Temperaturkurver. Typer, typer feber og forløp av febrilt syndrom Typer feber i henhold til graden av temperaturøkning

Feber vurderes etter varighet, grad av økning i kroppstemperatur og karakteren av endringen i temperaturkurven.

Etter varighet Feber kan være kortvarig (fra flere timer til to dager), akutt (opptil 15 dager), subakutt (opptil 45 dager) og kronisk (over 45 dager).

I henhold til graden av temperaturøkning kropper skiller mellom subfebril (ikke høyere enn 38 C), moderat (fra 38 til 39 C), høy (fra 39 til 40 C), overdrevent høy (fra 40 til 41 C) og hyperpyretisk (over 41 C) feber.

I sin tur lavgradig feber kan være lav (opptil 37,5 C) og høy (over 37,5 C). Tatt i betraktning patogenesen av økt kroppstemperatur, blir lavgradig feber i de fleste tilfeller også sett på som feber.

Typer feberkurve

Av karakteren av temperaturkurveendringen Følgende typer feber skilles:

konstant(f. continua) - temperaturen overstiger 39 C med daglige variasjoner på mindre enn én grad; forekommer med tyfusinfeksjon, lobar lungebetennelse, erysipelas;
tilbakefallende-remitterende(f. remittens) - daglige svingninger i kroppstemperatur overstiger 1 C, den kan falle under 38 C, men når ikke normale tall; en lignende type feber er observert i bronkopneumoni, virussykdommer, revmatisme, tuberkulose, etc.;
intermitterende eller intermitterende(f. intermittens), - normal (apyreksiperiode) eller subnormal kroppstemperatur (1-2 dager) veksler med økt kroppstemperatur med daglige svingninger på flere grader; iboende i malaria, pyelonefritt, pleuritt, sepsis;
svekkende eller hektisk(f. hectica), - temperaturkurven ligner den for remitterende feber, men dens daglige svingninger er 4-5 C; kan forekomme ved alvorlige former for tuberkulose og sepsis. En økning i kroppstemperatur er assosiert med rikelig absorpsjon av pyrogene stoffer;
retur(f. recurrens) - høy feber, vekslende med perioder med normal kroppstemperatur, som varer i flere dager. Feberperioden begynner plutselig og slutter like plutselig. Denne typen reaksjon observeres ved tilbakevendende feber og avhenger av at spiroketter kommer inn i blodet;
bølgete(f. undulans) - en gradvis økning i temperatur fra dag til dag til høye tall, etterfulgt av en nedgang i den og den gjentatte dannelsen av individuelle bølger; forekommer ved lymfogranulomatose og brucellose;
pervertert(f. inversa) - høyere kroppstemperatur om morgenen enn om kvelden, forekommer hos pasienter med tuberkulose, sepsis, med tumorprosesser, etc.;
feil(f. irregularis) - en moderat eller høy økning i kroppstemperatur uten noen mønstre med ulike og ufullstendige daglige svingninger; kan oppstå med hjernehinnebetennelse, influensa, etc.

Alvorlighetsgraden og arten av temperaturreaksjonen avhenger av arten av den patologiske prosessen, dens alvorlighetsgrad og form, samt av kroppens reaktivitet. Pasientens alder, hans konstitusjonelle egenskaper, tilstanden til det endokrine, immunsystemet, sentralnervesystemet og andre faktorer er av en viss betydning.

På grunn av tidlig bruk av antibiotika, febernedsettende eller etiotropisk terapi, er typene feberkurver nå av relativ betydning. Formen deres kan variere betydelig og er sjelden typisk. Dette gjør det vanskelig å bruke temperaturkurven til diagnostiske formål.

Oftere er febrilt syndrom bare en indikator på "trøbbel" i kroppen. Og likevel, ved infeksjonssykdommer er kliniske varianter eller typer feberkurve et av referansesymptomene for differensialdiagnose.

På siden "Etiology of fever" ble det allerede sagt at det er to typer feber: smittsom og ikke-smittsom.

Etter grad temperaturøkning feber er delt inn i:

subfebril - opptil 38 °C;
moderat feber - over 38°C og opp til 39°C;
høy feber - over 39°C og opp til 41°C;
hyperpyretisk - over 41°C.

Av type temperaturkurve feber er delt inn i:

Av tid febril prosess:

kronisk feber - mer enn 45 dager;
subakutt feber - opptil 15-45 dager;
akutt feber - opptil 15 dager;
flyktig feber - flere timer eller dager.

Generell klassifisering av feber:

psykogen feber er assosiert med emosjonelle opplevelser;
medikamentfeber er forårsaket av å ta medisiner;
nevrogen feber er assosiert med sykdommer i sentralnervesystemet;
posttraumatisk feber observeres etter ulike skader eller kirurgiske inngrep;
falsk feber - simulering av temperaturøkning, vanligvis av barn;
feber av ukjent opprinnelse - årsaken til temperaturøkningen kan ikke bestemmes.

Av Virkningsmekanismen feber er delt inn i:

rosa feber- kroppen opprettholder en balanse mellom varmeproduksjon og varmeoverføring (pasientens hud er varm, fuktig, litt rosa, den generelle tilstanden er tilfredsstillende);
hvit feber- varmeproduksjonen til pasientens kropp samsvarer ikke med muligheten for varmeoverføring på grunn av spasmer i hudkarene og en kraftig reduksjon i varmeoverføringen (pasientens hud er kald, blek med en blåaktig eller marmorert fargetone). Her kan vi tegne en analogi med en bil hvis termostat ikke har åpnet seg, som et resultat av at motoren begynner å "koke", siden kjølevæsken ikke har tilgang til radiatoren som den kjøles gjennom. Det er mange årsaker til forekomsten av spasmer, men i alle fall hvit feber er en god grunn til å umiddelbart ringe en ambulanse eller en lokal terapeut hjemme.

Toppen av siden

MERK FØLGENDE! Informasjonen som presenteres på dette nettstedet er kun for referanse. Vi er ikke ansvarlige for mulige negative konsekvenser av selvmedisinering!

Den hypertermiske reaksjonen hos pasienter oppstår i 3 perioder:

1. periode - stigning i kroppstemperatur (kjøleperiode) - varmeproduksjon råder over varmeoverføring. Varmeoverføringen reduseres på grunn av innsnevring av hudens blodårer.

