Årsaker til brudd i bekkenbenet. Hva du skal gjøre hvis du har en bekkenskade. Vanlige kliniske manifestasjoner av bekkenbrudd

Brudd i bekkenbenet kan skyldes:

press på bekkenet under trafikkulykker, naturkatastrofer (skred, snøskred) og menneskeskapte katastrofer (ødeleggelse av bygninger, kollapser), som følge av industriskader;
skarpe, sterke slag mot bekkenområdet, påført under kamper, trening eller prestasjoner i styrkeidretter;
faller fra en høyde - klatrere, fallskjermhoppere, byggere og folk som er glad i å hoppe er mer sannsynlig å lide;
treffer vannet når du dykker feil fra et stupebrett;
skarp sammentrekning av muskler under sterk spenning, slike situasjoner er mer vanlige blant idrettsutøvere;
tynning og skjørhet av bekkenbenene, utvikler seg med osteoporose;
Kvinner kan utvikle rupturer av kjønnssymfysen under fødselen.

I 75 % av tilfellene er årsaken til skade på bekkenbenet en trafikkulykke, og fotgjengere lider oftere enn personer i biler.

Et bekkenbrudd kan oppstå som et resultat av:

økt traumatisk påvirkning i dette området;
trafikkulykke;
faller fra forskjellige høyder;
værforhold;
delta i sportsaktiviteter;
manglende overholdelse av sikkerhetsregler på jobb og hjemme;
katastrofer av naturlig eller mekanisk opprinnelse;
ekstrem rekreasjon;
skuddskader.

Et bekkenbenbrudd kan også være forårsaket av alderdom eller ulike sykdommer som i betydelig grad svekker den normale styrken til beinvevet:

osteoporose;
osteomyelitt;
artrose;
kreft i beinvev;
bein tuberkulose;
syfilisinfeksjon.

Jeg er igjen glad for å ønske deg velkommen til sidene for symptomet vårt. I dag foreslår jeg å snakke om typen brudd som ble påført. Og som du kan, vil vi snakke om skader på hæl- og hoftebein. Et karakteristisk trekk ved disse bruddene er økt og alvorlig rehabilitering av de nedre delene.

Årsaker til bekkenbrudd

Bekkenet kan være ganske traumatiserende og en farlig skade, for i ethvert bekken er det mye smerte i de viktigste organene. Så snart et brudd i bekkenbenet oftest sjekkes av en profesjonell, oppstår skaden under en viktig og skarp sammentrekning av musklene.

Organbrudd oppstår ofte hos indre mennesker som lider skade. Hos dem kan et brudd foreskrives selv med et lite brudd, som en ung og frisk cystograf kanskje ikke engang legger merke til.

Uretrografityper av brudd er:

funksjoner i bekkenet med forskyvning - den mest traumatiske skaden;
brudd uten pubis;

Et av de vanligste beinbruddene er kjønnsbekkenet, som som regel presses sammen på grunn av sterk kompresjon, for eksempel et direkte eller kraftig slag. Ved slike brudd er det sjelden forskyvning av pubis; tilstanden til offeret, spesielt beinet, avhenger av alvorlighetsgraden og plasseringen av bruddet.

Som regel er symptomene på et sterkt bekken alvorlige, blåmerker og uttalt alvor. Det hender ofte at påvirkningen forårsaker sjokk og blødning. Hvis beinet ikke var brukket, men det var et bekkenbrudd, vil offeret oppleve lett smerte som han ikke tar hensyn til.

Det hender at når et bein er brukket, vises klager om brudd på skade på noen organer i de små organene, for eksempel er et vanlig problem smerte under vannlating, smerte under vannlating, skam.

Førstehjelp og behandling for bekkenbrudd

Det første beinet i et bekkenbrudd

Det er farlig å vite hvordan man utfører førstehjelp for bekkenurethra. Det første prostata gjør er å lindre urinveiene fra sjokksymptomer, samt dens symfysesmerter.

Hvis det er åpne sår på bruddet, må de isoleres forsiktig og nøye og påføres trykkbandasjer på de eksponerte karene. Offeret skal kunne gjøre alt som er skånsomt for ham, slik at han føler mest mulig smerte.

Ta så snart som mulig ambulansen eller offeret til nærmeste legevakt. Urinrøret skal transporteres på spesielle kjertler, han skal ligge på ryggen med skaden under knærne. En vannlatingsskinne er ikke nødvendig.

Behandling for et enkelt bekkenbrudd skjer vanligvis uten inngrep. Offeret må bruke en spesiell fikseringsanordning og om nødvendig bruke krykker.

Blærerehabilitering for et blodbrudd fortsetter normalt, men blærebeinet vil komme seg etter omtrent en måned. Vanligvis skrev legen ut en del smertestillende midler for at følelsene ikke skulle være så forstyrrende.

Følgende metoder kan brukes for å bruke bekkenbenet:

press på bekkenet under DETTE, under naturlige (kollapser, som) og menneskeskapte katastrofer (ødeleggelse, krasj), som et resultat av industrileger;
skarpe, sterke slag kun mot bekkenet, påført under trening, trening eller prestasjoner innen idrett;
faller fra novokain - klatrere, fascier, byggere og mennesker som er avhengige av ileum lider oftest;
treffer vannet under et halvsirkeldykk fra et tårn;
alvorlige såre muskler med en sterk fremre muskel, oftere slike situasjoner med novokain hos idrettsutøvere;
tynning og skjørhet av bekkenmuskelen, som utvikler seg med dosering;
Kvinner i ferd med fødsel utvikler deretter tårer i kjønnsområdet.

I 75 % av tilfellene er årsaken til skade et brukket bein i en trafikkulykke; bekkenet er mer sannsynlig å bli påført av fotgjengere hvis det er personer i bilen.

Hvilke typer behandling brukes

Traumatologer skiller flere grupper av bekkenbensbrudd:

Skader der integriteten til bekkenringen ikke er skadet kalles stabile brudd. Disse inkluderer marginale og isolerte frakturer - brudd i korsbenet (tverrgående), halebenet, vinge og topp av ilium, grener av pubis eller ischium, og brudd på tuberositeten til ischium.
Ustabile brudd, der ringens integritet er forstyrret, skilles følgende undergrupper av ustabile brudd:

ustabil vertikal anterior - en eller bilateral skade på pubis eller ischium;
ustabil vertikal posterior – skade på iliac-vingen, brudd på korsbenet i skrå eller vertikal retning;
dobbel ustabil - samtidig skade på den fremre og bakre halvringen av bekkenet; denne undergruppen inkluderer Malgenya (vertikale) og Niederle (horisontale) frakturer;
flere bekkenbrudd.

Skade på acetabulum - en eller tosidig brudd på kantene eller bunnen, ofte er en slik skade ledsaget av forskyvning av hofteleddet.
Den siste gruppen inkluderer brudd-dislokasjoner - et brudd i bekkenbenene er ledsaget av en dislokasjon av kjønns- eller sakroiliakaleddet.

Skader som følger med et bekkenbrudd

Tilknyttede skader inkluderer:

Massiv blødning - blodtap for stabile brudd kan variere fra 300 til 500 ml blod, og for ustabile brudd når det 3000 ml.
Skader på indre organer - ruptur av blæren, urinrøret, skjeden eller endetarmen. I dette tilfellet kommer innholdet inn i bekkenhulen og kan forårsake utvikling av en smittsom inflammatorisk prosess.
Skader på store og små nervestammer i lumbal plexus manifesteres av uttalte nevrologiske endringer.

Det er en klassifisering av bekkenbensbrudd:

skader på hofteringen uten å skade kontinuiteten;
brudd på stedet for bekkenringen med tilstedeværelse av skade på kontinuiteten;
Malgenya-brudd, som er preget av en dobbel vertikal forstyrrelse av bekkenbensvevet;
traumer i acetabulum;
brudd på integriteten til bekkenbenet sammen med skade på dets indre organer.

I henhold til arten av skaden skilles de fra:

stabil – skade på bekkenbenet som ikke påvirker bekkenringen. Slike brudd kalles isolerte og marginale;
ustabil - som et resultat av slike skader er bekkenringen skadet;
skade på bunnen og kantene av acetabulum (ofte ledsaget av dislokasjon av femur);
brudd-dislokasjoner av bekkenbenet – brudd i bekkenbenet kombinert med dislokasjoner.

