Den behandlende gynekologen diagnostiserte deg med ismisk-cervikal insuffisiens og sendte deg for å sy livmorhalsen? Ikke bli skremt. Ta deg sammen, for nå er det bare tilfelle når du kan skade deg selv alvorlig med bekymringer. La oss finne ut av situasjonen sammen.
Når skal nakken hemmes?
I ikke-medisinske termer er ICI når nakken er veldig kort og veldig løs. Det vil si at det ikke kan "beholde" fosteret inne i livmoren. Forresten, litt mindre enn halvparten av spontanaborter i andre trimester skjer nettopp på grunn av en slik livmorhals - i tilfeller der funksjonen enten ikke ble diagnostisert i tide, eller på grunn av en medisinsk feil eller ulydighet fra den gravide kvinnen, ikke var løst i tide.
Observasjon av nakken begynner ca 12-16 uker. Hvis en sutur er nødvendig, gjøres dette fra ca 17 til 21 uker. Når tiden er savnet av en eller annen grunn, og fristen har overskredet 22 uker, tilbys den vordende moren å sette en pessary - en spesiell ring som holder nakken.
Suturen fjernes avhengig av situasjonen. Noen i 36. svangerskapsuke, noen nærmere 39.
To masker
Suturen på livmorhalsen utføres på sykehuset, hvoretter den gravide er på sykehuset i et par dager. Imidlertid er unntak mulig - alt avhenger av institusjonen, legen og faktisk den spesifikke livmorhalsen. Vennen min fikk gå hjem 2 timer etter intervensjonen. Jeg tilbrakte omtrent en uke på sykehuset etter inngrepet.
Egentlig foregår selve prosedyren under generell anestesi og varer ikke mer enn 15 minutter. Leger forsikrer at denne bedøvelsen er helt ufarlig for en baby: for det første er det en spesiell anestesi, grunne, og for det andre er den virkelig kortvarig. Og det er mye lettere å bevege seg bort fra det enn etter en dypere anestesi. Føles som å våkne. Noen åpner øynene, reiser seg og kan allerede gå i gang, andre må ligge i en time.
Hva kan og kan ikke gjøres etter prosedyren?
Vanligvis, etter operasjonen, får de ikke sitte i 24 timer. Bare stå og legg deg. Dette betyr at du må rulle ut av sengen, og gå på toalettet praktisk talt mens du står. Forresten, ikke bli skremt hvis du finner dråper med mørk utslipp på trusene. En eller to dager etter at suturen er påført, kan det blø litt.
Avhengig av din situasjon, kan legen din enten tillate deg å leve et tilfredsstillende liv med liten eller ingen tilbakeholdenhet, eller anbefale at du holder deg til et halv-sengs regime. Sørg for å sjekke dette spørsmålet med legen din.
Du må overvåke din intime hygiene enda mer grundig enn før. Fant du en tråd i skjeden din mens du vasket i dusjen? Ikke prøv å trekke den!
Men det viktigste er at du fra nå av må gjøre alt du kan for å forhindre forekomst av livmor tone. Spenningen til dette organet øker belastningen på nakken og er beheftet med å skjære gjennom vevet ved tråden. Så først og fremst bør du aldri ha sex. For å presisere: både oralsex og onani er strengt kontraindisert. I medisin kalles dette fullstendig seksuell hvile. Du kan ikke bli opphisset og få orgasme, for i et slikt øyeblikk er livmoren veldig spent. Men hvis du hadde en erotisk drøm som førte til en orgasme, ikke bli motløs. Prøv å slappe av - og tonen går over.
For det andre har kvinner som har hatt en sutur på livmorhalsen ikke lov til å være nervøse, siden erfaringer kan provosere en sterk tone. Prøv å kontrollere deg selv. Ikke forsøm beroligende behandling foreskrevet av legen din - beroligende midler på urter. Hvis din behandlende gynekolog ikke har foreskrevet slike medisiner for deg, ta kontakt med ham - det kan være verdt å ta dem. Poenget er ikke bare i deres beroligende effekt, men også i det faktum at slike medisiner slapper av livmorens muskler.
Og selvfølgelig gi opp produkter som provoserer tone. Dette er kaffe, grønn og sterk svart te, forskjellige søte kullsyreholdige drikker som inneholder koffein. Jeg skal ikke dvele ved at du ikke kan løpe, hoppe, danse og løfte tunge ting.
Sutur vs pessar
"Jeg blir tilbudt å sette en sutur på livmorhalsen, men vennen min fikk pessary, hvorfor er det?" Er et ofte stilte spørsmål på forum. La oss finne ut av det.
