Oversatt fra latin har dette navnet følgende betydning: levare - løfte opp, palpebral - sekulær, overlegen - øvre.

Gitt sin plassering og innervasjon, er denne muskelen vanligvis referert til som musklene i bane. Det er uvanlig ved at det inneholder viscerale og somatiske muskelfibre, og det regnes som en antagonist av den sekulære delen av hele den sirkulære øyemuskelen, på grunn av hvilken lammelsen av muskelen i det stigende øyelokket bidrar til overhenget av øyelokket over øyeeplet.

Muskelløfting av øvre øyelokk - funksjoner og egenskaper

Kliniske egenskaper

Denne muskelen er tverrstripet, innervert det tredje paret kraniale nerver... Tarsal superior muskelen er veldig glatt og innerveres av de sympatiske postganglioniske fibrene i den cervikale noden. Ved behandling av sympatisk refleksdystrofi (Zudecks atrofi) vil blokkering av denne noden påvirke nedhengningen av det ipsilaterale øyelokket. Ved muskelparese faller også øvre øyelokk. Parese fører til ptose.

Ptosis er en patologi der hengende øyelokk utvikler seg. De vanligste tilfellene av ensidig ptose, men det kan være tilfeller av hengende øyelokk på begge sider. Når ptosis av øvre øyelokk oppstår fra 1,5 til 2,0 mm, er det en asymmetrisk plassering av øyelokkene, noe som er et problem fra estetikkens side. I alvorlige tilfeller av ptose lukkes pupillen av øyelokket, noe som kan føre til synshemming.

Funksjoner

løfter øyelokket;
er med på å blinke;
kontrollerer bredden av den palpebrale fissuren (men mest nøyaktig styres bredden av den palpebrale fissuren av det sympatiske nervesystemet og tarsalmusklene);
er en aktiv muskel når den er våken.

Strukturelle funksjoner

Denne muskelen er festet til den øvre kanten av brusken. Det starter fra periosteum, som ligger i området for den visuelle åpningen. Den går fremover langs banens vegg, nærmer seg den øvre kanten litt, og passerer pent inn i en sene, hvis bredde er forskjellig i størrelse i en større retning.

De fremre senefibrene er festet til brusken og rettet mot den palpebrale bunten til den viktigste sirkulære muskelen i øynene, så vel som til huden på selve øyelokket. Fibrene i den bakre delen er festet til konjunktiva av den øvre overgangsfolden. Når det gjelder fibrene i den midtre delen av denne senen, er de også festet til brusken og er enden av muskelen. Selve muskelen, som løfter det øvre øyelokket, har en nær forbindelse med levatoren og er plassert i dens fremre ende. Med en så slank fordeling av sener sikres samtidig løfting av alle komponentene i øyelokket, nemlig: brusk, hud og konjunktiva overgangsøvre fold.

Denne fordelingen blir ofte referert til som tre deler av muskelen. Med andre ord gir muskelen som løfter det øvre øyelokket samtidig bevegelse av øyelokket gjennom brusken (dette er den midtre delen), konjunktival fornix (den bakre delen) og huden (den fremre delen).

Når det gjelder innerveringen, består den midtre delen av fibre med karakteristisk glatthet og er den sympatiske nerven, og de to andre bena er den oculomotoriske nerven.

Den bakre overflaten av øyelokket er dekket med en konjunktiva, som er tett festet til brusken.

Det øvre øyelokket, med riktig tone av levator, inntar en posisjon som bidrar til lukking av hornhinnen med 2 mm. Heisfunksjon kan være svekket på grunn av ptosis, samt på grunn av glattheten til orbito-palpebral superior sulcus.

Bevegelsen av muskelen er lokalisert lateralt for den overlegne skråmuskelen og litt over den rette linjen. Foran den øvre delen av orbiten er hele levatoren omgitt av et tynt lag fettvev og ledsaget av den øvre orbitale arterie, trochlear og frontalnervene. Disse nervene skiller levatoren fra taket på øyehulen.

Rectus superior-muskelen og øyelokkets levator skilles ganske enkelt, til tross for at de har en nærhet; men ikke i den mediale delen, der er de forbundet med fascialskjeden. Disse musklene kommer like mye ut av mesodermen og innerveres av en gren som tilhører den oculomotoriske nerven. Nerven trenger inn i musklene nedenfra i en avstand på ca. 12 mm fra toppen av banen. Nervestammen kan også nærme seg levator og på den andre siden av rektusmuskelen.

Et lite område er festet til levatoren på baksiden av den øvre kanten av banen fibrøst tett vev som støtter øyeeplet. Dette vevet kalles vanligvis Whitnells overordnede tverrligament.

Forbindelsen mellom levatoren og baksiden av den øvre kanten av banen er veldig sterk; spesielt i de indre og ytre delene betyr dette at de kun kan deles i områdene som ligger i sentrum.

Fra medialsiden ender Whitnells ligament nærmere blokken, men passerer fortsatt under dekke av fibrøse ledninger under den skrå superiormuskelen bak, hvoretter det blandes med fascien som dekker det supraorbitale hakket. Utenfor forbinder Whitnells ligament den fibrøse kapselen i tårekjertelen og periosteum i frontalbenet.

Whitnell mener at hovedfunksjonen til leddbåndet hans er evne til å begrense forskyvning(trekker) musklene fra ryggen. Forfatteren av teorien hans la frem denne antagelsen, basert på lokalisering og distribusjon av denne funksjonen, som en analog av de begrensende leddbåndene til de ytre musklene. Han mente det var likheter. Ved å anstrenge seg bidrar leddbåndet til å støtte det øvre øyelokket. Hvis den blir ødelagt, vil øyelokkets levator bli kraftig tykkere og ptosis vil utvikle seg på innsiden.

