Intellektuell personlighetsforstyrrelse. Typer psykiske personlighetsforstyrrelser - tegn, symptomer, diagnose og behandling. Dissosial personlighetsforstyrrelse

I dag forekommer psykiske lidelser hos knapt annenhver person. Sykdommen har ikke alltid klare kliniske manifestasjoner. Noen avvik kan imidlertid ikke neglisjeres. Normalbegrepet har et bredt spekter, men passivitet, med tydelige tegn på sykdom, forverrer bare situasjonen.

Psykiske lidelser hos voksne, barn: liste og beskrivelse

Noen ganger har ulike plager de samme symptomene, men i de fleste tilfeller kan sykdommer deles og klassifiseres. Store psykiske lidelser - en liste og beskrivelse av avvik kan tiltrekke seg oppmerksomheten til sine kjære, men den endelige diagnosen kan bare stilles av en erfaren psykiater. Han vil også foreskrive behandling basert på symptomer, kombinert med kliniske studier. Jo raskere en pasient søker hjelp, jo større er sjansen for vellykket behandling. Du må forkaste stereotypier og ikke være redd for å innse sannheten. I dag er ikke psykiske lidelser en dødsdom, og de fleste av dem kan behandles med hell hvis pasienten henvender seg til leger for å få hjelp i tide. Oftest er pasienten selv ikke klar over tilstanden sin, og hans kjære bør ta på seg dette oppdraget. Listen og beskrivelsen av psykiske lidelser er laget kun for informasjonsformål. Kanskje vil kunnskapen din redde livet til de du bryr deg om, eller fjerne bekymringene dine.

Agorafobi med panikklidelse

Agorafobi, i en eller annen grad, utgjør omtrent 50 % av alle angstlidelser. Hvis lidelsen i utgangspunktet bare betydde en frykt for åpen plass, har frykt for frykt blitt lagt til dette. Det er riktig, et panikkanfall oppstår i en situasjon der det er stor sannsynlighet for å falle, gå seg vill, gå seg vill, etc., og frykt ikke kan takle dette. Agorafobi uttrykker uspesifikke symptomer, det vil si at økt hjertefrekvens og svette også kan forekomme ved andre lidelser. Alle symptomer på agorafobi er utelukkende subjektive, oppleves av pasienten selv.

Alkoholisk demens

Etylalkohol, når det konsumeres regelmessig, fungerer som et giftstoff som ødelegger hjernefunksjonene som er ansvarlige for menneskelig atferd og følelser. Dessverre er det bare alkoholisk demens som kan overvåkes og symptomene identifiseres, men behandlingen vil ikke gjenopprette tapte hjernefunksjoner. Du kan bremse alkoholindusert demens, men ikke kurere personen fullstendig. Symptomer på alkoholindusert demens inkluderer sløret tale, hukommelsestap, sansetap og mangel på logikk.

Allotriofagi

Noen mennesker blir overrasket når barn eller gravide kombinerer uforenlig mat, eller generelt spiser noe uspiselig. Oftest er det slik mangel på visse mikroelementer og vitaminer i kroppen uttrykkes. Dette er ikke en sykdom, og "behandles" vanligvis ved å ta et vitaminkompleks. Med allotriofagi spiser folk noe som i utgangspunktet ikke er spiselig: glass, smuss, hår, jern, og dette er en psykisk lidelse, hvis årsaker ikke bare er mangel på vitaminer. Oftest er dette sjokk, pluss vitaminmangel, og som regel må behandling også tilnærmes omfattende.

Anoreksi

I vår tid med glansmani er dødeligheten av anoreksi 20 %. Den tvangstanke frykten for å bli feit gjør at du nekter å spise, selv til det punktet av fullstendig utmattelse. Hvis du gjenkjenner de første tegnene på anoreksi, kan en vanskelig situasjon unngås og tiltak iverksettes i tide. De første symptomene på anoreksi:

Å dekke bordet blir til et ritual, med telling av kalorier, finskjæring og tilrettelegging/spredning av mat på en tallerken. Hele livet mitt og mine interesser fokuserer kun på mat, kalorier og å veie meg fem ganger om dagen.

Autisme

Autisme – hva er denne sykdommen, og hvor behandlingsbar er den? Bare halvparten av barna diagnostisert med autisme har funksjonelle hjernesykdommer. Barn med autisme tenker annerledes enn vanlige barn. De forstår alt, men kan ikke uttrykke følelsene sine på grunn av svekket sosial interaksjon. Vanlige barn vokser opp og kopierer oppførselen til voksne, deres gester, ansiktsuttrykk, og lærer dermed å kommunisere, men med autisme er ikke-verbal kommunikasjon umulig. Barn med autisme streber ikke etter ensomhet, de vet rett og slett ikke hvordan de skal etablere kontakt selv. Med behørig oppmerksomhet og spesiell opplæring kan dette rettes noe opp.

Delirium tremens

Delirium tremens refererer til psykose forårsaket av langvarig drikking. Tegn på delirium tremens er representert av et svært bredt spekter av symptomer. Hallusinasjoner - visuelle, taktile og auditive, vrangforestillinger, raske humørsvingninger fra salig til aggressiv. Til dags dato har mekanismen for hjerneskade ikke blitt fullt ut forstått, og det finnes ingen fullstendig kur for denne lidelsen.

Alzheimers sykdom

Mange typer psykiske lidelser er uhelbredelige, og Alzheimers sykdom er en av dem. De første tegnene på Alzheimers sykdom hos menn er uspesifikke og er ikke umiddelbart åpenbare. Tross alt glemmer alle menn bursdager og viktige datoer, og dette overrasker ingen. Ved Alzheimers sykdom er korttidshukommelsen den første som lider, og personen glemmer bokstavelig talt dagen. Aggresjon og irritabilitet vises, og dette tilskrives også en manifestasjon av karakter, og savner dermed øyeblikket da det var mulig å bremse sykdomsforløpet og forhindre for rask demens.

Picks sykdom

Niemann-Picks sykdom hos barn er utelukkende arvelig, og deles etter alvorlighetsgrad i flere kategorier, basert på mutasjoner i et bestemt kromosompar. Klassisk kategori "A" er en dødsdom for et barn, og døden inntreffer ved fylte fem år. Symptomer på Niemann Picks sykdom vises i de to første ukene av et barns liv. Mangel på matlyst, oppkast, uklarhet av hornhinnen og forstørrede indre organer, noe som gjør at barnets mage blir uforholdsmessig stor. Skader på sentralnervesystemet og stoffskiftet fører til døden. Kategoriene "B", "C" og "D" er ikke så farlige, siden sentralnervesystemet ikke påvirkes så raskt, kan denne prosessen bremses.

Bulimi

Hva slags sykdom er bulimi, og må den behandles? Faktisk er bulimi ikke en enkel psykisk lidelse. En person kontrollerer ikke følelsen av sult og spiser bokstavelig talt alt. Samtidig tvinger skyldfølelsen pasienten til å ta mye avføringsmidler, emetika og mirakelmedisiner for vekttap. Å være besatt av vekten din er bare toppen av isfjellet. Bulimi oppstår på grunn av funksjonelle forstyrrelser i sentralnervesystemet, hypofyselidelser, hjernesvulster, den første fasen av diabetes, og bulimi er bare et symptom på disse sykdommene.

Hallusinose

Årsakene til hallusinosesyndrom oppstår på bakgrunn av encefalitt, epilepsi, traumatisk hjerneskade, blødning eller svulster. Med fullstendig klar bevissthet kan pasienten oppleve visuelle, auditive, taktile eller olfaktoriske hallusinasjoner. En person kan se verden rundt seg i en noe forvrengt form, og ansiktene til samtalepartnerne hans kan presenteres som tegneseriefigurer eller geometriske former. Den akutte formen for hallusinose kan vare i opptil to uker, men du bør ikke slappe av hvis hallusinasjonene har gått over. Uten å identifisere årsakene til hallusinasjoner og passende behandling, kan sykdommen komme tilbake.

Demens

Stamming er et brudd på den tempo-rytmiske organiseringen av talen, uttrykt ved spasmer i taleapparatet. Som regel forekommer stamming hos fysisk og psykisk svake mennesker som er for avhengige av andres meninger. Området i hjernen som er ansvarlig for tale, er ved siden av området som er ansvarlig for følelser. Krenkelser som skjer i ett område påvirker uunngåelig et annet.

spilleavhengighet

Denne psykologiske lidelsen refererer til en lystforstyrrelse. Den nøyaktige naturen har ikke blitt studert, men det har blitt bemerket at kleptomani er en komorbiditet med andre psykopatiske lidelser. Noen ganger manifesterer kleptomani seg som et resultat av graviditet eller hos ungdom, under hormonelle endringer i kroppen. Ønsket om å stjele med kleptomani har ikke som mål å bli rik. Pasienten søker bare spenningen ved selve det faktum å begå en ulovlig handling.

Kretinisme

Typer kretinisme er delt inn i endemisk og sporadisk. Som regel er sporadisk kretinisme forårsaket av mangel på skjoldbruskkjertelhormoner under embryonal utvikling. Endemisk kretinisme er forårsaket av mangel på jod og selen i morens kosthold under svangerskapet. Ved kretinisme er tidlig behandling av stor betydning. Hvis, for medfødt kretinisme, terapi startes etter 2–4 uker av et barns liv, vil graden av hans utvikling ikke ligge bak nivået til jevnaldrende.

"Kultur sjokk

Mange mennesker tar ikke kultursjokk og dets konsekvenser på alvor, men en persons tilstand under kultursjokk bør vekke bekymring. Folk opplever ofte kultursjokk når de flytter til et annet land. Først er en person glad, han liker forskjellig mat, forskjellige sanger, men snart blir han møtt med de dypeste forskjellene i dypere lag. Alt han er vant til å betrakte som normalt og vanlig strider mot hans verdensbilde i det nye landet. Avhengig av personens egenskaper og motivene for å flytte, er det tre måter å løse konflikten på:

1. Assimilering. Fullstendig aksept av en fremmed kultur og oppløsning i den, noen ganger i en overdreven form. Ens egen kultur blir forringet og kritisert, og den nye anses som mer utviklet og ideell.

2. Ghettoisering. Det vil si å skape din egen verden i et fremmed land. Dette er isolert bo og begrenset ekstern kontakt med lokalbefolkningen.

3. Moderat assimilering. I dette tilfellet vil individet beholde i sitt hjem alt som var vanlig i hjemlandet, men på jobb og i samfunnet prøver han å tilegne seg en annen kultur og observerer skikkene som er generelt akseptert i dette samfunnet.

Forfølgelsesmani

Forfølgelsesmani – med ett ord kan en ekte lidelse karakteriseres som spionmani eller forfølgelse. Forfølgelsesmani kan utvikle seg på bakgrunn av schizofreni, og viser seg i overdreven mistenksomhet. Pasienten er overbevist om at han er gjenstand for overvåking av spesialtjenestene, og mistenker alle, selv hans kjære, for spionasje. Denne schizofrene lidelsen er vanskelig å behandle, siden det er umulig å overbevise pasienten om at legen ikke er en etterretningsoffiser, og at pillen er en medisin.

Misantropi

En form for personlighetsforstyrrelse preget av motvilje mot mennesker, til og med hat. , og hvordan gjenkjenne en misantrop? Misantropen motsetter seg samfunnet, dets svakheter og ufullkommenheter. For å rettferdiggjøre sitt hat, opphøyer en misantrop ofte sin filosofi til en slags kult. Det er skapt en stereotypi om at en misantrop er en absolutt lukket eremitt, men dette er ikke alltid tilfelle. Misantropen velger nøye ut hvem som skal slippe inn i hans personlige rom og hvem som kanskje er hans like. I alvorlig form hater misantropen hele menneskeheten som helhet og kan kreve massedrap og kriger.

Monomani

Monomani er en psykose uttrykt i konsentrasjon om én tanke, med fullstendig bevaring av fornuften. I dagens psykiatri anses begrepet "monomani" som utdatert og for generelt. For tiden skiller de "pyromani", "kleptomani" og så videre. Hver av disse psykosene har sine egne røtter, og behandling foreskrives basert på alvorlighetsgraden av lidelsen.

