- HepaLank er en naturlig hepatobeskytter for leveren basert på oligonukleotider, havtorn- og melketistelekstrakter, et medikament for leveren og mage-tarmkanalen. Den har hepatobeskyttende, antiinflammatoriske, sårhelende, antivirale og antimikrobielle effekter. Oligonukleotider normaliserer metabolismen, havtorn lindrer vevsbetennelse, fremmer helbredelse av vevsskader, melketistel nøytraliserer giftstoffer og giftstoffer, fremmer restaurering av leverceller, bukspyttkjertel, galleblæren, tarmslimhinnen. En pakke med stoffet er et administrasjonsforløp i 1 måned.
- Midivirin er en kilde til naturlig taurin. I leverceller deltar taurin i syntesen av gallesyrer. Den brukes som hepatobeskytter for ulike typer husholdningsforgiftning, har en kraftig anti-stråling og anti-inflammatorisk effekt, forbedrer kroppens antivirale motstand. En pakke er et 1 måneds kurs.
Ovennevnte hepabeskyttende legemidler for leveren tas sekvensielt, den første måneden - ett medikament, deretter en pause på 7-10 dager, og deretter det andre legemidlet. I fremtiden, etter en pause på 7-10 dager, kan du gjenta det av stoffene som har den mest positive effekten på ditt velvære.
I tillegg til listen over hepabeskyttende legemidler, kan Dienai Karma-kapsler anbefales. Dette nyeste stoffet fremmer produksjonen av menneskelige egne stamceller, og utløser derfor mekanismen for selvfornyelse (regenerering) av leverceller. Dienai Karma inneholder kun 10 kapsler. Det bør tas først etter at du er ferdig med å ta HepaLank eller Midivirin.
Bare én av dem - ursodeoksycholsyre - er en medisin i klassisk forstand. All annen verdensmedisin vurderer kosttilskudd. Men dette betyr ikke at hepatoprotectors er ineffektive.
Beskytt og gjenopprett
På 70-tallet ble det formulert krav til den "ideelle hepatobeskytteren": den må absorberes fullstendig når den tas oralt, ha effekten av "første passasje" gjennom leveren (det vil si at den må spaltes i dette organet før den kommer inn i blodet) , binder giftstoffer eller forhindrer deres utseende, reduserer betennelse og undertrykker fibrinogenese (det vil si hemme fibrose - erstatning av leverens eget vev med bindevev), stimulere restaurering av leverceller.
"Interessen for hepatoprotectors var veldig høy til å begynne med, men etter at mange av de lovende medikamentene på den tiden viste utilstrekkelig effektivitet, ble den redusert," sier Professor ved Institutt for propedeutikk av indre sykdommer ved First Moscow State Medical University. I. M. Sechenova Chandar Pavlov... "I de siste årene har det vært en oppblomstring av interesse, noe som gjenspeiles i gjenopptakelsen av kliniske studier." Det bør legges til at de eksakte virkningsmekanismene til representanter for denne gruppen ikke har blitt tilstrekkelig studert og i de fleste tilfeller kun er spekulative.
"Ofte er effektiviteten til hepatobeskyttere ikke bekreftet av pålitelige vitenskapelige data med et høyt bevisnivå," sier Yuri Kucheryavy, førsteamanuensis ved avdelingen for propedeutikk for indre sykdommer og gastroenterologi, Moscow State Medical University oppkalt etter AI Evdokimov, Helsedepartementet. . "Som et resultat er bruken av de fleste legemidlene i denne gruppen i bred klinisk praksis kontroversiell."
Den vanligste klassifiseringen av hepatoprotectors deler dem etter opprinnelse. Den første gruppen - urtepreparater fra melketistel, celandine, røyk, artisjokk, ryllik, kassia. Den andre gruppen inkluderer preparater av animalsk opprinnelse: hydrolysater av leveren til storfe og ursodeoksycholsyre (den er imidlertid nå oppnådd syntetisk, men den ble funnet i bjørnegalle). Essensielle fosfolipider er den tredje, og aminosyrer er den fjerde.
Markedsfavoritt
Essensielle (det vil si relatert til essensen av noe) fosfolipider er en del av veggen til levercellene (hepatocytter). Når du drikker alkohol, noen stoffer, forgiftning med giftige stoffer (både utenfra og dannet i utvekslingsprosessen), blir de skadet. Den viktigste antatte virkningsmekanismen for preparater som inneholder EPL (oppnådd fra soyabønner) er påfyll av mangelen på celleveggfosfolipider, stabilisering av hepatocyttmembraner og hemming av ødeleggelsen av leverceller.
I Russland brukes EPL ofte, selv om de i EU og USA ikke brukes i klinisk praksis, siden en storstilt klinisk studie utført i 2003 i USA ikke avdekket noen positive effekter av EPL på leverfunksjonen sammenlignet med placebo. I følge Sergei Morozov, seniorforsker ved avdelingen for gastroenterologi og hepatologi ved Federal State Budgetary Institution "Research Institute of Nutrition" ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper, Sergei Morozov, ville det være for godt til å være sant ved bare å styrke hepatocytten membraner ved å tilføre fosfolipider utenfra uten å eliminere den viktigste patogenetiske årsaken til skade. ... I tillegg er det ingen bevis for at fosfolipider av planteopprinnelse kan "integreres" i membranen. EPL, når det tas oralt, har lav biotilgjengelighet, og når de administreres parenteralt, har de en tendens til ikke å samle seg i leveren i det hele tatt, men i andre organer.
Det mest kjente stoffet i denne gruppen er Essentiale N. I følge DSMgroup toppet det igjen toppmerkene når det gjelder verdien av apoteksalg i Russland (i slutten av februar 2014) Indikasjoner for bruk er alkoholisk og alkoholfri steatohepatitt (fettlever), medisinsk og giftig leverskade. I tillegg til det inkluderer denne gruppen Rezalut Pro, Essliver, Eslidin (inneholder i tillegg metionin), Phosphogliv (inneholder glycyrrhizin hentet fra lakris).
Påvist effektivitet
Melketistelpreparater finnes på alle apotek. Produsenter hevder å være effektive som lever-"støtte"-midler. De kan ikke beskyldes for direkte bedrag, men de er i det minste utspekulerte. Faktisk har silymarin - en blanding av melketistelalkaloider, hvor den viktigste aktive ingrediensen er silibinin, bevist antifibrotisk, antioksidant, hepatobeskyttende og antitoksisk effekt. Det er bevis på tilstedeværelsen av direkte og indirekte antiviral virkning av silibinin ved kronisk viral hepatitt C ved intravenøs bruk. I tillegg forhindrer silymarin penetrering av visse hepatotoksiske stoffer inn i cellen, spesielt paddehakkelgiftene.
Imidlertid viser ikke alle melketistelekstrakter alle disse fordelaktige egenskapene, men kun oppnådd på en spesiell, veldig arbeidskrevende måte.
"Sammenligning av silymarinisomerer i deres farmasøytiske ekvivalens førte til isolasjonen av Legalon som et referansesilymarinholdig legemiddel," sier Sergey Morozov. "Biotilgjengeligheten til silymarin fra ubehandlede ekstrakter er veldig lav." Legalon, i samsvar med anbefalingene fra EASL (European Association for the Study of the Lever), er det foretrukne stoffet for behandling av medisinske leverlesjoner uten kolestase. Andre preparater basert på melketistel er Gepabene (inneholder i tillegg røykekstrakt), Karsil, Silymar, Hepatofalk-plante (inneholder i tillegg celandine-ekstrakt og Java-gurkemeie).Bearish kraft
Ursodeoksykolsyre (UDCA) er spesielt blant hepatobeskytterne, fordi det er det eneste stoffet som er anerkjent over hele verden. Det er en gallesyre, men i motsetning til fettsyren som produseres i kroppen, er den ikke giftig og skader ikke veggene til hepatocyttene. Alle virkningsmekanismer til UDCA er komplekse og har til dags dato ikke blitt fullstendig studert.
