Fallopian (eggleder) rørkreft: årsaker, symptomer og behandling. Svulster i egglederne Kreft i egglederen

Oviduktsvulster kan være godartede eller ondartede. Fibroma, lipoma, chondroma, lymphangioma, papilloma ble avskrevet fra godartede neoplasmer. Fibroider og fibroider finnes hovedsakelig i livmorsrøret: papillomer - i mageenden, det vil si i området fimbria. Sistnevnte kan nå store størrelser. Diagnosen er etablert etter histologisk undersøkelse av den fjernede svulsten, kirurgisk behandling, prognosen er gunstig.

Av de ondartede svulstene er rørene oftere epitel, sjeldnere stromale.

Kreft i egglederne kan utvikle primær eller sekundær, med spredning av prosessen fra livmoren eller eggstokkene. Primær kreft i egglederne er en relativt sjelden sykdom, og står for 3-6% av livmorhalsens kreft og 0,5-1,4% av alle ondartede svulster i de kvinnelige kjønnsorganene. Det rammer kvinner hovedsakelig i alderen 40-55 år, vanligvis lider av kronisk sactosalpinx og ulike former for infertilitet. Oftere er det en ensidig lesjon, sjeldnere - bilateral.

Histologisk kan kreft ha en papillær glandular-papillary form, en papillary-solid og solid form av struktur. Tilfeller av plateepitelkarsinom er beskrevet. Nekrose er ofte notert.

Spredning skjer hovedsakelig raskt ved spiring eller metastase i bekkenet. Kreftformidling langs det serøse dekselet til røret og livmoren, langs parietal og visceral bukhinne fører til utseendet av ascites. Hos noen pasienter påvirkes bekken-, lumbale og supraklavikulære noder. Metastaser til omentum, tarm, lever, binyrene, milten og andre organer er beskrevet.

De kliniske symptomene er nesten de samme som ved andre gynekologiske sykdommer. Det tidligste symptomet er smerter, først kramper, deretter smerter, kjedelig, stråler til nedre del av magen og nedre ekstremiteter. Det andre vanlige symptomet er serøs, purulent, purulent-serøs. Periodisk effusjon av en betydelig mengde væske, noen ganger blodig utslipp med en samtidig reduksjon i størrelsen på den sakkulære svulsten i vedleggene anses som mistenkelig for rørkreft. Kakeksi forekommer i avanserte tilfeller.

Preoperativ diagnose av tubalkreft er vanskelig ... Det kan mistenkes i nærvær av konstant kraftig eller moderat lymforré, med jevne mellomrom med en blanding av blod, øker samtidig med smerte og ikke forsvinner etter diagnostisk curettage, kjedelig smerte i nedre del av magen på siden av lesjonen.

Ytterligere vekst av svulsten forårsaker konstant smerte, som når livmoråpningen til røret lukkes og sekreter samler seg i det, blir det krampe (tubulær kolikk).

Under vaginal og rektal undersøkelse bestemmes en eller tosidig tumordannelse, plassert ved ribben på livmorlegemet eller ned i Douglas-rommet. Svulsten har en uregelmessig eggformet eller retortlignende form og en ujevn, tett sted, elastisk konsistens. Når prosessen sprer seg til eggstokken (som skjer veldig ofte), når svulsten projeksjonen av traktbåndet og bekkenveggene.

Sammen med symptomene beskrevet ovenfor observeres ofte tegn som er karakteristiske for livmorkreft, inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene, dysfunksjon i eggstokkene. En tilleggsdiagnostisk metode kan være en cytologisk undersøkelse av sekresjoner fra livmorhalskanalen eller aspirasjonsinnholdet i livmorhulen, der det er mulig å påvise papillære strukturer fra atypiske epitelceller, som adenokarsinom. De kommer sjelden over og er vanskelige å skille, siden de på grunn av anatomiske trekk gjennomgår sekundære endringer. Cytologi ved diagnostisering av kreft i egglederne er av liten praktisk betydning, men det må huskes at funnet av de ovenfor beskrevne cellene sjelden er falskt positivt.

