Fullstendig og ufullstendig brudd. Typer brudd. Åpne og lukkede benbrudd. Det er to typer kragebensbrudd, disse er

Et brudd i underekstremiteten tilhører kategorien traumatiske brudd på integriteten til beinvevet som oppstår etter traumatisk mekanisk påvirkning fra utsiden. Dessuten bør intensiteten av støtet overskride grensene som beinet tåler. Utvikling er forårsaket ikke bare av mekanisk skade, tilstedeværelsen av samtidig systemisk patologi spiller også en rolle, noe som fører til en økning i skjørheten av beinvev og en disposisjon for brudd.

Alvorlighetsgraden av skade i en skade i underekstremiteter avhenger direkte av skadens plassering, tilstanden til beinvevet og skadens art. Hvis bruddene er flere i naturen etter massiv eksponering, kan den generelle tilstanden til kroppen lide, temperaturen stiger og generell rus utvikles. Etter et brudd er massivt blodtap mulig med utvikling av sjokk. Behandling og rehabilitering i slike tilfeller er svært komplisert.

I medisinsk praksis er det vanlig å skille en rekke klassifikasjoner. Lister er bygget på grunnlag av lokaliseringen av skaden, arten av skaden og tilstanden til vevene etter den traumatiske påvirkningen. Nedenfor er de vanlige typene brudd, hvis klassifisering har praktisk betydning.

Kompresjonsbrudd i underekstremitetene er mindre sprekker som utvikles etter langvarig eksponering for en traumatisk gjenstand på bena. Denne typen skade er typisk for personer som er profesjonelt involvert i sport.
Fraktur av bein i underekstremitet eller bekkenben uten forskyvning av beinfragmenter. Med denne typen er det ingen avvik av beinfragmenter fra lemmens fellesakse. Skaden på det omkringliggende myke vevet i benet bestemmes.
Brudd med forskyvning av beinfragmenter. I denne situasjonen er den frakturerte delen av beinet forskjøvet i forhold til den andre delen og i forhold til bevegelsesaksen. De beskrevne bruddene er enkle å bestemme ved undersøkelse av den karakteristiske deformiteten til underekstremiteten. Rehabilitering for skader er langsiktig. Når beinfragmentene i underbenet forskyves i et barn, brukes ikke nålen; i stedet for innføringen av nålen, utføres lapptrekk.
Et splintbrudd er preget av benfragmentering i separate stykker.
Et åpent brudd er ledsaget av skade på bløtvev, et brudd på hudens integritet og fremspring av et beinfragment. Med et slikt brudd kommer en infeksjon raskt sammen, temperaturen stiger, og tegn på generell forgiftning vises. Traumer kan føre til brudd på et stort kar og utvikling av massiv blødning. Stort blodtap kan føre til hemorragisk sjokk.

Hos et barn fortsetter en skade på de rørformede beinene i underbenet noen ganger uten skade på periosteum. barnet fikk navnet "etter typen av den grønne grenen."

Vanlige trekk ved brudd

Etter eksponering for et traumatisk middel av en annen natur, utvikles karakteristiske tegn og symptomer:

Alle de oppførte tegnene anses som relative og kan ha en annen klinisk forklaring. En lignende symptomatologi er mulig med et blåmerke. Deretter legges en skinne på pasienten, smertestillende og hvile foreskrives. En rekke absolutte diagnostiske kriterier er laget for diagnostisering av fot- og bekkenregioner. I dette tilfellet foreskrives smertestillende tabletter, en skinne påføres og symptomatisk terapi utføres. Når fragmentene er fortrengt, brukes nåler for riktig fusjon.

Hos et barn, hvis underbenet, låret eller bekkenbenet er skadet, forverres den generelle tilstanden - temperaturen stiger, generell svakhet utvikler seg.

Absolutte tegn

De absolutte kriteriene for å diagnostisere et brudd i underekstremitetene er kliniske tegn som utelukkende er karakteristiske for et benbrudd. Med et blåmerke blir slike fenomener ikke notert.

Lemmen er i feil posisjon, får et unaturlig utseende.
Mobilitet utvikler seg i ukarakteristiske områder av underbenet eller låret, hvor den normalt er fraværende. Med denne typen patologisk mobilitet er nærliggende ledd ikke involvert.
Ved palpasjon i området av underbenet eller i området av bekkenbenet, kjennes en karakteristisk crepitus. Det er forårsaket av friksjon av fragmenter av leggbenene mot hverandre. Lignende symptomer oppstår når integriteten til bekkenbenene er kompromittert.
Med den åpne typen er fragmenter av beinene på beinet eller foten synlige som stikker ut gjennom såret på benet. I denne situasjonen anbefales det å bruke en steril bandasje og stoppe blødningen. Langeta med åpent brudd påføres den intakte siden av lemmet.

