Faktorer under hvilke et andre keisersnitt utføres. Andre keisersnitt: hva er viktig å vite? Keisersnitt: indikasjoner, timing, restitusjon. Absolutte indikasjoner for keisersnitt

I dag er kunstig fødsel ikke uvanlig. Derfor stiller mange kvinner seg selv spørsmålet om de skal ta keisersnitt. Men dessverre kan babyen ikke bli født uavhengig, og i slike tilfeller kan du rett og slett ikke klare deg uten Kirurgisk inngrep. Og selvfølgelig vil den gravide bekymre seg for at denne operasjonen på en eller annen måte kan påvirke helsen til barnet eller henne negativt. Dessuten er keisersnitt en operasjon, og operasjon er alltid i det minste litt skummelt. Selv om leger hevder at dette er gjort utelukkende for å redde barnets liv.

Oversatt fra latin betyr keisersnitt "kongelig snitt", og selve fødselen med dens hjelp er populært kalt kongelig. Noen forskere og historikere sier at det var gjennom et keisersnitt at Julius Caesar ble født. Andre igjen hevder at han vedtok en lov som tvang leger til å kutte magene etter en kvinnes død, slik at babyen ikke skulle dø også.

I dag er keisersnitt i ferd med å bli en veldig populær metode for levering. Svært ofte brukes det i forhold til kjente "stjerne"-mødre. Hvis tidligere keisersnitt var sjeldne, har nå prosentandelen av disse operasjonene økt til 27, og i noen land til og med til 80 %. Dette betyr at nesten hvert 4 barn blir født kunstig. Dette har ført til at WHO nærmest forbyr keisersnitt i tilfeller der en kvinne er i stand til å føde på egenhånd.

Indikatorer for keisersnitt

Vanligvis utføres et keisersnitt kun etter anbefaling fra en lege. Og det kan være flere årsaker til dette.

stor fostervekt;
Inkonsekvens bekkenben (smalt bekken eller det er deformasjon);
Hjertesykdom eller nervesystemet;
Dårlig syn;
Sykdommer i indre og ytre kjønnsorganer;
Tverrgående presentasjon av fosteret;
Flere arr på livmoren fra tidligere svangerskap.

Hva du skal gjøre på dagen for keisersnitt

Hvis keisersnittet var planlagt, bør du først og fremst på kvelden denne dagen få en god natts søvn. Det er tilrådelig å helt avstå fra å spise om kvelden og om morgenen. I tillegg får kvinnen også et klyster for å rense tarmene fullstendig. Før operasjonen starter settes et kateter inn i blæren som urin pumpes ut og bedøves med.

Men det er tilfeller når keisersnitt ikke er planlagt. Følgende indikatorer kan føre til dette: hypoksi hos barnet, årsaker som truer barnets og morens liv, blødning, placentastratum, fullstendig fravær sammentrekninger

Anestesi for keisersnitt

Det finnes flere anestesimetoder for keisersnitt: generell og regional (spinal og epidural anestesi). Under generell anestesi er den fødende kvinnen helt bevisstløs. Denne metoden er farlig fordi hvis flere stoffer brukes, kan den påvirke barnet negativt. Ved regional anestesi er kvinnen ved bevissthet og kan se operasjonen fortsette. I dag er disse typene anestesi mer utbredt fordi de er mindre farlige for mor og barn. Et forbud mot bruk kan bare oppstå hvis det er visse kontraindikasjoner. Slik som for eksempel høy arterielt trykk.

Periode etter operasjonen

Etter at operasjonen er fullført, blir kvinnen overført til en avdeling, hvor hun er under tilsyn av leger i minst en uke. For at en kvinne skal bli utskrevet fra barselhospitalet, er det nødvendig å gjennomføre flere undersøkelser og en ultralyd. Når det mottas informasjon om at tilhelingen av livmorarret går normalt, sendes mor og barn hjem. I de fleste tilfeller brukes tråder til å påføre suturer, som løses opp av seg selv etter noen uker, så det er ikke nødvendig å oppsøke lege om dette.

Konsekvenser av keisersnitt

Etter et keisersnitt er det viktig å ta vare på personlig hygiene og endre kostholdet. For å gjøre dette, må du følge legens råd. Og ikke bli opprørt, for de fleste kvinner som fikk keisersnitt under sitt første svangerskap, føder nesten alltid på egenhånd i fremtiden.