Imidlertid er en veldig viktig og bevist effekt av det en reduksjon i metningen av galle med kolesterol på grunn av hemming av absorpsjonen i tarmen, undertrykkelse av syntese i leveren og en reduksjon i sekresjon til galle. Ved primær biliær cirrhose (det vil si på grunn av stagnasjon av galle i de intrahepatiske kanalene), er UDCA det viktigste stoffet du velger, noe som øker forventet levealder, som vist av en rekke kliniske studier.
I tillegg brukes UDCA for å forhindre dannelse og oppløsning av kolesterol gallestein, samt galle refluks gastritt. Indikasjoner er i tillegg primær skleroserende kolangitt, kronisk hepatitt med en kolestatisk komponent (spesielt alkoholisk og medisinsk), intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner, kronisk viral hepatitt (hvis antiviral terapi er umulig eller i kombinasjon med det), ikke-alkoholisk steatohepatitt.
Referansestoffet for UDCA er Ursofalk, som har blitt produsert i Tyskland siden 1979. Alle andre UDCA-legemidler for registrering i EU må gi data om den fulle farmakologiske og kliniske ekvivalensen til Ursofalk for registrering. Andre medikamenter, ifølge eksperter, er analoge og kan variere både når det gjelder virkningsgrad og bivirkninger. Ursofalk har også høyere stabilitet av virkestoffet (5 år) sammenlignet med andre UDCA-preparater (4 år).
Dobbel handling
Ademetionin syntetiseres i kroppen fra aminosyrene metionin og adenosin (ATP). Det er et essensielt koenzym som deltar i grunnleggende biokjemiske prosesser. De aller fleste kliniske studier på ademetionin har blitt utført ved alkoholisk leversykdom.
Eksperimentelle og kliniske data indikerer antioksidant- og avgiftningseffekten av ademetionin, så vel som akselerasjonen av levervevsregenerering under dens påvirkning og bremse utviklingen av fibrose. Men i tillegg til hepatobeskyttende egenskaper, er ademetionin et antidepressivt middel, som viser effektivitet selv når klassisk terapi med trisykliske antidepressiva ikke virker. Det antas at ademetionin påvirker utvekslingen av nevrotransmittere - serotonin og dopamin, som er svekket ved depresjon.
En klinisk studie av J. Mato et al (1999) viste imidlertid at ademetionin er effektivt for å behandle kun milde former for kolestase, mens UDCA er effektivt for både milde og moderate og alvorlige former av sykdommen. På grunn av utilstrekkelig bevisgrunnlag, har FDA ennå ikke vært i stand til å gi en godkjenning for registrering av ademetionin som et medikament. Derfor er det i USA kjent som et kosttilskudd under merkenavnet SAM-e. Det selges over hele verden under merkenavnene Heptral, Gumbaral, Samyr, Adomet, Admethionine og Heptor.
Som stoff er Heptral registrert i Italia og Russland og brukes mot alkoholisk leversykdom, toksiske og medisinske leverskader, kolestatiske tilstander og depresjon. Biotilgjengeligheten til det aktive stoffet når du tar tabletter er bare 5 % av dosen som tas, mens den ved bruk av parenteral oppløsning er nær 100 %. Et trekk ved stoffet er kjemisk ustabilitet, noe som fører til kort holdbarhet.Annen
Glycyrrhizinsyre er et stoff som er utvunnet fra lakris. Til dags dato har eksperimentelle studier beskrevet dets antiinflammatoriske, antiallergiske, antivirale og immunmodulerende egenskaper.
I Russland presenteres glycyrrhizin i en doseringsform - en kombinasjon av fosfolipider og selve glycyrrhizin (Phosphogliv). Den kommer i kapsler og pulver for klargjøring av løsning. Den mest lovende, ifølge leger, er den injiserbare doseringsformen av stoffet, siden når kapsler tas, er biotilgjengeligheten av glycyrrhizin lav.
Prohepar har blitt brukt i flere tiår i Tyskland og Japan for behandling av levercirrhose, toksiske og medisinske lesjoner ledsaget av leversvikt. Det er et hydrolysat av leveren til unge oksekalver (testet for kugalskap og andre sykdommer, så det er umulig å bli smittet mens du tar det), beriket med aminosyrer og vitaminer. Prohepar ble registrert i Russland i 2009. Olga Gromova, leder av Institutt for farmakologi og klinisk farmakologi, IvSMA mener at klinisk forskning og praksis indikerer effektiviteten til Prohepar i behandlingen av kronisk alkoholisk hepatitt. Det har bevist sin komplekse positive effekt ikke bare på symptomene og funksjonen til leveren, men også på andre systemer i kroppen (immun, urin, vitaminmetabolisme).
Artisjokkbladekstraktet brukes hovedsakelig som et koleretisk middel for hypokinetisk biliær dyskinesi, kronisk ikke-kalkulær kolecystitt, men det anbefales også for kronisk giftig hepatitt og levercirrhose.
Tioktinsyre (Berlition, Tiogamma), alfa-liponsyre har en positiv effekt på leveren - de brukes i kompleks behandling av diabetes mellitus. Aminosyren taurin (Dibikor) anbefales for restaurering av levervev ved bruk av soppdrepende legemidler, og L-karnitin anbefales for langtidsbruk av det antiepileptiske stoffet Depakine (valproinsyre).
Som du kan se, er det mange medikamenter som hevder å tilhøre hepatoprotectors. Til tross for det lille antallet kliniske studier, er de mye brukt i medisinsk praksis. Professor Alexander Shaposhnikov, leder av avdelingen for forebyggende onkologi, laparoskopi og generell kirurgi ved Rostov Research Institute of Oncology, medlem av European Association for Liver Diseases, mener at en viss skjevhet i det medisinske miljøet i forhold til hepatobeskyttere skyldes terminologisk forvirring. "En gruppe inkluderte stoffer fra forskjellige kjemiske grupper som har spesielle indikasjoner for bruk," sa han. "Når du foreskriver dem, er det nødvendig å stole på kliniske data: tilstedeværelse eller fravær av kolestase, fibrose, og så videre." Jo mer nøyaktig diagnosen stilles og alvorlighetsgraden av sykdommen er etablert, jo mer effektiv vil behandlingen med hepatoprotectors være. Dette er ikke en spesifikk russisk mote, men verdens praksis.
Leverbeskyttere– Dette er legemidler som hovedsakelig skrives ut til eldre pasienter. På grunn av aldersegenskaper og forringelse av fordøyelsesfunksjonen utvikler folk polyhypovitaminose. Dette gjenspeiles i kroppens stoffskifte og utløser en akselerert aldringsprosess. Hovedmålet med hepatoprotectors er å forlenge ungdommen og livet til en person. Det er omtrent 200 varianter av stoffet, som hver har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner for opptak.
Indikasjoner for å ta hepatoprotectors
Legemidler er foreskrevet i følgende tilfeller:
- Når alkoholikere, truer med å bli til en lever. For effektiv behandling må pasienten også slutte å ta alkoholholdige drikker. Bare i dette tilfellet vil hepatoprotectors bidra til å gjenopprette de ødelagte cellene i organet.
- Med fettlever. Patologi er oftere diagnostisert hos pasienter med en stillesittende livsstil og lider av. Som med alkohol vil ikke ett inntak av hepatobeskyttere være nok for full behandling. Det er viktig å opprettholde en aktiv livsstil og opprettholde et sunt kosthold.
- Med langvarig bruk av medisiner, som provoserte skade på leverceller. I dette tilfellet vil hepatoprotectors beskytte organets celler mot effekten av en ugunstig faktor.
- Med viral hepatitt, som har blitt kronisk. Når infisert med patologi av type A, B, C, er hepatobeskyttere foreskrevet til pasienten som medikamentell terapi
På grunn av det faktum at effektiviteten av legemidler i forebygging og behandling av leverpatologier ble bevist, kunne legemidlene skilles ut i en egen farmakologisk gruppe. Men selv de mest moderne hepatoprotectors vil ikke gi positive resultater i terapi hvis de ble foreskrevet uten å konsultere en lege.
Utvalg av rusmidler
Hepatobeskyttere, avhengig av komponentene, er delt inn i 6 grupper:
- medisiner laget av animalske leverceller;
- derivater av aminosyrer;
- urtepreparater;
- essensielle fosfolipider;
- gallesyremedisiner;
Viktig! Hvilken type legemidler som foreskrives, avhenger av graden av skade på organcellene og pasientens generelle helse.
