Fjerning av livmoren - de vanligste indikasjonene, typer operasjoner og utvinningsregler. Typer konsekvenser etter hysterektomi og hvordan håndtere dem? Akuttoperasjon for å fjerne livmoren

Hysterektomi eller er en ganske vanlig operasjon. Oftest utføres det hvis det er svulster i dette organet eller hvis det oppstår metastaser etter kreftbehandling i andre vev i kroppen.

I ekstremt sjeldne tilfeller utføres en slik operasjon på forespørsel fra en kvinne for prevensjonsformål. Også livmoren kan fjernes i noen patologier av graviditet, når kirurgi er den eneste måten å redde livet til mor og barn.

De vanligste årsakene til hysterektomi:

Fibrose eller;
Fødselsinfeksjon;
Kraftig blødning under eller utenfor svangerskapet;
Livmorprolaps.

Fjerning av livmoren utføres vanligvis kun i tilfeller der mindre traumatiske behandlingsmuligheter ikke eksisterer. Kvinner er imidlertid redde for konsekvensene av denne operasjonen og lurer på om de vil klare å leve et fullverdig liv etter en hysterektomi.

Fjerning av livmoren (hysterektomi): hva skjer etter operasjonen?

Dette er en ganske alvorlig operasjon, hvoretter kvinnen vil ha en lang restitusjonsperiode. Hvis det utføres under generell anestesi, kan kvinnen de første timene etter oppvåkning være plaget av kvalme. Etter ca 1-2 timer skal det føles bedre og pasienten vil kunne drikke vann, og etter 3-4 timer spise. Men i noen tilfeller trekker de ubehagelige følelsene ut.

Til å begynne med anses sterke smerter og lavgradig feber som normalt. Leger kan også legge igjen et kateter i blæren for å drenere urin i 1-2 dager.

Når vil det være mulig å komme seg ut av sengen?

Bevegelse er en av betingelsene for rask restitusjon etter operasjonen. Det lar deg unngå stagnasjon av blod i bekkenområdet, samt forstyrrelser i tarmfunksjonen. Etter laparoskopi kan du stå opp etter noen timer, og hvis det ble utført en fullskala mageoperasjon, den andre dagen.

Smerter etter operasjon

Du må være forberedt på det faktum at etter at anestesien går ut vil det være ekte smerte, både i området av suturene og i magen. Smerter kan også oppstå under vannlating på grunn av skade på urinrørsslimhinnen. Derfor må kvinner i den postoperative perioden, i ca 5 dager, foreskrives sterke analgetika.

Det er bevist at sterke smerter bremser helingsprosessen betydelig, så det er obligatorisk å ta smertestillende midler.

Gradvis vil sårene gro og ubehaget avta. Men lett prikking og trekkfølelse kan vedvare i flere måneder. Dette skyldes skade på nerveendene og vil gradvis passere.

Når blir de skrevet ut fra sykehuset?

Lengden på sykehusoppholdet ditt avhenger av flere faktorer:

Hvor omfattende var operasjonen?
Årsaker til at operasjonen ble utført.
Pasientens ve og vel.
Fravær eller tilstedeværelse av komplikasjoner.

I hvert enkelt tilfelle, basert på tilgjengelige data, bestemmer legen når pasienten skal drikkes. Men selv etter utskrivning må kvinnen fortsette behandlingen, sykefraværet varer i gjennomsnitt 30-45 dager.

Hvor lang tid tar det å bli frisk etter hysterektomi?

Varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger vanligvis av egenskapene til operasjonen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Ganske raskt, på bare 2-4 uker, blir helsen bedre hvis livmoren fjernes laparoskopisk – gjennom små snitt på magen. Hvis organet fjernes gjennom skjeden, kan restitusjonsperioden ta 3-4 uker. Etter en abdominal hysterektomi tar utvinningen minst 4-6 uker.

Inntil utløpet av restitusjonsperioden er det nødvendig å begrense aktiviteten; reiser og flyreiser er også forbudt. Du kan tidligst reise 4 uker etter laparoskopi og 6 uker etter større operasjon.

Hvor lenge bør du ikke løfte vekter etter hysterektomi?

For første gang etter operasjonen er det strengt forbudt å belaste musklene i bukveggen, så vel som bekkenbunnen, derfor er fysisk trening og tunge løft forbudt. I ca. 4-6 uker må du helt slutte å løfte gjenstander tyngre enn 1-2 kg. Hvis kvinnen etter denne perioden føler seg frisk, kan du øke vekten litt. Men hvis det oppstår ubehag, bør du umiddelbart senke objektet.

Mange kvinner kan ikke løfte mer enn 2 kg i et helt år etter operasjonen og mer enn 5 kg resten av livet.

Under ingen omstendigheter bør du teste styrken din ved å prøve å løfte vekter; dette kan føre til magesmerter, blødninger og til og med dannelse av brokk, som deretter må fjernes kirurgisk.

Hvor lenge kan man ikke ha sex etter en hysterektomi?

Seksuell aktivitet etter hysterektomi er tillatt etter 4-6 uker, avhengig av kompleksiteten til operasjonen og gjenopprettingshastigheten til pasientens kropp. Noen ganger må du begrense sexlivet ditt i seks måneder eller til og med et år.

Det bør også tas i betraktning at med samtidig fjerning av eggstokkene, blir kvinnens hormonnivå forstyrret, slik at seksuell lyst kan reduseres. Det normaliseres etter administrering av passende hormonelle legemidler.

Hvor lenge kan du ikke svømme etter en hysterektomi?

For første gang etter operasjonen er det forbudt å svømme i bassenget og spesielt i åpne reservoarer på grunn av den tvilsomme kvaliteten på vannet i dem. Du kan gå tilbake til favorittaktiviteten din tidligst 6-8 uker etter hysterektomien.

Diett etter operasjonen for å fjerne livmor og vedheng

Umiddelbart etter operasjonen er det svært viktig å unngå dehydrering, så det er nødvendig å opprettholde riktig drikkeregime, dvs. drikk minst en og en halv liter vann per dag. Når det gjelder ernæring, må du begynne å spise med små mengder flytende og halvflytende retter, og gradvis utvide kostholdet ditt. All mat bør inneholde et minimum av salt for å forhindre væskeansamling og hevelse.