Fra det tverrgående ligamentet til bunnen av bruskplaten er avstanden fra 14 til 20 mm; fra aponeurosen til levatoren til den kutane sirkulære innsatsen - ikke mer enn 7 mm.

Levatorens aponeurose danner, i tillegg til palpebralinnsatsen, en fibrøs ledning (bred nok), som forbinder kanten av banen bak øyelokkets ytre og indre leddbånd. Disse leddbåndene kalles: indre "horn", ytre "horn"... På grunn av det faktum at de er stive, i løpet av reseksjonsperioden av levatoren, noteres støttefunksjonen til det øvre øyelokket i riktig posisjon ved å feste "hornet" med et ekstra instrument.

Det ytre "hornet" er en bunt av fibrøst vev, preget av kraft og deler enkelte steder den indre delen av tårekjertelen i to deler. Den ligger under, festet i området av orbital tuberkel fra utsiden til det ytre leddbåndet av øyelokket. Hvis denne anatomiske egenskapen ikke tas i betraktning, hvis det er nødvendig å utføre en operasjon og fjerne en svulst i tårekjertelen, kan det oppstå ptose (av den laterale delen av øyelokket).

Det indre "hornet", tvert imot, er tynt og ser ut som en film... Plasseringen av denne filmen er over senen til den skrå øvre muskelen, mot det indre leddbåndet i øyelokket og mot den bakre tårekammen.

Når det gjelder fibrene i senen til øvre øyelokklevator, er de vevd inn i bindevevet til bruskplaten på tredje nivå. Når musklene trekker seg sammen, stiger øyelokket, som et resultat av at preaponeurotisk forkortes, og postaponeurotisk forlenges.

Generelt er øyelokkene godt vaskulariserte på grunn av grenene til den oftalmiske arterien i det indre arteriesystemet i halspulsåren og anastomosene i maksillær- og ansiktsarteriene i det eksterne arteriesystemet i halspulsåren. Når disse karene forgrener seg, dannes det arterielle buer, en i det nedre øyelokket og to i det øvre.

Øynemusklene har en viktig funksjon.

De kontrollerer bevegelsen til øyeeplene, lukker øyelokkene og produserer en beskyttende funksjon.

Fokusering av visjon avhenger av deres arbeid.

De er et uerstattelig element i det visuelle apparatet. Strukturen avhenger av mange viktige elementer.

Struktur

Strukturen til øyelokkene er veldig interessant og unik. Hver del er ansvarlig for mange funksjoner. Funksjonaliteten og strukturen til disse fantastiske musklene bør undersøkes i detalj. Øyelokkene dekker utsiden av øynene og beskytter mot ytre påvirkninger. Hovedfunksjoner:

beskyttelse mot inntrenging av små partikler, fremmedlegemer;
jevn fordeling av tårevæske;
ansvarlig for å fukte hornhinnen og konjunktiva;
fra overflaten av slimhinnen vasker bort små partikler;
beskytte øynene mot å tørke ut under søvn;
er ansvarlig for blinkeprosessen.

Kantene på øyelokkene er 2 mm tykke. Nedre og øvre øyelokk lukkes tett når øynene er lukket. Øyenvipper vokser på den glatte ribben foran... Den indre er skarpere og sitter tett inntil øyeeplet. Det intermarginale rommet er plassert langs øyelokkene mellom fremre og bakre del... Huden er tynn, derfor har den en tendens til å samle seg i folder. Når øynene åpnes, folder det seg innover ved hjelp av musklene som er ansvarlige for å heve øyelokkene. Dette skaper en dyp fold. En annen mindre uttalt er plassert på det nedre øyelokket.

Det er også en sirkulær muskel, som er plassert under huden i den orbitale eller palpebrale delen. I prosessen med å lukke øyelokkene trekker begge musklene seg sammen.... Den tette bunten som kommer fra den frontale begynnelsen av overkjeven er ligamentet til øyelokket inni. Den deler seg og kobles til endene av øyelokkets brusk.

Den detaljerte strukturen til øyelokkene er vist i dette bildet:

Egenskaper

Muskelen er tverrstripet. Den øvre muskelen er overraskende glatt, den kalles tarsalmuskelen. Fungerer med fibrene i de cervikale nodene. Ved behandling av Zudecks atrofi øker risikoen for blokkering av slike noder. Forekomsten av parese fører til at det øvre øyelokket henger. På denne bakgrunn oppstår ptosis.

Ptosis er en uttalt patologi som er ledsaget av hengende øyelokk (hovedsakelig det øvre). I de fleste tilfeller er sykdommen ensidig. Sjelden er bilateral involvering observert. Asymmetri av øyelokkene forårsaker ikke bare en estetisk defekt, men kan også svekke synet. I en uttalt form kan det utvikles alvorlige oftalmiske sykdommer.

Muskelen fester seg til bane av overlegen brusk. Begynnelsen er området for den visuelle åpningen. Den går over i en sene, hvis bredde er mye større. Den fremre delen av den fester seg til brusken og går til den sirkulære muskelen. Fibrene, som er plassert på baksiden, kobles til bindehinnen og går over i den øvre folden. Fibrene er plassert på midten av senen. De fullfører strukturen til muskelen.

Muskelen som løfter øyelokket er nært knyttet til levatoren. Den ligger nær frontenden. I tillegg gir en slik struktur løfting ikke bare av øyelokket, men også av alle dets deler: brusk, hud, konjunktiva, som går inn i den øvre folden.

