Dimensjoner på den brede delen av bekkenhulen. Volumet av bekkenhulen avhenger av tykkelsen på beinene. Kvinnelige kjønnsorganer

Bekkenmåling er obligatorisk for alle gravide. Dette er en rask, smertefri og helt ufarlig prosedyre, hvis implementering er en uunnværlig betingelse for å få en gravid kvinnes kort når en kvinne først kontakter en gynekolog. Basert på dette kan du planlegge håndteringen av fødsel: naturlig eller kirurgisk (keisersnitt). Rettidig valg av taktikk lar deg unngå mange komplikasjoner som utgjør en trussel mot livet til en kvinne og hennes baby. En riktig planlagt fødsel er en garanti for at fødselen av et barn blir enkel og trygg.

Det sanne konjugatet er det korteste neset og det mest fremspringende punktet inn i bekkenhulen på den indre overflaten av symfysen. Normalt er denne avstanden 11 cm.

Hva har skjedd

Bekkenet som en anatomisk formasjon er representert av to bekkenben og den distale ryggraden (sacrum og coccyx). I fødselshjelp er det bare den delen av den som kalles det lille bekkenet som er viktig. Dette er plassen begrenset av de nedre delene av korsbenet og halebenet. Den inneholder følgende organer: blæren, livmoren og endetarmen. Det er fire hovedplan i strukturen. Hver av dem har flere størrelser som er viktige i obstetrisk praksis.

Parametre for inntreden i bekkenet

  1. Størrelsen er rett. Denne indikatoren har andre navn - obstetrisk konjugat og ekte konjugat. Tilsvarer 110 mm.
  2. Tverrgående størrelse. Tilsvarer 130-135 mm.
  3. Dimensjonene er skrå. Tilsvarer 120-125 mm.
  4. Diagonalt konjugat. Tilsvarer 130 mm.

Parametre for den brede delen av bekkenet

  1. Størrelsen er rett. Tilsvarer 125 mm.
  2. Tverrgående størrelse. Tilsvarer 125 mm.

Parametre for den smale delen av det lille bekkenet


Bekkenutløpsparametere

  1. Størrelsen er rett. Under fødsel kan det øke, ettersom fosterhodet som beveger seg langs fødselskanalen bøyer halebeinet bakover. Den er 95-115 mm.
  2. Tverrgående størrelse. Tilsvarer 110 mm.

Måling av det gravide bekkenet

Indikatorene ovenfor er anatomiske, det vil si at de kan bestemmes direkte fra bekkenbenene. Det er ikke mulig å måle dem på en levende person. Derfor, i obstetrisk praksis er de viktigste parametrene:

  1. Avstanden mellom markisene plassert i fremre kant av mønet.
  2. Avstanden mellom punktene på hoftekammene som er atskilt fra hverandre med maksimal avstand.
  3. Avstanden mellom fremspringene til lårbenene i området hvor deres øvre del går over til halsen.
  4. (avstand fra til lumbosakralhulen).

Dermed er de normale dimensjonene til bekkenet henholdsvis 250-260, 280-290, 300-320 og 200-210 millimeter.

Avklaring av disse parametrene er obligatorisk ved registrering av en gravid kvinne. Målingen utføres med et spesielt instrument (bekkenmåler), som forresten også kan brukes til å måle hodet til en nyfødt baby.

Det er viktig å forstå at volumet av bløtvev ikke påvirker resultatet av studien. Parametrene til bekkenet vurderes av benete fremspring, og de forskyves ikke noe sted når man går ned i vekt eller tvert imot, går opp i vekt. Størrelsen på bekkenet forblir uendret etter at en kvinne når alderen da beinveksten stopper.

For å diagnostisere bekkeninnsnevring er ytterligere to konjugater viktige - sann (obstetrisk) og diagonal. Det er imidlertid ikke mulig å måle dem direkte; størrelsen deres kan bare bedømmes indirekte. Diagonalkonjugatet i obstetrikk måles vanligvis ikke i det hele tatt. Mer oppmerksomhet rettes mot det obstetriske konjugatet.

Bestemmelsen av det sanne konjugatet utføres i henhold til formelen: størrelsen på det ytre konjugatet minus 9 centimeter.

Hva er et smalt bekken?

