Er det mulig å sette implantater på overkjeven. Funksjoner ved implantasjon av øvre tenner. Komplikasjoner etter tannimplantasjon i overkjeven

Anastasia Vorontsova

I dag i arsenalet av tannleger er det mange måter å gjenopprette et vakkert smil til folk som har mistet tennene sine.

Implantasjonen av fortennene i smilesonen er en ansvarlig oppgave fra et estetisk synspunkt. Fortennene er de mest fremtredende av alle.

Det særegne ved restaureringen av fortennene er at de ikke er beregnet på å tygge, og derfor bør belastningen på dem være minimal, og den visuelle effekten skal være best.

Under tannimplantasjon brukes pinner som implanteres inn i tannkjøttbensvevet. Den delen som stikker ut over tannkjøttet tjener til å fikse kronen.

Ved bruk av distanser i titan kan metallet skinne gjennom den metallkeramiske kronen, tannkjøttet kan endre farge, og et grått bånd kan vises i kontaktpunktet mellom kronen og tannkjøttet.

Moderne teknologier sørger for produksjon av zirkoniumdistanser. Det er biokompatibelt og interagerer ikke med vev.

Fra et estetisk synspunkt er det tilrådelig å utføre implantasjonen av de fremre tennene i ett trinn.

I dette tilfellet installeres en midlertidig krone samtidig med implantasjonen av implantatet. Utseendet til pasienten med denne tilnærmingen lider ikke visuelt.

Funksjoner av implantater for fremre tenner

I smilesonen brukes spesielle tannimplantater, som har noen funksjoner:

Det fremre tannimplantatet bør ha en liten diameter, noe som vil gjøre det mulig å installere det pålitelig og samtidig med minimal skade på det omkringliggende vevet.
Ha en spesiell tråddesign.

Hvis disse kravene til implantater er oppfylt, bevares det maksimale volumet av beinvev, det myke vevet i tannkjøttet blir ikke skadet, og engraftment-prosessen fortsetter raskere og mer effektivt.

Alt dette lar deg oppnå høyest mulig estetikk av de fremre tennene.

Hvordan er

Implantasjon av fortenner inkluderer flere stadier.

Forberedende stadium

På dette stadiet foregår planleggingen av den fremtidige operasjonen, anamnese tas og en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Pasienten forbereder seg både fysisk og psykisk på operasjonen.

Omorganisering av munnhulen utføres: kariesbehandling, kanalfylling, fjerning av ødelagte tenner, periodontittbehandling, profesjonell tannrens.
I nærvær av alvorlige former for periodontal sykdom eller periodontitt, behandles disse sykdommene og tannrøttene styrkes.
I nærvær av atrofiske endringer i beinvevet på stedet for implantatinstallasjonen, utføres beintransplantasjon.
Hvis proteser eller kroner blir funnet uegnet for bruk, erstattes de under hensyntagen til materialenes kompatibilitet for å forhindre korrosjon eller galvanisering.

Kirurgisk stadium

Lokalbedøvelse eller generell anestesi utføres før operasjonen. Vanligvis brukes smertestillende midler, effekten fortsetter i ytterligere en og en halv til to timer etter operasjonen.

På det kirurgiske stadiet implanteres et fremre tannimplantat i kjevebenet i stedet for den tidligere roten.

Varigheten av operasjonen er tretti til femti minutter.

Plassering av distansen (med tradisjonell metode)

Denne prosedyren er en minimalt invasiv operasjon. På dette stadiet er slimhinnen i tannkjøttet skadet.

Otropedisk

Dette er det siste stadiet av implantasjonen. Protetikk utføres: installasjon av en bro, krone eller avtagbar struktur.

Av alle de ovennevnte stadiene er det viktigste kvaliteten på det kirurgiske stadiet.

Siden det er nettopp dens korrekte oppførsel som påvirker hvor lenge implantatet skal være i drift.

Implantasjonsmetoder

To-trinns. På det første stadiet tas et avtrykk fra beinet og det lages et implantat på det. På det andre trinnet forberedes beinet for implantasjon, prosessen med implantasjon og suturering av tannkjøttet.

Ett-trinns. En kjevecomputertomografi utføres, basert på dataene som er oppnådd, utføres en datasimulering av implantatet, og deretter produksjonen. Deretter settes implantatet inn og tannkjøttet sys.

Hvilket materiale er det laget av

For fremstilling av kroner for implantater av fremre tenner brukes oftest metallfri keramikk.

Kunstige tenner laget av zirkonium og aluminiumoksid kan utad ikke skilles fra ekte tenner, oppfyller funksjonene sine perfekt og har en ubegrenset levetid.

Fordeler med å installere proteser laget av aluminiumoksid og zirkoniumoksid for implantasjon av fremre tenner:

Fremre implantater laget av disse materialene er svært holdbare og lette, noe som reduserer belastningen på tannkjøttet.
Biokompatibilitet, hypoallergenitet av zirkonium og aluminiumoksid.
Ved bruk av keramikk synker ikke gingivaen.
Tannvev og keramikk har de samme egenskapene: høy termisk ledningsevne, brytning, fargestabilitet, lystransmisjon.

For å oppnå et ideelt implantasjonsresultat, anbefales det å produsere alle komponenter i implantatet av metallfri keramikk.

Video: "Et-trinns implantasjon i området av fremre tann"

Fordeler med ett-trinns implantasjon

Det lar deg raskt og effektivt korrigere defekter i fortennene, og frigjør pasienten fra psykologisk ubehag.
Etter installering av implantatet settes en midlertidig krone på abutmentet, og pasienten forlater bladet samme dag med nye tenner.
Noen timer etter operasjonen får pasienten spise.

Laserapplikasjon

For å oppnå best effekt av implantasjon av de fremre tennene, brukes laser. I motsetning til en skalpell reduserer den størrelsen på operasjonsfeltet betydelig, forkorter operasjonstiden til 15-30 minutter og reduserer smerte.
Laserstrålen kutter vev og forsegler karene samtidig, noe som gjør denne metoden blodløs. Laserstrålen har også en desinfiserende effekt, og forhindrer utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
Etter påføring av laseren dannes en fotokoagulasjonsfilm på såroverflaten, som beskytter såret mot påvirkning av negative faktorer. Alle disse egenskapene til laseren gjør at beinvevet kan gjenopprette seg raskere, noe som bidrar til å akselerere implantatets overlevelse.
Bruk av laserimplantasjon av fremre tenner forårsaker ikke negative opplevelser hos pasienten, det er en mer skånsom og minimalt invasiv metode. Etter å ha installert implantater ved hjelp av laser, har pasienten mulighet til umiddelbart å vende tilbake til et fullt liv.

Komplikasjoner

Komplikasjoner under operasjonen kan være et resultat av feil fra tannlegen, og kroppens reaksjon.

Smertefølelsen under operasjonen er forbundet med utilstrekkelig smertelindring.
Blødning i paranasale bihuler.
Nedbryting av beinvev.
Overoppheting av beinvev på arbeidsstedet med øvelser og borer.

For tiden lar bruken av moderne utstyr på kinoer oss redusere risikoen for komplikasjoner til ingenting.

Komplikasjoner etter implantasjon

Sårhet etter operasjon.
Puffiness.
Hematomdannelse.
Økt kroppstemperatur etter operasjonen.
Blødning etter implantasjon.
Postoperativ betennelse. Det kan være årsak til infeksjon på grunn av utilstrekkelig rengjøring av beinsengen, med dårlig munnpleie etter implantasjon.
Divergens av sømmer.
Avvisning av implantatet, oppstår oftere som et resultat av utbruddet av den inflammatoriske prosessen. I noen tilfeller kan avvisning oppstå når beinet er brent som følge av boringen. Tilstedeværelsen av osteoporose kan også påvirke implantatavvisning.
Mobiliteten til det installerte implantatet. Prosessen med å styrke tennene i kjevebenet fortsetter i 14 til 20 dager.
Økt reaksjon på søt og kald mat.
Forverring av herpes.

Pris

Prisen for å installere implantater på fortennene består av mange faktorer. Prisen inkluderer: arbeid av medisinsk personell, bruk av utstyr, leie av lokaler, kostnader for forbruksvarer, betaling for vann og strøm, avgifter til klinikkeeieren.

Når du installerer implantatet, er det fortsatt nødvendig med en krone, hvis pris er ganske høy. De dyreste implantatene er amerikanske og sveitsiske. De billigere er sørkoreanske og israelske, som ikke er dårligere enn de amerikanske, selv om de er halvparten så billige.

Kostnaden for et implantat er påvirket av formen og materialet det er laget av. Noen konfigurasjoner, for eksempel rotkonfigurasjoner, er i utgangspunktet dyre. Hvis vi legger til kostnadene for den øverste delen, vil prisen på implantasjon være ganske høy.

