Symptomer på livmorhalsstenose. Bougienage av livmorhalskanalen er en behandling for cervical stenose. Hvordan operasjonen foregår

Medfødt eller ervervet anatomisk innsnevring av livmorhalskanalen med forstyrrelse av åpenheten. Under reproduktiv alder manifesterer det seg som oligomenoré, amenoré, algomenoré, infertilitet og dyspareuni. I menopause og postmenopause kan det være asymptomatisk. Diagnostisert ved hjelp av gynekologisk undersøkelse, sondering av livmorhulen, ultralyd av bekkenorganene, MR, CT. For å gjenopprette åpenheten til endocervix utføres bougienage, laser- eller radiobølgerekanalisering, konisering av livmorhalsen og andre trakeoplastiske operasjoner.

Generell informasjon

Innsnevring (stenose) av livmorhalskanalen er en vanlig konsekvens av inflammatoriske, dysplastiske, neoplastiske sykdommer i livmorhalsen, som fører til infertilitet i livmorhalsen. Medfødt innsnevring av endocervix med dens partielle atresi er vanligvis diagnostisert hos tenåringsjenter. Ervervet stenose av inflammatorisk og posttraumatisk opprinnelse oppdages vanligvis hos pasienter i alderen 25-35 år. I følge eksperter innen obstetrikk og gynekologi bidrar forekomsten av kjønnsinfeksjoner og tidlig utbrudd av seksuell aktivitet til foryngelsen av sykdommen. Etter 40 år er innsnevring av endocervix ofte forårsaket av store neoplasmer, involutiv innsnevring eller fusjon.

Årsaker til stenose i livmorhalsen

Forekomsten av patologi er lettet av sykdommer og invasive intervensjoner som forårsaker strukturelle endringer i endocervix. Midlertidig cervikal stenose utvikler seg på grunn av ødem og hevelse i slimhinnen under inflammatoriske prosesser; vedvarende innsnevring er vanligvis forårsaket av deformasjon på grunn av arrdannelse eller spredning av bindevev. En av variantene av sykdommen anses å være ufullstendig medfødt cervikal atresi, forårsaket av arvelige eller dysembryogenetiske årsaker. Etiofaktorene for ervervet cervikal kanalstenose er:

• Kronisk endocervicitt. Med et langt forløp av den inflammatoriske prosessen er fortykkelse av livmorhalsslimhinnen kombinert med uttalte fibrotiske endringer i organet. Som et resultat smalner kanallumenet. De vanligste årsakene til endocervicitt er klamydia, mykoplasma, ureaplasma, genital herpesvirus, gonokokker, opportunistiske mikroorganismer, mikrobielle assosiasjoner.
• Livmorhalskanalskader. Cicatricial innsnevring oppstår etter ruptur av livmorhalsen under fødsel, dens skade under invasive prosedyrer og kirurgiske inngrep. Stenose er forårsaket av flere aborter, grov sondering av livmoren, diagnostisk curettage, kryodestruksjon, sløyfeelektrisk eksisjon, radiobølgekoagulasjon, diatermokoagulasjon, laservaporisering, konisering og andre operasjoner på livmorhalsen.
• Volumetriske neoplasmer. Livmorhalskanalen kan være komprimert eller blokkert mekanisk. Åpenheten til den indre svelget er forstyrret av polypper, submukøse fibroider og ondartede svulster som utvikler seg i de nedre delene av livmoren. Delvis eller total stenose av kanalen er karakteristisk for myom, polypper og livmorhalskreft. Strålebehandling av svulster blir en ytterligere skadelig faktor for neoplasi.
• Cervikal involusjon. En nedgang i østrogennivået under overgangsalderen og postmenopausen er ledsaget av omvendt utvikling og dystrofiske endringer i reproduktive organer. På grunn av dårlig sirkulasjon og nedsatt hormonstimulering blir livmorhalsslimhinnen tynnere, og selve organet blir stivt. Endocervix innsnevres, forkortes og i ekstreme tilfeller blir den atretisk.