Essensielle fosfolipider
Effektiviteten til de betraktede stoffene fra gruppen av essensielle fosfolipider bekreftes av positive anmeldelser fra spesialister og pasienter. Disse stoffene, fritt tilgjengelig på apotek, inkluderer:
- Fosfolip. Den viktigste aktive ingrediensen er lecitin. Produktet er tilgjengelig i kapselform. Det er foreskrevet for fettlever, giftig forgiftning av kroppen og for akutte symptomer på forgiftning hos gravide kvinner. Anbefalt for administrering før galleveiskirurgi. I stadiet av forverring av sykdommen tas stoffet 2 kapsler 3 ganger om dagen. I stadiet av remisjon av patologi drikkes 1 kapsel tre ganger om dagen. Det anbefalte behandlingsforløpet er 3 måneder.
- Fosfonziale. De aktive stoffene i stoffet er silamarin og fosfolipider. Tilgjengelig i kapselform. Det er foreskrevet for kompleks behandling av leveren, forgiftning, psoriasis, preeklampsi og problemer med lipidmetabolismen. Doseringsregimet avhenger av alvorlighetsgraden av problemet. Behandlingsforløpet er fra 10 dager til 3 måneder.
- Essel-Forte. De aktive ingrediensene i stoffet inkluderer: nikotinamid, fosfolipider, B-vitaminer, vitamin E. Det brukes til patologier i leveren og gallegangene. Kapsler tas 3 ganger om dagen, 2 stykker. En bivirkning av å ta medisinen er avføringsforstyrrelser.
- Essential N. Den aktive ingrediensen er fosfolipider fra soyabønner. Tilgjengelig i injiserbar væske og kapselform. Det er foreskrevet for nederlag av leverceller av viral eller giftig natur, samt for forebygging av galleveissykdom. Legemidlet tas 2 kapsler tre ganger om dagen. For injeksjoner er den daglige dosen 2 kapsler for milde og moderate former av sykdommen og opptil 4 ampuller for alvorlige former for patologi.
Viktig! Ved akutte former for hepatitt er det bedre å forlate bruken av hepatobeskyttere med fosfolipider
Dyrehepatobeskyttere
Blant hepatobeskytterne med bevist klinisk effekt er 2 typer stoff foreskrevet: Sirepar og Hepotosan. Midlene er beregnet på behandling av leversykdommer (cirrhose, hepatitt eller fetthepatose) og er ikke egnet for profylaktisk bruk. De aktive ingrediensene i preparatene er komponenter i svineleveren. I tillegg inkluderer sammensetningen av leverbeskyttere av animalsk opprinnelse aminosyrer, cyanokobalamin, metabolitter med lav molekylvekt.
Blant de positive aspektene ved leverbeskyttere av animalsk opprinnelse, bemerker de:
- deres evne til å fjerne giftstoffer fra kroppen;
- muligheten for fullstendig restaurering av levervev;
- restaurering av orgelets arbeidskapasitet;
Ulempene med leverbeskyttere av animalsk opprinnelse inkluderer:
- uprøvd klinisk sikkerhet for midler;
- høy risiko for å utvikle allergiske reaksjoner;
- risikoen for et immunopatologisk syndrom ved behandling av akutte former for hepatitt.
Prisen for Sirepar varierer fra 400 rubler, for Gepotosan - fra 350 rubler.
Du bør vite! Det er andre hepatobeskyttere av animalsk opprinnelse - Prohepar og Hepatamin, som forbedrer blodstrømmen i leveren og hemmer dannelsen av bindevev i organet. Men bruken av dem er upraktisk, siden det ikke er data som støtter deres effektivitet.
Aminosyrer
Aminosyrehepatobeskyttere er klassifisert i to grupper medikamenter.
- Midler med ademetionin - Heptor og Heptral. Aminosyren er involvert i produksjonen av fosfolipider, og har også en avgiftende og regenererende effekt. Legemidlene i denne gruppen brukes til å bekjempe fet hepatose, kroniske former for hepatitt og abstinenssymptomer. Gjennomførte kliniske studier indikerer effektiviteten av legemidler i forhold til legemidler og toksiske leverskader, kolestatiske problemer og hepatitt av viral natur.
Legemidlet Heptral regnes som en hepatobeskytter med påvist effekt bare i Russland, Tyskland og Italia. I andre land anses det som et kosttilskudd med tvilsom klinisk effekt. Eksperter bemerker effektiviteten av stoffet bare når det tas intravenøst. Heptral i tablettform er ikke foreskrevet for alvorlige former for leverskade.
- Produkter med ornita aspartat, for eksempel Hepa-merz. Aminosyren reduserer nivået av ammoniakk i kroppen og er foreskrevet for å opprettholde effektiviteten til leveren, med fettdegenerasjon og hepatitt av giftig natur. Hepa-Merz brukes ikke til forebygging av leversykdommer på grunn av den høye prisen. Bevis på effekt ble oppnådd fra en randomisert studie av pasienter som lider av levercirrhose og økte nivåer av ammoniakk i kroppen.
Kosttilskudd eller homøopatiske medisiner
Listen over hepatobeskyttende legemidler med bevist effekt inkluderer:
- Galsten med aktive urteingredienser - melketistel, medisinsk løvetann og celandine. Preparatet inneholder også fosfor og natriumsulfat. Det er foreskrevet for behandling av leverpatologier som oppstår i akutt og kronisk form, i tilfelle av nedsatt ytelse av galleblæren, kronisk.
Medisinen tas etter måltider eller 1 time før måltider. Barn under ett år foreskrives ½ tabletter 3 ganger om dagen, barn 1-12 år gamle - ½ tabletter (eller 5 dråper av stoffet), barn etter 12 år og voksne - 1 tablett. I alvorlige former for sykdommen økes hyppigheten av å ta stoffet opptil 8 ganger om dagen.
- Hepel. Medisinen inneholder flekket melketistel, cinchona-komponenter, celandine, muskat, fosfor og colocynth. Den har anti-inflammatoriske, smertestillende, koleretiske og antidiarré egenskaper. Det er foreskrevet for pasienter som lider av appetittforstyrrelser, eksem, akne på kroppen, samt leversykdommer av giftig og inflammatorisk natur. Hepel tas tre ganger om dagen, en tablett. Ved alvorlige former for patologi injiseres pasienter intramuskulært med 1 ampulle av stoffet.
Gallesyremedisiner
Ursofalk, Ursosan- hepatoprotectors med bevist effekt, medikamenter kan også legges til listen Exhol, Choludexan, Urdoksa. Det aktive stoffet i legemidlene er ursodeoksykolsyre. Anbefales for pasienter med gallestein.
Doseringen av legemidlet avhenger av pasientens fysiologiske egenskaper og alvorlighetsgraden av patologien og kan variere fra 2-7 kapsler per dag. Behandlingsforløpet med medisiner med gallesyrer er fra 10 dager til 2 år.
Urtepreparater
Listen over plantehepatobeskyttere med bevist effekt inkluderer:
- Hepabene. Legemidlet inneholder røykekstrakt, melketistelfrukt. Legemidlet har en koleretisk effekt, stimulerer leveren i tilfelle forgiftning. Ta 1 kapsel tre ganger om dagen.
- med ekstrakt av bjørnebærfrukt. Tilgjengelig i tablettform og i form av piller. Det er foreskrevet for behandling av giftige organskader og for forebygging av leversykdommer, normaliserer lipoidmetabolismen i kroppen. egnet for kompleks behandling av levercirrhose, hepatitt, fetthepatose.
- Hofitol. Akselererer produksjonen av galle, og forhindrer dermed stagnasjon i galleveiene. Det er foreskrevet for nyre- og leverinsuffisiens, kronisk hepatitt og, så vel som for forgiftning med giftige stoffer. Voksne foreskrives 2 tabletter 3 ganger om dagen, barn 6-11 år - 1 tablett. Barn under 6 år foreskrives stoffet i dråper (10 dråper 2 ganger om dagen).