Innerveringen av det øvre midtre øyelokket har glatte fibre. Det regnes derfor som en sympatisk nerve. Den bakre overflaten er fullstendig dekket av bindehinnen forbundet med brusken. Hvis tonen i levatoren er normal, dekker det øvre øyelokket hornhinnen med ca. 2 mm. Funksjonen som er ansvarlig for å heve den er svekket med ptose.

Interessant nok er levatoren omgitt av et lite lag med fettvev. I tillegg er blokk, frontalnerver og arterier lokalisert der. Dette skiller den fra toppen av øyehulen.

Det er veldig enkelt å skille mellom levator og øvre muskel. De er forbundet med en fascial kappe. De er også innervert av en gren festet til synsnerven.... Den strekker seg inn i de nedre musklene og ligger omtrent 12 mm fra toppen av banen. Nervestammen nærmer seg levatoren. Baksiden av den øvre kanten er forbundet med vevet som støtter øyeeplene. I medisin kalles det Whitnells ligament. Avviker i sterke bånd. Du kan dele dem bare på ett sted - i midten.

Dette leddbåndet går under den skrå muskelen i ryggen. Den blandes deretter med fascien for å dekke området over øyet. Fra utsiden er den festet til kapselen til tårekjertelen. Hovedfunksjonen er å begrense bevegelsen til musklene fra ryggen. Denne teorien støttes av lokaliseringen av slik funksjonalitet. Når det er spent, støtter leddbåndet det øvre øyelokket. Hvis denne funksjonen ikke utføres, vil ptosis vises.

Avstanden fra tverrligamentet til brusken er maksimalt 20 mm. Levatoren er ansvarlig for å lage en bred fibrøs ledning... Den kobles til øyehulen. Leddbåndene er delt inn i indre og ytre horn. De er preget av stivhet, støtter det øvre øyelokket i riktig posisjon ved hjelp av fiksering. Også ansvarlig for blinkeprosessen.

Hornet gir en kobling av fibrøst vev, som har en veldig kraftig effekt. Plassert i nedre del av øyehulen på utsiden av øyelokket. Hvis du ikke legger vekt på slike funksjoner og ikke utfører operasjonen i tide, kan ptose utvikle seg. Det indre hornet har et filmlignende utseende. Den er lokalisert over senen til den øvre skråmuskelen. Utfører like viktige funksjoner. Unormal utvikling kan forårsake utvikling av oftalmiske patologier.

Levatoren består av senefibre. De er vevd inn i bindevevet til brusken. I øyeblikket av muskelkontraksjon løftes øyelokket.Øyelokkene er godt utstyrt med kar. Når karene deles i grener, oppstår en slags arterielle buer. De er plassert bak en bestemt ordning. En går under det nedre øyelokket, og to over det øvre. Funksjonaliteten til hver struktur er veldig viktig. Arbeidet til alle musklene som er ansvarlige for å heve og senke øyelokkene avhenger av hver del.

Funksjoner

Øyelokkene er en uerstattelig del av det visuelle apparatet. De utfører svært viktige funksjoner:

heve øyelokkene;
er ansvarlig for blinkeprosessen;
aktiv muskel er ansvarlig for våkenhet;
fukter slimhinnen;
hindrer hornhinnen i å tørke ut under søvn.

Tilstanden til øyelokkene er svært viktig for helsen til øynene. Kontroll av bredden på palpebrale fissurer bestemmes også av dem. Det er utsatt for forskjellige patologiske sykdommer og prosesser. Den vanligste patologien er ptosis. Det kan vise seg i ulik grad av skade og forårsake alvorlige komplikasjoner.

Under søvn har øynene mulighet til å slappe av og slappe av. Øyelokkene gir denne hvilen. De kontrollerer distribusjonen av tårevæske, fukter slimhinner og forhindrer uttørking under søvn. I tillegg beskytter de øynene mot inntrengning av små partikler og fremmedlegemer.

Dato: 26.04.2016

Kommentarer: 0

Mange er kjent med følelsen når det øvre øyelokket rykker. Hvorfor skjer dette? Hva prøver kroppen å si ved å gi slike tegn, og hva bør gjøres for at øyelokket ikke skal rykke? Tross alt, som du vet, er menneskekroppen et delikat instrument, og forskjellige funksjonsfeil i den kan manifestere seg fra en helt uventet side.

Øvre øyelokk rykninger: funksjoner

Dette er en manifestasjon av hyperkinesis; det oppstår når det er funksjonsfeil i hjernesentrene som er ansvarlige for motorisk aktivitet. En uautorisert impuls sendes til hjernen av overeksiterte nevroner, noe som forårsaker tvangsmessig bevegelse. Oftere reagerer det øvre øyelokket på dette, siden det er flere nerveender i det enn i det nedre. Dette angrepet kan påvirke både øyelokket på venstre øye og høyre.

Noen ganger kan en liten rykning i øvre øyelokk gå ubemerket hen, men det hender også at først øyelokket på høyre øye begynner å rykke, og personen tar ikke hensyn til det i lang tid. Da påvirker det samme fenomenet venstre øyelokk. Videre er øyenbrynet og øyekroken allerede hevet. Deretter utvikler flåtten seg, og alt begynner å falle ufrivillig.

Et rykninger i øyelokket forstyrrer konsentrasjonen, irriterer, det er ofte ledsaget av humørsvingninger, sløvhet, sinnsløshet, tretthet, kontinuerlig spenning, følelsesmessig ubalanse.

