Ved matforgiftning er et typisk symptom. Symptomer og behandling av matforgiftning. Differensialdiagnose av matbårne sykdommer

Hvilke leger bør oppsøkes dersom du har matbårne sykdommer

Hva er matgiftige infeksjoner

Matbårne toksikoinfeksjoner- akutte infeksjonssykdommer forårsaket av opportunistiske bakterier som produserer eksotoksiner. Når mikroorganismer kommer inn i mat, samler det seg giftstoffer i dem, noe som kan forårsake menneskelig forgiftning.

Kort historisk informasjon
I mange århundrer har menneskeheten visst at å spise mat av dårlig kvalitet, spesielt kjøtt, kan føre til utvikling av oppkast og diaré. Etter at P.N. Laschenkov (1901) av det kliniske bildet av stafylokokkmatforgiftning fant at sykdommer med diaré og russyndromer kan være forårsaket av opportunistiske bakterier. Som et resultat av arbeidet til innenlandske forskere ble disse sykdommene tildelt gruppen matbårne toksikoinfeksjoner.

Hva provoserer matbårne infeksjoner

Matforgiftning er forårsaket av en stor gruppe bakterier; de viktigste patogenene er Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, representanter for Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus, etc. Alle er faste representanter for den normale tarmmikrofloraen til mennesker og dyr. Ofte er det ikke mulig å isolere patogenet hos den syke, siden det kliniske bildet av mattoksikoinfeksjoner hovedsakelig bestemmes av virkningen av mikrobielle giftige stoffer. Under påvirkning av ulike miljøfaktorer endrer opportunistiske mikroorganismer slike biologiske egenskaper som virulens og resistens mot antibakterielle stoffer.

Epidemiologi
Kilde til infeksjon- forskjellige dyr og mennesker. Oftest er dette personer som lider av purulente sykdommer (panaritium, tonsillitt, furunculosis, etc.); blant dyr - kyr og sauer med mastitt. Alle skiller ut et patogen (vanligvis stafylokokker) som kommer inn i maten under bearbeiding, hvor bakterier formerer seg og akkumuleres. Den epidemiologiske faren utgjøres av både pasienter og bærere av patogener. Perioden med infeksjon hos pasienter er kort; dataene er motstridende når det gjelder tidspunktet for transportøren.

Årsakene til andre toksikoinfeksjoner (C. perfringens, B. cereus, etc.) skilles ut av mennesker og dyr i det ytre miljø med avføring. Reservoaret til en rekke patogener kan være jord, vann og andre gjenstander i det ytre miljø, forurenset med avføring fra dyr og mennesker.

Overføringsmekanisme- fekal-oral, hovedveien for overføring er mat. For forekomsten av mattoksikoinfeksjoner forårsaket av opportunistiske bakterier, er det nødvendig med en massiv dose patogener eller en viss tid for reproduksjon i mat. Oftest er matbårne infeksjoner forbundet med forurensning av melk, meieriprodukter, hermetikk i olje, kjøtt, fisk og grønnsaksretter, samt konfektprodukter som inneholder fløte (kaker, bakverk). Hovedproduktet som er involvert i overføringen av Clostridia er kjøtt (biff, svinekjøtt, kylling, etc.). Tilberedning av noen kjøttretter og produkter (sakte avkjøling, gjentatt oppvarming, etc.), betingelsene for deres gjennomføring bidrar til spiring av sporer og reproduksjon av vegetative former. Ulike gjenstander i det ytre miljøet deltar i reléoverføringen av patogenet: vann, jord, planter, husholdningsartikler og pasientbehandling. Produkter som inneholder stafylokokker og andre enterotoksiner skiller seg ikke fra godartede i utseende, lukt og smak. Sykdommer forekommer i sporadiske tilfeller og utbrudd. De blir oftere registrert i den varme årstiden, når det skapes gunstige forhold for reproduksjon av patogener og akkumulering av giftstoffer.

Naturlig mottakelighet av mennesker høy. De fleste som spiser forurenset mat blir vanligvis syke. I tillegg til egenskapene til patogenet (tilstrekkelig dose, høy virulens), krever utviklingen av sykdommen en rekke medvirkende faktorer fra både mikroorganismen og makroorganismen (redusert resistens, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, etc.). Personer fra risikogruppen er mer utsatt: nyfødte, svekkede personer, pasienter etter operasjon eller som har fått antibiotika i lang tid, etc.

De viktigste epidemiologiske tegnene. Sykdommer forårsaket av opportunistiske mikroorganismer er allestedsnærværende. Utbrudd er familiære eller når mat er forurenset i serveringssteder, kan sykdommen spres i befolkningen. Antall tilfeller avgjør antall personer som har inntatt den forurensede maten og kan variere betydelig. Spesielt er gruppesykdommer blant passasjerer på skip, turister og medlemmer av barn og voksne i organiserte grupper veldig typiske. Utbrudd er vanligvis eksplosive. Ingen særegenheter når det gjelder sosio-alder og kjønnssammensetning ble avdekket. Sykdommer registreres oftere om sommeren. Avhengig av type matvare er det barn eller voksne som dominerer blant de syke. I tillegg til matutbrudd, er også innenlandske utbrudd mulig, som i de fleste tilfeller oppstår på sykehus. Utbrudd av sykehusinfeksjoner forårsaket av C. difficile er assosiert med langvarig bruk av antibiotika. Ved vannutbrudd som følge av fekal forurensning frigjøres andre patogener av akutte tarminfeksjoner samtidig med opportunistiske mikroorganismer.

Patogenese (hva skjer?) Under matbårne toksikoinfeksjoner

En felles egenskap for alle årsaker til matbårne sykdommer er evnen til å produsere ulike typer eksotoksiner (enterotoksiner) og endotoksiner (lipopolysakkaridkomplekser). Det er på grunn av særegenhetene ved virkningen av disse giftstoffene at en viss originalitet er notert i de kliniske manifestasjonene av mattoksinfeksjoner forårsaket av forskjellige patogener. Den ekstremt viktige rollen til bakterielle toksiner i utviklingen av matbårne infeksjoner indikeres også av sykdommens relativt korte inkubasjonsperiode.