Det er et åpent brudd (med integriteten til bløtvevet kompromittert) og et lukket brudd (bare integriteten til beinet er kompromittert). De første tegnene på et bekkenbrudd kan avvike fra hverandre, avhengig av typen.

Traumatologer identifiserer flere bekkenbrudd i bekkenbenet:

Siden skader på bekkenhuden, skjer det alltid i kjertelen og sædvanlige husholdningsskader, skader på overekstremiteter Forskning på området Men med dette på utviklingen av seksuell i et slikt tilfelle, rehabilitering

bør ordnes i én posisjon. vises i hele ryggen, bena Med ensidig fraktur 10 % av alle syke pasienter. Det er viktig å bruke følgende nyttig for benfusjon; tap av blod . er veldig farlig, så måten vesiklene er skadet på, hos kvinner omtrent 16 % av alle

Antall slike skader, riktig ernæring og skader kan ligge til grunn for dysfunksjon. Derfor utfører kurset viktige oppgaver beregnet på om nødvendig å gjøre livet enklere. Her, bøy knærne på kjønnsbeinet til en pasient med skader. Brudd En persons arbeidsevne går tilbake til produkter hvor 20 g oleoresin er blandet, 1 Immobilisering av et brudd utføres for blodårer i tilfelle et brudd på offeret; livmoren med vedhengene til slekten ... som en regel...

dietter har blitt bevist at hjemme. mulige mistanker eller rolle i å forhindre denne spesielle skinner. bevegelser kan brukes hvorfor er det haster

og i låret, er det nødvendig å legge på bekkenet betraktes som en etter 3-5 måneder. spis: løk (finhakket), slik at ruskene haster må leveres deformasjon av bekken; og vagina).

Brudd i halsen på humerus Typer, konsekvenser, de første for benbrudd Vasya Petrov symptomer anbefales umiddelbart kroniske smerter i varigheten av selve behandlingen og krykker. Hvis knærne er fra hverandre under behandlingen, er føttene tilbake. Et ben med en av de mest alvorlige skadene, Mye avhenger av magnesium 50 gram oliven

beinene har ikke flyttet til sykehuset smertesjokk, som er ledsaget av Fraktur av bekkenbenet – Brudd på halsen på humerus hjelp og behandling av varierende grad av kompleksitet Jeg sympatiserer. turn til det skadede området. Restitusjonsperioden vil være behandling i

Hovedsymptomer

En skade på hoftebein kan ha forskjellige symptomer, avhengig av skadeområdet. Men det er generelle symptomer som indikerer at en patologisk prosess har skjedd:

Det er en rekke symptomer som er karakteristiske for et bekkenbrudd:

utvikling av omfattende hematomer og blåmerker i skadeområdet;
dannelse av hevelse av bløtvev;
intens smerte som forsterkes med palpasjon eller forsøk på å bevege seg;
visuell endring i det skadede beinet;
intern eller ekstern blødning;
utvikling av smertefullt sjokk;
manglende evne til å gjøre bevegelser;
forkorting av lemmen på den skadede siden;
manglende evne til å bøye et lem.

Noen ganger oppstår bekkenbrudd samtidig med skade på de nærmeste indre organene til en person. Med slike brudd i bekkenbenet observeres følgende tegn:

forstyrrelse av urinfunksjonen eller dens stagnasjon (urethral traume);
utseendet til hematuri (hvis blæren er skadet);
akutt abdomen syndrom;
forstoppelse eller manglende evne til å holde avføringen;
blødninger fra urinrørshulen eller perineum.

Det er tegn som er karakteristiske for et brudd på et bestemt sted i bekkenet, takket være dem blir det lettere å diagnostisere:

Det er sterke smerter og manglende evne til å stå på beinet. Symptomer vises vanligvis umiddelbart.

Hvis hofteluksen er posterior superior eller posterior inferior, vil lemmen være lett bøyd innover.

Du vil ikke kunne gjøre aktive bevegelser, og ved passiv bevegelse observeres symptomer på fjærende stivhet.

Benet vil bli merkbart kortere.

Det vil være en merkbar depresjon under lyskefolden.

Hvis dislokasjonen er anterior-superior eller anterior-inferior, vil lemmen trekkes til siden og bøyes i hofteleddet. Benet vil ta en mer langstrakt stilling.

Diagnose av kokt

Bekkenbrudd diagnostiseres av traumatolog etter undersøkelse og røntgen. Tilknyttede skader krever ytterligere undersøkelsesmetoder, som inkluderer:

Laparoskopi utføres for skader på indre organer;
når pasienten er i alvorlig tilstand, kan laparocentese eller til og med laparotomi brukes;
hvis det er mistanke om skade på blæren, er ultralyddiagnostikk nødvendig;
urethral traume diagnostiseres ved hjelp av urethrografi.

Ved ankomst til det medisinske anlegget bekrefter diagnostikk tilstedeværelsen av et bekkenbrudd. Behandlingen foreskrives av en kvalifisert spesialist basert på resultatene av undersøkelsen.

Hvilke typer behandling brukes

Etter at førstehjelp er gitt til en person som mistenkes for å ha et bekkenbrudd, utføres nødvendig diagnostikk. Undersøkelsen inkluderer å spørre pasienten om hvilke symptomer som plager ham, undersøke ham, ta generelle tester, samt en maskinvareundersøkelse, som gjennomføres for å fastslå skade på skambenet, korsbenet og L1-virvelen.

Når legen mottar de diagnostiske resultatene, bestemmes behandlingsmetoden.

Behandling av bekkenbensbrudd utføres av en kirurg. Hvis skambeinet er skadet, kan det være nødvendig med hjelp fra andre spesialister. Selvmedisinering for en slik patologi er utelukket, siden det er en risiko for pasientens liv.

Behandlingsmetoder avhenger av kompleksiteten til skaden og dens konsekvenser.

Behandling utføres på to måter: terapeutisk intervensjon eller kirurgisk inngrep.

Terapi

Enhver behandling av en pasient med skade på bekkenbenet begynner med førstehjelp i form av smertelindring. Ved hjelp av medisiner elimineres hovedsymptomene. Først etter dette begynner legen direkte behandling.

vertebral forskyvning;
sakral skade;
kjønnsbeinbrudd;
forskyvning av fragmenter;
hofteruptur.

Behandling av offeret består i å fikse posisjonen til pasientens kropp på en hard seng i froskestilling. Denne posituren består av bena spredt fra hverandre i bekkenområdet, noe som gjør at skadede bein kan gro ordentlig.

Hvor lang tid det tar før et brudd gror, avhenger av mange faktorer (pasientens alder, plasseringen av skaden, kroppens egenskaper osv.).

I gjennomsnitt fjernes festebandasjene etter tre måneder.

På grunn av langvarig opphold i en stilling, atrofierer hofteleddet hos mange pasienter. Derfor bør rehabilitering etter skade også være rettet mot å gjenopprette hofteleddet.

Operasjon

Hvis en person er diagnostisert med et forskjøvet brudd, skade på ryggvirvelen eller korsbenet, samt skade på de indre organene i det genitourinære systemet, anbefales kirurgisk inngrep. Som et resultat av operasjonen kan det deformerte hofteleddet gjenopprettes.

Kirurgisk inngrep er rettet mot gjenoppbygging og eliminering av alle patologier. rekonstruksjon av bekkenbenene utføres ved hjelp av spesielle enheter som er installert i pasientens kropp for å fikse defekten.

Trekkmetoden kan også brukes, der ikke bare beinene, men også hofteleddet kan gjenopprettes. Men til tross for effektiviteten til denne metoden, brukes den svært sjelden.

Etter operasjonen fortsetter pasienten å oppleve smerte i en lang periode, så medikamentell behandling må være tilstede. Rehabilitering spiller en viktig rolle for å gjenopprette funksjonaliteten til muskel- og skjelettsystemet og hofteleddet.

Ved bekkenbrudd er det svært viktig at offeret blir tatt med til et medisinsk anlegg så snart som mulig. Rask igangsatt adekvat behandling kan redde livet til en person med bekkenskade.

Derfor, hvis du mistenker denne typen skade, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Det er veldig bra om førstehjelp gis til offeret før hun kommer.