Før du snakker om definisjonen av dette begrepet, bør det bemerkes at det er to typer smalt bekken - anatomisk og klinisk. Disse konseptene, selv om de ikke er identiske, er nært knyttet til hverandre.

Vi bør snakke om et anatomisk smalt bekken når minst en av parametrene er mindre enn de normale dimensjonene til bekkenet. Det er grader av innsnevring når det sanne konjugatet er mindre enn normalt:

  • med 15-20 mm.
  • 20-35 mm.
  • 35-45 mm.
  • mer enn 45 mm.

De to siste gradene indikerer behov for kirurgisk inngrep. Et ekte konjugat av 1.-2. grad tillater muligheten for å fortsette fødselen naturlig, forutsatt at det ikke er noen trussel om en tilstand som et klinisk trangt bekken.

Klinisk er et smalt bekken en situasjon der parametrene til fosterhodet ikke samsvarer med parametrene til morens bekken. Dessuten kan alle dimensjoner av sistnevnte være innenfor normale grenser (det vil si fra et anatomisk synspunkt er ikke dette bekkenet alltid smalt). Den motsatte situasjonen kan også oppstå, når et anatomisk smalt bekken helt tilsvarer konfigurasjonen av fosterhodet (for eksempel hvis barnet er lite), og i dette tilfellet er det ikke snakk om en diagnose av et klinisk smalt bekken.

Hovedårsakene til denne tilstanden:

  1. På mors side: anatomisk lite bekken, uregelmessig bekkenform (for eksempel deformasjon etter skade).
  2. Fra siden av fosteret: hydrocephalus, stor størrelse, vipping av hodet når fosteret går inn i bekkenet.

Avhengig av hvor uttalt forskjellen er mellom parametrene til morsbekkenet og fosterhodet, skilles tre grader av klinisk smalt bekken:

  1. Relativ ulikhet. I dette tilfellet er spontan fødsel mulig, men legen må være klar til å ta en rettidig beslutning om kirurgisk inngrep.
  2. Betydelig avvik.
  3. Absolutt uoverensstemmelse.

Fødsel med klinisk trangt bekken

Andre og tredje grad er en indikasjon for kirurgi. Uavhengig fødsel i denne situasjonen er umulig. Fosteret kan kun forløses ved keisersnitt.

Hvis det er et relativt avvik, er naturlig fødsel akseptabelt. Man bør imidlertid huske faren for å endre situasjonen til det verre. Legen bør vurdere alvorlighetsgraden av avviket i løpet av sammentrekningene for raskt å kunne bestemme seg for videre taktikk. Forsinket diagnose av tilstander når fødselen kun skal løses kirurgisk kan føre til alvorlige vanskeligheter med fjerning av fosterhodet. Hvis det er en uttalt avvik, vil sistnevnte bli drevet inn i bekkenhulen av den kontraherende livmoren, noe som vil føre til alvorlig hodeskade og død. I avanserte tilfeller er det umulig å trekke fosteret levende ut av bekkenhulen selv om man utfører keisersnitt. I slike tilfeller må fødselen fullføres med en fosterødeleggelsesoperasjon.

La oss oppsummere det

Det er nødvendig å vite størrelsen på bekkenet. Dette er nødvendig for umiddelbart å mistenke slike patologiske tilstander som et anatomisk og klinisk smalt bekken. En nedgang i normal størrelse kan være av ulik alvorlighetsgrad. I noen tilfeller er spontan fødsel til og med mulig, i andre situasjoner blir det nødvendig å utføre et keisersnitt.

Klinisk trangt bekken er en svært snikende tilstand. Det er ikke alltid kombinert med konseptet med et anatomisk smalt bekken. Sistnevnte kan ha normale parametere, men muligheten for et avvik mellom størrelsen på hodet og størrelsen på bekkenet eksisterer fortsatt. Forekomsten av en slik situasjon under fødsel kan forårsake farlige komplikasjoner (først av alt vil fosteret lide). Derfor er rettidig diagnose og rask beslutningstaking om videre taktikk så viktig.

Det benete bekkenet består av et stort og lite bekken. Grensen mellom dem: bak er det sakrale neset; på sidene - innominate linjer, foran - den øvre delen av skambensymfysen.

Den benete basis av bekkenet består av to bekkenben: korsbenet og halebenet.

