Epidural og spinal anestesi for naturlig fødsel. Konsekvenser av epidural anestesi under fødsel for mor og barn Anestesi under fødsel mv.

Fødsel. Alle gravide gleder seg til å møte sine etterlengtede babyer. Men samtidig som de venter føler nesten alle kvinner frykt – noen nøler ikke med å snakke om det, mens andre holder frykten for seg selv. Imidlertid gjenstår faktum at frykt for fødsel er en integrert del av livet til en gravid kvinne. Og smertelindring under fødsel forårsaker svært forskjellige anmeldelser. Spesielt er det mange som sier at anestesi ikke virker. Og vordende mødre begynner å bekymre seg igjen.

Og dette er ganske naturlig - tross alt er alle mennesker, uten unntak, redde for følelsen av smerte. Og i fødsel er smerte rett og slett umulig å unngå. Og vordende mødre er godt klar over dette. Og dessuten dette panikk frykt er veldig sterkt "varmet opp" fra utsiden - gravide kvinner må lytte til forskjellige skrekkhistorier om umenneskelig smerte under fødsel.

Ærlig talt, slike historier overdriver og skremmer det virkelige bildet av fødsel betydelig. Som et resultat blir den vordende moren innstilt på smertefulle opplevelser, blir psykologisk klemt og hører ikke råd og instruksjoner fra leger - gynekologer og jordmødre. Som et resultat øker ikke bare smerten, men prosessen med normal naturlig fødsel er også kompromittert.

Hva skal man gjøre i denne situasjonen? Først av alt må du roe deg ned og huske at moderne medisin tilbyr smertelindring under fødsel. Du må også forstå hva fødselssmerter er og hva som forårsaker det - dette vil til en viss grad bidra til å lindre det psykologiske stresset til den vordende moren, noe som er veldig, veldig viktig.

Årsaker til fødselssmerter

Så, fødselssmerter - hva er årsakene til dens forekomst? Den viktigste forutsetningen for fremveksten av sterke smerte Under sammentrekninger trekker livmormusklene seg sammen, noe som er nødvendig for at livmorhalsen skal åpne seg. I tillegg er smerte forårsaket av spenninger i leddbåndene som støtter livmoren. Disse smertefulle følelsene er ganske sterke og forårsaker mange ubehagelige minutter og timer for en fødende kvinne.

I løpet av dytteperioden, når livmorhalsen allerede er åpen og babyen begynner å bevege seg fødselskanalen, akutte smerter er forårsaket av alvorlig trykk på hodet myke stoffer bekkenet, dets bein og perineum. Forresten, hvis en kvinnes nervesystem er tilstrekkelig trent, føles ikke smerte under pressing i det hele tatt - alt som gjenstår er sterk følelse press. Det er imidlertid lite sannsynlig at de aller fleste fødende kvinner tidligere har drevet med så eksotisk nervesystemtrening som å gå barbeint på glass eller kull – så smerter under skyveperioden er nesten uunngåelig.

Typer smerte

Medisinske fagpersoner skiller tre typer smerte, basert på arten av dens forekomst og graden av intensitet:

Falske smerteopplevelser.

Alvorlig psykologisk stress, frykt for fødselssmerter, bekymring for tilstanden til barnet og utfallet av fødselen fører til utseendet av smerte. I tillegg, hvis en kvinne ikke vet hvordan hun skal kontrollere kroppens reaksjoner, slappe av, lytte og høre legenes instruksjoner, kan smerteintensiteten øke mange ganger.

Ekte smerteopplevelser.

Ekte smerteopplevelser oppstår som en konsekvens av de allerede beskrevne naturlige hendelsene som følger med enhver naturlig fødselsprosess - sammentrekninger og dytting. Denne typen smerte er fysiologisk og indikerer bare at fødselsprosessen forløper normalt. Det faktum hvor intenst disse smertefølelsene vil bli uttrykt, avhenger av mange faktorer og først av alt av de individuelle egenskapene til kroppen til hver spesifikk kvinne i fødsel.

Patologiske smerteopplevelser.

Denne typen smerte oppstår hvis det naturlige fysiologiske arbeidsforløpet av en eller annen grunn blir forstyrret. Patologisk smerte er et alvorlig symptom og krever øyeblikkelig hjelp for å unngå problemer for både mor og barn.

Fysiologiske typer smertelindring

Hvis smerten blir for sterk og fratar en kvinne evnen til å tenke fornuftig og kontrollere oppførselen sin, bestemmer legene seg for å ty til smertelindring under fødselsprosessen. Alle typer smertelindring er delt inn i to grupper - ikke-medikamentell smertelindring fødsel og farmakologisk. Som regel, hvis det ikke er komplikasjoner under det normale fødselsforløpet, og alvorlighetsgraden av smerten ikke er for alvorlig, anbefaler leger naturlig smertelindring av fødsel.

Psykologisk avslapning

Uansett hvor rart det kan virke, kan psykisk stress og tetthet under fødselen føre til veldig alvorlige smerter. For å unngå dette, må en gravid kvinne bruke all kunnskap og ferdigheter hun har fått på fødselsforberedende kurs. Husk riktig puste- og avspenningsteknikker.

Du bør heller ikke glemme humøret ditt - mye avhenger av det psykologiske humøret til kvinnen i fødsel. Du må være trygg på at fødselen ender trygt. Og de vil ikke vare evig – det tar ikke lang tid før du endelig ser den lille du har ventet på i ni år. mange måneder. Du bør ikke dvele ved smertefølelsene dine - det er bedre å tenke på hvordan det er for babyen nå, hvilket kolossalt arbeid han må gjøre nå for å bli født.

I stedet for å skrike av smerte og frykt, snakk med babyen din, fortell ham hvor mye du elsker ham og venter på ham. Tenk på det faktum at skriket ditt skremmer babyen veldig - når alt kommer til alt, fanger han veldig tydelig opp alle endringene i følelsesmessig tilstand. Det er ingen grunn til å skremme ham enda mer, for han er allerede skremt av det som skjer. Å snakke med babyen din vil bidra til å roe ikke bare deg, men også barnet ditt.

Kroppsstillinger.

Hvis svangerskapet forløp normalt, uten noen komplikasjoner, for å lindre smerten, kan du prøve å endre posisjonen til kroppen din og ta den mest komfortable stillingen for deg. De fleste kvinner legger merke til den svært høye effektiviteten til følgende positurer:

1. Sett deg på huk og spre knærne bredt. Vær forsiktig så du ikke mister balansen – sitt enten nær en vegg, eller be partneren din støtte deg hvis du ikke føder alene.
2. Sitt på knærne, spre dem først så bredt som mulig til sidene. Denne posituren er veldig effektiv for å lindre smerter i halebeinet.
3. Gå på alle fire, løft bekkenet så høyt som mulig. Denne posisjonen bør kun tas på et hardt underlag - ikke gjør det på en myk seng. Og overvåk ditt velvære - ved det første utseendet av svimmelhet, endre posisjonen din for ikke å miste bevisstheten.
4. Heng på noe: på sengegavlen til sengen, på mannens hals, på dørkarmen. Denne posisjonen reduserer trykket betydelig, og tilsvarende. Intensiteten av smerte er betydelig redusert.

Nok en gang er det nødvendig å minne deg på å være ekstra forsiktig – unngå å falle.

Massasje

Ikke glem denne metoden for smertelindring, for eksempel massasje. En riktig utført massasje kan lindre smerter under fødsel mye mer effektivt enn mange medisiner. Vi tilbyr deg flere massasjeteknikker som vil bidra til å lette en kvinnes tilstand under fødsel.

Ligg på ryggen, slapp av så mye som mulig og plasser begge håndflatene på nedre del av magen, i kjønnsområdet. Fingertuppene dine skal berøre. Under hver sammentrekning, bruk fingertuppene til å massere sideflatene av magen veldig forsiktig i en sirkulær bevegelse, omtrent 10 til 15 bevegelser per sammentrekning.

Hvis du synes det er ubehagelig eller smertefullt å ligge på ryggen, slik tilfellet er for mange gravide kvinner, prøv neste avtale. Ligg på høyre eller venstre side, med den ledige hånden, stryk over sacrolumbalområdet med lett kraft, og øke trykket på toppen av sammentrekningene. Som regel hjelper et slikt tiltak et stort antall kvinner i fødsel til å overleve uten å ta smertestillende midler gjennom nesten hele fødselen.

I løpet av perioden når intensiteten av sammentrekninger blir spesielt sterk og vanlig massasje mister sin effektivitet, kan du prøve følgende metode. Føl deg mest følsom for berøringspunkter på kjønnsorganet. Og under hver sammentrekning, når smerten blir spesielt alvorlig, trykk dem med maksimal kraft. Dette vil redusere intensiteten av smerte med omtrent 40 %.

