Klassifikasjoner av personer med lidelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren. Forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren. Symptomer på emosjonelle-viljemessige lidelser

Følelser er mentale tilstander som gjenspeiler kroppens reaksjon på endringer i omverdenen, seg selv eller andre mennesker.

Følelsenes biologiske rolle er kognitivt-adaptiv. Summen av følelser over en periode kalles humør. Og levende uttrykk for følelser med en distinkt motorisk komponent kalles affekt.

Patologi av følelser:

Gruppe 1 - Symptomer på dårlig humør.

Hypotymi - nedsatt humør.

Lengter- opplevelse av håpløshet, tap av vitalitet. Denne tilstanden begynner om morgenen. Du våkner vanligvis tidligere, klokken fem, og legger deg med med åpne øyne. Forferdelig melankoli og en stein på brystet. Du må stå opp, men du vil ikke, det virker forferdelig at det er en stor dag foran deg. Ikke noe bra på jobb heller, jeg vil gjemme meg i et hjørne. Melankoli er bokstavelig talt lammende, og hele verden virker grå og kjedelig, som sett gjennom skittent glass. All mening går tapt, og det er ikke noe godt i fremtiden.

Dysfori- en tilstand av umotivert sinne og irritabilitet, noen ganger aggressivitet, rettet mot alle rundt dem uten unntak. Typisk for organiske lidelser og epilepsi. Vanligvis, en tid etter angrepene, er det hele dager hvor du er sint på alle uten grunn. Uansett hva noen sier, vil jeg protestere, protestere. Jeg vil bare skynde meg på den som protesterer eller ser feil vei. Det hender at du bevisst provoserer, men dette gir ingen lindring. Lyder og skarpe lys, klær og transport er irriterende. I disse mørke dagene befinner jeg meg alltid i forskjellige historier.

Dystymi- nedsatt humør med overvekt av irritasjon.

Angst- opplevelse av forvirring, fare i nær fremtid med økt motorisk aktivitet, noen ganger skjelving, hjertebank, skjelving, takykardi, økt blodtrykk. Angst støttes av følgende kognitive kretsløp: hjertet kan stoppe, det slår for mye - jeg kan få et angrep hvor som helst - jeg vil dø som følge av angrepet - øker angsten og gjentar den stereotype sirkelen.

Frykt- opplever en umiddelbar, spesifikk trussel. Blant en persons frykt rangerer følgende henholdsvis: frykt for fremmede, som først dukker opp hos et barn i en alder av omtrent 1,5 år; frykt for å bli syk uhelbredelig sykdom(bli smittet); frykt for uforutsigbare situasjoner; frykt for døden; tap av sosialt ansikt; barn og kjærlighet; vanlige stereotypier; og til slutt frykten for å miste meningen med livet, som inntar den høyeste plassen i hierarkiet.

2. gruppe. Symptomer på høyt humør.

Hyperthymia - høyt humør. Det er ingenting bedre enn denne perioden om høsten, den begynner vanligvis i september. Du jobber mye, men du blir ikke sliten. Du implementerer umiddelbart ideer så snart de dukker opp. Jeg er i tide overalt og alltid på topp. Jeg merker at jeg kan drikke mer og ikke bli full, jeg spiser uten å merke hva, men alltid med matlyst. Mange venner og kjærester dukker opp, noen ganger går pengene unna på en dag. En ulempe er økningen i gjeld.

Eufori- en tilstand av ro med et ønske om kontemplasjon, men ofte med aktive handlinger som er preget av uforsiktighet. Karakteristisk for bruk av psykoaktive stoffer.

Moria- eufori med mangel på målrettet aktivitet og tåpelighet, karakteristisk for lesjoner i frontallappene i hjernen.

Ekstase- ekstremt forhøyet, forhøyet humør med ideen om å gå utover egen kropp og sammenslåing med miljøet, slik som naturen. Tilsvarer en orgasme. Det kan observeres som en spesiell type epileptisk paroksysme.

3. gruppe. Symptomer på ustabilitet emosjonell sfære.

Affektinkontinens- manglende evne til å kontrollere atferd som følger med følelser; ofte uttrykt i aggressivitet mot en svak stimulans av harme. Karakteristisk for organiske lidelser og noen personlighetsavvik.

Emosjonell labilitet- raske endringer i humør, raskt vises tårer av følelser, irritabilitet. Typisk for vaskulære lidelser.

Emosjonell kulde (svakhet) - likegyldighet, manglende evne til empati, løsrivelse, formell reaksjon på følelsene til andre mennesker og til og med familiemedlemmer. Men alle er i stand til å snakke om sine følelser og humør; et betydelig antall pasienter bruker dårlige og fargeløse uttrykk for å beskrive dem; dette fenomenet kalles aleksitymi.

4. gruppe. Symptomer på kvalitativ forvrengning av følelser.

Emosjonell matthet (utflating)- tap av evnen til subtile og tilstrekkelige emosjonelle reaksjoner og umuligheten av deres utseende i det hele tatt. Introduksjon av sentralstimulerende midler medisiner fører til midlertidig meningsløs motorisk spenning, men ikke til fremveksten av følelser eller kontakt. For eksempel en pasient som har lidd av en enkel form for schizofreni i mange år, i i fjor, ifølge mannen hennes, "har blitt ufølsom, ser ikke på noe." I løpet av de tre månedene med opphold i døgnavdelingen i dispensatoren ble det aldri observert noen manifestasjoner av emosjonell aktivitet. På dater med mannen sin og barna var det aldri mulig å merke fremveksten av følelser hos pasienten: hun satt med hendene nede og et fraværende ansiktsuttrykk og svarte ikke på et eneste spørsmål. Hun så til siden og dyttet bort barna som klemte henne, til tross for tårene deres og mannens forespørsler, avbrøt hun datene uavhengig.

Apati- manglende motivasjon for aktivitet og tap av interesse for andre, men det er en følelsesmessig respons.

Følelsesmessig utarming- tap av evnen til å ha subtile og tilstrekkelige følelsesmessige reaksjoner.

Følelsesmessig paradoks- svekkelse av tilstrekkelige følelsesmessige kontakter til viktige hendelser, samtidig som reaksjoner på medfølgende mindre omstendigheter gjenopplives. PTSD.

Ambivalens (dualitet)- den samtidige forekomsten og sameksistensen av to innbyrdes motsatte følelser (for eksempel kjærlighet og hat).

Vil- evne til aktiv, bevisst og målrettet aktivitet. Fysiologisk grunnlag er instinkter.

Brudd:

Abulia- mangel på viljeimpulser. Med schizofren personlighetsfeil og med organiske lesjoner i frontallappene.

Hypobuli- svekkelse av viljeimpulser. For depressive og asteniske tilstander.

Hyperbuli- styrking av viljeimpulser. For narkotikaavhengighet til amfetamin, psykomimetikk. Maniske tilstander.

Parabulia- kvalitativ perversjon av viljeimpulser (med psykopati-selvskading).

