Dødelige doser av paracetamol og symptomer på overdose. Hva du skal gjøre hvis du er beruset av paracetamol. Overdosering av paracetamol hos barn

Det mest populære febernedsettende legemidlet blant befolkningen er paracetamol og medikamenter basert på det: Fervex, Panadol, TeraFlu osv. Det reseptfrie legemidlet anses som relativt trygt. Få mennesker vet at en overdose av paracetamol er farlig for helsen og først og fremst for tilstanden til leveren og nyrene.

Når bør du ikke ta paracet?

Det bør tas i betraktning at det er en rekke kontraindikasjoner for å ta paracetamol:

• leversykdommer;
• Kronisk nyre sykdom;
• individuell følsomhet for stoffet;
• alkoholmisbruk.

Gravide kvinner og ammende mødre bør også ta medisinen med forsiktighet. Paracetamol bør ikke brukes i kombinasjon med legemidler som induserer leverenzymer, slik som fenobarbital. Dersom pasienten ikke er inkludert i risikogruppen, opprettholder dosen og observerer tidsintervallet mellom dosene, kan det ikke være en overdose. I tilfeller av feil bruk eller forsømmelse av anbefalingene gitt i instruksjonene, kan bivirkninger oppstå.

Symptomer på overdose av paracetamol

De viktigste tegnene på overdosering av paracetamol er som følger:

• allergisk reaksjon i form av hudutslett, kløe, hevelse i vevet;
• magesmerter;
• kvalme og oppkast;
• overdreven eksitabilitet eller døsighet;
• nyrekolikk.

På det fysiologiske nivået synker hemoglobinnivået kraftig. I påvente av spørsmålet om hvor mange paracetamoltabletter som kan føre til en overdose, skynder vi oss å berolige: eksperter har funnet ut at en enkeltdose på 20 tabletter på 0,5 g (10 g av stoffet) kan ha en alvorlig toksisk effekt. De mest nysgjerrige vil mest sannsynlig være interessert: hvis en person likevel tok en kritisk dose, hva vil skje av en overdose av paracetamol?

Konsekvenser av en overdose av paracetamol

På grunn av absorpsjon sprer stoffet seg gjennom blodet og kommer inn i leveren. Når det er overskudd av stoffet, skjer det her en metabolsk prosess med frigjøring av produkter som ødelegger leverceller. Et viktig organ slutter å fungere, smerte oppstår, og i dette tilfellet kan pasienten bare reddes ved en levertransplantasjon.

Dessverre er det i medisinsk praksis tilfeller der personer som tok store doser paracetamol, tok flere medisiner som inneholder dette stoffet, eller hadde kroniske leversykdommer (hepatitt, etc.) døde på grunn av sin uforsiktighet.

Paracetamol er en av de vanligste smertestillende og febernedsettende medikamentene. Det er foreskrevet i pediatri og godkjent for bruk hos gravide og ammende kvinner. Tilfeller av overdosering av medikamenter er imidlertid ikke uvanlige i legens praksis. Kan du bli forgiftet med paracet?

Paracetamol er tilgjengelig i tabletter på 300 og 500 mg. I tillegg kommer det i form av rektale stikkpiller og sirup for barn. I dette tilfellet er innholdet av det aktive stoffet enda mindre.

Den laveste toksiske dosen av paracetamol for voksne er 7,5 g, som tilsvarer 15 tabletter á 500 mg eller 25 tabletter á 300 mg.

For barn gjøres beregningen avhengig av kroppsvekt. Inntak av stoffet i en dose på 150 mg/kg kroppsvekt eller høyere fører til akutt forgiftning.

Akutt overdose av paracetamol hos voksne kan oppstå under et selvmordsforsøk, men stoffet brukes sjelden til dette formålet. Hos barn oppstår dette oftest på grunn av foreldrenes omsorgssvikt.

Kronisk overdose av dette legemidlet er også identifisert. Det oppstår med konstant smertesyndrom - for eksempel med slitasjegikt, osteokondrose med radikulopati.