En pessar er en spesiell ring som er plassert på nakken. Pessaren lar henne ikke åpne seg og støtter livmoren. Det plasseres vanligvis når det er for sent å påføre en sutur. Dette gjøres på 5 minutter nm i en gynekologisk stol, hvoretter en gravid kvinne kan bli fri. Det ville virke som et ideelt alternativ: ingen anestesi, ingen uke på sykehuset, ingen "sying" på nakken ... et logisk spørsmål oppstår: hvorfor er det fortsatt praksis med å sy, hvis problemet kan løses mye raskere og lettere? Imidlertid er ikke alt så enkelt.
- For det første oppfattes pessary vanligvis av kroppen som et fremmedlegeme. Prosessen med avvisning begynner - det vil si at en treg inflammatorisk prosess dukker opp. Det må hele tiden stoppes med medisiner foreskrevet av lege. Tross alt er betennelse ved siden av livmoren, fostervann helt unødvendig.
- For det andre sier erfarne kvinner i arbeidskraft at pessaren kan falle ut. Du selv vil selvfølgelig ikke sette den på igjen, noe som betyr at du raskt må løpe til legen.
Forresten, det er ikke smertefullt å skyte begge. Kanskje litt ubehagelig. Uttaksprosedyren varer fra ett til flere minutter.
Og hvis fødsel?
Uansett om du har en pessar eller en sutur, må du oppsøke lege regelmessig. Dessuten, jo nærmere DA, jo oftere. Gynekologen, basert på livmorhalsens nåværende tilstand, vil tildele deg en dato for fjerning av "låsen" fra livmoren.
Selvfølgelig, ved den første mistanken om sammentrekninger, må du løpe til legen. Ellers kan konsekvensene være alvorlige: opptil et brudd i nakken. Samtidig er det heller ikke verdt å bekymre seg for hvert tapte minutt, spesielt hvis fødselen er først.
Det er en populær oppfatning blant kvinner i arbeidskraft: hvis fødsel oppstår i løpet av et par timer til tre dager etter å ha fjernet en sutur eller en pessar, så var det virkelig nødvendig å utføre prosedyren for å "lukke" livmorhalsen . Hvis senere, så var suturen eller pessaren et gjenforsikringstiltak. Imidlertid, hvis du fødes en uke etter fjerning, må du ikke skynde deg å bebreide gynekologen din. Kanskje selve nakken din har forandret seg.
07.05.2018, 13:37
God ettermiddag.
Kvinne, 32 år, vekt 62 kg, høyde 168 cm.
Menstruasjon fra 12 år, vanlig (28 dager), normal i volum, smertefull. Det var ingen gynekologiske sykdommer.
Infertilitet innen 5 år (mannlig faktor)
Forrige emner
[Lenker kan bare sees av registrerte og aktiverte brukere]
[Lenker kan bare sees av registrerte og aktiverte brukere]
1 IVF-graviditet i 2016, frøs etter 6-8 uker. Fosterets karyotype - trisomi 21 -kromosom. Vakuum aspirasjon.
2 hysteroskopi ble utført.
Siste menstruasjon-08.12.2017, for tiden 2 IVF-induserte graviditeter 21-22 uker.
Etter 20 uker avslørte cervikometri en V-formet utvidelse av det indre svelget opp til 8 mm, lengden på den ikke-ekspanderte delen av livmorhalskanalen var 27 mm. Livmorhalsens lengde er 31 mm.
Tre dager senere (på nøyaktig 21 uker) ble en sutur plassert på livmorhalsen, antibiotika ble ikke brukt, og de ble skrevet ut fra sykehuset den tredje dagen etter operasjonen med et gratis regime.
For tiden foreskrevet: dyufaston, noshpa, magnesium, papaverin for natten. Et besøk til legen er planlagt etter 14. mai.
Etter utflod (på kvelden 3 og 4 dager etter operasjonen), var det flere ganger slimete brune utslipp i form av slimpropper, etter - brun "smøre" utslipp med små flak.
I dag er den femte dagen etter operasjonen, utslippet lyser, men er fortsatt lysebrunt, det har blitt mer rikelig og ligner det vanlige i konsistens. Ellers føler jeg meg bra.
Spørsmål:
1.Er dette en normal utskrivning, eller bør jeg gå til legen tidlig (vanskelig, siden en pålitelig lege er på ferie, så dette er datoen)?
2. Hvor lenge trenger du å drikke dyufaston, er det fornuftig å bytte til morgen?
3. Trenger du suppositorier eller antibiotika for profylakse?
4. Forstår jeg riktig at det ikke er behov for sengeleie hvis ingenting plager deg?
07.05.2018, 16:25
Hallo.
