Symptomer på prostatitt og prostataadenom. Hva er prostataadenom hos menn og behandlingsmetoder. Minimalt invasive metoder for behandling av prostataadenom

Prostata adenom er en godartet hyperplasi (vekst) av kjertel, fibrøs(lese om) eller muskelvev (henholdsvis ekte fibroadenom og myoadenom). Samtidig er økningen i kjertelens masse noen ganger mer enn 200 g. I det innledende stadiet kan vekstprosessen stoppes ved metoder for konservativ terapi. Kompleksiteten til tidlig diagnose er at symptomene på prostataadenom avhenger av vekstretningen. Ofte oppdages hyperplasi allerede i de senere stadier under undersøkelsen av en helt annen grunn.

Utseendet til et adenom mest typisk for menn over 50 år. Under påvirkning av hormonelle endringer i kroppen mister jern sin funksjonalitet og øker i størrelse (for eldre menn er derfor en økning i PSA til 6 ng / ml normen). Hos unge menn utvikler adenom sjelden, vanligvis som et resultat av bakgrunnsendokrin patologi. I høy alder er symptomene mer uttalte, da organenes kompenserende funksjoner reduseres.

Dannelsen av et adenom begynner med en liten knute, som vokser over tid, absorberer mer og mer funksjonelt prostatavev, og tvinger det til veggene i kjertelkapselen. Gradvis blir prostata en solid adenomatøs node som legger press på naboorganer, og provoserer visse symptomer.

Tegn på adenom vises avhengig av utbredelsen av prosessen og varigheten av dens forløp. Hovedgruppene av symptomer:

patologiske endringer i nedre urinveier;
lidelser i nyrene, øvre urinveier;
Komplikasjoner av adenom.

Prostata er nært knyttet til blæren, så symptomene er først og fremst forbundet med vannlating. Adenomatøse noder begynner før eller senere å legge press på den prostatiske delen av urinrøret, noe som forårsaker blokkering av urinrøret under blæren - på dette tidspunktet manifesterer det kliniske bildet av sykdommen seg. Symptomene skyldes to faktorer:

Statisk - mekanisk kompresjon av urinrøret. Forårsaker obstruktive symptomer på adenom.
Dynamisk - irritasjon, hyperaktivitet av blærehals alfa-reseptorer. Provoserer brudd på reflekser.

på grunn av kompresjon av urinrøret problemer med å tømme blæren: strålen er treg, avbrutt med jevne mellomrom. For å skyve ut urin, må du presse, på slutten står dråpene ut i lang tid. Disse problemene starter imidlertid ikke umiddelbart. Det første tegnet er en forlengelse av vannlatingstiden, en følelse av ufullstendig tømming av blæren. Dette skjer når du må tåle trangen for lenge, og deretter blir vannlatingsprosessen anstrengt: urin må presses ut i porsjoner.

Den andre gruppen av symptomer er assosiert med et brudd på funksjonaliteten til blærens vegger, kontraktiliteten til musklene. Normalt skal urinen ikke stagnere i lang tid, men på grunn av det sammenklemte urinrøret oppstår ikke fullstendig og rettidig tømming. Som svar på dette blir blæredetrusoren (muskelen som driver ut urin) overaktiv og fungerer selv med lett fylling. Som et resultat blir trangen til å urinere urimelig hyppig (pollakiuri) og praktisk talt ukontrollerbar (umulig å tåle tilstrekkelig).

Et av de ledende symptomene på adenom er nattlig vannlating mer enn 3 ganger (nokturi). Men hos eldre menn kan dette også oppstå på grunn av svekkelse av funksjonaliteten til nyrene. Gradvis avtar konsentrasjonsevnen deres.

Hvor ofte har du vannlating om natten?

Avstemningsalternativene er begrenset fordi JavaScript er deaktivert i nettleseren din.

Noen ganger når du drikker mye væske 28%, 25 stemmer

13.10.2019

* - lagt til av en besøkende

Symptomer avhengig av stadium og type adenom

Utviklingen av adenom foregår i flere stadier, som hver er preget av sin egen gruppe symptomer:

Kompensert. I tillegg til hyppig vannlating (hovedsakelig om natten), er det ingen andre tegn i starten. Senere begynner urinstrømmen å miste trykk og renner til slutt ut vertikalt, uten en bue. Stadiet kalles kompensert, siden hypertrofierte (forstørret på grunn av konstant spenning) muskler i blæreveggene fortsatt er i stand til å fullstendig utvise urin. Denne perioden kan være opptil 10 år.
Subkompensert. Adenomatøse noder legger press på blæren nedenfra, noe som forstyrrer blodsirkulasjonen i veggene. Irreversible endringer oppstår i deres struktur - strekking, dannelse av områder med uelastisk bindevev. Urinrørets lumen blir smalere, urinen kommer ut med vanskeligheter og ikke helt, volumet av resten øker. På grunn av trykket det skaper, utvider de øvre urinlederne seg gradvis. Som et resultat trenger infeksjoner inn i nyrene, under press begynner døden av deres funksjonelle vev (parenkym), og giftstoffer samler seg. Som et resultat blir symptomer på nyresvikt lagt til: svakhet, tretthet, hevelse, kvalme, lukt av aceton fra munnen, irritabilitet, konstant tørste.

Lege urolog-androlog Aleksey Viktorovich Zhivov om symptomene på prostatahyperplasi

Dekompensert. Blæren er nesten ute av kontroll. Det er strukket, fylt med urin, musklene trekker seg ikke sammen. Ønsket om å tømme den er nå til stede hele tiden, men urinen frigjøres så sakte at magemusklene blir slitne. Det kan være tilfeldig lekkasje. Symptomer er ofte ledsaget av sterke smerter i nedre del av magen. Pasientens tilstand forverres kraftig på grunn av nyresvikt, akutt medisinsk behandling er nødvendig.

Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger ikke så mye av størrelsen på adenomen, men på vekstretningen. Det er tre former for adenom:

Subvesikal (intratrigonal). Veksten er rettet mot endetarmen. Det er ingen problemer med vannlating, men på grunn av utflatningen av bunnen av blæren endres trykket i den, noe som negativt påvirker tilstanden til de øvre urinlederne og nyrene.
Prevesical (retrotrigonal) - den mest skjulte, når det gjelder symptomer, form. Kjertelens lober vokser sideveis, blæren stiger litt, og endrer vinkelen på urinlederne. Kvalitative og kvantitative egenskaper ved vannlating endres nesten ikke.
Intravesikal (intravesikal) - den farligste formen, preget av en rask økning i symptomer. Svulsten beveger seg mot blæren, presser inn i den og deformerer nakken. Hovedsymptomet er vanskelig, og noen ganger til og med umulig vannlating.

Tre stadier av utvikling av prostataadenom (Klikk på bildet for å forstørre)

Adenomet kan være lite, men hvis det vokser inne i blæren, vil symptomene vises raskt, og forverringen vil aktivt utvikle seg.

Symptomer på komplikasjoner av adenom

Et stort volum av gjenværende stillestående konsentrert urin er grobunn for utvikling av infeksjoner. De kan komme inn gjennom urinrøret eller blodet, og forårsake blærebetennelse. Veggene i blæren blir betent, sårdannelse vises på steder, som et resultat blir vannlating ikke bare hyppig, men også smertefull. I urinen kan blodurenheter (hematuri) observeres med jevne mellomrom. I området av blæren er ubehag konstant tilstede, forverret under og etter vannlating.

Infeksjonen kan begynne å spre seg både nedover, forårsaker uretritt, og oppover i nyrene. I sistnevnte tilfelle utvikles pyelonefritt, ledsaget av smerter i korsryggen, hevelse og feber.

Klikk på bildet for å forstørre

Ved fullstendig blokkering av urinlederen oppstår akutt urinretensjon. Alvorlige smerter på grunn av overdistensjon av blæren (utspring av magen er merkbar), kvalme, oppkast, blodig utflod med urindråper og feber er karakteristiske.

Ved langvarig utvikling av adenom begynner det å dannes steiner (cystolithiasis) i den gjenværende urinen. Det farligste er hvis en av dem blokkerer lumen i urinlederen. I noen tilfeller begynner små steiner å komme ut gjennom urinrøret, noe som forårsaker sterke smerter og blødninger.

Likheter og forskjeller mellom symptomene på adenom og prostatitt

Adenom er en overvekst av kjertelvev, og prostatitt er deres betennelse. I begge tilfeller er problemer med vannlating mulig. kjertelen hovner opp og komprimerer urinrøret, men kjennetegnet er rask utvikling av symptomer og akutte smerter i nedre del av magen, feber, svie under vannlating.

BPH- en sykdom som begynner hos menn i voksen alder og er preget av godartet forstørrelse (hyperplasi) av de paraurethrale kjertlene.

Prostataadenom kan dukke opp allerede i alderen 40-50 år. Ifølge WHO (Verdens helseorganisasjon) er det en økning i sykdommen, fra 12 % hos menn i alderen 40-49 år til 82 % på 80 år. Etter 80 år oppstår prostataadenom i 96% av tilfellene.

De utførte studiene har ført til resultatet at prostataadenom hos negroide rase er mer vanlig, og mindre vanlig blant innbyggerne i Japan og Kina. Dette er på grunn av kostholdsvanene til asiatiske land, som inneholder et stort antall fytosteroler som har forebyggende egenskaper.

Anatomi av prostata

Kjertelen ligger i det lille bekkenet mellom endetarmen og skambensymfysen. Den er formet som en kastanje. Vekten av kjertelen hos en mann fra 19 til 31 år er omtrent 16 gram. Kjertelen har normalt en tett elastisk konsistens. Prostatakjertelen består av høyre og venstre lapp. Lobbene er forbundet med en isthmus. Isthmus av prostata er ved siden av bunnen av blæren og stikker delvis ut i lumen av blæren.

Urinrøret går gjennom prostatakjertelen. Den går inn i kjertelen ved basen og går ut av den foran toppen. Prostatakjertelen forsynes med blod fra de nedre cystiske og rektale arteriene. Venene i prostata danner en plexus rundt den.

