Diagnose av ekte drukning. Drukning. Ekte (våt) drukning. Asfyksi (tørr) drukning. Synkopal drukning (død i vann). Nødhjelp ved drukning 2 typer drukning

Jeg vil se på det grunnleggende om å tilby førstehjelp ved drukning, spesielt hvis du er engasjert i vannturisme, fisker fra båt eller bare overlever i nærheten av en elv eller et hav).

Dødsårsakene fra drukning er som regel penetrering av væske i luftveiene, hypoksi, lungeødem, hjertestans i kaldt vann og spasmer i glottis.

Det finnes flere typer drukning:

• Ekte eller våt blå (primær)
• Asfyksi, blek (tørr)
• Synkopal drukning
• Sekundær drukning

Førstehjelp for ekte drukning

Årsaken til ekte drukning er væske som kommer inn i lungene, noe som skjer i mer enn 70 % av drukningstilfellene, på grunn av en langvarig kamp for livet med periodisk nedsenking i vann og inntak av vann. Dette skjer ofte med folk som ikke kan svømme.

Den første perioden med ekte drukning er preget av det faktum at den druknende personen er ved bevissthet, mens flertallet ikke oppfører seg tilstrekkelig, noe som utgjør en stor fare for redningsmannen, siden druknende mennesker i denne tilstanden er i stand til å drukne redningsmannen, spesielt hvis han er ikke en profesjonell redningsmann. Ansiktet og halsen til en druknende person er karakteristisk blå, og derfor kalles denne typen drukning også blå. Et rosa skum kan frigjøres fra nesen og munnen, som er den flytende delen av blodet (plasma), som kommer inn i glottis og skum, og stopper gassutvekslingen i lungene, noe som forårsaker lungeødem. Hyppig pusting er ledsaget av alvorlig hoste og oppkast. Etter en tid forsvinner symptomene på ekte drukning i den første perioden raskt.

Førstehjelp for den første perioden med ekte drukning: roe ned offeret, hold ham varm, og ikke la ham kveles hvis han kaster opp.

Den aginale drukningsperioden er preget av fravær av bevissthet, men tilstedeværelsen av en svak puls og svak pust. Pulsen kan bare merkes i halspulsårene. Rosaaktig skum kan komme fra munnen og nesen.

Førstehjelp for den agonale perioden med første drukning:
Oppretthold luftveiene åpenhet så raskt som mulig.
Kunstig åndedrett munn til munn, også i vann om nødvendig.
Oppretthold riktig blodsirkulasjon ved å heve bena eller bøye seg.
Hvis du mister pulsen, gjør en lukket hjertemassasje.

Ved aginal drukning er det nødvendig å starte ventilasjon av lungene med pusteapparat så snart som mulig for å øke konsentrasjonen av oksygen i kroppen. Det er også nødvendig å fjerne væske fra magen, for hvilken offeret må vippes over kneet på et bøyd ben, klappe på ryggen mellom skulderbladene og tømme innholdet i magen.

Den kliniske perioden ligner på aginalperioden, bortsett fra fravær av puls og pust. Offerets pupiller er utvidet og reagerer ikke på lys.

Førstehjelp for den kliniske perioden med ekte drukning:
Tidlig igangsetting av hjerte-lungeredning
Utåndinger inn i nesen kan gjøres umiddelbart så snart ansiktet til en druknende person er fjernet fra vannet
Pust fra munn til nese
Lukket hjertemassasje
Obligatorisk sykehusinnleggelse.

Generelt sett, så snart du har fjernet offeret fra vannet, uten å kaste bort verdifulle sekunder på å føle pulsen og undersøke pupillene, plasser offeret slik at hodet er under bekkenet og stikk to fingre inn i munnen og prøv å fjerne innholdet i munnen, og trykk deretter på tungeroten for å indusere en gagrefleks. Hvis dette etterfølges av oppkast, er det nødvendig å fjerne væsken fra lungene og magen så snart som mulig, for dette trykker du på tungeroten i 5-10 minutter og klapper på ryggen med håndflaten mellom skulderen. blader. Du kan trykke intenst på sidene av brystet et par ganger mens du puster ut, for bedre drenering av vann. Etter å ha fjernet vann fra kroppen, legg offeret på siden

Hvis det ikke oppstår oppkast og hostebevegelser etter å ha trykket på tungeroten, er det nødvendig å umiddelbart flytte offeret på ryggen og begynne hjerte-lungeredning ved å utføre kunstig ventilasjon og brystkompresjoner. Det vil si at det første trinnet ikke er å fjerne vannet, men å gjenopplive respirasjons- og hjerteaktivitet. Men på samme tid, hvert 3.-4. minutt, er det nødvendig å snu offeret på magen for å delvis fjerne vann fra luftveiene.

Denne hjelpen må gis innen 30-40 minutter, selv om det ikke er tegn til effektivitet.

Etter gjenopplivning, utseende av en puls og pust, må en rekke førstehjelpstiltak for drukning utføres. Det første trinnet er å snu offeret på magen igjen. Ytterligere tiltak bør gis av leger.

De viktigste dødsårsakene ved ekte drukning er lungeødem, cerebral hypoksi, hjertestans og nyresvikt, som viser seg i løpet av de neste 24 timene.

Lungeødem er preget av boblende pust, som om vann gurgler og koker inne i offeret, hoster med rosa skum. Lungeødem er svært farlig og må behandles av leger, men for å hjelpe offeret i dette tilfellet, er det nødvendig å sette offeret ned eller heve hodet, påføre turniquet på hoftene for å drive blod til nedre ekstremiteter og bekken, og etablere inhalering av oksygen fra oksygenputen gjennom alkoholdamp . For å gjøre dette, legg bare et stykke bomullsull dynket i alkohol inn i masken på nivået av underleppen, noe som vil forhindre skumdannelse i lungene, som oppstår med lungeødem. Bare disse manipulasjonene kan gi et betydelig bidrag til å redde et offer med lungeødem. Tourniquets må påføres i ikke mer enn 40 minutter og fjernes vekselvis hvert 15.-20. minutt.

Hvis det er en sjanse for frelse og det er mulig å ringe en ambulanse eller redningstjeneste, så er det bedre å gjøre dette enn å prøve å transportere offeret på et tilfeldig kjøretøy, fordi underveis, en forverring av tilstanden, hjerte arrestasjon, eller noe sånt kan skje igjen. Bare hvis dette ikke er mulig, bør du bestemme deg for å transportere deg selv, helst på et stort kjøretøy, slik at du kan legge offeret på gulvet.