Avhengig av typene toksiner, kan de forårsake hypersekresjon av væske i tarmens lumen, kliniske manifestasjoner av gastroenteritt og systemiske manifestasjoner av sykdommen i form av forgiftningssyndrom.

Bakterielle toksiner realiserer sin virkning gjennom produksjon av endogene mediatorer (cAMP, PG, interleukiner, histamin, etc.), som direkte regulerer de strukturelle og funksjonelle endringene i organer og systemer, oppdaget hos pasienter med matbåren toksisitet.

Likheten mellom de patogenetiske mekanismene for mattoksikoinfeksjoner av ulike etiologier bestemmer fellesskapet til de grunnleggende prinsippene i tilnærminger til terapeutiske tiltak for disse sykdommene, så vel som for salmonellose og campylobacteriosis.

Symptomer på matbårne infeksjoner

Inkubasjonstid. Det er som regel flere timer, men i noen tilfeller kan det forkortes til 30 minutter eller omvendt forlenges til 24 timer eller mer.

Til tross for polyetiologien til mattoksikoinfeksjoner, ligner de viktigste kliniske manifestasjonene av russyndrom og vann-elektrolyttforstyrrelser i disse sykdommene hverandre og skiller seg lite fra de ved salmonellose. Sykdommer er preget av en akutt start med kvalme, gjentatte oppkast, flytende avføring av enterisk natur fra flere til 10 ganger om dagen eller mer. Magesmerter og temperaturreaksjoner kan være ubetydelige, men i noen tilfeller observeres alvorlige kramper i magen, kortvarig (opptil en dag) økning i kroppstemperatur til 38-39 "C, frysninger, generell svakhet, ubehag, hodepine blekhet i huden, noen ganger perifer cyanose, kalde ekstremiteter, ømhet til palpasjon i epigastriske og navleregioner, endringer i pulsfrekvens og en reduksjon i blodtrykk.Alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av dehydrering og demineralisering avhenger av væskevolumet mistet av pasienter med oppkast og diaré Sykdomsforløpet er kort og i de fleste tilfeller 1-3 dager.

Samtidig har de kliniske manifestasjonene av mattoksikoinfeksjoner noen forskjeller avhengig av typen patogen. Stafylokokkinfeksjon er preget av en kort inkubasjonsperiode og rask utvikling av symptomer på sykdommen. Det kliniske bildet er dominert av tegn på gastritt: gjentatte oppkast, skarpe smerter i epigastriske regionen, minner om magekolikk. Det kan hende at avføringens natur ikke endres. Kroppstemperaturen forblir i de fleste tilfeller normal eller stiger i kort tid. En uttalt reduksjon i blodtrykk, cyanose og kramper kan observeres allerede i de første timene av sykdommen, men generelt er sykdomsforløpet kortsiktig og gunstig, siden endringer i kardiohemodynamikk ikke samsvarer med graden av vann- elektrolyttforstyrrelser. I tilfeller av matbårne infeksjoner forårsaket av Clostridium perfringens, er det kliniske bildet likt det for stafylokokkinfeksjon, supplert med utvikling av diaré med karakteristisk løs blodig avføring, kroppstemperaturen forblir normal. Ved matbårne infeksjoner forårsaket av Proteus vulgaris, blir avføringen illeluktende.

Komplikasjoner
Svært sjelden observert; oftest - hypovolemisk sjokk, akutt kardiovaskulær svikt, sepsis, etc.

Diagnostikk av matbårne toksikoinfeksjoner

Differensialdiagnose
Matbårne infeksjoner bør skilles fra salmonellose og andre akutte tarminfeksjoner - viral gastroenteritt, shigellose, campylobacteriosis, kolera, etc., samt fra kroniske gastrointestinale sykdommer, kirurgiske og gynekologiske patologier, hjerteinfarkt. Siden de viktigste patogenetiske mekanismene og kliniske manifestasjonene av matbårne toksikoinfeksjoner ikke er veldig forskjellige fra salmonellose, stilles det i klinisk praksis ofte en generalisert foreløpig diagnose av matbårne toksikoinfeksjoner, og salmonellose er isolert fra denne generelle gruppen når det gjelder dens bakteriologiske eller serologiske. bekreftelse.

Laboratoriediagnostikk
Grunnlaget er isolering av patogenet fra oppkast, mageskylling og avføring. Når du sår patogenet, er det nødvendig å studere dets giftige egenskaper. Men i de fleste tilfeller er sekresjonen ubetydelig, og påvisningen av en spesifikk mikroorganisme hos en pasient tillater ham ennå ikke å bli betraktet som den skyldige i sykdommen. I dette tilfellet er det nødvendig å bevise sin etiologiske rolle enten ved hjelp av serologiske reaksjoner med en autostrain, eller ved å etablere identiteten til patogener isolert fra et infisert produkt og fra personer som har konsumert det.

Behandling av matbårne infeksjoner

Behandling av mattoksikoinfeksjoner ligner på salmonellose; viser mageskylling, sifonklyster, tidlig administrering av enterosorbenter (aktivert karbon, etc.), vitaminer. Utfør om nødvendig rehydreringsterapi. Etiotropisk behandling for det ukompliserte forløpet av matbårne toksikoinfeksjoner er ikke indisert.

Forebygging av matbårne infeksjoner

Epidemiologisk overvåking bør utføres som en del av overvåkingen av tarminfeksjoner og sykehusinfeksjoner.