Akupunktur.

Akupunktur kalles akupunktur. Smertelindringspunktene som brukes under fødsel er de samme som brukes under massasje. Men med akupunktur oppnås dypere stimulering, noe som gir en mer uttalt og varig effekt. Nylig har et økende antall fødeinstitusjoner begynt å bruke denne metoden for smertelindring.

Men til tross for sin effektivitet, har akupunktur flere ganske irriterende ulemper. For det første har ikke alle fødeinstitusjoner, spesielt i små byer, akupunkturspesialister. I tillegg vil ikke alle kvinner føle seg komfortable nok med å sitte fast med nåler, som et pinnsvin. Og selv under dytting er ikke akupunktur spesielt effektivt.

Transkutan elektrisk nevrostimulering.

Denne typen smertelindring, forkortet TENS, karakteriseres av leger som svært effektiv og helt trygg for både mor og barn. Dens essens er som følger - to elektroder er festet på begge sider ryggrad, og den andre - i sacrum-området. Legen, basert på pasientens opplevelser, velger frekvens og intensitet elektronladning. Etter dette kan kvinnen selv slå på enheten når hun trenger det - på toppen av sammentrekningene, når smerten blir spesielt uutholdelig.

Imidlertid har denne metoden dessverre også to hovedulemper. For det første blir kvinnen tvunget til å tilbringe hele perioden med sammentrekninger i liggende stilling, noe som er svært vanskelig for noen. Og elektromagnetisk stråling fra enheten gjør det vanskelig å gjennomføre elektrisk overvåking av fosterets hjerteaktivitet. Dette skjer fordi elektromagnetiske felt forstyrrer driften av CTG-maskinen.

Evig ære til vannet!

Vann kan lindre fødselssmerter betydelig. For eksempel kan et vanlig varmt bad fullstendig erstatte medisiner for smertelindring under fødselsprosessen. Før hver sammentrekning begynner, sett deg ned på huk slik at magen er helt dekket med vann. Under ingen omstendigheter ligg på ryggen - dette vil betydelig komplisere utvidelsen av livmorhalsen. Imidlertid bør en kvinne bare ta et bad under konstant tilsyn av medisinsk personell, da det er fare for å føde et barn i vannet.

Selvfølgelig er et varmt bad et ideelt alternativ for smertelindring. Men dessverre ikke alle fødeinstitusjoner det er spesielle bassenger eller bad. Du bør imidlertid ikke fortvile – du kan også bruke en vanlig varm dusj for smertelindring.

Overvåk vanntemperaturen strengt - den bør ikke være høyere enn kroppstemperaturen din. Du kan ganske enkelt stå under dusjen og lede vannstrømmen til magen, eller du kan gå på alle fire og lede vannstrømmen til korsbenet. Eksperimenter - og du vil definitivt finne den stillingen du vil føle deg mest komfortabel i.

Vær oppmerksom på at det er veldig viktig: hvis vannet ditt allerede har gått i stykker, er den eneste mulige metoden for vannsmertelindring for deg en dusj!!! På ingen måte et bad.

Farmakologiske midler for smertelindring under fødsel

Hvis legen mener at du er for trøtt, nervene dine er på grensen, og det blir umulig for deg å bære smerten, og alle de ovennevnte metodene ikke hjalp deg, kan han foreskrive deg en av de medisinene som brukes i obstetrisk praksis.

I moderne medisin For disse formålene brukes flere grupper av farmakologiske legemidler, avhengig av hvilke typer smertelindring under fødselen som brukes:

Beroligende midler.

Hovedoppgaven til beroligende midler er å ha en beroligende effekt på nervesystemet fødende kvinne. De eliminerer panikk, angst og sløver den økte oppfatningen av smerte. En kvinne kan til og med sove mellom riene, noe som vil tillate henne å få styrke før det viktigste og mest energikrevende stadiet av fødselen - før hun presser. Dette er den såkalte obstetriske søvnen.

Avslappende midler.

Avslappende midler har en litt annen effekt på kroppen til en fødende kvinne. De forårsaker en sterk og varig avspenning av alle muskler, noe som gjør at livmorhalsen åpner seg mer effektivt og raskt.

Anestesimidler.

Disse farmakologiske stoffene har en dyp kompleks effekt på en kvinnes kropp: muskelavslapning, undertrykkelse av følsomheten til smertereseptorer, depresjon av bevissthet. Disse stoffene brukes til å legge en kvinne i narkose i tilfelle noe går galt under fødselsprosessen.

Narkotiske analgetika.

Brukt i som en siste utvei, siden de har en sterk effekt ikke bare på mors kropp, men også på fosteret.

Metoder for anestesi under fødsel

Fødselsleger og gynekologer bruker flere typer anestesi:

Lokalbedøvelse

Ved lokalbedøvelse injiseres et bedøvelsesmiddel i bløtvevet ved inngangen til skjeden. Som regel brukes det før disseksjon av perineum eller som smertelindring etter fødsel - under påfølgende suturering. Den viktigste kontraindikasjonen er individuell intoleranse mot stoffet - smertestillende.

Spinal anestesi.

Spinal eller, som det også kalles, epidural anestesi har den siste tiden blitt stadig mer populært, både blant fødende kvinner og blant gynekologer selv. Med denne typen anestesi blokkeres pudendalnerven med spesielle medikamenter. Til slutt kommer det totalt tap følsomhet i skjeden, bortsett fra de ytre kjønnsorganene.

I tillegg er anestesi delt inn i flere undertyper, avhengig av stedet for medikamentadministrasjon:

Transperineal anestesi - medisinen administreres gjennom perineum.
Transvaginal anestesi - medisinen administreres gjennom perineum. Som regel brukes det i den andre fasen av ukomplisert arbeidskraft. Og noen ganger når du bruker tang. Denne typen anestesi kan forårsake komplikasjoner som infeksjon eller toksisk sjokk hvis medisinen kommer inn i en blodåre.

Regional spinal anestesi– Dette er fullstendig bedøvelse av hele underkroppen. Som regel brukes det hvis fødselen tar et langvarig forløp, eller som et godt alternativ til vanlig generell anestesi.

Det er en rekke direkte indikasjoner for slik anestesi:

Gestose er toksikose i andre halvdel av svangerskapet, ledsaget av høyt blodtrykk og hevelse.
Nefropati er en alvorlig nyrepatologi.
Hjertefeil – både medfødte og ervervede.
Myopi og andre netthinneskader.
Feil presentasjon av fosteret.
For tidlig fødsel.

Generell anestesi under fødsel

Generell anestesi er nødvendig for å få den fødende kvinnen til å sove, og helt slå av hennes bevissthet. Det brukes kun til å utføre kirurgisk levering, og i tilfelle epiduralbedøvelse ikke kan utføres.

I alle fall er det viktigste som leger blir veiledet av når de velger type anestesi, maksimal sikkerhet for både barnet og kvinnen i fødsel. Tross alt kommer alle medisiner som introduseres i mors kropp, uansett hvilke metoder for smertelindring som brukes, umiddelbart inn i barnets blod.

Men uansett er den viktigste garantien for en vellykket fødsel din positive holdning og faste tillit til det vellykkede resultatet av fødselen. Det er veldig lite tid igjen - og du vil kunne kose babyen din til deg!

Graviditet i en kvinnes liv er en av de vakreste periodene som vil bli husket for livet. Den naturlige slutten av denne perioden er fødsel. Fødsel, etter mange kvinners forståelse, er forbundet med sterke smerter; alle opplever det forskjellig. Ganske ofte samtykker kvinner i narkose under fødsel pga stor mengde negative fødselsopplevelser fra andre kvinner. Det er imidlertid verdt å forstå at fødsel er individuell for alle, og ofte trenger man ikke ty til smertelindring. Hva er anestesi under fødsel og når er det nødvendig?Vi vil lære av artikkelen vår.

Er det virkelig nødvendig med bedøvelse under fødsel?

Begrepet "anestesi" kom opprinnelig til oss fra gresk språk, bokstavelig talt har det to betydninger:

En persons manglende evne til å føle noe;
Anestesi for kirurgiske formål.

I dag er smertelindring mye brukt under fødselsprosessen. Leger anbefaler på det sterkeste at noen kvinner i fødsel bruker denne tjenesten. Dette skyldes det faktum at fødsel er en lang prosess, og kroppen til den vordende mor er individuell på sin egen måte. Noen kvinner blir så slitne under riene at de ikke har krefter igjen til å presse. For å unngå dette samtykker kvinner i fødsel til å gjennomgå narkose for å hvile fra riene en stund og ikke føle smerte.