Du må spise små porsjoner 6-7 ganger om dagen. Mat bør inneholde fiber for å gjenopprette normal tarmfunksjon og forhindre forstoppelse. Kaloriinntaket økes gradvis, og introduserer nye matvarer med forsiktighet. I dette tilfellet bør ikke maten være for fet eller krydret.

I den tidlige postoperative perioden er inntak av matvarer som fremmer utvikling, som sjokolade, bakverk, sterk kaffe og te, forbudt. Oppblåsthet kan føre til at stingene går fra hverandre.

Etter en hysterektomi blir pasienter ofte diagnostisert med en reduksjon i hemoglobinnivået i blodet. Å spise tørkede aprikoser, bokhvete, granateplejuice og magert kjøtt vil bidra til å forhindre det.

Det er viktig å følge et skånsomt kosthold de første 2-4 månedene etter operasjonen, deretter kan du gå tilbake til ditt vanlige kosthold. Men vi må huske at etter fjerning av livmoren går mange kvinner opp i overvekt, så det er viktig å kontrollere kaloriinntaket og nivået av fysisk aktivitet.

Sutur etter hysterektomi

Den postoperative suturen kan enten være veldig liten etter laparoskopi eller ganske stor etter abdominal hysterektomi. I alle fall krever det forsiktig pleie til det heler helt.

Hvis suturen er laget av absorberbart materiale, vil den etter ca. 6 uker forsvinne av seg selv. I andre tilfeller advarer kirurgen deg når du skal gå tilbake til sykehuset for å fjerne stingene.

Den første tiden etter operasjonen må suturen behandles med spesielle midler for å unngå infeksjon. Du kan ta en dusj uten frykt, men å ta et bad er forbudt. Sømmen vaskes forsiktig med flytende såpe og vaskes av med vann.

Gradvis vil det dannes et arr på snittstedet. Noen ganger klør huden litt, den kan smøres med en mykgjørende krem eller lotion. En lett brennende følelse eller nummenhet i arrområdet er normalt og går vanligvis over etter et par måneder.

Brun vaginal utflod etter hysterektomi

Etter en hysterektomi er blodig utflod normalt. Nyansen deres kan være brun, rødlig eller rosa, men intensiteten minker alltid. Etter ca 4-6 uker stopper utfloden. Vanligvis merker kvinner at antallet øker med aktiv bevegelse.

Hvis det er blødninger etter fjerning av livmoren, er det forbudt å bruke tamponger, kun bind, helst laget av pustende materiale.

Arten av utflod hos ulike pasienter kan variere sterkt, men det er klare grenser for normen. Grunnen til å umiddelbart kontakte lege er:

En økning i mengden utslipp over tid;
Utseendet til rikelig knallrød utflod (hvis putene må byttes oftere enn én gang hver og en halv time);
Tilstedeværelsen av for store blodpropper kan indikere omfattende indre blødninger;
Utseendet til puss i utslippet og en ubehagelig lukt.

Temperatur etter hysterektomi

En liten temperaturøkning de første dagene etter operasjonen er normalt. Om nødvendig kan legen foreskrive antibiotika. Etter utslipp kan temperaturen også forbli forhøyet, men ikke mer enn 37,5 °C. Hvis det overskrider dette merket, bør du oppsøke lege.

Fjerning av livmoren og overgangsalder

Mange kvinner er redde for en hysterektomi, og tror at overgangsalderen vil inntreffe umiddelbart etter den. Men hvis bare livmoren ble fjernet under operasjonen, men rørene og eggstokkene ble bevart, vil praktisk talt ingen endringer i kvinnens hormonelle bakgrunn forekomme, helsetilstanden vil ikke endre seg, bare menstruasjonen vil forsvinne.

I dette tilfellet oppstår overgangsalderen naturlig når tilførselen av egg i kroppen går tom.

Det er en oppfatning at fjerning av livmoren kan fremskynde overgangsalderen litt, med omtrent 5 år. Dette skyldes et brudd på blodtilførselen til eggstokkene, som for det meste oppstår på grunn av livmorarteriene.

Hvis vedhengene også ble fjernet under hysterektomi, begynner kirurgisk overgangsalder. Vanligvis er det litt vanskeligere å tolerere enn naturlig, siden under normal overgangsalder stopper produksjonen av kjønnshormoner gradvis og kroppen har tid til å tilpasse seg dette, men etter operasjonen skjer det plutselig. Det er vanskeligst for kvinner i fertil alder.

Omtrent 2-3 uker etter operasjonen dukker det opp symptomer på overgangsalder, som skiller seg lite fra tegnene på naturlig overgangsalder - hetetokter, svette, følelsesmessig ustabilitet, tørr hud og hår, urininkontinens ved hosting og latter og tørr skjede. Rettidig administrering av hormonbehandling bidrar til å unngå disse problemene.

Riktig utvalgte medisiner lindrer ikke bare ubehagelige symptomer, men bidrar også til å unngå osteoporose og reduserer risikoen for hjerte- og karsykdommer og Alzheimers sykdom.

Hormonerstatningsterapi er kanskje ikke tilgjengelig i alle tilfeller. Kontraindikasjoner for det er:

Onkologiske sykdommer;
Nyre- og leversykdommer;
Meningioma;
Patologier i benvenene (tromboemboli, tromboflebitt).

Det bør også huskes at det ikke er noen umiddelbar forbedring etter behandlingsstart, og du må ta medisiner i årevis til tidspunktet for naturlig overgangsalder kommer.

Hvilke komplikasjoner er mulige etter fjerning av livmoren?

Selv om hysterektomi er en kompleks abdominal operasjon, er komplikasjoner etter den ganske sjeldne. Men du må kjenne dem for å legge merke til dem i tide og konsultere en lege. Komplikasjoner kan oppstå både umiddelbart etter operasjonen og i flere år etter den.

I de første ukene eller månedene etter en hysterektomi står pasienten overfor:

Sårbetennelse. Det viser seg i form av hevelse, rødhet, sterke smerter og pulsering av huden i sårområdet. Temperaturen kan stige til 38 °C eller mer. Forverring av helse, hodepine og kvalme er også ofte registrert.
Blør. Åpningen av noen kar etter operasjonen kan føre til kraftige blødninger fra skjeden. Blodet er vanligvis rødt og det kan være blodpropper.
Betennelse i blæren og/eller urinrøret. Det oppstår på grunn av mekanisk skade på slimhinnene under kateterinnføring. Etter fjerning forblir smerte, som vanligvis forsvinner etter 4-5 dager. Hvis smertene ikke forsvinner eller blir verre, bør du oppsøke lege.
Blokkering av blodkar ved blodpropp eller tromboemboli. Denne komplikasjonen oppstår oftest hos pasienter som beveger seg lite, så leger anbefaler å prøve å stå opp og gå så tidlig som mulig.