Sykdomsforebygging er basert på overholdelse av det sanitære og hygieniske og teknologiske regimet, normer og regler for anskaffelse, tilberedning, lagring og salg av matvarer. Det er nødvendig å sikre veterinær og sanitær kontroll over dyr som er i stand til å forurense jord, vann og omkringliggende gjenstander med patogener. For å forhindre stafylokokkforgiftning tas det tiltak for å redusere transporten av stafylokokker hos arbeidere i næringsmiddelbedrifter (sanering av bærere av stafylokokker i nasofarynx og på huden, behandling av kroniske inflammatoriske sykdommer i mandlene og øvre luftveier). Det er nødvendig å fjerne personer med pustulære hudsykdommer, faryngitt, betennelse i mandlene og andre manifestasjoner av stafylokokkinfeksjon fra arbeid som er direkte relatert til bearbeiding av matvarer og deres produksjon. Av stor betydning er kontrollen over overholdelse av det sanitære og hygieniske regimet ved næringsmiddelbedrifter og medisinske og forebyggende institusjoner, overholdelse av reglene for personlig hygiene og konstant gjennomføring av sanitært og pedagogisk arbeid. Det er viktig å lagre matvarer på riktig måte, for å utelukke multiplikasjonen av matbårne toksikoinfeksjonspatogener i dem. Termisk behandling av matprodukter, kokende melk og overholdelse av tidspunktet for salget er ekstremt viktig. 20.02.2019

De viktigste pediatriske TB-spesialistene besøkte den 72. skolen i St. Petersburg for å studere årsakene til at 11 skoleelever følte seg svake og svimle etter at de ble testet for tuberkulose mandag 18. februar

18.02.2019

I Russland har det den siste måneden vært et utbrudd av meslinger. Mer enn tredoblet vekst er notert, sammenlignet med perioden for ett år siden. Senest viste et vandrerhjem i Moskva seg å være et arnested for infeksjon ...

Medisinske artikler

Nesten 5 % av alle ondartede svulster er sarkomer. De er preget av høy aggressivitet, rask hematogen spredning og en tendens til tilbakefall etter behandling. Noen sarkomer utvikler seg over årene, uten å vise seg selv ...

Virus flyter ikke bare i luften, men kan også komme på rekkverk, seter og andre overflater, mens de forblir aktive. Derfor, på turer eller offentlige steder, er det tilrådelig ikke bare å utelukke kommunikasjon med folk rundt, men også å unngå ...

Å få tilbake godt syn og si farvel til briller og kontaktlinser for alltid er drømmen for mange. Nå kan det gjøres til virkelighet raskt og trygt. Nye muligheter for lasersynskorreksjon åpnes ved den fullstendig kontaktfrie Femto-LASIK-teknikken.

Kosmetikk designet for å ta vare på huden og håret vårt er kanskje ikke så trygt som vi tror.

> Matforgiftning

Denne informasjonen kan ikke brukes til selvmedisinering!
Konsultasjon med en spesialist er avgjørende!

Årsakene til IPT og spredningsmåter

Matforgiftning (PTI) er en type matforgiftning. Den viktigste etiologiske faktoren er betinget patogene mikroorganismer, som i det ytre miljøet, når de inntas med mat, er i stand til å frigjøre giftige stoffer. Forgiftning er forårsaket av å spise mat som er forurenset med mikroorganismer og deres giftstoffer. Årsakene til denne patologien kan være Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Vibrios og mange andre mikroorganismer.

Folk som spiser mat som ikke er den første friskheten eller maten som ikke ble lagret i henhold til reglene, risikerer å bli syke med PTI. Melk og meieriprodukter, fisk og fjærfekjøtt, retter med poteter og hermetikk er ekstremt farlige i så måte. En spesiell fare utgjøres av å besøke serveringssteder (kafeer, restauranter, kantiner). Selv om sanitær og epidemiologisk overvåking utfører sin funksjon med å identifisere produsenter av substandard matvarer, er risikoen for å pådra seg IPT i disse virksomhetene mye høyere enn når man spiser hjemmelaget mat.

Hvordan utvikler det kliniske bildet av sykdommen seg?

Det kliniske bildet av mattoksikoinfeksjon manifesteres av akutt gastroenteritt og generell forgiftning. Inkubasjonstiden er vanligvis 1-3 timer til en dag. Men vanligvis, innen noen få timer etter inntak av forurenset mat, begynner pasienten å bekymre seg for kvalme, oppkast, "ubehag" i magen. Det kan være magesmerter, endringer i avføring - det flyter og blir hyppigere. Symptomer på generell forgiftning må være tilstede: feber, generell svakhet, sløvhet, svimmelhet, hodepine. I alvorlige tilfeller kan tap av bevissthet forekomme.

Mulige komplikasjoner og prognose

Den farligste komplikasjonen av PTI er dehydrering (dehydrering), som kan føre til akutt kardiovaskulær svikt, manifestert ved et kraftig fall i blodtrykket, forringelse av blodsirkulasjonen gjennom kapillærene. I dette tilfellet er sykehusinnleggelse av pasienten på intensivavdelingen nødvendig.

Denne patologien er spesielt farlig hos barn, siden de kompenserende evnene til barnets kropp raskt blir utarmet, og den utviklede dehydreringen og rusen kan føre til døden. Prognosen for toksikoinfeksjon er ganske gunstig - med en mild grad skjer kur innen 1-2 dager. Ved alvorlig grad øker disse periodene litt, men med riktig behandling er prognosen i nesten 100 % av tilfellene gunstig.

Hvordan diagnostiserer en lege IPT?

Smittsomme leger er involvert i å identifisere PTI og behandle dem. Først av alt, hvis det er mistanke om en giftig infeksjon, klargjør legen anamnesen for bruk av potensielt farlige matvarer. Etter dette utføres en generell undersøkelse, tilstedeværelse eller fravær av smerte ved undersøkelse av magen, økt peristaltikk (aktive sammentrekninger av tarmen) bestemmes. Kliniske og biokjemiske blodprøver, bakteriologisk analyse av oppkast utføres.