Anestesi har også noen placeboeffekter. Kvinner som takket ja til smertelindring opplever mindre frykt for fødsel, d.v.s. Anestesi har også et psykologisk aspekt.

Anestesi under fødsel kan være enten medisinsk eller ikke-medisinsk. Vi skal snakke om dette nedenfor. Uansett må den tillatte dosen av legemidlet avtales med en spesialist. I noen tilfeller er det visse kontraindikasjoner for denne manipulasjonen.

Uansett, når hun godtar anestesi, må en kvinne forstå at medisinen som gis til henne definitivt vil nå barnet, derfor har anestesi både fordeler og ulemper. I tillegg er fullstendig tap av følsomhet under fødsel ekstremt uønsket. Naturlig fødsel er alltid mye bedre for babyen, men her avgjøres spørsmålet på individuell basis. Det er best å ty til anestesi hvis det er indikasjoner for det.

I noen tilfeller er anestesi nødvendig av medisinske årsaker, nemlig:

Økt arterielt trykk hos en kvinne i fødsel, en tendens til hypertensjon;
Preeklampsi hos en gravid kvinne, svangerskapsforgiftning;
Kardiovaskulære sykdommer;
Respiratorisk dysfunksjon;
Diabetes mellitus hos en kvinne i fødsel;
Feil plassering av livmorhalsen;
Alvorlig smerte fra fødselsprosessen hos en kvinne, manglende evne til å bære det;
veldig stor frukt;
Feil presentasjon av det ufødte barnet;
Eksplisitt frykt for den vordende mor før fødsel.

Avhengig av hvordan fødselen forløper, bestemmer legen om det skal brukes anestesi. Det finnes flere typer anestesi, vi vil snakke om dem nå.

medisiner administreres strengt i henhold til legens indikasjoner, og ikke-medikamentelle metoder for å lette fødsel er tilgjengelige for hver mor

Metoder for smertelindring under fødsel

Anestesi kan enten være naturlig (ikke-medikamentell) eller medisinsk.

Ikke-medikamentelle metoder for smertelindring under fødsel

Hvis den fødende kvinnen føler seg bra og tåler sammentrekninger normalt, brukes ikke medisinsk anestesi av legen. Vil passe her naturlige måter lindre smerter og spenninger, nemlig:

Riktig pust under sammentrekninger og dytting;
Evne til å slappe av mellom sammentrekninger, distraksjon;
Vann fødsel;
Sammentrekninger i riktig holdning, praktisk for å bære dem;
Aromaterapi.

Det er andre måter å slappe av under fødselsprosessen, disse inkluderer:

Ryggmassasje;
Hypnose av en kvinne i fødsel;
Akupunktur;
Tar et varmt bad.

Hver kvinne vet bedre selv det i dette øyeblikket det vil være bedre for henne. Vi ønsker å dvele mer detaljert på de mest effektive metodene for smertelindring under fødsel naturlig.

Aktiviteten til den vordende moren under fødselen

Under sammentrekninger bør en kvinne være moderat aktiv: plutselige bevegelser er til ingen nytte, men liggende er ikke veldig nyttig. Leger anbefaler å gjøre lette øvelser fysisk treningå lindre smerte. Bend er nyttige forskjellige sider, sirkulære bevegelser av bekkenet, rullende fra tå til hæl. Mange eksperter anbefaler å bruke en fitball - sammentrekninger er lettest å tåle på den, og den er veldig nyttig for blodsirkulasjonen.

Pusteøvelser

Puste under fødsel er den mest effektive metoden for å tåle sammentrekninger så smertefritt som mulig. I tillegg er det gunstig for barnet - under fødselen kan han oppleve oksygen sult. Ved bruk av riktig pust du kan minimere smerten og stille inn til en positiv opplevelse. Du kan lære pusteøvelser på egen hånd - på spesialkurs for vordende mødre, eller hjemme ved å se videoer på Internett.

Massasje

I løpet av kurset vil vordende mødre få beskjed om hvilke punkter det er på kroppen som kan brukes for å redusere smerte. De er plassert i korsryggen og sakrale regioner ryggrad. Hvis den vordende moren skal føde sammen med mannen sin eller en annen kjær, kan du be ham om å gi en massasje.

Vannfødsel

Det er også en slik måte for enkel fødsel - dette er fødsel i vann. I dag forårsaker denne metoden mye kontrovers. Men hvis du tror at det er optimalt for deg, så få støtte fra en erfaren jordmor. Varmt vann hjelper den fødende kvinnen å slappe av og konsentrere seg om riene.

Den perinatale perioden i en babys liv er en av de viktigste. Fødsel og de første timene av et barns liv setter et alvorlig avtrykk på dets videre utvikling.

Medikamentell smertelindring under fødsel

Anestesi under fødsel oppstår ofte ved hjelp av medisiner. Nedenfor vil vi snakke om moderne medisinske metoder for smertelindring.

Epidural anestesi

Epidural og spinal anestesi brukes oftest i tilfeller av naturlig fødsel hos en kvinne. En epidural påvirker området under ryggen, og blokkerer dermed smerte. Det begynner å virke 10-20 minutter etter administrering.

Epidural anestesi er anestesi inn i ryggraden. Hvordan epidural anestesi gis: legen legger inn et kateter med medisin i ryggområdet, gjennom hvilket smertestillende medisiner leveres. Under administreringen av medisinen må kvinnen ligge stille, ellers er det fare for å komme på feil sted. Alle manipulasjoner utføres av en erfaren anestesilege, hvoretter han overvåker kvinnens tilstand og bestemmer om en ny dose anestesi er nødvendig.

Denne metoden har både fordeler og ulemper. Fordelene inkluderer følgende:

Det er praktisk talt ingen risiko for babyen;
Det kardiovaskulære systemet er ikke utsatt for de aggressive effektene av stoffet;
Et bedøvelsesmiddel kan administreres gjennom hele fødselsperioden, avhengig av tilstanden til den fødende kvinnen.

Ulemper med epidural anestesi:

Noen kvinner fortsetter å føle smerte;
Prosedyren for å administrere stoffet gjennom et kateter krever høy profesjonalitet, siden det er ganske komplekst å utføre;
En epidural kan ikke gis til en kvinne i fødsel hvis rask fødsel, siden effekten begynner etter 20 minutter, og derfor forsvinner spørsmålet om alle gjør det av seg selv.;
Etter en epidural gjør ryggen noen ganger vondt.

Blant typene anestesi er epidural en av de sikreste; det er ingen komplikasjoner etter det.

Spinal anestesi

Spinalbedøvelse begynner å virke umiddelbart så snart stoffet injiseres i morens rygg, og blokkerer følelsene under brystet. Det fungerer i en time eller to. I tillegg, for spinal anestesi, bruker legen en veldig tynn nål, som settes inn i det lokaliserte området. cerebrospinal væske. Denne typen anestesi kan også brukes ved keisersnitt dersom sterke medisiner brukes.

I tillegg, under denne prosedyren, får kvinnen et kateter inn i en vene for å unngå mulige komplikasjoner.

Mange mødre kan være bekymret for hvor lenge en slik anestesi varer. Svaret er: fra 2 til 4 timer. Epiduraleffekten er 2 ganger mindre, men det er praktisk talt ingen konsekvenser for ryggen.

Fordeler med spinal anestesi:

Ingen smerte når du setter en nål inn i ryggraden;
Fosteret er ikke i fare;
Kostnaden er lavere enn epidural anestesi;
Kvinnen ser alt, hennes bevissthet forblir klar;
Øyeblikkelig effekt.

Imidlertid har denne prosedyren også ulemper:

Etter smertelindring ved bruk av denne metoden, bør kvinnen ligge i flere timer uten å reise seg;
Etter punkteringen er hodepine mulig i noen tid;
Smertefulle symptomer i ryggen er mulig;
Utvikling av hypotensjon.

Pudendal anestesi

Hun kalles også lokalbedøvelse, siden legen bare bedøver perinealområdet. En kvinne føler kanskje ikke dette, siden dette gjøres under en sammentrekning. Behovet for denne anestesi er forårsaket av en episiotomi. Pudendal anestesi er ikke skadelig for både den vordende mor og babyen.

Generell anestesi

Generell anestesi brukes under fødsel kun ved akutt behov, og kun ved keisersnitt. Indikasjoner for en slik prosedyre kan være kraftig forverring tilstanden til barnet eller moren, samt livmorblødning. Legen injiserer pasienten med medisin i en blodåre, hvoretter kvinnen sovner.

Hvor farlig generell anestesi? Det faktum at det påvirker fosteret, forårsaker døsighet og forringelse av blodtilførselen, Negativ påvirkning på nervesystemet og videre fysisk utvikling. Men dette beste metoden for å redde både moren og babyen hennes.