Hvorfor oppstår prostataadenom?

Årsakene til utviklingen av prostatahyperplasi er ikke fullt ut forstått. Gjennomførte vitenskapelige studier knytter denne sykdommen til en manns alder (jo eldre mannen er, jo oftere får de prostataadenom). I ung alder får menn svært sjelden prostatahyperplasi.
Med alderen skjer det endringer i den nevroendokrine reguleringen av prostatakjertelen (etter 40 år hos menn synker testosteronproduksjonen, og østrogensekresjonen øker).

Det er en rekke faktorer som øker risikoen for å utvikle prostataadenom:

Genetisk disposisjon (en av slektningene hadde denne sykdommen)
Overvekt (fører til nedsatt metabolisme og endokrin regulering)
Ubalansert kosthold (spiser overflødig salt, krydret, fet mat).

De utførte studiene beviste ikke påvirkningen av seksuell aktivitet, røyking, alkoholforbruk, infeksjonssykdommer på utviklingen av godartet prostatahyperplasi.

Symptomer på prostataadenom

Det symptomatiske bildet av sykdommen avhenger av sykdomsstadiet.

Det er tre stadier av sykdommen
1 trinn	preget av forekomsten av plager med fullstendig tømming av blæren (kompensasjonsstadiet).
2 trinn	karakterisert ved en betydelig forstyrrelse av blæren hvor det etter vannlating er en betydelig mengde urin igjen (subkompensasjonsstadiet).
3 trinn	fullstendig dysfunksjon av blæren utvikler seg med fenomenet paradoksal ischuria (dråpeutskillelse av urin fra en overfylt blære).

Alle symptomer på sykdommen kan deles inn i obstruktiv (assosiert med vanskeligheter med å skille ut urin) og irriterende (symptomer på irritasjon).

Obstruktive symptomer:

Treg urinstrøm- hastigheten som urin skilles ut med reduseres.
Initial (primær) urinretensjon- vannlating skjer ikke umiddelbart etter avslapning av lukkemuskelen, men etter en viss forsinkelse.
Det er nødvendig å belaste magemusklene- for å utføre vannlating, må pasienten belaste magemusklene betydelig.
Intermitterende vannlating- det vil si vannlating i deler (normalt skjer vannlating uten avbrudd til blæren er helt tom).
Dråper urin ved slutten av vannlatingen(normalt skjer ikke dette)
Følelse av ufullstendig tømming av blæren(normalt etter vannlating føler menn at blæren er helt tømt).

Irritative symptomer vises på grunn av blærens ustabilitet og vises under akkumulering og påfølgende tilstedeværelse av urin i blæren.

Polakiuria på dagtid- Økt vannlating i løpet av dagen. Normalt er antall vannlating fra 4 til 6 per dag, hvis en person ikke drikker mer enn 2,5 liter væske per dag og ikke behandles med diuretika. Pollakiuri kan nå opptil 15-20 vannlating per dag.

Nattlig pollakiuri eller natturi- Økt vannlating om natten. Normalt kan en person sove om natten uten å tømme blæren. Nocturia vises opptil 3 ganger eller mer.

Falsk trang til å urinere- tilstander der trangen er tilstede, men vannlating ikke forekommer.
En viktig rolle i utbruddet av symptomer spilles av nedsatt detrusorfunksjon (blæremuskelen som driver ut urin). Normalt oppstår detrusorkontraksjon når blærehalsen er helt åpen. Med prostataadenom oppstår detrusor-ustabilitet. Dette skyldes en økning i detrusoraktivitet i forhold til adrenerg påvirkning. Dette fenomenet oppstår som regel på bakgrunn av en svekkelse av detrusorens kontraktilitet.

Hyperplastiske noder i prostata forårsaker et brudd på blodtilførselen til blærehalsen, som sammen med en redusert terskel for eksitabilitet av detrusor fører til dysfunksjonen.

Hvorfor er prostataadenom farlig?

Prostata adenom kan kompliseres av:

Akutt urinretensjon en alvorlig komplikasjon av en sykdom karakterisert ved manglende evne til å urinere. Denne komplikasjonen vises oftest i andre eller tredje stadium av sykdommen. Vanligvis oppstår akutt urinretensjon etter hypotermi, overarbeid eller langvarig sitting. Denne komplikasjonen behandles med blærekateterisering.
Inflammatoriske prosesser som utviklet seg på bakgrunn av prostataadenom. Oftest kan blærebetennelse (betennelse i blæren) og pyelonefritt (en infeksjonssykdom som påvirker bekkensystemet og nyreparenkym) utvikles. Forebygging av disse komplikasjonene er rettidig behandling av prostataadenom.
Blæresteiner - mineralavleiringer som oppstår på grunn av ufullstendig tømming av blæren. Forebygging av denne komplikasjonen er eliminering av ufullstendig tømming av blæren. Hvis steinene likevel dukket opp, er det nødvendig å utføre kirurgisk behandling av prostataadenom med tilhørende fjerning av steiner.
Hematuri - utseendet av røde blodlegemer i urinen. Hematuri vises på grunn av åreknuter i blærehalsen. Hematuri kan være makroskopisk (urinrød) og mikroskopisk (kan kun påvises i laboratoriet). Når denne komplikasjonen oppstår, er det nødvendig å utelukke steiner og svulster i blæren.

Diagnose av prostataadenom

Diagnose av sykdommen begynner alltid med innsamling av anamnese. I 1997, i Paris, på et møte i den internasjonale komiteen for prostatahyperplasi, ble en standardalgoritme for diagnostisering av pasienter med prostataadenom vedtatt. Denne algoritmen inkluderer en oppsummerende vurdering av alle symptomer ved hjelp av et enkelt spørreskjema kalt (IPSS) og en livskvalitetsskala (QQL). Poeng brukes til å evaluere IPSS og QQL. En IPSS-score på 0-7 indikerer milde symptomer. Ved 8-19 poeng - moderat alvorlighetsgrad av symptomer, og 20-35 - alvorlige symptomer.

Denne algoritmen inkluderer også utfylling av vannlatingsdagbok (frekvens og volum), palpasjon (fingerundersøkelse) av prostata og ulike instrumentelle diagnostiske metoder.

Palpasjon av prostata(digital rektal undersøkelse av prostata)
Palpasjon av prostata lar deg bestemme størrelse, tekstur, smerte i prostata (i nærvær av kronisk prostatitt).

ultralyd. Ved hjelp av ultralyd bestemmes graden av forstørrelse av prostata. Evaluer retningen for vekst av noder, tilstedeværelsen av forkalkninger. Ultralyd lar deg også vurdere størrelsen på nyrene, tilstedeværelsen av forskjellige endringer i dem, samtidige urologiske patologier.

TRUS- transrektal ultralyd. Denne studien lar deg studere i detalj strukturen til prostata, få dens nøyaktige dimensjoner, og også identifisere tegn på kronisk prostatitt eller prostatakreft. TRUS lar deg bestemme utviklingen av prostataadenom på et veldig tidlig stadium.

Ganske ofte, hos pasienter med alvorlig prostatahyperplasi, bestemmes foci av forkalkning. Tilstedeværelsen av forkalkninger i den sentrale sonen av prostata indikerer det siste (5) stadiet av utviklingen av sykdommen.

Uroflowmetri - en metode som brukes til å måle ulike egenskaper ved urinstrømmen. Denne metoden må utføres minst 2 ganger under forhold med blærefylling (150-350 milliliter) og når en naturlig trang til å urinere oppstår. For å evaluere resultatene brukes en uroflowmetrisk kurve, hvor den maksimale urinstrømningshastigheten er notert. Strømningshastigheter større enn 15 milliliter / andre anses som normalt. Den totale vannlatingstiden er også estimert. Normalt, for et volum av urin på 100 milliliter - 10 sekunder, for 400 milliliter - 23 sekunder.

Studier har vist at det er en avhengighet av vannlatingsparametre på alder. Normalt anses strømningshastigheten å avta med 2 milliliter/sekund hvert 10. år. Denne nedgangen i hastighet forklares av aldring av blæreveggen.

Bestemmelse av gjenværende urin etter vannlating er av stor betydning for å bestemme sykdomsstadiet, samt for å bestemme indikasjoner for kirurgisk behandling. Rester av urin bestemmes ved ultralyd umiddelbart etter vannlating. Nylig har uroflowmetri blitt kombinert med bestemmelse av resturin.

Cystomanometri- en metode som bestemmer trykket inne i blæren. Denne metoden lar deg måle intravesikalt trykk på forskjellige stadier av fylling av blæren, så vel som under vannlating.

Hos en frisk person oppstår den første trangen til å urinere når det er 100-150 milliliter urin i blæren, mens trykket er 7-10 centimeter av vannsøylen. Når volumet av blæren er fylt opp til 250-350 milliliter, øker trangen til å urinere kraftig. I dette tilfellet er normalt intravesikalt trykk 20-35 centimeter av vannsøylen. Denne reaksjonen av blæren kalles normoreflex.
Økt intravesikalt trykk (over 30 centimeter vannsøyle) med et blærevolum på 100-150 milliliter indikerer hyperrefleksiogenisitet (økt detrusorrefleks). Omvendt indikerer redusert trykk (med 10-15 centimeter av vannsøylen) når blæren er fylt til 600-800 milliliter detrusor-hyporefleksi. Refleksogenisiteten til detrusoren gjør det mulig å vurdere dens reservefunksjon, og forholdet mellom volum og trykk karakteriserer detrusorens elastiske egenskaper.

Cystomanometri utført under vannlating lar deg bestemme vesicourethral åpenhet og kontraktilitet til detrusor. Normalt er maksimalt intravesikalt trykk under vannlating 45-50 centimeter vannsøyle. Hvis trykket økes, indikerer dette tilstedeværelsen av en hindring ved tømming av blæren.

Cystografi- metode for undersøkelse av blæren med bruk av kontrast. Det er en synkende og stigende cystografi. Synkende cystografi antyder bevegelse av kontrast fra topp til bunn. Denne metoden lar deg bestemme fyllingsdefekten i blærens hals. På bildet er denne fyllingsfeilen synlig som en tuberkel. Stigende cystografi lar deg bestemme deformasjonen av urinrøret i prostata.