Grunnleggende prinsipper for behandling og forebygging

Det er å foretrekke å behandle IPT på et infeksjonssykehus, hvor det er mulig å overvåke pasientens tilstand i dynamikk. Primære tiltak er rettet mot å fjerne giftstoffer fra kroppen, som i de første timene etter sykdomsutbruddet vaskes magen for rent vaskevann. Videre er adsorbenter foreskrevet - medisiner som nøytraliserer restene av toksiner i tarmen. Ved alvorlig dehydrering er infusjonsbehandling obligatorisk, der saltvannsløsninger, en glukoseløsning injiseres i en vene. Disse prosedyrene er rettet mot å korrigere vann- og elektrolyttbalansen. Pasienten anbefales å drikke mer væske. Antibiotika brukes ikke i behandlingen av IPT.

Forebygging består i å unngå forbruk av potensielt farlige produkter, spesielt de som er lagret i strid med vilkårene angitt på emballasjen.

Matforgiftning er en sykdom, hvis utvikling ikke provoseres av bakteriene selv, men av giftstoffer som dannes som et resultat av beboelse av patogener utenfor menneskekroppen. Årsakene til matbårne sykdommer finnes i store mengder i mat som en person spiser daglig. Mange av dem er i stand til å motstå alle bearbeidingsforhold for mat, selv om de kokes i flere minutter.

Et karakteristisk trekk ved sykdommen er den bølgende manifestasjonen av klinikken, når et stort antall mennesker blir smittet i løpet av kort tid. Dette skyldes gruppebruk av samme produkt. I dette tilfellet sprer infeksjonen seg til hver person som har konsumert det forurensede produktet.

Matforgiftning hos barn er preget av symptomer på generell forgiftning av kroppen og, men personer med svekket immunitet er i faresonen (barn under to år, gamle mennesker, personer etter å ha gjennomgått kirurgiske inngrep), og deres sykdom er mest alvorlig.

Etiologi

Årsaker til matforgiftning er forårsaket av en rekke bakterier som er i stand til å syntetisere enterotoksin:

citrobakter;
Proteus;
clostridia;
halofil vibrio;
enterobacter.

Disse mikroorganismene er utbredt i miljøet, i det overveldende flertallet av tilfellene er de en del av den normale biocenose i menneskets tarm.

Kilden til patogenet er nesten alltid en person som er engasjert i matlaging, og det kan også være et sykt eller sunt dyr som er bærer av bakterier av forskjellige etiologier. Patogener kommer inn i miljøet gjennom avføring. Fordi bakterier av denne typen er vanlige, er kilden til opprinnelsen ofte uklar.

Giftig infeksjon overføres med mat gjennom den fekal-orale mekanismen. Årsakene til toksikoinfeksjoner kommer inn i maten, hvor de aktivt formerer seg og akkumuleres. Og hvis en person har en sjanse til å spise et produkt der et stort antall mikroorganismer har samlet seg, vil sykdommen sikkert begynne å utvikle seg.

Klassifisering

Klassifiseringen av matforgiftning forårsaket av bakterier innebærer en inndeling i matbårne sykdommer og toksikose.

Giftige infeksjoner er sykdommer med kortvarig infeksjon og en uttalt organisme. Salmonella-bakterier provoserer frem utseendet deres.

Mattoksiske stoffer er preget av at giftstoffer og giftstoffer kommer inn i menneskekroppen. Kalt av stafylokokker og botulinum-pinner.

Symptomer

Matbåren infeksjon har forskjellige symptomer, og i det innledende stadiet manifesteres følgende:

kvalme, trang til å kaste opp;
diaré (ca. 10 ganger om dagen);
lav temperatur;
krampesmerter i underlivet.

På neste trinn vises følgende symptomer:

økt kroppstemperatur;
frysninger;
svakhet i kroppen;
hodepine.

Under undersøkelsen merker eksperter kulden i ekstremitetene, blekhet i huden, palpasjon i navlen forårsaker ubehagelige eller smertefulle opplevelser. Sykdommen forsvinner i løpet av 1-3 dager.

Matbårne toksikoinfeksjoner har følgende patogenese: enterotoksin kommer i kontakt med epitelet i magen og tarmene, disse cellene aktiveres, deretter øker syklisk adenosinmonofosfat og guanidinmonofosfat, histamin og prostaglandiner syntetiseres. Som et resultat utvikler det seg kraftig oppkast og diaré, noe som fører til hypovolemi og elektrolyttubalanse. Virkningen av toksiner opphører etter avvisning av tarmepitelceller.

Det kliniske bildet har funksjoner, avhengig av patogenet, på grunn av hvilken matforgiftning er forårsaket:

Klebsiella - febril kroppstemperatur, feber, gjentatte oppkast, vannaktig avføring, en tredjedel av pasientene la merke til en økning i leveren;
Protein - diaré, oppkast, grønn avføring;
stafylokokker - inkubasjonsperioden varer 2-6 timer, det er kvalme, konstant oppkast, hodepine, smerter i øvre del av magen;
streptokokker - kvalme, oppkast, sår hals (på grunn av utviklingen av catarrhal eller);
Clostridial - belte eller akutte smerter i navlen, avføring med gassbobler eller blodurenheter.

Komplikasjoner er ekstremt sjeldne, følgende er notert:

akutt kardiovaskulær svikt;
Hypovolemisk sjokk.

Alvorlighetsgraden av det kliniske forløpet vil avhenge av pasientens generelle helse.

Diagnostikk

Hos en person kan en nøyaktig diagnose stilles ved hjelp av en rekke bakteriologiske prosedyrer:

bakteriologisk analyse av urin, avføring, blod, oppkast;
enzymimmunoanalyse;
analyse for PCR;
instrumentelle metoder for å studere tilstanden til indre organer.

Spesialisten trenger også:

studere pasientens historie;
undersøke pasientens hud;
inspisere slimhinnen;
spør barnets foreldre om ytterligere symptomer på forgiftning.

Matbåren toksikoinfeksjon av denne typen forårsaker ikke diagnostiske vanskeligheter. Etter å ha mottatt nødvendig informasjon, kan legen bestemme diagnosen.

Imidlertid gir differensialdiagnose av sykdommen hos eldre mange vanskeligheter, siden mattoksikoinfeksjon kan være komplisert av hjerteinfarkt. Differensialdiagnose av matbåren sykdom er assosiert med noen smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer, for eksempel:

rotavirus;
forgiftning med tungmetallsalter;
abdominal form;
hypertensiv krise;
hjernehinneblødning.