Caesar-babyer: lett å bli født, men vanskelig å overleve "Gjør det for meg!" - Fødselsleger hører denne forespørselen veldig ofte. Spesielt i prenatalavdelingen, når vordende mødre tåler svært smertefulle smerter. Det ville virke så bra: under operasjonen vil babyen som sover i morens mage bli forsiktig fjernet, forsiktig slått i bunnen - og nå vil han rope indignert: "Jeg ble født!" Men hvis kvinnen og fosteret er friske, er legene nådeløse: "Du må gjøre det selv." Tross alt krever keisersnitt babyer ofte aktiv medisinsk hjelp og spesiell omsorg.

Prøv å vekke meg!

Årsaken er stresshormoner som tvinger babyens kropp til å klamre seg til livet.. Under morens sammentrekninger og babyens passasje gjennom fødselskanalen klarer de å skille seg ut stor mengde. Babyen oppfatter fødselen med lettelse og roer seg raskt ned i den første ømme omfavnelsen av moren. Og med keisersnitt fjernes fosteret veldig raskt, og kvinnen får kanskje ikke rier i det hele tatt. Derfor er det svært få hormoner som er nødvendige for tilpasning til livet. Selve fødselen blir et forferdelig stress for keisersnittet, som det er veldig vanskelig for ham å komme seg fra. Og moren kan ofte ikke hjelpe: hun sover, og "merkelige hender" svøper babyen.

Hos babyer med keisersnitt øker nivået av stresshormoner gradvis, og når den nødvendige verdien med 3-5 dager. Derfor er prosessen med tilpasning til uavhengig eksistens forsinket med omtrent en uke. Denne gangen er babyen psykologisk veldig sårbar og ekstremt utsatt for infeksjoner. Han kan ha fordøyelsesproblemer: liten appetitt, treg suging og problemer med avføring. Og konsekvent gode økninger i kroppsvekt begynner en uke senere.

Neonatologen ved fødesykehuset vil følge nøye med på babyens tilpasningsperiode. På dette tidspunktet trenger barnet moren sin mer enn noen gang. Skånsom, uforstyrret pleie, myk stryking, vennlige ord og hyppig vedvarende amming vil gjøre et mirakel: Ved utskrivning vil babyen ikke være forskjellig fra babyer født naturlig.

Hjelp meg å puste

Lungeproblemer hos babyer med keisersnitt er de vanligste. Hvis moren er "under narkose" under operasjonen, "puster" maskinen for henne. Og babyen er kanskje ikke sterk nok til å ta sitt første uavhengige pust. Da vil legen hjelpe ham ved å gjennomføre kunstig åndedrett koblet til oksygen med en pose med maske. Den samme situasjonen oppstår med "inferior vena cava" syndrom.

Men det er ikke alt. Et svakt kort gråt umiddelbart etter fødselen, langvarig søvn og generell sløvhet lar ikke lungene åpne seg "til sitt fulle potensial." EN lavt nivå stresshormoner fører til væskeansamling i alveolene. Som et resultat av keisersnitt får kalver ofte lungeødem de første dagene. De puster ofte og bruker mye energi på det. Heldigvis, respirasjonssvikt Det er sjelden alvorlig og går vanligvis over av seg selv. Hele denne tiden blir barna overvåket av en lege for ikke å gå glipp av forekomsten av komplikasjoner, for eksempel lungebetennelse.

Unge mødre trenger ikke å bekymre seg: babyen blir bare utskrevet hjem når neonatologen er helt sikker på at alt er bra med babyens lunger. Du trenger bare å beskytte ham mot kontakt med voksne som er forkjølet.

Egenskaper ved amming

Etter et keisersnitt tilbringer mor den første dagen eller to borte fra babyen – på intensivavdelingen. Hele denne tiden må babyen spise en tilpasset formel fra brystvorten. Hvis operasjonen ble utført under generell anestesi, vil babyen sannsynligvis ikke trenge å prøve de dyrebare første dråpene råmelk. Smerter, svakhet og fravær av en baby i nærheten bidrar ikke til god amming hos moren. Derfor problemer med begynnelsen amming oppstår ofte.