Patogenese

Mekanismen for stenose av livmorhalskanalen bestemmes av årsakene som forårsaket sykdommen. Betennelse og traumatiske skader fører til strukturelle endringer i vevet i endocervix, først og fremst til utskifting av livmorhalsepitelet med mindre elastisk bindevev og dannelse av strikturer. Falsk stenose i svulster i det nedre segmentet og livmorhalsen er forårsaket av tilstedeværelsen av en mekanisk hindring i området av det indre livmorsvelget eller kompresjon av kanalen av en neoplasma. Den involutive innsnevringen av endocervix er basert på naturlige diffuse og atrofiske endringer i organet.

Symptomer på cervical kanal stenose

De kliniske symptomene på lidelsen avhenger av pasientens alder. Den mest typiske manifestasjonen hos menstruerende kvinner er en reduksjon eller fullstendig opphør av blødning under menstruasjon. Forstyrrelse av den naturlige utstrømningen av blod fra livmorhulen er ledsaget av generell ubehag, utseendet av sykliske kramper i nedre del av magen, utstrålende til lysken, korsbenet og korsryggen. I løpet av den intermenstruelle perioden observeres liten kontakt eller spontan blødning, som kan ha en ubehagelig lukt. Seksuell omgang blir noen ganger smertefull. Det er ekstremt sjeldent at livmoren, utspilt med blod, palperes som en tumorlignende formasjon i bukhulen. Ofte kan ikke pasienter med cervical kanal stenose bli gravide. Postmenopausale kvinner klager vanligvis ikke; stenose blir et tilfeldig funn under en rutinemessig ultralyd.

Komplikasjoner

En av de mest alvorlige konsekvensene av stenose er reproduktiv dysfunksjon. Infertilitet er vanligvis forårsaket av et brudd på åpenheten til livmorhalskanalen for sædceller. Når graviditet oppstår, er spontanaborter og premature fødsler mer vanlig på grunn av istmisk-cervikal insuffisiens. Under fødselen åpner livmorhalsen seg sakte, svakhet og inkoordinering av arbeidskraft er mulig. Innsnevring av endocervix, avhengig av pasientens alder, er komplisert av serozometra, hematometra, hematosalpinx, adenomyosis og endometriose. Når innholdet i livmoren blir suppurert, oppstår pyometra og pyosalpinx, og sannsynligheten for utvikling av pelvioperitonitt og dannelse av adhesjoner i bekkenet øker. Noen pasienter utvikler ektropion.

Diagnostikk

Hvis det er et typisk klinisk bilde som gjør at man kan mistenke stenose av livmorhalskanalen, foreskrives undersøkelser for å bekrefte innsnevringen og vurdere graden av åpenhet av endocervix. Siden sykdommen ikke alltid er ledsaget av synlige morfologiske endringer, blir instrumentelle metoder ledende. Eksamensplanen inkluderer vanligvis:

• Eksamen på stolen. Bimanuell palpasjon kan avsløre en forstørret livmor. Undersøkelse i speil lar oss identifisere mulige tegn på cicatricial deformasjon av organet, inflammatoriske endringer i området til det ytre svelget og ektropion. For en mer detaljert undersøkelse av slimhinnen suppleres undersøkelsen med kolposkopi.
• Sondering av livmorhulen. Når livmorhalskanalen er innsnevret, er innsetting av en konvensjonell livmorsonde vanskelig. Tynnere knappeprober med avtagende diameter brukes sekvensielt. Fullstendig stenose av endocervix er indikert av umuligheten av å sette inn en sonde med en diameter på 1-2 mm inn i livmoren.
• Transvaginal ultralyd av bekkenorganene. Ultralydundersøkelse av livmorhalsen og livmorkroppen er foreskrevet for å oppdage væske- og plassopptakende formasjoner i livmorhulen. Hvis det er nødvendig å få mer nøyaktige data om egenskapene til livmorhalsregionen, brukes tomografiske metoder (CT, MR).