Datatomografi og magnetisk kjerneresonans- disse studiene gir mer detaljert informasjon (korrelasjon med naboorganer) om prostataadenom.

Behandling av prostataadenom

Medisinsk behandling

Alfa-adrenoreseptorblokkere. Disse stoffene reduserer tonen i de glatte muskelstrukturene i blærehalsen og prostata, noe som fører til en reduksjon i urethral motstand under vannlating.
Bruk medisiner som prazosin, alfuzosin, doxazosin, terazosin. Disse stoffene må brukes i lang tid mer enn 6 måneder. Den terapeutiske effekten observeres etter 2-4 uker med bruk av disse stoffene.
Dosering:

Prazosin 4-5 milligram per dag i 2 oppdelte doser
Alfuzosin 5-7,5 milligram per dag i 2 oppdelte doser
Doxazosin 2-8 milligram en gang daglig
Terazosin 5-10 milligram daglig en gang

Spesiell indikasjon: hvis en positiv effekt ikke kan oppnås etter 3-4 måneder, er det nødvendig å endre behandlingstaktikken.
5 alfa-reduktasehemmere. Denne gruppen inkluderer finasterid og duasteride. Deres handling er å blokkere omdannelsen av testosteron til dihydrotestosteron på prostatanivå. Disse legemidlene binder seg ikke til androgenreseptorer og har ikke bivirkninger som er karakteristiske for hormonelle legemidler.
Den optimale dosen av finasterid er 5 milligram per dag. Med denne behandlingen er det en reduksjon i prostata etter 3 måneder med 20 %, og etter 6 måneder med 30 %.

Behandling med urtemidler

Behandling med urtemedisiner har blitt brukt av mennesker siden antikken. Nylig har disse stoffene blitt svært populære i Europa, Japan og USA.

Permixon- Fransk stoff fra fruktene av den amerikanske dvergpalmen, som har en hemmende effekt på 5 alfa reduktase. Det har også en lokal antiproliferativ og antiinflammatorisk effekt.
Gjennomførte undersøkelser har vist at langvarig bruk av stoffet (i 5 år) fører til en betydelig reduksjon i volumet av prostata og volumet av gjenværende urin, og lindrer også symptomene på sykdommen. Permixon tolereres godt og har ingen bivirkninger.

Prostamol Uno- et preparat laget av fruktene fra Sabal-palmen. Legemidlet har anti-inflammatorisk, antieksudativ (hindrer opphopning av patologisk væske), antiandrogen virkning (på grunn av hemming av 5 alfa-reduktase). Legemidlet påvirker ikke nivået av kjønnshormoner, endrer ikke nivået av blodtrykk, påvirker ikke seksuell funksjon.

Behandling med fytomedisiner utføres med prostatahyperplasi av første og andre grad.

Kirurgisk behandling av prostataadenom

Kirurgisk behandling kan utføres etter akutte indikasjoner eller på en planlagt måte. En planlagt operasjon utføres først etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.
Kirurgisk behandling (elektiv kirurgi) utføres bare hvis det er absolutte indikasjoner:

Urinretensjon (manglende evne til å urinere selv etter en enkelt blærekateterisering)
Massiv og tilbakevendende hematuri (tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen), som skyldes prostataadenom
Nyresvikt som utvikler seg på grunn av prostataadenom
Blærestein på grunn av prostataadenom
Urinveisinfeksjon som går igjen mange ganger på grunn av forstørret prostata
Tilstedeværelsen av et stort divertikel i blæren

Kirurgisk behandling av prostataadenom er også indisert for pasienter som har en betydelig forstørret gjennomsnittlig prostatalapp eller de som har en stor mengde resturin i blæren.
En akuttoperasjon er en operasjon som må utføres innen 24 timer etter at komplikasjoner har oppstått. Med en slik operasjon utføres en adenomektomi (fjerning av prostata).
Nødoperasjon vist:

Hvis det er blødning hos en livstruende pasient
For akutt urinretensjon

Forberedelse for kirurgisk behandling av prostataadenom

En generell blodprøve utføres for å bestemme anemi (en redusert mengde hemoglobin og røde blodlegemer), leukocytose (indikerer en slags inflammatorisk prosess).
Før operasjonen er det nødvendig å kontrollere nyrefunksjonen med en biokjemisk blodprøve. Ved nedsatt nyrefunksjon vil kreatinin og urea i blodet øke.
Blodkoagulasjonsstudier er nødvendige for å utelukke risikoen for tromboemboli eller blødning, både under og etter operasjonen.
EKG (elektrokardiogram) - for å utelukke mulige komplikasjoner fra hjertet under operasjonen.

Metoder for kirurgisk behandling:

Transurethral endourologisk behandling av prostata- en operasjonsmetode der spesielt endoskopisk utstyr brukes. Operasjonen utføres transurethral (det vil si i urinrørshulen). Et endoskop føres gjennom urinrøret direkte til prostata, deretter fjernes det hypertrofierte området av prostata. Denne metoden for kirurgisk inngrep har flere fordeler fremfor åpen kirurgi:

Fraværet av bløtvevsskade ved tilgang til prostata, noe som øker restitusjonstiden etter operasjonen.

Godt kontrollert hemostase (stoppe blødninger), som reduserer risikoen for blødning betydelig etter operasjonen.

Muliggjør kirurgi for pasienter med komorbiditeter

Transuretral elektrovaporisering (elektrofordamping) av prostata - denne behandlingsmetoden ligner den endourologiske metoden og skiller seg fra den bare ved bruk av en rulleelektrode. Når elektroden berører vevet i prostata, blir vev brent med tørking og koagulasjon. Denne behandlingsmetoden reduserer risikoen for blødning betydelig under operasjonen. Denne behandlingsmetoden er mest effektiv for små og mellomstore prostata.

Elektroinnsnitt av prostataadenom - denne behandlingsmetoden skiller seg fra andre metoder ved at i dette tilfellet fjernes ikke prostatavevet, men kun en langsgående disseksjon av vevet i prostata og blærehals utføres.
Oftest brukes denne behandlingsmetoden i følgende tilfeller:

Pasientens ung alder
liten prostata
Intravesikal (inn i lumen i blæren) vekst av prostataadenom

Kirurgiske behandlinger med laser
Det er to hovedområder innen laserterapi:

Laser fordamping
Laserkoagulasjon

Dessuten kan behandling med disse metodene utføres ved kontakt eller ikke-kontakt metode. Berøringsfri (fjern) endoskopisk laserkoagulering bruker fiberoptiske fibre med en spesiell spiss som retter laserstrålen i en vinkel til fiberens lengdeakse. Ikke-kontaktteknikken skiller seg fra kontaktteknikken ved lavere energitetthet i vevet i prostata.

Fordelen med fordampning fremfor koagulasjon er muligheten til å fjerne prostata under visuell kontroll. Fordampningsprosedyren kan ta fra 20 til 110 minutter.

Det er også en metode for interstitiell laserkoagulering av prostata. Denne metoden innebærer å plassere spissen direkte inn i prostatavevet. Under operasjonen, endre plasseringen av spissen flere ganger. Gjennomsnittlig driftstid er 30 minutter.

Transurethral mikrobølge termoterapi – en metode der effekten av høye temperaturer på prostatavev brukes. Terskelen for temperaturtoleranse (toleranse) for prostataceller er 45 grader Celsius. Denne metoden innebærer bruk av temperaturer fra 55 til 80 grader Celsius. Denne temperaturen genereres ved hjelp av ufokusert elektromagnetisk energi, som ledes til prostata ved hjelp av en transurethral antenne.

Transuretral radiofrekvens termisk ødeleggelse - denne metoden innebærer bruk av hard temperatureksponering (70-82 grader Celsius). Denne metoden bruker også elektromagnetisk energi.

Den største fordelen med termisk ødeleggelse er dens høye effektivitet i behandlingen av prostataadenom med alvorlige sklerotiske endringer og prostataforkalkning. Denne prosedyren tar omtrent en time i gjennomsnitt.

Ballongutvidelse - metoden er basert på mekanisk ekspansjon av prostata urinrøret.

Urethrale stenter (interne dreneringssystemer)
Ved å implantere en urethral stent løses problemet med blæredrenering. Oftest brukes stenter i andre eller tredje grad av sykdommen (når obstruktive symptomer er alvorlige).

Forebygging av prostataadenom

Daglig mobilitet og sport (men uten overdreven anstrengelse). Fysisk aktivitet reduserer risikoen for å utvikle stillestående prosesser i bekkenet.
Sunn mat, som innebærer utelukkelse fra kostholdet av sur, salt, krydret røkt mat. Obligatorisk tilstedeværelse i kostholdet av frukt og grønnsaker, samt vitaminer fra alle grupper.
Bekjempe overflødig vekt (forbedrer stoffskiftet i hele kroppen).
Unngå å ha på seg tettsittende ting i skrittområdet: shorts, bukser.
Utelukk tilfeldige seksuelle kontakter som et middel til å forhindre seksuelle infeksjoner.

Ofte stilte spørsmål

Er det mulig å bruke noen fysioterapeutiske metoder for behandling av prostataadenom?

Du kan ikke bruke følgende fysioterapibehandlingsmetoder:

Enhver form for oppvarming av prostatakjertelen
Elektromagnetiske bølger
Ultralyd
Ulike vibrasjonsbehandlinger

Alle de ovennevnte metodene for fysioterapi forverrer sykdomsforløpet.
Ved prostataadenom brukes elektroforese oftest for å levere stoffet direkte til prostatavevet.

Kan massasje brukes som behandlingsmetode?

Massasje er kun effektiv for kronisk prostatitt (betennelse i prostata). For behandling av prostataadenom er massasje kontraindisert.

Hvilken mat bør spises?

Daglig inntak av rå gresskarfrø øker effekten av behandlingen betydelig, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen.

Er det øvelser som bør gjøres med prostataadenom?

Øvelser bør utføres minst 5-10 ganger per økt.