Hvordan hjelpe mor og baby? Om mulig bør barnet legges til brystet umiddelbart etter fødselen. Råmelk ble produsert mye tidligere enn operasjonen startet, så risikoen for at barnet får medisinene som gis til kvinnen er ekstremt lav. Dessuten er noen dråper melk så lite at det ikke er noen fare. Men fordelene er enorme, fordi det er et konsentrat av proteiner som er gunstig for immunsystemet. Problemet vil forsvinne umiddelbart tarmkolikk Og hyppige forkjølelser. Etter spinal anestesi Du kan amme babyen din fra fødselen. Caesarian baby som overlevde med sin mor generell anestesi, er det nødvendig å gi en smokk med minimum hulldiameter. Dette vil gjøre det lettere for ham å bytte til amming. For å stimulere amming, må en kvinne etter fødselen regelmessig pumpe på intensivavdelingen. Hvordan overtale deg selv? Se for deg hvordan barnets delikate fløyelshud blir rød og grov på grunn av blandingen. Hvordan du om natten må bære et barn i armene dine, bryte ut i skrik på grunn av kolikk og forstoppelse. Å ligge på siden, smile og se babyen suge grådig på brystet, er mye mer behagelig! Dessuten gir bevegelsene til den grove tungen hans over brystvortene glede. Litt innsats - og alt ordner seg!

Om nevrologiske og psykiske problemer ved keisersnitt

Man kan ofte høre meningen at Nesten halvparten av babyer med keisersnitt trenger behandling fra nevrolog. Den vanligste diagnosen for dette er perinatal lesjon CNS. Dette er delvis sant. Men begrepet "perinatal" betyr "rundt fødselen", det vil si før, under og etter fødselen. Det er viktig å forstå at leger utfører kirurgi på grunn av en kvinnes sykdom, en patologi oppdaget i fosteret før fødselen, komplisert av fødsel. Derfor er det umulig å assosiere de nevrologiske problemene som har oppstått kun med keisersnitt.. Det viktigste er å identifisere dem i tide og behandle dem riktig. Da vil babyen, takknemlig for oppmerksomheten, raskt komme seg. I tillegg er det bevist at det ikke er noen forskjeller i forekomsten av alvorlige nevrologiske sykdommer hos barn født operativt og gjennom naturlige måter. Men fødselsskader ved keisersnitt registreres en størrelsesorden lavere.

Psykologer bemerker, at av natur er barn som fødes raskt ubesluttsomme, for medgjørlige, viljesvake. Og i voksenlivet de viser lite initiativ og unngår ansvar. Å lese dette kan gjøre deg opprørt. Og du kan huske en av de første Cæsarene - Julius Cæsar. At andre psykologer finner i dem utholdenhet, fryktløshet, selvtillit og en sterk ånd. Men hva med nedarvede karaktertrekk? Og viktigst av alt: Mangelen på første fysiske kontakt med moren rett etter fødselen kan senere kompenseres med stor kjærlighet til babyen, endeløse klemmer og riktig oppdragelse.

Naturlig fødsel- den vanlige fødselsmåten gitt av naturen. Men noen ganger, av en rekke årsaker, kan det å føde naturlig være farlig for livet og helsen til en kvinne og hennes barn. I dette tilfellet løser leger problemet kirurgisk og ty til en metode som et planlagt keisersnitt. Dette er navnet på en leveringsoperasjon som er vanlig i obstetrisk praksis. Dens betydning er at barnet fjernes gjennom et snitt i livmoren. Til tross for at det utføres ofte og redder livet til tusenvis av barn, oppstår det også komplikasjoner etter det.

Noen ganger utføres operasjonen akutt. Nødkirurgisk fødsel blir ty til hvis det oppstår komplikasjoner under naturlig fødsel som truer barnets eller morens liv og helse.

Et planlagt keisersnitt er en operasjon som foreskrives under graviditet. Det utføres kun for alvorlige indikasjoner. Når foreskrives planlagt keisersnitt, når utføres operasjonen og hvordan unngå komplikasjoner?

Indikasjoner er delt inn i absolutte, det vil si de der muligheten for spontan fødsel er utelukket, og relative.

Liste over absolutte indikasjoner:

frukt hvis vekt overstiger 4500 g;
tidligere livmorhalskirurgi;
tilstedeværelsen av to eller flere arr på livmoren eller svikt i en av dem;
deformasjon av bekkenbenene på grunn av tidligere skader;
seteleie presentasjon av fosteret, hvis vekten overstiger 3600 g;
tvillinger, hvis ett av fostrene er i seteleie;
fosteret er i tverrstilling.

