BCG-vaksinasjon for hvilken alder. BCG, eller ''den mest merkbare'' vaksinasjonen. Kontraindikasjoner for revaksinering

Kollapse

Tuberkulose er alvorlig patologi lungene, som er vanskelig å behandle. Hver nyfødt baby, noen dager etter fødselen, fortsatt fødesykehus bli vaksinert. Hvordan vaksinasjonsstedet gror er av interesse for mange mødre. Vaksinasjon anses som vanskelig og farlig for barn. Selv i fravær av negative manifestasjoner, oppstår helbredelse over lang tid og er preget av erstatning av noen tegn med andre. Det er viktig å vite hva som er normalt og når du skal slå alarm.

Hvordan helbreder BCG?

Vaksinen er rettet mot å utvikle immunitet mot årsaken til tuberkulose. Vaksinen gis i skulderen ved å injisere stoffet intradermalt. Reaksjonen på vaksinasjon vises ikke umiddelbart, men etter en tid.

På stedet for vaksineadministrasjon begynner en abscess å utvikle seg, som etter en tid blir dekket med en skorpe og helbreder. Hele denne prosessen tar ganske mye tid.

Hvor lang tid tar det å lege BCG-vaksinen?

Det er mulig å merke kroppens reaksjon på den administrerte vaksinen først etter noen uker. Vaksinereaksjonen kan vare lenger 4-5 måneder. Hvis en pustel med suppurasjon vises på injeksjonsstedet, ikke få panikk - denne reaksjonen er innenfor normale grenser.

I løpet av flere måneder vil vaksinasjonsstedet gjennomgå endringer. Hvor lang tid tar det å lege BCG-vaksinasjonen? Det vil ta omtrent et år før et arr vises, noe som indikerer en korrekt administrert vaksinasjon og utviklet immunitet, men varigheten av prosessen kan variere for forskjellige barn. Alt avhenger av kroppens individuelle egenskaper og andre faktorer.

Helbredelsesprosessen er normal: i de første ukene og deretter

Hvis stoffet administreres riktig og det ikke er kontraindikasjoner på vaksinasjonstidspunktet, bør helbredelsesperioden fortsette uten komplikasjoner. Hvordan helbreder BCG? Hele prosessen ser slik ut:

1. Etter administrering av stoffet dannes en papel på injeksjonsstedet. Fargen kan variere fra hvit til rødfiolett. Tilstøtende hudområder på armen skal forbli normal farge. En økning i kroppstemperatur etter vaksinasjon anses også som normalt.
2. Etter ca. 30-45 dager begynner injeksjonsstedet å bli rødt.
3. Deretter vises en blemme, fylt med flytende og purulent innhold, som ligner en betent kvise.
4. Pus begynner å strømme ut av såret og dannes igjen.

1. Toppen av suppuration etterfølges av dannelsen av en skorpe. Den kan ikke forstyrres eller forstyrres.
2. Etter noen måneder avsluttes helingsprosessen og det dannes et lite arr på vaksinasjonsstedet, noe som indikerer at vaksinasjonen ble effektivt utført.

Varigheten av helbredelsesprosessen påvirker direkte graden av ervervet immunitet. Jo mer tid som har gått fra vaksinasjonsøyeblikket til dannelsen av et arr, desto sterkere er immuniteten. Dette er også bevist av størrelsen på arret.

Bilder av helbredelse etter måned

Det er viktig for mødre å vite hvordan vaksinasjonsstedet normalt skal se ut en tid etter vaksinasjon. Bilder etter måned vil hjelpe deg med å finne ut av dette og ikke få for tidlig panikk. Om en måned vil du se dette bildet:

Fargen kan også være lysere eller mørkere.

Etter to måneder endres bildet og med utseendet til en abscess faller mange mødre i panikk. Men denne reaksjonen er ganske normal og korrekt.

Etter hvert som den gror, vil sårskorpen falle av og helingsprosessen vil ende med at det dannes et arr.

Varigheten av hvert trinn kan variere noe for forskjellige barn, men rekkefølgen opprettholdes alltid.

Mulige avvik og komplikasjoner ved tilheling

Vaksinasjon mot tuberkulose kan utføres i strid meden, noe som fører til avvik i helingsprosessen. For eksempel, hvis det produseres for mye purulent materiale, kan man mistenke det sykepleier Vaksinen ble administrert subkutant i stedet for intradermalt.

Fraværet av suppuration kan også betraktes som et avvik fra normen. Det betyr at vaksinen sprøytes for dypt inn i hudlagene og det dannes en abscess der. Denne tilstanden er farligere fordi den kan provosere utviklingen av en abscess.

De fleste barn tåler vaksinen normalt og ender opp med dannelse av stabil immunitet mot tuberkulose, men det oppstår også komplikasjoner. De er oftest karakteristiske for barn som har en medfødt reduksjon i immunitet, for eksempel hvis moren er HIV-smittet.

Blant mulige komplikasjoner Følgende kan bemerkes:

• Abscessdannelse når vaksinen administreres for dypt. I slike situasjoner er kirurgisk inngrep nødvendig.
• Dannelse av et stort sår på injeksjonsstedet. Dette indikerer overfølsomhet kroppen til komponentene i legemidlet. Lokal terapi vil være nødvendig.
• Når mykobakterier spres inn i Lymfeknutene en inflammatorisk prosess utvikler seg i dem. Hvis det er en økning på mer enn en centimeter, er kirurgisk behandling nødvendig.
• På vaksinasjonsstedet er det ikke et arr som dannes, men et keloid arr. I slike situasjoner gis ikke gjentatt vaksinasjon ved 7 års alder.
• Ved alvorlige immunforstyrrelser utvikles en generalisert BCG-infeksjon i barnets kropp.
• Etter 1-2 år er det fare for utvikling av beintuberkulose med svakt immunforsvar.

Noen ganger oppstår ikke arrdannelse etter vaksinasjon. Dette kan indikere at immunitet ikke har blitt dannet eller at vaksinen ble administrert feil.

Noen ganger er fraværet av et arr assosiert med medfødt immunitet mot tuberkulose.

I slike situasjoner, lag Mantoux, ved mottak negativt resultat vaksinasjon gjentas.

