeres i andre tilfeller som krever å studere reservene til hjernens funksjonelle evner, fordi prosedyren er både ufarlig og smertefri, men kan gi maksimal informasjon for å diagnostisere en viss patologi. Elektroencefalografi er veldig nyttig hvis episoder med bevissthetsforstyrrelser oppstår, men årsaken deres er ikke klar.

Ulike opptaksmetoder

Registrering av bioelektriske potensialer i hjernen utføres på forskjellige måter, for eksempel:

I begynnelsen av et diagnostisk søk som identifiserer årsakene til paroksysmale tilstander, brukes en kortvarig (≈ 15 min) rutinemessig metode for å registrere et encefalogram, som, for å identifisere skjulte lidelser, involverer bruk av provoserende tester - pasienten er bedt om å puste dypt (hyperventilasjon), åpne og lukke øynene, eller gi lett stimulering (fotostimulering);
Hvis en rutinemessig EEG ikke gir den nødvendige informasjonen, foreskriver legen encefalografi med deprivasjon (mangel av søvn om natten, helt eller delvis). For å gjennomføre en slik studie og oppnå pålitelige resultater, får en person enten ikke sove i det hele tatt, eller blir vekket 2-3 timer før personens "biologiske vekkerklokke" ringer;
Langtidsregistrering av EEG med registrering av hjernebarkens bioelektriske aktivitet i «stille timer» (søvn-EEG) finner sted dersom legen mistenker at forandringer i hjernen skjer nettopp i «dvalemodus»;
Eksperter anser nattlig EEG, som er registrert på sykehus, for å være den mest informative. Studiet starter mens du er våken (før du legger deg), fortsetter når du sovner, dekker hele perioden med nattesøvn og avsluttes etter naturlig oppvåkning. Om nødvendig suppleres registrering av bioelektrisk aktivitet i hjernen med påføring av overtallige elektroder og bruk av videoopptaksutstyr.

Langtidsregistrering av elektrisk aktivitet over flere timer under søvn og registrering av natt-EEG kalles EEG-overvåking. Naturligvis krever slike metoder bruk av tilleggsutstyr og materielle ressurser, samt pasientens opphold på sykehus.

Tid og utstyr utgjør prisen

I andre tilfeller er det behov for å måle biopotensialet i hjernen på tidspunktet for et angrep. For å forfølge lignende mål blir pasienten, som for å gjennomføre et EEG over natten, sendt til sykehus for sykehusinnleggelse, hvor 24-timers EEG-overvåking utføres ved hjelp av lyd- og videoutstyr. Kontinuerlig EEG-overvåking med videoopptak gjennom dagen gjør det mulig å verifisere den epileptiske opprinnelsen til paroksysmale hukommelsesforstyrrelser, isolerte auraer, samt episodiske psykomotoriske fenomener.

Elektroencefalografi er en av de mest tilgjengelige metodene for å studere hjernen. Og for prisen også. I Moskva kan du finne denne studien for 1500 rubler, 8000 rubler (EEG-søvnovervåking i 6 timer) og rubler (natt-EEG).

I andre byer i Russland kan du klare deg med et mindre beløp, for eksempel i Bryansk starter prisen fra 1200 rubler, i Krasnoyarsk - fra 1100 rubler, og i Astrakhan starter den fra 800 rubler.

Selvfølgelig er det bedre å gjøre en EEG i en spesialisert nevrologisk klinikk, der det i tvilsomme tilfeller er mulighet for en kollegial diagnose (i slike institusjoner kan mange spesialister kryptere EEG), og også å konsultere en lege umiddelbart etter teste eller raskt løse problemet med andre metoder for å studere hjernen.

Om de viktigste rytmene til elektrisk aktivitet i hjernen

Ved tolkning av resultatene av studien tas ulike faktorer i betraktning: individets alder, hans generelle tilstand (tilstedeværelsen av skjelving, svakhet i lemmer, synshemming, etc.), antikonvulsiv terapi på tidspunktet for registrering av bioelektrisk aktivitet i hjernen, omtrentlig tid (dato) for siste anfall og etc.

Elektroencefalogrammet består av ulike komplekse biorytmer som kommer fra hjernens elektriske aktivitet ved forskjellige tidsperioder, avhengig av spesifikke situasjoner.

Når du dekoder EEG, må du først og fremst være oppmerksom på hovedrytmene og deres egenskaper:

Alfarytme (frekvens varierer fra 9 til 13 Hz, oscillasjonsamplitude varierer fra 5 til 100 μV), som er til stede hos nesten alle individer som ikke har noen klager på helsen i perioden med inaktiv våkenhet (avslapning under hvile, avslapning, grunn meditasjon ). Så snart en person åpner øynene og prøver å visuelt forestille seg et hvilket som helst bilde, avtar α-bølger og kan forsvinne helt hvis den funksjonelle aktiviteten til hjernen fortsetter å øke. Ved dechiffrering av EEG er følgende parametere for α-rytmen viktige: amplitude (μV) over venstre og høyre hemisfære, dominant frekvens (Hz), dominans av visse avledninger (frontal, parietal, occipital, etc.), interhemisfærisk asymmetri (%). Depresjon av α-rytmen er forårsaket av angst, frykt og aktivering av autonom nervøs aktivitet;
Beta-rytmen (frekvensen varierer fra 13 til 39 Hz, amplituden av svingninger er opptil 20 μV) er ikke bare vår våkenhetsmodus, beta-rytmen er karakteristisk for aktivt mentalt arbeid. I en normal tilstand er uttrykket av β-bølger veldig svakt, deres overskudd indikerer en umiddelbar reaksjon fra hjernen på stress;
Theta-rytme (frekvens - fra 4 til 8 Hz, amplitude er innenfor mikrovolt). Disse bølgene reflekterer ikke en patologisk endring i bevisstheten, for eksempel en person døser, halvsover, i stadiet med overfladisk søvn, han ser allerede noen drømmer, og da blir θ-rytmer oppdaget. Hos en sunn person er det å falle i søvn ledsaget av utseendet til et betydelig antall θ-rytmer. En økning i theta-rytmen observeres under langvarig psyko-emosjonell stress, psykiske lidelser, skumringstilstander som er karakteristiske for noen nevrologiske sykdommer, astenisk syndrom og hjernerystelse;
Delta-rytmen (frekvensen varierer fra 0,3 til 4 Hz, amplitude fra 20 til 200 μV) er karakteristisk for dyp søvn (naturlig innsovning og kunstig skapt søvn - anestesi). Med forskjellige nevrologiske patologier observeres en økning i δ-bølgen;

I tillegg forekommer andre elektriske svingninger i hjernebarken: gammarytmer som når høye frekvenser (opptil 100 Hz), kappa-rytmer dannet i de tidsmessige ledningene under aktiv mental aktivitet, mu-rytmer assosiert med mental stress. Disse bølgene er ikke spesielt interessante fra et diagnostisk synspunkt, siden de oppstår under betydelig mental stress og intenst "tankearbeid", som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet. Et elektroencefalogram, som kjent, blir registrert, selv om det er under våkenhet, men i en rolig tilstand, og i noen tilfeller er EEG- eller søvn-EEG-overvåking til og med foreskrevet.

Video: alfa- og betarytmer på EEG

EEG tolkning

hoved EEG-avledninger og deres betegnelser

Et dårlig eller godt EEG kan først bedømmes etter den endelige tolkningen av studieresultatene. Derfor vil vi snakke om et godt EEG hvis følgende ble registrert på encefalogrambåndet i løpet av den våkne perioden:

I de occipital-parietale ledningene - sinusformede α-bølger med en oscillasjonsfrekvens fra 8 til 12 Hz og en amplitude på 50 μV;
I frontalområdene - β-rytmer med en oscillasjonsfrekvens større enn 12 Hz og en amplitude som ikke overstiger 20 μV. I noen tilfeller veksler β-bølger med θ-rytmer med en frekvens på 4 til 7 Hz og dette anses også som normalt.

Det skal bemerkes at individuelle bølger ikke er spesifikke for noen spesiell patologi. Et eksempel er epileptiforme skarpe bølger, som under noen omstendigheter kan dukke opp hos friske mennesker som ikke lider av epilepsi. Motsatt indikerer toppbølgekomplekser (frekvens 3 Hz) tydelig epilepsi med petit mal-anfall, og skarpe bølger (frekvens 1 Hz) indikerer en progressiv degenerativ sykdom i hjernen - Creutzfeldt-Jakobs sykdom, derfor anses disse bølgene for å dekode en viktig diagnostisk funksjon.

I perioden mellom angrepene kan epilepsi ikke bli lagt merke til, siden toppene og skarpe bølger som er karakteristiske for denne sykdommen, ikke observeres hos alle pasienter som viser alle de kliniske symptomene på patologien på tidspunktet for et krampeanfall. Dessuten kan paroksysmale manifestasjoner i andre tilfeller registreres hos absolutt friske mennesker som ikke har noen tegn eller forutsetninger for utvikling av et konvulsivt syndrom.

I forbindelse med ovenstående, etter å ha utført en enkelt studie og ikke funnet epileptisk aktivitet på bakgrunns-EEG ("god EEG"), er det umulig å fullstendig utelukke epilepsi basert på resultatene av en test hvis kliniske tegn på sykdommen oppstår. Det er nødvendig å undersøke pasienten ytterligere for denne ubehagelige sykdommen ved å bruke andre metoder.

Registrering av et EEG under et anfall hos en pasient med epilepsi kan gi følgende alternativer:

Hyppige elektriske utladninger med høy amplitude, som indikerer at toppen av angrepet har skjedd, bremse aktiviteten - angrepet har gått inn i dempningsfasen;
Fokal epiaktivitet (det indikerer plasseringen av fokuset for konvulsiv beredskap og tilstedeværelsen av delvise anfall - vi må se etter årsaken til den fokale lesjonen i hjernen);
Manifestasjoner av diffuse endringer (registrering av paroksysmale utladninger og peak-wave) - slike indikatorer indikerer at angrepet er generalisert.