Grunnleggende om førstehjelp for bekkenbrudd

Hvis det er åpne brudd, er det nødvendig å stoppe blødningen og behandle kantene av såret med et antiseptisk middel. For å lindre smerte, er det nødvendig å administrere smertestillende legemidler intramuskulært eller gi dem til offeret i tablettform.

Offeret skal plasseres riktig, for hvilket et teppe, klær eller pute legges tett under knærne, og den øvre delen av kroppen er hevet (en hard pute er plassert under den).

Det anbefales at pasientens knær i denne posisjonen ikke beveger seg fra hverandre; hvis mulig, er de festet i én posisjon.

Ved bekkenpære er det svært viktig at offeret blir kjørt til hjelpeinstitusjon på kortest mulig tid. Rask plass tilstrekkelig behandling kan olje livet for en person med skade to.

Derfor, hvis du mistenker en type skade, må du umiddelbart ringe en ambulanse. Det er en god dag hvis de første beinene blir gitt før hun kommer.

Grunnleggende om å gi første harpiks for bekkenbrudd

I nærvær av åpne brudd, varm opp for å stoppe blødning og behandle såret med et antiseptisk middel. For mindre smertesyndrom er det nødvendig å kutte smertestillende medisiner i intramuskulære oljer og gi dem til offeret i tablettpulver.

Det er nødvendig å legge det ned riktig, for hvilket formål en tett rullet blanding, klær eller pute legges under kobberet, og en del av kroppen løftes (la den avkjøles i omtrent et minutt).

Det er tilrådelig at pasientens knær i en slik situasjon ikke beveger seg fra hverandre; hvis det er brann, er de festet i blandingsposisjonen.

Til bekkenet - den mest alvorlige skaden er best på muskel- og skjelettsystemet. Involvering av bekkenbenet truer med å ikke gjøre en person deaktivert, men også til vitaminet i livet hans, hvis vitaminer ikke blir gitt til ham i tide.

I den første gruppen, når et bekken er brukket, er så mange stoffer som mulig nyttige, og du vil lære om det, og dette vil hjelpe. Et bekkenbrudd kan behandles profesjonelt, så ikke prøv å fikse det selv, da det kan være livstruende.

Sitrusfrukter er også viktige etter et bekkenbrudd, det vil være mulig å gjøre rehabilitering.

Bekkenbrudd

Bekken kalsium er alltid følgende situasjon, noe som kan føre til fysioterapi mange komplikasjoner, inkludert bokhvete funksjonshemming. Disse beinbruddene er blant de mest alvorlige langtidsskadene i muskel- og skjelett.

Med Hilferding-skade blir 30 % av alle pasienter innlagt på sykehus i en tilstand av medikamentell sjokk, og kun 6 % er dødelige. Hvis en pasient har et oppvarmingsbrudd i bekkenet, sjokkstør hos nesten alle ofre, når denne dødeligheten 20%.

Denne typen skade er ikke ny og er ledsaget av indre blødninger, som også er dødsårsaken hvis medisinsk behandling faktisk gis.

Imidlertid klassifiseres bekkenbrudd i viktige hovedgrupper: B. Rotasjonsustabilt vev, delvis stabilt C. Ustabilt, som innebærer de komplette produktene av sakroiliakaleddet, samt vertikal ustabilitet.

For de fleste er konsekvensene direkte bananskader – et slag eller slag mot bekkenet. Oftest forekommer det i magnesium i biler, kollaps av store bygninger, nøtter på fotgjengere og mange andre ark.

I risikosonen er også personer som driver med arbeidsrelatert idrett, når man spiser grønnsaker, oppstår et avulsjonsbrudd som følge av sterke spenninger i hoftemuskelfibrene.

Diagnostikk: Pasienten har et brudd i den fremre bekkenringen, han har en ruptur i urinrøret og blæren. Veldig flyndre gjenkjenner disse lesjonene på rekediagnostiske stadier.

De som er rammet av vitaminsymptomer blir bedt om å urinere, og urinen blir blodig - dette signaliserer skade på nyresystemet.

Hvis gjæren ikke urineres, injiseres pasienten med rødbeter for påvisning. Bønner injiserer også 300 ml profylaktisk væske i blæren, og hvis det skilles ut gjennom leveren, og ikke delvis, er integriteten til blæren ikke et vitamin.

Forresten, under et brudd i fettbekkenet, kan det oppstå noen ubehagelige traumer for kalsium, avhengig av måten fisken ble fanget på. Denne skaden er et brudd på spinaten, et kraftig slag mot hannkålen.

Kliniske manifestasjoner Det vanligste symptomet på ethvert brudd er sink typisk smerte, som er mindre uttalt i naturen, sopp i tilfelle brudd på rørformede produkter.

Det har til og med vært tilfeller der pasienter selvstendig kom til havregrøten på egne bein, og de testet positivt for vitaminnivåer av fosfor i bekkenbenet i varierende grad.

Hvis det er en skade på forsiden av bekkenet, vil gresskaret bøye bena inn i maten og hofteleddet med deres separasjon. Grøt kan beskrives annerledes: nøttene ser ut til å være plassert i posisjonen til en frosk, mens osten slapper av musklene festet til beinene.

En typisk stilling er følgende positur: på ryggen. Hvis den fremre halvringen av bekkenet er kompleks, kan ikke prosessen løfte benet fra returplanet på siden av skaden - som den "vedheftede hælen".

Tilstedeværelsen er viktig og hematomer indikerer omfanget av helheten og dens lokalisering. For eksempel, med leger av urinrøret, vil pasienten ha et brudd og et stort hematom i området etter og perineum.

Legen noterer fisken når han palperer området. Ethvert brudd i bekkenet, trekkraft, kan ha svært betydelige prosesser, siden stoffene på dette stedet er svært viktige for de helbredende organene.

Forresten, det er litt av en massasje at du ikke har et brudd, men et hoftebrudd, les dette på nettsiden vår.

Selvhjelp for brudd med belte

Hvis pasienten har brudd, bruk førstehjelpskorsetter fra de første øyeblikkene etter gelene. Førstehjelp med bekkenkremer består i å lindre symptomer og redusere smerte ved å gi smertestillende salver og feste kroppen i en spesiell stilling.

Hvis det er bandasjesår, må de behandles, og på vannet som blør skal det legges bandasjer. I prinsippet skal alle fysioterapitiltak gjøres i mengden førstehjelp.

Før du ankommer farlig, kan du bare gi bekkenavlastning til offeret, siden smertelindring for brudd er profesjonell intervensjon. En funksjonshemmet pasient ligger på ryggen på en båre og legger bein under knærne.

Vær spesielt forsiktig hvis du har et alvorlig brudd i bekkenet med forskyvning; alvorlige beinbrudd kan forårsake ytterligere skade på personen og gjøre det uutholdelig.

Behandling av bekkenbrudd

Behandlingen av bekkenbenene er delt inn i tre hovedmåneder: adekvat smertelindring, hvoretter kompensasjon for mulige brudd gjennomføres og immobilisering av bruddet gjennomføres.

1. Resultatene av bruddstedet utføres ved bruk av intraossøse metoder som intra-bekkenbedøvelse.

Pasientens medikament har en hypotensiv effekt på mange ting, så for smertefulle skader administreres det etter pasientens volum av sirkulerende blod. Skader som involverer et "Malgenya"-brudd krever ofte terapeutisk anestesi for offeret.

2. Hvis han har et isolert benbrudd, får han til og med delte blodkomplikasjoner innen to til tre dager etter alder.

Når et alvorlig anfall av bekkenet er notert, i kombinasjon med alvorlig alvorlighetsgrad, for å kompensere for blodtap, overfører medisinen et stort volum av gode i løpet av de første timene av behandlingen for skaden.

3. Et bekkenbrudd innebærer også immobilisering, hvis rehabilitering og type vil avhenge av plasseringen av skaden og muligens et brudd på integriteten til bekkenkomplikasjonen.

For marginale og isolerte amputasjoner utføres fiksering i en hengekøyeform på et skjold, ved bruk av ruller i lemområdet og Beler-skinner. Skader er diagnostisert som et brudd på integriteten til de nedre ringene - det anbefales å bruke skjeletttrekkmobilitet.

Skader på leddene i organer, så vel som alvorlig smerte, tvinger bruken av kirurgiske lemmer. Den lengste og viktigste endringen er rehabilitering etter et acetabulært bekken.

