Biliær dyskinesi. Biliær dyskinesi hos barn (BD): årsaker, symptomer, behandling, tegn på biliær dyskinesi hos barn

Biliær dyskinesi (BD) er en funksjonell patologi der det er et brudd på utstrømningen av galle gjennom galleveiene og dens frigjøring i tolvfingertarmens lumen. Sykdommen viser seg som smerter i høyre hypokondrium, en bitter smak i munnen og unormal avføring. En objektiv diagnose avslører imidlertid ingen organisk patologi. I utgangspunktet forekommer biliær dyskinesi hos barn i nærvær av misdannelser i hepatobiliærsystemet og provoseres av manglende overholdelse av dietten eller hyppige stressende situasjoner.

Galle produseres av leverceller og er en brungul væske. Det er nødvendig for normal prosess fordøyelsen, dens hovedfunksjon er å emulgere fett, som et resultat av at de brytes ned av lipase og deretter absorberes i tarmen. I tillegg spiller galle en viss rolle i absorpsjonen av protein- og karbohydratstoffer.

Til vanlig kurs For disse prosessene må galle ha en viss konsentrasjon. For å gjøre dette samler det seg gradvis inn galleblære og tildeles etter behov. Hvis dette ikke skjer, blir fordøyelsen av mat i tarmens lumen forstyrret, noe som provoserer diaré. Når galle forblir i blæren i lang tid, øker konsentrasjonen, noe som også fører til funksjonsfeil mage-tarmkanalen.

Anatomisk er gallesystemet representert av leverkanalene, galleblæren, felles gallegang (felles gallegang), som åpner seg inn i tolvfingertarmens lumen.

Strømmen av galle fra leveren til tarmens lumen oppstår på grunn av forskjellen i trykk i forskjellige deler av galleveiene. Det er en hel gruppe sfinktere, takket være hvilken hele mekanismen utføres:

lukkemuskel av Oddi;
Miritsi lukkemuskel;
Lütkens lukkemuskel.

Denne prosessen reguleres av det sympatiske nervesystemet, så vel som av spesifikke stoffer produsert av mageceller og bukspyttkjertelen.

Hvordan oppstår biliær dyskinesi hos barn, dens typer

Nedsatt galleutstrømning kan oppstå av følgende årsaker:

Det er ingen tilstrekkelig avspenning av lukkemusklene i gallegangene, noe som gjør det vanskelig å skille ut galle;
det er ingen tilstrekkelig sammentrekning av lukkemusklene i gallegangene, noe som gjør det vanskelig å regulere gallesekresjonen;
det er en sterk sammentrekning av galleblæren;
veggene i galleblæren og galleveiene er hypotoniske, noe som reduserer frekvensen av gallesekresjon.

Avhengig av egenskapene til motorisk funksjon og tonen i veggene i galleveiene, er det neste klassifisering dyskinesi:

hypermotorisk - preget av økt sphincter tonus og aktiv sekresjon av galle;
hypomotorisk (hypotonisk)— redusert sphincter tonus og langsom gallesekresjon observeres.

Hver type dyskinesi har sine egne egenskaper klinisk bilde. Når du stiller en diagnose, tas også tilstanden til tonen i galleblæren i betraktning. Derfor utvides typen patologi til hypertonisk-hyperkinetisk og hypotonisk-hypokinetisk.

Hva fører til utvikling av patologi

Funksjonelle lidelser i lever- og gallesystemet diagnostiseres i de fleste tilfeller hos barn over 6-7 år. Jenter rammes oftere enn gutter. Det er primære og sekundære årsaker av denne patologien. Primære forstyrrelser i galleutskillelse er hovedsakelig forårsaket av medfødte anomalier i galleveiene og galleblæren:

doble kanaler;
medfødt hypotensjon av galleblærens vegger;
galleblærediffraksjon;
tilbehør galleblæren.

Det er også sekundære faktorer som kan utløse forekomsten av dyskinesi:

Biliær dyskanesi oppstår med perioder med eksacerbasjon og remisjon. Utseendet til uttalte symptomer oppstår etter nervøs belastning, brudd på anbefalt kosthold eller forverring av andre sykdommer.

Hvordan gjør sykdommen seg kjent?

Dyskinesi hos barn manifesteres av følgende symptomer:

smertesyndrom;
kvalme, sjeldnere oppkast;
bitterhet i munnen;
tyngde i høyre hypokondrium;
tap av Appetit;
tarmdysfunksjon (forstoppelse eller diaré);
flatulens.

Den mest karakteristiske for den funksjonelle patologien til gallesekresjon er smerte. Arten av smerten avhenger av typen dyskinetiske lidelser. I den hypertensive varianten kan smertene oppstå ved anfall, være kramper, og dukke opp en stund etter spising. Provoserende faktorer i i dette tilfellet spiser stekt, krydret mat, mat med høyt innhold animalsk fett.

Hypotonisk dyskinesi hos et barn manifesterer seg som kjedelig, nagende smerte, som plager oss nesten konstant. De kan intensivere etter å ha spist og være ledsaget av kvalme og en følelse av tyngde i høyre hypokondrium og øvre del av magen.

Økning i kroppstemperatur er ikke typisk for funksjonelle lidelser hepatobiliært system. Tilstedeværelsen av feber indikerer ofte tillegg av inflammatoriske komplikasjoner: forverring av kolecystitt, kolangitt, pankreatitt. I dette tilfellet anbefales det å vise barnet til en lege og gjennomgå passende behandling.

Nødvendige laboratorie- og instrumentstudier

En gastroenterolog kan mistenke en funksjonsforstyrrelse i galleveiene under undersøkelsen. Diagnosen bekreftes av objektive undersøkelsesdata: smerte ved palpasjon i høyre hypokondrium, tilstedeværelse av galleblæresymptomer og phrenicus-symptomet. Legen kan også foreskrive laboratorie- og instrumentdiagnostikk.

Avføringsundersøkelse (samprogram). Hvis det er et brudd på gallesekresjonen i krakk påvises i store mengder såpe og fettsyrer.
Biokjemisk blodprøve. Dyskinesi er preget av en økning i nivåer av alkalisk fosfatase; noen ganger er det en samtidig økning i nivåene av amylase og lipaser, noe som indikerer samtidig patologi i bukspyttkjertelen.
Ultralydundersøkelse av hepatobiliærsystemet. Det utføres om morgenen før måltider. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å identifisere abnormiteter i utviklingen av gallesystemet, bestemme gallestagnasjon og samtidig patologi i mage-tarmkanalen. Hos barn oppdages spesielt ofte knekk i galleblæren, som vanligvis er funksjonelle.
Kolecytografi. Siden dette er en røntgenforskningsmetode, utføres den kun hos barn hvis det er overbevisende indikasjoner. Teknikken består i å ta en serie bilder, den første er tatt på tom mage, de påfølgende tas med intervaller på femten minutter etter en koleretisk frokost. Studiets varighet er 1,5 time. Studien lar deg evaluere kontraktiliteten til galleblæren og gjøre en konklusjon om tilstedeværelsen av dyskinesi.

Duodenal intubasjon i dag brukes svært sjelden i pediatrisk praksis. Det er også ekstremt sjelden å bruke studier som scintigrafi eller kolangiopankreatografi for å diagnostisere dyskinesi; disse metodene er assosiert med økt strålingseksponering.