Omfattende klinisk røntgen og cytologisk undersøkelse av pasienter øker antall korrekte preoperative diagnoser betydelig. Bi-kontrast radiografi kan avsløre et symptom på "amputasjon" av det distale egglederen, fortykkelse av veggen, ytterligere skygge, områder av egglederne som ikke er fylt med kontrast. Diagnosen stilles som regel bare under operasjonen. For ekspressdiagnostikk bør en suboperativ undersøkelse av utstryk - tumorutskrifter utføres. Den endelige diagnosen opprettes først etter histologisk undersøkelse av legemidlet fjernet under operasjonen.

Behandling av kreft i egglederne kombineres - supravaginal amputasjon eller utryddelse av livmoren med vedlegg og et postoperativt forløp av stråling og cellegift. Teknikken til sistnevnte er den samme som for eggstokkreft.

Sarkom i egglederne er en sjelden sykdom, ofte ensidig, kan utvikle seg fra organets slimete eller muskulære lag. I det første tilfellet er svulsten av polypose -art eller av blomkåltypen. Når ampullarenden er forseglet, tar egglederen form av en sakkulær svulst med serøs eller slimblodig innhold. Det kan metastasere til eggstokk, omentum, lever, lunger og også være i form av spredte implantater i bukhulen. Symptomer er ikke patognomoniske. Diagnosen fastslås under operasjonen eller etter histologisk undersøkelse av den fjernede prøven. Mikroskopisk kan en svulst ha strukturen til en rund celle, spindelcelle, polymorf celle eller fibrosarkom.

Kirurgisk behandling - supravaginal amputasjon eller utryddelse av livmoren med vedlegg og reseksjon av omentum... Det postoperative forløpet av stråling og kjemoterapi er lite effektivt.

Prognosen for svulster i egglederne avhenger av prosessens art, spredningsgrad og radikalisme av det kirurgiske inngrepet. I tidlige tilfeller av malignitet under radikale operasjoner (amputasjon, utryddelse av livmoren med vedlegg, reseksjon av omentum), er prognosen relativt gunstig. Med overgangen til prosessen til bukhulen er prognosen tvilsom, og i nærvær av metastaser er den ugunstig. Sen anerkjennelse av kreft i eggstokkene og egglederne skyldes utilstrekkelig utført onkologiske forebyggende tiltak, sen behandling av pasienter, diagnostiske feil hos leger. For å forbedre diagnosen kreft i eggstokkene og egglederne, er det nødvendig å identifisere høyrisikopasienter med svulstformasjoner av tvilsom genese ("livmorfibroider eller eggstokktumor") med såkalt inflammatorisk adnexus, gjenværende betennelse i vedhengene, spesielt hos kvinner over 40 år, må du observere nøye og utføre kirurgiske inngrep.

Innholdet i artikkelen

Egglederkreft er relativt sjelden og står for 0,3-1,4% av alle ondartede svulster i kjønnsorganene. Det forekommer hovedsakelig hos kvinner i alderen 40-60 år. Risikofaktorene for denne svulsten er ukjente.
Primær kreft forekommer hovedsakelig på slimhinnen i magesegmentet eller den midterste tredjedelen av egglederen. Svulsten er vanligvis ensidig. Nesten alle ondartede svulster i egglederen er epitel: papillær, kjertel-papillær, papillær-fast og solid. Sarkomer er ekstremt sjeldne.
Inflammatoriske sykdommer i livmorvedheng spiller en viktig rolle i forekomsten av kreft i egglederen. De siste årene har forekomst av kreft i egglederen blitt observert hos pasienter med brystkreft som har tatt tamoxifen i lang tid. Påvirkningen av genetiske faktorer kan ikke utelukkes helt.
Kreft i egglederen sprer seg på samme måte som eggstokkreft og sprer seg gjennom bukhinnen. På diagnosetidspunktet har 80% av pasientene metastaser i bukhulen. Siden egglederne inneholder et stort antall lymfekar som lymfe strømmer inn i lumbale og bekken lymfeknuter, er lymfogen metastase vanligst. Metastaser i lymfeknuter kan være den første kliniske manifestasjonen av egglederkreft. Forekomsten av skade på lumbale lymfeknuter er 30-35%, iliac lymfeknuter-5-8%, men inguinal og, sjeldnere, supraklavikulære lymfeknuter kan påvirkes. Kreft i egglederimplantasjonen kan også påvirke deler av bekkenorganene: livmoren, dens ledbåndsapparat, eggstokkene, skjeden. Videre spreder svulsten seg ikke utenfor det lille bekkenet hos 2/3 av pasientene. Rask generalisering av tumorprosessen begynner fra øyeblikket da eggstokkene ble skadet. I dette tilfellet oppstår nederlaget til parietal og visceral bukhinne, omentum, lever, mellomgulv. Ved metastatiske lesjoner i pleura kan hydrothorax forekomme. Tilfeller av metastatiske lesjoner av navlen er beskrevet. Den hematogene metastaseringsveien er heller ikke utelukket.