Hva skal jeg gjøre hvis BCG ikke helbreder?

Helbredelsesprosessen er lang og varigheten kan variere for hver baby. Noen mødre får panikk hvis det etter tre måneder gjenstår et festende sår, det er rødhet og babyen har periodisk feber.

Hele prosessen kan ta opptil ett år, og hvis BCG ikke gror etter lang tid, bør du oppsøke lege. Hos noen babyer kan suppurasjonen ende med dannelsen av en skorpe, og deretter begynne på nytt med ny styrke. Oftest er dette innenfor normalområdet og ingen inngrep er nødvendig. Noen ganger er årsaken til denne tilstanden at infeksjon kommer inn i såret og skraper det. For å unngå dette kan du dekke til injeksjonsstedet med en serviett.

Mammaer bør bekymre seg hvis det har gått mer enn seks måneder, og fullføringen av arrdannelsesprosessen ikke engang er synlig. Vaksinasjonsstedet ser veldig betent ut, det er en omfattende abscess. I slike situasjoner bør du ikke gjøre noe på egen hånd; det er bedre å besøke en barnelege som vil finne ut årsakene til den lange helbredelsesprosessen og fortelle deg hva du skal gjøre.

Nå har mødre selv rett til å bestemme om de skal vaksinere babyen eller ikke. Men vi må alltid huske at ved å nekte vaksinasjon, er barnets helse i stor fare. Det er bedre å oppleve noen ulemper etter vaksinasjon enn å håndtere lange og tung behandling tuberkulose.

BCG-komplikasjoner er sykdommer som oppstår under vaksinasjon mot tuberkulose. Som regel oppstår komplikasjoner sjelden etter BCG-vaksinasjon, men det er nødvendig å kjenne hovedsymptomene deres for å kunne treffe rettidige tiltak hvis det oppstår en farlig sykdom hos et barn. BCG-komplikasjoner er den mørke siden av medaljen for anti-tuberkulosevaksinasjon, som har blitt brukt i verden siden 1921. Samtidig bidro oppfinnelsen av vaksinen til å redusere forekomsten og dødeligheten av tuberkulose betydelig.

BCG-vaksinen er laget av en svekket stamme av bakterien Mycobacterium bovis, som forårsaker tuberkulose. bullish type. Siden vaksinebakterien er svekket, vekker den respons immunforsvar mot sykdommen, danner en sterk immunitet hos en person og uten å forårsake en patogen prosess.

Tuberkulosevaksinen er en av de mest brukte vaksinene i verden. Vaksinens effektivitet er 70-80 % mot de mest nådeløse formene for tuberkulose, som f.eks. tuberkuløs meningitt hos barn. Vaksinen er imidlertid ikke like effektiv mot sykdommer luftveiene, karakteristisk for voksne.

I Russland brukes to typer vaksiner: BCG selv og BCG-M. BCG-M er en myknet vaksine med mer lavt innhold antigen. Det er foreskrevet til premature nyfødte, barn med skade på sentralnervesystemet, så vel som til de som ikke ble vaksinert på fødesykehuset.

BCG-vaksinasjon inngår i obligatorisk vaksinasjonskalender og gis til nyfødte.

Listen over kontraindikasjoner inkluderer personer:

• allerede vaksinert mot tuberkulose;
• tidligere hatt denne sykdommen;
• med indurasjon mer enn 6 mm etter Mantoux tuberkulintest;
• med en legebekreftet anafylaktisk reaksjon på en vaksinekomponent;
• hvis generalisert tuberkulose er bekreftet hos barnets slektninger;
• personer med nedsatt immunrespons på grunn av sykdom eller behandling: pasienter som tar kortikosteroider og andre immundempende midler, inkludert strålebehandling og de med ondartede svulster.

BCG-vaksinasjon foregår på fødesykehuset dag 4-6 etter fødsel. Behovet for vaksinasjon i så tidlig alder skyldes den høye risikoen for tuberkulose for et barn. Etter å ha mottatt beskyttelse i form av en svekket bakterie, ung kropp det vil være større sjanse for å overvinne den virkelige sykdommen ved en reell infeksjon.

I følge forskning gir vaksinasjon kroppen immunitet i 10–15 år. Det er svært lite data om kroppens respons etter denne perioden, men det er klart at beskyttelsen avtar over tid.

I følge WHOs anbefalinger gis vaksinen i venstre skulder(eller lår) intradermalt. I tre måneder etter injeksjonen er det forbudt å gi andre vaksinasjoner i området av venstre skulder eller lår. Dette kan provosere regional lymfadenitt.

Normen er indurasjon på injeksjonsstedet og en fokal reaksjon i form av en papel to uker eller mer etter vaksinasjon. Papulen kan ulcerere og deretter sakte forsvinne til den er fullstendig helbredet over flere uker eller måneder. Etter at papelen forsvinner, gjenstår et lite flatt arr. En naturlig reaksjon anses å være en økning i den lokale lymfeknuten til 1 cm i diameter.

Slike uttalte komplikasjoner av BCG som store sår, abscesser og keloid arr er oftest et resultat av feil injeksjonsteknikk, overdose eller vaksinasjon av tuberkulinpositive individer.

Kald abscess etter BCG er en komplikasjon forårsaket av feil teknikk for å administrere vaksinen (subkutant eller intramuskulært). Betennelse vises 3-6 uker etter injeksjonen i form av en fortykning med rødhet. Hvis du mistenker en abscess, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Andre patologiske reaksjoner på vaksinen inkluderer:

• hodepine;
• temperaturøkning;
• utvidelse av den lokale lymfeknuten med mer enn 1 cm;
• sårdannelse i lymfeknuten.

Tung allergiske reaksjoner(gjelder også anafylaktisk sjokk), suppurasjon og komplikasjoner av BCG som osteitt eller osteomyelitt er sjeldne.

Komplikasjoner etter BCG-vaksinasjon kan deles inn i milde og alvorlige. Milde komplikasjoner er vanligvis lokaliserte, med regional lymfadenitt som den vanligste. Hudkomplikasjoner, som lupoid reaksjon og eksem vaccinatum er klassifisert som mild grad komplikasjoner.