4 retninger i behandling av dyskinesi

Terapi for funksjonelle forstyrrelser av gallesekresjon må nødvendigvis være omfattende, rettet mot å eliminere provoserende faktorer og ulike koblinger i patogenesen. Behandling av biliær dyskinesi hos et barn inkluderer:

diett terapi;
normalisering av arbeid og hvile;
resept på medisiner.

Diettrasjon

For biliær dyskinesi hos barn anbefales hyppige måltider, med intervaller på ikke mer enn 2,5-3 timer. Spising bør foregå i rolige omgivelser, med grundig tygging av maten. Du må gi barnet små porsjoner og unngå overspising. Det anbefales å tilberede retter ved å koke eller bake i ovnen; steking i fett, spesielt animalsk fett, er utelukket.
Ved biliær dyskinesi anbefales diett nr. 5 ifølge Pevzner. Menyen bør hovedsakelig inneholde følgende retter:

grønnsakssalater, gryteretter, puréer;
friske ikke-syreholdige frukter;
bløtkokte egg;
fermenterte melkedrikker, spesielt hjemmelaget;
magert kjøtt, kokt eller bakt fisk;
skummet ost;
supper med grønnsaks- eller kornbuljong.

Vegetabilske oljer bør legges til menyen: oliven, mais, raps. De kan brukes til å lage salater og puréer.
Følgende matvarer er ekskludert fra barnets diett:

konsentrerte buljonger fra kjøtt og fisk;
krydrede og marinerte retter;
fete kjøttprodukter; smult;
kalde retter og desserter (gelé, is).

God søvn, frisk luft og trening

Først av alt anbefales en god natts søvn. Søvnvarigheten hos et barn med dyskinesi bør være minst åtte til ti timer. Hvis et barn blir veldig sliten i løpet av dagen, trenger han definitivt en lur på dagtid (en til to timer).

I dagtid dagsturer er påkrevd frisk luft og utøve gjennomførbare idretter. Disse tiltakene bidrar til å gjenopprette reguleringen av gallesekresjon fra sentralen nervesystemet.

Piller

Nødvendigheten av søknad medisiner avhenger av typen funksjonell forstyrrelse av galleutskillelse. I den hypertensive formen av patologien må antispasmodika foreskrives:

"Drotaverine" ("No-shpa");
"Papaverinhydroklorid";
"Dibazol".

De er tildelt kortsiktig, i gjennomsnitt ikke mer enn tre til fire dager. Disse stoffene er imidlertid systemiske krampestillende og kan provosere noen bivirkninger, som for eksempel å senke blodtrykket.

Det selektive krampestillende middelet Duspatalina (mebeverin) har ikke disse ulempene. Den virker selektivt på de glatte muskelfibrene i mage-tarmkanalen og eliminerer sphincter hypertonisitet. I følge kliniske retningslinjer det tas to ganger om dagen, før måltider (15-20 minutter).

For behandling av ADHD hos barn, legemidler som har koleretisk effekt. Noen av dem har i tillegg hepatobeskyttende og antispasmodiske effekter. I pediatrisk praksis brukes følgende legemidler for hypermotorisk eller hypomotorisk biliær dyskinesi:

"Holagol";
"Gepabene";
"Hofitol";
"Galstena";
"Hepel."

De fleste av disse medisiner består av plantekomponenter, og er derfor trygge for barn og kan brukes i lang tid. For eksempel inneholder "Galstena" ekstrakter av løvetann, melketistel og celandine; stoffet kan gis til barn under 3 år. "Hofitol" er et ekstrakt fra artisjokk. Som oftest koleretiske midler foreskrevet i minst to til tre uker.

Urteinfusjoner

Folkemidler brukes også aktivt i behandlingen av biliær dyskinesi hos barn. Følgende urter som har en koleretisk effekt anbefales:

løvetann;
berberis;
Mais silke;
kamille;
salvie;
immortelle.

Disse urtene brukes i form av infusjoner. De er vanligvis foreskrevet etter et kurs med farmakoterapi, behandlingens varighet er omtrent en måned.

Forebygging av funksjonelle forstyrrelser i lever- og gallesystemet hos barn består i å skape et adekvat diett med trening og hvile, sunn og regelmessig ernæring. Du bør også beskytte barnet ditt mot overdreven psyko-emosjonell stress og stress.

Symptomer og behandling av biliær dyskinesi hos barn har sine egne egenskaper. Denne patologien fører sjelden til alvorlige komplikasjoner, men det kan redusere livskvaliteten betydelig. På bakgrunn av funksjonelle fordøyelsessykdommer forstyrres prosessene med absorpsjon og metabolisme næringsstoffer. Dette fører til en reduksjon i barnets vekt, bremser hans fysisk utvikling, forårsaker dårlige prestasjoner på skolen. Derfor bør foreldre være oppmerksomme på barnets klager og umiddelbart kontakte en gastroenterolog.

Skrive ut

Under normale forhold produseres galle av leveren, og fra den kommer den inn i galleblæren, hvor den samler seg og venter på at mat fra magen skal komme inn i tarmene. Når maten kommer inn i tarmen, trekker galleblæren seg sammen og frigjør en del galle inn i tarmens lumen. Galle er nødvendig for å fordøye fett og nøytralisere mikroorganismer, samt for å stimulere tarmfunksjonen og flytte mat gjennom tarmen. Aktiv fordøyelse oppstår på grunn av galle.

Dyskinesi forstyrrer denne prosessen, gjør fordøyelsen uregelmessig og svekker absorpsjonen av mat. Barn og ungdom i skolealder er oftest rammet. Og nesten alle opplever plutselige krampesmerter eller Stump smerte i høyre hypokondrium. Det kan være en bitter smak i munnen, kvalme og en belagt tunge.

Årsaker til dyskinesi

Biliær dyskinesi er en funksjonsforstyrrelse i galleblærens motoriske aktivitet. I dette tilfellet er det ingen forstyrrelse i strukturen til selve blæren eller gallegangene. I tillegg blir det koordinerte arbeidet til kontraktil- eller sphincterapparatet forstyrret gallesystemet på grunn av inkonsekvens, utidige sammentrekninger, utilstrekkelig eller for sterk sammentrekning av musklene i blæren og galleveiene.

Sammentrekningen av muskler i galleblæren reguleres av hormoner som skilles ut av tolvfingertarmen. Derfor kan enhver betennelse eller irritasjon i denne delen av tarmen være ledsaget av en forstyrrelse i prosessene for utstrømning av galle inn i tarmen. Dyskinesi kan observeres med giardiasis, helminthiasis eller tarminfeksjoner. En annen årsak er den kontinuerlige utskillelsen av galle i blæren på grunn av abnormiteter i utviklingen av kanalene eller selve blæren, dannelsen av kanaler, klaffer eller innsnevringer. I tillegg kan tilstander med økt eller redusert glatt muskeltonus i området av kanalene eller blæren forekomme.

Predisponerende faktorer

Det er en rekke disponerende faktorer for utvikling av ADHD, disse inkluderer umodenhet og ufullkommenhet i reguleringen av nervesystemet, som er typisk for barn og ungdomsårene. I tillegg er årsakene til dyskinesi arvelig eksitabilitet eller labilitet i nervesystemet. Disse forholdene manifesteres av et brudd på tone i sin vegetative del og manifestasjon av muskelsvakhet.

