bestemmer arbeidsprognosen for en spesifikk sykdom, pasientens spesifikke stilling og arbeidsforhold. Sosiale kriterier gjenspeiler alt relatert til pasientens profesjonelle aktivitet: kjennetegn ved det rådende stresset (fysisk eller nevropsykisk), organisering, frekvens og rytme i arbeidet, belastning på individuelle organer og systemer, tilstedeværelsen av ugunstige arbeidsforhold og yrkesmessige farer.
Medisinske og sosiale kriterier bør alltid være klart definert og reflektert i den medisinske dokumentasjonen.
Derfor skal funksjonshemming forstås som en tilstand forårsaket av sykdom, skade, dens følger eller andre årsaker, når utførelse av yrkesarbeid helt eller delvis, i en begrenset tid eller varig er umulig. Funksjonshemming kan være midlertidig eller permanent.
Hvis endringer i pasientens helsetilstand er midlertidige, reversible, hvis bedring eller betydelig bedring forventes i nær fremtid, samt gjenoppretting av arbeidsevne, anses denne typen funksjonshemming som midlertidig. Midlertidig funksjonshemming (TD) er en tilstand i menneskekroppen forårsaket av sykdom, skade og andre årsaker der funksjonssvikt er ledsaget av manglende evne til å utføre profesjonelt arbeid under normale produksjonsforhold i en viss periode, dvs. er reversible. Det skilles mellom fullstendig og delvis midlertidig uførhet. Fullstendig funksjonshemming er fullstendig manglende evne til å utføre noe arbeid i en viss periode, ledsaget av behovet for å opprette et spesielt regime og utføre behandling. Delvis uførhet er midlertidig arbeidsuførhet i forhold til vanlig yrkesarbeid samtidig som man opprettholder evnen til å utføre annet arbeid med et annet lettere regime eller redusert volum.
Dermed er undersøkelse av midlertidig funksjonshemming en type
medisinske aktiviteter, hvis hovedformål er å vurdere pasientens helsetilstand, kvaliteten og effektiviteten av undersøkelsen og behandlingen, muligheten for å utføre profesjonelle aktiviteter, samt å bestemme graden og tidspunktet for midlertidig funksjonshemming.
Å fastslå det faktum at midlertidig funksjonshemming har viktig juridisk og økonomisk betydning, fordi det garanterer innbygger frigjøring fra arbeid og mottak av ytelser fra obligatorisk
statlig sosialforsikring.
Utredning av midlertidig funksjonshemming utføres i institusjoner i statlige, kommunale og private helsevesen. Det er følgende nivåer av undersøkelse av midlertidig funksjonshemming: den første - den behandlende legen; den andre er den medisinske kommisjonen til helseinstitusjoner;
den tredje - den medisinske kommisjonen til helsevesenets forvaltningsorgan i territoriet som er inkludert i emnet til føderasjonen; fjerde - den medisinske kommisjonen til helsevesenets ledelsesorgan til den konstituerende enheten i Den russiske føderasjonen;
den femte er sjefspesialisten i undersøkelsen av midlertidig funksjonshemming ved departementet for helse og sosial sikkerhet i Den russiske føderasjonen.
Organiseringen og prosedyren for å gjennomføre undersøkelsen av midlertidig funksjonshemming er basert på funksjonene til hvert av de oppførte nivåene.
Overvåking av etterlevelse av instruksjonene om undersøkelse av midlertidig funksjonshemming i statlige, kommunale og private medisinske institusjoner, så vel som av private utøvere, utføres av helsevesenets ledelsesorgan på passende nivå, en profesjonell medisinsk forening og det utøvende organet fra Social Insurance Fund of the Russian Federation. Kommisjoner for akkreditering og lisensiering av medisinsk og farmasøytisk virksomhet og avdelinger av territoriale obligatoriske helseforsikringsfond kan delta i overvåkingen.
Mer om temaet Sosialt kriterium for arbeidsevne:
- Effektivitet som et av kriteriene for psykisk helse. Evne til å arbeide med anomalier i personlighetsutvikling.
Arbeidsevne- helheten av en persons fysiske og åndelige evner (avhengig av helsetilstanden hans), slik at han kan delta i arbeidsaktivitet. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms (EDMT) M., 1984. T.Z.S. 202.
Det medisinske kriteriet for arbeidsevne er tilstedeværelsen av sykdommen, dens komplikasjoner og klinisk prognose.
Men en syk person trenger ikke alltid være ufør. For eksempel to personer fra forskjellige yrker med samme sykdom: en stamper og en lærer med panaritium. Det er en sykdom. Men stamperen kan ikke gjøre jobben sin med forbryteren, og læreren kan undervise i leksjonen.
Derfor avgjør legen, basert på alvorlighetsgraden av funksjonsforstyrrelser, arten og forløpet av den patologiske prosessen, pasientens utførte arbeid og hans arbeidsforhold, spørsmålet sitt om det sosiale kriteriet for arbeidsevne og utsteder et inhabilitetsattest til pasienten. pasient. Følgelig bestemmer det sosiale kriteriet for arbeidsevne, i nærvær av en sykdom, arbeidsprognosen for en bestemt stilling og arbeidsforhold.
Medisinske og sosiale kriterier bør alltid være klart definert og reflektert i poliklinisk journal til en syk person.
Det medisinske kriteriet er det ledende når det gjelder å fastslå funksjonshemming. Det er imidlertid ikke alltid sykdommen som er et tegn på funksjonshemming. Det er tider når en sunn person ikke kan jobbe i yrket sitt. For eksempel ble en kokkes kone diagnostisert med hepatitt. Kokken selv er frisk, men han kan ikke lage mat fordi han har kontakt med hepatitt.
Hovedoppgaven til arbeidsevneundersøkelsen er å fastslå en gitt persons evne til å utføre sine faglige oppgaver avhengig av medisinske og sosiale kriterier. I tillegg inkluderer oppgavene til en medisinsk undersøkelse av arbeidsevne:
* fastsettelse av behandlingen og diett som er nødvendig for å gjenopprette og forbedre menneskers helse;
* fastsettelse av graden og varigheten av uførhet som følge av sykdom, ulykke eller andre årsaker;
* identifikasjon av langvarig eller varig funksjonshemming og henvisning av slike pasienter til en medisinsk og sosial ekspertkommisjon.
Hvis endringer i helsetilstand er midlertidige, reversible, og gjenoppretting eller betydelig bedring forventes i nær fremtid, samt gjenoppretting av arbeidsevne, anses denne typen funksjonshemming som midlertidig. Midlertidig funksjonshemming av natur er delt inn i hel eller delvis.