I liggende stilling med baken revet av gulvet, må du trekke tilbake anus.
I en stilling på alle fire, byt på å strekke bena bakover, deretter til siden. Samtidig med å strekke bena, må du strekke motsatte armer fremover (det vil si at hvis du strekker venstre ben bakover, må du samtidig strekke høyre arm fremover).
Ligg på ryggen, trekk opp bena bøyd i knærne, og senk dem deretter etter tur til høyre, deretter til venstre for kroppen.

Hva er forskjellen mellom prostataadenom og prostatitt?

Prostata adenom er en sykdom der dens godartede forstørrelse oppstår. Prostatitt er en inflammatorisk prosess i prostatakjertelen.

Hovedforskjeller mellom prostatitt og prostataadenom:

	BPH	Prostatitt
Hva skjer i prostata?	Det dannes en eller flere små knuter, som gradvis vokser og klemmer urinrøret.	Betennelse utvikles i prostatavevet.
I hvilken alder forekommer det oftest?	Vanligvis etter 40-50 år. Sjelden i yngre alder.	Oftest i 20-42 år.
Hvorfor gjør?	De eksakte årsakene er ikke fullt ut fastslått. Det regnes som en av manifestasjonene av mannlig overgangsalder.	Hovedårsaker: patogener, infeksjon; redusert immunitet; stillesittende livsstil; sjelden eller overdrevent hyppig seksuell omgang.
Funksjoner ved behandling	Medisiner brukes, i alvorlige tilfeller - kirurgisk behandling (eksisjon av det overgrodde prostatavevet).	Antimikrobielle, antiinflammatoriske, smertestillende medisiner er vanligvis foreskrevet.

Hva er PSA-normene for prostataadenom?

Prostata spesifikt antigen (PSA)- protein-enzym, som produseres av normale celler i prostatakjertelen. Den går inn i sædvæsken og fortynner den. I dette tilfellet kommer en liten mengde prostataspesifikt antigen inn i blodet.

Med godartet prostatahyperplasi produseres PSA i økt mengde, med ondartede svulster stiger nivået i blodet enda mer.

PSA-nivåer for menn i ulike aldre:

opptil 50 år -
50-60 år gammel -
60-70 år gammel -
over 70 år - 6,5 ng / ml.

Hvert gram benign prostataadenom øker PSA-nivået med 0,3 ng/l, og hvert gram av en ondartet svulst med 3,5 ng/ml. Med prostataadenom stiger nivået av prostataspesifikt antigen nesten aldri over 10 ng / ml. Hvis dette skjer, er det mistanke om kreft.

Med prostataadenom stiger nivået av PSA i blodet årlig med ikke mer enn 0,75 ng / ml. Raskere vekst er typisk for ondartede svulster.

Prostataspesifikt antigen kan sirkulere i blodet i fri form ( gratis PSA), eller være assosiert med andre proteiner ( tilknyttet PSA). Vanligvis bestemmer laboratoriet nivået av fritt og totalt prostataspesifikt antigen. Hvis fri er mindre enn 15 % av totalen, er det fare for en ondartet svulst.

En annen viktig indikator er tettheten av PSA. For å få det, del indikatoren for nivået av prostataspesifikt antigen i blodet med volumet av prostatakjertelen. Hvis PSA-tettheten er større enn 0,15 ng/ml/cm 3, er det risiko for kreft.

I alle tilfeller når det er mistanke om prostatakreft etter en PSA-blodprøve, foreskriver legen en biopsi.

Hva koster operasjonen for prostataadenom?

Prisen på operasjonen avhenger av flere faktorer: egenskapene til klinikken der den kirurgiske inngrepet utføres, byen (i Moskva er det vanligvis dyrere, i regionene er det billigere), typen operasjon, utstyret til sykehus, kvalifikasjonsnivået til legen (hvis en lege eller kandidat for medisinske vitenskaper opererer, leder av avdelingen - behandlingen er oftest dyrere).

Operasjonen utføres under narkose - dens type påvirker også totalkostnaden. Ikke den siste rollen spilles av klinikkens prispolitikk. Ledelsen kan sette prisen etter eget skjønn.

Hva er konsekvensene av kirurgi for prostataadenom?

Sannsynligheten for visse komplikasjoner kan være forskjellig, avhengig av den valgte operasjonen. Vurder de mulige konsekvensene av kirurgisk inngrep på eksemplet åpen fjerning av prostata og transuretral reseksjon:

Blødning under operasjonen er den alvorligste komplikasjonen. Ifølge statistikken forekommer det hos 2-3 menn av 100. En blodoverføring kan være nødvendig.
Blødning etter operasjon. I dette tilfellet dannes det blodpropp i blæren, som forstyrrer utstrømningen av urin. Det er nødvendig å utføre en andre operasjon, åpen eller endoskopisk.
Urinretensjon. Det oppstår som et resultat av en funksjonsfeil i blæremuskelen eller på grunn av kirurgi.
Infeksjoner i det genitourinære systemet:akutt prostatitt(betennelse i prostata) akutt pyelonefritt(betennelse i renal calyces, bekken og rørsystem), akutt orchiepididymitis (betennelse i testikkelen og dens epididymis). De forekommer hos 5-22 menn av 100.
Utilstrekkelig fjerning av prostatavev under operasjonen. Det gjenværende vevet kan fungere som en ventil og føre til vannlatingsforstyrrelser som ikke går over i lang tid, noen ganger forårsaker en mann enda mer angst enn før operasjonen. Komplikasjonen oppstår hos 2-10 menn av 100, og en ny operasjon hjelper til med å takle den.
retrograd ejakulasjon- en tilstand der sædceller ikke kommer ut under samleie, men kastes i motsatt retning, inn i blæren. Denne komplikasjonen er svært vanlig.
erektil dysfunksjon. Ereksjonsproblemer oppstår hos hver tiende mann som er operert for benign prostatahyperplasi. Mange forskere mener at operasjonen ikke har noe med det å gjøre - hos ikke-opererte menn forekommer krenkelser like ofte.
Innsnevring av urinrøret. Utvikles etter operasjon hos ca 3 av 100 menn Krever endoskopisk intervensjon.
Urininkontinens. Denne komplikasjonen oppstår hos noen menn. Hvis det er forbundet med et brudd på musklene i blæren, kan det gå bort av seg selv.

Hva er prostata embolisering?

Embolisering er en moderne metode for behandling av benign prostatahyperplasi, som begynte å bli brukt i 2009. Essensen av teknikken er at legen setter inn en spesiell sonde i karet som mater adenomet og injiserer gjennom det emboli- bittesmå partikler som blokkerer blodstrømmen. Adenomet slutter å motta blod og reduseres som et resultat i størrelse.

Embolisering er ofte et godt alternativ til kirurgi for benign prostatahyperplasi. Men langt fra alle sykehus kan utføre det - dette krever spesialutstyr og utdannede medisinske spesialister - endovaskulære kirurger.

Etter embolisering kan prostata krympe med halvparten eller mer. Samtidig unngår prosedyren komplikasjoner som kan oppstå under og etter kirurgiske inngrep.

Hvordan utføres prostataembolisering?:

Prosedyren utføres i et spesielt rom ( Røntgen operasjonsstue) under røntgenkontroll.
På grunn av bruk av anestesi er prosedyren nesten smertefri. En mann opplever sensasjoner, som under en injeksjon i en blodåre.
Legen gjør et lite snitt i området av radial- eller albueleddet og setter inn henholdsvis et kateter i den radiale eller brachiale arterien.
Under røntgenkontroll føres kateteret inn i aorta, den indre iliaca-arterien og til slutt inn i karet som mater prostataadenomet.
Legen injiserer emboli gjennom kateteret - små partikler som blokkerer lumen av karet og forstyrrer blodstrømmen til adenomet.
Generelt kan prosedyren ta opptil flere timer. Etter embolisering kan mange menn reise hjem samme dag og utføre sine daglige aktiviteter.

Som regel foreskrives embolisering når størrelsen på prostataadenom er 80 cm 3 eller mer.

Er det et ondartet prostataadenom?

Prostata adenom er en godartet neoplasma per definisjon. Det vokser ikke inn i nabovev og metastaserer ikke.

Men over tid kan prostataadenom bli ondartet. Prostatakreft utvikler seg. Vanligvis er den "første klokken" som signaliserer utviklingen av en ondartet svulst en økning i nivået av prostataspesifikt antigen i blodet. Hjelper definitivt med å bekrefte diagnosen biopsi.

Prostatakreft, i motsetning til adenom, er i stand til å vokse inn i nabovev og metastasere. Suksessen til behandlingen er svært avhengig av hvor tidlig den ble startet.

Prostataadenom er en av de vanligste mannlige sykdommene. Hvis symptomene på prostataadenom hos menn ikke identifiseres i tide og behandlingen ikke startes, kan det utarte til prostatakreft. Adenom er en type godartet svulst som utvikler seg fra stroma eller fra kjertelepitelet i prostata. Adenom i seg selv metastaserer ikke, men over tid er det risiko for degenerasjon til adenokarsinom.

Spesialister, som snakker om prostataadenom, bruker begrepet "godartet prostatahyperplasi - BPH".

De første tegnene på prostataadenom finnes ofte hos gutter som har fylt 25 år. Dataene innhentet ved obduksjon fra ulike sykdommer hos avdøde indikerer at adenom forekommer hos 9 % før fylte tretti, 55 % før fylte femti, og 85 % av menn lider av prostatahyperplasi over 70 år.

Funksjoner av funksjonen til prostatakjertelen

Formen på kjertelen i det vanlige livet ligner på en kastanje, som endrer størrelse med alderen. I en alder av tretti veier hun seksten gram. Vevet i prostata omgir urinrøret, og som et resultat, med adenom, lider vannlating først. De nærmeste naboene er endetarmen og blæren. Sykdommer i kjertelen påvirker også tilstanden og funksjonen til disse bekkenorganene.

Hos nyfødte gutter er vekten av prostata ett gram, i en alder av tretti vil vekten øke tjue ganger. Etter 40 år, atrofier prostatakjertlene og begynner gradvis å bli erstattet av bindevev, hvorav prostata vil være fullstendig sammensatt ved fylte 65 år.