Differensialdiagnose bør utføres i selve gruppen av matbårne sykdommer, basert på data fra mikrobiologisk diagnostikk.

Behandling

Pasienter som har alvorlig forgiftning og kroppen blir innlagt på sykehus uten feil.

Matforgiftningsbehandling innebærer behandling primært rettet mot å regenerere vannbalansen i kroppen og forhindre dehydrering. For å gjøre dette er stoffet Regidron foreskrevet i form av et pulver, som du må begynne å drikke så tidlig som mulig.

Det er 2 grader av dehydrering:

Grad 1 - volumet av injisert væske skal være 30-50 ml / kg kroppsvekt;
Grad 2 - volumet av injisert væske skal være 40-80 ml / kg kroppsvekt.

Du må drikke ca 1-1,5 liter i timen i små slurker.

Ved konstant oppkast må du drikke en spiseskje vann hvert 2.-3. minutt, men hvis oppkast ikke tillater dette, er det nødvendig med akutt hjelp for matforgiftning av denne typen.

Spesialisten kan også foreskrive sorberende medisiner som:

Smecta;
Enterosgel;
Polyphepan.

Det er nødvendig å ta sorbenter tre ganger om dagen.

Hvis du er bekymret for sterke kramper og smerter i underlivet, anbefales det å bruke no-shpa (1 tablett 3 ganger daglig).

Behandling av matbåren sykdom er vanskelig å forestille seg uten å følge en diett. Preferansen gis til diett nummer 4, som inkluderer matvarer med en liten mengde fett og karbohydrater i sammensetningen, og utelukker mat som provoserer.

hvetemelkrutonger;
magre supper i kjøtt- eller fiskebuljong (du kan legge til ris eller semulegryn, kjøtt bare i revet form, grønnsaker);
mykt magert kjøtt, fisk, fjærfe;
skummet ost;
bløtkokt egg (ikke mer enn to per dag);
havregryn, ris, bokhvetegrøt (på vannet).

Liste over matvarer som bør utelukkes fra kostholdet:

melprodukter; bakevarer;
grønnsakssupper i fet buljong;
kjøtt med et lag med fett, pølser, stort kjøtt;
hermetikk, saltet fisk;
melkeprodukter;
hardkokte egg;
hirse, bygg, perlebygg;
grønnsaker, bær, rå frukt;
kullsyreholdige drikker, kakao, kaffe.

Dietten må følges konstant.

Profylakse

Forebygging av mattoksikoinfeksjoner er basert på å forhindre at mikrober kommer inn i maten. Dette løses gjennom følgende helse- og veterinær- og sanitærtiltak:

skjæring og bearbeiding av kjøtt eller fisk, rå og tilberedt, bør foregå på forskjellige overflater og med forskjellige enheter;
før du spiser mat, er det nødvendig å utføre en annen varmebehandling;
det er alltid nødvendig å overvåke helsetilstanden til arbeidere i næringsmiddelbedrifter;
det er nødvendig å undersøke alle mennesker som går på jobb, til et matfirma, siden giftige infeksjoner av Salmonella-etiologi er ganske vanlige;
personer med pustulære formasjoner på huden har ikke lov til å arbeide ved matgjenstander, med,.

For å unngå utseendet av toksikoinfeksjon, må forebygging individualiseres, og daglig hygiene må følges uten feil.

Er alt i artikkelen riktig fra et medisinsk synspunkt?

Svar kun hvis du har dokumentert medisinsk kunnskap

Matforgiftning er matforgiftning som kan skyldes mer enn bare bakterier som produserer giftstoffer , men også giftstoffer, hvis de finnes i mat. En gang i kroppen sammen med maten som konsumeres, "aktiveres" bakterier ved å produsere stoffer som er skadelige for menneskekroppen. Det er ikke uvanlig at flere mennesker blir syke samtidig hvis de spiste mat som i utgangspunktet inneholdt bakterier og giftstoffer.

Det er i tilfelle at folk spiste den samme maten, og deres velvære har blitt betydelig dårligere over tid, vi snakker om gruppe sykdom toksikoinfeksjon... Siden matbåren sykdom ligner på andre forgiftninger, kan symptomer og behandlingsmetoder stort sett være de samme. Faktisk har sykdommen ingen alvorlige komplikasjoner annet enn å forårsake diaré, oppkast og dehydrering. Men hvis du ikke gir hjelp til en som er syk i tide, kan konsekvensene bli de mest uforutsigbare.

Bakterier som forårsaker toksikoinfeksjon

Giftig infeksjon kan oppstå av flere årsaker, hvorav den viktigste er inntak av bakterier som frigjør giftstoffer i kroppen. De vanligste årsakene til matbåren sykdom er:

Staphylococcus aureus - en bakterie, hvis giftstoffer påvirker tarmene. Tatt i betraktning at dette er en av de vanligste bakteriene, kan den finnes i hva som helst, mens den hele tiden er i miljøet som omgir oss. Oftest finnes det i matvarer som brukes til mat (dette miljøet er det mest akseptable for bakteriene). Samtidig vil matvarer som blir liggende i et rom med romtemperatur være et nesten ideelt miljø der Staphylococcus aureus er mest utsatt for reproduksjon.

Bacillus cereus - vises hovedsakelig i underkokt ris, mens den, som de fleste bakterier, formerer seg ved romtemperatur. Det er en av de farligste bakteriene, siden den ikke destabiliserer selv ved gjentatt koking.

Symptomer på matforgiftning

Symptomer på matbåren sykdom kan oppstå på svært forskjellige tidspunkt hos forskjellige mennesker. Dette er fordi hver persons immunsystem fungerer forskjellig. Til tross for dette er perioden (tiden da bakterier og/eller giftstoffer interagerer med kroppen) ikke mer enn seksten timer.