Etter en stund kan en kvinne oppleve svimmelhet, kvalme, oppkast, døsighet og kroppssmerter, men disse symptomene forsvinner neste dag.

Inhalasjonsanestesi

Dette er en anestesi for fødsel, som brukes når livmorhalsen ikke er klar til å utvide seg helt, og kvinnen i fødsel opplever sterke smerter fra sammentrekninger. Det undertrykker ikke fødselsprosessen, kvinnen kommer raskt til bevissthet. I tillegg er denne metoden den sikreste.

Epidural og spinal anestesi er populære i dag; disse og andre teknikker har sine fordeler og ulemper

Smertelindring etter fødsel

Leger opplever ofte at en kvinne som har født, opplever sterke smerter. Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter fødsel?

Spasmer i livmoren forårsaket av sammentrekningene;
Smerter på steder med brudd;
manglende evne til å gå på toalettet;
Smerter i brystområdet;
Feil feste til brystet, forårsaker sprukne brystvorter.

Hvis du har symptomene beskrevet ovenfor, vil legen foreslå at du drikker smertestillende og påfører medisinsk salve. I andre tilfeller følger smerter sjelden en kvinne, forutsatt at hun følger hygienereglene.

Andre metoder for selvadministrert lokalbedøvelse:

Dusj regelmessig;
Avkjølende kompress på perinealområdet (du kan bruke en flaske vann og lagre den i fryseren);
Ikke gjør plutselige bevegelser;
Fødselsbind kan oppbevares i kjøleskapet for å redusere smerte.

Medisiner for smertelindring

De er delt inn i flere typer:

Antispasmodika;
Ikke-narkotiske analgetika;
Narkotiske analgetika;
Analgetika;
Beroligende midler.

Antispasmodika

De lindrer smerte godt hos kvinner i fødsel og fremmer rask utvidelse av livmorhalsen, og forkorter derved fødselsstadiet. Antispasmodika er indisert for unge kvinner i fødsel og eldre kvinner. Det er ingen risiko for kvinnens foster. Disse inkluderer: no-shpa, papaverine, buscopan.

Ikke-narkotiske analgetika

Gi smertelindring og psykologisk påvirkning, lindrer angst hos en kvinne i fødsel. Disse inkluderer analgin og tramadol.

Narkotiske analgetika

De er trygge for babyen, men har en rekke bivirkninger for moren:

Kvalme, oppkast, svimmelhet;
Pustevansker;
Reduser blodtrykket kraftig;
Forstoppelse;
Depresjon.

Disse inkluderer Pentazocine, Pethidine, Butorphanol, Promedol. Sistnevnte er den mest effektive innen smertelindring.

Analgetika

Noen smerteopplevelser er blokkert, bevisstheten forblir klar. De har mange negative konsekvenser for barnet og for moren. Dette inkluderer opioider og andre smertestillende medisiner.

Beroligende midler

Handlingen deres er mer rettet mot å lindre angst hos den vordende mor, dessverre har de ikke den største effekten på fosteret. på best mulig måte. Babyens blodtrykk kan falle, hjertefrekvensen kan øke, og åndedrettsfunksjonene kan bli svekket. Disse inkluderer Diazepam, Droperidol, Thiopental.

Eventuelle smertestillende smertestillende midler medfører visse risikoer for babyen og den vordende mor. Imidlertid er bruken deres i unntakstilfeller kan være berettiget.

Fordeler og ulemper med anestesi under fødsel

Smertelindring har fordeler og ulemper. I dag er meningene om betydningen av anestesi under fødsel radikalt delte. La oss vurdere fordelene med fødsel med anestesi.

Anestesi under fødsel: hvorfor?

Det er vanskelig å ikke legge merke til de åpenbare fordelene med smertestillende midler:

Åpningen av livmorhalsen akselererer, og følgelig avtar tidspunktet for sammentrekninger;
Babyen passerer mer vellykket gjennom fødselskanalen;
Lindre stress hos en kvinne i fødsel;
Psykoprofylaktisk effekt på føtal hypoksi.
Legemidlet forblir ikke i babyens kropp, risikoen er minimal.

Til tross for de åpenbare fordelene med anestesi, er det fortsatt negative konsekvenser.

Anestesi under fødsel: hvorfor mot det?

Selv om risikoen er minimal, eksisterer den fortsatt:

unøyaktig administrering av stoffet;
døsighet og sløvhet hos barnet;
Den naturlige dilatasjonen av livmorhalsen blir vanskelig, fødselen varer lenger;
Ofte stopper sammentrekningene, noe som er uønsket for fødselsprosessen;
Kvinner i fødsel klager over hodepine etter anestesi, kvalme og kroppssmerter.

Enhver kvinne har rett til å bestemme selv om hun skal ha narkose under fødsel eller ikke. Du kan ofte se på forum positive anmeldelser unge mødre om smertelindring. Mange sier at anestesi under fødsel i stor grad forenklet sammentrekninger og dyttestadiet.

Dessverre, for tiden alt flere kvinner ty til fødsel i narkose uten noen synlige indikasjoner, uten å tenke på bivirkningene. Det er veldig viktig å lytte til legens mening og forstå på hvilket stadium av fødselen det gjøres. Ved rask fødsel er anestesi kontraindisert, ved vanskelig fødsel anbefales det.

Hvor mye koster arbeidsanestesi? Prisen på anestesi varierer avhengig av anestesimetode og mengde medisin.

Er det vondt å ha narkose? Dette spørsmålet bekymrer mange vordende mødre. Men hvis helsen til den ufødte babyen er i balanse, forsvinner dette problemet i bakgrunnen. Fødsel er ikke lett ikke bare for deg, men også for barnet. Uansett hvor høy kvalitet moderne smertelindringsteknikker er, er naturlig fødsel alltid å foretrekke.

Spørsmålet om smertelindring under fødsel er alltid relevant for vordende mødre og avgjøres hver gang på individuell basis, avhengig av mange faktorer.

Når forfallsdatoen nærmer seg, tenker hver vordende mor, på en eller annen måte, på de kommende vanskelighetene som er forbundet med fødselen av et barn. Vi snakker om sterke smerter som alltid følger med fødselsprosessen. Selvfølgelig er hver person individuell, og for noen kvinner er smerte under fødselen en helt utholdelig, om enn ubehagelig følelse, mens det for andre er en kilde til utrolig pine.

Det har blitt bevist at i de fleste tilfeller en kvinne opplever kraftig smerte i lang tid, i det avgjørende øyeblikket kan det rett og slett ikke være klart å bringe et barn til verden naturlig, kroppen er utmattet, og kvinnen i fødsel har rett og slett ikke krefter til å presse. For å forhindre at dette skjer, brukes smertestillende under fødsel.

Smertelindring under fødsel kan brukes av en rekke andre årsaker:

Som vi allerede har sagt, er oppgaven med smertelindring kvinnens trøst og hennes beredskap for fødselen av et barn. En fjerdedel av fødende kvinner smerteterskel så lavt at når de opplever smerte under sammentrekninger, opplever noen ganske enkelt en følelse av panikk, kan utføre upassende handlinger og ikke lytte til legens instruksjoner. I dette tilfellet er smertestillende middel som brukes under fødselen designet for å eliminere kvinnens rastløse oppførsel.
Smertefulle opplevelser lindres også hvis babyen forventes å være for stor, eller tvillinger, og også under lang, eller omvendt, for tidlig eller "rask" fødsel.
Det hender at under fødselsprosessen er det nødvendig med akuttkirurgi, for eksempel påføring av tang, eller fjerning av morkaken. I slike tilfeller brukes også spesielle medikamenter, vanligvis intravenøst.
Bruk av bedøvelsesmiddel anses som effektivt hvis det er risiko for fosterhypoksi, eller den vordende moren har svak fødsel. Her er effekten rettet i en litt annen retning, og ikke mot smertelindring. Ved hypoksi, for eksempel, reduserer bruken av slike legemidler risikoen for oksygensult hos babyen.

Angående risiko knyttet til bruk av legemidler som lindrer ubehag, i motsetning til den populære oppfatningen om at dette kan ha en skadelig effekt på barnets helse, mener leger noe annet. Som vi allerede har sagt, løses problemet individuelt hver gang, og effekten er selvfølgelig først og fremst rettet mot å bringe nytte og ikke skade. Selvfølgelig har hvert medikament sin egen liste over kontraindikasjoner, men vi vil snakke om dette litt lavere når vi ser på hvilke moderne metoder for smertelindring som finnes under fødsel.