Problemer: svakhet, ubehag, hodepine, muskelsmerter, "verk" i hele kroppen (symptomer på generell forgiftning). En økning i kroppstemperatur og spasmer av perifere kar forårsaker frysninger og skjelving hos pasienten, han kan ikke varme opp. Pasienten er blek, huden er kald å ta på.

Sykepleieintervensjoner:

1) legge til sengs, skape fred;

2) varm pasienten med varmeputer, et varmt teppe, varme drikker (te eller melk med honning, urtete);

3) overvåke den ytre tilstanden til pasienten, utføre termometri, overvåke fysiologiske indikatorer - puls, blodtrykk, respirasjonsfrekvens.

2. periode - relativ konstant høy kroppstemperatur (feberperiode, stabilisering av febertilstanden). Varighet fra flere timer til flere dager. Hudkar utvides, varmeoverføringen øker og balanserer den økte varmeproduksjonen. Stopper ytterligere økning i kroppstemperatur, stabiliserer den.

Problemer: feber, hodepine, svakhet, tap av appetitt, tørr munn, tørste. Objektivt: ansiktshyperemi, hud varm å ta på, sprekker på leppene. Ved høye temperaturer er bevissthetsforstyrrelser, hallusinasjoner og delirium mulig.

Sykepleieintervensjoner:

1) overvåke pasientens overholdelse av streng sengeleie (individuell pleiestasjon);

2) for å forbedre varmeoverføringen, dekk pasienten med et lett laken, tørk av huden med en løsning av eddik eller alkohol, legg til en ispose og påfør en kald kompress;

3) mykgjør leppene med et kosmetisk produkt;

4) gi minst 1,5-2 liter forsterkede drikker (te med sitron, juice, fruktdrikker, mineralvann, nypeinfusjon);

5) fôr flytende, halvflytende og lett fordøyelig mat i små porsjoner 5-6 ganger om dagen (kosttabell nr. 13);

6) overvåking av kroppstemperatur, puls, blodtrykk, respirasjonsfrekvens;

7) kontroll av fysiologiske funksjoner (spesielt diurese - mengden urin som skilles ut);

8) vurdering av atferdsrespons.

3. periode - reduksjon i kroppstemperatur (periode med svakhet, svette). Varmeproduksjonen reduseres sammenlignet med varmeoverføring. Perioden fortsetter på forskjellige måter: gunstig og ugunstig.

Gunstig alternativ- gradvis reduksjon i kroppstemperatur over flere dager. Dette fallet i temperaturreaksjonen kalles lytisk - lysering.

83. Hypertermi.

52. Feberbegrepet. Typer og perioder med feber.

Hypotermi.

Hypertermi.

Dette er et brudd på kroppens termiske balanse, preget av en økning i kroppstemperaturen over normale verdier.

Hypertermi kan være eksogen og endogen. Eksogen - oppstår ved høye omgivelsestemperaturer, spesielt hvis varmeoverføringen samtidig begrenses og varmeproduksjonen øker under fysisk arbeid (intens). Endogen - oppstår på grunn av overdreven psyko-emosjonell stress, virkningen av visse kjemiske midler som forbedrer oksidasjonsprosessen i mitokondrier og svekker akkumulering av energi i form av ATP.

Tre stasjoner:

I. Kompensasjonsstadium - til tross for økningen i omgivelsestemperaturen, forblir kroppstemperaturen normal, termoreguleringssystemet er aktivert, varmeoverføringen øker og varmeproduksjonen begrenses.

2. Stadium av relativ kompensasjon - varmeproduksjon råder over varmeoverføring, og som et resultat begynner kroppstemperaturen å stige. En kombinasjon av termoreguleringsforstyrrelser er karakteristisk: en reduksjon i varmestråling, en økning i oksidative prosesser, generell agitasjon mens du opprettholder noen beskyttende og adaptive reaksjoner: økt svette, hyperventilering av lungene.

3. Dekompensasjonsstadiet - hemming av termoreguleringssenteret, skarp hemming av alle varmeoverføringsveier, økt varmeproduksjon som et resultat av en midlertidig økning i oksidative prosesser i vev under påvirkning av høy temperatur. På dette stadiet oppstår ekstern respirasjon, dens karakter endres, den blir hyppig, overfladisk, blodsirkulasjonen forstyrres, arteriell hypotensjon, takykardi og deretter rytmehemming. I alvorlige tilfeller oppstår hypoksi og kramper oppstår.

Hva er forskjellen mellom feber og hypertermi? Det ser ut til at det i begge tilfeller er en økning i kroppstemperatur, men feber og hypertermi er fundamentalt forskjellige tilstander.

Feber er en aktiv reaksjon av kroppen, dens termoreguleringssystem til pyrogener.

Hypertermi er en passiv prosess - overoppheting på grunn av skade på det termoregulatoriske systemet. Feber utvikler seg uavhengig av omgivelsestemperaturen, og graden av hypertermi bestemmes av den ytre temperaturen. Essensen av feber er den aktive restruktureringen av termoreguleringssystemet; temperaturregulering opprettholdes. Med hypertermi, på grunn av forstyrrelse av det termoregulatoriske systemet, blir reguleringen av kroppstemperatur forstyrret.

Hypotermi.

Dette er et brudd på varmebalansen, ledsaget av en reduksjon i kroppstemperaturen under normale forhold. Kan være eksogen og endogen. Det er tre stadier av utvikling:

1. Kompensasjonsstadiet.

2. Stadium av relativ kompensasjon.

3. Stadium av dekompensasjon.

Egenskapen til hypotermi er å redusere kroppens behov for oksygen og øke motstanden mot patogene påvirkninger. Brukes i praktisk medisin. Ved alvorlige kirurgiske operasjoner brukes generell eller lokal (kraniocerebral) hypotermi. Metoden kalles "kunstig dvalemodus." Sammen med generell og lokal nedkjøling av hjernen bruker slike operasjoner medisiner som svekker beskyttende og adaptive reaksjoner som tar sikte på å opprettholde kroppstemperaturen på et normalt nivå. Disse stoffene reduserer kroppens behov for oksygen. Mild hypotermi brukes som en metode for å herde kroppen.

