Mage-tarmkanalen er en gruppe organer i fordøyelsessystemet til menneskekroppen. Behandling av mage-tarmkanalen kan skje takket være moderne behandlingsmetoder og tradisjonell medisin.

Før du starter behandling av mage-tarmkanalen, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Først etter dette vil en spesialist kunne diagnostisere en bestemt sykdom i mage-tarmkanalen og foreskrive nødvendige medisiner, tabletter og andre medisiner. Den sunne tilstanden til mage-tarmkanalen er sterkt påvirket av mange faktorer. De viktigste årsakene som kan forårsake forstyrrelse av mage-tarmkanalen og føre til visse sykdommer er: feil og ubalansert ernæring, hyppige stressende situasjoner, dårlig miljø, genetisk disposisjon, overdreven inntak av alkoholholdige drikkevarer og tobakksprodukter.

Symptomer

Følgende symptomer kan indikere at en person har visse problemer med mage-tarmkanalen:

• smerter i magen og magen;
• en kraftig reduksjon i appetitt eller fullstendig fravær;
• kvalme, som jevnt blir til oppkast;
• halsbrann, hyppig diaré, raping, oppblåsthet og forstoppelse;
• flatulens.

Som nevnt ovenfor kan enhver sykdom kureres ved hjelp av tradisjonelle moderne metoder og tradisjonell medisin.

Medisiner i kampen mot gastrointestinale sykdommer

Det er mulig å normalisere funksjonen til mage-tarmkanalen og kurere noen sykdommer ved hjelp av antacida medisiner. I tillegg kan du bruke noen antibiotika, alginater, antispasmodika, pribiotika og noen andre medisiner som ikke bare kan normalisere arbeidet, men også bli kvitt ubehagelige sykdommer.

• Behandling av gastrointestinale sykdommer med syrenøytraliserende midler.

Antacida er medisiner som kan nøytralisere alle magesyrer. Ved behandling av gastrointestinale sykdommer er det vanlig å bruke produkter som inneholder magnesium og aluminium. De har en utmerket effekt, men mye tregere enn legemidler som inneholder natrium og kalsium. Deres positive side er at slike stoffer har en langsiktig effekt på menneskekroppen.

De er ikke i stand til å oppløses i vann, og viktigst av alt er de ikke i stand til å bli absorbert i blodet.

Slike legemidler er enten absorberbare eller ikke-absorberbare. Den positive kvaliteten til absorberte legemidler er at de raskt reduserer surheten fra det øyeblikket legemidlet er inntatt. Den negative kvaliteten er den korte varigheten av handlingen deres.

• Behandling av mage-tarmkanalen med alginater.

For å behandle mage og tarm er det vanlig å bruke medikamenter som alginater. Når saltene av slike legemidler kommer inn i pasientens mage, reagerer de raskt med det sure innholdet, og danner derved en alginatgel, som igjen danner en slags barriere på overflaten av hele innholdet i pasientens mage, og forhindrer dermed dannelse av gastroøsofageal refluks.

• Vi behandler mage-tarmkanalen med antispasmodika.

Disse medisinene kan redusere glatt muskelspasmer. Disse medisinene brukes vanligvis til behandling av smerter i bukhulen som er av svak eller moderat intensitet.

• Behandling av mage-tarmkanalen med avføringsmidler.

Hvordan forbedre funksjonen til mage-tarmkanalen ved hjelp av avføringsmidler? Alt er veldig enkelt. Takket være slike medisiner blir avføringen lettere og forstoppelsen forsvinner. Det er ingen spesifikke kriterier for å velge et avføringsmiddel. I medisin er det flere hovedklasser av slike legemidler.

• Antimikrobielle legemidler.

Slike medisiner er vanligvis foreskrevet for visse sykdommer, så vel som for ulike tilstander i mage-tarmkanalen. Oftest brukes slike medisiner i behandling av infeksjonssykdommer og diaré.

• Antibiotika mot diaré.

Hvis det ikke er mulig å få rettidig legehjelp for hyppig avføring som inneholder blod, og dette skjer i mer enn 3 dager, er det i dette tilfellet nødvendig å ta antibiotika. Ideelt sett vil en kurs med ciprofloxacin hjelpe til med å takle dette problemet.

• Enterosorbenter i behandling av mage-tarmkanalen.

Disse medisinene tas vanligvis oralt. Disse stoffene inkluderer: Aktivt karbon, Smecta, Enterosgel og noen andre stoffer.

Tradisjonell medisin kommer til unnsetning

Medisiner er selvfølgelig svært nyttige når visse problemer oppstår med mage-tarmkanalen, men tradisjonell medisin er oftere tilgjengelig. Naturligvis er det ikke tilrådelig å selvmedisinere, men hva skal man gjøre hvis man ikke kan få time hos lege? Hvordan behandle gastrointestinale problemer med tradisjonelle metoder? Før du starter behandling for sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse, forskning og konsultasjon med en spesialist.

Følgende medisin kan tilberedes for å behandle gastrointestinale sykdommer. Du må blande rhizomet av marsh calamus, dill og karvefrø, i tillegg tilsett sitronmelisseblader til den generelle sammensetningen. Etter dette må du bare ta 1 ss. den resulterende blandingen og hell kokt vann over den. Sammensetningen må gis tid til å infundere. Det er nok å plassere hele sammensetningen i en termos i 5-6 timer. Du må ta 2-3 slurker av denne medisinske teen i løpet av dagen. Takket være dette folkemidlet vil mage- og tarmsmerter, samt flatulens, forsvinne.

Følgende folkemiddel er perfekt for personer med dårlig appetitt. Det kan tas for halsbrann og magesmerter. For å bruke et slikt produkt, må det være riktig forberedt. For å gjøre dette må du ta nyper, havrekorn, ryllikgress og sikori-jordstengler med løvetann. Alle ingrediensene blandes grundig sammen, deretter bør du ta 1 ts. den resulterende samlingen og damp den i 300 mg kokt vann. Sammensetningen skal infunderes i 2 timer, hvoretter den må siles, klemmes og tas innen 24 timer. Denne medisinen kan brukes til å behandle barn. Bare under forberedelsesprosessen er det nødvendig å endre doseringen.

