Symptomer på gikt hos en mann og taktikk for behandling av patologi. Gikt - årsaker og symptomer, behandling og forebygging av gikt Behandling med løksuppe

Selv i eldgamle medisinske avhandlinger ble gikt utpekt som en alvorlig sykdom av "kongeblod". Adelige personer observerte til enhver tid ikke måtehold i alkohol og mat. Denne livsstilen provoserte et brudd på metabolske prosesser i kroppen, bidro til dannelsen av urinsyrekrystaller i leddene og førte til døden på grunn av alvorlige komplikasjoner i urinveiene. På slutten av 1600-tallet isolerte leger gikt som en selvstendig sykdom.

Gikt regnes som en alvorlig sykdom som påvirker alle organer og systemer samtidig. Sykdommer er mer utsatt for menn over 35 år. Helt i begynnelsen av utviklingen påvirker gikt stortåen. Når det utvikler seg, er føttene og hendene involvert i den patologiske prosessen.

Moderne midler for selvforsvar er en imponerende liste over elementer som er forskjellige i handlingsprinsippene. De mest populære er de som ikke krever lisens eller tillatelse for å kjøpe og bruke. PÅ nettbutikk Tesakov.com, Du kan kjøpe selvforsvarsprodukter uten lisens.

Urinsyregikt oppstår på grunn av et brudd på metabolske prosesser i kroppen, noe som bidrar til en økning i urinsyresalter i blodet og nyrene (urater). En økning i urinsyrenivået er direkte relatert til opphopning av puriner, hvis kilde er fett kjøtt og andre animalske produkter. Med gikt er kroppen ikke i stand til å metabolisere dem fullstendig, noe som forårsaker akkumulering av urinsyre, som et produkt av deres ufullstendige metabolisme.

Dannelsen av gikt skyldes to hovedfaktorer:

  • sunne nyrer slutter å takle overflødige urinsyrenivåer;
  • syke nyrer er ikke i stand til å skille ut normale mengder urinsyre.

Vanlige årsaker til sykdommen er nettopp den genetiske disposisjonen, gjennomføringen av en irrasjonell livsstil, misbruk av sterke alkoholholdige drikkevarer og øl. En direkte sammenheng mellom forekomsten av giktartritt og overdreven bruk av alkohol og fet salt mat ble oppdaget i perioder med kriger og økonomiske kriser. Det var på dette tidspunktet det var en kraftig nedgang i forekomsten av gikt.

Men dette er ikke de eneste årsakene til gikt:

  • kronisk nyresvikt uansett opprinnelse;
  • steiner i nyrene og galleblæren;
  • endokrine lidelser (,);
  • overvekt mot bakgrunnen av hypodynami;
  • systemiske autoimmune sykdommer.

Alt dette fører på en eller annen måte til metabolske forstyrrelser.

Klassifisering og typer

Giktartritt er klassifisert i henhold til flere viktige kriterier som lar deg vurdere arten, alvorlighetsgraden av sykdommen, samt sannsynligheten for komplikasjoner.

Moderne klassifisering skiller to typer giktkurs:

  1. Primær eller idiopatisk gikt. Det oppstår som et resultat av hormonelle ubalanser og genetisk disposisjon. Situasjonen forverres av alkohol og aggressiv mat. Påvirkning på økningen i nivået av urinsyre utøves av elementer av nedbrytning av puriner.
  2. Sekundær gikt. Det oppstår som et resultat av hemming av aktiviteten til metabolske prosesser, langvarig eller ukontrollert bruk av antibiotika og andre grupper av legemidler (for eksempel aspirin, niacin, vanndrivende legemidler, pyrazinamid). Det er en komplikasjon av provoserende sykdommer.

Hovedtypene for giktgikt er:

  • metabolsk form - økt syntese av urinsyre;
  • nyreform - en kraftig reduksjon i ureautskillelse av nyrene;
  • det blandede utseendet skyldes en moderat reduksjon i evakueringen av urinsyre og dens uttalte produksjon.

I klinisk praksis er en blandet type gikt mer vanlig. Moderat svekkelse av utskillelsesfunksjonen i fravær av terapi fører til en gradvis progresjon av patologien.

Symptomatisk bilde

Nesten alle episoder med forverring av gikt er ledsaget av alvorlige buesmerter i det berørte leddet. De første symptomene på gikt vises kanskje ikke uttalt, men den patologiske prosessen begynner allerede - før eller senere vil sykdommen manifestere seg i levende ord. De viktigste symptomene på giktartritt er:

  • rødhet i huden i det berørte området;
  • hevelser;
  • begrensning av leddmobilitet;
  • tetthet av vev rundt fokus for betennelse;
  • dannelsen av tophi (sfæriske formasjoner under huden - en opphopning av urater);
  • ledddeformitet;
  • renal urolithiasis.

Den viktigste lokaliseringen av betennelse er stortåen. Når sykdommen utvikler seg, noteres lesjoner i ankelleddet, føttene, knærne, håndleddene og fingrene på albuene.

Du kan ikke ignorere ubehagelige symptomer og bevisst overdøve intens smerte. Mangelen på terapi provoserer ofte fullstendig ødeleggelse og immobilisering av artikulære strukturer, opp til pasientens funksjonshemming.

Funksjonene ved sykdommen kan variere avhengig av typen kliniske manifestasjoner:


Mer enn ett år kan gå mellom stadier 1 og 2 av giktutvikling, derfor er det med rettidig diagnose mulig å opprettholde pasientens livskvalitet i mange år.

Diagnostikk

Ved de første forstyrrende symptomene er det nødvendig å konsultere en allmennlege som om nødvendig vil henvise deg til revmatolog, nefrolog, endokrinolog. De viktigste diagnostiske kriteriene er:

  • studie av pasientens kliniske og livshistorie;
  • undersøkelse og palpasjon av det berørte lemmet (tilstedeværelse av rødhet, tophi, inflammatoriske foci);
  • biokjemisk blodprøve (indikatorer for urat, kreatinin, urea);
  • røntgenundersøkelse;
  • punktering av tophi for studier av mageinnhold.

I tillegg kan en undersøkelse av nyrene, skjoldbruskkjertelen, leveren foreskrives. Med en belastet klinisk historie av pasienten, utføres et komplett utvalg av undersøkelser for samtidige sykdommer.

Behandlingstaktikk

Giktartritt er irreversibel, men adekvat behandling kan forsinke alvorlige komplikasjoner av sykdommen, opprettholde helsen og sikre stabil remisjon mellom forverringer av patologien.

Medisinsk terapi

Formålet med legemidler for behandling av gikt skyldes oppnåelsen av to hovedterapeutiske mål:

  • lindring av smertesyndrom;
  • reduksjon i konsentrasjonen av urinsyre og dens evakuering.

Både systemiske og lokale medisiner brukes.

De viktigste legemidlene for lindring av smerte er Indometacin, Colchicin. Ved alvorlige uutholdelige smerter foreskrives intraartikulære blokader (ofte injeksjoner av Novocain).

For å akselerere oppløsningen av uratkrystaller er urikosuriske legemidler foreskrevet:

  1. Allopurinol. Designet for oral administrering. Reduserer produksjonen av urea betydelig. Det tolereres normalt av pasienter med nyrestein.
  2. Febuxostat. Virkningen av stoffet ligner på virkningen av Allopurinol. Midlet er indisert for sykdommer i nyrer og lever i et mildt stadium.
  3. Pegloticase. Legemidlet er tilgjengelig i form av intravenøse injeksjoner, inneholder enzymer som ødelegger strukturen til ureakrystaller. Det brukes til avanserte stadier av gikt, hvis forløp allerede er vanskelig å kontrollere.
  4. Probenecid. Et oralt produkt formulert for å hjelpe nyrene med å skille ut overflødig urinsyre. Kontraindisert hos pasienter med alvorlig nyresykdom, inkludert urolithiasis.