Holistiske endringer i frivillig aktivitet manifesteres i hyperbuli, hypobuli, parabulia og abulia, men individuelle endringer i instinktsfærene beskrives avhengig av type instinkt.

– dette er symptomer på brudd på aktivitetens formål, representert ved svekkelse, fravær, intensivering og forvrengning av frivillig aktivitet. Hyperbuli manifesteres av ekstraordinær besluttsomhet og forhastede handlinger. Hypobuli er en patologisk reduksjon i viljeevner, ledsaget av sløvhet, passivitet og manglende evne til å gjennomføre planer. Med abulia bestemmes et fullstendig tap av ønsker og motivasjoner. Varianter av parabulia er stupor, stereotypier, negativisme, ekkopraksi, ekkolali, katalepsi. Diagnose stilles gjennom samtale og observasjon. Behandlingen er medisinsk og psykoterapeutisk.

ICD-10

F60,7 Avhengig personlighetsforstyrrelse

Generell informasjon

Vilje er en mental funksjon som sikrer en persons evne til bevisst å kontrollere sine følelser, tanker og handlinger. Grunnlaget for målrettet aktivitet er motivasjon - et sett med behov, motivasjoner, ønsker. En viljehandling utfolder seg i etapper: en motivasjon og et mål dannes, måter å oppnå et resultat på realiseres, en kamp av motiver utspiller seg, en beslutning tas, en handling utføres. Hvis den frivillige komponenten brytes, reduseres, intensiveres eller forvrenges stadiene. Forekomsten av viljelidelser er ukjent på grunn av det faktum at milde avvik ikke kommer til legenes oppmerksomhet, og mer uttalte finnes i et bredt spekter av sykdommer - nevrologiske, mentale, generelle somatiske.

Fører til

Milde viljeforstyrrelser betraktes som trekk ved den emosjonelle-personlige sfæren, bestemt av typen høyere nervøs aktivitet, oppvekstvilkår, karakteren av mellommenneskelige relasjoner. For eksempel kommer barn som ofte er syke i en situasjon med overbeskyttelse fra foreldre, lærere og jevnaldrende, og som et resultat svekkes deres viljesterke egenskaper. Årsakene til uttalte endringer i testamentet er:

• Depressive lidelser. En reduksjon i viljestyrke opp til fullstendig fravær av impulser observeres med endogen depresjon. For nevrotiske og symptomatiske former intensjonen er bevart, men gjennomføringen av handlingen hemmes.
• Schizofreni. Svekkelse av frivillige operasjoner er et karakteristisk trekk ved den schizofrene defekten. Pasienter med schizofreni er antydelige, faller inn i en katatonisk stupor og er utsatt for stereotypier og ekkolali.
• Psykopatiske lidelser. Forstyrrelser i viljen kan være et resultat av feil oppdragelse eller skjerpede karaktertrekk. Avhengighet av andre, usikkerhet og underordning bestemmes hos personer med engstelige, mistenksomme, hysteriske trekk, utsatt for alkoholisme og narkotikaavhengighet.
• Maniske tilstander.Økt aktivitetslyst, høy hastighet i beslutningsprosessen og implementeringen av disse diagnostiseres hos personer med bipolar affektiv lidelse i den maniske fasen. Også alvorlige symptomer utvikle seg under hysteriske angrep.
• Organiske patologier i hjernen. Skader på sentralnervesystemet er ledsaget av en reduksjon i alle komponenter av frivillig aktivitet. Hypobuli og abuli finnes ved hjernebetennelse, følger av hodeskade og rus.

Patogenese

Det nevrofysiologiske grunnlaget for viljelidelser er en endring i de komplekse interaksjonene mellom ulike hjernestrukturer. Ved skade eller underutvikling frontale regioner det er et brudd på fokus, en reduksjon i evnen til å planlegge og kontrollere komplekse handlinger. Et eksempel er tenåringer som har mange ønsker, behov og energi for å tilfredsstille dem, men som ikke har tilstrekkelig utholdenhet og utholdenhet. Patologien til pyramidalkanalen manifesteres av manglende evne til å utføre frivillige handlinger - lammelse, parese og skjelvinger oppstår. Dette er et fysiologisk (ikke mentalt) nivå av endring i frivillighet.

Det patofysiologiske grunnlaget for viljestyrkeforstyrrelser kan være funksjonssvikt eller skade på den retikulære formasjonen, som gir energitilførsel til kortikale strukturer. I slike tilfeller brytes det første trinnet viljehandling– dannelse av motiver og motivasjon. Pasienter med depresjon og organiske lesjoner i sentralnervesystemet har en redusert energikomponent, de ønsker ikke å handle, og har ikke mål og behov som motiverer dem til å være aktive. Maniske pasienter er tvert imot altfor begeistret, ideer erstatter hverandre raskt, og planlegging og kontroll av aktiviteter er utilstrekkelig. Ved schizofreni er motivhierarkiet forvrengt; endringer i persepsjon og tenkning gjør det vanskelig å planlegge, evaluere og kontrollere handlinger. Energiprosesser reduseres eller økes.

Klassifisering

Brudd på frivillige handlinger refererer til patologien til effektorkoblingen - systemet som overfører informasjon fra sentralnervesystemet til utøvende systemer. I klinisk praksis Det er vanlig å klassifisere disse lidelsene i henhold til symptomenes natur: hypobuli (svekkelse), abulia (fravær), hyperbuli (intensivering) og parabuli (forvrengning). I henhold til stadiene av en frivillig handling, skilles syv grupper av frivillige patologier:

1. Uorden av frivillige handlinger. En person kan ikke utføre handlinger hvis resultater ikke er åpenbare eller fjernt i tid. Spesielt kan han ikke lære komplekse ferdigheter, spare penger til store kjøp i fremtiden eller utføre altruistiske handlinger.
2. Mestringsforstyrrelse. Fysiske hindringer kan hindre gjennomføringen av planen, sosiale forhold, nyhet av situasjonen, behovet for å søke. Pasienter kan ikke anstrenge seg for å overvinne selv mindre vanskeligheter og raskt gi opp planene sine: hvis de mislykkes i eksamener, prøver ikke nyutdannede å gå inn på universiteter igjen, deprimerte pasienter blir stående uten lunsj, siden behovet for å tilberede mat blir en hindring.
3. Konfliktmestringsforstyrrelse. Det er basert på inkompatibiliteten til handlinger, behovet for å velge et av målene. Klinisk manifesteres lidelsen ved manglende evne til å ta et valg, unngåelse av beslutningstaking, flytting av denne funksjonen til omkringliggende mennesker eller tilfeldigheter (skjebne). For å begynne å handle på en eller annen måte, utfører pasienter "ritualer" - kaster en mynt, bruker barnerim, knyter tilfeldig hendelse med et bestemt løsningsalternativ (hvis en rød bil passerer, går jeg til butikken).
4. Premeditasjonsforstyrrelse. Styrken, hastigheten eller handlingshastigheten endres patologisk, hemningen av utilstrekkelige motoriske og emosjonelle reaksjoner svekkes, organiseringen av mental aktivitet og evnen til å motstå reflekshandlinger svekkes. Eksempler: autonomt lemsyndrom med tap av motorisk kontroll over hånden, affektiv eksplosivitet ved psykopati, hindrer måloppnåelse.
5. Uorden med automatisme, tvangstanker. Automatiserte handlinger utvikles patologisk lett og kontrollen over dem går tapt. Tvangstanker oppfattes som egne eller fremmede. I praksis viser dette seg som vanskeligheter med å endre vaner: samme vei til jobb, samme frokoster. Samtidig avtar tilpasningsevnen, og under skiftende forhold opplever folk alvorlig stress. Påtrengende tanker og handlinger kan ikke endres med viljestyrke. Pasienter med schizofreni mister ikke bare kontroll over atferd, men også over sin egen personlighet (fremmedgjøring av selvet).
6. Uorden i motiver og drifter. Følelsen av primær tiltrekning, naturlig trang på nivået av instinkt og målrettet handling er forvrengt. Ideen om midlene og konsekvensene av å oppnå et mål, bevisstheten om frivillighet som en naturlig menneskelig evne endres. Denne gruppen inkluderer psykopatologiske fenomener ved spiseforstyrrelser og seksuelle forstyrrelser.
7. Forstyrrelse av prognostiske funksjoner. Pasienter har vanskeligheter med å forutse utfall og sekundære effekter av egne aktiviteter. Symptomer er forårsaket av en reduksjon i funksjonen til å forutsi og vurdere objektive forhold. Denne varianten av lidelsen forklarer delvis hyperaktiviteten og besluttsomheten til ungdomsmaniske pasienter.

Symptomer på viljeforstyrrelser

Det kliniske bildet er variert, representert ved styrking, forvrengning, svekkelse og fravær av frivillige funksjoner. Hypobuli - redusert frivillig aktivitet. Styrken til motiver og motivasjoner svekkes, det er vanskelig å sette seg et mål og opprettholde det. Lidelsen er typisk for depresjon og langvarige somatiske sykdommer. Pasienter er passive, sløve, ikke interessert i noe, sitter eller ligger lenge uten å endre holdning, og klarer ikke å begynne og fortsette målrettet handling. De trenger behandlingskontroll og konstant stimulering for å utføre enkle hverdagsoppgaver. Mangel på vilje kalles abulia. Trang og ønsker er helt fraværende, pasienter er absolutt likegyldige til hva som skjer, inaktive, snakker ikke med noen, gjør ingen anstrengelser for å spise eller gå på toalettet. Abulia utvikler seg med alvorlig depresjon, schizofreni (apatoabulisk syndrom), senile psykoser og skade på hjernens frontallapper.

Med hyperbuli er pasientene for aktive, fulle av ideer, ønsker og ambisjoner. De har en patologisk lettet besluttsomhet, en vilje til å handle uten å tenke gjennom planen og ta hensyn til konsekvensene. Pasienter er lett involvert i noen ideer, begynner å handle under påvirkning av følelser og koordinerer ikke sine aktiviteter med objektive forhold, oppgaver og andre menneskers meninger. Når feil blir gjort, analyserer de dem ikke og tar dem ikke i betraktning i påfølgende aktiviteter. Hyperbuli er et symptom på manisk og vrangforestillingssyndrom, noen somatiske sykdommer, kan utløses ved å ta medisiner.

Perversjon av viljen er representert ved parabulia. De manifesterer seg i merkelig, absurd oppførsel: å spise sand, papir, kritt, lim (paroreksi), seksuelle perversjoner, et ønske om brannstiftelse (pyromani), en patologisk tiltrekning til tyveri (kleptomani) eller løsdrift (dromomani). En betydelig del av parabulia er motoriske kontrollforstyrrelser. De er en del av syndromer preget av bevegelsesforstyrrelser og vilje. En vanlig variant er katatoni. Med katatonisk spenning utvikler de seg plutselige angrep rask, uforklarlig raseri eller umotiverte handlinger med upassende påvirkning. Pasientenes entusiastiske opphøyelse blir raskt erstattet av angst, forvirring og fragmentert tenkning og tale. Hovedsymptomet på katatonisk stupor er absolutt immobilitet. Oftere fryser pasienter mens de sitter eller ligger i fosterstilling, sjeldnere - stående. Det er ingen reaksjoner på omkringliggende hendelser og mennesker, kontakt er umulig.

En annen form for motoriske lidelser er katalepsi (voksaktig fleksibilitet). Vilkårligheten til aktive bevegelser går tapt, men patologisk underordning til passive observeres - enhver holdning gitt til pasienten opprettholdes i lang tid. Med mutisme er pasienter tause og etablerer ikke verbal kontakt mens den fysiologiske komponenten i talen er bevart. Negativisme manifesteres av meningsløs motstand, umotivert avslag på å utføre hensiktsmessige handlinger. Noen ganger er det ledsaget av motsatt aktivitet. Karakteristisk for barn i perioder med aldersrelaterte kriser. Stereotyper er monotone monotone repetisjoner av bevegelser eller rytmisk repetisjon av ord, fraser, stavelser. Pasienter med passiv lydighet følger alltid andres ordre, uavhengig av innhold. Med ekkopraxi er det en fullstendig repetisjon av alle handlingene til en annen person, med ekkolali - en fullstendig eller delvis repetisjon av setninger.

Komplikasjoner

Hvis langvarig og ubehandlet, kan viljelidelser bli farlige for pasientens helse og liv. Hypobuliske symptomer forstyrrer profesjonelle aktiviteter og blir grunnlag for oppsigelse. Abulia fører til vekttap, utmattelse av kroppen, Smittsomme sykdommer. Hyperbuli er noen ganger en årsak ulovlige handlinger, som et resultat av at pasienter bringes til administrativt og strafferettslig ansvar. Blant parabulia er den farligste perversjonen av instinktet for selvoppholdelse. Det vises når alvorlig kurs anoreksi, utvikling av selvmordsatferd og er ledsaget av en risiko for død.