Typer smertelindring under fødsel

Smertelindringsteknikker under fødsel kan være helt forskjellige, fra bruken medisiner, til teknikker som forklarer hvordan du selv kan lindre smerte under fødsel. La oss kanskje starte med smertelindring under fødselen. moderne forhold, det vil si de metodene hvis hovedprinsipp er en eller annen introduksjon av medisiner i kroppen.

Medikamentell smertelindring under fødsel

Medisiner utviklet for å redusere smerte under sammentrekninger kan komme inn i kroppen på forskjellige måter, fra inhalasjoner og kompresser, til deres intramuskulære og intravenøse administrering. La oss se nærmere på hvordan og hvordan fødselssmerter lindres.

Inhalasjoner

For slik lindring av fødselssmerter brukes en blanding av lystgass og oksygen. Denne kombinasjonen er ganske effektiv og brukes under dilatasjon av livmorhalsen. Beskrivelsen av denne metoden gir forresten et svar på spørsmålet "er arbeidskraft bedøvet i den første perioden?", som inkluderer dilatasjonstidspunktet. Fordelen med denne metoden er at kvinnen selv bestemmer graden av smerte og trekker pusten etter behov.

Intravenøs anestesi

Hva injiseres i en blodåre under fødsel for smertelindring? Oftest er disse stoffene, designet for å gi smertelindring under fødsel, forskjellige smertestillende midler. Forresten kommer de inn i kroppen ikke bare, men også intramuskulært og ved hjelp av spesielle kompresser. Denne metoden for å lette prenatale perioden er rettet mot å la en kvinne hvile fullstendig mellom sammentrekningene og få styrke som vil være nødvendig under pressingen.

Noen ganger velger en lege et medikament som promedol når han bestemmer seg for hva slags smertelindring som skal brukes under fødsel. Selv om promedol er et narkotisk stoff, er det bevist at engangsbruken ikke vil skade verken mor eller barn. Dette stoffet brukes ikke på siste etappe fødsel, ellers kan denne metoden påvirke babyens respirasjonsaktivitet; med andre ord vil det være vanskelig for ham å ta sitt første pust.

Ofte, og spesielt under fødselen av den første babyen, oppstår det en situasjon at fødselen er betydelig forsinket. I slike tilfeller, for å gi den vordende moren en hvile, fikk legene henne til å sove.

Epidural anestesi

Her injiseres smertestillende medikamenter i ryggen (ryggraden) ved hjelp av et kateter. Denne metoden gir nesten fullstendig eliminering av smerte symptomer, men du må huske at sammen med smerten, kan evnen til å bevege seg selvstendig i noen tid forsvinne. Dette avhenger av doseringen av stoffet som administreres; noen ganger kan en kvinne stå helt på føttene. Ulempen er det faktum at mens hun bruker denne metoden, mister den fødende kvinnen evnen til å presse helt. Derfor stoppes administreringen av medisinen kort tid før starten av pressingen.

Ikke-medikamentelle metoder for lindring av fødselssmerter

Metoder for naturlig smertelindring for fødsel inkluderer ganske mange metoder, og viktigst av alt, trygge for helsen til mor og barn. Det er smertelindringspunkter under fødsel, forskjellige posisjoner for smertelindring, og mye mer. Men først ting først.

Psykologisk forberedelse

Det er veldig bra hvis den vordende moren vet og forstår hva som venter henne. Riktig holdning er veldig viktig i disse få vanskelige timene før babyen blir født. For mødre som føder for første gang finnes det en rekke skoler og kurs om graviditet og fødsel som absolutt anbefales.

Refleksologi

Eller akupunktur. Denne metoden er helt trygg og samtidig veldig effektiv. Dessverre er denne metoden ikke veldig utbredt i vårt land på grunn av den banale mangelen på kvalifiserte spesialister på dette feltet. Og det er synd, fordi bruk av akupunktur under fødsel har en gunstig effekt på fødselen som helhet, den lindrer ikke bare smerte.

Vannbehandlinger

Å føde et barn er en lang prosess, og derfor anbefaler leger ofte ikke å gå til fødesykehuset umiddelbart etter at de første symptomene viser seg. Og for å lindre smerter hjemme, kan den vordende moren tilbringe litt tid i et varmt bad. Under slike vannprosedyrer muskelavslapping oppstår, på grunn av hvilken smerten blir merkbart mindre og mye mer utholdelig. I tillegg vil komfort og et hjemmekoselig miljø hjelpe deg med å stille inn positivt resultat. Forresten, noen fødeinstitusjoner tilbyr å bruke en varm dusj til samme formål mens de allerede er på prenatalavdelingen.

Noen mødre bestemmer seg for å føde barnet sitt i vann. Og selv om komforten under denne metoden vil være høyere, ikke glem kvalifisert medisinsk behandling, som kun vil bli gitt til den vordende moren på barselbordet.

Massasje

Viss, noen ganger ganske sterk stimulering av punkter plassert på korsryggen og korsbenet reduserer ubehaget som oppstår under sammentrekninger betydelig. En kvinne kan utføre slike manipulasjoner enten uavhengig eller ved hjelp av ektemannen eller andre kjære, som er ved siden av henne under felles fødsel. I sistnevnte tilfelle vil effekten av massasjen være sterkere nettopp på grunn av kontakt med en kjær.

Elektroder

Metoden brukes svært sjelden, men likevel er det fornuftig å snakke om det. Et ganske trygt alternativ for å lindre smerte, det vil ikke skade verken moren eller barnet. I dette tilfellet festes elektrodene i lumbalområdet og nerveendene stimuleres ved hjelp av vekselstrøm.

Pusteteknikker

Riktig pust under sammentrekninger er et svært viktig aspekt. Dette er metoden som anbefales for oftest bruk. I mange situasjoner vet kroppen vår hva den skal gjøre, noen ganger trenger den bare litt hjelp. Hvis du puster riktig under rier, kan du ikke bare redusere smerte betydelig, men også generelt slappe av i kroppen, noe som har en veldig god effekt på babyen. Under riktig utførte inn- og utåndinger produserer kroppen hormonet endorfin, som, når det slippes ut i blodet, spiller rollen som et naturlig bedøvelsesmiddel.

Riktig oppførsel

Aktiv oppførsel under rier inkluderer bruk ulike positurer, som vil avlaste ryggraden, samt vugging og bøying, som brukes til samme formål. En spesiell ball brukes ofte, som sitter på som under sammentrekninger, kvinnen i fødsel reduserer smerte.

Hjelper disse metodene for smertelindring under fødsel? Utvilsomt. Men bare hvis kvinnen er resultatorientert. Å føde et barn er hardt arbeid og må behandles med største alvor. Derfor forbereder vi oss på forhånd, forbereder oss psykologisk, prøver å ikke få panikk, og så blir alt bra. Tross alt vil frykt, panikk og "klemming" bare øke smerten, og i tillegg kan det skade den ufødte babyen.

Smertelindring etter fødsel

Etter at barnet er født, kan smerte oppstå av flere årsaker. Dette er sammentrekninger av livmoren, smerter etter rupturer, ubehag på grunn av suturen som følge av keisersnitt. Hvilke smertestillende kan brukes etter fødsel?

Det er ikke mange alternativer for hvordan du kan lindre smerter i kroppen etter fødsel. Faktisk er det bare to av dem: ibuprofen og paracetamol. Men medisiner som inneholder disse aktive stoffer, ganske mye, og det har de forskjellige former utgivelse. Disse kan være smertestillende stikkpiller, tabletter, eliksirer og injeksjoner (sistnevnte brukes til smertelindring hovedsakelig på fødeinstitusjoner.

Hvor mye koster smertelindring av fødsel?

Hvis du planlegger å føde i offentlig etat Hvis det er passende indikasjoner, vil anestesi eller til og med anestesi bli gitt deg gratis. I andre tilfeller vil kostnadene for smertestillende medisiner under rier variere avhengig av anestesilegens kvalifikasjoner, status fødesykehus og andre faktorer. For eksempel kan prisene variere fra $100 til $800, avhengig av hvert enkelt tilfelle. Derfor er det best å diskutere kostnadene for slik hjelp under fødselen på forhånd med legen din, så vel som dens gjennomførbarhet.

Smertelindring under fødsel: fordeler og ulemper

Jeg opprettet dette prosjektet for å på enkelt språk fortelle om narkose og narkose. Hvis du har fått svar på spørsmålet ditt og siden var nyttig for deg, vil jeg gjerne motta støtte; det vil bidra til å videreutvikle prosjektet og kompensere for vedlikeholdskostnadene.