For å lindre et giktangrep er forskjellige alternative behandlingsmetoder egnet, inkludert selvforberedte salver og kompresser. Hjemme kan du tilberede salver og andre legemidler, påføre kompresser, lage lotioner på betente områder, varme opp det såre beinet med varme terapeutiske applikasjoner, bare hvis det er en avtale med en spesialist. Ellers kan alle disse metodene bare forverre løpet av den patologiske prosessen.

Andre behandlingsmetoder er fysioterapeutiske tiltak, fytoterapi, opphold i et sanatorium på et feriested. Fysioterapi er bare hensiktsmessig i en rolig periode av giktforløpet, siden det under en forverring kan provosere forverring.

Mat

Ernæring for giktartritt er en viktig komponent i adekvat behandling. Kostholdet må følges av pasientene livet ut. Følgende matvarer er ikke tillatt:

Alkoholforbruk og røyking er ikke tillatt. Selv en liten dose alkohol kan forverre den generelle helsen og fremskynde forverringen av gikt.

Tillatte produkter er melprodukter (brød, bakverk, pasta), ferske grønnsaker, frukt (spesielt sitrusfrukter), surmelkprodukter, fettfattige varianter av fisk og fjærfe, honning, mineralvann, avkok av bær, usøtet kompott.

Urinsyregikt kan ikke kureres fullstendig, men hver pasient kan gjenopprette metabolske prosesser, opprettholde integriteten til leddet og normalisere syntesen og utskillelsen av urinsyre.

Det er viktig å forstå at sykdommen ikke vil stoppe av seg selv, selv om episoder med eksacerbasjoner blir sjeldne. Hver dag skjer det destruktive prosesser inne i leddet som endrer leddets morfologi og struktur. Hovedkomplikasjonen til sykdommen er.

Med en reduksjon i nyrefunksjonen kan pasienter trenge livslang erstatningsterapi - hemodialyse eller donororgantransplantasjon.

Forebygging

Forebyggende tiltak er basert på overholdelse av riktig livsstil: sport, ernæring, rettidig behandling av aktuelle sykdommer. Personer over 40 bør være spesielt forsiktige med helsen sin. Mineralvann, mye rent drikke og riktig ernæring bidrar til rask rensing av kroppen. På denne bakgrunn er akkumulering og krystallisering av urinsyre praktisk talt umulig.

Legg til en kommentar

, 274.0 , 274.00 og 274.9

På slutten av 1600-tallet klassifiserte en engelsk kliniker som hadde lidd av gikt i mer enn 30 år det som en egen sykdom og meget nøyaktig beskrev det kliniske bildet av et akutt anfall av giktgikt i sin Treatise on Gikt ( "Tractatus de podagra et hydrope"). I den sammenlignet han smerte ved gikt med smerte "fra å klemme et lem med en presse" og beskrev pasientens opplevelser, sammenlignet med hvordan "en stor hund gravde hoggtennene sine inn i en finger". I 1679 beskrev en nederlandsk forsker først den mikroskopiske strukturen til urinsyrekrystaller.

I 1848 oppdaget og beskrev en engelsk fysiolog (Alfred Baring Garrod, 1819-1906), ved hjelp av en tråd dyppet i blodet til en pasient som led av gikt, faktumet med en økning i innholdet i denne sykdommen.

De første vitenskapelige arbeidene til den franske legen relaterer seg til giktfeltet: "Brskskade i gikt" ( Les endringer des brusk dans la gouite, 1858), "giktavsetninger (tophi) i det ytre øret ved gikt" ( Les concretions tophacees de l'oreille externe chez les goutteux, 1860), "Endringer i nyrene med gikt" ( Les endringer du rein chez les goutteux, 1864), "Om gikt og blyforgiftning" ( Les rapports de la goutte et de l'intoxication saturnine, 1864).

I 1899 ble tilstedeværelsen av uratkrystaller oppdaget under et angrep av giktgikt. I 1961 identifiserte MacCarty og Hollander rollen til uratkrystaller i utbruddet og utviklingen av giktbetennelse.

Historisk sett, fra og til 1900-tallet, led gikt hovedsakelig av de rike og adelige menneskene, i forbindelse med det ble det kalt "kongens sykdom", "de rikes sykdom" og "aristokraters sykdom". Det ble antatt å være assosiert med overvekt, overspising (spesielt overspising av kjøtt) og for mye alkohol. For eksempel, i 1739 publiserte franskmannen Eugene Moucheron (Eugene Moucheron) en brosjyre med tittelen "Om edel gikt og dydene som følger med den," der han sang gikt og bemerket at det var en sykdom hos konger, prinser, fremragende generaler, intelligente og begavede mennesker, og ga også eksempler på kronede personer, politikere, kunstfolk som led av gikt. Et nytt utbrudd av interesse for gikt oppsto på begynnelsen av 1900-tallet, da Havelock Ellis (Henry Havelock Ellis, 1859-1939) ga ut en bok i 1927 kalt The History of the English Genius. I den berørte forfatteren temaet gikt og nevnte 55 kjente fremtredende engelske lider som et eksempel. I 1955 ble verket " Menneskets opprinnelse”, publisert i tidsskriftet“ ”, der han beskrev den økte forekomsten av gikt blant genier og forklarte det med det faktum at urinsyre strukturelt er veldig lik metylerte puriner:, og, som er mentalstimulerende midler som har en stimulerende effekt på høyere hjernefunksjoner, spesielt konsentrasjon og konsentrasjonsevne. Orowan påpekte at urinsyre i alle utviklet, med unntak av mennesker, brytes ned av virkningen av et enzym som produseres i leveren til, mens det hos primater, på grunn av fravær av urikase, lagres i blodet

Epidemiologi

Hyppigheten av giktartritt i ulike populasjoner varierer og varierer fra 5 til 50 per 1000 menn og 1-9 per 1000 kvinner, og antall nye tilfeller per år er henholdsvis 1-3 per 1000 hos menn og 0,2 per 1000 hos kvinner. . I løpet av det siste tiåret [ ] forekomsten av gikt har økt.

Akutte giktanfall er sjeldne hos ungdom og unge voksne og er vanligvis mediert av en primær eller sekundær defekt i urinsyresyntesen.

Etiologi

Sykdomsutviklingsfaktorer

Det er en rekke risikofaktorer som bidrar til forekomst og utvikling av gikt hos enkelte individer.

Risikofaktorer for utvikling av gikt inkluderer, så vel som:

  • økt inntak i kroppen, for eksempel ved inntak av store mengder rødt kjøtt (spesielt innmat), visse typer fisk, kakao, te, sjokolade, erter, linser, fruktose, alkohol (spesielt øl, som inneholder mye og - urinsyreforløpere);
  • en økning i antall purin-nukleotider med generell katabolisme (for eksempel med antitumorterapi; massiv hos personer med autoimmune sykdommer);
  • hemming av utskillelsen av urinsyre i urinen (for eksempel ved nyresvikt);
  • økt syntese av urinsyre samtidig som den reduserer utskillelsen fra kroppen (for eksempel med alkoholmisbruk, sjokktilstander, med glukose-6-fosfatase-mangel);
  • arvelig disposisjon (arvens natur er fortsatt ikke fullt ut forstått).

