9. Dacha øyesykehus. De beste oftalmologiske klinikkene - rangeringer, adresser og telefonnumre

Kvalitativ og kvantitativ sammensetning

Sammensetning per tablett

Aktive ingredienser: kalsium 500 mg i form av kalsiumkarbonat 1250 mg; kolekalsiferol 5,0 mcg (200 IE) som kolekalsiferolkonsentrat (pulver) 2,0 mg.

Full liste hjelpestoffer se avsnittet "Liste over hjelpestoffer".

Beskrivelse

Runde, bikonvekse tabletter, ubelagte hvit. Kan ha små inneslutninger og ujevne kanter. På bunnen av flasken er det kanskje ikke et stort nummer av pulver.

Indikasjoner for bruk

Forebygging og behandling av vitamin D og kalsiummangel.

Dekke vitamin D og kalsiumbehov som supplement til spesifikk terapi osteoporose hos pasienter, i fare vitamin D og kalsiummangel.

Bruksanvisning og doser

Doseringsregime

Voksne, inkludert eldre pasienter

Komplementær terapi for osteoporose

Innen 1 tyggetablett 2-3 ganger om dagen.

Kalsium- og vitaminmangelD

1 tyggetablett 1-3 ganger daglig.

Barn fra 3 år

Kalsium- og vitaminmangelD (bare)

1 tyggetablett 1-2 ganger daglig.

Spesielle pasientgrupper

Nyresvikt

Calcium-D3 Nycomed tabletter skal ikke brukes til pasienter med alvorlige nyresvikt(se avsnittet "Kontraindikasjoner").

Leversvikt

Ingen dosejustering er nødvendig.

Påføringsmåte

Muntlig. Tabletten kan tygges eller løses opp. Legemidlet tas uavhengig av måltider.

Du bør ikke ta en ekstra dose av stoffet hvis du savner en pille.

Behandlingens varighet

Varigheten av å ta stoffet bestemmes individuelt

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor aktive stoffer eller til noen av hjelpestoffene oppført i avsnittet "Liste over hjelpestoffer". - Alvorlig nyresvikt (frekvens glomerulær filtrasjon < 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

spesielle instruksjoner og forholdsregler " type="checkbox">

Spesielle instruksjoner og forholdsregler

I løpet av langtidsbehandling Serumkalsiumnivåer bør overvåkes og nyrefunksjon overvåkes ved å måle serumkreatinin. Overvåking er spesielt viktig for eldre pasienter som får samtidig behandling hjerteglykosider eller diuretika (se avsnittet «Interaksjoner med andre legemidler»), og for pasienter med sterk tendens til å danne nyrestein. Ved hyperkalsemi eller tegn på nedsatt nyrefunksjon bør dosen reduseres eller behandlingen avbrytes.

Kalsiumkarbonattabletter med kolekalsiferol bør brukes med forsiktighet hos pasienter med hyperkalsemi eller tegn på nedsatt nyrefunksjon; Kalsium- og fosfatnivåer bør overvåkes. Risikoen for bløtvevsforkalkning må tas i betraktning.

På felles bruk med andre kilder til vitamin D og/eller legemidler eller næringsstoffer (som melk) som inneholder kalsium, er det risiko for hyperkalsemi og melke-alkali-syndrom med påfølgende nedsatt nyrefunksjon. Serumkalsiumnivåer og nyrefunksjon bør overvåkes hos disse pasientene.

Calcium-D3 Nycomed bør brukes med forsiktighet hos pasienter som lider av sarkoidose på grunn av risikoen for økt metabolisme av vitamin D3 til dets aktive form. Hos disse pasientene bør kalsiumnivået i serum og urin overvåkes regelmessig.

Calcium-D3 Nycomed bør brukes med forsiktighet hos immobiliserte pasienter med osteoporose pga. økt risiko utvikling av hyperkalsemi.

Calcium-D3 Nycomed inneholder isomalt (E953) og sukrose. Pasienter som lider av slike sjeldne arvelige lidelser personer med fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrase-isomaltase-mangel bør ikke ta dette legemidlet. Ved langvarig bruk kan sukrose ha Negativ påvirkning på tannemaljen.

medisiner og andre typer interaksjon " type="checkbox">

Interaksjon med andre legemidler og andre typer interaksjoner

Tiaziddiuretika reduserer utskillelsen av kalsium i urinen. På grunn av økt risiko for hyperkalsemi ved bruk av tiaziddiuretika, bør serumkalsiumnivået overvåkes regelmessig.

Kalsiumkarbonat kan forstyrre absorpsjonen av samtidig forskrevne tetracyklinmedisiner. Av denne grunn bør tetracyklinmedisiner brukes iht i det minste, to timer før eller 4-6 timer etter muntlig administrasjon kalsium.

Utvikling av hyperkalsemi under behandling med kalsium og vitamin D kan øke toksisiteten til hjerteglykosider. Hos slike pasienter bør elektrokardiogram (EKG) og serumkalsiumnivåer overvåkes.

Ved samtidig bruk av et bisfosfonat bør sistnevnte tas minst en time før du tar Calcium-D3 Nycomed for å unngå redusert absorpsjon i mage-tarmkanalen.

Effekten av levotyroksin kan reduseres ved samtidig bruk av kalsium på grunn av redusert absorpsjon av levotyroksin. Det bør opprettholdes et intervall på minst fire timer mellom inntak av kalsium og levotyroksin.

Absorpsjonen av kinolonantibiotika kan bli svekket ved samtidig administrering av kalsium. Kinolonantibiotika bør tas to timer før eller seks timer etter inntak av kalsium.

Kalsiumsalter kan redusere absorpsjonen av jern, sink og strontiumranelat. Derfor anbefales det å ta tilskudd av jern, sink eller strontiumranelat to timer før eller to timer etter inntak av Calcium-D3 Nycomed.

Behandling med orlistat kan potensielt forstyrre absorpsjonen fettløselige vitaminer(for eksempel vitamin D3).