Obsessive tilstander

Tvangslidelse, eller tvangslidelse, er preget av manglende evne til å bli kvitt påtrengende tanker eller handlinger. Som regel lider individer med høy intelligens og høyt sosialt ansvar av OCD. Tvangslidelser viser seg i endeløse tanker om unødvendige ting. Hvor mange sjekker er det på jakken til en medreisende, hvor gammelt er treet, hvorfor har bussen runde frontlykter osv.

Den andre varianten av lidelsen er tvangshandlinger eller dobbeltsjekking av handlinger. Den vanligste påvirkningen er relatert til renslighet og orden. Pasienten vasker alt i det uendelige, bretter det sammen og vasker det igjen, til det blir utmattelse. Syndromet med vedvarende tilstander er vanskelig å behandle, selv ved bruk av kompleks terapi.

Narsissistisk personlighetsforstyrrelse

Tegnene på narsissistisk personlighetsforstyrrelse er ikke vanskelig å gjenkjenne. utsatt for oppblåst selvtillit, trygg på sin egen idealitet og oppfatter enhver kritikk som misunnelse. Dette er en atferdsmessig personlighetsforstyrrelse, og den er ikke så ufarlig som den kan virke. Narsissistiske individer er trygge på sin egen permissivitet og har rett til noe mer enn alle andre. Uten et stikk av samvittighet kan de ødelegge andres drømmer og planer, fordi det ikke betyr noe for dem.

Nevrose

Er tvangslidelse en psykisk lidelse eller ikke, og hvor vanskelig er det å diagnostisere lidelsen? Oftest diagnostiseres sykdommen basert på pasientklager, psykologisk testing, MR- og CT-skanning av hjernen. Nevroser er ofte et symptom på en hjernesvulst, aneurisme eller tidligere infeksjoner.

Mental retardasjon

Negativ tvillingvrangsyndrom kalles også Capgras syndrom. Psykiatrien har ikke tatt stilling til om dette skal anses som en uavhengig sykdom eller et symptom. En pasient med negativt tvillingsyndrom er sikker på at en av hans kjære, eller han selv, har blitt erstattet. Alle negative handlinger (krasjet en bil, stjal en godteribar i et supermarked), alt dette tilskrives det dobbelte. Mulige årsaker til dette syndromet inkluderer ødeleggelsen av forbindelsen mellom visuell persepsjon og emosjonell persepsjon, på grunn av defekter i fusiform gyrus.

Irritabel tarm-syndrom

Irritabel tarm-syndrom med forstoppelse kommer til uttrykk i oppblåsthet, flatulens og nedsatt avføring. Den vanligste årsaken til IBS er stress. Omtrent 2/3 av alle som lider av IBS er kvinner, og mer enn halvparten av dem lider av psykiske lidelser. Behandling for IBS er systemisk og inkluderer medisiner for å lindre forstoppelse, flatulens eller diaré, samt antidepressiva for å lindre angst eller depresjon.

Kronisk utmattelsessyndrom

Tafofili manifesterer seg i en tiltrekning til kirkegårder og begravelsesritualer. Årsakene til tafofili ligger hovedsakelig i kulturell og estetisk interesse for monumenter, ritualer og ritualer. Noen gamle nekropoler er mer som museer, og atmosfæren på kirkegården er fredelig og forener med livet. Tafofiler er ikke interessert i døde kropper eller tanker om døden, og har kun en kulturell og historisk interesse. Som regel krever ikke tafofili behandling med mindre besøk på kirkegårder utvikler seg til obsessiv OCD-atferd.

Angst

Angst i psykologien er umotivert frykt eller frykt av mindre årsaker. I en persons liv er det "nyttig angst", som er en forsvarsmekanisme. Angst er et resultat av en analyse av situasjonen og en prognose for konsekvensene, hvor reell faren er. Ved nevrotisk angst kan en person ikke forklare årsakene til frykten.

Trikotillomani

Hva er trikotillomani, og er det en psykisk lidelse? Selvfølgelig tilhører trikotillomani gruppen OCD og er rettet mot å rive ut håret. Noen ganger blir hår trukket ut ubevisst, og pasienten kan spise personlig hår, noe som fører til mage-tarmproblemer. Vanligvis er trikotillomani en reaksjon på stress. Pasienten kjenner en brennende følelse i hårsekken på hodet, ansiktet, kroppen og etter å ha trukket den ut føler pasienten fred. Noen ganger blir pasienter med trikotillomani eneboere fordi de er flaue over utseendet og skammer seg over oppførselen. Nyere studier har avdekket at pasienter med trikotillomani har skader i et bestemt gen. Hvis disse studiene bekreftes, vil behandling for trikotillomani være mer vellykket.

Hikikomori

Det er ganske vanskelig å studere fenomenet hikikomori fullt ut. I utgangspunktet isolerer hikikomori seg bevisst fra omverdenen, og til og med fra familiemedlemmer. De jobber ikke og forlater ikke rommet sitt med mindre det er absolutt nødvendig. De opprettholder kontakt med verden via Internett, og kan til og med jobbe eksternt, men de utelukker kommunikasjon og møter i det virkelige liv. Hikikomori lider ofte av psykiske lidelser av autismespekteret, sosial fobi og angst personlighetsforstyrrelse. I land med uutviklede økonomier forekommer praktisk talt ikke hikikomori.

Fobi

Fobi i psykiatrien er frykt, eller overdreven angst. Som regel klassifiseres fobier som psykiske lidelser som ikke krever klinisk forskning, og psykokorreksjon vil takle det bedre. Unntaket er allerede inngrodde fobier som går utenfor en persons kontroll, og forstyrrer hans normale funksjon.

Schizoid personlighetsforstyrrelse

Diagnosen schizoid personlighetsforstyrrelse stilles på grunnlag av symptomer som er karakteristiske for denne lidelsen. Med schizoid personlighetsforstyrrelse er individet preget av emosjonell kulde, likegyldighet, motvilje mot sosialisering og en tendens til ensomhet.

Slike mennesker foretrekker å kontemplere sin indre verden og deler ikke sine erfaringer med sine kjære, og er også likegyldige til deres utseende og hvordan samfunnet reagerer på det.

Schizofreni

Noen ganger stiller foreldre spørsmålet: "Encopresis - hva er det, og er det en psykisk lidelse?" Med enkoprese kan ikke barnet kontrollere avføringen. Han kan "big-time" drite i buksene og ikke engang forstå hva som er galt. Hvis dette fenomenet oppstår mer enn en gang i måneden og varer minst seks måneder, trenger barnet en omfattende undersøkelse, inkludert fra en psykiater. Når du pottetrener et barn, forventer foreldre at barnet skal venne seg til det første gangen, og skjenner ut barnet når det glemmer det. Da utvikler barnet en frykt for både potte og avføring, noe som kan resultere i mental enkoprese og en rekke gastrointestinale sykdommer.

Enuresis

Som regel går det over ved femårsalderen, og det kreves ingen spesiell behandling. Du trenger bare å følge en daglig rutine, ikke drikke mye væske om natten, og sørg for å tømme blæren før du legger deg. Enurese kan også være forårsaket av nevrose på grunn av stressende situasjoner, og traumatiske faktorer for barnet bør utelukkes.

Sengevæting er en stor bekymring hos ungdom og voksne. Noen ganger i slike tilfeller er det en anomali i utviklingen av blæren, og dessverre er det ingen behandling for dette, bortsett fra bruken av en enuresisalarm.

Ofte blir psykiske lidelser oppfattet som en persons karakter, og de får skylden for ting som de faktisk er uskyldige i. Manglende evne til å leve i samfunnet, manglende evne til å tilpasse seg alle blir fordømt, og personen viser seg å være alene med sin ulykke. Listen over de vanligste plagene dekker ikke engang en hundredel av psykiske lidelser, og i hvert enkelt tilfelle kan symptomer og atferd variere. Hvis du er bekymret for tilstanden til en du er glad i, bør du ikke la situasjonen gå sin gang. Hvis et problem forstyrrer livet ditt, må det løses sammen med en spesialist.

Organisk personlighetsforstyrrelse er en permanent forstyrrelse av hjernefunksjonen forårsaket av sykdom eller skade som forårsaker en betydelig endring i pasientens atferd. Denne tilstanden er preget av mental utmattelse og reduserte mentale funksjoner. Lidelser oppdages i barndommen og kan vedvare gjennom hele livet. Sykdomsforløpet avhenger av alder og kritiske perioder anses som farlige: pubertet og overgangsalder. Under gunstige forhold kan stabil kompensasjon av individet oppstå med sparende arbeidsevne, og hvis negative påvirkninger oppstår (organiske lidelser, infeksjonssykdommer, følelsesmessig stress), er det stor sannsynlighet for dekompensasjon med uttalte psykopatiske manifestasjoner.

Generelt har sykdommen et kronisk forløp, og i noen tilfeller utvikler den seg og fører til sosial mistilpasning. Ved å gi passende behandling kan pasientens tilstand bli bedre. Ofte unngår pasienter behandling uten å erkjenne sykdommen.

Organiske lidelser på grunn av et stort antall traumatiske faktorer er svært vanlige. De viktigste årsakene til lidelser inkluderer:

- skader (kraniocerebrale og skader på frontal- eller tinninglappen på hodet;

— hjernesykdommer (svulst, multippel sklerose);

- smittsomme hjernelesjoner;

- encefalitt i kombinasjon med somatiske lidelser (parkinsonisme);

- cerebral parese;

- kronisk manganforgiftning;

- bruk av psykoaktive stoffer (stimulerende midler, alkohol, hallusinogener, steroider).

Hos pasienter som har lidd av epilepsi i mer enn ti år, dannes en organisk personlighetsforstyrrelse. Det antas at det er en sammenheng mellom graden av svekkelse og hyppigheten av anfall. Til tross for at organiske lidelser har blitt studert siden slutten av århundret før sist, er funksjonene i utviklingen og dannelsen av symptomer på sykdommen ikke fullstendig identifisert. Det er ingen pålitelig informasjon om påvirkningen av sosiale og biologiske faktorer på denne prosessen. Den patogenetiske koblingen er basert på hjernelesjoner av eksogen opprinnelse, som fører til forstyrrelser i hemming og riktig balanse av eksitasjonsprosesser i hjernen. Foreløpig anses den mest nøyaktige tilnærmingen å være en integrerende tilnærming for å oppdage patogenesen av psykiske lidelser.

Den integrerende tilnærmingen antar påvirkning av følgende faktorer: sosiopsykologisk, genetisk, organisk.

Symptomer på organisk personlighetsforstyrrelse

Symptomene er preget av karakterologiske endringer, uttrykt i utseendet av viskositet, bradyfreni, torpiditet og skjerping av premorbide trekk. Den emosjonelle tilstanden er preget av enten dysfori eller uproduktiv eufori; de senere stadiene er preget av apati og emosjonell labilitet. Terskelen for affekt hos slike pasienter er lav, og en ubetydelig stimulans kan provosere et utbrudd av aggressivitet. Generelt mister pasienten kontroll over impulser og impulser. En person er ikke i stand til å forutsi sin egen oppførsel i forhold til andre, han er preget av paranoia og mistenksomhet. Alle utsagnene hans er stereotype og preges av karakteristiske flate og monotone vitser.

På senere stadier er organisk personlighetsforstyrrelse preget av dysmnesi, som kan utvikle seg og forvandles til demens.

Organiske personlighet og atferdsforstyrrelser

Alle organiske atferdsforstyrrelser oppstår etter en hodeskade, infeksjon (encefalitt) eller som følge av en hjernesykdom (multippel sklerose). Det er betydelige endringer i menneskelig atferd. Ofte påvirkes den emosjonelle sfæren, og personens evne til å kontrollere impulsivitet i atferd reduseres. Rettspsykiaternes oppmerksomhet på den organiske lidelsen i menneskelig atferd er forårsaket av mangel på kontrollmekanismer, økt selvsentrerthet, samt tap av sosialt normal følsomhet.

Uventet for alle begynner tidligere velvillige individer å begå forbrytelser som ikke passer inn i deres karakter. Over tid utvikler disse menneskene en organisk cerebral tilstand. Dette bildet er ofte observert hos pasienter med traumer i den fremre hjernelappen.