Patogenese

Grunnlaget for patogenesen av sykdommen er en økning i blodnivået. Men dette symptomet er ikke en sykdom, da det også observeres i andre sykdommer (blodsykdommer, svulster, nyresykdommer, etc.), ekstremt høy fysisk overbelastning og spising av fet mat.

Det er minst tre hovedelementer i forekomsten av gikt:

  • akkumulering av urinsyreforbindelser i kroppen;
  • avsetning av disse forbindelsene i organer og vev;
  • utviklingen av akutte angrep av betennelse i disse lesjonene, dannelsen av giktgranulomer og urinsyregikt "humper" - tophi, vanligvis rundt leddene.

Symptomer og sykdomsforløp

Den komplette naturlige utviklingen av gikt går gjennom fire stadier:

  • asymptomatisk hyperurikemi;
  • akutt gikt;
  • interkritisk periode;
  • kroniske giktavleiringer i leddene.

1. Med kjemisk eller mikroskopisk påvisning av urinsyrekrystaller i leddvæsken eller avsetning av urater i vev.

2. Hvis to eller flere av disse kriteriene er til stede:

  • en klar og / eller observasjon av minst to angrep av smertefull hevelse i leddene i ekstremitetene (anfall, i det minste i de tidlige stadiene, bør begynne plutselig med et sterkt smertesyndrom; innen 1-2 uker bør et fullstendig klinisk angrep skje);
  • en tydelig historie og / eller observasjon av et giktangrep (se ovenfor) med en lesjon i stortåen;
  • klinisk bevist tophi; en klar historie og/eller observasjon av en rask respons på, det vil si en reduksjon i objektive tegn på betennelse innen 48 timer etter starten av behandlingen.

Røntgenundersøkelse er ikke inkludert i listen over obligatoriske diagnostiske studier, men den kan vise tophi-krystallavleiringer og beinskader på grunn av gjentatte betennelser. Røntgenstråler kan også være nyttige for å overvåke virkningen av kronisk gikt på leddene.

Påvisning av hyperurikemi er ikke nok til å stille en diagnose, siden bare 10% av individer med hyperurikemi lider av gikt.

Diagnostiske kriterier for gikt (WHO 2000)

I. Tilstedeværelsen av karakteristiske krystallinske urater i leddvæsken.

II. Tilstedeværelse av topphuser (påvist) som inneholder krystallinske urater, bekreftet ved kjemisk eller polarisasjonsmikroskopi.

III. Tilstedeværelse av minst 6 av de 12 funksjonene nedenfor:

  • mer enn ett akutt anfall av leddgikt i historien;
  • maksimal betennelse i leddet allerede den første dagen;
  • monoartikulær artritt;
  • hyperemi av huden over det berørte leddet;
  • hevelse eller smerte lokalisert i I metatarsophalangealleddet;
  • ensidig skade på leddene i fotbuen;
  • nodulære formasjoner som ligner;
  • hyperurikemi;
  • ensidig lesjon av I metatarsophalangeal ledd;
  • asymmetrisk hevelse av det berørte leddet;
  • påvisning på røntgenbilder av subkortikale cyster uten erosjon;
  • mangel på flora i leddvæsken.

De mest pålitelige egenskapene er akutt eller, mindre vanlig, subakutt leddgikt, påvisning av krystallinske urater i leddvæsken og tilstedeværelsen av påvist tophi. Uratkrystaller har form av pinner eller tynne nåler med ødelagte eller avrundede ender som er omtrent 10 mikron lange. Mikrokrystaller i finnes både frittliggende og i.

Differensialdiagnose

Behandling

Pasienter med gikt, først oppdaget eller i perioden med forverring av sykdommen, er gjenstand for stasjonær behandling i spesialiserte revmatologiske avdelinger på regionale eller bysykehus. Pasienter med gikt i sykdommen, med forbehold om utnevnelse av adekvat terapi, kan være under tilsyn på bosted i distriktsklinikker. Den omtrentlige varigheten av behandlingen på et sykehus (spesialiserte revmatologiske avdelinger) er 7-14 dager, avhengig av valg av tilstrekkelig effektiv terapi, forbedring av kliniske og laboratoriemessige tegn på sykdommen.

Til dags dato har ikke moderne farmakologi vært i stand til å presentere et eneste medikament som ville være universelt på samme tid, og som virkelig kunne løse problemet med å behandle gikt.

Behandling for gikt inkluderer:

  1. hvis mulig, rask og forsiktig lindring av et akutt angrep;
  2. forebygging av tilbakefall av akutt giktartritt;
  3. forebygging eller regresjon av komplikasjoner av sykdommen forårsaket av avsetning av monosubstituerte natriumuratkrystaller i ledd, nyrer og annet vev;
  4. forebygging eller regresjon av samtidige symptomer, slik som, eller;
  5. forebygging av dannelsen av urinsyre nyrestein.

Behandling for et akutt anfall av gikt

Ved akutt giktartritt utføres antiinflammatorisk behandling. Oftest brukt. Det er foreskrevet for oral administrering, vanligvis i en dose på 0,5 mg hver time eller 1 mg hver 2. time, og behandlingen fortsettes til: 1) pasientens tilstand er lindret; 2) det vil ikke være noen bivirkninger fra mage-tarmkanalen, eller 3) den totale dosen av stoffet vil ikke nå 6 mg på bakgrunn av ingen effekt. Kolkisin er mest effektivt hvis behandlingen startes like etter at symptomene viser seg. I løpet av de første 12 timene av behandlingen forbedres tilstanden betydelig hos mer enn 75 % av pasientene. Men hos 80% av pasientene forårsaker stoffet bivirkninger fra mage-tarmkanalen, som kan oppstå før klinisk bedring eller samtidig med det. Når det tas oralt, nås det maksimale plasmanivået av kolkisin etter ca. 2 timer. Derfor kan det antas at administrering av 1,0 mg hver 2. time er mindre sannsynlig å forårsake akkumulering av en toksisk dose før utbruddet av en terapeutisk effekt . Siden imidlertid den terapeutiske effekten er relatert til nivået av kolkisin i leukocytter og ikke i plasma, krever effektiviteten av behandlingsregimet ytterligere evaluering.

Ved intravenøs administrering av kolkisin oppstår ikke bivirkninger fra mage-tarmkanalen, og pasientens tilstand forbedres raskere. Etter en enkelt injeksjon øker nivået av stoffet i leukocytter, forblir konstant i 24 timer, og kan bestemmes selv etter 10 dager. 2 mg bør administreres intravenøst ​​som startdose, og deretter, om nødvendig, gjentatt administrering av 1 mg to ganger med et intervall på 6 timer Spesielle forholdsregler bør tas når kolkisin administreres intravenøst. Det virker irriterende og kan, hvis det kommer inn i vevet rundt karet, forårsake sterke smerter og. Det er viktig å huske at den intravenøse administrasjonsmåten krever forsiktighet og at stoffet skal fortynnes i 5-10 volumer med vanlig saltvann, og infusjonen bør fortsette i minst 5 minutter. Både oralt og parenteralt kan kolkisin redusere benmargsfunksjonen og forårsake alopecia, levercellesvikt, mental depresjon, kramper, stigende lammelser, respirasjonsdepresjon og død. Toksiske effekter er mer sannsynlig hos pasienter med lever- eller nyresykdom, så vel som hos de som får vedlikeholdsdoser av kolkisin. I alle tilfeller må dosen av legemidlet reduseres. Det bør ikke gis til pasienter med nøytropeni.

Ved akutt giktartritt er andre antiinflammatoriske medisiner også effektive, inkludert etorikoksib og andre.