3. Ikke hvis det ikke er kolpitt.
4. Ja, det stemmer.
07.05.2018, 16:47
Hallo.
1. Kan være normalt. Har du undersøkt stingene ved utskrivning?
2. Duphaston er ikke nødvendig, behovet for en morgen er tvilsomt.
3. Ikke hvis det ikke er kolpitt.
4. Ja, det stemmer.
Takk for så raskt svar!
1. Ved utslipp, undersøkt, men ikke i speil, men manuelt. De sa at alt er bra, nakken går tilbake, det vil være utslipp i noen dager til, men jeg gjettet ikke å spørre om konsistensen osv.
2. Dyufaston ble foreskrevet før innleggelse, hvis legen avlyser det personlig, så etter 22 uker?
3. Det vil si at hvis "flakene" og den brune fargen forsvinner helt, blir det ingen merkelig farge og kløe, kan du ikke bekymre deg for utslippet?
07.05.2018, 19:17
Trenger ikke progesteron
12.05.2018, 17:37
Trenger ikke progesteron
Fortell meg hvor ofte du trenger å inspisere sømmene visuelt, gå til ultralydsskanning og om du må ta utstryk (og i så fall hvilke?)
Og kan hyppig smertefri vannlating være forbundet med sømmene?
13.05.2018, 18:27
27.05.2018, 17:58
En visuell undersøkelse er nok, 1-2 dager etter sutur.
Ultralyd, flekker ved screeningstider eller når det oppstår klager.
Smertefull vannlating uten sting, gjør en urinalyse.
Urinprøver var normale; bakterier vokste ikke i bakteriekulturen.
Nå, i en uke, er en trekkfølelse mellom navlen og linjen i begynnelsen av kjønnshårvekst urovekkende. Ikke smerter, men som muskelspenninger. Følelsen kan vare lenge, opptil en halv dag. Det intensiveres med gasser, trykkende gummibånd, bevegelser (noen ganger provosert av bevegelser), litt lettere i kne-albue-stillingen.
Legen ved w / c sa at magen på dette tidspunktet er myk, hun ser ikke tonen.
Bør du insistere på behandling eller er dette en normal "gravid" følelse?
28.05.2018, 10:31
Kan være normen
12.06.2018, 13:07
Kan være normen
Dessverre ble svangerskapsdiabetes diagnostisert.
Jeg samhandler med en endokrinolog (fastende sukker reduseres ikke med dietten, lantus ble foreskrevet). Men på bakgrunn av en diett og jerninntak (sideral forte) begynte vanskeligheter med avføring.
Det var ingen langvarig forstoppelse, men annenhver dag var det en omfattende hard avføring, etter å ha gått på toalettet hele dagen, trekker den seg inn i skjeden, som om det kjennes sømmer.
Jeg vil fortsette å kjempe mot forstoppelse, spørsmålene er: er dette virkelig sømmer? Må jeg gå til legen for å se på stingene hvis trekkfølelsene har gått og arten av utslippet ikke har endret seg?
Og et annet tilleggsspørsmål, nå etter 26 uker, klokken 28.00, er en injeksjon av immunglobulin planlagt, siden jeg har 4, faren til barnet er 2+. Jeg vil kjøpe medisinen selv, hvilken er bedre å velge?
12.06.2018, 15:04
12.06.2018, 15:38
Hvis det er klager - undersøkelse av lege på heltid.
Hyperrow, camrow, immuno cedrione.
For øyeblikket er det ingen klager, så det er ikke klart om du skal gå til en ansikt til ansikt-avtale eller ikke.
17.06.2018, 13:48
Hvis det er klager - undersøkelse av lege på heltid.
Hyperrow, camrow, immuno cedrione.
Vennligst hjelp med forskriftsdokumentene til Russlands helsedepartement.
Situasjonen er som følger:
GTT -resultater (med 75 g glukose):
fastesukker 5.12
på en time 10,65
etter to timer 6.9
Jeg henvendte meg til en endokrinolog på en betalt klinikk, jeg tar sukkermålinger, jeg følger en diett. Dessverre, på en diett, er sukker etter måltider fortsatt opptil 7, men på tom mage er det høyere enn 5,1. Jeg gir Lantus injeksjoner om natten (nå 8 enheter, men opplever 5.3 om morgenen).
Kvinnekonsultasjonen sendte meg imidlertid til det republikanske sykehuset om obligatorisk medisinsk forsikring, siden det med GDM er nødvendig å planlegge fødsel i en spesialisert institusjon.
Der sier leder for endokrinologi at resultatene av testen min ikke er diabetes, avlesningene er lave, etter en time var det ikke nødvendig å se i det hele tatt.