For rettidig påvisning av neoplasi ledsaget av innsnevring av livmorhalskanalen, anbefales cytologi av skrap fra livmorhalsen (Pap-test). Mulige smittsomme og inflammatoriske sykdommer diagnostiseres ved hjelp av mikroskopi av en cervical utstryk, dens bakteriologiske kultur, PCR, RIF, ELISA. Stenose er differensiert fra fullstendig medfødt cervikal atresi og andre anomalier i cervikal utvikling, endocervicitt,

• Cervikal bougienage. Innføringen av en spesiell stang (bougie) med en diameter som er litt større enn størrelsen på den anatomiske strukturen i endocervix gjør at den eksisterende innsnevringen gradvis kan elimineres. Bougienage gjennomføres over flere uker, med bougie erstattet med en større med faste intervaller. I overgangsalderen suppleres metoden vanligvis med forskrivning av hormonbehandling og krampestillende midler.
• Kirurgisk fjerning av stenose. Ved nøyaktig identifisering av områder med livmorhalsadhesjoner, utføres laser- eller radiobølgerekanalisering av organet. Mer radikale inngrep anses å være konisering av livmorhalsen for å gjenopprette fri åpenhet av kanalen og tracheloplastikk. Tilstedeværelsen av neoplasi er grunnlaget for deres hysteroskopiske fjerning eller invasive kirurgiske operasjoner.

Prognose og forebygging

Prognosen for endocervikal stenose avhenger av årsakene til sykdommen, aktualiteten til diagnosen og riktigheten av den valgte behandlingsmetoden. I de fleste tilfeller kan korrekt utført bougienage av livmorhalskanalen og konisering av livmorhalsen fullstendig gjenopprette organets åpenhet og reproduktive funksjon. For å forebygge stenose anbefales det å planlegge graviditet ved bruk av moderne prevensjonsmetoder og unngå abort, tidlig diagnose og adekvat behandling av kjønnsinfeksjoner og tumorprosesser. En viktig rolle i å forhindre innsnevring av livmorhalsen spilles av nøye håndtering av arbeidskraft og berettiget forskrivning av gynekologiske invasive prosedyrer.

Livmorhalsen, som forbinder livmoren og skjeden, har en åpning - livmorhalskanalen: menstruasjonsblod strømmer gjennom den, befruktning skjer og fosteret frigjøres under fødselen.

Kostnader for tjenester i vår klinikk

I noen sykdommer smalner kanalens lumen, i dette tilfellet snakker de om en striktur (arrdeformasjon) eller stenose (innsnevring forårsaket av en medfødt defekt eller andre årsaker).

Innsnevringen kan være delvis eller fullstendig. Når livmorhalskanalen er fullstendig blokkert, forblir menstruasjonsblod inne i livmoren, og purulent betennelse begynner, noe som fører til blodforgiftning. Dette er en så farlig tilstand at livmoren må amputeres og pasienten må reddes fra døden.

Med rettidig behandling kan åpenheten gjenopprettes, organet og reproduksjonsfunksjonen kan bevares.

Hvorfor oppstår striktur og innsnevring av livmorhalsen?

Sykdommen begynner av ulike årsaker. Noen ganger er dette en medfødt tilstand forbundet med underutvikling av livmoren eller hele reproduksjonssystemet. Mye oftere oppstår patologi på grunn av skader, brannskader og grove suturer mottatt under fødsel, abort, gynekologiske operasjoner og kauterisering av erosjon.

Intern innsnevring er forårsaket av svulster, polypper, cyster og ødem som blokkerer livmorhalskanalen. Ekstern - ondartede og godartede neoplasmer av naboorganer, komprimerer nakken.

En annen årsak til stenose og strikturer er at de bidrar til modifisering av vevet i de indre kjønnsorganene.

Hvordan føler en kvinne seg når livmorhalskanalen blir smalere?

Symptomer avhenger av graden av utvikling av patologien.

• Den innledende fasen manifesterer seg ikke på noen måte. Så snart cervical lumen er blokkert med 30-50%, begynner problemer med menstruasjon, forårsaket av blodretensjon i livmoren: menstruasjonen går på avveie, og magen gjør alvorlig vondt. Forgrovning av livmorhalsvevet gir ubehag og smerte under samleie.

• Med ytterligere innsnevring oppstår kronisk betennelse i livmoren og infertilitet. Og hvis graviditet oppstår på grunn av tap av vevselastisitet, er en spontanabort eller alvorlig livmorhalsruptur under fødsel mulig.