I USA registreres opptil 100 000 henvendelser for mulig paracetamolforgiftning årlig, mange tilfeller krever sykehusinnleggelse. I Russland og nabolandene er dette tallet noe lavere, noe som skyldes den lave frekvensen av pasienter som besøker leger. Men gitt det reseptfrie salget av paracetamol, er sannsynligheten for en overdose av denne medisinen ganske høy. Hva skjer hvis du blir forgiftet av dette smertestillende midlet?

Mekanisme for forgiftning

Paracetamol nøytraliseres i leveren. Hovedrollen i denne prosessen spilles av et spesielt protein - glutation. Hvis akkumuleringen av paracetamolmetabolitter skjer veldig raskt, har ikke glutation tid til å samhandle med dem, og produktene begynner å binde seg til leverceller - hepatocytter. Konsekvensen av denne prosessen er deres død.

Hvis du tar mange paracetamoltabletter, absorberes det meste veldig raskt - innen 2 timer, og toppkonsentrasjonen av stoffet i blodet vil bli observert etter 4 timer.

I tillegg til leveren kan andre organer bli påvirket. I hvert tilfelle skyldes den toksiske effekten den lokale påvirkningen av metabolitter av dette stoffet.

Ganske ofte påvirker en overdose nyrene, men paracetamol kan også påvirke sentralnervesystemet, bukspyttkjertelen og hjertet negativt.

Dette stoffet påvirker også syre-basebalansen i blodet, og forårsaker metabolsk acidose i de tidlige stadiene.

Klinisk bilde

En overdose av paracetamol fører til skade på mage-tarmkanalen. Dette manifesteres av følgende symptomer:

• Mangel på matlyst.
• Magesmerter.
• Kvalme og oppkast.
• Tyngde og smerte i høyre hypokondrium.

I tillegg observeres visse endringer i den biokjemiske blodprøven. Når man studerer levertester, kan man således oppdage en økning i enzymer - alaninaminotransferase (ALAT) og aspartataminotransferase (AST), bilirubin og en spesiell indikator - INR.

Paracetamolforgiftning går gjennom fire utviklingsstadier.

Første etappe

Den første fasen av paracetamolforgiftning kan bare diagnostiseres av medisinsk historie. I dette tilfellet er det ingen leverskade, nivåene av enzymene er normale.

Kliniske manifestasjoner på dette stadiet er sjeldne; pasienter kan presentere uspesifikke plager - kvalme og oppkast, appetittforstyrrelser og dårlig helse.

Hvis du tar 8–10 tabletter (opptil én pakke) paracetamol per dag, kan overdosen begrenses til kun det første stadiet av den patologiske prosessen.

Imidlertid er det snikende ved forgiftning med dette stoffet at det er umulig å forutsi utviklingen av giftige skader på kroppen. Det avhenger ikke bare av doseringen av medisinen, men også av leverens tilstand, samt samtidige sykdommer og bruk av andre medisiner.

Andre trinn

Det andre stadiet av forgiftning er hepatotoksisitet (leverskade). Ofte begynner dette organet å lide i løpet av en dag. Men i alle fall, 36 timer etter en akutt overdose, vil karakteristiske endringer i leveren bli oppdaget. Det er alvorlighetsgraden av skaden som bestemmer det kliniske bildet av paracetamolforgiftning.

For å diagnostisere en patologisk prosess i leveren, måles nivået av aspartataminotransferase. Hvis innholdet er over 1000 mU/l, indikerer dette at en overdose av paracetamol har ført til levertoksisitet.

Tredje trinn

Det tredje stadiet kalles akutt levernekrose. Det oppstår når folk blir forgiftet av store mengder paracetamol, så vel som når de ikke søker medisinsk hjelp i tide.

I en slik situasjon observeres toppen av levertoksisiteten til stoffet. Klinisk manifesteres dette ved utviklingen av følgende tilstander:

• Kraftig blødning.
• Encefalopati.
• Koma.