Klassifisering av kreft i egglederen

TNM -klassifisering av egglederkreft (2003)

Regionale lymfeknuter
Regionale lymfeknuter er hypogastriske (obturator), vanlige og eksterne iliacale, laterale kryss
para-aorta og inguinal.

Egglederkreftklinikk

Den klassiske triaden av symptomer ved kreft i egglederen inkluderer kraftig vannaktig utslipp fra kjønnsorganene, smerter i underlivet og en masse i bekkenet på siden av livmoren. Imidlertid er denne triaden observert hos bare 15% av pasientene. Mange pasienter klager over smerter eller en følelse av tyngde i underlivet. Vannaktig eller blodig utslipp fra kjønnsorganet er det vanligste og relativt tidlige symptomet på en svulst. Det forekommer i 50-60% av tilfellene. Ved urimelig vannaktig eller blodig utslipp fra kjønnsorganet hos kvinner før og etter overgangsalderen, er det nødvendig å utelukke kreft i egglederen. Volumetrisk dannelse av det lille bekkenet bestemmes hos 60% av pasientene. I de senere stadiene forekommer ascites. Noen ganger er egglederkreft et tilfeldig funn under utryddelse av livmoren med vedlegg for en annen sykdom.

Diagnostikk av kreft i egglederen

Sykdommen før kirurgi gjenkjennes ganske sjelden (1 - 1,5%). Hyppigheten for å fastslå riktig diagnose avhenger i stor grad av hvilken type institusjon pasienten søkte på. I onkologiske institusjoner er diagnosefrekvensen før kirurgi og histologisk undersøkelse av en fjernet svulst derfor mye høyere enn i andre medisinske institusjoner. Det kan mistenkes når en pølse-lignende formasjon blir funnet i et lite bekken hos eldre kvinner og de listede symptomene er tilstede. For tidlig påvisning av kreft i egglederen anbefales en omfattende undersøkelse ved bruk av flere metoder: ultralyd og røntgen-beregnet eller magnetisk resonansavbildning, hysterosalpingografi og, hvis angitt, laparoskopi. En tilleggsdiagnostisk metode kan være en cytologisk undersøkelse av aspirat fra livmorhulen. Histologisk undersøkelse av skraping av livmorslimhinnen gjør det mulig å utelukke kreft i kroppen hennes. Hvis det ved hjelp av tilleggsstudier ikke var mulig å utelukke den antatte diagnosen (i nærvær av sakkulære formasjoner i vedleggene), er diagnostisk fråtsing indikert. Den endelige diagnosen fastslås ved MR -kirurgi etter histologisk undersøkelse av svulsten. Ved kreft i egglederen kan nivået av CA 125 økes, noe som ikke finnes hos alle pasienter. Av største betydning er dens definisjon i løpet av behandlingen eller dynamisk observasjon av pasienten etter behandling. Kreft i egglederen bør differensieres fra inflammatoriske sykdommer i livmorhalsene, myoma og kreft i livmorlegemet.