Indometacin kan administreres oralt i en dose på 75 mg, hvoretter pasienten hver 6. time skal få 50 mg; behandlingen med disse dosene fortsetter neste dag etter at symptomene forsvinner, deretter reduseres dosen til 50 mg hver 8. time (tre ganger) og til 25 mg hver 8. time (også tre ganger). Bivirkninger av indometacin inkluderer gastrointestinale forstyrrelser, natriumretensjon i kroppen og symptomer på sentralnervesystemet. Selv om disse dosene kan forårsake bivirkninger hos opptil 60 % av pasientene, tolereres indometacin vanligvis bedre enn kolkisin og er sannsynligvis det foretrukne stoffet ved akutt giktartritt. Legemidler som stimulerer utskillelsen av urinsyre, og i et akutt angrep av gikt er ineffektive. Ved akutt gikt, spesielt når kolkisin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er kontraindisert eller ineffektive, er systemisk eller lokal (dvs. intraartikulær) administrering av glukokortikoider fordelaktig. For systemisk administrering, enten oral eller intravenøs, bør moderate doser administreres over flere dager, da konsentrasjonen av glukokortikoider avtar raskt og deres virkning opphører. Intraartikulær administrering av et langtidsvirkende steroidmedikament (for eksempel i en dose på 15-30 mg) kan stoppe et angrep av monoartritt eller bursitt innen 24-36 timer. Denne behandlingen er spesielt nyttig når det er umulig å bruke standard legemiddelregime.

Kosthold

Tradisjonelle kostholdsråd er å begrense forbruk og alkohol. Mat med mye puriner inkluderer kjøtt- og fiskeprodukter, samt te, kakao og kaffe. Det har også nylig blitt vist at vekttap oppnådd ved moderat restriksjon av karbohydrater og høykalorimat, kombinert med en proporsjonal økning i protein og umettede fettsyrer, resulterte i en betydelig reduksjon i urinsyrenivåer og dyslipidemi hos pasienter med gikt.

se også

Notater

  1. Monarch Disease Ontology utgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  2. Disease Ontology-utgivelse 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
  3. Gikt / V. G. Barskova // Peru - Semitrailer. - M .: Great Russian Encyclopedia, 2014. - S. 524. - (: [i 35 bind] / kap. utg.

Urinsyregikt er en kronisk sykdom assosiert med brudd på urinsyremetabolismen - en økning i innholdet av urinsyre i blodet og avsetningen av krystaller av natriumsaltet av urinsyre (urat) i vevet, som er klinisk manifestert ved tilbakevendende akutt leddgikt og dannelse av giktknuter (tophi).

Gikt har vært kjent siden antikken, men den første og detaljerte beskrivelsen ble laget i 1685. T.

Sydenham, Avhandling om gikt. Senere ble det bemerket at hos pasienter med gikt økte innholdet av urinsyre i blodet (hyperurikemi), på 1800-tallet oppdaget forskere uratkrystaller i leddvæsken under et akutt giktanfall.

Men først i midten av det 20. århundre etablerte eksperter rollen til natriumsaltkrystaller (urater) i utviklingen av et akutt angrep av gikt.

Gikt er en ganske vanlig sykdom. I følge epidemiologiske studier utført i Europa og CCA ble opptil 2% av den voksne befolkningen syke av gikt de siste årene, og blant menn i alderen 55-64 år er frekvensen av gikt 4,3-6,1%.

I Europa og SCA utgjør pasienter med gikt 0,1-5,8 % av alle pasienter med RB.

De siste årene er det observert en økning i forekomsten av gikt i alle land. Så, i Finland, ifølge N.

Isorriaki ii konv. , antall registrerte tilfeller av gikt har nylig økt 10 ganger, i Tyskland - 20 ganger.

Informasjon om utbredelsen av gikt er imidlertid ufullstendig på grunn av sen diagnose. Diagnosen gikt stilles i gjennomsnitt 4,8 år etter det første anfallet.

I følge våre data, i løpet av det første året av sykdommen, ble diagnosen gikt bare etablert hos 7% av pasientene.

Spredningen av gikt i de mest utviklede landene er assosiert med et betydelig forbruk av mat rik på puriner (kjøtt, fisk) og alkoholholdige drikkevarer. Dette bekreftes av faktumet med en kraftig nedgang i forekomsten av gikt under andre verdenskrig, da kjøttforbruket ble betydelig redusert.

Gikt rammer hovedsakelig menn. Det første anfallet av gikt kan være i alle aldre, men i de fleste tilfeller etter 40 år. De siste årene har det vært en viss økning i tilfeller av gikt i ung alder (20-30 år). Hos kvinner begynner gikt vanligvis i overgangsalderen.

Normal urinsyremetabolisme. I menneskekroppen er urinsyre sluttproduktet av nedbrytningen av puriner.

Reservene av urinsyre i kroppen er normalt 1000 mg med en fornyelseshastighet i området 650 mg / dag, dvs. Hver dag synker 650 mg urinsyre fra reservene og samme mengde fylles på.

Siden urinsyre skilles ut fra kroppen via nyrene, er det viktig å kjenne dens clearance, dvs. mengden blod som kan fjernes fra overflødig urinsyre i nyrene per minutt.

Normalt er det 9 ml/min.

Gikt er ikke bare en svært vanlig sykdom, men også en av de eldste sykdommene som noen gang er beskrevet i medisinen. Så, for eksempel, selv Hippokrates definerte det som akutt smerte i foten ("under" - "ben" på gresk, "agra" i oversettelse definerer "felle"). Det er bemerkelsesverdig at en sykdom som er så utbredt i dag, tidligere ble betraktet som noe mer enn en "kongers sykdom", samtidig som den introduserte den til en veldig viktig rolle - for "sykdommenes konge". Dessuten var dette ikke slutten på introduksjonen til et eller annet trekk ved syke mennesker, fordi gikt også ble betraktet som en sykdom hos aristokrater, sykdommen falt under definisjonen av et av tegnene på geni.

Ikke uten grunn, og tilsynelatende, som støtte for den angitte spesifisiteten til fakta, er det bevis på at Alexander den store og Leonardo da Vinci, representanter for Medici-familien, Darwin, Newton led av gikt ... Denne listen kan fortsettes, som , vil imidlertid i alle fall redusere informasjonen til ett faktum som absolutt er relevant i dag: til tross for en viss selektivitet av denne sykdommen, er den i dag "tilgjengelig for alle".

Det er derfor vi vil vurdere i detalj symptomene på gikt og de funksjonene som generelt er relevante for sykdommen.

Årsaker til gikt

Gikt er forårsaket av vedvarende og forhøyede nivåer av urinsyre i blodet. I løpet av sykdommen avsettes uratkrystaller i organer, ledd og andre kroppssystemer.

Natriumurat krystalliserer og avsettes i leddene i små partikler, noe som til slutt fører til fullstendig eller delvis ødeleggelse av leddene.

Av denne grunn kalles slike situasjoner mikrokrystallinske.

En stor mengde urinsyre i kroppen skjer av 2 grunner: den første er når friske nyrer ikke kan takle fjerning av en stor mengde urinsyre, den andre er frigjøring av urinsyre i en normal mengde, men nyrene kan ikke fjern det.

Hvert år lider flere og flere mennesker av gikt. Leger forklarer dette fenomenet med det faktum at folk nylig har vært mer sannsynlig å ta mat som er rik på puriner (for eksempel fet fisk, kjøtt) og en stor mengde alkoholholdige drikker.

Dette bekrefter at andelen personer som lider av gikt sank kraftig under krigene på grunn av at alkohol og kjøttprodukter er vanskelig å få tak i.

giktsymptomer

Gikt er preget av et vanlig anfall av giktgikt - det er vanligvis betennelse i leddet, ofte leddet i stortåen, ankelen eller kneet.