Fotskader

Krever spesiell omsorg og oppmerksomhet. Foten er anatomisk sammensatt av et stort antall individuelle bein, forbundet med hverandre og med andre bein i benet. Hvis ett fragment er skadet, vil det samme uunngåelig gjenspeiles i resten av delene. Ved feil smeltede eller ubehandlede fotskader er det en risiko for å utvikle flate føtter eller artrose.

Det forekommer i metatarsalbenet, tarsalregionen og phalanges av fingrene.

Enhver av skadetypene involverer behandlingens varighet innen 2 uker, eller tre uker i tilfelle kompliserte former for brudd på integriteten til beinene. En gips påføres lemmet, pasienten instrueres til å bevege seg ved hjelp av krykker. I fremtiden vil det kreves rehabilitering.

Vanlige tegn på brudd på fotens integritet inkluderer lignende symptomer som i den andre varianten: smerte i det berørte området, ødem, dysfunksjoner. Smertestillende midler gir kun lindring i kort tid.

Et typisk klinisk bilde etter skade på metatarsalbenet eller en av tarsalbenene på leggen er smerter ved palpasjon eller ved forsøk på å stå på benet, hevelse i plantardelen av leggen og deformitet av foten. Ødem kan utvikles og den lokale temperaturen i ankelleddet vil stige. Når du prøver å snu beinet i leddet, er det en skarp smerte. Foten er merkbart deformert, noe som kan sees ved undersøkelse.

En forskjøvet fotskade hos et barn viser en rekke karakteristiske kliniske tegn. Smerte kommer til uttrykk i området for ødeleggelse av beinfragmentet. Foten er alvorlig hoven og deformert. Ødem hos et barn er spesielt uttalt den første dagen. Høy feber og tegn på generell ubehag er mulig.

Hva avdekkes ved tilleggsundersøkelse

I tillegg til kliniske manifestasjoner, vil en røntgenundersøkelse endelig bidra til å fastslå diagnosen. Det skadde lemmet sees i to fremspring.

Etter operasjonen og installasjonen av eiken utføres en kontrollundersøkelse.

Hvis det ikke er klare data på roentgenogrammet (det skjer ofte når et barn er skadet), etter fullføringen, er det mulig å utføre magnetisk resonansavbildning, spesielt ofte skjer studien med skader på små bein i foten. Dersom pasienten av en bestemt årsak ikke kan plasseres i skanneren, er undersøkelse med CT-skanner mulig. Dette skjer når bekkendelene av skjelettet er skadet. Barnet undersøkes vanligvis under generell anestesi.

Magnetisk resonansavbildning kan ofte oppdage tegn på traumer der røntgenbildet ikke viser noe.

Osteoscintigrafi er en pålitelig diagnostisk studie. Forskningsmetoden har imidlertid en rekke kontraindikasjoner for bruk. Spesielt hos eldre mennesker, på grunn av en reduksjon i metabolsk hastighet, blir bildet uklart og upålitelig eller gir et falskt negativt resultat. Barndom er en relativ kontraindikasjon.

Det hender at pasienten blir vist operasjon. Da kreves en full undersøkelse, inkludert kliniske tester og elektrokardiogram. En uunnværlig tilstand bør være en tilfredsstillende allmenntilstand og normal temperatur. Ellers utsettes operasjonen til allmenntilstanden er normalisert.

Brudd er en vanlig type skade der integriteten til beinet er kompromittert. Frakturer er delt inn i hele og delvise (sprekker), så vel som lukkede, når huden forblir intakt, og åpen - når et gapende sår dannet av beinfragmenter vises på stedet for bruddet.

Et brudd er en alvorlig skade og krever alltid legehjelp, derfor er det i alle tilfeller når det er mistanke om brudd nødvendig å søke medisinsk hjelp. Formålet med førstehjelp for brudd er å sikre resten av det skadde området (for å forhindre skade på muskler og sener), om mulig lindre smerte og raskt levere offeret til sykehuset for å gi kvalifisert medisinsk behandling.

Tegn på brudd

De viktigste tegnene på et brudd som har oppstått er intens smerte, hevelse og unormal bevegelighet i det skadede området. Det er flere tegn som avhenger av typen og plasseringen av bruddet, men for å mistenke et brudd, er tre hoved- og noen ganger til og med en - alvorlig smerte nok. Faktum er at hevelse ikke alltid er merkbar for det uerfarne øyet. For eksempel, hos personer med tett bygning kan det være vanskelig å oppdage, og i noen tilfeller er det kanskje ikke for uttalt. Når det gjelder patologisk mobilitet, kan den heller ikke alltid oppdages, for eksempel hvis bruddet er lokalisert nær leddet.