Han beordret meg til å donere glykert hemoglobin (mot betaling), blod uten en foreløpig injeksjon av insulin på tom mage, og deretter ta en avgjørelse om diagnosen.
Som svar på mine ord om at svangerskap og bare diabetes er forskjellige, sa han nei, det er det samme.
Hvilke reguleringsdokumenter kan brukes i en ny samtale med hodet, der prosedyren for å fastslå diagnosen svangerskapsdiabetes er godkjent?
10.07.2018, 21:00
Hvis det er klager - undersøkelse av lege på heltid.
Hyperrow, camrow, immuno cedrione.
God ettermiddag.
Hyperrow ble introdusert etter 28 uker.
Nå er terminen 30 uker 4 dager.
I henhold til resultatene fra tredje ultralyd: kjølevæskeforsinkelse og utvidelse av det indre svelget,
Helsetilstanden er normal, trykket er lavt (95/60), det er ikke ødem, GDM kompenseres (glargin), trekker periodisk (smertefritt) nedre del av magen og til høyre i lyskeområdet.
Er sykehusbehandling nødvendig?
Bilde av ultralyd vedlagt.
10.07.2018, 22:18
18.07.2018, 10:02
Bredden på det indre svelget er tillatt.
Kontroll av fosterets vekst etter 10-14 dager.
Vi ble innlagt på sykehuset i en uke, CTG ble gjort hver dag, i utskrivelsen: det var ingen tegn til fosterhypoksi.
Ifølge ultralyd i en uke fra forrige (1450 g) vekt 1740. Normal gevinst?
18.07.2018, 14:38
Vanlig
30.07.2018, 15:46
Vanlig
Hallo.
Nå 33 uker 3 dager, med aktive forstyrrelser, smerter skyter inn i blæren og perineum fra forskjellige sider, gir det sterkt av for klitoris. Det merkes spesielt når du går. Det går fort over.
Det har noe å gjøre med livmorhalsen (jeg har hatt sirkulær sutur siden 21 uker), må jeg gå til cervikometri eller haste time hos lege?
Graviditet 16 uker. Etter 15 uker ble livmorhalsen sydd. Siden det var et abort tidligere. IVF graviditet - tvillinger. Jeg vil beholde den. Hvilke handlinger utføres etter suturering av livmorhalsen: medisiner, salver, sanitet?
Faktum er at etter at suturene ble påført, ble magnesiasystemet dryppet i 6 dager, og for den tredje dagen lå jeg bare i en sykehusseng. Etter å ha spurt legen om det var nødvendig å behandle skjeden på en eller annen måte, fikk jeg svaret: nei. Hun spurte, kanskje i det minste Geksikon -lys for profylakse, svaret er: vel, hvis du vil, legg det inn. Jeg satte på lysene. Den sjette dagen etter sutur dukket det opp slimhinneutslipp fra skjeden (da jeg gikk på toalettet for å tisse). Legen sa at utslippet nettopp har samlet seg. På denne dagen mottok jeg det siste systemet med magnesia.
Tre dager senere, dvs. i dag, igjen på servietten, er det enten slimete eller purulent utslipp av en gulbrun farge. Jeg ringte vaktsykepleieren og viste henne utflod. Jeg ba om å få kontakte vakthavende lege. Legen nektet å komme med henvisning til innleggelse av et stort antall kvinner og operasjonene. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre videre. Den behandlende legen kommer tilbake til jobb om en dag. Jeg er redd for at denne utslippet kan skade graviditeten. Fortell meg hva jeg kan gjøre selv?
Noen ganger er en etterlengtet graviditet komplisert av trusselen om ikke å føde babyen før forfallsdatoen. Ulike patologier i livmorhalsen kan forårsake cervikal-cervikal insuffisiens. I noen tilfeller rådes den vordende moren til å sy livmorhalsen. Om hvorfor dette er gjort og hvordan denne manipulasjonen foregår, vil vi fortelle deg i dette materialet.
Hva det er?
Å sy livmorhalsen er en tvunget nødvendighet, noe som gir en reell sjanse til å bevare og forlenge graviditeten, hvis livmorhalsen av en eller annen grunn ikke kan takle sitt direkte ansvar. Etter at unnfangelsen har funnet sted, lukker livmorhalsen seg tett. Livmorhalskanalen er lukket og fylt med slim. Oppgaven for denne delen av det kvinnelige reproduktive organet er stor og viktig - behold det voksende fosteret i livmorhulen, ikke la det forlate det for tidlig.