Den ledende rollen i utviklingen av GIB er gitt til autonom nevrose, noe som fører til mangel på koordinering i sammentrekningen av veggene i galleblæren og dens lukkemuskler. En annen mekanisme for dannelsen av dyskinesi er hormonell ubalanse. Galleutskillelsen reguleres av tarmhormoner, som både har en stimulerende effekt (kolecystokinin) og en hemmende effekt (glukagon). Under normale forhold reguleres prosessen med hemming og eksitasjon av seg selv, men påvirkningen av ugunstige faktorer på nervesystemet og hormonell regulering, fører til forstyrrelse av egenskapene til galle og forstyrrelse av blæremotilitet.

Det finnes to typer dyskinesi avhengig av opprinnelsen til lidelsene - primær og sekundær. Med primær dyskinesi oppstår neurohumoral dysregulering i blærens funksjon. Derfor forekommer slike former for DVT ofte hos barn med nevroser, vegetativ-vaskulær dystoni og med diencefalisk syndrom, psykosomatisk syndrom eller nevroartritisk konstitusjonell anomali.

En viktig rolle i utviklingen av primær dyskinesi spilles av kostholdsforstyrrelser: dyskinesi oppstår under lange pauser i ernæring, overspising, tvangsmating og inntak av overflødig fet eller krydret mat. Andre risikofaktorer kan inkludere tidligere infeksjoner - viral hepatitt, dysenteri, salmonellose, allergier - rhinitt, obstruktiv bronkitt, atopisk dermatitt.

Typer dyskinesi

Basert på arten av forstyrrelsene i galleblærens motoriske sfære og ut fra muskeltonen i området til sphincteren til Oddi, kan flere karakteristiske typer dyskinesi skilles:

hypertensive-hyperkinetiske,
hypotonisk-hypokinetisk,
alternativ blandede former forstyrrelser i tonus og motoriske ferdigheter.

Ved alle varianter av utviklingen av dyskinesi er mengden galle som havner i tarmens lumen unormal, og da forstyrres prosessen med fordøyelse og assimilering av maten barnet spiser. Samtidig, i de første stadiene av utviklingen, kan det hende at ADHD ikke manifesterer seg med praktisk talt noen symptomer. Gradvis kliniske manifestasjoner dyskinesier øker og viser seg som dyspeptiske lidelser - barn klager over kvalme, en følelse av tyngde i mage og tarm, og tarmsykdommer som diaré eller forstoppelse kan forekomme. Symptomene vil bli spesielt merkbare når barn spiser fet og stekt mat. Krydret eller sterkt saltet. Når manifestasjoner oppdages lignende ubehag Hos barn er det nødvendig å søke hjelp fra lege og gjennomgå undersøkelse og behandling.

Med den hypertensive-hyperkinetiske typen dyskinesi er manifestasjonene spesielle; vanligvis forekommer en lignende type hos barn med en økning i tonen i den parasympatiske delen av nervesystemet (vagotoni). For det meste er dyskinesi primær prosess og er kombinert med manifestasjoner av nevroser, VSD eller psykiske lidelser.

De viktigste kliniske manifestasjonene for denne typen dyskinesi er paroksysmal smerte i området på høyre side, under ribbeina, noen ganger utstrålende til høyre skulder og scapula. Smerter oppstår vanligvis etter misbruk av forbudte matvarer, fysisk anstrengelse eller følelsesmessig stress. Slike smerter er kortvarige og kan lett lindres med antispasmodika.

Under et anfall er barnet vanligvis urolig og kan oppleve kvalme og oppkast. hjertebank, hodepine og rikelig urinutslipp. Ved palpering av magen under et angrep eller umiddelbart etter det, kan smerte uttrykkes i området for projeksjonen av galleblæren. Hvis det ikke er noen forverring, er palpering av magen praktisk talt smertefri eller kan være litt ubehagelig i området på høyre side. Under ribbeina. Leveren forstørres ikke, symptomer på forgiftning er vanligvis fraværende eller de vises på grunn av en primær sykdom.

I perioden mellom angrepene føler barnet seg vanligvis bra, men kan med jevne mellomrom klage over kortvarige spastiske smerter i magen, i høyre hypokondrium eller i navleområdet etter skarp eller irriterende mat, brus eller kald mat. Smerten kan forsvinne av seg selv eller etter spasmolytika.

Med den hypotonisk-hypokinetiske typen JVP, kliniske manifestasjoner av en annen type. De er vanligvis observert hos barn med hypersympatikotoni, en overvekt av tonen i det sympatiske nervesystemet. Dessuten kommer dette klinisk til uttrykk i hypomotorisk dyskinesi med verkende, matt og konstant smerte lav intensitet i området av høyre side eller hypokondrium, noen ganger kan bare tyngde og utspiling forekomme i dette området. Under påvirkning av ugunstige faktorer kan smertemanifestasjoner intensiveres, men angrep av akutt smerte med deres spesielle intensitet forekommer ikke.

Hvis smerte oppstår, kan det også være tegn på dyspepsi - kvalme, og svært sjelden oppkast, en følelse av bitterhet i munnen, nedsatt appetitt. Ved palpering av magen kan det være smerter i området for blærens projeksjon, og ved banking langs høyre kystbuer kan smerten øke litt.

Med denne typen galleganger oppstår stagnasjon eller kolestase, hvor en forstørret og smertefri lever kan merkes. Som er myk og elastisk, mobil. Etter duodenal intubasjon eller å ta medisiner for å øke utstrømningen av galle, reduseres størrelsen på leveren eller går tilbake til normalen.

Det er viktig å merke seg at med utviklingen av biliær dyskinesi, i tillegg til å måle bevegelsen av galle langs gallegangene, oppstår en forstyrrelse i kroppens homeostase. Kan dannes funksjonelle lidelser i luftveiene, hjerte og blodårer, nervesystemet og andre. Det er en reduksjon i konsentrasjonen av spesielle lipoproteinkomplekser i gallen, som spiller den viktigste rollen i prosessen med matfordøyelse. Nedsatt gallesekresjon fremmer veksten av opportunistisk mikroflora, reduserer syntesen av vitaminer og absorpsjonen av næringsstoffer.

Diagnostiske metoder

Grunnlaget for diagnosen PVD er karakteristiske kliniske manifestasjoner, som må bekreftes av en rekke laboratorie- og instrumentundersøkelser. Når du utfører en undersøkelse, er det nødvendig å avklare diagnosen og bestemme typen dyskinesi, utelukke inflammatoriske fenomener i leveren og gallesystemet, utviklingsanomalier og andre patologier.

Den enkleste og mest moderne metoden for å studere VA er ultralyd galleblæren - det lar deg bestemme formen, størrelsen og mulige deformasjoner av blæren, steiner i kroppen og kanalene, og avklare typen dyskinesi. Undersøkelsen er absolutt smertefri og gir ikke ubehag. Studien utføres før måltider, om morgenen på tom mage, og deretter får barnet en provoserende frokost, for eksempel fet rømme, og etter 45 minutter gjentas studien, og vurderer graden av sammentrekning av veggene av galleblæren og dens evne til å drenere galle.