Graviditet og amming

Svangerskap

Legemidlet Calcium-D3 Nycomed kan brukes under graviditet ved vitamin D og kalsiummangel. Under graviditet bør den daglige dosen ikke overstige 2500 mg kalsium og 4000 IE vitamin D. Dyrestudier har vist reproduksjonstoksisitet av høye doser vitamin D. Overdosering av kalsium og vitamin D bør unngås hos gravide kvinner, da vedvarende hyperkalsemi har vært assosiert med bivirkninger ved utvikling av foster. Det finnes ingen data på den teratogene effekten av vitamin D i terapeutiske doser hos mennesker.

Amming

Legemidlet Calcium-D3 Nycomed kan brukes under amming. Kalsium og vitamin D3 trenger inn i morsmelk. Dette bør tas i betraktning ved tilskudd av vitamin D til et barn.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og maskiner

Effekten av stoffet Calcium-D3 Nycomed på evnen til å kjøre kjøretøy og maskiner er ikke identifisert.

Bivirkning"type="checkbox">

Bivirkning

Bivirkninger er listet opp nedenfor i henhold til klassifisering etter system-organklasse og utviklingsfrekvens. Frekvens definert som: uvanlig (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Forstyrrelser i immunsystemet

Ukjent frekvens: overfølsomhetsreaksjoner som angioødem eller larynxødem.

Metabolske og ernæringsforstyrrelser

Sjelden: hyperkalsemi og hyperkalsiuri.

Sjeldent: melk-alkali-syndrom (hyppig trang til å urinere; langvarig hodepine; langsiktig tap av appetitt; kvalme eller oppkast; uvanlig tretthet eller svakhet; hyperkalsemi, alkalose og nyresvikt). Som regel observeres det bare ved overdosering (se avsnittet "Overdosering").

Gastrointestinale lidelser

Sjelden: forstoppelse, dyspepsi, flatulens, kvalme, magesmerter og diaré.

Hud- og subkutane vevssykdommer

Sjeldent: kløe, utslett og elveblest.

Spesielle pasientgrupper

Pasienter med nyresvikt: potensiell risiko utvikling av hyperfosfatemi, nefrolithiasis og nefrokalsinose (se avsnittet "Spesielle instruksjoner og forholdsregler").

Rapportering av mistenkte bivirkninger

Det er viktig å rapportere mistenkte bivirkninger etter registrering medisin for å sikre kontinuerlig overvåking av nytte-risiko forholdet til legemidlet.

Hvis det oppstår en uønsket reaksjon som angitt i denne bruksanvisningen. medisinsk bruk eller ikke nevnt her, anbefales pasienter å konsultere sin lege.

Helsepersonell og pasienter rådes til å rapportere alle mistenkte bivirkninger til republikaneren enhetlig virksomhet"Senter for ekspertise og testing i helsevesenet" (se avsnittet "Send informasjon om bivirkninger til følgende adresse").

Overdose

Symptomer

Overdosering kan føre til hyperkalsemi og vitamin D hypervitaminose. Symptomer på hyperkalsemi kan omfatte anoreksi, tørste, kvalme, oppkast, forstoppelse, magesmerter, muskelsvakhet, tretthet, psykiske lidelser, polydipsi, polyuri, beinsmerter, nefrokalsinose, nyrestein og, i alvorlige tilfeller, hjertearytmier. Ekstrem hyperkalsemi kan føre til koma og død. Stadig høye nivåer kalsium kan forårsake irreversibel nyreskade og bløtvevsforkalkning.

Melke-alkali-syndrom kan forekomme hos pasienter som inntar store mengder kalsium og absorberbar alkalisk mat.

Behandling hyperkalsemi

Behandlingen er hovedsakelig symptomatisk og støttende. Behandling med kalsium og vitamin D bør avbrytes. Det er også nødvendig å stoppe behandlingen med tiaziddiuretika og hjerteglykosider (se avsnittet "Interaksjon med andre legemidler og andre typer interaksjoner"). For pasienter med nedsatt bevissthet er fjerning av mageinnhold indisert. Rehydrering og, avhengig av alvorlighetsgrad, isolert eller kombinert behandling med loop diuretika, bisfosfonater, kalsitonin og kortikosteroider. Overvåking av serumelektrolytter er obligatorisk, nyrefunksjon og diurese. I alvorlige tilfeller bør overvåkes EKG-indikatorer og sentralt venetrykk.

Farmakoterapeutisk gruppe

Mineraltilskudd. Kombinasjoner av kalsium med vitamin D og/eller andre midler.

ATX-kode: A12AX

Farmakologiske egenskaper"type="checkbox">

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Vitamin D3 øker kalsiumabsorpsjonen i tarmen.

Administrering av kalsium og vitamin D3 motvirker økningen i nivåene av parathyroidhormon (PTH) forårsaket av kalsiummangel og fører til økt benresorpsjon. Klinisk studie som involverte pasienter som led av vitamin D-mangel, viste at daglig inntak av to tabletter kalsium 500 mg / vitamin D 400 IE i 6 måneder normaliserte nivået av den 25-hydroksylerte metabolitten av vitamin D3 og reduserte alvorlighetsgraden av sekundær hyperparatyreoidisme og nivåer av alkalisk fosfatase.

Farmakokinetikk

Kalsium

Absorpsjon: Mengden kalsium som absorberes gjennom mage-tarmkanalen, er omtrent 30 % av den konsumerte dosen.

Distribusjon og metabolisme: 99% av kalsium i kroppen er konsentrert i de harde strukturene til bein og tenner. Den resterende mengden (1%) er tilstede i intra- og ekstracellulær væske. Omtrent 50 % av det totale kalsiumet i blodet er tilstede i den fysiologisk aktive ioniserte formen, med omtrent 10 % som danner komplekser med sitrat, fosfat og andre anioner; de resterende 40 % er assosiert med proteiner, hovedsakelig albumin.