Hvis opprinnelsen til hjernelesjonen er etablert, og diffuse endringer registreres på EEG, gjør den diagnostiske verdien av denne studien, selv om den ikke er så signifikant, det fortsatt mulig å finne en bestemt sykdom som er langt fra epilepsi:

Meningitt, encefalitt (spesielt forårsaket av herpetisk infeksjon) - på EEG: periodisk dannelse av epileptiforme utslipp;
Metabolsk encefalopati - på encefalogrammet: tilstedeværelsen av "trifasiske" bølger eller diffuse nedganger i rytmen og utbrudd av symmetrisk langsom aktivitet i frontale områder.

Diffuse endringer i encefalogrammet kan registreres hos pasienter som har fått en hjerneskade eller hjernerystelse, noe som er forståelig - med alvorlige hodeskader lider hele hjernen. Det er imidlertid et annet alternativ: diffuse endringer finnes hos personer som ikke har noen klager og anser seg som absolutt sunne. Dette skjer også, og hvis det ikke er noen kliniske manifestasjoner av patologi, er det heller ingen grunn til bekymring. Kanskje, ved neste undersøkelse, vil EEG-registreringen gjenspeile fullstendig normalitet.

I hvilke tilfeller hjelper EEG med å stille en diagnose?

Elektroencefalografi, som avslører funksjonaliteten og reservene til sentralnervesystemet, har blitt standarden for hjerneforskning; leger anser implementeringen tilrådelig i mange tilfeller og for forskjellige forhold:

For å vurdere graden av funksjonell umodenhet i hjernen hos unge pasienter (hos et barn under ett år, blir studien alltid utført under søvn, hos eldre barn - avhengig av situasjonen);
For ulike søvnforstyrrelser (søvnløshet, døsighet, hyppige oppvåkninger om natten, etc.);
I nærvær av kramper og epileptiske angrep;
For å bekrefte eller utelukke komplikasjoner av inflammatoriske prosesser forårsaket av nevroinfeksjon;
For vaskulære lesjoner i hjernen;
Etter en TBI (hjernekontusjon, hjernerystelse) - EEG viser dybden av GMs lidelse;
For å vurdere alvorlighetsgraden av effektene av eksponering for nevrotoksiske giftstoffer;
I tilfelle utvikling av en onkologisk prosess som påvirker sentralnervesystemet;
For psykiske lidelser av ulike slag;
EEG-overvåking utføres når man vurderer effektiviteten av antikonvulsiv terapi og velger optimale doser av medisiner;
Årsaken til å gjøre en EEG kan være tegn på funksjonssvikt i hjernestrukturer hos barn og mistanke om degenerative endringer i nervevevet i hjernen hos eldre mennesker (demens, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom);
Pasienter i koma trenger å få hjernen vurdert;
I noen tilfeller krever studien kirurgiske operasjoner (bestemme dybden av anestesi);
Encefalografi vil bidra til å gjenkjenne hvor langt nevropsykiske lidelser har gått i levercellesvikt (hepatisk encefalopati), så vel som i andre former for metabolske encefalopatier (nyre, hypoksiske);
Alle sjåfører (fremtidige og nåværende), når de gjennomgår en medisinsk undersøkelse for å få/erstatte et sertifikat, blir bedt om å gjennomgå en EEG for en attest gitt av trafikkpolitiet. Eksamen er enkel å bruke og identifiserer enkelt de som er helt uskikket til å kjøre kjøretøy, og derfor ble den vedtatt;
Elektroencefalografi foreskrives til vernepliktige som har en historie med konvulsivt syndrom (basert på medisinske kortdata) eller ved klager på angrep med bevissthetstap ledsaget av kramper;
I noen tilfeller brukes en studie som EEG for å fastslå døden til en betydelig del av nervecellene, det vil si hjernedød (vi snakker om situasjoner når de sier at "en person mest sannsynlig har blitt til en plante" ).

Video: EEG og påvisning av epilepsi

Studiet krever ingen spesiell forberedelse

Et EEG krever ingen spesiell forberedelse, men noen pasienter er åpenlyst redde for den kommende prosedyren. Det er ingen spøk - sensorer med ledninger er plassert på hodet, som leser "alt som skjer inne i skallen" og overfører hele mengden informasjon til den "smarte" enheten (faktisk registrerer elektrodene endringer i potensialforskjellen mellom to sensorer i forskjellige ledninger). Voksne er utstyrt med symmetrisk feste til overflaten av hodet på 20 sensorer + 1 uparret en, som er lagt over parietalregionen; for et lite barn er 12 nok.

I mellomtiden vil jeg berolige spesielt mistenkelige pasienter: studien er helt ufarlig, har ingen begrensninger på frekvens og alder (minst flere ganger om dagen og i alle aldre - fra de første dagene av livet til alderdommen, hvis omstendighetene krever det ).