En ultralyd kan oppdage en forstørret galleblæren, dens delvise tømming eller en bøyning i nakken av galleblæren. Men legen som utfører ultralyden stiller ikke diagnoser, han gir bare en mening, og basert på dette gjør gastroenterologen, basert på mange andre data, en konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av dyskinesi. I dette tilfellet tar legen hensyn til blodprøver og coprogram, samt data fra en annen studie - duodenal intubasjon. Dette er en metode for å plassere et tynt rør gjennom munnen og inn i tarmene som oppnås fem hoveddeler av galle, som kommer inn i tarmene på tom mage etter en prøvefrokost med bestemte tidsintervaller. På samme tid, volumet av deler av galle, dens bio kjemisk oppbygning og tilstedeværelsen av visse stoffer - kolesterol, bilirubin og gallesyrer.

På forskjellige typer dyskinesi, volumet av porsjoner og deres kjemiske sammensetning kan variere betydelig, noe som, basert på disse dataene, gir legen rett, i kombinasjon med alle tidligere utførte data, til å stille en diagnose av en eller annen type dyskinesi.

Tidligere ble kolecystografi også brukt for å diagnostisere GIB – røntgen av galleblæren og gallesystemet, men denne prosedyren kompleks og sjelden brukt hos barn.

Behandlingsmetoder for dyskinesi

Biliær dyskinesi er en ganske ubehagelig sykdom for et barn, og til tross for at sykdommen er funksjonell, krever den behandling, da den viser seg i smerte og forstyrrer normal fordøyelse. Hvordan behandles denne tilstanden i dag?

Ved behandling av biliær dyskinesi, mest veldig viktig har regulering som motormodus et barn med begrenset fysisk aktivitet i en forverringsperiode og obligatorisk hvile på dagtid, samt opprettelse av en gunstig følelsesmessig bakgrunn og et skånsomt kosthold.

Hvis en diett er foreskrevet, anbefales det å spise i fraksjonerte porsjoner minst fire til fem ganger om dagen, med streng overholdelse av måltidsregimet og begrense mengden mat for å unngå overspising. For enhver type dyskinesi er stekt og krydret mat, fett kjøtt eller fisk, marinader og røkt kjøtt, pølser, hermetikk og deigprodukter, unntatt brød, underlagt restriksjoner.

Den hypertensive-hyperkinetiske typen dyskinesi innebærer en begrensning i kostholdet til matvarer som kan ha egenskapene til mekaniske eller kjemiske irriterende stoffer for utskillelsen av galle:

kalde eller veldig varme retter,
produkter med grov fiber,
sjokolade,
iskrem,
kullsyrevann.

Med den hypotoniske-hypokinetiske typen dyskinesi, tvert imot, er dietten beriket med matvarer som har koleretiske egenskaper:

mat rik på plantefiber,
vegetabilske oljer,
meieriprodukter med høyt fettinnhold,
egg.

Mange av disse produktene brukes om kvelden en time før sengetid for å aktivere strømmen av galle. Medisiner i behandlingen av biliær dyskinesi brukes det vanligvis til å normalisere regulatoriske prosesser i det neurohumorale gallesekresjonssystemet, for å eliminere manifestasjonene autonom dysfunksjon i det perifere nervesystemet, samt å blokkere patologiske reflekser i området av galleveismusklene.

Hos barn med hyperkinetisk-hypertensiv type ventrikulær hypertensjon, for å normalisere nervesystemets funksjonelle aktivitet, brukes hovedsakelig beroligende midler planteopprinnelse– i form av urteblandinger og te, avkok og tinkturer.

Et avkok og infusjon av valerianrot, moderurt, pasjonsblomst, sitronmelisse og hagtornfrukter brukes. Brom og belladonna preparater er akseptable for bruk, tar kombinasjonsmedisiner basert på plantekomponenter – persen, novopassit. Legen velger stoffet og bestemmer varigheten av bruken; i gjennomsnitt er dette kurs på to til fire uker, alt avhenger av graden av nevrotisisme til barnet og graden av manifestasjon av lidelsene.

For å lindre smerte, brukes krampestillende medisiner, disse inkluderer papaverin, no-shpu, platifillin og andre. God effekt pirenzepin har, spesielt når det er økt magesekresjon parallelt med mage-tarmkanalen. Antispasmodika brukes kun i korte kurs eller bare når det er nødvendig for å lindre smerte, langtidsbehandling bruk av disse stoffene garanterer ikke at angrepet ikke vil skje igjen etter tilbaketrekking.

Grunnlaget for behandling av GIB i sin hypertensive-hyerkinetiske form er bruken av legemidler som øker utskillelsen av galle (koleretika) og medikamenter. Lindre spasmer fra galleveiene (kolespasmolytika). Ofte er ekte koleretiske medisiner foreskrevet - disse er flamin, holagon, allohol eller kolenzym. Denne gruppen medikamenter inkluderer også oksafenamid og syklon. Disse stoffene brukes i et kurs på to til tre uker, deretter seponeres de. Lavmineralisert vann har også en koleretisk effekt; de bør brukes varmt, uten gasser, en time før måltider.

Det brukes også urtepreparater som har en koleretisk effekt og gir uttalt handling for galleblæren - immortelle, berberis, maissilke, mynte, calendula eller nype. Vanligvis er ikke én type medikament foreskrevet, men en kombinasjon av dem. I gjennomsnitt utføres hovedbehandlingen på et sykehus eller klinikk i en måned, med medisiner endret annenhver uke. Deretter, i ytterligere tre måneder, utføres vedlikeholdsbehandling med legemidler i to uker i hver måned og hovedsakelig av urteopprinnelse. Hver gang er det nødvendig å endre legemiddelsamlingen.

Utmerket terapeutisk effekt har psykoterapi og ulike typer prosedyrer, akupunktur, fysioterapeutiske behandlingsmetoder ved bruk av termiske prosedyrer, parafinbad og diatermi og induktotermi, elektroforese med bruk av krampestillende midler. Massasje av krageområdet og fysioterapi V spesielt regime. Imidlertid utføres alle disse prosedyrene bare med fullstendig utelukkelse av den inflammatoriske prosessen i leveren og galleblæren.

Et vanskeligere problem i behandlingen er den hypotonisk-hypokinetiske formen for dyskinesi i gallesystemet. Først av alt er det nødvendig å bruke aktiviteter som er rettet mot å øke generell tone - fysioterapi, stimulerende vannprosedyrer og massasje.

Du kan foreskrive tonika - tinkturer av ginseng eller ekstrakt av Eleutherococcus, Aralia, pyridoksin med magnesiumlaktat. Men krampestillende og termiske prosedyrer i tilfelle av denne typen er dyskinesi kontraindisert.

Koleretiske legemidler brukes også, men de er foreskrevet med en kolinerg effekt - de stimulerer utskillelsen av galle - disse er magnesiumsulfat, xylitol og sorbitol, mannitol og vegetabilsk olje. Vanligvis er alle disse midlene foreskrevet 1-2 ss tre ganger om dagen en halv time før måltider; vegetabilsk olje kan brukes en teskje tre ganger om dagen etter måltider i 3-4 uker.

Parallelt med dette foreskrives rør eller "blinde" sonderinger - de utføres to ganger i uken i en måned. Vanligvis som koleretisk medikament bruk en eller to rå eggeplommer, litt vegetabilsk olje 15-20 ml eller rødbeter eller gulrotjuice. Etter å ha inntatt disse stoffene, må du ligge på siden og legge deg ned en stund, men du trenger ikke bruke en varmepute på høyre side, det vil lindre tone i blæren.