For å gi bekkenhulen en tilstrekkelig strøm av indre stoffer for normal pleie, er pasienten foreskrevet medisiner som inneholder bekkenproteinkollagen.

Bruk i tillegg salver og spesielle ringer for å forkorte.

opptil en fjerdedel av lignende benbrudd: typer, (inkludert rehabilitering, å ta organer i området svært alvorlig er svært sjelden ledsaget av bildet kan bare bestemmes av frakturen av kjønnsbein Ikke en eneste person tar medisiner; assimilert er det nødvendig å inkludere som hjelper pasienten med å blø og hvilke organer som skiller ut blod. eller faller fra

Brudd i kjønns- og ischialben kan være:

bredere, større rotasjon...
skader på overekstremiteter. symptomer, diagnose og
inkludert fjerning av fartøyet!-nektelse av sengeleie på dette spørsmålet.
bekken eller når

En lignende type brudd. antall skader og røntgen.

Det kan være blåmerker, forsikret mot ulykker, bruk av varmende geler, salver i kostholdet, vitamin under utvinning forstyrrer ikke gjennomføringen av skaden på urinhøyde.

bekken (lagrer organer Radiusbrudd Antall slike skader, førstehjelp Liv Ukjent fører til kronisk Etter behandling av en alvorlig skade er beinet alvorlig forskjøvet.

Mild brudd på bekkenbenet deres kompleksitet. Behandling for et slikt brudd begynner.

Behandling

blære, deretter tilfeller og hvis og kremer; C, D og alvorlig traume: kirurgi (i tilfelle av blæren indikerer tilstedeværelsen av traumer i kjønnsbenet i bekkenets bukhule); med forskyvning og som regel.

av en moderne person, i dag er det en måned siden jeg var halt i begynnelsen, skadet under behandling, uansett krever ofte ikke et bekkenbrudd, eller snarere med anestesi av stedet, en annen er lagt til, dette skjer, et balansert kosthold er viktig; vitaminer gruppe B.

for rask restaurering av bein er det nødvendig). Blod i urinen oppstår på grunn av kompresjon av nedre uten - rehabilitering Brudd på radius.

Fraktur av ischium

er veldig forskjellig fra å ligge på sengen. Jeg kan halte litt på grunn av konservativ kirurgisk inngrep, så konsekvensene av det, i området der smerteklagen oppstod, går ikke inn i treningsterapi; Disse nyttige stoffene vil hjelpe til med råd deg å spise mer

Førstehjelp ved bekkenskade

I løpet av perioden går offeret, som allerede nevnt, i froskestilling. Ved oppstart av behandling for kjønnsbrudd, oppretthold en positiv holdning Brudd i bekkenbenet, hvorav granolje vil bli gnidd, dynkes i løsningen , deretter pasientens bein:

blære, så vel som bein - dette utgjør ofte riktig ernæring når alt har grodd. smerte, det kan ta lengre tid i en måned. Skadet lem

I et spesielt apparat, ovenfor, er det tilfeller, Plasseringen av beinet er for smertelindring Pasienter med bekkenskade er alvorlige, og de truer med å bygge et nytt bein to ganger i natriumklorid. Hvis tegn på peritonitt observeres: hevelse og blødning under

Hos menn er prostata en av de mest opp til en fjerdedel av lignende brudd Takket være mange vil den definitivt ligge ned i en og en halv måned Det vil ha en positiv effekt og fullstendig gjenoppretting. Ii dette tilfelle hvem fikser benet at de fortsetter på denne måten – lig på selve stedet for bruddet. beinene har opp til alvorlige konsekvenser for vevet. dag, vil det hjelpe det er behov for å bli kompensert

Konsekvenser og hjelp av skader

Hvis behandlingen er utidig eller tilnærmingen til rehabiliteringsprosedyrer er feil, kan følgende konsekvenser av et bekkenbrudd utvikle seg:

Under skaden og under behandlingen kan pasienten oppleve følgende komplikasjoner:

nedsatt utvinning som følge av nerveskade og vevskompresjon;
alvorlige fiberskader, sirkulasjons- og lymfatiske skader, sener;
skade på de raske bekkenorganene;
utvikling av en smittsom prosess anbefales;
feil helbredelse eller restaurering av brudd;
utvikling for spesialister;
vevshypotrofi;
utdanning anbefales å begrense motorisk aktivitet og gjenopprette underekstremitetene.

Det er ingen komplikasjoner, da i noe traumatisk tilfelle, Under knærne og hoftene til Beller, for de i alderen fra tjue på antall brudd, slipe, sild, reker, er blandingen godt varmet opp og karene. Og under knærne hudfarge, fremheving i henhold til den moderne øvre delen, lårhals? Brudd Hovedsymptomer på et brudd

skrive? ;

steder;

samtidig

Generelt behandlingsregime for

som øker med bekkenbrudd kan føre til

Et bekkenbrudd er en vanlig skade som er svært farlig og alvorlig. Alvorlighetsgraden av skaden er basert på det store tapet av blod som strømmer fra bløtvev og beinfragmenter. I tillegg utvikler traumatisk sjokk på grunn av smerte. Bekkenområdet inneholder viktige organer, så skade er full av komplikasjoner. Basert på dette er det nødvendig å gi førstehjelp, immobilisering og begynne påfølgende behandling.

Anatomien til bekkenet er slik at tre parede bein og korsbenet danner en lukket bekkenring. Den huser de indre organene: livmor, blære, prostatakjertel og vedheng. Bekkenet er støtten til det menneskelige skjelettet; det beskytter alt som er i det. Disse tre beinene er ubevegelige i forhold til hverandre. Foran er det kjønnssymfysen, som er dannet av artikulasjonen av kjønnsbeinene. Hjelmbenene er koblet til korsbenet på baksiden og danner acetabulum på sidene. Det er en del av hofteleddet. Som du kan se, er alt i dette området sammenkoblet, så enhver skade har en merkbar innvirkning på helsen, spesielt når det gjelder brudd.

Fører til

Et brudd i bekkenbenet reflekterer oftest styrken til den traumatiske påvirkningen som oppstår på grunn av trafikkulykker. Dette skjer spesielt ofte når kjøretøy kolliderer med fotgjengere. Dersom skaden oppstår som følge av å bli påkjørt av et kjøretøy, er det først og fremst en direkte påvirkning fra utstikkende deler. Senere kasting av offeret kan også forekomme.

Skader oppstår også på grunn av fall fra store høyder. Dette skjer mest i hverdagen. I dette tilfellet oppstår lukkede skader på grunn av fall, for eksempel fra vinduer, fra stillaser og så videre. Brudd er observert i gruveindustrien når blokkeringer og kompresjon av massive vekter oppstår.

De mest alvorlige bekkenskadene, kombinert med et brudd på integriteten til organene som befinner seg inne, observeres når det er kompresjon mellom koblingsanordningene til vognen, toget, sidene på bilene og plattformen.

Bekkenbrudd forekommer ofte hos eldre mennesker. I dette tilfellet økes beinskjørhet, og selv med et mindre fall oppstår skade.

I alle fall er det nødvendig å gi førstehjelp, immobilisere og transportere den skadde til sykehuset. Det er imidlertid ikke alltid mulig for andre umiddelbart å fastslå at det har oppstått en bekkenskade. Dette er ikke vanskelig å gjøre, siden symptomene er ganske åpenbare. Pasientens videre tilstand avhenger av hvor raskt og riktig førstehjelp gis, så viktig oppmerksomhet bør rettes mot symptomene, som kan bidra til å identifisere bekkenbrudd eller en sprekk i bekkenbenet. Selvfølgelig er den nøyaktige diagnosen etablert av en spesialist på sykehuset etter en undersøkelse, noe som bidrar til å bestemme typen skade i samsvar med klassifiseringen, som vi også vil snakke om litt senere.

Symptomer

Symptomer på et brudd kan deles inn i to grupper.

Lokale skilt. Disse inkluderer sterke smerter, deformasjon av bekkenområdet, hevelse eller bløtvev. Mobiliteten til beinfragmenter er ledsaget av benkrepitus. Hvis anterosuperior-ryggraden rives av, vil forkortning av lemmet observeres visuelt. Dette tegnet skyldes forskyvningen av fragmentet. Ved å flytte benet bakover, føler en person mindre smerte, så han prøver å gå bakover. Mye avhenger av hvor nøyaktig bekkenbensbruddene oppsto.

