Morfologisk bilde av metanolforgiftning. Mageskyllingsprosedyre for metylalkoholforgiftning

Metanol kan ikke skilles fra etanol på smak og lukt. Dette forklarer slike hyppige forgiftninger. I denne artikkelen vil vi se på symptomene på forgiftning metylalkohol, la oss snakke om dens effekt på kroppen, og også snakke om førstehjelp til offeret.

Hva er faren?

Metylalkohol utgjør en trussel mot kroppen selv i små doser. Hvis en person ved et uhell drikker 100 gram metanol, kan det være dødelig. Hvis kroppen er svekket, alvorlige komplikasjoner kan forekomme med mindre mengder industrialkohol konsumert. Hva skal jeg gjøre hvis en av dine slektninger eller venner får diagnosen metylalkohol? Vi vil snakke om dette videre, men først, la oss se på effekten av et surrogat på menneskekroppen.

Hvor brukes metanol?

Bare et halvt glass metanol kan lamme det kardiovaskulære systemet og nervesystemet. EN Negativ påvirkning effekt på ekskresjonssystemet krever umiddelbar inngripen. Metanol brukes ofte som et billig alternativ for produksjon av surrogatalkohol. I sin rene form fungerer det som et løsemiddel i tekniske væsker. I denne forbindelse er det forbudt for intern bruk. Industriell alkohol er, i motsetning til ren medisinsk alkohol, også en av komponentene i husholdningskjemikalier og diverse vaskemidler. Produsenten legger en advarsel på produktemballasjen.

Hva er effekten på kroppen?

Det meste av metanolen skilles ut av nyrene, så utskillelsessystemet blir umiddelbart lammet. Når det tas i små doser, kan det hende symptomer på metylalkoholforgiftning ikke observeres. Imidlertid lider han senere alvorlig nervesystemet, frigjøres giftstoffer som påvirker alle indre organer, og cellefunksjonen er delvis blokkert. Det er ikke nødvendig å snakke om hva akkurat bruken av metanol i surrogatalkoholholdige drikker på løpende basis er full av.

Hva er symptomene på rus?

La oss undersøke i detalj symptomene på metylalkoholforgiftning. Offeret trenger øyeblikkelig hjelp hvis:

Han klager på skarp smerte i mageområdet.
Svimmelhet og hodepine.
Kvalme er ledsaget av alvorlige oppkast.
Det er årsaksløs aggresjon.
Offeret mister helt eller delvis bevisstheten.
Han klager over stjerner eller gnister i øynene.
Han har en rask hjerterytme, samt stigninger i blodtrykket.

Hvis du la merke til økt salivasjon- du har akutt rus foran deg. Husk at tidlige symptomer indikerer at en person kan reddes, men sene symptomer vil være irreversible.

Observer offeret i tre dager, som er hvor lenge effekten av metanol på kroppen varer. Hvis en person opplever synshemming (inkludert blindhet), samt sterk smerte i bena- og hodeområdet kreves øyeblikkelig sykehusinnleggelse.

Sensymptomer

Sensymptomer på rus anses å være overfladisk og dyp koma. I det første tilfellet mister personen evnen til å snakke, han hikker ustanselig, og det er også en hyppig trang til å kaste opp. Som vi sa, når metanol absorberes i magen, påvirker det utskillelsessystemet. Offerets hud sier mye om dette: den blir fuktig og kald. Symptomer på forgiftning er nesten irreversible.

I dyp koma utvider offerets pupiller seg kraftig. På dette stadiet av forgiftning observeres kramper og smertefølsomheten forsvinner. Dette tyder på at kroppens celler allerede er påvirket av giftstoffer. Offerets hjerteslag er stabilt, men raskt, og huden får en karakteristisk marmorfarge. Ekskresjonssystemet er fullstendig påvirket. I dette tilfellet til og med høy kvalitet helsevesen noen ganger viser det seg å være maktesløst.

Hva du trenger å vite om nederlag

Så vi så på tegnene på metylalkoholforgiftning. Det er på tide å utvikle en klar handlingsplan. Det er nødvendig å gripe inn i prosessene som settes i gang av surrogaten under Indre organer. Husk at absorbenter som er indisert for konvensjonell behandling er kraftløse i dette tilfellet. Metanol er ikke i magen, under dens påvirkning har kroppen allerede opplevd kjemiske reaksjoner, og den har allerede trengt inn i blodet. Mageskylling er nødvendig, samt administrering intravenøse legemidler. Dette kan ikke gjøres hjemme. Før ambulansen kommer, kan du gjøre følgende:

Førstehjelp

Til en viss grad vil offeret reddes av at han drakk alkohol sammen med surrogatsprit. fet mat. Det bremser de kjemiske reaksjonene som produseres av metylalkohol i kroppen. Deretter må du kunstig fremkalle brekninger for å tømme magen. Gi offeret tre glass å drikke varmt vann, gjerne kokt. Væsken skal ikke inneholde ulike tilsetningsstoffer som salt, mangan osv. Sett deretter offeret på en stol, fyll opp en vask og et håndkle.