Alvorlige komplikasjoner vurderes:

• purulent lymfadenitt;
• keloid arr;
• beinsykdommer (ostitt, osteomyelitt, periostitt);
• spredt BCG-infeksjon;
• post-BCG syndrom (allergisk reaksjon).

Alle de ovennevnte komplikasjonene er inkludert i internasjonal klassifisering sykdommer (ICD-10), inkludert overfladiske sår og subkutan forkjølelsesabscess.

Mindre komplikasjoner går vanligvis over uten spesialbehandling. Alt som kreves er riktig pleie og registrering hos en lege.

Årsaken til komplikasjoner kan være relatert til både vaksinasjonsteknikken og kroppens tilstand på injeksjonstidspunktet.

Regional lymfadenitt

Mest hyppige komplikasjoner, som oppstår etter BCG-vaksinasjon, manifesterer seg i form av regional lymfadenitt (såkalt BCG). Dette er en betennelse i lymfeknuten i nærheten av stedet der vaksinen ble administrert.

Følgende er mottakelige for regional lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon:

• aksillær;
• supraklavikulær;
• subklavian;
• cervikale lymfeknuter.

Til å begynne med er komplikasjonen asymptomatisk. Betent lymfeknuteøker gradvis over 1-2 måneder uten smerte, deretter kan det dannes en abscess og fistel. Betennelse er preget av tilstedeværelsen av kaseøs nekrose og kald abscess. En forstørret lymfeknute på mer enn 1 cm kan indikere patologi.

BCG-lymfadenitt kan oppstå i en ukomplisert, purulent form eller få konsekvenser og bli purulent. Diagnosen stilles basert på kliniske symptomer. Enkel lymfadenitt går over av seg selv i løpet av noen få uker og krever ikke anti-tuberkulosebehandling. Bruken av orale antibiotika og anti-tuberkulosemedisiner fremskynder ikke utvinningen og forhindrer ikke komplikasjonen av purulent lymfadenitt.

Den purulente formen for BCG lymfadenitt vurderes alvorlig komplikasjon vaksinasjoner. Slike tilfeller blir imidlertid færre og færre på grunn av bruk av frysetørket vaksine og opplæring av personalet riktig teknikk administrere injeksjonen.

Lyofilisering er en metode for å lage en vaksine der bakterier fryses og deretter tørkes i vakuum. Dette lar deg opprettholde den integrerte formen og den biologiske aktiviteten til stoffene i lang tid.

Bestilling fra det russiske helsedepartementet nr. 109 datert 21. mars 2003 inneholder detaljerte instruksjoner om vaksinasjon og revaksinasjon mot tuberkulose.

Komplisert lymfadenitt er preget av tilstedeværelsen av en svingende svulst med rødhet og hevelse. En abscess kan føre til spontan ruptur av lymfeknuten og dannelsen av en fistel, etter tilheling forblir et arr på huden. Fistelen kan vedvare i en måned eller mer. Nålespirasjon vil bidra til å forhindre disse komplikasjonene og fremskynde helbredelsen. Dette sikker metode, vanligvis er én prosedyre nok. Kirurgisk inngrep anbefales ved fistel med purulent utflod, flerkammerabscess eller sammenvoksede lymfeknuter.

Abscess tilfeller bryst etter BCG-vaksinasjon er svært sjeldne. Denne diagnosen bekreftes enten av tilstedeværelsen karakteristiske trekk i histopatologien til lesjonen, eller ved genetisk analyse med en PCR-analyse. Denne sykdommen krever kirurgisk inngrep etterfulgt av et kurs med anti-tuberkuloseterapi fra 6 til 12 måneder. Nyere studier viser at kirurgi er nødvendig hvis lymfeknuten når en størrelse på 3 cm, siden medikamentell behandling det vil ikke gi positive resultater.

En annen alvorlig konsekvens av BCG-vaksinasjon er keloider (se bilde). Dette er arr som fortsetter å vokse rundt i området primære sår. Hypertrofierte arr vises innen flere uker etter såret og forblir innenfor det berørte området. Keloider, derimot, vokser utover såret og kan dukke opp mye senere.

Et keloid arr kan vises ikke bare etter vaksinasjon, men også som et resultat av ethvert brudd på hudens integritet: kirurgi, tatoveringer, biter, brannskader, piercinger, sår. Keloider kan utvikle seg selvstendig, uten tidligere traumer.

Keloid arr er fortsatt vanskelig å behandle.

Har blitt prøvd ulike metoder, gjelder også:

1. Kirurgisk fjerning.
2. Kryoterapi.
3. Strålebehandling.
4. Kortikosteroider eksternt og ved injeksjon i skadet vev.
5. Laser kirurgi.

Studier har vist effektiviteten av strålebehandling i kombinasjon med kirurgisk fjerning. Også positive resultater Kryoterapi og innføring av kortikosteroider i det berørte vevet har vist at når det brukes, blir keloidarr flate.

Kryoterapi er en metode for å behandle keloid arr der det berørte vevet er frosset flytende nitrogen. Mangel på oksygen forårsaker nekrose og vevsavvisning, på grunn av hvilket lesjonen blir flatet ut.

Osteomyelitt er en sykdom der ikke bare den ytre delen av beinet er skadet, men også Beinmarg. Dette sjelden komplikasjon etter BCG-vaksinasjon hos immunkompetente pasienter. Risikoen for osteomyelitt hos pasienter med immunsvikt er mye høyere.

Inkubasjonstiden for BCG osteomyelitt er i gjennomsnitt seks måneder fra injeksjonsdatoen. Lesjonen er vanligvis lokalisert i langens metafyse eller epifyse rørformede bein. Det kliniske bildet av sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid (fra tre måneder til fem år). Grunnleggende klinisk symptom BCG osteomyelitt - begrenset mobilitet, ellers kan det syke barnet se helt normalt ut. Et annet symptom er tilstedeværelsen lavgradig feber og høy ESR-indikator i blod. Diagnose av sykdommen er komplisert på grunn av mangelen på indikative kliniske tegn.

BCG osteomyelitt er svært sensitiv for anti-tuberkulosemedisiner, men kun et langt forløp på 9-12 måneder i kombinasjon med Kirurgisk inngrep fører til gode resultater.