Som regel oppstår et giktanfall om natten eller tidlig om morgenen, det manifesteres av alvorlig presserende uventet smerte i leddene, hevelse i det berørte leddet, feber i leddene, rødhet og glans i huden.

Smerter på dagtid er litt mindre, men om natten øker de igjen, varigheten av et giktanfall varer fra 2-3 dager til en uke, noen ganger lenger.

Når et angrep gjentas, er andre ledd involvert i en slik betennelse, noe som kan føre til delvis ødeleggelse av leddene.

Gikt manifesteres av slike tegn: særegne vekster vises på bena eller armene, nivået av urinsyre stiger betydelig. Når vekstene (tophi) begynner å sprekke, kan en person legge merke til hvitaktige krystaller av urinsyre.

Kanskje utseendet til ganske intens smerte i de berørte områdene. Lignende saltavleiringer i leddene forstyrrer et fullt liv.

Mulige komplikasjoner

Gikt rammer hovedsakelig menn!

Feil ernæring - overdreven inntak av proteinmat.

Tegn og symptomer på gikt

Den første fasen av gikt oppstår uten symptomer, nivået av urater i kroppen øker gradvis, noe som senere kan føre til gikt. Dette stadiet varer veldig lenge, opptil 25 år eller mer.

Den andre fasen er akutt giktgikt. De første symptomene på gikt i dette stadiet manifesteres av smerte og hevelse nær det berørte leddet, samt en økning i kroppstemperaturen.

giktsymptomer

Manifestasjonen av gikt kommer til uttrykk i syv forskjellige stadier. Hvert av disse stadiene har sine egne symptomer:

Det er syv stadier i utviklingen av gikt.

Avsetningen av salter forårsaker en gradvis endring i leddet, som manifesterer seg i følgende:

  • Området rundt det svulmer på grunn av den inflammatoriske prosessen;
  • Huden blir rød, begynner å skinne;
  • Nedsatt leddmobilitet
  • Berøring av det berørte området og bevegelse av leddet forårsaker smerte;
  • Smertefulle opplevelser kan bli konstante og intensivere om natten;
  • Det er en økning i temperaturen i området av det berørte leddet.
  • Akkumulering av urat fører til gradvis dannelse av karakteristiske smertefulle støt på de små leddene i bena og armene.

Akutte angrep av sykdommen varer fra 2 til 7 dager.

Angrep kan periodisk gjenopptas, sykdommen tar en kronisk form. Langvarig betennelse fører til endringer i bruskvev, deformasjon av leddet, noe som kan føre til fullstendig immobilitet.

Giktartritt er mer vanlig og mer alvorlig hos menn.

Diagnose av sykdommen

En økning i leddet på stortåen indikerer ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av en slik sykdom hos en person. I tillegg har gikt lignende symptomer som leddsykdommer som revmatoid artritt og slitasjegikt.

Diagnose av gikt

1. Biokjemisk blodprøve.

Påvisning av hyperurikemi: en økning i nivået av urinsyre hos menn over 0,42 mmol/l, hos kvinner over 0,36 mmol/l. Bestemme nivået av kreatinin i blodet - for å oppdage nyresvikt.

2. Undersøkelse av leddvæsken i det berørte leddet.

Ved en kjemisk eller mikroskopisk undersøkelse bestemmes urinsyrekrystaller, det er ingen bakterieflora i såingen. 3

Røntgen av leddene bestemmer endringene i kronisk giktartritt. fire

Ultralyd av nyrene. Identifikasjon av røntgennegative tannstein (steiner).

Røntgen av leddene - giktartritt

Konsultasjon: revmatolog, nefrolog, kirurg.

Ved diagnostisering tas det hensyn til hyppigheten av tilbakevendende anfall.

Diagnosen er basert på:

  1. 1) Uratmononatriumkrystaller funnet i leddvæsken og fraværet av mikroorganismer i den;
  2. 2) Bekreftet tophus ved bruk av kjemiske studier eller polariserende mikroskopi;
  3. 3) 6-12 tegn på gikt: radiologisk, laboratoriemessig, klinisk;
  4. 4) Hyperurikemi, asymmetrisk leddbetennelse;
  5. 5) På røntgenbildet - subkortikale cyster uten erosjon.

Jodbehandling

Behandling av denne patologien er basert på flere stadier. Helt bli kvitt giktartritt vil ikke fungere, sykdommen stopper.

Det er nødvendig å ta forebyggende tiltak for å unngå utvikling av komplikasjoner. Ordningen for hvordan man behandler gikt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, symptomene og består av følgende områder:

  1. Behandling av akutte anfall av gikt.
  2. Tiltak rettet mot å redusere innholdet av urinsyreforbindelser.
  3. Behandling av samtidige sykdommer, komplikasjoner.
  4. Behandling av kronisk polyartritt.

Alle pasienter som lider av denne sykdommen bør vite hvordan de skal lindre et angrep av gikt. Hovedoppgaven med behandlingen er bare å lindre akutte symptomer ved å eliminere skadelige matvarer og medisiner. Forverring av gikt fjernes som følger:

  1. Det er nødvendig å drikke opptil 2,5 liter alkalisk drikke.
  2. Gi pasienten fullstendig hvile.
  3. Kompresser påføres det berørte leddet. Brukes for smertelindring, lindre betennelse Dimexide i oppløsning.
  4. Antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler brukes til lindring: Diklofenak, Naproxen, Indometacin, Piroxicam.
  5. Smerte, betennelse hjelper til med å lindre Colchicin, Nimesil.

Pasienten må behandles omfattende, i tillegg til slanking er det nødvendig å bruke medisiner. For eksempel, for behandling av den kroniske formen for gikt, forebygging av angrep, brukes antihyperuremiske legemidler (Allopurinol, Thiopurinol) sammen med diettbehandling.

Den første fasen av behandlingen er alltid rettet mot å eliminere smerte, hevelse. Medikamentell behandling av gikt utføres ved hjelp av:

  • legemidler som har en smertestillende, anti-gikteffekt;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • i fravær av positiv dynamikk er kortikosteroidinjeksjoner foreskrevet.

Medisiner for behandling av gikt

Medisiner fra den første gruppen er rettet mot å redusere smerte, fjerne betennelse fra det berørte leddet. NSAIDs - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som regel er pasienten foreskrevet:

  • indometacin;
  • Diklofenak;
  • Naproxen.

Kolkisin er et giktmedisin som foreskrives til pasienten hvis de ovennevnte pillene ikke virket eller de ikke kan tas av en eller annen grunn. De får en medisin fra urten «høstkrokus».

Legemidlet har ikke en smertestillende effekt, virkningen av stoffet er rettet mot å redusere evnen til urinsyrekrystaller til å provosere en inflammatorisk prosess i leddmembranen.

Denne egenskapen bidrar til å lindre smerte.

Den siste gruppen er kortikosteroider, som er hormonelle legemidler. De brukes kun til behandling av alvorlige typer gikt, hvis andre medisiner ikke hjelper. De gjennomborer stoffene i korte kurs, fordi langvarig bruk kan forårsake:

  • muskel svakhet;
  • fedme;
  • svekkelse av immunsystemet;
  • osteoporose;
  • tynning av huden;
  • blåmerker.

Medisin tillater parallell behandling av gikt med folkemedisiner hjemme i samråd med den behandlende legen. Dette passer inn i metoden for kompleks terapi av sykdommen.