De viktigste symptomene på sykdommen er som følger: kroppstemperaturen stiger til 38-39 ° C (men ikke alltid), hodepine kan begynne, pasienten opplever alvorlig svakhet. Til tross for dette vil de mest åpenbare tegnene på tarmtoksisose være diaré og kaste opp ... Sammen med oppkast er det en sterk følelse av kvalme, som regel, etter at pasienten har kastet opp, blir det lettere for ham. Konsistensen av diaré er veldig vannaktig, den kan forekomme mer enn ti ganger om dagen, mens pasienten opplever smerter i navlen.

Et symptom som f.eks dehydrering av kroppen ... Dehydrering oppstår etter oppkast og diaré. Åpenbare tegn på dehydrering er munntørrhet, svette, kramper i lemmer, økt hjertefrekvens og stemmen kan bli hes.

Dehydrering med matbåren toksisitet har flere stadier, som igjen utvikler seg som et resultat av oppkast eller diaré. Totalt er det 4 stadier av dehydrering, men det tredje og fjerde stadiet forekommer ikke med toksikoinfeksjon. Oftest manifesteres 3. og 4. stadium med kolera .

1. trinn– kroppen mister fra én til tre prosent av fuktigheten i forhold til massen. Huden og slimhinnene mister ikke fuktigheten. I dette tilfellet må fuktigheten i kroppen etterfylles. Ett eller to glass vann i timen er nok.

2. trinn– Kroppen mister fire til seks prosent fuktighet. Samtidig opplever en person en veldig sterk tørst. Slimhinnen i nese og munn vil bli tørr. Stemmen kan bli hes og lemmene opplever kramper. Huden blir mindre elastisk. Den nødvendige mengden fuktighet kan gjenopprettes ved å ta vann oralt, men dette er kun gyldig hvis det ikke er noen anfall. Hvis de dukker opp, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

Behandling av matforgiftning

Behandling av mattoksikoinfeksjon utføres som følger. Det er nødvendig å vaske magen og fylle på fuktigheten i kroppen. Men etter diaré og oppkast krever påfylling ikke bare fuktighet, men også , hvorav mengden i kroppen er markant redusert.

Når det gjelder fuktighet, på det første og andre stadiet av dehydrering, må du drikke minst en liter vann innen en time. Mengden fuktighet som fylles på avhenger av graden av dehydrering. Hvis dehydrering er det første stadiet, bør mengden fuktighet som etterfylles være 30-50 ml per kilo kroppsvekt.

Hvis dehydrering er stadium 2, bør mengden fuktighet som forbrukes være mellom 40 og 80 ml per kilo kroppsvekt. Oral fuktighet bør kun tas i små slurker. Dessuten, hvis pasienten er syk, bør vann helles i med en spiseskje med noen få minutters mellomrom. Samtidig er det mulig at det på grunn av kvalme vil være mulig å drikke. I dette tilfellet må du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Siden dehydrering under mattoksikoinfeksjon bare kan utvikle seg i opptil to stadier, bør det ikke være noen komplikasjoner hvis du gir nødvendig hjelp i tide og fyller opp fuktighet i kroppen.

Under en giftig infeksjon av enhver art, må pasienten ta sorbenter , vil det hjelpe å skylle ut giftstoffer fra kroppen. En rekke sorberende medikamenter som eller er egnet for dette. Absorberende legemidler tas vanligvis tre ganger om dagen. Behandling av matforgiftning, samt utnevnelse av legemidler, bør utføres av leger, ellers er det en mulighet for å gjøre situasjonen verre.

Hvis det er smerter i underlivet, kan du ta smertestillende tablett 3 ganger daglig (ikke mer enn en tablett om gangen). Det skal bemerkes at under mattoksikoinfeksjon er antibiotika kontraindisert for bruk ( ), siden stoffene som er inkludert i sammensetningen deres ikke bare ikke hjelper, men kan også forverre situasjonen ved å forhindre fjerning av giftstoffer fra kroppen.

Legene

Medisiner

Forebygging av matforgiftning

Forebygging av mattoksikoinfeksjon består først og fremst i at det er nødvendig vask hendene før du spiser... Du bør også overvåke kvaliteten på maten som konsumeres. Det vil si, vær oppmerksom på produktenes tilstand, deres holdbarhet, mens du ikke la dem ligge lenge i et varmt miljø, uten først å dekke dem med noe.

Når du reiser til sørlige land, er det nødvendig å se hvilke sykdommer som er vanligst. Hvis blant dem er de forårsaket av forgiftning og E. coli, anbefales det ikke å kjøpe øyeblikkelig mat fra selgere på gaten.

Kosthold, ernæring for matforgiftning

med matforgiftning er et nødvendig tiltak. Først av alt må fet mat, mat med høyt innhold av fett og karbohydrater og matvarer som kan forårsake gassdannelse i tarmen utelukkes fra kostholdet til den syke personen (som regel er alle de ovennevnte egenskapene iboende i søppelmat).

Du kan spise frokostblandinger, kokt kjøtt, bløtkokte egg, kjeks, cottage cheese med lavt fettinnhold, magre supper, kokte grønnsaker (hvis tilsatt i suppen). Anbefalte produkter er også ris, semulegryn, bokhvetegrøt kokt i vann. Ikke i noe tilfelle bør du spise stekt mat (stekte poteter, grillet kylling, koteletter, biff, eggerøre), melmat (ferskt brød, pasta, spaghetti, bakevarer), belgfrukter (bønner, erter), søtsaker (søtsaker, kjeks , sjokolade, kondensert melk). Det vil være nødvendig å utelukke kaffe, brus, kalde drikker. En diett for matbåren sykdom bør foreskrives enten av en lege, eller ernæringsfysiolog .

I tilfelle forebygging av mattoksikoinfeksjon ble observert, og de nødvendige tiltakene ble tatt hele tiden, er sannsynligheten for å bli syk praktisk talt null. Imidlertid kan de mulige konsekvensene av å ikke observere det være svært farlige. Noen ganger kan en alvorlig sykdom forveksles med vanlig forgiftning, konsekvensene av en slik feil kan være irreversible, det er mulig at de til og med vil føre til døden. Mange sykdommer i spiserøret oppstår nettopp på grunn av feil ernæring, eller inntak av mat av lav kvalitet.