Hovedforberedelsen er å sikre renslighet av håret, som dagen før pasienten vasker håret med sjampo, skyller og tørker godt, men bruker ingen kjemiske hårstylingsprodukter (gel, skum, lakk). Metallgjenstander som brukes til dekorasjon (klips, øredobber, hårnåler, piercinger) fjernes også før en EEG utføres. I tillegg:

I 2 dager gir de opp alkohol (sterk og svak), drikker ikke drikker som stimulerer nervesystemet, og hengir seg ikke til sjokolade;
Før studien, få medisinsk råd angående medisiner tatt (sovepiller, beroligende midler, krampestillende midler, etc.). Det er mulig at enkelte medisiner må seponeres i samråd med behandlende lege, og dersom dette ikke lar seg gjøre, bør du informere legen som skal være med på å tyde encefalogrammet (merknad på henvisningsskjemaet) slik at han har disse forholdene i bakhodet og tar hensyn til dem når konklusjonen trekkes.
2 timer før undersøkelsen bør pasienter ikke tillate seg et tungt måltid og avslapning med en sigarett (slike aktiviteter kan forvrenge resultatene);
Det anbefales ikke å ta EEG midt i en akutt luftveissykdom, samt under hoste og nesetetthet, selv om disse tegnene ikke er relatert til den akutte prosessen.

Når alle reglene for det forberedende stadiet følges, tas det hensyn til visse punkter, pasienten sitter i en komfortabel stol, stedene der overflaten av hodet kommer i kontakt med elektrodene smøres med gel, sensorer er festet, en hette settes på eller unnlates, enheten slås på - opptaket begynner... Provoserende tester brukes etter behov under registrering av bioelektrisk aktivitet i hjernen. Som regel oppstår dette behovet når rutinemetoder ikke gir tilstrekkelig informasjon, det vil si ved mistanke om epilepsi. Teknikker som provoserer epileptisk aktivitet (dyp pust, åpning og lukking av øyne, søvn, lett irritasjon, søvnmangel) aktiverer den elektriske aktiviteten til hjernebarken, elektroder fanger opp impulser sendt av cortex og overfører dem til hovedutstyret for prosessering og registrering. .

I tillegg, hvis det er mistanke om epilepsi (spesielt temporal epilepsi, som i de fleste tilfeller gir problemer med diagnosen), brukes spesielle sensorer: temporal, sphenoidal, nasopharyngeal. Og det skal bemerkes, leger har offisielt anerkjent at i mange tilfeller er det nasopharyngeal ledningen som oppdager fokuset på epileptisk aktivitet i den temporale regionen, mens andre ledninger ikke reagerer på det på noen måte og sender normale impulser.

Hjernedysfunksjon - årsaker og symptomer på svikt på ulike områder

Diagnosen hjernedysfunksjon som stilles av en lege er i de fleste tilfeller svært skremmende for pasienten.

Den medisinske termen "dysfunksjon" er en funksjonsfeil i enhver funksjon i menneskekroppen. I dette spesielle tilfellet indikerer det problemer med vevet i hjernestammen.

Dette er et anatomisk område som kontrollerer nesten alle vitale prosesser i kroppen. Bagasjerommet regulerer hjerteslag, kroppstemperatur, åndedrettsapparat, bearbeiding av matelementer, etc.

Primærdiagnose

I situasjoner der en persons hjerne får skade av en viss art, får stammen nesten alltid skade. Dette fører til ulike forstyrrelser i hjernens funksjoner. De mest traumatiske er fødsel, hypoksi, et kraftig slag, blåmerke eller hjernerystelse.

Det er bemerkelsesverdig at feil kan uttrykkes tydelig av visse symptomer, men noen ganger er det nødvendig å diagnostisere lidelser ved hjelp av ulike forskningsteknikker.

Når en lege mistenker hjernedysfunksjon, sender han oftest en henvisning til en datatomografisk skanning. Denne diagnostiske metoden lar deg oppdage skade på hjernen, inkludert i hjernestammen, gjennom dens lag-for-lag-visning på skjermen.

Det hender at diagnosen ikke krever bruk av tomografi, vanligvis gjelder dette situasjoner der det ikke er grunn til å mistenke tilstedeværelsen av skade.

I slike tilfeller anbefaler nevrologen at pasienten gjennomgår EKHO-EG. Denne diagnostiske metoden er basert på sekvensiell registrering og undersøkelse av elektriske signaler fra hjernen. Når strukturer er skadet, observeres ofte irritasjon; det indikerer irritasjon av en av sonene.

MMD og andre typer hjernedysfunksjoner

Sammenlignet med resten av kroppen er hjernens masse liten; dens gjennomsnittlige vekt hos en voksen er innenfor 1,5 kg. Dette hindrer ham imidlertid ikke i å kontrollere de fleste prosessene som er ansvarlige for kroppens vitalitet.

Til tross for viktigheten er hjernen svært sårbar. Selv mindre forstyrrelser under fødsel kan i stor grad påvirke barnets utvikling, hans syn på verden og hans følelsesmessige tilstand.

I dag stilles diagnosen minimal hjernedysfunksjon (MCD) hos omtrent 25 % av pediatriske pasienter. Krenkelser manifesterer seg i både nevrologiske og psykologiske sfærer.

Symptomene viser seg tydeligst i skolealder, når barnet går på skolen. Resultatet er hyppig hodepine, overdreven bevegelighet og hyperaktivitet hos barn, og et høyt nivå av nervøsitet. De fleste barn rapporterer dårlig hukommelse og tretthet. Ofte er det utviklingsproblemer, dårlig konsentrasjon, motorikk og tale lider.

vanskelig fødsel;
graviditeten var vanskelig;
Smittsomme sykdommer;
langsiktig effekt av giftstoffer på en kvinnes kropp;
feil barnepass i spedbarnsalderen.

