Scandonest inneholder virkestoffet: mepivakain hydroklorid .
Ytterligere komponenter: natriumklorid og hydroksyd, injeksjonsvann.
Utgivelsesskjema
Scandonest er tilgjengelig som en injeksjonsløsning, pakket i 1,8 ml sylinderampuller. Beholderne er pakket i pakker på 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 eller 120 stykker.
farmakologisk effekt
Løsningen er preget av lokale anestetisk handling.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Dette lokalbedøvelsesmidlet tilbys i form av en injeksjonsløsning, pakket i patroner.
Bruken av dette stoffet forhindrer utviklingen av impulser i området av nerveender, så vel som deres passasje langs nervefibre, og hjelper til med å blokkere natriumkanaler. Scandonest er den sterkeste lokale, hvis virkning varer i minst 1-3 timer. Legemidlet forekommer i leveren. Som et resultat dannes det stoffer som viser en merkbar vasokonstriktoreffekt.
Indikasjoner for bruk
- terapeutisk;
- kirurgisk;
- tannintervensjoner.
Legemidlet kan også foreskrives som bedøvelse under behandlingen. arteriell hypertensjon, Og koronar insuffisiens.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet til dets komponenter;
- alvorlige leversykdommer;
- barn og alderdom;
- vanskelige saker .
Forsiktighet er nødvendig ved behandling av pasienter som lider av kardiovaskulære og inflammatoriske sykdommer i løpet av fødselsperioden.
Bivirkninger
Bruken av dette stoffet kan være ledsaget av svakhet, motorisk rastløshet, kramper og tap av bevissthet.
Forstyrrelser i aktiviteten til det kardiovaskulære systemet er også mulig. vaskulært system, for eksempel: øke , bradykardi, .
I tillegg kan aktiviteter bli påvirket ekskresjonssystem, symptomer oppstår. Derfor er det mulig: ufrivillig vannlating, utseende av hudutslett, , , nummenhet i lepper og tunge og så videre.
Scandonest, bruksanvisning (metode og dosering)
I henhold til instruksjonene avhenger dosen og behandlingsregimet til Scandonest av typen intervensjon og nødvendig anestesi. I gjennomsnitt er dosen 1-3ml.
Når Scandonest brukes i tannlegen, foreskrives voksne pasienter det i en enkeltdose med en hastighet på 6,6 mg per kg vekt, men ikke mer enn 400 mg.
Overdose
Ved overdosering kan symptomer som hypotensjon, arytmi, bevissthetstap, økt muskeltonus og krampetilstand oppstå. , hyperkapni, dyspné og til og med hjertestans.
I dette tilfellet utføres behandlingen i form av hyperventilering, opprettholdelse av tilstrekkelig oksygenering, assistert pust, stoppe anfall, kramper og så videre.
Interaksjon
spesielle instruksjoner
Før du planlegger Scandonest-injeksjoner, anbefales det å avbryte bruken av MAO-hemmere minst 10 dager i forveien, f.eks. Prokarbazin, Selegilina . Poenget er at de kan øke nedsiderisikoen blodtrykk. Søke om dette stoffet Det er kun mulig med resept fra lege.
Salgsbetingelser
På resept.
Lagringsforhold
Løsningen oppbevares på et mørkt og kjølig sted, utilgjengelig for barn.
Best før dato
Analoger av Scandonest
Nivå 4 ATX-kode samsvarer med:Analoger av dette stoffet inkluderer: Mepivakain, Mepivastezin Og Scandinibsa.
Latinsk navn: Skanneste
ATX-kode: N01BB03
Aktivt stoff: Mepivakain
Produsent: Septodont, Frankrike
Utlevering fra apoteket: På resept
Lagringsforhold: ikke mer enn 25 C
Best før dato: 3 år
Scandonest er et medikament som brukes til smertelindring under ulike dentale, kirurgiske eller terapeutiske prosedyrer.
Indikasjoner for bruk
I tannlegen er bruk av Scandonest indisert for infiltrasjons- eller ledningsanestesi.
Legemidlet brukes til en enkel prosedyre for tannekstraksjon, så vel som under prosessen med hulromsforberedelse og hygienisk behandling av tannstubber før påfølgende restaurering eller installasjon av ortopediske strukturer.
Et bedøvelsesmiddel brukes også hvis vasokonstriktormedisiner er kontraindisert.
Komposisjons- og utgivelsesformer
En oppløsning med et volum på 1,8 ml (1 patron) inneholder den eneste komponenten, som er mepivakainhydroklorid, dets massefraksjon er 54 mg.
Ytterligere stoffer er presentert:
- Saltvannsløsning
- Natriumhydroksid
- Renset vann.
Løsningen som helles i patroner er gjennomsiktig og praktisk talt fargeløs væske, ingen synlige inneslutninger er observert. Inne i konturemballasjen er det 10 eller 20 patroner. En pakke kan inneholde 1-6 kontakter. pakker
Medisinske egenskaper
Mepivacaine er et lokalbedøvelsesmiddel, preget av en rask smertestillende effekt, dette skyldes omvendt hemming av ionestrømmer, som er ansvarlige for ledning av nerveimpulser. Mye brukt i tannlegepraksis.