Egglederkreftbehandling

På stadium I, i det første stadiet, er det tilrådelig å utføre utryddelse av livmoren med vedlegg og fjerning av større omentum, cytologisk undersøkelse av vaskinger fra bukhulen eller ascitisk væske, hvis noen. Med overfladisk invasjon av svulsten inn i egglederen og mangel på kreftceller i vasken, kan behandlingen bare begrenses til kirurgi. Ved dyp invasjon eller tilstedeværelse av tumorceller i ascitisk væske eller ved vask fra bukhulen etter operasjonen, er kombinert cellegift eller intraabdominell administrering av radioaktive legemidler (32P eller 198Au) indikert.
I trinn II-IV anbefales utryddelse av livmoren med vedlegg, fjerning av større omentum, cytologisk undersøkelse av vasker fra bukhulen, hvis angitt, selektiv bekken- eller para-aortisk lymfadenektomi. Hvis det er umulig å utføre pangysterektomi - cytoreduktiv kirurgi. I fremtiden er det tilrådelig å utføre kombinert cellegift, det er mulig å foreskrive ekstern bestråling av det lille bekkenet opp til en total dose på 46-48 Gy.
Kjemoterapiregimer ligner de som brukes for eggstokkreft: en kombinasjon av platinummedisiner med taxaner, cyklofosfamid, antracykliner, etc.

Prognose for kreft i egglederen

Prognosen bestemmes i stor grad av sykdomsstadiet, svulstens morfologiske struktur og den radikale karakteren av det kirurgiske inngrepet. Den 5-årige overlevelsesraten er omtrent 40%. I fravær av tumorceller i vaskene fra bukhulen - 67%, og hvis de er tilstede - 20%. På stadium I varierer den 5 -årige overlevelsesraten fra 60 til 90%, på stadium II - fra 20 til 60%, ved III og IV - fra 7 til 20%.

8153 0

Epidemiologi

Kreft i egglederen er en sjelden sykdom, frekvensen blant onkogynekologiske sykdommer varierer fra 0,11 til 1,18%.

Gjennomsnittsalderen for pasienter med egglederkreft er 57 år.

Hyppigheten av påvisning av kreft i egglederen på forskjellige sykehus avhenger av:

■ målretning for institusjonens aktiviteter;

■ kvaliteten på arbeidet til den patologiske tjenesten;

■ hyppigheten av innleggelse av pasienter med avanserte stadier av sykdommen, der det ikke er mulig å identifisere svulstens primære fokus.

Klassifisering

For tiden er den kliniske klassifiseringen av stadier av kreft i egglederen TNM og FIGO -klassifiseringen basert på data fra kirurgisk inngrep generelt akseptert over hele verden (tabell 56.2).

Etiologi og patogenese

For tiden antas det at inflammatoriske sykdommer i livmorvedheng spiller en viktig rolle i forekomsten av kreft i egglederen.

Det kan ikke utelukkes at stagnasjon av innholdet i egglederen på grunn av obstruksjonen er en av årsakene til forekomsten av en ondartet svulst i denne lokaliseringen.

De siste årene har en høyere forekomst av egglederkreft blitt identifisert hos kvinner som tok tamoksifen i lang tid for brystkreft.

Påvirkningen av genetiske faktorer kan ikke utelukkes helt.

Svulsten er vanligvis lokalisert i ampulla i egglederen. Når svulsten vokser, strekker røret seg, får en retortlignende form, nekrose, blødninger forekommer i det, brudd på den strukkede veggen i egglederen er mulig. Egglederens åpenhet er svekket, perifokal betennelse og vedheft med omgivende organer og vev (livmor, omentum, tarmsløyfer) oppstår.

Tabell 56.2. TNM- og FIGO -klassifisering av egglederkreft

Metastaser ved kreft i livmorrøret:

■ lymfogene (regionale lymfeknuter inkluderer generell, intern og ekstern iliac, obturator, lateral sakral, paraaortic og inguinal);

■ implantasjon (livmor, eggstokkene, bukhinnen).

Kliniske tegn og symptomer

Det kliniske bildet i de tidlige stadiene av sykdommen er dårlig.

Etter hvert som svulsten utvikler seg, vises utslipp fra kjønnsorganet, som først har en vannaktig karakter, deretter blir blodig, purulent-blodig.