Publiseringsdato: 2015-02-03; Les: 35958 | Opphavsrettsbrudd på siden

STADIER OG TYPER FEBER

Forelesning 8

Tema: Brudd på termoregulering

Plan

1. Hypertermi.

2. Hypotermi.

3. Feber, dens årsaker, stadier, typer.

4. Betydningen av feber.

Termoregulering utfører en balanse mellom varmeutvikling og varmeavgivelse. Det er to hovedtyper av termoregulering: kjemisk (hovedmekanismen er økt varmeutvikling under muskelsammentrekninger - muskelskjelvinger) og fysisk (økt varmeoverføring på grunn av fordampning av væske fra overflaten av kroppen under svette). I tillegg har intensiteten av stoffskiftet og innsnevring eller utvidelse av hudkar en viss betydning for varmeproduksjon og varmeoverføring.

Funksjonen til termoreguleringssystemet kan forstyrres under påvirkning av forskjellige patogene påvirkninger, som et resultat av at kroppstemperaturen avviker fra normen, og dette kan føre til forstyrrelser i vitale funksjoner. Termoreguleringsforstyrrelser manifesteres ved overoppheting (hypertermi) og hypotermi (hypotermi).

HYPERTERMI

Hypertermi- forstyrrelse av kroppens termiske balanse, preget av en økning i kroppstemperaturen over normale verdier. Skille eksogen og endogen hypertermi. Eksogen hypertermi oppstår ved høye miljøtemperaturer (varme verksteder i produksjon), spesielt hvis varmeoverføringen samtidig er begrenset (varme klær, høy luftfuktighet og lav luftmobilitet). Utviklingen av hypertermi lettes også av økt varmeproduksjon, for eksempel under intenst fysisk arbeid. Noen former for eksogen hypertermi kan være akutt og ekstremt livstruende. De fikk et spesielt navn - heteslag Og solstikk. Endogen hypertermi kan oppstå med overdreven langvarig psyko-emosjonell stress og endokrine sykdommer.

I typiske tilfeller utvikler hypertermi seg i tre stadier. Den første er kompensasjonsstadiet, der, til tross for økningen i omgivelsestemperaturen, forblir kroppstemperaturen på et normalt nivå (36,5-36,7 ° C). Dette skyldes aktiveringen av termoreguleringssystemet, som et resultat av at varmeoverføringen øker betydelig og varmeproduksjonen er begrenset.

Deretter, hvis omgivelsestemperaturen er for høy eller termoreguleringssystemet er forstyrret, relativ kompensasjonsfase. I løpet av denne perioden er det en overvekt av varmeproduksjon over varmeoverføring, som et resultat av at kroppstemperaturen begynner å stige. Karakteristisk for dette stadiet er en kombinasjon av termoreguleringsforstyrrelser (redusert varmestråling, økte oksidative prosesser, generell eksitasjon) samtidig som noen beskyttende-adaptive reaksjoner opprettholdes (økt svetting, hyperventilering).

Den tredje fasen av hypertermi - dekompensasjon. På dette tidspunktet, på grunn av hemming av termoreguleringssenteret, skarp begrensning av alle varmeoverføringsveier og en økning i varmeproduksjon som et resultat av en midlertidig økning i oksidative prosesser i vev under påvirkning av høy temperatur. Under dekompensasjonsstadiet blir kroppstemperaturen den samme som omgivelsestemperaturen. Ekstern respirasjon er deprimert, dens karakter endres, den blir hyppig, overfladisk eller til og med periodisk. Blodsirkulasjonen er også forstyrret - arteriell hypotensjon og takykardi utvikles, som blir til depresjon av hjerterytmen.

Emne 11. Typer, typer og perioder av feber pedagogiske mål

I alvorlige tilfeller, på grunn av skade på disse systemene, oppstår hypoksi og det oppstår kramper. Pasienter mister bevisstheten, noe som er typisk for hypertermisk koma.

Heteslag- akutt eksogen hypertermi. Denne tilstanden er i hovedsak det tredje stadiet av hypertermi, stadiet av dekompensasjon. Heteslag oppstår vanligvis når omgivelsestemperaturen er høy, når varmeoverføringen er sterkt begrenset,(for eksempel på en marsj blant militært personell i de sørlige regionene, blant arbeidere i varme butikker). I dette tilfellet vises ikke det første og andre stadiet av hypertermi, noe som er assosiert med en rask forstyrrelse av termoreguleringen. Kroppstemperaturen stiger til omgivelsestemperaturen. Ekstern åndedrett er svekket, hjertefunksjonen svekkes og blodtrykket faller. Bevisstheten er tapt.

Solstikk er en særegen akutt form for lokal hypertermi og oppstår som et resultat direkte virkning av solens stråler på hodet. Overoppheting av hjernen og termoreguleringssentre fører til forstyrrelse av hele systemet for å opprettholde kroppstemperaturen, som som et resultat øker en gang til. Symptomene på solstikk ligner på heteslag. Ved varme og solstikk kreves øyeblikkelig premedisinsk og medisinsk hjelp.

HYPOTERMI

Hypotermi- forstyrrelse av termisk balanse, ledsaget av en reduksjon i kroppstemperatur under normale verdier.

Fremheve eksogen og endogen hypotermi. Eksogen hypotermi oppstår når omgivelsestemperaturen synker (i den kalde årstiden, under operasjoner med is, kaldt vann, kjølt luft). Den skjerpende faktoren er økt varmeoverføring, hva som fremmes, f.eks. drikking av alkohol, upassende klær etc. Utviklingen av hypotermi lettes også ved redusert varmeproduksjon (lav fysisk aktivitet).Endogen hypotermi oppstår med langvarig immobilisering, endokrine sykdommer (hypotyreose, insuffisiens av binyrebarken).

Hypotermi har også tre utviklingsstadier. Den første er kompensasjonsstadiet når kroppstemperaturen til tross for den lave omgivelsestemperaturen holder seg på et normalt nivå. Dette oppnås først og fremst, begrensning av varmeoverføring- varmestråling, fordampning og konveksjon med en reduksjon i luftbevegelse på overflaten av kroppen.

Av vesentlig betydning for å begrense varmeoverføringen er aktiveringen av det sympatiske binyresystemet, som forårsaker spasmer i mikrokarene i huden, og dermed begrenser veiene for varmeoverføring. Sammen med dette er det som regel en økning i varmeproduksjonen på grunn av økt motorisk aktivitet, sammentrekning av glatte muskler i huden ("gåsehud") og økte oksidative prosesser i vev. Deretter, ved lave omgivelsestemperaturer, eller svakhet i termoreguleringssystemet, begynner scenen relativ kompensasjon, som er preget av en kombinasjon termoreguleringsforstyrrelser(utvidelse av hudmikrokar og økt varmeoverføring) og noen beskyttende og adaptive reaksjoner (økte oksidative prosesser i vev). I løpet av dette overgangsstadiet råder varmeoverføring over varmeproduksjon, som et resultat av at kroppstemperaturen begynner å synke. Med økende alvorlighetsgrad av termoreguleringsforstyrrelser utvikler det tredje stadiet av hypotermi - stadium av dekompensasjon. Det er preget av utviklingen av hypoksi, som øker i alvorlighetsgrad på grunn av svekkelse av ekstern respirasjon, depresjon av hjerteaktivitet og mikrosirkulasjonsforstyrrelser. Alt dette fører til en svekkelse av oksidative prosesser i vev. Mild hypotermi brukes på samme måte som en metode for å herde kroppen.