Legemidlet begynner å virke ganske raskt (1-3 minutter etter injeksjonen), med en uttalt smertestillende effekt og høy lokal toleranse.
Det er verdt å merke seg at virkningsmekanismen er basert på blokkering av spesielle stressavhengige natriumkanaler, som er plassert inne i membranene til selve nervefiberen. Anestesikomponenten trenger først inn i nervemembranen og går deretter inn i nervecelle som grunnlag. I dette tilfellet er den aktive formen nettopp mepivakainkationen etter prosessen med sekundær protontilsetning. Ved redusert pH, som for eksempel oppstår i nærvær av betente områder, er det bare en liten mengde av det aktive stoffet igjen i primær form, kan dette redusere effekten av anestesi.
Varigheten av anestesi uten adrenalin i tannlegen observeres i 20-40 minutter; i tilfelle av bløtvevsanestesi varer den smertestillende effekten opptil 90 minutter.
Mepivakain absorberes ganske raskt. Forbindelsen med plasmaproteiner er ikke mer enn 78%. Halveringstiden er ca. 2 timer.
Etter administrering av legemidlet i en vene er distribusjonsvolumet 84 l, med en clearance på 0,78 l/min.
Metabolske transformasjoner av mepivakain forekommer i leverceller, metabolske produkter skilles ut med deltakelse av nyresystemet.
Det skal bemerkes at du kan kjøpe Scandonest uten adrenalin kun på resept.
Scandonest: bruksanvisning
Pris: fra 450 til 570 rubler.
Scandonest uten adrenalin må injiseres utelukkende i vevet, og forhindrer at anestesiløsningen kommer inn i karene. Under injeksjonen skal kontroll ved aspirasjon utføres.
Oppløsningen skal administreres så sakte som mulig, ikke raskere enn 0,5 ml over 15 sekunder.
Voksne foreskrives vanligvis en dose på 1-4 ml; mer enn 6 ml bedøvelse bør ikke administreres over 2 timer eller overstige daglig dose 10 ml.
For barn over 4 år velges den nødvendige dosen individuelt, under hensyntagen til kroppsvekt og karakter. Kirurgisk inngrep. Den gjennomsnittlige dosen for barn er omtrent 0,5 mg per 1 kg.
Eldre personer anbefales ikke å administrere mer enn ½ av dosen, som er beregnet for en voksen pasient.
Når du administrerer stoffet, bruk det minste volumet av løsningen som vil gi den nødvendige smertestillende effekten.
Bruk under graviditet og graviditet
Under graviditet er anestesi uten adrenalin kontraindisert, siden den gravide kroppen kan reagere annerledes på dette stoffet. Hvis smertelindring er nødvendig under amming, er det ikke nødvendig å avbryte ammingen.
Kontraindikasjoner og forholdsregler
Bruken av stoffet er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Overdreven følsomhet for hovedkomponenten i løsningen
- Svangerskap
- Alvorlige leverpatologier
- Barns og alderdom
- Komplisert forløp av myasteni.
Forsiktighet vil være nødvendig under behandling av personer som har blitt diagnostisert med sykdommer i det kardiovaskulære systemet, nyresystemet, inflammatoriske sykdommer, diabetes mellitus, samt i løpet av fødselsperioden.
Det er verdt å merke seg at når du bruker stoffet Scandonest uten adrenalin, kan pasientanmeldelser av mulige bivirkninger variere, dette skyldes kroppens individuelle reaksjon.
Før du planlegger smertelindring med Scandonest, må du ta noen forberedende tiltak. Om ca 10 dager. Før den tiltenkte narkosen bør du slutte å bruke MAO-hemmere, for eksempel medikamenter som selegilin, furazolidon og prokarbazin. Dette skyldes en uventet reduksjon i blodtrykket. Smertestillende injeksjoner bør kun gis etter samråd med legen.
Kryss-legemiddelinteraksjoner
Risikoen for hypotensjon øker ved samtidig bruk av MAO-hemmere.
En forlenget analgetisk effekt observeres ved samtidige injeksjoner med vasokonstriktormedisiner.
Den negative effekten av bedøvelsen på sentralnervesystemet kan øke ved bruk av legemidler som hemmer nervesystemets aktivitet.
Når det kombineres med antikoagulantia, øker risikoen for blødning.
Ved utførelse av prosedyren for desinfisering av injeksjonsstedet med preparater som inneholder tungmetaller, øker risikoen for uønskede symptomer.
Effekten av muskelavslappende midler kan forsterkes betydelig i tilfelle av kombinert bruk med bedøvelse.
Kombinasjon med narkotiske smertestillende legemidler kan provosere en additiv effekt. Denne kombinasjonen av medikamenter er mulig ved epidural anestesi, men det bør utvises spesiell forsiktighet, da det er fare for depresjon av respirasjonsfunksjonen.
Bruken av antimyasteniske legemidler provoserer uttalt antagonisme, samt utilstrekkelig effektivitet av legemidlene.