Skille mellom primær og sekundær hyperkinesi. Årsaken til sekundær hyperkinesis ligger i alvorlige hjernesykdommer.

Med en enkel tic rykker øyelokket i kort tid, engangsmanifestasjoner er mulige. Med komplekse bevegelser blir de gjentatt og forlenget: til å begynne med overstiger ikke varigheten deres noen få minutter, men senere stopper de ikke i timevis.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er årsakene til sykdommen

Det er flere faktorer som provoserer utbruddet av tics, og den viktigste er nervøs og emosjonell utmattelse.

Det kan komme fra konstant intens mental aktivitet, hyppig mangel på søvn, reiser og flyreiser, mangel på hvile, regelmessige stresssituasjoner som har oppstått på jobb eller i familien. Årsakene kan være som følger:

De ovennevnte årsakene er vanligvis provosert av personen selv, og forårsaker rykninger i øyelokkssyndrom.

Noen ganger er det også tilstedeværelsen av helminths, hvis tilstedeværelse en person ikke engang mistenker. Utbruddet av en tic skyldes tilstedeværelsen av cervikal osteokondrose, når spesifikke nerver knyttet til muskelen i det øvre øyelokket blir klemt. Noen ganger er det en forvarsel om alvorlige sykdommer: åreforkalkning i hjernens kar, Parkinsons sykdom, meningitt, intrakranielt trykk.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva kan gjøres for å forhindre

Hvis øyet rykker gjentatte ganger, kan du rett og slett ikke ignorere det. I det innledende stadiet bør du analysere tilstanden din og finne ut hva som forårsaket dette signalet. Du må tenke godt, endre deg selv radikalt og endre dine preferanser og livsrytme.

Det aller første det er ønskelig å gjøre er å stryke ut kaffe og alkoholholdige drikker fra kostholdet ditt.
Hvis en person jobber hardt og hardt og sjelden hviler, så er det kanskje fornuftig å ta en kort ferie og gå for eksempel til sjøen. Hvis dette ikke er mulig, kan du besøke spaet flere ganger: fysiske avslapningsprosedyrer gir en mulighet til å hvile ikke bare for kroppen - den mentale tilstanden er også normalisert.
Drikk en full kur med lette beroligende midler: tinkturer av valerian, motherwort, peon er noen ganger nok for ikke å huske tic. Kamille- og myntete anbefales. Infusjoner av geraniumblader, plantain med honning og sitron.
Kompresser for øyelokkene fra infusjoner av de samme urtene har en beroligende effekt.
Få en god natts søvn og juster den daglige rutinen, balanser kraftig aktivitet og god søvn. Det skal vare minst 7 - 9 timer, det avhenger av kroppens behov.

Hvis kommunikasjon med en datamaskin er assosiert med hovedaktiviteten til en person, anbefales det å gi øynene hvile hver time, bokstavelig talt 10 eller til og med 5 minutter er nok slik at rykninger i øyelokkene ikke lenger plager.

Hvis du har overvunnet problemer hjemme og på jobb, vil minst et engangsbesøk til en psykolog hjelpe deg med å velge riktig adferdslinje for å reagere rimelig og behersket på den psykoaktive faktoren.

Spesialisten vil fortelle og vise deg øvelser som fremmer avslapning.

Og selvfølgelig må vi ikke glemme kroppsøving, timer i treningsstudioet, svømming i bassenget.

Rekreasjon i naturen, frisk luft, turer i parken, i skogen - alt dette bør være tilstede for å unngå overbelastning og utvikling av alvorlige sykdommer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

For å unngå mangel på vitaminer og mineraler hjelper det å ta dem i tabletter eller dragéer.

I det innledende stadiet kan du litt overskride dosen som er angitt på pakken, og deretter bruke dem i henhold til instruksjonene. Men ernæringsmessige tilpasninger er viktigst. Mangelen på magnesium og kalium vil bidra til å fylle på forbruket av fisk, erter, sjokolade, banan, sesamfrø, dill, spinat, brokkoli, kakao, løk, mandler.

Vitamin B, nødvendig for riktig funksjon av nervesystemet, finnes i egg, svart brød, bifflever, gjær, bønner, hvetekim. Noen ganger anbefaler legen injeksjoner av et kompleks av vitaminer intramuskulært.

Ved allergiske reaksjoner er det bedre å bruke antihistamintabletter, siden dråpene tørker ut slimhinnen i øyet og provoserer videre utvikling av øyettics.

Hvis alle de ovennevnte anbefalingene er oppfylt, vil øyelokket slutte å rykke, kroppen vil hvile, få styrke, nåtiden vil virke mer gledelig og glad. Men hvis det ikke er noe resultat og symptomene fortsetter å vises, bør du snarest gå til en nevrolog. Spesialisten vil være i stand til å fastslå opprinnelsen til sykdommen og foreskrive passende terapi.

Hvis opprinnelsen er skjult i ryggraden, løser legen vanligvis problemet med medisiner og massasje. Men selv trenger vi ikke bare stole på piller. Avhjelpende gymnastikk er nødvendig, statiske stillinger bør unngås, og motorisk aktivitet bør økes.

Leger anbefaler ofte akupunktur, pusteøvelser. Et besøk til en optiker vil eliminere øyebetennelse. Dråper fra tørre slimhinner eller antiinflammatoriske salver foreskrevet av en lege vil eliminere sykdommen.

Muskelen som løfter øvre øyelokk (m. Levator palpebrae superioris) gjelder også.