Etter et kurs med chokinetikk er det nødvendig å bruke urtepreparater i form av samlinger og avkok - disse er rognefrukter, kamilleurt, maissilke og centauryurt, calendula og nyper. Også for denne typen JVP brukes koleretiske stoffer - kolenzym og allohol, hofitol, cyqualon, holagogum og holiver. Hepatoprotectors er også foreskrevet i omtrent to til tre uker. Mineralvann med sterk mineralisering, som brukes i kullsyreholdig form og kaldt tre ganger om dagen i en og en halv måned, har en koleretisk effekt.

Fysioterapi har en utmerket effekt - elektroforese med magnesiumsulfat i leverområdet. Etter behandlingsforløpet i minst tre måneder, er det nødvendig å følge en skånsom diett med en gradvis overgang til en vanlig diett. Vises to ganger i året koleretisk terapi ved bruk av urtepreparater og medisiner.

Barn er registrert på apoteket i minst to år i fravær av eksacerbasjoner; de er indisert for behandling i feriesteder med mineralvann.

Forebyggende tiltak for de med disposisjon for ADHD

Hvis foreldrene forstår at barnet har en disposisjon for ADHD, men sykdommen ennå ikke har manifestert seg, er det mulig å ta noen proaktive tiltak? Selvfølgelig er det nødvendig å starte med å eliminere sykdommene som forårsaket dyskinesi - observasjon og korreksjon av en nevrolog eller gastroenterolog.

Hvis en ultralyd avslørte endringer i strukturen til barnets galleblæren, er det nødvendig å først stille inn på dette. Å starte en diett før smerte og fordøyelsesbesvær vises. For dyskinesi er leverdietten i henhold til tabell nr. 5 absolutt relevant, med en viss begrensning i kostholdet av animalsk fett.

I stedet for smør bør du bruke vegetabilske oljer, minimere forbruket av matvarer med overflødig karbohydrater. Hovedoppgaven med forebygging er å periodisk tømme leveren og galleblæren slik at det ikke produseres mer galle enn nødvendig for aktiv fordøyelse. Galle produseres konstant, men fet og søt mat aktiverer galleblæren, den må trekke seg sammen kraftig, skille ut mye galle og konsentrere den. Dette legger mye stress på leveren. Du trenger imidlertid ikke være for ivrig i kostholdet ditt heller; skånsomme dietter innebærer ikke ekstrem strenghet, bare en viss begrensning av volum og sammensetning.

Hvordan mate hvis det allerede er matforsyning?

Det er nødvendig å være fast i kostholdet til barn med biliær dyskinesi; iskrem, chips og brus bør være strengt forbudt - alle disse produktene provoserer spasmer i galleveiene og forårsaker alvorlige smertesyndromer. Det samme bør gjøres med tyggegummi. Det er nødvendig å spise ofte og i små porsjoner, all mat må dampes, kokes, stues - ingen stekte skorper eller varme sauser.

Det er strengt nødvendig å utelukke fra kostholdet alle rike buljonger fra kjøtt, kylling, sopp eller fisk, alt stekt, krydret eller fett, ildfast fett, røkt kjøtt, marinader og pickles, sopp og nøtter, erter og bønner, svart brød eller brød med kli, grønnsaker med krydret - reddiker, neper, løk, hvitløk, hirse, ferske bakevarer, kaffe og kakao, sjokolade. Hurtigmatprodukter, iskrem og brustyggegummi, spesielt søte, er strengt forbudt.

Anbefalte retter inkluderer vegetariske suraer med grønnsaker og frokostblandinger, borsjtsj eller kålsuppe, melkesupper med frokostblandinger eller pasta, magert kjøtt eller fjærfe, kokt fisk eller koteletter, alle grøter unntatt hirse, cottage cheese og retter laget av det, dampede omeletter og gryteretter, melk og meieriprodukter, magre og ferske. Du kan spise mild ost, vegetabilske oljer og smør, loff, tørket, kjeks eller kjeks, søte epler og bær, alle grønnsaker unntatt krydrede, søte pureer og bær, honning, syltetøy og pastill med marshmallows.

Barnemenyen er ganske variert og omfattende, og det er mye å velge mellom, slik at du ikke blir for sulten mens du er på diett, og du har muligheten til å velge komplette og varierte retter. Fra tid til annen vil koleretiske frokoster være nyttige - grønnsaker og smør, melk og rømme, friske grønnsaker.

Hva om det var en forverring?

I de første to ukene av forverringsperioden er det nødvendig å ta purert eller finhakket mat fra diettlisten, bare purert eller hakket kjøtt, bare bakt eller moset frukt, utelukk konsentrert juice, bare kokte eller stuvede grønnsaker. Ingen irriterende drikke eller mat før eksacerbasjonsfasen går over. Gradvis kan kostholdet utvides. Men du må glemme provoserende mat i lang tid.

Ved identifisering matallergier i kombinasjon med dyskinesi vil det være vanskeligere, men vanligvis oppstår en allergi mot ett eller to produkter fra den generelle listen, og det er ikke nødvendig å være på en streng hypoallergen diett som er restriktiv for dyskinesi. Det første som skal ekskluderes fra kostholdet vil være sukker og melk, de er de mest grunnleggende matallergener for et barn kan du også legge til et bløtkokt egg og frukt og grønnsaker med rød hud og fruktkjøtt.

Lær barnet ditt å leve med sykdommen og forstå tydelig at eventuelle feil i kostholdet hans, når mor eller far ikke ser det, kan resultere i magesmerter og et sykehusopphold. Fortell ham at alle diettene hans er nødvendige for ham selv, ikke for deg, og du beskytter ham mot sykdom og sykehus. Dette vil være den beste motivasjonen i en barnegruppe til å nekte fristelsen til å spise veldig velsmakende, men veldig skadelige produkter- chips, brus og sjokolade. Dette vil hjelpe barnet ditt å følge en diett, og du vil være roligere med helsen mens han er på skolen eller barnehagen, og ikke bekymre deg. At han vil bli matet feil der og sykdommen forverres.

Galle dannes av leveren og kommer inn i galleblæren. En vanlig patologi man møter i disse dager er biliær dyskinesi hos barn (BD). Dette er en sykdom der motiliteten til galleblæren og dens kanaler er svekket.\

Les også: Hvordan kan fettleverhepatose effektivt behandles?

Årsaker til sykdommen

Grunnlaget for dyskinesi hos barn er et brudd på galleblærens aktivitet fra nervesystemet. Hos barn i det første leveåret oppstår sykdommen som et resultat perinatal skade CKS (under graviditet og fødsel).

I en høyere alder kommer en forstyrrelse i det autonome nervesystemet til syne på grunn av stress og psyko-emosjonell overbelastning. Når du oppdrar et barn, er det nødvendig å huske at alle de intellektuelle og fysisk trening må være gjennomførbart for ham.

Andre grunner:

dårlig ernæring. Dette problemet er spesielt relevant for barn. Stagnasjon av galle kan oppstå hvis fôring gjøres uregelmessig eller med kraft;
matallergier;
kroniske gastrointestinale sykdommer (sår, gastritt, kolecystitt);
kirurgisk patologi (appendisitt);
kroniske foci av infeksjoner (bihulebetennelse, betennelse i mandlene);
knekk i galleblæren;
dysenteri;
drikker alkohol, røyker. Hvor trist det enn er, er dette ikke lenger et overraskende faktum i barndommen;
mangel på fysisk aktivitet. I I det siste avtar merkbart fysisk aktivitet barn. Kroppsøvingstimer sikrer ikke full utvikling av en voksende organisme.