Eliminasjonshastigheten av mepivakain påvirkes av kolinesterasehemmere.
Bivirkninger og overdose
Ved bruk av anestesimiddel kan det oppstå alvorlig hodepine i kombinasjon med svimmelhet og sløvhet. Det er mulig at aktiviteten til det kardiovaskulære systemet kan bli forstyrret, konvulsivt syndrom, tap av bevissthet, samt alvorlig motorisk uro.
I tillegg kan det være Negativ påvirkning lokalbedøvelse på funksjonen til utskillelsessystemet, allergimanifestasjoner er mulige. I denne forbindelse, hudutslett og kløe, ufrivillig hyppig urinering, Quinckes ødem, nummenhet i enkelte deler av ansiktet.
Følgende symptomer kan observeres:
- Økt muskeltonus
- Konvulsivt syndrom
- Acidose
- Nedsatt oksygentilførsel og åndedrettsfunksjon
- Redusert blodtrykk
- Patologiske forhold i det kardiovaskulære systemet
- Endringer i syre-base-balansen.
Analoger
Espe Dental AG, Tyskland
Pris fra 1420 til 2100 gni.
Et medikament som brukes til lokalbedøvelse, hans handelsnavn samsvarer ikke med navnet aktive stoffer(epinefrin, articaine). Gjelder i statlige klinikker og private klinikker under ulike tannprosedyrer. Ubistezin er tilgjengelig i form av en løsning.
Fordeler:
- Rask smertestillende effekt (mot tannpine)
- Kan brukes under graviditet
- Karakterisert av lav systemisk toksisitet.
Minuser:
- Kan kun kjøpes på resept
- Bør ikke kombineres med trisykliske antidepressiva
- Etter injeksjonen kan forekomsten av lokalt ødem ikke utelukkes.
Sanofi Aventis, Frankrike
Pris fra 506 til 5336 gni.
Utbedring for lokalbedøvelse uten adrenalin (adrenalin) og ananefrin. De aktive ingrediensene er articaine med epinefrin. Karakterisert av samme handling som Ubistezin. Ultracain er tilgjengelig i form av en injeksjonsløsning.
Fordeler:
- Mye brukt i tannbehandling
- Brukes under amming
- Provoserer sjelden bivirkninger(ifølge en rekke anmeldelser).
Minuser:
- Du kan kun kjøpe legemidler på resept
- Kontraindisert i bronkitt astma
- Høy pris.
Fra denne artikkelen vil du lære:
- anestesi i tannlegen - medikamenter,
- typer anestesi for tannbehandling,
- smertelindring under graviditet og amming.
Artikkelen er skrevet av en tannkirurg med mer enn 19 års erfaring.
Lokalbedøvelse er en type anestesi, hvis betydning er å blokkere overføringen av smerteimpulser fra området der intervensjonen utføres. Alternativer for lokalbedøvelse i tannlegen inkluderer infiltrasjon, ledning eller påføringsanestesi. De lar deg bedøve kun området der intervensjonen er planlagt (dette kan være en gruppe tenner eller et fragment av kjeven), mens pasienten er ved bevissthet.
For lokalbedøvelse i tannlegen brukes de medisiner, som kalles "lokalbedøvelse". Men i noen tilfeller, for eksempel med volumetrisk kirurgiske inngrep ah eller panikk frykt en person før behandling eller tanntrekking - kan også brukes, der pasientens bevissthet er midlertidig slått av, sammen med smertefølsomhet. Generell anestesi utføres ved bruk av narkotiske analgetika administrert intravenøst eller inhalert (fig. 3).
Lokale og generell anestesi i tannlegen –
Den aller første lokalbedøvelsen i tannlegen var , som imidlertid ikke tillot betydelig anestesi og praktisk talt ikke bedøvde betent vev. Senere dukket det opp, som allerede var omtrent 2-2,5 ganger sterkere i effektivitet, men som novokain tillot det ikke å oppnå en stor dybde og varighet av anestesi. Den virkelige revolusjonen skjedde med fremkomsten av articaine-anestetika (basert på artikainhydroklorid), som i tillegg inneholdt vasokonstriktorer.
De mest populære lokalbedøvelsesmidlene i tannbehandling basert på articaine er Ultracaine, Ubistezin, Alfacaine, Septanest og andre. Til høyere forstørrelse dybden og varigheten av anestesi, begynte vasokonstriktorer å bli lagt til disse stoffene. Det siste smalt blodårer på injeksjonsstedet for anestesimidlet, og reduserer dermed hastigheten på dets utlekking fra vevet. For tiden oftest brukt som vasokonstriktorer adrenalin ved en konsentrasjon på 1:100000 og 1:200000.
Lokalbedøvelse for behandling og ekstraksjon av tenner –
Hvis tidligere novokain og lidokain ble produsert i form av hetteglass eller ampuller, og injeksjoner med disse stoffene ble utført ved bruk av vanlige engangssprøyter på 5,0 ml - nå produseres alle moderne anestetika i form av engangsmidler. samkjøring(kassetter). Hver karpulle inneholder vanligvis 1,7 ml bedøvelse, og før bedøvelse settes den inn i en spesiell karpulesprøyte. Deretter skrus en veldig tynn nål på (mange ganger tynnere enn vanlige nåler på engangssprøyter), hvoretter sprøyten er klar til bruk.