• Fullstendig obstruksjon av livmorhalsen fører til at blod samler seg i livmorhulen (hematometra), og organet svulmer bokstavelig talt. En kvinne opplever konstant magesmerter forårsaket av trykket fra livmoren på de indre organene. Det er retensjon av gasser, urin og avføring.

Hvis behandlingen ikke startes, kastes det akkumulerte menstruasjonsblodet inn i bekkenet, noe som forårsaker suppurasjon av innholdet i livmoren og bukhinnen. Disse komplikasjonene er livstruende. Puss forårsaker forgiftning av kroppen: feber, uutholdelige smerter, hjertebank, frysninger, kvalme og oppkast. Uten behandling er prognosen skuffende, og i tilfelle bedring er en kvinnes reproduktive funksjon vanskelig eller umulig å gjenopprette.

Behandling av innsnevringer og forsnevringer i livmorhalsen

Legen vil stille en diagnose etter en tohånds- og rektalundersøkelse av livmoren, men nøyaktige parametere for patologiske endringer oppnås kun ved å utføre kolposkopi (vaginal undersøkelse med et kolposkopapparat med innebygd mikroskop og belysning), kanalsondering og ultralyd av de indre kjønnsorganene (hysterosalpingoskopi).

Hvis gynekologen er i tvil, vil han henvise deg til magnetisk resonansavbildning - en moderne metode for lag-for-lag-skanning av organer, innhenting av 3D-bilder.

For å gjenopprette patency, er halsen bougie med spesielle dilatatorer (bougies). Først introduseres en tynn, deretter en tykkere. På denne måten gjenopprettes den naturlige åpenheten til livmorhalskanalen. Avhengig av graden av innsnevring utføres operasjonen under lokal eller lett intravenøs anestesi.

Operasjonen utføres etter slutten av menstruasjonen, og hvis blod holdes tilbake i livmorhulen, utføres den raskt.

En moderne metode for å behandle cervical innsnevring og striktur er laser rekanalisering. Prosedyren er foreskrevet umiddelbart etter slutten av menstruasjonen. Ved hjelp av en laserstråle blir vevet som dekker livmorhalsen "fordampet". Slimhinnen kommer seg på fire uker. Antibiotika foreskrives etter operasjonen for å forhindre infeksjon.

Å gjenopprette patency løser ikke helt problemet. De gjenværende stadiene av behandlingen er planlagt avhengig av årsaken til patologien:

• Ved å klemme livmorhalsen fra utsiden fjernes svulster og sammenvoksninger som reduserer lumen i livmorhalsen.
• Hvis årsaken er hormonell ubalanse, og konsekvensen er polypper, endometriose, aldersrelaterte vevsendringer, velges hormoner som gjenoppretter normale nivåer.
• For ødem, svulster og betennelser behandles samtidige sykdommer som forårsaker innsnevring av livmorhalskanalen.
• Arr (stricures) fjernes.

Forebygging består av rettidig diagnostisering og behandling av kvinnesykdommer, seleksjon for gynekologiske operasjoner og et velutstyrt fødeinstitusjon under fødsel.

ONLINE PÅMELDING på DIANA-klinikken

Atresi (fusjon) av livmorhalskanalen kan føre til fullstendig eller delvis obstruksjon, som blir en hindring for frigjøring av menstruasjonsstrømmen. Det er atresi av livmorhalskanalen, og det er atresi av livmorkroppen. Ved sin opprinnelse kan innsnevring av cervical passasje være medfødt eller ervervet. Mislykket kauterisering og curettage kan føre til innsnevring og til og med sammensmelting av livmorhalsen. For å gjenopprette dens åpenhet, tyr de til en operasjon kalt bougienage av livmorhalskanalen.

Årsaker til infeksjon

Faktorer som påvirker forekomsten av atresi:

• Inflammatoriske prosesser i livmorhalskanalen.
• Arrdannelse forårsaket av patologiske prosesser.
• Barns infeksjonssykdommer (kusma, difteri).
• Unøyaktig skraping.
• Lesjoner av ondartede neoplasmer, endometritt, endocervicitt.
• Skader som oppstår under fødsel eller abort.
• Brannskader i kanalens slimhinne forårsaket av kjemikalier.
• Elektrokoagulering av kanalen.
• Spontan aldersrelatert atresi.