Utskillelse: Kalsium skilles ut i avføring, urin og svette. Renal utskillelse avhenger av glomerulær filtrasjon og tubulær reabsorpsjon.

Kolekalsiferol

Absorpsjon: Vitamin D3 tas lett opp i tynntarmen.

Distribusjon og metabolisme: Kolekalsiferol og dets metabolitter sirkulerer i blodet i forbindelse med et spesifikt globulin. Cholecalciferol omdannes i leveren ved hydroksylering til den aktive formen 25-hydroxycholecalciferol. Sistnevnte omdannes deretter i nyrene til 1,25-dihydroxycholecalciferol, en metabolitt som er ansvarlig for å øke kalsiumabsorpsjonen. Umetabolisert vitamin D3 lagres i fett- og muskelvev.

Utskillelse: Vitamin D3 skilles ut fra kroppen i avføring og urin.

Liste over hjelpestoffer

Xylitol

Isomalt

Appelsinsmak

Mono- og diglyserider fettsyrer

Tyggetabletter 500 mg/200MEG. med smakoransje.

20, 50 eller 100 tabletter i en polyetylenflaske høy tetthet, forseglet med en skrukork, under hvilken det er en ring for å rive av tetningspakningen, som sikrer kontroll over den første åpningen.

En flaske sammen med bruksanvisning legges i en pappeske.

Spesielle forholdsregler ved avhending av stoffet

Ingen spesielle krav.

Vilkår for utlevering fra apotek

Uten resept fra lege.

Et kombinert medikament som regulerer utvekslingen av kalsium og fosfor i kroppen (i bein, tenner, negler, hår, muskler).

Reduserer resorpsjon (resorpsjon) og øker tettheten beinvev, å fylle på mangelen på kalsium og vitamin D 3 i kroppen, er nødvendig for mineralisering av tenner.

Kalsium er involvert i reguleringen av nerveledning, muskelsammentrekninger og er en del av blodkoagulasjonssystemet. Tilstrekkelig kalsiuminntak er spesielt viktig under vekst, graviditet og amming.

Vitamin D 3 øker kalsiumabsorpsjonen i tarmen.

Bruk av kalsium og vitamin D 3 hindrer en økning i produksjonen av parathyreoideahormon, som er en stimulator for økt benresorpsjon (utvasking av kalsium fra skjelettet).

Farmakokinetikk

Suging

Vanligvis er mengden kalsium som absorberes fra mage-tarmkanalen omtrent 30 % av dosen som tas.

Distribusjon og metabolisme

99 % av kalsiumet i kroppen er konsentrert i den stive strukturen til bein og tenner. De resterende 1 % finnes i intra- og ekstracellulære væsker. Omtrent 50 % av det totale kalsiuminnholdet i blodet er i fysiologisk aktiv ionisert form, hvorav ca. 10 % er kompleksbundet med sitrat, fosfat eller andre anioner, de resterende 40 % er assosiert med proteiner, primært albumin.

Fjerning

Kalsium skilles ut gjennom tarmene, nyrene og svettekjertlene. Renal utskillelse avhenger av glomerulær filtrasjon og tubulær reabsorpsjon av kalsium.

Colecalciferol

Suging

Colecalciferol absorberes lett fra tynntarmen(ca. 80 % av dosen tatt).

Distribusjon og metabolisme

Colecalciferol og dets metabolitter sirkulerer i blodet bundet til et spesifikt globulin. Kolekalsiferol metaboliseres i leveren ved hydroksylering til 25-hydroksykolekalsiferol. Det omdannes deretter i nyrene til den aktive formen 1,25-hydroksykolekalsiferol. 1,25-hydroksykolekalsiferol er en metabolitt som er ansvarlig for å øke kalsiumabsorpsjonen. Uendret kolekalsiferol avsettes i fett- og muskelvev.

Fjerning

Colecalciferol skilles ut av nyrene og tarmene.

Utgivelsesskjema

Tyggetabletter (oransje), ubestrøket, rund, bikonveks, hvit; med appelsin aroma; kan ha små inneslutninger og ujevne kanter.

Hjelpestoffer: sorbitol - 390 mg, isomalt - 62,0 mg, povidon - 36,4 mg, magnesiumstearat - 6,00 mg, aspartam - 1,00 mg, appelsinolje - 0,97 mg, mono- og diglyserider av fettsyrer - 0,0008 mg.

20 stk. - flasker laget av polyetylen med høy tetthet (1) - papppakker.
50 stk. - flasker laget av polyetylen med høy tetthet (1) - papppakker.
100 stykker. - flasker laget av polyetylen med høy tetthet (1) - papppakker.

Dosering

Tablettene kan tygges eller løses opp og tas i forbindelse med måltider.

Kalsium-D 3 Nycomed

Voksne for forebygging av osteoporose - 1 tablett. 2 ganger om dagen; V kompleks terapi osteoporose - 1 tablett. 2-3 ganger/dag.

For å fylle på kalsium- og vitamin D-mangel, voksne og barn over 12 år - 1 tablett. 2 ganger/dag, barn fra 5 til 12 år - 1-2 tabletter/dag, barn fra 3 til 5 år - dosering i henhold til legens anbefalinger.

Calcium-D 3 Nycomed Forte

Voksne for forebygging av osteoporose - 1 tablett. 2 ganger/dag eller 2 tabletter 1 gang/dag; i kompleks terapi av osteoporose - 1 tablett. 2-3 ganger/dag.

For å kompensere for kalsium- og vitamin D-mangel, voksne og barn over 12 år - 2 tabletter per dag, barn fra 3 til 12 år - 1 tablett per dag eller som foreskrevet av lege.

Behandlingens varighet

Når det brukes til forebygging og i kompleks terapi av osteoporose, bestemmes behandlingens varighet av legen individuelt.