Hvordan ser en carpule-sprøyte ut?
Kostnader for anestesi og anestesi –
Kostnaden for en karpulle med bedøvelse i slutten av 2020 (det være seg ultrakain, ubistezin, septanest eller andre) vil være omtrent 40-50 rubler. Dette er prisen tannklinikkene kjøper bedøvelsesmidler til. Men hele kostnaden for anestesi for tannbehandling i tannlegeklinikk vil være omtrent 400-500 rubler for 1 carpule av bedøvelse.
Det er også verdt å merke seg at smertelindring ved behandling og ekstraksjon av tenner i tannlegen er inkludert i garantiprogrammet til sykekassen. Derfor anestesi i regjeringen tannklinikker bør utføres gratis, men kun ved bruk av Lidocaine eller Novocaine (importert bedøvelsesmiddel betales). Deretter vil vi snakke om typer anestesi i tannlegen.
Typer anestesi i tannlegen - infiltrasjon, ledning, påføring
Som vi sa ovenfor, kan lokalbedøvelse være påføring, infiltrasjon eller ledning. Lokalbedøvelse i tannlegen brukes til å bedøve munnslimhinnen ved å påføre 10 % lidokain i form av en gel eller spray. Denne typen anestesi brukes spesielt ofte hos barn for å forhåndsnumme stedet der nålen settes inn. Lidokain spray sprayes ofte på roten av tungen hos pasienter med økt gagrefleks.
Infiltrasjonsanestesi i odontologi - utføres oftest under behandling og fjerning av eventuelle tenner overkjeve, så vel som i området til fortennene underkjeve. I dette tilfellet utføres injeksjonen i området overgangsfold i projeksjonen av roten av tannen som vi skal fjerne eller behandle (overgangsfolden er overgangssonen av den tett festede slimhinnen inn i den mobile slimhinnen i kinnet eller leppen). Etter at bedøvelsen er introdusert i vevet, dannes et infiltrat i dem, hvorfra bedøvelsen raskt trenger inn i kjevens benvev.
Konduktiv anestesi - i tannlegen brukes det oftest for å bedøve 6-7-8 undertenner (sjeldnere enn andre tenner). Dette skyldes det faktum at bein underkjeven er tettere og tykkere - spesielt ved de siste tennene. Og derfor, hvis vi utfører infiltrasjonsanestesi på de nedre molarene, vil bedøvelsen ganske enkelt ikke trenge inn i beinet, og følgelig vil pasienten oppleve smerte. Og i i dette tilfellet Ledningsanestesi (mandibulær eller torus) vil hjelpe oss - injeksjonen gjøres i nervestammen, som går omtrent i midten indre overflate grener av underkjeven.
Infiltrasjons- og ledningsanestesi (video 1-2) –
Hvor lang tid tar det før tannbedøvelsen varer?
virkningen av infiltrasjonsanestesi på overkjeven oppstår innen noen få minutter, og varer fra 15 til 45 minutter (dette avhenger av typen bedøvelse og konsentrasjonen av vasokonstriktoren i den). Begynnelsen av anestesi signaliseres ved utseende av nummenhet i kinnområdet eller overleppe. Effekten av ledningsanestesi på underkjeven inntreffer på 5-10 minutter, men den kan vare fra 1 time til flere timer. Vi vil bli informert om oppstart av anestesi følgende symptomer– det må være uttalt nummenhet på halvparten underleppe, samt tuppen av tungen.
Viktig: hvis nummenhet i halve leppen er svak eller helt fraværende etter ledningsanestesi på underkjeven, så bommet legen og var ikke i stand til å fjerne bedøvelsen nær den nedre alveolære nerven (det er denne nerven som går på den indre overflaten av gren av underkjeven, noe som gir smertefølsomhet til tennene på denne siden). Og i dette tilfellet bør du enten be legen om å gjenta anestesien, ellers vil behandlingen være smertefull.
Ja, og jeg vil gjerne merke at i de fleste tilfeller er dårlig anestesi kun forbundet med legefeil, dvs. med brudd på teknikken for ledningsanestesi. Denne typen anestesi er den vanskeligste under en generell tannlegetime, og ikke alle leger utfører selvsikkert ledningsanestesi. Det er imidlertid en del pasienter hvor det i utgangspunktet er umulig å oppnå god anestesi. Disse inkluderer pasienter som misbruker smertestillende midler, samt alkohol og narkotika.
Hva du skal gjøre hvis du er redd for anestesi -
Faktisk kan en bedøvelsesinjeksjon være smertefull. Smertene vil avhenge både av pasientens smertefølsomhetsterskel og av legens anestesiteknikk. I henhold til reglene skilles en løsning av en anestesikarpulle (1,7 ml) ut i vevet i løpet av 40-45 sekunder. Hvis legen sparer tid, er det logisk at rask administrering av løsningen vil forårsake smerte.