Diagnostikk

Hovedmetoden for å undersøke pasienter med viljeforstyrrelser forblir klinisk og anamnestisk analyse. En psykiater må finne ut tilstedeværelsen av nevrologiske sykdommer (studie polikliniske kort, utdrag fra nevrologer), psykiske lidelser og arvelig belastning. Innsamlingen av informasjon utføres i nærvær av pårørende, fordi pasientene selv ikke alltid er i stand til å opprettholde produktiv kontakt. Under diagnosen differensierer legen viljeforstyrrelser med de karakterologiske egenskapene til den psykasteniske og eksitable/hypertymiske typen. I disse tilfellene er avvik i emosjonelle-viljemessige reaksjoner et resultat av oppdragelse og er innebygd i personlighetens struktur. Å forske på metoder frivillig sfære inkludere:

• Klinisk samtale. I direkte kommunikasjon med pasienten bestemmer psykiateren bevaring av en kritisk holdning til sykdommen, evnen til å etablere kontakt og opprettholde samtaleemnet. Hypobuli er preget av dårlig tale, lange pauser; for hyperbuli – spør igjen, raskt endre retningen på samtalen, et optimistisk syn på problemer. Pasienter med parabulia gir informasjon forvrengt, motivet for kommunikasjonen deres er forskjellig fra legens motiver.
• Observasjon og eksperiment. For å få mer variert informasjon ber legen pasienten om å utføre enkle og komplekse oppgaver - ta en blyant og et stykke papir, reis deg og lukk døren, fyll ut et skjema. Forstyrrelser i viljen viser seg ved endringer i uttrykksevne, nøyaktighet og hastighet på bevegelser, graden av aktivitet og motivasjon. Med hypobuliske lidelser er oppgaveutførelse vanskelig, motoriske ferdigheter er trege; med hyperbulisk - hastigheten er høy, men fokus er redusert; med parabuli er pasientens svar og reaksjoner uvanlige og utilstrekkelige.
• Spesifikke spørreskjemaer. I medisinsk praksis bruk av standardiserte forskningsmetoder frivillige avvik har ikke blitt utbredt. I forbindelse med en rettspsykiatrisk undersøkelse benyttes spørreskjemaer som gjør det mulig å objektivere innhentede data til en viss grad. Et eksempel på en slik teknikk er Normative Scale for the Diagnostics of Volitional Disorders. Resultatene indikerer egenskapene til frivillige og affektive avvik og graden av deres alvorlighetsgrad.

Behandling av viljelidelser

Brudd på viljefunksjoner behandles i kombinasjon med den underliggende sykdommen som forårsaket dem. Valg og forskrivning av terapeutiske tiltak utføres av en psykiater og en nevrolog. Som regel utføres behandlingen konservativt med bruk av medisiner, og i noen tilfeller psykoterapi. Sjelden, for eksempel med en hjernesvulst, trenger pasienten Kirurgisk inngrep. Det generelle behandlingsregimet inkluderer følgende prosedyrer:

• Medikamentell behandling. Med en reduksjon i viljestyrke kan en positiv effekt oppnås ved å bruke antidepressiva og psykostimulerende midler. Hyperbuli og noen typer parabuli korrigeres ved hjelp av antipsykotika, beroligende midler, beroligende midler. Pasienter med organisk patologi er foreskrevet vaskulære legemidler og nootropics.
• Psykoterapi. Individuelle og gruppeøkter er effektive for patologier av vilje og affektiv sfære på grunn av psykopatiske og nevrotiske personlighetsforstyrrelser. Pasienter med hypobuli blir vist kognitive og kognitive atferdsretninger, psykoanalyse. Hyperbuliske manifestasjoner krever mestring av avslapning, selvregulering (auto-trening), forbedring av kommunikasjonsevner og evne til å samarbeide.
• Fysioterapi. Avhengig av de rådende symptomene, brukes prosedyrer som stimulerer eller reduserer aktiviteten til nervesystemet. Lavfrekvent strømterapi og massasje brukes.

Prognose og forebygging

Hvis du konsulterer en lege i tide og strengt følger hans resepter, er prognosen for frivillige lidelser gunstig - pasienter går tilbake til sin vanlige livsstil, og evnen til å regulere sine egne handlinger blir delvis eller fullstendig gjenopprettet. Det er ganske vanskelig å forhindre lidelser; forebygging er basert på å forebygge årsakene - psykisk sykdom, skade på sentralnervesystemet. Opprettholde en sunn livsstil, tegne opp riktig modus dag. En annen måte å forebygge lidelser på er vanlige undersøkelser med det formål å tidlig oppdage sykdommen, forebyggende medisinering.

Økt eksitabilitet eller omvendt passivitet indikerer et brudd på den emosjonelle-viljemessige sfæren. Sammen med dette oppstår også generell hyperestesi.

Det er veldig vanskelig for babyer å sovne i denne perioden. De blir rastløs om natten, våkner ofte. Et barn kan reagere voldsomt på alle stimuli, spesielt hvis det er i et ukjent miljø.

Voksne er også i stor grad avhengig av humøret, som kan endre seg av tilsynelatende ukjente årsaker. Hvorfor skjer dette og hva er viktig å vite om det?

Definisjon av den emosjonelle-viljemessige sfæren

For hensiktsmessig utvikling i samfunnet, samt normal livsaktivitet, er den emosjonelle-viljemessige sfæren viktig. Mye avhenger av henne. Og dette gjelder ikke bare familieforhold, men også profesjonelle aktiviteter.

Selve prosessen er veldig kompleks. Dens opprinnelse påvirkes av ulike faktorer. Dette kan enten være en persons sosiale forhold eller arvelighet. Dette området begynner å utvikle seg tidlig alder og fortsetter å utvikle seg til ungdomsårene.

Fra fødselen overvinner en person følgende typer utvikling:

• somato-vegetativ;
• psykomotorisk;
• affektive;
• dominans;
• stabilisering.

Følelser er forskjellige...

Så vel som deres manifestasjoner i livet

Av hvilke årsaker oppstår feilen?

Det er en rekke årsaker som kan påvirke utviklingen av denne prosessen og forårsake følelsesmessige og viljemessige forstyrrelser. Til det viktigste faktorer bør inkludere:

• henger etter når det gjelder intellektuell utvikling;
• mangel på følelsesmessig kontakt med familien;
• problemer av sosial og hverdagslig karakter.

Sammen med dette kan du nevne andre årsaker som kan forårsake indre ubehag og en følelse av mindreverdighet. Samtidig vil et barn bare kunne utvikle seg harmonisk og riktig hvis han har et tillitsfullt forhold til familien.

Spektrum av forstyrrelser i vilje og følelser

K følelsesmessig brudd på vilje relatere:

• hyperbuli;
• hypobuli;

Med en generell økning i vilje utvikler hyperbuli, som kan påvirke alle større drifter. Denne manifestasjonen anses som karakteristisk for. Så for eksempel vil en persons appetitt øke; hvis han er på en avdeling, vil han umiddelbart spise maten som blir brakt til ham.

Både vilje og drift avtar ved hypobuli. I dette tilfellet trenger ikke personen kommunikasjon; han er tynget av fremmede som er i nærheten. Han føler seg bedre alene. Slike pasienter foretrekker å fordype seg i sin egen lidelsesverden. De ønsker ikke å ta vare på sine pårørende.

Når det oppstår en reduksjon i vilje, indikerer dette abulia. En slik lidelse anses som vedvarende, og sammen med apati er den sammensatt av et apatisk-abulisk syndrom, som som regel manifesterer seg under den endelige tilstanden av schizofreni.

Med tvangsdrift har pasienten ønsker som han er i stand til å kontrollere. Men når han begynner å gi avkall på sine ønsker, gir dette opphav til alvorlig angst hos ham. Han hjemsøkes av tanker om et behov som ikke har blitt tilfredsstilt. For eksempel, hvis en person har frykt for forurensning, vil han prøve å ikke vaske hendene så ofte som han ønsker, men dette vil få ham til å tenke smertefullt på sitt eget behov. Og når ingen ser på ham, skal han vaske dem grundig.