Feber - en beskyttende-adaptiv reaksjon av kroppen som oppstår som respons på virkningen av pyrogene stimuli og kommer til uttrykk i restrukturering av termoregulering for å opprettholde en høyere enn normal kroppstemperatur. Det manifesteres av en midlertidig økning i kroppstemperaturen, uavhengig av omgivelsestemperaturen, og er ledsaget av endringer i metabolisme, fysiologiske funksjoner og beskyttende og adaptive evner til kroppen. Feber forekommer i mange sykdommer, men det oppstår alltid på en stereotyp måte, derfor er det klassifisert som en typisk patologisk prosess.

ÅRSAKER TIL FEBER

STADIER OG TYPER FEBER

Feber oppstår i etapper. Identifiser scenen stige temperatur, stadiet av det relativ stående Og temperaturfallsstadiet. Under det stigende stadiet kan temperaturen øke raskt (over flere titalls minutter) eller sakte (over dager, uker) Varigheten av temperaturen kan også være forskjellig og utgjøre flere timer eller til og med år. I henhold til graden av maksimal temperaturstigning i løpet av stadium av stående feber er delt inn i mild (lavgradig) - opptil 38 °C, moderat (febril)- 38,0–39,0 °C, høy (lavgradig feber) -39,0-41,0°C og svært høy (hyperpyretisk)- over 41,0 °C. I fallende temperaturstadiet kan avslå raskt (krise) eller sakte (lysis). Med feber observeres vanligvis minimum kroppstemperatur om morgenen (ca. kl. 6) og maksimum om kvelden (ca. kl. 18).

I henhold til graden av daglig fluktuasjon og noen andre funksjoner ved temperatur under feber, skilles forskjellige typer ut temperaturkurver. Typen temperaturkurve avhenger av arten av faktoren som forårsaket feberen, og derfor er kurvetypen av betydelig betydning ved diagnostisering av sykdommer, spesielt smittsomme. I tillegg bestemmes typen temperaturkurve av kroppens egenskaper og dens reaktivitet. Spesielt spiller en persons alder en betydelig rolle i utviklingen av feber.

Fremheve vedvarende feber, der daglige temperatursvingninger ikke overstiger 1,0 °C. Slik feber observeres for eksempel ved lobar lungebetennelse, tyfoidfeber og en rekke andre sykdommer. Finnes avføringsmiddel, eller remitterende, feber. I dette tilfellet er temperatursvingningene 1,0-2,0 °C. Det oppstår med lungebetennelse, tuberkulose og andre infeksjoner. Fremheve intermitterende feber, der det er store temperaturområder og morgentemperaturen synker til normal eller til og med under den, for eksempel med malaria, tuberkulose, etc. Med alvorlige infeksjonssykdommer ledsaget av utvikling av sepsis, g e k tisk feber. Kroppstemperaturen når i dette tilfellet 41,0 °C, og svingningene er 3,0-5,0 °C. I tillegg til disse typer temperaturkurver, observeres det noen ganger pervertert og tilbakefallende feber. Den første er preget av en morgenstigning og kveldstemperaturfall, for eksempel med tuberkulose og enkelte typer sepsis. For det andre er perioder med stigende temperatur typiske, som varer flere dager med korte intervaller med normal kroppstemperatur. Dette fenomenet kan oppstå med tilbakevendende feber. Det finnes noen andre typer temperaturkurver (fig. 1).

Under utviklingen av feber skjer det en betydelig endring i kroppens varmebalanse, dvs. forholdet mellom varmeoverføring og varmeproduksjon.

Alvorlighetsgraden av feberprosessen bestemmes av høyden på økningen i kroppstemperaturen. I henhold til nivået av økning i kroppstemperatur i stadium II, skilles de ut:

Lavgradig feber - temperaturstigning til 38°C;

Moderat (febril) - fra 38°C til 39°C;

Høy (pyretisk) - fra 39°C til 41°C;

Overdreven (hyperpyretisk) - temperatur over 41 ° C.

Hyperpyretisk feber kan utgjøre en trussel mot pasientens liv, spesielt hvis feberprosessen er ledsaget av rus og dysfunksjon av vitale organer.

Nivået av økning i kroppstemperatur under en febril tilstand bestemmes av en kombinasjon av faktorer: typen pyrogener, intensiteten av prosessene for deres dannelse og inntreden i blodet, den funksjonelle tilstanden til termoregulatoriske strukturer, deres følsomhet for temperatur og virkningen av pyrogener, følsomheten til effektororganer og termoreguleringssystemer for nervøse påvirkninger som kommer fra termoreguleringssentre. Hos barn er høy og raskt utviklende feber mest vanlig. Hos eldre og utmattede mennesker stiger kroppstemperaturen gradvis, til lave verdier, eller stiger ikke i det hele tatt. Ved febersykdommer følger svingninger i høy temperatur den daglige rytmen av svingninger i kroppstemperatur: maksimal temperaturøkning er klokken 5-7 om kvelden, minimum klokken 4-6 om morgenen. I noen tilfeller forblir kroppstemperaturen til en febril pasient, etter å ha nådd et visst nivå, innenfor disse grensene i lang tid og svinger litt i løpet av dagen; i andre tilfeller overstiger denne fluktuasjonen én grad, i andre er svingningen mellom kvelds- og morgentemperaturer betydelig mer enn én grad. Basert på karakteren av temperatursvingninger i det andre trinnet, skilles følgende hovedtyper av feber eller typer temperaturkurver (fig. 10):

1. En konstant type feber (febris continua) observeres ved mange infeksjonssykdommer, som lobar lungebetennelse, tyfus og tyfus. Den konstante febertypen er preget av en langvarig økning i kroppstemperaturen, som forblir ganske stabil og svingningen mellom morgen- og kveldsmålinger ikke overstiger én grad. Denne typen feber avhenger av det massive inntaket av pyrogene stoffer i blodet, som sirkulerer i blodet gjennom hele perioden med forhøyet temperatur.