Legen vil være i stand til nøyaktig å bestemme tilstedeværelsen av et brudd etter å ha tatt en røntgen, og for førstehjelp vil enhver beinskade som er ledsaget av alvorlig smerte som øker når du prøver å bevege seg, bli ansett som et brudd. Hvis det senere viser seg at skaden er mindre alvorlig, for eksempel et blåmerke eller forvrengning, og førstehjelp gis som ved et brudd, vil dette ikke skade offeret, mens undervurdering av alvorlighetsgraden av skaden kan føre til svært alvorlige komplikasjoner.

Førstehjelpstiltak ved brudd

Førstehjelp for et brudd er immobilisering, dvs. immobilitet av den skadde delen av kroppen, og rask levering av offeret til et medisinsk anlegg. Når du utfører immobilisering, er det viktig å følge de generelle reglene:

Det er ikke nødvendig å prøve å forme det skadde beinet til riktig form. Dette kan føre til smertefullt sjokk, samt ytterligere (sekundære) traumer til mykt og hardt vev;
Hvis bruddet er åpent og frakturerte områder av beinet er synlige, bør du ikke prøve å "dytte" dem inn i bløtvevet. Ved findelte brudd trenger du ikke prøve å fjerne eller sette fragmentene. Det er nødvendig å immobilisere i stillingen der det berørte området er lokalisert på tidspunktet for førstehjelp;
Det er umulig å transportere et offer med flere skader, inkludert flere brudd, så vel som med brudd i ryggraden og bekkenet. Førstehjelp for brudd av denne typen gis på stedet, og ambulanse blir kjørt til sykehuset;
Ved intens smerte kan du gi offeret bedøvelse. Paracetamol, Analgin eller andre reseptfrie smertestillende midler vil gjøre;
I den kalde årstiden er det nødvendig å sikre at offeret ikke overkjøles, inkludert at det skadede lemmet ikke overkjøles. For å gjøre dette kan du kaste noe fra varme klær eller et teppe på henne, og gi offeret varm te (hvis mulig).

Immobiliseringsregler for ulike brudd

Før offeret transporteres til sykehus, må det berørte området sikres slik at bevegelse i dette området ikke forverrer skaden.

Brudd på fingre og tær:

Ved brudd på fingre eller tær er det nok å bandasjere den skadde fingeren til den tilstøtende for immobilisering.

Lembrudd:

Ved benbrudd påføres en skinne. Skinnen kan lages av hvilket som helst materiale for hånden som er sterkt nok til å holde lemmen stasjonær.

Det er nødvendig å bruke en skinne, og overholde følgende regler:

Skinnen er installert på en slik måte at den fikserer minst to ledd - plassert over og under bruddstedet;
Det må være et vevslag mellom dekket og huden;
Dekket må være godt festet, det er uakseptabelt at det dingler, pga i dette tilfellet, i stedet for et middel for immobilisering, blir det en ekstra traumatisk faktor.

Ribbenbrudd:

Ved ribbeinsbrudd må offeret legge en tett, pressende bandasje på brystet, hvis formål er å utøve tilstrekkelig trykk slik at personen puster mer på grunn av magemusklene - dette vil gi fiksering og redusere smerte, siden brystet beveger seg under pusten. Du bør ikke snakke med offeret, da tale også fører til økt smerte.

Brudd i ryggraden og bekkenet:

Ved brudd i ryggraden og bekkenet, samt flere brudd, skal offeret ikke flyttes, det skal gjøres av personer med tilstrekkelige kvalifikasjoner. Men hvis det ikke er en slik mulighet, for å gi førstehjelp for brudd av denne typen, er det nødvendig å lage en båre med en solid base, med maksimale forholdsregler, for å flytte offeret over på dem. Det er nødvendig å legge en stoffrulle under knærne (du kan bruke rullede klær), fest deretter pasienten på en båre med brede bandasjer eller et vev som erstatter dem og transporter uten å tillate plutselige bevegelser.

Førstehjelp ved åpne brudd

Førstehjelp for åpne brudd består generelt av de samme tiltakene som for lukkede, men i dette tilfellet er det nødvendig å stoppe blødning, siden et stort blodtap er farligere enn det mest komplekse bruddet. For å stoppe blødningen bør det påføres en bandasje, og om nødvendig en turniquet (se "Førstehjelp ved blødning"). Det er tilrådelig å behandle overflaten av såret med et antiseptisk middel (alkohol, jod), men ikke fjern rester av vev, fragmenter osv. fra såret.