Organisk personlighetsforstyrrelse vurderes av retten som en psykisk lidelse. Denne sykdommen er akseptert som en formildende omstendighet og er grunnlaget for henvisning til behandling. Ofte oppstår problemer hos antisosiale individer med hjerneskader som forverrer oppførselen deres. En slik pasient kan på grunn av en asosial, stabil holdning til situasjoner og mennesker, likegyldighet til konsekvenser og økt impulsivitet fremstå som svært vanskelig for psykiatriske sykehus. Saken kan også kompliseres av depresjon og sinne hos personen, som er assosiert med sykdommen.

På 70-tallet av det 20. århundre foreslo forskere begrepet "episodisk tap av kontrollsyndrom." Det har blitt antydet at det er individer som ikke lider av hjerneskade, epilepsi eller psykose, men som er aggressive på grunn av en dyp organisk personlighetsforstyrrelse. Samtidig er aggressivitet det eneste symptomet på denne lidelsen. Flertallet av personer med denne diagnosen er menn. De har langvarige aggressive manifestasjoner som går tilbake til barndommen, med en ugunstig familiebakgrunn. Det eneste beviset for et slikt syndrom er EEG-avvik, spesielt i tempelområdet.

Det har også blitt antydet at det er en abnormitet i det funksjonelle nervesystemet som fører til økt aggressivitet. Leger har antydet at alvorlige former for denne tilstanden skyldes hjerneskade, og de kan vedvare inn i voksen alder og også manifestere seg i lidelser forbundet med irritabilitet, impulsivitet, labilitet, vold og eksplosivitet. Ifølge statistikken hadde en tredjedel av denne kategorien en antisosial lidelse i barndommen, og i voksen alder ble de fleste kriminelle.

Diagnose av organisk personlighetsforstyrrelse

Diagnose av sykdommen er basert på å identifisere karakterologiske, typiske emosjonelle, så vel som kognitive endringer i personlighet.

For å diagnostisere organisk personlighetsforstyrrelse brukes følgende metoder: MR, EEG, psykologiske metoder (Rorschach-test, MMPI, tematisk apperepsjonstest).

Organiske forstyrrelser i hjernestrukturer (traumer, sykdom eller hjernedysfunksjon), fravær av hukommelses- og bevissthetsforstyrrelser og manifestasjoner av typiske endringer i arten av atferd og tale bestemmes.

Men for påliteligheten av diagnosen er langtidsobservasjon av pasienten, minst seks måneder, viktig. I denne perioden må pasienten vise minst to tegn på en organisk personlighetsforstyrrelse.

Diagnosen organisk personlighetsforstyrrelse stilles i samsvar med kravene i ICD-10 hvis to av følgende kriterier er tilstede:

- en betydelig reduksjon i evnen til å utføre målrettede aktiviteter som krever lang tid og ikke fører til suksess så raskt;

- endret emosjonell atferd, som er preget av emosjonell labilitet, uberettiget moro (eufori, lett å bli til dysfori med kortsiktige angrep av aggresjon og sinne, i noen tilfeller en manifestasjon av apati);

- drifter og behov som oppstår uten å ta hensyn til sosiale konvensjoner og konsekvenser (antisosial orientering - tyveri, intime krav, fråtsing, manglende overholdelse av regler for personlig hygiene);

- paranoide ideer, så vel som mistenksomhet, overdreven opptatthet av et abstrakt emne, ofte religion;

- endring i tempo i tale, hypergrafi, overinkludering (inkludering av sideassosiasjoner);

- endringer i seksuell atferd, inkludert redusert seksuell aktivitet.

Organisk personlighetsforstyrrelse må skilles fra demens, hvor personlighetsforstyrrelser ofte kombineres med hukommelsessvikt, med unntak av demens ved Picks sykdom. Sykdommen er mer nøyaktig diagnostisert på grunnlag av nevrologiske data, nevropsykologisk undersøkelse, CT og EEG.

Effektiviteten av behandling for organisk personlighetsforstyrrelse avhenger av en integrert tilnærming. Det som er viktig i behandlingen er en kombinasjon av medisiner og psykoterapeutiske effekter, som ved riktig bruk forsterker hverandres effekter.

Medikamentell behandling er basert på bruken av flere typer medikamenter:

- medisiner mot angst (Diazepam, Phenazepam, Elenium, Oxazepam);

- antidepressiva (Clomipramin, Amitriptylin) brukes i utviklingen av en depressiv tilstand, samt forverring av tvangslidelser;

- neuroleptika (Triftazine, Levomepromazine, Haloperidol, Eglonil) brukes til aggressiv oppførsel, så vel som i perioden med forverring av paranoid lidelse og psykomotorisk agitasjon;

- nootropics (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

— Litium, hormoner, krampestillende midler.

Ofte påvirker medisiner bare symptomene på sykdommen, og etter å ha stoppet medikamentet utvikler sykdommen seg igjen.

Hovedmålet i bruken av psykoterapeutiske metoder er å svekke pasientens psykologiske tilstand, hjelpe til med å overvinne intime problemer, depresjon, tvangstilstander og frykt, og lære nye atferdsmønstre.

Det gis hjelp til både fysiske og psykiske problemer i form av en rekke øvelser eller samtaler. Psykoterapeutisk påvirkning ved bruk av individuell, gruppe- og familieterapi vil tillate pasienten å bygge kompetente relasjoner med familiemedlemmer, noe som vil gi ham følelsesmessig støtte fra pårørende. Plassering av en pasient på psykiatrisk sykehus er ikke alltid nødvendig, men kun i tilfeller hvor han utgjør en fare for seg selv eller andre.

Forebygging av organiske lidelser inkluderer adekvat fødselshjelp og rehabilitering i den postnatale perioden. Riktig oppdragelse i familien og på skolen er av stor betydning.

Personlighetsforstyrrelse, hærens reaksjon på dette avviket

Hver ung mann er kjent med vår- og høstverneplikten og det tilhørende mas, inkludert en legeundersøkelse, hvor ikke bare hans fysiske, men også mentale helse vurderes. Det militære registrerings- og vervingskontoret gir utsettelse eller fritak for verneplikt til de diagnostiserte. Hæren innebærer ganske tøffe forhold for psyken, noe som kan være farlig for en allerede usunn person.

Personlighetsforstyrrelse

Patologisk sinnstilstand

Personlighetsforstyrrelse, eller psykopati, er en patologisk tilstand i psyken som kommer til uttrykk ved upassende oppførsel som får både pasienten og menneskene rundt ham til å lide. Personer som lider av en personlighetsforstyrrelse opplever ikke vrangforestillinger eller hallusinasjoner, men de har et ganske spesifikt sett med symptomer som er karakteristisk for hver type psykopati.

Det finnes flere typer personlighetsforstyrrelser i hæren:

• Schizoid. Karakterisert av ekstremt gjerrige følelser, vanskeligheter med å etablere emosjonell kontakt med andre, opp til det er fullstendig umulig (men det kan være en sterk tilknytning til dyr). Dessuten kjennetegnes slike pasienter ofte ved sin ekstraordinære intelligens.
• Paranoid. Pasienter er preget av urimelig mistenksomhet og mistenksomhet, og mistenker hele tiden andre for å ville skade dem. De er ikke i stand til å tilgi fornærmelser og vise toleranse.
• Hysterisk. Overdreven uttrykksevne, teatralsk oppførsel og falske følelser er bemerkelsesverdige. Pasienten opplever et konstant behov for oppmerksomhet, og opplever ubehag i sitt fravær.
• Følelsesmessig ustabil (eksitabel psykopati). Slike pasienter har en svekket eller helt fraværende evne til å kontrollere følelsene sine. Reaksjoner av misnøye eller sinne er voldelige og destruktive, og det er grunnen til at forholdet til sine nærmeste er sterkt motstridende.
• Dissosial (antisosial). Det forutsetter pasientens avvisning av sosiale normer, aggressiv oppførsel og fullstendig likegyldighet til sin egen sikkerhet og andres sikkerhet. Pasienter er uansvarlige i sitt ansvar og angrer ikke på dette.
• Anankastnoe (obsessiv-kompulsiv). I motsetning til den forrige er pasienten altfor pliktoppfyllende og ansvarlig. Å planlegge aktivitetene dine tar mye tid og krefter, så resultatet kan ikke oppnås. Slike pasienter har ingen fleksibilitet i spørsmål om moral, de er konstant usikre på seg selv.
• Engstelig (unnvikende). Ekstrem selvtillit og følsomhet for kritikk, som er grunnen til at pasienter unngår ethvert ansvar og sjelden oppnår autoritet.
• Avhengig personlighetsforstyrrelse. Den ligner på den forrige typen ved at pasienter unngår ansvar, men samtidig er de ikke selvhjulpne, i forhold til andre tar de en ledende posisjon, og blir ofte ydmyket for å bli akseptert.
• Narsissistisk. Slike pasienter er overbevist om sin egenart, betydning og innflytelse, og krever ufortjent beundring fra andre for sine imaginære prestasjoner. De klarer ofte ikke å vise empati fordi de er overbevist om at andre er sjalu på dem.

Personlighetsforstyrrelser i militæret

Personlighetsforstyrrelser i hæren er svært forskjellige og gjør betydelige justeringer av livet til pasienten og hans kjære.

Artikkel 18: fritak for verneplikt

En dyp personlighetsforstyrrelse kan være en grunn for fritak fra verneplikt. Når en vernepliktig gjennomgår en medisinsk undersøkelse, studerer spesialister nøye hans personlige journal, anmeldelser fra studie- og arbeidssteder, og kommer deretter til konklusjonen om hans mentale tilstrekkelighet.

Hvis en ung mann viser seg å være uegnet eller delvis skikket til militærtjeneste på grunn av mental utilstrekkelighet, er dette angitt på hans militære ID. Artikkel 18, som betegner personlighetsforstyrrelse og, som en konsekvens, fritak fra verneplikt, har to deler.

Artikkel 18a indikerer at en vernepliktig har alvorlige psykiske lidelser der han ikke er i stand til å kontrollere atferden sin. En slik vernepliktig kan ikke tilpasse seg samfunnet, hans patologiske reaksjoner er farlige for ham selv og de rundt ham, så militærtjeneste er helt umulig for ham.

Artikkel 18b innebærer at den unge har mindre alvorlige lidelser:

• Personlighetsforstyrrelser
• Brudd på seksuelle preferanser
• Forstyrrelser av hobbyer og vaner
• Periodisk forekommende affektive sammenbrudd og forbigående atferdsforstyrrelser

  Personlighetsforstyrrelse kan være farlig

  Disse lidelsene forårsaker kanskje ikke noen merkbare ulemper mesteparten av tiden, men de er farlige på grunn av uforutsigbare sammenbrudd. Forsettlig påvisning av symptomer på en personlighetsforstyrrelse regnes ikke som en sykdom og gir ikke opphav til utsettelse fra hæren.

  Tilstedeværelsen av artikkel 18 i en militær ID betyr at den vernepliktige er uegnet eller delvis skikket til verneplikt, men den samme artikkelen kan bli et hinder for å få førerkort eller jobbe i offentlige og økonomiske organisasjoner.

  Personlighet og atferdsforstyrrelser: typer, behandling

  Hver femtende person på planeten vår lider av en personlighetsforstyrrelse. Dessuten oppfatter han neppe selv tilstanden som en sykdom som krever å henvende seg til spesialister. Han vil rettferdiggjøre alle sine handlinger og vurdere oppførselen hans som normal. Han nekter behandling, og konsekvensene er uforutsigbare.

  Personlighetsforstyrrelse: tilpasningsvansker

  En personlighetsforstyrrelse er et forstyrrende atferdsmønster forårsaket av en vedvarende psykisk lidelse som ikke er assosiert med en somatisk eller nevrologisk sykdom. Denne patologien er vanskelig å korrigere fordi pasienten ikke tror at han trenger behandling. Det er ingen motivasjon, som er en katalysator for positive endringer. Individet selv streber ikke etter å bli kvitt lidelsen og kommuniserer dårlig med psykoterapeuter.

  Sen tilgang til spesialister fører til at pasienten får time hos en psykiater allerede på stadiet med dyp omsorgssvikt av sykdommen. Å lindre symptomer og helbrede kan være vanskelig.