Normalisering av mage-tarmkanalen kan oppstå takket være følgende tinktur. For å tilberede det, må du ta aloeblader og skjære dem fint, legg dem i en bestemt beholder. Det resulterende råmaterialet skal helles med 1 ss. rødvin. Du kan legge til litt honning til den generelle sammensetningen for å myke opp smaken. Etter dette skal den ferdige blandingen infunderes i kjøleskapet i 1 uke. Du trenger bare å ta medisinen 1 ss. 3 ganger om dagen i 1 måned. For å lindre smerte og betennelse i tarmen kan du trygt bruke urtete.

Ta kamilleblomst, fennikelfrø, valerian og mynteblader i forholdet 3:4:2:2. Alle ingrediensene blandes grundig sammen, og kun 2 ss tilsettes 0,5 liter kokt vann. den resulterende blandingen. Denne sammensetningen må infunderes i 6 timer. For å kurere mage-tarmkanalen med dette stoffet, må du ta 2-3 slurker i løpet av dagen. Mage-tarmkanalen, som nevnt ovenfor, er en gruppe organer i kroppen til hver person, som hver utfører en spesifikk vital funksjon. Diagnose av enhver sykdom kan bare være riktig etter samråd med en spesialist.

Ikke bare diagnose spiller en viktig rolle, men også forebygging av en bestemt sykdom, som også kan foreskrives av en kvalifisert spesialist. Forebygging av enhver sykdom gir en person et rolig og sunt liv.

Bibliotek Psykologisk forberedelse til behandling

Psykologisk forberedelse til behandling

Før du begynner behandlingen, må du bestemme selv: er du klar for en lang kamp for helsen din? Og for at denne kampen skal lykkes, er målet om utvinning nødvendig: hvorfor trenger du god helse, og er det nødvendig? Det er lettere å komme seg hvis det er noe lyst i vente, men hvis det er fullstendig mørke og uendelige problemer som forgifter livet, er utvinning nesten umulig. Selv i den mest undertrykkende atmosfæren må man lete etter det lyse, strebe etter det, møte lyse mennesker og bli smittet av deres kjærlighet til livet. Den største feilen mange gjør er å løpe et løp med de som de aldri under noen omstendigheter vil klare å ta igjen. Ikke streber etter å leve noen andres liv, la livet ditt ved første øyekast være mer beskjedent, men ditt, tilgjengelig. Vær fornøyd med det du har, og hvis du uten den enorme belastningen av mental og fysisk styrke som tar bort helsen din og noen ganger livet ditt, kan eller prøve å forandre livet ditt til det bedre, bruk det. Under ingen omstendigheter bør du falle under grensen for respektløshet; husk moralens evige lover, som har vært kjernen i menneskelivet gjennom hele dets utvikling. Det er fortsatt mer godt i livet. Hvis dette ikke var slik, ville verden sluttet å eksistere og druknet i ondskap.

«Psykologisk forberedelse til behandling» og andre artikler fra avsnittet Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet

25. juli 2012

Behandling av denne typen skader ligner på behandling av skader på puter.

25. juli 2012

Hvis du lider av søvnløshet, er du lei av å ikke få nok søvn. Du har mareritt, du våkner ofte i løpet av natten, det er mulig at det er en slags søppel eller en gjenstand med trolldom i putene dine. Det er derfor dette skjer med deg. Hva må gjøres? Gå gjennom alle putene dine. Samle alt du finner i dem og ta det med ut til et annet sted [...]

25. juli 2012

Behandling av skade på et stearinlys Fra en slik skade går en person ned i vekt, huden forverres, blir svart, gul, og det er en konstant tilstand av døsighet. En slik person bør behandles om morgenen og kvelden (se kalenderen) med et stearinlys. Bare pårørende kan gjøre dette. Ikke stol på noen andre med denne saken. Hva trengs for dette? Plasser pasienten vendt mot veggen på østsiden, [...]

25. juli 2012

Det er også slike skader som er forårsaket denne uken. Alle som driver med trolldom blir alltid straffet av Herren Gud. Og det spiller ingen rolle hvilken dag den bringes inn - en ferie eller en vanlig. I alle fall er det ingen unnslippe fra straff. Husk dette for alle som skjemmer bort folk. Hva er denne skaden? Hva er dens tegn? […]

25. juli 2012

Behandlingen av slike skader ligner den som er beskrevet ovenfor - Behandling av skader forårsaket av forbipasserende skyer. Men det er verdt å si litt mer at, i tillegg til alt annet som ble skrevet ovenfor, dvs. symptomer på sykdommen, i dette tilfellet bryter personen stadig ut i kaldsvette. Det føles som om vann fra en vannkoker helles på ryggen din. Hvis pasienten har slike tegn, start behandlingen. […]

15. juli 2012

Det er også slike skader folk vet lite om. Men de som kan svart magi, spesielt hvis de er arvelige hekser eller trollmenn, de kjenner godt og ødelegger ofte en person med slike skader. Hva er det? Hva er dens symptomer? For det første endres en persons hudfarge konstant, selv til svart. Været endrer seg, fargen endres. jo svartere og […]

15. juli 2012

Kjære lesere av nettstedet mitt. Hvis du føler at noe uforståelig skjer med deg, du opplever ubehag, du føler deg dårlig av ukjente årsaker, prøv å få behandling for skade. Det er mulig du har det. Hvis du, etter behandling i henhold til mine bønner foreslått for deg, får styrke, godt humør, du er i godt humør, blir du […]

15. juli 2012

Hvordan behandle en person som er forhekset av kvinners menstruasjonsblod? Hva er denne skaden? En slik person lider sterkt, sjelen hans blir revet i stykker. Hvis dette er en familiemann og hekseri er involvert, løper denne personen til personen som blir forhekset, forlater familien en stund, kommer tilbake og drar igjen. De er drevet av trolldomskreftene og hvis denne personen ikke blir behandlet [...]

15. juli 2012

Det er en slik korrupsjon som en person også blir syk av, lider, lider, sjelen hans gråter. Personen forstår ikke hva som skjedde med ham. Men faktisk er han bortskjemt. Det er nødvendig å starte behandlingen. For å gjøre dette, må du samle alle tingene du har på deg (hvis du ikke vet nøyaktig hvilken gjenstand trolldommen ble kastet på), legge dem pent ut på sofaen, […]

4. juli 2012

Det er også slik skade som folk av en eller annen grunn gjør på en person som i utgangspunktet ikke er skyldig i noe før dem. I utgangspunktet er skade forårsaket av misunnelse eller når en kvinne ønsker å ta bort mannen til en annen. Så de tyr til hekseri. Hva skjer av en slik skade? Personen blir blek, blir sløv og har ingen styrke til å jobbe. Skjelvende og […]

Hovedmålene for behandling av hud og andre sykdommer er å eliminere årsakene og disponerende faktorene som forårsaket sykdommen, og å øke motstanden til pasientens kropp. Vi påpekte disse punktene når vi analyserte metoder for behandling av visse dermatoser.