Du kan også velge en mer budsjettmessig versjon av kronen, da blir prisen lavere.

I denne situasjonen avhenger kostnadene først og fremst av materialet som kronen er laget av.

Implantasjon av øvre tenner krever høye kvalifikasjoner og profesjonalitet av tannlegen. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til overkjeven, økte krav til estetikken til kunstige tenner i smilesonen. Derfor, for å unngå alvorlige komplikasjoner og få et selvsikkert smil, stol på implantasjonen til fagfolk.

Tannsenter NovaDent tilbyr effektiv restaurering av overkjevens tenner til en pris av 17 990 rubler. Les hvordan tannimplantasjon av øvre tygge, fremre tenner utføres? Hvilke metoder brukes, hva er prisen for implantasjon av hele kjeven på NovaDent-klinikken?

Servicepris

System	Pris	Pris med krone *
Alpha Bio (Israel)	25 000 ₽	fra 49 000 ₽
NOBEL (Sveits)	55 000 ₽	fra 95.000 rubler.
Astra TECH (Sveits)	41 600 ₽	fra 84 400 ₽
OSSTEM (Sør-Korea)	17 990 ₽	fra 43 000 ₽
Ankylos (Tyskland)	43 000 ₽	fra 90 000 ₽
MIS (Israel)	27 000 ₽	fra 55 000 ₽
Sinus løfteoperasjon	fra 25 000 ₽
Alt-på-4 Noris-implantasjon	fra 180 000 ₽
	fra 230 000 ₽

System	Pris	Pris med krone *
Alpha Bio (Israel)	25 000 ₽	49 000 ₽
NOBEL (Sveits)	55 000 ₽	95 000 ₽
Astra TECH (Sveits)	41 600 ₽	84 400 ₽
OSSTEM (Sør-Korea)	17 990 ₽	43 000 ₽
Ankylos (Tyskland)	43 000 ₽	90 000 ₽
MIS (Israel)	27 000 ₽	55 000 ₽
Sinus løfteoperasjon	25 000 ₽
Alt-på-4 Noris-implantasjon	180 000 ₽
Alt-på-6 Oststem-implantasjon	230 000 ₽

* Cermet. Nøkkelferdig implantat installasjon pris -.

Funksjoner av implantater i overkjeven

Implantasjon av øvre tenner regnes som en av de vanskeligste oppgavene for gjenopprettende tannbehandling. Når man erstatter tap i denne delen av kjevesystemet, må tannkirurgen vurdere mange faktorer.

Vanskelighetsgrad # 1: Benvevstilstand.

Røttene til tyggetennene i overkjeven er lokalisert svært nær bihulene. Siden tettheten til det rørformede beinet i denne kjeven er lavere enn på den nedre, provoserer fraværet av røtter i dette området intensiv ødeleggelse av beinvev opp til et fullstendig tap av det opprinnelige volumet.

Som et resultat av en mangel på beinvev, blir det umulig å installere et tannimplantat uten ytterligere manipulasjoner, siden risikoen for skade eller perforering av maksillær sinus øker.

Løsning: Før implantasjon gjennomfører vi en grundig diagnose av pasientens kjevesystem. Diagnostikk inkluderer ortopantomografi, datatomografi av kjeven. Basert på dataene fra en tredimensjonal undersøkelse, vurderer implantologen graden av benvevsatrofi, trekk ved plasseringen av infraorbitale og ansiktsnerver, og utvikler den optimale behandlingsstrategien.

Med et utilstrekkelig volum av det rørformede beinet utføres en sinusløfteoperasjon - en analog av beintransplantasjon. Under operasjonen reduseres volumet av maksillær sinus, bunnen korrigeres, og det resulterende rommet er fylt med syntetisk benfyllstoff.

Det kan virke som om det ikke er noen forskjell mellom implantasjon av øvre og nedre tannsett. Denne oppfatningen er feil, siden kjevene har en annen struktur og tetthet av beinstrukturer. Dette skyldes de fysiologiske egenskapene til menneskekroppen: mens du tygger mat, opplever overkjeven mindre stress enn den nedre. Kjevebenene i det øvre tannsettet har en løsere struktur og blir heller tynnere ved tap av ett eller flere elementer. Av denne grunn er det ofte nødvendig med en operasjon for å bygge opp det manglende vevet før implantasjon av de øvre tennene.

Den største faren ved implantasjon av øvre tenner er at de er plassert ved siden av bihulene overkjeve. Hvis lengden og bredden på beinet er utilstrekkelig under restaureringen av hjørnetennene og sidefortennene, er det fare for skade på maksillære bihuler. Av denne grunn kan beintransplantasjon være nødvendig før implantasjon.

Funksjoner av implantasjon av tenner i den øvre raden

La oss vurdere mer detaljert funksjonene som leger bør ta hensyn til når de implanterer overkjeven.

Behovet for å lage en naturlig tannkjøttkontur. Hvis denne regelen ikke tas i betraktning, vil andre legge merke til erstatningen av en naturlig tann med en kunstig. For å bringe konturene til implantatet så nært som mulig til det naturlige vevet i tannen, utføres en ett-trinns operasjon med belastningen av strukturen med en midlertidig krone. Dette gjøres slik at protesen støtter bløtvevet og ikke lar dem atrofi.

Viktigheten av nøyaktig plassering av den restaurerende strukturen. Dette gjelder spesielt for restaurering av de fremre øvre tennene. Hvis roten av implantatet er installert på feil sted, vil dette skape vanskeligheter med å fikse den koronale delen av produktet ytterligere. For å utelukke et slikt problem tillater computertomografi, som gjør det mulig å studere beinene i overkjeven i detalj.

Valg av implantater av en spesiell struktur. For proteser av de manglende enhetene i overkjeven, brukes kun implantater med liten diameter og en spesiell type tråd for mindre traumer i det myke vevet i tannkjøttet.

Viktigheten av å velge et materiale som er egnet for estetiske egenskaper. Zirkoniumkonstruksjoner brukes i stedet for metallstifter som kronen er plassert på. Dette skyldes det faktum at metallet skinner gjennom kronen, noe som kan påvirke utseendet til hele strukturen negativt. Materialet som brukes til å lage kronen må også møte høye estetiske kvaliteter. Til dette formål brukes keramikk eller zirkoniumoksid.

Resultater av CT av kjeven før implantasjon

Typer av implantasjon for tannløs overkjeve

To-trinns standardkirurgi for den tannløse overkjeven brukes sjelden. Vanligvis tilbyr tannklinikker pasienter følgende typer operasjoner:

All on 4 og andre typer prosedyrer;
zygomatisk implantasjon.

En viktig fordel med teknikkene er at det ikke er behov for å bygge opp det manglende beinvevet, samt muligheten for å installere en fast protese umiddelbart etter operasjonen.

Alle på 4

Protesen plasseres på 4 eller 6 pinner implantert i kjevebenet. Den første varianten av proteser brukes til å gjenopprette integriteten til raden hos eldre og kvinner. Hos voksne menn er tyggeaktiviteten høyere, derfor vil All on 6-implantasjon være mer passende for dem.

Pasienter anbefales å gjennomgå en CT-skanning før operasjonen. Denne undersøkelsen lar spesialister omgå områdene med lavest bentetthet under implantasjon. CT i 98-100 % av tilfellene avlaster pasienter fra behovet for sinusløft.

Indikasjoner for operasjonen All on 4:

tannkjøttsykdom;
periodontitt;
behovet for umiddelbar belastning av en avtagbar eller fast protese;
ett-trinns implantasjon;
manglende evne til å utføre sinusløft av en eller annen grunn.

All on 4 og All on 6 gir en rekke fordeler:

evnen til å gjenopprette manglende elementer på 1 dag;
jevn fordeling av tyggebelastningen over hele tannsettet;
forebygging av mulige prosesser av benvevsatrofi;
muligheten for intervensjon ved diabetes mellitus og kardiovaskulære lidelser.

I sistnevnte tilfelle er operasjonen mulig på grunn av lavt traume av bløtvev og bruk av lokalbedøvelse.

La oss se nærmere på stadiene av implantasjon ved hjelp av All on 4-teknologien:

Gjennomføring av diagnostiske tiltak - 3D-modellering, CT.
Implantasjon av pinner: rette fortenner, sidetenner på skrå. Parametrene bestemmes individuelt for hver person, under hensyntagen til de anatomiske egenskapene til strukturen til overkjeven.
Ta avtrykk fra kjeven for fremstilling av faste midlertidige proteser. Avtrykkene tas vanligvis av en spesialist i tannlaboratoriet.
Montering av midlertidige proteser på abutments skrudd til stolpen.