  De første tegnene på sykdommen vises aktivt i ungdomsårene. Før denne perioden er individuelle episoder mulige, men først etter puberteten kan vi snakke om problemet. Personer som har kognitiv personlighetsforstyrrelse forstår ikke hvorfor andre snakker om noen av problemene deres. Tross alt tror de at oppførsel og handlinger er normale.

  Personer med personlighetsforstyrrelser er dårlig akseptert i samfunnet. De har ofte problemer med personlig kommunikasjon. Men samtidig føler ikke pasientene angeren av anger og har ingen sympati for andre. Etter en viss tid er deres forhold til verden ikke bygget på prinsippet om personlig tilpasning til samfunnet, men etter mønsteret når samfunnet blir tvunget til å akseptere eller ikke akseptere en problematisk personlighet. Mangel på motivasjon og ønske om å gjennomgå behandling forverrer problemet, siden ikke alle leger kan finne en tilnærming til en slik pasient, lindre symptomene på forverring og bidra til å bli kvitt problemet.

  Spesifikke personlighetsforstyrrelser

  I sovjettiden ble altfor emosjonelle individer ofte kalt psykopater. En slik karakteristikk og klassifisering var ikke iboende i vestlig psykiatri. Psykopati er en alvorlig atferdsforstyrrelse der man, på bakgrunn av underutvikling av en rekke personlighetstrekk, klart dominerer. Dette inkluderer en rekke avvik.

• Paranoid – pasienten domineres av overvurderte ideer. Han tillegger personligheten sin spesiell betydning. Men han behandler andre med fiendtlighet og mistenker dem for onde hensikter. En person med en patologi gjenkjenner ikke dens tilstedeværelse. Når slektninger eller venner tar hensyn til kognitive avvik og prøver å ta ham til en spesialist, vil han forsikre at alt er bra med ham og benekte eksistensen av et problem. Veldig følsom for kritikk.
• Schizoid - denne diagnosen er preget av introversjon, isolasjon og redusert interesse for livsting. Pasienten oppfatter ikke aksepterte normer for sosial atferd og oppfører seg ofte eksentrisk. Schizoide personlighetsforstyrrelser er forbundet med en stor lidenskap for enhver form for aktivitet som individet lykkes med. For eksempel kan han være patologisk interessert i ulike helsesystemer, til det punktet å tiltrekke andre mennesker til hans interesser. Eksperter mener at på denne måten erstattes en viss asosialitet. Disse pasientene kan også ha problemer med alkohol, narkotika eller annen avhengighet.
• Dissosial – et karakteristisk trekk ved denne personlighetsforstyrrelsen er pasientens utfordrende kognitive atferd for å få det han vil. Med alt dette er slike pasienter i stand til å vinne over mennesker, inkludert leger. Denne typen er spesielt uttalt i slutten av ungdomsårene.
• Hysterisk - hovedmålet til slike pasienter er å tiltrekke oppmerksomhet til deres person på noen måte, inkludert trassig oppførsel. Diagnosen er mer typisk for kvinner. Atypisk humør, ustabile ønsker, ekstravaganse og svik observeres. For å tiltrekke seg oppmerksomhet oppfinner pasienten ikke-eksisterende sykdommer, hvis symptomer kan produseres av det autonome systemet og er vanskelige å fjerne.
• Tvangslidelse - pasienter med denne typen personlighetsforstyrrelser streber patologisk etter orden og perfeksjon. De mangler humor og prøver å være perfekte i alt. Når de ideelle målene som er satt ikke oppnås, kan de falle i depresjon.
• Engstelig - en slik personlighetsforstyrrelse er preget av dyrking av et personlig mindreverdighetskompleks. Pasienter er i en tilstand av evig angst og usikkerhet. Fra barndommen er slike pasienter sjenerte og sjenerte. De mistenker ofte andre for fiendtlighet. De har en tendens til depresjon.
• Narsissistisk - et avvik der en person, fra barndommen, manifesterer narsissisme, et ønske om å bli konstant beundret. En slik pasient aksepterer ikke kritikk: han reagerer på den enten med krenkelser eller aggresjon. Likegyldig til andre menneskers følelser, tilbøyelig til å utnytte dem for å oppnå sine egne mål.

Ulike former for psykopati krever en individuell tilnærming til behandling. Personlighetsforstyrrelser må ikke forveksles med karakteraksentuering. I sistnevnte tilfelle har personen også atferdsegenskaper, men de ligger innenfor normens øvre grense. I tillegg er det tilpasset sosiale forhold. Klassifiseringen av klassisk psykopati er upassende her. Diagnose og typer er forskjellige.

Årsaker til personlighet og atferdsforstyrrelser

Alle spesifikke personlighetsforstyrrelser er vanligvis delt inn i tre klynger. Deres klassifisering:

• typer psykopati av klynge A: paranoid og schizoid;
• psykopati av klynge B: hysterisk, asosial, narsissistisk;
• typer psykopati av klynge B: obsessiv-kompulsiv, depressiv.

Årsakene til cluster A psykopati anses å være genetiske og arvelige. Faktum er at blant pårørende til pasienter som er diagnostisert med en personlighetsforstyrrelse, er det som regel minst en med schizofreni.

En arvelig disposisjon for patologier kan også spores i psykopati av klyngene B og C. Det første alternativet kan også forverres av problemer med alkohol: i familier til mennesker som drikker, er det mer sannsynlig at barn utvikler lidelser.

Det er en versjon om at kognitive spesifikke personlighetsforstyrrelser kan være assosiert med hormonelle forstyrrelser i kroppen. Hvis en person har økte nivåer av testosteron, østron og østradiol, manifesterer konsekvensene av dette seg i form av aggresjon. I tillegg produserer han utilstrekkelig endorfiner, som igjen fører til depressive lidelser.

Den sosiale faktoren spiller også en viktig rolle i dannelsen av en psykotype. Plass er viktig for aktive barn. Hvis de blir tvunget til å vokse opp i et trangt rom, små områder, fører dette til utseendet av hyperaktivitet. Babyer som er født engstelige kan bli balansert hvis de oppdras av følelsesmessig stabile foreldre. En rolig mor kan hjelpe et barn med å bli selvsikker, mens en engstelig mor ikke kan lindre, men øke sin personlige angsttilstand.

Karaktertrekk blir merkbare allerede i tidlig barndom. I ungdomsårene kan de utvikle seg som en personlighetsforstyrrelse. Kognitiv svikt viser seg i hukommelsestap og økt tretthet. Patologier i nervesystemet observeres oftere hos mennesker av antisosial natur.

Blandet personlighetsforstyrrelse

Denne typen psykopati har blitt studert mindre enn andre. Klassifiseringen har ingen spesielle kriterier. Pasienten viser former for en eller annen type lidelse, som ikke er vedvarende. Derfor kalles denne typen lidelse også mosaikkpsykopati. Men det er også vanskelig for en person med en blandet type lidelse å komme overens i samfunnet på grunn av egenskapene til oppførselen hans.

Karakterustabilitet er ofte grunnlaget som bidrar til utvikling av ulike typer avhengighet. Blandet personlighetsforstyrrelse kan være ledsaget av alkoholisme, narkotikaavhengighet og spilleavhengighet.

Mosaisk psykopati kan kombinere symptomer på schizoid og paranoide typer. Slike mennesker vet ikke hvordan de skal bygge sosiale kontakter i samfunnet og er besatt av overvurderte ideer. Når paranoide symptomer dominerer, lider pasienter av økt mistenksomhet. De er utsatt for skandaler, trusler og elsker å skrive sinte klager om alt og alt.

Spesialister blir skremt hvis tegn (klassifisering) på flere lidelser eksisterer samtidig hos en pasient: schizoid, hysterisk, astenisk, eksitabel. I dette tilfellet er det stor risiko for å utvikle schizofreni.

Mosaikktyper av patologi kan skyldes hjerneskader eller komplikasjoner fra en rekke sykdommer. Denne blandet personlighetsforstyrrelse regnes som ervervet. Hvis vi vurderer situasjonen i detalj, vil den se slik ut: en person har allerede en medfødt tendens til mosaikkpsykopati, som på grunn av visse omstendigheter er lagt over organisk patologi.

Mosaikklidelse krever spesifikk behandling bare når symptomene forverres eller når det er en lagdeling av organisk opprinnelse. Deretter kan spesialisten foreskrive antipsykotika, beroligende midler og vitaminer.

Infantil personlighetsforstyrrelse

Med denne typen psykopati kommer tegn på sosial umodenhet tydelig til uttrykk. En person er ikke i stand til å motstå stressende situasjoner og lindre spenninger. I vanskelige omstendigheter kontrollerer han ikke følelsene sine på samme måte som barn gjør. Infantile personlighetsforstyrrelser viser seg først tydelig i ungdomsårene. De hormonelle stormene som oppstår for en person på dette tidspunktet forårsaker endringer i den psyko-emosjonelle sfæren. Når du blir eldre, kan diagnosen bare utvikle seg. Det er mulig å definitivt snakke om tilstedeværelsen av sykdommen først etter å ha nådd 16-17 år. I stressende omstendigheter viser pasienten at han er umoden og har dårlig kontroll over aggresjon, angst og frykt. En slik person blir ikke akseptert for militærtjeneste og nektes ansettelse i rettshåndhevelsesbyråer. Tillatelser til å bære våpen eller ta førerkort avgjøres på et begrenset og strengt individuelt grunnlag, etter en vurdering av symptomer og tilstand.

Forbigående personlighetsforstyrrelse

Denne diagnosen refererer til borderline tilstander, når symptomer på avvik er vanskelig å tilskrive noen form for personlighetsforstyrrelse. Hovedårsakene til psykopati er langvarige stressende situasjoner.

Forbigående personlighetsforstyrrelse har sine egne symptomer:

• desorientering;
• hallusinasjoner;
• rave;
• hemming av verbale og motoriske funksjoner.

Selv ett av symptomene kan allerede signalisere en lidelse. Denne diagnosen er spesiell ved at sykdommen ikke varer for lenge: noen ganger bare en dag, og noen ganger til og med en måned. Den dukker plutselig opp og forsvinner bare sånn. Noen ganger kan en person legge seg med en forstyrrelse, og stå opp i en normal følelsesmessig tilstand med resteffekter i form av økt angst eller søvnforstyrrelser. Med hvert nytt stress er en spontan retur av patologien mulig.

En slik diagnose går ikke sporløst. Hvis det er tegn på vrangforestillinger eller hallusinasjoner, krever en slik person spesiell behandling, fordi tilstanden hans kan true menneskene rundt ham. I perioden mellom eksacerbasjoner opplever pasienten følelsesmessig utbrenthet, hvor nerveceller også blir ødelagt. Derfor, selv for forebyggende formål, anbefales det å ta vitaminer og urtemedisiner.

Som eksempler fra historien viser, er ikke delvis forbigående personlighetsforstyrrelse en ufarlig tilstand. Mange av de kjente seriemorderne og galningene hadde denne diagnosen. De levde et normalt liv, hadde familier, jobber, men i perioder med forverring begikk de forbrytelser. Når vestlige eksperter studerte hjernen til henrettede kriminelle, fant de ikke vesentlige endringer i dem. Alle områdene tilsvarte normen til en sunn person. Og bare stressende forhold kunne føre til tegn på en personlighetsforstyrrelse, som innebar antisosial atferd. Kanskje, hvis det i perioden da de første tegnene på sykdommen dukket opp var det en person i nærheten som la merke til dette og hjalp til med å kontakte en spesialist, kunne slike konsekvenser vært unngått. Å finne meg selv ansikt til ansikt med kontinuerlige stressende situasjoner, psyken min klarte rett og slett ikke det. Mekanismen for utviklingen av sykdommen ble lansert.

Behandling av personlighetsforstyrrelser

Når en person får diagnosen psykopati, er han sjelden enig i det. Det særegne ved denne sykdommen er nettopp at pasienten ikke ser problemer i seg selv, men ser etter dem i andre. Behandling i dette tilfellet er alltid vanskelig. Ifølge statistikken er det bare hver femte av dem som godtar å ta imot hjelp.