Prostata er et hormonavhengig organ og testosteron (mannlig hormon) er ansvarlig for dens vekst og funksjon. Intensiv omorganisering av hormoner i den mannlige kroppen begynner i en alder av førti, det er i denne perioden at østradiol øker i plasma og testosteron reduseres. I løpet av omstruktureringsperioden oppstår en destabilisering av det hormonelle nivået, noe som gir impuls til utviklingen av adenom.

Årsaker til prostataadenom

Ingen spesialist som studerer denne sykdommen vil gi et eksakt svar på spørsmålet om hva som forårsaker utviklingen av prostataadenom. Prostatahyperplasi forekommer både hos menn som røyker og misbruker alkohol, og hos ikke-drikkere og ikke-røykere, både med kraftig seksuell aktivitet og lav.

Det er bevist at en manns alder og nivået av hormoner påvirker forekomsten av adenom. Arvelige faktorer og en stillesittende livsstil utgjør en risiko for adenomdannelse i seksti tilfeller. Det er også lagt merke til at adenom ikke vises hos en kastrert mann.

Ifølge eksperter ligger hovedårsaken til prostataadenom i interaksjonen mellom prostataceller, effekten av hormoner på dem, etc.

Adenom utvikler seg gradvis, knuter dannes først i cellene, som vokser i størrelse over en lang periode.

Samtidige faktorer for utvikling av adenom:

Livsstil - mangel på fysisk aktivitet,
Hormonelle endringer i kroppen til en mann,
Akkumulering av fettvev
utvikle aterosklerose,
røyking og alkoholholdige drikker,
Høyt blodtrykk,
ubalansert kosthold,
Betennelse i urinrøret og nyrene.

Symptomer og stadier av sykdommen

I moderne medisin er det fire stadier av sykdommen:

Først- kompensert, hvor prostata gradvis øker og komprimerer urinrøret, noe som påvirker vannlating: urin skilles ut med vanskeligheter og strømmen er treg. Over tid, hypertrofi urinmusklene på grunn av konstant motstand mot normal urinutstrømning, øker volumet for å utvise urin.

En karakteristisk endring i vannlating på dette stadiet:

hyppig,
gratis,
Mindre intens enn før.

Normal søvn blir forstyrret, fordi mannen står opp for å tisse flere ganger om natten. Men dette faktum er ikke alarmerende for mange, og de forklarer dette med følgende årsaker: søvnløshet, væskeinntak, etc.

I løpet av dagen forblir vannlatingsfrekvensen den samme, men i mange tilfeller går urinen etter venting, noe som spesielt skjer om morgenen. Med ytterligere vekst av neoplasma i prostata oppstår økt kompresjon av urinveiene og visse symptomer vises:

Økt vannlatingstrang på dagtid
Volumet av urin som skilles ut avtar
Økt trang til å tisse umiddelbart
Hjelpemuskler er koblet til prosessen med vannlating - for tømming belaster pasienten magemusklene i begynnelsen av vannlatingen eller på slutten.

Selv med tilstedeværelsen av disse symptomene, endres ikke nyrene med urinlederne, og pasientens tilstand kan forbli i årevis uten tegn til signifikant progresjon av sykdommen. Imidlertid er urinretensjon typisk allerede på dette stadiet.

Sekund- et periodisk brudd der urinblæren ikke er helt tømt og mengden urin som er igjen i den når ett eller to glass. Stadium symptomer:

Blæren øker i volum
Det er behov for konstant å anstrenge seg under vannlating,
Strålen under utslipp er intermitterende, bølget,
På grunn av hvileperioder der det ikke er urinproduksjon, kan prosessen ta mer enn ett minutt.

På grunn av den regelmessige økningen i volumet av gjenværende urin i urinveiene, oppstår endringer gradvis i urinsystemet og dets øvre deler: nyresvikt og utvidelse av urinlederne vises. Ulike symptomer på dette stadiet:

Tørrhet i huden,
Konstant tørst
Nyresvikt.

Tredje- dekompensasjon, der kroppen ikke er i stand til å motstå en stor mengde urin som er igjen i blæren på grunn av et forstørret adenom. Urinene er overstrukket, trekker seg ikke sammen og driver ut urin hjelper ikke selv ved sterk belastning. På dette stadiet ligner formen på blæren en ball fylt med væske, når navlen og oppover. Stadium symptomer:

Konstant ønske om å urinere
Sterke smerter i nedre del av magen
Hyppig tømming i små porsjoner eller dråper.

Over tid blir kroppen til en mann vant til denne tilstanden, smerten forsvinner. En følelse av inkontinens skapes, ettersom urin drypper kontinuerlig. Men situasjonen er ikke relatert til det faktum at urinen ikke kan holde urin, bare på grunn av den økte størrelsen på adenomen, er den ikke i stand til å gå ut i store mengder.

De øvre urinveiene gjennomgår også endringer:

Nyrefunksjonen er svekket og dekompensert nyresvikt utvikler seg,
Maksimal utvidelse av urinlederne.

Slagger hoper seg opp i kroppen på grunn av de tapte rensefunksjonene til nyrene, og i fremtiden fører dette til tap av appetitt, oppkast, kvalme, generell svakhet og en spesifikk lukt av huden.

Fjerde- terminal, hvor patologiske prosesser utvikler seg og nyresvikt som er uforenlig med livet, er vann-elektrolyttbalansen forstyrret, en stor mengde nitrogen bygges opp i blodet og døden oppstår fra uremi.

Komplikasjoner av prostataadenom

Selv i det innledende stadiet, når prostataadenomen ennå ikke er stor og vannlatingsforstyrrelser er små, er det noen ganger en forsinkelse i tømmingen eller det blir funnet blod i urinen. I fremtiden kan det dannes steiner i prostataadenomen eller en infeksjon kan bli med, da kan den inflammatoriske prosessen i kjønnsorganet begynne. Typer eksisterende komplikasjoner:

Akutt urinretensjon- når det ikke er mulig å tømme blæren med full blære. Årsaker til akutt forsinkelse:

alkoholholdige drinker,
Løgnende eller stillesittende livsstil
diuretika,
Mat som inneholder en rekke krydder,
Langvarig urinretensjon
hyppig forstoppelse,
Overarbeid og hypotermi.

Disse årsakene fører til hevelse i prostatavevet og manifesteres av følgende symptomer:

Mangel på urin ved vannlating
Smerter i nedre del av magen,
Utseendet til en boble over pubis med en overfylt blære,
Angsten og angsten til pasienten.

Akutt retensjon kan ikke gå over av seg selv, da tømmes urinblæren ved kirurgi eller kateter.

Hematuri- med blødning fra venene i blærehalsen eller skade på urinrøret under manipulasjoner, for eksempel med et kateter, vises blod i urinen i nærvær av prostataadenom. Hematuri kan være liten, som kun kan oppdages med mikroskop, eller signifikant, der det er mange blodpropper. I dette tilfellet trenger lider av adenom kirurgisk inngrep.

Steiner i blæren- dannelsen skjer på stadiet med å utvikle adenom, når blæren forblir overfylt med et tilstrekkelig stort volum urin. Den neste måten - steinen migrerer gjennom urinlederne fra nyrene og kan ikke gå ut gjennom det trange lumen i urinrøret.

Tegn på en stein:

hyppig urinering,
Smerter i hodet på penis, forverret ved å gå, bevegelser og forsvinne bare når pasienten inntar en horisontal stilling,

Komplikasjoner mot bakgrunnen av infeksjoner - disse komplikasjonene inkluderer: epididymitt, uretritt, prostatitt, pyelonefritt, blærebetennelse og andre. Ofte provoserer utviklingen av infeksjoner stagnasjon i urinveiene og kateterisering.

Nyresvikt - observert i tredje og terminale stadier av utviklingen av prostatasykdom hos menn og er assosiert med minimal urinproduksjon.

Tilknyttede symptomer:

Latente manifestasjoner - tørrhet i munnhulen, generell svakhet, endringer i elektrolytter i blodet,
Kompensasjon - hyppig vannlating, økte nivåer av urea og kreatinin,
Dekompensasjon - munntørrhet, nedsatt appetitt, kvalme og oppkast, tretthet og svakhet, redusert kroppsimmunitet og muskelrykninger, leddsmerter, tørr hud, lukt fra munnen.

Stress, manglende overholdelse av dietten, fysisk aktivitet påvirker manifestasjonen av nyresvikt.

Terminal - forstyrret nattesøvn, utilstrekkelig oppførsel, lukt av urin fra pasienten, oppblåsthet, lav temperatur, kløe i huden, hudfarge blir grå-gul, stank av avføring, periodisk stomatitt, endringer i alle organer, inkludert nervesystemet.

Nyresvikt fører til slutt til døden. Den eneste måten å forlenge en manns liv er en nyretransplantasjon.

Diagnose av prostataadenom

Diagnose av sykdommen består av følgende trinn:

Fingerundersøkelse - for å vurdere alvorlige symptomer fyller pasienten ut en dagbok med daglig vannlating. Deretter fører spesialisten pekefingeren gjennom anusåpningen inn i pasientens endetarm og sonderer prostata, dens konsistens, volum, form og smerte.
Hemmeligheten til prostata - en vattpinne tas fra urinrøret for å utelukke tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer.
Ultralyd - bestemmer volumet av kjertelen, avslører tilstedeværelsen av steiner, områder med overbelastning, bestemmer mengden gjenværende urin i urinveiene, tilstanden til urinveiene og nyrene.
Uroflowmetri - lar deg pålitelig bestemme graden av urinretensjon og hastigheten på dens strømning ved hjelp av et spesielt apparat, som er utstyrt med mikroskopiske datamaskiner og gir resultatet av undersøkelsen umiddelbart, både i en grafisk versjon og i en digital.
Biopsi - oppdager og evaluerer endringer i vevet i prostata.
Cystoskopi - utelukker sykdommer med lignende symptomer og utføres når pasienten forberedes for operasjon.
Røntgenmetode - undersøkelsesradiografi av bekkenet og mageregionen. Oppdager steiner i projeksjonen av kjertelen, urinledere, urin og nyrer. Evaluerer arbeidet til nyrene, bekkenet, tilstanden til urinlederne og identifiserer mulige komplikasjoner og samtidige patologier.