Det er svært viktig å diagnostisere osteomyelitt så tidlig som mulig, siden behandlingen er mest effektiv på tidlige stadier sykdommer. Før antibakteriell terapi blodkulturer utføres. Sette nøyaktig diagnose en PCR-test for Mycobacterium bovis vil hjelpe hvis tilgjengelig karakteristiske symptomer og analysedata.

Selv om BCG osteomyelitt - sjelden sykdom, bør du huske på det hvis barnet har tegn på tuberkuløs osteomyelitt uten synlige årsaker(det var ingen kontakter med tuberkulosepasienter, det er ingen symptomer på lungetuberkulose, pårørende er ikke syk).

Det er flere hovedfaktorer som suksess i behandlingen av BCG osteomyelitt avhenger av:

• klinisk mistanke;
• tidlig diagnose basert på biopsi og PCR-prøver;
• kirurgisk drenering;
• rettidig oppstart av kjemoterapi.

PCR-test er en nøyaktig metode som lar deg skille BCG fra stammer Mycobacterium tuberculosis. Et enkelt nukleotid skiller M. bovis fra M. tuberculosis og brukes til å skille BCG osteomyelitt fra tuberkuløs osteomyelitt.

Disseminert BCG-infeksjon er en sjelden, men livstruende komplikasjon etter vaksinasjon.

Symptomer ligner på tuberkuloseinfeksjon, inkludert:

• konstant temperatur;
• nattesvette;
• vekttap.

Sykdommen forekommer sjelden hos immunkompetente pasienter når vaksinen administreres intradermalt. Statistikk viser at barn med HIV-infeksjon som er vaksinert med BCG har hovedrisikoen: 992 tilfeller av 100 tusen. Hovedsymptomer: feber og vekttap. Dødelighet 81 %. I følge WHOs anbefalinger er HIV-infeksjon hos barn en streng kontraindikasjon mot BCG-vaksinasjon. WHO insisterer også på at barn, når det er mulig, bør testes for HIV før vaksinasjon.

I følge symptomene og resultatene fra radiologiske studier ligner spredt BCG-infeksjon på tuberkuloseinfeksjon. Behandlingen bruker kortikosteroider i kombinasjon med anti-tuberkulosebehandling.

Beslutningen om hvorvidt en baby skal vaksineres eller ikke, tas av nære slektninger. Samtidig bør du ikke gi etter for følelser - du må ta et sunt valg, veie mulig risiko som en nyfødt eller nyfødt vil bli utsatt for. For eksempel den berømte barnelege Evgeny Komarovsky argumenterer for at vaksinasjoner må gjøres hvis det ikke er direkte kontraindikasjoner. Smittsom tuberkulose er en farlig sykdom som kan føre til uførhet. Naturligvis, etter å ha lest en forferdelig anmeldelse av en forelder om hvordan babyen hans ble syk etter vaksinasjon, er det lett å bukke under for følelser, men denne avgjørelsen er for viktig og må være basert på en nøktern vurdering av alle tilgjengelige bekreftede data. Smitte med tuberkulose er mulig hjemme, gjennom kontakt med syke mennesker.

Du kan nekte vaksinasjon ved å skrive en erklæring stilet til lederen medisinsk institusjon i to eksemplarer. Dette kan gjøres allerede før innreise på fødesykehuset. I Russland er lov nr. 157 av 17. september 1998 i kraft, ifølge hvilken forebyggende vaksinasjoner utføres «med informert frivillig samtykke».

Ta en gratis online TB-test

Tidsbegrensning: 0

Navigering (bare jobbnumre)

0 av 17 oppgaver fullført

Informasjon

Du har allerede tatt testen før. Du kan ikke starte den igjen.

Test laster...

Du må logge inn eller registrere deg for å starte testen.

Du må fullføre følgende tester for å starte denne:

resultater

Tiden er over

• Gratulerer! Sannsynligheten for at du vil utvikle tuberkulose er nær null.

  Men ikke glem å ta vare på kroppen din og gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser, og du vil ikke være redd for noen sykdom!
  Vi anbefaler også at du leser artikkelen om.

• Det er grunn til å tenke.

  Det er umulig å si med sikkerhet at du har tuberkulose, men det er en slik mulighet; hvis dette ikke er tilfelle, så er det helt klart noe galt med helsen din. Vi anbefaler at du umiddelbart går gjennom medisinsk undersøkelse. Vi anbefaler også at du leser artikkelen om.

• Kontakt en spesialist snarest!

  Sannsynligheten for at du er rammet er svært stor, men det er ikke mulig å stille en diagnose på avstand. Du bør umiddelbart kontakte en kvalifisert spesialist og gjennomgå en medisinsk undersøkelse! Vi anbefaler også sterkt at du leser artikkelen om.

1. Med svar
2. Med et visningsmerke

1. Oppgave 1 av 17

   1 .

   Innebærer din livsstil tung fysisk aktivitet?

2. Oppgave 2 av 17

   2 .

   Hvor ofte tar du en tuberkulosetest (f.eks. Mantoux)?

3. Oppgave 3 av 17

   3 .

   Følger du nøye med personlig hygiene (dusjer, hender før du spiser og etter å ha gått osv.)?

4. Oppgave 4 av 17

   4 .

   Tar du vare på immuniteten din?

5. Oppgave 5 av 17

   5 .

   Har noen av dine slektninger eller familiemedlemmer hatt tuberkulose?

6. Oppgave 6 av 17

   6 .

   Bor eller jobber du i et ugunstig miljø (gass, røyk, kjemiske utslipp bedrifter)?

7. Oppgave 7 av 17

   7 .

   Hvor ofte er du i fuktige, støvete eller mugne omgivelser?

8. Oppgave 8 av 17

   8 .

   Hvor gammel er du?

Gjennom menneskehetens eksistens har den konstant møtt et stort antall epidemier som kan kreve millioner av liv. Selvfølgelig forblir noen sykdommer bare minner, men selv i dag er det nok ting som kan ødelegge en person. Det er for dette formålet at en rekke vaksiner ble oppfunnet, som er obligatoriske og er ganske i stand til å beskytte en person mot en bestemt sykdom.