I denne forbindelse anbefales det sterkt å velge matvarer nøye og sjekke utløpsdatoen. Siden symptomene på matbåren sykdom i hovedsak ligner så mange symptomer på andre sykdommer i mage-tarmkanalen, anbefales det likevel å søke legehjelp.

Liste over kilder

Barn Zh.A. Mattoksikoinfeksjon. - Minsk: Belaruskaya Navuka, 2004.
Bakteriell matforgiftning. // Moscow M.D. Krylov. 2001
Smittsomme sykdommer og epidemiologi. // lærebok for universitetsforlaget GEOTAR. 2000. Pokrovsky V.I., S.G. Pak, N.I. Briko, B.K. Danilkin.
Yushchuk N.D., Brodov L.E. Akutte tarminfeksjoner: diagnose og behandling. M .: Medisin, 2001
MM. Nuraliev, Mattoksikoinfeksjoner og toksikose av bakteriell opprinnelse / Nuraliev M.M. - Uralsk: Zap. - Kasakhst., TsSTI, 2000.

Matforgiftning (PTI)– Dette er en sykdom forårsaket av infeksjon ikke av bakterier selv, men av giftstoffer som dannes som følge av den vitale aktiviteten til bakterier utenfor menneskekroppen – hovedsakelig i mat. Det finnes et stort antall bakterier som er i stand til å produsere giftstoffer. Mange giftstoffer kan vedvare i forurenset mat i lang tid, og noen tåler ulike typer behandling, inkludert koking i flere minutter. Et karakteristisk symptom på matbårne toksikoinfeksjoner er sykdomsutbrudd, når et stort antall mennesker blir syke i løpet av kort tid. Dette skyldes vanligvis felles bruk av et infisert produkt. I dette tilfellet blir absolutt alle mennesker som spiste det forurensede produktet smittet.

De viktigste årsakene til matbåren sykdom

De viktigste bakteriene hvis giftstoffer kan forårsake matbårne infeksjoner:

Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus - er i stand til å produsere et giftstoff som skader tarmene. Staphylococcus aureus er utbredt i miljøet og er godt bevart og oppformert i mat, som er grobunn for den. Hvis rettene blir stående i romtemperatur etter tilberedning (spesielt salater med majones, kremkaker, etc.), skaper de de mest gunstige forholdene for reproduksjon av stafylokokker og produksjon av giftstoffer.
Bacillus cereus - Sykdommen er vanligvis forbundet med å spise risretter (rå ris er ofte frøet med Bacillus cereus). Patogenet formerer seg i retter som er igjen etter koking ved romtemperatur. Bacillus cereus-toksinet er termisk stabilt, og gjentatt koking av retten ødelegger den ikke.
Clostridium perfringens. Denne matforgiftningen er assosiert med bruk av retter fra utilstrekkelig tilberedt kjøtt, fjærfe og belgfrukter. Sykdommen varer vanligvis ikke mer enn en dag og går over uten behandling.

Symptomer på matforgiftning

Det tar flere timer, noen ganger minutter, før giftstoffet kommer inn i blodet. Derfor er inkubasjonsperioden (tiden fra begynnelsen av infeksjonen til de første manifestasjonene av sykdommen) ekstremt kort - ikke mer enn 16 timer.

Mattoksikoinfeksjoner er preget av en økning i kroppstemperatur opp til 38-39 ° C, ledsaget av frysninger, svakhet, hodepine. En slik uttalt rus oppstår imidlertid ikke alltid - noen ganger stiger temperaturen litt eller forblir normal.

De mest typiske manifestasjonene av matbåren sykdom er oppkast og diaré. Disse symptomene kan vises separat eller samtidig. Oppkast er vanligvis ledsaget av kvalme og gir vanligvis lindring. Diaré rikelig vannaktig - opptil 10-15 ganger om dagen, ledsaget av kramper i navleregionen.

Deretter legges tegn på dehydrering til det generelle bildet av sykdommen. Det første tegnet på væsketap er munntørrhet; med et mer alvorlig sykdomsforløp blir pulsen hyppigere, blodtrykket synker, stemmen er hes, kramper i hender og føtter vises. Hvis det oppstår anfall, må du umiddelbart ringe ambulanseteamet.

Forebygging av matforgiftning

Forebygging består i å overholde reglene for personlig hygiene: vi må ikke glemme den "gyldne" regelen - å vaske hendene før du spiser. Det anbefales ikke å spise mat som har gått ut på dato, selv om den har vært nedkjølt, da mange giftstoffer kan vedvare ved lave temperaturer. Vask grønnsaker og frukt grundig. Du bør være spesielt forsiktig når du reiser til utviklingsland der akutte tarminfeksjoner (inkludert matbårne sykdommer) er ekstremt vanlig. På slike turer anbefales det å kun spise nylagde varme retter, unngå rå grønnsaker, salater, skrællet frukt, drikke kun kokt eller desinfisert vann, og ikke innta drinker med is.

Desmol (vismutsubsalicylat) er et effektivt middel for å forebygge reisendes diaré. Legemidlet tas oralt med 524 mg (2 tabletter) 4 ganger daglig. Det er trygt å ta det i 3 uker.

Dehydrering med matbåren sykdom

Den kanskje farligste konsekvensen av IPT er dehydrering, som skyldes betydelig væsketap gjennom diaré og oppkast.

Tildel 4 grader av dehydrering.

Grad 1: væsketap er 1-3 % av kroppsvekten.

Det er kun tørr munn, hud og slimhinner med normal luftfuktighet. Sykehusinnleggelse er vanligvis ikke nødvendig. Imidlertid bør man ikke glemme behovet for å fylle opp det tapte volumet med mye drikking. I nærvær av alvorlig kvalme og oppkast, er det nødvendig å drikke en spiseskje væske hvert 2.-3. minutt.