I tillegg til retensjon, forhindrer nakken med en slimpropp at patogene bakterier, virus og andre ubehagelige ubudne "gjester" kommer inn i livmorhulen fra skjeden, noe som kan forårsake intrauterin infeksjon av babyen. Dette er farlig, fordi infeksjoner overført i embryonale og senere perioder vanligvis ender med misdannelser og alvorlige patologier av medfødt natur, babyens intrauterine død.
Hvis livmorhalsen ikke gir tilstrekkelig beskyttelse for en voksende baby, øker sannsynligheten for spontanabort og for tidlig fødsel. Hvis babyen på dette tidspunktet ennå ikke er i stand til å overleve alene i denne verden, vil en slik fødsel ende tragisk. For å styrke en svak nakke, anbefaler leger å sutte den inn i visse situasjoner, slik at en mekanisk barriere i form av sømmer ikke lar den åpne på forhånd.
Indikasjoner
Det må være strenge indikasjoner og utvetydige anbefalinger fra den behandlende legen for denne typen kirurgisk inngrep mens du bærer en baby. Disse faktorene inkluderer:
- høy risiko for spontanabort eller for tidlig fødsel på grunn av en lignende historie;
- vanlig spontanabort i 1. og 2. trimester av svangerskapet;
- abort i tredje trimester;
- tidligere forkortelse og åpning av nakken, utvidelse av det indre eller ytre svelget;
- tvilsomme arr igjen som et "minne" fra tidligere fødsler, der det var nakkebrudd;
- eventuelle destruktive endringer i nakken i prosessen med å bære et barn, som er utsatt for videre utvikling.
Legen kan ikke ta en avgjørelse om at det er behov for slike som minst suturering på grunnlag av bare en undersøkelse på den gynekologiske stolen. Han trenger omfattende informasjon om tilstanden til det nedre segmentet av livmoren, som er livmorhalsen. For dette formålet, fullstendig biometrisk undersøkelse, som inkluderer kolposkopi og ultralyddiagnostikk, samt laboratoriesmøring.
Først etter at alle risikofaktorer er identifisert, har lengden og bredden på livmorhalsen blitt målt, tilstanden til livmorhalskanalen inne i den er vurdert, samt pasientens personlige historie, kan det tas en beslutning om å sy livmorhalsen.
Kontraindikasjoner
Å sy opp dette organet under svangerskapet er bare mulig hvis det i tillegg til en svak nakke ikke er blitt identifisert andre globale problemer i dette svangerskapet. Hvis noen samtidige patologier blir funnet, må operasjonen forlates. Kontraindikasjoner inkluderer:
- sykdommer i hjerte og blodårer, nyrer, som forverret seg hos den vordende moren på grunn av graviditet, risikoen for død for en kvinne ved en mekanisk forlengelse av graviditeten;
- blødning, økning i styrke og karakter, så vel som tilbakevendende blødning når truet;
- grove misdannelser av babyen;
- hypertonitet i livmormusklene, som ikke kan reduseres ved hjelp av medisinsk konservativ behandling;
- kronisk betennelse i kvinnens reproduktive organer, tilstedeværelsen av en kjønnsinfeksjon, STD;
- sen påvisning av livmorhalspatologier - etter 22 ukers graviditet (perioden 14 til 21 uker regnes som den beste tiden for en vellykket intervensjon).
Hvordan går operasjonen?
Begrepet for operasjonen er av stor betydning. Fra 14 til 21 uker er barnet ikke så stort som å strekke veggene i livmoren og livmorhalsmusklene sterkt; på et senere tidspunkt anbefales ikke suturering på grunn av at sterkt strukket vev ikke tåler og suturer vil bryte ut med påfølgende brudd.
Operasjonen, som på medisinsk språk kalles "Cervical cerclage", bare utført på et sykehus. Det anses ikke som smertefullt eller uutholdelig fordi kvinnen får epidural eller intravenøs bedøvelse.
Du skal ikke være redd for ham, for erfarne anestesileger vil beregne doseringen av legemidler utelukkende med tanke på svangerskapsalderen, fysikken, vekten og helsen til den vordende moren selv og utviklingsegenskapene til babyen hennes. Dosen vil være trygg for både mor og foster.
Varigheten av hele manipulasjonen overstiger ikke et kvarter. I henhold til livmorhalsens tilstand, vil legen sy enten den ytre eller indre livmorhalsen. Den ytre vil ikke bli berørt hvis det er erosjon, dysplasi, pseudo-erosjon på nakken. Teknikken er veldig enkel - kirurger syr sammen kantene på den ytre delen av nakken med sterke kirurgiske tråder.