Total uførhet er når en person på grunn av sykdom ikke kan eller skal utføre noe arbeid og trenger et spesielt behandlingsregime.
Delvis funksjonshemming er manglende evne til å arbeide i sitt yrke samtidig som man opprettholder evnen til å utføre annet arbeid. Hvis en person kan arbeide under lettere forhold eller utføre mindre arbeid, anses han å ha delvis mistet arbeidsevnen.
Når man undersøker funksjonshemming, må legen noen ganger møte manifestasjoner av forverring og simulering.
Forverring (aggravatio; latin, aggravo, aggravatum - å belaste, forverre) er en overdrivelse av en pasient av symptomene på en faktisk sykdom. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. Ed. 1. M., 1982. T. 1. S. 23.
Ved aktiv forverring tar pasienten tiltak for å forverre helsen eller forlenge sykdommen. Med passiv forverring er det begrenset til overdrivelse av individuelle symptomer, men følger dem ikke med handlinger som forstyrrer behandlingen.
Patologisk forverring er karakteristisk for mentale pasienter (hysteri, psykopati, etc.), som er en av manifestasjonene av disse sykdommene.
Simulering (latin simulatio - "pretensjon") er en persons etterligning av symptomene på en sykdom som han ikke har.
Vanskelighetene i den innledende perioden av arbeidsevneundersøkelsen (frigjøring av pasienten fra jobb) er betydelig dårligere enn vanskelighetene i det siste stadiet - utskrivning av den gjenopprettede personen til arbeid.
Legen har rett til å utstede en attest om arbeidsuførhet inntil pasienten er helt frisk eller til det øyeblikket tegn på varig uførhet tydelig viser seg. Det er imidlertid ingen slike objektive tegn som gjør det mulig å nøyaktig bestemme når arbeidsuførheten opphørte og arbeidsevnen ble fullstendig gjenopprettet. Her er svingninger på 1-2 dager alltid mulig, og riktig løsning på problemet krever en høyt kvalifisert lege. Det er umulig, som en form for «reassuranse», å gi pasienten ekstra fridager fra jobb, og samtidig er det uakseptabelt å skrive ut pasienten til jobb før han er blitt frisk.
Ikke mindre vanskeligheter oppstår når man etablerer øyeblikket for overgang av midlertidig funksjonshemming til permanent ...
Arbeidsevne er helheten av en persons fysiske og åndelige evner som lar ham engasjere seg i arbeid.
Det er et skille mellom generell (evne til å utføre ufaglært arbeid) og faglig (evne til å arbeide i eget, eller yrke tilstrekkelig til det) arbeidsevne.
Hver av dem kan være fullstendig eller delvis.
Funksjonshemming er manglende evne til å utføre et vanlig yrke på grunn av medisinske eller sosiale kontraindikasjoner. Å fastslå det faktum at arbeidsuførhet har juridisk betydning, siden det ifølge art. 39 og 41 i den russiske føderasjonens grunnlov og art. 20 Grunnleggende om lovgivningen til den russiske føderasjonen om beskyttelse av helsen til borgere garanterer arbeidstakeren retten til å frigjøre seg fra jobb, gratis behandling under det obligatoriske helseforsikringsprogrammet og utbetaling av ytelser fra sosialforsikringsfond.
Det er midlertidige og varige funksjonshemminger.
Midlertidig funksjonshemming (TD) er en midlertidig manglende evne for en ansatt til å utføre arbeidsoppgaver på grunn av medisinske årsaker (sykdom, skade, sanatoriebehandling, prenatal og postnatal permisjon, proteser i sykehusmiljø), når helseendringer er reversible og bedring forventes i nær fremtid eller betydelig forbedring med gjenoppretting av arbeidsevne, samt sosiale faktorer fastsatt ved lov (omsorg for et sykt familiemedlem, et friskt barn under 3 år og et funksjonshemmet barn, karantene, adopsjon fra et fødesykehus).
VN kan være fullstendig eller delvis.
Fullstendig VN er definert når en person på grunn av sykdom ikke kan og skal utføre noe arbeid og trenger et spesielt behandlingsregime. Dokumenter som bekrefter midlertidig løslatelse fra arbeid (studier) er: for ansatte - et sertifikat for arbeidsuførhet (l/n), som tjener som grunnlag for utnevnelse og utbetaling av ytelser for midlertidig uførhet; for studenter - fagbrev f.095/u. I noen tilfeller bekreftes VN av sertifikater i fritt format.
Delvis VN - VN i ens yrke, samtidig som man opprettholder evnen til å utføre annet arbeid, med et annet regime og volum, uten å forstyrre behandlingsprosessen, skade helse og produksjon. I dette tilfellet utføres rasjonell ansettelse av en ansatt på grunnlag av et sertifikat utstedt av en klinisk ekspertkommisjon fra et helseinstitusjon.
Vedvarende funksjonshemming er en varig eller langvarig funksjonshemming, når svekkelse av kroppsfunksjoner forårsaket av sykdom eller skade har blitt irreversibel (delvis reversibel) og har ført til betydelig reduksjon i arbeidsmengden (reduserte kvalifikasjoner, arbeidsopphør i normal produksjon). forhold, tap av yrke), vedvarende sosial funksjonshemming en person som trenger tiltak for sosialhjelp og beskyttelse fastsatt av medisinske og sosiale undersøkelsesinstitusjoner (etablering av en funksjonshemmingsgruppe, fastsettelse av prosentandelen av tap av yrkesevne til å arbeide ved arbeidsulykker og yrkessykdommer osv. .).
Hovedkriteriet som skiller VL fra vedvarende sykdom er en gunstig klinisk og arbeidsprognose, potensiell reversibilitet av sykdomsprosessen med mulighet for å gjenopprette svekkede kroppsfunksjoner, arbeidsevne og sosial aktivitet hos pasienten.
En arbeidsevneundersøkelse er en type medisinsk undersøkelse der hovedoppgaven er å vurdere pasientens helse med avgjørelse om muligheten for å fortsette sin arbeidsaktivitet.
Hovedprinsippene for organisering av undersøkelsen av arbeidsevne er dens tilstand, forebyggende orientering og kollegialitet for å løse alle problemer.