Når den brukes til å fylle på kalsium- og vitamin D 3-mangel, er gjennomsnittlig behandlingsvarighet minst 4-6 uker. Antall gjentakende kurs i løpet av året bestemmes individuelt.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon trenger ikke dosejustering.

Bør ikke brukes ved alvorlig nyresvikt.

Eldre pasienter foreskrives samme dose som til voksne. En mulig reduksjon i kreatininclearance bør tas i betraktning.

Overdose

Symptomer: manifestasjoner av hyperkalsemi - anoreksi, tørste, polyuri, muskelsvakhet, kvalme, oppkast, forstoppelse, magesmerter, økt tretthet, beinsmerter, psykiske lidelser, nefrokalsinose, urolithiasis sykdom og, i alvorlige tilfeller, hjertearytmier. Ved langvarig bruk av for store doser (over 2500 mg kalsium) - nyreskade, forkalkning av bløtvev.

Hvis det oppdages symptomer på overdose, bør pasienten slutte å ta kalsium og vitamin D, samt tiaziddiuretika og hjerteglykosider, og oppsøke lege.

Behandling: mageskylling, påfyll av væsketap, bruk av "loop"-diuretika (for eksempel furosemid), kortikosteroider, kalsitonin, bisfosfonater. Det er nødvendig å overvåke innholdet av elektrolytter i blodplasma, nyrefunksjon og diurese. I alvorlige tilfeller er måling av sentralt venetrykk og EKG-overvåking nødvendig.

Interaksjon

Hyperkalsemi kan potensere toksiske effekter hjerteglykosider når de brukes samtidig med preparater med kalsium og vitamin D. Overvåking av EKG og kalsiumnivå i blodserum er nødvendig.

Kalsiumtilskudd kan redusere absorpsjonen av tetracykliner fra mage-tarmkanalen. Derfor bør tetracyklinmedisiner tas minst 2 timer før eller 4-6 timer etter inntak av stoffet.

For å forhindre nedsatt absorpsjon av bisfosfonater, anbefales det å ta dem minst 1 time før du tar Calcium-D 3 Nycomed.

GCS reduserer kalsiumabsorpsjonen, så behandling med GCS kan kreve en økning i dosen av Calcium-D 3 Nycomed.

Ved samtidig bruk av tiaziddiuretika øker risikoen for hyperkalsemi pga de øker tubulær reabsorpsjon av kalsium. Når tiaziddiuretika brukes samtidig, bør serumkalsiumnivået overvåkes regelmessig.

Kalsium reduserer effektiviteten til levotyroksin ved å redusere absorpsjonen. Tidsperioden mellom doser av levotyroksin og Calcium-D 3 Nycomed bør være minst 4 timer.

Absorpsjonen av kinolonantibiotika reduseres når den brukes samtidig med kalsiumtilskudd. Derfor bør kinolonantibiotika tas 2 timer før eller 6 timer etter inntak av Calcium-D 3 Nycomed.

Resepsjon matvarer som inneholder oksalater (syre, rabarbra, spinat) og fytin (korn), reduserer kalsiumabsorpsjonen, så du bør ikke ta Calcium-D 3 Nycomed innen 2 timer etter å ha spist sorrel, rabarbra, spinat, frokostblandinger.

Bivirkninger

Frekvens bivirkninger stoffet vurderes som følger: svært hyppig (>1/10); hyppig (>1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

Metabolisme og ernæring: uvanlig - hyperkalsemi, hyperkalsiuri.

Fra fordøyelsessystemet: sjelden - forstoppelse, flatulens, kvalme, magesmerter, diaré, dyspepsi.

Fra hud og subkutant vev: svært sjelden - kløe, utslett, urticaria.

Indikasjoner

forebygging og behandling av kalsium- og/eller vitamin D 3-mangel;
forebygging og kompleks terapi av osteoporose og dens komplikasjoner (benbrudd).

Kontraindikasjoner

hyperkalsemi;
hyperkalsiuri;
nefrolithiasis;
hypervitaminose D;
alvorlig nyresvikt;
aktiv form for tuberkulose;
sarkoidose;
overfølsomhet overfor komponentene i stoffet, soya eller peanøtter.

Legemidlet i tablettform brukes ikke til barn under 3 år.

Legemidlet inneholder sorbitol, isomalt og sukrose, så bruken anbefales ikke for pasienter med arvelig fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrase-isomaltase-mangel.

Med forsiktighet: graviditet, amming, nyresvikt.

Funksjoner av applikasjonen

Bruk under graviditet og amming

Kalsium og vitamin D 3 brukes under graviditet for å kompensere for deres mangel i kroppen.

Under graviditet bør den daglige dosen av stoffet ikke overstige 1500 mg kalsium og 600 IE vitamin D 3 .

Hyperkalsemi på grunn av overdose under graviditet kan ha en negativ effekt på fosteret i utvikling.

Legemidlet brukes under amming.

Kalsium og vitamin D 3 kan gå over i morsmelk, så det er nødvendig å vurdere inntaket av kalsium og vitamin D fra andre kilder hos mor og baby.

Brukes ved nedsatt nyrefunksjon

Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig nyresvikt.

Bruk hos barn

Doseringsformen til tabletten brukes ikke til barn under 3 år.

spesielle instruksjoner

Under langtidsbehandling bør serumkalsium- og kreatininnivåer overvåkes. Overvåking er spesielt viktig hos eldre pasienter ved samtidig behandling med hjerteglykosider og diuretika og hos pasienter med økt tendens til å danne nyrestein. I tilfeller av hyperkalsemi eller tegn på nedsatt nyrefunksjon, reduser dosen eller avbryt behandlingen.

Vitamin D bør tas med forsiktighet hos pasienter med nyresvikt. I dette tilfellet er det nødvendig å overvåke kalsium- og fosfatnivåene i blodserumet. Risikoen for bløtvevsforkalkning må også vurderes.

For å unngå overdose må ekstra vitamin D-inntak fra andre kilder tas i betraktning.