Bruken av folkemessige rettsmidler er en annen måte å redusere nivået av urinsyre i kroppen. Du kan bruke følgende oppskrifter:

  1. Grankongler vil hjelpe til med å rense leddene. Hell den uåpnede frukten med varmt kokt vann, la stå over natten. Drikk deretter det resulterende avkoket før måltider i 30 minutter 3 ganger om dagen. Du kan drikke denne væsken til fullstendig restitusjon.
  2. Et godt folkemiddel er et avkok av kamille. Hell 100 g blomster i 10 liter vann, hvor 20 g salt tidligere ble fortynnet. Feltet av dette bør gjøres bad med denne løsningen.
  3. Laurbærblad er bra for å rense leddene. Hell 5 g av planten i 1,5 kopper vann. Kok væsken i ikke mer enn 5 minutter, dekk deretter med lokk og pakk inn i et håndkle i tre timer. Drikk det resulterende avkoket hele dagen.

Hovedprinsippet for behandling av gikt er å kontrollere nivået av urinsyre i kroppen. For medisinsk behandling må du kontakte en revmatolog.

Dens resepter er rettet mot å redusere mengden urinsyre og dens raske fjerning fra kroppen. Kun kvalifiserte spesialister kan foreskrive legemidler som ikke forårsaker mer helseskade med en mulig samtidig sykdom.

Leger foreskriver ofte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i 1-2 uker, som diklofenak, indometacin, metindol, butadion, naproxen. For raskt å redusere konsentrasjonen av urinsyre i kroppen, kan orotsyre, hepatocatazal, allopurinol, tiopurinol, milurit foreskrives.

For å stoppe de akutte symptomene på gikt anbefales bruk av kolkisin.

Gikt er en ganske ubehagelig sykdom som søsteren min led av. Jeg ser henne sjelden, men på en eller annen måte ville jeg besøke henne.

Da jeg kom til henne ble jeg veldig overrasket over at hun gikk barbeint rundt i huset og hagen. Først trodde jeg at hun likevel bestemte seg for operasjonen, men det viste seg at hun ble kurert ved hjelp av tradisjonell medisin.

Jeg trodde ikke at folkeoppskrifter kan være så effektive. Og selvfølgelig spurte jeg henne om oppskrifter, det er to av dem - til ekstern og intern bruk.

Et internt middel er laget av røttene til rød madder. 1 ts disse røttene helles med kokende vann (1 kopp), infundert, men det er bedre å koke det i ti minutter i et vannbad. Infusjonen tas et halvt glass om morgenen og kvelden.

Litt vanskeligere er det med en ekstern agent. Først blandes tre hetteglass med valerian-tinktur og en flaske trippel cologne, og får stå over natten.

Deretter, med denne blandingen, smøres syke områder om natten, dvs. utstikkende bein med en bomullspinne. Etter noen dager vil leddet vri seg, kløe kan oppstå.

Det viktigste er ønsket om å bli behandlet og mye tålmodighet.

Som et resultat behandlet søsteren min gikt med disse folkemidlene til hun la merke til at hun ikke hadde noen smerter og at beinet var redusert. Det viser seg at folkeoppskrifter kan erstatte kirurgens kniv.

Frelser fra skogen

En kvinne og venninnen hennes dro til skogen etter bær en sommer. Det var mye å samle på, men på vei tilbake hovnet beinet opp og stortåen svarte.

De trodde at de ikke en gang ville klare å nå veien, men plutselig så de en eldre kvinne med stav. Som i et eventyr dukket frelser opp.

Hun la umiddelbart merke til problemet at hun hvisket over den såre fingeren, hvoretter smertene gikk bort, og så sa hun hva hun måtte gjøre for å få alt til å gro.

Det var nødvendig å helle iodisert salt (500 g) i pannen, hell den med en liten mengde vann og kok til vannet fordampet. Etter at vannet koker bort tilsettes medisinsk vaselin eller kyllingfett (200 g), alt blandes.

En komprimering er laget av den resulterende løsningen for natten. Det er bedre å legge løsningen på en ullklut og feste den med en bandasje.

Men i tillegg til den eksterne bruken av salven, kan du også ta et avkok av lind inni.

Oppskrift nummer 1. Denne metoden egner seg godt i behandlingen av klassisk gikt, som er mer vanlig på ekstremitetene. Jod takler perfekt sår av forskjellige størrelser, så vel som slike vekster på huden. For å øke effektiviteten kan du bruke aspirin.

Det måles 10 mg jod, hvor fem aspirintabletter er oppløst. Med den direkte interaksjonen mellom de 2 komponentene begynner væsken å miste sin mørkebrune farge.

Blandingen er klar når jodet er helt avfarget. Den resulterende blandingen brukes til å behandle bena eller armene 2 ganger om dagen - om morgenen og om kvelden.

Oppskrift nummer 2. Det er en annen måte å behandle gikt hjemme, basert på jod.

Du kan gjøre spesielle jodbad. For å gjøre dette, bland 3 dråper jod, 1 ts.

l. brus og 1 liter rent varmt vann.

Bena senkes ned i den resulterende blandingen og holdes i 15 minutter. Vanligvis, for første gang, er tre liter av produktet nok.

Denne behandlingen varer i 10 dager. I løpet av denne tiden forsvinner vekstene sporløst.

Sennep mot gikt

Hjemme kan gikt lett kureres med en spesiell velling. For tilberedning tas sennepspulver, 1 ts.

l. honning og vanlig natron.

Komponentene blandes godt, den resulterende blandingen påføres de berørte leddene, som først må dampes. Lemmene er pakket på toppen med plastfolie og festet med bandasjer.

En slik kompress blir liggende hele natten på huden. Behandlingen må fortsette i minst 2 uker, med prosedyren hver dag.

For vellykket behandling av gikt er det svært viktig å følge de enkle reglene for et sunt kosthold. Du bør begrense bruken av fisk og cape, sorrel og blomkål, utelukke spinat.

Sjokolade, kaffe, bær, fiken og sterk grønn te kan inntas første halvdel av dagen i små mengder. Det er også obligatorisk å utelukke ulike viner og øl fra kostholdet.

I stedet er det nødvendig å øke mengden rent vann som forbrukes betydelig.

Du kan bruke ferskpresset juice og lite søte fruktdrikker, alkalisk mineralvann. Pasienten med en slik diett vil begynne å gå ned i vekt, noe som har en positiv effekt på behandlingen av gikt.

MEST INTERESSANTE NYHET

Kostholdsanbefalinger er viktige for å forhindre oppblussing av gikt. Denne forbruksbegrensningen: kjøtt- og fiskeprodukter, belgfrukter, sorrel, spinat, blomkål, bringebær, fiken, sjokolade, sterk te, kaffe.

Det er forbudt å drikke alkohol, spesielt vin og øl.

Det anbefales å øke mengden væske du drikker opp til 2 liter per dag, hvis det ikke er kontraindikasjoner. Dette er tranebærjuice, juice, alkalisk mineralvann. Den gradvise normaliseringen av kroppsvekten er obligatorisk for pasienten, da det bidrar til å redusere nivået av urinsyre i blodet.

Målet med medikamentell behandling er å redusere smerte under et angrep og behandle forstyrrelser i purinmetabolismen.

Under et akutt anfall av gikt anbefales pasienten fullstendig hvile, spesielt det syke lemmet. Det er nødvendig å gi en forhøyet stilling til foten, påføre en ispose på det syke leddet, og etter at smerten avtar - en varmende kompress.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) brukes til å behandle et angrep. Legemidlet, dosen, administreringsfrekvensen, varigheten anbefales av den behandlende legen.

For å oppnå en stabil reduksjon i urinsyre, som forhindrer progresjon av gikt, brukes anti-giktmedisiner (alopurinol, sulfinperazon, uralit, etc.).