2) Ubistezin - bruksanvisning
3) Septanest: bruksanvisning
4) Scandonest: bruksanvisning
Hvilken bedøvelse er riktig for deg - oppsummering
- For bronkial astma eller høye allergier –
her trenger du et bedøvelsesmiddel uten konserveringsmidler (vanligvis brukes natriumdisulfitt i bedøvelsesmidler, som er nødvendig for å stabilisere epinefrin eller adrenalin). Derfor er bedøvelsen "Ultracain D", som ikke inneholder noen konserveringsmidler, best egnet for slike pasienter.
- For sykdommer skjoldbruskkjertelen, sukkersyke –
i dette tilfellet vil du heller ikke bruke anestetika som inneholder vasokonstriktorkomponenter - adrenalin, adrenalin. Det valgte stoffet, for eksempel Ultracaine D, Scandonest eller Mepivastezin. Men når jeg velger mellom disse tre bedøvelsesmidlene, vil jeg foretrekke den første.
- Hvis du har høyt blodtrykk og hjertesykdom –
for moderat hypertensjon og kompensert hjertesykdom er det optimale valget anestesimidler som inneholder en konsentrasjon av adrenalin (adrenalin) - 1:200000. Dette kan være anestesimidler "Ultracain DS" eller "Ubistezin 1:200000".Ved alvorlig hypertensjon, dekompensert hjertesykdom, er det nødvendig å bruke anestesimidler som er helt fri for adrenalin og adrenalin. Da vil for eksempel "Ultracain D" duge.
- Hvis du sunn mann
–
Hvis du ikke har de ovennevnte sykdommene, kan du trygt gi bedøvelsesmidler som inneholder epinefrin/adrenalin i en konsentrasjon på 1:100 000. Dessuten kan en person som veier rundt 70 kg gis opptil 7 carpules av anestesi inkludert. Et eksempel på slike anestetika er Ultracain DS Forte, Ubistezin Forte og analoger.
Anestesi i tannlegen under graviditet og amming –
En av de mest ofte stilte spørsmål– Er det mulig å behandle tenner for gravide med anestesi? Anestesi i tannbehandling under graviditet og amming har virkelig sine egne egenskaper. Det sikreste bedøvelsesmidlet her anses å være lidokain (sikkerhetskategori "B"), og det anbefales å bruke det med en liten konsentrasjon av vasokonstriktor 1:200 000.
Tilstedeværelsen av sistnevnte gjør det ikke bare mulig å forbedre anestesi, men også å redusere toppkonsentrasjonen av bedøvelsesmidlet i blodet, noe som ytterligere vil redusere effekten av bedøvelsen på fosteret, og også redusere dets inntreden i fosteret. morsmelk. Legemidler med vasokonstriktorer er kontraindisert hos gravide kvinner kun hvis høyt blodtrykk og med kronisk føtal hypoksi. Derfor vil den mest optimale bedøvelsen være Xylonor(et preparat med 2 % lidokain i karpuller, inneholdende 1:200 000 epinefrin), eller lignende lidokainbaserte anestetika.
Når det gjelder legemidler basert på articain, vil de allerede tilhøre sikkerhetskategorien "C", som i prinsippet også anses som ganske trygge, men litt mindre. Av narkosemidler under graviditet basert på articain, er det bedre å velge Ultracaine DS (med et epinefrininnhold på 1:200000). Og bare hvis den gravide har høyt blodtrykk eller føtal hypoksi, velger vi et bedøvelsesmiddel uten vasokonstriktor, for eksempel Ultracaine D.
Noen leger bruker bedøvelsesmidlene Scandonest eller Mepivastezin (de inneholder ikke adrenalin eller epinefrin) for smertelindring hos gravide kvinner. Men det er uønsket å bruke slike anestetika hos gravide og ammende kvinner, fordi på grunn av fraværet av en vasokonstriktorkomponent, absorberes de raskt i blodet. Det fører til høy konsentrasjon bedøvelse i blodet, noe som gjør at det lettere kan trenge inn i morkaken. I tillegg er både Scandonest og Mepivastezin 2 ganger mer giftige enn novokain. Vi håper at artikkelen vår om emnet: Lokalbedøvelse for tannbehandling var nyttig for deg!
Kilder:
1. Høyere prof. forfatterutdanning innen kirurgisk tannbehandling,
2. Basert på personlig erfaring jobbe som tannkirurg,
3. National Library of Medicine (USA),
4. "Lokal anestesi i odontologi" (Baart J.),
5. "Propedeutikk av kirurgisk tannbehandling" (Soloviev M.).
Smertestillende midler som brukes i moderne tannlegepraksis kan gjøre underverker. Etter en bedøvelsesinjeksjon føler ikke pasienten noen smerte, eller til og med spesielt ubehag. For å sikre at selve injeksjonen er smertefri, før prosedyren "fryser" legen injeksjonsstedet med et spesielt preparat med en deilig lukt av kirsebær, sitron eller eple.