Forstyrrelser kan også være forårsaket av traumatisk hjerneskade, som ble forårsaket av et slag, ulykke, blåmerke eller sykdom.

Hos voksne kan ulike områder av hjernen bli negativt påvirket. Hjernedysfunksjon kan finnes i området:

diencefaliske strukturer - kontroller metabolske prosesser, menneskelig søvn, temperatur, appetitt;
stamvev - ansvarlig for å regulere hovedprosessene for menneskelig livsstøtte, appetitt, muskelfibertone og respirasjon;
medianstrukturer - delta i vitale prosesser, kontroller den emosjonelle bakgrunnen til kroppen, vegetative prosesser i nervesystemet;
venøs - de mest merkbare symptomene er alvorlig tretthet og hodepine.

Median strukturer

Dette området er ansvarlig for stabil funksjon av det menneskelige autonome nervesystemet, regulering av søvnprosesser og emosjonell bakgrunn. Ofte er en lidelse i dette området forårsaket av fødsel eller traumatisk hjerneskade. Diagnosen stilles ved å studere EEG.

Dysfunksjon av midtlinjestrukturene i hjernen manifesterer seg i thalamusforstyrrelser, samt en gruppe nevroendokrine syndromer:

dårlig følsomhet på kroppen og ansiktet;
lav smerteterskel;
skjelving;
skarp, unaturlig latter eller gråt;
for tidlig pubertet;
forstyrrelser i det endokrine systemets funksjon.

Tønnefeil

Det er hjernestammen som er ansvarlig for de viktigste livsstøtteprosessene - sammentrekninger av hjertemuskelen, regulering av kroppstemperatur og andre. Dysfunksjon av hjernestammestrukturer er forårsaket av:

Ofte er diagnosen kombinert med visuelle endringer - pasienten kan oppleve endringer i ansiktsbeinene og feil dannelse av kjeven. Det er en mulighet for å utvikle asteni, som påvirker taleutviklingen. Det er også problemer med muskeltonus, overdreven svetting og spytt.

Med rettidig diagnose og korrekt behandling kan konsekvensene av lidelser reverseres og funksjonalitet i det minste delvis gjenopprettes.

Venøs cerebral insuffisiens

Venøs dysfunksjon er preget av skade på den vaskulære utstrømningen av hjernen. Kan være forårsaket av skade eller hjertesvikt. Venøs trombose kan provosere utviklingen av sykdommen.

Denne lidelsen er preget av tilstedeværelsen av pulserende hodepine, plutselige stigninger i blodtrykket og migrene.

Ofte er hodepine ledsaget av en følelse av kvalme, oppkast og kramper. Andre symptomer:

Diencefaliske strukturer i risikoområdet

Forstyrrelser kan spre seg til forskjellige deler av hjernen, noe som gjenspeiles i symptomer; for eksempel når den mellomliggende delen i området med diencefaliske strukturer påvirkes, er dysfunksjonen preget av problemer med metabolske prosesser, søvnforstyrrelser og et klinisk bilde karakteristisk for andre områder.

Irritasjon viser seg som irritasjon av hjernen. Symptomene vil variere avhengig av det berørte området. Vanligvis er irritasjon ikke en egen sykdom, men en konsekvens av forløpet til en annen sykdom (svulst, nevroinfeksjon, etc.).

Epilepsianfall er et resultat av dysfunksjon i hjernens midtlinje og stammestrukturer. Tale- og autonome systemforstyrrelser oppdages også. Hvis de nedre delene er skadet, kan problemer med bevissthet (forvirring med tid), oppmerksomhet og hukommelse oppstå.

Vidtrekkande konsekvensar

Dysfunksjon av hjernevev utgjør en stor fare for mennesker. Spesielt er stammen ansvarlig for viktige prosesser i funksjonen til hele organismen.

Hvis det er noen brudd i arbeidet, bør du absolutt forvente at følgende vil utvikle seg:

Når en lesjon dannes i stilkdelen, kan det utvikles lammelser.

Denne delen ble opprettet for å ta vare på de som trenger en kvalifisert spesialist, uten å forstyrre den vanlige rytmen i deres eget liv.

Dysfunksjon av midtlinjestrukturene i hjernen kan føre til forstyrrelser i det menneskelige nervesystemet. Leger sier at denne patologien er en ganske farlig lidelse. Generelt betyr et begrep som "dysfunksjon" et brudd på en prosess som forekommer riktig.

Eventuelle brudd, selv de mest minimale, fører til alvorlige avvik. Dette kan være ukarakteristisk atferd, feil følelsesmessig oppfatning eller retardasjon i intellektuell utvikling.

Bagasjerommet er formasjonen som er ansvarlig for de vitale funksjonene og helsen til kroppen. Det er lokalisert i menneskehjernen. Blant de viktigste kroppssystemene som denne strukturen er ansvarlig for er:

kardiovaskulær.
luftveiene.
varmeveksling.
fordøyelsen.

Men det er ofte tilfeller når en person blir skadet og lider skade på helsen. I dette tilfellet kan hjernen eller ryggmargen også bli skadet, noe som gjør at den slutter å fungere normalt og riktig. Dette skjer vanligvis på grunn av en ulykke der det oppsto en skade eller et blåmerke som resulterte i hjernerystelse. I dag er det hyppige tilfeller av skade ved vanskelig fødsel.