Etter bougienage av livmorhalskanalen gjenopprettes vanligvis alle funksjoner.

Struktur av livmorhalsen

En liten del mellom livmorhalskanalen og livmoren, omtrent 1 cm, kalles isthmus. Her, i området til isthmus, er det indre svelget lokalisert. Den nedre delen av livmorhulen og isthmus danner det såkalte nedre segmentet, som spiller en viktig rolle i prosessen med svangerskap og fødsel.

Den nedre delen av livmorhalsen går ned i skjeden, og den øvre delen stiger over den. Hos nulliparøse jenter har den som regel en kjegleformet form. Etter fødselen blir livmorhalsen bredere, får form av en sylinder, og kanalen har også en sylindrisk form. Det ytre os er åpningen av livmorhalskanalen, synlig under en vaginal undersøkelse. Hos pasienter som har født, tar det ytre os form av et gap, årsaken til dette er livmorhalsrupturer under fødsel. Hos nulliparøse jenter er svelget punktert.

Bougienage av livmorhalskanalen brukes ganske ofte. Vi vil beskrive metoden mer detaljert nedenfor.

Diagnostikk

For å undersøke livmorhulen utføres forskjellige manipulasjoner, for eksempel hulrom, curettage, administrering av legemidler, væsker for diagnostikk, endoskopi av livmorhulen, forskjellige operasjoner - alle disse manipulasjonene utføres med utvidelse av livmorhalskanalen. Hvis de utføres uten riktig opplæring, profesjonalitet og kompetanse, kan slike manipulasjoner føre til traumatisert kanalslimhinne og, som en konsekvens, til innsnevring og okklusjon av kanalen.

Som nevnt ovenfor kan en av årsakene til atresi i livmorhalskanalen være betennelse i slimhinnen i kanalen - endocervicitt. Denne sykdommen er oftest forårsaket av patogene kokker, basiller og noen ganger virus. Ofte er endocervicitt kombinert med andre inflammatoriske sykdommer (for eksempel kolpitt, salpingooforitt, endometritt).

Pasienter klager over mukopurulent utflod som ikke er ledsaget av smerte. Ved undersøkelse er hevelse og hyperemi i slimhinnen og rikelig sekresjon merkbar. Et langvarig sykdomsforløp kan føre til spredning av prosessen til muskelveggene og kjertlene. I dette tilfellet er bougienage av livmorhalskanalen indikert.

Endocervicitt diagnostiseres basert på en klinisk undersøkelse, undersøkelse av et utstryk fra skjeden og livmorhalskanalen. I den akutte perioden er antibiotika og lokale prosedyrer foreskrevet for behandling. Behandling av den kroniske formen krever injeksjoner av antibakterielle medikamenter i livmorhalsen, fysioterapeutisk behandling, lokal vanning med protargolløsning og behandling av livmorhalskanalen med en sølvløsning.

Primær artresi

Diagnose av primær atresi oppstår under den første menstruasjonen. Menstruasjonsblod, som ikke finner en vei ut, samler seg i livmorhulen, flyter over det og strekker det. Samtidig lider det generelle velværet betydelig. Når blod sprer seg gjennom rørene, kan purulent betennelse i rørene begynne.

Hvis du ikke bougienage livmorhalskanalen på dette tidspunktet, kan konsekvensene bli katastrofale.

Sekundær artresi

Sekundær atresi kan ikke manifestere seg i lang tid. En diagnose stilles når pasienten begynner å bli undersøkt for infertilitet. Blod som kommer inn i rørene skaper en hindring, noe som gjør det umulig for egget å komme inn i livmoren.

Ultralydundersøkelse, sondering, MR, hytrosalpingoskopi og uretroskopi kan avklare diagnosen atresi.

Innsnevring av livmorhalskanalen - stenose - er en alvorlig hindring for penetrasjon av sæd i livmoren, noe som fører til infertilitet. Og på grunn av obstruksjon av rørene, kan egget ikke komme inn i livmorhulen, noe som også gjør befruktning umulig. Stenose elimineres ved hjelp av en manipulasjon som kalles "bougienage av livmorhalskanalen."