Tuberkulose og BCG - en ekskursjon inn i historien

En av de vanligste og eldste sykdommene er tuberkulose. Det var på grunn av ham at folk døde på 1800-tallet stor mengde mennesker over hele verden. I de dager ble tuberkulose kalt forbruk, og absolutt alle led av det, uavhengig av status i staten eller alder. I dag har ingenting endret seg, og mange mennesker står fortsatt overfor denne alvorlige sykdommen.

Tuberkulose overføres av luftbårne dråper. I utgangspunktet forblir utviklingen av viruset i kroppen ubemerket, men etter en kort tid sykdommen begynte å true livet og helsen til den syke. Først av alt led menneskets lunger, beinvev, ledd og så videre. Hvis vi snakker om nyfødte barn, er tuberkulose ledsaget av anemi eller dystrofi, i spesielt alvorlige tilfeller påvirker det hjernen og tuberkuløs meningitt. Det er i slike tilfeller du må handle umiddelbart, fordi sykdommen på bare noen få uker kan drepe en svak skapning.

Til dags dato moderne medisin lar mange mennesker unngå av denne sykdommen ved vaksinasjon, som gjøres til barnet så snart det er født. Tuberkulosevaksinen, eller BCG, ble oppfunnet for rundt 100 år siden i Frankrike. Opprinnelig vaksinen forårsaket et stort nummer av komplikasjoner og etter mange år og forsøk på forbedring har vi i dag ganske sikker medisin for forebygging av tuberkulose.

BCG-vaksinasjon for en nyfødt baby

Vaksinen gis til en nyfødt baby umiddelbart etter fødselen, mens han fortsatt er på barsel - ca. 3-7 dager. Hvis denne vaksinasjonen av en eller annen grunn ikke ble gitt på barselhospitalet, anbefaler absolutt alle leger uten unntak å få den gjort på klinikken. Denne vaksinasjonen er obligatorisk, men i henhold til lovgivningen i landet vårt kan foreldre nekte det skriftlig. Når de gjør dette, må de tydelig forstå at tuberkulose er en svært farlig sykdom, spesielt når det gjelder nyfødte og fortsatt forsvarsløse barn. Ved hjelp av vaksinasjon kan du redusere risikoen for å få tuberkulose flere ganger.

Legene sier selvfølgelig at vaksinen ikke gir 100 % garanti for at barnet ikke får tuberkulose i fremtiden. Men du må forstå at kroppen allerede har antistoffer mot denne sykdommen, og derfor, i sykdomstilfeller, kan den raskt begynne å bekjempe den. Vaksinen administreres utelukkende subkutant i barnets venstre skulder. Vaksinen inneholder svake, halvlevende patogener av tuberkulose. Selvfølgelig er de ikke i stand til å forårsake infeksjon, men de bidrar til å produsere antistoffer. Hvis barnet er helt friskt og fullbårent, får han BCG-vaksinen. Hvis han er prematur, har helseproblemer og er svekket, så bruker legene en svekket BCG-M-vaksine. Immunitet mot tuberkulose vil dannes i løpet av det første leveåret og vedvarer i 5-7 år.

Hvis barnet er friskt, reagerer det normalt på vaksinen og ved ca. 2-3 måneder av livet dannes det en liten komprimering på injeksjonsstedet, som ser ut som myggstikk. Etter seks måneder vil selen bli til et lite, pent arr, som vil være fullstendig dannet ved slutten av det første leveåret.

Kontraindikasjoner for BCG-vaksinasjon og mulige komplikasjoner

BCG er en obligatorisk vaksinasjon som gis til et barn umiddelbart etter fødselen og er i stand til å utvikle immunitet mot dette farlig sykdom som tuberkulose. Selvfølgelig kan du få en BCG-vaksinasjon, som alle andre, bare hvis barnet er helt friskt og ikke har visse kontraindikasjoner. Ellers vil du ikke bare ikke få det resultatet som forventes av vaksinen, men du vil også få det alvorlige komplikasjoner. Som regel er skaden fra vaksinasjon hvis reglene ikke følges ubetydelig, men likevel kan du ofte oppleve en mer kompleks reaksjon fra kroppen på vaksinen.

I dag er det flere kontraindikasjoner mot BCG-vaksinasjon, som leger deler inn i absolutt og relativ. Absolutte kontraindikasjoner inkluderer følgende:

• barnet har medfødte eller ervervede sykdommer i immunsystemet;
• det er en medfødt enzymopati eller alvorlige sykdommer som er arvet, skade på sentralen nervesystemet i alvorlig form;
• Du kan ikke vaksinere deg når pårørende har hatt komplikasjoner etter det;
• dersom barnet har fått påvist tuberkulose.

TIL relative kontraindikasjoner leger refererer til disse punktene:

• smittsomme sykdommer av ulik grad av kompleksitet;
• hudsykdommer;
• det nyfødte er diagnostisert hemolytisk sykdom;
• barnet har høy grad prematuritet og en veldig svak kropp, lav vekt.

Komplikasjoner som kan oppstå etter BCG-vaksinasjon

Den mest alvorlige komplikasjonen etter denne vaksinasjonen er den direkte infeksjonen av barnet. Selvfølgelig kan slike tilfeller finnes ganske sjelden, men de bør likevel ikke utelukkes. De kan oppstå på grunn av feil diagnose av kontraindikasjoner og valg av barn for vaksinasjon. Resultatet av feil valg av nyfødte kan også være alvorlige problemer med immunsystemet. I noen tilfeller kan en svært rask utvikling observeres inflammatorisk prosess V beinvev barn (osteitt). Slike tilfeller kan selvsagt også anses som sjeldne. Som regel, hvis en nyfødt utvikler komplikasjoner etter BCG-vaksinasjon, er de små og forsvinner ganske raskt uten medisinsk intervensjon. Disse inkluderer:

1. Infiltratet (injeksjonsstedet for vaksinen) øker betydelig i størrelse og kan til og med danne sår.
2. Infiltratet dannes under huden - hvis infiltratet har dannet seg under huden, vil det føles som en liten ball. Dette skjer når vaksinen injiseres for dypt. Hvis du merker dannelsen av et subkutant infiltrat hos et barn, bør du umiddelbart oppsøke lege, fordi det kan bryte gjennom og da vil infeksjonen raskt komme inn i barnets blod.
3. Infeksjonen kan spre seg til lymfeknuter. Da kan de øke betydelig i størrelse og bli veldig smertefulle. I noen tilfeller bryter infeksjonen ut og danner en fistel - en kanal som pus kommer ut gjennom.
4. Svært sjelden hos en nyfødt, men oftere hos et eldre barn, kan en keloid dannes: en vekst av arr.