Nedre magesmerter oppstår når utstrømningen av innholdet forstyrres og egglederen strekkes.

Brudd på den generelle tilstanden, økning i kroppstemperatur og tegn på forgiftning observeres med en vidtrekkende prosess.

Før operasjonen stilles sjelden korrekt diagnose av egglederkreft.

Denne diagnosen kan fastslås ved hjelp av ultralyd, computertomografi, laparoskopi, morfologisk undersøkelse av sekreter fra kjønnsorganet, der kreftceller oppdages. I dette tilfellet er resultatet av cytologisk analyse av aspiratet fra livmorhulen av stor betydning.

Et negativt resultat av skraping fra livmorhulen i nærvær av kreftceller i aspiratet gjør det mulig å utelukke endometrial kreft og med stor sannsynlighet for å foreslå kreft i egglederne.

Differensialdiagnose

Kreft i egglederen bør differensieres fra eggstokkneoplasmer, postinflammatoriske endringer i egglederne med dannelsen av sactosalpinx, samt ikke-utviklende tubal graviditet.

Hovedrollen i behandlingen av pasienter med egglederkreft er gitt til kirurgi.

Funksjoner ved kirurgisk inngrep:

■ tilstrekkelig lengde på snittet for en fullstendig undersøkelse av bukhulen;

■ Intraoperativ tømming av magen eller prøvetaking av ascitisk væske etterfulgt av hastende cytologisk undersøkelse. Behandlingstaktikk avhenger av sykdomsstadiet:

■ Trinn 0 - utryddelse av livmoren med vedlegg, utskjæring av større omentum;

■ IA, IB stadier - utryddelse av livmoren med vedlegg, eksisjon av større omentum, selektiv bekken- eller para -aortisk lymfadenektomi;

■ GS -stadium - utryddelse av livmoren med vedlegg, eksisjon av større omentum, selektiv bekken- eller para -aortisk lymfadenektomi;

■ II -IV stadier - utryddelse av livmoren med vedlegg, eksisjon av større omentum, selektiv bekken- eller para -aortisk lymfadenektomi, hvis radikal kirurgi er umulig - cytoreduktiv kirurgi (fjerning av maksimalt mulig volum av tumorvev), strålebehandling er mulig.

Kjemoterapi

I kombinasjonsterapi for kreft i egglederen i alle stadier, brukes antitumormedisiner mye i henhold til følgende ordninger:

Paclitaxel IV som en 3-timers infusjon 135-175 mg / m2, enkeltdose

Carboplatin IV drypp AUC

Syklofosfamid IV drypp 600-750 mg / m2, enkeltdose

Cisplatin IV drypp 100 mg / m2, enkeltdose eller 20 mg / m2 1 r / dag, 5 dager

Evaluering av behandlingens effektivitet

For å vurdere den direkte terapeutiske effekten er det utviklet enhetlige kriterier for den objektive og subjektive effekten.

Dette er en sjelden kreft i egglederne. Oftest er bare ett rør påvirket, men i alvorlige tilfeller og i de senere stadiene av spredning av kreftceller kan det andre bukke under. Blant alle ondartede svulster i det kvinnelige reproduktive systemet forekommer denne typen kreft hos 1% av pasientene. Utviklingen av sykdommen er observert hos både unge jenter og kvinner i avansert alder. De fleste pasientene er i aldersgruppen fra 50 til 65 år.

Kreft i egglederen, et bilde på Internett demonstrerer tydelig de ytre manifestasjonene av sykdommen, derfor vil jenter og kvinner med en slik sykdom ikke skade å studere slike illustrasjoner for bedre å forstå dette problemet.

Typer kreft i egglederen

Klassifiseringen av kreft i egglederen skjer i henhold til en rekke avgjørende faktorer: forekomst, histologi, utviklingsstadium av en ondartet svulst.

Etter typen forekomst av sykdomsfokus skiller de seg ut:

primær kreft: utviklingen av celler begynte nettopp i egglederhulen;
sekundær kreft: manifesteres på grunn av spredning av livmor eller eggstokkreft;
metastatisk: stammer fra en onkologisk neoplasma i brystkjertlene, magen.