Det er en rekke komplikasjoner som oppstår en tid etter operasjonen, kanskje til og med år senere:

Post-variektomisymptomer eller for tidlig overgangsalder oppstår etter en hysterektomi med fjerning av eggstokkene. De er preget av alle symptomene på overgangsalder. Fysioterapi, trening og hormonelle medisiner anbefales til behandling.
Prolaps av skjedeveggene er en av de vanligste komplikasjonene. Å ha på seg en vaginal ring og Kegel-øvelser kan delvis forhindre det. I de vanskeligste situasjonene er operasjon nødvendig.
Urininkontinens har to hovedårsaker - svekkelse av ligamentapparatet og en reduksjon i nivået av østrogen i blodet ved fjerning av eggstokkene. Det elimineres ved hjelp av spesielle øvelser og hormonelle medisiner. Ingen re-operasjon er nødvendig.
Smerter på grunn av utvikling av adhesjoner krever bruk av enzympreparater. En grundig diagnose er også nødvendig, siden smerte kan oppstå på grunn av inkompetente suturer.
Dannelsen av en fistel oppstår noen ganger når suturene svikter og en infeksjon oppstår. Problemet kan løses ved hjelp av en ekstra operasjon for hygiene og suturering av kanalen.

Svært ofte opplever kvinner depresjon, og etter operasjonen begynner de å betrakte seg som mindreverdige. Derfor prøver leger å forlate minst en eggstokk og en del av livmoren for å opprettholde en normal menstruasjonssyklus. Dette lar deg unngå depressive stemninger og opprettholde normale hormonelle nivåer.

For å unngå mange problemer er det veldig viktig å snakke med pasienten før operasjonen, forklare henne at livmoren er et organ som utelukkende er beregnet på å føde avkom, og resten av tiden er det ikke noe stort behov for det. Etter en hysterektomi vil ikke kroppen forandre seg, sykdommen, livsfaren og behovet for prevensjon vil rett og slett forsvinne.

Gynekologiske sykdommer er et vanlig problem blant kvinner, som ikke alltid kan løses med konservativ behandling, spesielt når det gjelder onkologiske prosesser i livmoren eller andre bekkenorganer. I slike tilfeller er den eneste riktige måten å bli kvitt sykdommen på en operasjon for å fjerne livmoren, som regnes som en av de vanligste innen kirurgisk gynekologi.

En operasjon for å fjerne livmoren er en ekte test for en kvinne, siden den ikke bare forårsaker fysisk ubehag, men også psykologisk ubehag, forårsaker følelsesmessig depresjon og en følelse av mindreverdighet. Mange tror at livet etter operasjonen for å fjerne livmoren ikke vil være seksuelt tilfredsstillende, men hver kvinne bør forstå at operasjonen som utføres kan stoppe den patologiske utviklingen av sykdommen, og dermed redde liv. Hvem er indisert for hysterektomi, hvilke typer kirurgiske inngrep bruker moderne gynekologi, hvordan forbereder man seg og hva er prognosen etter kirurgisk eksisjon av livmoren? Slike spørsmål er ganske relevante blant kvinner over 40 år, som er i faresonen for å utvikle sykdommer som krever kirurgisk inngrep.

Indikasjoner for hysterektomikirurgi

I operativ gynekologi kalles kirurgi for å fjerne livmoren hysterektomi, som foreskrives i tilfeller der medikamentell behandling ikke har gitt positive resultater eller hvis kvinnen oppsøkte lege for sent. I noen europeiske land utføres hysterektomi selv for kvinner som har en genetisk disposisjon for å utvikle livmorkreft eller på forespørsel fra en kvinne som ikke planlegger å få barn, men er redd for å utvikle alvorlige gynekologiske sykdommer. For kvinner i vårt land er reproduktiv funksjon av stor betydning, så det er ekstremt sjeldent å møte en kvinne som ønsker å få fjernet reproduktive organer uten en leges vitnesbyrd.

En hysterektomi kan foreskrives av en lege for følgende lidelser eller sykdommer i det reproduktive og genitourinære systemet:

Ondartede svulster i livmoren og dens vedheng.
Myomer i livmoren.
Endometriose.
Adenomyose.
Fibroider i overgangsalderen.
Prolaps av livmoren.
Flere eller enkelt noder på livmoren.
Nekrose av fibromatøse noder.
Kjønnsskifte.
Skader på livmorkroppen.

Fjerning av livmoren er foreskrevet av leger i ekstreme tilfeller, siden det fullstendig fratar en kvinne den fødende funksjonen. Denne prosedyren utføres for myom og andre alvorlige sykdommer. Kirurgi for å fjerne uterine fibroider utføres i tilfeller av aktiv vekst av miasmatiske noder, store svulster og andre alvorlige tilstander når det er umulig å utføre myomektomi eller embolisering. Fjerning av livmoren for fibroider - konsekvensene er ikke alltid behagelige for en kvinne, siden under operasjonen blir ikke bare livmoren resekert, men også dens vedheng, eggledere, og i 40% av tilfellene fjernes eggstokkene.

Fjerning av livmoren: typer operasjoner

Operasjonen for å fjerne livmoren utføres på tre måter, som hver avhenger av graden av sykdom og skade på livmoren og dens vedheng.

Subtotal hysterektomi – utført med bevaring av livmorhalsen.
Ekstirpasjon - livmorhalsen og selve livmoren fjernes. For øyeblikket er dette en av de vanligste operasjonene som lar deg stoppe veksten av myomnoder i tide.
Radikal hysterektomi - livmoren, egglederne og eggstokkene fjernes.

Valget av operasjonen som utføres direkte avhenger av diagnosen, graden av sykdommen, kvinnens alder og andre egenskaper ved den kvinnelige kroppen.

Moderne metoder for hysterektomikirurgi

Kirurgi for å fjerne livmoren for myom eller andre alvorlige patologier kan utføres på flere måter: laparoskopisk, laparotomi eller vaginal (vaginal) tilgang. Hver type operasjon utføres ved hjelp av spesialutstyr, som gjør det mulig å eliminere den patologiske prosessen i bekkenorganene.