Førstehjelp ved kvelningsdrukning

Kvelende drukning forekommer i 10-30% av tilfellene, når offeret ikke kan motstå drukning, for eksempel i alkoholisk rus, med sterk innvirkning på vannet. På grunn av en irriterende effekt, for eksempel isvann, oppstår en spasme i glottis, og vann kommer ikke inn i lunger og mage. Døden oppstår på grunn av den samme spasmen i glottis, dvs. på grunn av hypoksi. Derfor kalles kvelningsdrukning tørr.

Førstehjelp ved kvelningsdrukning. Siden vann ikke har kommet inn i luftveiene, må hjerte- og lungeredning startes umiddelbart. Noen eksperter mener at i tilfelle kvelende drukning i isvann med utbruddet av klinisk død, er sjansene for frelse større enn ved drukning i varmt vann. Dette faktum forklares av det faktum at i isvann er kroppen i en tilstand av alvorlig hypotermi, inkludert hjernen, som et resultat av at metabolismen (metabolismen) nesten stopper, på grunn av at reserven av tid for redning øker, med , selvfølgelig, rettidig og riktig gitt assistanse på kysten.

Det vil si at i tilfelle av kvelningsdrukning, i fravær av puls og pust, i isvann kan du ikke nøle et sekund, men umiddelbart begynne å gjenopplive pulsen og pusten. Dessuten, med vellykket gjenopplivning av offeret, er det vanligvis færre ytterligere komplikasjoner. Etter vekkelse er det nødvendig å flytte eller om mulig varme opp offeret.

Førstehjelp for synkopedrukning

Synkopal drukning er preget av primær hjerte- og åndedrettsstans, og utbruddet av klinisk død, som et resultat av for eksempel en plutselig temperaturendring forårsaket av et uventet dykk. Perioden med klinisk død ved slik drukning er litt høyere enn ved andre typer drukning, spesielt i iskaldt vann på grunn av dyp hypotermi. Den viktigste ytre forskjellen mellom synkopal drukning er dets bleke utseende og mangel på væskesekresjon fra luftveiene.

Konklusjon: det er nødvendig å forstå dødsårsakene ved ulike typer drukning, ikke å få panikk, og å gi gjenopplivning, selv om det ikke er noen bedring, i minst 40 minutter.

Innhold

En livstruende tilstand, som er preget av utbruddet av asfyksi når væske kommer inn i lungene med påfølgende hevelse, kalles drukning. I fravær av rettidig gjenopplivningstiltak, kan en person dø plutselig av akutt respirasjonssvikt. Dette bør ikke tillates, så det er nyttig for alle å huske hvilke premedisinske handlinger fra redningsmannens side inkluderer nødhjelp ved drukning. Handle umiddelbart.

Hva er førstehjelp ved drukning

Før man starter gjenopplivningstiltak er det viktig å forstå hvilke prosesser som skjer i kroppen under drukning. Hvis ferskvann kommer inn i lungene i store mengder, blir den sykliske sammentrekningen av hjerteventriklene forstyrret, omfattende ødem utvikler seg og funksjonen til den systemiske sirkulasjonen opphører. Når saltvann kommer inn i kroppen, tyknes blodet patologisk, noe som fører til strekking og ruptur av alveolene, hevelse i lungene, nedsatt gassutveksling og påfølgende ruptur av myokard med dødelig utgang for pasienten.

I begge tilfeller, i fravær av førstehjelp, kan offeret dø. Dette kan ikke tillates. Førstehjelp ved drukning involverer et spesielt sett med gjenopplivningstiltak som tar sikte på å tvinge gjennom vann for å opprettholde funksjonaliteten til indre organer og systemer. Det er viktig å yte assistanse til en druknende person senest 6 minutter fra bevisstløshetsøyeblikket. Ellers utvikler det seg omfattende hjerneødem og offeret dør. Takket være overholdelse av handlingsalgoritmen, ble statistikken over drukninger redusert.

Førstehjelpsregler for drukning

Det første trinnet er å trekke offeret i land, etterfulgt av førstehjelp ved drukning. Det er viktig å kjenne de grunnleggende og enkle reglene som vil bidra til å redde en persons liv:

1. Det første trinnet er å tydelig bestemme offerets puls og tegn på pust.
2. Sørg for å ringe en ambulanse, og før du ankommer, ta alle nødvendige tiltak for å opprettholde kroppens vitale tegn.
3. Det er nødvendig å plassere personen på en horisontal overflate på ryggen, plasser forsiktig hodet og legg en pute under nakken.
4. Fjern restene av våte klær fra offeret og prøv å gjenopprette svekket varmeveksling (varm pasienten om mulig).
5. Rengjør nesen og munnen til en bevisstløs person, sørg for å strekke ut tungen, for derved å unngå å forverre kvelningsanfallet.
6. Implementer en av metodene for kunstig åndedrett - "munn til munn" og "munn til nese" (hvis du kan åpne kjeven til et drukningsoffer).
7. Det er viktig å utføre gjenopplivningstiltak i tilfelle drukning kompetent, ellers kan personen bare bli skadet og tilstanden hans forverret.

Redd en person på vannet

Redning av en person foregår i to påfølgende stadier: rask utvinning fra vannet og assistanse til den druknende personen som allerede er på land. I det første tilfellet er det nødvendig å trekke offeret ut av dammen så snart som mulig og unngå å drukne deg selv. Derfor er det veldig viktig å følge følgende aktiviteter:

1. Når du drukner, må du svømme opp til personen bakfra og ta tak i ham slik at han ikke refleksivt tar tak i frelseren sin. Ellers kan to personer dø på en gang.
2. Det er best å ta tak i håret og trekke. Dette er den mest praktiske metoden, som ikke er veldig smertefull for offeret, men praktisk for frelseren med det formål å raskt bevege seg gjennom vannet mot kysten. I tillegg kan du komfortabelt ta tak i armen rett over albuen.
3. Hvis et drukningsoffer fortsatt griper frelseren sin som en refleks, bør du ikke skyve ham bort eller gjøre motstand. Det er nødvendig å ta inn så mye luft som mulig i lungene og dykke dypt, så løsner han refleksivt fingrene og øker sjansene for frelse.
4. Hvis pasienten allerede har gått under vann, må du dykke, ta tak i håret eller hendene og løfte ham til overflaten av vannet. Hodet bør heves for å unngå ytterligere inntrengning av overflødig vann i lungene og systemisk sirkulasjon.
5. Det er bare nødvendig å dra en druknende person gjennom vannet med forsiden opp, slik at han ikke drikker enda mer vann. Dermed viser det seg å øke sjansene betydelig for at den uheldige personen blir reddet allerede ved bredden av reservoaret.
6. Før førstehjelp gis til en druknende person, er det nødvendig å vurdere egenskapene til reservoaret - ferskvann eller saltvann. Dette er svært viktig for gjennomføringen av ytterligere handlinger fra redningsmannen.
7. Plasser pasienten på magen og gi førstehjelp avhengig av den spesifikke typen drukning (våt eller tørr).