Etter operasjonen kan pasienten spise og drikke etter 2 timer. I løpet av de første 2 ukene er det imidlertid verdt å redusere tyggebelastningen på de installerte strukturene. For dette anbefales det å spise oppkuttet mat og nekte grov mat.

Zygomatisk implantasjon

Zygoma-operasjonen brukes i alvorlige kliniske tilfeller:

med tynning av beinstrukturer i alle avdelinger;
med fullstendig adentia av den øvre raden;
i nærvær av maxillofacial skader og godartede neoplasmer i fortiden.

Komplett tannsett av overkjeven

Essensen av intervensjonen ligger i det faktum at et langt implantat er festet i kinnbenets vev. Dette nettstedet er valgt fordi det ikke er utsatt for atrofi. 3D-modellering lar deg planlegge forløpet av prosedyren og ta hensyn til viktige nyanser.

Fordelene med implantatet som brukes under Zygoma-operasjonen:

et mindre volum av diameteren til tappens sylinder, noe som reduserer intervensjonens invasivitet;
muligheten til å gi støtte for broen under den nødvendige akselen.

Hvor mye kreves det for innplanting av implantatet? Gjennomsnittlig løpetid er 4-6 måneder. Sekundær stabilisering krever ytterligere 4-5 måneder. Vilkårene for rehabilitering avhenger av pasientens helsetilstand og hans evne til å følge legens anbefalinger. Implantatet tar lengst tid å slå rot hos personer som lider av diabetes mellitus. Restitusjonsperioden forlenges av dårlige vaner og manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene.

For å gjenopprette manglende elementer i overkjeven, kan miniimplantater brukes, som skiller seg fra konvensjonelle produkter med en tynnere stang. Dette forenkler operasjonen og forkorter rehabiliteringsperioden.

Måter å gjenopprette de øvre fortennene

Det øvre tannsettet gjenopprettes ved hjelp av en klassisk to-trinns punktering. Denne restaureringsmetoden oppnår optimal estetisk ytelse. Med denne typen operasjon tar legen hensyn til de minste detaljene og følger følgende handlingsalgoritme:

evaluerer tykkelsen og styrken til beinvevet i overkjeven;
anbefaler bihuleløft i tilfelle utilstrekkelig kvalitet på kjevebenene;
implanterer titanstifter i beinet, som erstatter det naturlige rotsystemet;
installerer en gingivaformer for å korrigere utseendet til slimstrukturer;
danner en protese.

En betydelig ulempe med to-trinns implantasjon er varigheten av prosedyren (opptil 18 måneder). Mesteparten av tiden for å gjenopprette tennene i overkjeven vil måtte brukes av personer med en historie med manglende tykkelse på kjevebeinvevet og andre sykdommer som forhindrer at protesen fikseres på forhånd.

Hvis et sinusløft ikke utføres med dårlig kvalitet på kjevebenene, kan følgende farlige konsekvenser oppstå etter implantasjon:

faller ut av strukturen fra hullet;
skade på maksillære bihuler;
meningitt.

Restaurering av tyggetenner

Hovedformålet med den betraktede gruppen av elementer er matmaling. De øvre tennene er mer utsatt for destruktive prosesser enn de nedre. Ved gjenoppretting av tygging møter øvre tannleger ofte problemer med kjeveatrofi, i nærvær av hvilke pasienter tilbys en ett-trinns implantasjon. Ved å bruke denne teknikken er det også mulig å gjenopprette endefeilene til raden.

Sluttdefekt av tannsett

Ett-trinns implantasjon av de øvre tennene gir en rekke fordeler:

evnen til å unngå sinusløft;
opprettholde helsen til munnhulen;
evnen til å konsumere mat 2 timer etter intervensjonen.

Prosedyretrinn

Operasjonen for å installere et implantat på overkjeven har sine egne funksjonelle og estetiske nyanser. Vanskeligheter med å utføre intervensjonen er forbundet med utilstrekkelig bentetthet i overkjeven. Av denne grunn prøver spesialister å bruke bare moderne teknologier for operasjonen. Pasienten blir også tildelt ytterligere forberedende tiltak:

CT-undersøkelse;
konsultasjon av otolaryngolog.

Ved hjelp av moderne teknologi løses også estetiske problemer, som kan oppstå på grunn av feil tannkjøttkontur eller posisjonen til implantatet i feil vinkel. Datamodeller gjør det mulig å korrekt bestemme området for implantasjon av stolpen og parametrene til den koronale delen av protesen (farge, form, størrelse).

Implantasjon kan innebære restaurering av ett eller flere elementer. Den optimale typen intervensjon velges av en spesialist etter alle nødvendige diagnostiske studier.

Implantasjon av tenner i overkjeven er ett- og to-trinns. I det første tilfellet utføres installasjonen av titanstangen umiddelbart etter uttrekking av tannen, i det andre kan det ta opptil 4 måneder mellom fjerning av den innfødte og installasjonen av det kunstige elementet.

Ved restaurering av fremre elementer er det viktig at kunstige proteser ikke avviker i utseende fra de tilstøtende naturlige tennene. I dette tilfellet må tannteknikeren jobbe sammen med implantologen.

Ulemper med implantasjon

Leger må løse et ganske bredt spekter av problemer under prosedyren for å gjenopprette integriteten til den øvre raden. Spesialisten må også være ekstremt forsiktig under operasjonen for å forhindre de farlige konsekvensene av inngrepet. Til tross for fordelene med implantasjon, har prosedyren også en betydelig ulempe - prisen. Dette er en dyrere metode sammenlignet med proteser, på grunn av de høye kostnadene for materialene som brukes og den lange levetiden til implantatene.

Komplikasjoner er mye vanligere etter kirurgi i overkjeven. Imidlertid noteres generelt negative konsekvenser etter inngrepet i ekstreme tilfeller. Dette skyldes det faktum at teknikken for tannrestaurering ved hjelp av implantater er godt utviklet og studert.

Konsekvensene manifesterer seg vanligvis med utilstrekkelige kvalifikasjoner til legen som utførte operasjonen, og hvis pasienten ikke følger anbefalingene i restitusjonsperioden. Komplikasjoner vises i form av:

smerte i kjeven;
blødende tannkjøtt;
hevelse i det myke vevet i munnen;
nummenhet i munnen og leppene;
avvisning av materialer som produktet er laget av;
divergens av sømmer;
økt kroppstemperatur;
mobiliteten til en kunstig tann.

Kjevesmerter observeres ofte umiddelbart etter at bedøvelsen avsluttes. Symptomet anses som normalt og er assosiert med skade på det myke vevet i tannkjøttet og beinstrukturer i kjeven under implantasjonen. Hvis operasjonen fant sted uten komplikasjoner, forsvinner symptomet av seg selv i 3-4 dager. For å redusere intensiteten av smerte, må du ta et smertestillende middel. Ubehag som viser seg i mer enn 4 dager er en grunn til et nytt besøk til legen.

Puffiness er også en reaksjon på bløtvevsskade under implantasjon. I normal tilstand kan symptomet noteres i omtrent en uke etter intervensjonen. Et farlig symptom er en økning i ødem i størrelse og spredning til nærliggende vev. Hjemme må du påføre en kald kompress på problemområdet. Det vil tillate deg å lindre ubehag litt før du besøker en spesialist.

Nummenhet i kjeven observeres i løpet av de første 4-5 timene etter avsluttet anestesimiddel. Langvarig vedvarende nummenhet bør ikke ignoreres.

Blødning de første dagene etter operasjonen for å sette inn en kunstig tann er en normal reaksjon av kroppen. Utseendet til et symptom kan også utløses ved å ta medisiner rettet mot å redusere blodpropp. Alvorlig blødning som ikke stopper innen 2-3 timer er et alarmsignal som indikerer mulig utvikling av et hematom, vaskulær skade.

Hypertermi de første dagene etter inngrepet regnes heller ikke som et unormalt tegn. Grunnen til å gå til legen er en høy temperatur som vedvarer i mer enn 3 dager (mer enn 38,5 grader). Denne tilstanden indikerer en mulig infeksjon av operasjonsstedet eller avvisning av den kunstige tannen.

Sannsynligheten for komplikasjoner avhenger ikke bare av leseferdigheten til legens arbeid, men også av pasientens oppførsel i den postoperative perioden. Etter operasjonen er det nødvendig å rengjøre munnhulen grundigere fra matrester og tannplakk for å unngå infeksjon av det suturerte tannkjøttet. Dessuten vil hygienetiltak minimere den negative påvirkningen på implantatet.

Flere faktorer påvirker kostnadene ved operasjonen:

behovet for beintransplantasjon;
kvaliteten på materialene som brukes;
klinikkens prispolitikk;
profesjonalitet hos legen.