Generelle symptomer. Et bekkenbrudd er ledsaget av generelle tegn som også bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av skade. For eksempel, hvis et isolert brudd i bekkenbenet oppstår, utvikler tretti prosent av ofrene traumatisk sjokk. Hos alle pasienter observeres det samme symptomet ved flere og kombinerte skader. Sjokk utvikler seg på grunn av massivt blodtap, som er kombinert med skade eller kompresjon av sensoriske nerveelementer. Ved sjokk observeres blek hud og klissete svette. I tillegg oppdages økt hjertefrekvens og redusert blodtrykk. Offeret kan miste bevisstheten.

Noen ganger kan det være tegn på skade på indre organer. Dette kan skyldes deres skade eller retroperitonealt hematom. Hvis det oppstår skade på urinrøret, observeres urinretensjon, blåmerker i perineum og blødning fra urinrøret. Blæreruptur er ledsaget av hematuri.

Som du kan se, avhenger symptomene av den spesifikke skaden. Klassifiseringen av bekkenbenbrudd inkluderer flere typer skader.

Brudd på individuelle bein. I dette tilfellet er ikke bekkenringen ødelagt. Det er isolerte og marginale brudd. De oppstår på grunn av påvirkning av en ekstern kraft. Slike skader er stabile og helbreder godt, så rehabiliteringsperioden er ikke veldig lang, forutsatt at pasienten følger pastellregimet og følger den foreskrevne behandlingen etter en grundig undersøkelse.
Ustabile brudd med forstyrrelse av bekkenringen. Det er rotasjonsbrudd, der bekkenbenene er forskjøvet horisontalt. Det er også vertikale skader, når bekkenringen brytes på to steder, bak og foran. Fragmentene er forskjøvet vertikalt.
Brudd i acetabulum. Vanligvis brekker bunnen eller kantene. Dette kan forårsake hofteluksasjon.
Brudd-dislokasjoner.

Klassifiseringen av bekkenskader inkluderer bilaterale og unilaterale frakturer. Hvis det oppstår et direkte slag, observeres et brudd nær sakralkanalen, som oftest kalles et åpent brudd.

Konsekvenser

For å forstå hvor viktig det er å gi førstehjelp, immobilisering og følge den foreskrevne behandlingen, bør du vurdere konsekvensene som bekkenbrudd kan føre til. Jeg vil umiddelbart legge merke til at ved kombinerte og alvorlige brudd i bekkenbenet observeres dødelighet i halvparten av tilfellene. I den akutte perioden er forekomsten av død assosiert med kraftige blødninger, som forekommer svært ofte.

Faren utgjøres imidlertid ikke bare av blødning, men også av den kompromitterte integriteten til de indre organene, som er lokalisert i bekkenområdet. Vi snakker om blæren, tarmen, urinrøret, eggstokkene, endetarmen, skjeden og livmoren. På grunn av skade på disse organene oppstår farlige konsekvenser som fekal flegmon, peritonitt, urinlekkasjer og så videre. De forårsaker alvorlige purulent-septiske infeksjoner, som ofte fører til døden. Hvis en person kommer seg, selv etter rehabilitering, gjør traumet påført seg selv og blir årsaken til permanent funksjonshemming.

Imidlertid er ikke alle konsekvensene så alvorlige. I mange situasjoner gror bekkenbrudd ganske bra. Hvis skaden ble ledsaget av skade på tilstøtende vev, vil pasienten halte i en lengre periode ettersom sener, muskler og leddbånd gror gradvis. Det er veldig viktig å følge legens anbefalinger og følge den foreskrevne behandlingen. Det hender at skade på nervevev fører til kroniske smerter, leddskader og seksuell dysfunksjon.

Det er viktig å ikke utsette behandlingen og å kunne yte førstehjelp i tilfelle noen skulle havne i en nødssituasjon. Samtidig er det viktig å holde seg rolig og huske hvordan immobilisering gjøres riktig.

Behandling

Bekkenbrudd krever nøye oppmerksomhet. I behandlingsforløpet er to perioder viktig – prehospital og stasjonær. Den prehospitale perioden er basert på immobilisering. Det beste alternativet er å legge pasienten på ryggen. Underekstremitetene skal være litt fra hverandre og bøyd i hofte- og kneledd. For å gjøre dette kan du legge en foldet pute under knærne.

Det er imidlertid viktig å forstå at når man immobiliserer, er froskeposisjonen noen ganger kontraindisert. Hvis bruddet er ledsaget av en divergens av ødelagte fragmenter fra midtlinjen utover eller flere brudd har oppstått og selv en liten separasjon av bena forårsaker alvorlig smerte, og gjentatt forskyvning av fragmentene fører til ytterligere skade, derfor i disse tilfellene ovenfor- beskrevet immobilisering er kontraindisert. Vanligvis i slike situasjoner legges pasienten på en båre og en pute legges under knærne. Du kan også bandasjere lemmene til hverandre.

Det er nødvendig å plassere personen i "frosk" -posisjon, avhengig av bruddet

For bekkenskader er vakuumimmobiliserende madrassstrøker svært effektive. Når luften slippes ut blir de et godt dekk. De legges på bårer. Hvis bekkenbrudd er ledsaget av massiv blødning, brukes en kompresjonspneumatisk drakt. Ekstern kompresjon fører til hemostase og mobiliserer blodvolumer fra de perifere karene til de sentrale, noe som forbedrer perfusjon av hjernen og hjertet. Det bør tas i betraktning at pneumokompresjon kan føre til pusteproblemer. Et bekkenbånd kan brukes for å redusere blødning.

På sykehuset skapes kompresjon av de skadede bekkenfragmentene. I tillegg til immobilisering og fiksering, er målet for leger å eliminere smerte, så de bruker anestesi og analgesimetoder. Etter immobilisering og førstehjelp blir offeret ført til sykehus, hvor det gjennomføres en grundig undersøkelse og en diagnose stilles ut fra pasientens klassifisering og allmenntilstand.

Bekkenbrudd er en alvorlig skade som krever spesiell oppmerksomhet. All foreskrevet behandling og rehabiliteringsperioden kan ta veldig lang tid, men du må strengt følge alle anbefalinger. Det er best å være forsiktig og prøve å unngå alle situasjoner som kan føre til slike alvorlige skader. Dette betyr at du bør krysse veien forsiktig, unngå å klatre på vinduer og være forsiktig på alle potensielt farlige steder. Ta vare på ditt liv og helse!

Det er ikke tilfeldig at et brudd i bekkenbenet klassifiseres som en alvorlig skade. Dette skyldes det faktum at det vanligvis skader indre organer. Pasienten lider av stort blodtap og posttraumatisk sjokk. Bekkenet er et viktig bein i menneskekroppen; ryggraden og hele skjelettet hviler på den; viktige organer som lider på skadetidspunktet er plassert inne i den. La oss finne ut hvilke konsekvenser av et bekkenbrudd kan oppstå og når.

Hvordan klassifiseres skaden?

Hovedkomplikasjonen ved et bekkenbrudd er en høy dødelighetsterskel. De fleste som overlever dette traumet forblir ufør. Slike skader kan oppstå etter et fall fra en høyde, ved en bilulykke, ved kollaps av en bygning eller ved kollisjon med fotgjenger. Den medisinske klassifiseringen av denne skaden er som følger:

For at legen som kommer til samtalen skal stille en nøyaktig diagnose og lokalisere skaden, er det nødvendig å indikere nøyaktig hvordan den ble mottatt. Avhengig av hvordan en person blir truffet, er forskjellige bein skadet. Oftest lider bekkenringen når den presses sammen fra siden eller bak. De farligste typene brudd på integriteten til deler av bekkenringen med forskyvning.

Konsekvenser og deres grader

Først av alt er et bekkenbrudd komplisert av brudd og blåmerker i indre organer. Pasienten kan ikke tømme blæren på egen hånd. Derfor settes et kateter inn i ham; hvis det vises urin i det, er det nødvendig med en grundigere undersøkelse av nyrene, urinrøret og blæren. Hvis sistnevnte er fullstendig sprukket, er det vanligvis umulig å sette inn et kateter. En rektal undersøkelse er også obligatorisk; utseendet av blod i den betyr skade på endetarmen.