Den statlige karakteren av undersøkelsen av arbeidsevne ligger i det faktum at for implementeringen av lovgivningen definerer enkeltorganer - helsetjenester som utfører undersøkelsen av VN (hvis det er en lisens for denne typen medisinsk aktivitet), og sosial beskyttelse organer (byrå for medisinsk og sosial undersøkelse) som foretar undersøkelse av varig tapsevne til arbeidsevne og uførhet.
Det forebyggende fokuset for arbeidsevneundersøkelsen er den mest effektive implementeringen av medisinsk, arbeidskraft og sosial rehabilitering av funksjonshemmede, hvis hovedmål er rask gjenoppretting av arbeidsevne og forebygging av funksjonshemming.
Arbeidsevneprøvens oppgaver:
Bestemme en persons evne til å utføre sine profesjonelle oppgaver avhengig av medisinske og sosiale kriterier;
Bestemmelse av graden og varigheten av funksjonshemming som følge av sykdom, ulykke eller andre årsaker, rettidig henvisning av pasienter med tegn på permanent funksjonshemming (funksjonshemming) til medisinsk undersøkelse;
Bestemme behandlingen og kuren som er nødvendig for å gjenopprette og forbedre menneskers helse;
Fastsettelse og gjennomføring av en plan for medisinsk, arbeidskraftig og sosial rehabilitering av funksjonshemmede (behandling og regime nødvendig for å gjenopprette helsen; rasjonell ansettelse av midlertidig funksjonshemmede som trenger lettere arbeidsforhold i sitt yrke; fastsettelse av arbeidsanbefalinger for funksjonshemmede for å bruke deres gjenværende arbeidskapasitet);
Studere nivåer, struktur og årsaker til sykelighet med midlertidig tap av arbeidsevne og uførhet, med sikte på å redusere disse indikatorene blant befolkningen.
VN-undersøkelse er en type medisinsk undersøkelse, hvis hovedmål er: å vurdere pasientens helse med å bestemme muligheten for at han skal fortsette å jobbe, bestemme tidspunktet for VN, rettidig identifisering av tegn på vedvarende inhabilitet (funksjonshemming) og henvisning til pasient til legeundersøkelse.
Medisinsk og sosial undersøkelse (MSE) er en type medisinsk undersøkelse, hvis hovedmål er: å vurdere pasientens helse, fastslå tegn på vedvarende funksjonshemming, etablere (hvis indisert) de tilsvarende funksjonshemningsgruppene og graden av begrensning av evnen til å arbeid, deres årsaker og tidspunkt; fastsettelse av graden av tap av yrkesevne til å arbeide på grunn av arbeidsulykker og yrkessykdommer i prosent; utvikling av et individuelt rehabiliteringsprogram for en funksjonshemmet person, samt fastsettelse av en funksjonshemmets behov for tiltak for sosialhjelp eller beskyttelse.
Pasientens arbeidsevne bestemmes av to grupper faktorer: medisinsk og sosial.
Medisinske faktorer inkluderer riktig og rettidig diagnose, som er basert på en omfattende undersøkelse av pasienten.
Behovet for en grundig helhetlig undersøkelse kan også oppstå i tilfeller der det ikke er samsvar mellom pasientens subjektive følelser og data fra en objektiv undersøkelse. Ulike ekspertsituasjoner er mulige, for eksempel er det mye subjektivt, men lite objektivt (en slik ekspertsituasjon oppstår ganske ofte). Men det kan oppstå en situasjon når pasienten (av ulike årsaker) ønsker å skjule den eksisterende sykdommen. I slike tilfeller blir det ikke klaget, og objektive studier avdekker betydelige endringer.
Klinisk ekspertdiagnose bør gjenspeile følgende komponenter:
- nosologisk form av sykdommen;
- dens etiologi;
- dominerende syndromer;
- arten av den patologiske prosessen;
- stadium (hvis sykdommen har et trinnvis forløp, hyppighet og varighet av eksaserbasjoner, hvis sykdommen har et remitterende forløp);
- tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av funksjonelle forstyrrelser;
- tilstedeværelse og art av komplikasjoner;
- medfølgende sykdommer.
Ved å bestemme tilstanden til arbeidskapasiteten, sammen med medisinsk sosiale faktorer: yrke og spesialitet til pasienten, kvalifikasjonsnivå, art og vilkår for arbeidet som utføres, tilstedeværelse av skadelige produksjonsfaktorer, tjenestetid, alder, kjønn, utdanning, bosted, sivilstand, intensjon om å fortsette å jobbe mv.
Men når man utfører en undersøkelse av midlertidig funksjonshemming, klargjør den behandlende legen, ved vurdering av sosiale faktorer, først og fremst arten og betingelsene for det utførte arbeidet, bestemmer den dominerende faktoren (hardt eller anstrengende arbeid eller hardt og anstrengende arbeid), deretter fastslår alvorlighetsgraden til den dominerende faktoren. I dette tilfellet, Retningslinjer for hygienisk vurdering av arbeidsmiljøfaktorer og arbeidsprosessen, kriterier og klassifisering av arbeidsforhold R 2.2.2006-05, godkjent av Rospotrebnadzor 29. juli 2005 og satt i kraft 1. november 2005, er brukt.
Således er en begrunnet ekspertuttalelse om tilstanden til arbeidsevnen og en korrekt vurdering av den kliniske og arbeidsprognosen bare mulig under hensyntagen til medisinske og sosiale faktorer, hvis kombinasjon bestemmer praktiseringen av to hovedkomponenter av medisinsk undersøkelse: undersøkelse av midlertidig uførhet og medisinsk og sosial.
For de fleste pasienter som søker medisinsk hjelp, dominerer medisinske faktorer ved vurdering av prognosen. Sosiale faktorer dominerer mye sjeldnere, som regel, med milde funksjonsnedsettelser. Derfor er begrepene midlertidig og vedvarende (varig) funksjonshemming medisinske og sosiale.
Spørsmål om temaet
1. Historie om utviklingen av sosialforsikring i den russiske føderasjonen. Trygdefondet, dets funksjoner.
2. Begrepet arbeidsevne, funksjonshemming, klassifisering.
3. Klinisk og arbeidsprognose.
4. Faktorer som påvirker arbeidsevnen. De viktigste årsakene til midlertidig uførhet.
5. Statistisk skjema 16-VN, analysemetoder
6. Løse oppgave 114–117, utarbeide et sammendrag og lage en rapport.
Abstrakte emner
1. Sosial beskyttelse og sosial trygghet for befolkningen.
2. Statens karakter av sosial forsikring og sosial beskyttelse av befolkningen.
3. Lovgivning om sosial forsikring og sosial beskyttelse av befolkningen.
4. Samhandling mellom helsemyndigheter og institusjoner med trygde- og sosialverninstitusjoner.
Grunnleggende
1. Lisitsyn, Yu P. Folkehelse og helsevesen [Tekst]: lærebok / Yu P. Lisitsyn. – M.: Medisin, 2007. – S. 402–442.
2. Zakharova, E. V. Samling av oppgaver og uavhengige arbeider [Tekst] / E. V. Zakharova, I. L. Sizikova. – Abakan: Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education “Khakass State University oppkalt etter. N. F. Katanova”, 2014. – S. 61, 62.