Til mer sterke følelser refererer til tvangsmessig tiltrekning. Den er så sterk at den sammenlignes med instinkter. Behovet blir patologisk. Hennes posisjon er dominerende, så den interne kampen stopper veldig raskt og personen tilfredsstiller umiddelbart ønsket sitt. Dette kan være en grov asosial handling som vil resultere i straff.

Viljeforstyrrelser

Will er mental aktivitet en personlighet som er rettet mot et bestemt mål eller å overvinne hindringer. Uten dette vil en person ikke være i stand til å realisere sine intensjoner eller løse livsproblemer. Frivillige lidelser inkluderer hypobuli og abulia. I det første tilfellet vil frivillig aktivitet bli svekket, og i det andre vil det være helt fraværende.

Hvis en person står overfor hyperbuli, som er kombinert med distraherbarhet, kan dette indikere eller.

Ønsket om mat og selvoppholdelse forstyrres i tilfelle av parabulia, det vil si når en frivillig handling er pervertert. Pasient som nekter vanlige produkter, begynner de å spise uspiselige ting. I noen tilfeller observeres patologisk fråtsing. Når følelsen av selvoppholdelsesdrift er svekket, kan pasienten forårsake alvorlig skade på seg selv. Dette inkluderer også seksuelle perversjoner, spesielt masochisme og ekshibisjonisme.

Spektrum av viljemessige kvaliteter

Emosjonelle forstyrrelser

Følelser er forskjellige. De karakteriserer menneskers forhold til verden rundt dem og til seg selv. Det er mange følelsesmessige lidelser, men noen av dem anses som en presserende grunn til å besøke en spesialist. Blant dem:

• deprimert, melankolsk stemning, av en tilbakevendende, langvarig karakter;
• konstant endring av følelser, uten alvorlige grunner;
• ukontrollerbare følelsesmessige tilstander;
• kronisk;
• stivhet, usikkerhet, engstelighet;
• høy emosjonell følsomhet;
• fobier.

Emosjonelle forstyrrelser inkluderer følgende patologiske avvik:

Når et barn er for aggressivt eller tilbaketrukket

Brudd på den emosjonelle-viljemessige sfæren, som er mest uttalt hos barn:

1. Aggressivitet. Nesten hvert barn kan vise aggresjon, men her er det verdt å ta hensyn til graden av reaksjonen, dens varighet og arten av årsakene.
2. Emosjonell desinhibering. I dette tilfellet er det en altfor voldsom reaksjon på alt. Slike barn, hvis de gråter, gjør det høyt og trassig.
3. Angst. Med et slikt brudd vil barnet være flau over å uttrykke følelsene sine tydelig, han snakker ikke om problemene sine og føler ubehag når oppmerksomheten rettes mot ham.

I tillegg oppstår lidelsen med økt og redusert emosjonalitet. I det første tilfellet dreier dette seg om eufori, depresjon, angstsyndrom, dysfori og frykt. Når den er lav, utvikles apati.

Krenkelse av den emosjonelle-viljemessige sfæren og atferdsforstyrrelser observeres hos et hyperaktivt barn som opplever motorisk rastløshet, lider av rastløshet og impulsivitet. Han klarer ikke å konsentrere seg.

Slike feil kan være ganske farlige, da de kan føre til alvorlige nervøs sykdom hvem er for I det siste forekommer ofte hos barn under 16 år. Det er viktig å huske at psyko-emosjonell forstyrrelse kan korrigeres hvis den oppdages på et tidlig stadium.

Et moderne syn på korreksjon

Identifisert som en av hovedmetodene myk korreksjon. Det innebærer kommunikasjon med hester. Denne prosedyren Passer ikke bare for barn, men også for voksne.

Den kan brukes for hele familien, noe som vil bidra til å forene den og forbedre tillitsfulle relasjoner. Denne behandlingen vil tillate deg å si farvel til et depressivt humør, negative opplevelser og redusere angst.

Hvis vi snakker om å korrigere lidelser hos et barn, så en rekke psykologiske metoder. Blant dem er det verdt å fremheve:

• leketerapi, som involverer bruk av spill (denne metoden anses som spesielt effektiv for førskolebarn);
• kroppsorientert terapi, dans;
• eventyrterapi;
• , som er delt inn i to typer: oppfatning av ferdig materiale eller uavhengig tegning;
• musikkterapi, der musikk brukes i enhver form.

Det er bedre å prøve å forhindre sykdom eller avvik. For å forhindre følelsesmessige og viljemessige lidelser, bør du lytte til disse enkle tipsene:

• hvis en voksen eller et barn er følelsesmessig traumatisert, bør de i nærheten være rolige og vise sin velvilje;
• folk trenger å dele sine erfaringer og følelser så ofte som mulig;
• trenger å gjøre fysisk arbeid eller tegne;
• overvåke din daglige rutine;
• prøv å unngå unødvendig bekymring.

Det er viktig å forstå at mye avhenger av de som er i nærheten. Du trenger ikke dele erfaringene dine med alle rundt deg, men du må ha noen som vil hjelpe deg vanskelig situasjon, vil støtte og lytte. På sin side må foreldre vise tålmodighet, omsorg og grenseløs kjærlighet. Dette vil bevare babyens mentale helse.

De mest slående manifestasjonene av affektive lidelser er depressive og maniske syndromer (tabell 8.2).

Depressivt syndrom

Klinisk bilde av en typisk depressivt syndrom vanligvis beskrevet som en triade av symptomer: nedsatt humør (hypotymi), redusert tenkning (assosiativ hemming) og motorisk retardasjon. Det bør imidlertid tas i betraktning at nedgang i humør er det viktigste syndromdannende symptomet på depresjon. Hypotymi kan komme til uttrykk i klager på melankoli, depresjon og tristhet. I motsetning til den naturlige reaksjonen av tristhet som svar på en trist hendelse, er melankoli i depresjon fratatt forbindelse med miljøet; pasienter reagerer verken på de gode nyhetene eller på nye skjebneslag. Avhengig av alvorlighetsgraden av den depressive tilstanden, kan hypotymi manifestere seg som følelser av varierende intensitet - fra mild pessimisme og tristhet til en tung, nesten fysisk følelse av en "stein på hjertet" (vital melankoli).

Nedsettelse av tenkningen i milde tilfeller uttrykkes ved sakte enstavelsestale, lang tenkning på svaret. I mer alvorlige tilfeller pasienter har problemer med å forstå spørsmålet som stilles og klarer ikke å takle de enkleste logiske oppgavene. De er tause, det er ingen spontan tale, men fullstendig mutisme (stillhet) forekommer vanligvis ikke. Motorisk retardasjon viser seg i stivhet, langsomhet, klossethet, og ved alvorlig depresjon kan den nå nivået av stupor (depressiv stupor). Stillingen til stuporous pasienter er ganske naturlig: liggende på ryggen med armer og ben utstrakt, eller sittende med bøyd hode og albuer hvilende på knærne.