Det kvinnelige bekkenet er forskjellig fra det mannlige bekkenet.

Et stort bekken er ikke viktig i obstetrisk praksis, men det er tilgjengelig for måling. Formen og størrelsen på det lille bekkenet bedømmes etter størrelsen. Et obstetrisk bekkenmåler brukes til å måle det store bekkenet.

Grunnleggende kvinnelige bekkenstørrelser:

I obstetrisk praksis spilles en grunnleggende rolle av det lille bekkenet, som består av 4 plan:

  1. Inngangsplanet i bekkenet.
  2. Planet til den brede delen av det lille bekkenet.
  3. Planet til den smale delen av bekkenhulen.
  4. Utgangsplanet fra bekkenet.

Inngangsplan i bekkenet

Kanter: bak - det sakrale neset, foran - den øvre kanten av skambensymfysen, på sidene - innominate linjer.

Direkte størrelse er avstanden fra sakrale nes til øvre kant av falsk artikulasjon 11 cm Hovedstørrelsen i obstetrikk er coniugata vera.

Den tverrgående størrelsen er 13 cm - avstanden mellom de fjerneste punktene på de navnløse linjene.

Skrå dimensjoner er avstanden fra sacroiliakaleddet til venstre til det falske fremspringet til høyre og omvendt - 12 cm.

Planet til den brede delen av bekkenet

Kanter: foran - midten av den falske artikulasjonen, på baksiden - krysset mellom 2. og 3. sakrale ryggvirvler, på sidene - midten av acetabulum.

Den har 2 størrelser: rett og tverrgående, som er lik hverandre - 12,5 cm.

Rett størrelse er avstanden mellom det grå området av skambensymfysen og krysset mellom 2. og 3. sakrale ryggvirvler.

Tverrmålet er avstanden mellom midten av acetabulum.

Planet til den smale delen av bekkenhulen

Kanter: foran - den nedre kanten av skambensymfysen, bak - det sacrococcygeale leddet, på sidene - ischial-ryggradene.

Direkte størrelse er avstanden mellom den nedre kanten av skambensymfysen og sacrococcygeal leddet - 11 cm.

Tverrmålet er avstanden mellom ischialryggene - 10,5 cm.

Utgangsplan fra bekkenet

Kanter: foran - den nedre kanten av symphysis pubis, på baksiden - toppen av halebenet, på sidene - den indre overflaten av ischial tuberosities.

Rett størrelse er avstanden mellom den nedre kanten av symfysen og tuppen av halebenet. Under fødselen avviker fosterhodet halebenet med 1,5-2 cm, og øker størrelsen til 11,5 cm.

Tverrstørrelse - avstanden mellom ischial tuberosities - 11 cm.

Bekkenhelningsvinkelen er vinkelen som dannes mellom horisontalplanet og planet for inngangen til bekkenet, og er 55-60 grader.

Trådaksen til bekkenet er en linje som forbinder toppunktene til alle rette dimensjoner av de 4 planene. Den er ikke formet som en rett linje, men konkav og åpen foran. Dette er linjen som fosteret passerer når det fødes gjennom fødselskanalen.

Bekkenkonjugater

Eksternt konjugat – 20 cm Målt med bekkenmåler ved ekstern obstetrisk undersøkelse.

Diagonalt konjugat – 13 cm Målt for hånd ved intern obstetrisk undersøkelse. Dette er avstanden fra den nedre kanten av symfysen (den indre overflaten) til den sakrale nesen.

Det sanne konjugatet er 11 cm. Dette er avstanden fra øvre kant av symfysen til sakraloddet. Ikke målbart. Det beregnes av størrelsen på det ytre og diagonale konjugatet.

I henhold til det eksterne konjugatet:

9 er et konstant tall.

20 – eksternt konjugat.

Langs det diagonale konjugatet:

1,5-2 cm er Solovyov-indeksen.

Tykkelsen på beinet bestemmes rundt omkretsen av håndleddsleddet. Hvis det er 14-16 cm, trekkes 1,5 cm fra.

Hvis 17-18 cm trekkes 2 cm fra.

Michaelis rombe er en diamantformet formasjon plassert på baksiden.