Elektronisk Media
1. Utdanningsportal til KhSU oppkalt etter. N.F. Katanova. – URL: http://edu.khsu.ru
2. EBS “Student Consultant” / GEOTAR-Media Publishing House. – URL: http://studmedlib.ru/
Praktisk leksjon 19.
Organisering og prosedyre for gjennomføring av midlertidig eksamen
uførhet. Dokumenter som bekrefter VN,
prosedyren for deres registrering
Temaets relevans
Problemer med medisinsk undersøkelse oppstår hver dag i praksisen til den behandlende legen. Ekspertise er studiet av spesielle problemstillinger, hvis løsning krever spesiell kunnskap, med en viss vurdering. En medisinsk undersøkelse er forstått som en studie utført på foreskrevet måte, rettet mot å fastslå helsetilstanden til en borger, for å fastslå hans evne til å utføre arbeid eller andre aktiviteter, samt å fastslå en årsak-og- effekt forhold mellom virkningen av eventuelle hendelser, faktorer og helsetilstanden til borgeren. For å løse problemer med medisinsk undersøkelse er det derfor nødvendig med en ganske omfattende mengde kunnskap.
Leksjonens mål:
– studere prosedyren for organisering av EWH i en medisinsk institusjon;
– lære de grunnleggende begrepene og vilkårene for eksamen av midlertidig funksjonshemming;
– anvende tilegnet kunnskap i praksis og gjennomføre selvstendige individuelle oppgaver.
Innledende kunnskapsnivå og ferdigheter som er nødvendige for å nå målene: grunnleggende om helseorganisasjon, medisinsk statistikk og informatikk, datakunnskaper på brukernivå
Federal Agency for Education
Statens utdanningsinstitusjon
PETROZAVODSK STATSUNSITET
EKSPERTISE
ARBEIDSEVNE
Verktøysett
Petrozavodsk
Gjennomgått og godkjent for publisering på et møte i redaksjonskommisjonen for feltet vitenskap og teknologi "Medisin"
Utgitt etter vedtak i Universitetets redaksjons- og forlagsråd
Sammensatt av: Medisinsk kandidat, førsteamanuensis i kurset folkehelse og helsevesen
1. Begrepet arbeidsevne og uførhet……………….5
og fødsel………………………………………………………………………….33
12. Utfylling av arbeidsuførhet……………………….…35
13. Prosedyren for registrering, registrering og lagring av dokumenter,
bekrefter midlertidig funksjonshemming…….………….45
14. Omtrentlige vilkår for midlertidig uførhet
for de vanligste sykdommene og skadene
(i samsvar med ICD-10)…………………………………………………………47
15. Situasjonsmessige oppgaver for midlertidig eksamen
funksjonshemming………………………………………………………………………71
16. Prosedyren for å henvise borgere til medisinske og sosiale tjenester
eksamen………………………………………………………78
17. Utredning av varig uførhet…………………………79
18. Referanser………………………………………………………………………..97
1. Begrepet arbeidsevne og funksjonshemming
Under arbeidsevne vanlig forstått slik en tilstand av kroppen hvor helheten av fysiske og åndelige evner tillater en å utføre arbeid av et visst volum og kvalitet. En lege, basert på en omfattende medisinsk undersøkelse, må fastslå tilstedeværelsen eller fraværet av en sykdom hos en bestemt person.
Medisinske kriterier for arbeidsevne inkluderer en rettidig, fullstendig klinisk analyse, som tar hensyn til alvorlighetsgraden av morfologiske endringer, alvorlighetsgraden og arten av sykdommen, tilstedeværelsen av dekompensasjon og dens stadium, komplikasjoner og fastsettelse av umiddelbar og langsiktig prognose. . Dermed, medisinsk kriterium for arbeidsevne – dette er tilstedeværelsen av sykdommen hos pasienten, dens komplikasjoner og klinisk prognose.
Det medisinske kriteriet er det ledende når det gjelder å fastslå funksjonshemming.
Men en syk person er kanskje ikke alltid arbeidsufør. For eksempel to personer fra forskjellige yrker med samme sykdom: en kokk og en lærer med panaritium. Det er en sykdom. Kokken kan imidlertid ikke gjøre jobben sin med panaritium, og læreren kan undervise i leksjonen. I tillegg er det ikke alltid sykdommen som er tegn på funksjonshemming. Det er tider når en sunn person ikke kan jobbe i yrket sitt. For eksempel ble kona til den samme kokken diagnostisert med hepatitt. Kokken selv er frisk, men han kan ikke lage mat fordi han har kontakt med hepatitt.
Derfor er ikke sykdom og funksjonshemming alltid identiske begreper. Ved sykdom kan en person være i stand til å jobbe dersom sykdommen ikke forstyrrer utførelsen av profesjonelt arbeid, og funksjonshemmet dersom det er vanskelig eller umulig å utføre arbeidet. Derfor bestemmer legen, basert på alvorlighetsgraden av funksjonsforstyrrelser, arten og sykdomsforløpet, pasientens arbeid og hans arbeidsforhold, det sosiale kriteriet for arbeidsevne og utstedelse av et inhabilitetsattest til pasienten.
Derfor, sosialt kriterium for arbeidsevne bestemmer arbeidsprognosen for en spesifikk sykdom, pasientens spesifikke stilling og arbeidsforhold. Sosiale kriterier gjenspeiler alt relatert til pasientens profesjonelle aktivitet: kjennetegn ved det rådende stresset (fysisk eller nevropsykisk), organisering, frekvens og rytme i arbeidet, belastning på individuelle organer og systemer, tilstedeværelsen av ugunstige arbeidsforhold og yrkesmessige farer. Medisinske og sosiale kriterier bør alltid være klart definert og reflektert i poliklinisk journal til en syk person.
Altså under uførhet bør forstås en tilstand forårsaket av sykdom, skade, dens konsekvenser eller andre årsaker, når utøvelse av yrkesmessig virksomhet – helt eller delvis, i en begrenset tid eller varig – er umulig.