Start : en tynn smal sene festet til den nedre vingen av sphenoidbenet over den vanlige Cinna-seneringen og ovenfra til utsiden av den optiske åpningen.

Vedlegg : orbital septum 2-3 mm over kanten av brusken (8-10 mm fra kanten av øyelokket).

Blodforsyning : superior (lateral) muskulær arterie (en gren av den oftalmiske arterien), supraorbital arterie, posterior etmoidarterie, perifer arteriell bue av øvre øyelokk.

Innervasjon : bilateral gjennom den øvre grenen av den oculomotoriske nerven (n. III). Øvre gren n. III kommer inn i levatoren nedenfra ved grensen til bakre og midtre tredjedeler - 12–13 mm fra toppen av banen.

Anatomiske detaljer : lengden på magen er 40 mm, aponeurosen er 20–40 mm.

Tre porsjoner med muskler:

Den midterste muskeldelen, som her består av et tynt lag glatte fibre (rotio media; m. Tarsalis superior s. M. H. Mulleri), er vevd inn i bruskens øvre kant; denne delen innerveres av den cervikale sympatiske nerven, mens resten av de strierte levatorfibrene innerveres av den oculomotoriske nerven.
Den fremre delen av enden av levator, som blir til en bred aponeurose, går til tarso-orbital fascia; litt under det øvre orbital-palpebrale sporet trenger den inn i separate bunter gjennom denne fascien, når den fremre overflaten av brusken og strekker seg til selve øyelokkets hud.
Til slutt er den tredje, bakre delen av levator (også senen) rettet mot den øvre fornix av konjunktiva.

En slik trippel ende av muskelen som løfter det øvre øyelokket, under sammentrekningen, gir mulighet for leddbevegelse av det øvre øyelokket som helhet gjennom brusken (midtdelen), huden på det øvre øyelokket (fremre delen) og superior conjunctival fornix (bakre del av muskelen).

Med en normal tone av levatoren er det øvre øyelokket i en slik posisjon at kanten dekker hornhinnen med ca. 2 mm. Dysfunksjon av heisen uttrykkes av hovedsymptomet - hengende av det øvre øyelokket (ptosis) og i tillegg glattheten til det øvre orbital-palpebrale sporet.

I det nedre øyelokket eksisterer ikke en formet muskel som er analog med levatoren, det vil si øyelokkets "dropper". Ikke desto mindre trekkes det nedre øyelokket tilbake når øyet vender nedover av fasciale prosesser som trenger inn i øyelokkets tykkelse og inn i den nedre overgangsfolden av bindehinnen fra skjeden til den nedre rektusmuskelen i øyeeplet. Noen forfattere tildeler deretter navnet m til disse trådene, som glatte muskelfibre kan blandes til. tarsalis inferior.

Muskelforløpet er lokalisert lateralt til superior oblique og på toppen av superior rectus muskel. I den fremre delen av den øvre delen av banen er levatoren omgitt av et tynt lag fettvev, her er den ledsaget av den øvre orbitale arterien, frontal- og trochlearnervene, som skiller den fra taket av banen.

Den øvre rette linjen og levatoren til det øvre øyelokket skilles lett, til tross for deres nærhet, bortsett fra deres mediale del, hvor de er forbundet med fascialskjeden. Begge musklene kommer fra samme område av mesodermen. Begge musklene er innervert av den overordnede grenen av den oculomotoriske nerven. Nerven trenger inn i musklene fra undersiden i en avstand på 12-13 mm fra toppen av banen. Vanligvis nærmer nervestammen levatoren fra utsiden av den øvre rektusmuskelen i øyet, men den kan også gjennombore den.

Rett bak den øvre kanten av banen er en del av tett fibrøst vev (Witnells øvre tverrligament som støtter øyeeplet) festet til levatoren ovenfra. Forbindelsen mellom dem er ganske sterk, spesielt i ytre og indre deler. I denne forbindelse er deres separasjon bare mulig i de sentrale områdene. Fra den mediale siden ender Whitnells ligament nær blokken, mens det passerer i form av fibrøse ledninger under den øvre skråmuskelen i øyet bakfra, og blandes med fascien som dekker det supraorbitale hakket. Fra utsiden kobles Whitnells ligament til den fibrøse kapselen i tårekjertelen og periosteum i frontalbenet.

Whitnell foreslår at hovedfunksjonen til dette ligamentet er å begrense bakre forskyvning (spenning) av muskelen. Forfatteren la frem en slik antagelse på grunn av det faktum at dens lokalisering og distribusjon ligner de begrensende leddbåndene til de ytre musklene i øyet. Spenningen på leddbåndet gir støtte til det øvre øyelokket. Hvis leddbåndet er ødelagt, tykner øvre øyelokkslevator kraftig og ptosis oppstår på innsiden.

Avstanden fra Witnells tverrligament til underkant av bruskplaten er 14-20 mm, og fra aponeurosen til levator til sirkulær og hudinnlegg er 7 mm.

I tillegg til den palpebrale innsettingen, danner aponeurosen til levatoren en bred fibrøs ledning som forbinder kanten av banen rett bak øyelokkets indre og ytre leddbånd. De kalles det indre "hornet" og det ytre "hornet". Siden de er ganske stive, under reseksjon av levatoren, er det mulig å opprettholde det øvre øyelokket i ønsket posisjon ved å feste "hornet" med et instrument.