De fantastiske ni månedene med venting har gått, veldig snart vil det komme et tillegg til familien din. Men jo nærmere den dagen babyen blir født, jo mer frykt har den vordende moren. Mange ønsker å gjennomgå smertelindring. Men dette naturlig prosess, hver kvinne kan klare seg ganske bra uten bedøvelsesmidler.

Denne artikkelen vil fokusere på spørsmålet om lindring av fødselssmerter; dens fordeler og ulemper vil bli beskrevet i detalj. Du vil også finne ut hva slik intervensjon fra fødselslegers side innebærer for deg og ditt ufødte barn. Typene kan varieres. Hvilke nøyaktig? Les mer om dette.

Smertelindring ved fødsel: obstetrikk, nye metoder

Under fødselen oppstår smerte på grunn av muskelspasmer, som forsterkes på grunn av frigjøring av adrenalin. Ofte opplever en kvinne panikkanfall, forverre fysisk lidelse.

En kvinne som er psykologisk forberedt og bevisst har nærmet seg å planlegge fødselen av en baby, trenger oftest ikke smertelindring under fødselen. Men det er fortsatt tilfeller når anestesi utføres i henhold til legens indikasjoner.

Indikasjoner for smertelindring

De gir smertelindring under fødsel hvis:

for tidlig fødsel;
kraftig smerte;
lange sammentrekninger;
flere fødsler;
C-seksjonen;
langsom fødsel;
føtal hypoksi;
behovet for kirurgisk inngrep.

Hvis ingen av de ovennevnte er observert, er smertelindring under fødselen vanligvis ikke nødvendig.

Typer anestesi

Moderne medisin kan forestille seg følgende typer smertelindring under fødsel: medisinsk og ikke-medisinsk. I dette tilfellet må legen din foreskrive en type anestesi som ikke vil skade verken deg eller barnet ditt. Det skal bemerkes at en kvinne i fødsel ikke kan foreskrive smertelindring for seg selv hvis det ikke er direkte indikasjon for det.

Ikke-medikamentelle metoder for lindring av fødselssmerter

Denne sikreste gruppen av metoder er spesielt populær blant fødselsleger. Hva inkluderer dette? Effektiv og enkle øvelser som kan startes på alle stadier av fødselen: pusteøvelser, fødselsmassasje, vannterapi og soneterapi.

Til tross for tilstedeværelsen av mer effektive medisinske metoder, mange nekter dem bevisst til fordel for ikke-medikamentelle alternativer. Naturlig smertelindring under fødsel inkluderer:

aktivitet;
riktig pust;
massasje;
vann fødsel;
soneterapi.

Ankomsten av en baby er mest en viktig begivenhet i livet ditt. De vil hjelpe deg å legge igjen positive inntrykk av denne dagen. ikke-medikamentelle metoder smertelindring, helt ufarlig og gunstig for både deg og babyen din.

Aktivitet under fødselen

Det er veldig viktig under sammentrekninger å velge en aktiv stilling i stedet for en passiv. Hjelp deg selv og babyen din til å bli født.

Hvis du har en ukomplisert fødsel, så velg øvelser for deg selv, det viktigste er å gjøre det lettere for deg. Imidlertid er plutselige bevegelser strengt forbudt. Vær oppmerksom på følgende:

rulle fra tå til hæl;
bøying fremover og til siden;
vugging av bekkenet, sirkulære bevegelser;
buing og fleksjon av ryggraden;
aktiv gange;
svinger på en fitball.

Pusteøvelser

Det er verdt å mestre pusteteknikker allerede før fødsel, under graviditet. Fordelen med denne metoden er muligheten for kombinasjon med andre typer smertelindring. Du trenger ikke en leges tilsyn; du kan kontrollere prosessen selv. Du vil føle lettelse umiddelbart, og viktigst av alt, vil du ta deg sammen. Det finnes flere teknikker for pusteøvelser. Hvis noen nær deg vil være tilstede med deg ved fødselen, bør han være kjent med disse øvelsene for å hjelpe deg under fødselsprosessen.

Hvordan det fungerer? Du må distrahere deg selv fra smerten ved å konsentrere deg om å puste. Jo dypere og jevnere det er, jo lettere er det for deg og babyen din, fordi han får mer oksygen. Og hvis denne metoden brukes sammen med den, vil effekten bli mye bedre, barnet ditt vil føle seg komfortabel. Det er flere perioder hvor pusten bør variere:

første sammentrekninger;
økt intensitet av sammentrekninger;
utvidelse av livmorhalsen;
periode med pressing.

Under de første riene

Denne typen er annerledes ved at den er glatt og dyp pusting, som metter blodet til babyen og moren med oksygen. Fokuser på tellingen. Pust inn gjennom nesen i fire tellinger og pust ut gjennom munnen i seks tellinger. Leppene skal brettes til et rør. Du er distrahert fra smerte, gymnastikk gir en avslappende effekt. Den kan brukes selv under panikk eller alvorlig stresså roe seg ned.

Under intense sammentrekninger

I denne perioden må du roe deg ned, nå er tiden inne for å bruke hundens pusteteknikk. Dette er grunne, grunne innåndinger og utpust gjennom munnen, tungen må stikke litt ut fra munnen. Du bør ikke tenke på hvordan du ser ut for øyeblikket, fødesykehuset er et sted hvor du bare trenger å tenke på ditt velvære og på barnet, spesielt, tro meg, du er ikke den eneste!

Øyeblikk med cervikal dilatasjon

Dette er toppen, du vil ikke ha mer smerte enn nå! Men du må tåle det, fødsel uten smertelindring ved medisinering fortsatt å foretrekke. Nå er det verdt å få fart på pusten, ta grunne, raske inn- og utpust. Form leppene dine til et rør, pust inn gjennom nesen og pust ut gjennom munnen. Når sammentrekningen slipper, ro deg litt ned, det er bedre å puste dypt og jevnt. Denne metoden lar deg lette den akutte smerten litt.

Periode med dytting

Det verste er over, det er ikke flere sammentrekninger. Babyen din vil bli født veldig snart. Hvis fødselen ikke er komplisert, vil babyen dukke opp etter 1-2 forsøk. Du må presse 2-3 ganger per trykk. Ikke få panikk, for nå er det siste øyeblikket, nesten smertefritt. Hvis du synes synd på deg selv og ikke adlyder ordre fra fødselslegen, må du bruke verktøy som vil være nok smertefulle opplevelser. Når pressingen begynner, må du puste dypt, puste ut, pust dypt og holde pusten i 10-15 sekunder, mens du presser. Ikke press anus eller anstrenger øynene, kan du få hemoroider, hjerneslag og andre ubehagelige og farlige konsekvenser.

En annen viktig kunngjøring: perioden mellom sammentrekninger og pressing er nødvendig for å hvile, slappe av og jevne ut pusten. Du må trene hver dag under svangerskapet slik at du kan ta deg sammen under fødselen. Få pusten til automatikk, og du vil kontrollere deg selv og gjøre fødselen lettere.

Andre muligheter

Moderne metoder for lindring av fødselssmerter inkluderer en stor liste over ulike prosedyrer, men spesielt effektive (ikke-medikamentelle) er massasje, vannfødsel og soneterapi.

Hvordan massere under rier? Det er punkter på kroppen som ved å virke på dem kan redusere og lindre smerte betydelig. I vårt tilfelle - den sakrale sonen. Du kan gjøre dette enten selv eller spørre personen som er i nærheten. Dette området kan strykes, klemmes, masseres eller bankes lett. For å unngå rødhet og irritasjon i massasjeområdet, smør området med krem eller olje med jevne mellomrom.

Hvordan hjelper vann? I et varmt bad er smerten ved sammentrekninger lettere å bære, vann har også en avslappende effekt. Den vordende mor kan ta en behagelig stilling og bare slappe av, mens du unngår frysninger, forhøyet temperatur og svett, tørr hud.

Hva er soneterapi? Moderne smertebehandling fødsel inkluderer også en metode som akupunktur. Det hjelper å forbedre arbeid og redusere smerten ved sammentrekninger. Som du kan se, er det mange alternativer, hvilken du velger er din personlige avgjørelse.

Medikamentell smertelindring

I tillegg til ovennevnte naturlige metoder, det er mer effektive, men følgelig mer farlige. Moderne metoder for medisinsk smertelindring inkluderer følgende:

epidural blokkering;
spinal blokkering;
spinal-epidural kombinasjon;
narkotika;
lokalbedøvelse;
perineal blokade;
beroligende midler.