Liste over relative indikasjoner:

livmorfibroider;
nærsynthet høy grad;
diabetes;
tilstedeværelsen av ondartede eller godartede svulster;
svak arbeidsaktivitet.

Som regel fattes det vedtak om planlagt keisersnitt dersom det er minst én absolutt indikasjon eller en kombinasjon av pårørende. Hvis indikasjonene kun er relative, er det nødvendig å veie risiko for operasjon og risiko for komplikasjoner som kan oppstå ved naturlig fødsel.

Når utføres operasjonen?

På hvilket tidspunkt et planlagt keisersnitt utføres bestemmes av legen i hvert enkelt tilfelle, men det er fortsatt visse anbefalte grenser. Det er nødvendig å sammenligne datoen for siste menstruasjon, hvor mange uker fosteret er utviklet, og hvilken tilstand morkaken er i.

Basert på denne informasjonen bestemmer de nøyaktig når levering skal starte.

Noen ganger svarer leger på fødesykehuset, på spørsmål fra en pasient når et planlagt keisersnitt utføres, at det er lurt å vente til de første lette riene begynner. I dette tilfellet er kvinnen innlagt på barselshospitalet på forhånd for ikke å gå glipp av begynnelsen arbeidsaktivitet.

En graviditet regnes som full sikt når den når 37 uker. Derfor er det for tidlig å utføre operasjon før dette tidspunktet. På den annen side, etter 37 uker, kan riene starte når som helst.

De prøver å bringe datoen for et planlagt keisersnitt så nær forventet fødselsdato som mulig. Men siden morkaken mot slutten av terminen eldes og begynner å utføre sine funksjoner dårligere, for å forhindre at den oppstår hos fosteret, er operasjonen foreskrevet for en periode på 38-39 uker.

Det er på dette tidspunktet kvinnen er innlagt på svangerskapsavdelingen fødesykehuså gjennomgå alle nødvendige tester før operasjonen.

Den kirurgiske metoden for fødsel er ikke en kontraindikasjon for gjentatte graviditeter. Men hvis en kvinne allerede har et arr på livmoren, betyr det at det andre barnet vil bli født på samme måte. Overvåking av den gravide kvinnen i dette tilfellet er spesielt forsiktig.

Et annet planlagt keisersnitt utføres også ved 38-39 uker, men hvis legen er i tvil om konsistensen av det første arret, kan han bestemme seg for å operere pasienten tidligere.

Forberedelse til planlagt keisersnitt

Det er nødvendig å forberede seg på ankomsten til en baby på denne uvanlige måten. Vanligvis, når et planlagt keisersnitt utføres, legges den gravide inn på sykehus et par uker før forventet fødselsdato. For å forberede seg til et planlagt keisersnitt vil hun ta urin- og blodprøver, blodtype og Rh-faktor vil bli bestemt, og en vaginal utstryk vil bli kontrollert for renhet. Det er også nødvendig å overvåke tilstanden til fosteret. For dette formålet, ultralyd og kardiotokografi (CTG). Basert på disse studiene trekkes konklusjoner om trivselen til barnet i livmoren.

Den spesifikke datoen og tidspunktet for operasjonen bestemmes av legen, som har i hånden resultatene av alle tester og studier. Vanligvis gjennomføres alle planlagte operasjoner i første halvdel av dagen. Dagen før fastsatt dato møter anestesilege pasienten for å diskutere hvilken type anestesi som skal brukes og finne ut om kvinnen er allergisk mot noen medisiner.

På tampen av et keisersnitt bør kostholdet være lett, og etter 18-19 timer er det forbudt ikke bare å spise, men også å drikke.

Om morgenen utføres et rensende klyster og hårfeste på pubis. Forsiktighet må utvises for å forhindre dyp venetrombose. For dette formålet er bena bandasjert elastisk bandasje eller de ber den fødende kvinnen om å ta på seg spesielle.

Pasienten trilles inn på operasjonsstuen på en båre. På operasjonsbordet i urinrør et kateter settes inn og fjernes på utvinningsrommet. Nedre del av magen behandles antiseptisk løsning, på nivået bryst en spesiell skjerm er installert for å blokkere kvinnens syn på det kirurgiske feltet.

Fremdrift av operasjonen

For å redusere angst før operasjon er det nyttig å vite hvordan et planlagt keisersnitt utføres. Etter å ha gitt anestesi, gjør kirurgen to snitt. Det første snittet er å skjære gjennom bukveggen, fett og bindevev. Det andre snittet er livmoren.