Disse stoffene brukes i lang tid (år). Det nødvendige stoffet velges av den behandlende legen individuelt for hver pasient, avhengig av alder, samtidige sykdommer og nivået av urinsyre i blodet.

Med dannelsen av stor tophi, sårdannelse i vev, tilstedeværelsen av fistler, anbefales kirurgisk behandling - fjerning av tophi, siden de ikke lenger kan løse seg når de tar anti-giktmedisiner, og kan betydelig begrense leddenes funksjon.

Behandling av gikt reduseres til lindring av akutte anfall, medikamentell behandling, kosthold og forebygging av tilbakevendende eksaserbasjoner.

Lindring av et akutt angrep:

  • foreskrive rikelig alkalisk drikke 2-2,5 l / dag) og fullstendig hvile;
  • påfør kompresser ved å bruke Dimexide i løsning - 50% for smertelindring og mot betennelse;
  • stoppe angrepet med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Indometacin, Diklofenaknatrium, Naproxen, Piroxicam;
  • lindre smerte og betennelse med Nimesil og Colchicine;

På den første behandlingsdagen økes dosen av legemidlene, og deretter reduseres til den gjennomsnittlige terapeutiske dosen. Det er nødvendig å følge regimet for å ta medisiner i samsvar med anbefalingene fra legen og ta hensyn til kontraindikasjoner. For eksempel er kontraindikasjoner for bruk av Colchicin alvorlig skade på nyrene og leveren, Magesår

og 12 duodenalsår.

Lindring av et akutt angrep er mulig med pyrazolon og indolmedisiner: Reopirin, Butadion, Phenylbutazon, Ketazon. Med økt resistens mot legemidler kobles prednisolon til behandlingen.

Ta først 20-30 mg / dag, deretter reduseres dosen. Samtidig tas Butadion og Indocid i små doser.

Urinsyre fjernes fra kroppen med Allopurinol og et spesielt utvalgt kosthold.

For behandling av gikt i perioden mellom angrepene hjemme elimineres hyperurikemi, tilbakefall av giktangrep, skade på indre organer forhindres, nedsatt leddfunksjon gjenopprettes ved hjelp av kompleks terapi, inkludert medikamenter, diett, fysiske effekter og spa-behandling.

Det er viktig å ikke bruke langvarig medisinsk behandling av gikt hjemme ved milde anfall, og med en tvilsom diagnose. Kolkisin (1 mg/dag) eller Indometacin (75 mg/dag) bør brukes de to første dagene.

Før du tar anti-giktmedisiner, er typen nedsatt purinmetabolisme etablert. Det kan være metabolsk, nyre og blandet.

Urikostatika hemmer dannelsen av urinsyre, for eksempel Allopurinol: daglig dose - 100-900 mg, avhengig av graden av hyperurikemi. Med en mild grad - 200-300 mg, med moderat - 300-400 mg, med alvorlig - 600-900 mg / dag.

På to dager kan du redusere nivået av urinsyre med 2-3 ganger. Legemidlet brukes konstant, fordi det ikke har stabilitet og virkningsvarighet.

En pause tas om sommeren i 1-2 måneder på grunn av utseendet til en rekke planteprodukter på menyen.

Urikosuriske midler hemmer tubulær reabsorpsjon av urinsyreforbindelser og øker produksjonen, så de er foreskrevet for nyrehyperurikemi.

Behandle: Etamid, Benzbromarone, Probenecid (Benemid) og salisylater - 4 g / dag. Oftest behandlet med Allamaron, er det praktisk å ta - 1 gang per dag, 1 bord.

og har få bivirkninger.

Løs opp urinsyresteiner og hindre dannelsen av nye - med stoffet Uralit (Magurlit, Blemaren).

Hvis du etter å ha lest artikkelen antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du gjøre det

søk råd fra en revmatolog.

Tophi - synlige harde knuter i leddene

Medikamentell behandling av gikt på bena er å lindre smerte og gjenopprette purinmetabolismen. Ved et akutt anfall av gikt bør pasienten observere sengeleie og fullstendig hvile.

Det såre beinet skal legges på en bakke og is skal legges, etter smertelindring legges en varm kompress. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å behandle anfall.

For å redusere nivået av urinsyre brukes anti-giktmedisiner (sulfinperazon, alopurinol, uralit og andre). Hvordan man skal behandle gikt på bena bør bestemmes av legen. Legemidlet velges av legen og brukes i mange år.

En betydelig rolle i behandlingen av gikt gis først og fremst av pasientens kosthold. Det er viktig å begrense inntaket av fisk og kjøttprodukter, sorrel, belgfrukter, blomkål, kaffe, sjokolade, bringebær, fiken, te, spinat, sorrel, belgfrukter.

Ikke drikk alkoholholdige drikker, spesielt øl og vin.

Volumet av væske som forbrukes daglig bør økes til to liter i tilfelle det ikke er kontraindikasjoner i denne forbindelse. Juice og tranebærjuice, mineralalkalisk vann kan betraktes som alternativer.

Komplikasjoner av gikt

Tidlige forstyrrelser i purinmetabolismen er reversible, underlagt rettidig diagnose og behandling, men på stadiet av kronisk gikt med skade på organer (hjerte, hjerne, nyrer), er prognosen for sykdommen ugunstig.

Nyreskader utvikler seg hos 30-50 % av pasientene med gikt. Med en vedvarende økning i nivået av urinsyre utvikler hver 4 pasient med gikt kronisk nyresvikt.

Gikt manifesteres av følgende komplikasjoner:

  1. 1) Gikt glomerulosklerose og urat nyrestein. Nefropati, gikt-nefritt, pyelonefritt utvikler seg.
  2. 2) Krenkelse av nyrefunksjonen i strid med purinmetabolismen (giktnyre). I nærvær av arteriell hypertensjon og diabetes mellitus utvikles akutt nyresvikt.
  3. 3) Giktartritt og destruktiv polyartritt med ledddeformitet.
  4. 4) Osteoporose (fortynning av beinvev).
  5. 5) Dannelsen av tophi på leddene eller mykt vev: på nesevingene, i auricleen, fingrene, føttene, i de indre organene - hjertet, nyrene, etc.

Gikt kan følge med

iskemisk hjertesykdom

og arteriell hypertensjon.

Forebygging og prognose

Langvarige angrep kan ende i fullstendig gjenoppretting. Prognosen er gunstig og avhenger av nivået av hyperurikemi og adekvat behandling. Folk kan opprettholde arbeidsevnen i mange år og livskvaliteten blir ikke dårligere.

Forebygging er redusert til kosthold, utelukkelse av sult, bruk av diuretika, langvarig bruk av legemidler som løser opp urinsyresalter (Uralita), bruk av spa-behandling.

Du kan påføre kompresser på leddene fra en blanding av valerian (3 flasker) og cologne (eller vodka) - 200 ml. Kompressen er isolert med et ullskjerf. Etter en forverring vil tilstanden bedres.

Diett for gikt

Du kan effektivt redusere mengden av urinsyreforbindelser ved å bruke en diett for gikt. Hovedoppgaven er å utelukke matvarer som inneholder mye purinbaser fra dietten. Denne gruppen inkluderer:

  • nyrer;
  • Språk;
  • lever;
  • hjerne;
  • fet fisk;
  • kjøtt av unge dyr;
  • brisling;
  • hermetikk;
  • sardiner;
  • røkt kjøtt.

Ernæring for gikt kan omfatte en liten mengde (opptil 300 g) kokt kjøtt per uke. Det er kjent at purinforbindelser passerer inn i buljongen under matlaging, så pasienten bør ikke bruke slike supper.