Avhengig av graden av svekkelse av kroppsfunksjoner, skilles undersøkelse av midlertidig og varig funksjonshemming.
Hvis endringer i pasientens helsetilstand er midlertidige, reversible, hvis bedring eller betydelig bedring forventes i nær fremtid, samt gjenoppretting av arbeidsevne, anses denne typen funksjonshemming som midlertidig. Dermed, midlertidig funksjonshemming – Dette er en tilstand av menneskekroppen forårsaket av sykdom, skade og andre årsaker der funksjonssvikt er ledsaget av manglende evne til å utføre profesjonelt arbeid under normale produksjonsforhold i en viss tidsperiode, det vil si at de er reversible. Etablering av midlertidig funksjonshemming er en medisinsk handling, siden den er rettet mot å eliminere ugunstige faktorer og betyr starten på behandlingen.
Det skilles mellom fullstendig og delvis midlertidig uførhet. Total funksjonshemming- dette er tapet av en arbeidstakers evne til å utføre ethvert arbeid i en viss periode, ledsaget av behovet for å opprette et spesielt regime og utføre behandling. Delvis funksjonshemming – midlertidig arbeidsuførhet i forhold til vanlig yrkesarbeid samtidig som man opprettholder evnen til å utføre annet arbeid med et annet, lettere regime eller redusert volum.
Uførhet
Midlertidig | ||
Naturen | Uførhet |
|
Delvis |
|
2. Utredning av midlertidig uførhet i medisinske institusjoner
Utredning av midlertidig funksjonshemming – Dette er en type medisinsk aktivitet, hvis hovedformål er å vurdere pasientens helsetilstand, kvaliteten og effektiviteten av undersøkelsen og behandlingen, muligheten for å utføre profesjonelle aktiviteter, samt å bestemme graden og tidspunktet for midlertidig funksjonshemming. .
Hovedoppgaven til arbeidsevneundersøkelsen er å fastslå en gitt persons evne til å utføre sine faglige oppgaver, med obligatoriske hensyn til medisinske og sosiale kriterier. I tillegg inkluderer oppgavene til en medisinsk undersøkelse av arbeidsevne:
· fastsettelse av behandling og kur som er nødvendig for å gjenopprette og forbedre menneskers helse;
· fastsettelse av graden og varigheten av uførhet som følge av sykdom, ulykke eller andre årsaker;
· identifisering av langvarig eller varig funksjonshemming og henvisning av slike pasienter til en medisinsk og sosial ekspertkommisjon.
Medisinsk undersøkelse av arbeidsevne er det viktigste området for medisinsk og praktisk aktivitet, nært knyttet til kliniske disipliner, trygde- og trygdesystemene. Vurderingen av befolkningens helsetilstand og analysen av de økonomiske tapene samfunnet lider som følge av sykdommer avhenger i stor grad av organiseringen og kvaliteten på undersøkelsen av funksjonshemming i medisinske institusjoner. Rettidig løslatelse av syke mennesker fra jobb er et av de effektive forebyggende tiltakene for å forhindre komplikasjoner av sykdommer og deres kroniske tilstand.
Utredning av midlertidig uførhet foretas i forbindelse med sykdom, skade, abort, graviditet, fødsel, adopsjon fra fødesykehus, pleie av sykt familiemedlem, proteser, sanatoriebehandling, karantene, medisinsk rehabiliteringsperiode og i andre tilfeller. etablert ved lov.
Retten til å foreta en undersøkelse av midlertidig funksjonshemming og utstede dokumenter som bekrefter midlertidig tap av arbeidsevne gis behandlende leger ved medisinske institusjoner av statlige, kommunale og andre former for eierskap på grunnlag av en lisens mottatt av institusjonen til å gjennomføre en undersøkelse av midlertidig funksjonshemming. Leger som driver privat legepraksis utenfor institusjonen må ha lisens for hovedtype medisinsk virksomhet og undersøkelse av midlertidig funksjonshemming, samt sertifikat (bevis) for gjennomføring av videregående opplæringskurs i undersøkelse av midlertidig funksjonshemming.
I noen tilfeller (i vanskelig tilgjengelige avsidesliggende områder, i det fjerne nord, etc.), ved avgjørelse fra helsevesenet, kan en undersøkelse av midlertidig funksjonshemming tillates til en medisinsk arbeidstaker på mellomnivå.
Medisinske ansatte har ikke rett til å utstede dokumenter som bekrefter midlertidig funksjonshemming:
· blodoverføringsstasjoner;
· balneologiske og gjørmebad og byresortvann og gjørmebad;
· fritidsboliger og turistsentre;
Rospotrebnadzor-institusjoner;
· parakliniske tjenester (radiologer, fysioterapeuter, laboratorieleger osv.).
Overvåking av etterlevelse av instrukser om undersøkelse av midlertidig funksjonshemming i statlige, kommunale og private medisinske institusjoner, samt privatpraktiserende, utføres av helsemyndigheter på passende nivå og av en profesjonell legeforening. Kommisjoner for akkreditering og lisensiering av medisinsk og farmasøytisk virksomhet og avdelinger av territoriale obligatoriske helseforsikringsfond kan delta i overvåkingen.
Oppførselsnivåer undersøkelse av midlertidig funksjonshemming:
først - Terapeut;
sekund - medisinsk kommisjon (MC) av helsetjenester;
tredje - medisinsk kommisjon (MC) fra helsevesenets ledelsesorgan;
fjerde– medisinsk kommisjon fra helsevesenets ledelsesorgan til den russiske føderasjonens konstituerende enhet;
femte– Sjeffrilansspesialist for undersøkelse av departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen.
3. Organisering og prosedyre for undersøkelse av midlertidig funksjonshemming
Organiseringen og prosedyren for å gjennomføre en undersøkelse av midlertidig funksjonshemming er basert på funksjonene til hvert av de oppførte nivåene.