En persons liv avhenger av dine klare handlinger. Åpne offerets munn og trykk med en ren skje på bunnen av tungen til trangen til å kaste opp vises.

Allerede før sykehusinnleggelse administrerer ambulanseteamet en spesiell motgift til pasienten for

Hvilke motgift finnes?

Det ankommende ambulanseteamet administrerer 4-metylpyrazol eller en 30 % løsning intravenøst. Folsyre har også en god motvirkning mot metanol. Pasienten sendes deretter til videre behandling og observasjon til Legemiddeldispensasjon, til en giftsentral eller nærmeste legevakt.

Mulige helseeffekter

Vi dekket emnet "Metanolforgiftning" i detalj. Konsekvensene av rus kan vises selv etter behandling i klinikken. Etter utskrivning kan pasienten utvikle hjertesvikt. Med mer alvorlige lesjoner opplever en person delvis ødeleggelse av muskelvev, blokkering av blodkar og svekkelse vanlig arbeid nyre Etter å ha vært i koma, utvikles ofte respirasjonssvikt.

Medisinske fagfolk advarer om at metanolforgiftning har innvirkning på forekomsten av irreversible prosesser i kroppen, blant hvilke den vanligste er synshemming. Det er tilfeller når en person blir ufør etter rus (selv tilfeldig).

Ta vare på deg selv og dine kjære, sett pris på din egen helse.

Metylalkoholforgiftning er ikke så sjelden som vi skulle ønske, og utgjør en stor trussel mot menneskeliv. Hvis vi sammenligner metyl og etanol, så for forgiftning først trenger du bare å drikke opptil 50 ml av dette stoffet; forgiftning med etylalkohol er mulig hvis en person drikker omtrent 300 ml om gangen. Ved inntak av metylalkohol blir funksjonen til alle viktige organer fullstendig forstyrret, spesielt nerve-, vaskulær- og ekskresjonssystemet. For å forhindre død, må du vite hvilken motgift du skal bruke for metylalkoholforgiftning. Noen ganger, på grunn av uvitenhet, går dyrebare minutter tapt, men motgiften mot metanol finnes i alle hjem.

Forskjellen mellom etyl- og metylalkohol

Metanol regnes som et surrogat for etylalkohol. Dette stoffet er en erstatning for alkohol; det brukes noen ganger av noen mennesker i stedet for kvalitetsalkohol. Leger kaller dette stoffet et falskt surrogat; væsken inneholder ikke etanol, men den har også en berusende effekt.

Etylalkohol brukes til å behandle huden, og inn spesielle tilfeller er også akseptert internt. Metylalkohol er en teknisk væske som tilsettes løsemidler og div husholdningskjemikalier. Denne væsken er ikke egnet til å drikke eller behandle sår.

Av smakskvaliteter Etyl- og metylalkoholer er identiske i lukt og lukt. Metanol har en litt mindre uttalt aroma, men kun en spesialist med lang erfaring kan merke dette. Oftest bestemmes forskjellen utelukkende eksperimentelt.

Etanol koker på mer enn høy temperatur enn metanol.
Hvis du setter fyr på alkoholer, kan du observere at etanol brenner med en blåaktig flamme, og metanol med en grønn flamme.
Den mest åpenbare testen er en test med vanlig kobbertråd. Et stykke ledning varmes opp over bål og dyppes vekselvis i væske. Når varmt metall samhandler med metanol, vil en skarp og dårlig lukt, når de samhandler med etanol, svever en svak lukt av fermenterte epler i luften.

En person som drakk metanol vil sannsynligvis ikke gjennomføre slike eksperimenter. Men slik informasjon er nødvendig å vite for å forhindre ulykker.

Det er umulig å skille mellom etyl- og metylalkohol kun etter utseende!

Metanol virkningsmekanisme

Metylalkohol har en skadelig effekt på alle celler i kroppen. Engang i fordøyelseskanalen, absorberes det nesten øyeblikkelig av mageslimhinnen og omdannes til formaldehyd, så vel som maursyre. Disse to stoffene er svært giftige og utgjør en fare for mennesker selv i små doser.

Et større volum av disse stoffene skilles ut fra kroppen av nyrene, så organene ekskresjonssystem blir berørt først. Funksjonene til nerve- og kardiovaskulærsystemet er fullstendig forstyrret, og forstyrrelser i funksjonen til fordøyelseskanalen begynner.

Historier fra våre lesere

Vladimir
61 år gammel

Hvis en person tar for mye metylalkohol, inntreffer døden veldig raskt.

Tegn på rus

Allerede noen få minutter etter inntak av metylalkohol, observeres følgende symptomer på forgiftning:

kvalme, alvorlige oppkast og skjærende smerter i magen;
hodepine, tåkesyn, tap av bevissthet;
økt irritabilitet, som grenser til aggressivitet;
økt sekresjon av spytt, det renner fra offerets munn;
hjertedysfunksjon, ustabil arterielt trykk og kortpustethet.