Førstehjelp ved tørrdrukning

Denne typen drukning kalles også asfyksiell, blek. Progressiv spasme i glottis forhindrer inntrengning av vann i luftveiene. Alle ytterligere patologiske prosesser i kroppen er mer assosiert med utbruddet av sjokk og kvelningsangrep; i fravær av de første gjenopplivningstiltakene kan de koste offeret livet. Totalt sett er det kliniske resultatet gunstigere enn ved våt tretthet. Handlingssekvensen til redningsmannen er som følger (det er bare 6 minutter igjen):

1. Førstehjelp ved drukning begynner med å slippe tungen for å hindre at personen blir kvalt.
2. Rengjør deretter nese- og munnhulene (sand, gjørme og silt kan samle seg i disse).
3. Snu pasienten med ansiktet ned for å la vann renne ut av lungene, og sørg for å se etter puls og tegn på åndedrettsfunksjon.
4. Legg deg på ryggen med hodet kastet bakover, legg for eksempel en rull med brettede klær under nakken.
5. Gjennomfør respiratorisk gjenoppliving, og for å gjøre dette, utfør kunstig åndedrett "gjennom munnen til nesen" eller "fra munnen til munnen".

Det er nødvendig å snakke mer detaljert om teknikken for å utføre munn-til-munn kunstig åndedrett mens du samtidig utfører brystkompresjoner. Så legg personen på ryggen, frigjør ham fra våte, sammensnørende klær, vipp hodet bakover (haken skal reise seg) og klyp nesen. Utfør to slag inn i munnen, og legg deretter den ene håndflaten oppå den andre på brystet. Hold lemmene rett, trykk ned på brystbenet opptil 15 ganger på 10 sekunder. Blås deretter luft gjennom munnen igjen. Per minutt, gjør 72 manipulasjoner - 12 utåndinger, 60 trykk.

Hvis personen kommer til bevissthet og hoster, snu hodet raskt til siden. Ellers kan han igjen kveles av vannet som forlater lungene. Når du utfører slike komplekse tiltak for å redde livet til en druknende person, er deltakelse av to personer nødvendig. Førstehjelp ved drukning, med årvåken overvåking av pulsen, må gis inntil personen kommer til bevissthet eller ubestridelige dødstegn vises, som fullstendig hjertestans, kadaveriske merker på huden og symptomer på rigor.

Ved våt drukning

I dette tilfellet snakker vi om sann drukning (også kalt "blå" asfyksi), når selv med førstehjelp er sjansene for frelse lave. Hovedsymptomene er cyanose i huden, refleks hjertestans (under synkopal drukning), kaldsvette, tilstedeværelse av hvitt eller rosa skum fra munnen, klinisk død, fravær av puls og tegn på pust. Du må handle i følgende rekkefølge:

1. Trekk offeret i land ved å ta tak i armen, håret, hodet eller andre deler av kroppen.
2. Legg den deretter på magen og rengjør munnen og nesehulen grundig fra opphopning av sand og silt.
3. Løft pasienten og press kneblerefleksen ved å trykke på tungeroten.
4. Fremkall brekninger til eventuell gjenværende væske er fjernet fra lungene, magen og den systemiske sirkulasjonen. I tillegg kan du klappe den druknede mannen på ryggen.
5. Snu ham så på siden, bøy knærne og la ham hoste etter å ha opplevd hypoksi av hjerneceller. Huden får gradvis en naturlig farge.
6. Hvis gagrefleksen ikke vises, snu den druknede mannen på ryggen, utfør gjenopplivningstiltak ved hjelp av kunstig åndedrett og brystkompresjoner i flere tilnærminger.

Forholdsregler ved medisinsk behandling

Hvis du vil redde livet til en annen person, er det viktig å ikke ubevisst ødelegge ditt eget. Derfor er det nødvendig å svømme til den druknede mannen slik at han ikke drukner sin frelser i frykt. Når du beveger deg mot kysten, må du handle med den ene hånden, siden den andre delen holder pasienten bevisstløs eller i sjokktilstand. Andre forholdsregler for redningsmann som er relevante for emnet: Førstehjelp ved drukning er oppført nedenfor:

1. Det er nødvendig å raskt fjerne våte og komprimerende klær, ellers blir det kliniske bildet merkbart mer komplisert, mens pasientens sjanser for å overleve reduseres.
2. Avslutning av førstehjelp er mulig i tre tilfeller: hvis en ambulanse kommer, når den druknede mannen kommer til fornuft og hoster, hvis dødstegnene er tydelige.
3. Ikke bli overrasket over utseendet av skum fra munnhulen. Ved drukning i sjøvann er den hvit (fluffy), mens hos drukningsofre i ferskvann er den blandet med blod.
4. Hvis et barn blir skadet, må redningsmannen snu ham med ansiktet ned, lenende på låret til sitt eget ben.
5. Hvis pasienten er i stand til å åpne kjeven, kan kunstig åndedrett utføres ved bruk av munn-nese-teknikken.
6. Ved komprimering av brystet (trykk), må hendene på begge hender plasseres på brystet på et punkt som er plassert to fingre over den nedre enden av brystbenet.
7. Under gjenopplivingstiltak skal armene forbli strake og kroppsvekten overføres til dem. Å trykke på brystbenet er kun tillatt med den myke delen av håndflaten.

Video

Fant du en feil i teksten?
Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi alt!

Vann er et alvorlig grunnstoff som ikke er til å leke med. I den skaffer en person mat, med dens hjelp vanner han plantede planter og gir vann til dyr, og bruker det også til underholdning: svømming, dykking og å spille forskjellige idretter. Alt dette fører med seg en potensiell fare for å drukne i vann. Dessuten er barn og, merkelig nok, gode svømmere i større fare for å drukne: begge ignorerer faren og dykker, hopper i vannet fra en høyde eller svømmer i en storm.

Drukning er en snikende tilstand. For det første er nesten hele menneskekroppen dekket med vann, og selv de som svømmer i nærheten kan ikke se hvor dårlig han er. For det andre strekker en druknende aldri ut armene og roper ikke på hjelp: han kjemper for livet og er bare opptatt med å puste litt mer luft. Fra utsiden - spesielt hvis et barn drukner - ser det ut som om han leker: han hopper over vannet og dykker igjen. For det tredje er det en tilstand som sekundær drukning. I dette tilfellet har personen vært på land i lang tid, men vannet som har kommet inn i luftveiene fortsetter sin ødeleggende effekt og kan drepe ham hvis behandlingen ikke settes i gang i tide.

Hvorfor drukner folk?