Typer biliær dyskinesi hos barn:

Hyperkinetisk. Her er det en økning i tonen i galleblæren, og lukkemusklene komprimeres, som et resultat av at galle ikke kan komme inn i tolvfingertarmen. Denne formen oppstår oftest hos små barn pga økt tone parasympatisk nervesystem.
Hypokinetisk. Med denne formen slappes veggene i galleblæren og kanalene av, og dette forårsaker en langsom utstrømning av galle. Forekommer hos større barn, pga forhøyet tilstand sympatisk nervesystem.

Symptomer på biliær dyskinesi hos barn

I den hyperkinetiske formen av sykdommen vises stikkende smerter i høyre side eller hypokondrium, hovedsakelig etter å ha spist stekt eller fet mat, alvorlig fysisk eller psyko-emosjonell overbelastning. Smerten er forårsaket av sterke sammentrekninger av galleblæren eller lukkemuskelen til Oddi. Noen ganger kan babyen klage over kolikk i navleområdet, som går over av seg selv etter en stund. Smertene vil forsvinne raskere hvis han setter seg på en stol eller setter seg på huk.
I den hypokinetiske formen av sykdommen på grunn av strekking av galleblæren, kjedelig, verkende smerte i høyre hypokondrium, vises etter manglende overholdelse av dietten eller på grunn av psyko-emosjonell overbelastning. Kvalme, raping, oppkast, en følelse av bitterhet i munnen, forstoppelse og oppblåsthet kan forekomme. Appetitten synker kraftig.

Hvilke tegn kan foreldre oppdage når de undersøker et barn:

belegg på tungen;
blek gråaktig hudfarge;
mikrosprekker, syltetøy i munnvikene;
lett gulhet i slimhinnen i øynene;
langsom eller rask hjertefrekvens.

Diagnostikk

Ultralyd av galleblæren og leveren er det enkleste og mest rimelig måte diagnostikk
Ekkokolecystografi. Essensen av prosedyren er å først måle parametrene til galleblæren på tom mage, og deretter hvert 15. minutt etter inntak av en koleretisk frokost. Måleperioden er 1,5 time. Med normal sammentrekning av galleblæren bør størrelsen reduseres med 50% 30-60 minutter etter frokost, og deretter begynner den å komme seg.

Behandling bør begynne med å skape en gunstig psykologisk atmosfære i familien. Prøv å få barnet til å føle seg elsket, ivaretatt og forstått. Samtidig trenger du ikke gjøre ham til en sissy, han trenger bare å være komfortabel hjemme.

Den beste kuren mot stress er søvn. I løpet av denne perioden gjenoppretter nervesystemet sin styrke godt. Optimal varighet sove 9-10 timer for yngre skolebarn, 8 timer for tenåringer.

For god tilpasning er det nødvendig å gi barnet full fysisk aktivitet, muskelvev nøytraliserer stresshormoner. Meld derfor barnet ditt på evt sportsdelen. Bassenget hjelper mye.

Begrens barnet ditt fra elektromagnetisk stråling. Reduser timene foran TV-en og ved datamaskinen.

Diett for barn med biliær dyskinesi

Hyppige måltider (4-5 ganger) i små porsjoner er nødvendig. For enhver form for dyskinesi bør matvarer med koleretisk effekt inkluderes i kostholdet.

Tillatte retter:

grønnsaker, frokostblandingssupper, borsjtsj, kålsuppe;
lavfett fjærfe, fisk, kjøtt, dampet eller kokt;
pasta, ris, bokhvete;
kokte grønnsaker;
kefir, cottage cheese, lav-fett yoghurt og fermentert bakt melk, rømme;
grøt med melk (kun hirseblanding er ikke tillatt);
dampomelett eller cottage cheese gryte;
usaltede og milde oster;
kyllingegg (2-3 ganger i uken);
grønnsaker og smør;
tørket hvitt brød, tørre kjeks;
moden søt frukt, bærjuice og puréer;
alle grønnsaker, unntatt de som er forbudt;
svak te, syltetøy, honning, marmelade.

Forbudte retter:

røkt kjøtt, pickles, krydret og fete retter;
buljonger, hirse;
svart brød, ferske bakverk;
belgfrukter, nøtter, neper, reddiker, reddiker, hvitløk, sopp;
kakao, kaffe, brus, tyggegummi, sjokolade is.

Medisiner for å behandle sykdom

De hyppigst foreskrevne legemidlene er: No-spa, Duspatalin, Papaverine hydrochloride. Behandlingsforløpet er fra 3 til 5 dager. Etter eliminering smertesyndrom grunnleggende terapi er valgt. Holasas, Galstena, Olimetin brukes. Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 2-3 uker.

For behandling folkemessige rettsmidler bruk urter som har koleretiske egenskaper: peppermynte, salvie, immortelle, calamus. Behandlingsforløpet er 1 måned.

Det er ingen artikler om emnet.

Biliær dyskinesi er en patologi av gallesekresjonsprosessen, bestående av utidig separasjon av galle inn i tolvfingertarmen, og som en konsekvens fører til ulike manifestasjoner lidelser Fordøyelsessystemet, spesielt etter å ha spist fet mat.

I henhold til spesifikasjonene for å tømme galleblæren, er det: følgende typer JVP:

dyskinesi med akselerert gallesekresjon;
dyskinesi med forsinket gallesekresjon;
spasmer fra utgangssfinkteren til galleblæren, noe som fører til umuligheten av å tømme den;
avslapning av utgangssfinkteren, noe som fører til konstant utskillelse av galle i små porsjoner.

Årsaker til utviklingen av PVD i barndommen

Hos barn er det primære (ca. 10 % av tilfellene) og sekundære dyskinesier. Type 1 DVT er forårsaket av medfødt fysiologiske abnormiteter i strukturen til organene i gallesystemet. Sekundær galleveisbetennelse er mer vanlig, når funksjonen til galleveiskontraksjon er svekket pga. normal struktur organer. Dyskinesi regnes ikke som en selvstendig sykdom, men en konsekvens av en annen sykdom. Faktorer som bidrar til utviklingen av ADHD:

genetisk predisposisjon;
usunt kosthold (spiser store mengder stekt og fet mat);
betennelse i fordøyelsessystemet;
helminthiaser;
giardiasis;
viral hepatitt;
hormonelle ubalanser;
forstyrrelser i nervesystemet;
psykisk og fysisk stress.

I barndommen er sekundær PVD oftest et midlertidig fenomen og oppstår i perioden med aktiv vekst av muskel- og skjelettsystemet. På denne tiden skjer det ofte det Indre organer Barnet har ikke tid til å vokse like raskt som muskler og bein. Dette fenomenet er spesielt typisk for tenåringer.

Symptomer på ADHD hos barn

Symptomer på ADHD varierer avhengig av type sykdom.

– en konsekvens av overdreven krampaktig spenning i galleblæren. Dyskinesi av denne typen manifesteres av episoder med akutt, flyktig smerte i høyre side. Smertefulle opplevelser er provosert av sterkt psykologisk og fysisk stress, spesielt intens løping og gange, samt dårlig ernæring. Hos barn forekommer slike angrep ofte under kroppsøvingstimer. Barn med dyskinesi av denne typen tåler dårlig fet, stekt mat og eggeplommer.

preget av nedsatt tonus i galleblæren. Barn med denne typen diaré klager over ubehag, mild smerte i høyre side og problemer med avføring. Smertefulle opplevelser forsterkes med dårlig ernæring og psykologisk stress.