Noen timer etter inntak av metanol, vises andre tegn på forgiftning:

hvis metanol ble konsumert i en liten dose, forverres synet og alvorlige leddsmerter vises;
pasienten er bevisstløs;
hud bli litt fuktig og kald å ta på, øyeepler gjør ukontrollerte bevegelser;
frivillig vannlating forekommer.

En dyp koma utvikler seg, huden får en spesifikk marmornyanse. Offerets pupiller er utvidet, han reagerer ikke på smerte, pusten er svekket, det samme er hjertets funksjon.

Hjelp

Førstehjelp for metanolforgiftning er å normalisere funksjonen til alle organer og systemer i kroppen. Produser alt nødvendig medisinske manipulasjoner hjemme er umulig, så offeret må legges inn på sykehus umiddelbart.

Det er ikke tilrådelig å gi adsorbenter som førstehjelp; metanol absorberes veldig raskt i blodet og legemidler fra denne gruppen vil ikke ha noen effekt. Du kan bremse opptaket av metylalkohol med all fet mat. Pasienten er gitt smør, ost eller helmelk.

Før legene kommer, kan pasienten få vasket ut magen. For å gjøre dette gir de deg mye vann å drikke, og fremkaller deretter oppkast. I stedet for vann kan du bruke en saltløsning.

Motgiften mot metylalkohol er etylalkohol. Som førstehjelp kan offeret få litt vodka eller medisinsk alkohol fortynnet med vann å drikke.

Legen kom og ga en motgift mot metylalkohol til pasienten. Dette kan være følgende stoffer:

30% løsning av etylalkohol i vann. Det gis for å drikke eller administreres intravenøst hvis personen er bevisstløs.
Folsyre.
4-metylpyrazol i oppløsning for intravenøs administrering.

Folsyre gis i en dose som er litt høyere enn terapeutisk.

Intravenøs administrering av etanolløsning kan kun utføres av lege. Introduksjonen skal være veldig sakte.

Behandlingsprotokoll

Etter at førstehjelp er gitt og motgift mot metylalkohol er gitt, blir offeret innlagt på sykehus på toksikologisk avdeling, hvor bistand ytes i henhold til følgende protokoll:

Personen er plassert komfortabelt og dekket varmt. Ved metanolforgiftning blir hjertets funksjoner svekket, slik at blodtrykket er ustabilt og pasienten fryser.
Tarmene vaskes med saltvann, og et saltvannsavføringsmiddel injiseres i pasienten gjennom en spesiell sonde.
Introdusert forskjellige vitaminer, samt nikotinsyre.
Pasienten får foreskrevet Riboxin og Prednisolon.
Utnevnt symptomatisk behandling, rettet mot å stabilisere funksjonen til hjertet, nyrene, leveren og nervesystemet.

Hvis offeret opplever kramper, legges Piracetam eller lignende legemidler av denne medikamentgruppen til behandlingen.

Etter forgiftning med metylalkohol, bør pasienten være under tilsyn av medisinske arbeidere i lang tid, siden noen komplikasjoner oppstår først etter en stund.

Hva kan konsekvensene bli?

Etter inntak av metanol kan det oppstå komplikasjoner først etter en stund. Spesielt farlige konsekvenser inkluderer:

Hvis pasienten ligger i komatøs tilstand uten å bevege seg i mer enn 4 timer, blir muskelvevet ødelagt, noe som tetter de små karene i nyrene. Denne tilstanden kalles langsiktig kompartmentsyndrom.
Farlige komplikasjoner inkluderer hjerte- og respirasjonssvikt.
Synshemming varierende grader gravitasjon.

Utilsiktet inntak av selv små mengder metanol kan føre til uførhet eller død. Resultatet vil avhenge av personens helsetilstand og hvor raskt de mottok førstehjelp. Ikke glem at motgiften mot metanol er etylalkohol. Selv om det er flere andre stoffer som kan brukes av leger som motgift, er en av dem folsyre.

Metylalkoholforgiftning fører til forstyrrelser i funksjonen til synsorganene, leveren, nyrene, hjertet, vaskulært system, Mage-tarmkanalen. Dette forårsaker en serie ubehagelige symptomer som kanskje ikke går over selv etter avgiftningsbehandling. Metylalkohol har mange navn (tresprit, metanol, karbinol, metylhydroksid, metylhydrat). Det er en enkel monohydrisk type alkohol. Den brukes til å fjerne flekker som løsemiddel og frostvæske.

Drikker du tresprit vil det oppstå rus på grunn av oksidering av stoffet, som resulterer i dannelse av giftstoffer i kroppen. Etter å ha inntatt 5 ml karbinol utvikler de seg farlige konsekvenser, og hvis en person drikker 30 ml metylalkohol, kan han til og med dø. Derfor er det viktig å vite hvordan metanol virker, hva som er tegn på forgiftning og hvordan man kan hjelpe offeret i slike tilfeller.