Før du starter behandlingen

Pasienten må undersøkes nøye med tanke på tilstanden til nervesystemet, indre organer, aktiviteten til de endokrine kjertlene, mage-tarmkanalen, angående tilstedeværelsen av helminthic infestation, etc.

Alle skadelige eksterne og interne stoffer må elimineres.

Ofte er det nødvendig å regulere pasientens livsstil. Vær oppmerksom på kostholdet ditt; forby inntak av alkoholholdige drikker, varm og krydret mat (sennep, eddik, pepper), begrense bruken av salt. Ved forstoppelse iverksettes tiltak for å regulere avføring. Det er nødvendig å ta vare på å øke motstanden til hele organismen. For dette formål, i tilfeller av anemi, er arsenikkpreparater foreskrevet, som brukes enten i form av injeksjoner:

Rp. Solutionis Natrii arscnicici 1% 10 D. t. d. N. 20 i ampullis S. For subkutan injeksjon eller oralt:

Rp. Solutionis arsenicalis Fowleri 4.0 Tincturae chinae compositae 20.0 MDS. Starter med 10 og øker gradvis til 20 dråper per dose 3 ganger om dagen før måltider

De gir også jerntilskudd, som øker metabolske prosesser i vev og stimulerer funksjonen til hematopoietiske organer og blodregenerering. Her er noen få jernoppskrifter:

Rp. Pilulae Ferri carbonici (Blaudi) N. VO

D.S. Jeg piller 3 ganger i året. etter måltid

Rp. Liquoris Ferri albuminati 200.0 Solutionis arsenicalis Fowleri 1.5 MDS. En dessertskje 2-3 ganger om dagen før måltider

Ved inntak av jern kan stoffer som inneholder garvesyre (te, kaffe, rødvin osv.) tas tidligst 1,5-2 timer etter jerntilskudd. For å beskytte tennene mot skade, bør du pusse dem etter hvert jerninntak og skylle munnen oftere.

Fytin gir gode resultater. Indikasjoner for bruken inkluderer sykdommer i nervesystemet, generelle ernæringsforstyrrelser, anemi, etc. Fytin gis oralt i pulver eller tabletter, 0,25-0,5 g 2 ganger daglig i 6-8 uker.

Selvfølgelig må vi vurdere effekten av medisinske stoffer på kroppen som helhet, og ikke som en mekanisk kombinasjon av individuelle deler. Først av alt må vi følge det Pavlovske prinsippet om nervisme, dvs. alltid huske på deltakelsen av nervesystemet i alle både fysiologiske og farmakologiske prosesser.

Med den direkte virkningen av medisinske stoffer på ethvert vev, er det nødvendig å ta hensyn til den reflekterte reflekseffekten som oppstår som et resultat av deres innflytelse på de sensitive nerveendene som er spredt over hele kroppen.

Når du absorberer virkningen av medisinske stoffer, oppdages følsomhet for dem ikke bare av nerveendene, men også av sentralnervesystemet. Samtidig viser dens mest organiserte del, hjernebarken, også størst følsomhet overfor mange medikamenter.

Kostholdsterapi er av stor betydning ved behandling av hudsykdommer.

Som kjent fra verkene til I.P. Pavlov og hans studenter, er sammensetningen av mat og kosthold irriterende på sentralnervesystemet. I. P. Pavlov skrev: "Fordøyelsesobjektet - mat - er plassert utenfor kroppen, i den ytre verden må det leveres til kroppen ikke bare ved hjelp av muskelstyrke, men også med de høyeste funksjonene i kroppen - den dyrets mening, vilje og ønske. Følgelig er samtidig irritasjon av mat fra forskjellige sanseorganer: syn, hørsel, lukt og smak, spesielt sistnevnte, siden deres aktivitet er assosiert med nærvær av mat i nærheten eller allerede i kroppen, det sikreste og sterkeste slaget mot sekretoriske nerver av kjertlene. Med et lidenskapelig instinkt for mat har en vedvarende og utrettelig natur knyttet søk og anskaffelse av mat nært sammen med begynnelsen av dens prosessering i kroppen. Det er ikke vanskelig å bevise at det faktum vi analyserte så detaljert er i nær sammenheng med et dagligdags fenomen i menneskelivet - appetitt.»

Det er kjent at ikke bare kvantitative, men også kvalitative trekk ved ernæring påvirker metabolske prosesser i kroppen. Dermed har vi allerede indikert ovenfor behovet for å regulere kostholdet for en rekke hudsykdommer.

Vitaminterapi for hudsykdommer

Vitaminer spiller en viktig rolle i vitale prosesser som skjer i hele kroppen og spesielt i huden.

Vitamin A er viktig i hudens liv. Hvis det er mangel på vitamin A i kroppen, er de første tegnene på vitaminmangel funksjonelle hudlidelser i form av nedsatt talg og svette, uregelmessig keratinisering, nedsatt hårvekst og nedsatt pigmentdannelse. Hudforandringer med vitamin A-mangel manifesteres først og fremst ved tørr hud, gulbrun farge og endringer i hårapparatet. Det er utslett av spisse knuter dekket med kåte skjell, under som ligger krøllet hår. Noen ganger er utslettet så kraftig at den berørte huden føles som et rivjern å ta på. Hår på hodet, overkroppen og underekstremitetene tynnes ut.

Gruppen av dermatoser, hvis forekomst er assosiert med utbruddet av vitamin A-mangel, inkluderer hard hud, seboré, etc.

Vitamin A finnes i lever, eggeplomme, fiskeolje, smør, sukker og tomater. Vitamin A foreskrives oralt i form av fiskeolje, et proprietært konsentrat (100 000-200 000 IE per dag, dvs. 10-20 dråper 2-3 ganger daglig i 2-3 måneder) eller i form av piller (2-6 måneder) stk 2 ganger om dagen).