Lokalbedøvelse er den viktigste metoden for smertelindring som brukes i tannlegepraksis. Med lokalbedøvelse forblir pasienten ved full bevissthet, og dette lar legen kontrollere hele behandlingsforløpet fullt ut, kommunisere med pasienten og overvåke reaksjonen din.
Kvaliteten på tannintervensjoner avhenger av resultatene legen oppnådde under lokalbedøvelse.
Derfor er det nødvendig å oppnå 100 % smertelindring, ikke bare for pasienten, men også for legen, for å utføre behandlingen rolig, sakte og effektivt. Derfor følgende krav til lokalbedøvelse:
de må ha en sterk smertestillende effekt, lett trenge inn i vev og forbli der så lenge som mulig;
har lav toksisitet, og forårsaker et minimum antall både generelle og lokale komplikasjoner.
Scandonest og applikasjon i odontologi
Scandonest er en lokal eller lokal-regional anestesi for bruk i tannlegen.
Denne bedøvelsen anbefales for enhver type intervensjon, spesielt for pasienter arteriell hypertensjon, så vel som for pasienter som lider koronar insuffisiens og diabetes. Det anbefales for alle pasienter som bruk er kontraindisert vasokonstriktorkomponent.
Mepivacaine er en annen type bedøvelse. Vasokonstriktorstoffet er vanligvis ikke inkludert i mepivakain-karpulen, fordi Mepivacaine i seg selv har evnen til å trekke sammen blodårene. Imidlertid er effektiviteten til dette stoffet litt lavere enn effektiviteten til articaine. Men dette stoffet kan brukes til anestesi hos barn, gravide kvinner, personer med hypertensjon og hos andre pasienter der administrering av adrenalin er kontraindisert. I disse tilfellene bruker klinikken vår et legemiddel basert på mepivakain, produsert i Frankrike, kalt Scandonest.
Til tross for alle fordelene med moderne anestetika, er det alltid en risiko for allergiske reaksjoner på ethvert stoff. Derfor bør du alltid advare legen din om tilstedeværelsen av allergier og allergiske manifestasjoner I fortid. Hvis du vil beskytte deg fullstendig mot evt allergisk reaksjon for anestesi kan du ta en blodprøve på forhånd for å sjekke om det er overfølsomhet for legemidlene som brukes i klinikken.
Farmasøytisk form og egenskaper til Scandonest
Injeksjon.
Pakke med 50 patroner á 1,8 ml, i blisterpakninger med 10 patroner.
Pakke med 10 patroner à 1,8 ml i en blisterpakning.
Designet for profesjonell bruk i tannlegen.
Mepivakainhydroklorid er aktuell anestetisk amid type. Vi snakker om 1M-metylpipekolsyre dimetylanilidhydroklorid eller mepivakainhydroklorid. Når det gis ved injeksjon nær sensoriske nervegrener, blokkerer mepivakain reversibelt passasjen av smertefulle nervesensasjoner.
I motsetning til de fleste aktive stoffer i anestesiløsninger, som blant annet har vasodilatoriske egenskaper, har mepivakain en vasokonstriktor effekt, som i mange tilfeller tillater bruk av en løsning med redusert innhold av den vasokonstriktorkomponenten.
Scandonest inneholder mepivakain, som er et lokalbedøvelsesmiddel av amidtypen.
Mepivakain blokkerer reversibelt nerveimpulser på grunn av dets effekt på ionetransport over cellemembranen. Mepivacaine begynner å virke raskt og har høy frekvens anestesi og lav toksisitet.
Etter blokaden perifer nerve Virkningen av mepivakain begynner innen 5 minutter.
Pulpaanestesi varer typisk 25 minutter etter maxillær infiltrasjon og 40 minutter etter mandibular alveolar nerveanestesi, mens bløtvevsanestesi varer i henholdsvis 90 minutter og 165 minutter etter maxillær infiltrasjon og 40 minutter etter mandibulær alveolar nerveanestesi.
Indikasjoner for bruk av Scandonest
Hvis pasienten er i faresonen (med samtidige sykdommer alvorlig form, spesielt kardiovaskulær patologi), må du slutte helt å bruke en bedøvelsesløsning med adrenalin, en vasokonstriktor.
I slike tilfeller brukes Scandonest. Dette bedøvelsesmidlet viser en vasokonstriktoreffekt, dvs. har vasokonstriktoregenskaper og kan derfor brukes uten adrenalin, noe som betyr at stoffet ikke inneholder sulfitter og kan også brukes hos pasienter med bronkial astma og allergiske tilstander (etter en allergitest).
Scandonest er et middels sterkt anestesimiddel; gir anestesi, avhengig av hvilken del av kjeven legen kobler fra smertefølsomhet, i 20 - 90 minutter, noe som skiller den fra gruppen av andre ikke-adrenalinbedøvelsesmidler.
Bruk av Scandonest for barn
Det bør bemerkes separat funksjonene til lokalbedøvelse hos barn. Teknikken for lokalbedøvelse hos barn må planlegges slik at 100% smertelindring oppnås på alle stadier av behandlingen, ellers vil det være umulig å utføre de nødvendige manipulasjonene.