De er symptomer på leversvikt - en forferdelig komplikasjon som ofte resulterer i pasientens død.

Død er mulig 3–5 dager fra øyeblikket av akutt overdose. Antallet paracetamoltabletter som tas bør være betydelig.

Dødsårsaken kan være ulike patologiske tilstander. Oftest er dette:

• Hjernehevelse.
• Sepsis.
• Blør.
• Akutt respirasjonssvikt – voksen respiratory distress syndrome (ARDS).
• Multippel organsvikt er en dysfunksjon av vitale organer.

I en biokjemisk blodprøve ved tredje forgiftningsstadium kan høye tall av ASAT og ALAT påvises. Endringer i følgende laboratorieparametre bestemmes også:

• bilirubin;
• laktat;
• fosfater;
• Blodets pH.

Disse dataene gjør det mulig å vurdere graden av leversvikt og beregne prognosen.

Fjerde trinn

Den fjerde fasen er restaurering av kroppen etter forgiftning. Med et gunstig resultat resulterer en overdose av et smertestillende middel i fullstendig gjenoppretting av leverparenkymet og dets funksjon. Orgelet begynner å jobbe for fullt igjen. Det samme er observert fra andre systemer.

Den fjerde etappen kan vare lenge. Gjenopprettingsperioden tar fra to uker til flere måneder, avhengig av skadeomfanget.

Diagnostikk

Gitt den høye risikoen for å utvikle leversvikt ved forgiftning med denne medisinen, er det nødvendig å etablere riktig diagnose så snart som mulig.

Klinisk, på det første stadiet, er det nesten umulig å bestemme en overdose på grunn av uspesifikke plager. Det er derfor anamnesedataene kommer i forgrunnen. Omtalen av tatt paracetamoltabletter bør få legen til å tenke på mulig forgiftning.

Noen ganger kommer pasienter i bevisstløs tilstand etter et selvmordsforsøk. I denne situasjonen er det også nødvendig å huske på muligheten for en bevisst overdose av dette smertestillende midlet og gjennomføre en passende undersøkelse.

For ikke å foreskrive unødvendig behandling, må legen vurdere risikoen for komplikasjoner korrekt og gjøre dette så raskt som mulig. Utsettelse av spesifikk behandling øker sannsynligheten for leverskade.

Risikovurdering

Hvis det er bevis på samtidig bruk av en stor dose paracetamol, er det nødvendig å vurdere risikoen for komplikasjoner. Dette bør også gjøres hvis en potensielt giftig dose ble tatt innen 4 timer.

Informasjon om overdose må imidlertid være sann. Dersom det ikke kan bekreftes, eller det er grunn til mistanke om fiksjon, kan man kun stole på nivåene av smertestillende middel i blodserumet.

Risikoen for å utvikle leversvikt beregnes ved hjelp av et spesielt Ramack-Matthew nomogram. Denne metoden er ikke uten ulemper på grunn av den lave spesifisiteten til nomogrammet, selv om dens følsomhet er ganske høy.

For å vurdere risikoen riktig, er det viktig å vite nøyaktig tidspunkt for forgiftning, nivåene av AST og ALT, og serumparacetamol.

Den siste indikatoren bestemmes tidligst 4 timer etter inntak av tablettene, og denne analysen kan ikke forsinkes.

Spesifikk behandling anses som effektiv hvis den starter senest 8 timer etter overdosen. Dette intervallet lar spesialisten utføre alle nødvendige studier og foreskrive terapi i samsvar med resultatene.

Kronisk overdose

Dersom det er tegn på kronisk misbruk av paracetamol, vil legen også måtte foreta en risikovurdering.

Det finnes ingen klare kriterier for en slik klinisk situasjon, men det er nødvendig å i det minste grovt vurdere sannsynligheten for leverskade.