Laparotomi hysterektomi. Under operasjonen gjør kirurgen et 10 cm snitt i bukveggen, så fikserer livmoren og fjerner den gjennom snittet. Ulempene med denne operasjonsmetoden er den lange postoperative perioden.

Vaginal hysterektomi . Under operasjonen krysses leddbåndene som holder livmoren, samt blodårer og eggledere. Livmoren fjernes deretter gjennom skjeden. Varigheten av operasjonen er 1 - 2 timer, det er ingen store arr, minimalt blodtap, rask restitusjon etter operasjonen - noe som gjør operasjonen ganske trygg. Denne prosedyren utføres for prolaps av indre kjønnsorganer, små fibromer og endometriose.

Laparoskopisk hysterektomi . Den mest bladløse prosedyren for å fjerne livmoren, siden den har en kort postoperativ periode og minimal risiko for komplikasjoner. Myomer i livmoren fjernes - en stripeoperasjon med et 2 cm snitt hvori 3 trokarer (10 mm; 8 mm og 5 mm) settes inn. Et laparoskop (videokamera) er også introdusert, som lar legen undersøke de indre organene i bekkenet på monitorskjermen og utføre de nødvendige manipulasjonene for å fjerne svulster og noder. Livmoren eller andre organer fjernes gjennom den øvre veggen av skjeden. Laparoskopisk hysterektomi er veldig populær i mange land rundt om i verden.

Forberedelse til operasjon

Operasjonen for å fjerne livmoren krever ikke vesentlige forberedelser fra kvinnen. Men før det utføres, må en kvinne gjennomgå en rekke undersøkelser:

klinisk analyse av urin og blod;
blodkjemi;
EKG;
PCR-analyse (vaginalt utstryk);
røntgen av lungene;
Ultralyd av bekkenorganene.

Resultatene av laboratorie- og instrumentelle studier vil tillate legen å velge den mest optimale metoden for kirurgisk inngrep. I noen tilfeller, med store myomer, består forberedelsen til operasjonen av å ta hormonelle medisiner i 3 måneder. Å ta disse medisinene vil stabilisere veksten av noder og stoppe utviklingen av sykdommen. Før operasjonen må en kvinne følge en diett i 3 dager - tabell nr. 1, det anbefales også å utføre rensende klyster. På operasjonsdagen har du forbud mot å spise eller drikke væske.

Konsekvenser etter fjerning av livmoren

Etter fjerning av livmoren skjer et stort antall endringer i en kvinnes kropp, som gjenspeiles både i utseende, psykologisk tilstand og på sexliv og helse generelt. Fjerning av livmoren - konsekvensene er åpenbare, siden etter utskjæring vil en kvinne aldri kunne føde et barn.

Etter operasjonen opplever 30 % av kvinnene hyppig vannlating både på dagtid og om natten. Noen opplever fullstendig urininkontinens, noe som tvinger dem til hele tiden å bruke spesielle bind. Nesten halvparten av kvinnene som har hatt en hysterektomi lider av bakteriell vaginose og trost. Årsaken til dette er et brudd på den vaginale mikrofloraen.

Operasjonen har også en negativ innvirkning på seksuallivet, siden etter at den er utført, reduseres produksjonen av østrogen og testosteron betydelig. Kvinner føler ikke seksuell lyst, vaginal tørrhet, ubehag under samleie er notert, og evnen til å oppnå orgasme er redusert. Årsaken til reduksjonen i libido er at det etter operasjonen dannes arrvev på snittstedet, noe som skader de uterovaginale nerveplexusene. En vanlig konsekvens er økt kroppsvekt og forstyrrelser i det kardiovaskulære systemets funksjon.

Psykiske lidelser er heller ikke uvanlig blant kvinner som har fått fjernet livmoren. Mange mennesker opplever en følelse av mindreverdighet, nekter seksuell aktivitet og opplever en rekke komplekser. Det er ikke uvanlig at familier bryter opp etter denne operasjonen, men enhver mann, som kvinnen selv, bør forstå at en rettidig operasjon gir mulighet til å redde liv. Hvis operasjonen ble utført uten å fjerne eggstokkene, vil kvinnen ikke føle seg underlegen i sitt seksuelle liv, så produksjonen av hormoner vil ikke bli forstyrret, og libido vil ikke bli påvirket. Det eneste er at overgangsalderen vil oppstå og det vil ikke være noen mulighet til å bli gravid og føde et barn.

Kirurgi for å fjerne livmoren er en ganske alvorlig prosedyre som ikke kan gi en 100 % prognose for fullstendig bedring. Utviklingen av komplikasjoner etter operasjonen avhenger av mange faktorer: graden av sykdommen, diagnosen og profesjonaliteten til kirurgen og kvinnens kropp. Den postoperative perioden er lang og krever spesiell oppmerksomhet til helsen din. Tilstedeværelsen av komplikasjoner etter fjerning av livmoren kan indikeres av følgende symptomer:

alvorlig blødning;
frigjøring av en ubehagelig lukt;
smerter i nedre del av magen og korsryggen;
suppuration av postoperative suturer;
urinforstyrrelse.

Utseendet til slike symptomer krever umiddelbar konsultasjon med en lege. I noen tilfeller behandles komplikasjoner konservativt, og i andre utføres gjentatt operasjon.

Etter operasjonen er perioden med rehabilitering og utvinning veldig viktig, så hver pasient får de nødvendige rådene fra legen, noe som vil forhindre utvikling av komplikasjoner og komme seg raskere etter operasjonen. Blant de nyttige anbefalingene må følgende tips inkluderes:

Seksuell samleie etter operasjon for å fjerne livmoren er mulig tidligst 2 måneder senere. I dette tilfellet bør kvinnen ikke føle smerte eller ubehag under prosessen.
Kegel-øvelser vil bidra til å forhindre problemer med vannlating.
Du bør definitivt konsultere legen din om å ta medisiner for å forhindre osteoporose og aterosklerose. Vurder denne artikkelen:

Innhold

Hysterektomi, eller fjerning av livmoren, er en av de vanligste gynekologiske prosedyrene. Til tross for at de fleste spesialister prøver å ty til denne behandlingsmetoden bare i ekstreme tilfeller, er operasjonen ganske vanlig, spesielt blant kvinner 40-50 år.