Forstyrrelser i hjernens funksjon vil komme tydelig til uttrykk klinisk eller de kan diagnostiseres gjennom spesielle tester.

Diagnostikk

Når terapeuten nettopp har den første mistanken om at en person har forstyrrelser i funksjonen til sentralsystemet, henviser han ham umiddelbart til en nevrolog, som skal:

se etter mulige endringer i funksjonen til hjernen eller ryggmargen.
identifisere lesjoner eller abnormiteter i andre deler av nervesystemet.
å diagnostisere.
angi behandling.

Basert på nevrologens konklusjon vil det bli bestemt hva slags dysfunksjon som er til stede i personen, og metoder for foreskrevet behandling vil bli valgt for raskest mulig utvinning.

Typer dysfunksjon

Det er flere typer patologier i hjernens funksjon. Inndelingen i grupper vil avhenge av hvilken avdeling som har dysfunksjonen eller forstyrrelsen i arbeidet som helhet. Blant dem:

Diencefalisk. Denne strukturen er ansvarlig for menneskelig søvn, så vel som appetitt. Takket være det opprettholdes normal menneskelig kroppstemperatur og det er ingen forstyrrelse i metabolske prosesser.
Stilk. Denne strukturen hjelper til med å regulere grunnleggende livsprosesser som pust, tonus og appetitt.
Medianene hjelper vegetative prosesser i nervesystemet, og er også ansvarlige for den følelsesmessige tilstanden til en person.

Den normale funksjonen til alle disse avdelingene garanterer at en person er frisk og i en normal psyko-emosjonell tilstand. Men hvis en lidelse er observert et sted, må du snarest kontakte en nevrolog slik at han kan stille en diagnose og foreskrive behandling.

Diencefalisk dysfunksjon

Først av alt påvirker det de mellomliggende delene av hjernen, eller rettere sagt, begynner å påvirke dem. Når du observerer en slik lidelse, opplever en person:

nedsatt følsomhet i kroppen.
en reduksjon i smerteterskelen, samt utvikling av thalamussmerter.
intensjonsskjelving.
en rask og årsaksløs forandring fra tårer til latter og omvendt.
endokrine lidelser.

Denne dysfunksjonen regnes som en av de vanligste sykdommene som karakteriserer nevrologi. Vanligvis er den mest slående representanten vegetativ-vaskulær dystoni. Sykdommen forekommer hos en tredjedel av befolkningen og er spesielt vanlig hos kvinner.

Dysfunksjon behandles med ulike medisiner og strålebehandling. Spesielle dietter kan noen ganger brukes til medisinske formål.

Hjernestammen dysfunksjon

Dysfunksjon av hjernestammestrukturer er en av de farligste patologiene for menneskers liv og helse. Siden stammen er ansvarlig for de viktigste systemene i kroppen, for eksempel kardiovaskulær og respiratorisk, kan utviklingen av patologier i disse sentrene manifestere seg som følger:

stemmebåndene mister sin funksjon og svekkes.
problemer med å svelge.
forstyrrelser i taleapparatet. I dette tilfellet utvikles problemer med å oppfatte tale, samt svekkelse av skrive- og leseevner.

Dysfunksjon av hjernestammestrukturer diagnostiseres på følgende måter:

Computertomografi lar deg undersøke de berørte områdene fullt ut. Den er basert på røntgenbilder. Etter undersøkelsen mottar legen bilder av meget høy kvalitet, hvorfra hjernens tilstand og dens strukturer kan bestemmes. CT hjelper ikke bare med å finne selve kilden til patologi, men også å etablere den mulige årsaken til utseendet.
Elektroencefalografi kan overvåke tilstanden til hjernen som helhet, så vel som dens funksjon.

Tegnene på denne dysfunksjonen er reversible og kan fjernes etter noen få besøk til en spesialist. Dette skjer på grunn av gjenoppretting av hjernefunksjoner, hvis aktive aktivitet kommer tilbake etter normalisering av blodsirkulasjonen.

Dysfunksjon av midtlinje hjernestrukturer

Arbeidet til denne avdelingen er rettet mot riktig funksjon av det autonome nervesystemet i menneskekroppen. Dysfunksjon av midtlinjestrukturene i hjernen er preget av forstyrrelse av nattesøvnen og en persons psyko-emosjonelle tilstand. Dette skjer vanligvis på grunn av ulike typer skader som oppstår som følge av fall, slag eller under rehabilitering etter dem.

Symptomer på dysfunksjon av uspesifikke midtlinjestrukturer er preget av følgende fakta:

redusert følsomhet (dette er observert i ansiktet eller overkroppen).
redusert følsomhet for smerte.
raskt skiftende gråt eller latter.
rask pubertet.
endokrine lidelser.

Ved diagnostisering av dysfunksjoner i hjernens midtlinjestrukturer og forskrivning av behandling, må nevrologen ta hensyn til kjennetegn ved bevisst og ubevisst atferd og menneskers helse for at terapien skal være så effektiv som mulig.