Behandling av psykopati utføres individuelt. Det inkluderer psykoterapitimer og, om nødvendig, bruk av medisiner. I vanskelige tilfeller, når pasientens antisosiale oppførsel utgjør en trussel mot andre, kan behandlingen utføres på døgnet.

Behandlingen av borderline tilstander forårsaker kontrovers blant eksperter. Noen mener at pasienten kun trenger hjelp under eksacerbasjoner, mens andre insisterer på konstant støtte. Uansett fortsetter behandlingen av psykopati i mange år. Dersom pasienten er utsatt for impulsive handlinger som kan true liv og helse, brukes psykofarmaka.

Organisk personlighetsforstyrrelse hos mennesker

Konsekvensen av nedsatt hjerneaktivitet på grunn av sykdom eller hjerneskade er en betydelig endring i menneskelig atferd. Denne sykdommen kalles en organisk personlighetsforstyrrelse hos mennesker og er ledsaget av mental utmattelse og redusert tankefunksjon. Oftest oppdages sykdommen i ungdomsårene og kan gjentatte ganger minne om seg selv gjennom hele livet.

De farligste periodene for progresjon av lidelsen anses å være pubertet og overgangsalder. Forhold som er gunstige for dette bidrar til dannelsen av en stabil, kompensert personlighet som opprettholder arbeidsevnen.

Hvis det er visse omstendigheter som forverrer sykdomsforløpet: organiske lidelser, hyppig følelsesmessig stress, er dekompensasjon mulig, med påfølgende klare manifestasjoner av psykopati.

Oftest er sykdommen kronisk, utvikler seg periodisk, og fører noen ganger til individets manglende evne til å tilpasse seg sitt sosiale miljø.

Det er en rekke hovedårsaker til organisk personlighetsforstyrrelse, inkludert spesielt et stort antall traumatiske faktorer:

• Skader på grunn av traumatisk hjerneskade.
• Hjernesvulster, multippel sklerose.
• Infeksiøs lesjon i den menneskelige hjerne.
• Sykdommer i det vaskulære systemet.
• Encefalitt kombinert med forstyrrelser i de indre systemene i kroppen.
• Typer cerebral parese.
• Bruk av psykoaktive stoffer: steroider, hallusinogener.

Pasienter som har lidd av epileptiske anfall i over 10 år kan føle påvirkningen av en organisk personlighetsforstyrrelse hos en person. Det er en hypotese som fikser forholdet mellom antall anfall og alvorlighetsgraden av personlighetsforstyrrelsen.

De karakteristiske trekk ved utviklingen av symptomer på sykdommen er ikke definitivt identifisert. Det er ingen definitiv informasjon om virkningen av biologiske og sosiale faktorer på utviklingen av symptomer.

De mest fremtredende symptomene på en organisk personlighetsforstyrrelse inkluderer: hemning av mentale prosesser (bradyfreni), vanskeligheter med en konsistent strøm av tanker (torpiditet) og vektlegging av premorbide personlighetstrekk. På nivået av den emosjonelle tilstanden er det en dyster fiendtlighet mot andre, ledsaget av irritabilitet (dysfori), eller en tom oppstemt stemning.

De senere stadiene av sykdommen er preget av apati og ustabilitet i den emosjonelle tilstanden. Vanligvis er en mindre stimulans nok til at pasienten faller inn i en lidenskapstilstand, eller forårsaker en eksplosjon av aggressivitet.

En person mister kontrollen over sine egne intensjoner, han kan ikke forutsi personlig oppførsel i forhold til menneskene rundt seg, og viser umotivert mistenksomhet overfor dem. Når det gjelder utsagn, observeres deres enhetlighet med en overvekt av flate vitser.

De senere stadiene av denne lidelsen er preget av en reduksjon i evnen til å huske informasjon (dysmnesi), som kan utvikle seg til forringelse av tenkeevnen (demens).

Diagnose av lidelsen innledes med identifisering av personlighetsendringer på nivået av kognitive evner, emosjonell intelligens og psykopatiske lidelser. Som en metode for å diagnostisere organisk personlighetsforstyrrelse, brukes metoder basert på bruk av MR - magnetisk resonansavbildning, EEG - elektroencefalogram av hjernen, psykologiske metoder: Rorschach-testen, tematisk apperepsjonstest.

I prosessen med forskning identifiseres og registreres organiske lesjoner av hjernestrukturer, fravær eller tilstedeværelse av skade på minnefunksjonen, typiske endringer i atferdstegn og taleforstyrrelser.

Diagnosen kan stilles i henhold til International Classification of Diseases (ICD-10) hvis minst to av følgende symptomer observeres samtidig:

• en dramatisk reduksjon i den reelle evnen til å utføre målrettede aktiviteter;
• forvrengning av emosjonell atferd, noe som resulterer i emosjonell ustabilitet, preget av humørsvingninger fra umotivert moro til like umotivert aggresjon, noen ganger vekslende med fullstendig apati;
• fremveksten av antisosiale behov assosiert med seksuell uholdenhet, en tendens til å stjele og dårlig personlig hygiene;
• tilstedeværelsen av vrangforestillinger, mistenksomhet og mistenksomhet;
• redusert talehastighet, skrivestil ledsaget av overdreven ordlyd (hypergrafi).

  Det må gjøres en klar differensiering mellom organisk personlighetsforstyrrelse og demens, siden det ved sistnevnte er en hukommelsessvikt, bortsett fra Picks sykdom. Den endelige diagnosen av sykdommen tilrettelegges av nevropsykologisk forskning.

  Metodikk for behandling av organisk lidelse

  En klar metodikk for behandling av en organisk lidelse er ganske viktig. En fleksibel kombinasjon av psykoterapeutisk behandling og medisinering er nødvendig. Når kroppen kryssstimuleres, forsterkes handlingene til disse kanalene.

  Ulike typer medisiner brukes som medikamentell behandling, disse inkluderer:

• medisiner som reduserer terskelen til angst;
• legemidler som brukes i behandling av depresjon;
• psykotrope medikamenter rettet mot behandling av psykotiske lidelser (neuroleptika) assosiert med aggressiv atferd;
• medisiner som forbedrer hukommelse, læringsevne og aktiverer hjerneaktivitet - nootropics;
• hormonelle medisiner.

Men ofte fjerner medisinene som brukes bare manifestasjonene av sykdommen, som, etter tilbaketrekking, begynner å utvikle seg igjen. Det vil si at narkotikaens rolle faktisk kommer ned til å svekke symptomene og lindre pasientens smertefulle tilstand, og tilby ham nye atferdsmodeller for assimilering og praksis.

Pasienten bør gis psykoterapeutisk bistand til å bygge balanserte relasjoner med medlemmer av sin egen familie, slik at de kan gi støtte, og han kan oppfatte det på riktig nivå. Det er ikke alltid indisert å plassere en pasient på et sykehus - en psykiatrisk klinikk, men bare hvis han er farlig både for seg selv og andre.

Hva er organisk personlighetsforstyrrelse? Hovedsymptomer og behandling

En organisk personlighetsforstyrrelse er en uttalt endring i pasientens vanlige oppførsel, årsaken til dette er en sykdom med endringer i hjernens struktur. Organisk personlighetsforstyrrelse kan vise seg som forstyrrelser i den følelsesmessige sfæren, endringer i livsbehov og prioriteringer. Ofte er denne patologien ledsaget av en reduksjon i evnen til å tenke og lære, og seksuelle lidelser.

Sykdommer som er forårsaket av tydelige strukturelle endringer i hjernen (eller andre organer) regnes som organiske. Disse endringene kan vanligvis oppdages ved hjelp av avbildningsmetoder (røntgen, CT og MR, ultralyd).

Ved medfødte organiske forandringer i hjernen oppdages tegn på sykdommen i tidlig barndom og vedvarer hele livet. Forløpet av organisk hjernepatologi er variabel, asymptomatiske perioder og forverringer er mulig. Eksacerbasjoner forekommer spesielt ofte under sterke hormonelle endringer - i ungdomsårene og i overgangsalderen.

Ved fravær av samtidig patologi og gunstige levekår kan det oppstå langsiktig (fra flere år til tiår) kompensasjon med tilstrekkelig sosial tilpasning og arbeidsevne. Men med eventuelle negative påvirkninger (infeksjoner, skader, stress), kan det oppstå et alvorlig tilbakefall med psykopatologiske manifestasjoner og påfølgende forverring av tilstanden.

Organisk personlighet og atferdsforstyrrelse er i de fleste tilfeller stabil. Tilfeller av kontinuerlig progresjon etterfulgt av feiltilpasning og uttalt personlighetsfeil er beskrevet. Konstant behandling bidrar til langsiktig stabilisering og til og med en viss bedring av tilstanden. En rekke pasienter kan nekte behandling og nekte tilstedeværelsen av sykdommen.

Årsaker til organisk personlighetsforstyrrelse

Årsakene til organiske personlighetsforstyrrelser er ekstremt varierte. Blant de viktigste:

• traumatiske hjerneskader uansett sted,
• svulster og cyster,
• epilepsi,
• degenerative hjernesykdommer (multippel sklerose, Alzheimers sykdom, etc.),
• infeksjonssykdommer i hjernen,
• encefalitt,
• cerebral parese,
• forgiftning med nevrotoksiske stoffer, spesielt mangan,
• patologi av cerebrale kar,
• Stoffmisbruk.

Langvarig epilepsi (mer enn ti år) med hyppige anfall fører til utseendet til en organisk personlighetsforstyrrelse. Det er en rekke studier som beviser sammenhengen mellom hyppigheten av angrep og alvorlighetsgraden av mental patologi.

Organiske personlighetsforstyrrelser har vært kjent og studert i mer enn et århundre. Imidlertid er det fortsatt ingen nøyaktig informasjon om deres patogenese og utvikling. Virkningen av sosiale faktorer og karakteristika ved den premorbide tilstanden på forløpet av denne klassen av lidelser er ikke fullt ut studert. Hovedmekanismen for utviklingen av sykdommen anses å være et brudd på det normale forholdet og mekanikken til prosessene med eksitasjon og hemming i hjernen på grunn av skaden.

Nylig har en integrerende tilnærming til patogenesen til denne klassen av sykdommer blitt populær, som i tillegg til organiske faktorer tar hensyn til de genetiske egenskapene til pasienten og hans sosiale miljø.

I følge ICD-10 identifiseres følgende symptomer med organisk personlighetsforstyrrelse.

Først av alt er det nødvendig å ha generelle kriterier for en psykiatrisk sykdom på grunn av hjerneskade:

• bekreftede data om tilstedeværelsen av en sykdom eller hjerneskade,
• bevart bevissthet og hukommelse,
• fravær av andre psykiske lidelser.
• Emosjonelle forstyrrelser, som kan manifestere seg som eufori, irritabilitet, sinne, apati, utseende av flate eller upassende vittigheter i tale, angrep av aggresjon, hyppige svingninger i følelser, deres ustabilitet og foranderlighet.
• Kognitive lidelser. Mer enn andre er organisk personlighetsforstyrrelse preget av tilstedeværelsen av paranoide ideer eller overdreven mistenksomhet, en tendens til å kategorisere mennesker som "gode" og "dårlige", og patologisk opptatthet av én aktivitet.
• Endringer i tale, spesielt viskositet, langsomhet, overdreven detaljrikdom, en tendens til å bruke fargerike adjektiver.
• Nedsatt evne til langsiktige, målrettede aktiviteter, inkludert faglige. Dette er spesielt merkbart i forhold til aktiviteter som krever mye tid, hvis resultater ikke vises umiddelbart.
• Seksuelle forstyrrelser - endringer i preferanser eller økt libido.
• Disinhibition av drifter, inkludert de av antisosial karakter - pasienten kan utvikle hyperseksualitet, motvilje mot personlig hygiene, en tendens til fråtsing og kan delta i ulovlige handlinger.

Avhengig av den rådende kombinasjonen av symptomer, skilles følgende typer organisk personlighetsforstyrrelse ut:

Diagnose av organisk personlighetsforstyrrelse

For å etablere en diagnose av "organisk personlighetsforstyrrelse" er det nødvendig å identifisere en kombinasjon av emosjonelle, kognitive og karakterologiske endringer med organisk hjerneskade.