Denne metoden krever grundig forberedelse. Hvis det er en infeksjon i livmoren, vil konsekvensene være mer enn fryktelige. Å sy opp vil skape et lukket rom inne i det kvinnelige reproduktive organet der enhver mikrobe kan begynne å formere seg raskt. Tidligere gjennomgår kvinnen antibiotikabehandling, en grundig sanitet av skjeden er utført. Det er sant at det ikke alltid hjelper.
Det vil ikke være begrenset plass hvis legen bestemmer seg for å sy det indre os i livmorhalsen. I dette tilfellet forlater spesialister et lite dreneringshull. Suturene selv påføres på forskjellige måter, hver kirurg har sin egen favoritt, i tillegg er mye avhengig av pasientens anatomiske egenskaper.
Selve cerclage kan utføres laparoskopisk metode. Det har mange fordeler - hurtighet, en ganske enkel postoperativ periode, lavt blodtap og lavere risiko for komplikasjoner.
Laparoskopisk cerclage er indisert for kvinner med medfødt forkortelse av livmorhalsen og de som har hatt mislykket vaginal suturering.
Potensielle problemer og komplikasjoner
Som enhver kirurgisk inngrep kan cerclage også ha sine egne komplikasjoner. Den farligste er tiltredelse av infeksjon, utviklingen av den inflammatoriske prosessen og en økning i tonen i livmormusklene. Betennelse kan utvikle seg på grunn av en intern infeksjon som ikke kunne "bli beseiret" i perioden før operasjonen. Noen ganger har en kvinne en individuell allergisk reaksjon på suturmaterialet som legene bruker.
Potensielle problemer kan snakkes om langvarig utslipp etter operasjon, svie, mild smerte syndrom... Dessuten kan betennelse manifestere seg ikke bare umiddelbart etter operasjonen, men også flere uker etter suturering. Derfor er det viktig å besøke legen din oftere og overvåke eventuelle endringer.
Hypertonicitet er også en reaksjon av livmoren på kirurgi. og suturmateriale fremmed for dets strukturer. Noe tyngde i magen, lette trekkfølelser kan være ganske normale den første tiden etter operasjonen, men senere bør de forsvinne. Hvis dette ikke skjer, bør du informere legen din om det.
Det er ikke ofte, men det hender også at en kvinnes kropp kategorisk nekter å godta et fremmedlegeme, som er en kirurgisk tråd, en voldsom immunprosess med avvisning begynner, som kan ledsages av høy feber, atypisk utflod og smerte.
I de senere stadiene kan cerclage ha en annen ubehagelig konsekvens - den suturerte livmorhalsen kan bli alvorlig skadet hvis fødselen allerede har begynt, og stingene ennå ikke er fjernet. Derfor er det viktig å ikke be legen "om å bli hjemme i en uke til", men å gå til sykehuset på forhånd.
Etter intervensjonen må kvinnen være under døgnkontroll av leger på sykehuset i flere dager. Hun er foreskrevet antispasmodiske legemidler for å redusere livmorens muskeltonus, samt streng sengeleie. Skjeden blir renset daglig for å unngå infeksjon. Etter det kan den gravide sendes hjem. Utslipp etter intervensjonen varer ca 3-5 dager.
Stingene i nakken vil kreve at den vordende moren revurderer livsstilen hennes helt til fødselen. Fysisk aktivitet, langvarig oppreist stilling, langvarig gange er kontraindisert. I ingen tilfelle bør du løfte vekter. Du bør også avstå fra seksuell aktivitet, for ikke å provosere hypertonitet i livmoren, noe som kan føre til tannsting.
Fram til fødselen må en kvinne overvåke avføringen - forstoppelse er ekstremt uønsket, siden det er forbudt å presse. Derfor må du gå på en diett, introdusere flere ferske grønnsaker og frukt, juice i kosten, begrense salt, en mengde proteinholdige matvarer, samt bakevarer og bakverk.
Du må gå til legen oftere, enn kvinner i en "interessant posisjon" vanligvis gjør. Legen vil overvåke tilstanden til sømmene, ta utstryk for den vaginale mikrofloraen og om nødvendig foreskrive uplanlagte ultralydundersøkelser, hvis formål vil være å måle parametrene i livmorhalsen og vurdere dens interne strukturer.
På fødselssykehuset må en kvinne med sting i livmoren ligge ved 36-37 uker... Rundt denne tiden blir stingene fjernet. Etter det kan arbeidet begynne når som helst, selv på samme dag.
Det er ikke smertefullt å fjerne stingene selv; det er ikke nødvendig å bruke anestesi eller andre metoder for anestesi.