En annen årsak til atresi er neoplasmer. Den mest kjente ondartede svulsten er adenokarsinom. Symptomer på sykdommen: vekttap, anemi som følge av langvarig blødning, smerter i nedre del av magen.

Godartede svulster som påvirker forekomsten av atresi: fibromer, fibromer, polypper, cyster, fibromer, leiomyomer og endometriose. Symptomene på disse sykdommene er ganske varierte: smerter under menstruasjon og samleie, blødninger, forstyrrelser i avføring og vannlating.
Den godartede kvaliteten på svulsten bestemmes ved histologisk undersøkelse av innholdet i kanalskrapningen. Undersøkelse og behandling skjer under visuell kontroll.

Under fødsel, under diagnostiske curettages, under aborter og andre medisinske prosedyrer, samt feil prevensjon, kan det oppstå skader på livmorhalskanalen, noe som også kan føre til atresi.

Forberedelse til operasjon

Denne patologien kan elimineres ved å bruke prosedyren for bougienage av livmorhalsen eller laserrekanalisering.

Bougienage-operasjonen utføres under følgende studier:

Men i noen tilfeller er det mulig å bougienage livmorhalskanalen uten anestesi. Mer om dette senere.

Hvordan foregår operasjonen?

For å utføre bougienage-operasjonen blir pasienten innlagt på sykehus. Prosedyren varer omtrent 30 minutter og utføres under lokal eller generell anestesi. Hvis kanalen er helt lukket, utføres operasjonen under generell anestesi, hvis innsnevringen er liten, er lokalbedøvelse tilstrekkelig. Pasienten plasseres på det kirurgiske feltet, kjønnsfissuren, behandles med et antiseptisk middel, deretter sprayes lidokain. Et bedøvelsesmiddel administreres og selve dilatasjonsprosedyren begynner med først å introdusere den smaleste dysen for bougienage, og deretter øke diameteren på dysene (middels, bred). Gradvis utvidelse av passasjen letter skånsom behandling.

Etter påføring av generell anestesi, blir pasienten utskrevet innen en dag, og etter lokalbedøvelse - umiddelbart. Derfor er det å foretrekke å bougienage livmorhalskanalen uten anestesi. Anmeldelser bekrefter at oppholdet for poliklinisk behandling er 7-10 dager. Lokalt, for å akselerere epitelisering, foreskrives antiinflammatoriske og sårhelende stikkpiller til livmorhalskanalen er fullstendig helbredet. Ved tilbakefall av atresi implanteres en kunstig alloplastisk kanal.

Tiltak for å hindre tilstopping og innsnevring av passasjen

For å forhindre primær infeksjon fra barndommen, bør du følge en sunn livsstil, drive med sport og unngå muligheten for å få infeksjonssykdommer. Under graviditet, prøv å ikke bli utsatt for stoffer som påvirker det ufødte barnet.

Bougienage av livmorhalskanalen: pris

Kostnaden avhenger av klinikken og regionen. Minimumsprisen er 600 rubler, maksimum er 2000 rubler.

Bougienage av livmorhalskanalen: anmeldelser

Denne teknikken har vært brukt i lang tid. Anmeldelsene er stort sett positive. Kvinner tåler det lett, og det forårsaker sjelden komplikasjoner. Spesielt hvis innsnevringen ikke er for uttalt og lokalbedøvelse brukes.

Stenose er en reduksjon i rommet i kanalen i ryggraden, som inneholder ryggmargen og dens grener. Som et resultat av innsnevringen øker trykket på ryggmargen, noe som gir smerte og forstyrrer ledningen av nerveimpulser fra hjernen. Følsomheten og funksjonaliteten til ulike deler av kroppen lider.

Cervical spinal stenose er en klypning av arteriene som fører til hjernen. Halsen kjennetegnes av et stort antall store kar og arterier for inn- og utstrømning av blod, og forsyner hjernen med næring. Med alderen, rundt 60 år, oppstår strukturelle endringer i vev i ryggvirvlene og skivene, som deformerer dem, og det dannes trykk på arteriene og venene. En blodstrømsforstyrrelse oppstår, som kalles vertebral arteriestenose. Også deformerte ryggvirvler kan innsnevre den cervikale sentrale spinalkanalen, som kalles cervical cervical stenose. Mange mennesker lider av fysisk inaktivitet, spiser dårlig, har dårlige vaner og inhalerer giftige atmosfæriske forurensninger, noe som gjør disse problemene «yngre».