Snittet kan være av to typer:

Tverrgående (horisontal). Produsert litt over pubis. Med denne snittmetoden er det liten sannsynlighet for at tarmen eller blæren blir berørt av skalpellen. Restitusjonsperioden er lettere, dannelsen av brokk minimeres, og den helbredede suturen ser ganske estetisk tiltalende ut.
Langsgående (vertikalt). Dette snittet strekker seg fra skambenet til navlen, og gir god tilgang til de indre organene. Bukhulen dissekeres på langs dersom operasjonen må utføres akutt.

Et planlagt keisersnitt, uansett hvor lenge det utføres, forutsatt at det ikke er noen trussel mot fosterets liv, utføres oftere ved hjelp av et horisontalt snitt.

Kirurgen fjerner morkaken fra livmoren, og snittet sys ved hjelp av syntetiske materialer. På samme måte gjenopprettes integriteten bukveggen. Et kosmetisk søm forblir i nedre del av magen. Etterpå desinfiseres den og påføres en beskyttende bandasje.

Hvis det ikke oppstår komplikasjoner under kirurgenes arbeid, varer operasjonen fra 20 til 40 minutter, hvoretter pasienten overføres til utvinningsrommet.

Mulige komplikasjoner og deres forebygging

Under kirurgisk fødsel og postoperativ periode komplikasjoner kan oppstå. De er ikke avhengig av i hvilken periode et planlagt keisersnitt utføres.

Vanlige komplikasjoner er følgende:

Stort blodtap. Hvis en kvinne føder på egen hånd, akseptabelt blodtap 250 ml blod vurderes, og under kirurgisk fødsel kan en kvinne miste opptil en liter av det. Hvis blodtapet er for stort, vil en transfusjon være nødvendig. Den farligste konsekvensen av kraftig blødning, som ikke kan stoppes - behovet for å fjerne livmoren.
Dannelse av adhesjoner. Dette er navnet på tetninger laget av bindevev som "smelter" ett organ med et annet, for eksempel livmoren med tarmen eller tarmslynger med hverandre. Etter abdominal intervensjon dannes det nesten alltid adhesjoner, men hvis det er for mange av dem, kronisk smerte i mageområdet. Hvis det dannes adhesjoner i eggledere oh, risikoen for å utvikle en ektopisk graviditet øker.
Endometritt er en betennelse i livmorhulen forårsaket av at patogene bakterier kommer inn i den. Symptomer på endometritt kan manifestere seg både den første dagen etter operasjonen og den 10. dagen etter fødselen.
Inflammatoriske prosesser i suturområdet, på grunn av infeksjon som kommer inn i suturen. Hvis antibiotikabehandling ikke startes umiddelbart, kan kirurgi være nødvendig.
Søm divergens. Det kan utløses av en kvinne som løfter tunge vekter (over 4 kilo), og sømmens dehiscens er en konsekvens av utviklingen av infeksjon i den.

For å forhindre komplikasjoner iverksetter leger tiltak allerede før operasjonene starter. For å forhindre utvikling av endometritt gis kvinnen en antibiotikainjeksjon før operasjonen.

Antibakteriell terapi fortsetter i flere dager etter. Du kan forhindre dannelsen av adhesjoner ved å delta på fysioterapi og gjøre spesiell gymnastikk.

Restitusjonsperiode

Etter fødselen går livmoren tilbake til sin tidligere tilstand etter 6-8 uker. Men restitusjonsperiode etter kirurgisk fødsel varer lenger enn etter naturlige. Tross alt er livmoren skadet, og suturen gror ikke alltid trygt.

På mange måter avhenger restitusjonsperioden av hvordan det planlagte keisersnittet gikk og hvor vellykket det ble gjort.

Ved slutten av operasjonen flyttes pasienten til oppvarmingsrom eller avdeling intensiven. For å forhindre forekomsten smittsomme komplikasjoner, utføre antibakteriell terapi.

Over hele verden er det en klar trend mot skånsom fødsel, som bidrar til å bevare helsen til både mor og barn. Verktøyet som bidrar til å oppnå dette er keisersnitt (CS). En betydelig prestasjon har vært den utbredte bruken moderne teknikker smertelindring.