Vitamin B1 finnes i gjær, riskli og kimkorn. Brukes i dermatologi

for herpes zoster, kløende hudlesjoner osv. Det gis i en dose på 10 til 30 mg per dag.

Rp. Solutionis Thiamini bromati 1-5 % 1,0 D. t. d. i ampullis N. 10 S. 1 ml intramuskulært ELLER

Rp. Vitamini B, 0,01 Sacchari albi 0,3 M. f. pulvis D. t. d. N. 40 S. 1 pulver 3 ganger om dagen

En mangel i kroppen på vitamin B2 - riboflavin - er assosiert med skade på slimhinnen i tungen, leppene, så vel som med utseendet av akne, vulgær sycosis og diffus hyperpigmentering i ansiktet. Riboflavin er gitt i følgende oppskrift:

Rp. Riboflavini 0,005-0,01 Sacchari albi 0,3 M. f. pulvis. D.t. d. N. 12 S. 1 pulver 3 ganger daglig

Vitamin PP (nikotinsyre - Acidum nicotinicum) er av stor betydning i forebygging og behandling av pellagra. Nikotinsyre reduserer følelsen av kløe, regulerer hudens økte følsomhet for lys, og brukes også med hell ved rød akne, for tidlig gråning osv. Ta nikotinsyre oralt, 0,03-0,1 g i pulver etter måltider 3 ganger daglig. eller injiser 5-10 ml av en 1 % løsning i en blodåre.

Ved C-vitaminmangel oppstår skjørbuk. Vitamin C brukes til ulike inflammatoriske prosesser i huden, for medikamentindusert dermatitt, etc.

Vitamin C brukes for eksempel i form av askorbinsyre eller i form av konsentrater; fra rose hofter, furu nåler, solbær, etc. Askorbinsyre tas oralt med 0,05-0,5 g per dose eller subkutane injeksjoner av en 5% løsning gjøres.

Vitamin D2 brukes til behandling av hudtuberkulose (se tilsvarende avsnitt).

Immunterapi for hudsykdommer

Immunterapi er en av metodene for behandling av hudsykdommer og brukes sammen med andre typer behandling for å øke kroppens reaktivitet. Vi snakket om spesifikk vaksinebehandling for hudsykdommer i avsnittet om pustulære hudsykdommer, hvor vi henviser leseren.

Uspesifikk immunterapi inkluderer proteinterapi (laktoterapi). Til dette formål tas kumelk umiddelbart før bruk, kokt i et begerglass eller i et reagensrør i 10-15 minutter, avkjølt til 37°, trukket fra de dype lagene inn i en sprøyte gjennom en nål og injisert intramuskulært, startende med 2-3 ml, med intervaller på 3-4 dager. Gradvis øker dosen, den bringes til 10 ml. Når du øker dosen, bør du bli veiledet av reaksjonen på forrige injeksjon: hvis reaksjonen var veldig sterk, økes ikke dosen.

Autohemoterapi

Blod tas fra pasientens ulnarvene og injiseres i glutealregionen. Start med 3 ml og den påfølgende dosen økes med 1,5 ganger. Intervallet mellom transfusjoner er 2-3 dager. Juster dosen til 10 ml.

Totalt, avhengig av behov, utføres 8-10 transfusjoner.

Desensibilisering

Det finnes en rekke metoder som kan brukes for å fjerne en person fra en tilstand med økt følsomhet (desensibilisere). I dermatologisk praksis er de mest brukte desensibiliseringsmidlene 10 % natriumhyposulfittløsning (Natrium hyposulfurosum), 10 % kalsiumkloridløsning (Calcium chloratum), intravenøse infusjoner av 5 % askorbinsyre, autohemoterapi.

Behandling av hudsykdommer på feriesteder

For tiden, i USSR, har arbeidere muligheten til å gjenopprette helsen på feriesteder. Pasienter med hudsykdommer bruker også i stor grad mulighetene for spabehandling. Oftest blir pasienter med hudsykdommer sendt til feriesteder som har hydrogensulfid (sulfid) bad. Disse badene virker irriterende på nerve-hud-reseptorene, og forårsaker refleksivt den såkalte rødhetsreaksjonen og har en generell effekt på hele kroppen, har en gunstig effekt på hudprosessen.

Suksessen til kompleks terapi er sikret under betingelsene for et opphold på et feriested: ernæringsterapi, fysioterapi, alle slags fysioterapeutiske prosedyrer, hvile, endringer i klima, miljø og generelt regime.

Blant feriestedene som nyter velfortjent berømmelse i behandlingen av hudpasienter, bør man nevne Sochi-Matsesta, Pyatigorsk, Nemirov, Sergievskie Mineralnye Vody (Kuibyshev-regionen) og en rekke andre.

Blant hudsykdommene som behandles for behandling på hydrogensulfidresorter er: kronisk eksem, kløe, kronisk urticaria, aldersrelatert hudkløe, lichen planus, akne, lichen planus, sycosis og en rekke andre.

Kontraindikasjoner for behandling på disse feriestedene er: 1) tuberkulose av alle organer og systemer; 2) nyresykdommer; 3) leversykdommer; 4) uttalt arteriosklerose; 5) alvorlige forstyrrelser i aktiviteten til de endokrine kjertlene (alvorlig fedme, betydelig vekttap, alvorlige former for diabetes, etc.); 6) nekrose og psykopati, ledsaget av irritabilitet, alvorlig depresjon, etc.; 7) traumatisk nevrose; 8) leukemi og kakeksi av enhver opprinnelse; 9) pernisiøs anemi.

De viktigste formene for lokal (ekstern) bruk av medikamenter

For lokal behandling av hudsykdommer kan medisinske stoffer brukes i form av ulike farmasøytiske former. Hver av disse formene har sine egne egenskaper ved terapeutiske effekter. Vi snakket om de fleste skjemaene nedenfor og metodene for deres bruk når vi vurderer behandlingen av denne eller den dermatose. Derfor, uten å dvele i detalj på reseptbelagte formler og ulike kombinasjoner av medisinske stoffer, vil vi kort indikere hovedpunktene som bør hjelpe med å velge den formen som er best egnet for behandling av pasienter i et bestemt tilfelle.