De viktigste indikasjonene for hysterektomikirurgi er:

ondartede svulster;
prolaps, forskyvning eller prolaps av indre organer;
kronisk smerte;
endometriose;
gjennombruddsblødning;
raskt utviklende livmorfibroider.

Metoder for å utføre operasjonen kan være:

åpen eller abdominal - der livmoren eller andre organer fjernes gjennom et snitt på overflaten av magen;
vaginal - der reseksjon og fjerning av livmoren utføres gjennom et kutt i skjeden;
laparoskopisk - når reseksjon og undersøkelse utføres gjennom små punkteringer på overflaten av magen, og livmoren fjernes gjennom skjeden eller et lite snitt i den nedre delen av bukhinnen.

Rehabilitering

Den totale restitusjonsperioden fra operasjonen er omtrent 1–2 måneder. I den tidlige postoperative perioden er de viktigste plagene til pasientene: smerte, vannlatingsvansker og blødning. Som regel, etter 1–2 dager, avtar akutte symptomer, og kvinnen kan gradvis gå tilbake til sin vanlige livsstil.

Restitusjonsperiode og tilstedeværelsen av visse komplikasjoner avhenger i stor grad av metoden som operasjonen ble utført med.

Gjenoppretting etter laparoskopi

Denne metoden for å fjerne livmoren regnes som den mest skånsomme og krever bare noen få dager å komme seg fra den. På grunn av fraværet av et omfattende snitt på overflaten av bukhinnen, er det mye færre komplikasjoner, hvorav den viktigste er smerte.

Smerter under restitusjon er notert på punkteringsstedene og i nedre del av magen. I de første dagene intensiveres slike smerter betydelig med hver bevegelse. I restitusjonsperioden foreskrives sterke smertestillende midler for å redusere smerte. Etter utskrivning krever disse komplikasjonene ingen spesiell terapi og går over av seg selv.

Ofte, i restitusjonsperioden etter laparoskopisk kirurgi, klager pasienter over kvalme, svakhet og oppblåsthet. Alle disse tegnene kan være en konsekvens av bruk av anestesi og krever heller ikke behandling. For å redusere flatulens og oppblåsthet den første dagen etter operasjonen, anbefales det å bruke simetikonbaserte produkter.

Suturer fjernes etter laparoskopi på dag 10–14. Heling av små punkteringer skjer ganske raskt og ingen komplikasjoner observeres. I flere måneder er små arr av en lys lilla farge notert på stedet for suturene. Det er heller ingen grunn til å bekymre seg for dette, siden stikkstedene etter en tid gror og blir helt usynlige.

Abdominal hysterektomi

Åpen abdominal kirurgi er den vanskeligste metoden for å fjerne livmoren, og antallet komplikasjoner etter det er ganske høyt.

I den tidlige perioden med restitusjon etter prosedyren, når pasienten overvåkes i en stasjonær setting, blir de viktigste omsorgsoppgavene:

eliminere alvorlig smerte etter åpen hysterektomi kirurgi;
forbedre tarmfunksjonen under utvinning;
gi pasienten et balansert kosthold med tilstrekkelig jerninnhold;
snittstedet skal behandles daglig med spesielle antibakterielle løsninger;
sammen med smertestillende midler kan antibiotika og legemidler for generell styrking av kroppen foreskrives;
forhindre dannelse av blodpropp - for dette anbefales det å begynne fysisk aktivitet i de første postoperative dagene.

For å forhindre blodpropp i underekstremitetene bør pasienten bruke spesialiserte kompresjonsplagg for første gang etter operasjonen.

I rehabiliteringsperioden kreves en integrert tilnærming for å gjenopprette helse. I tillegg til obligatorisk medikamentell behandling, anbefales pasienten å følge en spesiell diett.

Diett etter hysterektomi

De første timene etter operasjonen er det forbudt å spise. Du har kun lov til å drikke stillestående mineralvann i små mengder.

Fra andre halvdel av dagen bør måltidene bestå av lett fordøyelig flytende mat, for eksempel: buljonger, kefir og yoghurt med lavt fettinnhold. Det anbefales ikke å nekte mat, siden du trenger å forbedre tarmfunksjonen så raskt som mulig.

I de følgende dagene med restitusjon etter operasjon for å fjerne livmoren, er menyen tillatt å inneholde: magert kjøtt og fisk, dampet, ris og noen grønnsaker.

I fremtiden har du lov til å gradvis gå tilbake til ditt vanlige kosthold, men du bør huske at det er bedre å nekte stekt, salt, fet og røkt mat og erstatte dem med sunne, berikede matvarer med mye jern.

I hvilke tilfeller bør du oppsøke lege?

Til tross for at utvinningsperioden for hver kvinne er forskjellig, og alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av komplikasjoner er strengt individuelle, er det en rekke tegn som bør oppdages umiddelbart av en spesialist. Disse inkluderer:

alvorlig hevelse, smerte, rødhet eller suppurasjon i suturområdet;
blødning i arrområdet;
økning i kroppstemperatur over 38 grader;
svimmelhet, tap av bevissthet;
problemer med vannlating (alvorlig smerte eller fullstendig opphør av urinproduksjon);
utseendet til alvorlig kvalme og oppkast;
sterke magesmerter som ikke lindres av vanlige smertestillende midler.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapeutiske tiltak er foreskrevet i den sene restitusjonsperioden etter fjerning og kan omfatte følgende prosedyrer:

fysioterapi;
terapeutisk massasjekurs;
akupunktur;
radonbad;
balneoterapi.

Til tross for at en hysterektomi er en ganske kompleks operasjon, er funksjonshemming etter den ekstremt sjelden foreskrevet, og en kvinne, etter en restitusjonsperiode, har vanligvis ingen funksjonshemminger.

Uførhet etter operasjon for fjerning av livmoren kan kun tildeles hvis behandlingen av ondartede svulster er mislykket eller hvis det oppdages alvorlige komplikasjoner som ikke kan elimineres fullstendig.

Du kan gjennomgå en undersøkelse og få svar på tildeling av funksjonshemmet status på sykehuset hvor hysterektomi ble utført.