Uttalelsene til deprimerte pasienter avslører kraftig lav selvtillit: de beskriver seg selv som ubetydelige, verdiløse mennesker, blottet for talenter.

Tabell 8.2. Symptomer på maniske og depressive syndromer

Vi er overrasket over at legen bruker tiden sin til en så ubetydelig person. Ikke bare deres nåværende tilstand, men også deres fortid og fremtid vurderes pessimistisk. De erklærer at de ikke kunne gjøre noe her i livet, at de brakte mye problemer for familien sin, og at de ikke var en glede for foreldrene. De gjør de tristeste prognosene; som regel tror de ikke på muligheten for bedring. Ved alvorlig depresjon er vrangforestillinger om selvbebreidelse og selvforakt ikke uvanlig. Pasienter anser seg selv som dypt syndige for Gud, skyldige i døden til sine eldre foreldre og katastrofene som skjer i landet. De klandrer ofte seg selv for å ha mistet evnen til empati med andre (anaesthesia psychica dolorosa). Det er også mulig at hypokondriske symptomer kan oppstå gale ideer. Pasienter tror de er håpløst syke, kanskje en skammelig sykdom; De er redde for å smitte sine kjære.

Undertrykkelse av ønsker uttrykkes som regel ved isolasjon, nedsatt appetitt (sjeldnere, anfall av bulimi). Mangel på interesse for motsatt kjønn ledsaget av tydelige endringer fysiologiske funksjoner. Menn opplever ofte impotens og klandrer seg selv for det. Hos kvinner er frigiditet ofte ledsaget av lidelser menstruasjonssyklus og til og med langvarig amenoré. Pasienter unngår all kommunikasjon, føler seg klosset og malplassert blant mennesker, og andres latter understreker bare lidelsen deres. Pasienter er så oppslukt av sine egne opplevelser at de ikke klarer å ta vare på noen andre. Kvinner slutter å gjøre husarbeid, kan ikke ta vare på små barn og tar ikke hensyn til utseendet deres. Menn takler ikke arbeidet de elsker, klarer ikke å komme seg ut av sengen om morgenen, gjøre seg klare og gå på jobb og ligge våkne hele dagen lang. Pasienter har ikke tilgang til underholdning, de leser eller ser ikke på TV.

Den største faren med depresjon er en disposisjon for selvmord. Blant psykiske lidelser er depresjon den vanligste årsaken til selvmord. Selv om tanker om død er felles for nesten alle mennesker som lider av depresjon, oppstår den reelle faren når alvorlig depresjon kombineres med tilstrekkelig aktivitet hos pasienter. Med uttalt stupor er implementeringen av slike intensjoner vanskelig. Tilfeller av langvarig selvmord har blitt beskrevet, når en person dreper barna sine for å «redde dem fra fremtidig pine».

En av de vanskeligste opplevelsene av depresjon er vedvarende søvnløshet. Pasienter sover dårlig om natten og kan ikke hvile på dagtid. Å våkne tidlig om morgenen (noen ganger klokken 3 eller 4) er spesielt typisk, hvoretter pasientene ikke lenger sovner. Noen ganger hevder pasienter vedvarende at de ikke sov et minutt om natten, aldri sov et blunk, selv om slektninger medisinsk personell så dem sove ( mangel på søvnfølelse).

Depresjon er som regel ledsaget av en rekke somatovegetative symptomer. Som en refleksjon av alvorlighetsgraden av tilstanden observeres oftere perifer sympatikotoni. En karakteristisk triade av symptomer er beskrevet: takykardi, utvidede pupiller og forstoppelse (Protopopov-triade) . Tiltrekker seg oppmerksomhet utseende syk. Huden er tørr, blek, flassende. En reduksjon i den sekretoriske funksjonen til kjertlene kommer til uttrykk i fravær av tårer ("Jeg gråt alle øynene mine ut"). Hårtap og sprø negler er ofte notert. En reduksjon i hudturgor manifesterer seg i det faktum at rynker blir dypere og pasienter ser eldre ut enn deres alder. Et atypisk øyenbrynsbrudd kan observeres. Blodtrykkssvingninger med tendens til økning registreres. Gastrointestinale lidelser manifesteres ikke bare ved forstoppelse, men også ved forringelse av fordøyelsen. Som regel synker kroppsvekten merkbart. Ulike smerter er hyppige (hodepine, hjertesmerter, magesmerter, leddsmerter).

En 36 år gammel pasient ble overført til psykiatrisk sykehus fra terapeutisk avdeling, hvor han ble undersøkt i 2 uker pga konstant smerte i høyre hypokondrium. Undersøkelsen avdekket ingen patologi, men mannen insisterte på at han hadde kreft og innrømmet overfor legen sin intensjon om å begå selvmord. Han hadde ikke noe imot å bli overført til psykiatrisk sykehus. Ved innleggelse er han deprimert og svarer på spørsmål i enstavelser; erklærer at han "ikke bryr seg lenger!" Kommuniserer ikke med noen i avdelingen mest ligger lenge i sengen, spiser nesten ingenting, klager konstant over søvnmangel, selv om personalet rapporterer at pasienten sover hver natt til minst kl. En dag, under en morgenundersøkelse, ble det oppdaget en kvelningsrille på pasientens hals. Ved iherdig avhør innrømmet han at han om morgenen, da personalet sovnet, forsøkte, mens han lå i sengen, å kvele seg selv med en løkke knyttet fra to lommetørklær. Etter behandling med antidepressiva forsvant smertefulle tanker og det hele ubehag i høyre hypokondrium.

Somatiske symptomer på depresjon hos noen pasienter (spesielt under det første angrepet av sykdommen) kan fungere som hovedklagen. Dette er grunnen til at de kontaktet en terapeut og hadde langvarig, mislykket behandling for "koronar hjertesykdom", " hypertensjon", "galdedyskinesi", " vegetativ-vaskulær dystoni"osv. I dette tilfellet snakker de om maskert (larvede) depresjon, nærmere beskrevet i kapittel 12.

Livlighet av emosjonelle opplevelser, tilstedeværelse av vrangforestillinger, tegn på hyperaktivitet vegetative systemer tillate oss å betrakte depresjon som et syndrom av produktive lidelser (se tabell 3.1). Dette bekreftes av den karakteristiske dynamikken til depressive tilstander. I de fleste tilfeller varer depresjon flere måneder. Det er imidlertid alltid reversibelt. Før introduksjonen av antidepressiva og elektrokonvulsiv terapi Leger observerte ofte spontan bedring fra denne tilstanden.