Kostnaden for prosedyren i Moskva, unntatt beintransplantasjon, er 30-70 tusen rubler, med sinusløfting - opptil 120 tusen rubler. Til denne kostnaden er det nødvendig å legge til prisen på kroner: metallkeramikk - fra 10 tusen rubler, hel keramikk - opptil 50 tusen rubler, zirkonium - opptil 35 tusen rubler.

Tannimplantasjon av overkjeven er en kompleks prosedyre som krever høy kompetanse og profesjonalitet fra legen som utfører operasjonen. Negative konsekvenser etter prosedyren vises sjelden, men i utgangspunktet er de alle assosiert med feil oppførsel til en person i rehabiliteringsperioden eller en leges feil. Tegn som krever et sekundært besøk til en lege er kraftig blødning fra operasjonsfeltet, intens smerte i 4 dager, høy temperatur i mer enn 3 dager, alvorlig hevelse av bløtvevet i munnen.

Etter å ha mistet en tann, må du gjenopprette den så snart som mulig. Til dette brukes ofte implantasjon. Denne metoden lar deg gjenopprette en tann uten å skade de nærliggende. Prosedyren krever den største dyktighet fra legens side, spesielt implantasjon av de øvre tennene, hvorav de fleste er godt synlige når man smiler. Hvorfor? Overkjeven har anatomiske trekk som krever en mer grundig faglig tilnærming enn den nedre. Du finner alle detaljene om dette emnet i dagens artikkel.

Funksjoner ved implantasjon av øvre tenner

Implantasjon av implantater i overkjeven har en rekke funksjoner knyttet til kjevenes anatomi og estetikk. Disse inkluderer:

fast tilkobling av overkjeven,
de øvre tyggeenhetene er lokalisert i nærheten av den maksillære bihulen: før implantasjon, av denne grunn, er det nødvendig å identifisere dens tilstand, samt tilstanden til maksillære bihuler, intern neseseptum og slimhinne. På grunn av tilstedeværelsen av sykdommer eller inflammatoriske prosesser i disse systemene, kan implantasjon utsettes til de er eliminert eller til og med forbudt. Nærheten til bihulene med legens uprofesjonalitet eller feil tilnærming kan føre til skade på tidspunktet for installasjon av kunstige røtter, til forekomsten av kronisk bihulebetennelse og til og med meningitt,
adhesjon til overkjeven av infraorbital nerve og infraorbital foramen: hvis de er plassert for nært stedet der implantatet er planlagt installert, må du beregne plasseringen på riktig måte eller nekte implantasjon til fordel for en annen type proteser,
overkjeven har benvev med lav tetthet, siden når man tygger belastes den mindre enn den nedre: i tillegg, etter tap av en tann, gjennomgår beinet atrofi veldig raskt. Av denne grunn, før implantasjonsprosedyren, er det ofte behov for beintransplantasjon, nemlig sinusløfting. Behovet for prosedyren kan også være forårsaket av den lave plasseringen av sinus maksillær,
de fremre elementene i overkjeven er synlige når du snakker og smiler, noe som betyr at estetikken til kunstige strukturer må være på høyeste nivå: når du utfører prosedyren for å installere en titanrot, er det viktig at tannkjøttkonturen er riktig utviklet , implantatet har ønsket helning, og belastningen på tannen beregnes nøyaktig. For dette formålet brukes datateknologi for å gjøre de nødvendige beregningene.

Det er verdt å merke seg at på grunn av løsheten i benvevet i overkjeven, slår implantater her som regel rot i 1-2 måneder lenger enn på den nedre. Og prosentandelen av engraftment av kunstige røtter i seg selv er litt lavere - i gjennomsnitt er det 96-98% (mot 98-99%).

Generelt, fra alt det ovennevnte, kan det konkluderes med at implantasjon ovenfra er vanskeligere å utføre enn nedenfra, spesielt hvis det er flere eller fullstendige adentia - i dette tilfellet, med all sin profesjonalitet, bør legen også ta ta hensyn til det faktum at for pålitelig støtte under protesen og funksjonaliteten til hele systemet vil det være nødvendig med flere titanstenger. Men ovenfra kan du bruke spesielle langstrakte modeller av implantater, som er festet i de dypeste delene av beinvevet og til og med går utover det. Men la oss snakke om alt i rekkefølge.

Sammendragstabell over forskjeller mellom over- og underkjeve

Egenskaper	Øverste	Nedre
Anatomiske trekk	Nærhet til maksillære bihuler og infraorbital nerve	Hovedgrenen til trigeminusnerven passerer her
Beinkvalitet	Tynn, myk, løs, vanligvis mindre enn bunnen	Har generelt godt volum og tetthet
Atrofiske prosesser	Etter tanntrekking avtar den veldig raskt	Reduserer i volum ganske sakte
Overlevelse av implantater	96-98%	98-99%
Osseointegrasjonsprosess	I gjennomsnitt varer fra 4 til 6 måneder	Gjennomsnittlig 3-4 måneder
Tyggelastnivå	Gjennomsnitt	Veldig høy, kan nå 100 kg per tann
Behovet for beinforstørrelse	I 90% av tilfellene, med langvarig fravær av en tann, er det nødvendig med et sinusløft først.	Foreløpig beintransplantasjon er nødvendig i 40 % av tilfellene med langvarig fravær av tenner

Hvilke problemer oppstår hvis det ikke er øverste rad

Fraværet av fremre øvre tenner er for det første et stort estetisk og psykologisk problem. På grunn av det faktum at pasienten ikke fullt ut kan smile og snakke, begynner han å være sjenert, tilbaketrukket, nekter seg selv gleden av å le oppriktig og spise mat der andre kan se problemet hans.

Fraværet av tyggbare øvre enheter, selv om det ikke er så visuelt merkbart for andre, gjenspeiles også i utseendet, fordi hvis de ikke er der, mister musklene og huden i ansiktet støtten, blir slapp, synker, noe som utad gjør en person veldig gammel og gir ham ekstra leveår.

Tapet av øvre enheter påvirker diksjon og artikulasjon, prosessen med å tygge mat. Manglende evne til å tygge fører normalt til gastrointestinale problemer.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for implantasjon

Implantater kan installeres på overkjeven i følgende tilfeller: det er en enkelt defekt på rad, det er ikke flere påfølgende tenner (to eller flere), fullstendig adentia.

Det er veldig viktig å utelukke alle mulige kontraindikasjoner før implantasjon - om dem i detalj. For dette tas blod- og urinprøver, pluss datatomografi utføres for å utelukke bihulebetennelse, kronisk bihulebetennelse og maksillære sinuscyster. Computertomografi lar deg også bestemme tilstanden til pasientens beinvev og hvilke implantater som er best å bruke. I tillegg kan pasienten henvises til behandling til en ØNH-spesialist for å eliminere patologier eller inflammatoriske prosesser i sinus maxillaris.

Fordeler og ulemper med implantasjon

Fordelene inkluderer: muligheten til å gjenskape de tapte enhetene på en slik måte at de vil se så naturlige ut som mulig på rad, bevaring av vevet til sunne tenner og et holdbart resultat.

Ulempene med prosedyren inkluderer de høye kostnadene for tjenesten, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, risikoen for komplikasjoner. Imidlertid kan komplikasjoner minimeres ved å velge en profesjonell og virkelig erfaren lege.

En annen ulempe er at implantasjonen av overkjeven ofte kompliseres av den feilaktige tilstanden til beinvevet, dvs. hennes atrofi, og nærheten til bihulene overkjeve. Som et resultat må legen løse en rekke problemer på en gang på bakgrunn av adentia og samtidig være ekstremt forsiktig.

Mest egnede implantater

Kvalitetene som kunstige røtter for den øvre raden bør ha inkluderer: den mest fysiologiske avsmalnende formen, liten diameter (i de fleste tilfeller), høy styrke, høy grad av primær og påfølgende stabilitet, høy overlevelsesrate, muligheten for skrå installasjon i sinus sone for å avvise benplastikk for å involvere et større volum av vev (hvis alle eller nesten alle tennene mangler).

De presenterte modellene skal være egnet for umiddelbar belastning av en fast protese, slik at pasienten har mulighet til raskt og mest naturlig å gjenopprette smilets estetikk, og heller ikke bekymre seg for at strukturene maksimalt faller ut av munnen. ubeleilig øyeblikk.

Det som også er viktig - de må opprettholde smilets estetikk på lang sikt, dvs. etter år med drift. Dette er spesielt viktig for restaureringer i fremre sone. Faktisk er et av de vanligste problemene hos pasienter noen år etter behandling eksponeringen av titanstangens hals på grunn av resorpsjonen av det marginale beinet som ligger i kontaktområdet mellom implantatet og slimhinnen. Generelt er denne prosessen naturlig og uunngåelig, men det er modeller som forhindrer den og bremser den maksimalt. Dette er premiummerker, hvorav Nobel, Astra Tek og Strauman er anerkjent som de beste i denne forbindelse.