Undersøkelse av strukturene til adenokarsinom (histologi) gjør det mulig å skille mellom følgende typer svulster:

serøs;
endometrioid;
slimete;
klar celle;
overgangscelle;
udifferensiert.

To typer klassifisering av sykdomsstadiene - TNM og FIGO - er utviklet, som er basert på indikatorer på spredning av fokus, involvering av lymfeknuter og tilstedeværelse av metastase.

Trinn 0: Kreftceller bosetter seg inne i egglederen i egglederen;
Fase I: kreftceller utvikler seg bare i livmorrørets hulrom, men det kan være noen særegenheter, derfor har scenen flere divisjoner:
- IA - sykdommen utvikler seg i bare ett rør, påvirker ikke serøs membran og provoserer ikke utvikling av ascites;
- IB - er preget av de samme prosessene som i det forrige tilfellet, bare lokalisering av kreft kan observeres i det andre røret;
- IC - ondartet formasjon forlater ikke livmorrørets hulrom, men siver inn i den serøse membranen, ascites utvikler seg.
Fase II: i tillegg til egglederne, angriper kreft bekkenorganene, avhengig av de berørte organene, skilles undergrupper:
- IIA - livmor, eggstokkene;
- IIB - leddbåndstrukturer i bekkenet;
- IIC - i tillegg til onkologi av organer, dannes magesmerter.
Trinn III: kreftceller fyller egglederne, utvikler seg ikke bare i bekkenorganene, men også i andre organer, metastaseringsprosessen begynner:
- IIIA - metastaser finnes utenfor bekkenet;
- IIIB - sekundære foci overstiger ikke 2 cm;
- ILC - foci for metastaseøkning, metastaser forekommer i regionale lymfeknuter.

Årsaker og utvikling av kreft i egglederen

Eksperter kan ikke identifisere klare årsaker som kan provosere utseende av kreftceller i egglederne. Det antas at kronisk betennelse i vedhengene, nedsatt reproduksjonsfunksjon og en uregelmessig menstruasjonssyklus bidrar til utviklingen av sykdommen. Mange pasienter har tilstedeværelse av herpesvirus eller papillom, noe som ga opphav til viral karakter av kreft i egglederen.

Svulsten kan ha en primær (fokus ligger direkte i røret) og sekundær (kreft har spredt seg fra eggstokkene eller livmoren). Noen ganger er årsaken til utviklingen av ondartede neoplasmer metastaser av ondartede svulster i brystet, mage -tarmkanalen og lungene.

Primær kreft i egglederen ved spredning ligner kreft i eggstokkene: kreftceller vandrer utelukkende gjennom kroppen langs lymfogene, hematogene og implantasjonsveier. Sykdomsmetastaser observeres i inguinale og para-aorta lymfeknuter. En signifikant forskjell fra eggstokkreft vil være symptomene på utviklingen av en ondartet svulst i de tidlige stadiene. Blod og svulstforfallsprodukter overføres langs anatomiske forbindelser til livmorhulen, deretter inn i skjeden.

Spredning og videre utvikling av kreft skjer vanligvis ved lymfogen, siden selve røret er omgitt av lymfekarene i de paraaortiske lymfeknuter. Når 5% av lymfeknuter påvirkes, kan matastaser gå til inguinale lymfeknuter. Hvis de ikke behandles, påvirker kreftceller eggstokkene, livmoren og skjeden.

Symptomer på egglederkreft

Hovedsymptomet som indikerer tilstedeværelsen av en ondartet svulst i kroppen er patologisk vaginal utslipp. Med den videre utviklingen av kreft i egglederen begynner alvorlige smerter i magesekken. Svulsten utvikler seg til venstre eller høyre for livmoren, og over tid kan den nå mer enn 3 cm, så det er ikke vanskelig å finne en neoplasma. Det er bra hvis sykdommen kan oppdages i de tidlige stadiene, siden symptomene oftest vises med betydelig skade på det friske vevet i livmorrøret av kreftceller.