Du bør vite! Kontraindikasjoner for å ta hepatoprotectors er: nyresykdom i det akutte stadiet, obstruksjon av galleveiene, overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter, graviditet, amming, akutt leversykdom.
Liste over ny generasjon hepatoprotectors.
- Hepatosan.
- Sirepar.
- Hepa-Merz
Liste over de beste hepatobeskytterne med bevist effektivitet
- Heptral- gjennomsnittlig kostnad er 1600 rubler;
- Hofitol- gjennomsnittlig pris fra 400 rubler;
- Essential N- kostnaden for medisinen er 700 rubler;
- Ursosan- prisen på stoffet er fra 200 rubler;
- Carsil- gjennomsnittlig kostnad er 350 rubler;
- Silimar- koster fra 100 rubler.
Viktig! Hepatoprotectors har forskjellige egenskaper og sammensetning, derfor bør en spesialist foreskrive dem, under hensyntagen til sykdommens egenskaper.
Hepatoprotectors med bevist effekt er foreskrevet som en kompleks terapi for lever- og galleveissykdommer. Forberedelser, avhengig av sammensetningen, er delt inn i 6 grupper. Når du velger et bestemt middel, er det nødvendig å ta hensyn til den farmakologiske gruppen av middelet, pasientens alder og produksjonslandet (russiske legemidler er billigere enn importerte, men er ikke dårligere enn dem i effektivitet).
På videoen: Hepatoprotectors. Leversykdom. Behandling.
Litteratur og kilder (spoiler):
- 1. Beskrivelse av Hepatoprotectors® legemidler er basert på offisielt godkjent bruksanvisning og godkjent av produsenten.
- 2. Klyuev M. A., Skulkova R.S., Ermakova V.Ya. - Medisinkatalog 2005.
- 3. Hepatoprotectors® - beskrivelsen og instruksjonene for preparatene er gitt av den medisinske oppslagsboken for medisiner "Vidal".
- 4. Statens legemiddelregister https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
- 5. Smolnikov P.V. (komp.) - Handbook of Essential Medicines 2004.
- 6. Utg. G.L. Vyshkovsky - System med oppslagsbøker "Register of Medicines of Russia" (Radar "Doctor") 2013-2015.
- 7. Farmasi og farmakologi. Pavlova I.I. (kompilator) - Medisiner. Den nyeste oppslagsboken 2012.
[kollapse]
Liker du denne artikkelen? Del med vennene dine på sosiale medier. nettverk eller vurder dette innlegget:
Vurdere: (1
anslag, gjennomsnitt: 5,00
av 5)
Hallo. Jeg er en generell gastroenterolog med 8 års erfaring i klinikker i Moskva og St. Petersburg .. Kontakt meg, jeg hjelper gjerne.
Behandling av leverpatologi er ikke komplett uten å foreskrive legemidler som sikrer gjenoppretting av skadede hepatocytter, beskyttelse av levedyktige celler og aktivering av tapte funksjoner.
Lever hepatoprotectors er ikke en erstatning for medisiner. Listen over medisiner for leverterapi inkluderer antibakterielle, antivirale midler, hormoner, komplekse vitaminer, immunmodulatorer, homøopatiske medisiner.
Det er vanskelig å bestemme det beste av over 200 stoffer. Vi vil kun stole på beviste fakta fra den evidensbaserte medisindatabasen. Det inkluderer bare de medisinene som er testet i et tilstrekkelig antall tilfeller, som har pålitelige resultater sammenlignet med en gruppe pasienter som de ikke ble foreskrevet til.
Hvem er hepatobeskyttere indisert for?
Noen tror at hepatobeskyttere bare er nødvendig for ulike sykdommer som skader celler, men dette er ikke tilfelle. De har den mest effektive handlingen som et middel til forebygging.
Betingelser for behovet for å støtte og beskytte leverceller oppstår:
- i tilfelle brudd på det vanlige regimet og kvaliteten på maten på helligdager, når det er umulig å unngå å overspise velsmakende, men vanskelig for fordøyelsen mat, alkoholinntak;
- etter akutte infeksjonssykdommer og deres behandling (ARVI, influensa, tarminfeksjoner, matforgiftning);
- hvis du har flyttet til et annet område hvor økologien, har kvaliteten på drikkevannet endret seg.
Personer etter 60 år trenger spesielt å "dekke" leveren. Dette skyldes nedsatt tilpasningsevne av kroppen og lav generell immunitet.
Hepatobeskyttende legemidler er nødvendigvis inkludert i behandlingsregimet for akutte og kroniske leversykdommer:
- med betennelse (hepatitt) av viral opprinnelse, giftig, alkoholisk, ernæringsmessig;
- hepatose forårsaket av endrede metabolske prosesser (fett, kolestatisk, pigment), som forekommer ved diabetes mellitus, alkoholisk hepatitt, nedsatt gallesekresjon, enzymatiske arvelige patologier av bilirubinmetabolisme;
- på stadiet av innledende cirrhotiske eller fibrotiske endringer i levervevet;
- pasienter med leverskade forårsaket av tvungen langvarig bruk av legemidler for systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitt, Wilson-Konovalovs sykdom og tuberkulose;
- ved utvikling av hjertecirrhose med dekompensasjon av myokard.
Klassifisering
Det er ingen enkelt klassifisering av legemidler fra listen over hepatoprotectors. Det er vanlig å dele dem etter opprinnelse og grunnleggende grunnlag. Virkningsmekanismen er ofte den samme. Den farmakologiske gruppen inkluderer produkter laget av plantematerialer, dyrelever, syntetisert kunstig, kombinert med multivitaminer.
I form presenteres de som tabletter, kapsler, ampuller for injeksjoner, dråper
Avhengig av opprinnelsen skilles 6 grupper av hepatoprotectors ut:
- essensielle fosfolipider;
- preparater fra levervev til dyr;
- derivater av aminosyrer;
- medisinske gallesyrebeskyttere;
- urtemidler (innsamling av urter, ekstrakter av medisinske planter);
- biologisk aktive mattilsetningsstoffer (kosttilskudd) og homøopatiske preparater.
Som behandlingsmiddel brukes hepatoprotectors i Russland og CIS-landene. Leger i Europa og USA anser dem ikke som medisiner på grunn av utilstrekkelig bevis for effektivitet. Situasjonen utvikler seg til og med på en slik måte at landet produserer stoffet, men sender det ikke til apoteknettverket, men til Russland og CIS (som det franske selskapet Sanofi Essentiale).
Hvilke medisiner som er best brukt i et bestemt tilfelle avgjøres av den behandlende legen. Det anbefales ikke å velge rusmidler på egen hånd. De har sine egne egenskaper og optimale handlingsmuligheter. En negativ påvirkning kan ikke helt utelukkes. Vi vil vurdere eksempler på de mest populære rettsmidlene, indikasjoner på utnevnelsen deres, vi vil gi motsatte meninger for og mot.
Essensielle fosfolipider
Det er ingen konsensus blant forskere om virkningsmekanismen til legemidlene.
"Per"
I samsvar med instruksjonen inviteres vi til å tro at de essensielle fosfolipidene oppnådd fra soyabønner sammenfaller i sammensetning med komponentene i celleveggen til hepatocytter. Når de kommer inn i fettlaget til den skadede hepatocyttveggen, er de i stand til å gjenopprette funksjonene til cellene, forbedre funksjonene deres.
Det er bevist at hos pasienter som får fosfolipider: levercellenes energiforbruk reduseres, aktiviteten til enzymer øker, egenskapene til den produserte gallen forbedres, og ved behandling av hepatitt C, sannsynligheten for en aktiv respons av kroppen til administrering av α-interferon øker. De fungerer mest effektivt i injeksjoner.
For å oppnå et resultat er det nødvendig å ta medisiner av denne typen i seks måneder eller lenger, de er ikke anerkjent av leger i de fleste land
"Imot"
Det er publisert studier som tilbakeviser effekten av fosfolipider på leverfunksjonen. Den negative effekten er å provosere betennelse i kroniske former for hepatitt, som er assosiert med mangel på koleretiske egenskaper, gallestagnasjon.