Essensielle tegn som hjelper til med å skille ekte beinskade fra alvorlig bløtvevsskade. Tegnene er konvensjonelt delt inn i absolutt, det vil si eksplisitte og ikke gjenstand for tvil, og relative, det vil si veiledende. Absolutte bruddsymptomer er karakteristiske og bekrefter umiddelbart et brudd, veiledende kan indikere en mulig beinskade, men de kan også være tegn på andre, klinisk lignende skader.

Hva er symptomene på et brudd?

Bruddsymptomer er relative:

Smerte er tilstede, som kan øke med stress på bruddstedet. Hvis leggen er ødelagt, vil å trykke på hælen øke smerten i skadeområdet;
Ødem kan dannes på stedet for bruddet, men det utvikler seg ikke alltid raskt og kan ikke tjene som direkte bevis på et brudd, tvert imot, det er snarere bevis på et blåmerke eller forstuing;
Et hematom kan ikke dannes umiddelbart, hvis hematomet pulserer, indikerer dette omfattende blødninger i subkutan vev;
Begrensning av motorisk aktivitet, bevegelse forårsaker smerte;
Et skadet bein, et lem kan se atypisk ut (fraktur i radius, underben og så videre).

Bruddsymptomer er absolutte:

Åpenbar ukarakteristisk stilling og utseende av lemmen;
Overdreven mobilitet i områder der det ikke er ledd;
Ved palpasjon kjennes en karakteristisk knase - crepitus, crepitus høres med et phonendoscope, noen ganger med det blotte øret;
Åpent sår og beinfragmenter med åpent brudd.

Signifikante symptomer på et brudd er patologisk, ukarakteristisk beinmobilitet på skadestedet, åpne sår, endringer i leddforholdet, crepitus. De sannsynlige symptomene på et brudd er ødem, enkelt eller flere hematomer, smerte.

Brudd diagnostiseres på en standard måte - undersøkelse, palpasjon, perkusjon (i tilfelle av et spinalbrudd), bestemmelse av fingermobilitet, røntgen. Også oppmerksomhet rettes mot huden i områdene perifert fra skadestedet, deres farge og nyanse studeres. Blåblek hud, noen ganger med marmormønster, indikerer skade på nerveender og blodårer i lemmen. En svak puls eller dens fravær i karakteristisk meta hvor pulsen alltid ble følt (radial arterie, bakre del av foten, popliteal sone) fungerer som et alarmerende signal. Det er obligatorisk å avgjøre om det er et brudd på blodstrømmen i de perifere sonene i øvre eller nedre ekstremiteter. Den mest nøyaktige og pålitelige metoden for å diagnostisere brudd av enhver plassering og type er røntgen. Som regel utføres det i flere fremspring for å se tilstanden til de nærliggende leddene. Et røntgenbilde av det intakte parede lemmet kan også gjøres for å bestemme asymmetrien og justeringen av landemerker i skjelettsystemet. Røntgenbilder gir spesifikk informasjon om arten og alvorlighetsgraden av bruddet, mulig forskyvning eller tilstedeværelse av beinfragmenter.

Bruddsymptomer og typer

Symptomer på ankelbrudd

Slike skader er konvensjonelt delt inn i fire grupper:

Isolerte, isolerte brudd i anklene (anklene);
Brudd med innovervending av foten - adduksjon;
Brudd med en sving på foten fra utsiden - utsiden - bortføring;
Brudd på to ankler med skade på tibia.

Hvis begge anklene er skadet, er bruddet ledsaget av en dislokasjon. De kliniske symptomene på et brudd er hevelse som vokser ganske raskt, ofte et hematom på skadestedet, sterke smerter.

Symptomer på benbrudd

Slike traumatiske skader er svært vanlige og utgjør opptil 30 % av det totale antallet brudd. De kliniske symptomene på et brudd er typiske, men med en benskade oppstår ofte hemartrose (opphopning av blod i leddhulen). Visuelt er underbenet forskjøvet enten utover eller innover. Kneet fungerer ikke, dets sidebevegelser er svekket.

Symptomer på håndbrudd

Hands er lederen i antall generelle skader; det er oftest forbundet med hverdagslige årsaker. Symptomer på et brudd er karakteristiske: tilstedeværelsen av hevelse, alvorlig smerte på stedet for bruddet, spesielt smerte i albueleddet føles. Noen ganger er en håndskade ledsaget av en økning i kroppstemperaturen, noe som kan indikere en alvorlig blødning på skadestedet (kombinert brudd i underarmen). Deformasjon av hånden er merkbar bare med et brudd med forskyvning; crepitus er også ukarakteristisk. Crunch vises bare i tilfelle av flere, splintfrakturer av beinet.