Kalde lotioner brukes til akutte inflammatoriske hudprosesser. Kremer er lett foreskrevet for gråteeksem, dermatitt, bleieutslett, etc. Slike lotioner har en anti-inflammatorisk effekt, trekker sammen blodårene, reduserer eksudasjon og lindrer ubehag. Teknisk sett lages lotioner veldig enkelt: gasbind eller et stykke lin, brettet 3-4 ganger, fuktes i et medisinsk stoff, presses ut og påføres det berørte området. Lotionene skal ikke få varme opp og tørke ut, så de må skiftes hvert 15.-20. minutt. For lotioner brukes oftest følgende løsninger: 1) blyvann (Aqua plumbi); 2) borevæske (Liquor aluminii acetici, Liquor Burovi) - ingen 1 spiseskje per glass; 3) 1-2% løsning av borsyre (Solutio acidi borici); 4) 0,25 -0,5 % tanninløsning (Solutio acidi tannici); 5) 0,25% løsning av lapis (Solutio argenti nitric!); 6) 1-2% oppløsning av resorcinol (Solutio resorcini); 7) 1:3000 -1:1000 oppløsning av kaliumpermanganat (Solutio kalii hypermanganici), etc.

Kompresser i dermatologi brukes sjeldnere enn kremer. De virker betennelsesdempende og er designet for å absorbere ekssudat fra huden. Til kompresser brukes vanligvis alkohol, borsyre, blyvann osv.

Pulver reduserer betennelse, tørr, kjølig og lindrer subjektive opplevelser (kløe, svie, etc.). Pulveret påføres det berørte området av huden med bomullsull eller fra en boks med små hull i lokket. Pulver brukes til akutte dermatoser, når det ikke lenger er fuktighet. Oftest brukes stivelse (Amylum), hvit leire (Bolus alba), magnesiumkarbonat (Magnesium carbonicum), talkum (Talcum), sinkoksid (Zincum oxydatum) etc. til pulver.

Ristede blandinger brukes til å redusere betennelse, avkjøle huden og redusere kløe. De består av flytende og pulveraktige stoffer. Når glyserin tilsettes, fester de seg tettere til huden enn pulver. Alkohol

tilsatt for bedre fordampning fra huden. Ulike medisinske stoffer kan tilsettes til de ristede blandingene. Ved å redusere eller øke mengden pulver, kan du gjøre rystede blandinger tynnere eller tykkere. Et eksempel på en rystet blanding er følgende:

Rp. Sinci oxydati

Talci veneti (seu Amyli tritici) Glycerini

Aquae destillatae ad 25,0 MDS. Rist før bruk

Oljer brukes hovedsakelig for å rense berørte områder av huden fra sekundære avleiringer, og også som grunnlag for å tilberede den såkalte sinkoljen. Sistnevnte er mye brukt i akutte inflammatoriske hudprosesser (akutt eksem, erytrodermi, etc.). Eksempel på skriving:

Rp. Zinci oxydati 20,0-40,0 Olei Helianthi 80,0-60,0 MDS. Rist før bruk

I stedet for solsikkeolje kan du bruke fiskeolje (Oleum jecoris Aselli), olivenolje (Oleum Olivarum), bomullsfrøolje (Oleum Gossipii), ferskenolje (Oleum Persicorum), plommeolje (Oleum Prumi), linolje (Oleum Lini) .

Salver brukes oftest i dermatologisk praksis. Salven er en blanding av ulike fettstoffer - animalsk, vegetabilsk eller mineralsk opprinnelse - med medisinske stoffer. Salver brukes i tilfeller der de ønsker å oppnå en dypere og lengre varig effekt av det medisinske stoffet på det berørte området av huden. De mest brukte basene for salver er smult (Adeps suillus seu Axungia porcina), hvit og gul voks (Cera alba et flava), spermaceti (Cetaceum), lanolin (Lanolinum) - et renset fettlignende stoff som oppnås ved å vaske av saueull. ; det er Lanolinum anhydricum (vannfri) og Lanolinum hydricum (inneholder 30 % vann). I tillegg brukes naftalan

(Naphthalanum), gul og hvit vaselin (Vaselinum fiavum et album), etc.

Pastaer er blandinger av fett med forskjellige pulverformige stoffer i like deler. Her er et eksempel på en pastaoppskrift:

Rp. Zinci oxydati Talci veneti Vaselini, Lanolini aa 5.0 MDS, Paste

Pastaer har en anti-inflammatorisk og beskyttende effekt. De brukes til subakutt og kronisk dermatose. Du kan legge til forskjellige medisinske stoffer til pastaen. Påfør pastaen direkte på det berørte hudområdet eller spre det først på gasbind, som deretter påføres på det berørte hudområdet.

Plastrene har en intens effekt rettet dypt inn i vevet. Etter å ha kuttet av det ønskede stykket av plasteret, varm det opp litt og, etter å ha renset huden, påfør det på det berørte området. Vanligvis brukes kvikksølvplaster (Emplastrum Hydrargyri cincrei), ichthyol, salisylsyre, etc..

Lakker brukes sjelden i dermatologisk praksis. Oftere brukes kollodium - en løsning av kolloksylin (nitrocellulose) i en blanding av alkohol og eter. Når 10 % lakserolje tilsettes kollodium, oppnås Collodium elasticum. I tillegg brukes Traumaticin-gummi i kloroform. Disse stoffene tas som grunnlag og en eller annen medisin tilsettes dem.

Lim er en væske som tørker når den avkjøles. For varicose leggsår brukes "støvler" laget av sinklim i henhold til følgende oppskrift:

Rp. Gelatlni albi 30,0 Zinci oxydati Glycerini aa 50,0 Aquae destillatae 85,0 MDS. Lim

Før bruk, plasser limbeholderen i varmt vann. Bandasjen påføres som en gips.

Medisinske såper brukes oftest i dermatologisk praksis: svovel, tjære, resorcinol, grønn; i tillegg brukes såpesprit (Spiritus saponaius kalinus).

Basert på arten av deres effekt på huden, er medisiner delt inn i en rekke grupper.

Keratoplastikkgruppen inkluderer midler som har en reduserende evne og hjelper til med å gjenopprette stratum corneum hvis dens normale tilstand har blitt forstyrret. Keratoplastiske midler inkluderer: svovel, iktyol, resorcinol, chrysarobia, tjærepreparater, pyrogallol, samt psoriasin, som fungerer godt for skjellende lav.