Kalsium og vitamin D 3 bør brukes med forsiktighet hos immobiliserte pasienter med osteoporose på grunn av risikoen for å utvikle hyperkalsemi.

Samtidig bruk med tetracyklin- eller kinolonantibiotika anbefales vanligvis ikke eller bør gjøres med forsiktighet.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner

Legemidlet påvirker ikke evnen til å kjøre kjøretøy eller betjene komplekse maskiner.

Ved diagnostisert kalsiummangel i kroppen er det foretrukne stoffet for de fleste pasienter Calcium D3 Nycomed. Originalproduktet er produsert av et norsk farmasøytisk selskap registrert under navnet Nycomed Pharma AS. Prisen på stoffet avhenger av antall tabletter og starter fra 225 rubler. Du kan kjøpe tilskuddet uten resept på ethvert apotek.

Legemidlet "Calcium D3 Nycomed" er tilgjengelig i form av myke tabletter for tygging.

Antall stykker i polyetylenemballasje:

med appelsinsmak - 20, 50, 100 stykker;
"mynte" - 30, 100 stykker.

Den viktigste aktive ingrediensen i produktet er kalsiumkarbonat, inneholdt i tabletter i mengden 1250 mg. Vitamin D3 (kolicalciferol) (5 mcg) fremmer bedre absorpsjon av mikroelementet. Sammensetningen inneholder elementer som sorbidol, aspartam og povidon som hjelpekomponenter. Appelsin- eller mynteolje er ansvarlig for smaks- og aromaegenskapene til tyggetabletter.

Hvorfor foreskrives Calcium d3 Nycomed?

Virkningsprinsippet til stoffet er å regulere kalsium-fosfor-metabolismen. Som et resultat av å ta det, blir bein tettere og sterkere, tenner mineralisert. Sporelementet er involvert i prosessen med blodpropp, hormonproduksjon, forbedrer tilstanden til muskelvev og regulerer følsomheten til nerveceller. Tilstedeværelsen av vitamin D3 i sammensetningen forklares av behovet for å øke absorpsjonen av kalsium og forhindre utvasking.

Legemidlet er foreskrevet for følgende lidelser:

mangel på kalsium;
vitamin D3 hypovitaminose;
osteoporose av forskjellige etiologier;
utilstrekkelig beinstyrke;
tynning av tannemaljen;
hyppige benbrudd.

Bare 30% av sporstoffet absorberes av fordøyelsesorganene. Den aktive komponenten kommer inn i bein og tenner og binder seg til albumin. Fjerning av forfallsprodukter utføres gjennom nyrene og fordøyelsesorganene, samt gjennom svette.

Instruksjoner for bruk av stoffet

Før du tar Calcium D3 Nycomed, anbefales det sterkt at du leser instruksjonene. Den er plassert under den selvklebende etiketten på boksen. Tyggetabletter bør inntas direkte under måltider eller etter, tygging eller oppløsning.

Dosering avhenger av alder:

3–5 år – bestemmes individuelt av en barnelege basert på testresultater;
5 – 12 år – 1 – 2 stk. på en dag;
fra 12 år – 1 stk. 2 r. på en dag.

For pasienter over 60 år, pasienter med patologier i lever og nyrer, utføres ikke dosejustering.

Hvis stoffet brukes til å forhindre hypokalsemi eller vitamin D3-mangel, bestemmes doseringen og varigheten av medisineringsforløpet av en spesialist. Ved kalsiummangel er behandlingsvarigheten 4–6 uker.

Bruk under graviditet og amming

Kvinner anbefales å bruke Calcium D3 Nycomed under graviditet for å rette opp mangelen på dette mikroelementet og vitamin D3. Maksimal dose av kalsium er 1500 mg per dag. Den anbefalte dosen bør ikke overskrides, fordi utviklingen av hyperkalsemi kan ha en negativ innvirkning på fosterets tilstand.

Under amming er bruken av stoffet ikke kontraindisert, men inntaket av mikroelementet fra mat bør tas i betraktning, fordi de aktive komponentene i stoffet trenger inn i mors melk i små mengder.

Narkotikahandel

"Calcium D3 Nycomed" har evnen til å redusere absorpsjonen fra mage-tarmkanalen av legemidler fra følgende farmakokinetiske kategorier:

tetracykliner;
bisfosfonater;
levotyroksin;
antibiotika fra kinolongruppen.

Hvis terapi med glukokortikosteroider utføres, kan en økning i dosen være nødvendig, siden legemidler i denne kategorien svekker kalsiumabsorpsjonen.

Når du tar tiaziddiuretika sammen med stoffet "Calcium D3 Nycomed Forte", må du overvåke nivået av mikroelementet i blodserumet, siden risikoen for å utvikle det motsatte fenomenet med mangel - hyperkalsemi - øker.

Kontraindikasjoner, bivirkninger og overdose

Å ta stoffet "Calcium D3 Nycomed" er sjelden ledsaget av ubehagelige symptomer. I noen tilfeller kan pasienter bli plaget av gastrointestinale symptomer, spesielt flatulens, kvalme og smerter i magen. Før du starter kurset, må du rådføre deg med en spesialist og lese instruksjonene nøye.

Det er følgende kontraindikasjoner for bruk av medisinen:

hyperkalsemi (høye nivåer av kalsium i kroppen);
hyperkalsiuri (overskrider normen for innhold av mikroelementer i urin);
vitamin D hypervitaminose;
nefrolithiasis;
aktiv tuberkulose;
alvorlige former for nyre- og leverpatologier;
fenylketonuri;
sarkoidose;
alder opptil 3 år;
følsomhet for komponentene i stoffet, så vel som for soya, peanøtter og fruktose.

Overskridelse av dosen over en lang periode har en toksisk effekt på pasientens tilstand. Som et resultat av akkumulering av overflødig kalsium oppstår en kraftig reduksjon i kroppsvekt, noe som fører til utvikling av anoreksi. Pasienten er ledsaget av irritabilitet, svimmelhet, forstoppelse, muskelsmerter, den følelsesmessige og mentale tilstanden forverres, og psykiske lidelser kan oppstå.