Det antas at vitaminene som er tilstede i sammensetningen ikke kan tas samtidig; det er bedre å erstatte dem med separate preparater. Noen forfattere er sikre på at sammensetningen av tablettene når leveren i en veldig liten dose, siden den er fordelt over hele kroppen.
Disse "ulempene" krever nøye behandling av essensielle fosfolipider ved viral hepatitt, under hensyntagen til kompatibiliteten til vitaminer.
De viktigste stoffene i gruppen:
- Essentiale N, Essentiale Forte N - kun fosfolipider;
- Essliver Forte - inkluderer fosfolipider + vitaminer fra gruppe B, E, PP;
- Fosfontsiale - den aktive ingrediensen er silymarin i kombinasjon med lipoid C;
- Cheetahuard - fosfolipider + vitamin E;
- Phosphogliv - fosfolipider i kombinasjon med trinatriumsaltet av glycyrrhizinsyre;
- Resalut - fosfolipider + triglyserider + glyserol + soyaolje + vitamin E.
De dyreste er Essentiale Forte N og Rezalut. I den russiske føderasjonen er de foreskrevet for fet hepatose, giftig hepatitt, toksikose hos gravide kvinner, før den kommende operasjonen i galleveiene, levercirrhose, metabolske forstyrrelser.
Animalske leverprodukter
Etter opprinnelse skilles to typer medikamenter ut: Hepatosan - fra svinelever, Sirepar - fra storfelevervev. Inneholder cyanokobalamin, vekstfaktor, aminosyrer i kombinasjon med lavmolekylære metabolitter.
På grunn av det betydelige antallet negative aspekter ved eksponering, brukes ikke legemidler i forebyggingsformål, kun til behandling. De er foreskrevet for levercirrhose, fetthepatose, hepatitt, hepatomegali.
Forårsaker overfølsomhet hos mange pasienter
"Per"
Instruksjonen indikerer uttalte antioksidantegenskaper, muligheten for å eliminere rus og stimulere helbredelsen av leverens parenkymale vev. Prohepar, et medlem av gruppen, aktiverer blodstrømmen i det berørte organet, blokkerer dannelsen av bindevev (cirrhose), akselererer eliminering av giftstoffer med diurese, og forbedrer derfor alle leverfunksjoner.
"Imot"
Effekten av denne gruppen av hepatoprotectors på leveren og kroppen som helhet er den mest kontroversielle. Dessuten er sikkerheten til de foreslåtte legemidlene ikke bevist. Legemidlers evne til å forårsake en allergisk reaksjon er svært høy. Derfor anses bruken i den akutte fasen av hepatitt som farlig.
Det antas at farmasøytisk produksjon ikke utelukker faren for prioninfeksjon (små proteinsubstrater som ligner på virus) med utvikling av uhelbredelig encefalopati. Gruppen inkluderer også kosttilskuddet Hepatomin. Midler er kategorisk kontraindisert hos barn.
Aminosyre hepatobeskyttere
Avhengig av proteinsammensetningen skilles midlene med:
- ademetionine (representanter for Heptor og Heptral);
- ornithoaspartat (Hepa-mertz).
"Per"
Vi vet at aminosyrer er nødvendige for at kroppen skal syntetisere alle aktive stoffer, enzymer, inkludert fosfolipider. Gjennom de dannede forbindelsene deltar de i prosessene med levervevsregenerering, lindrer rus.
Heptral - har evnen til å bryte ned og fjerne akkumulert fett, renser leveren, har antidepressive egenskaper. Foreskrevet i behandling av fet hepatose, hepatitt, abstinenssymptomer og depresjon i alkoholisme, narkotikaavhengighet.
Derivater av ademetionin har en antioksidanteffekt, stimulerer produksjonen av galle og dens sekresjon, beskytter nervesystemet, leverparenkym mot fibrose. Hepa-merz er effektivt for å fjerne ammoniakkforbindelser fra blodet, derfor er den eneste indikasjonen giftig hepatitt med nyresvikt, leverkoma.
Legemidlet er effektivt når det administreres intravenøst, det antas at bruken i tabletter er begrenset av lav absorpsjon i fordøyelseskanalen.
"Imot"
Geptral, i motsetning til andre beskyttere, er registrert, bortsett fra Russland, i Tyskland og Italia. Australiere bruker det i veterinærpraksis. I andre land er det oppført som et kosttilskudd med tvilsomme egenskaper. Hepa-mertz gir ikke resultater ved alkoholforgiftning.
Gallesyremedisiner
Det grunnleggende stoffet i denne gruppen av beskyttere er ursodeoksykolsyre. Legemidlene (Ursosan, Ursofalk, Urdoksa, Ekshol, Livedeksa, Ursodez, Choludeksan, Urosliv) er mye brukt i behandlingen av sykdommer i galleblæren og galleveiene, kolelithiasis.
De har en koleretisk og hypoglykemisk effekt, reduserer konsentrasjonen av kolesterol, er effektive mot overbelastning, og virker stimulerende på immunsystemet. Disse stoffene er indisert for gallecirrhose i leveren, galle refluks gastritt, akutt hepatitt hos gravide kvinner, toksiske effekter av alkohol og narkotika.
Legemidlet er i stand til å senke blodsukkernivået
Kontraindikasjoner inkluderer: store kalsiumsteiner i gallegangene, akutt tarmbetennelse, alvorlig dysfunksjon i bukspyttkjertelen. Stoffene i denne gruppen er de mest ufarlige for menneskekroppen. Aksepteres på kurs avhengig av pasientens tilstand.
Urtepreparater
Gruppen av hepatoprotectors er en forbedret alternativ behandling av leversykdommer, siden stoffene er syntetisert fra kjente medisinske planter (melketistel, artisjokk, immortelle, bjørnebær, havre, mynte). Handlingen deres skjer sakte, lange behandlingsforløp er nødvendig.
Men de er fortsatt det beste valget for profylaktisk bruk. Melketistelpreparater inneholder virkestoffet silymarin (Legalon, Carsil Forte, Carsil, Silymarin, Silibinin, Silymar). Olje, melketistelkapsler, måltid anbefales aktivt.
Kjent for en sterk antioksidanteffekt, regenerering av cellemembraner. Kursbehandling utføres i 3 måneder. Den negative informasjonen inkluderer klinisk udokumentert behandling av viral hepatitt og alkoholisk leverskade, som i mange land klassifiserer legemidler som kosttilskudd.
Artisjokkpreparater inneholder virkestoffet cymarin. Det er kjent for sine anti-inflammatoriske (leddsmerter), kolesterolsenkende, vanndrivende og vanndrivende egenskaper. Grupperepresentanter - Hofitol, Tsinariks, artisjokkekstrakt,
"Mot" bruk - mangelen på kliniske studier som viser resultatene av behandlingen, kontraindikasjoner for lunger i gallesystemet, kalkulerende prosess.
Legemidlet er lite giftig, det brukes til å komme seg ut av overstadig drikking, behandling av aterosklerose, kolecystitt
Kosttilskudd og homøopatiske medisiner
Ganske undersøkte legemidler med bevist effekt inkluderer:
- Galstena - inneholder aktive komponenter av melketistel, løvetannrot, mai celandine i kombinasjon med fosfor og natriumsulfat. Det er foreskrevet av homeopater i dråper i henhold til ordningen for behandling av leversykdommer i både akutte og kroniske stadier, med kolecystitt, pankreatitt.
- Hepel - inkluderer de helbredende egenskapene til melketistel, quinna-tre, muskatnøtt, celandine i kombinasjon med fosfor og colocynth. Den har anti-inflammatoriske, smertestillende, koleretiske og antidiarré egenskaper. Anbefalt for giftige og inflammatoriske leversykdommer, flatulens, tap av appetitt, akne.
Midlene brukes til forebygging. Homeopatiske medisiner er ikke anerkjent av offisiell medisin.
Av kosttilskuddene brukes oftest Liv 52. Produsenter lover effekt på grunn av den totale koleretiske, gjenopprettende virkningen og en moderat antioksidanteffekt. Legemidlet anbefales for behandling av barn med hepatitt A, som et profylaktisk middel.