Effekten av metylhydrat på kroppen

Metylalkoholforgiftning oppstår ofte når karbinol inntas eller en væske som inneholder det. Først kommer metylhydroksid inn i magen, deretter inn tynntarmen, hvorfra det tas opp i blodet. Metylhydrat metaboliseres i leveren med deltakelse av enzymet alkoholdehydrogenase, noe som resulterer i dannelsen av et giftig stoff - formaldehyd. Omtrent 15 % av metylhydratmetabolittene skilles ut uendret fra kroppen gjennom lungene, andre metabolitter skilles ut av nyrene, som er grunnen til at de blir skadet.

Metanol og stoffer som dannes under nedbrytningen har en sterk kumulativ effekt, og påvirker nervefibre, blodårer og hjertet negativt.

De negative effektene av karbinol fører også til:

Undertrykkelse av sentralnervesystemet.
Synsnervedystrofi.
Netthinneskade.
Utseendet til en alvorlig form metabolsk acidose.

Forskjeller mellom etanol og metanol

Metylhydrat er et surrogat for etanol, dvs. det er en falsk erstatning for alkohol. Metylhydroksid finnes ofte i alkoholholdige drikker av lav kvalitet. Surrogater, som vanlig alkohol, har en narkotisk effekt på Menneskekroppen. Tidligere ble sosialt vanskeligstilte oftest forgiftet med metanol, men nå kan industrialkohol finnes i alkohol som selges i butikk.

Hovedforskjellen mellom etanol og metylhydrat er at førstnevnte brukes i medisinsk industri og Mat industri, og den andre brukes kun til tekniske formål. Derfor er etanol tillatt å tas oralt, men i begrenset mengde, men karbinol er det ikke.

Uten spesielle eksperimenter er det umulig å fastslå hvilket stoff som er i alkoholsammensetningen. Utseende, lukten og smaken av begge typer alkohol er nesten identiske. Selv om myrtrealkohol har en mindre uttalt aroma, er denne forskjellen ubetydelig og kan bare bestemmes av en profesjonell.

Eksistere enkle metoder, som du kan bruke til å skille etanol fra karbinol:

Ved tenning av alkoholer brenner en dueflamme over etanol, og en grønn flamme brenner over karbinol.
Stoffer koker ved forskjellige temperaturer. Metylkarbinol koker ved 78°C, og metanol koker ved 64°C.
Når kobbertråd varmes opp og deretter senkes i vinalkohol, vises en liten aroma av råtne epler. Dypper du ledningen i metylhydrat vil lukten være skarp og frastøtende.

Tegn og former for rus

Symptomer på metylalkoholforgiftning vises 24-48 timer etter inntak eller innånding av damper av et giftig stoff.

De første tegnene på forgiftning:

Typisk for enhver forgiftning er smerter i magen, muskler, verkende ledd og svimmelhet.
Oppstår når en person er påvirket av alkohol - tåkete bevissthet, sløvhet, ustø gange.
Spesifikk, bestående av en negativ effekt på de visuelle organene (uskarpt bilde, frykt for lys, utvidede pupiller).
Laboratorietester - konsentrasjonen av røde blodlegemer og hemoglobin i blodet øker, og hyalinavstøpning og protein oppdages i urinen.

Farlige tegn på metylalkoholforgiftning er organhyperemi og hevelse i netthinnen og synsnerven, som forårsaker deres atrofi og fører til blindhet. I alvorlige tilfeller av forgiftning blir huden og slimhinnene blå, synet blir dårligere, pulsen øker og svekkes, pusten blir dypere, og noen ganger oppstår kramper. Hvis den forgiftede personen ikke gis rettidig assistanse, vil hevelse i hjernen føre til at han faller i koma. I fremtiden kan pasienten dø på grunn av forstyrrelser i hjertets funksjon, blodårer og pustestans.

Hvis det oppstår forgiftning med metylhydratdamp, er det en følelse av rus, ubehag, irritasjon av slimhinnene luftveiene og konjunktiva, hodepine.

Når tresprit hoper seg opp i kroppen, utvikles det kronisk rus, preget av en rekke manifestasjoner:

den vaskulære øyekulen blir rød;
konstant sløvhet og tretthet;
forringelse av fargeoppfatning;
blekhet eller atrofi av synsnerven;
nervøsitet;
hevelse og endringer i strukturen til øyets blodårer;
forringelse av minne og ytelse;
reduksjon i antall blodplater i blodet;
forstyrrelse av mage-tarmkanalen og smertefulle opplevelser i området til høyre hypokondrium.

Etter å ha inntatt en imponerende mengde metylalkohol uten å gi passende hjelp, dør en person innen 2-4 timer.

Førstehjelp og sykehusbehandling

Hvis metylalkoholforgiftning oppstår, er akutthjelp rettet mot å normalisere de nedsatte funksjonene til nyrene, hjertet og åndedrettsorganer. Uten kliniske forhold vil dette ikke være mulig. Dette er grunnen til at det er nødvendig å ringe en ambulanse umiddelbart. Men mens det medisinske teamet kommer til den forgiftede pasienten, gir det ingen mening å gi ham noen sorbenter, spesielt aktivert karbon, fordi karbinol absorberes umiddelbart i blodet, og medisin vil ikke være i stand til å binde og fjerne et giftig stoff fra kroppen. Men hvis en person har inntatt metylalkohol og fet mat, vil forgiftning forekomme hos flere mild form, fordi alkoholabsorpsjonsprosessen vil avta.