Det manifesterer seg som symptomer på hyperkinetisk eller hypokinetisk JVP.

I tillegg til smertefulle opplevelser, blant JVP-symptomer alle typer er vanlige:

dårlig toleranse for mat med høyt fettinnhold;
tap av Appetit;
følelse av kvalme;
oppkast med overdreven inntak av fet og søt mat;
ustabil avføring;
følelse av bitterhet i munnen;
manifestasjoner av forstyrrelser i nervesystemet.

Behandling av sykdommen hos barn

Grunnlaget for behandling av dyskinesi av enhver type er overholdelse av kostholdsernæring. For slike pasienter anbefales diett nr. 5 ifølge Pevzner. Diett for biliær dyskinesi innebærer fullstendig fiasko fra så aggressive drinker som Cola, fra hurtigmat, chips, ketchup og majones. Det er spesifikke anbefalinger for terapeutisk ernæring for tilfeller med hypertonisitet og hypotonisitet i galleblæren.

Behandling av hyperkinetisk type JVP

Diettfunksjoner

Produkter som reduserer tonen i galleblæren anbefales: matvarer med mye magnesium (bokhvete, hirse, brød, grønnsaker og urter). Produkter som øker galleblærespenningen er kontraindisert: kjølt mat og drikke, mat med mye grovfôr plantefibre, matvarer som stimulerer gassdannelse (kål, belgfrukter), eggeplomme og fet mat.

Medisiner

For hyperkinetisk type ADHD er følgende typer medisiner foreskrevet:

redusere glatt muskeltonus (No-spa, Papaverine, belladonna-baserte legemidler, etc.);
beroligende midler (valerianurter og tabletter, infusjon av morurt, bromholdige midler);
magnesiumholdige medisiner (Magnesium B6, Donat-magnesium, etc.).

Valget av medisiner for ADHD skjer individuelt i hvert enkelt tilfelle, under hensyntagen til egenskapene til diagnosen. Det anbefales ikke å gjøre det selv uten å konsultere en spesialist. I tillegg til kosthold og medisiner, for hypertonisitet i galleblæren, brukes mineralvannterapi (i perioder mellom eksaserbasjoner) og fysioterapi (fysioterapi og elektroforese).

Behandling av hypokinetisk type JVP

Forstyrrelser i nervesystemet er ofte manifestasjoner av ADHD hos barn. I dette tilfellet bør barnet beskyttes mot unødvendig psykologisk stress og sikre en sunn balanse mellom perioder med våkenhet og søvn. Overdreven fysisk aktivitet er kontraindisert for barn med denne typen gallegang, og normal fysisk aktivitet er ikke bare nyttig, men også nødvendig, siden fysisk inaktivitet fører til stagnasjon av galle.

Diettfunksjoner

Koleretiske produkter, så vel som mat med mye fiber, vil være nyttige. Det anbefales å ikke spise mer enn 150 g fettrik mat per dag. Den relative andelen animalsk fett bør være ca. 40 % (fløte, smør, rømme og egg).

Medisiner

For hypokinetisk type DVT er følgende typer medisiner foreskrevet:

homøopatiske midler (Galstena, Hepel);
koleretiske stoffer - syntetiske (Magnesia, Xylitol, Sorbitol, Pancreozymin) og naturlige (immortelle-blomster, artisjokkbaserte medisiner, etc.);
B-vitaminer;
styrkende medisiner (med kinesisk sitrongress, ginseng og eleutherococcus).

Tyubazhi

Prinsippet for driften av røret er å gjøre galle flytende, stimulere utstrømningen og aktivere sammentrekninger av galleblæren. Som et resultat av bruk av tubage forsvinner gallestagnasjon og forstoppelse forsvinner. Prosedyren for å utføre prosedyren: pasienten får et tredje glass varmt ikke-kullsyreholdig mineralvann med høyt saltinnhold eller en infusjon av koleretiske urter. Plasser ham på høyre side på en flat overflate med bena bøyd i 45 - 50 minutter. Plasser en varm varmepute under leverområdet. Hvis alt er gjort riktig, vil barnet etter en stund føle en bitter smak i munnen. Tubagekurs anbefales å gjennomføres opptil to ganger i uken, om morgenen, på tom mage, i 4 - 7 uker. Denne behandlingen er mest effektiv om våren. For hypomotorisk dyskinesi er behandling med mineralvann også effektiv.

I mangel av rettidig medisinsk intervensjon komplikasjoner kan utvikle seg i form av betennelse i bukspyttkjertelen, utvikling kronisk kolecystitt eller vekst av gallestein.

Biliær dyskinesi hos barn er en av de vanligste kroniske patologier hos unge pasienter. Denne sykdommen er karakterisert som en funksjonell sykdom, hvor det er en svikt i utstrømningen av galle inn i tolvfingertarmen. Slik patologisk prosess utvikler seg som et resultat av ukoordinert sammentrekning av galleblæren, dens kanaler og lukkemuskelapparat. Karakterisert av sykdommen kraftig smerte i området under høyre ribbein.

Etiologi

Forverring av kliniske manifestasjoner av galleblæren dyskinesi oppstår på grunn av nedsatt funksjonalitet av organet. Denne lidelsen oppstår ganske ofte på grunn av hyppig stress og psyko-emosjonelt stress. Det kan også skyldes organisk lidelse sentralnervesystemet og svikt i det autonome systemet.

Ganske ofte diagnostiseres patologi av leger som en sekundær sykdom, så årsakene til at sykdommen kan utvikle seg er assosiert med sykdom i andre organer eller unormal utvikling av blæren. Ofte er GIVP ledsaget av andre gastrointestinale patologier.

Følgende faktorer kan provosere utviklingen av sykdommen:

Dyskinesi utvikler seg i menneskekroppen i to former - hypertonisk og hypotonisk. Hver av dem har karakteristiske symptomer som kan brukes til å gjenkjenne sykdommen hos et barn.

Med utviklingen av den hypertensive formen begynner en liten pasient å oppleve følgende tegn på dysfunksjon i gallesystemet og mage-tarmkanalen:

plutselig paroksysmal smerte i høyre hypokondrium;
diaré;
kaste opp;
kvalme;
hvitt belegg på tungen;
tap av Appetit;
svakhet;
utmattelse;
hodepineanfall;
brennende følelse i tarmene.

Den blandede typen sykdom er preget av forstoppelse og en bitter smak i munnen. Pasientens kropp og ansikt svulmer gradvis, appetitten avtar, noe som fører til vekttap, en følelse av tyngde og prikking i høyre hypokondrium.

Den hypotoniske formen er ganske sjelden diagnostisert hos nyfødte og eldre barn. Imidlertid har den spesifikke kliniske manifestasjoner som kan brukes til umiddelbart å diagnostisere riktig type dyskinesi:

konstant verkende smerte i høyre hypokondrium, som avtar etter å ha spist;
dårlig ånde;
hyppig kvalme;
økt svetting;
gulfarging av hud og slimhinner;
redusert appetitt;
plutselig vekttap;
svakhet i kroppen.