Den har dimensjoner: vertikal – 11 cm og horisontal – 9 cm. Totalt (20 cm), noe som gir størrelsen på det eksterne konjugatet. Normalt tilsvarer den vertikale størrelsen størrelsen på det sanne konjugatet. Tilstanden til det lille bekkenet bedømmes av diamantens form og størrelse.

Innholdsfortegnelse for emnet "Bekkenet fra et obstetrisk synspunkt. Fysiologien til det kvinnelige reproduktive systemet.":

2. Dimensjoner på planet til den brede delen av det lille bekkenet. Dimensjoner på planet til den smale delen av det lille bekkenet.
3. Kablet bekkenakse. Bekkenhelningsvinkel.
4. Fysiologi av det kvinnelige reproduktive systemet. Menstruasjonssyklus. Mens.
5. Eggstokker. Sykliske endringer i eggstokkene. Primordial, preantral, antral, dominant follikkel.
6. Eggløsning. Gul kropp. Kvinnelige hormoner syntetisert i eggstokkene (østradiol, progesteron, androgener).
7. Sykliske endringer i livmorslimhinnen (endometrium). Spredningsfase. Sekresjonsfase. Menstruasjon.
8. Sentralnervesystemets rolle i reguleringen av menstruasjonen. Nevrohormoner (luteiniserende hormon (LH), follikkelstimulerende hormon (FSH).
9. Typer tilbakemeldinger. Tilbakemeldingssystemets rolle i reguleringen av menstruasjonsfunksjonen.
10. Basal temperatur. Pupillsymptom. Karyopyknotisk indeks.

Stort bekken for fødselen av et barn er ikke vesentlig. Den benete basisen til fødselskanalen, som representerer en hindring for at fosteret kan bli født, er det lille bekkenet. Men etter størrelsen på det store bekkenet kan man indirekte bedømme formen og størrelsen på det lille bekkenet. Den indre overflaten av det store og lille bekkenet er foret med muskler.

Ris. 2.7. Kvinnelig bekken (sagittalt snitt).
1 - anatomisk konjugat;
2 - ekte konjugat;
3 - direkte dimensjon av planet til den brede delen av bekkenhulen;
4 - direkte dimensjon av planet til den smale delen av bekkenhulen;
5 - direkte størrelse på bekkenutløpet med normal posisjon til halebenet;
6 - direkte størrelse på bekkenutløpet med halebenet bøyd bakover;
7 - trådaksen til bekkenet.

Bekkenhulen er rommet som er innelukket mellom veggene i bekkenet, begrenset over og under av planene for innløp og utløp av bekkenet. Den ser ut som en sylinder, avkortet fra forsiden til baksiden, med den fremre delen vendt mot livmoren nesten 3 ganger lavere enn den bakre delen vendt mot korsbenet. På grunn av denne formen på bekkenhulen har de forskjellige delene forskjellige former og størrelser. Disse seksjonene er imaginære plan som passerer gjennom identifikasjonspunkter på den indre overflaten av bekkenet. I det lille bekkenet skilles følgende plan ut: inngangsplanet, det brede delplanet, det smale delplanet og utgangsplanet (Tabell 2.1; Fig. 2.7).

Inngangsplan i bekkenet går gjennom den øvre indre kanten av skambuen, de innominate linjene og toppen av neset. I inngangsplanet skilles følgende dimensjoner ut (fig. 2.8).

Rett størrelse- den korteste avstanden mellom midten av øvre indre kant av skambuen og det mest fremtredende punktet på kappen. Denne avstanden kalles sann konjugata (conjugata vera); det er lik 11 cm Det er også vanlig å skille det anatomiske konjugatet - avstanden fra midten av den øvre kanten av skambuen til samme punkt på neset; det er 0,2-0,3 cm lengre enn det sanne konjugatet (se fig. 2.7).

Tverrgående størrelse- avstanden mellom de fjerneste punktene på de navnløse linjene på motsatte sider. Den er lik 13,5 cm Denne størrelsen skjærer det sanne konjugatet i en rett vinkel eksentrisk, nærmere kappen.


Ris. 2.8. Dimensjoner på inngangsplanet til det lille bekkenet.
1 - direkte størrelse (ekte konjugat);
2 - tverrgående størrelse;
3 - skrå dimensjoner.