Drukning er en livstruende tilstand som oppstår når en person faller i vann. Det oppstår som et resultat av:

• panikk når du blir overveldet av en bølge i dybden
• nødsituasjoner: flom, synking av et skip;
• svømming i en storm;
• brudd på svømmeregler, inkludert dykking;
• svømming i områder med sterk strøm;
• kjøp av defekt dykkerutstyr;
• faller i sumper og sumper;
• forekomst eller forverring av sykdommer under bading. Disse er besvimelse, et epileptisk anfall, akutt cerebrovaskulær ulykke (slag), hjerteinfarkt, hypotermi, som får benmusklene til å krampe;
• selvmord, når en person enten svømmer veldig dypt, eller dykker ned i dypet, eller hopper i vannet fra en høyde. I sistnevnte tilfelle kan døden være forårsaket av tre mekanismer:
  1. tap av bevissthet på grunn av hjernekontusjon;
  2. lammelse av alle lemmer på grunn av brudd i nakkevirvlene;
  3. refleks hjertestans, provosert enten av en skarp nedsenking i kaldt vann, eller av smerte fra å treffe vannet;
• drap.

Ikke alle mennesker dør som følge av at vann kommer inn i luftveiene: det er en type det når luft slutter å passere inn i lungene på grunn av det faktum at en person opplevde en refleks spasme i strupehodet i vannet. Denne typen drukning kalles "tørr".

Hvem er mest utsatt for å drukne?

Selvfølgelig er unge og friske mennesker som driver med ekstrem vannsport i fare for å drukne. Men slike aktiviteter øker risikoen for bare et lite antall mennesker. I de fleste tilfeller oppstår drukning:

• etter å ha drukket en stor mengde alkohol, noe som sløver en persons reaksjoner og "instiller" fryktløshet i ham. I tillegg, når alkoholholdige drikker "dytter" en person ned i vannet, bidrar de til hypotermi i kroppen, noe som øker sjansen for å drukne enda mer (med kraftig avkjøling "kaster" kroppen alt blodet til de indre organene, og etterlater arbeidende muskler med minimal blodtilførsel);
• når fanget i en sterk eller rivende strøm: det tillater ikke en person å nå kysten;
• når overveldet av en bølge, når vann kommer inn i luftveiene, og i tillegg forårsaker panikk hos en person;
• hvis en person lider av epilepsi eller opplever å besvime. I dette tilfellet fører tap av bevissthet til at vann kommer inn i luftveiene;
• når du svømmer alene: i dette tilfellet reduseres sjansen for å gi førstehjelp hvis en person blir skadet under vann, faller inn i et strømområde eller har et ben trangt av kaldt vann;
• når du svømmer på full mage. I dette tilfellet skjer forverringen av en persons tilstand, som kan føre til drukning, gjennom en av tre mekanismer:
  1. Hovedmengden blod etter å ha spist strømmer til mage og tarm. Under disse forholdene begynner selve hjertet å bli mindre godt forsynt med blod - funksjonen forverres, og et hjerteinfarkt kan utvikles;
  2. Vannet komprimerer den fulle magen, og får innholdet til å stige opp i spiserøret. I inhalasjonsøyeblikket kan mat blandet med magesaft komme inn i luftveiene (mennesker som er berusede er spesielt utsatt for dette). Dette er hvordan betennelse i lungevevet utvikler seg, som er vanskelig å behandle - lungebetennelse;
  3. forverring av tilstanden kan utvikle seg i henhold til forrige scenario, bare luftveiene (bronkier eller luftrør) kan bli tette med et stort stykke mat. Selv om denne maten ikke blokkerer diameteren til bronkien eller luftrøret fullstendig, er den fortsatt farlig: den vil forårsake et hosteanfall, og i vann kan det føre til at væske kommer inn i luftveiene;
• med eksisterende hjertesykdom: arbeidende muskler i vann får hjertet til å jobbe hardere, noe som kan forverre tilstanden. Hvis svømming foregår i kaldt vann, øker belastningen på hjertet enda mer: det må behandle et større volum blod på grunn av innsnevring av hudkarene.

Typer drukning

Inndelingen av drukning i typer skyldes det faktum at i hvert tilfelle fører forskjellige mekanismer til døden, og du kan bli kvitt dem på forskjellige måter.

Det er 4 hovedtyper av drukning:

1. "Våt" eller ekte drukning. Det utvikler seg på grunn av inntrengning av vann - sjø eller fersk - i luftveiene; forekommer i 30-80 % av tilfellene. Den sanne formen for drukning indikerer at personen motsto vannvirkningen i noen tid. Hudfargen i denne typen drukning er blå. Dette skyldes venøs overbelastning i huden. Tilstanden forverres svært alvorlig når 10 ml vann per kg kroppsvekt kommer ned i lungene. En dose på mer enn 22 ml/kg regnes som dødelig.
2. "Tørr" drukning. Det oppstår når en persons glottis spasmerer (komprimeres) når den kommer i vann, noe som resulterer i at verken vann eller luft kommer inn i lungene. Denne typen drukning forekommer hos hver tredje person som drukner. Fargen på huden under denne drukningen er hvit og er assosiert med spasmer i hudens blodårer.
3. Synkopal drukning oppstår når en persons hjerte stopper refleksivt når det kommer inn i vann (vanligvis fra en høyde og i kaldt vann). Da flynner han ikke og svelger ikke vann, men går umiddelbart til bunnen. Synkopal drukning er den minst vanlige forekomsten - i hvert 10. tilfelle, og er mer typisk for personer med hjertesykdom.
4. Blandet type drukning. I dette tilfellet kommer vann først inn i luftveiene, som ved ekte drukning, og på grunn av dette spasmer glottis (som i den "tørre" formen). Så, når bevisstheten allerede er tapt, slapper strupehodet av, og vann renner inn i lungene igjen. Denne typen forekommer hos hver femte druknende person.

Mekanismene som fører til døden under "våt" drukning avhenger av hva slags vann som kommer inn i lungene - sjø eller ferskt.

Så når drukning skjer i ferskvann, oppstår prosesser på grunn av det faktum at vann, sammenlignet med væskene i kroppen vår, er hypotonisk. Dette betyr at det er færre salter oppløst i den, og på grunn av dette trenger den inn i områder der kroppsvæsker er inneholdt og fortynner dem. Som et resultat kommer vann inn i luftveiene:

• fyller først alveolene - de strukturene i lungene der utvekslingen av gasser - oksygen og karbondioksid - finner sted mellom blodet og luftveiene. Disse er puste-"poser" som normalt alltid forblir åpne og inneholder luft, noe som skyldes tilstedeværelsen av et stoff som kalles "overflateaktivt middel" i dem;
• som hypotonisk går ferskvann (og med det bakterier og plankton) raskt fra alveolene til blodet: fartøyet er plassert på utsiden av hver alveol;
• ferskvann ødelegger overflateaktivt middel;
• det er mye væske i karene, og det går tilbake i alveolene og forårsaker lungeødem. Siden røde blodlegemer sprenges fra ferskvann, blir væsken i alveolene mettet med deres "fragmenter". Dette gjør skummet som kommer ut av luftveiene rødt;
• når vann fortynner blodet, reduseres konsentrasjonen av elektrolytter i det (kalium, natrium, klor, magnesium). Dette forstyrrer funksjonen til indre organer.