Derfor, etter at barnet ditt har blitt vaksinert med BCG, må du nøye overvåke hans oppførsel og helse. Hvis du merker endringer i barnets oppførsel eller velvære, bør du umiddelbart oppsøke lege for å avklare omstendighetene. Som regel, hvis komplikasjoner oppdages ganske tidlig, kan du raskt bli kvitt dem, og dette vil ikke påvirke barnets helse på noen måte.

Også, hvis du har tanker om å nekte vaksinasjon, så husk hvordan farlig sykdom Det er tuberkulose, men BCG-vaksinasjonen er ganske i stand til å beskytte babyen din mot denne sykdommen.

Tuberkulose er en av de vanlige sykdommene XXI århundre, som ennå ikke er beseiret. Hvert år blir opptil en million mennesker rundt om i verden smittet med Kochs basill.

For å advare mulig infeksjon og spredning av infeksjon, gjør forebyggende vaksinasjoner.

Den eneste vaksinen som brukes over hele verden er BCG, en svekket stamme av levende tuberkulosebasiller. Det ble åpnet i tidlig tjuende århundre Franske forskere Calmette og Guerin, som den ble oppkalt etter.

Når plasseres BCG?

I Russland utføres obligatorisk vaksinasjon av barn mot tuberkulose siden 1962 i samsvar med Nasjonal vaksinasjonskalender. Den første administrasjonen av BCG utføres på fødesykehuset til den syvende dagen babyens liv. Barnet gis en injeksjon intradermalt i skulderområdet. Revaksinering utføres hvis Mantoux-tester er negative og det ikke er kontraindikasjoner hos barn i en alder av syv og hos tenåringer på 14 år.

Bilde 1. En nyfødt vaksineres med BCG på fødesykehuset innen 7 dager etter fødselen.

Det er umulig å gi BCG samtidig med andre vaksiner, siden det er levende, og svekkelse av immunsystemet med tilleggsvaksinasjoner kan provosere generalisering av tuberkuloseprosessen.

Kontraindikasjoner for BCG-vaksinasjon

Ikke alle barn kan vaksineres mot tuberkulose. Det er en rekke grunner til at et barn får en midlertidig eller permanent BCG-avledning. Hos nyfødte er dette:

• dyp prematuritet;
• ekstremt lav vekt kropp ved fødsel ( opptil 2,5 kg);
• hemolytisk sykdom i Rhesus-konflikt med moren eller inkompatibilitet i henhold til ABO-systemet;
• tung fødselsskader i under- og dekompensasjonsstadiet;
• aktive manifestasjoner intrauterin infeksjon.

Revaksinering på syv år Barnet behandles ikke dersom det er:

• positivt Mantoux test;
• komplikasjoner etter en tidligere utført BCG;
• immunsvikt;
• onkologisk sykdommer.

Det er umulig å vaksinere et barn i perioden med akutt eller forverret kronisk sykdom mens du tar medisiner - immundempende midler, cytostatika, glukokortikoider og under manifestasjonen av evt akutt infeksjon.

Foto 2. BCG-vaksinen gis for andre gang ved 7 års alder, dersom det ikke er kontraindikasjoner.

Hva du ikke skal gjøre etter vaksinasjon

Hvis babyen din er frisk og har gjennomgått BCG, prøv å følge noen enkle regler: umiddelbart etter injeksjonen er det bedre ikke mate i en halv time. Injeksjonsstedet skal ikke behandles med noen antiseptiske løsninger og salver, dekk med tape. En kortvarig påføring av en tørr steril klut er tillatt.

Merk følgende! Ikke forlat klinikken eller fødesykehuset umiddelbart etter vaksinasjon; det er bedre å forbli under oppsyn av medisinsk personell i noen tid for ikke å gå glipp av mulig utvikling allergisk reaksjon.

Hvis i leiligheten der det vaksinerte barnet skal bo, er det familiemedlemmer med etablert diagnose tuberkulose, så vil babyen kunne reise hjem etter vaksinasjon først etter isolering av pasienten og gjennomføre en grundig desinfeksjon. Kontakt med en slik pårørende er forbudt i en periode seks til åtte uker og er kun tillatt når phthisiatrician gir sin konklusjon.

I løpet av dagen

Alle forbud knyttet til vaksinasjon kan deles inn i to grupper:

• spesifikk- karakteristisk kun for BCG-vaksinasjon;
• uspesifikke- brukes på enhver administrering av immunbiologiske legemidler.

De generelle reglene er at på dagen for den forebyggende vaksinasjonen Det er ikke tilrådelig å gå med et barn, spesielt på overfylte steder. Enhver vaksine (inkludert BCG) er et antigen som er fremmed for kroppen, og alle kreftene i det beskyttende systemet etter administrering er rettet mot å produsere antistoffer, dvs. å danne immunitet.

Tilsetning av en ekstra infeksjon i dette øyeblikket: viral eller bakteriell, kan svekke kroppen betydelig og forårsake sykdom (ARVI, mellomørebetennelse, bronkitt, etc.). Derfor bør ytterligere kontakt unngås.

Det er ikke tilrådelig å bade babyen på vaksinasjonsdagen eller bare fukte injeksjonsstedet, og gni også med en vaskeklut eller svamp. Dette forårsaker ytterligere irritasjon hud, tillegg av en sekundær infeksjon og kan provosere en rekke komplikasjoner.

Bilde 2. Du kan ikke bade babyen din etter vaksinen: dette kan forårsake komplikasjoner.

Rommet der babyen befinner seg ventiler regelmessig og gjør våtrengjøring. Dette vil redusere risikoen for infeksjon.

Barnets ernæring skal være lett, mild. Hvis barnet ammes, gi mors bryst på forespørsel. Samtidig bør en kvinne spise godt, men ikke bruk nye produkter og obligatoriske allergener (sjokolade, tomater, sitrusfrukter) for ikke å forårsake uønskede reaksjoner hos barnet.