Den største ulempen med denne intervensjonen anses å være en økning i frekvensen av infeksjonskomplikasjoner etter fødselen med 5-20 ganger. Imidlertid tilstrekkelig antibakteriell terapi reduserer sannsynligheten for at de oppstår betydelig. Imidlertid er det fortsatt debatt om i hvilke tilfeller et keisersnitt utføres og når fysiologisk fødsel er akseptabel.

Når er kirurgisk fødsel indisert?

C-seksjon– et alvorlig kirurgisk inngrep, som øker risikoen for komplikasjoner sammenlignet med normal naturlig fødsel. Det utføres kun i henhold til strenge indikasjoner. Etter ønske fra pasienten kan CS utføres i privat klinikk, men ikke alle fødselsleger-gynekologer vil foreta en slik operasjon med mindre det er nødvendig.

Operasjonen utføres i følgende situasjoner:

1. Komplett placenta previa er en tilstand der morkaken er plassert i den nedre delen av livmoren og lukker det indre os, og hindrer barnet i å bli født. Ufullstendig presentasjon er en indikasjon for operasjon når blødning oppstår. Morkaken er rikelig forsynt med blodårer, og selv små skader på den kan forårsake blodtap, oksygenmangel og fosterdød.

2. Oppstod for tidlig fra livmorveggen - en tilstand livstruende kvinne og barn. Morkaken løsnet fra livmoren er en kilde til blodtap for moren. Fosteret slutter å motta oksygen og kan dø.

3. Tidligere overført kirurgiske inngrep på livmoren, nemlig:

minst to keisersnitt;
kombinasjon av én CS-operasjon og minst én av de relative indikasjonene;
fjerning av intermuskulær eller på solid basis;
korrigering av en defekt i livmorstrukturen.

4. Tverr- og skråstilling av barnet i livmorhulen, seteleie (“bottom down”) i kombinasjon med forventet fostervekt på over 3,6 kg eller evt. relativ indikasjon til operativ fødsel: en situasjon hvor barnet befinner seg ved det indre os ikke ved parietalregionen, men ved pannen (frontal) eller ansikt (ansiktspresentasjon), og andre lokaliseringstrekk som bidrar til fødselstraumer hos barnet.

Graviditet kan oppstå selv i løpet av de første ukene postpartum periode. Kalendermetode prevensjon under forhold uregelmessig syklus ikke aktuelt. De mest brukte kondomene, minipiller (gestagene prevensjonsmidler som ikke påvirker barnet under fôring) eller vanlige (i fravær av amming). Bruk må utelukkes.

En av de mest populære metodene er. Installasjon av en spiral etter et keisersnitt kan utføres i løpet av de to første dagene etter det, men dette øker risikoen for infeksjon og er også ganske smertefullt. Oftest installeres spiralen etter omtrent en og en halv måned, umiddelbart etter starten av menstruasjonen eller på en hvilken som helst dag som er praktisk for kvinnen.

Hvis en kvinne er over 35 år og har minst to barn, kan kirurgen etter ønske utføre kirurgisk sterilisering, med andre ord, tubal ligering. Dette er en irreversibel metode, hvoretter unnfangelse nesten aldri forekommer.

Etterfølgende graviditet

Naturlig fødsel etter keisersnitt er tillatt hvis den dannes bindevev på livmoren er den sterk, det vil si sterk, glatt, i stand til å motstå muskelspenninger under fødsel. Dette spørsmålet er neste svangerskap bør diskuteres med tilsynslegen.

Sannsynligheten for påfølgende fødsler øker normalt med følgende tilfeller:

kvinnen fødte minst ett barn vaginalt;
hvis CS ble utført på grunn av feil fosterstilling.

På den annen side, hvis pasienten er over 35 år på tidspunktet for påfølgende fødsler, har hun det overvekt, samtidige sykdommer, uoverensstemmende størrelser på fosteret og bekkenet, er det sannsynlig at hun vil opereres igjen.

Hvor mange ganger kan man ta keisersnitt?

Antall slike intervensjoner er teoretisk ubegrenset, men for å opprettholde helsen anbefales det å gjøre dem ikke mer enn to ganger.

Vanligvis er taktikken for gjentatt graviditet som følger: kvinnen blir regelmessig observert av en fødselslege-gynekolog, og på slutten av svangerskapet tas et valg - kirurgi eller naturlig fødsel. Under normal fødsel er legene klare når som helst til å gjennomføre akuttkirurgi.