Det er ennå ikke bevist at alkoholmisbruk i kombinasjon med en smertestillende overdose oftere gir leversvikt. Det er også sjelden observert hvis en voksen ikke tar mer enn 4 g av stoffet per dag. Det er imidlertid ikke kjent hva konsekvensene av langvarig bruk av en slik mengde paracetamol vil være.

Hvis det er alvorlig mistanke om forgiftning med dette stoffet og dosen systematisk overskrides, er det nødvendig å bestemme nivået av det aktive stoffet i blodserumet og leverenzymer. Hvis risikoen for levertoksisitet er høy, starter spesifikk behandling.

Hvis pasienten viser tegn på leverskade under undersøkelsen, starter behandlingen uavhengig av risikofaktorene og deres vurdering.

Behandling

Ved forgiftning med dette analgetikumet er det vanligvis ikke behov for mageskylling, siden medisinen absorberes veldig raskt. Tidlig administrering av svært effektive sorbenter kan redusere antall pasienter med kritiske serumparacetamolkonsentrasjoner. Den mest effektive behandlingen er imidlertid bruken av en spesifikk motgift - acetylcystein.

Det begrenser dannelsen av giftige legemiddelmetabolitter og beskytter hepatocytter. Hvis acetylcystein foreskrives i løpet av de første 8 timene, reduseres sannsynligheten for å utvikle leversvikt betydelig.

Medisinen kan administreres oralt og intravenøst. Men den parenterale ruten er full av en høyere forekomst av allergiske reaksjoner. I de fleste tilfeller er forløpet mildt, men muligheten for dødelig anafylaktisk sjokk kan ikke utelukkes.

Det er flere ordninger for administrering av acetylcystein, alle er effektive. Ved alvorlig skade på hepatocytter forlenges behandlingsforløpet. Ved alvorlig organnekrose kan levertransplantasjon være nødvendig.

Til tross for at paracetamol anses som en sikker medisin, kan en overdose føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Paracetamol er et legemiddel som er tilgjengelig i nesten alle hjem. Det brukes som et febernedsettende og smertestillende middel, uten å tenke på faren denne tilsynelatende ufarlige medisinen utgjør. Tross alt kan det gis selv til barn. Dette reiser spørsmålet: er det mulig å bli forgiftet av paracet?

Dette medisinske stoffet begynte å bli aktivt brukt på midten av 1900-tallet. Det inngår i et stort antall medikamenter. Og tilfeller av overdose av paracetamol, noen ganger dødelig, dukker stadig oftere opp. Hver person bør vite hvordan man unngår tragiske konsekvenser, hva er tegn på forgiftning og hva man skal gjøre i en nødssituasjon. Vi vil diskutere disse spørsmålene nedenfor.

Hvorfor er paracet farlig?

Når paracetamol kommer inn i kroppen, kommer det meste av stoffet inn i blodet i løpet av de første to timene. Maksimal konsentrasjon nås etter fire timer. Paracetamol elimineres utenom leveren. Farlige metabolitter dannes under påvirkning av et spesielt (mikrosomalt) enzymsystem i leveren - cytokrom P-450. Nøytralisering utføres av et tripeptid - glutation.

Hvis en liten mengde paracetamol kommer inn i kroppen, bindes de giftige produktene av metabolismen i leveren av glutation og elimineres uten å forårsake skade. Hvis det er et overdrevent inntak av stoffet, kan det hende at glutationreservene ikke er nok, og metabolittene begynner å binde seg til proteinene i levercellene, noe som fører til deres død og symptomer på overdosering av paracetamol.

Metabolske produkter har en giftig effekt på nyrene, bukspyttkjertelen, hjertet og sentralnervesystemet. Fremme utviklingen av acidose (pH-skifte til den sure siden) og depresjon av bevissthet.

Den maksimale daglige dosen av paracetamol for en voksen er 4 gram; hvis du har leversykdom, enda mindre. En enkeltdose på 7,5–10 gram fører til symptomer på forgiftning. Den dødelige dosen er 25 gram.