Det meste typiske symptomer depresjon. I hvert enkelt tilfelle kan settet deres variere betydelig, men en deprimert, melankolsk stemning råder alltid. Fullstendig depressivt syndrom regnes som en lidelse på psykotisk nivå. Alvorlighetsgraden av tilstanden er bevist av tilstedeværelsen av vrangforestillinger, mangel på kritikk, aktiv selvmordsatferd, uttalt stupor, undertrykkelse av alle grunnleggende drifter. Den milde, ikke-psykotiske versjonen av depresjon omtales som subdepresjon. Ved gjennomføring Vitenskapelig forskning For å måle alvorlighetsgraden av depresjon brukes spesielle standardiserte skalaer (Hamilton, Tsung, etc.).

Depressivt syndrom er ikke spesifikt og kan være en manifestasjon av en lang rekke psykiske sykdommer: manisk-depressiv psykose, schizofreni, organisk hjerneskade og psykogene lidelser. For depresjon forårsaket av en endogen sykdom (MDP og schizofreni), er alvorlige somatovegetative lidelser mer typiske, viktig tegn endogen depresjon er en spesiell daglig dynamikk i staten med økt melankoli om morgenen og en viss svekkelse av følelser om kvelden. Det er morgentimene som anses å være perioden forbundet med størst risiko for selvmord. En annen markør for endogen depresjon er en positiv deksametasontest (se pkt. 1.1.2).

I tillegg til det typiske depressive syndromet beskrives en rekke atypiske varianter av depresjon.

Engstelig (agitert) depresjon preget av fravær av uttalt stivhet og passivitet. Den steniske effekten av angst får pasienter til å mase, hele tiden henvende seg til andre som ber om hjelp eller krever en slutt på plagene deres, for å hjelpe dem å dø. Foranelsen om en forestående katastrofe tillater ikke pasienter å sove; de ​​kan forsøke å begå selvmord foran andre. Noen ganger når pasientenes begeistring nivået av vanvidd (melankolsk raptus, raptus melancholicus), når de river klærne, gjør skumle skrik, og banker hodet i veggen. Angstelig depresjon er oftere observert ved involusjonsalder.

Depressivt-vrangforestillingssyndrom , i tillegg til en melankolsk stemning, manifesteres av slike plott av delirium som vrangforestillinger om forfølgelse, iscenesettelse og påvirkning. Pasienter er sikre på streng straff for sine forbrytelser; "merke" konstant observasjon av seg selv. De frykter at deres skyld vil føre til undertrykkelse, straff eller til og med drap på deres slektninger. Pasienter er rastløse, spør konstant om skjebnen til sine slektninger, prøver å komme med unnskyldninger, sverger at de aldri vil gjøre en feil i fremtiden. Så utypisk vrangforestillingssymptomer er mer typisk ikke for MDP, men for akutt angrep schizofreni (schizoaffektiv psykose i form av ICD-10).

Apatisk depresjon kombinerer virkningene av melankoli og apati. Pasienter er ikke interessert i fremtiden, de er inaktive og uttrykker ingen klager. Deres eneste ønske er å bli stående alene. Denne tilstanden skiller seg fra apatisk-abulisk syndrom i sin ustabilitet og reversibilitet. Oftest observeres apatisk depresjon hos personer som lider av schizofreni.

Følelser i en person fungerer som en spesiell klasse av mentale tilstander, som gjenspeiles i form av en positiv eller negativ holdning til verden rundt oss, andre mennesker og fremfor alt seg selv. Emosjonelle opplevelser bestemmes av de tilsvarende egenskapene og egenskapene som dannes i objekter og fenomener i virkeligheten, så vel som av visse behov og behov til en person.

Begrepet "følelse" kommer fra det latinske navnet emovere, som betyr bevegelse, spenning og spenning. Den viktigste funksjonelle komponenten i følelser er motivasjonen for aktivitet; som et resultat kalles den emosjonelle sfæren også den emosjonelle-viljemessige sfæren.

For øyeblikket spiller følelser en vesentlig rolle for å sikre samspillet mellom kroppen og omgivelsene.

Følelser er hovedsakelig et resultat av å reflektere menneskelige behov og vurdere sannsynligheten for deres tilfredsstillelse, som er basert på personlig og genetisk erfaring.

Hvor uttalt er det følelsesmessig tilstand person, avhenger av betydningen av behovene og mangelen på nødvendig informasjon.

Negative følelser manifesteres som et resultat av mangel på nødvendig informasjon som kreves for å tilfredsstille en rekke behov, og positive følelser er preget av fullstendig tilstedeværelse av all nødvendig informasjon.

I dag er følelser delt inn i 3 hoveddeler:

1. Affekt, preget av akutt opplevelse av en viss hendelse, emosjonell spenning og spenning;
2. Kognisjon (bevissthet om ens tilstand, dens verbale betegnelse og vurdering av ytterligere muligheter for å møte behov);
3. Uttrykk som er preget av ytre kroppsmotorisk aktivitet eller atferd.

En relativt stabil følelsesmessig tilstand av en person kalles humør. Sfæren av menneskelige behov inkluderer sosiale, som oppstår på grunnlag av kulturelle behov, som senere ble kjent som følelser.

Det er 2 emosjonelle grupper:

1. Primær (sinne, tristhet, angst, skam, overraskelse);
2. Sekundær, som inkluderer bearbeidede primære følelser. For eksempel er stolthet glede.

Klinisk bilde av emosjonelle-viljemessige lidelser

De viktigste ytre manifestasjonene av et brudd på den emosjonelle-viljemessige sfæren inkluderer:

• Følelsesmessig stress. Med økt emosjonell spenning oppstår uorganisering av mental aktivitet og redusert aktivitet.
• Fort mental tretthet(Barnet har). Det kommer til uttrykk ved at barnet ikke klarer å konsentrere seg, og er også preget av en skarp negativ reaksjon på visse situasjoner hvor en demonstrasjon av hans mentale egenskaper er nødvendig.
• En angsttilstand, som uttrykkes ved at en person på alle mulige måter unngår kontakt med andre mennesker og ikke streber etter å kommunisere med dem.
• Økt aggressivitet. Oppstår oftest i barndom når et barn trassig er ulydig mot voksne og opplever konstant fysisk og verbal aggresjon. Slik aggresjon kan uttrykkes ikke bare mot andre, men også mot seg selv, og dermed skade ens egen helse.
• Mangel på evne til å føle og forstå andre menneskers følelser, til å føle empati. Dette symptomet er vanligvis ledsaget av økt angst og er årsaken sinnslidelse og psykisk utviklingshemming.
• Mangel på lyst til å overvinne livets vanskeligheter. I dette tilfellet er barnet i en konstant sløv tilstand, han har ikke noe ønske om å kommunisere med voksne. Ekstreme manifestasjoner av denne lidelsen kommer til uttrykk i fullstendig uvitenhet om foreldre og andre voksne.
• Mangel på motivasjon for å lykkes. Hovedfaktoren for lav motivasjon er ønsket om å unngå mulige feil, som et resultat av at en person nekter å påta seg nye oppgaver og prøver å unngå situasjoner der selv den minste tvil oppstår om endelig suksess.
• Uttrykte mistillit til andre mennesker. Ofte ledsaget av slike symptomer som fiendtlighet mot andre.
• Økt impulsivitet i barndommen. Det uttrykkes av slike tegn som mangel på selvkontroll og bevissthet om ens handlinger.