Utenlandske studier har bare bekreftet en reduksjon i bilirubin i blodet og gjenoppretting av kroppsvekt. Ingen effekt ble observert ved alkoholisk hepatitt. Noen kosttilskudd har bestått kliniske studier og har blitt anbefalt for praktisk bruk. Disse inkluderer Hepatotransit, Milona 10, Hepatrin, Dipana, Ovesol.
Legemidlet inneholder ekstrakter av syv planter
Kan hepatobeskyttere beskytte leveren mot alkohol?
Det er voksne som er sikre på at du etter å ha tatt "leverpiller" kan drikke alkoholholdige drikker i hvilken som helst mengde og ikke være redd for skrumplever. Dette er absolutt ikke tilfelle. Til tross for navnet deres, virker hepatobeskyttere veldig sakte til den negative effekten er fullstendig fjernet.
De er ikke egnet for rask edru, garanterer ikke forebygging av leversykdommer i alkoholisme. Det er bevist at i den innledende fasen av skrumplever, når bare en del av hepatocyttene er skadet, er det en mulighet for fullstendig gjenoppretting av leverfunksjoner i tilfelle avslag fra alkohol.
For dette, i tillegg til egnede leverbeskyttere, bruk:
- en streng diett med begrensning av fet, stekt, røkt mat, varme krydder;
- koleretiske stoffer;
- bukspyttkjertelenzymer (den lider av alkohol ikke mindre enn leveren);
- urtete;
- medisiner for å forbedre nyrefunksjonen.
Du må oppsøke lege og snakke om problemet. Den foreskrevne undersøkelsen og resultatene vil vise graden av dysfunksjon av leveren og andre organer. Det er umulig å velge medisiner på egen hånd, kanskje de er kontraindisert i et bestemt tilfelle.
For de menneskene som er engasjert i å "rense" leveren ved hjelp av forskjellige medisiner, er det tilrådelig å ta hensyn til at medisiner laget av aminosyrer, ursodeoxycholsyre, basert på silymarin har bevist effektivitet.
For essensielle fosfolipider i farmakologi brukes den milde formuleringen "estimert effekt". Virkningen er bevist når den administreres intravenøst. Det er bedre å ikke bruke familiebudsjettet på andre hepatoprotectors.
Hepatoprotector er en medisin for leveren som kan gjenopprette strukturen til cellene og forhindre irreversible konsekvenser. Det er mange slike stoffer, men bare noen få av dem har bevist effektivitet, for eksempel ademetionin og ornitinaspartat. For noen kategorier av legemidler er det ikke forsket i det hele tatt, disse inkluderer urte- og dyremedisiner og homeopati.
- hepatisk encefalopati;
- fibrose og skrumplever;
- alkoholisk leversykdom;
- alle typer hepatitt;
- akutt leversvikt;
- hepatocellulær kolestase.
- Redusere kolesterolnivået i gallen. Det hemmer absorpsjonen i tarmene og undertrykker produksjonen i leveren.
- Økt kolesterolløselighet.
- Redusert gallestendens til å danne steiner.
- galle refluks gastritt;
- små kolesterolsteiner i galleblæren;
- primær biliær cirrhose.
- Forsterkning av membranen av hepatocytter med eteriske fosfolipider som oppnås fra utsiden er ikke nok til å lindre inflammatoriske prosesser.
- Det har ikke blitt bevist at de kan bli innlemmet i membranen.
- Det er ingen publiserte arbeider på effektiviteten av stoffet.
- Ved å skrive inn i kroppen, fosfolipider trenge inn i lymfen, siver inn i fettvev, hvor metabolske prosesser finner sted. Bare små deler når leveren, slik at de har lav biotilgjengelighet.
- Silibinin, som ikke er blitt behandlet, har et lavt antall - lite aktivt legemiddel når leveren.
- Legemidlet bør tas med forsiktighet hos pasienter med kolestase.
- Galsten... Homeopatisk urtemedisin. Ingredienser: tistel, løvetann, celandine. Den produseres i form av dråper basert på etylalkohol (43%). Det brukes uten restriksjoner hos barn, gravide kvinner. Produsert i Østerrike. Kostnad - 200 rubler (for en flaske på 20 ml).
- Hepel... Homeopatisk preparat med kompleks handling. Ingredienser: celandine, cinchona, colocynth, klubbeformet lyre, muskatnøtt. Anbefalt for behandling av barn fra fødselen. Produsent - Tyskland. Kostnad - 250 rubler (for en flaske på 20 ml).
- Panzinorm;
- Mezim;
- Creon.
Vis alt
Indikasjoner for opptak
Leveren er konstant utsatt for giftstoffer, alkohol og ulike sykdommer som fører til at cellene dør. I dette tilfellet hjelper hepatoprotectors.
Til nå har det ikke blitt utviklet noe medikament som optimalt vil gjenopprette levervevet i den nødvendige tidsrammen for å forhindre organets død. Men det finnes medisiner som bidrar til å forbedre regenereringsprosessen til en viss grad.
I noen tilfeller kan hepatoprotectors foreskrives til personer som er utsatt for negative faktorer for å opprettholde en sunn lever, men deres hovedoppgave er å motstå alvorlige sykdommer. Medisiner er ikke hovedbehandlingen, kun en hjelpebehandling.
Sykdommer som disse medisinene tas for:
| Sykdom | Beskrivelse |
| Viral hepatitt | En hepatoprotector er foreskrevet hvis antivirale legemidler er ineffektive eller ikke kan tas. Som en del av en omfattende behandling brukes de for å forebygge skrumplever. |
| Alkoholisk hepatitt | Denne sykdommen kan kompliseres av skrumplever. Situasjonen krever fullstendig utelukkelse av alkoholholdige drikker, siden hepatoprotectors ikke vil gi et resultat |
| Fettdegenerasjon av leveren | Patologier er følsomme for personer med ikke-insulinavhengig diabetes mellitus eller fedme. Det utvikler seg på grunn av dannelsen av fettceller i leveren, som ødelegger den. Hepatobeskytteren foreskrives sammen med andre legemidler som forbedrer effektiviteten. For å forbedre effektiviteten av terapien er det nødvendig å overvåke ernæring og trening. |
| Medisinsk hepatitt | Også kjent som giftig. Hepatoprotector fungerer som en del av kompleks terapi |
Prinsipper for bruk
Alle medisiner er foreskrevet av lege. Fordelene med mange kosttilskudd er tvilsomme, så pasienten bestemmer seg for å ta dem hjemme på egen hånd. Det er nødvendig å informere legen om eventuelle urtemedisiner som brukes, da noen av dem kan være giftige for leveren.
Eventuelle hepatobeskyttere er bare et hjelpemiddel. Det viktigste bør være rettet mot å eliminere sykdommen (antiviral terapi for hepatitt, etc.)
Effekten av å ta narkotika vil ikke være, hvis du ikke eliminerer dårlige vaner som forverrer leverskade - alkohol, usunt kosthold, en stillesittende livsstil. Parallelt behandles andre organer - bukspyttkjertelen og galleblæren.
Påviste leverbeskyttere
Den eneste hepatobeskytteren som har blitt testet med suksess er ademetionin.
Legemidlet selges under forskjellige handelsnavn:
Ademetionin er et stoff som produseres i den menneskelige leveren fra matvarer som inneholder metionin: melk, kjøtt eller fisk.
På grunn av en rekke kjemiske reaksjoner dannes glutation fra det. Det er involvert i avgiftning i ulike typer forgiftning. Ademetionin er en forløper til glutation.
Med alkoholisk leversykdom
Alkoholisk leversykdom utvikler seg på grunn av den toksiske effekten av nedbrytningsproduktet av etylalkohol - acetaldehyd. Det reduserer innholdet av glutation, en antioksidant som beskytter cellene mot giftstoffer. På grunn av mangelen øker produksjonen av stoffer som deltar i oksidative reaksjoner og dreper hepatocytter. Cellemembraner blir skadet, og kollagen produseres unødvendig. Fibrøst vev vokser, fibrose dannes.
Målet med behandlingen er å forhindre utvikling av fibrose, som til slutt opphører med skrumplever. Terapien brukes til å gjenopprette biokjemiske parametre i blodet, eliminere smerte og forbedre metabolismen. Legemidlene brukes som en del av en omfattende behandling.