Symptomer på brudd i ryggraden av varierende alvorlighetsgrad

Symptomer på denne typen brudd er svært karakteristiske og er vanligvis ikke i tvil. Spinalskader anses som de mest alarmerende og farlige, noen ganger ikke bare for helsen, men også for offerets liv. Med et brudd er det sterk kompresjon av et av de viktigste hematopoietiske organene - ryggmargen. En slik skade er full av fullstendig immobilitet, lammelse. I tillegg til de typiske tegnene som er karakteristiske for alle brudd, manifesteres spinal traumer ved alvorlig deformitet, fremspring eller drukning av ryggvirvlene. Skarp smerte er tilstede, spesielt ved palpasjon av det berørte området. Ofte er et spinalbrudd ledsaget av immobilitet, tap av følsomhet i regionen under midjen. Dette tapet av kontroll over underkroppen fører til urin- og fekal inkontinens eller retensjon.

Symptomer på et brudd er nesten alltid tydelige; de kan bare forveksles med et alvorlig blåmerke. I alle fall, før du søker medisinsk hjelp, er det nødvendig å gi offeret immobilitet, for å immobilisere det skadde området. Den endelige diagnosen kan stilles av kirurgen ved undersøkelse, palpasjon og røntgen.

Et brudd oppstår når integriteten til beinet er kompromittert på grunn av traumer. Mange typer og tegn på brudd er enkle å oppdage på stedet, uten hjelp fra en spesialist, men noen av dem er lumske ved at offeret kanskje ikke umiddelbart forstår at han har et brudd, og trenger akutt legehjelp: han fortsetter å lede sin gamle livsstil, opplever mindre smerter og begrenset bevegelse, og trodde at det var et alvorlig blåmerke.

La oss se hvilke tegn på et brudd som snakker om seg selv i det aller første minuttet etter skaden, og som bare indikerer at beinet sannsynligvis er skadet.

Kliniske tegn på brudd

Avhengig av typen brudd, kan dens tegn deles inn i pålitelige - de som ikke etterlater tvil om at beinet ble deformert fra støtet, og relative - de som kan reise tvil: det er et brudd eller blåmerke.

Troverdige tegn på brudd:

Unaturlig stilling av armen eller benet (hvis vi snakker om tegn på brudd på lem).
Mobilitet av den ødelagte delen på stedet der det ikke er noen ledd.
Crunch hørbarhet.
Ved åpent brudd er beinfragmenter synlige i såret.
Forkorting eller forlengelse av det skadede området.

Hvis minst ett av disse symptomene bekreftes, kan vi med 100 % sannsynlighet si at det er et brudd. Tilstedeværelsen av disse tegnene utelukker imidlertid ikke plikten til å foreta en undersøkelse ved hjelp av røntgen.

Relative tegn på brudd:

Smertefulle opplevelser på bruddstedet når de er immobilisert eller under bevegelse. Også, hvis du gjør en aksial belastning, øker smerten (for eksempel hvis du banker på hælen med et brudd på underbenet).
Hevelse på bruddstedet kan oppstå raskt (innen 15 minutter etter skade) eller utvikle seg innen få timer. Sammen med dette har et slikt symptom en ubetydelig rolle i å bestemme bruddet, fordi det følger med andre typer skader.
Hematom. Det kan være fraværende, men ofte forekommer det fortsatt på bruddstedet, og ikke alltid umiddelbart. Hvis det pulserer, fortsetter blødningen.
Begrenset mobilitet. Som regel kan den skadede delen ikke fungere helt eller delvis. Hvis det er et brudd ikke av et lem, men for eksempel et haleben, vil en person føle vansker med å gå, dvs. det er ikke bare en begrensning i funksjonen til den skadede delen, men også de som kommer i kontakt med den.

Tilstedeværelsen av disse tegnene kan ikke snakke med en 100% sannsynlighet for et brudd, men mange av denne kategorien følger med ethvert brudd (smerte, hevelse, begrensning i bevegelse).

Tegn på et lukket brudd

Alle brudd er klassifisert som åpne eller lukkede. Sistnevnte er mye lettere å diagnostisere enn førstnevnte uten røntgen og hjelp fra en spesialist.

Et lukket brudd er ikke ledsaget av skade på bløtvev: i dette tilfellet lider bein og ledd, noe som kan endre posisjon (såkalt forskyvningsfraktur) eller rett og slett miste integritet: splitt (såkalt findelt brudd), samtidig som det opprettholdes. posisjon.

De første tegnene på et brudd er smerter i området med skade og hevelse. Bevegelsen er begrenset, smertefull, og bevegelse av beinet utenfor leddet kan også observeres (avhengig av skadestedet). Det dannes ofte et hematom.