Gå tilbake til seksuell aktivitet

Det er tillatt å gjenoppta seksuell aktivitet tidligst 2 måneder etter bedring. Selv om pasienten er ved god helse og det ikke er noen komplikasjoner, anbefales det ikke å gå tilbake til seksuell aktivitet på et tidligere tidspunkt. Denne abstinensperioden er nødvendig for at de indre stingene skal leges og alle eksisterende sår har tid til å gro.

I følge eksperter, når det gjelder sensasjoner, vil kvinnen ikke føle noen betydelige endringer og vil fullt ut kunne nyte sexlivet, som før.

Konsekvenser av fjerning av eggstokkene og livmoren

Gjenoppretting etter fjerning av livmor og eggstokker krever en lengre periode, siden operasjonen i seg selv forårsaker et mer betydelig slag mot kvinnens kropp. Dette skyldes fullstendig opphør av produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner.

Kunstig indusert overgangsalder er vanskeligst for kvinner i fertil alder å tåle. I tillegg til standardkomplikasjoner etter fjerning av livmor og eggstokker, må de tåle alvorlige hormonelle ubalanser og psykologisk ubehag.

Ofte i restitusjonsperioden begynner pasienter å føle:

sterk frykt;
depresjon;
hetetokter assosiert med overgangsalder;
forringelse av hud, negler og hår;
mental ustabilitet;
svekkelse av søvn.

Denne tilstanden er også farlig fordi når hormonproduksjonen stopper, øker risikoen for å utvikle osteoporose og hjerte- og karsykdommer betydelig.

For å forhindre denne typen komplikasjoner, er kvinnen foreskrevet hormonell erstatningsterapi. Antidepressiva og beroligende midler foreskrevet av en spesialist hjelper til med å lindre psykologisk ubehag i restitusjonsperioden.

Reproduktive organer skiller kvinner fra menn. Etter kirurgisk amputasjon av eggstokkene og livmoren blir en representant for det rettferdige kjønn faktisk fratatt kjønnet hennes. Derfor brukes radikale tiltak i tilfeller hvor andre behandlingsmetoder er maktesløse. Etter operasjonen står kvinnen i en vanskelig restitusjonsperiode. For å unngå negative konsekvenser er det veldig viktig å vite hva som kan og ikke kan gjøres i denne perioden (for eksempel soling, sport osv.)

Restitusjonsperiode

Prosessen med at en kvinne vender tilbake til normalt liv etter fjerning av livmor og eggstokker, kan deles inn i to stadier: å være på et medisinsk anlegg og komme seg hjemme. Varigheten av rehabiliteringen avhenger av operasjonsmetoden. Hvis operasjonen ble utført gjennom skjeden eller gjennom et snitt i bukveggen, er pasienten på sykehuset i 8 til 10 dager.

Dersom laparoskopisk hysterektomi ble brukt, vil kvinnen bli utskrevet etter 3-4 dager. De første 24 timene etter operasjonen følges følgende anbefalinger:

for å unngå blodstagnasjon, er pasienten tvunget til å komme seg ut av sengen flere timer eller en dag etter operasjonen (laparotomi);
etter eliminering av vedheng og livmor, er bare en skånsom diett tillatt: du kan spise buljonger, purerte grønnsaker, drikke svak te;
alle kvinner føler intens smerte i suturområdet og nedre del av magen, så de er nødvendigvis foreskrevet smertestillende (Ketonal).

En kvinnes aktivitet under rehabiliteringsperioden hjelper henne å komme seg raskere og reduserer risikoen for komplikasjoner. Etter åpen operasjon trenger pasienten 6-8 uker til rehabilitering.For en kvinne er det visse anbefalinger om hva man skal gjøre i restitusjonsfasen:

Etter total fjerning av eggstokkene og livmoren opplever mange kvinner postkastrasjonssyndrom. Som regel er den psyko-emosjonelle tilstanden forstyrret hos unge pasienter. Symptomer på syndromet inkluderer:

Syndromet forsvinner av seg selv ettersom kroppen tilpasser seg fraværet av reproduktive organer (2-3 måneder).

Hvis en kvinne er positiv, må det ikke tas noen radikale tiltak. Gradvis vil kroppen tilpasse seg, den fysiske og følelsesmessige tilstanden vil stabilisere seg for å komme videre med livet.

Intimt liv og sport

Seksuelle relasjoner er kun tillatt 1,5-2 måneder etter fjerning av vedheng og/eller livmor. Kvinner frykter at seksuell lyst vil forsvinne, deres intime liv vil slutte å være det samme som det var før amputasjonen av reproduktive organer. Denne frykten er ubegrunnet.

Alle sanseceller er plassert ved inngangen til skjeden. Sexlivet etter hysterektomi for noen pasienter blir mye lysere, siden de ikke lenger er redde for å bli gravid ved et uhell.

Orgasmen forsvinner ikke noe sted, men smerter under sex kan ikke utelukkes dersom pasienten har gjennomgått hysterektomi. I dette tilfellet, etter operasjonen, forblir et arr på skjeden.

Hvis en kvinne har gjennomgått amputasjon av vedhengene, kan det oppstå vaginal tørrhet og mindre smerte. Dette skyldes stopp i østrogenproduksjonen. Hva skal man gjøre i en slik situasjon? Du kan bruke spesielle intime smøremidler (Divigel) og øke perioden med forspill. For å ha et normalt seksualliv etter fjerning av eggstokkene anbefales hormonbehandling (Zhanine, Klimonorm, etc.).

Det er umulig å bli gravid etter total fjerning av livmor og eggstokker. Menstruasjonen stopper også. Umiddelbart etter amputasjon opplever kvinnen blødning i 10 dager, dette kan lett forklares med tilheling av suturene.

Hvis operasjonen gikk uten komplikasjoner, kan du etter 3 måneder prøve å spille sport. Det anbefales å gjøre yoga, pilates og bodyflex-øvelser. Enkle Kegel-øvelser vil hjelpe pasienten med å forhindre komplikasjoner etter operasjon av vedheng og livmor:

forstoppelse;
vedheft;
hemoroider;
blodpropp;
urininkontinens;
ubehag under intimitet.

Slik gjør du Kegel-øvelser riktig:

Du kan leve etter amputasjon av eggstokkene og livmoren som før, det viktigste er å følge legenes instruksjoner: ta medisiner, spis riktig og fordel belastningen.