Å ta ademetionin kompenserer for mangelen på stoffer som er involvert i livet til leveren og resten av kroppen. Forskning bekrefter dens effektivitet i behandling av alkoholisk leversykdom. Det er bevist at det har en positiv effekt på overlevelsesraten til pasienter, spesielt med komplekse former av sykdommen.
Sannsynligheten for helbredelse når du tar ademetionin dobles under behandling av levercirrhose med alkoholskade i første og andre stadium.
Med kjemoterapi
Nesten alle kreftbekjempende legemidler brytes ned i leveren, som ødelegger den. Når skadet av medikamenter, skapes en lukket effekt, når, på grunn av ødeleggelsen av leverceller i blodplasmaet, øker akkumuleringen av medikamenter, noe som øker den toksiske effekten på organet.
Studier har vist at ademetionin faktisk er effektivt for å redusere kjemoterapi-indusert levertoksisitet.
Indikasjoner for å ta slike medisiner inkluderer:
Ademetionin bør ikke brukes i de to første trimesterne av svangerskapet og ved individuell intoleranse. Det kan provosere halsbrann, epigastriske smerter, diaré og allergiske reaksjoner.
Hepatobeskyttere krever ytterligere bekreftelse av effektivitet
Disse inkluderer ursodeoksykolsyre (UDCA) og l-ornitin-l-aspartat.
Ursodeoksykolsyre
Medisiner produseres under følgende handelsnavn:
| Legemiddelnavn | Utgivelsesskjema | Produsent | Pris | Bilde |
| Ursofalk | Kapsler, 250 mg | Dr. Falk Pharma GmbH (Tyskland) | 1500 rubler (50 stykker) |  |
| Urdoks | JSC "farmasøytisk virksomhet" Obolenskoye " | 1300 rubler (100 stykker) |  |
|
| Ursodez | CJSC "North Star" | 1200 rubler (100 stykker) |  |
|
| Ursosan | PRO. MED. CS Praha a.s. (Tsjekkia) | 1600 rubler (100 stykker) |  |
|
| Ursoliv | AVVA-RUS JSC (Russland) | 1400 rubler (100 stykker) |  |
|
| Choludeksan | World Medicine (Egypt) | 500 rubler (20 stykker) |  |
|
| Exhol | 1500 rubler (100 stykker) |  |
||
| Greenterol | Grindeks Rus LLC (Latvia) | 900 rubler (50 stykker) |  |
|
| Livodexa | Kapsler, 300 mg | Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India) | 750 rubler (100 stykker) |  |
UDCA er tillatt å drikke til barn i alle aldre. Men det har kontraindikasjoner for bruk under graviditet. Ifølge noen rapporter har det en giftig effekt på fosteret.
Ursodeoksykolsyre tilhører gallegruppen. Mekanismen for driften er ikke fullt ut forstått, siden den er kompleks. Det antas å beskytte levervev og hemme absorpsjonen av gallesyrer i det nedre segmentet av tynntarmen. Syren har følgende virkninger:
Inntaket av ursodeoksykolsyre er indisert for menn og kvinner med følgende patologier:
Det er også kjent at stoffet har en regulerende effekt på immunsystemet.
Ved behandling av gallesteinssykdom er det utført eksperimenter som har bevist at UDC er effektivt til å løse opp steiner, spesielt når det kombineres med chenodeoksykolsyre. Det siste viste seg imidlertid å være giftig, så det ble avviklet. Eksperimenter har vist at inntak av ursodeoksykolsyre fører til oppløsning av tannstein hos 40 % av pasientene.
Dens utnevnelse er berettiget i sykdommer ledsaget av intrahepatisk kolestase: cystisk fibrose, kronisk hepatitt, skleroserende kolangitt, symptomer på sykdommen etter organtransplantasjon, kolestase med intravenøs ernæring. Syre er ineffektiv i alkoholisk leverpatologi.
Primær biliær cirrhose
Dette er en sjelden, vanskelig patologi å behandle. Eksperimenter har vist at ved inntak av ursodeoksykolsyre reduseres gulheten og innholdet av serumenzymer. Men stoffet har ingen effekt på kløe, dødelighet, livskvalitet og immuntilstand.
Senere ble det påvist at effektiviteten av medikamentet blir observert bare ved behandling av sykdommen ved sitt første stadium. Den har en positiv effekt på overlevelsen, men negativt påvirker leveren i nærvær av forstyrrelser i sitt arbeid.
Hovedulempene med legemidlet, er mangelen på injeksjons og diaré når tatt.
På verdensbasis har UDCA vist et høyt nivå av effektivitet i å primær biliær cirrhose. Men det er ingen bevis for at det er effektivt i behandling av andre sykdommer.
Kontra til å ta UDCA omfatter alvorlig lever- og nyresykdommer i den fasen av dekompensasjon, steiner med et betydelig kalsiuminnhold, graviditet og laktasjon. Bivirkninger omfatter lidelser i mage-tarmkanalen.
L-ornitin-L-aspartat
Ny generasjon narkotikahandel navn:
| Navnlegemiddel | Utgivelsesskjema | Produsent | Pris | Bilde |
| Hepamertz | Granuler for fremstilling av løsning for oral administrasjon (3 g), konsentrat for fremstilling av infusjonsvæske (500 mg / ml) | Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Tyskland) | 2800 rubler (10 ampuller) |  |
| Larnamine | PJSC "Farmak" (Russland) | 1000 rubler (10 ampuller) |  |
|
| Ornilatex | Konsentrat til infusjon (500 mg / ml) | Sotex PharmFirma (Russland) | 2000 rubler (10 ampuller) |  |
Den mest effektive stoffet er Hepa-Metz.
Ornithin aspartat separeres til ornitin og aspartat og absorberes i tynntarmen. Aminosyrer er involvert i behandling av metabolske prosesser. I resten av levercellene, tjener aspartat som et medium for produksjon av glutamin og nøytralisering av ammoniakk, å binde den i vev.
Når leveren slutter å nøytralisere toksiner fullstendig, det senker konsentrasjonen av ammoniakk i hjernen og andre organer. Medisinen er foreskrevet for skrumplever, alle typer hepatitt og encefalopati.
Kontra ved å ta l-ornitin-L-aspartat omfatter hypersensitivitet, nyresvikt, graviditet og amming, og barndom. Bivirkninger: diaré, flatulens, allergiske reaksjoner til å farge, smerter i armer og ben, kvalme og oppkast.
Hepatobeskyttelse at ingen har bevist effekt
Essensielle fosfolipider
Membranen i hepatocytter inneholder 75% fosfolipider. De utfører ikke bare en bygning funksjon, men også ta del i prosessen med celledeling, transport stoffer mellom dem, og stimulerer aktiviteten av enzymsystemer.
Toksiner ødelegge membraner. Dette fører til en feil på metabolske prosesser, dør i cellen. Essensielle fosfolipider styrke i membranen. Denne egenskapen danner grunnlaget for den hepatoprotective mekanisme - å lagre leveren fra transformasjonen inn i bindevev. Medikamentene har kontraindikasjoner for viral hepatitt, da de kan redusere produksjonen av galle og bidrar til ødeleggelse av cellene.
Siden 2003 har vesentlige fosfolipider ikke vært brukt i USA og EU, de blir solgt som kosttilskudd. De er registrert som legemidler utelukkende i det post-sovjetiske plass. Noen studier viser at de bidrar til bedre trivsel og noen biologiske indikatorer.
Cons av midler:
Medisiner har ingen bivirkninger. Den eneste kontraindikasjon er individuelle intoleranse.