Metoder for behandling av prostataadenom hos menn

For å velge taktikken for passende behandling, opprettholder urologen en skala av symptomer, som gjenspeiler graden av brudd under vannlating. I følge skalaen, hvis den totale poengsummen er mindre enn åtte, er terapeutisk intervensjon ikke nødvendig. Hvis avlesningene er fra ni til atten poeng, blir pasienten foreskrevet et konservativt behandlingsforløp. Med indikatorer på totalt mer enn atten poeng, er kirurgisk inngrep nødvendig.

Før du foreskriver medikamentell behandling, er det nødvendig å finne svaret på følgende spørsmål:

Har pasienten kreft i organet,
Har pasienten indikasjoner for operasjon?
Hva er volumet av prostata og gjenværende urin,
Er det tegn som forstyrrer pasienten,
Er det et fremspring i urinhulen,
Hvor bevart er seksuell funksjon og dens relevans for pasienten,
Hvorvidt det er samtidige og tidligere sykdommer - hjerteinfarkt, hjerneslag, diabetes mellitus,
Tar mannen medisiner for behandling av andre sykdommer - diuretika, reduserer blodpropp, etc.,
Hvilken behandlingsmetode er pasienten konfigurert for - medisinsk eller kirurgisk.

Konservativ behandling - utføres på et tidlig stadium, hvis en kontraindikasjon for kirurgisk inngrep er bekreftet. For å redusere de uttalte symptomene på adenom, brukes 5-alfa-reduktasehemmere, alfablokkere og urtepreparater.

I følge nyere studier, hos pasienter med prostatasvulster, øker aktiviteten til nervefibre og tonen i den glatte muskelstrukturen i kjertelen øker. Alfablokkere slapper av den glatte muskulaturen i urin- og prostatahalsen og reduserer dermed motstanden til urinstrømmen under vannlating og lar den gå ut av urinrøret uten hindringer.

I kampen mot ulike infeksjoner som går sammen med prostataadenom, er et antibiotikakurs foreskrevet, som kan redusere aktiviteten til patogen flora (gentamicin). Etter slutten av antibiotikaforløpet foreskrives probiotika for å gjenopprette normal tarmmikroflora. Antiinflammatoriske legemidler - eliminer raskt betennelse i prostata (diklofenak, voltaren). Antispasmodika - for å redusere smerte (papaverin, buscopan). Deretter korrigeres immuniteten (pyrogenol og interferon). Med aterosklerotiske endringer i karene som utvikler seg hos eldre pasienter, foreskrives et trentalkurs, som normaliserer blodsirkulasjonen.

Operativ måte- visse metoder brukes for behandling av prostataadenom:

Adenomektomi - metoden utføres med komplikasjoner, vekten av adenomen overstiger førti gram og mengden urin som er igjen i blæren er mer enn 150 ml.,
Transurethral reseksjon (TUR) - operasjonen utføres gjennom urinrøret til en mann, hvis mengden gjenværende urin i blæren ikke overstiger 150 ml, og vekten av adenomet ikke er mer enn seksti gram. Hvis pasienten har nyresvikt, brukes ikke denne metoden.
TUR av prostata, laserablasjon - med minimalt blodtap utføres sparsomme operasjoner hvis vekten av svulsten ikke overstiger seksti gram. Disse operasjonene lar unge pasienter med adenom opprettholde seksuell funksjon i fremtiden.

Det er kontraindikasjoner for kirurgi for prostatasvulster, sykdommer i hjerte- og karsykdommer, luftveier og mer. Ved kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep brukes urinkateterisering for å sikre drenering av urin fra blæren.

Effektiv behandling av svulsten med en laser, hvis stråler fordamper adenomen. Operasjonen varer en time ved bruk av lokalbedøvelse. Fordelen med teknikken er at det ikke er noen bivirkninger og bedring skjer hos pasienten den andre dagen: vannlating normaliseres, det er ingen smertesymptomer, og mannens generelle velvære forbedres.

Laserbehandling er også langsiktig, i løpet av de neste fem årene observeres ikke re-utviklingen av symptomene på sykdommen, etter behandling er det ikke nødvendig å bruke et kateter, og om en dag kan en mann gå tilbake til et fullt liv .

Hovedmålet med medikamentell behandling er å redusere alvorlighetsgraden av symptomer som forstyrrer pasienten, forbedre livskvaliteten, redusere eller forhindre utvikling av urinretensjon og behov for kirurgisk behandling.

Operasjoner utføres i nærvær av følgende indikasjoner:

Massiv tilstedeværelse av røde blodceller på grunn av tilstedeværelsen av prostatasvulst,
nyresvikt,
Steiner og infeksjoner i urinveiene på grunn av adenom,
Med alvorlig blødning, livstruende pasient.

Ozonterapi- lindrer ulike urologiske sykdommer, er effektiv uten bruk av medisiner og medisiner, i 95% av tilfellene viser det positive resultater. Ozonterapi lar deg: normalisere blodsirkulasjonen til det lille bekkenet, redusere smertesyndromer, akselerere prosessen med oksidasjon av urinorganet, lindre betennelse.

Denne prosedyren har en utmerket effekt og dens konsekvenser er i mange henseender langt bedre enn medikamentell behandling. Behandlingen er smertefri og utføres uten bruk av anestesi. Under prosedyren kjennes et lett ubehag, som forsvinner etter kort tid.

Folkemidler i behandlingen av prostataadenom

For å bekjempe adenom brukes ulike medisinske urter. Hvis du bruker dem i de innledende stadiene av sykdommen, trenger du ikke å fjerne neoplasma. Men før du behandler sykdommen med folkemedisiner, må du konsultere en spesialist og få hans tillatelse.

Brennesle- er det mest effektive middelet mot adenom, og du kan kjøpe det på apotek eller samle og tørke det selv.

Propolis- Obligatorisk i kostholdet til pasienten, da det har antibakterielle egenskaper. Du må drikke det en skje hver dag eller legge det til brennesleinfusjon. Du kan kjøpe propolis på apotek og påføre i henhold til instruksjonene.

Svalort- et antiinflammatorisk middel og regelmessig bruk av avkok fra planten vil lindre symptomene på sykdommen.

Lapp– Den er basert på gammel praktisk medisin i forbindelse med moderne forskning. Sammensetningen av plasteret inkluderer medisinske urter og når det brukes stimuleres prostatakjertelen og blodsirkulasjonen øker. Plasteret har en anti-inflammatorisk effekt, eliminerer smerte, stopper hevelse, forbedrer blærefunksjonen.

gresskarkjerner og gresskarjuice- ta et glass daglig i to uker og hundre gram skrellede og tørkede frø daglig. Gresskar er beriket med sukrose, glukose, karoten, mineraler, jern, forhindrer utvikling av anemi, fjerner giftstoffer og giftige stoffer fra kroppen til en mann.

Løk- Spis en løk daglig.

persillejuice- Regelmessig inntak av en spiseskje daglig.

Hvitløk og sitronsaft- knus to hundre gram hvitløksfedd og bland med sitronsaft. For å forberede midlet trenger du ti sitroner. Infunder den resulterende blandingen i 24 timer, fortynn deretter med to glass vann og drikk en spiseskje om kvelden i tjueen dager, gjenta kurset etter en ukes pause.

Johannesurt, eikebark, brennesle og kamille blandes. Om kvelden, brygg to store skjeer med en liter kokende vann og la stå hele natten, sil om morgenen og drikk hele infusjonen i løpet av dagen. Behandlingen utføres fra tre til fire måneder.

Hundre gram melketistel og to hundre gram persille blandes, helles med tre liter kokende vann og stå i syv dager på et mørkt sted. Drikk et middel på femti gram tre ganger om dagen.

Bland bjørkeknopper og bark som inneholder sink i like proporsjoner, som stopper veksten av prostataadenom hos menn. Hell alt med alkohol i følgende proporsjon - to store skjeer med nyrer per fire hundre milligram alkohol og sett på et mørkt sted. Sil deretter medisinen og oppbevar på et kaldt sted. Ta en liten skje daglig før måltider.

Behandling med folkemedisiner bør fortsette i forbindelse med tradisjonelle metoder.

Dietten for hver pasient velges individuelt, avhengig av graden av patologi, pasientens historie og smaksforespørsler. Spesielt nødvendig er produkter som inneholder selen og sink, som virker for å redusere størrelsen på svulsten. I løpet av sykdomsperioden må pasienten innta opptil tjue milligram sink og opptil 5 mikrogram selen daglig.

Sink finnes i følgende matvarer: østers, reker, rødt kjøtt, magert lam, storfekjøtt, hvetekim, kli, bokhvete, nøtter, erter, sild og andre.

Selen finnes i svine- og okselever, mais, ris, bokhvete, egg, bønner, linser, pistasjnøtter, tang, erter, reker, olivenolje og annen mat.

Kjøtt - magert lam, biff, kylling, kanin og kalkun,
mager fisk,
Supper: melk, grønnsaker, borsjtsj, rødbeter, frukt,
Grønnsaker: alt unntatt reddiker, hvitløk, sorrel, spinat, sopp, syltede grønnsaker, løk,
Brød: hvete, men ikke nystekt,
Meieriprodukter: ostemelk, ost med lavt fettinnhold og cottage cheese med lavt fettinnhold, rømme i liten mengde, melk og kefir,
ulike frokostblandinger,
Kompott, juice og gelé, tørket og frisk frukt, søtsaker, men ikke sjokolade, mousser, gelé.

Adenom er en veldig kompleks sykdom som kun behandles under tilsyn av en lege, og det er ikke tillatt å engasjere seg i selvmedisinering. For forebygging er det nødvendig å forlate destruktive vaner, trene, besøke en urolog årlig, følge en diett og kontrollere vekten.