Regime og kosthold

Umiddelbart etter operasjonen for å fjerne livmoren og eggstokkene, må du gå på en diett som begrenser visse matvarer. Etter anestesi oppstår oppblåsthet, tarmdysfunksjon og magebesvær. I tillegg, etter amputasjon av vedheng, endres hormonelle nivåer. Kroppen bryter ned fett saktere, slik at kvinner raskt går opp i overvekt.

For å opprettholde normal vekt bør du ikke spise:

Du kan ikke spise belgfrukter (bønner, erter, linser, kål, druer og reddiker). Disse matvarene forårsaker flatulens og oppblåsthet. Alkoholholdige og kullsyreholdige drikker, sterk kaffe og te er forbudt.

Velger du de riktige produktene til din daglige meny, vil kroppen din raskt komme seg. For å opprettholde vekten kan du spise:

Etter operasjonen bør dehydrering ikke tillates, så kvinner bør drikke rikelig med væske (grønn te, fruktjuice, kompott, avkok av medisinplanter). Kaffe kan erstattes med sikori.

Du kan spise små porsjoner 6-7 ganger om dagen. For å holde vekten den samme kan du redusere serveringsstørrelsen. Vekten din vil forbli normal hvis du følger en diett i 2 til 4 måneder etter operasjonen.

Generelle regler for modusen:

Til å begynne med må en kvinne venne seg til å leve etter de nye reglene, men ikke vær redd, over tid vil kroppen gå tilbake til det normale.

Konsekvenser og komplikasjoner av operasjonen

Det er ingen funksjonshemming etter en hysterektomi, så kvinner fortsetter å leve normale liv. Men som med enhver operasjon, er tidlige eller sene komplikasjoner mulig. Når eggstokkene eller livmoren fjernes, er den første mulige komplikasjonen: sammenvoksninger. De dannes i 90% av tilfellene.

Hvis det dannes sammenvoksninger, vil ubehagelige symptomer følge:

verkende smerter i magen;
urinforstyrrelse;
problemer med avføring;

For å forhindre dannelse av adhesjoner foreskrives antibiotika (Azithromycin) og blodfortynnende (Ascorutin). For forebygging kan du snu deg på siden i løpet av de første 24 timene. Noen ganger brukes elektroforese med Lidaza eller Longidaza.

blør;
blærebetennelse;
tromboemboli;
sårinfeksjon.

En av de vanlige senkomplikasjonene er vaginal prolaps. Jo mer omfattende en kvinnes operasjon var, desto høyere er risikoen for skade på leddbåndene i skjeden.

For forebygging er det nødvendig å gjøre Kegel-øvelser og begrense løftevekter i de første 2 månedene etter operasjonen. Siden det er ekstremt ubehagelig å leve med en slik komplikasjon, utføres i alvorlige tilfeller plastisk kirurgi og fiksering av vaginale leddbånd.

Andre sene konsekvenser som forstyrrer å leve et fullt liv:

Urininkontinens. Forårsaket av slappe leddbånd og lave østrogennivåer etter spay fjerning.
Fistel trakter ved suturene. For å eliminere patologien, blir leger tvunget til å utføre ytterligere kirurgi.
Etter fjerning av reproduktive organer oppstår overgangsalderen 5 år tidligere. Tegn vises etter 2 uker:
- rikelig svetting;
- emosjonell ustabilitet;
- utseendet av rynker i ansiktet, huden på hendene og nakken;
- hetetokter;
- kardiopalmus;
- tørrhet i skjedeslimhinnen;
- sprø negler eller hår;
- urininkontinens når du ler eller hoster;
- redusert libido.

Å leve med tidlig overgangsalder er vanskelig, spesielt for unge kvinner som kanskje fortsatt har barn. Men du bør ikke miste motet og kaste deg ut i en depressiv tilstand om din tapte ungdom.

Moderne medisiner (hormontabletter, homøopatiske midler som inneholder fytoøstrogener) eliminerer effektivt tegn på overgangsalder og letter forløpet.

For å forhindre alvorlige konsekvenser av en hysterektomi eller ooforektomi, er det nødvendig å følge instruksjonene fra legen din og bli undersøkt av en gynekolog hver 6. måned.

Å miste en livmor betyr ikke å slutte å være kvinne. Noen ganger er sykdommene som krever fjerning av reproduktive organer så alvorlige at kirurgi betyr frigjøring og helbredelse.

Innhold

Fjerning av livmoren (hysterektomi) er en ekstremt ubehagelig prosedyre for enhver kvinne. Ikke bare prosessen med det kirurgiske inngrepet i seg selv er skremmende, men også den videre utvinningsperioden. En veldig vanlig myte om at denne operasjonen fratar pasienten et fullt liv i fremtiden, siden etter fjerning av livmoren begynner kroppen å raskt eldes, seksuell lyst forsvinner helt, etc., er en misforståelse. Med riktig rehabilitering, i samsvar med alle nødvendige anbefalingene, blir kroppen fullstendig gjenopprettet, og kvinnen føler ikke noen betydelig ulempe.

Funksjoner ved hysterektomi

I dag utføres hysterektomi kun i tilfeller av ekstrem nødvendighet. For eksempel, for nulliparøse jenter, velges alle mulige metoder for konservativ behandling for å bevare reproduktiv funksjon, og hysterektomi utføres bare i ekstreme tilfeller.

Den vanligste årsaken til hysterektomi i dag er kreft i livmorhulen, dens livmorhals eller vedheng. En annen av de mest sannsynlige faktorene for å foreskrive kirurgi er prolaps av de indre kjønnsorganene. I noen alvorlige patologier eller blødninger er hysterektomi den eneste mulige måten å redde pasienten ikke bare helse, men også liv.

Tidlig restitusjonsperiode

Hysterektomi utføres strengt på sykehus, under generell anestesi. Fra operasjonsstuen blir pasienten overført til intensivavdelingen for å overvåke tilstanden etter bedøvelse, hvoretter hun kommer inn på avdelingen. Hovedterapien umiddelbart etter operasjonen for å fjerne livmoren er rettet mot å eliminere smerte, forhindre blødning og forhindre dannelse av blodpropp. Og også spesialister overvåker nøye at inflammatoriske prosesser ikke vises, så vel som symptomer på alvorlig forgiftning fra bruk av generell anestesi.

For å forhindre utvikling av tromboflebitt Pasienter anbefales å ta antikoagulantia. Disse medisinene forhindrer blodstagnasjon og fremskynder prosessen med blodfortynning.