Førstehjelp for metylalkoholforgiftning er mageskylling ved bruk av tubeless-metoden. For dette formålet trenger pasienten å drikke en halv liter varmt vann, og hvis det er nødvendig for å forhindre utvikling av rus hos barn, gis de isotonisk saltvannsløsning. Etter dette, ved hjelp av en spesiell slikkepott eller skje, irriterer du roten av tungen for å forårsake oppkast.

Når den forgiftede personen er i ambulansen, vil han umiddelbart bli injisert med en motgift som vil nøytralisere negativ påvirkning giftstoffer på kroppen.

Hvis du er forgiftet av tresprit, er de beste motgiftene for å forhindre utvikling av rus:

Etylalkohol (30%) - det administreres intravenøst eller konsumeres oralt.
4-MP (metylpyrazol) - administrert til pasienten intravenøst.
Vitamin B9 - tatt oralt.

Behandlingsvirksomhet på sykehuset

Etter gjengivelse nødhjelp hvis det oppstår forgiftning med metylalkohol, videre behandling utført på sykehus. Til å begynne med blir pasienten foreskrevet mageskylling med en løsning av natriumbikarbonat med en sonde. Samtidig fortsetter pasienten å få noe å drikke eller injiseres med etanol intravenøst. Startdosen er 50 ml, deretter tas motgiften hver time, men i mindre mengder (opptil 13 ml).

Natriumbikarbonat brukes også for å lindre acidose. Oppløsningen administreres intravenøst eller tas oralt hvert 60. minutt. De to første stadiene av forgiftning må behandles med tvungen diurese. Alvorlige former forgiftning vil bli eliminert gjennom perineal dialyse (rensing av blodet for giftstoffer med påfølgende normalisering vann-saltbalanse) eller hemodialyse (filtrering og dialyse av blod med en "kunstig nyre" enhet).

Det er verdt å merke seg at ovenstående terapeutiske tiltak bør kun utføres ved iscenesettelse nøyaktig diagnose. Tross alt kan forgiftning med karbinol forveksles med forgiftning med alkohol, karbontetraklorid eller 1/2-dikloretan, når administrering av etanol er kontraindisert.

Hvis en pasient utvikler eksotoksisk sjokk, er behandlingen basert på bruk av en rekke medisiner:

Reopoliglyukin ( kolloidal løsning Dextran);
Hemodez (vann-saltløsning);
Poliglyukin (basert på Dextran);
Natriumbikarbonat (natron).

For å eliminere tegn på metanolforgiftning, funksjonell behandling. Terapi utføres i tilfelle anfall, respirasjonssvikt, hevelse i hjernen, dysfunksjon av det kardiovaskulære systemet og hypotensjon. I slike situasjoner foreskrives pasienten Prednisolon, Piracetam, Riboxin og ATP. Ved feil visuelle organer bruk av atropin og hydrokortison er indisert. Og under utvinning må du ta nikotinsyre, vitaminer PP og E.

Konsekvenser

Noen ganger forsvinner ikke metanolforgiftning uten å etterlate spor. Det hender at selv etter et fullstendig behandlingsforløp blir en persons funksjon av forskjellige systemer og organer forstyrret. En vanlig konsekvens av metylalkoholforgiftning er degenerasjon av netthinnen, som fører til at en person mister synet eller blir blind. Dessuten utvikler slike komplikasjoner ikke umiddelbart, men 6-15 måneder etter forgiftning.

Andre konsekvenser som oppstår etter inntak eller innånding av trespritdamp:

Kronisk respirasjonssvikt, som oppstår på grunn av degenerative lidelser i lungene.
Feil i funksjonen til hjertet og blodårene som følge av myokardatrofi.
Nyredysfunksjon forårsaket av atrofiske endringer i muskelvev og blokkering av blodårer.
Leversvikt.
Minnetap.
Hyppige migrene.
Polynevritt.

For å forhindre at metylalkoholforgiftning oppstår, og for å forhindre at konsekvensene av forgiftning blir irreversible, er det nødvendig å huske på forebygging. Metanol og stoffene den inneholder bør derfor oppbevares på steder hvor tilgangen er stengt. Beholdere som inneholder metylhydrat bør ha en lys etikett som advarer dem om at stoffet er giftig.

I bransjer der karbinol brukes, tilsettes det av sikkerhetsgrunner komponenter til det giftige stoffet som gir alkoholen en rik lukt eller lys farge. Ikke glem at falske alkoholholdige drikker ofte inneholder metanol. Derfor, for å unngå forgiftning, må du kun kjøpe høykvalitets alkohol som selges i utsalgssteder, som kan gi en lisens og andre dokumenter som bekrefter kvaliteten på produktet.

Definisjon

Metylalkohol (tresprit, metanol, CH3OH) er et produkt fra veddestillasjon. Det er en væske som lukter og smaker som etylalkohol. I formuleringer brukes industriell alkohol til å løse opp harpikser, maling, vaske bilvinduer, behandle tre og lær og denaturere etylalkohol; brukes som tilsetning til flytende brensel i varmesystemer.