Skrå dimensjoner - høyre og venstre. Høyre skrådimensjon går fra høyre sakroiliakalledd til venstre iliopubisk tuberkel, og venstre skrådimensjon går fra venstre sakroiliakalledd til høyre iliopubisk tuberkel. Hver av disse størrelsene er 12 cm.

Som det fremgår av de gitte dimensjonene, har inngangsplanet en tverrgående oval form.

Planet til den brede delen av bekkenhulen passerer foran gjennom midten av den indre overflaten av kjønnsbuen, på sidene - gjennom midten av de glatte platene som ligger under fossae av acetabulum (lamina acetabuli), og bak - gjennom artikulasjonen mellom II og III sakralvirvlene.

Tabell 2.1 Plan og dimensjoner på det lille bekkenet

LITEN BEKKEN.

STOR PELIN

Det store bekkenet er mye bredere enn det lille. Begrenset:

Fra sidene ved vingene til hoftebenene,

Posteriort – de siste lumbale ryggvirvlene,

Foran - den nedre delen av bukveggen.

Bekkenet er den benete delen av fødselskanalen.

Den bakre veggen av bekkenet består av:

korsbenet og halebenet,

De laterale er dannet av ischialbenene,

fremre – kjønnsbein og symfyse

Bekkenseksjoner:

Hulrom

I bekkenhulen er det en bred og en smal del.

I samsvar med dette vurderes fire plan av bekkenet:

I – inngangsplanet til bekkenet,

II - plan av den brede delen av bekkenhulen,

III - plan av den smale delen av bekkenhulen,

IV – utgangsplan for bekkenet.

JEG. Inngangsplan i bekkenet har følgende grenser:

Foran - den øvre kanten av symfysen og den øvre indre kanten av kjønnsbeinene,

På sidene er det navnløse linjer,

Bak er det sakrale neset.

Inngangsplanet har form som en nyre eller en tverrgående oval med et hakk som tilsvarer sakraloddet.

Det er tre størrelser ved inngangen til bekkenet:

Tverrgående,

To skråninger.

Rett størrelse– avstanden fra sakraloddet til det mest fremtredende punktet på den indre overflaten av symphysis pubis. Denne størrelsen kalles obstetrisk, eller sant konjugerer(conjugata vera). Det er også et anatomisk konjugat - avstanden fra neset til midten av den øvre indre kanten av symfysen; det anatomiske konjugatet er litt (0,3-0,5 cm) større enn det obstetriske konjugatet. Obstetrisk, eller ekte konjugat er 11 cm.

Tverrgående størrelse– avstanden mellom de fjerneste punktene på navnløse linjer. Denne størrelsen er 13-13,5 cm.

Skrå dimensjoner: høyre og venstre, som er lik 12-12,5 cm.

Høyre skrå dimensjon - avstanden fra høyre sakroiliacaledd til venstre iliopubic tuberkel,

Den venstre skrå dimensjonen er fra venstre sakroiliakalledd til høyre iliopubisk tuberkel.

II. Planet til den brede delen av bekkenhulen har følgende grenser:

foran - midten av den indre overflaten av symfysen,

på sidene - midten av acetabulum,

bak – krysset mellom sakralvirvlene II og III.

I den brede delen av bekkenhulen skilles to størrelser ut: rett og tverrgående.

Rett størrelse - fra krysset mellom II og III sakrale ryggvirvler til midten av den indre overflaten av symfysen; tilsvarer 12,5 cm.

Tverrgående størrelse - mellom tuppene av acetabulum; tilsvarer 12,5 cm.

Det er ingen skrå dimensjoner i den brede delen av bekkenhulen fordi på dette stedet danner ikke bekkenet en sammenhengende beinring. Skrå dimensjoner i den bredeste delen av bekkenet er betinget tillatt (lengde 13 cm).



III. Planet til den smale delen av bekkenhulen begrenset:

foran ved den nedre kanten av symfysen,

fra sidene - ryggradene i ischialbenene,

bak – sacrococcygeal leddet.

Det er to størrelser: rett og tverrgående.

Rett størrelsen går fra sacrococcygeal leddet til den nedre kanten av symfysen (apex av pubic arch); lik 11-11,5 cm.

Tverrgående størrelse forbinder ischial spines; lik 10,5 cm.