2. En avføringsmiddel eller remitterende type feber (febris remittens) observeres med katarral betennelse i lunger og bronkier, med lungetuberkulose, suppurasjon, etc. Den avføringsmiddeltypen feber er preget av betydelige daglige temperatursvingninger (1-2°C). Disse svingningene når imidlertid ikke normen. Temperatursvingninger under tuberkulose, suppurasjon, etc. avhenge av at pyrogene stoffer kommer inn i blodet. Når det kommer inn betydelige mengder pyrogene stoffer, stiger temperaturen, og etter en nedgang i inntaket synker den.

3. Intermitterende feber (febris intermittens) forekommer ved ulike former for malaria, leversykdommer og septiske tilstander. Det er preget av riktig veksling av kortvarige feberanfall med feberfrie perioder - perioder med normal temperatur (apyreksi). Intermitterende feber er preget av en rask, betydelig temperaturøkning som varer i flere timer, samt et raskt fall til normale verdier. Perioden med apyreksi varer i omtrent to (for tre-dagers feber) eller tre dager (for fire-dagers feber).

Typer feber

Så, etter 2. eller 3. dag, observeres en økning i temperaturen igjen med samme mønster.

4. Svekkende feber (febris hectica) er preget av store (3°C eller mer) temperaturstigninger med en rask nedgang, noen ganger gjentatt to eller tre ganger i løpet av dagen. Oppstår i sepsis, alvorlig tuberkulose, i nærvær av hulrom og forfall av lungevev. Temperaturøkningen er assosiert med rikelig absorpsjon av pyrogene stoffer fra produkter av mikrobiell opprinnelse og vevsråte.

5. Tilbakefallende feber (febris recurrens) kjennetegnes ved at perioder med økt temperatur (pyreksi) veksles med perioder med normal temperatur (apyreksi), som varer i flere dager. Under et angrep, temperaturstigning, svingninger mellom kveldsstigning og morgenfall overstiger ikke 1°C. Denne temperaturkurven er typisk for tilbakevendende feber. Økningen i temperatur med denne typen feber avhenger av at spiroketter kommer inn i blodet, og perioden med apyreksi er assosiert med at de forsvinner fra blodet.

6. Pervertert feber (febris inversa) er preget av perversjon
døgnrytme med høyere temperaturstigning om morgenen. Forekommer i septiske prosesser, tuberkulose.

7. Atypisk feber (febris atypica) oppstår ved sepsis og er preget av fravær av visse mønstre i svingninger i kroppstemperatur i løpet av dagen.

Fig.10. Hovedtyper av temperaturkurver

De angitte typene temperaturkurver uttømmer ikke mangfoldet. Det skal bemerkes at selv om temperaturkurver til en viss grad er spesifikke for ulike sykdommer, avhenger typen temperaturkurve både av sykdommens form og alvorlighetsgrad, og av kroppens reaktivitet, som igjen bestemmes av den konstitusjonelle og alderskarakteristikker for pasienten, hans immunstatus og funksjonstilstand CNS og endokrine system. De karakteristiske trekkene til temperaturkurver har lenge hatt diagnostisk og prognostisk betydning. Typen temperaturkurver i dag gir legen informasjon om pasientens tilstand og har differensialdiagnostisk verdi. Men med moderne metoder for behandling av sykdommer ledsaget av feber, på grunn av den utbredte bruken av antibakterielle midler og antibiotika, ser ikke legen ofte de typiske formene til temperaturkurver.

Publiseringsdato: 2014-11-02; Les: 10907 | Opphavsrettsbrudd på siden

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0,001 s)...

Feber er en typisk beskyttende-adaptiv reaksjon av kroppen på virkningen av spesifikke molekyler (pyrogener). En økning i kroppstemperatur over 37 °C oppstår som følge av en midlertidig omstrukturering av termoreguleringssentre til et nytt nivå. Hypertermi følger med infeksjonssykdommer og onkologiske sykdommer og utvikler seg som følge av omfattende skader, overoppheting og i noen tilfeller av ukjente årsaker. Avhengig av arten av de patologiske endringene, velges taktikken for å håndtere en febril pasient.

Opprinnelse

Termoregulatoriske strukturer er lokalisert i de limbiske områdene i sentralnervesystemet. I hypothalamus er det områder som er ansvarlige for oppfatningen av informasjon om temperaturnivået, et settpunkt ("termisk relé"), samt soner for varmeoverføring og varmeproduksjon. Under påvirkning av biologisk aktive stoffer begynner det å produseres høye konsentrasjoner av prostaglandin E i de fremre delene av hypothalamus. En økning i innholdet av denne mediatoren er et signal for å skifte temperatursettpunktet til et økt nivå.

Kroppen begynner å omstille seg for å opprettholde nye termoreguleringsverdier. Varmeoverføringen avtar, og varmeproduksjonen øker. Etter å ha nådd visse indikatorer, fortsetter nerve- og endokrine systemer å opprettholde temperaturen i det gitte innstillingsområdet.

Det er flere triggere som bidrar til feber:

fremmede antigener av bakterier og virus;
stoffer produsert av tumorceller;
mediatorer av aktiverte immunrepresentanter, immunglobuliner;
tar visse medisiner (medisinsk lavgradig feber);
hormonelle forstyrrelser (for eksempel hypertyreose);
skade på hypothalamus-regionen;
overoppheting.

Betydningen av feber

En temperaturøkning innenfor rimelighetens grenser fører til aktivering av kroppens beskyttende faktorer. Med feber under 41 °C forbedres metabolske prosesser og restitusjonsprosesser. Antistoffer og intracellulære enzymer fungerer mer produktivt. Bevegelsen av makrofager og leukocytter til området med betennelse eller skade akselereres. Ved feber ble det avslørt en mer effektiv respons av antibiotika. Det er en temperaturøkning etter immunisering som følger med kroppens kjennskap til vaksineantigener. Den vanligste postvaksinasjonsfeberen er postvaksinasjonsfeber, noe som gjenspeiler aktiviteten til produksjon av immunglobuliner mot farlige sykdommer.

En uspesifikk temperaturreaksjon muliggjør raskere og bedre eliminering av smittestoffet og fremmer sårheling i den tidlige postoperative perioden.