På en lapp! For å løse problemene med ekstrem atrofi ovenfra og avvisning av beintransplantasjon, tilbyr de mest profesjonelle legene pasienter zygomatiske implantater, som når de settes inn, passerer gjennom de sentrale, kortikale og basale delene av beinet og er godt festet i kinnbenet. Disse modellene har uovertruffen stabilitet og kan umiddelbart belastes med en fast protese. Den mest populære og kvalitetsrepresentanten på dette området er Zygoma-modellen fra Nobel. Det er langstrakte modeller i utvalget av Biomed, Radix, Noris Medical, Southern Implants (av de som er oppført i vårt land, er det bare Nobel og Biomed som er mer populære).

Hvilken type implantat som skal brukes i et bestemt tilfelle avhenger av størrelsen på den tapte tannen, tilstanden til kjevebeinvevet og andre faktorer. Hvis implantatet er valgt under hensyntagen til alle funksjoner og kontraindikasjoner, vil det slå rot uten problemer.

Når det er behov for sinusløft

Overkjeven, som nevnt ovenfor, har en mindre tykkelse og bentetthet, fordi mesteparten av belastningen under tygging faller på den nedre raden. Med tapet av de øvre tennene begynner det allerede utilstrekkelig voluminøse vevet å atrofi. Av denne grunn er det ikke alltid mulig å utføre implantasjon umiddelbart etter tap av en tann.

Så hvis en pasient trenger en enkelt restaurering, må et sinusløft gjøres først. På samme tid, hvis en økning i et lite volum av vev er nødvendig, kan sinusløftet lukkes, og tillater samtidig installasjon av implantater. Hvis vevene er alvorlig atrofiert, utføres en åpen og mer traumatisk type av denne prosedyren, og da er det allerede mulig å bruke den klassiske to-trinns implantasjonen, men først etter fullstendig helbredelse av vevene, dvs. ca seks måneder etter operasjonen.

Så, vi gjentar, sinusløfting må kun utføres i følgende tilfeller:

en eller flere tenner har vært savnet i lang tid,
pasienten får vist en to-trinns implantasjonsprotokoll.

Bør et sinusløft utføres hvis du har flere eller fullstendige adentia? Hvis restaureringen av en eller annen grunn vil bli utført ved en klassisk to-trinns implantasjon (som i prinsippet er upraktisk og veldig dyr), så er det nødvendig. Hvis legen tilbød deg en av ett-trinns behandlingsprotokoller med umiddelbar belastning av protesen (vi vil snakke om dem senere), er prosedyren i 99% av tilfellene unødvendig, eller den kan utføres i forbindelse med installasjon av implantater.

Hvilke metoder for implantasjon er mulig med tannløs overkjeve

Det er mulig å utføre implantasjon for den øvre raden ved hjelp av flere nøkkelteknikker. Hvilken som skal brukes avhenger av antall tenner som må restaureres, hvor lenge siden de ble tapt, av de medfølgende problemene (for eksempel diabetes eller røyking).

1. To-trinns implantasjon for å gjenopprette 1 manglende tann

To-trinns implantasjon tar omtrent seks måneder eller mer i forhold til behandlingstiden. Noen ganger - opptil ett og et halvt år. Men det er ingen verdige alternativer til metoden hvis du ikke har hatt en eller flere øvre tenner på lenge - dette er dokumentert av vurderinger fra profesjonelle leger.

Viktig! Den klassiske to-trinns tilnærmingen stiller høye krav til kvaliteten på pasientens benvev, og hvis volumet er utilstrekkelig, er et sinusløft obligatorisk. Ellers er det fare for at legen skader bihulene overkjeve ved montering av implantatene, eller at de kunstige røttene rett og slett ikke har noe sted å festes sikkert, fordi de klassiske modellene implanteres rett inn i det sentrale spongøse beinet, som gjennomgår atrofi etter tanntrekking. .

Operasjonen av sinusløfting med langvarig fravær av tenner ovenfra er ganske enkelt nødvendig i 90% av alle tilfeller, fordi benet på toppen allerede er tynt nok, og med adentia atrofierer det raskt og sterkt. Prosedyren krever en lang, minst seks måneder, rehabiliteringsperiode, og først etter at vevene har grodd, kan man tenke på å installere en titanstang. Etter implantasjonen av titanstrukturen i beinet, venter de igjen til vevene er fullstendig gjenopprettet.

Den største fordelen er at som et resultat får pasienten et veldig vakkert smil. Og den største ulempen er behovet for å bli behandlet i veldig lang tid og gå gjennom 2-3 kirurgiske stadier. I tillegg, mellom alle stadier av behandlingen, vil det være umulig å gjøre uten avtakbare proteser, som ikke ser veldig naturlige ut og generelt kan falle ut av munnen, noe som får pasienten til å skjule smilet sitt for andre og føle seg sjenert.

2. Ett-trinns implantasjon for å gjenopprette de fleste eller en hel rad

Det involverer bare ett kirurgisk behandlingsstadium (direkte implantasjon av implantater, fjerning av ødelagte enheter, om nødvendig, utføres samtidig), avvisning av beintransplantasjon, umiddelbar installasjon av faste proteser og ingen behov for å bære avtakbare strukturer.

Denne metoden er utmerket for å gjenopprette alle tenner i overkjeven. Det inkluderer flere tilnærminger samtidig, derfor, selv med kontraindikasjoner for to-trinns implantasjon, helseproblemer (diabetes mellitus, osteoporose, periodontitt), ekstrem benvevsatrofi, lar det ikke utføre beinforstørrelse og umiddelbart sette en funksjonell protese, splinting og forene alle titan stenger. Jo sterkere og mer uttalt atrofien er, jo flere implantater er i stand til å løse problemet raskt og effektivt.

Spesielt slike behandlingsprotokoller som alt-på-6, basalkompleks, eller - kostnaden for slik behandling er ganske demokratisk sammenlignet med den klassiske tilnærmingen, i tillegg plasseres protesen nesten umiddelbart - 2-3 dager etter fiksering av implantater. Det vil si at både estetikk og funksjonalitet er fullstendig gjenopprettet på bare noen få dager.

På en lapp! Ett-trinns implantasjonsmetoder vil være en utmerket løsning for de pasientene som i tillegg til atrofi og adentia har en rekke andre alvorlige problemer og kontraindikasjoner til den klassiske to-trinns behandlingsprotokollen: diabetes mellitus, høy alder, en tendens til dårlig. vaner (spesielt røyking), osteoporose, periodontitt.

3. Zygomatisk eller transzygomatisk implantasjon

Denne protokollen er egnet for implantasjon av de øvre tyggetennene eller for å løse problemet med fullstendig tannløshet. Men det refererer faktisk til ett-trinns umiddelbar lasteteknologi vi beskrev ovenfor. Det er imidlertid verdt å nevne det separat. Zygomatiske implantater er lengre enn klassiske og basale implantater, de kan brukes i alle ett-trinnskompleksene sammen med klassiske modeller i mengden 2, 4 eller 6 stykker - dette gjøres for å forsterke effekten og for å oppnå høyeste kvalitet resultat, og også med den mest ekstreme atrofi av benvev (tidligere, for slike pasienter, var det ingen høykvalitets og raske løsninger i det hele tatt, i det minste uten foreløpig beinforstørrelse).

Zygomatiske implantater involverer det zygomatiske beinet, som ikke er gjenstand for atrofi og resorpsjon, kjennetegnes ved den høyeste primære stabiliteten, og lar faste proteser fikseres i løpet av 1-3 dager. Men for at installasjonen ikke skal være full av komplikasjoner (avvisning, peri-implantitt, bihulebetennelse, kronisk rhinitt eller bihulebetennelse), kreves det et høyt nivå av profesjonalitet fra legen og enda mer grundig forberedelse til behandling - unntatt betennelse i maksillær sinus, multispiral tomografi av kjeven, utarbeidelse av det kirurgiske stadiet ved litografiske modeller laget med en 3D-printer. I Russland kan de som har rett til å bruke denne behandlingsprotokollen telles på én hånd.

4. Engangsimplantasjon

Hvis det er indikasjoner for tanntrekking, så benytt anledningen til å gjennomføre ett-trinns implantasjon og gå ut av tannlegekontoret uten "hull" i et smil. Riktignok bør det først være en mulighet til å forberede seg på behandling og utelukke alle kontraindikasjoner, ellers kan metoden ikke brukes.

Med denne tilnærmingen vil legen samtidig fjerne den ødelagte enheten og erstatte den med en kunstig rot. Dessuten, når du gjenoppretter frontale defekter, er det stor sannsynlighet for at en krone vil bli installert umiddelbart. Selv om kronen vil bli fjernet fra bittet for sikkerhets skyld (den kan ikke lades fullt før implantatene er fullstendig innpodet), vil den umiddelbart ikke fjernes og veldig estetisk.