IV. Bekkenutgangsplan har følgende grenser:

Foran - den nedre kanten av symfysen,

Fra sidene - ischial tuberosities,

På baksiden er tuppen av halebenet.

Det er to størrelser av bekkenutløpet: rett og tverrgående.

Rett størrelsen på bekkenutløpet går fra toppen av halebenet til den nedre kanten av symfysen; det er lik 9,5 cm Når fosteret passerer gjennom det lille bekkenet, beveger halebeinet seg bort med 1,5-2 cm og den direkte størrelsen øker til 11,5 cm.

Tverrgående størrelsen på bekkenutløpet forbinder de indre overflatene av ischial tuberosities; = 11 cm.

KVINNELIG BEKKEN fra et obstetrisk synspunkt.

Det benete bekkenet består av to bekkenben, korsbenet og halebenet, som er fast forbundet gjennom brusklag og forbindelser.

Bekkenbenet er dannet fra sammensmeltningen av tre bein: langsgående, ischial og skam. De kobles til acetabulum.

Korsbenet består av 5-6 bevegelsesløst sammenkoblede ryggvirvler som går sammen til ett bein.

Halsbenet består av 4-5 underutviklede ryggvirvler.

Det benete bekkenet i øvre del er åpent fremover. Denne delen kalles det store bekkenet. Nedre del- dette er en lukket beinformasjon - det lille bekkenet. Grensen mellom det store og lille bekkenet er den terminale (navnløse) linjen: foran - den øvre kanten av symfysen og kjønnsbeinene, på sidene - de bueformede linjene til ilium, bak - den sakrale prominensen. Planet mellom det store og det lille bekkenet er inngangen til det lille bekkenet. Det store bekkenet er mye bredere enn det lille bekkenet, det begrenses på sidene av vingene på ilium, bak av de siste lumbale ryggvirvlene og foran av nedre del av den fremre bukveggen.

Alle kvinner får målt bekkenet. Det er en sammenheng mellom størrelsen på det store og det lille bekkenet. Ved å måle det store bekkenet kan vi trekke konklusjoner om størrelsen på det lille.

Normale størrelser på det kvinnelige bekkenet:

  • distantia spinarum - avstanden mellom de fremre øvre beinene i det langsgående beinet - 25-26 cm;
  • distantia cristarum - avstanden mellom fjerne punkter på hoftekammene - 28-29 cm;
  • conjugata externa - (eksternt konjugat) - avstanden fra midten av øvre kant av symfysen til øvre hjørne av Michaelis-rhombus (målinger utføres med kvinnen liggende på siden) - 20-21 cm.

Michaelis rombe- dette er en utvidelse av depresjonen i den sakrale regionen, hvis grenser er: over - fossa under ryggradsprosessen til den femte lumbale vertebra (supracrigian fossa), under - punktene som tilsvarer den posterosuperior ryggraden til iliacabenene . Gjennomsnittlig lengde på en rombe er 11 cm, og diameteren er 10 cm.

Diagonalt konjugat— avstanden fra den nedre kanten av symfysen til det mest fremspringende punktet på neset til sakralbenet bestemmes under vaginal undersøkelse. Med normale bekkenstørrelser er den 12,5-13 cm.

Størrelsen på det sanne konjugatet (direkte størrelse på inngangen til det lille bekkenet) bestemmes ved å trekke 9 cm fra lengden på det eksterne konjugatet eller trekke 1,5-2 cm fra lengden på det diagonale konjugatet (avhengig av Solovyov-indeksen) .

Solovyov-indeksen - omkretsen av håndleddet-karpalleddet, delt på 10. Indeksen lar deg ha en ide om tykkelsen på en kvinnes bein. Jo tynnere bein (indeks = 1,4-1,6), jo større kapasitet har det lille bekkenet. I disse tilfellene trekkes 1,5 cm fra det diagonale konjugatet for å få lengden på det sanne konjugatet. Med Solovyov-indeksen

I, 7-1,8 - trekk fra 2 cm.

Bekkenvippevinkel — vinkelen mellom inngangsplanet til det lille bekkenet og horisonten er 55-60 °. Avvik i en eller annen retning kan påvirke fødselsforløpet negativt.