En kvinne bør begynne å overvåke mistenkelige symptomer nøye etter overgangsalderen. Det var i denne perioden at endringer i reproduksjonssystemets funksjon skjer i kvinnekroppen, en urimelig økning i livmorvedhengene observeres. For å endelig utelukke mulig utvikling av sykdommen, bør du ta tester for antall leukocytter og nivået på forbindelsen.

Diagnostikk av kreft i egglederen

Diagnosen er basert på bruk av et sett med metoder og prosedyrer som lar deg grundig studere kreften, dens struktur, utviklingen av sykdommen, etc., derfor er behandlingen allerede forenklet.

I utgangspunktet utføres en primær gynekologisk undersøkelse der legen analyserer pasientens klager, finner ut når de første symptomene dukket opp, noe som kan provosere slike endringer i kroppen. Deretter er det nødvendig å nøye studere sykdommene som kvinnen led av før, siden noen symptomer kan indikere tilbakefall eller komplikasjon etter forrige kirurgiske inngrep. Den arvelige disposisjonen for utvikling av onkologiske sykdommer må bli funnet ut, spesielt historien til hunnlinjen må tas i betraktning.

Etter å ha mottatt nødvendig informasjon, må legen foreta en undersøkelse av kjønnsorganene, som vil hjelpe til med å fastslå livmorens størrelse, dens rør, livmorhals, eggstokker, identifisere brudd på forbindelsen mellom livmor og vedlegg, og oppdage en neoplasma hvis noen. Vanligvis utføres en slik undersøkelse ved palpasjon, men ultralyd kan hjelpe til med å oppdage en svulst i bekkenorganene.

En blodprøve for tilstedeværelse av ondartede stoffer - svulstmarkører - vil også være nødvendig i dette tilfellet.

Cytologisk undersøkelse er basert på mikroskopisk undersøkelse av samlingen av materiale hentet fra egglederen. Disse studiene indikerer tilstedeværelsen av kreftceller i rørene og kan bekrefte eller nekte diagnosen.

For å foreskrive behandling riktig etter at en svulst er diagnostisert, er det nødvendig å studere formasjonen og velge stoffet som har størst innflytelse på det. For slike formål foreskrives computertomografi (bestemmer stedet, oppdager metastaser) eller diagnostisk laparoskopi (setter grensene for en ondartet svulst, deltakelse i den onkologiske prosessen).

Egglederkreftbehandling

Behandlingen består i bruk av metoder som kan brukes både individuelt og i kombinasjon. Legen, individuelt for hver pasient, velger behandlingstype og overvåker effektiviteten.

Kirurgisk behandling er rettet mot å fjerne svulsten, forhindre utvikling av metastaser og mulig tilbakefall. I det første behandlingsstadiet utføres en radikal operasjon for å amputere livmoren, vedhengene og større omentum. Under operasjonen utføres biopsier av lymfeknuter, peritoneum i bekkenet og laterale kanaler. Hvis operasjonen utføres i de sene stadiene av kreft i livmorrøret, fjernes en del av svulsten, og dens gjenværende er mindre enn to cm.

Medisinsk behandling av ondartede svulster i egglederne består i bruk av moderne medisiner som forhindrer kreftceller i å utvikle seg og redusere aktiviteten. Oftest brukes denne metoden i et kompleks av stråling og kjemisk terapi. Dessverre er den optimale generelle ordningen for pasienter ikke utviklet, så legen undersøker effekten av visse legemidler på ondartet neoplasma og justerer formuleringen.

Ikke-medisinsk behandling er basert på strålebehandling. Mange eksperter mener at det er nødvendig å bestråle bekkenorganene i kombinasjon med hele bukhulen, siden kreft i egglederen er preget av et høyt metastaseringsnivå. Imidlertid fører overdreven stråleeksponering til alvorlig tarmdysfunksjon.

Uavhengig av kreftstadiet, blir pasientene behandlet med spesielle kjemoterapimedisiner (platina).