Forløpet og de kliniske manifestasjonene av prostatahyperplasi avhenger av retningen og veksthastigheten, størrelsen på adenomen. Symptomer på prostataadenom vises i en alder av 45 år og eldre. Hvis blant førti år gamle menn hver tiende føler dem, er de i alderdommen til stede i 80%.

Hvem er mer sannsynlig å lide av adenom?

Sykdommen utvikler seg først:

hos mennesker med psykisk arbeid, som sitter ved et skrivebord i lang tid;
lat og inaktiv;
kjøretøy sjåfører;
de som foretrekker krydret kjøttretter og alkohol;
har overvekt.

De første tegnene på prostataadenom hos menn fra disse gruppene kan oppstå før fylte 40 år. Siden seksuelle dysfunksjoner ofte oppstår i denne alderen, blir identifiseringen av adenom som årsak til en svekkelse av potens uventede nyheter for mange pasienter.

Prostatakjertelen produserer opptil 1/3 av det totale volumet av ejakulat, er involvert i å sikre sikkerheten til spermmotilitet, i prosessen med spermutstøting. Betydelig rolle av prostata i oppbevaring av urin og uhindret vannlating.

Kjertelen omgir den øvre delen av urinrøret. Enhver økning i hevelse, betennelse eller på grunn av hyperplasi av nodene forårsaker mekanisk kompresjon av urinrøret, etterfulgt av symptomer på prostataadenom assosiert med nedsatt vannlating.

Akkumuleringen av gjenværende urin i blæren er assosiert med en forsinkelse i frigjøringen.

Hvor raskt utvikler symptomene seg?

Symptomer på prostataadenom hos menn vises bare når størrelsen på prostata er en alvorlig hindring for utstrømning av urin. Sykdommen er preget av langsom utvikling. Hos noen pasienter oppstår ingen tegn på en diagnose til tross for forstørret prostata. Dette er mulig hvis vekstretningen er mot endetarmen.

Omvendt, med en økning i mellomlappen av prostata mot blæren, forårsaker selv små størrelser et uttalt trykk på åpningen av urinrøret med vanskeligheter med vannlating, selv akutt urinretensjon er mulig. Selv om det ikke er mulig å palpere en slik node gjennom endetarmen.

De første symptomene vises inkonsekvent. De intensiveres etter å ha drukket, stress, forkjølelse, og svekkes deretter. En fullstendig diagnose av prostataadenom er viktig. Tross alt er symptomene på vannlatingsforstyrrelser helt uspesifikke, de kan følge med en kreftsvulst.

Utviklingen av prostatahyperplasi går gjennom tre stadier. Vurder hvilke karakteristiske tegn en mann kan oppdage i hvert stadium og hvordan de endrer seg når kjertelen vokser.

Hva skjer i den første fasen?

Den innledende fasen av sykdommen kan gå ubemerket hen. Det kalles "harbinger scenen". Vansker med vannlating er intermitterende, oftere forbundet med alkoholinntak, krydret mat, influensa.

Blæren tømmes helt. Muskelen hans (detrusor) blir tvunget til å jobbe hardt, og prøver å presse urinstrømmen inn i den innsnevrede åpningen av kanalen. Det er ingen funksjonelle endringer i de overliggende urinorganene.

Menn merker symptomer:

vannlating er ikke så gratis som før;
intensiteten til strålen reduseres;
å måtte stå opp for å gå på do oftere om natten.

Søvn avbrutt, vanskelig å gjøre seg klar til jobb om morgenen

Dette forårsaker ikke frykt for en person, det er oftere forbundet med aldersegenskaper eller en travel arbeidsdag. Dessuten, på dagtid, passerer nesten alt. Med nøye avhør av pasienten kan du identifisere et slikt tegn som forventning om vannlating. Urin kommer ikke ut umiddelbart, men etter litt tid.

for små porsjoner urin;
økt hyppighet av turer til toalettet i løpet av dagen;
svak ren strøm av urin;
sterke ukontrollerbare drifter.

Slike symptomer tvinger pasienter til å tilpasse seg og vanskeliggjøre livssituasjoner. Du må belaste, noe som forårsaker en ekstra belastning på musklene i bekkenbunnen, mellomgulvet. Det latente eller latente stadiet varer i mange år, avhengig av kompensasjonskreftene til blæremuskelen. Pasientens tilstand forblir stabil. Hovedsymptomet er fraværet av gjenværende urin og fullstendig tømming av blæren under vannlating.

Hva er forskjellen mellom det andre stadiet av sykdommen?

Det neste stadiet er preget av tap av kroppens reserver for å kompensere for utskillelse av urin. Blæren klarer ikke å tømmes helt (ca. 200 ml urin gjenstår). Dystrofiske endringer vises i detrusoren. Muskelen er treg, mister tonus. Hulrommet utvider seg.

Tegn på prostataadenom i dette stadiet:

vannlatingshandlingen er delt inn i tidsperioder, mannen blir tvunget til å anstrenge seg hardt for å vente på neste porsjon urin;
pasienten merker behovet for hvile under vannlating;
må bruke lang tid på toalettet.

Fra konstant belastning kan en mann ha en prolaps av endetarmen og dannelsen av brokk i bukveggen.

Den tvungne økningen i trykk i blæren komprimerer munnene til urinlederne med overstrakte bunter av muskelfibre. Brudd på urintransport overføres til nyrebekkenet. De strekker seg, komprimerer nyreparenkymet. Nyredysfunksjon begynner. Avhengig av den tidligere tilstanden, kan en mann vise tegn på ikke-permanent nyresvikt:

polyuri;
tørr i munnen;
tørst;
en følelse av bitterhet og dårlig ånde.

Lagt til tegn på betennelse i urinveiene. Tilstanden til slimhinnene er svært sårbar for den patologiske floraen. Stillestående urin er en god grobunn.

Mekanismen for omvendt avstøpning i bekkenet forårsaker ikke bare blærebetennelse, uretritt, men også pyelonefritt

Kompliserende ernæringsmessige faktorer, stress kan forårsake akutt urinretensjon. Pasienten blir kjørt til sykehuset, hvor de prøver å fjerne urinen med et kateter. Etter prosedyren opplever menn lettelse, vannlating gjenopprettes i noen tid. Men så igjen må du be om hjelp.

Stadium av dekompensasjon

Det tredje trinnet representerer mekanismen for forstyrrelse av kompensasjonsanordningen. Blærens funksjoner forstyrres både når det gjelder å sikre lagring og oppsamling av urin, og i utskillelse. Det er en svikt i de overliggende urinorganene med dannelse av kronisk nyresvikt.

Detrusormuskelen mister fullstendig evnen til å trekke seg sammen. Blæren er utspilt av resturin. Den stikker ut over pubis og bestemmes av palpasjon av magen. I en diagnostisk ultralydundersøkelse er de øvre konturene festet i nivå med navlen.

Mannen har:

konstant ønske om å urinere;
smerte i prostataadenom er kontinuerlig, lokalisert i nedre del av magen;
urin skilles ut i dråper;
det er inkontinens, lekkasje uten frivillig deltakelse.

Typisk "paradoksal forsinkelse":

på den ene siden - blæren er full;
på den annen side skilles urin ut utenfor ved drypp på egen hånd.

Nyrenes arbeid ble alvorlig svekket på grunn av kompresjon av strukturene i corticale og medulla. Pasienter vises:

svakhet;
mangel på appetitt;
tørste og tørr munn;
forstoppelse;
kvalme oppkast;
hes stemme;
lukten av urin fra munnen.

Psykologiske endringer er på vei oppover. De er uttrykt:

depresjon,
apati overfor miljøet,
økt angst.

Endringer i den psyko-emosjonelle sfæren observeres hos nesten alle syke menn

I fravær av behandling i pasientens blod øker nivået av nitrogenholdige stoffer raskt, elektrolyttforandringer vises. Pasienten kan dø av uremi.

Symptomer på komplikasjoner

Komplikasjoner i løpet av sykdommen kan oppstå når som helst. Ingen er trygge for dem. Utviklingen av infeksjon i urinveiene forårsaker inflammatoriske sykdommer uretritt, blærebetennelse, pyelonefritt. Deres viktigste manifestasjoner er:

smerte i lumbalområdet, nedre del av magen;
temperaturøkning;
brennende følelse og smerte ved vannlating;
hyppig vannlating med inkontinens;
ubehagelig lukt av urin og sengetøy;
hypertensjon;
dyspné;
kramper i musklene i bena.

Urolithiasis manifesteres ved ensidige angrep av nyrekolikk. En mann opplever en plutselig skarp smerte i halvparten av magen med bestråling til lysken, kjønnsorganene, korsryggen. På bakgrunnen og etter angrepet vises hematuri.

Ved akutt urinretensjon klarer ikke pasienten å tømme blæren på egen hånd i lang tid. Tilstandssymptomer:

en sterk konstant trang til å urinere;
smerte i prostata adenom er lokalisert i den suprapubiske regionen, utstråler gjennom magen, til nedre rygg;
manglende evne til å belaste selv litt urin.

Mangelen på rettidig medisinsk behandling truer med nyreskade, akutt svikt.

Hydronefrose er en tilstand av overløp av nyrebekkenet med strekking av kapselen og en økning i størrelsen på organet. Det oppstår med akutt retensjon og kronisk akkumulering av gjenværende urin. I tillegg til dysuri har pasienten følgende symptomer:

kvalme;
kaste opp;
buede smerter i nedre rygg og mage;
temperaturen stiger.

Hvorfor er det nødvendig med en undersøkelse?

Disse tegnene karakteriserer tilstanden til hele urinsystemet. De viser at prostatahyperplasi kan ha svært negative konsekvenser, siden det provoserer et brudd på funksjonen til nyreapparatet.

Derfor er rettidig diagnose av prostataadenom nødvendig når de første symptomene vises. For dette gjelder:

Fingerundersøkelse av prostata - utført av en paramedic i det pre-medisinske kontoret til klinikken, lar deg identifisere en økning i volumet, konsistensen av organet, henvise pasienten til en urolog.
Cystoskopi er en metode for visuell undersøkelse av blærehulen, det er nødvendig å identifisere tegn på betennelse, neoplasmer.
Legen skal foreskrive generelle kliniske blodprøver, urinprøver, og om nødvendig biokjemiprøver. De lar deg identifisere aktiviteten til betennelse, de første symptomene på nyresvikt, tendensen til å danne steiner.
Uroflowmetri er en metode for å studere prosessen med vannlating, den kan brukes til å trekke en konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av kompenserende evner til blæren.
En ultralyddiagnostisk metode brukes ved bruk av en rektal sonde satt inn i endetarmen (TRUS - transrektal).