Spådommer og konsekvenser
Andelen svangerskap etter cerclage er ganske høy - mer enn 80%. Prognosen avhenger av graden av cervikal insuffisiens og årsakene til at kvinnen ble vist kirurgi. Hvis hun etter operasjonen følger alle legens anbefalinger, så sjansene for å føde en baby til 36-37 uker øker betydelig.
Graviditet er en viktig og avgjørende periode i hver kvinne. Dessverre er helseproblemer ikke uvanlige for øyeblikket. Og i noen tilfeller anbefaler legen en spesiell prosedyre for pasienten, hvor en sutur påføres. Sting på livmorhalsen under graviditet er nødvendig for å forhindre abort eller for tidlig fødsel.
På den annen side skremmer kirurgiske inngrep under fødsel. Så i hvilke tilfeller er en slik prosedyre foreskrevet? Hva er risikoen det innebærer? Hva er den kirurgiske teknikken og hvordan går rehabiliteringsperioden? Svarene på disse spørsmålene er av interesse for mange pasienter.
Sutur på livmorhalsen under graviditet: hvorfor er det nødvendig?
Livmoren er et viktig organ i reproduksjonssystemet. Det er her implantasjonen av et befruktet egg finner sted og embryoets videre utvikling. Normalt begynner livmorhalsen å åpne seg sakte fra den 36. uken. Men hos noen pasienter skjer oppdagelsen tidlig.
Dette er beheftet med ekstremt farlige konsekvenser for barnet, fordi en organisme i vekst kanskje ikke er levedyktig ennå. En spontanabort eller for tidlig fødsel er konsekvensene som en blivende mor kan få. Det er i slike situasjoner at leger foreskriver sting på livmorhalsen under graviditet - en slik prosedyre kan redde barnets liv.
Hovedindikasjonene for prosedyren
Selvfølgelig er det situasjoner når sømmen på nakken rett og slett er nødvendig. Indikasjonene for prosedyren er som følger:
- Isthmico-cervical insufficiency er en patologi som er ledsaget av ekspansjon eller forkortelse Et lignende fenomen utvikler seg med anatomiske defekter i livmorhalsen, som igjen kan være forbundet med mekanisk skade, tidligere led av inflammatoriske sykdommer, kreft, etc.
- Hormonelle forstyrrelser, fordi det er hormoner som styrer tilstanden til veggene i kjønnsorganet. En endring i mengden av visse hormoner i blodet kan forårsake avslapning eller sammentrekning av livmorens muskler, tidlig åpning av livmorhalsen.
- Hvis det i pasientens historie er informasjon om tidligere spontanaborter eller for tidlig fødsel, vil legen mest sannsynlig nøye overvåke pasientens helse og om nødvendig foreskrive kirurgisk inngrep.
En sutur på livmorhalsen under graviditet kan sikre normal utvikling av babyen. Imidlertid er det bare en erfaren fødselslege-gynekolog som kan bestemme prosedyren.
Hvilken forberedelse krever suturering?
Sutur på livmorhalsen under graviditet er ikke så vanskelig. Likevel kan legen bestemme seg for å utføre et kirurgisk inngrep bare etter å ha bestått alle nødvendige tester og tester.
Fra den 12. svangerskapsuken henvises kvinner til ultralydsskanning, hvor en spesialist kan bestemme tidlig livmorutvidelse. Ultralyd kan gjentas for å bekrefte diagnosen. Som før enhver annen operasjon er det naturligvis nødvendig å ta blod- og urintester, kontrollere nivået av hormoner i blodet til en gravid kvinne og utføre andre tester. Umiddelbart dagen før operasjonen blir skjeden desinfisert.
Funksjoner ved kirurgi
Pasientene er naturligvis interessert i spørsmål om hvordan akkurat det kirurgiske inngrepet foregår. Faktisk er dette ikke en så vanskelig prosedyre, og den varer ikke mer enn 15-20 minutter. Suturering utføres under generell anestesi. Sterke nylontråder brukes vanligvis for å styrke livmoren.
Legen kan sy den ytre eller indre kant av halsen. Vevstilgang er vanligvis gjennom skjeden, men i noen tilfeller kreves en laparoskopisk prosedyre (gjennom små punkteringer i bukveggen). Antall sømmer avhenger av hvor mye nakken har åpnet seg.
Når blir stingene fjernet?
Allerede plasserte masker på livmorhalsen under graviditet bidrar til å holde fosteret inne i livmoren. Som regel blir de fjernet i den 37. uken. Naturligvis, før det, gjennomgår kvinnen en undersøkelse og en ultralydundersøkelse, hvor det er mulig å finne ut om barnet er tilstrekkelig utviklet til å bli født.