Hvis drukning skjedde i sjøvann, som tvert imot er mettet med natriumsalter, vil bildet være annerledes:

• sjøvann som kommer inn i alveolene "tiltrekker" væske fra lungevevet og blod inn i alveolene;
• på grunn av overmetning av alveolene med væske, utvikles lungeødem. Det frigjorte skummet (det kommer fra det overflateaktive stoffet) er hvitt. Samtidig "pisker" hvert pust skummet enda mer;
• siden noe av væsken er fjernet fra blodet, blir blodet mer konsentrert;
• det er vanskelig for hjertet å pumpe tykt blod;
• tykt blod kan ikke nå små kapillærer, siden det her ikke lenger presses av hjertets kraft, men av bølgen som ble dannet i forrige stadium av middels store arterier;
• Slikt blod inneholder en høy konsentrasjon av kalium, som forårsaker hjertestans.

Hvem er mer sannsynlig å overleve drukning?

Når man skal redde en druknende person, er en stor faktor tiden som har gått siden han kom i vannet. Jo tidligere bistand startes, jo større er sjansene for å redde en person.

Sjansene for å redde en person øker hvis:

• drukning skjedde i iskaldt vann. Selv om slik drukning mest sannsynlig er av en "tørr" natur, bremses alle biokjemiske prosesser i kroppen kraftig når de utsettes for lave temperaturer. Dette gir til og med en sjanse til å gjenopprette funksjonen til kroppen når hjertet ikke har slått på en stund (opptil 10-20 minutter, avhengig av vanntemperaturen);
• Dette er et barn eller en ung person uten kroniske sykdommer: deres evne til å regenerere, inkludert hjernevev, er høyere.

Hvordan mistenke at en person drukner

Det er bare i filmer de viser at tegnene på drukning er når offeret roper "Drunning!" eller "Lagre!" Faktisk har ikke en druknende krefter og tid til dette - han prøver å overleve. Derfor kan du legge merke til hvordan:

• han stiger så over vannet, så stuper han ned i det igjen;
• hodet hever seg over vannet, kastet tilbake, øynene lukket;
• armer og ben beveger seg kaotisk, prøver å svømme;
• Den druknende mannen hoster og spytter ut vann.

Symptomer på drukning hos barn ser faktisk ut som en lek: barnet hopper over vannet (lavere og lavere hver gang), sluker febrilsk luft, men fra utsiden ser det ut til at alt er bra med ham.

Å ringe etter hjelp og målbevisst vifte med armene er det som går foran drukning. Når en person føler at han drukner, utvikler han en panikktilstand assosiert med en følelse av mangel på luft. For øyeblikket er han ikke i stand til å tenke kritisk.

Følgende tegn indikerer at en person har overlevd drukning:

• alvorlig hoste, hoste med frigjøring av skum eller skummende sputum - hvit eller med en rødlig fargetone;
• rask pust;
• muskelskjelvinger;
• rask puls;
• blek eller blåaktig hud;
• hvesing når du puster;
• oppkast, der et ganske stort volum væske frigjøres. Dette er svelget vann;
• spenning eller omvendt døsighet når man kommer i land;
• kramper er ikke sammentrekning av lemmer i nærvær av bevissthet, men buing av hele kroppen eller ukontrollerte bevegelser av lemmer i en bevisstløs tilstand.

Og til slutt, hvis vann som kommer inn i luftveiene forårsaker respirasjons- og/eller sirkulasjonsstans, så en slik person:

• mister bevisstheten (han må fjernes fra vannet);
• han har ingen pustebevegelser i magen eller brystet;
• det kan være pust, men det kan være "snusing" eller som å gispe etter luft;
• det er ingen puls i halspulsåren;
• utslipp av skum fra munn og nese, når du drukner i ferskvann - rosa.

Nå må vi trekke oppmerksomheten din to ganger:

• Selv om en person var i stand til å bli gjenopplivet, betyr ikke dette at nervesystemet vil komme seg helt. Han kan – umiddelbart eller over tid – oppleve de samme symptomene som er karakteristiske for hjerneslag: tap av evnen til å tenke og snakke sammenhengende, nedsatt tale (forståelse eller reproduksjon), nedsatt bevegelse i lemmer, nedsatt følsomhet. En person kan falle i koma forårsaket av cerebralt ødem på grunn av hypoksi.
• Alle mennesker som har overlevd drukning er underlagt sykehusinnleggelse og legeundersøkelse, selv om de ikke mistet bevisstheten og har fått puls og pust. Dette skyldes en komplikasjon av drukning kalt "sekundær drukning."

Perioder med drukning

Denne livstruende tilstanden er delt inn i 3 perioder:

1. Elementær.
2. Agonal.
3. Klinisk død.

Innledende periode

Ved ekte drukning er den første perioden når vann akkurat har begynt å komme litt inn i lungene, og dette har aktivert alle kroppens forsvarsmekanismer. Ved asfyksi er dette fra øyeblikket du kommer i vannet til krampen i respirasjonsgapet (svært kort).

Mannen hoster og spytter, ror kraftig med armene og prøver å skyve fra seg med beina. Oppkast kan forekomme. Hoste og oppkast fører til at enda mer vann kommer inn i lungene, noe som fremskynder starten på neste menstruasjon.

Agonal periode

I løpet av denne perioden er beskyttelseskreftene utarmet, og bevissthetstap oppstår. Ved asfyksiell drukning forårsaker dette lindring av spasmen i glottis, og vann kommer inn i lungene.

Den agonale perioden er preget av:

• tap av bevissthet;
• "sublende" pust med sin gradvise forsvinning;
• takykardi, som erstattes av en arytmisk puls og dens nedgang;
• endring i hudfarge.

Periode med klinisk død

Det er preget av en triade av symptomer:

1. mangel på bevissthet;
2. mangel på pust;
3. fravær av puls, som kontrolleres ved å trykke pekefingeren og langfingrene mot skjoldbruskbrusken ("Adams eple") på den ene siden.

Klinisk død blir biologisk (når gjenopplivning ikke lenger er mulig) etter omtrent 5 minutter, men hvis en person druknet i kaldt eller iskaldt vann, øker denne tiden til 15-20 minutter (hos barn - opptil 30-40 minutter).