Grad 2: væsketap er 4-6 % av kroppsvekten.

Med grad 2 dehydrering observeres følgende symptomer:

Intens tørst;
Slimhinnene i munnen og nesen er tørre;
Det kan være litt blåfarging av leppene, fingertuppene;
Heshet i stemmen;
Krampaktige rykninger i hender og føtter.

Utseendet til anfall er forårsaket av tap av elektrolytter - stoffer som spiller en viktig rolle i mange prosesser i kroppen, inkludert i prosessen med muskelkontraksjon og avslapning.

Det er også en liten nedgang i turgor.

Turgor – det er graden av hudens elastisitet, det avhenger av mengden væske i vevene. Turgor er definert som følger: to fingre danner en hudfold - oftest på baksiden av hånden, forsiden av magen eller på baksiden av skulderen; så slipper de taket og ser på rettetiden. Normalt og med den første graden av dehydrering retter folden seg umiddelbart. Ved 2 graders dehydrering kan folden rettes ut på 1-2 sekunder.

Volumet av utskilt urin er noe redusert.

Tapt væske kan fylles på gjennom munnen når dehydrering er grad 2. Men i tilfelle anfall, et presserende behov for å søke medisinsk hjelp.

Grad 3: væsketap - 7-9 % av kroppsvekten.

Pasientens tilstand er alvorlig.
Turgor er betydelig redusert - folden rettes ut på 3-5 sekunder.
Huden er rynket.
Konvulsive sammentrekninger av musklene i armer og ben.
Mengden urin som skilles ut er betydelig redusert.

Dehydrering grad 3 krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Grad 4: tap av 10 % eller mer væske. Faktisk er det en terminal tilstand. Det er svært sjelden - hovedsakelig ved kolera.

På matforgiftning dehydrering på 3 og 4 grader forekommer ikke.

Dysbakteriose ved mattoksikoinfeksjon

Rikelig løs avføring i flere dager kan føre til brudd på den kvantitative og kvalitative sammensetningen av bakterier som lever i tarmen - dysbakteriose. Oftest er dysbiose manifestert av kronisk diaré og krever spesiell behandling.

Diett for matforgiftning

Kosthold er en viktig del av behandlingen. Hvis diaréen vedvarer, anbefales en terapeutisk diett nr. 4, som kjennetegnes ved lavt innhold av fett og karbohydrater med normalt proteininnhold og en kraftig begrensning av eventuelle irriterende stoffer i mage-tarmkanalen. Unntatt er også matvarer som kan forårsake flatulens (økt gassdannelse i tarmen).

hvetebrusk, tynne skiver og ikke sterkt ristet;
supper basert på fettfri kjøtt- eller fiskebuljong med tilsetning av frokostblandinger: ris, semulegryn eller eggeflak; samt finmoset kokt kjøtt;
magert mykt kjøtt, fjærfe eller kokt fisk;
lav-fett fersk tilberedt cottage cheese;
egg ikke mer enn 2 per dag i form av bløtkokt eller dampomelett;
grøt på vannet: havregryn, bokhvete, ris;
grønnsaker bare kokt når de legges til suppe.

Matvarer som skal ekskluderes:

bakeri og melprodukter;
supper med grønnsaker, i en sterk fettbuljong;
fett kjøtt, kjøtt i biter, pølser;
fet, salt fisk, hermetikk;
helmelk og andre meieriprodukter;
hardkokte egg, eggerøre;
hirse, bygg, perle bygg grøt; pasta;
belgfrukter;
rå grønnsaker, frukt, bær; samt kompotter, syltetøy, honning og andre søtsaker;
kaffe og kakao med melk, kullsyreholdige og kalde drikker.

Etter normalisering av avføringen kan du gå over til diett nr. 2. Det er noe mildere enn diett nummer 4. Samtidig legges følgende til dietten:

brød av gårsdagens bakt eller tørket. Ubehagelige bakervarer, informasjonskapsler;
kjøtt og fisk kan tilberedes i biter;
fermenterte melkeprodukter, inkludert ost;
egg, unntatt hardkokte egg;
grønnsaker: poteter, zucchini, blomkål, gulrøtter, rødbeter, gresskar;
moden frukt og purerte bær;
kremet karamell, marmelade, marshmallow, marshmallow, syltetøy, honning>.

Behandling av matforgiftning

Behandlingen består hovedsakelig av å fylle på tapt væske. Det er nødvendig å forstå at med diaré og oppkast går ikke bare vann tapt, men også de nødvendige sporstoffene, derfor er det feil å fylle på væsken med vann. For dette er stoffet "Regidron" egnet - et pulver som inneholder alle nødvendige stoffer. Innholdet i pakken er oppløst i 1 liter kokt vann, du må begynne å drikke løsningen så tidlig som mulig.

Med 1 grad av dehydrering er volumet av injisert væske 30-50 ml / kg kroppsvekt. Ved grad 2 - 40-80ml / kg kroppsvekt. Hastigheten på væskepåfylling bør være minst 1-1,5 liter per time; du må drikke sakte i små slurker.

Hvis du har oppkast, bør du prøve å drikke en spiseskje hvert 2.-3. minutt. Hvis den ukuelige oppkastet ikke tillater å drikke væske, må du ringe en lege.

I tillegg til væske brukes sorberende preparater - stoffer som binder giftige giftstoffer og fjerner dem fra kroppen. Til dette egner seg aktivert karbon, Smecta, Enterosgel, Polyphepam etc. Sorbenter tas 3 ganger om dagen.

NB! Antibiotika for matbårne infeksjoner er ikke foreskrevet, siden årsaken ikke er en bakterie, men et giftstoff.

Det er veldig viktig å huske at imodium (loperamid) ikke bør tas i tilfelle mattoksikoinfeksjon. Dette stoffet forårsaker en betydelig nedgang i utskillelsen av tarminnholdet, noe som kan føre til større toksisitet og forverring av sykdomsforløpet.