Keratolytiske midler er eksfolierende stoffer. Denne gruppen inkluderer salisylsyre, resorcinol i betydelige konsentrasjoner (5-10%), grønnsåpe, såpealkohol, hvitt sedimentært kvikksølv, etc.

Det skal nevnes at inndelingen av medikamenter i keratoplastiske og keratolytiske til en viss grad er vilkårlig, siden effekten av stoffene i stor grad avhenger av konsentrasjonen de brukes i. For eksempel virker resorcinol i en konsentrasjon på 1-2% keratoplastisk, i middels doser (5-10%) virker det keratolytisk, og i betydelige konsentrasjoner (opptil 20%) har det en kaustisk effekt.

Kløestillende legemidler virker vanligvis i kort tid. Disse inkluderer: mentol, karbonsyre i svake konsentrasjoner, tymol, anestesin, tjære, bromokol. Til slutt kan smertestillende (opium, belladonna, kokain) også tjene til å lindre kløen.

Det må huskes at de fleste av disse medisinske stoffene kan øke betennelse i huden, og derfor krever bruken forsiktighet. Varme vask eller omslag brukes som kløestillende middel, og i noen tilfeller lunken eller til og med kjølig. De bruker med hell vann med eddik (2-3 ss eddik per glass vann) eller vasker de kløende områdene med en infusjon av kamilleblomster (10-12 hoder per 1 liter vann), eller lager bad med lindeblomst (1 kg) per bad).

For å smøre kløende hudoverflater, bruk kamferalkohol, resorcinol alkohol (2-5: 100),

mentolalkohol (1-2: 100), karbolglyserin (fenol 5,0, vann og glyserin 50,0 hver), sitronsaft.

Salver gir ofte lindring til pasienten umiddelbart etter påføring (se også Behandling av kløende hud).

Hudirriterende stoffer forårsaker aktiv hyperemi og brukes til å behandle frysninger, skallethet, nevrodermatitt osv. Bad, spesielt hydrogensulfid- og karbondioksidbad, samt dusjer med variabel temperatur brukes som hudirriterende stoffer. Blant medisinske stoffer er det nødvendig å nevne ammoniakk, naftalan, terpentin, alkoholholdige løsninger av kamfer og jod, samt badyagu (Spongia fluviatilis).

Hudbrenningsmidler brukes til å ødelegge små godartede svulster, tatoveringer, lupomer osv. I dermatologi brukes til dette formål: sølvnitrat (Argcnium nitricum in substantia), iseddik (Acidum aceticum glacialc), arsensyre ( Acidum arsenicosum), krystaller av permanganatkalium, Gordeev væske, etc.

Hudberoligende produkter - se Lotion, kompresser, pudder, etc.

Blekemidler (depigmenterende) virker ved å få huden til å flasse eller "bleke" den. Peeling oppnås ved å bruke keratolytiske midler. Som blekemidler brukes hydrogenperoksid, perhydrol, sitronsaft, sitronsyre (2-3%), hvit kvikksølvsalve etc. Bruken av kvikksølv begynner med små konsentrasjoner (pass opp for overfølsomhet!). For eksempel:

Rp. Hydrargyri praecipitati albi 0,7-2,5

Bismuti subnilrici (seu Acidi salicylic!)

Olei Persicorum aa 2,5 MDS. Utvendig

Først påføres suspensjonen i en time, den andre dagen - i 2 timer, og den neste dagen - over natten. Hvis dermatitt vises, stopp smøringen.

For å bleke hår tyr de vanligvis til perhydrol i litt ammoniakkvann. Etter å ha brukt perhydrol, som forresten ødelegger håret ditt, bør du skylle håret godt i vann, og deretter skylle

en svak løsning av eddik (Acidum aceticiim 50.0, Aqua 2 l) eller, enda bedre, sitronsaft. Vanligvis etter 4 uker gjentas blekingen.

Blant andre hårblekemidler anbefales kamilleblomster. Ta 1 kg kamille per 3 liter kokende vann. Vask håret med en fortsatt varm løsning. I fremtiden må du beskytte håret mot solen.

Når du fjerner en tatovering, påføres pulverisert kaliumpermanganat eller oksalsyre på den ekskorerte (elektrokoagulerte) overflaten av huden.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at medisinske stoffer ofte har en inkonsekvent effekt på syk hud. Det som fungerer bra på sår hud i dag kan irritere den i løpet av 2-3 dager, forverre prosessen eller føre til avhengighet av denne medisinen. Derfor må pasienter med hudsykdommer bytte medisiner oftere enn andre.

I tillegg må vi huske at det samme medisinske stoffet vil ha en annen effekt på det smertefulle området avhengig av påføringsmetoden. Dermed vil den mest dyptgripende og kraftige effekten av en medisin påført i form av en varmende kompress, den farmakologiske effekten av det samme stoffet påført i form av en salve være overfladisk og mindre energisk, og til slutt vil effekten være fullstendig. overfladisk når den brukes i form av et pulver. I tillegg bør man huske på at forskjellige menneskers hud reagerer forskjellig på samme stoff. Hos en person vil for eksempel 10 % hvit kvikksølvsalve ikke forårsake noen reaksjon fra huden, men hos en annen vil det oppstå alvorlig hudirritasjon på påføringsstedet. Derfor bør du alltid begynne å bruke et medisinsk stoff på huden i form av svakere konsentrasjoner og, først etter å ha forsikret deg om deres tolerabilitet, gå videre til sterkere konsentrasjoner.

Å foreskrive ikke bare de nødvendige medisinske stoffene, men også deres konsentrasjon og formen som er nødvendig for en gitt pasient utgjør evnen til å behandle hudsykdommer.

Fysiske metoder for behandling av hudsykdommer

Fysiske behandlingsmetoder blir i økende grad brukt i behandlingen av hudsykdommer, og komplementerer andre behandlingsmetoder.

Kulde og varme brukes ofte i behandling av hudsykdommer. Suksessen med lokal påføring av kulde og varme forklares av effekten på de tilsvarende termoreseptorene i huden. De resulterende refleksresponsene gjennom nervesystemet påvirker hele kroppen og spesielt trofismen til den berørte huden. Som kjent er hydro-balneo- og fysioterapi basert på prinsippet om reflekshandling. Refleksvirkningsmekanismen til termisk stimulering blir åpenbar hvis vi tenker på at for eksempel når en persons hud avkjøles, oppstår en innsnevring av blodårene i hjernen, selv om huden, håret og beinene i skallen har varmeisolerende midler.