Årsaker til paracetamolforgiftning:

• selvmordsforsøk;
• utilsiktet inntak av en stor dose som følge av samtidig bruk av paracetamol og kombinasjonsmedisiner der det er til stede: Citramon, Pentalgin, Koffetin, Ibuklin, Theraflu, Fervex, Rinzasip;
• kombinasjon med alkohol;
• samtidig bruk av medisiner som stimulerer aktiviteten til cytokrom P-450: fenobarbital, antihistaminer, hormoner, etakrynsyre;
• kroniske leversykdommer;
• langvarig bruk av store doser av stoffet.

Symptomer på overdose av paracetamol

Det er fire stadier av akutt forgiftning.

I den første fasen vises uspesifikke symptomer på paracetamolforgiftning. Generell ubehag, kvalme og oppkast vises. Laboratorieparametre er innenfor normale grenser.

Den andre fasen begynner en dag eller litt mer etter inntak av paracetamol. I løpet av denne perioden vises tegn på leverskade. Alvorlighetsgraden av tilstanden avhenger av omfanget av lesjonen. Det er en økning i leverenzymer i blodet: AST og ALT. Indikatorer overstiger 1000 U/l.

Den tredje fasen begynner etter 72–96 timer. Akutt nekrose (død) av leveren utvikler seg. Blødning vises, hepatisk encefalopati utvikler seg, som kan utvikle seg til koma. Aktiviteten til leverenzymer er svært høy og kan overstige 10 000 U/l. Bilirubinnivået øker og glukosenivået synker. Konsentrasjonen av melkesyre i blodet øker, pH i blodet synker - acidose utvikles.

Symptomer på akutt leversvikt:

Død som følge av en overdose av paracetamol kan inntreffe innen 3–5 dager. Dødsårsaker: svikt i alle organer og systemer, blødning, hjerneødem eller sepsis.

Den fjerde fasen er restitusjon. På grunn av det faktum at leveren har evnen til å regenerere, oppstår dens raske utvinning. Denne perioden kan ta opptil flere uker.

Diagnose av forgiftning

Ved mistanke om overdose er det nødvendig å undersøke nivået av paracetamol i blodet. For å bestemme behovet for å bruke en motgift, brukes Rumak-Matthew nomogram, som lar en forutsi alvorlighetsgraden av levervevsskade.

Studien gjøres 4 timer etter at medisinen kommer inn i kroppen. For å gjøre dette, må du vite det nøyaktige tidspunktet for forgiftning. Hvis det ikke er noen kliniske manifestasjoner og konsentrasjonen er mindre enn 150 mcg/ml, er det ingen fare. Ved høyere nivåer av giftige stoffer er risikoen for leverskade svært høy og umiddelbar administrering av en motgift er nødvendig.

Førstehjelp og behandling

Som i enhver nødsituasjon, må du tydelig vite hva du skal gjøre i tilfelle en overdose av paracetamol. Hvis du mistenker at du har tatt en stor dose av et legemiddel, må du gjøre følgende.

1. Skyll magen med mye vann.
2. Ta aktivert karbon, hvis dose avhenger av kroppsvekt, omtrent 1 tablett per 10 kilo vekt. Dette vil forhindre ytterligere absorpsjon av det giftige stoffet.
3. Ring en ambulanse.

Den viktigste motgiften er acetylcystein, som er en forløper til glutation. Som et resultat av administrasjonen blir de giftige metabolske produktene av paracetamol nøytralisert og fjernet fra kroppen. Den optimale tiden for å ta stoffet er de første 8 timene.

Motgiften tas oralt eller som en intravenøs infusjon. Startdosen for oral administrering (via munnen) er 140 mg/kg kroppsvekt. Etter dette, hver 4. time ta en dose 2 ganger mindre. For å forbedre smaken kan medisinen fortynnes i forholdet 1:4 med juice eller kullsyreholdig drikke.