Diagnostikk utføres ved hjelp av følgende metoder:

• nevrologisk undersøkelse,
• psykologisk forskning (testing og samtale med psykolog),
• funksjonell studie av hjernen (elektroencefalografi),
• visualisering av hjernestrukturer (CT og MR).

Under undersøkelsen søkes det etter hjerneskade og dysfunksjon, endringer i atferd og drift, taleforstyrrelser, minneintegritet og bevissthetsnivå kontrolleres.

For endelig bekreftelse av diagnosen er en langtidsobservasjon av pasienten av en spesialist - en nevrolog eller psykiater - nødvendig i minst seks måneder. I løpet av denne perioden bekreftes tilstedeværelsen av tre eller flere diagnostiske tegn på organisk personlighetsforstyrrelse i henhold til ICD-10-kriteriene beskrevet ovenfor.

Behandling av organisk personlighetsforstyrrelse

Behandling av personlighetsforstyrrelser av organisk karakter er nødvendigvis omfattende. Det inkluderer forskrivning av medisiner og psykoterapimetoder. I riktig kombinasjon forsterker disse midlene hverandres effekter.

For medikamentell behandling av organiske personlighetsforstyrrelser brukes følgende grupper av medikamenter:

• antidepressiva for å korrigere følelsesmessig tilstand eller i nærvær av obsessiv-kompulsive symptomer;
• beroligende midler for å eliminere psykomotorisk agitasjon;
• neuroleptika av forskjellige grupper - for å redusere graden av aggresjon, med motorisk agitasjon, for å redusere paranoide symptomer;
• nootropika og antihypoxanter er indisert for organiske personlighetsforstyrrelser av enhver etiologi for å bremse utviklingen av symptomer;
• antikonvulsiva om nødvendig;
• litiumpreparater som langsiktig vedlikeholdsbehandling.

De fleste medisiner krever livslang bruk, siden når de seponeres, dukker symptomene på sykdommen opp igjen.

Mål for psykoterapeutisk behandling:

• øke pasientens subjektive psykologiske komfort,
• forbedre livskvaliteten,
• kjempe mot depresjon,
• eliminering av seksuelle forstyrrelser,
• behandling av tvangslidelser,
• lære pasienten sosialt akseptable atferdsmønstre.

Psykoterapi gjennomføres i form av en rekke personlige samtaler med en psykiater, etterfulgt av øvelser rettet mot å lære nye atferdsmønstre. Familie-, gruppe- og individuell psykoterapi benyttes. Arbeid med pasientens familie er spesielt effektivt, som et resultat av at det er mulig å forbedre forholdet til pårørende og sikre deres støtte til pasienten.

Sykehusinnleggelse av en pasient i en spesialisert institusjon utføres når det er trussel om selvmord eller pasienten er svært aggressiv og utgjør en fare for andre.

Det er ingen fullstendig forebygging av organiske personlighetsforstyrrelser. Det er viktig å være oppmerksom på forebygging av skader under fødsel, industrielle og huslige skader, medisinsk undersøkelse av befolkningen for å oppdage patologi for tidlig behandling i tide. Etter å ha identifisert sykdommen, er det nødvendig å skape forhold for å stabilisere tilstanden og arbeide med pasientens miljø.

Denne lidelsen ble fremtredende for flere år siden da bipolar lidelse ble diagnostisert. Catherine Zeta Jones om å leve med bipolar lidelse hos Catherine Zeta-Jones.

Millioner av mennesker lider av dette, og jeg er bare en av dem. Jeg sier dette høyt slik at folk vet at det er ingen skam å søke profesjonell hjelp i en slik situasjon.

Catherine Zeta-Jones, skuespillerinne

Stort sett takket være motet til den svarthårede Hollywood-divaen, begynte andre kjendiser å innrømme at de hadde opplevd denne psykosen: Mariah Carey Mariah Carey: Min kamp med bipolar lidelse, Mel Gibson, Ted Turner... Leger foreslår Kjendiser med bipolar lidelse bipolar lidelse og hos allerede avdøde kjente personer: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Listen over navn som er kjent for alle er bare nødvendig for å vise at psykose er veldig nær deg. Og kanskje til og med deg.

Hva er bipolar lidelse

Ved første øyekast er det ikke noe galt med det. Bare humørsvingninger. For eksempel, om morgenen vil du synge og danse med gleden av å være i live. Midt på dagen slår du plutselig ut mot kollegene dine som distraherer deg fra noe viktig. Om kvelden ruller en alvorlig depresjon over deg, når du ikke engang kan rekke opp hånden... Høres det kjent ut?

Grensen mellom humørsvingninger og manisk-depressiv psykose (dette er det andre navnet på denne sykdommen) er tynn. Men det er der.

Verdensbildet til de som lider av bipolar lidelse svinger stadig mellom to poler. Fra et ekstremt maksimum ("For en spenning det er å bare leve og gjøre noe!") til et like ekstremt minimum ("Alt er dårlig, vi kommer alle til å dø. Så, kanskje det ikke er noe å vente på, det er på tide å begå selvmord?!”). Høydene kalles perioder med mani. Minimum - perioder.

En person innser hvor stormfull han er og hvor ofte disse stormene ikke har noen grunn, men han kan ikke gjøre noe med seg selv.

Manisk-depressiv psykose er utmattende, forverrer forholdet til andre, reduserer livskvaliteten kraftig og kan i siste instans føre til selvmord.

Hvor kommer bipolar lidelse fra?

Humørsvingninger er kjent for mange og regnes ikke som noe utenom det vanlige. Dette gjør bipolar lidelse ganske vanskelig å diagnostisere. Likevel takler forskere dette mer og mer vellykket. I 2005 ble det for eksempel etablert Prevalens, alvorlighetsgrad og komorbiditet av tolv-måneders DSM-IV-lidelser i National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) at rundt 5 millioner amerikanere lider av manisk-depressiv psykose i en eller annen form.

Bipolar lidelse er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Hvorfor er ikke kjent.

Men til tross for et stort statistisk utvalg, er de eksakte årsakene til bipolare lidelser ennå ikke avklart. Det som er kjent er at:

1. Manisk-depressiv psykose kan oppstå i alle aldre. Selv om det oftest vises i slutten av ungdomsårene og tidlig voksen alder.
2. Det kan være forårsaket av genetikk. Hvis en av dine forfedre led av denne sykdommen, er det en risiko for at den banker på døren din.
3. Lidelsen er assosiert med en ubalanse av kjemikalier i hjernen. Hovedsakelig - .
4. Utløseren er noen ganger alvorlig stress eller traumer.

Hvordan gjenkjenne tidlige symptomer på bipolar lidelse

For å oppdage usunne humørsvingninger må du først finne ut om du opplever følelsesmessige ekstremer – mani og depresjon.

7 nøkkeltegn på mani

1. Du opplever oppstemthet og en følelse av lykke i lange perioder (flere timer eller mer).
2. Ditt søvnbehov er redusert.
3. Du snakker raskt. Og så mye at de rundt deg ikke alltid forstår, og du har ikke tid til å formulere tankene dine. Som et resultat er det lettere for deg å kommunisere i direktemeldinger eller via e-post enn å snakke med folk personlig.
4. Du er en impulsiv person: du handler først, tenk senere.
5. Du hopper lett fra en ting til en annen. Som et resultat lider bunnlinjens produktivitet ofte.
6. Du er trygg på dine evner. Det virker for deg som om du er raskere og smartere enn de fleste rundt deg.
7. Du viser ofte risikofylt oppførsel. For eksempel godtar du å ha sex med en fremmed, kjøpe noe du ikke har råd til, eller delta i spontane gateløp i trafikklys.

7 nøkkeltegn på depresjon

1. Du opplever ofte langvarige (flere timer eller mer) perioder med umotivert tristhet og håpløshet.
2. Du blir isolert i deg selv. Du synes det er vanskelig å komme ut av skallet ditt. Derfor begrenser du kontakt selv med familie og venner.
3. Du har mistet interessen for de tingene som pleide å virkelig fengsle deg, og har ikke fått noe nytt tilbake.
4. Appetitten din har endret seg: den har gått kraftig ned, eller tvert imot kontrollerer du ikke lenger hvor mye og nøyaktig hva du spiser.
5. Du føler deg regelmessig sliten og mangler energi. Og slike perioder fortsetter ganske lenge.
6. Du har problemer med hukommelse, konsentrasjon og beslutningstaking.
7. Tenker du noen ganger på . Fang deg selv å tro at livet har mistet smaken for deg.

Manisk-depressiv psykose er når du kjenner deg igjen i nesten alle situasjonene beskrevet ovenfor. På et tidspunkt i livet ditt viser du tydelig tegn på mani, på et annet tidspunkt - symptomer på depresjon.

Men noen ganger hender det at symptomene på mani og depresjon manifesterer seg samtidig og du ikke kan forstå hvilken fase du er i. Denne tilstanden kalles blandet humør og er også et av tegnene på bipolar lidelse.

Hva er bipolar lidelse?

Avhengig av hvilke episoder som forekommer oftere (maniske eller depressive) og hvor alvorlige de er, er bipolar lidelse delt inn i flere typer. Typer bipolar lidelse.

1. Type 1 lidelse. Det er alvorlig, vekslende perioder med mani og depresjon er sterke og dype.
2. Lidelse av den andre typen. Mani manifesterer seg ikke veldig tydelig, men den dekker med depresjon like globalt som i tilfellet med den første typen. For øvrig fikk Catherine Zeta-Jones diagnosen akkurat dette. I skuespillerinnens tilfelle var utløseren for utviklingen av sykdommen halskreft, som mannen hennes, Michael Douglas, hadde kjempet mot lenge.

Uansett hvilken type manisk-depressiv psykose vi snakker om, krever sykdommen uansett behandling. Og helst raskere.

Hva du skal gjøre hvis du mistenker at du har bipolar lidelse

Ikke ignorer følelsene dine. Hvis du er kjent med 10 eller flere av tegnene som er oppført ovenfor, er dette allerede en grunn til å oppsøke lege. Spesielt hvis du fra tid til annen tar deg selv i å føle deg suicidal.

Gå først til en terapeut. Legen vil foreslå Diagnoseguide for bipolar lidelse Du må gjøre flere tester, inkludert en urinprøve og en blodprøve for å sjekke skjoldbruskkjertelhormonnivået. Ofte ligner hormonelle problemer (spesielt utvikling, hypo- og hypertyreose) som bipolar lidelse. Det er viktig å ekskludere dem. Eller behandle hvis de blir funnet.

Neste steg vil være et besøk til en psykolog eller psykiater. Du må svare på spørsmål om livsstilen din, humørsvingninger, forhold til andre mennesker, barndomsminner, traumer og familiehistorie med sykdommer og narkotikabruk.

Basert på den mottatte informasjonen vil spesialisten foreskrive behandling. Dette kan enten være å ta medisiner eller å ta medisiner.

La oss avslutte med den samme setningen fra Catherine Zeta-Jones: «Det er ingen grunn til å holde ut. Bipolar lidelse kan kontrolleres. Og det er ikke så vanskelig som det ser ut til."

(psykiater)

Personlighetsforstyrrelse: klassifisering og symptomer

26.04.2016

Maria Barnikova

Former for spesifikke personlighetsforstyrrelser, deres årsaker og symptomer. Prognose og metoder for å overvinne patologiske tilstander.

Personlighetsforstyrrelse, også kalt personlighetsforstyrrelse, er en egen form for alvorlige patologiske abnormiteter i menneskets mentale sfære. I følge statistikk når forekomsten av personlighetsforstyrrelse et veldig høyt nivå - over 12% av den menneskelige befolkningen. Patologi er mer vanlig hos menn.

Personlighetsforstyrrelse - beskrivelse og årsaker

Begrepet "personlighetsforstyrrelse" brukt i moderne psykiatri i samsvar med anbefalingene til ICD-10 i stedet for det utdaterte navnet "konstitusjonell psykopati". Det forrige navnet på personlighetsforstyrrelse reflekterte ikke helt essensen av sykdommen, siden det ble akseptert at grunnlaget for psykopati er medfødte defekter i nervesystemet, mindreverdighet som oppsto på bakgrunn av ugunstig arv, og negative faktorer som provoserer utviklingen. feil hos fosteret. Imidlertid er de patogenetiske mekanismene for personlighetsforstyrrelse mer forskjellige og variable avhengig av undertypen av sykdommen og de rent individuelle typologiske egenskapene til en person. Årsaken til en personlighetsforstyrrelse kan være en genetisk disposisjon, et ugunstig svangerskapsforløp hos pasientens mor, fødselstraumer, fysisk eller psykisk mishandling i tidlig barndom og alvorlige stressende situasjoner.