Det ytre "hornet" er en ganske kraftig bunt av fibrøst vev, som delvis deler den indre delen av tårekjertelen i to deler. Den ligger nedenfor, og fester seg i området av den ytre tuberkelen i banen til det ytre leddbåndet til øyelokket. Unnlatelse av å ta hensyn til denne anatomiske egenskapen under fjerning av en svulst i tårekjertelen kan føre til ptose av den laterale delen av øvre øyelokk. Det indre "hornet" blir derimot tynnere og blir til en tynn film som går over senen til den øvre skråmuskelen mot det indre leddbåndet i øyelokket og den bakre tårekammen.

Fibrene i levatorsenen er vevd inn i bindevevet til bruskplaten i øvre øyelokk omtrent på nivå med øvre tredjedel. Når muskelen trekker seg sammen, hever øyelokket seg og det preaponeurotiske rommet forkortes og det postaponeurotiske rommet forlenges.

Nøkkelen til gode resultater når du utfører ansiktsøvelser og massasjer er nøyaktig kunnskap om ansiktets anatomi.

Kampen mot aldring for en kvinne begynner vanligvis med huden rundt øynene, siden det er her de første aldersrelaterte problemene dukker opp: huden mister sin friskhet, hevelse og fine rynker vises.

Og det er ikke overraskende: i øyeområdet er laget av epidermis veldig tynt - bare en halv millimeter. I tillegg er det nesten ingen talgkjertler rundt øynene, en "myk pute" av subkutant fettvev og svært få muskler som opprettholder elastisiteten. Kollagenfibre ("forsterkning" av huden) er anordnet her i form av et nett, slik at huden på øyelokkene lett kan strekkes. Og på grunn av løsheten i det subkutane vevet, er det også utsatt for ødem. I tillegg er hun konstant i bevegelse: øynene blinker, myser, "smiler". Som et resultat blir huden rundt øynene spesielt stresset.
Derfor vil vi begynne å håndtere strukturen i ansiktet fra dette spesielle området.

Anatomi av øyeområdet

Øyelokkene og periorbitalregionen er et enkelt kompleks som består av mange anatomiske strukturer som gjennomgår endringer under kirurgisk manipulasjon

Huden på øyelokkene er den tynneste på kroppen. Tykkelsen på øyelokkets hud er mindre enn en millimeter.

I motsetning til andre anatomiske områder, hvor fettvev ligger under huden, ligger den flate sirkulære muskelen i øyet direkte under huden på øyelokkene, som er betinget delt inn i tre deler: intern, median og ekstern.
Den indre delen av den sirkulære muskelen i øyet er plassert over bruskplatene i øvre og nedre øyelokk, medianen er over det intraorbitale fettet, den ytre er over beinene i banen og er vevd over inn i musklene i øyet. pannen, og under - inn i det overfladiske muskel-fascial systemet i ansiktet (SMAS).
Øyets orbikulære muskel beskytter øyeeplet, blinker og har funksjonen som en "lacrimal pumpe".

Det ligamentøse apparatet til øyelokkene utfører en støttefunksjon og er representert av tynne strimler av brusk - tarsalplater, laterale kantalsener og en rekke ekstra leddbånd.
Den øvre tarsalplaten er plassert på den nedre kanten av det øvre øyelokket under øyets sirkulære muskel, og er vanligvis 30 mm lang og 10 mm bred, den er fast forbundet med den indre delen av den sirkulære muskelen i øyet, aponeurose av løftemuskelen i øvre øyelokk, Muellers muskel og konjunktiva. Den nedre tarsalplaten er plassert i øvre kant av nedre øyelokk, vanligvis 28 mm lang og 4 mm bred, og er festet til den sirkulære muskelen, capsulopalpebral fascia og conjunctiva. De laterale kantalsenene er plassert under øyets orbikulære muskel og er fast forbundet med den. De kobler tarsalplatene til de benete kantene av banen.

Under orbitalmuskelen ligger også orbital septum - en tynn, men veldig sterk membran, den er vevd med en kant inn i periosteum av bein som omgir øyeeplet, den andre kanten er vevd inn i huden på øyelokkene. Orbital septum beholder intraabdominalt fett i orbiten.

Under orbital septum er intra-orbitalt fett, som fungerer som en støtdemper og omgir øyeeplet på alle sider.
Delene av det øvre og nedre intraorbitale fettet er delt inn i indre, sentrale og eksterne. Ved siden av den øvre ytre delen er tårekjertelen.

Muskelen som løfter det øvre øyelokket - åpner øyet og ligger i det øvre øyelokket under fettputen. Denne muskelen er festet til den overlegne tarsalbrusken.
Huden på det øvre øyelokket er vanligvis festet til muskelen som løfter det øvre øyelokket. Ved festepunktet av huden til denne muskelen med åpent øye, dannes det en fold i det øvre øyelokket.
Denne supraorbitale folden varierer sterkt fra person til person. Blant innvandrere fra Asia er det for eksempel svakt uttrykt, eller det er det slett ikke blant europeere, det kommer godt til uttrykk.


1 - Muellers muskel, 2 - Muskelløfting av øvre øyelokk 3 - Overlegen rektusmuskel 4 - Nedre rektusmuskel 5 - den nedre skrå muskelen 6 - Banens bein 7 - Kanten på øyehulen 8 - SOOF - infraorbitalt fett 9 - Orbital ligament 10 - Orbital septum 11 - Intraorbitalt fett 12 - Capsulopalpebral fascia	13 - Nedre pretarsal muskel 14 - Nedre tarsalplate 15 - Overlegen pretarsal muskel 16 - Øvre tarsalplate 17 - Konjunktiva 18 - Bunter 19 - Muskelløfting av øvre øyelokk 20 - Orbital septum 21 - Intraorbitalt fett 22 - Øyenbryn 23 - Brynfett 24 - Banens bein

Bak disse strukturene er selve øyeeplet, som forsynes med blod og innerveres gjennom baksiden av banen.
Musklene som beveger øyet er festet i den ene enden til øyeeplet og ligger på overflaten, mens den andre er festet til beinene i banen.
Nervene som styrer musklene er små grener av ansiktsnerven og går inn i øyets sirkulære muskel, på alle sider fra ytterkantene.