Graviditet etter keisersnitt planlegges best med tre års mellomrom eller mer. I dette tilfellet reduseres risikoen for sutursvikt på livmoren, graviditet og fødsel fortsetter uten komplikasjoner.

Hvor lenge etter operasjonen kan jeg føde?

Det avhenger av arrets konsistens, kvinnens alder, samtidige sykdommer. Abort etter CS har negativ innvirkning på reproduktiv helse. Derfor, hvis en kvinne blir gravid nesten umiddelbart etter en CS, kan hun med et normalt svangerskapsforløp og konstant medisinsk tilsyn bære et barn, men fødselen vil mest sannsynlig være operativ.

Hovedfaren Tidlig graviditet etter CS er det en svikt i suturen. Det manifesteres ved økende intens smerte i magen, utseendet blodig utflod fra skjeden, så kan det vises tegn indre blødninger: svimmelhet, blekhet, blodtrykksfall, tap av bevissthet. I dette tilfellet er det nødvendig å raskt ringe " Ambulanse».

Hva er viktig å vite når man tar et andre keisersnitt?

Elektiv kirurgi utføres vanligvis ved 37-39 uker. Snittet gjøres langs det gamle arret, noe som forlenger operasjonstiden noe og krever sterkere narkose. Gjenoppretting etter en CS kan også være langsommere på grunn av arrvev og adhesjoner i bukhulen hindre god reduksjon livmor. Men når positiv holdning kvinner og hennes familie, med hjelp fra slektninger, er disse midlertidige vanskelighetene fullstendig overkommelige.

C-seksjon er en operasjon der et barn ikke er født gjennom naturlig fødselskanalen, og gjennom et snitt i fremre bukvegg.

Nesten hver tredje kvinne må innse det. Å kjenne til indikasjonene for kirurgi vil ikke være overflødig, men til og med nyttig. Dette vil tillate deg å forberede deg grundig og stille inn mentalt.

Når babyens kjære bursdag nærmer seg, begynner vordende mødre å tenke på fødsel. Det vil ikke være overflødig å vite i hvilke tilfeller et keisersnitt utføres.

Årsaker til operasjonen kan være:

pårørende, når operasjonsnekten grenser til høy risikoå svekke helsen til mor og barn.
absolutt. Det er ikke så mange av dem. Dette er tilfeller der vaginal fødsel ikke er mulig eller kan føre til mor og barns død.

I I det siste I økende grad utføres kirurgi på grunn av en kombinasjon av flere faktorer. Når hver av dem i seg selv ikke er en grunn til å gjennomgå kirurgi.

Men en kombinasjon av 2 eller flere forårsaker en operasjon. For eksempel: en primigravida kvinne over 30 år og stor frukt mer enn 4 kg. Verken et stort foster eller alder alene er årsaken til operasjonen. Men sammen er dette allerede et argument.

Det er planlagte og ikke-planlagte keisersnitt eller akutt. På elektiv kirurgi indikasjoner for det oppstår på forhånd, selv under graviditet. For eksempel høy nærsynthet. Kvinnen og legen har tid til å forberede seg. Komplikasjoner i slike tilfeller er sjeldne.

Akuttkirurgi kan utføres når som helst og til og med under naturlig fødsel. For eksempel med føtal hypoksi, placentaavbrudd.

I hvilke tilfeller gjøres keisersnitt?