For infusjonsbehandling (injeksjoner) fortynnes Acetylcystein i 200 ml 5% glukose eller saltvannsoppløsning. Startdosen er 150 mg/kg kroppsvekt, hvoretter behandlingen fortsettes i mindre doser i 16 timer.

I milde tilfeller kan du bruke metionin, som også er en kilde til glutation. Tas oralt med intervaller på 4 timer, 2,5 gram.

Med utviklingen av alvorlig leversvikt utføres symptomatisk behandling:

• avgiftningsterapi: plasmaferese, hemosorpsjon, hemodialyse;
• for å forbedre mikrosirkulasjonen, metabolismen, gjenopprette elektrolyttbalansen og eliminere acidose, administreres løsninger av glukose, albumin, rheopolyglucin, hemodez intravenøst;
• for å unngå cerebralt ødem under infusjonsbehandling, administreres Mannitol;
• vitaminterapi: B-vitaminer, askorbinsyre;
• i tilfelle av hemorragisk syndrom, er det tilrådelig å administrere: Vikasol, Aminocapronsyre, Etamsylat;
• med utviklingen av alvorlige forstyrrelser i blodkoagulasjonsfunksjonen, infunderes plasma;
• hvis et slikt behov oppstår, foreskrives antibiotika;
• Oksygeninnånding brukes til å bekjempe hypoksi.

Konsekvensene av en overdose av paracetamol kan være slik at en levertransplantasjon kan være nødvendig for å redde en persons liv. I milde tilfeller er resultatet gunstig. Prognosen avhenger av dosen av stoffet som er tatt, rettidig behandling startet og adekvat terapi.

Funksjoner av paracetamolforgiftning hos barn

Merkelig nok er paracetamolforgiftning mye lettere hos barn enn hos voksne, spesielt hos de under 6 år. Dette er på grunn av egenskapene til metabolisme. En dose på 150 mg/kg kroppsvekt er farlig for et barns kropp. Tegn på leversvikt er ekstremt sjeldne.

Prinsippene for omsorg for overdosering av paracetamol hos barn er like. Bare dosene av motgiften og mengden væske som administreres under intravenøse infusjoner er forskjellige. I milde tilfeller er behandling hjemme mulig.

Hvordan unngå paracetamolforgiftning

Forebygging i dette tilfellet er veldig viktig hvis det ikke er noe ønske om å oppleve selv hva som vil skje av en overdose av paracetamol.

• ta medisinen som foreskrevet av legen i en akseptabel dose, med et intervall på minst 4 timer;
• i tilfelle eksisterende leversykdommer, bør dosen av stoffet reduseres;
• Ikke kombiner paracetamol med andre medisiner som inneholder dette stoffet; før bruk må du studere sammensetningen av de kombinerte produktene;
• varigheten av behandlingen med paracetamol bør ikke overstige fem dager;
• unngå å ta alkohol og medisiner som øker metabolismen av paracetamol;
• medisiner bør være utilgjengelig for barn.

For å oppsummere kan vi konkludere med at alt er bra med måte. Selv den vanlige medisinen kan forårsake uopprettelig helseskade. Du kan ikke foreskrive behandling til deg selv, søk alltid råd fra en lege!

Paracetamol er anerkjent som et svært kontroversielt medikament som har smertestillende egenskaper. Det er viktig å merke seg at mange farmasøyter har foreslått å forby Paracetamol mer enn én gang. Likevel brukes det aktivt i terapi av barn og voksne, da det er et veldig effektivt febernedsettende og smertestillende middel.

Den aktive ingrediensen i stoffet er acetaminophen, som opptar brorparten i sammensetningen av mange antivirale og kalde medisiner, pulver og blandinger. På grunn av aktiv bruk registreres det årlig rundt tjue tusen forgiftninger med slike kombinasjonsmedisiner.