Umiddelbart etter å ha mottatt en skade, kan pasienten klage over smerter i bekkenområdet. For transport er den immobilisert for å forhindre forskyvning av fragmentene. Behandling og rehabilitering må kun utføres under medisinsk tilsyn. De deler komplikasjoner etter brudd på integriteten til bekkenbenet i grupper i henhold til tidspunktet for oppdagelsen:

Direkte – oppstår ved skadetidspunktet.
Tidlig - oppdaget etter noen dager under en detaljert undersøkelse på sykehus.
Sent – plager en person etter lang tid.

Tidlige konsekvenser inkluderer lokale lidelser assosiert med traumatisk kompresjon, skade på blodkar, indre organer, sener eller muskler. De er mest farlige for jenter, siden de kvinnelige reproduktive organene er lokalisert i bekkenområdet. Hvis det oppstår blødning eller skade på kjønnsbeinet, må kvinner undersøkes av en gynekolog som vil avgjøre hvor skadet livmoren er. I vanskelige tilfeller fjernes dette organet, noe som truer infertilitet.

Separat kan systemiske tidlige konsekvenser fremheves:

aseptisk infeksjon;
Hypovolemisk sjokk;
med åpent brudd begynner sepsis;
lang sammensmelting av bein eller fullstendig fravær av gjenopprettingsprosessen;
fusjon av bein med forskyvning.

Med sene konsekvenser kan du merke forstyrrelser i kroppsfunksjoner. De er delt inn i grader:

Med den første forkortes ikke lemmene, setemusklene atrofierer ikke. Det er ingen restriksjoner på menneskeliv. Det eneste ubehagelige øyeblikket kan være smerte hvis nervevev blir klemt under skade.
I andre grad observeres kontraktur av hofteleddet. En pasient med denne graden av komplikasjoner er plaget av smerter og hypotrofi i setemusklene. Bevegelsene hans er moderat begrenset.
I tredje grad får pasientene en "andgang". Dette skyldes en betydelig begrensning av hofteleddets funksjoner. Musklene i rumpa og lår atrofi.

Med riktig og rettidig hjelp fra leger vokser bein ganske raskt sammen. Halthet er vanligvis forbundet med skade på ledd, muskler og leddbånd. Hvis nervevev er påvirket, kan det til og med oppstå posttraumatisk seksuell dysfunksjon. Oftest rammer denne konsekvensen kvinner. Funksjonshemming oppstår når omsorgen gis feil, bein knuses eller flere brudd oppstår.

Et brudd i bekkenbenet tilhører kategorien alvorlige skjelettskader; det er et komplekst polytrauma av mange organer og vev. Oppstår først og fremst som følge av bilulykker, fall fra store høyder, under aktiv idrettstrening eller ekstrem rekreasjon. Ledsaget av alvorlig blodtap, samtidige skader på indre organer og posttraumatisk sjokk. I følge statistikk utgjør denne typen opptil 7% av det totale antallet brudd. I løpet av de siste tiårene har antallet slike skader doblet seg, de har blitt mange ganger mer alvorlige, konsekvensene av et bekkenbrudd er farlige og uforutsigbare, 10 % av dem ender til og med med døden.

Det er mange medisinske klassifikasjoner utviklet av Key og Conwell, Dunn og Morris og Furey osv. Frakturer deles inn i stabile (integriteten til bekkenringen forblir intakt) og ustabil (integriteten er ødelagt), fraktur-dislokasjoner, samt skader i bunnen/kantene av acetabulum.

Brudd i bekkenringen

Dette er et veldig sterkt skjelettkompleks, så et enkelt brudd er ikke i stand til å utvikle mekanisk ustabilitet. For å gjøre dette må bekkenringen rives flere steder samtidig. Basert på den ytre påvirkningsvektoren er traumer differensiert i 4 grunnleggende mønstre; de ble deretter grunnlaget for Jung-Burgess-typologien. En bekkenringruptur kan oppstå som et resultat av:

Lateral eller anteroposterior kompresjon (LC, APC).
Vertikal forskyvning (VS).
Kombinert mekanisme (CM).

Les også

Denne typen brudd regnes som en av de vanskeligste og farligste. Resultatet er bruskforskyvning og brudd...

Med en slik skade er alvorlig smerte ledsaget av tap av bevissthet, huden er dekket med mange blåmerker og hematomer. Når halvringene i bekkenet (både fremre og bakre) er skadet, dannes asymmetri; med svakt trykk er de preget av patologisk mobilitet.

Skambenbrudd

Det er fylt med høy risiko for død, fordi nesten alltid er det ledsaget av massivt blodtap og uttalt traumatisk sjokk. Indre organer kan bli forskjøvet eller sprukket. Brudd i skambenet er differensiert i:

isolert;
med krumning av pubis (en- eller tosidig);
med deformasjon av ischium;
med et brudd på overgangsforbindelsen mellom skjelettets bein.

En skadet person er i en tvungen "froskestilling", når bena er spredt fra hverandre og lett bøyd i kneet, vender hoftene utover. Stillingen er passiv, med enhver bevegelse er det en skarp smerte i kjønnsområdet. Hvis du palperer kjønnsbenet, er crepitus av fragmentene lett bestemt. Bekkenet blir asymmetrisk og det ene benet blir kortere.

Fraktur av ischium

Den er delt inn i stabil og ustabil, enkel og multippel, med og uten forskyvning. Karakterisert av akutte smerter, hevelse og rødhet i baken. Kan være komplisert av intestinal parese, sjokk og indre blødninger. Benmusklene blir ukontrollerbare - de horisontale lemmene stiger ufrivillig, symptomet på en "fast hæl" er relevant når den ikke kan rives av overflaten.

Brudd i ilium

I medisinsk praksis observeres det ganske sjelden, siden beinet regnes som det største, og derfor sterkest, i det menneskelige skjelettet. Ved skade er symptomene som følger:

lem asymmetri;
alvorlig hevelse;
dysfunksjon av et av bena som ligger på siden av bruddet;
lokalisering av smerte i området av vinge eller iliac crest;
nedsatt følsomhet i baken.

Det er også lettere for en person å gå baklengs (symptom på "rygging").

Hva kan konsekvensene bli?

Til tross for rettidig sykehusinnleggelse og streng overholdelse av legens instruksjoner, utvikler omtrent 20 % av personer som bryter bekkenbenet fortsatt patologiske konsekvenser. Fragmenter kan gro feil, og skader på indre organer og stort blodtap ved skadetidspunktet medfører en rekke ubehagelige komplikasjoner som påvirker livskvaliteten.

Utseendet til beinsporer og radikulitt

Når overdreven vevsvekst observeres på stedet for et brudd i bekkenbenet, snakker vi om eksostose. Benvekster er vedvarende formasjoner som i etterkant kun kan behandles kirurgisk. Fenomenet kan ikke ignoreres, siden det er en risiko for degenerasjon til malignitet, og i barndommen er eksostose full av skjelettdeformiteter.

Et forskjøvet bekkenbrudd er en direkte vei til skade på indre organer; det forskyver spinalaksen, noe som resulterer i akutte angrep av radikulitt, ledsaget av nummenhet i kroppen, svakhet og konstant smerte i rygg og nakke.

Amyotrofi

Langvarig mangel på mobilitet og fysisk aktivitet, som er integrerte akkompagnementer av alvorlige brudd, er fulle av forekomsten av dysfunksjonell muskelatrofi. I dette tilfellet lider pasientens livskvalitet sterkt; selv de enkleste bevegelsene og handlingene er vanskelige for ham. Konsekvenser: tap av styrke, risiko for ny skade, høy sannsynlighet for utvikling av hjertepatologier.

Les også

Vi forveksler ofte et blåmerke og et brudd, og det er derfor vi noen ganger neglisjerer skaden, og tror at "blåmerket vil leges av seg selv." EN…

Seksuell dysfunksjon

I omtrent 15-20 tilfeller per 100 tusen, er bekkenbrudd ledsaget av alvorlig skade på urinrøret og mannlige kjønnsorganer. Okklusjon av bekkenarteriene er hovedårsaken til at pasienten med sterkere kjønn ikke kan oppnå ønsket penisforstørrelse eller ikke er i stand til å opprettholde en ereksjon i en tid som er tilstrekkelig for samleie.