På grunn av regelmessig bruk av tabletter i en dose over 2500 mg, utvikles bløtvevsforkalkning, og patologiske prosesser i nyrene blir irreversible.

Hvis det er mistanke om en overdose, må tiltak iverksettes umiddelbart. Først bør du slutte å ta stoffet, samt diuretika og hjerteglykosider. For det andre, gå til et medisinsk anlegg, hvor pasienten vil få en mageskylling og få medisiner som reduserer absorpsjonen av kalsium.

Analoger av kalsium d3 Nycomed

Det farmasøytiske markedet tilbyr et bredt spekter av analoger av det originale stoffet "Calcium D3 Nycomed". De kan variere litt i sammensetning og pris, men operasjonsprinsippet er vanligvis det samme.

Navn	Funksjoner av applikasjonen	Produsent (land)	Utgivelsesskjema	Pris, gni.)
"Complivit kalsium D3"	effektiviteten reduseres når det tas sammen med fenytoin og barbiturater	Pharmastandard-UfaVITA (Russland)	tyggetabletter (30 stk.)	fra 135
"Natekal D3"	deltar i reguleringen av kalsium-fosfor-metabolismen	Italpharmaco S.p.A. (Italia)	tyggetabletter (60 stk.)	fra 361
"Vitrum Osteomag"	foreskrevet til pasienter over 8 år; bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nyresykdom	Unifarm Inc (USA)	tabletter (30 stk.)	fra 382
"Kalcemin Advance"	inneholder et helt kompleks av vitaminer og mineraler	Sagmel Inc (USA)	tabletter (30 stk.)	fra 418
"Kalsium + vitamin D3"	er svært effektiv i behandlingen av osteoporose	Unifarm Inc (USA)	belagte tabletter (30 stk.)	fra 254

Kalsiummangel er en vanlig lidelse, ledsaget av slike manifestasjoner som skjørhet av bein og tenner, dårlig blodpropp og problemer med funksjonen til mage-tarmkanalen. Når du tar kalsiumtilskudd, er det viktig å strengt følge doseringen og følge instruksjonene fra den behandlende legen, fordi et overskudd av dette sporstoffet også har en negativ effekt på kroppens tilstand.

Calcium-D3 Nycomed er et mineral- og vitaminpreparat som regulerer stoffskiftet og fyller på mangelen på kalsium (Ca) og vitamin D3 i kroppen. Legemidlet selges over-the-counter og har et rykte som et nyttig middel ikke bare for sykdommer og symptomer, men også som en generell tonic som forbedrer tilstanden til negler, tenner og hår. Legemidlet har imidlertid bivirkninger og kontraindikasjoner, så før du kjøper det på apoteket, vil det være nyttig å lese bruksanvisningen. Å bli informert om prisen, så vel som om billigere analoger, vil hjelpe deg å ta det riktige valget.

Legemidlet er tilgjengelig i form av tyggetabletter. De er runde, hvite, har gulgrå inneslutninger og en lett fruktig lukt.

Det er 4 typer smaker (aromaer):

mynte;
sitronsyre;
oransje;
jordbær-vannmelon.

Tabletter på 20, 30, 50, 100 og 120 stykker er pakket i hvite polyetylenflasker med høy tetthet, som sammen med instruksjoner legges i pappemballasje.

Produsenten i Russland er Yaroslavl Pharmaceutical Plant, en del av det største japanske farmasøytiske selskapet Takeda Pharmaceutical.

farmakologisk effekt

De viktigste aktive ingrediensene i sitron tyggetabletter er:

kalsiumkarbonat - 1250 mg, som tilsvarer 500 mg elementært Ca;
kolekalsiferol (vitamin D3) – 10 mcg (400 IE).

I mynte-, jordbær-vannmelon- og appelsintabletter med samme mengde Ca, er innholdet av vitamin D3 2 ganger mindre - 5 mcg (200 IE).

Den kombinerte effekten av de aktive ingrediensene i stoffet - kalsium og D3 - er som følger:

nivået av kalsium som er nødvendig for helse i kroppen vår, gjenopprettes;
prosessene med benvevsresorpsjon stopper, det vil si utlekking av mineralsalter fra det, noe som bidrar til å øke dens tetthet;
På grunn av tilstedeværelsen av vitamin D3 øker intensiteten av kalsiumabsorpsjon.

Indikasjoner for bruk

Kalsium er nødvendig for å sikre kroppens vitale funksjoner sammen med andre makroelementer: oksygen, karbon, nitrogen, hydrogen, jern, fosfor, kalium, magnesium, etc. Normalt er innholdet i menneskekroppen 2%.

Ca er en del av beinvevet, spiller en viktig rolle i overføringen av nerveimpulser, og tar del i sammentrekningen av tverrstripete og glatte muskler. Ved mangel på kalsium er normal hjertefunksjon og hormonproduksjon umulig, og blodproppsystemet slutter å fungere.

Legemidlet brukes:

For beinskader.
Med forskjellige etiologier.
Som en del av medikamentell behandling og bein.
Hvis Ca-mangel oppstår på grunn av matforgiftning, dysbiose, tidligere tarminfeksjoner, kronisk enterokolitt.
Med økt behov for kalsium:
- i perioder med akselerert vekst hos barn,
- under betydelig fysisk eller psykisk stress,
- for kvinner er dette perioder med graviditet, amming, menopause og postmenopause.
Med åpenbare ytre tegn på kalsiummangel:
- sprø negler,
- forverring av tanntilstanden,
- tørr hud og hår,
- økt blødning,
- kramper,
- generell svakhet.