Varme, forårsaker hyperemi, forbedrer blodsirkulasjonen, øker hudsekresjon og metabolisme. Under påvirkning av termiske prosedyrer akselererer resorpsjonen av inflammatoriske foci og infiltrater, abscesser modnes og åpner seg raskere. Varme har en kløestillende og smertestillende effekt. Den brukes i form av lokale og generelle bad, varmende kompresser, omslag, hårføner (varmluft), Minin-lampe, lokalt og generelt lysbad, diatermi, etc.

Massasje har en gunstig effekt på kroppen, og forbedrer stoffskiftet. Det forårsaker utvidelse av hudkar, øker svetting og forbedrer blodsirkulasjonen på grunn av dens effekt på hudreseptorer. Massasje har også en gunstig effekt på lymfesystemet, forbedrer lymfeutstrømningen og på venesystemet. Mekaniske massasjeteknikker er befriende. huden fra laget dannet på overflaten fra sekretet fra talgkjertlene og falt skjell i epidermis. Massasje gjør vevet mer elastisk.

Diatermi. Diatermisk strøm refererer til strømmer med høy frekvens og høy spenning. Effekten av lokal diatermi er å forårsake et sus av blod i det eksponerte vevet. I tillegg påvirker den relativt dype penetrasjonen av varme. tilstanden til det underliggende vevet. På stedet der elektrodene påføres, skapes en følelse av varme på grunn av motstanden som gis til strømmen av vev med forskjellige ledningsevner.

I dermatologisk praksis brukes lokal diatermi til å behandle slapp vev som har mistet spenning og elastisitet, magesår fra frostskader, røntgensår, frysninger, røde, kalde, svette hender osv. Segmental diatermi av cervikale og thorax sympatiske noder kan være brukt. Denne segmentelle diatermien brukes med hell for hyperhidrose av føttene og håndflatene, hudatrofier, etc.

For kirurgisk diatermi brukes elektroder med en veldig liten aktiv overflate, som et resultat av at vevskoagulasjon oppstår på applikasjonsstedet.

Behandling med ultrafiolette stråler. I dermatologisk praksis er ultrafiolette stråler mye brukt, oppnådd ved bruk av kvikksølv-kvartslamper av Bach, Kromeyer, Iezionek, etc. Under påvirkning av ultrafiolette stråler oppstår rødhet på huden, som vises etter en 2-3-timers latent periode. Etter rødhet gjenstår midlertidig pigmentering og påfølgende peeling. Langvarig eksponering kan forårsake brannskader.

Ultrafiolette stråler brukes med hell for en rekke hudsykdommer. De er lett foreskrevet for behandling av pasienter med hudtuberkulose, skjellende lav, erysipelas fra svin (erysipeloid), erysipelas og seboreiske lesjoner i hodebunnen.

Følgende sykdommer er kontraindikasjoner for bruk av ultrafiolette stråler: erythematose (lupus erythematosus), xeroderma pigmentosum, hyperpigmentering (fregner, chloasma, etc.), hypertrichosis (spesielt hos kvinner), fotodermatoser, samt aktiv lungetuberkulose, vanlige infeksjonssykdommer , hemofili, leukemi, kreftutmattelse, alvorlig arteriosklerose, nyrebetennelse.

Suprastin er en del av en gruppe medikamenter som blokkerer H-histaminreseptorer. Tallrike brukeranmeldelser bekrefter at dette produktet er svært effektivt, rimelig, godt tolerert og har høy antihistaminaktivitet hos pasienter i alle aldre. Hvis en spesialist har foreskrevet dette middelet, er det nyttig å vite hva Suprastin hjelper med. Dette stoffet har en uttalt antiallergisk effekt og brukes til å eliminere manifestasjoner av en allergisk reaksjon.

Frigjøringsformer og dens sammensetning

Medisinen produseres i 2 former:

1. I form av tabletter på 25 mg.
2. I form av en oppløsning på 20 mg/ml til injeksjon.

Suprastin tabletter har en rund form og er hvite eller lysegrå i fargen. Tilgjengelig i 20 stk. i pakker. Den ene siden inneholder navnet på stoffet "SUPRASTIN", på den andre er det en tverrgående innrykk.

Hver tablett inneholder 25 mg av det viktigste aktive legemidlet - klorpyraminhydroklorid. Produsenter av stoffet inkluderer også laktosemonohydrat, stearinsyre, gelatin, potetstivelse og andre hjelpeelementer i sammensetningen.

Suprastins løsning er fargeløs og helt gjennomsiktig. Denne formen av stoffet har en liten spesifikk lukt. Hver pakke inneholder 5 ampuller med medisin (1 ml hver). Oppløsningen inneholder klorpyraminhydroklorid og vann til injeksjonsvæsker.

Handling og farmakokinetikk

Ulike former for Suprastin har følgende effekter på menneskekroppen:

• antihistamin;
• m-antikolinergisk;
• antiemetisk;
• moderat krampeløsende.

For terapeutiske formål brukes hovedsakelig tablettformen av stoffet. Den antiallergene effekten oppstår 15-30 minutter etter oral administrering av Suprastin. Den maksimale effekten av stoffet oppstår innen 60 minutter etter å ha tatt en dose, og fortsetter å virke i seks timer.

Etter oral administrering absorberes det meste av stoffet fra mage-tarmkanalen. Produktet er preget av fullstendig distribusjon i kroppen og intensiv metabolisme i leveren. Hos unge pasienter elimineres stoffet raskere enn hos voksne.

Når foreskrives Suprastin?

Når du begynner å bruke medisinen, er det viktig å finne ut hva Suprastin hjelper med. Legemidlet er indisert for bruk i utviklingen av følgende patologier:

• narkotika- eller matallergier;
• kontakt eller atopisk dermatitt;
• utslett;
• hud kløe av ulike etiologier;
• konjunktivitt;
• serum sykdom;
• sesongmessig og helårs allergisk rhinokonjunktivitt;
• akutte og kroniske former for eksem;
• allergiske reaksjoner på kjemikalier, insektbitt.

Ved utvikling av angioødem (Quinckes ødem) er Suprastin-løsningen effektiv. Tablettformen av stoffet fungerer i dette tilfellet som et hjelpemiddel.

Kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner for behandling med Suprastin inkluderer:

1. Akutte angrep av bronkial astma.
2. Glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom.
3. Dårlig laktosetoleranse.
4. Laktase mangel.
5. Individuell intoleranse overfor sammensetningen av stoffet.

Tabletter er ikke foreskrevet for behandling av pasienter under 3 år. Alle former for dette stoffet er forbudt for bruk i nyfødtperioden.

Hvis en pasient blir diagnostisert med urinretensjon, vinkellukkende glaukom, prostatahyperplasi, kardiovaskulære lidelser, lever- eller nyresykdom, er bruk av stoffet mulig, men krever økt forsiktighet og konstant overvåking av pasientens tilstand.

Brukes Suprastin under graviditet og amming?

Suprastin er fullstendig kontraindisert under graviditet og amming. Hvis det er nødvendig å bruke det hos pasienter som legger en baby til brystet, er det nødvendig med en midlertidig avvisning av naturlig fôring og overgang til ernæringsformler.

Regler for å ta stoffet

Før du starter behandlingen, må du vite hvordan du tar Suprastin. Tablettene tas oralt med mat, vaskes ned med stillestående vann. Det er ikke nødvendig å tygge stoffet.

Doseringsregime:

• ved 3-6 år- 12,5 mg (en halv tablett) to ganger daglig;
• pasienter 5-14 år— 1⁄2 tabletter 3 ganger innen 24 timer;
• voksne- en hel tablett (25 mg) 3 til 4 ganger daglig.

I henhold til avgjørelsen fra den behandlende legen kan standarddosen økes, men den bør ikke overstige 2 mg per 1 kg kroppsvekt.

Varigheten av behandlingen bestemmes av symptomene på sykdommen, dens varighet og forløp. I gjennomsnitt er 5-7 dager med terapi tilstrekkelig for å normalisere pasientens tilstand.

Legemidlet administreres kun intramuskulært i alvorlige tilfeller og under obligatorisk medisinsk tilsyn. Spedbarn under 12 måneder får en enkeltdose på 0,25 ml av legemidlet; ved 1-6 års alder dobles dosen. Pasienter 6-14 år vil trenge 0,5-1 ml medisin for en injeksjon, voksne - 1-2 ml.

Ved alvorlige allergier begynner terapien med en forsiktig, langsom injeksjon i en vene, hvoretter de går videre til intramuskulære injeksjoner eller oral administrering av stoffet. Ved nedsatt lever- eller nyrefunksjon anbefales det å redusere dosen. Ved behandling av eldre pasienter vil det være nødvendig å utvise spesiell forsiktighet, da denne kategorien pasienter ofte er utsatt for bivirkninger.

Bivirkninger og overdose

Etter å ha informasjon om hva Suprastin hjelper med, er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for å utvikle bivirkninger. Bivirkninger observeres i isolerte tilfeller, er av kortvarig natur og forsvinner raskt etter å ha stoppet medikamentet.

Under behandling med Suprastin kan pasienten ha:

• Ubehagelig fordøyelse.
• Følelse av tørrhet i munnen.
• Avføringsforstyrrelser (i form av diaré eller forstoppelse).
• Nedsatt appetitt.
• Kvalme.
• Muskel svakhet.

Mye mindre vanlig er endringer i blodets cellulære sammensetning, nervøs opphisselse, kramper, sløret syn, økt intraokulært og blodtrykk, takykardi, arytmi og problemer med vannlating. Forekomsten av noen av de angitte fenomenene blir grunnlaget for å kontakte lege og slutte å ta stoffet.

En overdose av et stoff manifesteres av hallusinasjoner, årsakløs angst, nedsatt koordinering av bevegelser, utvidede eller immobile pupiller, rødhet i ansiktet, feber, koma. Under slike omstendigheter, innen 12 timer etter inntak av den siste dosen av Suprastin, utføres mageskylling, etterfulgt av administrering av aktivt kull, blodtrykk og pusteparametre overvåkes, symptomatisk terapi eller gjenopplivningstiltak utføres.

Interaksjon med andre rusmidler og alkohol

Suprastin bør ikke foreskrives samtidig med barbiturater, M-antikolinerge blokkere eller opioidanalgetika. Denne kombinasjonen øker uønsket effekten av disse legemidlene.

Suprastin og alkohol bør heller ikke kombineres. Deres samtidige bruk fører til økte negative effekter av etanol på sentralnervesystemet, og kan forårsake de mest uforutsigbare konsekvenser.

spesielle instruksjoner

Uregulert bruk av antihistaminer kan provosere hematopoietiske lidelser (leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, hemolytisk anemi). Hvis det under behandlingen oppstår en uforklarlig økning i kroppstemperatur, laryngitt, gulsott, sår i munnhulen, langvarige blødninger eller blek hud, er en klinisk blodprøve nødvendig for å identifisere mulige endringer i blodtellingen. Hvis noen oppdages, bør stoffet seponeres.

I løpet av perioden du kjører bil eller lærer å kjøre bil, bør du slutte å ta Suprastin, da stoffet kan forårsake økt tretthet, svimmelhet og døsighet. Etter behandling blir pasienten ofte rådet til å gi opp en aktiv livsstil for en stund.

Suprastin-analoger

Hvis det ikke er mulig å bruke Suprastin, kan behandling av allergier utføres ved å bruke forskjellige analoger av dette stoffet:

• Diazolina;
• Erius;
• Histafen;
• Loratadin;
• Clarotadine;
• Kloropyramin;
• Lomilana;
• Suprastinexa.

Pasienter er ofte interessert i om Tavegil eller Suprastin er bedre. Hovedforskjellen mellom dem er at Tavegil ikke kan brukes til pasienter under 1 år, og elimineres også langsommere fra kroppen. Beslutningen om muligheten for å erstatte originalen med dette legemidlet bør kun tas av en kvalifisert spesialist.

Pris på legemidlet, oppbevaringsforhold og utlevering fra apotek

Suprastin bør oppbevares på steder som er beskyttet mot direkte sollys. Legemidlet skal ikke være tilgjengelig for barn og kjæledyr. Den optimale lufttemperaturen for oppbevaring av medisinen innendørs er 15-25°C. Legemidlet må brukes innen en 5-års periode fra utgivelsesdatoen.

Suprastin-tabletter kan kjøpes reseptfritt på apotek. Den injiserbare formen krever at kjøperen har en resept utstedt av en lege.