Men hvis de adaptive mekanismene mislykkes, justeres settpunktet til et nivå med verdier over 41,1 °C. Tilstanden begynner å komme ut av kontroll. Forsvarsmekanismer taper terreng. Det oppstår en kritisk situasjon som krever en hasteendring i taktikk.

Tilstandsvariabilitet

Feber er klassifisert etter flere parametere. Avhengig av de målte temperaturindikatorene, skilles følgende:

Arten av feberreaksjonen er av spesiell klinisk betydning. En temperaturøkning ledsaget av rødhet i huden (rød type) anses som gunstig. Pasientens lemmer er varme å ta på. Det er økt svetting.

Blek feber med høye termometriavlesninger er en grunn til å foreskrive tilleggsmedisiner som bidrar til å endre funksjonen til termoreguleringen. Pasienten har frysninger og muskelskjelvinger. Et karakteristisk symptom på en slik feber er blekhet og kulde på hender og føtter. Kroppshuden er tørr og varm. Det er en progressiv økning i varmeproduksjonen på bakgrunn av en betydelig reduksjon i varmeoverføringen. Tilstanden kan utvikle seg til hyperpyretisk feber. Små barn har økt risiko for raskt å utvikle en kritisk situasjon.

På bakgrunn av rus opplever en person med høy feber ofte alvorlig hodepine, tyngde i øyenbrynene og pulsering i tinningene.

Den febertilstand har flere utviklingsstadier. Helt i begynnelsen bestemmes en økning i temperaturen til visse verdier. I løpet av denne perioden øker termogenesen. På celle- og vevsnivå intensiveres metabolske prosesser, nedbrytningen av proteiner, fett og karbohydrater øker. Pasienten opplever frysninger, svetting avtar og blodkarspasmer.

Når verdiene som tilsvarer settpunktet er nådd, stabiliserer tilstanden seg noe. Pasienten merker feber, svakhet og sløvhet. Etter en naturlig reduksjon i konsentrasjonen av pyrogener eller under påvirkning av febernedsettende midler, justeres sentralnervesystemet til et lavere temperaturnivå. Blodet oppfattes som varmt, og krever "avkjøling". Feberen begynner å avta: lytisk (glatt) eller kritisk (skarp). På dette stadiet råder varmeoverføring over varmeproduksjon. Blodårene utvider seg og huden blir for fuktig. Pasientens velvære blir bedre. En tidligere fraværende appetitt vises.

Typer temperaturkurver

Temperaturstigningen og -fallet kan forekomme gjentatte ganger og observeres over ulike tidsperioder. Med regelmessig registrering av termometriindikatorer er det mulig å identifisere en av typene feberreaksjoner:

Navn	Karakteristisk	En tilstand der det oppstår
Konstant	Daglige temperatursvingninger er innenfor 1 °C. Vanligvis 38–39 °C	Akutte infeksjonssykdommer. Ofte med lungebetennelse og ARVI
Avføringsmiddel (remitterende)	I løpet av et døgn varierer temperaturen fra 1 til 2 °C	Purulent patologi
Intermitterende (intermitterende)	En plutselig økning i temperaturen til 39–40 °C med en kraftig nedgang etter noen timer til normale og til og med subnormale verdier. Gjentas etter 1–3 dager
Tilbakevendende feber	Temperaturstigningen til høye verdier vedvarer i flere dager. Etter en midlertidig nedgang stiger den igjen	Rickettsiale sykdommer. Tilbakevendende feber
Hektisk (utmattende, svekkende)	Daglige temperatursvingninger er 3–5 °C	Septiske forhold
bølgete	Øker gradvis over flere dager, gir deretter den samme lange nedgangen og gjentar seg	Brucellose
stemmer ikke	Det er ikke noe mønster	Revmatisme. Dysenteri
Pervertert	Temperaturen stiger hovedsakelig om morgenen. Natt- og kveldsmålinger viser lavere målinger	Tuberkulose. Langvarig sepsis

Infeksiøse og inflammatoriske prosesser er som regel ledsaget av en overvekt av temperaturverdier i andre halvdel av dagen over morgentermometri.

Tilknyttede manifestasjoner

En temperaturøkning kan innledes av en tørr, sår hals. Pasienter med ARVI opplever tett nese. Influensatilstanden er ledsaget av en følelse av verkende ledd.

Feber i spesifikke infeksjoner utvikler seg på bakgrunn av karakteristiske symptomer. Hudutslett og forstørrelse av ulike grupper av lymfeknuter kan være tilstede. Hemoragiske feber (Ebola, Marburg, etc.) er ledsaget av blødning. Hos slike alvorlige pasienter oppdages blodlekkasje fra tannkjøttet, magen og tarmene, og metroragi.

En økning i temperatur observeres med meningitt og encefalitt. Pasienter tiltrekker seg oppmerksomhet med spesielle stillinger, spesifikke motoriske og taleforstyrrelser.

Langvarig lavgradig feber uten åpenbare helseavvik følger ofte med tuberkulose, kreft og endokrin patologi. Men det finnes også godartede former for en svak temperaturøkning som ikke kan forklares.

Hvordan kan jeg hjelpe deg?

Tilstedeværelsen av feber under 38–38,5 °C med relativt normal toleranse, som har en klar sammenheng med en akutt virusinfeksjon, krever ikke bruk av febernedsettende midler. Avhengig av pasientens velvære, er han dekket med et teppe eller pakket ut. Rikelig med varme drikker, romventilasjon og sengeleie anbefales.

Hvis tilstanden forverres eller feber utvikler seg, er det indisert å ta Paracetamol eller Ibuprofen (10 mg/kg for barn, 1 tablett for voksne). Hvis en pasient opplever en krampe i perifere kar, ledsaget av en progresjon av temperaturøkning, kalde ekstremiteter, legges et krampestillende middel til antipyretika (hovedsakelig Papaverine, for et barn med en hastighet på 0,1 ml per leveår) under dekke av et antihistamin (Suprastin, Diphenhydramine 0,1 ml/år). Pasientbehandling inkluderer ytterligere fysiske kjøleteknikker. Kulde påføres gjennom materialet nær karene i nakken og rundt hodet. Gni med vodka forbedrer varmeoverføringen fra overflaten av huden. Et lignende opplegg er aktuelt for alle typer hypertermiske reaksjoner.

Redusering av temperaturen under bakteriell betennelse forenkles av kompetent bruk av antibiotika foreskrevet av en lege.