Dosering, påføringsmåte

Tablettene tygges eller løses opp og tas i forbindelse med måltider. På dagen kan du bruke:

barn fra 3 til 5 år - strengt i samsvar med legens resept;
fra 6 til 12 år - 1-2 tabletter;
over 12 år og voksne – 2 tabletter
(1 stk 2 ganger om dagen, eller 2 stk en gang om dagen).

Produktet er effektivt kun med et brukskursus - fra 4 til 6 uker.

Den spesifikke varigheten bør bestemmes av den behandlende legen, som om nødvendig vil justere dosen, under hensyntagen til alderen og dataene til pasientens biokjemiske blodparametre.

Calcium D3 Nycomed brukes med forsiktighet under graviditet hos kvinner og etterfølgende amming.

Kontraindikasjoner

Overskudd av vitamin D i kroppen kalles hypervitaminose hvis det tas som en del av andre medisiner.
Hyperkalsemi og hyperkalsiuri oppdaget ved laboratorietester.
Overfølsomhet overfor virkestoffene eller hjelpestoffene i tyggetabletter, samt for peanøtter og soya.
Nephrolithiasis og en rekke andre alvorlige nyresykdommer.
Tuberkulose i aktiv fase.
Fenylketonuri.

Legemidlet er kontraindisert for personer med arvelig fruktoseintoleranse, i tilfelle sukrase-isomaltase-mangel og glukose-galaktosemalabsorpsjon på grunn av tilstedeværelsen av sorbitol, isomalt og sukrose i sammensetningen som hjelpestoffer.

Tyggetabletter brukes ikke til å behandle barn under tre år.

Bivirkninger

Spesifikke manifestasjoner av nedsatt metabolisme: hyperkalsemi og (eller) hyperkalsiuri.

Fra fordøyelsessystemet: smerter i magen, forstoppelse eller diaré, kvalme, oppkast.

Hudreaksjoner: rødhet, svie, kløe.

Overdose

Hvis dosene som er angitt i instruksjonene eller foreskrevet av legen ikke overholdes, kan tegn på hyperkalsemi oppstå:

arytmi, hjertedysfunksjon;
alvorlig tretthet, følelse av svakhet i forskjellige muskelgrupper;
beinsmerter;
anoreksi (utmattelse), ledsaget av økt tørste;
polyuri (betydelig økning i urinproduksjon);
kvalme og oppkast;
generell svakhet, besvimelse.

Overdrevne doser og langvarig bruk av stoffet er fulle av en så alvorlig komplikasjon som forkalkning av blodkar og vev, som blir skjøre, og med forkalkning av hjernekar kan demens eller psykiske lidelser til og med oppstå.

Pris

Prisene for stoffet i apotekene i Moskva avhenger av antall tabletter i flasken:

pakker med 20 og 30 stykker - fra 165 til 290 rubler;
50 stykker fra 287 til 517 rubler;
100 og 120 stykker - fra 587 til 820 rubler.

Billigere analoger av stoffet Calcium-D3 Nycomed

Russland produserer mange medisiner som er en kilde til kalsium og vitaminer. Blant de rimeligere analogene til Calcium D3 Nycomed er:

Complivit Calcium D3.
Et russisk stoff med lignende sammensetning (kalsiumkarbonat og kolekalsiferol), men til en litt lavere pris.
En pakke med 20 tabletter koster fra 108 til 135 rubler, og en pakke som inneholder 100 tabletter kan kjøpes for 350-395 rubler.
Kalsium-aktiv.
Calcium-Active tabletter inneholder organisk lett fordøyelig kalsium, ekstrahert fra bladene til medisinplanten amaranth, samt fosfor og vitamin D3. Dette stoffet er enda rimeligere: 40 tabletter koster fra 82 til 101 rubler, og 80 stykker koster 148-190 rubler.
Kalsid.
Calcide er et biologisk aktivt mattilsetningsstoff hentet fra eggeskall. Bruken av moderne bioteknologi lar oss fullstendig bevare det naturlige settet med forskjellige mikroelementer som finnes i skallet. I tillegg til Ca inneholder stoffet vitaminer D, C og gruppe B. Prisen for 100 tabletter er omtrent 130 rubler.

Instruksjoner for bruk:

Calcium-D3 Nycomed er en regulator av kalsium-fosfor-metabolismen, som fyller opp mangelen på kalsium og vitamin D3 i kroppen.

Calcium-D3 Nycomed tilhører den farmakologiske gruppen av korrigerere for metabolismen av brusk og benvev i kombinasjoner, vitaminer og vitaminlignende midler i kombinasjoner.

farmakologisk effekt

Calcium-D3 Nycomed er et kombinasjonsmedikament av kalsium og vitamin D3 (kolekalsiferol), nødvendig i tilfelle:

Regulering av fosfor-kalsium metabolisme;
Fyller på kalsiummangel i hår, tenner, muskler, bein, negler;
Redusere resorpsjon (resorpsjon) og øke bentetthet;
Påfyll av kalsium- og vitamin D3-mangel, nødvendig for mineralisering av tenner;
Regulering av muskelsammentrekninger, nerveledning;
Normalisering av blodpropp;
Redusert produksjon av parathyreoideahormon, som stimulerer utlekking av kalsium fra bein.

Vitamin D3 i preparatet øker absorpsjonen og distribusjonen av kalsium i vev og organer. Inn i kroppen absorberes komponentene i stoffet av mage-tarmkanalen: vitamin D3 - av tynntarmen, kalsium - av den proksimale delen av tynntarmen. Den biologiske tilgjengeligheten av kalsium i stoffet Calcium-D3 Nycomed er omtrent 30 %. Omtrent 1 % av kalsium er fordelt i det ekstracellulære rommet og inne i cellene fordeles resten av kalsium i beinvev. Vitamin D3 metaboliseres delvis av leveren til kalsitriol (den aktive metabolitten).

De aktive komponentene i stoffet skilles ut fra kroppen gjennom nyrene og mage-tarmkanalen; i tillegg skilles kalsium ut gjennom svettekjertlene.