Morkakeavbrudd. På dette tidspunktet begynner blødningen. Det kommer ikke alltid blod ut. Det kan samle seg mellom livmoren og morkaken. Morkaken flasser enda mer av. Barnet lider på grunn av hypoksi - oksygen sult. Kvinne på grunn av blodtap. Det er nødvendig å raskt fjerne barnet og stoppe blødningen.
Placenta previa. Morkaken blokkerer inngangen til livmoren. Derfor er naturlig fødsel ikke mulig. Når sammentrekningene begynner, åpner livmorhalsen seg, morkaken på dette stedet flasser av og blødningen begynner. Derfor prøver de å operere slike kvinner på den fastsatte dagen før fødselen starter.
Tap av navlestrengsløkker. Noen ganger faller navlestrengsløkkene ut av livmoren under fødsel før den er helt åpen. De befinner seg klemt mellom bekkenbenet og hodet eller baken til fosteret. Oksygen slutter å strømme til barnet, det kan dø. Det er nødvendig å fullføre fødselen i løpet av få minutter.
Avvik mellom bekkenstørrelsene til mor og barn. Hvis babyen er for stor, vil han ikke kunne bli født på egen hånd. Som de sier, det kommer ikke gjennom. Her blir det keisersnitt den beste måten hjelpe kvinnen uten å skade barnet. Noen ganger kan denne omstendigheten bare avklares under fødsel. Kvinner begynner å føde på egen hånd, men når tegn på størrelsesavvik vises, gjennomgår de et keisersnitt.
Tverrstilling av fosteret. barn i normal fødsel må ligge opp ned. Hvis den ligger på tvers av livmoren. Slike fødsler er ikke mulig. Etter ruptur av fostervann er det fare for prolaps av fosterets arm, ben eller navlestreng. Dette er farlig for livet hans. I slike situasjoner prøver de å planlegge operasjonen før fødselen starter.
Eklampsi og svangerskapsforgiftning. Denne tilstanden er alvorlig komplikasjon svangerskap. I vanskelige tilfeller blir funksjonen til indre organer forstyrret, og blodtrykket stiger til kritiske nivåer. Risikoen for blødning øker i løpet av Indre organer: netthinnen, hjernen, leveren, binyrene, etc. For å hjelpe en kvinne er det nødvendig å utføre en akutt keisersnitt.
Etter operasjoner i livmorhalsen. Hvorfor? Fordi naturlig fødsel vil skade livmorhalsen.
Hindringer som hindrer fødsel gjennom den naturlige fødselskanalen. Tumorer i livmoren Blære, bekkenben. Betydelig innsnevring av bekkenet, så vel som dets deformasjon.
Fistler mellom skjeden og endetarmen eller blæren. Samt rektalrupturer ved tidligere fødsler.
Kroniske sykdommer hos kvinner. Dette er sykdommer i øyne, hjerte, nervesystem, endokrine systemet, ledd og bein, samt kroniske Smittsomme sykdommer hepatitt C og B, HIV-infeksjon. Avgjørelsen i denne saken tas av leger fra andre spesialiteter: øyeleger, kirurger, spesialister på infeksjonssykdommer. Tilnærmingen her er planlagt. Kvinnen vet på forhånd om den kommende operasjonen og forbereder seg på den.
Sittebenspresentasjon av fosteret. Naturlig fødsel er mulig. Men siden det er fare for skade på barn og mor, tyr de ofte til keisersnitt.
Forlengelsesinnføringer av hodet. Under fødselen skal hodet bøye seg så mye som mulig. Å passere gjennom morens smale bekken. Men det er tider når noe hindrer henne i å gjøre dette. Hodet strekker seg. I slike tilfeller viser størrelsen seg å være for stor.
Arr på livmoren. Det kan forbli både etter keisersnitt og etter operasjoner på livmoren for å fjerne myomatøse noder og andre. Naturlig fødsel er mulig med ett arr på livmoren. 2 eller flere arr er en indikasjon for keisersnitt. Naturlig fødsel etter keisersnitt er bare mulig hvis arret er sterkt i henhold til ultralyd. Men det har ikke kvinnen nagende smerte nedre del av magen og blodig utflod.
Fetal hypoksi eller oksygen sult. Barnet får utilstrekkelig næring og oksygen. Denne tilstanden kan oppstå akutt, for eksempel ved morkakeavbrudd eller navlestrengsprolaps. Eller utvikle seg gradvis. Navlestrengen sammenfiltring rundt halsen, cyster og placentainfarkt. Membranøst feste av morkaken. Noen ganger er et barn, på grunn av kronisk hypoksi, forkrøplet og blir født med lav fødselsvekt.
Dersom indikasjoner for fødsel oppstår mellom 28 og 34 uker, bør keisersnitt utføres. Siden fødsel for en prematur baby kan være dødelig.
Identiske tvillinger, samt trillinger.
toeggede tvillinger, dersom det første barnet ligger i seteleie eller ligger på tvers i livmoren.
Svakhet ved generiske krefter. Når livmorhalsen nekter å åpne seg under fødselen, til tross for behandling.
Graviditet etter IVF, og langtidsbehandling infertilitet i kombinasjon med andre faktorer.
Kvinnens alder er over 30 år i kombinasjon med andre faktorer.
Post-term graviditet i kombinasjon med andre årsaker.