De anatomiske strukturene til det nedre øyelokket og midtansiktet er nært beslektet, og endringer i midtanatomien påvirker utseendet til det nedre øyelokket. I tillegg til de periorbitale fettdelene, eksisterer det to ekstra lag med fettvev i midtflaten.

Under den ytre delen av øyets sirkulære muskel ligger infraorbitalt fett (SOOF). Den tykkeste SOOF er på utsiden og siden.
SOOF er plassert dypere enn det overfladiske muskuloaponeurotiske systemet i ansiktet (SMAS) og omslutter zygomaticus major og minor.
I tillegg til SOOF er zygomatisk fett en ansamling av fett i form av en trekant eller såkalt. "maling" fett er plassert under huden, over SMAS.

Aldring av mellomansiktet er ofte ledsaget av prolaps av det zygomatiske fettvevet, som et resultat av at de zygomatiske eller såkalte "maling"-posene blir synlige i ansiktet.

Den viktigste støttestrukturen til midtflaten er det orbitale-zygomatiske ligamentet, som strekker seg fra beinene nesten langs kanten av banen til huden. Det bidrar til dannelsen av den zygomatiske "malings"-posen og delingen av øyelokk-kinn synlig med alderen.

Ideelle øyeproporsjoner

Som regel oppnås et godt estetisk resultat bare når proporsjonene til øyet og øyelokkene er i samsvar med proporsjonene i ansiktet. Utenfor øyelokkene og den paraorbitale regionen er representert av mange anatomiske strukturer.

Øyespalten dannes av kanten av øvre og nedre øyelokk. Målt er øyet vanligvis 30-31 mm horisontalt og 8-10 mm vertikalt.

Den ytre vinkelen til palpebralfissuren er vanligvis plassert 2 mm høyere enn den indre vinkelen til palpebralfissuren hos menn og 4 mm hos kvinner, og danner en helningsvinkel på 10-15 grader, dvs. den palpebrale fissuren er svakt skrånende fra utsiden til innsiden og fra topp til bunn.
Imidlertid kan posisjonen til den ytre øyekroken endres på grunn av alder, den kan påvirkes av arv, rase, kjønn.

Kanten på det øvre øyelokket dekker vanligvis regnbuehinnen med ca. 1,5 mm, og det nedre øyelokket begynner like under den nedre kanten av iris.

Øyeeplets normale posisjon (fremspring) i forhold til de benete veggene i banen er notert hos 65% av befolkningen, og den varierer fra 15 til 17 mm.
Dypliggende øyne har et fremspring på mindre enn 15 mm og utstående øyne har et fremspring på mer enn 18 mm.

Størrelsen på regnbuehinnen er omtrent lik hos alle mennesker, men formen på de sklerale trekantene (hvite trekanter mellom iris og øyekrokene) kan variere.
Vanligvis er den nasale skleraltrekanten mindre enn den laterale trekanten, og har en mer stump vinkel.
Med økende øyelokksvakhet og alder mister disse trekantene formen, spesielt den laterale sklerale trekanten.

Den horisontale folden i det øvre øyelokket dannes av aponeurose av løftemuskelen i øvre øyelokk, som er vevd inn i huden, og passerer gjennom øyets sirkulære muskel.
Overflødig hud og muskel overhenger folden, som er en fast linje. Både øvre øyelokksfolder og mengden hud som henger over dem er forskjellig hos mennesker av forskjellige raser, de er påvirket av kjønn og alder.

Folden på det øvre øyelokket hos europeere er omtrent 7 mm over kanten av øyelokket langs en linje trukket gjennom midten av pupillen hos menn og 10 mm over øyelokkets kant hos kvinner. I de nedre øyelokkene er det lignende folder som er 2-3 mm under kanten av øyelokkene. Vanligvis er folder på de nedre øyelokkene mer synlige i ung alder og mindre merkbare med alderen. Hos asiater er folden på det øvre øyelokket enten lavere - ikke mer enn 3-4 mm over kanten av øyelokket eller er fraværende.

Forskjellene mellom de mannlige og kvinnelige øynene viser seg også på flere andre punkter: hellingen av palpebralfissuren (fra utsiden til innsiden og fra topp til bunn) hos menn er mindre uttalt enn hos kvinner, beinstrukturene over øyet er mer full og selve øyenbrynet er vanligvis bredere, plassert lavere og mindre buet.

Aldersrelaterte endringer i øvre og nedre øyelokk

Hovedtrekkene til unge øyelokk er en jevn kontur som strekker seg fra brynet til det øvre øyelokket og fra det nedre øyelokket til kinnet og midten av ansiktet. Øyelokk-kinn-separasjonen er ved kanten av banen og - vanligvis 5-12 mm under kanten av nedre øyelokk, huden er stram og vevene er fulle. Fra det indre hjørnet av palpebralfissuren til det ytre hjørnet av palpebralfissuren har øyets horisontale akse en skråning oppover.