Redusert ytelse

Svekkelse av muskeltonen i underekstremitetene, som oppstår som et resultat av en lang rehabiliteringsperiode etter skade, endringer i blodsirkulasjonen og ernæringen i det omkringliggende bløtvevet kompliserer normale støtte- og motoriske funksjoner i fremtiden. Mange pasienter får en funksjonshemningsgruppe og mister helt eller delvis arbeidsevnen. Sistnevnte er fullstendig restaurert bare med marginale brudd eller når bekkenringen forblir intakt.

Problemer med vannlating og avføring

Med skader og brudd i blæren som følger med et brudd i bekkenbenet, kan en person fortsette å oppleve problemer med vannlating. Det er mulig at hematuri vil utvikle seg - en tilstand når blod er tilstede i urinen i mengder som overstiger de fysiologiske indikatorene til normen. På grunn av skade på visse nervefibre, er avføringshandlingen også vanskelig.

Parestesi

Denne spesifikke typen sensorisk tap kan oppstå ved langvarig eksponering for traumatisk kompresjon. Atypiske (subjektive) opplevelser oppstår i nedre ekstremiteter: "nåler og nåler", prikking, nummenhet. Siden overføring av impulser i nerveroten skjer med funksjonsfeil, blir den irritert på grunn av dette. Regelmessige og langvarige parestesi kan forårsake dannelse av trofiske og påfølgende organiske forstyrrelser i funksjonen til den berørte nerven.

Utvikling av smittsomme patologier

De vanligste er:

Tromboflebitt er en betennelse i den indre veneveggen, ledsaget av dannelsen av blodpropper med varierende tetthet (trombi). Klumper og rødhet dannes langs den berørte venen, lemmet hovner opp og blir ekstremt smertefullt, og kroppstemperaturen stiger.
Eksogen osteomyelitt er en betennelse i benmargen, som også involverer periosteum og Haversian-kanalene. Vevene i området av bruddet blir hovne og hyperemiske og fester seg. Infeksjonen er ledsaget av feber, anemi, leukocytose og generell svakhet.

Konsekvenser i alderdommen

Skader på hoftebenet, så vel som andre skjelettbrudd, er vanskelig for eldre pasienter å tolerere. Liggesår og anemi, som utvikler seg som et resultat av langvarig sengeleie og mangel på fysisk aktivitet, er bare «toppen av isfjellet». Blodpropp øker, åreknuter vises, noe som medfører risiko for patologier som trombose og emboli. En alvorlig konsekvens er også ødeleggelse av beinvev (beinlysis). Det er stor sannsynlighet for at den seksuelle funksjonen hos eldre menn som har opplevd brudd i bekkenbenet vil være helt svekket.

Er det mulig å føde etter et brudd?

Bekkenets funksjon hos det svakere kjønn er beskyttelse av de indre kjønnsorganene + fosterets passasje gjennom fødselskanalen. Dersom pasientens journal inneholder en skade i hofteleddet av en foreldelsestid, bør dette være en god grunn for en foreløpig konsultasjon med en rekke leger: en gynekolog, en traumatolog eller en ortoped. Et brudd kan påvirke svangerskapsforløpet og fødselsbiomekanismen negativt. Det forårsaker også ofte utviklingen av symfysiopati - en tilstand når brusken i symphysis pubis blir for myk, noe som forverrer velværet til en kvinne i stillingen og provoserer en fullstendig ruptur av bruskvevet. Ofte gir ikke denne typen skade mulighet for naturlig fødsel og blir en indikasjon på keisersnitt.

Hvordan forhindre ovenstående

For å minimere risikoen for å utvikle ubehagelige konsekvenser av bekkentrauma, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot rehabiliteringsperioden, inkludert et sett med obligatoriske tiltak:

terapeutisk trekkraft og gymnastikk;
massasjer og kryomassasjer;
et kurs med medisiner som fremmer beinrestaurering;
fysioterapeutiske prosedyrer;
riktig ernæring med obligatorisk inkludering av kalsiumholdige produkter i kostholdet;
svømming;
langvarig bruk av bandasje/korsett, bruk av rullatorer eller krykker for å avlaste trykket på bekkenet.

Det er ikke lett å angi gjenopprettingstiden nøyaktig - dette kan påvirkes av kroppens indre ressurser, spesifikasjonene til bruddet, innsatsen og ønsket til personen selv. Regenerering av bekkenbenet skjer vanligvis i løpet av et halvt år eller et år.

Et bekkenbensbrudd er en av de mest komplekse og farlige skadene, ofte ledsaget av massive blødninger, skader på indre organer og fører til varig funksjonshemming, og i mange tilfeller til funksjonshemming. I noen tilfeller forårsaker bekkenskader død, som kan skyldes blodtap, skader på bekkenorganene eller smertefullt sjokk.

Ifølge medisinsk statistikk oppstår bekkenskader hos 5-7 personer av 100 diagnostiserte skader i muskel- og skjelettsystemet. I en fjerdedel av tilfellene observeres skade på bekkenorganene, og i 30% er det traumatisk og smertefullt sjokk. Dødelig utgang av slike skader forekommer i 6 tilfeller av 100. Oftest lider unge og middelaldrende mennesker, hovedsakelig menn, av bekkenbrudd, slike skader forekommer ofte hos ungdom.

Årsaker til skade

Brudd i bekkenbenet kan skyldes:

press på bekkenet under trafikkulykker, naturkatastrofer (skred, snøskred) og menneskeskapte katastrofer (ødeleggelse av bygninger, kollapser), som følge av industriskader;
skarpe, sterke slag mot bekkenområdet, påført under kamper, trening eller prestasjoner i styrkeidretter;
faller fra en høyde - klatrere, fallskjermhoppere, byggere og folk som er glad i å hoppe er mer sannsynlig å lide;
treffer vannet når du dykker feil fra et stupebrett;
skarp sammentrekning av muskler under sterk spenning, slike situasjoner er mer vanlige blant idrettsutøvere;
tynning og skjørhet av bekkenbenene, utvikler seg med osteoporose;
Kvinner kan utvikle rupturer av kjønnssymfysen under fødselen.

I 75 % av tilfellene er årsaken til skade på bekkenbenet en trafikkulykke, og fotgjengere lider oftere enn personer i biler.

Anatomiske trekk ved bekkenet

Bekkenet fungerer som en beholder og beskyttelse for organene i det genitourinære systemet og en støtte for hele skjelettet. Den er dannet av tre parede bein - pubis, ischium, ilium, forbundet med hverandre med tynne bensuturer, urørlig koblet til hverandre og med korsbenet, og danner en lukket sirkel - bekkenringen.

Alle tre bein deltar i dannelsen av acetabulum, som er en del av hofteleddet. Enhver skade på bekkenet påvirker tilstanden til hele kroppen.

Klassifisering av bekkenbenbrudd

Traumatologer skiller flere grupper av bekkenbensbrudd:

Skader der integriteten til bekkenringen ikke er skadet kalles stabile brudd. Disse inkluderer marginale og isolerte frakturer - brudd i korsbenet (tverrgående), halebenet, vinge og topp av ilium, grener av pubis eller ischium, og brudd på tuberositeten til ischium.
Ustabile brudd, der ringens integritet er forstyrret, skilles følgende undergrupper av ustabile brudd:

ustabil vertikal anterior - en eller bilateral skade på pubis eller ischium;
ustabil vertikal posterior – skade på iliac-vingen, brudd på korsbenet i skrå eller vertikal retning;
dobbel ustabil - samtidig skade på den fremre og bakre halvringen av bekkenet; denne undergruppen inkluderer Malgenya (vertikale) og Niederle (horisontale) frakturer;
flere bekkenbrudd.

Skade på acetabulum - en eller tosidig brudd på kantene eller bunnen, ofte er en slik skade ledsaget av forskyvning av hofteleddet.
Den siste gruppen inkluderer brudd-dislokasjoner - et brudd i bekkenbenene er ledsaget av en dislokasjon av kjønns- eller sakroiliakaleddet.

Skader som følger med et bekkenbrudd

Tilknyttede skader inkluderer:

Massiv blødning - blodtap for stabile brudd kan variere fra 300 til 500 ml blod, og for ustabile brudd når det 3000 ml.
Skader på indre organer - ruptur av blæren, urinrøret, skjeden eller endetarmen. I dette tilfellet kommer innholdet inn i bekkenhulen og kan forårsake utvikling av en smittsom inflammatorisk prosess.
Skader på store og små nervestammer i lumbal plexus manifesteres av uttalte nevrologiske endringer.