Normal høyde på symfysen er 4 cm og måles med pekefingeren ved vaginal undersøkelse.
Skamvinkel - med normale bekkenstørrelser er 90-100 °.

Lite bekken – Dette er den benete delen av fødselskanalen. Den bakre veggen av det lille bekkenet består av korsbenet og halebenet, de laterale er dannet av ischium, og den fremre veggen er dannet av kjønnsbeinene og symfysen. Det lille bekkenet har følgende seksjoner: innløp, hulrom og utløp.

I bekkenhulen er det brede og smale deler. I denne forbindelse bestemmes fire plan av bekkenet:

1 - inngangsplanet til det lille bekkenet.
2 - plan av den brede delen av bekkenhulen.
3 - plan av den smale delen av bekkenhulen.
4 - utgangsplan fra bekkenet.

Inngangsplanet i bekkenet går gjennom den øvre indre kanten av kjønnsbuen, de innominate linjene og toppen av neset. Følgende dimensjoner skilles ut i inngangsplanet:

  1. Direkte størrelse - avstanden fra det sakrale fremspringet til det punktet som stikker mest ut på den øvre indre overflaten av symfysen - dette er det obstetriske, eller sanne konjugatet, lik 11 cm.
  2. Tverrstørrelse er avstanden mellom de fjerne punktene på de bueformede linjene, som er 13-13,5 cm.
  3. To skrå dimensjoner - fra iliosacral-krysset på den ene siden til den iliopubiske tuberkelen på motsatt side av bekkenet. De er 12-12,5 cm.

Planet til den brede delen av bekkenhulen passerer gjennom midten av den indre overflaten av skambuen, på sidene gjennom midten av trochanterhulen og bak - gjennom forbindelsen mellom II og III sakralvirvlene.

I planet til den brede delen av det lille bekkenet er det:

  1. Direkte størrelse - fra midten av den indre overflaten av skambuen til krysset mellom II og III sakralvirvlene. Den er 12,5 cm.
  2. Den tverrgående dimensjonen går mellom midten av acetabulum. Den er 12,5 cm.

Planet til den smale delen er gjennom den nedre kanten av skamkrysset, på sidene - gjennom seteryggene, bak -
gjennom sacrococcygeal leddet.

I planet til den smale delen skilles de ut:

1. Rett størrelse - fra nedre kant av symfysen til sacrococcygeal ledd. Det er lik II,5cm.
2. Tverrstørrelse mellom fjerne punkter på den indre overflaten av ischial-ryggradene. Det er lik 10,5 cm.

Utgangsplanet fra det lille bekkenet passerer foran gjennom den nedre kanten av symfysen, fra sidene - gjennom toppen av gluteal tuberosities, og bakfra - gjennom kronen på halebenet.

I utgangsplanet fra det lille bekkenet er det:

1. Rett størrelse - fra tuppen av halebenet til nedre kant av symfysen. Det er lik 9,5 cm, og når fosteret passerer gjennom bekkenet, øker det med 1,5-2 cm på grunn av avviket i toppen av halebenet til den presenterende delen av fosteret.

2. Tverrgående størrelse - mellom fjerne punkter på de indre overflatene til ischial tuberosities; det er lik 11 cm.

Linjen som forbinder midtpunktene til de rette dimensjonene til alle planene i bekkenet kalles bekkenets ledende akse, og har form som en konkav linje fremover. Det er langs denne linjen at det ledende punktet går gjennom fødselskanalen.

De viktigste forskjellene mellom det kvinnelige og mannlige bekkenet:

  • Beinene i det kvinnelige bekkenet er tynne og glatte;
  • Det kvinnelige bekkenet er relativt bredere, lavere og større i volum;
  • Vingene til ilium hos kvinner er mer utviklet, så de tverrgående dimensjonene til det kvinnelige bekkenet er større enn menns;
  • Inngangen til bekkenet til en kvinne har en tverrgående oval form, og hos menn har den formen av et korthjerte;
  • Inngangen til det lille bekkenet hos kvinner er større og bekkenhulen smalner ikke nedover til et traktformet hulrom, som hos menn;
  • Skamvinkelen hos kvinner er stump (90-100°), og hos menn er den akutt (70-75°);
  • Bekkenvippevinkelen hos kvinner er større (55-60°) enn hos menn (45°).
Laster inn...Laster inn...