Fører til

Medfødt stenose er en innsnevring av lumen i den sentrale kanalen i ryggraden, som følge av intrauterine patologier. Den kommer i to typer: sentral - reduserer volumet av den sentrale kanalen og lateral (lateral) - reduserer plassen for spinalrøttene.

Ervervet stenose er forårsaket av ulike sykdommer i ryggraden:

• Cervikal osteokondrose;
• (betennelse i ryggraden);
• Dystrofi eller hypertrofi av ligamentum flavum;
• Mekanisk skade på ryggraden;
• Komplikasjoner av den postoperative perioden;
• Infeksjoner og betennelser i ryggraden;
• ankyloserende spondylitt;
• ankyloserende spondylitt, spondyloartrose;
• Intervertebrale formasjoner: svulster, brokk, ;
• Metabolsk sykdom;
• Spondylose (osteofytter og beinvekster);
• Spondylolistese (endring i ryggvirvlenes posisjon i forhold til hverandre).

Konsekvenser

Ofte er stenose asymptomatisk og manifesterer seg først når sykdomsformen allerede har blitt kronisk. Derfor er det svært viktig å gjennomføre forebyggende diagnostikk for å oppdage cervikal spinalkanalstenose i tide. Hvis en pasient går til et medisinsk anlegg i de tidlige stadiene, vil han få hjelp til å bli kvitt smertesymptomer, tap av følsomhet og svakhet i ulike deler av kroppen innen en periode på seks måneder til ett år. Hvis cervikal stenose ikke behandles, vil de skadede røttene og områdene av ryggmargen atrofiere. I dette tilfellet forblir sjansene for at symptomene vil bli lindret ekstremt små.

Hva er de mulige konsekvensene av ubehandlet stenose?

• Overdreven trykk av cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske;
• - redusert funksjonalitet av kroppsdeler på grunn av trykk på ryggmargen;
• - redusert funksjonalitet, opp til fullstendig tap i overkroppen på grunn av kompresjon av spinalroten i nivå med nakken.
• Autonome forstyrrelser i sentralnervesystemet;
• Iskemi og hypoksi i hjernen;
• Parese eller lammelse - påvirker lemmene eller immobiliserer personen fullstendig;
• Tap av syn eller hørsel;
• Urin- og fekal inkontinens;
• Maktesløshet;
• Dysfunksjon av blodstrømmen og omfattende hevelse;
• Pustestans og plutselig død.

Symptomer

• Smerter i nakken, som først viser seg i prosessen med å snu og vippe hodet, og deretter blir permanent. I begynnelsen er smertesyndromet ikke uttalt, men etter hvert som sykdommen utvikler seg intensiverer det og stråler ut til skulderen, skulderbladet eller armen;
• Hodepine lokalisert i øyenbrynene, bakhodet eller tinningene;
• Nummenhet, svakhet, parestesi (prikking) i hode, nakke, skulder, armer eller ben;
• Nedsatt hørsel og syn;
• Svimmelhet;
• Hypertonisitet (spenning) av musklene i nakken og armene;
• Pusteforstyrrelser.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forsterkes symptomene og vises i den nedre delen av kroppen:

• "Vann" ben, og som et resultat - ustabilitet, ustø gang, behov for støtte mens du går;
• Dysfunksjon av bekkenorganer: problemer med vannlating, avføring og seksuell dysfunksjon.