I kontrast, med alderen, ser øynene hule ut, med en tydelig grense mellom øyenbryn og øvre øyelokk, nedre øyelokk og kinn. Hos de fleste blir palpebralfissuren mindre med alderen og/eller avrundes på grunn av nedadgående forskyvning av både øvre og nedre øyelokk. Øyelokk-kinn-delingen er godt under kanten av banen, 15-18 mm fra kanten av nedre øyelokk, og helningen fra indre hjørne av palpebral fissur til ytre hjørne av palpebral fissur blir synkende. Noe som får øynene til å se tristere ut.

Det unge øvre øyelokket har vanligvis minimalt med overflødig hud. Dermatochalasis eller overflødig hud er et hovedtrekk ved det aldrende øvre øyelokket.

Den konstante sammentrekningen av musklene som omgir øynene, krypingen av det hengende vevet i pannen og tapet av de elastiske egenskapene til huden fører til dannelsen av den såkalte. "kråkeføtter" - vifteformede rynker plassert i ytre øyekrok og fine rynker under nedre øyelokk.

Det unge nedre øyelokket har en jevn, kontinuerlig overgang mellom øyelokket og kinnet uten svulmende orbitalt fett, fordypninger eller pigmentering.
Med alderen oppstår progressiv skjelettdannelse av banen (avlastningen av bein rundt øyet blir mer synlig), siden det subkutane fettet som dekker orbitalrammen atrofierer og migrerer nedover. Denne nedadgående forskyvningen av fett resulterer i tap av kinnbule.
Også pigmentering (mørkning av huden) eller den såkalte kan vises på nedre øyelokk. "sirkler under øynene" med eller uten infraorbitale depresjoner.
"Sekker" eller "brokk" av øyelokkene kan være forårsaket av orbital svekkelse av orbital septum, som strekker seg og får orbitalfettet til å bule.

♦ Økning i lengden (i høyden) på nedre øyelokk

Nasolacrimal sulcus og zygomatic sulcus, som utvikler seg med alderen, kan få øyeområdet til å se uestetisk ut. Atrofien av intraorbitalt fett forbundet med aldring kan gjøre øynene sunket og skjelettiserte.
De mange rynkene rundt øyet kan reflektere tap av hudens elastisitet.

Aldring av øyelokkene. Årsaker og manifestasjoner

Hovedårsakene til aldersrelaterte endringer i øyelokkene er strekking og svekkelse av leddbånd, muskler og hud i ansiktet under påvirkning av gravitasjonskrefter - tiltrekning. Elastisiteten til leddbåndene i ansiktet svekkes, de forlenges, men forblir fast festet til bein og hud.
Følgelig, i de mest mobile sonene med minimal fiksering av leddbåndene til huden, trekker tyngdekraften vevet nedover med dannelse av fremspring. De er fylt med dypt fettvev, for eksempel "fettbrokk" i nedre eller øvre øyelokk.
På samme sted hvor leddbåndene holder huden og musklene mer fast, dukker det opp fordypninger eller riller - avlastningsfolder.

I området av de øvre øyelokkene kan disse endringene se ut som overheng av hud og fettvev i området av de ytre øyekrokene (ytre "poser" - Fig. 1) og de indre hjørnene av øyet. øye (indre "poser" - Fig. 2), overhengende bare huden over hele øyet et gap eller bare utenfor (dermatochalasis - Fig. 3), hengende av hele øvre øyelokk (ptosis - Fig. 4).

I området av de nedre øyelokkene kan disse endringene se ut som hengende nedre øyelokk (eksponering av sclera - Fig. 5), en økning i den nedre delen av muskelen som omgir øynene (hypertrofi av orbicularis oculi - Fig. 6), utseendet til "poser" under øynene, når intraorbitalt fett ikke lenger holdes inne i banen, den sirkulære muskelen i øyet og orbital septum, mister tonen ("fettbrokk" - Fig. 7, Fig. 8).

♦ Klassifisering av aldersrelaterte endringer i øyelokkene

Aldersrelaterte endringer i de nedre øyelokkene utvikles over tid og kan klassifiseres i følgende fire typer:

	Type I- Endringer er begrenset til området av de nedre øyelokkene, det kan være en svekkelse av muskeltonus rundt øyet og utbuling av orbitalt fett.
	II type- Endringer går utover grensene til de nedre øyelokkene, det kan være en svekkelse av tonen i musklene som omgir øynene, en svekkelse av hudtonen og utseendet av overskudd, en liten utelatelse av kinnvevet og utseendet til en øyelokk-kinn separasjon.
	III type- Endringer påvirker alt vevet som grenser til øyelokkene, nedadgående bevegelse av kinnvevet og den zygomatiske regionen, øker separasjonen av øyelokkene-kinn, skjelettdannelse av banen - beinene i banen blir synlige, de nasolabiale foldene blir dypere .
	IV type- Ytterligere utelatelse av øyelokk-kinn-separasjonen, utdyping av de nasolacrimale rillene, utseendet til den s.k. "maling" eller zygomatiske "poser", utelatelse av de ytre øyekrokene og eksponering av sclera.

Denne klassifiseringen hjelper til med å løse problemer som er spesifikke for hver type aldersrelaterte endringer i øyelokkregionen.

Klassifiseringen viser at aldring av det nedre øyelokkområdet og midtsonen i ansiktet er iboende forbundet med hverandre, og foryngelse av det ene området uten det andre kan i noen tilfeller føre til utilstrekkelige eller utilfredsstillende resultater.
Det er viktig å merke seg at en av hjørnesteinene i disse endringene er et reelt og åpenbart tap av vevsvolum i øyelokkene og kinnene, og bare dens restaurering kan noen ganger forbedre situasjonen.