Du bør begrense mengden bordsalt til 7 g per dag. For ikke å bryte denne regelen, er det bedre å tilberede alle rettene uten, og deretter tilsette salt til hver servering.

Fra kostholdet er det nødvendig å utelukke eller minimere matvarer og retter som inneholder store mengder puriner, siden urinsyre dannes fra puriner.

Produkter hvis bruk bør utelukkes: lever, nyrer, hjerner, lunger, kjøtt fra unge dyr, kyllinger, kjøtt- og fiskebuljonger. En pasient med gikt bør slutte å ta alkohol, da det hemmer utskillelsen av urinsyre i nyrene og dermed øker konsentrasjonen i blodet.

Matvarer som bør begrenses: belgfrukter (bønner, erter, bønner), sorrel, spinat, aubergine, reddik, blomkål, asparges, sopp, krepsdyr, kaviar, fisk (baltisk sild, sardiner, etc.). Stor fisk tillatt.

Like viktig er ernæring for giktføtter. Ved behandling av enhver form for gikt på bena er streng overholdelse av dietten nødvendig. Mat med mye puriner bør utelukkes fra det daglige kostholdet.

Produkter som krever ekskludering: lunger, lever, hjerner, nyrer, ungt kjøtt og kyllingkjøtt, fiske- og kjøttbuljonger, alkoholholdige og kullsyreholdige drikker.

Hvorfor får kjendiser gikt, en hippokratisk sykdom? Yulia Nachalova viste hvordan gikt endret utseendet hennes. I flere år nå har sangeren blitt tvunget til å bruke hansker på offentlige arrangementer, fordi for 3 år siden ble Yulia diagnostisert med gikt, noe som ga komplikasjoner, og stygge støt vokste på jentas hender. Tilsynelatende, i løpet av tiden som har gått siden diagnosen, har Yulia forsonet seg med den nye funksjonen sin og har sluttet å være sjenert for den, fordi hun her om dagen la ut en rekke videoer på Instagram der hun ikke skjuler hendene sine. . Historien om gikt. Gikt er en eldgammel sykdom, først nevnt på Hippokrates tid, for rundt 2400 år siden. Hippokrates var den første som beskrev symptomene på sykdommen, og han så sammenhengen mellom sykdommens utseende og overdreven matinntak. I tillegg ble det funnet at unge mennesker og evnukker ikke lider av gikt, sykdommen oppstår hos modne menn og kvinner etter overgangsalderen.I det 5. århundre f.Kr. e. den første pasienten med gikt ble beskrevet, hvoretter sykdommen begynte å bli diagnostisert i mange gamle byer i Europa. I det IV århundre f.Kr. e. først beskrev et tilfelle av gikt hos kvinner, sykdommen var mye mer vanlig hos menn Claudius Galen, en romersk lege og filosof, beskrev først tophi - dette er sel som oppstår på grunn av avsetning av urinsyresalter (urater). Disse tette kulene rundt leddet indikerte et langt sykdomsforløp og høy konsentrasjon av urater i blodet. Galen behandlet sine pasienter med diett og treningsterapi, ganske vellykket. I 1776 ble det avslørt at årsaken til sykdommen var avleiring av urinsyre i leddene, og i det neste århundret ble det for første gang brukt en medisin for å behandle patologi. Legemidlet kolkisin er fortsatt foreskrevet, det bidrar til å redusere nivået av urinsyre i kroppen og forhindre et angrep av gikt. Hvorfor gikt er kongenes sykdom? I vår tid er ekte gikt ganske sjelden, men i gamle tider var sykdommen vanlig blant den velstående befolkningen. Selv på Hippokrates tid ble patologi beskrevet som "kongenes sykdom", fordi hovedårsaken til dens forekomst ble ansett som forbruk av kjøtt og vin i store mengder. De fattige og vanlige menneskene hadde ikke råd til å spise mye kjøtt, de flyttet og jobbet mye, noe som er en utmerket forebygging av gikt. I vår tid er det slått fast at gikt er forbundet med en jevn økning av urinsyre i blodet. Denne tilstanden er mulig i to tilfeller, hvis kroppen produserer for mye urinsyre, og nyrene ikke har tid til å fjerne den, eller omvendt, hvis syrenivået er innenfor normalområdet, og nyrene ikke fjerner det. Kongelig giktsykdom kan utløses av følgende negative faktorer: passiv livsstil; alkoholmisbruk; daglig inntak av matvarer som øker nivået av urinsyre er kjøtt og innmat, gjær, inkludert øl, fisk, piggsopp og annen genetisk predisposisjon; endokrine sykdommer; patologi i mage-tarmkanalen; onkologiske sykdommer. Det lumske med sykdommen er at hvis du ikke bekjemper den, ødelegger den irreversibelt nyrene om 3-4 år. Derfor er behandling og forebygging av gikt ekstremt viktig. Forebygging av utviklingen av sykdommen og dens funksjoner: Forebygging av utvikling av gikt bør først og fremst begynne med at pasienten følger en bestemt diett. Kravene til en slik diett kan representeres som følger. Det anbefales å kontrollere kaloriinnholdet i måltider, spise mer frukt, grønnsaker, cottage cheese, yoghurt Det er bedre å foretrekke grovt brød. Det er nødvendig å øke mengden væske som forbrukes til 2,5 liter per dag, da det fortynner konsentrasjonen av urinsyre i blodet. I tillegg vil vann støtte arbeidet til nyrene dine, vil ikke tillate at nyrestein dannes. Alkohol øker krystalliseringen av urinsyre og dens avleiringer. Hvis du har symptomer på gikt, unngå øl og annen sterk brennevin. Du må begrense saltinntaket. Følg ernæringsanbefalingene, selv om det ikke er smerte. Ofte eliminerer disse enkle reglene symptomene på gikt. Forebygging og behandling av gikt er umulig uten sport. Ta opp rask gange, sykling, svømming, gymnastikk. Behandling og forebygging av gikt er aktivitetene til flere spesialister: en allmennlege, en urolog, en nevropatolog, en revmatolog. Det er nyttig å ta en analyse for å bestemme nivået av urinsyre i blodet 2 ganger i året. Den mest effektive måten å forebygge gikt på er å spise riktig og ikke misbruke alkohol. kilder.

Gikt er en stoffskifteforstyrrelse som fører til avleiring av urinsyresalter i leddene. Som et resultat er det symptomer som betennelse og hevelse i leddene på fingrene, rødhet, høy temperatur, men viktigst av alt - akutt smerte, der fysisk aktivitet er umulig.

Kjendiser er ikke immune mot denne diagnosen. I flere år kjempet vinneren av det russiske showet "" med progressiv gikt. 16. mars 2019, en kjendis fra hjertestans blant mange komplikasjoner og en abscess på grunn av et skadet ben.

Tidligere ble denne sykdommen ansett som en sykdom hos konger og genier. Kjente mennesker som led av denne sykdommen - i materialet.

flickr.com

Kommandanten og herskeren i Makedonia drakk mye vin og kjøtt, noe som forårsaket gikt. Dagen før hans død drakk kongen 8 liter vin, og dagen etter vrengte forferdelige kramper magen etter det første glasset. Noen timer senere var den borte.


Wikipedia "

En integrert egenskap ved bildet av Trampen, som erobret alle skjermene til klassisk Hollywood, er en stokk. Få mennesker vet at skaperen og utøveren av denne legendariske rollen - - også opplevde problemer med bena i løpet av livet. Kunstneren slet med gikt.

Laster inn...Laster inn...