Fører til

Penetrerer kroppen gjennom mage-tarmkanalen, hud og Airways. Godt absorbert fra mage-tarmkanalen. Fordelt mer eller mindre jevnt i kroppsvæsker. I leveren oksideres den av alkoholdehydrogenase til formaldehyd, maursyre og CO2, men 5-7 ganger langsommere enn etanol.

Under biotransformasjonen av metanol dannes det også en intermediær metabolitt - folatavhengig formiat, som i kombinasjon med de angitte biotransformasjonsproduktene bestemmer den høye toksisiteten til metanol.

Så etanol har en større affinitet for alkoholdehydrogenase enn metanol, den brukes til å redusere toksisiteten til metanol. I dette tilfellet blir en betydelig mengde alkoholdehydrogenase avledet til metabolismen av etanol, slik at oksidasjonen av metanol og dets giftige produkter skjer mindre intenst.

En alkoholdehydrogenasehemmer (4-metylpyrazol) reduserer også toksisiteten til både metanol og etylenglykol, men er ennå ikke brukt i praksis, siden den ennå ikke er klinisk testet.

Metanol, som dets metabolitter, skilles ut fra kroppen hovedsakelig av nyrene, i små mengder med utåndet luft og svette, samt gjennom mage-tarmkanalen under oppkast. Metanol absorberes ikke i mage-tarmkanalen aktivert karbon, derfor brukes det ikke ved akutt forgiftning.

Symptomer

Metanol i kroppen viser nevrotoksiske, anestetiske og nefrotoksiske effekter, og provoserer metabolsk (metabolsk) acidose. Toksigen stadium akutt forgiftning Denne alkoholen varer i 2-4 dager. Sammenlignet med etanol er irritasjon av slimhinnene med metanol mer uttalt, men effekten på sentralnervesystemet er svakere. Den dødelige dosen er ca 50-100 ml, men blindhet kan utvikle seg etter å ha tatt en mye mindre mengde metanol, i gjennomsnitt 4-15 ml.

Etter inntak av denne alkoholen eller betydelig innånding, sammen med irritasjon av slimhinnene, vises mild forgiftning. Etter en latent periode, som kan vare fra 1-12 til 24-40 timer, utvikles akutt forgiftning. Det viktigste tidlige manifestasjoner det er synshemming - "bilder av snøfall", "snøstorm", "tåke foran øynene", dobbeltsyn, nedsatt synsskarphet, etc.

Pasienter klager over tåkesyn, hodepine, svimmelhet, svakhet, kvalme, oppkast, smerter i magen, muskler, korsrygg og hjerte. I alvorlige tilfeller huden blir marmorert og kald. Pusten er svekket (Kussmaul-type), faller blodtrykk. Toniske kramper, utvidede pupiller, bradykardi og langvarig koma kan forekomme. På den tredje dagen, symptomer på akutt nyresvikt. Disse manifestasjonene indikerer en dårlig prognose. Optisk nerveatrofi oppstår senere. Død av ofre fra metanol oppstår fra respirasjonsstans, lungeødem, hjerneødem, kollaps eller akutt nyresvikt. Tidlig synshemming og tilstedeværelse av formaldehydlukt i utåndingsluften er viktig diagnostiske tegn akutt metanolforgiftning.

Diagnostikk

Diagnostikk på prehospitalt stadium er basert på anamnesedata, analyse av den toksikologiske situasjonen og kliniske tegn akutt forgiftning.

Ved akutt forgiftning med metylalkohol er det først og fremst nødvendig å ta hensyn til både spesifikke manifestasjoner og dysfunksjoner i offerets organer og systemer. Det er også nødvendig å ta hensyn til hudfarge og tilstanden til elevene.

Det er nødvendig å identifisere hovedsyndromet som bestemmer den umiddelbare prognosen, nemlig tilstedeværelsen av koma, eksotoksisk sjokk, akutt respirasjonssvikt, etc.

Symptomer som takykardi, bradypné, hodepine, koma og kramper har diagnostisk betydning for metylalkoholforgiftning. For å bekrefte diagnosen, utfør en urin- og blodprøve, og sjelden en spinalkran.

Forebygging

Leveringsprogram akutthjelp ved akutt metanolforgiftning består av følgende prinsipper:

for å korrigere livstruende luftveis- og sirkulasjonsforstyrrelser, utføres mageskylling med innføring av et saltvannsavføringsmiddel (30 g magnesiumsulfat); oksygenbehandling (om nødvendig, mekanisk ventilasjon); kardiovaskulære medisiner, som sikrer hvile og varme, beskytter øynene. fra lys;
i nærvær av anfall, bruk antikonvulsiva;
eliminering av metabolsk acidose ved å administrere en 4% natriumbikarbonatløsning;
hemming av metanolmetabolismen med etylalkohol oralt 100 ml. 30 % oppløsning eller intravenøst 100 ml. 5 % løsning tilberedt med 5 % glukoseløsning;
økt aktivitet av folatavhengige enzymsystemer folsyreå akselerere oksidasjonen av maursyre (metanolmetabolitt) til CO2;
øke kroppens motstand mot metanol ved å introdusere prednisolon hemisuccinat, 5% løsninger av askorbinsyre;
utføre behandling av kollaps, cerebralt og lungeødem, med økende manifestasjoner av cerebralt ødem - spinal punktering.