I barndom legen kan kjenne galleblæren gjennom frontveggen bukhulen på grunn av svak muskeltonus. Orgelet er kraftig forstørret. Barn begynner å få problemer med avføring, det er konstant sløvhet og langsom vektøkning. Hos spedbarn kan du merke sterk spenning. Barnet prøver hele tiden å trekke bena mot magen for å lindre litt smerteanfallet. Hvis sykdommen utvikler seg hos eldre barn, kan de klage over smertefulle opplevelser i en mage.

Etter hvert som JVP utvikler seg, vises følgende lidelser:

steiner vises;
maten er dårlig fordøyd;
galle stagnerer i blæren;
Det er symptomer på funksjonssvikt i fordøyelsessystemet.

Diagnostikk

Under diagnosen patologi utfører legen laboratorie- og instrumentundersøkelser. Takket være en omfattende undersøkelse er legen i stand til å identifisere et økt levervolum hos barnet, som er forbundet med en kongestiv prosess.

For å undersøke helsen til en liten pasient, blir han foreskrevet en ultralydsskanning. Med en slik undersøkelse bestemmer legen et brudd på den kontraktile funksjonen til galleblæren, identifiserer symptomer på en kongestiv prosess i organet, samt unormal utvikling av blæren. For å avklare diagnosen kan pasienten undersøkes ved hjelp av andre metoder:

duodenal intubasjon;
radiografi;
FEGDS;
ERCP.

I tillegg instrumentelle studier, er utnevnt og laboratorietester. Den patologiske prosessen i galleblæren kan bestemmes av biokjemisk analyse blod, nemlig nivået av kolesterol, transferaser, alkalisk fosfatase og bilirubin i blodserumet.

Behandling

Galleveissykdom kan oppstå hos et barn i alle aldre og forårsake betydelig ubehag og smerte for barnet. Hvis foreldre vet om muligheten for en slik sykdom, er det bedre å i utgangspunktet utføre forebyggende tiltak. Ved progresjon av ADHD bør barnet og foreldrene følge legens klare instruksjoner og overvåke kostholdet og daglige rutiner.

Siden sykdommen forekommer i to forskjellige typer, er deres terapi også forskjellig. For behandling foreskriver leger diett, medisiner, drikke mineralvann og fysioterapi til pasienter.

Som en del av kostholdsterapi for hypermotorisk dyskinesi, bør barn følge et kostholdsregime. Siden denne typen sykdom utvikler seg i for høy tonus og hyppig sammentrekning av galleblæren, anbefales produkter for å redusere spenning for en liten pasient:

hvete og bokhvete grøt;
hirse;
brød produkter;
grønnsaker;
grøntområder.

Men du bør også forstå at det er produkter som vil provosere den motsatte effekten. Disse ingrediensene inkluderer kjølt mat og drikke som iskrem, brus og cocktailer. Det er også uønsket å konsumere eggeplomme, mat med grov fiber og de som provoserer sterk gassproduksjon.

Innenfor medikamentell behandling Pasienten må bruke medisiner med forskjellig virkningsspektrum:

å slappe av glatte muskler;
å roe nervesystemet;
magnesium.

Alle medisiner foreskrives av en lege etter diagnose, bestemmelse av sykdomsformen, kroppens egenskaper og sykdomsforløpet.

I perioden med remisjon og under smerteanfall anbefales pasienten å drikke mineralvann. Du kan drikke et halvt glass de første dagene, og deretter øke dosen gradvis. Behandlingsforløpet varer 30–40 dager to ganger i året.

Som en del av fysioterapien foreskrives barnet fysioterapi og elektroforese med magnesium og novokain.

Biliær dyskinesi av hypomotorisk type hos barn har mer omfattende behandling. Pasienten må følge seg generelle anbefalinger i henhold til daglig rutine:

få nok søvn;
justere tiden for arbeid og hvile;
unngå stress;
Led en aktiv livsstil, gjør morgenøvelser.

Med den hypomotoriske typen diagnostiseres barn med forverret tonus i galleblæren, som må provoseres til flere sammentrekninger med medisiner og kosthold. Denne effekten kan oppnås ved å innta visse matvarer med en koleretisk effekt:

eggeplomme fra et egg;
Det er tilrådelig å konsumere opptil 150 g fett per dag;
spis mer fiber - frukt, kli, grønnsaker, brødprodukter.

For behandling med medisiner brukes tonika, B-vitaminer, koleretiske og homøopatiske legemidler. Varigheten av terapien bestemmes av den behandlende legen avhengig av pasientens tilstand og patologiforløpet.

Ved hypomotorisk form anbefaler leger å utføre slange. De forbedrer utskillelsen av galle, senker viskositetsnivået, fremmer oppløsningen av steiner, eliminerer lunger, forbedrer organkontraksjonen og normaliserer funksjonen til mage-tarmkanalen. Denne prosedyren bør ikke utføres mer enn 2 ganger i uken. morgen tid på tom mage. Anbefalinger for å utføre tubage hos barn er som følger:

drikk 1/3 glass oppvarmet mineralvann eller en infusjon av koleretiske urter;
legge seg på høyre side uten pute og legg en varm varmepute under siden din, mens du bøyer bena, må du ligge i denne posisjonen i omtrent en time.

Hvis barnet kjenner en bitter smak i munnen, er målet nådd. Denne prosedyren er planlagt til 4–15 økter, avhengig av pasientens tilstand. Leger anbefaler å gjøre slange i februar-april.

Terapi for begge former for sykdommen består av konstant diett. Det er foreskrevet under hensyntagen til egenskapene til barnets kropp og sykdomsforløpet, men prinsippene for overholdelse er de samme. Dietten for biliær dyskinesi hos barn består av følgende regler:

Det bør være minst 4 måltider per dag;
små porsjoner av retter;
hold deg til samme intervall mellom alle måltider;
kok retter på en dampbom, lapskaus eller kok;
male alle ingrediensene;
kostholdet bør ikke inneholde stekt og fet mat;
rik kjøtt, fisk og sopp forretter er ekskludert;
Det er forbudt å legge til pepper, pepperrot, reddiker, sorrel, røkt kjøtt, pickles, marinader, sopp til retter;
Det er uønsket å spise mat med grov fiber.

Forebygging

Hvis et barn har en disposisjon for ADHD, må foreldre være spesielt forsiktige med babyens helse. Det anbefales å forhindre evt autonome lidelser, ikke provoser stressende situasjoner og fjern barnet fra dem, spis riktig og spill lett sport.

Leger anbefaler også regelmessig å gjøre ultralyd av galleblæren og overvåke mage-tarmkanalen. Med riktig daglig rutine, følger alt forebyggende tiltak, rettidig behandling andre sykdommer kan forhindre utviklingen av dyskinesi og forbedre barnets helse.

Lignende materialer

Dyspepsi hos barn er en ganske vanlig sykdom preget av forstyrrelse av fordøyelsesprosessen. Ofte diagnostiseres denne sykdommen hos barn i det første leveåret, og alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger direkte av mengden mat som konsumeres. Dette skyldes det faktum at volumet av mat som konsumeres ikke alltid samsvarer med evnene til mage-tarmkanalen. Det er flere varianter av dette syndromet hos barn - enkelt og giftig. I det første tilfellet blir funksjonen til mage-tarmkanalen forstyrret, i det andre observeres metabolske forstyrrelser.