Hos eldre barn utelukke fra dietten fet, stekt mat, marinader og pickles, begrense søtsaker. Det er obligatorisk å følge drikkeregimet; ikke for søte juicer, fruktdrikker, ikke-kullsyreholdige drikker anbefales. mineralvann, kompotter.

Noen timer etter at de har mottatt vaksinen, kan noen babyer utvikle feber. Hvis det forblir på lave nivåer ( opptil 37,5 grader), så er det ikke nødvendig å redusere det med medisiner; det er bedre å tilby barnet rikelig med varme drikker. Ved betydelig økning eller forverring av helsen, gi febernedsettende legemidler ( ibuprofen, nise, nurofen).

Medisiner som f.eks aspirin, diklofenak, ortofen, askofen forbudt for bruk hos barn, da de kan forårsake komplikasjoner fra slimhinnene i mage-tarmkanalen, blødninger og Reyes syndrom.

Merk følgende! Hvis et barn viser angst, skriker i flere timer, har betydelig hypertermi, oppkast og kramper, kontakt lege umiddelbart!

Du kan også være interessert i:

Hvor snart kan jeg få min neste vaksinasjon?

Immunresponsen på BCG-vaksinasjon består av dannelsen av en liten lokal tuberkuloselesjon forårsaket av en stamme av levende bakterier inkludert i sammensetningen.

Han utvikler seg om en og en halv måned derfor, i løpet av denne tiden, er alle andre vaksinasjoner, samt introduksjon av immunbiologiske legemidler, forbudt, siden dette kan forstyrre riktig formasjon anti-tuberkulose immunitet.

En måned senere

På injeksjonsstedet en måned senere etter injeksjon oppstår oftest rødhet, en klump og noen ganger en vesikkel med klart eller purulent innhold. Dette er en normal reaksjon på BCG-vaksinen. Noen barn opplever kløe, men riper kan skade huden og forårsake komplikasjoner. Derfor er det bedre å gi babyen antihistamin og pass på at han ikke gnir på injeksjonsstedet.

For å unngå sekundær infeksjon bør BCG ikke dekkes med plaster, salvebandasjer eller kompresser bør påføres.

Merk følgende! Du bør ikke under noen omstendigheter punktere boblen eller klemme ut innholdet!

Det er å foretrekke å bade babyen i denne perioden ved å bruke babysåpe , ikke skum eller gel. Det er ikke nødvendig å spesifikt fjerne skorpen som dannes på injeksjonsstedet, den vil gradvis falle av av seg selv og et lite arr vil dannes. Noen foreldre gjør en stor feil ved å gå til en kirurg og kreve at abscessen åpnes. Hvis tilstedeværelsen av et infiltrat eller boble er bekymringsfullt, er det bedre å søke råd fra en barnelege eller phtisiatrist.

I perioden med aktiv utvikling av immunitet forblir barnets ernæring normal, selv om den er bedre unngå å introdusere nye produkter, spesielt de som inneholder fargestoffer og konserveringsmidler.

Hvis det ble utført før vaksinasjon kursbehandling, deretter fortsettes medisinen i henhold til foreskrevet diett. Går videre frisk luft bør være regelmessig, men det er bedre å velge rolige, urørte steder for å redusere muligheten for uønsket kontakt med infeksjon.

Etter BCG-revaksinasjon, besøk barnehage eller skole er tillatt normalt, begrensninger fysisk aktivitet ikke obligatorisk. Sportsaktiviteter er ikke forbudt.

Immuniteten vil være fullstendig dannet innen slutten av året, så det er best å følge disse anbefalingene gjennom hele perioden. Graden av immunitet vurderes av tilstedeværelsen og størrelsen på flekken, og deretter arret inn en, tre, seks og tolv måneder. Fraværet av BCG-tegnet indikerer umodenhet av beskyttelsesmekanismer eller fullstendig immunitet mot tuberkulose.

Reiser med et barn etter BCG

Du bør ikke kjøre på veien umiddelbart etter vaksinasjon. Barnets kropp er svekket, og enhver endring i miljøforholdene vil bli ekstra stress for ham og kan forårsake komplikasjoner. Utsett reisen i opptil tre måneder, eller enda bedre, seks måneder. Hvis du absolutt ikke kan nekte å reise, følg disse trinnene: nødvendige forhold:

• sørg for å registrere deg sykeforsikring til gutt;
• ta et førstehjelpsutstyr med medisiner førstehjelpsmedisiner: antihistaminer, febernedsettende midler, etc.;
• gi opp eksotisk frukt, søtsaker og ukjente retter;
• ha det med deg kokt vannforsyning;
• prøv å være sammen med barnet ditt så lite som mulig steder stor klynge av folk.

Konsekvenser av feil oppførsel

I de fleste tilfeller tolereres BCG-vaksinasjon uten noen negative konsekvenser. Men i sjeldne tilfeller oppstår komplikasjoner. De er assosiert enten med et brudd på vaksinasjonsteknikken eller med feil oppførsel av foreldre etter BCG. Fremheve:

• Abscesser- "kald" på grunn av introduksjon av vaksinasjon og septisk når den er festet bakteriell infeksjon, sistnevnte oppstår når salvebandasjer eller kompresser påføres injeksjonsstedet.
• Nekrose av hud og subkutant vev oftere forbundet med tillegg av en sekundær infeksjon, et brudd på hudens integritet mot bakgrunnen av patologi av immunsystemet.
• Regional lymfadenitt oppstår når basiller introduseres i tilstøtende lymfeknuter og immunforsvaret er svekket.
• Keloid arr- komplikasjoner etter forsøk på å presse ut den dannede boblen eller åpne infiltratet.
• Generalisert tuberkuloseinfeksjon Det observeres ganske sjelden, men det kan provoseres av forsøk på mekanisk påvirkning på stedet for BCG-vaksinasjon hvis det er eksisterende problemer med immunsystemet.