Frigjøringsskjema Calcium-D3 Nycomed

Calcium-D3 Nycomed – runde tyggetabletter, hvite, bikonvekse, uten skall, mulige ujevne kanter og små inneslutninger:

Tabletter med appelsinsmak - 20, 50, 100 stykker. Plastflaske i pappemballasje;
Tabletter med mentolsmak - 20, 50, 100 stykker. Plastflaske i pappemballasje;
Tabletter med sitronsmak (Calcium-D3 Nycomed Forte) – 30, 60, 120 stykker. Plastflaske i pappemballasje.

Analoger av Calcium-D3 Nycomed

Analoger av Calcium-D3 Nycomed for den aktive komponenten - Calcium + vitamin D3 Vitrum, Calcium-D3-MIK, Complivit calcium D3, Natekal D3, Revital Calcium D3, Calcium D3 Classic.

Analoger av stoffet i henhold til virkningsmekanismen er Vitrum Osteomag, Calcohel (homeopatisk), Kalcemin, Kalcemin Advance, Calcium-D3 Actavis.

Indikasjoner for bruk Calcium-D3 Nycomed

I henhold til instruksjonene er Calcium-D3 Nycomed foreskrevet for behandling og forebygging av kalsium- og vitamin D3-mangel i kroppen i følgende tilfeller:

Osteoporose (menopausal, steroid, senil, idiopatisk, etc.) for forebygging og i kombinasjon med hovedbehandlingen;
Osteomalacia - mykgjøring av bein som et resultat av nedsatt mineralmetabolisme;
Hypokalsemi - med en reduksjon i innholdet av ionisert kalsium i blodserumet;
Kroppens økte behov for komponentene i stoffet er en periode med intensiv vekst hos barn etter 12 års alder.

Calcium-D3 Nycomed under graviditet

I følge instruksjonene anbefales Calcium-D3 Nycomed tatt under graviditet og amming for å kompensere for mangel på vitamin D3 og kalsium. Hyperkalsemi på grunn av overdose av legemidler kan ha en negativ effekt på fosterutviklingen. Maksimal daglig dose av legemiddelkomponentene er kalsium 1500 mg, og vitamin D3 600 IE.

Legemidlet kan tas under amming, men du bør være oppmerksom på at kolekalsiferol og kalsium kan gå over i morsmelk. For å beregne den daglige dosen av stoffet i dette tilfellet, er det nødvendig å ta hensyn til andre kilder for inntreden av disse komponentene i morens og barnets kropp.

Calcium-D3 Nycomed under graviditet og amming skal kun tas som foreskrevet av den behandlende legen og under hans tilsyn.

Kontraindikasjoner

I følge instruksjonene er Calcium-D3 Nycomed ikke foreskrevet i følgende tilfeller:

Økt individuell følsomhet for komponentene i stoffet, peanøtter og soya;
Hypervitaminose D3;
hyperkalsemi;
hyperkalsiuri;
Nefrotiasis;
Alvorlig nyresvikt;
Aktiv form for tuberkulose;
Fenylketonuri;
sarkoidose;
Arvelig fruktoseintoleranse;
Glukose-galaktose malabsorpsjon;
Sukker-isomaltase-mangel.

Calcium-D3 Nycomed bør forskrives med forsiktighet ved moderat nyresvikt, immobile pasienter, eldre mennesker og barn under 12 år.

Bruksmåte Calcium-D3 Nycomed

I henhold til instruksjonene tas Calcium-D3 Nycomed oralt, tygges eller svelges hel. Voksne og barn over 12 år: 1 tablett 2 ganger om dagen, morgen og kveld, under måltider eller i henhold til regimet foreskrevet av den behandlende legen, tatt i betraktning kroppens individuelle egenskaper.

Narkotikahandel

I følge instruksjonene interagerer Calcium-D3 Nycomed, når det tas samtidig, med følgende legemidler:

Hjerteglykosider - stoffet potenserer de toksiske effektene av glykosider ved hyperkalsemi. Overvåking av serumkalsiumnivåer og EKG er nødvendig;
Tetracyklinmedisiner - kalsium reduserer deres absorpsjon fra mage-tarmkanalen. Tetracykliner bør tas 2 timer før eller 4-6 timer etter inntak av stoffet;
Bisfosfonater - kalsium reduserer deres absorpsjon. Ta minst en time før stoffet;
GCS - redusere kalsiumabsorpsjon. Det er mulig å øke dosen av stoffet;
Tiaziddiuretika – øker risikoen for hyperkalsemi. Regelmessig overvåking av serumkalsium er nødvendig;
Levotyroksin - kalsium reduserer absorpsjonen. Avstanden mellom doser av legemidler er minst 4 timer;
Antibiotika av kinolongruppen - kalsium reduserer deres absorpsjon. Tas 2 timer før eller 4 timer etter inntak av stoffet.

Absorpsjonen av kalsium reduserer inntaket av matvarer som inneholder oksalater og fytin. Derfor, i henhold til instruksjonene, kan Calcium-D3 Nycomed tas 2 timer etter å ha spist frokostblandinger, spinat, sorrel og rabarbra.

Bivirkninger

Når du tar Calcium-D3 Nycomed, ifølge anmeldelser, er magesmerter, kvalme, diaré, flatulens og forstoppelse mulig. Noen ganger kan ukontrollert bruk av stoffet forårsake hyperkalsemi eller hyperkalsiuri.

Med en alvorlig overdose av Calcium-D3 Nycomed, ifølge anmeldelser, kan det forårsake tørste, polyuri, tap av appetitt, kvalme, oppkast, forstoppelse, hodepine, svakhet, svimmelhet og besvimelse. Ved langvarig bruk er dannelsen av forkalkning av blodkar og vev mulig.

Lagringsforhold

Calcium-D3 Nycomed oppbevares i romtemperatur, på et tørt sted, utilgjengelig for direkte sollys.

Holdbarhet: 3 år fra datoen på pakken.