Etter implantasjon av de øvre tyggetennene må du mest sannsynlig bruke avtakbare proteser i omtrent seks måneder, mens du venter på at vevet skal gro, men du vil spare tid, og deretter slipper du å bygge opp beinvev.

Protesealternativer: forsinket, umiddelbar og tidlig proteseplassering

Selvfølgelig, for raskt å oppnå estetikk, ønsker pasienter umiddelbart å ha en fast protese. Og dette er mulig hvis smilfeilene dine ble gjenopprettet ved hjelp av ett-trinns implantasjonsmetoder, noe som innebærer umiddelbar stress. I noen tilfeller kan øyeblikkelig proteser utføres når du umiddelbart fjernet en tann og umiddelbart erstattet den med et implantat - spesielt vil en fast krone bli plassert hvis frontenheten ble restaurert, som ikke tåler en sterk tyggebelastning.

Men med den klassiske to-trinns tilnærmingen, når du trenger å gjenopprette 1-2 forsvunne enheter, må du tåle behovet for først å bruke en avtagbar protese, fordi ikke-avtakbar kan kun leveres etter fullstendig innpoding av kunstige røtter.

Også den avtakbare strukturen må bæres med ett-trinns teknologi, for eksempel hvis det øvre tyggeelementet ble gjenopprettet. Men hvis du foretrekker visse modeller av kunstige røtter som har de høyeste hastighetene for primær stabilitet og fremmer rask regenerering av beinstrukturer, for eksempel Nobel eller Straumann, kan du stole på tidlig eller akselerert belastning med en fast krone - installasjon av en slik ortopedisk struktur mulig innen 2-4 uker etter implantasjonen av en titanstang på grunn av dens unike egenskaper.

Liste over krav til implantasjon av øvre tenner

1. Oppnåelse av høy estetikk av et smil

Hvis pasienten har flere defekter som må repareres, er det nødvendig å ha på seg en gingivadanner i flere uker for å skape en jevn gingivalkontur av smilet - den installeres først etter at implantatene er fullstendig innpodet i beinet vev, dvs ca 3-6 måneder etter implantasjonen. Hvis disse tiltakene er utilstrekkelige, anbefales i tillegg gingivoplastikk. Denne tilnærmingen til å oppnå smilestetikk er karakteristisk for den klassiske to-trinns implantasjonsmetoden.

På en lapp! For å få smilesonen til å se vakker ut, er det bedre for pasienten å velge proteser laget av svært estetiske materialer som har en glans og hvithet som naturlig emalje. For eksempel fra zirkoniumdioksid eller keramisk kompositt. Men metallkeramikk, selv om det ser ganske attraktivt ut, er ikke uten ulemper. For det første er det kanskje ikke egnet for allergikere. For det andre kan metallet vises gjennom keramikken, noe som vil merkes med enkeltrestaureringer av de fremre enhetene. I tillegg kan metallet oksidere og farge slimhinnen med en blåaktig fargetone, som igjen er merkbar med enkelt restaureringer, når en kunstig tannkjøtt ikke er gitt på protesen.

Hvis det er fullstendig eller flere adentia, og smildefekter gjenopprettes ved bruk av ett-trinns behandlingsprotokoller med umiddelbar belastning, vil det ikke være nødvendig med ytterligere komplekse og kostbare manipulasjoner - protesen vil allerede være utstyrt med en tynn og mest naturlig tannkjøttmargin, som vil ganske enkelt skjule alle ufullkommenheter og uregelmessigheter i slimhinnen fra nysgjerrige øyne og lar deg smile i alle 32 tenner uten å nøle.

2. Høy nøyaktighet av posisjonering av implantater

I dag kan det oppnås ved hjelp av moderne forskningsmetoder og avansert datateknologi, som gjør det mulig å planlegge det kirurgiske stadiet av behandlingen på forhånd i 3D og beregne alle mulige feil. Kirurgiske veiledende sjablonger, litografiske modeller av kjeven vil også bidra til å oppnå høy nøyaktighet av posisjonering av implantater og eliminere sannsynligheten for skade eller skade på maksillære bihuler (for opprettelsen må klinikken være utstyrt med en 3D-printer).

De mest progressive klinikkene i dag bruker allerede Nobel X-guide-programmet, som tillater installasjon av kunstige røtter med millimeternøyaktighet ved hjelp av spesielle intraorale sensorer.

3. Bruk av visse modeller av implantater

Kunstige røtter bør ha høy primær stabilitet og mulighet til å installeres i sidesonene i en vinkel for å unngå skade på bihulene i overkjeven. Moderne medisin lar selv pasienter med svært alvorlig atrofi i overkjeven komme seg uten beintransplantasjon ved bruk av langstrakte zygomatiske modeller som involverer ikke bare alle lag av beinet, men også selve kinnbenet. Også for overkjeven brukes ofte modeller som fungerer godt i trange rom, med en smal alveolarrygg, for eksempel den tynne Roxolid fra Straumann, laget av titan og zirkoniumoksid.

Hvordan skape høy estetikk for den fremre delen av tennene?

Implantasjon av fremre tenner i overkjeven er komplisert av det faktum at det slett ikke er lett å danne en ideell attraktiv gingivalkontur i området. Det er heller ikke lett å danne den ønskede helningsaksen til implantatene. Men disse vanskelighetene kan enkelt løses ved hjelp av datamodellering.

Ved hjelp av virtuell implantasjon velges helningsvinkelen til strukturen og deres mest passende posisjon. Den kirurgiske malen oppnådd på denne måten kan enkelt overføres til den virkelige kjeven.

I tillegg anbefales generelt at tennene i overkjeven, som er synlige når du smiler, gjenopprettes ved hjelp av ett-trinns teknologi. En kunstig rot legges umiddelbart etter tanntrekking, mens nivået av beinvev og tannkjøtt bevares.

Det er også viktig at kunstige fremre proteser ser så naturlige ut som mulig på bakgrunn av levende tenner. For dette formålet anbefaler profesjonelle ortopeder igjen bruk av svært estetiske materialer som zirkonium eller keramisk kompositt for å lage proteser. Implantater for de fremre tennene eller deres suprastrukturer (abutments) i overkjeven kan også være laget av keramikk eller zirconia. For eksempel hos Straumann er dette Pure keramiske modeller eller en kombinasjon av titan og zirkoniumdioksid i Roxolid-modellen. De vil ikke vises gjennom den kunstige kronen og er samtidig ganske holdbare. I tillegg er de flotte for pasienter med metallallergi.

Avtakbare proteser på implantater med fullstendig adenti

Hvis hele raden mangler i overkjeven, er implantasjon en utmerket løsning på dette problemet. Men montering av permanente faste proteser på kunstige røtter er dyrere enn avtakbare. Derfor velger noen pasienter dette alternativet for å løse problemet. Faktisk, sammenlignet med ganske enkelt avtakbare proteser med sugekopper, er dette ganske praktisk, siden et slikt design ikke blokkerer en del av ganen, kompliserer ikke tygging og forstyrrer ikke aktiviteten til smaksløkene. Slike proteser kan festes ved hjelp av en spesiell bjelke eller sfærisk. I motsetning til ikke-avtakbare, kan disse enkelt fjernes av pasienten selv - men dette bør kun gjøres på grunnlag av ekstrem nødvendighet.

Det er også mulig å bruke miniimplantater: denne metoden innebærer bruk av små titanposter. De serverer mindre enn de klassiske. Etter noen år er hele systemet utslitt, og konstruksjonene må skiftes ut med nye.

Hva er alternativene til implantasjon

For å gjenopprette overkjeven kan du bruke klassiske flyttbare enheter eller faste broer (hvis det er "støtter" for dem). Begge alternativene er imidlertid mye mindre kvalitative, og de taper veldig mye når det gjelder estetikk. Faktum er at disse strukturene fører til atrofi av beinvev og ganske enkelt tamper slimhinnen i området med fravær av tenner. Som et resultat begynner de å feste seg dårlig til tannkjøttet, og det dannes stygge og veldig merkbare hull og hull mellom dem og slimhinnen. Det ser ut til at protesen rett og slett dingler i luften - en slik defekt er rett og slett uakseptabel i frontalsonen til smilet.

På en lapp! Hvis du gjenoppretter tenner ovenfra, velg proteser uten gane, som er mer kompakte sammenlignet med de overliggende og ikke blokkerer de følsomme smaksløkene som ligger bare på overkjeven. De forvrenger smaken av mat mindre, forstyrrer diksjonen mindre og forårsaker nesten ikke en gag-refleks, noe som ikke kan sies om tradisjonelle proteser med massiv palatal overlapping.