Uspesifikke komplikasjoner etter BCG inkluderer:

Fra de første timene av livet blir babyen kjent med obligatoriske rutinevaksinasjoner. På fødesykehuset blir alle babyer vaksinert mot tuberkulose - BCG. Denne vaksinen har beskyttende egenskaper mot et farlig virus og er designet for å beskytte babyen mot en dødelig sykdom som kan føre til døden. Hva er BCG-vaksinasjonen for nyfødte, og hvorfor gis den på fødesykehuset? La oss se på det i detalj i artikkelen.

Betydningen av tuberkulosevaksinen

Tuberkulose vurderes farlig sykdom, hvis behandling er veldig vanskelig og ikke alltid vellykket. Nesten alle mennesker på jorden er bærere av Kochs tuberkulosebasill, og det har ennå ikke vært mulig å eliminere disse bakteriene fra den menneskelige befolkningen. Hvorfor er det nødvendig? BCG-vaksine. Et vaksinert barn kan få tuberkulose, men med riktig omsorg vil sykdommen ikke forårsake livstruende og helsetruende patologiske konsekvenser:

• tuberkulose av beinvev;
• betennelse i hjernebarken - meningitt.

Barnets kropp tolererer denne sykdommen veldig hardt, sykdommen utvikler seg umiddelbart og kan føre til babyens død. Et vaksinert barn lider av sykdommen i en mer godartet form og lider ikke av alvorlige konsekvenser sykdommer.

Vaksinasjonsteknikk

Når og hvor gis BCG til nyfødte, og er det feber etter vaksinasjon? Er det noen kontraindikasjoner for vaksinasjon mot tuberkulose eller gis vaksinen til alle babyer på fødesykehuset? BCG-vaksinasjon utføres umiddelbart etter en injeksjon mot gruppe B-hepatitt, et farlig virus for barn. Injeksjonen gis i deltamuskelen i venstre skulder, og deretter gjenstår et arr for livet. Dette er en normal reaksjon på vaksinen, og merket kan brukes til å identifisere den vaksinerte personen.

Når og hvilken dag fra fødselen blir babyer vaksinert på fødselssykehuset? Vanligvis blir babyer vaksinert før de skrives ut hjemme, slik at de er beskyttet mot mulig infeksjon når de utsettes for mennesker. Hvorfor blir babyer vaksinert mot tuberkulose etter hepatittvaksinen? Fordi antihepatittvaksinen tilpasses raskt av babyens kropp, og det tar to måneder å utvikle immunitet mot tuberkulose.

Når får et barn revaksinert mot tuberkulose? I følge nasjonal kalender Barn revaksineres ved syv års alder. I perioden mellom en måned og syv år, testes det regelmessig ved bruk av mantu - sjekk for infeksjon med Koch-basiller.

Komplikasjoner

Når oppstår en reaksjon på vaksinen, og hvordan viser den seg? Reaksjonen på vaksinen vises ikke på fødesykehuset, men etter utskrivning hjem. En liten hevelse og pust vises på stikkstedet. Noen ganger blir denne byllen dekket med en skorpe, som er forbudt å forstyrre eller behandle med strålende grønt! Såret vil ta flere måneder å gro, og dette er også en normal reaksjon på vaksinen. I denne tilstanden kan babyens temperatur stige til 37,5C.

Omtrent et halvt år etter vaksinasjon på fødesykehuset vil det dannes et lite arr med radius på én centimeter på stikkstedet. Ved ett års alder vil dette arret endelig ha dannet seg og fått sin permanente form. Alt dette regnes som en normal reaksjon fra kroppen på vaksinen.

Er det vurdert forhøyet temperatur normal etter BCG-vaksinasjon? Hos de fleste barn kan temperaturen stige, og dette regnes ikke som en patologi. Temperaturen kan "hoppe" opp til 38C. Men hvis termometerskalaen viser høyere grad, bør du gi et febernedsettende middel og søke medisinsk hjelp.

Viktig! Hvis temperaturen varer lenge, trenger babyen observasjon.

Patologiske komplikasjoner inkluderer slike reaksjoner i kroppen som:

• dannelse av et keloid voksende arr;
• dannelse av sår og abscesser på punkteringsstedet;
• ukontrollert spredning av den inflammatoriske prosessen over et stort område, opp til hevelse i lemmen;
• forstørrede lymfeknuter;
• osteomyelitt - beinskade.

Viktig! Hvis det er mistanke om patologi, bør barnet umiddelbart vises til en barnelege.

Vaksinasjonsfritak

I hvilke tilfeller er ikke babyer vaksinert på fødesykehuset og vaksinasjonen er forsinket? I noen tilfeller er det midlertidig forbud mot tuberkulosevaksinasjon og kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• absolutt prematuritet;
• patologier av smittsom natur;
• hemolytisk sykdom.

Det er også absolutte kontraindikasjoner for administrering av BCG:

• CNS-lesjoner med store komplikasjoner;
• tung medfødte patologier arvelig natur;
• alvorlig immunsvikt;
• medfødt enzymopati;
• alvorlige komplikasjoner fra vaksinen hos slektninger til den nyfødte.

Kontraindikasjoner for BCG-administrasjon er foreskrevet hvis moren har HIV-infeksjon. Også kontraindikasjoner for immunisering er forårsaket av lokale neoplasmer hos nyfødte.

For premature babyer som veier under to og et halvt kilo, utsettes vaksinasjonen til senere og gjennomføres etter utskrivning hjem, kl. sengeliggende forhold. Babyer får en lett formel - BCG-M. Den inneholder bakterier i lavere konsentrasjoner enn hovedvaksinen.

Bunnlinjen

Vaksinasjon mot tuberkulose er ekstremt viktig for å skape immunitet mot farlig dødelig sykdom. Kroppens reaksjon på administrering av stoffet fører som regel ikke til patologiske konsekvenser. Temperaturen kan stige når en liten abscess vises på vaksinasjonsstedet, men denne tilstanden gjelder ikke patologi. Midlertidige kontraindikasjoner mot immunisering er ikke en grunn for foreldre til å bekymre seg: snart vil babyen bli vaksinert, og alt vil ordne seg.

Hvilke vaksinasjoner trenger barn når de er 7 år? Beskrivelse av ADSM, BCG og Mantoux.
BCG M - vaksinasjon for å forhindre utvikling av tuberkulose