Selvhjelpsalgoritme for drukning

Alt en person kan gjøre når han faller i vann er:

• Ikke få panikk. Selv om dette er veldig vanskelig, må du prøve å roe deg ned, fordi panikk bare tar bort styrken som er så nødvendig for å overleve.
• Se deg rundt. Hvis det er noen tre- eller plastgjenstander av tilstrekkelig størrelse som flyter på overflaten av vannet, prøv å gripe dem.
• Så rolig som mulig, sparer energi, ro i én retning (optimalt - mot land eller mot et fartøy).
• Slapp av ved å ligge på ryggen.
• Ring med jevne mellomrom etter hjelp (hvis det er mørkt). På dagtid, når det ikke er sikt til mennesker eller skip, må du spare energi og ikke ringe.
• Prøv å puste så rolig som mulig.
• Vend ryggen til bølgene (hvis mulig).

Hvordan redde en druknende person

Dette krever også en egen algoritme. Hvis du prøver å være en helt og, uten å kjenne reglene, svømmer til hjelp av en druknende person, kan du lett dø selv: hvis en druknende ser eller føler nærværet til en annen person, vil han få panikk og drukne redningsmannen i for å overleve seg selv.

Derfor er hjelp til drukning som følger:

1. Før du svømmer for å redde, fjern hindrende klær og sko.
2. Nærmer deg en druknende person bare bakfra. Deretter må du ta ham i den ene skulderen med den ene hånden, og med den andre hånden løfte hodet etter haken slik at han kan puste. I dette tilfellet skal redningsmannens annenhånd trykke den druknendes skulder slik at han ikke kan snu seg for å møte personen som redder ham. I denne posisjonen må du svømme til kysten. Den samme stillingen brukes ved transport av en bevisstløs person.
3. Hvis du vil strekke ut hånden til en druknende person, sørg for at du med den andre hånden holder godt fast i en form for støtte.
4. Ikke ignorer oppfordringen om hjelp.
5. Du kan kaste en slags flytende gjenstand (for eksempel en livbøye) til en druknende person, og varsle ham om det flere ganger i enstavelser: "Hold!", "Ta tak!", "Fang!" og så videre.
6. Hvis en person ligger urørlig i bunnen, er det viktig å løfte ham opp riktig:
   • de svømmer opp til personen som ligger med ansiktet ned fra siden av bena, griper ham i armhulene og løfter ham opp;
   • De svømmer opp til personen som ligger med ansiktet opp fra siden av hodet. Nå må du ta ham fra baksiden slik at redningsmannens håndflater er på offerets bryst, og løfte den druknede personen til overflaten.

Det viktigste på dette stadiet er å fjerne personen fra vannet. En vurdering av tilstanden må gjøres på land.

Førstehjelp ved drukning

Førstehjelpsalgoritme for ekte drukning:

1. Vi ringer ambulanseteamet.
2. Vi legger pasienten med magen på det bøyde kneet slik at magen er høyere enn hodet og brystet.
3. Vi tar et stykke tøy, et skjerf eller klær, åpner offerets munn og fjerner alt i munnen. Hvis huden er blå, må du legge ekstra press på tungeroten: dette vil føre til oppkast, som vil fjerne vann fra både lungene og magen.
4. I "hodet ned"-posisjon, klem brystet godt sammen slik at alt vannet kommer ut.
5. Vi snur offeret raskt på ryggen og starter hjerte- og lungeredning:
   • 100 trykk per minutt på brystet med håndflatene på strake armer lagt over hverandre;
   • hvert 30. trykk - 2 pust inn i en åpen munn (nesen er i klem) eller inn i en åpen nese (munnen er lukket).
6. Fortsett gjenoppliving til puls og pust er gjenopprettet. Hvis det bare er én gjenopplivningsapparat, trenger du ikke å bli distrahert ved å sjekke disse parametrene hvert minutt, men fortsette ganske lenge til tegn på bevissthet viser seg.

Alle punktene ovenfor gjelder førstehjelp for både barn og voksne. Du trenger bare å ta hensyn til at barn trenger å trykke på brystet oftere (jo mindre barnet er, jo oftere), og bruke mindre press. Rekkefølgen for innånding og trykk på brystet er den samme - 30 trykk, 2 pust.

Førstehjelpsalgoritmen for kvelningsdrukning består av de samme punktene, bortsett fra punkt 2-4. Det vil si at hvis en person med veldig blek hud trekkes opp av vannet, må du ringe etter medisinsk hjelp og gå direkte til hjerte-lungeredning.

Hva du skal gjøre etter at en druknet person kommer tilbake til bevissthet

Etter drukning, uansett hva det var - sant eller "tørt", skal offeret under ingen omstendigheter løslates. For å unngå komplikasjoner må han legges inn på sykehus og undersøkes.

Hva skal de gjøre på sykehuset?

På sykehuset vil personen bli grundig undersøkt: oksygen og karbondioksid vil bli bestemt i blodet hans (venøs og arteriell separat). En analyse vil bli utført for å bestemme innholdet av kalium, natrium, klor og andre indikatorer i blodet. Det vil bli utført EKG og røntgen thorax.

Hvis pasienten er bevisstløs, vil intensiv terapi startes, som vil bestå av:

• gi det et økt oksygeninnhold (slik at det kan passere gjennom tykkelsen av skum og vann i alveolene - inn i blodet);
• slokkeskum i lungene;
• fjerning av overflødig væske fra lungene;
• normalisering av hjerteslag;
• normalisering av elektrolyttnivåer, spesielt kalium og natrium;
• bringe temperaturen til normale nivåer;
• administrering av antibiotika,
• andre arrangementer valgt individuelt.

Komplikasjoner ved drukning

Drukning er ofte komplisert av en av følgende forhold:

• Lungeødem;
• sekundær drukning (når litt vann kommer inn i lungene, men det blir ikke fjernet fra dem i nær fremtid). Dette vannet hemmer utvekslingen av gasser mellom lungene og blodet, og ender etter kort tid med døden;
• lungebetennelse;
• cerebralt ødem, hvis konsekvenser kan variere fra fullstendig restaurering av sentralnervesystemet til koma, som ender med døden, eller en fullstendig vegetativ tilstand ("som en plante"). "Mellomstadier" er tap av følsomhet, nedsatt bevegelse i ett eller flere lemmer, tap av hørsel, syn, hukommelse;
• dekompensasjon av hjerteaktivitet;
• gastritt og gastroenteritt - på grunn av inntak av skittent vann, så vel som på grunn av omvendt peristaltikk forårsaket av oppkast;
• bihulebetennelse (betennelse i bihulene i kraniehulen), som også kan være komplisert av hjernehinnebetennelse;
• panisk frykt for vann.