Funksjoner til den behandlende legen ved undersøkelse av midlertidig funksjonshemming:
· bestemmer typen midlertidig funksjonshemming;
· identifiserer tegn på midlertidig funksjonshemming basert på en vurdering av helsetilstand, natur og arbeidsforhold og andre sosiale faktorer;
· reflekterer i primærmedisinske dokumenter anamnestiske og objektive data som underbygger diagnosen sykdom eller annen årsak til funksjonshemming;
· bestemmer vilkårene for arbeidsuførhet, under hensyntagen til de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet og de estimerte periodene med arbeidsuførhet for ulike sykdommer;
· utsteder et dokument som bekrefter arbeidsuførhet;
· foreskriver tidsplanen og datoen for neste besøk til legen, som han gjør en passende oppføring i den primære medisinske dokumentasjonen;
· omgående henviser pasienten til en konsultasjon med Internhelseutvalget for å utvide arbeidsuførhetsattesten og løse andre sakkyndige spørsmål;
· gjør en passende oppføring på sertifikatet for arbeidsuførhet om pasientens brudd på det foreskrevne medisinske og beskyttende regimet, som indikerer dato og type brudd;
· utfører seleksjon og medisinsk undersøkelse av langvarige og hyppig syke personer (de med 4 eller flere tilfeller og 40 dager med midlertidig uførhet per år for én sykdom eller 6 tilfeller og 60 dager med midlertidig uførhet tatt i betraktning alle sykdommer), utfører ut diagnostikk- og behandlingsarbeid, gir ekspertrådgivning arbeidsanbefalinger og studerer deres effektivitet;
· hvis pasienten har tegn på permanent funksjonshemming, utarbeider dokumenter i VC for henvisning til en medisinsk og sosial ekspertkommisjon;
· analyserer årsaker og dynamikk til sykelighet med midlertidig tap av arbeidsevne og primær funksjonshemming, utvikler tiltak for å redusere disse.
Avdelingsleder ved poliklinikk og døgninstitusjon:
· utfører konstant overvåking av organisering og gjennomføring av undersøkelse av midlertidig funksjonshemming av behandlende leger ved avdelingene, inkludert kvaliteten og effektiviteten av behandlingen og riktigheten av utførelse av dokumenter som bekrefter midlertidig funksjonshemming;
· Henviser, sammen med behandlende lege, pasienten til CEC og MSEC;
· analyserer årsakene til og tidspunktet for midlertidig funksjonshemming, initial funksjonshemming og kvaliteten på ekspertarbeidet til behandlende leger.
Medisinsk kommisjon fra en medisinsk institusjon (VC) opprettet i statlige og kommunale helsetilbud. VC er organisert for kollegial diskusjon og beslutningstaking om alle de viktigste kliniske og ekspertspørsmålene om diagnose, behandling, ledelsestaktikk, rehabilitering, bestemmelse av arbeidsevne og faglig egnethet, og løsning av konfliktsituasjoner. VC ledes av en nestleder for klinisk ekspertarbeid, eller en stedfortreder for medisinsk arbeid, og i deres fravær av en leder; består av ledende spesialister fra denne og andre medisinske institusjoner.
VK funksjoner:
1) Fatter vedtak etter anbefaling fra behandlende leger og avdelingsledere:
· om utvidelse av sertifikatet for arbeidsuførhet;
· i konflikt og kontroversielle tilfeller av eksamen;
· om henvisning av pasienter til MSEC;
· om overføring av pasienter av helsemessige årsaker til en annen jobb og deres rasjonelle ansettelse;
· når henvist til behandling utenfor territoriet som betjenes av institusjonen;
· i tilfeller av tilbud om ytterligere boareal av helsemessige årsaker og prioritert mottak av bolig;
· når skoleelever er fritatt fra å ta eksamen av helsemessige årsaker og studenter får akademisk permisjon;
· på krav og krav fra borgere og forsikringsorganisasjoner angående kvaliteten på medisinsk behandling og undersøkelse av arbeidsevne;
· etter anmodning fra organisasjoner, institusjoner (inkludert medisinske), trygdekasser, domstoler, påtalemyndigheter, militærkommissariater osv. i spørsmål om vurdering av arbeidsevne.
Leder for helseinstitusjon:
· er ansvarlig for undersøkelse av midlertidig funksjonshemming i institusjonen, gir ordre om organisering og implementering;
· organiserer regnskap og rapportering om midlertidig funksjonshemming;
· godkjenner sammensetningen av VC og forskriftene om reglene for dets arbeid;
· utnevner personer som er ansvarlige for registrering, mottak, lagring og bruk av dokumentskjemaer som bekrefter midlertidig funksjonshemming, skaper betingelser for registrering og utstedelse av dem;
· bestemmer behovet for sykemeldingsskjemaer;
· tar disiplinære og materielle tiltak mot ansatte som har gjort kliniske ekspertfeil, brudd på reglene for lagring, registrering, utførelse og utstedelse av dokumenter som bekrefter midlertidig funksjonshemming, prosedyren for å gjennomføre en undersøkelse av midlertidig funksjonshemming (og om nødvendig i foreskrevet måte, sending - sender materiale til etterforskningsmyndighetene for å bringe gjerningsmennene i straffeansvar).
Nestleder ved institusjonen for klinisk sakkyndig arbeid har:
A. Ansvar:
· organiserer arbeid for å kontrollere kvaliteten på medisinske aktiviteter til den medisinske institusjonen, dens avdelinger og leger;
· leder institusjonens VC og sørger for betingelser for dets arbeid;
· gjennomfører selektiv (personlig) og i avsluttede saker (i henhold til dokumentasjon) kvalitetskontroll av diagnostikk, behandling, rehabilitering, utredning av midlertidig funksjonshemming (inkludert kontroll med vedlikehold av medisinsk dokumentasjon, statistisk registrering og rapportering om midlertidig funksjonshemming);
· deltar i å løse komplekse kliniske og ekspertproblemer;
· analyserer kliniske ekspertfeil;
· rapporterer på medisinske konferanser resultatene av analyser av tiltak for å redusere sykelighet med midlertidig funksjonshemming;
· samhandler med MSEC, tar hensyn til og analyserer avvik i ekspertbeslutninger, feil, brudd på prosedyren for å henvise pasienter til MSEC;
· vurderer krav og krav fra medisinske forsikringsorganisasjoner, territorielle organer i Social Insurance Fund, pasientklager på spørsmål om kvaliteten på medisinsk behandling og undersøkelse av midlertidig funksjonshemming, organiserer kvartalsvise medisinske konferanser om spørsmål om undersøkelse av midlertidig funksjonshemming;
· organiserer opplæring for behandlende leger i spørsmål om undersøkelse av midlertidig funksjonshemming;
· deltar i utviklingen av modeller for de endelige resultatene av aktivitetene til helseinstitusjoner, avdelinger, spesialister; har kontroll over gjennomføringen.