• Kanskje informasjonen vil være nyttig for deg:

Diagnostikk

Som nevnt ovenfor, jo tidligere en innsnevring av livmorhalskanalen er diagnostisert, desto større er sjansen for å eliminere symptomene på stenose på kortest mulig tid og stoppe utviklingen av sykdommen uten å forårsake alvorlige helseproblemer.
Metoder for å diagnostisere cervikal stenose:

• Inspeksjon, avhør og palpasjon. Det er viktig å finne ut hele bildet, identifisere og ta hensyn til alle symptomene;
• Radiografi. Det gjøres i to fremspring - frontal og lateral. Dette er en grunnleggende studie som vil vise et bilde av integriteten til ryggvirvlene og tilstedeværelsen av neoplasmer;
• Myelogram. Røntgen med et kontrastmiddel introdusert i ryggraden, som viser dens struktur, volum og kvalitet på cerebrospinalvæsken, patency og patologi i ryggraden;
• Computertomografi (CT). En svært informativ metode som viser de minste endringene i ryggraden. Lagdelt skanning hjelper til med å identifisere årsaken til stenosen;
• Magnetisk resonansavbildning (MRI). En svært informativ, men kostbar metode, som har kontraindikasjoner, med hvilken cervical spinal stenose diagnostiseres helt i begynnelsen av sykdommen, og ser de minste endringene i ryggvirvlene, bruskskiver, blodårer, nerveender og periostealt vev.

Ifølge forskere kan patologien være medfødt eller ervervet.

I tillegg skilles det mellom sann og falsk stenose. I det første tilfellet noteres forstyrrelser direkte i livmorhalskanalen, i det andre er innsnevringen forårsaket av kompresjon av livmorhalsen av eksterne svulster og andre patologiske faktorer. Stenose forhindrer normal utstrømning av avvist endometrium og blodige masser under neste menstruasjon. Som et resultat akkumuleres blod i organhulen, noe som forårsaker ubehag for pasienten, og sannsynligheten for å utvikle intern og ekstern endometriose øker.

Ofte utvikler innsnevringen seg til fullstendig atresi, eller fusjon. Naturlig unnfangelse i dette tilfellet blir umulig.

Fører til

Den viktigste etiologiske faktoren ved stenose i livmorhalsen- akutt eller kronisk inflammatorisk prosess som påvirker livmorhalskanalen (endocervicitt). I tillegg kan ekte innsnevring være forårsaket av arrforandringer dannet som følge av traumatisk skade under fødsel, abort og diagnostisk curettage.

I tillegg kan arrdannelse fremmes av:

• strålebehandling;
• diatermokoagulasjon;
• kniv og løkke konisering;
• kryodestruksjon;
• andre kirurgiske inngrep på livmorhalsen.

Noe sjeldnere er stenose forårsaket av en svulstprosess, sammenvoksninger i bekkenet.

Få en ekspertuttalelse

Legg igjen e-posten din og vi vil fortelle deg hvordan du kan bli ordentlig undersøkt og starte behandlingen

Klinisk bilde

Ofte oppstår cervikal stenose uten uttalte ytre kliniske symptomer, og diagnostiseres kun ved rutineundersøkelse eller undersøkelse for andre sykdommer. I noen tilfeller klager pasientene fortsatt over atypisk utflod før menstruasjon, manglende menstruasjon, smerter i nedre del av magen som forverres under samleie, og infertilitet. En objektiv undersøkelse kan tyde på stenose ektropion - eversjon av slimhinnen i livmorhalskanalen inn i skjeden neoplasmer og arr synlige for det blotte øye.

Diagnostikk

Innsnevring av livmorhalsen kan diagnostiseres ved objektiv undersøkelse. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å utføre ultralyd og hysteroskopi. Bare ved å stole på resultatene av ytterligere undersøkelsesmetoder og sammenligne dem med kliniske bildedata kan man trekke endelige konklusjoner om pasientens helsetilstand.

Behandling

Hovedmetoden for behandling av cervical kanal stenose i dag er laser rekanalisering., der adhesjoner og arr fjernes ved hjelp av laser. Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig, tilbys kvinnen konisering av livmorhalsen.

Et alternativ til minimalt invasive operasjoner er bougienage av livmorhalskanalen ved hjelp av et spesielt instrument. Resultatet av bougienage avhenger av alvorlighetsgraden av endringene. Varigheten av prosessen er fra flere uker til flere måneder.

AltraVita-klinikken har alt som er nødvendig for diagnostisering og behandling av cervikal stenose. For å konsultere en lege om nosologi og dens behandling, ring telefonnummeret som er oppført på nettstedet og avtal en avtale.