Det er mulig å endelig sørge for at det er et lukket brudd kun ved hjelp av røntgen.

Tegn på åpent brudd

Et åpent brudd er en mer alvorlig skade enn et lukket brudd. i dette tilfellet, i tillegg til skade på beinet, mister vevene også sin integritet. Dette kan skje fra ytre påvirkninger (i tilfelle en ulykke, eller å få et lem inn i en bevegelig mekanisme på jobben) eller fordi det ødelagte beinet i seg selv skader vevet.

Basert på dette er hovedtegnene på et åpent brudd sår, blødning, utseendet til et brukket bein eller dets fragmenter, smerte og hevelse. Hvis skaden var svært alvorlig, kan offeret oppleve traumatisk sjokk.

Krenkelse av integriteten til beinet under stress. Brudd kan oppstå både på grunn av traumer og på grunn av ulike sykdommer som oppstår med brudd på egenskapene til beinvev.

Alvorlighetsgraden av den generelle skadetilstanden avhenger av omfanget av skaden. En rekke brudd lange bein kan provosere alvorlig blødning og sjokk. Pasienter med denne sykdommen bruker lang tid på å komme seg, vanligvis tar det mer enn en måned.

Varianter og klassifisering av sykdommen

Brudd kan være:

Medfødt– Dette er en ganske sjelden type skade som utvikler seg med ulike genetiske plager i skjelettet, og forårsaker en nedgang i dets styrke.
Ervervet- forekommer oftest og er i sin tur delt inn i traumatiske og patologiske.

Patologisk brudd utvikles i sykdommer som påvirker den naturlige sammensetningen av beinet - neoplasma, osteitt, noen hormonelle forstyrrelser, periostitt, osteoporose. I dette tilfellet kan skade oppstå ved den minste støt eller uten grunn. Patologi kan "erverves" selv under søvn. Denne typen brudd er observert i nevrogen dystrofi, det vil si i strid med innerveringen av organet. Overdreven skjørhet av bein er observert i Engel-Recklinghausen og "crystal man" sykdom, osteitis deformans og andre skjelettpatologier.

Traumatisk bruddet er assosiert med påvirkning på beinet fra utsiden, det kan være en ulykke, slåsskamp osv. Ved brudd, sammen med traumer til selve beinet, blir integriteten til vevene rundt det krenket. Hvis det dannes et sår når det blir skadet, er det det åpen et brudd som er infisert uansett, og når huden ikke er skadet - lukket.

Åpne brudd er:

Primært åpen- i dette tilfellet påvirker kraften fra utsiden direkte stedet for bruddet, det er karakteristisk for et findelt brudd.
Sekundær-åpen- hvis beinet fra innsiden skader vevet rundt.

I henhold til alvorlighetsgraden av lesjonen, full(med og uten offset) og ufullstendig(brudd og sprekker) brudd.

Åpne frakturer klassifiseres i henhold til graden av traumer på huden, det nevrovaskulære systemet, sener og muskler. På første grad vev er skadet fra innsiden, når sekund- utenfor, og tredje grad inkluderer alvorlige skader opp til amputasjon.

I henhold til bruddets form og natur er bruddene: kompresjon, skrueformet, kileformet, T- og V-formet etc.

Enkel bruddet består av to fragmenter, under påvirkning av den skadelige kraften, kan mer enn 2 to deler bryte av langs beinet, deretter oppstår fragmentariske brudd. Hvis benet på et langt segment på grunn av skade består av mange fragmenter, indikerer dette fragmentert type sykdom.

Full brudd er vanligvis kombinert med forskyvning av deler av beinet i forskjellige retninger. Muskelsammentrekning bidrar også til "divergens" av beinfragmenter. For barn er mer typiske ufullstendig brudd eller brudd uten forskyvning.

Ifølge komplikasjoner er brudd komplisert og ukomplisert... Oftest er beinene i låret, skulderen og leggen ødelagt.

Skille også inne-, rundt- og ekstraartikulært brudd. Brudd inne i leddet kan skje med en forskyvning av leddets overflate - dislokasjoner. Slike skader kalles bruddluksasjoner. Oftest observeres de med skader i hofte- og skulderledd.

Inntil 16 år er det spesielle typer brudd, der det er en forskyvning i området med ikke-forspent vekstbrusk. En av variantene av en slik patologi er osteoepiphysis, der bruddet også påvirker bruskvevet. I fremtiden kan dette føre til forkortning eller krumning av lemmen. Skader hos barn, spesielt hender, kragebein, forsvinner vanligvis med alvorlig bløtvevsødem.

Hos eldre mennesker oppstår brudd oftest på grunn av økt skjørhet og skjørhet av bein. Sykdommen vises som regel med et lite fall. Lange bein, som radius og andre bein i ekstremitetene, er mest utsatt for brudd. I alderdommen dannes en callus med lav styrke på skadestedet.