Etter akuttbehandling er pasienter underlagt sykehusinnleggelse i toksikologisk eller intensivavdelinger sykehus hvor de gjennomgår hemodialyse. Absolutt indikasjon for hemodialyse og etanolbehandling vurderes et metanolnivå i blodet på 50 mg. De personer som drakk alkoholholdige drikker sammen med offeret, legges også inn på sykehus, selv om de ikke har noen manifestasjoner av rus.

Metanol eller metylalkohol (CH3OH) er svært løselig i vann fargeløs væske, som har en skarp, brennende smak og en skarp vinlukt. Metanoldamper kan danne eksplosive blandinger. Ren metylalkohol er svært brannfarlig, og ved oppvarming koker den ved + 64,5 °C.

Metanol og dets derivater brukes i den kjemiske, farmasøytiske og parfymeindustrien for prosessene med denaturering, metylering og ekstraksjon av stoffer. Bruken er nødvendig for produksjon av maling og løsemidler. De klarer seg ikke uten og medisinske laboratorier– han registrerer blodutstryk.

Metyl(tre)alkohol er en teknisk enverdig alkohol og utgjør en fare for mennesker fordi det er et giftig narkotisk stoff med nervøse og vaskulære effekter. Av alle mulige forgiftninger, oppnådd under hjemlige forhold, er det den farligste i sine konsekvenser.

Hvordan identifisere metylalkohol i alkohol

Tekniske alkoholer er ikke forskjellig fra mat eller medisinske alkoholer. De smaker alle likt, er gjennomsiktige, fargeløse og lukter likt. Hvis du har noen mistanker, er det bedre å spille det trygt. Du kan skille, gjenkjenne eller identifisere metylalkohol fra etylalkohol på følgende måter:

Ved å bruke poteter - en skive rå, skrellet rotgrønnsak, dyppet i metanol, vil definitivt bli rosa, og i drikke eller medisinsk alkohol Det vil ikke være noen fargeendring. Ulempen med denne metoden er tiden det tar før reaksjonen manifesterer seg, minst 2-3 timer, så det er ikke veldig vanlig.
Ved antennelse brenner industrielle alkoholer med en grønn flamme, og etanol brenner med en blå flamme. Igjen, mange mennesker ser ikke mye av en fargeforskjell i fargen på en branns flamme.
Ved hjelp av en formaldehydtest. Dette er mest pålitelig måte klargjøring av alkoholens natur. En kobbertråd (påkrevd) oppvarmet til hvit over åpen ild dyppes ned i væsken. Hvis vises fremmed lukt– foran deg ligger en væske som inneholder % metanol, du kan ikke drikke den. Det er ingen vits i å ta risiko, det er bedre å la en slik "drikke" være til teknisk bruk.

Hvordan unngå forgiftning?

Kjøp alkohol kun i store butikkjeder eller i "hjemme"-butikker der du er godt kjent. Kjøp i små ukjente butikker, boder eller fra privatpersoner kan føre til tragiske konsekvenser. Kjøp heller ikke alkohol eller alkoholholdige drikker, inkludert lavalkoholholdige drikker, hvis prisen er under det fastsatte minimumet.

Hvordan påvirker metylalkohol menneskekroppen?

Metylalkohol kan påvirke menneskekroppen ikke bare når den kommer inn i fordøyelseskanalen, men også gjennom huden og innånding gjennom luftveiene. Men i det overveldende flertallet av tilfeller oppstår rus når, for å oppnå alkoholforgiftning drikk væsker som inneholder det: denaturerte alkoholer og poleringsmidler. Sjeldnere, når det i produksjon av alkoholholdige drikkevarer er det en feilaktig eller forsettlig erstatning av etylalkohol med metylalkohol.

Hvor farlig er metanol og hvor mye av det trengs for å bli forgiftet?

En gang i kroppen absorberes giften raskt, akkumuleres kumulativt og skilles ut ekstremt sakte, opptil 7 dager. Det er nettopp på grunn av den høye kumulative egenskapen at ikke bare ren metylalkohol er livsfarlig, men også væsker som inneholder metanol i små mengder - opptil 10%. Derfor er bruk av metanolholdige stoffer for å oppnå alkoholforgiftning dødelig. Forresten, i teknisk etylalkohol varierer prosentandelen metanol fra 6 til 12%!

Alvorlige konsekvenser og synstap kan oppstå hvis du bare drikker 5 eller 10 ml metanol. Hvis du drikker mer, kan utfallet være dødelig.

Den dødelige dosen avhenger av den individuelle følsomheten til personen, og er i området mellom 30 og 100 ml. En person som drikker en slik dose dør av pustestans. Ved doser fra 200 ml og over oppstår forgiftning med lynets hastighet, og døden inntreffer innen 2-3 timer.