TRUS-metoden er uunnværlig for å identifisere volumet av svulsten, vekstretningen, arten av nodene

Menn bør ikke håpe på et langt og asymptomatisk forløp av prostataadenom. Observasjon av en urolog lar deg legge merke til progressiv vekst i tide, bruke konservativ behandling.

Spesialister, som snakker om prostataadenom, bruker begrepet "godartet prostatahyperplasi - BPH".

Funksjoner av funksjonen til prostatakjertelen

Årsaker til prostataadenom

Ifølge eksperter ligger hovedårsaken til prostataadenom i interaksjonen mellom prostataceller, effekten av hormoner på dem, etc.

Adenom utvikler seg gradvis, knuter dannes først i cellene, som vokser i størrelse over en lang periode.

Samtidige faktorer for utvikling av adenom:

Livsstil - mangel på fysisk aktivitet,
Hormonelle endringer i kroppen til en mann,
Akkumulering av fettvev
utvikle aterosklerose,
røyking og alkoholholdige drikker,
Høyt blodtrykk,
ubalansert kosthold,
Betennelse i urinrøret og nyrene.

Symptomer og stadier av sykdommen

I moderne medisin er det fire stadier av sykdommen:

En karakteristisk endring i vannlating på dette stadiet:

hyppig,
gratis,
Mindre intens enn før.

Økt vannlatingstrang på dagtid
Volumet av urin som skilles ut avtar
Økt trang til å tisse umiddelbart
Hjelpemuskler er koblet til prosessen med vannlating - for tømming belaster pasienten magemusklene i begynnelsen av vannlatingen eller på slutten.

Sekund- et periodisk brudd der urinblæren ikke er helt tømt og mengden urin som er igjen i den når ett eller to glass. Stadium symptomer:

Blæren øker i volum
Det er behov for konstant å anstrenge seg under vannlating,
Strålen under utslipp er intermitterende, bølget,
På grunn av hvileperioder der det ikke er urinproduksjon, kan prosessen ta mer enn ett minutt.

Tørrhet i huden,
Konstant tørst
Nyresvikt.

Konstant ønske om å urinere
Sterke smerter i nedre del av magen
Hyppig tømming i små porsjoner eller dråper.

De øvre urinveiene gjennomgår også endringer:

Nyrefunksjonen er svekket og dekompensert nyresvikt utvikler seg,
Maksimal utvidelse av urinlederne.

Slagger hoper seg opp i kroppen på grunn av de tapte rensefunksjonene til nyrene, og i fremtiden fører dette til tap av appetitt, oppkast, kvalme, generell svakhet og en spesifikk lukt av huden.

Komplikasjoner av prostataadenom

Akutt urinretensjon- når det ikke er mulig å tømme blæren med full blære. Årsaker til akutt forsinkelse:

alkoholholdige drinker,
Løgnende eller stillesittende livsstil
diuretika,
Mat som inneholder en rekke krydder,
Langvarig urinretensjon
hyppig forstoppelse,
Overarbeid og hypotermi.

Disse årsakene fører til hevelse i prostatavevet og manifesteres av følgende symptomer:

Mangel på urin ved vannlating
Smerter i nedre del av magen,
Utseendet til en boble over pubis med en overfylt blære,
Angsten og angsten til pasienten.

Akutt retensjon kan ikke gå over av seg selv, da tømmes urinblæren ved kirurgi eller kateter.

Tegn på en stein:

hyppig urinering,
Smerter i hodet på penis, forverret ved å gå, bevegelser og forsvinne bare når pasienten inntar en horisontal stilling,

Nyresvikt - observert i tredje og terminale stadier av utviklingen av prostatasykdom hos menn og er assosiert med minimal urinproduksjon.

Tilknyttede symptomer:

Latente manifestasjoner - tørrhet i munnhulen, generell svakhet, endringer i elektrolytter i blodet,
Kompensasjon - hyppig vannlating, økte nivåer av urea og kreatinin,
Dekompensasjon - munntørrhet, nedsatt appetitt, kvalme og oppkast, tretthet og svakhet, redusert kroppsimmunitet og muskelrykninger, leddsmerter, tørr hud, lukt fra munnen.

Stress, manglende overholdelse av dietten, fysisk aktivitet påvirker manifestasjonen av nyresvikt.

Terminal - forstyrret nattesøvn, utilstrekkelig oppførsel, lukt av urin fra pasienten, oppblåsthet, lav temperatur, kløe i huden, hudfarge blir grå-gul, stank av avføring, periodisk stomatitt, endringer i alle organer, inkludert nervesystemet.

Nyresvikt fører til slutt til døden. Den eneste måten å forlenge en manns liv er en nyretransplantasjon.

Diagnose av prostataadenom

Diagnose av sykdommen består av følgende trinn:

Fingerundersøkelse - for å vurdere alvorlige symptomer fyller pasienten ut en dagbok med daglig vannlating. Deretter fører spesialisten pekefingeren gjennom anusåpningen inn i pasientens endetarm og sonderer prostata, dens konsistens, volum, form og smerte.
Hemmeligheten til prostata - en vattpinne tas fra urinrøret for å utelukke tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer.
Ultralyd - bestemmer volumet av kjertelen, avslører tilstedeværelsen av steiner, områder med overbelastning, bestemmer mengden gjenværende urin i urinveiene, tilstanden til urinveiene og nyrene.
Uroflowmetri - lar deg pålitelig bestemme graden av urinretensjon og hastigheten på dens strømning ved hjelp av et spesielt apparat, som er utstyrt med mikroskopiske datamaskiner og gir resultatet av undersøkelsen umiddelbart, både i en grafisk versjon og i en digital.
Biopsi - oppdager og evaluerer endringer i vevet i prostata.
Cystoskopi - utelukker sykdommer med lignende symptomer og utføres når pasienten forberedes for operasjon.
Røntgenmetode - undersøkelsesradiografi av bekkenet og mageregionen. Oppdager steiner i projeksjonen av kjertelen, urinledere, urin og nyrer. Evaluerer arbeidet til nyrene, bekkenet, tilstanden til urinlederne og identifiserer mulige komplikasjoner og samtidige patologier.

Metoder for behandling av prostataadenom hos menn

Før du foreskriver medikamentell behandling, er det nødvendig å finne svaret på følgende spørsmål:

Har pasienten kreft i organet,
Har pasienten indikasjoner for operasjon?
Hva er volumet av prostata og gjenværende urin,
Er det tegn som forstyrrer pasienten,
Er det et fremspring i urinhulen,
Hvor bevart er seksuell funksjon og dens relevans for pasienten,
Hvorvidt det er samtidige og tidligere sykdommer - hjerteinfarkt, hjerneslag, diabetes mellitus,
Tar mannen medisiner for behandling av andre sykdommer - diuretika, reduserer blodpropp, etc.,
Hvilken behandlingsmetode er pasienten konfigurert for - medisinsk eller kirurgisk.

Operativ måte- visse metoder brukes for behandling av prostataadenom:

Adenomektomi - metoden utføres med komplikasjoner, vekten av adenomen overstiger førti gram og mengden urin som er igjen i blæren er mer enn 150 ml.,
Transurethral reseksjon (TUR) - operasjonen utføres gjennom urinrøret til en mann, hvis mengden gjenværende urin i blæren ikke overstiger 150 ml, og vekten av adenomet ikke er mer enn seksti gram. Hvis pasienten har nyresvikt, brukes ikke denne metoden.
TUR av prostata, laserablasjon - med minimalt blodtap utføres sparsomme operasjoner hvis vekten av svulsten ikke overstiger seksti gram. Disse operasjonene lar unge pasienter med adenom opprettholde seksuell funksjon i fremtiden.

Operasjoner utføres i nærvær av følgende indikasjoner:

urinretensjon,
Massiv tilstedeværelse av røde blodceller på grunn av tilstedeværelsen av prostatasvulst,
nyresvikt,
Steiner og infeksjoner i urinveiene på grunn av adenom,
Med alvorlig blødning, livstruende pasient.

Folkemidler i behandlingen av prostataadenom

Brennesle- er det mest effektive middelet mot adenom, og du kan kjøpe det på apotek eller samle og tørke det selv.

Svalort- et antiinflammatorisk middel og regelmessig bruk av avkok fra planten vil lindre symptomene på sykdommen.

Løk- Spis en løk daglig.

persillejuice- Regelmessig inntak av en spiseskje daglig.

Hundre gram melketistel og to hundre gram persille blandes, helles med tre liter kokende vann og stå i syv dager på et mørkt sted. Drikk et middel på femti gram tre ganger om dagen.

Behandling med folkemedisiner bør fortsette i forbindelse med tradisjonelle metoder.

Sink finnes i følgende matvarer: østers, reker, rødt kjøtt, magert lam, storfekjøtt, hvetekim, kli, bokhvete, nøtter, erter, sild og andre.

Selen finnes i svine- og okselever, mais, ris, bokhvete, egg, bønner, linser, pistasjnøtter, tang, erter, reker, olivenolje og annen mat.

Kjøtt - magert lam, biff, kylling, kanin og kalkun,
mager fisk,
Supper: melk, grønnsaker, borsjtsj, rødbeter, frukt,
Grønnsaker: alt unntatt reddiker, hvitløk, sorrel, spinat, sopp, syltede grønnsaker, løk,
Brød: hvete, men ikke nystekt,
Meieriprodukter: ostemelk, ost med lavt fettinnhold og cottage cheese med lavt fettinnhold, rømme i liten mengde, melk og kefir,
ulike frokostblandinger,
Kompott, juice og gelé, tørket og frisk frukt, søtsaker, men ikke sjokolade, mousser, gelé.