Personlighetsforstyrrelse innebærer tilstedeværelsen av en persons karakterologiske konstitusjon, personlighetsstruktur og atferdsmønstre som forårsaker betydelig ubehag og alvorlig nød i individets eksistens og motsier normene som eksisterer i samfunnet. Flere personlighetssfærer er samtidig involvert i en patologisk mental prosess, som nesten alltid fører til personlig forringelse, umuliggjør integrering og kompliserer en persons fulle funksjon i samfunnet.

Utbruddet av en personlighetsforstyrrelse oppstår i sen barndom eller ungdomsår, med symptomer på sykdommen som vises mye mer intenst senere i en persons liv. Siden ungdomstiden er preget av særegne psykologiske forandringer hos en tenåring, er det ganske problematisk å stille en differensiert diagnose i en alder av seksten. Imidlertid er det fullt mulig å identifisere den nåværende fremhevelsen av personlighet og forutsi den videre utviklingsretningen for en persons egenskaper.

Karakterologisk struktur- et sett med stabile psykologiske egenskaper hos et individ, uavhengig av tid og situasjoner, innen områdene tenkning, persepsjon, reaksjonsmåter og forhold til seg selv og verden rundt oss. Et typisk sett med individuelle egenskaper fullfører dannelsen før tidlig voksen alder, og til tross for ytterligere dynamisk utryddelse eller utvikling av individuelle elementer, forblir psykens struktur en relativt uendret konstruksjon i fremtiden. Utviklingen av en personlighetsforstyrrelse kan antas når individuelle komponenter i personligheten blir ekstremt ufleksible, destruktive, maladaptive, umoden og gjør det umulig å fungere fruktbart og adekvat.

Personer som lider av en personlighetsforstyrrelse er ofte frustrerte og ute av stand til å kontrollere atferden sin, noe som gir dem betydelige problemer i alle aspekter av livet. Slike patologiske tilstander eksisterer ofte sammen med depressive lidelser og angstlidelser, og hypokondriske manifestasjoner. Slike individer er preget av misbruk av psykostimulerende midler og alvorlige brudd på matvaner. Ofte skilles de fra sunne medlemmer av samfunnet ved en klar motsetning i oppførsel, fragmentering og ulogiskhet av individuelle handlinger, følelsesladede manifestasjoner, grusomme og aggressive handlinger, uansvarlighet og fullstendig mangel på rasjonalisme.

I følge International Classification of Diseases, 10. revisjon, skilles ti diagnoser inn i individuelle former for personlighetsforstyrrelse. Patologiske tilstander er også gruppert i tre separate klynger.

Formene for spesifikke personlighetsforstyrrelser er lignende tilstander observert hos fremhevede individer, men hovedforskjellen i fenomenene er den betydelige alvorlighetsgraden av manifestasjoner, en klar kontrast mellom variasjonen av individualitet i den universelle normen. Den grunnleggende forskjellen mellom patologi er at når personlighet fremheves, blir de tre hovedtegnene på mental patologi aldri bestemt samtidig:

• innvirkning på alle livsaktiviteter;
• statisk over tid;
• betydelige hindringer for sosial tilpasning.

Hos fremhevede individer påvirker et sett med overdrevne psykologiske egenskaper aldri alle livets sfærer samtidig. De har muligheten til både å oppnå positive sosiale prestasjoner og har også en negativ ladning som over tid forvandles til patologi.

Tegn på en personlighetsforstyrrelse

Til tross for mangelen på presis terminologi, refererer begrepet "personlighetsforstyrrelse" til manifestasjonen hos en person av en rekke kliniske symptomer og tegn på et destruktivt atferdsmønster som forårsaker mental lidelse for individet og forstyrrer full funksjon i samfunnet. Gruppen "personlighetsforstyrrelser" inkluderer ikke unormale mentale manifestasjoner som oppsto som følge av direkte hjerneskade, nevrologiske sykdommer og kan ikke forklares med tilstedeværelsen av en annen mental patologi.

For å bli diagnostisert med en personlighetsforstyrrelse, må pasientens symptomer oppfylle følgende kriterier:

• Det er en håndgripelig motsetning i livsposisjonene og oppførselen til personen, som påvirker flere mentale sfærer.
• En destruktiv, unaturlig oppførselsmodell ble dannet hos en person for lenge siden og er kronisk i naturen, ikke begrenset til periodiske episoder av mental patologi.
• En unormal atferdsmåte er global og kompliserer eller gjør det betydelig vanskelig for en person å tilpasse seg normalt til ulike livssituasjoner.
• Symptomer på lidelsen observeres alltid først i barndommen eller ungdomsårene og fortsetter å bli vist i voksen alder.
• Den patologiske tilstanden er en sterk og gjennomgripende lidelse, men dette faktum kan bare registreres når personlighetsforstyrrelsen forverres.
• En unormal mental status kan føre, men ikke alltid, til en betydelig forringelse av kvaliteten og volumet av arbeidet som utføres og forårsake en nedgang i sosial effektivitet.

Former for personlighetsforstyrrelse og symptomer i henhold til ICD-10

I tradisjonell psykiatrisk praksis er det ti undertyper av personlighetsforstyrrelse. La oss beskrive deres korte egenskaper.

Type 1. Paranoid

Grunnlaget for paranoid lidelse er patologisk vedvarende affekt og en tendens til mistanke. Hos en pasient av en paranoid type avtar ikke følelsene som forårsaket en sterk følelsesmessig reaksjon over tid, men vedvarer i lang tid og manifesterer seg med fornyet kraft ved det minste mentale minne. Slike personer er altfor følsomme for feil og fiaskoer, smertefullt følsomme og lett sårbare. De viser ambisjon, arroganse og selvtillit.Med paranoid personlighetsforstyrrelse vet ikke folk hvordan de skal tilgi fornærmelser, utmerker seg ved hemmelighold og overdreven mistenksomhet, og en generell disposisjon til altomfattende mistillit. Individer av den paranoide typen har en tendens til å forvrenge virkeligheten og tilskrive alle andres handlinger, inkludert ikke bare nøytrale, men også vennlige, til fiendtlige og skadelige motiver. Slike mennesker er preget av grunnløs patologisk sjalusi. De forsvarer hardnakket sin rettferdighet, viser uhåndterlighet og tar fatt på langvarige juridiske kamper.

Type 2. Schizoid

Følelser av angst er en vanlig tilstand som oppstår når de utsettes for traumatiske faktorer eller i påvente av problemer.

En personlighetsforstyrrelse er en psykisk lidelse som kan vise seg allerede i barne- og ungdomsårene. Det er preget av undertrykkelse av noen personlighetstrekk og den levende manifestasjonen av andre. Spesielt er schizoid personlighetsforstyrrelse en motvilje mot å få venner, mangel på varme følelsesmessige kontakter, men på samme tid overdreven lidenskap for ikke-standard hobbyer. For eksempel kan slike pasienter bygge sine egne teorier om å leve en sunn livsstil. Generelt har personlighetsforstyrrelser mange former og typer.

Du kan ofte høre folk som er altfor emosjonelle eller eksentriske kalt psykopater. Sjelden tenker noen på den sanne betydningen av dette begrepet. Psykopati er en alvorlig lidelse, bestemt av overdreven uttrykk for en av personlighetstrekkene med andres underutvikling. I vestlig klassifisering bruker vi begrepet "personlighetsforstyrrelse" i stedet for "psykopati." Og denne diagnosen inkluderer mange lidelser som er ulik seg selv.

Personlighetsforstyrrelser er et kompleks av dypt forankrede stive og maladaptive personlighetstrekk som forårsaker spesifikke oppfatninger og holdninger til seg selv og andre, redusert sosial tilpasning og som regel følelsesmessig ubehag og subjektiv nød.

Årsakene til at de oppstår ligger oftest i ungdomsårene eller til og med barndommen, og hver type personlighetsforstyrrelse har sin egen karakteristiske alder for dannelse. Fra begynnelsen av deres fremvekst er disse maladaptive personlighetstrekkene ikke lenger definert i tid og gjennomsyrer hele perioden av voksenlivet. Deres manifestasjoner er ikke begrenset til noe aspekt av funksjon, men påvirker alle områder av personligheten - emosjonell-vilje, tenkning, stil av mellommenneskelig atferd.

Hovedsymptomer på personlighetsforstyrrelse:

• Helheten av patologiske karaktertrekk som manifesterer seg i ethvert miljø (hjemme, på jobben);
• Stabilitet av patologiske egenskaper som er identifisert i barndommen og vedvarer til voksen alder;
• Sosial mistilpasning, som er en konsekvens av patologiske karaktertrekk og ikke er forårsaket av ugunstige miljøforhold.

Personlighetsforstyrrelser forekommer hos 6-9 % av befolkningen. Deres opprinnelse er i de fleste tilfeller tvetydig. Følgende årsaker kan spille en rolle i deres utvikling:

• patologisk arv (først og fremst alkoholisme, psykisk sykdom, personlighetsforstyrrelser hos foreldre),
• ulike typer eksogene-organiske påvirkninger (traumatiske hjerneskader og andre mindre hjerneskader under 3-4 år, samt pre- og perinatale lidelser),
• sosiale faktorer (ugunstige oppvekstvilkår i barndommen som følge av tap av foreldre eller oppvekst i en ufullstendig familie, med foreldre som ikke tar hensyn til barn, pasienter med alkoholisme, antisosiale individer som har feil pedagogiske holdninger).

I tillegg er følgende trekk ved nevrofysiologisk og nevrobiokjemisk funksjon ofte notert:

• tilstedeværelsen av bipolare symmetriske theta-bølger på EEG, noe som indikerer en forsinkelse i hjernemodning;
• hos pasienter med høyt impulsivitetsnivå oppdages en økning i nivået av noen kjønnshormoner (testosteron, 17-østradiol, østron);
• Et økt nivå av monoaminoksidase korrelerer med en generell reduksjon i nivået av sosial aktivitet hos pasienter.

Det er mange klassifiseringer av personlighetsforstyrrelser. En av de viktigste er den kognitive klassifiseringen av personlighetsforstyrrelser (den andre er psykoanalytisk), som skiller 9 kognitive profiler og tilsvarende lidelser. La oss se på de mest typiske.

Paranoid personlighetsforstyrrelse

En person som lider av denne lidelsen er preget av en tendens til å tilskrive onde hensikter til andre og en tendens til å danne overvurderte ideer, den viktigste av disse er tanken på den spesielle betydningen av ens egen personlighet. Pasienten selv søker sjelden hjelp, og hvis han blir henvist av slektninger, benekter han manifestasjonen av personlighetsforstyrrelser når han snakker med en lege.

Slike mennesker er altfor følsomme for kritikk og er konstant misfornøyd med noen. Mistanke og en generell tendens til å forvrenge fakta ved å feiltolke andres nøytrale eller vennlige handlinger som fiendtlige, fører ofte til ubegrunnede tanker om konspirasjoner som subjektivt forklarer hendelser i det sosiale miljøet.

Schizoid personlighetsforstyrrelse

Schizoid personlighetsforstyrrelse er preget av isolasjon, usosiabilitet, manglende evne til å ha varme følelsesmessige forhold til andre, redusert interesse for seksuell kommunikasjon, en tendens til autistiske fantasier, innadvendte holdninger, vanskeligheter med å forstå og assimilere allment aksepterte atferdsnormer, noe som viser seg i eksentriske handlinger. Personer som lider av schizoid personlighetsforstyrrelse lever vanligvis etter sine egne uvanlige interesser og hobbyer, der de kan oppnå stor suksess.

De er ofte preget av en lidenskap for ulike filosofier, ideer for å forbedre livet, ordninger for å bygge en sunn livsstil gjennom uvanlige dietter eller sportsaktiviteter, spesielt hvis dette ikke krever direkte omgang med andre mennesker. Schizoider kan ha en ganske høy risiko for å bli avhengige av narkotika eller alkohol for å få glede eller forbedre kontakten med andre mennesker.