Vanlige typer sykdom er oppkalt etter forfatteren som beskrev den. For eksempel, Montasjebrudd- brudd i øvre tredjedel av ulna i kombinasjon med nerveskade og dislokasjon.

Etter et brudd består gjenopprettingsprosessen av 4 hovedstadier:

1. Autolyse - utvikling av ødem opp til 4 dager;
2. Spredning og differensiering - aktiv regenerering av beinvev;
3. Omstrukturering - mikrosirkulasjonen gjenopprettes, et kompakt stoff dannes;
4. Full restitusjon.

På stedet for bruddet kan det dannes 4 typer ring oss: periosteal, endosteal, intermediær og paraossal.

Symptomer og tegn

De viktigste symptomene på et brudd inkluderer hevelse i vev, smerte, knusing og unormal beinmobilitet, dysfunksjon og i noen tilfeller misdannelse av en arm eller et ben. Brudd inne i leddet er preget av hemartrose og patologiske benfremspring.

Blødning og tilstedeværelsen av et sår er de viktigste tegnene på et åpent brudd, de kan uttrykkes i varierende grad. Ved komplekse brudd utvikles ofte traumatisk sjokk.

Når benfragmentene forskyves, er det en tvungen posisjon av lemmen, blåmerker, deformasjon med et avvik fra aksen og hevelse. Ved sondering er det en skarp sårhet på skadestedet, unaturlig mobilitet og knusing av beinfragmenter. Det er ikke nødvendig å spesifikt etablere crepitus hos en pasient, siden det er mulig å skade omkringliggende vev, nerver, blodårer og fortrenge fragmenter.

Belastningen og bevegelsen til det skadde lemmet forårsaker en kraftig økning i smerte i bruddområdet. Det er også en forkortning av lemmen, naturlige benete fremspring endrer posisjon. Med et brudd i leddet noteres en svekkelse av konturen, en økning i størrelse som følge av hemartrose. Fleksjon og ekstensjon av leddet forårsaker smerte, på grunn av hvilken bevegelse er sterkt begrenset. Med punkterte brudd eller uten forskyvning av fragmenter er noen manifestasjoner fraværende, slik at sykdommen kan forveksles med et alvorlig blåmerke. Ofte, med en hammer-in skade på lårhalsen, beveger en person seg aktivt, noe som til slutt fører til en forskyvning av beindelene.

Røntgen er obligatorisk, for eksempel ved brudd på en av de parallelle beinene (metatarsal, radial, tibia eller tibia), kan hovedsymptomene være fraværende. Hvis det er mistanke om en skade, bestemmes lengden på lemmet: underekstremiteten - fra den større trochanter til den ytre ankelen, underarmen - fra ulnar til styloidprosessen.

Komplikasjoner

Komplikasjoner som dannes ved brudd kan være assosiert med ruptur av blodårer og nerver, skade på indre organer, muskler og hjernevev. Det er verdt å merke seg at noen ganger utvikler de seg ikke under traumer, men med feil omsorg for pasienten. Det kan også utvikles komplikasjoner ved feil behandling, mens det er en feil fusjon av deler av beinet, utvikling av overflødig callus eller pseudartrose. Infeksjon av bruddstedet fører til dannelsen av en purulent prosess, sepsis eller osteomyelitt.

I løpet av feil behandling og ikke-overholdelse av immobiliseringens varighet, kan det utvikles komplikasjoner:

Økt trombosedannelse, tromboemboli;
lungebetennelse;
liggesår på grunn av kompresjon av huden med gips;
lammelse med nerveskade;
blør;
leddstivhet, muskelatrofi;
traumatisk sjokk;
fettemboli på grunn av utseendet av demulgerte fettdråper i blodet.

Med traumer utvikler blødning, noe som er svært vanskelig å stoppe, siden karene er lokalisert i mineraldelen, som et resultat dannes hematom og ødem.

Årsaker til brudd

Benvev inneholder organiske, mineralske komponenter og vann. Mineraler gir styrke, og kollagen (en organisk komponent) gir elastisitet til bein. De rørformede knoklene er veldig sterke langs sin akse, mens de spongøse beinene ikke er så sterke, men like stabile i alle retninger.

Medvirkende faktorer:

Graviditet, alderdom;
mekanisk skade;
sykdommer som påvirker skjelettets tilstand;
vitaminmangel, mineralmangel i kroppen.