Hva er komplikasjonene etter implantasjon?

Implantasjon av overkjeven kan godt føre til komplikasjoner, og risikoen for at de oppstår er høyere enn ved implantasjon av kunstige røtter i underkjeven. Men når det gjelder overkjeven, er bivirkninger ikke vanlige eller minimaliserte, forutsatt at legen har valgt riktig behandlingstaktikk og nøye forberedt på prosedyren.

I de fleste tilfeller er årsakene til komplikasjoner, nemlig peri-implantitt, mukositt og avvisning av kunstige røtter, utilstrekkelig profesjonalitet av legen og dårlig kvalitet på pleie av munnhulen etter installasjon av implantater av pasienten. Men komplikasjoner bør ikke forveksles med de normale konsekvensene av det kirurgiske stadiet av behandlingen:

sårhet er en normal reaksjon av kroppen når de anti-lindrende medisinene etter operasjonen slutter å virke: pasienten kan føle smerte 2-3 dager etter prosedyren. For å lindre smertefulle opplevelser kan smertestillende midler foreskrives: hvis smerten ikke forsvinner etter tre dager, bør du besøke en lege, siden dette kan indikere utvikling av betennelse eller en skadet nerve,
utseendet av ødem på tannkjøttet er også en helt normal reaksjon av bløtvev på skaden deres: tannkjøttet kan være hoven en uke etter operasjonen. Fraværet av en reduksjon i hevelser er et alarmerende tegn og krever et raskt besøk til en lege,
blødning kan også følge med den postoperative perioden på omtrent to dager: hvis blødningen ikke går over i mer enn to dager, vil pasienten trenge hjelp fra en spesialist. Dette kan indikere vaskulær skade eller tilstedeværelse av kroniske sykdommer som krever ekstra medisinering (diabetes mellitus, høyt blodtrykk, blodproppforstyrrelser). Hvis du ikke oppsøker lege i tide, kan det utvikles et hematom, stoffskiftet kan forverres og blodsirkulasjonen kan bli svekket,
en økning i kroppstemperatur kan også forekomme hos en pasient etter implantasjon: dette er hvordan kroppen reagerer på operasjon. Hvis feberen vedvarer i mer enn tre dager, bør du oppsøke lege. Dette kan være et signal om at en inflammatorisk prosess har begynt, stingene har delt seg, en infeksjon har kommet inn i såret, eller implantatet har begynt å avvise,
nummenhet - denne bivirkningen kan vedvare i flere timer etter implantasjon. Dersom tapet av sensitivitet ikke har gått over etter 5-6 timer, kan det mistenkes at nerven infraorbital var påvirket.

For å forhindre de oppførte komplikasjonene, bør du følge alle anbefalingene gitt av legen etter implantasjon. Så pasienten beskytter seg selv med 50% fra negative faktorer. De resterende 50 % avhenger av hvor godt prosedyren ble utført og hvordan kroppen oppfattet implantasjonen av et fremmedlegeme.

Attest fra en pasient om implantasjon av tenner i overkjeven i henhold til alt-på-6-protokollen

Foto etter restaurering av tannsett med implantater

Kostnader for ulike behandlingsalternativer

Prisen vil avhenge av ulike faktorer: på den valgte implantasjonsmetoden, på antall tenner som skal restaureres, på merke og type kunstig rot. Men i gjennomsnitt vil prisene være som følger.

For restaurering av 1 enhet ved den klassiske metoden med en forsinket belastning med en protese, må du betale 30-35 tusen rubler, tatt i betraktning bruken av budsjettmodellen til en titanstang og en metallkeramisk krone. Men ikke glem at det ofte før denne behandlingsprotokollen er nødvendig å utføre en sinusløft, hvis kostnad må betales separat - det starter fra 10 tusen rubler.

For behandling med en kunstig rot, som tillater akselerert lasting med en fast adaptiv krone, for eksempel "Nobel", må du betale rundt 80 tusen rubler.

Hvis du gjenoppretter segmentet til de øvre tyggeenhetene, forvent at du må bruke minst 130 tusen rubler. Med en omfattende restaurering av alle tenner på en gang i henhold til en-trinns implantasjonsprotokoller, må du betale minst 250 tusen rubler. Hvis samtidig zygomatiske modeller er til stede i komplekset, kan den totale behandlingsmengden øke til minst 450 tusen rubler.

1 Epifanov S.A., Skuredin V.D., Pashkova I.P., Krainyukova L.A. Funksjoner ved tannimplantasjon i området til den fremre gruppen av tennene i overkjeven. Bulletin fra National Medical and Surgical Center. N.I. Pirogov, 2017.

Tap av øvre tenner er alltid en smertefull prosess. Ikke bare når det gjelder fysiologiske sensasjoner. Her snakker vi om den moralske komponenten, fordi en person står overfor en rekke problemer som hindrer ham i å realisere seg selv i samfunnet og tvinger ham til å trekke seg inn i seg selv. Avtakbare proteser kan være løsningen, men bare de på overkjeven forverrer i noen tilfeller situasjonen ytterligere – de faller ut av munnen, blokkerer ganen i de fleste situasjoner, og gjør det vanskelig å nyte mat.

Hva å gjøre? Vurder et alternativ - implantasjon av øvre tenner. Alternativet blir mer og mer populært i disse dager og mindre og mindre skummelt i pasientens øyne. Og hvorfor dette skjer, foreslår vi å forstå mer detaljert etter å ha lest dette materialet.

Øvre tenner - hvilke forhold er viktige å observere under restaureringen

Hvis vi snakker om å løse problemet ved hjelp av implantasjon i overkjeven, må du her alltid ta hensyn til en rekke funksjoner og omstendigheter:

kvaliteten på beinvevet: faktum er at på overkjeven er den i seg selv ganske tynn og løs. Ytelsen her, selv i nærvær av tenner, er i utgangspunktet mye dårligere enn på underkjeven. Med tap av radelementer begynner beinet ovenfra raskt å forringes på grunn av mangelen på en funksjonell belastning på det og blir tynnere. Derfor, for å unngå komplikasjoner etter implantasjon av de øvre tennene, så vel som ubehagelige konsekvenser under selve prosedyren, må du bruke høykvalitets og passende modeller av implantater, eller ty til beinforstørrelseskirurgi, spesielt til sinusløfting ,
nærhet til maksillære bihuler: bunnen av nesebihulene er farlig nær området for alle manipulasjoner, og det er alltid en risiko for skade på den, derfor bør kjevekirurgen forberede seg så godt som mulig på prosedyren, ekskludere kontraindikasjoner, betennelse i nesebihulene. Før implantasjon er det viktig å innhente data fra en datatomografi av kjeven, vurdere pasientens tilstand og helse, gjennomføre 3D-modellering og planlegge behandlingsprosessen,

estetikk av et smil: hvis vi snakker om fremre, frontale tenner, så her er det rett og slett nødvendig. Det er viktig at pasienten får et smil så fort som mulig, mens tannkjøttet ser like vakkert ut som nye tenner. I tilfelle implantasjonen av tyggetennene på overkjeven utføres, er det viktig å sikre maksimal stabilitet av selve implantatene og av hele strukturen som helhet, slik at den ikke forskyves og ikke faller ut under tilstander med atrofiske prosesser i beinet og under tyggebelastning ved tygging av mat.

Hvordan kan de øvre øvre tennene gjenopprettes?

Implantasjon i fravær av fremre øvre en eller flere tenner utføres i henhold til den klassiske to-trinns protokollen. Alternativet er bra ved at det lar deg oppnå direkte ideelle estetiske indikatorer. Her vil pasientens smil være veldig vakkert etter behandlingen, fordi i prosessen tas de minste detaljene i betraktning: beinvev bygges opp med sin dårlige kvalitet, en lang periode med rehabilitering finner sted, kunstige analoger av røtter implanteres, deretter en tannkjøttformer er installert for pasienten for å korrigere slimhinnen, en vakker protese er fikset. Den består av noen kroner som passer tett til tannkjøttet.

Men det er en betydelig ulempe: restaurering av fremre tenner vil måtte bruke minst seks måneder i beste fall, maksimalt - 18 måneder (dette er hvis du har en historie med mangel på bein for implantasjon og andre kliniske indikatorer som ikke vil tillate du skal fikse protesen tidligere enn denne perioden).

På en lapp! Hvorfor involverer klassikeren beinforstørrelse? For denne behandlingsmetoden brukes implantater, som er installert i henhold til et godt utviklet skjema som ikke tillater avvik fra normen. Modeller kan ikke holdes i beinstrukturer med deres dårlige kvalitet, de vil falle ut eller bli avvist, eller til og med føre til skade på maksillær sinus, forårsake utvikling av bihulebetennelse og til og med meningitt. Ingen lege med respekt for seg selv kan tillate at dette skjer. Det er derfor, med denne tilnærmingen, eksperter insisterer på beintransplantasjon - dette er ikke et innfall, men en betingelse for sikkerhet.