Liste over moderne legemidler:
| Legemiddelnavn | Utgivelsesskjema | Produsent | Pris | Bilde |
| Essentiale forte | Kapsler 300 mg | Aventis Pharma International (Frankrike) | 670 rubler (30 stykker) |  |
| Esslial forte | Atoll LLC (Russland) | 450 rubler (30 stykker) |  |
|
| Essliver forte | Nabros Pharma Pvt. Ltd (India) | 200 rubler (30 stykker) |  |
|
| Rezalut pro | Berlin-Chemie / Menarini, Tyskland | 1400 rubler (100 stykker) |  |
Kombinert narkotika:
| Legemiddelnavn | Aktivt stoff | Utgivelsesskjema | Produsent | Pris | Bilde |
| Fosfonziale | Essensielle fosfolipider + silymar | 200 mg + 70 mg kapsler | Canonpharma produksjon ZAO (Russland) | 500 rubler (30 stykker) |  |
| Phosphogliv | Essensielle fosfolipider + glycyrrhizinsyre | 35 mg + 65 mg kapsler | Pharmstandard-Leksredstva (Russland) | 500 rubler (50 stykker) |  |
| Hepatrin | Essential Fosfolipider + artisjokk-ekstrakt + Milk Thistle + Vitamin E | 180 + 90 mg + 67 mg + 10 mg kapsler | Evalar (Russland) | 300 rubler (30 stykker) |  |
Kroppen kan få vesentlige fosfolipider fra matvarer. De fleste av dem er funnet i egg, fisk, belgfrukter og kjøtt.
Milk Thistle preparater
Silymarin flavonoider er grunnlaget for melk tistel ekstrakt. Hepatobeskyttelse med en lignende sammensetning:
| Legemiddelnavn | Utgivelsesskjema | Produsent | Pris | Bilde |
| Carsil | Sukkertøy 35 mg | Sopharma JSC (Bulgaria) | 700 rubler (180 stykker) |  |
| Legalon | Sukkertøy 70/140 mg | Madaus (Tyskland) | 650 rubler (60 stykker) |  |
| Silimar | Sukkertøy 100 mg | CJSC "Pharmcenter VILAR" | 100 rubler (30 stykker) |  |
Det komplekse stoffet er Gepabene. Som en aktiv ingrediens inneholder den et ekstrakt av medisinsk røyk og melketistel. Den medisin, produsert i Tyskland, er tilgjengelig i form av piller av 275 + 83 mg. Prisen er 400 rubler per pakke med 30 stykker.
Det rimeligste stoffet er Silimar. Faktisk er det en komplett analog av den mer populære Carsil. For behandling brukes også melketistelmel, som er et kosttilskudd.
Instruksjonen til midlet sier at silymarin er en naturlig antioksidant, regulerer aktiviteten til leverceller og forhindrer inntrengning av gift i hepatocytter. Legemidlene utløser syntesen av komplekse fettstoffer og proteiner for celle-reparasjon. Medisiner forbedrer tilstanden til pasienter med leverskade på toksiner, inkludert alkoholisme.
Minuser:
Milk Thistle forberedelsene er trygge, men ineffektiv. Forskningsresultater har bekreftet at silymarin har liten effekt på alkohol, hepatitt B og C.
Hepatobeskyttere som ikke har gjennomgått pålitelig forskning
Det er ingen pålitelig studie som ville bekrefte effekten av andre legemidler som hevder å være kalt Hepatobeskyttelse.
Kosttilskudd av vegetabilsk opprinnelse:
| Legemiddelnavn | Utgivelsesskjema | Aktivt stoff | Produsent | Pris | Bilde |
| Hofitol | Tabletter / injeksjonsvæsker | Artisjokkbladjuiceekstrakt | Laboratoires Rosa-Phytopharma (Frankrike) | 700 rubler (180 stykker) |  |
| Liv 52 | Nettbrett | Pulver av stikkende kapers, sikori, svart nattskygge, terminalia arjuna, western cassia, ryllik | Himalaya Drug Co. (India) | 300 rubler (100 stykker) |  |
| Holosas | Muntlig løsning | Nypeekstrakt | Altayvitaminer (Russland) | 120 rubler (300 g) |  |
| Tanacehol | Belagte tabletter | Tansy blomst ekstrakt | Farmasøytisk senter VILAR (Russland) | 50 rubler (30 stykker) |  |
| Oatsol | Nettbrett | Ekstrakt av urten for såing havre, gurkemeie, okse, immortelle, peppermynte | Evalar (Russland) | 250 rubler (40 stykker) |  |
Ekstrakter fra leveren fra storfe og gallekomponenter:
| Legemiddelnavn | Aktivt stoff | Utgivelsesskjema | Produsent | Pris | Bilde |
| Prohepar | Leverhydrolysat | Dragee | Nordmark Arzneimittel (Tyskland) | 1000 rubler (50 stykker) |  |
| Allochol | Animal galle, hvitløk og nesle ekstrakt | Nettbrett | Veropharm OJSC (Russland) | 100 rubler (50 stykker) |  |
| Kolenzym | Tørr galle og bukspyttkjertel | Nettbrett | Biosynthesis JSC (Russland) | 150 rubler (50 stykker) |  |
Disse stoffene brukes ikke andre steder enn i CIS-landene. Likevel opptar de en betydelig plass i behandlingen av forskjellige patologier i leveren og gallegangene.
Medisiner basert på storfeleverekstrakt er hydrolaser som inneholder vitamin B12 og andre komponenter. Instruksjonene indikerer at stoffet bevarer og gjenskaper strukturen av hepatocytter, hemmer dannelsen av fibrose, fremmer restaureringen av parenchyma, fremmer blodsirkulasjonen i levervev, øker volumet av urin og bidrar til å forbedre funksjonen av organet. Midlene anbefales å tas som en del av kompleks terapi for viral og giftig hepatitt, fetthepatose, levercirrhose.
Det har ikke vært studier som kan bekrefte eller avkrefte effekten deres. De anses som potensielt farlige, spesielt i aktive former for hepatitt, når skaden på leveren kan forverres.
Bovint leverekstrakt kan overføre prioninfeksjoner til mennesker. Det provoserer utviklingen av en alvorlig sykdom i sentralnervesystemet - spongiform encefalopati (kugalskap). På grunn av dette kan preparater basert på dette stoffet være farlige.
Effektiviteten av slike produkter av animalsk opprinnelse har ikke blitt bevist, derfor kan de ikke brukes i medisinsk praksis. Et medikament kalt Sibektan produseres også. Den består av plantekomponenter, hvorav en er johannesurt. Dette er en hepatotoksisk urt, mengden gift i stoffet er sammenlignbar med kjemoterapi for en tykktarmssvulst, men den er klassifisert som et hepatobeskyttende middel.
Homeopatiske midler
Homeopatiske midler har ikke vist seg å være effektiv fordi ingen forsøk har blitt gjennomført for å teste deres effekt. Hovedpoenget med homeopati er å behandle som med like. Derfor velges et stoff som forårsaker ødeleggelse av hepatocytter, og et homøopatisk middel tilberedes fra det.
Som i tilfellet med kosttilskudd, er det umulig å bekrefte handlingen deres. Verdens helseorganisasjon anbefaler dem ikke for bruk. Disse stoffene inkluderer:
I tillegg
Det finnes legemidler som ikke kan tilskrives ovennevnte.
Dette er urte- og syntetiske produkter.
Antral
Et syntetisk stoff, hvis aktive ingrediens er et kompleks av aluminium og mefenaminsyre. Produsenten hevder at stoffet forhindrer akkumulering av lipider i leverceller, binder frie radikaler i blodet og stimulerer oksygenutveksling i cellene.
Som et resultat av bruken forbedres syntesen av fosfolipider, hepatocytter fornyes. Verktøyet ble utviklet av ukrainske forskere, kliniske studier ble utført bare av dem, i andre land er det ikke registrert som medisin.
Peponen
Det er en naturlig gresskarfrøolje. Inneholder umettede fettsyrer, vitamin E, koenzym Q, selen. Reduserer lipider og hindrer at sykdommer som diabetes og aterosklerose.
Det er foreskrevet for fettleversykdom. Produsent - Israel. Kostnaden er 25 rubler per 100 stykker.
Enzymer
Ved behandling av leverpatologier støtter slike medisiner arbeidet til bukspyttkjertelen, noe som er veldig viktig. Slike medisiner inkluderer:
Ethvert preparat inneholder enzymer som hjelper til med fordøyelsen av mat. Bruken deres er også indisert i nærvær av kronisk pankreatitt.
Laster inn ...