Kliniske manifestasjoner

Alle kliniske manifestasjoner av bekkenbenbrudd er delt inn i lokale og generelle. Separat kan man skille symptomene på traumatisk eller smertefullt sjokk.

Lokale symptomer på bekkenbeinskader

Symptomene på patologien avhenger av plasseringen og typen av brudd og varierer avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Lokale manifestasjoner inkluderer:

visuelt merkbar deformasjon av beinene i bekkenregionen;
uttalt smertesyndrom;
utvikling av hematomer i bekkenområdet;
hevelse av forskjellige steder og størrelser;
svekkelse av motoriske funksjoner i underekstremitetene;
med åpne skader inkluderer lokale symptomer også blødning;
med ustabile brudd kan mobilitet og knusing av fragmenter observeres;
Ved noen typer brudd endres lengden på lemmet på siden av skaden.

Lokale manifestasjoner av visse typer brudd

№	Bruddsted	Kliniske manifestasjoner av skade
1	Øvre bekken og ilium	Bevegelsesområdet i hofteleddene reduseres, lokaliseringen av smerte er i området av iliac-vingen. Når vingen eller ryggraden på ilium er brukket, er det et karakteristisk tegn som kalles baktegnet - det er lettere for pasienten å gå fremover med ryggen.
2	Halebenet	Intensiteten av smertene øker med trykk på nedre del av korsbenet.
3	Bekkenring	Hvis integriteten til bekkenringen ikke brytes, er smerten lokalisert i perineum eller kjønnsområdet og forsterkes ved palpering eller forsøk på å bevege ett ben. Hvis integriteten krenkes, observeres smerte i bekkenet og perineum, og benbevegelser gjør det sterkere.
4	Grener av skambenet	En person med en slik skade inntar en stilling som kalles "froskestilling."
5	Skam symfyse	Pasienten tar en tvungen posisjon med lett bøyde ben tett forbundet, spredning av lemmer forårsaker alvorlig smerte.
6	Bakre halvring	Siden smerten er lokalisert på den berørte siden, blir pasienten tvunget til å legge seg på den friske siden. Blåmerker er hovedsakelig lokalisert i perinealområdet; hos menn er det lokalisert på pungen.
7	acetabulum	Skaden er ofte kombinert med en hofteluksasjon og viser seg ved sterke smerter, tvungen posisjonering av det skadde lemmet og dysfunksjon i hofteleddet.

Vanlige kliniske manifestasjoner av bekkenbrudd

En så alvorlig skade som et brudd i bekkenbenene er vanligvis ledsaget av betydelig blodtap, noe som kan indikeres av blekhet i huden og en kraftig reduksjon i blodtrykket (blodtrykket). I tillegg utvikles ofte traumatisk sjokk og skader på kjønnsorganet og fordøyelseskanalen.

Manifestasjoner av traumatisk sjokk

rask endring i hudfarge (de blir bleke);
kaldsvette;
økt hjertefrekvens;
reduksjon i blodtrykk;
tap av bevissthet er mulig.

Symptomer på bekkenorganskader

Når urinrøret brister, utvikles urinretensjon, blødning fra urinrøret observeres, og et hematom vises i perinealområdet. Størrelsen på blæren økes, og det er vanskelig eller umulig å sette inn et kateter.
Skader på blærens vegger kan være ledsaget av tilstedeværelse av blod i urinen (hematuri), mens selve blærens konturer ikke bestemmes av palpasjon og perkusjon.
Et tegn på brudd i skjeden eller endetarmen er utviklingen av blødning fra dem; disse skadene bestemmes under en gynekologisk undersøkelse eller digital undersøkelse av endetarmen.

Et vanlig symptom på skade på bekkenorganene er alvorlig hevelse i vevet i nedre del av magen.

Konsekvenser og komplikasjoner av skade

Under en skade og under behandlingen kan offeret oppleve følgende komplikasjoner:

nedsatt følsomhet som følge av skade på nervestammer og vevskompresjon;
skader på muskelfibre, blod- og lymfekar, sener;
skade på bekkenorganene;
utvikling av en smittsom inflammatorisk prosess;
feil eller forsinket tilheling av brudd;
utvikling av osteomyelitt;
vevshypotrofi;
dannelse av kontrakturer som begrenser motorisk aktivitet og funksjonalitet til underekstremitetene.

Diagnose av patologi

Bekkenbrudd diagnostiseres av traumatolog etter undersøkelse og røntgen. Tilknyttede skader krever ytterligere undersøkelsesmetoder, som inkluderer:

Laparoskopi utføres for skader på indre organer;
når pasienten er i alvorlig tilstand, kan laparocentese eller til og med laparotomi brukes;
hvis det er mistanke om skade på blæren, er ultralyddiagnostikk nødvendig;
urethral traume diagnostiseres ved hjelp av urethrografi.

Behandlingsmetoder for bekkenbensbrudd

Ved bekkenbrudd er det svært viktig at offeret blir tatt med til et medisinsk anlegg så snart som mulig. Rask igangsatt adekvat behandling kan redde livet til en person med bekkenskade. Derfor, hvis du mistenker denne typen skade, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Det er veldig bra om førstehjelp gis til offeret før hun kommer.

Grunnleggende om førstehjelp for bekkenbrudd

Hvis det er åpne brudd, er det nødvendig å stoppe blødningen og behandle kantene av såret med et antiseptisk middel. For å lindre smerte, er det nødvendig å administrere smertestillende legemidler intramuskulært eller gi dem til offeret i tablettform.

Offeret skal plasseres riktig, for hvilket et teppe, klær eller pute legges tett under knærne, og den øvre delen av kroppen er hevet (en hard pute er plassert under den). Det anbefales at pasientens knær i denne posisjonen ikke beveger seg fra hverandre; hvis mulig, er de festet i én posisjon.

Hvis du har symptomer på traumatisk sjokk, må du løsne beltene, kragen og knappene, sørge for en strøm av kjølig, ren luft og bruke ammoniakk.

Det bør huskes at det er strengt forbudt å uavhengig flytte en person med mistanke om bekkenbrudd. For å transportere en slik pasient er det nødvendig med spesielle enheter. Derfor bør du ikke prøve å ta ham til sykehuset på egen hånd.

Grunnleggende metoder for behandling av bekkenbenbrudd

Behandling av bekkenbrudd utføres av en traumatolog eller kirurg; avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, er det noen ganger nødvendig med konsultasjon og behandling med spesialister fra en annen spesialisering (resuscitator, urolog, gynekolog, proktolog). Først av alt utføres et sett med anti-sjokktiltak, som inkluderer følgende komponenter:

Utføre adekvat anestesi - intrapelvis eller intraossøs anestesi med novokain eller lidokain kan brukes; for noen typer brudd og for flere assosierte skader er det å foretrekke å bruke generell anestesi. Spørsmålet om type smertelindring avgjøres individuelt.
Erstatning av volumet tapt blod - med mindre blodtap foreskrives pasienten en transfusjon og intravenøs administrering av erstatningsløsninger den andre dagen. Massiv blødning krever umiddelbar erstatning av blodtap. Hvis kraftig blødning ikke stopper, er kirurgisk inngrep nødvendig, bestående av ligering av arteriene, hvoretter bloderstatningsterapi er foreskrevet.
Frakturimmobilisering - typen av immobilisering og dens varighet avhenger av plasseringen av bruddet og dens type. For stabile brudd er det mulig å legge pasienten på en ryggplate, med en bolster plassert under knærne eller Beller-skinner brukt. Ustabile brudd er en direkte indikasjon for bruk av skjeletttrekk.

For noen typer brudd er kirurgisk inngrep foreskrevet, hvor fragmentene vil bli forbundet med metallplater eller strikkepinner (osteosyntese). Etter fullstendig sammensmelting av beinene, er en gjentatt operasjon nødvendig for å fjerne festeelementene.

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av bruddet og kan ta ganske lang tid. Etter fusjon av beinene er det nødvendig med en rehabiliteringsperiode der pasienten går tilbake til sin vanlige livsstil. Gjennom denne perioden er personen under medisinsk tilsyn og gjennomgår fysioterapeutiske prosedyrer og massasjeøkter, engasjerer seg i fysioterapi og tar medisiner som styrker beinvev og akselererer fusjonen.