Klassifisering av lidelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren

Forstyrrelser i den emosjonelle sfæren hos voksne pasienter kjennetegnes ved slike funksjoner som:

• Hypobuli eller nedsatt viljestyrke. Pasienter med denne lidelsen mangler behov for å kommunisere med andre mennesker, opplever irritabilitet i nærvær av fremmede, og mangler evnen eller lysten til å føre en samtale.
• Hyperbuli. Den er preget av økt lyst på alle områder av livet, ofte uttrykt i økt appetitt og behov for konstant kommunikasjon og oppmerksomhet.
• Abulia. Det utmerker seg ved det faktum at en persons viljedrift reduseres kraftig.
• Tvangsmessig tiltrekning er et uimotståelig behov for noe eller noen. Denne lidelsen sammenlignes ofte med dyreinstinkt, når en persons evne til å være klar over handlingene deres er betydelig undertrykt.
• Tvangsmessig begjær er en manifestasjon av tvangstanker som pasienten ikke er i stand til å kontrollere selvstendig. Unnlatelse av å tilfredsstille slike ønsker fører til depresjon og dyp lidelse for pasienten, og tankene hans er fylt med ideen om deres realisering.

Syndromer av emosjonelle-viljemessige lidelser

De vanligste formene for følelsesmessige lidelser er depressive og maniske syndromer.

1. Depressivt syndrom

Det kliniske bildet av depressivt syndrom er beskrevet av de tre hovedtegnene, for eksempel:

• Hypotomi, preget av nedsatt humør;
• Assosiativ hemming (mental inhibering);
• Motorisk retardasjon.

Det er verdt å merke seg at det første punktet ovenfor er nøkkelfunksjon depressiv tilstand. Hypotomi kan uttrykkes i det faktum at en person er konstant trist, føler seg deprimert og trist. I motsetning til den etablerte reaksjonen, når tristhet oppstår som et resultat av å oppleve en trist hendelse, mister en person med depresjon forbindelsen med miljøet. Det vil si at i dette tilfellet viser ikke pasienten en reaksjon på gledelige og andre hendelser.

Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, kan hypotomi oppstå med varierende intensitet.

Mental retardasjon i sine milde manifestasjoner kommer til uttrykk i form av å bremse monosyllabic tale og ta lang tid å tenke på svaret. Et alvorlig forløp er preget av manglende evne til å forstå spørsmål stilt og løse en rekke enkle logiske problemer.

Motorisk retardasjon viser seg i form av stivhet og langsomme bevegelser. I alvorlige tilfeller av depresjon er det risiko for depressiv stupor (en tilstand av fullstendig depresjon).

1. Manisk syndrom

Ofte manifesterer manisk syndrom seg innenfor rammen av affektiv bipolar lidelse. I dette tilfellet er forløpet av dette syndromet preget av paroksysmale episoder, i form av individuelle episoder med visse utviklingsstadier. Symptomatisk bilde, som skiller seg ut i strukturen til en manisk episode, er preget av variasjon innen en pasient avhengig av utviklingsstadiet av patologien.

Dette patologisk tilstand Manisk syndrom, så vel som depressivt syndrom, kjennetegnes av tre hovedtrekk:

• Forhøyet humør på grunn av hypertymi;
• Mental eksitabilitet i form av akselererte tankeprosesser og tale (takypsia);
• Motorisk spenning;

En unormal økning i humøret er preget av det faktum at pasienten ikke føler slike manifestasjoner som melankoli, angst og en rekke andre tegn som er karakteristiske for depressivt syndrom.

Mental eksitabilitet med en akselerert tenkeprosess oppstår opp til en rase av ideer, det vil si at i dette tilfellet blir pasientens tale usammenhengende på grunn av overdreven distraherbarhet, selv om pasienten selv er klar over logikken i ordene hans. Det skiller seg også ut fordi pasienten har ideer om sin egen storhet og fornektelse av andre menneskers skyld og ansvar.

Økt fysisk aktivitet i dette syndromet er det preget av desinhibering av denne aktiviteten for å oppnå glede. Følgelig, med manisk syndrom, har pasienter en tendens til å konsumere store mengder alkohol og narkotika.

Manisk syndrom er også preget av slike følelsesmessige forstyrrelser som:

• Styrking av instinkter (økt appetitt, seksualitet);
• Økt distraherbarhet;
• Revurdering av personlige egenskaper.

Metoder for å korrigere følelsesmessige lidelser

Funksjoner ved korrigering av emosjonelle lidelser hos barn og voksne er basert på bruk av en rekke effektive teknikker, i stand til nesten fullstendig å normalisere deres følelsesmessige tilstand. Som regel innebærer emosjonell korreksjon for barn bruk av leketerapi.

Ofte i barndommen, emosjonelle lidelser er forårsaket av mangel spilling, som i betydelig grad hemmer mental og mental utvikling.

Den systematiske motor- og talefaktoren i spillet lar deg avsløre barnets evner og føle positive følelser fra spillprosessen. Utdypning ulike situasjoner fra livet i lek terapi lar barnet tilpasse seg virkelige forhold mye raskere.

Det er en annen terapeutisk tilnærming, nemlig psykodynamisk, som er basert på metoden for psykoanalyse rettet mot å løse pasientens indre konflikt, bevissthet om hans behov og livserfaringer.

Den psykodynamiske metoden inkluderer også:

• Kunstterapi;
• Indirekte leketerapi;
• Eventyrterapi.

Disse spesifikke effektene har vist seg ikke bare for barn, men også for voksne. De lar pasienter slappe av, vise kreativ fantasi og presentere emosjonelle lidelser som et bestemt bilde. Den psykodynamiske tilnærmingen utmerker seg også ved dens lette og enkle implementering.

Vanlige metoder inkluderer også etnofunksjonell psykoterapi, som lar deg kunstig skape en dualitet av emnet, for å forstå dine personlige og emosjonelle problemer, som om du fokuserer synet ditt fra utsiden. I dette tilfellet lar hjelpen fra en psykoterapeut pasienter overføre sine emosjonelle problemer til en etnisk projeksjon, jobbe gjennom dem, realisere dem og la dem passere gjennom seg selv for å endelig bli kvitt dem.

Forebygging av emosjonelle lidelser

Hovedmålet med å forhindre forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren er dannelsen av dynamisk balanse og en viss sikkerhetsmargin i sentralnervesystemet. Denne tilstanden bestemmes av fraværet av interne konflikter og en stabil optimistisk holdning.

Vedvarende optimistisk motivasjon gjør det mulig å bevege seg mot det tiltenkte målet, og overvinne ulike vanskeligheter. Som et resultat lærer en person å ta informerte beslutninger basert på store mengder informasjon, noe som reduserer sannsynligheten for feil. Det vil si nøkkelen til følelsesmessig stabil nervesystemet er bevegelsen til en person langs utviklingsveien.