Imidlertid, i området av de fremre tennene, er beinet vanligvis tilstrekkelig sammenlignet med sidedelene. Eller i det minste merkbart mer. Derfor er implantasjon i henhold til den klassiske protokollen mye enklere.

Hvis det ikke er tyggetenner på overkjeven

Tyggetenner er de tennene som er laget for å male og tygge mat. Ovenfra er de mer utsatt for ødeleggelse enn nedenfra, derfor mister pasienter dem mye oftere. Men for å gjenopprette dem må man igjen forholde seg til uttalt beinatrofi. Heldigvis er dette i dag ikke et så alvorlig problem, spesielt når en av metodene for ett-trinns implantasjon med umiddelbar belastning av protesen kommer til unnsetning, som involverer restaurering av et segment eller en endefeil på tyggetennene.

Det er interessant at metoden bare brukes i noen få byer i Moskva, og dette er dessverre dens betydelige ulempe. Flere og flere pasienter fra andre byer anser imidlertid ikke dette som en spesiell hindring, fordi fordelene med en slik protokoll er åpenbare:

sinusløfting kan utelukkes: for implantasjon av de øvre tyggetennene brukes flere forskjellige implantatmodeller. Som leger som aktivt praktiserer dette konseptet fortalte redaksjonen, er det brukt to stykker modeller fra - en klassisk, en langstrakt Zygoma. Det zygomatiske eller langstrakte implantatet er egnet for skråfiksering i hodeskallehvelvene. De konseptuelle egenskapene til den kunstige roten gjør at den kan festes i de dypeste lagene av ikke bare beinvevet, men også i kinnbenet. Dette gjøres i en vinkel, som sikrer et høyt nivå av adhesjon av beinet til implantatet, selv med den høyeste grad av atrofi. Systemer fra merket "fungerer" på en lignende måte. De foreslår også umiddelbare proteser,
du kan bevare sunne tenner i munnen: to implantater er nok til å fikse en brostruktur på 3-4 kroner på dem, som fullt ut imiterer utseendet til naturlige. Men hvis det er nødvendig å fjerne de gjenværende som er lagret i overkjeven, kan du alltid raskt løse problemet med ytterligere implantasjon og proteser sammen med fjerning av de ødelagte elementene i raden,
du kan umiddelbart begynne å tygge: på implantatene samme dag eller noen dager etter installasjonen er protesen festet på en metallramme. Takket være kinnbensmodellene av kunstige røtter og en metallbase, holdes strukturen så godt i munnen at den umiddelbart kan og bør begynne å spise mat og ikke bekymre seg for forskyvning og tap. Dessuten vil en aktiv tyggebelastning gi en effekt med hensyn til atrofiert vev - det vil begynne å vokse raskt rundt implantatet og gripe det fast fra alle sider.

Og hvis alle tennene mangler ...

Full tannimplantasjon av overkjeven kan med hell utføres med flere eller komplette adentia. Hvis ødelagte forblir i munnen, forstyrrer dette heller ikke prosedyren. Det er bare det at i dette tilfellet fjernes de samtidig med implantasjonen av implantatene. Riktignok er dette bare mulig når et av alternativene for en-trinns metoder med umiddelbar belastning av protesen er valgt som behandlingsmetode.

Her får pasienten nye tenner 3-5 dager etter første gangs tannlegebesøk. Dette gjøres på følgende måte:

på grunn av de brukte implantatmodellene med høy grad av engraftment og primær stabilisering, for eksempel Nobel, Biomed, Straumann,
på grunn av skrå fiksering av kunstige røtter i de distale delene av beinet,
på grunn av avvisningen av beintransplantasjon med ytterligere engraftment av det implanterte materialet,
på grunn av den umiddelbare splinteffekten av installasjonen av en fast protese med en metallramme,
på grunn av den raske aktiveringen av tyggefunksjonen: rehabiliteringsprosessen med slike tilnærminger er mye raskere enn med den klassiske behandlingsmetoden, når benvevet er inkludert i arbeidet for sent.

Implantasjon i fravær av tenner i overkjeven kan utføres ved hjelp av forskjellige protokoller. De vanligste av dem er: proteser, eller. Prinsippet er dette - jo sterkere beinatrofi (betennelse i slimhinnen, tilstedeværelse av periodontitt og periodontal sykdom, pasientens alder, tendensen til røyking, kroniske sykdommer er også viktige), jo flere kunstige røtter er nødvendig. Med alt-på-4 ()-metodene kan det være ubetydelig, og med den basale tilnærmingen kan det være ledsaget av en inflammatorisk prosess på slimhinnen.

Men det er ikke alltid nødvendig å øke antall implantater, du kan ganske enkelt vurdere en fundamentalt annen tilnærming, nemlig å bruke zygomatiske modeller av kunstige røtter, som allerede ble diskutert ovenfor. De brukes i alle kompleksene (alt-på-4, alt-på-6, basal) i mengden 2-6 stykker og kan løse problemet med fullstendig tannløshet i overkjeven nesten for livet.

Viktig! Omfattende tilnærminger for å løse problemet med fullstendig adentia under implantasjon i overkjeven er gode fordi de tilbyr mer interessante og gunstige priser enn den samme klassiske tilnærmingen. Klassikerne er kun av interesse for enkeltrestaureringer, de tillater ikke å tenke over hele prosessen på forhånd, kompleksene er forutsigbare, reduserer kostnadene for beintransplantasjon og antall besøk til legen, de tilbys ofte pasienter på en nøkkelferdig basis. Dette forenkler beregningssystemet, gjør det ekstremt forståelig og transparent for pasienten.

Mulige komplikasjoner etter implantasjon i overkjeven

Ett-trinns protokoller er gode fordi pasienten får resultatet raskt, men du må velge en lege nøye for implementeringen, ellers kan ingen garantere deg at komplikasjoner ikke vil oppstå etter implantasjonen av de øvre tennene i overkjeven. Som nevnt ovenfor kan pasienten møte vanskeligheter forbundet med skade på nesesinus på grunn av feil beregning eller feil valgt implantatmodell, feilberegninger i benvevets tilstand, i fravær av et grundig forberedende stadium, i fravær av en fullstendig sett med innovativt utstyr i klinikken, 3D-modellering og kirurgiske maler for arbeid med kunstige røtter.

Viktig! Hvis du opplever hevelse etter tannimplantasjon, så ikke få panikk. Dette er en helt naturlig reaksjon fra kroppen på en intervensjon. Smerter, lett blødning, temperaturøkning de første dagene etter behandling, dannelse av hematomer, lett nummenhet - alt dette er innenfor normale grenser. Men symptomene bør kontrolleres over tid, med en økning i intensiteten 4-7 dager etter prosedyren, er det viktig å konsultere en lege. Kanskje du har startet en inflammatorisk prosess, en infeksjon i bløtvev har oppstått.

Pasienten kan få en inflammatorisk prosess i maksillære bihuler, som et resultat vil bihulebetennelse, kronisk rhinitt vises. Avvisning av strukturen eller løsning kan også forekomme dersom det nødvendige antall implantater ikke er riktig bestemt. Det mest slående eksemplet, du trenger 10 stykker kunstige røtter, og legen legger bare 4 eller 6 - i dette tilfellet vil de rett og slett ikke tåle belastningen fra protesen, de vil ujevnt fordele den, skifte, løsne og føre til svikt i hele systemet.

Konsekvensene av slike handlinger vil måtte elimineres i veldig lang tid, betale ekstra penger, gjennomgå behandling, vente tid, kaste bort nerver. Nærmer deg derfor nøye valget av en lege og følg alle anbefalingene hans.

Hovedanbefalingen er å være ansvarlig. Ja, resultatet av behandlingen avhenger av legen med 90%. Men pasientens oppførsel spiller også en viktig rolle dersom du ved rehabiliteringstidspunktet etter implantasjonen av overkjevens tenner ikke følger legens anbefalinger, drikker foreskrevne medisiner og antibiotika, blir utsatt for unødvendig stress og stress, engasjerer seg. i badstuer, sterke drikker og dårlige vaner, ignorer planlagte besøk, da unngås neppe vanskeligheter.

Anbefalingene her er standardene, som i de fleste tilfeller etter ethvert inngrep i kroppens levende vev - hvile, opprettholde helse, normalisere ernæring (unntatt ekstreme temperaturer, overdrevent fast mat), nøye munnhygiene. Da vil implantatet raskt slå rot og bli din trofaste assistent i mange år fremover, og smilet ditt vil glede deg med sin upåklagelighet.

Video om den utførte operasjonen