Epidural blokkering

Alle har hørt, men ikke alle vet vanskelighetene med denne prosedyren. La oss starte med det faktum at under fødsel kan det være enten delvis eller fullstendig. Hvis fødselen foregår naturlig, administreres medisiner på grunnlag av at de bare er nok for den første sammentrekningen (det vil si sammentrekninger); under pressing slutter effekten av stoffet. I dette tilfellet er bare smertesignaler i området under navlen blokkert, motorisk evne forblir, personen er bevisst og kan høre de første gråtene til babyen sin. Hvis du ønsker eller har spesielle indikasjoner, kan det andre stadiet av fødselen (pushing) også bedøves, men dette er farlig, siden du ikke føler kroppens signaler og fødselen kan bli betydelig forsinket eller gå helt galt. Hvis det ikke er et slikt behov, må du ikke bedøve skyvingen; under den er smerten mer utholdelig.

Andre alternativ - I dette tilfellet administreres en større dose enn i det forrige alternativet, og er også blokkert fysisk aktivitet. Fordelen med slik anestesi er muligheten til å umiddelbart se og høre babyen.

Spinal blokk

Dette er også en injeksjon som gis i korsryggen, i væsken rundt ryggmargen. Dette er en rimeligere metode sammenlignet med epidural anestesi.

du forblir bevisst;
effekten varer to timer;
lindrer smerter i hele kroppen fra thoraxregionen og under.

kan forårsake alvorlig hodepine;
senker blodtrykket;
kan forårsake pustevansker.

Spinal-epidural kombinasjon

Det er relativt ny teknologi når de to ovennevnte metodene kombineres. Denne bedøvelsen varer mye lenger, mens moren forblir ved bevissthet. De første to timene er epiduralen effektiv.

Narkotika

Uansett hvor rart og selvmotsigende det kan høres ut, brukes narkotika også under fødsel, men ekstremt sjelden, i spesielle tilfeller. Hvilke medikamenter brukes? Dette:

"Promedol";
"Fortal";
"Lexir";
"Petidin";
"Nalbufin";
"Butorfanol".

Narkotiske stoffer kan administreres enten intramuskulært eller intravenøst (via et kateter); det andre alternativet er det mest vellykkede, siden doseringen av stoffet kan justeres. Denne metoden er god fordi smerten er blokkert i omtrent seks timer og den fødende kvinnen kan hvile. Effekten kommer innen et par minutter. Selvfølgelig er det også negative sider: Pusten kan bremse for både deg og babyen din.

Lokalbedøvelse

Det brukes ikke til å lindre smerter under rier, men det er veldig effektivt når du skal lage et snitt i skjeden eller sy etter en rift. Injeksjonen gjøres direkte inn i skjedeområdet, effekten oppstår nesten umiddelbart, smerte i injeksjonsområdet blokkeres midlertidig. Verken du eller barnet ditt vil oppleve noen dårlige bivirkninger.

Perineal blokade

Injeksjonen gjøres direkte inn i skjedeveggen, og blokkerer smerte på bare den ene siden. Denne injeksjonen gis rett før barnet er født. Effekten av stoffet varer ikke mer enn en time og har ingen bivirkninger. Denne typen anestesi er ikke egnet for arbeidsperioden.

Beroligende midler

Beroligende midler brukes til avslapning; injeksjoner gis i det første stadiet, når sammentrekninger er sjeldne og ikke så følsomme. Slik smertelindring av medikamenter under fødsel sløver bevisstheten og har en hypnotisk effekt, reduserer barnets aktivitet, men lindrer ikke smerten fullstendig. Beroligende midler kan være i form av tabletter eller administreres intravenøst eller intramuskulært. Ved intravenøst administrering er effekten umiddelbar.

Postpartum periode

Smertelindring gis også etter fødsel. For hva? Slik at en kvinne kan slappe av og få styrke. Hva kan bekymre:

spasmer forårsaket av sammentrekninger av livmoren;
steder med brudd og kutt;
problemer med å gå på toalettet;
brystsmerter;
sprekker i brystvortene (på grunn av feil fôring).

Hvis smerten er forårsaket av rifter og snitt, foreslås smertestillende eller salver, men hvis fødselen ble utført riktig og du tar hensyn til personlig hygiene, bør det ikke være smerte, eller det skal være minimalt. Under suturering er legen forpliktet til å bedøve smertene, og hvordan dette vil skje bør diskuteres med deg på forhånd.

Det er flere måter å redusere smerte på:

hyppige og kortsiktige vannprosedyrer;
spesiell kjølepute (vil bidra til å unngå hevelse);
oppbevar putene i kjøleskapet (de vil dempe smerten);
gjør deg klar for en rask bedring;
Forstyrr stedet for kutt og rifter mindre (unngå infeksjon, ikke gjør plutselige bevegelser, dette vil bidra til en rask gjenoppretting);
sitter på en spesiell pute (utøver minimalt press på problemområdet).

Smerter forbundet med livmorsammentrekninger går over av seg selv en uke etter at babyen er født. For å redusere dem:

utføre spesielle øvelser;
ligge på magen;
få en massasje.

Følgende øvelse vil hjelpe mot ryggsmerter: ligg på et hardt underlag, bøy høyre ben i kneet og hold kneet med høyre hånd. Pek hælen med venstre hånd høyre ben til lysken. Hold deg i denne posisjonen i noen sekunder, hvil og gjenta øvelsen. Hvis ryggen din gjør vondt på venstre side, så gjør det samme med venstre ben.

Menneskekroppen er penetrert av hundrevis og tusenvis av nerveender. De "lever" stille i vevet deres, vi legger ikke merke til deres tilstedeværelse. Men så snart nerverøttene uhøytidelig forstyrres av et mekanisk irritasjonsmiddel, melder de seg veldig høyt med øyeblikkelig smerte. Husk hvordan det gjør vondt hvis du ved et uhell påførte deg selv et tilsynelatende trivielt kutt eller bare prikket deg selv med en skarp gjenstand.

Hva kan vi si om kirurgiske prosedyrer, fra mindre polikliniske inngrep til timelange operasjoner på et sykehus, når kirurgens hender, skalpellen, klemmene, pinsettene og hele det ærlige selskapet av mekanisk stimuli drar i vevet og nerveender i dem? Hvis kroppens nervegrener ble forstyrret i så lang tid, ville personen dø av smertefullt sjokk. Derfor, under kirurgiske prosedyrer, kommer kirurger til hjelp for smertelindring eller anestesi.

Innholdsfortegnelse:

Hva betyr begrepet "anestesi"?

Det elegante ordet "anestesi" er dechiffrert som følger: "an-" - betyr fornektelse, "-estesi" - oversatt fra gammelgresk som "følsomhet". Det vil si at anestesi er en hvilken som helst metode (eller sett med metoder) som fører til en midlertidig reduksjon eller forsvinning av vevsfølsomhet.

Typer smertelindring

Det er to store grupper av smertelindring:

lokale(når følsomheten til individuelle vev i menneskekroppen er "slått av");
generell(når en person, billedlig talt, sover og ikke føler noe).

La oss si det med en gang anestesi kan bare være generell, noe som "lokalbedøvelse", Nei– Imidlertid er dette misvisende uttrykket dypt forankret i pasientsamtaler rundt kirurgi. Du vil vinne over kirurgen din hvis du spør på denne måten: «Operasjonen vil være under lokalbedøvelse eller generelt?

Hver av de nevnte gruppene av anestesi inkluderer flere alternativer for smertelindring. Valget avhenger av:

Typer lokalbedøvelse:

overfladisk;
infiltrasjon;
dirigent regionalt og sentralt.

Typer generell anestesi:

inhalasjonsanestesi;
intravenøs anestesi;
endotrakeal (eller intubasjons) anestesi.

Overfladisk anestesi

Populært innen odontologi, oftalmologi, otorhinolaryngologi, poliklinisk (det vil si i polikliniske innstillinger) kirurgi og traumatologi.

For overfladisk smertelindring smøres eller sprayes huden eller slimhinnene med preparater som inneholder en ingrediens som blokkerer impulser i nerverøttene og hindrer smerteutvikling ved kirurgisk manipulasjon.

For overfladisk anestesi brukes følgende former for medisiner:

salver;
geler;
kremer;
sprayer.

"Proffene": konsentrasjonen av smertestillende midler er lav, så de gir nesten aldri bivirkninger.

"Minus": Med denne anestesien kan du utføre kortsiktig kirurgisk manipulasjon på et begrenset område av kroppen.

Indikasjoner: brukes hvis du trenger å utføre noen manipulasjoner i vev som ligger overfladisk.

Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot anestesimidlet.

Infiltrasjonsanestesi

Det brukes når legen trenger å komme dypt inn i vevet for å utføre en liten mengde manipulasjon (operasjon):

Tidligere ble infiltrasjonsanestesi praktisert av individuelle kirurger under noen abdominale operasjoner (for eksempel under appendektomi), men ble ikke populær i slike tilfeller, siden, for å si det mildt,ga ikke full effekt.