Fjerning av suturmateriale utføres uten bedøvelse - denne prosedyren er kanskje ikke veldig hyggelig, men smertefri og rask. I de fleste tilfeller skjer fødsel samme dag. Men selv om det ikke er sammentrekninger, bør kvinnen være på et sykehus.
Det er verdt å si at i noen (sjeldne) tilfeller kan sømmen på livmorhalsen under graviditeten dessverre ikke forhindre en tidlig fødselsprosess. Deretter fjernes stingene i nødstilfelle. Hvis prosedyren ikke utføres i tide, kan suturtrådene alvorlig skade svelget, komplisere fødselen og skape problemer i fremtiden (hvis en kvinne vil ha et annet barn).
Postoperativ periode: regler og forholdsregler
Stingene på livmorhalsen under graviditeten gjør at babyen kan utvikle seg normalt. Likevel avhenger suksessen med prosedyren i stor grad av hvordan rehabiliteringsperioden går. Kvinnen tilbringer de første 3-7 dagene etter operasjonen på et sykehus, under konstant tilsyn av leger. Hun er foreskrevet et strengt inntak av antibakterielle midler (som forebygging av betennelse) og antispasmodika (forhindrer sammentrekning av livmorveggene). I tillegg vaskes sømmene regelmessig med antiseptiske løsninger.
De første dagene føler pasientene milde smerter i underlivet. Kanskje utseendet av vaginal utslipp i form av ichor, med urenheter i blod. Slike fenomener regnes som normale og forsvinner av seg selv. Etter hvert går kvinnen tilbake til sin vanlige livsstil.
Det er noen krav du bør følge til slutten av svangerskapet. Spesielt bør den vordende moren ikke løfte vekter, engasjere seg i fysisk arbeid, overanstrenge seg selv (fysisk eller følelsesmessig). Seksuelt liv er også kontraindisert. Hvile og sunn søvn er viktig for kvinner og barn. God ernæring (bidrar til å forhindre forstoppelse) og turer i frisk luft vil ha en positiv effekt på helsen din.
Sutur på livmorhalsen under graviditet: komplikasjoner
Som med enhver operasjon, har suturering noen risiko. Prosedyren kan forårsake noen komplikasjoner, spesielt den inflammatoriske prosessen. En slik patologi kan ha forskjellige årsaker - noen ganger trenger patogene mikroorganismer inn i vevet under prosedyren, noen ganger allerede under rehabilitering. I tillegg er utviklingen av en allergisk inflammatorisk reaksjon mulig når vev kommer i kontakt med suturmateriale. Disse komplikasjonene er som regel ledsaget av utseendet på ukarakteristisk vaginal utslipp, smerter i nedre del av magen og økning i kroppstemperatur.
Livmorhalsen kan bli overaktiv etter suturering under graviditet. På grunn av hypertonisitet føler kvinner trekk i nedre del av magen. Som regel er det mulig å sette pasientens tilstand tilbake til normal ved hjelp av spesialmedisiner og overholdelse av sengeleie.
Ikke glem at tidlig livmorutvidelse er en konsekvens, ikke et uavhengig problem. Det er nødvendig å utføre en grundig diagnose, finne ut hva som egentlig forårsaket patologien og eliminere hovedårsaken. For eksempel, ved hormonelle lidelser, foreskrives pasienten spesielle hormonelle legemidler. Kronisk betennelse krever også spesifikk terapi.
Kontraindikasjoner til prosedyren
Det skal bemerkes at denne prosedyren ikke kan utføres i alle tilfeller. En søm på livmorhalsen under graviditet er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Tilstedeværelsen av en treg inflammatorisk prosess i organene i reproduktive systemet.
- Økt eksitabilitet i livmoren (det vil si tilfeller der det ikke kan elimineres med medisinering).
- Blør.
- Blodproppsforstyrrelse, ettersom massivt blodtap er mulig.
- Alvorlig kronisk sykdom, inkludert nyre-, hjerte- eller leverskade.
- Frossen graviditet, død av et barn i livmoren.
- Tilstedeværelsen av visse abnormiteter i utviklingen av barnet (hvis dette er bekreftet ved bruk av diagnostiske prosedyrer og analyser).
- Suturering har en tidsbegrensning - intervensjonen utføres ikke etter den 25. svangerskapsuken.
Det er verdt å si at hvis den kirurgiske prosedyren av en eller annen grunn er umulig (for eksempel hvis problemet ble diagnostisert for sent), plasseres en spesiell pessar laget av slitesterk plast på livmoren. Det holder ikke bare livmorhalsen lukket, men avlaster også belastningen delvis fra livmorveggene. I tillegg anbefales streng sengeleie for pasienten.
Laster inn ...