Utseendet til høye termometriavlesninger hos barn, manglende respons på febernedsettende tiltak og forverring av tilstanden i mer enn tre dager krever å søke spesialisert hjelp. Det må huskes at utseendet av farlige symptomer (stellat hemorragisk utslett, kortpustethet, cyanose, blødning) blir en grunn til å raskt ringe leger.

Klassifisering og etiologi av feber

Analyse av temperaturresponsen lar oss vurdere høyden, varigheten og typene av temperatursvingninger, samt arten av de medfølgende kliniske manifestasjonene av sykdommen.

Typer feber

Følgende typer feber hos barn skilles:

· kortvarig feber (opptil 5-7 dager) med mistenkt lokalisering, der diagnosen kan stilles på grunnlag av klinisk historie og fysiske funn, med eller uten laboratorietester;

· feber uten fokus, hvor anamnese og fysisk undersøkelse ikke tyder på en diagnose, men laboratorietester kan avsløre etiologien;

feber av ukjent opprinnelse (FUO);

lavgradig feber

Feberreaksjoner vurderes avhengig av temperaturstigningsnivået, feberperiodens varighet og temperaturkurvens karakter.

Typer feberreaksjoner avhengig av graden av økning i kroppstemperatur

Bare noen sykdommer manifesterer seg med karakteristiske, uttalte temperaturkurver; Det er imidlertid viktig å kjenne deres typer for differensialdiagnose. Det er ikke alltid mulig å nøyaktig korrelere typiske endringer med sykdomsutbruddet, spesielt med tidlig antibiotikabehandling. Men i noen tilfeller kan arten av feberutbruddet foreslå en diagnose. Dermed er en plutselig start karakteristisk for influensa, meningitt, malaria, subakutt (2-3 dager) - for tyfus, psittacose, Q-feber, gradvis - tyfoidfeber, brucellose.

Basert på karakteren av temperaturkurven, skilles flere typer feber

Vedvarende feber(febris continua) – temperaturen overstiger 390C, forskjellene mellom kroppstemperatur morgen og kveld er ubetydelige (maksimalt 10C). Kroppstemperaturen holder seg jevnt høy gjennom dagen. Denne typen feber forekommer ved ubehandlet pneumokokklungebetennelse, tyfoidfeber, paratyfusfeber og erysipelas.

Avføringsmiddel(remitterer) feber(febris remittens) – daglige temperatursvingninger overstiger 10C, og den kan falle under 380C, men når ikke normale tall; observert ved lungebetennelse, virussykdommer, akutt revmatisk feber, juvenil revmatoid artritt, endokarditt, tuberkulose, abscesser.

Intermitterende(intermitterende) feber(febris intermittens) – daglige svingninger i maksimums- og minimumstemperaturer på minst 10C, perioder med normale og forhøyede temperaturer veksler ofte; en lignende type feber er iboende i malaria, pyelonefritt, pleuritt og sepsis.

Uttømmende, eller hektisk, feber(febris hectica) - temperaturkurven ligner den for en avføringsfeber, men dens daglige svingninger er mer enn 2-30C; en lignende type feber kan oppstå ved tuberkulose og sepsis.

Tilbakevendende feber(febris recurrens) – høy feber i 2-7 dager, vekslende med perioder med normal temperatur som varer i flere dager. Feberperioden begynner plutselig og slutter også plutselig. En lignende type feberreaksjon er observert ved tilbakefall av feber og malaria.

Bølgende feber(febris undulans) - manifesterer seg som en gradvis økning i temperaturen fra dag til dag til høye tall, etterfulgt av en nedgang i den og gjentatt dannelse av individuelle bølger; en lignende type feber oppstår med lymfogranulomatose og brucellose.

Pervertert(omvendt) feber(febris invers) – det er en forvrengning av den daglige temperaturrytmen med høyere temperaturstigning om morgenen; en lignende type feber forekommer hos pasienter med tuberkulose, sepsis, svulster, og er karakteristisk for noen revmatiske sykdommer.

Feil eller atypisk feber(irregularis eller febris atypisk) - feber der det ikke er mønstre for stigning og fall i temperatur.

Monoton type feber - med et lite utvalg av svingninger mellom morgen og kveld kroppstemperatur;

Det skal bemerkes at for tiden er typiske temperaturkurver sjeldne, noe som er assosiert med bruk av etiotropiske og febernedsettende legemidler.

Feber er en generell reaksjon fra kroppen på enhver irritasjon, preget av en økning i kroppstemperaturen på grunn av brudd på termoregulering.

Feber(latinsk "febris") er en økning i kroppstemperatur som oppstår som en aktiv beskyttende-adaptiv reaksjon av kroppen som svar på en rekke patogene stimuli.

Så feber er en økning i kroppstemperatur forårsaket av forstyrrelse og omstrukturering av termoreguleringsprosesser. Feber er et ledende symptom på mange infeksjonssykdommer.

Under feber råder varmeutvikling over varmeoverføring.

Hovedårsaken til feber er infeksjon. Bakterier eller deres giftstoffer, som sirkulerer i blodet, forårsaker forstyrrelse av termoreguleringen. Det kan antas at denne lidelsen også oppstår som en refleks fra infeksjonsstedet.

Ulike proteinstoffer, såkalte fremmede proteiner, kan også gi en økning i kroppstemperaturen. Derfor forårsaker infusjon av blod, serum og vaksiner noen ganger en økning i temperaturen.

Ved forhøyede kroppstemperaturer øker stoffskiftet, og antallet leukocytter øker ofte. Det må antas at en febril tilstand bidrar til dannelsen av immunitet i mange infeksjonssykdommer, og skaper forhold for mer gunstig eliminering av infeksjon.

Derfor bør en feberreaksjon, som en inflammatorisk, betraktes som en reaksjon på kroppens tilpasning til nye patologiske tilstander.

Avhengig av type sykdom, styrken av infeksjonen og kroppens reaktivitet, kan økninger i kroppstemperatur være svært variert.

Typer feber i henhold til graden av økning i kroppstemperatur:
- Subfebril- kroppstemperatur 37-38°C
- Febril (moderat)- kroppstemperatur 38-39°C
- Pyretisk (høy)- Kroppstemperatur 39-41°C
- Hyperpyretisk (overdreven)- kroppstemperatur over 41°C - livstruende, spesielt hos barn

Hypotermi er en temperatur under 36°C. Arten av feberreaksjonen avhenger ikke bare av sykdommen som forårsaket den, men også i stor grad av kroppens reaktivitet. Hos eldre og svekkede pasienter kan således enkelte betennelsessykdommer, som akutt lungebetennelse, oppstå uten alvorlig feber. I tillegg tåler pasienter subjektivt feber ulikt. Noen pasienter opplever alvorlig ubehag selv ved lavgradig feber, mens andre tåler til og med betydelig feber ganske tilfredsstillende.