Drukning er en dødelig tilstand som oppstår når vann eller andre væsker kommer inn i luftveiene.

Det er flere umiddelbare årsaker, eller typer, til drukning:

1. Riktignok "våt", "blå" drukning- en person dør ved å kveles på vann. Den vanligste formen for drukning. Under kampen for livet gjør en person puste- og svelgebevegelser, som et resultat av at lungene og magen fylles med vann.
2. Spasmer i øvre luftveier- "tørr" drukning, når vann ikke fyller lungene. Dette er mulig hvis du plutselig faller i kaldt vann, hvis du er redd, eller får en hodeskade mens du faller i vannet. Hos noen mennesker, som en beskyttende refleks som svar på en liten mengde vann som kommer inn i glottis.
3. Synkopal, "blek" drukning- drukning innledes med hjertestans, for eksempel på grunn av en plutselig temperaturendring osv. Vann kommer ikke inn i kroppen.

Oftest er mekanismen for drukning blandet, så det er ekstremt vanskelig å nøyaktig bestemme den av ytre tegn under redningen av en druknende person. Noen ganger oppstår døden fra skader, kardiovaskulær patologi og andre forhold som ikke er relatert til drukning.

Regler for transport av en druknende person:

• Det er tilrådelig å transportere en druknende person til land eller en vannscooter ved innsats av to personer som bruker livredningsutstyr (en livbøye eller en gjenstand med god oppdrift).
• Hvis en druknende person aktivt beveger seg i vannet, bør redningsmenn være forsiktige, siden offeret refleksivt kan forårsake skade på de som kommer til unnsetning.
• En druknende person blir grepet av armhulene bakfra, vendt med ansiktet opp, og i denne posisjonen fraktet til land.
• Hvis offeret griper redningsmannen og forstyrrer bevegelsen, må du puste og dykke under vannet. En druknende person som har mistet støtten, vil løsne grepet.
• Jo raskere offeret kan bringes til land, jo større er sjansene for redning.

Tegn på drukning

Tegn på den første fasen av drukning:

• ofre beholder bevisstheten, men er ikke alltid i stand til å reagere tilstrekkelig på det som skjer;
• opphisset, kan løsrive seg, løpe bort, nekte medisinsk hjelp, så kan en fase med hemming, apati, sløvhet begynne, selv til punktet med nedsatt bevissthet;
• i de første minuttene er pusten og hjerteslagene raske, og deretter redusere hastigheten;
• frysninger observeres;
• magen er hoven, kaster opp vann og mageinnhold, hoste utvikler seg ofte;
• blåaktig hud.

Tegn på drukning forsvinner gradvis, men resteffekter kan vedvare i flere dager: svakhet, apati, hodepine.

Kvalstadium:

• offeret er bevisstløs;
• pust og hjerteslag er svake, arytmiske;
• huden er blåaktig, kald;
• Rosa skum kan frigjøres fra luftveiene.

Stadiet med innledende drukning og smerte er signifikant uttrykt bare med ekte drukning, men effektiviteten av gjenopplivning i dette tilfellet er høyere. Ved andre typer drukning utvikler klinisk død seg veldig raskt.

Stadium av klinisk død:

• det er ingen bevissthet, pust eller hjerteslag;
• pupillen reagerer ikke på lys;
• ingen kneblerefleks.

Hvor farlig er det å drukne?

Som et resultat av drukning utvikler det seg alvorlige patologiske endringer i kroppen. I stadiet med smerte og klinisk død er sjansene for å redde offeret svært små. Det er imidlertid kjente tilfeller av druknede mennesker som vender tilbake til livet etter flere titalls minutter i vannet. Her spiller de individuelle egenskapene til personen, omstendighetene rundt ulykken og temperaturen på vannet en stor rolle.

Selv etter vellykket redning, må offeret umiddelbart bringes til et medisinsk anlegg, siden konsekvensene av drukning kan ta litt tid å dukke opp.

Førstehjelp ved drukning

1. Så snart offeret er på land eller om bord i båten, begynn å gi hjelp. Uavhengig av alvorlighetsgraden av offerets tilstand, er det nødvendig å ringe en ambulanse.
2. Hvis det er mulig å fjerne en bevisst person fra vannet, er førstehjelp å mest effektivt fjerne vann fra luftveier og mage, roe og varme offeret. For å gjøre dette hjelper redningsmannen personen med å rulle over på magen, bøyer ham over låret, banker ham på ryggen og hjelper ham med å rense halsen. Personen blir frigjort fra våte klær, tørket av og pakket inn. De gir deg en varm drikke og sender deg til sykehuset så snart som mulig.
3. Hvis en druknende person er bevisstløs, ikke kast bort tid på å bestemme stadiet og typen av drukning eller beregne tiden under vann. Effektiviteten av redningstiltak avhenger i stor grad av effektiviteten til handlingene dine. Førstehjelp i dette tilfellet gis i henhold til en enkelt algoritme:

• Snu personen raskt over på magen, med ansiktet ned, og plasser ditt eget lår eller kne under magen. Prøv med den ledige hånden å åpne offerets munn og trykk med fingrene på tungeroten. Så med én handling oppnår du tre effekter samtidig:

1. bidra til å rense luftveiene fra vann, sand og andre fremmedlegemer;
2. stimulere åndedrettssenteret;
3. vurdere tilstanden til den som blir reddet.

• I det første tilfellet renner en stor mengde vann ut av munnen, en gagrefleks oppstår, hoste og pustebevegelser oppstår, og personen kommer tilbake til bevissthet.
• I det andre tilfellet kommer det ikke vann fra luftveiene og det er ingen gagrefleks. Uten å kaste bort et sekund, snu offeret på ryggen og start kunstig åndedrett.
• Hvis det ikke er hjerteslag, veksle kunstig åndedrett med brystkompresjoner.
• Tegn på vekkelse vil være rosa hud, utseendet til en hosterefleks, forsøk på spontan pusting, puls og bevegelser.

Hva skal man ikke gjøre?

• Begynn gjenoppliving uten å forsikre deg om at det ikke er vann i luftveiene. Hvis lungene er fylt med vann, vil ikke kunstig åndedrett være effektivt.
• Kast bort tid på å prøve å få dem til fornuft med høye rop, slag i ansiktet osv.
• Varm opp offeret med alkoholholdige drikker.
• Å forlate den reddede personen uten tilsyn etter å ha kommet til bevissthet. En persons tilstand etter drukning er svært ustabil. Det er nødvendig å hele tiden overvåke pulsen og pusten.
• Forsømmelse av medisinsk behandling og tilsyn selv om redningen var vellykket og offeret følte seg bra.

Notabene!