De første timene har du kun lov til å drikke rent, stillestående vann.
Etter en tid er flytende mat tillatt, for eksempel naturlig yoghurt, magre buljonger, kefir.
De påfølgende dagene er det tillatt å bytte til brøkmåltider i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Maten skal ikke være for hard, tørr eller fet;
Produkter bør velges naturlige og næringsrike, uten inkludering av aromatiske og smakstilsetningsstoffer.
Du bør unngå mat som kan forårsake flatulens.

Den innlagte rehabiliteringsperioden etter fjerning av livmoren utført laparoskopisk avsluttes på andre eller tredje dag, hvoretter pasienten skrives ut. Etter laparotomi er perioden med obligatorisk opphold på sykehuset under tilsyn av leger 5–10 dager.

Mulige komplikasjoner i tidlig rehabiliteringsperiode

Suppuration av arr og indre betennelser.
Blør.
Sømmer går fra hverandre.
Sepsis og peritonitt.
Trombose.
Utseendet til hematomer.
Tromboembolisme i lungearteriene.
Urinproblemer ledsaget av sterke smerter.

For å forhindre utviklingen av disse og andre komplikasjoner, må du nøye følge alle spesialistens anbefalinger og bruke medikamentell behandling. For å forhindre blodpropp og blødning foreskrives medisiner som regulerer blodpropp. Inflammatoriske prosesser forhindres med penicillinmedisiner.

For å forhindre blodstagnasjon Det anbefales å starte fysisk aktivitet så tidlig som mulig.

Innen noen få timer etter at han har kommet ut av narkosen, anbefales pasienten å gå forsiktig ut av sengen, og neste dag begynne å gå.

Generell rehabiliteringsperiode

Prosessen med fullstendig utvinning etter fjerning av livmoren foregår i flere hovedstadier. Innen flere dager etter operasjonen er rehabilitering rettet mot å eliminere mulig blødning, forebygge trombose, infeksjoner og bakterielle komplikasjoner.

I fremtiden er rehabiliteringstiltak nødvendig for fullstendig restaurering av kroppen og kvinnens tilbakevending til sin vanlige livsstil. For å gjøre dette må du følge en spesiell diett i flere måneder, gjennomgå et kurs med fysioterapeutiske prosedyrer og bruke støttende medikamentell terapi.

Hvis fjerningen påvirket ikke bare livmoren, men også eggstokkene, foreskrives et langt kur med hormonbehandling, hvis varighet kan nå 5–10 år.

I løpet av den første måneden etter fjerning av livmoren, anbefales pasienter å følge visse regler i kostholdet og kostholdet. Rehabiliteringsperioden hjemme varer inntil fire uker etter laparoskopi og ca. seks uker etter fjerning av livmoren ved laparotomi.

Oftest opplever kvinner følgende komplikasjoner i løpet av denne perioden:

konstant smerte i nedre del av magen;
urininkontinens;
følelse av følelse i vaginalveggene;
tromboflebitt;
emosjonelle lidelser;
langvarig utflod fra skjeden.

Utvilsomt den vanlige livsstilen etter hysterektomi endres på en bestemt måte. For at disse endringene skal skje så smertefritt og raskt som mulig, anbefales pasienter å følge alle instruksjonene fra den behandlende legen.

Komplikasjoner på dette stadiet av utvinning avhenger i stor grad av kvinnens generelle helse, hennes immunitet, alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. I denne perioden anbefales alle pasienter sterkt å unngå økt fysisk aktivitet, unngå stressende situasjoner og unngå overarbeid. Seksuell aktivitet bør ikke begynne tidligere enn 4-6 uker etter fjerning av livmoren. Det anbefales ikke å besøke steder som bad og badstuer, svømmebassenger, og varme bad bør erstattes med daglig dusjing.

I tillegg til å holde seg strengt til medisiner og regelmessig besøke en spesialist, anbefales kvinner å følge riktig ernæring og inkludere noen fysioterapiaktiviteter i sin daglige rutine.

Ernæring bør være basert på mat rik på jern, som vil bidra til å unngå symptomer på anemi og komme seg etter betydelig blodtap. Slik mat kan omfatte:

rødt kjøtt;
epler;
sjokolade og kakao;
tørket frukt;
granateple;
avkok av nype.

Menyen bør velges på en slik måte at den inneholder alle vitaminer, proteiner, fett og karbohydrater som er nødvendige for kroppen hver dag. For å forhindre forstoppelse etter hysterektomi, er det også nødvendig å inkludere mat som er rik på fiber i kostholdet ditt. Men det er bedre å utelukke belgfrukter, røkt kjøtt, høyt saltet mat og bakevarer helt. Alkoholholdige og kullsyreholdige drikker er også forbudt.

Arrpleie etter operasjon

Avhengig av nøyaktig hvordan livmoren ble fjernet, kan arret være veldig lite eller ganske stort. I alle fall anbefales det å ta vare på sømområdet i tide og med jevne mellomrom se en spesialist.

Hvis i arrområdet er det hevelse, rødhet, økt lokal temperatur, suppurasjon eller blødning - du bør umiddelbart oppsøke en spesialist.

Hvis selvabsorberbart materiale ble brukt for å lukke snittet, er det ikke nødvendig å fjerne sutur. Ellers, 10–15 dager etter fjerning av livmoren, fjerner legen trådene på sykehus. I løpet av den første uken behandles sømmen med spesielle antiseptiske preparater for å forhindre utvikling av infeksjon. I fremtiden kan pasienten ta vare på arret på egen hånd, behandle det med jod eller andre foreskrevne midler. Det anbefales å vaske sømmen daglig med varmt vann fra springen og såpe. Etter helbredelse anbefales det å behandle suturstedet med spesielle geler som vil bidra til å fremskynde prosessen med resorpsjon av arrvev.

For å forhindre tromboflebitt bør kvinner først bruke spesielle kompresjonsplagg. Ulike fysioterapeutiske tiltak anbefales sterkt i løpet av perioden med utvinning av kroppen. Spesielle terapeutiske øvelser vil bidra til å øke hastigheten på blodsirkulasjonen, styrke bekkenbunnsmuskulaturen og forhindre dannelse av adhesjoner, som bør gjøres tidligst 2 måneder etter operasjonen.