Når metylalkohol blir inntatt, skjer følgende prosesser i kroppen:

90% metaboliseres i levervevet for å dannes svært giftige stoffer- maursyre og formaldehyd;
syre-base-balansen blir forstyrret og eksogen acidose utvikler seg;
selektivt påvirket synsnerven- dystrofi og netthinneløsning;
akutt oksygenmangel utvikler seg;
arbeidet til sentralnervesystemet er hemmet;
urinsystemet lider, siden 85 % av de dannede CH3OH-metabolittene fjernes av nyrene, og de resterende 15 % gjennom lungene.

Tegn på forgiftning

Metanolforgiftning kan være akutt eller kronisk. Det farligste med denne rusen er at etter bruk kan det hende at symptomene ikke vises umiddelbart, men etter en tid, oftest etter 2-3 dager.

Akutt forgiftning oppstår etter noen timer, i de fleste tilfeller etter 8-10 timer. Til mild grad Forgiftning er preget av følgende tegn:

svimmelhet og hodepine;
kvalme oppkast, krampaktig smerte i magen;
volumet av leveren øker, smerte føles når du trykker;
pupiller utvider seg og reagerer tregt på sterkt lys;
følelsen av rus er fraværende eller svakt uttrykt;
synet begynner å avta, flimring, slør og lyse flekker vises i øynene;
mulig rødhet av proteiner og blødninger i netthinnen;
huden og slimhinnene er blåaktige i fargen;
mulig besvimelse og patologi av pyramidale symptomer;
koordinering av bevegelser er svekket;
bemerket generell svakhet mot bakgrunn av motorisk spenning og økte senereflekser, smerte i hele kroppen.

Ved alvorlig metanolforgiftning legges følgende symptomer til:

agitasjon og årsakløs aggresjon øker;
huden blir blek, og leppene, hendene og føttene blir blå;
pulsen øker og svekkes, blodtrykket faller;
uklarhet av bevissthet og desorientering oppstår;
synet avtar kraftig, til og med til blindhet;
svette og urin lukter alkohol;
kramper i lemmer vises, etterfulgt av død.

Med kronisk skade utvikler følgende symptomer:

sløvhet, svakhet, irritabilitet, tårefullhet;
er plaget av hodepine og smerter i høyre hypokondrium;
økt svetting utvikler seg;
øyelokkene og tungen begynner å rykke;
en uttalt skjelving av fingrene vises;
søvn blir rastløs, kortvarig, for følsom;
fargeoppfatning avtar;
korttidshukommelsen er svekket;
Gastrointestinale lidelser blir vanlig.

Førstehjelp ved forgiftning

Hvis det oppdages symptomer på akutt metanolforgiftning, fortsett som følger:

Ring en ambulanse.
Skyll magen grundig.
Gi drikke mye væske og tar alkaliske løsninger, for eksempel brusløsning.
Gi et avføringsmiddel, gjerne saltvann.
Drikk høykvalitets etylalkohol eller sterk alkoholholdig drikke med en hastighet på henholdsvis 0,5 ml eller 1 ml per 1 kg vekt.

Dette siste punktet er forvirrende for mange. Faktum er at motgiften mot metylalkohol er etylalkohol. Siden begge disse stoffene, en gang i kroppen, påvirker de samme reseptorene og enzymene, men toksisiteten til etyl er flere ganger mindre, er bruken av høykvalitets alkohol som motgift ganske berettiget.

Dessuten bør den brukes så tidlig som mulig, så du bør ikke vente til ambulansen kommer, men gi den beregnede dosen å drikke etter alle disse prosedyrene.

Behandling av metanolforgiftning

Behandling i det nevrologiske sykehuset vil bli utført i henhold til følgende skjema:

i 2-3 dager - administrering av motgiften oralt eller intravenøst med glukose;
normalisering av vann-saltbalanse og syrebalanse - intravenøs glukose, subkutan isotonisk natriumklorid, instillasjon av bikarbonatløsninger, store mengder alkalisk drikke og tar Methylenum coeruleum;
blodatting og diuretika er indisert;
i alvorlige tilfeller - gjentas spinal taps, hemodialyse, oksygen, karbogen.

Separat merker vi at motgiften administreres hver 3.-4. time, og i tillegg til etanol kan 4-metylpyrazol og folsyre være motgift.

Behandle kronisk forgiftning enklere, og det utføres poliklinisk. Det er nødvendig å sikre rikelig med alkaliske drikker mineralvann, tar kalsiumglukonat og legger dråper med kalsiumklorid.

Mulige konsekvenser av forgiftning

Forekomsten av konsekvenser etter forgiftning med metylalkohol er uunngåelig selv med rettidig førstehjelp og et kompetent behandlingsforløp. Vedvarende synshemming oppstår, og irreversibel blindhet kan utvikles. De er plaget av migrene, polynevritt, hukommelsestap, gastrointestinale og leverproblemer. I noen tilfeller skjer det totalt tap arbeidsevne.