Som nevnt ovenfor gis barn under 5 år bedøvelse uten adrenalin (Scandonest 3 %, eller Septanest 4 %).
Barn over 5 år kan bruke et bedøvelsesmiddel med lav konsentrasjon av adrenalin (1:200 000 - Ultracaine DS). Dosen av legemidler velges avhengig av alder. Smertelindring utføres hos barn i 3 stadier:
- først påføres en overfladisk bedøvelsesgel;
- deretter administreres en liten dose (0,1-0,2 ml) bedøvelsesmiddel;
- deretter, etter 60-90 sekunder (tid tilstrekkelig for effektiv anestesi av nålebanen inn mykt vev) den gjenværende mengden av den planlagte dosen av bedøvelsesmiddel administreres.
Vi venter 5-10 minutter til fullstendig anestesi oppstår. Barnet, følelsen fullstendig fravær smerte, får tillit til legen og gjør det mulig å utføre nødvendig intervensjon.
Kontraindikasjoner for Scandonest
- myasthenia gravis;
- alvorlige sykdommer lever;
- porfyri;
- barndom opptil 4 år;
- svangerskap;
- overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.
Forsiktig:
- nyresvikt;
- progresjon av kardiovaskulær svikt;
- tilstander ledsaget av en reduksjon i leverblodstrømmen (for eksempel med leversykdommer, kronisk hjertesvikt, diabetes mellitus);
- pseudocholinesterase mangel;
- inflammatoriske sykdommer eller infeksjon på injeksjonsstedet; alder over 65 år.
- alvorlig arteriell hypotensjon;
- dekompensert kronisk hjertesvikt;
- alvorlige hjerteledningsforstyrrelser, inkludert atrioventrikulær blokkering;
- bradykardi.
Bivirkninger av Scandonest
fra sentralnervesystemet: pupillutvidelse, motorisk uro, døsighet, hodepine, visuelle og Høreapparat, motorisk og sensorisk blokkering, nystagmus, diplopi, trismus, svakhet, svimmelhet, skjelving, kramper, nedsatt bevissthet opp til tap;
fra karsystemet: smerter i bryst, en kraftig nedgang blodtrykk, arytmier, kollaps (perifer vasodilatasjon), takykardi eller bradykardi (i noen tilfeller kan det utvikle seg til atrioventrikulær blokkering);
fra utsiden Fordøyelsessystemet: kvalme, ufrivillig avføring, oppkast;
fra luftveiene: apné, dyspné;
fra urinsystemet: ufrivillig vannlating;
fra blodet: methemoglobinemi;
allergiske reaksjoner: lokale – hudutslett, kløe, urticaria, hevelse og betennelse på injeksjonsstedet;
systemisk - faryngealt ødem, bronkospasme, angioødem;
V alvorlige tilfeller- kardiopulmonal svikt forårsaket av anafylaktisk sjokk;
annet: nummenhet og parestesi i tungen og leppene, hypotermi, forlengelse av anestesi.
Bivirkninger oppstår vanligvis ved overfølsomhet overfor stoffet, økt absorpsjon eller utilsiktet ekstravaskulær administrering av løsningen.
Scandonest brukes til lednings- og infiltrasjonslokalbedøvelse under terapeutiske og kirurgiske inngrep i munnhulen.
Ikke vær redd for tannlegen og utsett å besøke klinikken, for i dag kan du kurere eller fjerne en tann og til og med installere et implantat uten å oppleve smerte!
Lokalbedøvelse med Ultracaine under tanntrekking
Scandonest er et legemiddel som brukes til smertelindring og er klassifisert som lokalbedøvelse. Ofte brukt for å utføre i tannlegen.
Anbefalt for pasienter med hypertensjon, koronar sykdom hjerter og sukkersyke. Med andre ord for alle pasienter som bruk av adrenalin og andre vasokonstriktorer ikke anbefales.
Sammensetning og utgivelsesform
Anestesimiddelet Scandonest inneholder:
- mepivakainhydroklorid i mengden 54 mg;
- natriumklorid;
- natriumhydroksid;
- vann til injeksjoner.
Legemidlet er tilgjengelig i form av karpuller med et volum på 1,8 ml. En pakke inneholder 50 av dem, 10 stykker i en blisterpakning.
Farmakologiske egenskaper
Den viktigste aktive komponenten i stoffet mepivakain tilhører amidgruppen anestetika. Injisert nær nerveendene, stopper det ledningen av nerveimpulser og lindrer smerte.
Dens viktigste forskjell fra andre lokalbedøvelse– vasokonstriktor effekt. Det er derfor det ikke er adrenalin i komposisjonen. Annen 
bedøvelsesmidler har evnen til å utvide blodkar, noe som ikke tillater bruk uten innføring av noen midler som reduserer lumen av blodkar.
Effekten utvikles 2-3 minutter etter administrering. Varigheten av den anestetiske effekten er 30-40 minutter.
Maksimumsbeløp Legemidlet kan oppdages i blodet en halv time etter bruk. Halveringstiden er 90 minutter.