Ved et langvarig forløp av en febril sykdom kan forskjellige typer feber observeres i henhold til arten av svingninger i kroppstemperaturen i løpet av dagen eller typer temperaturkurver. Disse typer temperaturkurver, foreslått tilbake i forrige århundre, beholder en viss diagnostisk verdi i dag, men ikke i alle tilfeller av febersykdommer. Den utbredte bruken av antibakterielle og febernedsettende medikamenter, fra de første dagene av sykdommen, fører til at temperaturkurven raskt mister formen den ville beholde i løpet av det naturlige sykdomsforløpet.

Typer feber i henhold til arten av svingninger i kroppstemperatur i løpet av dagen:

1. Vedvarende feber- svingninger i kroppstemperatur i løpet av dagen overstiger ikke 1°C, vanligvis innenfor 38-39°C. Denne feberen er karakteristisk for akutte infeksjonssykdommer. Med lungebetennelse og akutte luftveisvirusinfeksjoner når kroppstemperaturen høye verdier raskt - innen noen få timer, med tyfus - gradvis, over flere dager.

2. Remitterende, eller avføringsmiddel, feber- langvarig feber med daglige svingninger i kroppstemperatur på over 1°C (opptil 2°C), uten å synke til normale nivåer. Det er karakteristisk for mange infeksjoner, fokal lungebetennelse, pleuritt, purulente sykdommer.

3. Hektisk eller sløsende feber- daglige svingninger i kroppstemperatur er svært uttalte (3-5 °C) med fall til normale eller subnormale verdier. Slike svingninger i kroppstemperaturen kan forekomme flere ganger om dagen. Hektisk feber er karakteristisk for sepsis, abscesser - sår (for eksempel lunger og andre organer), miliær tuberkulose.

4. Intermitterende eller intermitterende feber- Kroppstemperaturen stiger raskt til 39-40°C og i løpet av noen få timer (det vil si raskt) synker til det normale. Etter 1 eller 3 dager gjentar økningen i kroppstemperaturen. Dermed er det en mer eller mindre korrekt endring mellom høy og normal kroppstemperatur i løpet av flere dager. Denne typen temperaturkurve er karakteristisk for malaria og den såkalte middelhavsfeberen.

5. Tilbakevendende feber- i motsetning til periodisk feber, forblir en raskt økt kroppstemperatur på et forhøyet nivå i flere dager, for så å reduseres midlertidig til det normale, etterfulgt av en ny økning, og så videre mange ganger. Denne feberen er karakteristisk for tilbakevendende feber.

6. Pervers feber- med en slik feber er morgenkroppstemperaturen høyere enn om kvelden. Denne typen temperaturkurve er karakteristisk for tuberkulose.

7.Feil feber- feber av ubestemt varighet med uregelmessige og varierte daglige svingninger. Det er karakteristisk for influensa og revmatisme.

8.Bølgende feber- legg merke til vekslingen av perioder med gradvis (over flere dager) økning i kroppstemperatur og gradvis nedgang. Denne feberen er karakteristisk for brucellose.

Typer feber under sykdom kan veksle eller forvandle seg til hverandre. De mest alvorlige giftige formene av noen infeksjonssykdommer, samt infeksjonssykdommer hos eldre pasienter, svekkede mennesker og små barn forekommer ofte uten feber eller til og med hypotermi, som er et ugunstig prognostisk tegn.

Typer feber etter varighet:

1. Flyktende - opptil 2 timer

2. Akutt - opptil 15 dager

3. Subakutt - opptil 45 dager

4. Kronisk - over 45 dager

Perioder med feber

Feber går gjennom tre perioder i utviklingen:

I - periode med stigende kroppstemperatur;

II - periode med relativ konstanthet av kroppstemperatur;

III - periode med reduksjon i kroppstemperatur.

I løpet av den første perioden med feber det er en begrensning av varmeoverføring, som indikert av en innsnevring av blodårene i huden og i forbindelse med dette en begrensning av blodstrømmen, en reduksjon i hudtemperatur, en reduksjon eller opphør av svette. Samtidig øker varmeutviklingen og gassutvekslingen øker. Vanligvis er disse fenomenene ledsaget av generell ubehag, frysninger, nagende muskelsmerter og hodepine.

Med opphør av økningen i kroppstemperatur og overgangen til feber i andre periode varmeoverføringen øker og balanseres med varmeproduksjonen på et nytt nivå. Blodsirkulasjonen i huden blir intens, blek hud gir vei til hyperemi, og hudtemperaturen stiger. Følelsen av kulde og frysninger forsvinner, svette øker. Pasienten klager over å føle seg varm, hodepine, tørr munn og rastløs. Økt pust (takypné), rask hjerterytme (takykardi) og redusert blodtrykk (hypotensjon) utvikles ofte. På høyden av feber observeres noen ganger forvirring, delirium, hallusinasjoner og påfølgende tap av bevissthet.

Tredje periode med feber preget av en overvekt av varmeoverføring over varmeproduksjon. Hudens blodårer fortsetter å utvide seg og svette øker. Avhengig av arten av reduksjonen i kroppstemperatur, er det lysering(gresk "lysis" - oppløsning) - et sakte fall i kroppstemperatur over flere dager og en krise(gresk "krisis" - vendepunkt) - et raskt fall i kroppstemperatur innen 5-8 timer. Et kritisk fall i kroppstemperatur er ledsaget av kraftig svette, generell svakhet, blek hud og kan utvikle seg kollapse(akutt vaskulær insuffisiens). Det viktigste diagnostiske tegnet på kollaps er et blodtrykksfall. Systolisk, diastolisk og puls (forskjellen mellom systolisk og diastolisk) trykk reduseres. Vi kan snakke om kollaps når systolisk blodtrykk synker til 80 mmHg. Kunst. og mindre. En progressiv reduksjon i systolisk blodtrykk indikerer en økning i alvorlighetsgraden av kollaps. Med en lytisk reduksjon i temperatur forbedres pasientens tilstand gradvis, han sover mye, og appetitten hans vises.