Minimal hjernedysfunksjon hos barn

Barnet kan også oppleve hjernedysfunksjon. Oftest viser det seg som minimal hjernedysfunksjon. Dette er en veldig vanlig patologi, og hvert 5 barn kan diagnostiseres med det. Årsakene til at hjernedysfunksjon begynner å utvikle seg hos barn er som følger:

vanskelig graviditet.
vanskelig og lang arbeidsprosess.
eksponering av barnet for skadelige og giftige stoffer.
Smittsomme sykdommer.

Symptomer på funksjonssvikt i hjernens midtlinjestrukturer hos barn er ganske slående og manifesterer seg som følger:

alvorlig hodepine som er systematisk.
det er overdreven aktivitet, så vel som hypereksitabilitet.
Det er konstant nervøsitet og irritabilitet.
motoriske og talefunksjoner er merkbart svekket og bremset.
utviklingshemning.
forstyrrelse av oppmerksomhet og hukommelse.
rask tretthet og tretthet.

Når denne sykdommen begynner å utvikle seg, blir symptomene derfor mer uttalt og virker mye mer intense. Slike brudd kan provosere andre, mer alvorlige konsekvenser. For eksempel epilepsi eller farlige nervelidelser.

Utenlandske leger praktiserer slik behandling som konstant overvåking av barnet av en osteopat. Han må hele tiden overvåke babyens tilstand og overvåke om det er noen endringer eller forverring i tilstanden hans. Hvis dysfunksjoner i midtlinjens hjernestrukturer oppdages i de tidlige stadiene, kan situasjonen lett korrigeres og sykdommen kan kureres uten påfølgende skadelige og negative konsekvenser.

Konklusjon

Leger kan diagnostisere skade på hjernen eller dens individuelle strukturer hos en person som er innlagt på sykehus med en hodeskade som han har fått som følge av en ulykke, blåmerke eller slag, dersom han samtidig besvimer eller mister bevisstheten, eller pasienten begynner å kveles eller har pustevansker.sirkulasjon.

Når en pasient går til et medisinsk anlegg for å få hjelp og opplever symptomer på bevissthetsforstyrrelse eller krampeanfall, betyr dette at personen har en forstyrrelse i aktiviteten til hjernestrukturer og deler. For en mer korrekt diagnose er det best å bruke EEG. Hun kan se og gjenkjenne de første tegnene på hjernestammestimulering.

Legen må riktig etablere diagnosen og årsaken til patologien. For å fullføre dataene henviser nevrologen pasienten til en detaljert undersøkelse, som inkluderer MR og CT. Etter å ha mottatt alle testresultatene, vil spesialisten kunne foreskrive nødvendig behandling, og deretter overvåke resultatene av terapien.

Dysfunksjon av stammestrukturer viser seg i form av forstyrrelse av normal funksjon av hjernen (BM). Siden bagasjerommet sikrer vedlikehold av kroppstemperatur, appetitt, frekvensen av myokardiske sammentrekninger, pust og fordøyelse av mat, fører eventuelle patologier i funksjonen til denne strukturen til alvorlige komplikasjoner.

Årsaker til brudd

Blant de vanligste årsakene til utbruddet av sykdommen, nevner eksperter traumer i hjernestammen, som følge av hjernerystelse, blåmerker, samt eksponering for patogen mikroflora. Hos barn inkluderer en egen gruppe dysfunksjoner i hjernestammestrukturer som følge av alvorlig graviditet, forårsaket av langvarig forbruk av alkohol, mors røyking eller som et resultat av fødselstraumer.

Hvis det er mistenkelige tegn, bestemmes årsaken til patologien. Etter å ha beskrevet symptomene på sykdommen til pasienten, foreskriver legen en datatomografisk skanning, der avvik fra normal funksjon av hjernestammens stamme oppdages som et resultat av lag-for-lag skanning. vil tillate deg å identifisere og vurdere størrelsen på patologiske neoplasmer, oppdage forskyvning eller deformasjon av organet.

Merk! Datatomografi anbefales ikke i fravær av tegn som indikerer organtraume.

Et elektroencefalogram er også foreskrevet, hvis essens er å registrere de elektriske signalene til hjernen og deres påfølgende evaluering. Målet med testen er å finne kilden som forårsaker irritasjon i hjernestammen. Avhengig av plasseringen av området med deformasjon eller skade på organstrukturen, identifiserer eksperter følgende typer avvik i hjernestammen.

Minimal dysfunksjon

Prosentvis rammer denne type sykdom 1/5 av pasientene. Oftest oppstår avvik på grunn av oksygenmangel, skader mottatt under graviditet eller under fødsel. Eksperter definerer denne formen for patologi som en mild grad av skade på strukturer, som forårsaker et minimalt antall konsekvenser, blant dem de vanligste er hukommelsessvikt, redusert eller økt aktivitet hos barnet, nedsatt konsentrasjonsevne, tretthet og utviklingshemming.

Merk! med skade på hjernestammen er GM-er preget av overdreven impulsivitet, har vanskeligheter med å lære, konsentrere seg og huske materialet som dekkes, kan ofte ikke skrive riktig, og er preget av nedsatt orientering i rommet.