Hoved virkestoff går aktivt inn i metabolske prosesser. Bare 5-10% av legemidlet skilles ut av nyrene uten endringer. Hoveddepotet av metabolitter er leveren, så enhver patologi i organet fører til deres akkumulering.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk
Medisinen brukes i følgende tilfeller:
- behandling av tenner for ortopediske strukturer;
- kirurgiske inngrep på munnslimhinnen eller beinet;
- lukking av kommunikasjonen med maksillær sinus;
- montering av metallplater kl.
Kontraindikasjoner for Scandonest-injeksjoner:
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
- alvorlig myasthenia gravis;
- lave nivåer av kolinesterase i blodet;
- porfyri;
- alvorlige forstyrrelser i leverfunksjonen;
- nyresvikt.
Brukes med forsiktighet når:
- sykdommer assosiert med funksjonen til perifere kar;
- ventrikulære arytmier;
- hjertefeil;
- atrioventrikulær blokkering;
- epilepsi;
- porfyri;
- behandling med blodplatehemmende midler og antiarytmika.
10 dager før forventet tannlegebesøk må du slutte å bruke monoaminoksidasehemmere.
Hvordan administreres stoffet?
For hver enkelt pasient kan den nødvendige dosen variere og avhenger av området der anestesi utføres, graden av vaskularisering, individuell toleranse for legemiddelkomponentene og teknikken som brukes.
Det er nødvendig å bruke den minste mengden av stoffet som gir en tilstrekkelig dybde av smertelindring. Vanligvis er 1-3 medikamentpatroner på 1,8 ml hver tilstrekkelig for 1 intervensjon.
Maksimal dose av mepivakain på en gang er 4,4 mg/kg.
Barndom
Scandonest kan kun brukes ved behandling av barn over 4 år. Den anbefalte dosen vil være 0,75 mg/kg. Maksimal mengde stoff som er tillatt å administreres per besøk er 3 mg mepivakain per 1 kg barnevekt.
For alle pasienter bør administrasjonshastigheten for anestesi ikke overstige 1 ml per minutt.
Graviditet og amming
Bruker Scandonest for tannbehandling gravide og ammende kvinner er mulig, siden det ikke er data som indikerer den direkte effekten av stoffets komponenter på fosteret.
En risiko for nyfødte kan imidlertid ikke utelukkes. I tillegg er det tegn på penetrasjon av mepivakain gjennom blod-placenta-barrieren og inn i morsmelk. Derfor anbefales det ikke å amme babyen innen 10 timer etter bruk av stoffet.
spesielle instruksjoner
Under anestesiprosessen må det utføres en aspirasjonstest for å forhindre at løsningen kommer inn i karets lumen. 
Ellers kan pasienten oppleve anfall, forstyrrelse av sentralnervesystemet eller kardiorespiratorisk depresjon og koma.
Idrettsutøvere bør bruke Scandonest med forsiktighet.
Ved dopingkontroll kan reaksjonen være positiv.
Bivirkninger og tilfeller av overdose
Bivirkninger etter bruk av et bedøvelsesmiddel ligner reaksjoner som oppstår med andre grupper av amid-type legemidler. Oftest er de forbundet med overskridelse av anbefalt dose og kan oppstå ved overdosering, rask absorpsjon eller utilsiktet intravaskulær injeksjon.
Følgende symptomer observeres:
- innvirkning på nervesystemet manifesterer seg i form av hodepine, døsighet, svakhet, svimmelhet og motorisk uro, kramper, nedsatt bevissthet, skjelving, mulig diplopi, nystagmus;
- Sanseorganene endrer også normal funksjon – syns- og hørselshemninger oppstår;
- på hjertet og blodkarene utvikles en reduksjon i blodtrykket, arytmi, kollaps, bradykardi;
- brudd normal operasjon Mage-tarmkanalen viser seg i kvalme, oppkast og ufrivillig avføring;
- ufrivillig vannlating;
- respirasjonssvikt til punktet av fullstendig depresjon;
- methemoglobinemi;
- allergi i form av kløe, hudutslett, angioødem, anafylaktisk sjokk, urticaria kan vises på huden og slimhinnene;
- føtal bradykardi;
- Hevelse og en inflammatorisk reaksjon er mulig på injeksjonsstedet.
Overdosesymptomer avhenger av mengden stoff som administreres. Alvorlighetsgraden av tilstanden kan øke over tid. Alle forandringer skjer som en del av nevrologiske lidelser med ytterligere toksiske effekter på hjertet, blodårene og luftveiene.
Hvis du mistenker en overdose, bør du umiddelbart slutte å bruke stoffet. Tilgang til oksygen skal sikres og om nødvendig settes inn en luftkanal og kunstig ventilasjon lungene. I tillegg legges pasienten i ryggleie.
Hvis kramper begynner, administreres barbiturater intravenøst. Ved hjertestans utføres akutt hjerte- og lungeredning.
Hva kan erstattes?
Prisen for 10 Scandonest carpules er 400-600 rubler, også tilgjengelig for kjøp følgende analoger medisiner:
Laster inn...