Hovedslaget i en overdose av Paracetamol går til leveren. Forgiftning er bare mulig når det er et sterkt overskudd av doseringen eller langvarig bruk. I en slik situasjon er det viktig å konsultere en lege i tide for å unngå mange uønskede konsekvenser og komplikasjoner.

En overdose av paracetamol hos barn og voksne kan skyldes en enkeltdose av et stort antall legemidler som inneholder dette stoffet, eller et for langt behandlingsforløp med slike legemidler. En overdose har en ganske skadelig effekt på en voksen, men enda mer på et barn. Derfor, hvis du oppdager mistenkelige symptomer, må du definitivt ringe akuttteamet.

Det bør huskes at enhver medikamentforgiftning kan forårsake alvorlige negative helsekonsekvenser og kan også forårsake død. Hver dag dør mange mennesker av slike forgiftninger, derfor, hvis mulig, er det nødvendig å raskt ta offeret til sykehuset, men ikke å selvmedisinere.

Paracetamol trenger inn i menneskekroppen og trenger inn i blodet innen to timer. Dens maksimale konsentrasjon skapes i blodet etter fire timer. Derfor, etter å ha tatt en tablett, bør du ikke umiddelbart ta en annen hvis den første ikke hjalp. Du må vente litt, ellers kan konsekvensene bli veldig triste.

Når en liten del av et medikament kommer inn i kroppen, observeres bindingen av giftige metabolske produkter i leveren, som oppstår på grunn av effekten av glutation. Når det gjelder eliminering, skjer det uten skade på helsen. Tegn på en overdose kan vises når en overdreven mengde medisiner kommer inn i kroppen. I dette tilfellet utvikler glutationmangel, så leverprotein binder seg til metabolitter, og dette provoserer levercellers død. På bakgrunn av en slik prosess utvikles symptomer på forgiftning. På spørsmålet om det er mulig å dø av en overdose, vil svaret være positivt, siden alt avhenger av kroppens individuelle egenskaper, dosen av stoffet og eksponeringstidspunktet.

Slike metabolske produkter har en sterk giftig effekt på hjertet, nyrene, sentralnervesystemet og bukspyttkjertelen. Det er viktig å merke seg at et slikt bilde bidrar til depresjon av bevissthet og provoserer utviklingen av acidose. Når det gjelder den daglige dosen av Paracetamol, for en voksen er det fire gram, men hvis det er leverpatologier, så mye mindre. En enkeltdose på 7,5-10 gram kan gi akutt forgiftning. Når det gjelder den dødelige dosen, er den omtrent tjuefem gram for en voksen.

Årsaker til forgiftning:

• ulykke;
• selvmord;
• kombinere medisiner med alkoholholdige drikker;
• med vilje overskride dosen for å øke den terapeutiske effekten;
• samtidig bruk av Paracetamol med visse legemidler: kortikosteroider, antihistaminer og hypnotika;
• tilstedeværelsen av kroniske leverpatologier;
• langvarig bruk av store doser medikamenter.

For å unngå overdose og forgiftning er det viktig å følge instruksjonene og ikke selvmedisinere, fordi dette kan være svært farlig og til og med dødelig.

Klinisk bilde av paracetamolforgiftning

I tilfelle forgiftning kan til og med død ikke utelukkes; det avhenger av pasientens alder og vekt, samt tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. For å forhindre alvorlige komplikasjoner og død, er det viktig å umiddelbart oppdage patogene symptomer som indikerer en overdose. I dette tilfellet kan akutt legehjelp være nødvendig.