Dissosial personlighetsforstyrrelse

Dissosial personlighetsforstyrrelse er preget av en merkbar, grov avvik mellom atferd og rådende sosiale normer. Pasienter kan ha en spesifikk overfladisk sjarm og gjøre inntrykk (vanligvis på leger av det motsatte kjønn).

Hovedtrekket er ønsket om å ha det gøy kontinuerlig, unngå arbeid så mye som mulig. Fra barndommen er livet deres en rik historie med antisosial atferd: bedrag, skulking, rømme hjemmefra, engasjement i kriminelle grupper, slåsskamper, alkoholisme, narkotikaavhengighet, tyveri, manipulering av andre i deres egne interesser. Antisosial atferd topper seg i slutten av ungdomsårene (16–18 år).

Histrionisk personlighetsforstyrrelse

Histrionisk personlighetsforstyrrelse er preget av overdreven emosjonalitet og et ønske om å tiltrekke seg oppmerksomhet, som manifesterer seg i ulike livssituasjoner. Prevalensen av histrionisk personlighetsforstyrrelse i befolkningen er 2-3 %, med en overvekt hos kvinner. Det er ofte kombinert med somatiseringsforstyrrelse og alkoholisme.

La oss liste opp hovedtrekkene som er karakteristiske for denne lidelsen: å søke andres oppmerksomhet mot seg selv, inkonstans i hengivenhet, lunefullhet, et uimotståelig ønske om å alltid være sentrum for oppmerksomheten, for å vekke sympati eller overraskelse (uansett av hvilken grunn). Sistnevnte kan oppnås ikke bare ved ekstravagant utseende, skryt, svik, fantasi, men også ved tilstedeværelsen av "mystiske sykdommer", som kan være ledsaget av uttalte vegetative paroksysmer (spasmer, en følelse av kvelning under spenning, kvalme, afoni, nummenhet i lemmer og andre følsomhetsforstyrrelser). Det mest utålelige for pasienter er likegyldighet fra andres side; i dette tilfellet foretrekkes til og med rollen som en "negativ helt".

Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse

Personer med obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse er preget av en opptatthet av orden, et ønske om perfeksjon, kontroll over mental aktivitet og mellommenneskelige relasjoner, på bekostning av deres egen fleksibilitet og produktivitet. Alt dette begrenser deres tilpasningsevne betydelig til omverdenen. Pasienter er fratatt en av de viktigste mekanismene for å tilpasse seg verden rundt dem – en sans for humor. Alltid seriøse, de er intolerante overfor alt som truer orden og perfeksjon.

Konstant tvil i å ta avgjørelser, forårsaket av frykten for å gjøre en feil, forgifter gleden deres fra jobb, men den samme frykten hindrer dem i å endre sitt aktivitetssted. I voksen alder, når det blir åpenbart at den profesjonelle suksessen de har oppnådd ikke samsvarer med deres opprinnelige forventninger og innsats, øker risikoen for å utvikle depressive episoder og somatoforme lidelser.

Engstelig (unngående) personlighetsforstyrrelse

En engstelig (unngående, unnvikende) personlighetsforstyrrelse er preget av begrensede sosiale kontakter, en følelse av mindreverdighet og økt følsomhet for negative vurderinger. Allerede i tidlig barndom karakteriseres disse pasientene som overdrevent sjenerte og sjenerte; de ​​oppfatter holdninger til seg selv forvrengt, overdriver dens negativitet, så vel som risikoen og faren i hverdagen. De synes det er vanskelig å snakke offentlig eller bare henvende seg til noen. Tap av sosial støtte kan føre til angstdepressive og dysforiske symptomer.

Narsissistisk personlighetsforstyrrelse

De tydeligst manifesterte ideene hos mennesker fra ungdomsårene er ideer om deres egen storhet, behovet for beundring fra andre og umuligheten av å oppleve. En person innrømmer ikke at han kan bli gjenstand for kritikk - enten benekter han det likegyldig eller blir rasende. Det er verdt å understreke funksjonene som opptar en spesiell plass i det mentale livet til en person med narsissistisk personlighetsforstyrrelse: en ubegrunnet idé om ens rett til en privilegert stilling, automatisk tilfredsstillelse av ønsker; tendensen til å utnytte, å bruke andre for å oppnå egne mål; misunnelse av andre eller troen på en misunnelig holdning til seg selv.

Metoder for behandling av personlighetsforstyrrelser

Terapi for lidelser knyttet til karakterologiske avvik er rent individuell. Når du velger en terapeutisk intervensjon, tas som regel ikke bare diagnostiske og typologiske egenskaper i betraktning, men også strukturen til personlighetsforstyrrelsen, muligheten for introspeksjon og subjektiv mediering av psykopatologi, egenskaper ved atferd og reaksjoner (aggressiv og auto- aggressive tendenser), tilstedeværelsen av komorbid personlig og mental patologi, vilje til samarbeid og en ganske lang terapeutisk allianse med legen (noe som er spesielt viktig for unnvikende, anerkjennelsessøkende og dissosiale individer).

Tallrike studier indikerer effektiviteten av psykoterapi for personlighetsforstyrrelser, samt sosiale, miljømessige og pedagogiske påvirkninger som harmoniserer atferd og bidrar til å oppnå stabil tilpasning. Psykofarmakologiske midler som metode for å korrigere personlighetsforstyrrelser er et relativt nytt konsept. Psykofarmakoterapi i dette tilfellet forfølger ikke målet om fullstendig lindring av symptomer som utvikler seg innenfor rammen av dynamikken til personlighetsforstyrrelser; dens oppgaver er begrenset til å korrigere patokarakterologiske manifestasjoner som hypertrofi til nivået av psykopatologiske formasjoner. Følgelig utføres behandling av personlighetsforstyrrelse poliklinisk og er støttende i sin natur.
For eksempel brukes SSRI mot depressive lidelser og agitasjon, mens bruk av antikonvulsiva kan redusere agitasjon og sinne. Spesielt kan et medikament som Risperidon foreskrives til pasienter med depresjon, så vel som til de som har den innledende fasen av en personlighetsforstyrrelse.

I psykoterapi ved behandling av ulike personlighetsforstyrrelser er hovedmålet å lindre stress og isolere pasienten fra kilden til stressende situasjoner. Dette reduserer deretter andre manifestasjoner av symptomer - angst, mistenksomhet, sinneutbrudd og depresjon reduseres. Den vanskeligste oppgaven for en spesialist i slike lidelser er imidlertid å etablere et tillitsfullt forhold mellom pasienten og legen. Det er vellykket interaksjon som kan gi resultater, siden behandling av personlighetsforstyrrelser er en lang prosess.
Rettidig og riktig valgt psykoterapeutisk og farmakologisk behandling forbedrer livskvaliteten til en person med en så vanskelig skjebne og "etterlater ikke rom for terapeutisk pessimisme."

Personlighetsforstyrrelse hos menn

Det er umulig å si entydig at menn er preget av en eller annen type lidelse: I praksis har menn en rekke typer personlighetsforstyrrelser. Spesielt er dette ofte paranoide og schizoide personlighetsforstyrrelser, klassifisert som kategori A, og borderline og antisosiale lidelser er også vanlige.

Med den paranoide typen vises følgende symptomer:

• mangel på normale forhold til andre mennesker;
• konstante mistanker om kjære og slektninger;
• misunne;
• følelsesmessig kulde;
• isolasjon og overdreven seriøsitet.

Schizoid personlighetsforstyrrelse manifesteres av følgende symptomer:

• likegyldighet til andre;
• usosibilitet;
• unngå støyende fester og arrangementer;
• mangel på sosiale kontakter;
• følelsesmessig kulde;
• følelsesløshet.

Borderline personlighetsforstyrrelse manifesterer seg:

• impulsivitet;
• hyppig depresjon;
• en tendens til selvdestruktiv atferd - for eksempel kan slike pasienter true med sultestreik, selvmord eller annen skade for å oppnå det de ønsker;
• mangel på sunn kritikk, evnen til å idealisere en betydelig person;
• eksentrisk oppførsel.

Antisosial personlighetsforstyrrelse manifesterer seg:

• likegyldighet;
• uansvarlighet;
• bedrageri;
• forsømmelse av sikkerheten til kjære;
• aggresjon;
• hissig;
• manglende evne til å oppføre seg innenfor rammene av etablerte kulturelle og sosiale normer.

Det skal bemerkes at denne typen lidelse er typisk for kriminelle; personer med denne lidelsen havner ofte bak lås og slå. De kan absolutt ikke forstå hvorfor de følger reglene og moralske prinsipper og ofte begår forbrytelser, og neglisjerer deres fremtid og sikkerheten til deres kjære.

Vi understreker at enhver type personlighetsforstyrrelse krever langvarig terapi. Vanligvis er dette en kombinasjon av medisinering og psykoterapi. I noen tilfeller kan ergoterapi eller andre støttende psykoterapeutiske teknikker anbefales. Dette er en svært alvorlig sykdom og det kan ta måneder å se fremgang i behandlingen.

Personlighetsforstyrrelse hos kvinner

For kvinner er de vanligste typene hysterisk og narsissistisk personlighetsforstyrrelse. I det første tilfellet vil følgende symptomer vises:

• upassende oppførsel;
• seksuelle forstyrrelser;
• behovet for å være sentrum for oppmerksomheten;
• teatralsk tale;
• overdreven dramatisering av situasjoner;
• idealisering av relasjoner;
• tendens til å tilskrive alvorlige intensjoner til tilfeldige bekjente;
• impulsivitet;
• eksentrisk oppførsel, sterke følelser.

Symptomer på narsissistisk personlighetsforstyrrelse inkluderer:

• misunne;
• tendensen til å betrakte seg selv som sentrum av universet;
• drømmer om makt;
• bruke andre mennesker til din egen fordel;
• behovet for spesialbehandling;
• ønsket om å vinne ros og anerkjennelse fra andre.

Personlighetsforstyrrelse hos kvinner behandles på samme måte som hos menn – vanligvis en kombinasjon av farmakoterapi og psykoterapi. Alle legemidler og metoder velges individuelt av en psykiater. Merk at, som for mannlige pasienter, kreves langtidsbehandling, over flere måneder.

Personlighetsforstyrrelse hos barn

Angstelige og avhengige personlighetsforstyrrelser er vanlig hos barn. Dette skyldes det negative miljøet hjemme, på skolen eller andre omgivelser til barnet, vold og moralsk ydmykelse.

Med angstlidelse hos barn observeres følgende:

• lav selvtillit;
• klønete;
• hyppig angst;
• overdrivelse av problemer;
• isolering;
• manglende evne til å bygge sosiale kontakter.

Med avhengig personlighetsforstyrrelse vil et barn vise følgende symptomer:

• offerets rolle i enhver situasjon;
• passivitet;
• unngåelse av ansvar;
• lave skoleprestasjoner;
• følsomhet for enhver kritikk;
• tårefullhet;
• isolering;
• ensomhet;
• sterk selvtillit.

Behandling i tilfelle personlighetsforstyrrelse hos barn velges med stor omhu - dette inkluderer skånsom farmakoterapi, langvarig arbeid med en psykolog, konstant tilsyn av en psykiater, samt ytterligere psykoterapeutiske teknikker (flodhestterapi, idrettsterapi, snoezelen-terapi og andre) ).

Generelle metoder for å forebygge ulike personlighetsforstyrrelser

Det er ingen etablert standard for forebygging av personlighetsforstyrrelser, siden hver person er individuell. Det er imidlertid generelle anbefalinger fra psykiatere. Først av alt, unngå negativ påvirkning av stressende situasjoner. Hvis en person ikke kontrollerer følelsene og reaksjonene sine, kan du konsultere en psykolog og motta psykologiske verktøy for adekvat respons på stress og løsning av konflikter.

Samtidig er det forutsetninger for utvikling av en personlighetsforstyrrelse; som regel er de assosiert med en persons psykotype dannet i barndommen og ungdomsårene, så vel som med traumatiske situasjoner. I dette tilfellet er det nødvendig å bli observert av en psykiater og psykoterapeut for et støttende psykoterapikurs.