Du bør aldri miste håpet om frelse, selv om en person har tilbrakt lang tid i vannet og ikke viser tegn til liv. Ved å utføre hjertemassasje og kunstig åndedrett korrekt opprettholder du vitaliteten til sentralnervesystemet og andre organer til offeret. Det er kjente tilfeller av vellykket redning av personer som var under vann i opptil 30-40 minutter. Sannsynligheten for å overleve er spesielt høy i kaldt vann, noe som bremser stoffskiftet, en slags bevaring av kroppen.

Laget ved hjelp av materialer:

1. Vertkin A. L., Bagnenko S. F. Guide til akuttmedisinsk behandling. - M.: GEOTAR-Media, 2007.
2. Kostrub A. A. Medisinsk oppslagsbok for turister. - M.: Profizdat, 1990. 2. utgave, revidert og utvidet.
3. Veiledning til primærhelsetjenesten. - M.: GEOTAR-Media, 2006.
4. Paramedic's Handbook / utg. prof. A.N. Shabanova. - M.: Medisin, 1976.
5. Schwartz L. S. Håndbok for akutt- og akuttleger. - Saratov, 1968.

Innholdsfortegnelse for emnet "Akutt respirasjonssvikt (ARF) med luftveisobstruksjon. Fremmedlegemer i øvre luftveier. Lungeemboli (PE).":
1. Akutt respirasjonssvikt (ARF) med luftveisobstruksjon. Laryngospasme. Årsaker (etiologi), patogenesen av laryngospasme. Akutthjelp for laryngospasme.
2. Bronkiolospasme (bronkial astma). Årsaker (etiologi), patogenesen av bronkiolospasme. Akutthjelp for bronkiolospasme (bronkial astma).
3. Astmatisk tilstand. Astmatisk status. Årsaker (etiologi), patogenesen av status asthmaticus. Stadier av status asthmaticus.
4. Prinsipper for behandling av status asthmaticus. Behandling av stadium 1 status asthmaticus.
5. Behandling av status asthmaticus stadium 3 (tredje). Tegn på lindring av status asthmaticus. Sykehusinnleggelsesproblemer.
6. Fremmedlegeme. Fremmedlegemer i de øvre luftveiene. Akutthjelp for fremmedlegemer.
7. Drukning. Ekte (våt) drukning. Asfyksi (tørr) drukning. Synkopal drukning (død i vann). Nødhjelp ved drukning.
8. Lungeemboli (PE). Etiologi (årsaker) til tromboemboli. Patogenese av lungeemboli (PE).
9. Anatomiske varianter av lungeemboli (PE) etter sted. Kliniske former for lungeemboli. Klinikk for lungeemboli (PE).
10. EKG (EKG, elektrokardiogram) av lungeemboli (PE). Røntgendata av lungeemboli. Prinsipper for intensivbehandling for lungeemboli (PE). Øyeblikkelig hjelp.

Drukning. Ekte (våt) drukning. Asfyksi (tørr) drukning. Synkopal drukning (død i vann). Nødhjelp ved drukning.

Drukning- en akutt patologisk tilstand som utvikler seg under utilsiktet eller tilsiktet nedsenking i væske, med påfølgende utvikling av tegn på ARF og AHF, som er årsaken til at væske kommer inn i luftveiene.

Skille 3 typer drukning i vann:
1. Sant (vått).
2. Asfyksi (tørr).
3. Død i vann (synkope type drukning).

Etiologi. Ekte drukning. Det er basert på inntrengning av vann i alveolene. Avhengig av vannet der drukningen skjedde (fersk eller sjø), vil det være ulik patogenese. Ferskvann, på grunn av forskjellen i den osmotiske gradienten med blodet, forlater raskt alveolene og trenger inn i vaskulærsengen (se fig. 10a). Dette fører til en økning i blodvolum og hemodilusjon, lungeødem, hemolyse av erytrocytter, en reduksjon i konsentrasjonen av natrium, klor og kalsiumioner i plasma, samt plasmaproteiner. Ved drukning i sjøvann, som følge av forskjellen i den osmotiske gradienten mellom blod og sjøvann, og her er det en klar overvekt av sjøvannsgradienten over blodet, forlater en del av plasmaet karbunnen. I denne forbindelse reduseres massen av sirkulerende blod (opptil 45 ml/kg), og hematokriten øker (V. A. Negovsky, 1977).

Ris. 10. Patogenese av drukning i ferskvann (a) og sjøvann (b).

Kvelende drukning skjer uten aspirasjon av vann. Grunnlaget for denne patologien er refleks laryngospasme. Glottisen lar ikke vann passere gjennom, men den lar heller ikke luft passere gjennom. Døden oppstår fra mekanisk asfyksi.

Synkopal type drukning (død i vannet) oppstår som et resultat av refleksstopp av hjerteaktivitet og pust. Den vanligste varianten av denne typen drukning oppstår når offeret plutselig senkes i kaldt vann.

Klinikk. På Det er 3 perioder med ekte drukning: initial, agonal og klinisk død. Bevissthetstilstanden avhenger av drukningsperioden og typen. Pusteforstyrrelser kan variere fra støyende til atonale. Cyanose, frysninger og gåsehud observeres. Ved drukning i ferskvann observeres symptomer på lungeødem, arteriell og venøs hypertensjon, takykardi og arytmi. De øvre luftveiene kan produsere skum, noen ganger med en rosa fargetone, som et resultat av hemolyse av røde blodlegemer. Ved drukning i sjøvann er arteriell hypotensjon og bradykardi mer typiske.

Øyeblikkelig hjelp. Uavhengig av vannet som drukningen skjedde i, hvis pusten og hjerteaktiviteten stopper, må offeret gjennomgå et sett med gjenopplivningstiltak. Før man utfører kunstig åndedrett, bør de øvre luftveiene (URT) renses for vann og fremmedlegemer (elvesand, alger, silt, etc.). Den optimale måten å frigjøre VDP, spesielt hos barn, er å løfte offeret i bena. Hvis det er umulig å gjennomføre denne håndboken, anbefales det å plassere offeret med magen på det bøyde kneet til personen som yter gjenopplivning og vente til væsken strømmer ut av de øvre luftveiene (se fig. 11). Denne prosedyren bør ikke ta mer enn 5-10 sekunder, hvoretter det er nødvendig å starte gjenopplivning.

Døgnbehandling er syndromisk i naturen og består av følgende områder:
1. Gjennomføre et kompleks av gjenopplivningstiltak og overføre pasienten til mekanisk ventilasjon (i henhold til indikasjoner).
2. Sanering av tracheobronchial treet, terapi for bronchiolospasme, lungeødem.
3. Avlastning av OSSN.
4. Korrigering av syre-base balanse og elektrolytter.
5. Forebygging av lungebetennelse og nyresvikt.

Førstehjelpsvideo for pasient som drukner

Nødhjelp ved drukning