For infiltrasjonsanestesi trekkes et bedøvelsesmiddel (novokain, lidokain, trimekain eller andre) inn i en sprøyte og injiseres i vevet trinn for trinn, lag for lag.

Handlingsalgoritmen er som følger:

den aller første injeksjonen av et bedøvelsesmiddel utføres intradermalt (det såkalte "sitronskallet" er laget);
nålen skyves dypere og dypere, mens bedøvelsesmiddelet introduseres gradvis og jevnt gjennom hele volumet av vev som vil være involvert i kirurgisk manipulasjon eller operasjon (figurativt sett er vevet "impregnert" med et bedøvelsesmiddel, som en kake med sirup).

En ideelt utført infiltrasjonsanestesi er en der pasienten bare kjente det første nålestikket.

"Proffene": anestesi under infiltrasjon anestesi virker på lokalt nivå uten å forårsake skade på organer og organsystemer.

"Minus": manglende evne til å utvide det kirurgiske feltet om nødvendig uten å introdusere en ekstra dose bedøvelse (for eksempel hvis det ble funnet lekkasjer av puss i abscessen, som må renses grundig, men som er utenfor anestesisonen) .

Indikasjoner: enkle og kortsiktige kirurgiske prosedyrer og operasjoner.

Kontraindikasjoner: høy smerteterskel hos pasienten, omfattende kirurgisk felt, individuell intoleranse mot anestesimedisiner.

Ledningsanestesi

Ofte antas volumet av operasjonen å være slik at det er nødvendig å "slå av" følsomheten til et stort utvalg av vev. I stedet for å ta veldig lang tid å fullføre infiltrasjonsanestesi og injisere i vev et stort nummer av bedøvelse, legene kom opp med ideen om å blokkere en stor nervestruktur, av hvilken følsomhet i et bestemt område av kroppen avhenger. I dette tilfellet vil overføring av nerve(smerte)impulser i mange nervegrener, kvister og små nerveender som strekker seg fra denne stor struktur(nervestammen, plexus, etc.).

Ledningsanestesibredbrukes til kirurgiske inngrep i:

traumatologi;
ortopedi;
vaskulær kirurgi;
urologi;
maxillofacial kirurgi;
obstetrikk og gynekologi;
abdominal kirurgi;
purulent kirurgi;
proktologi.

Typer ledning regional anestesi:

Typer lederesentral anestesi:

spinal– anestetisk pumpes inn i subaraknoidalrommet, hvor det er jevnt fordelt og blokkerer impulser inn spinal røtter, som (impulser) ikke lenger vil forstyrre ryggmarg;
– bedøvelsen injiseres i epiduralrommet uten å punktere det harde vevet hjernehinner(som er et utvilsomt "pluss" av denne typen lednings-sentralbedøvelse);
caudal– faktisk en "datter"-versjon av epidural anestesi lavere nivå ryggraden - nivået av korsbenet ("cauda" er oversatt fra latin som "hale").

"Proffene": Pasienten kan kontakte kirurgen, hans delvise motoriske aktivitet er bevart, det er ingen systemisk giftig forgiftning med anestesimidlet, fordi det ikke injiseres i blodet.

"Minus": muligheten for å skade store nervestrukturer med en nål.

Indikasjoner: behovet for å bedøve store vevsområder, manglende evne til å utføre inhalasjon, intravenøs eller endotrakeal anestesi (for eksempel hos eldre, med alvorlige sykdommer luftveier og kardiovaskulære systemer).

Kontraindikasjoner: umulighet for utførelse pga anatomiske trekk(f.eks. spinal deformitet eller arrvev ved nålestikkstedet).

Inhalasjonsanestesi

Ligger innenfor anestesilegenes kompetanse. Det er en av anestesitypene som ofte brukes og elskes av anestesileger av den grunn at den er enkel å utføre og virker i kort tid (etter mindre kirurgiske inngrep trenger du ikke vente lenge på at pasienten skal komme ut av stoffet -indusert søvn).

Teknikken for å administrere inhalasjonsanestesi er ganske enkel. Ved hjelp av en maske blir medikamenter introdusert i luftveiene for å indusere medisinert søvn. Det "kobler" pasienten fra omverdenen og dens irriterende stoffer - viktigst av alt, fra smerte på grunn av innføringen av kirurgiske instrumenter i vevet.

Oftest brukes narkotan, lystgass, trilen, fluorotan og etan til inhalasjonsanestesi.

"Proffene": lar seg lede relativt lett.

"Minus": kort varighet - og dette er ikke til fordel for kirurgen, han er tvunget til å utføre manipulasjonen umiddelbart slik at pasienten ikke våkner før den er fullført.

Indikasjoner: enkle og kortvarige manipulasjoner, som imidlertid krever at pasienten legges i medisinert søvn.

Kontraindikasjoner: akutte sykdommer i luftveiene.

Intravenøs anestesi

Navnet taler for seg selv - pasienten er nedsenket i en medisinert søvn etter intravenøs administrering narkotika. Intravenøs anestesi mer kompleks, fordi det krever beregning av administrerte doser. Men sammenlignet med inhalasjonsanestesi, er dens "pluss" helt klart at den virker lengre og dypere - billedlig talt sover pasienten bedre.

Den brukes for enkel, ikke-holdbar og ukomplisert kirurgiske inngrep på sykehuset (appendektomi, suturering omfattende sår, noen ganger - reparasjon av brokk og så videre, så vel som under kirurgiske inngrep hos barn). Det er aktuelt i poliklinisk kirurgi hvis pasienten nekter sykehusinnleggelse på sykehus, og kirurgisk inngrep kan utføres i operasjonsrommet eller garderoben på poliklinikken, men det kan være forsinket eller er belastet smertesyndrom. Først og fremst snakker vi om å åpne enorme abscesser som krever nøye hygiene (rensing av puss), smertefulle manipulasjoner i perineum og rektum, og så videre.

For klassisk anestesi brukes tiopental, recofol, natriumhydroksybutyrat, for ataralgesi (overfladisk anestesi) - sibazon med fentathyl.

"Proffene": setter deg inn i en medisinsk søvn med tilstrekkelig dybde.

"Minus": gir ikke muskelavslapping under omfattende og langvarige kirurgiske operasjoner.

Indikasjoner: stasjonær kirurgiske inngrep middels vanskelighetsgrad.

Kontraindikasjoner: sykdommer i det kardiovaskulære systemet (kardiovaskulærsystemet), individuelle sykdommer luftveiene (for eksempel), uttalte brudd fra sentralnervesystemet og psyken.

Endotrakeal (intubasjons) anestesi

Dette er det vanskeligste av alt uten anestesimetoder. Samtidig – den mest effektive. Under det faller pasienten ikke bare dypt i søvn, men ved hjelp av spesielle medisiner slapper musklene av, noe som er veldig viktig for bekvemmeligheten til kirurger som utfører mange av komponentene i operasjonen.

Muskelavslappende medikamenter som slapper av muskler, inkludert å "slå av" mellomgulvet og interkostale muskler - pasienten kan ikke puste på egen hånd, så han er koblet til en maskin ytre åndedrett ved hjelp av en endotrakeal tube. Derav navnet på denne anestesimetoden.

Stadier av endotrakeal anestesi følgende:

intravenøs administrering av legemidler som setter pasienten i medisinert søvn;
administrering av muskelavslappende midler som "slår av" musklene;
trakeal intubasjon (innsetting av et laryngoskop i luftrøret, og med dets hjelp et endotrakealt rør);
kunstig ventilasjon og opprettholde en tilstand av medisinert søvn.

"Proffene": gir fullstendig immobilisering av pasienten, noe som betyr absolutt handlefrihet for kirurger som ikke trenger å overvinne pasientens muskelspenninger under operasjonen.

"Minus": vanskelig å utføre, innebærer introduksjon av en hel blanding av medisiner (spesielt narkotika og muskelavslappende midler), som senere kan påvirke aktiviteten til sentralnervesystemet.

Indikasjoner: langt kompleks abdominale operasjoner for sykdommer i gallesystemet, mage, tarm, retroperitoneale organer og bryst, peritonitt og så videre.

Kontraindikasjoner: sykdommer i luftveiene og kardiovaskulærsystemet, alderdom.

Om den ideelle anestesimetoden

Han er borte. Hver metode for smertelindring er egnet for visse forhold. Når du velger en anestesimetode, må du ta hensyn til den kommende kirurgiske prosedyren (spesielt volum og varighet), analysere nøye den kliniske situasjonen, pasientens tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, indikasjoner og kontraindikasjoner for å utføre en bestemt metode av smertelindring.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medisinsk observatør, kirurg, overlege