Barn med redusert aktivitet virker sløve og apatiske, de kan ha problemer med funksjonen til taleapparatet og patologier i funksjonen til det autonome nervesystemet. Slike tenåringer har en høy risiko for å bli antisosiale borgere, de utvikler tidlig sug etter alkohol og narkotika, og de begynner å være seksuelt aktive tidligere enn jevnaldrende.

Dysfunksjon av midtlinjestrukturer

Denne varianten av patologi manifesterer seg i form av søvnforstyrrelser, følelsesmessige forstyrrelser og avvik i nervesystemets funksjon. Tegn på funksjonssvikt i hjernens midtstammestrukturer uttrykkes som følger:

Merk! Dysfunksjon av midtstammestrukturene oppstår som et resultat av TBI i hjernestammen assosiert med konsekvensene av en ulykke, fall eller blåmerker.

Diencefaliske lidelser

Dysfunksjon av diencephalic-stammestrukturene er en forstyrrelse i diencephalon, som har en potensiell fare for å spre patologien til andre deler av hjernen, som et resultat av at symptomer på lidelser som er karakteristiske for hvert av de skadede områdene legges til tegnene. beskrevet ovenfor. Bevis på dysfunksjon av hjernens diencephalic-stammestrukturer manifesterer seg i form av forstyrrelser av appetitt, søvn, metabolisme og termoregulering hos pasienten.

Slike lidelser vises som et resultat av irritasjon av cortex eller andre områder av hjernen, som oppstår på grunn av svikt i metabolisme eller blodtilførsel, tilstedeværelsen av en smittsom lesjon eller neoplasmer av godartet eller ondartet natur.

Venøse lidelser

De vises som et resultat av sirkulasjonssvikt på grunn av hjertesvikt, på grunn av trykk på venene av en voksende svulst, eller på grunn av hodeskader som følge av traumer og fødsel.

Symptomer på denne typen lidelse kan omfatte følgende:

utseendet til en blåaktig fargetone på ansiktets hud;
dannelsen av ødem i området av det myke vevet i ansiktet;
forekomsten av pre-synkope og besvimelse;
migrene som er pulserende i naturen og manifesterer seg som et resultat av trykkstøt assosiert med endringer i værforhold;
økt forekomst av mørkere øyne;
migrene som er kjedelig i naturen og oppstår om morgenen;
trang til kvalme og oppkast;
minimal aktivitet i første halvdel av dagen.

Merk! Hvis det er mistanke om spasmer i arteriene eller blodårene i hjernen, er det nødvendig å konsultere en spesialist som vil foreskrive en transkraniell undersøkelse ved hjelp av ultralyd.

Brudd på stammen og kortikale strukturer

Eksternt kan forstyrrelser i stilkstrukturene manifestere seg i feil dannelse av skjelettet i munnhulen, endringer i forskyvning av kraniebeinene i ansiktsområdet, forstyrrelser i funksjonen til taleapparatet, overdreven svetting og salivasjon hos pasienten .

Merk! Hvis problemet oppdages i tide og et tilstrekkelig behandlingsforløp er foreskrevet, er sykdommen reversibel, og blodsirkulasjonen i patologiområdet kan gjenopprettes på ekstremt kort tid.

Avhengig av plasseringen av problemområdet, kan lidelsen forårsake dysfunksjon av de subkortikale stammestrukturene i hjernen, som, hvis ting går galt, fører til utvikling av epilepsi. Når det sentrale området er irritert, er det stor sannsynlighet for psykopatologiske avvik. Tegn på patologi vil avhenge av plasseringen av kilden til irritasjon, som manifesterer seg i form av:

Hallusinasjoner og anfall når den oksipitale regionen er påvirket.
Endringer i følsomheten til ansiktsområdet, luktorganer, syn og hørsel som oppstår når kraniefossa er skadet.
Ukontrollerte svelgereflekser med skade på operkulærområdet (nedover fra den sentrale gyri).
Skjelving i hode og øyne, sprer seg over tid til andre deler av kroppen, karakteristisk for skade på den bakre delen av hjernen.
Kramper og når lidelsen er lokalisert i området av den sentrale gyrusen i pasientens hjerne.
Tap av bevissthet og kramper, som dekker den ene siden av pasientens kropp, som følge av forstyrrelser lokalisert i det adversive feltet (bakre del av den øvre frontale gyrus).

Hvis problemet oppdages i tide og diagnosen stilles riktig, er endringene i pasientens kropp reversible. Som regel inkluderer terapi for slike lidelser osteopati for å gjenopprette strukturen og normalisere blodtilførselen til skadeområdet.

Alt om funksjoner, symptomer ved patologiske tilstander.

Les om: behandling, diagnose, forebygging av patologiske tilstander.

Finn ut om sykdommer forbundet med dysfunksjon.

Unntaket er alvorlige situasjoner der symptomer på dysfunksjon av stammestrukturer uttrykkes ved forstyrrelser i blodsirkulasjonen, bevisstheten og pusterytmen, eller tilstedeværelsen av neoplasmer som legger press på ulike områder av hjernen. I dette tilfellet er det nødvendig å umiddelbart utføre en diagnose for å identifisere årsakene til irritasjon av hjernestammen og foreskrive et adekvat behandlingsregime. Rettidig implementering av disse prosedyrene vil unngå kirurgisk inngrep og mulig kraniotomi.