Symptomer på forgiftning ser slik ut:

1. Den første fasen er preget av fravær av eksterne manifestasjoner; selv passende laboratorietester kan ikke identifisere problemet.
2. Bokstavelig talt etter tjuefire timer, og hos barn etter tolv, begynner leverskader å utvikle seg. Tatt i betraktning nivået og volumet av medikamentoverdose, kan symptomene variere betydelig. Magesmerter, oppkast med kvalme, halsbrann, flatulens og diaré forekommer. Andre systemer i kroppen lider også, som er preget av rask hjerterytme, kortpustethet, hodepine, sløvhet, til og med koma.
3. I den tredje fasen, i fravær av riktig medisinsk behandling, utvikler akutt levernekrose. I denne situasjonen kan døden oppstå på den tredje til femte dagen på grunn av utviklingen av hepatisk encefalopati.
4. Når det gjelder det fjerde trinnet, er dette rehabiliteringsstadiet, hvis stoffet er fullstendig evakuert fra menneskekroppen. I dette tilfellet kommer leveren seg fullstendig på bare noen få uker, men dette vil kreve et kurs med intensiv terapi.

Video

Førstehjelp ved forgiftning

Som med all narkotikaforgiftning er det viktig å handle veldig raskt og klokt for ikke å gjøre vanlige feil.

Algoritme for å gi førstehjelp til en pasient:

• Utfør en mageskyllingsprosedyre med mye vann;
• gi ham aktivt kull;
• ring nødteamet.

Hovedmotgiften til Paracetamol er acetylcystein, det er en forløper for glutation. Takket være bruken er det mulig å nøytralisere nedbrytningsproduktene til stoffet, samt evakuere dem fra offerets kropp. Den ideelle perioden for å ta motgiften er de første åtte timene etter forgiftning. Motgiften må tas oralt eller administreres intravenøst. Primærdose – 140 mg/kg menneskevekt; deretter for hver annen time må du ta en halv redusert dose.

Derfor, i tilfelle paracetamolforgiftning, er det nødvendig å umiddelbart søke medisinsk hjelp, da komplikasjoner kan forårsake alvorlig leverskade og død. Ta vare på deg selv!

Narkotikaforgiftning blant barn og voksne er et svært presserende problem. Derfor er det veldig viktig å studere instruksjonene nøye før du tar stoffet, og også lagre medisiner utilgjengelig for barn.

Overdosering av paracetamol hos voksne

Å overskride den tillatte dosen av et stoff hos en voksen har alvorlige konsekvenser. Den daglige dosen av stoffet for voksne er 3-4 g , men du bør ikke ta mer enn 1,5 g paracet om gangen. Død eller giftig leverskade kan oppstå med en enkeltdose på 140 mg per 1 kg vekt. Paracetamol-tabletter kan inneholde 0,2, 0,325 og 0,5 g av virkestoffet. Derfor, hvis du tar 5 Paracetamol-tabletter som inneholder 0,2 g av virkestoffet om gangen, vil denne mengden ikke overstige den maksimalt tillatte enkeltdosen og er trygg.

Den maksimalt tillatte daglige dosen av stoffet bør heller ikke overskrides. Tar du 20 Paracetamol-tabletter á 0,2 g hver dag vil du ikke overskride dagsdosen (3-4 g) og risikoen for negative konsekvenser er minimal. Men hvis du tar 20 tabletter på 0,5 g hver, vil symptomer på overdose og forgiftning vises:

• døsighet;
• svimmelhet;
• kvalme oppkast;
• blekhet i hud og slimhinner.

Hvis du, etter å ha drukket en pakke med Paracetamol per dag, merker utseendet til symptomene ovenfor, bør du søke medisinsk hjelp. Det bør også huskes at alkohol, selv i små mengder, øker toksisiteten til dette stoffet.

Overdosering hos barn

Når du beregner dosen av stoffet for et barn, er det nødvendig å ta hensyn til vekten hans. Hvis du ikke beregner dosen nøyaktig, er det stor risiko for at det blir en overdose. For barn under 3 måneder velges administrasjonsfrekvensen og doseringen av legemidlet utelukkende av legen. For eldre barn er en enkeltdose 10-15 mg per 1 kg vekt. Maksimal daglig dose er 60 mg per 1 kg vekt; hvis den overskrides, kan det oppstå symptomer på forgiftning og bivirkninger fra stoffet.