Forebygging og prognose for livmorrørskreft

Det vellykkede utfallet av behandling av en sykdom avhenger av stadiet da den ble startet og mengden behandlingsmetoder som ble brukt i kreftbehandling. Men ikke glem at hver organisme er unik, og det er definitivt umulig å gi en spådom for en eller annen metode for kreftbehandling. Ingen kan garantere en gunstig prognose for behandling av kreft i egglederne i første fase.

Kreft i egglederen, prognose

Den femårige overlevelsesraten etter behandling av det første stadiet av sykdommen er 65%. Overlevelsesraten på andre stadier er 45%. Den ugunstige prognosen for pasienter der kreft viser seg som sarkom, er at de fleste kvinner dør 2 år etter sykdomsutbruddet.

I medisin er det ikke identifisert noen faktorer som bidrar til utviklingen av egglederkreft. En kvinne bør overvåke helsen, regelmessig besøke det gynekologiske kontoret og forbedre immuniteten for å motstå virussykdommer. Rettidig behandling av inflammatoriske prosesser og ikke å bringe utviklingen til en kronisk form kan spare fra utviklingen av onkologi.

Typer kreft i egglederen

Klassifiseringen av kreft i egglederen skjer i henhold til en rekke avgjørende faktorer: forekomst, histologi, utviklingsstadium av en ondartet svulst.

Etter typen forekomst av sykdomsfokus skiller de seg ut:

primær kreft: utviklingen av celler begynte nettopp i egglederhulen;
sekundær kreft: manifesteres på grunn av spredning av livmor eller eggstokkreft;
metastatisk: stammer fra en onkologisk neoplasma i brystkjertlene, magen.

Undersøkelse av strukturene til adenokarsinom (histologi) gjør det mulig å skille mellom følgende typer svulster:

serøs;
endometrioid;
slimete;
klar celle;
overgangscelle;
udifferensiert.

To typer klassifisering av sykdomsstadiene - TNM og FIGO - er utviklet, som er basert på indikatorer på spredning av fokus, involvering av lymfeknuter og tilstedeværelse av metastase.

Trinn 0: Kreftceller bosetter seg inne i egglederen i egglederen;
Fase I: kreftceller utvikler seg bare i livmorrørets hulrom, men det kan være noen særegenheter, derfor har scenen flere divisjoner:
- IA - sykdommen utvikler seg i bare ett rør, påvirker ikke serøs membran og provoserer ikke utvikling av ascites;
- IB - er preget av de samme prosessene som i det forrige tilfellet, bare lokalisering av kreft kan observeres i det andre røret;
- IC - ondartet formasjon forlater ikke livmorrørets hulrom, men siver inn i den serøse membranen, ascites utvikler seg.
Fase II: i tillegg til egglederne, angriper kreft bekkenorganene, avhengig av de berørte organene, skilles undergrupper:
- IIA - livmor, eggstokkene;
- IIB - leddbåndstrukturer i bekkenet;
- IIC - i tillegg til onkologi av organer, dannes magesmerter.
Trinn III: kreftceller fyller egglederne, utvikler seg ikke bare i bekkenorganene, men også i andre organer, metastaseringsprosessen begynner:
- IIIA - metastaser finnes utenfor bekkenet;
- IIIB - sekundære foci overstiger ikke 2 cm;
- ILC - foci for metastaseøkning, metastaser forekommer i regionale lymfeknuter.

Årsaker og utvikling av kreft i egglederen

Symptomer på egglederkreft

Diagnostikk av kreft i egglederen

Diagnosen er basert på bruk av et sett med metoder og prosedyrer som lar deg grundig studere kreften, dens struktur, utviklingen av sykdommen, etc., derfor er behandlingen allerede forenklet.

En blodprøve for tilstedeværelse av ondartede stoffer - svulstmarkører - vil også være nødvendig i dette tilfellet.

Egglederkreftbehandling

Behandlingen består i bruk av metoder som kan brukes både individuelt og i kombinasjon. Legen, individuelt for hver pasient, velger behandlingstype og overvåker effektiviteten.

Uavhengig av kreftstadiet, blir pasientene behandlet med spesielle kjemoterapimedisiner (platina).