B. Rettigheter:
· kontrollere arbeidet til spesialister med høyere og videregående medisinsk utdanning innenfor deres kompetanse;
· være involvert som medisinsk ekspert i arbeidet til lisensierings- og akkrediteringskommisjoner, medisinske forsikringsorganisasjoner, helsemyndigheter og andre på kontraktsbasis;
· delta i møter, vitenskapelige og praktiske konferanser om spørsmål om behandling og forebyggende omsorg;
· være medlem av ulike offentlige og profesjonelle organisasjoner, hvis virksomhet ikke er i strid med den sakkyndige legens aktiviteter og oppgaver;
· komme med forslag på foreskrevet måte om spørsmål om kvaliteten på medisinsk behandling og dens undersøkelse, redusere sykelighet og arbeidstap på grunn av sykdom.
B. Ansvar:
· for organisering av klinisk ekspertarbeid i en medisinsk institusjon, objektiviteten til ekspertuttalelser, avansert opplæring av leger i spørsmål om undersøkelse av midlertidig funksjonshemming.
Som stedfortreder for klinisk sakkyndig arbeid oppnevnes en kvalifisert spesialist med høyere medisinsk utdanning, erfaring fra medisinsk og organisasjonsarbeid, som har gjennomgått spesialisering i klinisk sakkyndig arbeid eller i undersøkelse av midlertidig funksjonshemming omsorgsinstitusjon, tilsettes og avskjediges leder for helseinstitusjonen i henhold til gjeldende lovverk og kontraktsvilkår.
Sjeffrilansspesialist for klinisk ekspertarbeid Helsedepartementet i Russland, helsevesenets forvaltningsorgan for faget til føderasjonen og territoriet som er en del av faget til føderasjonen:
· analyserer tilstanden og kvaliteten på medisinsk behandling, undersøkelse av midlertidig funksjonshemming i det administrative territoriet, utarbeider forslag og analytiske notater om dette spørsmålet for behandling av den kliniske ekspertkommisjonen og styret for helsevesenets ledelsesorgan;
· studerer årsakene til sykelighet, inkludert midlertidig tap av arbeidsevne og primær funksjonshemming, deltar i utviklingen av et program for å redusere dem;
· kontrollerer organiseringen og effektiviteten av arbeidet utført av helseinstitusjoner for omfattende rehabilitering av syke og funksjonshemmede;
· organiserer arbeid for å kontrollere kvaliteten på medisinsk behandling og forbedre undersøkelsen av midlertidig funksjonshemming;
· kontrollerer implementeringen av forskrifts- og instruksjonsdokumenter om undersøkelse av midlertidig funksjonshemming;
· samhandler med relevante sosiale beskyttelsesmyndigheter, territorielle utøvende organer i Social Insurance Fund, helseforsikringsfond, sykeforsikringsorganisasjoner, fagforeningsorganisasjoner;
· organiserer aktiviteter for systematisk opplæring av leger i spørsmål om undersøkelse av midlertidig funksjonshemming;
· undersøker uavhengig eller forbereder for behandling av medisinske kommisjoner de mest komplekse ekspertspørsmålene som oppstår i medisinske institusjoners praksis;
· vurderer, om nødvendig, sammen med andre sjefsspesialister, klager fra befolkningen angående utredning av midlertidig funksjonshemming og kvaliteten på medisinsk behandling;
· bestemmer behovet for medisinske institusjoner i det administrative territoriet for former for sertifikater for arbeidsuførhet og på en rettidig måte
sender inn søknader til Federal Social Insurance Fund om former for sertifikater for arbeidsuførhet, avtalt med det territorielle utøvende organet til Social Insurance Fund.
Hovedspesialister for andre spesialiserte profiler analyseres status og kvalitet på undersøkelsen av midlertidig funksjonshemming for hver spesialisttjeneste.
4. Prosedyren for å utstede et sertifikat for arbeidsuførhet (sertifikat)
Prosedyren for å utstede et sertifikat for arbeidsuførhet er regulert etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 1. januar 2001 nr. 000n (registrert av Russlands justisdepartement 7. juli 2011 nr. 000).
Formen for sertifikatet for arbeidsuførhet ble godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 24. april 2011 nr. 000n. (registrert av Russlands justisdepartement 10. juni 2011 nr. 000).
Hvis det oppstår arbeidsuførhet hos studenter ved generelle utdanningsinstitusjoner, institusjoner for grunnskole, videregående yrkesfaglig og høyere yrkesutdanning, utstedes et sertifikat av den etablerte formen 095/u.
Ansatte" href="/text/category/sluzhashie/" rel="bookmark">ansatte, kommunalt ansatte;
– borgere som er anerkjent som arbeidsledige og registrert hos statlig arbeidsformidling i tilfelle sykdom, skade, forgiftning og andre forhold knyttet til midlertidig funksjonshemming, under proteser på sykehus, graviditet og fødsel, ved adopsjon av et barn
– forsikrede personer blant utenlandske statsborgere og statsløse personer som midlertidig oppholder seg på den russiske føderasjonens territorium, som har mistet arbeidsevnen på grunn av en arbeidsulykke eller yrkessykdom.
Sertifikater for arbeidsuførhet utstedes ikke til borgere:
– de som søker medisinsk hjelp fra en medisinsk organisasjon hvis de ikke viser tegn på midlertidig funksjonshemming;
– gjennomgår medisinsk undersøkelse, medisinsk undersøkelse eller behandling etter anvisning fra militære kommissariater;
– i varetekt eller administrativ arrestasjon;
– gjennomgår periodiske medisinske undersøkelser (undersøkelser), inkludert i yrkespatologisentre;
- med kroniske sykdommer uten forverring (forverring), gjennomgår undersøkelser, tar ulike prosedyrer og manipulasjoner i en poliklinisk setting;
– studenter ved utdanningsinstitusjoner for yrkesfaglig grunnskole, videregående yrkesfaglig og høyere yrkesutdanning og institusjoner for yrkesfaglig videreutdanning.
I disse tilfellene utstedes det på forespørsel fra borgeren et utdrag fra journalen til den polikliniske (innlagte) pasienten.
Utstedelse av sertifikater for arbeidsuførhet utføres av personer som, i samsvar med lovgivningen i Den russiske føderasjonen om lisensiering, har lisens for medisinske aktiviteter, inkludert arbeid (tjenester) for undersøkelse av midlertidig funksjonshemming.
Attest om arbeidsuførhet utstedes mot fremvisning av legitimasjon. Dersom en borger på tidspunktet for midlertidig uførhet eller fødselspermisjon er ansatt hos flere arbeidsgivere og i de to foregående kalenderår før utstedelse av arbeidsuførhetsattest var ansatt hos samme arbeidsgiver, utstedes flere arbeidsuførhetsbevis for hvert arbeidssted.