Diagnostikk

En pasient med symptomer på brudd eller mistenkt for brudd sendes til røntgen. Det er med dens hjelp at du nøyaktig kan bestemme typen skade og plasseringen av beinfragmenter. Og i tilfelle av sprekker, brudd i føttene og håndleddene, er det umulig å bestemme typen skade uten røntgendiagnostikk. Bruke et røntgenbilde av beinet i to fremspring (lateral, rett, noen ganger skrå eller atypisk). Vanligvis er denne typen diagnose tilstrekkelig for å stille en nøyaktig diagnose.

Behandling

Førstehjelp ved skade avhenger i stor grad av plasseringen av bruddet. Skader på kjeven, oftere den nedre, kan oppstå som følge av kamper, trafikkulykker, hesteslag, medisinsk feil ved fjerning av en molar, fall fra høyden. I dette tilfellet er det viktig å fikse kjeven med en slyngelignende bandasje, rense munnhulen fra blodpropp og påføre kaldt.

Ryggstikk og fall fra høyden bidrar til brudd i ryggraden. Når du gir førstehjelp, er det viktigste å bedøve og sørge for transport på en flat, solid overflate. De mest alvorlige manifestasjonene er observert med et brudd i nakkevirvlene. Med et brudd på bunnen av hodeskallen utvikler pasienten "briller" rundt øynene, sprit "lekker" fra nesen, han er bekymret for svakhet og kvalme. Konsekvensene av traumer kan være plutselige og manifestere seg ved hjerte- og respirasjonsstans.

Korte interessante data
– Benbrudd hos virveldyr og mennesker skiller seg ikke nevneverdig.
– «Kiropraktorer» har eksistert siden antikken, for eksempel i studiet av 36 skjeletter av neandertalere med beinbrudd, ble bare 11 feilbehandlet. Dette beviser at primitive mennesker visste om brudd og visste hvordan de skulle helbrede dem.
– Ifølge statistikken skjer maksimalt antall brudd mellom 20 og 40 år. Brudd i halebeinet er karakteristisk hos de fleste eldre, og oftest knekker håndbeina.

Brudd ribbein er smertefullt når du puster, først og fremst må du legge en tett bandasje på brystet. Når fingrene er traumatiserte, påføres ofte ikke gips, og er begrenset til fiksering med polymerbandasje. En brukket nese forårsaker alvorlige blødninger og blåmerker under øynene. Det viktigste er ikke å løfte hodet, bruke kaldt på nesen; i tilfelle deformasjon, utfører leger en reduksjon.

Førstehjelp ved brudd:

Ring en ambulanse eller, hvis det ikke er kontraindikasjoner, lever offeret til førstehjelpsposten på en båre med solid base;
Bedøve (ketorol, indometacin);
Stopp blødningen;
For et åpent brudd, påfør en steril bandasje;
Immobiliser det skadede området, bruk en skinne (for eksempel en pneumatisk skinne for brudd i bekkenet).

Førstehjelp kan gis både lokalt og på legevakt eller sykehus. På dette tidspunktet bestemmes omfanget av videre behandling. Kampen mot komplikasjoner (blødning, sjokk), immobilisering av det skadede området utføres. Operasjonen kan være nødvendig for komplekse sønderdelte brudd. Videre blir effektiviteten av regenerering og reduksjon regelmessig vurdert. Hvis gjenoppretting av beinet etter behandling ikke har funnet sted, tillates gjentatt reduksjon.

Rehabilitering er nødvendig for å gjenopprette normal funksjon av den skadede delen, den inkluderer: treningsterapi, CPM-terapi, terapeutiske øvelser, massasje, fysioterapi. Denne perioden kan ta flere måneder. Det utstedes sykmelding for brudd for hele perioden med arbeidsuførhet.

Profylakse

For å redusere risikoen for å "få" et brudd, må du:

Spis et balansert kosthold;
å nekte fra dårlige vaner;
løft vekter riktig;
å utføre forebygging av osteoporose;
ta deg god tid, vær forsiktig, unngå fall;
opprettholde normal kroppsvekt;
tilbringe minst 15 minutter i solen;
gå inn for sport;
ta vitaminer og mineraler;
varme opp før trening.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Tradisjonell medisin for raskere benvevfusjon og rask restitusjon anbefaler:

Tilsett hirsegrøt, ris, mais, sukker til det daglige kostholdet med honning. Det anbefales også å innta bær, meieriprodukter, sesamfrø, kjøtt, urter, fisk, nyper og epler.
Etter å ha fjernet gipsen, tilsett noen dråper timian, gran, merian, lavendel eller rosmarinolje i vannet før du tar et bad.
Kok et egg, skrell skallet ved å fjerne filmen. Mal til pulver og hell over saften av en sitron. Oppbevares på et mørkt, kjølig sted. Det er 1 ts. om morgenen og om kvelden.