Utstedelse og utvidelse av et sertifikat for arbeidsuførhet utføres av en medisinsk arbeidstaker etter å ha undersøkt borgeren og registrert data om hans helsetilstand i journalen til en poliklinisk (innlagt) pasient, som rettferdiggjør behovet for midlertidig løslatelse fra arbeidet .
Former for sertifikater for arbeidsuførhet er registrert i den primære medisinske dokumentasjonen som indikerer deres nummer, utstedelsesdato og forlengelse, utskriving av borgeren til arbeid, informasjon om henvisningen til borgeren til en annen medisinsk organisasjon.
Et sertifikat for arbeidsuførhet utstedes og lukkes, som regel, i en medisinsk organisasjon. Når en borger sendes til behandling til annen legeorganisasjon, utstedes ny arbeidsuførhetsattest (forts.) av legeorganisasjonen borgeren sendes til, med unntak av tilfeller hvor arbeidsuførhetsattest utstedes pr. avgjørelse fra VC for behandlingsperioden og reise til behandlingsstedet og tilbake.
Dokumenter som bekrefter den midlertidige funksjonshemmingen til borgere under oppholdet i utlandet (etter en legalisert overføring), ved avgjørelse fra den medisinske kommisjonen til en medisinsk organisasjon (heretter referert til som den medisinske kommisjonen), kan erstattes med sertifikater for arbeidsuførhet av standarden standard i den russiske føderasjonen.
Prosedyren for å fremskaffe sertifikater for arbeidsuførhet, registrering og lagring av dem utføres i samsvar med ordre fra Social Insurance Fund i Den Russiske Føderasjon og Helsedepartementet i Den Russiske Føderasjon datert 01.01.01 N 18/29 "På godkjenning av instruksjonene for fremgangsmåten for å fremskaffe sertifikater for arbeidsuførhet, deres registrering og lagring "(registrert av Russlands justisdepartementet 19. februar 2004 N 5573) som endret ved ordre fra departementet for helse og sosial utvikling av Russland og Social Insurance Fund of the Russian Federation datert 01.01.01 N 42/130 (registrert av Justisdepartementet i Russland 3. august 2004 N 5956).
Overvåking av overholdelse av den etablerte prosedyren for utstedelse av sertifikater for arbeidsuførhet utføres av Federal Service for Surveillance in Healthcare and Social Development sammen med Social Insurance Fund of the Russian Federation.
5. Prosedyren for utstedelse av sertifikat for arbeidsuførhet (sertifikat) ved sykdommer og skader
For poliklinisk behandling av sykdommer (skader), forgiftning og andre forhold knyttet til midlertidig tap av arbeidsevne hos borgere, utsteder medisinsk arbeidstaker alene et sertifikat for arbeidsuførhet om gangen for en periode på inntil 10 kalenderdager (til neste undersøkelse av borgeren av en medisinsk arbeider) og forlenger den på egenhånd i en periode på opptil 30 kalenderdager. For perioder med midlertidig arbeidsuførhet som overstiger 30 kalenderdager, utstedes arbeidsuførhetsattest etter vedtak fra legekommisjonen.
Ambulansepersonell eller tannlege utsteder alene en attest om arbeidsuførhet om gangen i inntil 5 kalenderdager og forlenger den med inntil 10 kalenderdager, og i unntakstilfeller, etter samråd med medisinsk kommisjon i den medisinske organisasjonen (i henhold til underordning ) - inntil 30 kalenderdager (med obligatorisk registrering om konsultasjonen i den primære medisinske dokumentasjonen).
Dersom perioden med midlertidig arbeidsuførhet overstiger 30 kalenderdager, tas avgjørelsen om videre behandling og utstedelse av arbeidsuførhetsattest av en medisinsk kommisjon.
Under spesielle forhold (i avsidesliggende områder i landlige områder, nordområdene osv.) kan det etter vedtak fra lokale helsemyndigheter tillates utstedelse av arbeidsuførhetserklæringer til behandlende lege inntil full gjenoppretting av arbeidsevnen eller henvisning for en medisinsk og sosial undersøkelse.
Leger som er lisensiert for medisinske aktiviteter, inkludert arbeid (tjenester) for undersøkelse av midlertidig funksjonshemming, hvis perioden med midlertidig funksjonshemming overstiger 30 kalenderdager, henviser borgeren til en medisinsk kommisjon ved den medisinske organisasjonen på stedet for hans tilknytning eller registrering ved bosted (på oppholdsstedet, midlertidig opphold) for å forlenge sertifikatet for arbeidsuførhet.
Ved avgjørelse fra den medisinske kommisjonen, med en gunstig klinisk og arbeidsprognose, kan det utstedes arbeidsuførhet på foreskrevet måte før dagen for gjenoppretting av arbeidsevnen, men for en periode på ikke mer enn 10 måneder, og i noen tilfeller (skader, tilstander etter rekonstruktive operasjoner, tuberkulose) - i en periode på ikke mer 12 måneder, med fornyelsesintervaller etter avgjørelse fra medisinsk kommisjon minst hver 30. kalenderdag.
Ved sykdommer, yrkessykdommer (inkludert skader mottatt som følge av en arbeidsulykke), når behandling utføres i poliklinisk setting, utstedes det arbeidsuførhetsattest på dagen for etablering av midlertidig arbeidsuførhet for hele perioden med midlertidig arbeidsuførhet, inkludert helligdager og helger uten arbeid.
Det er ikke tillatt å utstede erklæring om arbeidsuførhet for de siste dagene når borgeren ikke ble undersøkt av lege. Utstedelse av et sertifikat for arbeidsuførhet i løpet av siste tidsperiode kan i unntakstilfeller utføres ved avgjørelse fra den medisinske kommisjonen når en borger søker til en medisinsk organisasjon eller blir besøkt av en medisinsk arbeider hjemme.
For innbyggere som søker medisinsk hjelp etter endt arbeidstid (skift), på deres forespørsel, kan datoen for frigjøring fra arbeid på sertifikatet for arbeidsuførhet angis fra neste kalenderdag.
En borger sendt til en medisinsk organisasjon fra et helsesenter og anerkjent som arbeidsufør får utstedt et arbeidsuførhetssertifikat fra det øyeblikket han kontakter helsestasjonen hvis det er medisinske dokumenter som bekrefter hans arbeidsuførhet.
Laster inn...