Organisering av ambulanse og akuttmedisinsk behandling. Organisering av medisinsk behandling for bygdebefolkningen. Organisering av ambulanse og akuttmedisinsk behandling. Akuttmedisinsk tjeneste

I 1933 på 1900-tallet ble "Forskrifter om ambulansestasjoner" publisert i Russland medisinsk behandling" I 30-70-årene ble det gitt akutt utenomsykehus både i poliklinikker og akuttmedisinske tjenester (EMS).

I 1978 G. disse tjenestene ble slått sammen. Ambulanse og akuttmedisin begynte å bli gitt av ambulansestasjoner. I 1991 ble ambulanse og legevakt igjen skilt: ambulansehjelp skulle ytes av legevaktstasjoner, legevakt - av poliklinikker.

En EMS-stasjon kan fungere som en selvstendig institusjon med et antall anrop på mer enn 25 tusen per år. Med et mindre antall anrop er EMS-stasjoner strukturelle avdelinger av andre helsetjenester (sykehus, klinikker), spesielt i distriktene.

Leder SMP-stasjonen overlege(og understasjoner er ledere), hvert skift ledes av en overlege. NSR-stasjonsstruktur:

Administrativ og økonomisk del;

Driftsavdeling (administrerer mottak av samtaler og overføring av dem);

Sykehusavdeling (fører oversikt over tilgjengelige senger på sykehus);

Transportavdelingen (forsyner stasjonen med kjøretøy med en hastighet på én bil per 10 000 byer og 15 000

innbyggere på landsbygda, med antall samtaler mer enn 75 000 per år, legges en bil til for kontrollbesøk);

Statistikkavdelingen.

Hoved strukturell enhet er et tilreisende lag. Det er: akuttmedisinske team (inkludert lege, ambulansepersonell, ordensvakt); transportteam (inkludert en paramedic eller fødselslege).

I tillegg er team delt inn i lineære og spesialiserte (dukket opp på 50-tallet av 1900-tallet og inkluderer leger med den aktuelle spesialiseringen).

Typer spesialiserte team: pediatrisk (opprettet når befolkningen overstiger 100 000); anestesiologi og gjenopplivning (med en befolkning på over 500 000), nevrologisk, kardiologisk, psykiatrisk, traumatologi, nevrooppliving:*, lungemedisin, hematologi, etc. En lege som arbeider i et spesialisert team må ha minst tre års erfaring innen sin spesialitet.

Ambulansens hovedoppgaver:

Å yte akuttmedisinsk hjelp (inkludert spesialisert) til skadde og syke personer, inkludert så snart som mulig på stedet og under transport;

Raskest mulig transport av syke og skadde mennesker, kvinner i fødsel, premature babyer (inkludert på forespørsel fra medisinske institusjoner);

Studere årsakene som forårsaker behovet for akuttmedisinsk behandling og utvikle tiltak for å eliminere dem;

Implementering av metodisk veiledning av besøksteam av poliklinisk LTTU på relevante områder;

Gjengivelse rådgivende bistand;

Forbedre ekspressdiagnostiske metoder og gi akutthjelp i prehospitalt stadium.

Indikasjoner for å ringe media:

Plutselige sykdommer livstruende som utviklet seg på gaten, på offentlige steder, institusjoner, etc., akutte lidelser i kardiovaskulære, luftveier, sentralnerve og andre organer og systemer;

Fødsler som skjedde utenfor et sykehus;

Direkte pasientkontakt på stasjonen;

Rådgivende og praktisk bistand til legevaktleger (i nødvendige saker andre helsetjenester).

Samtalen mottas av avsenderen (fra samtaleøyeblikket blir alle samtaler tatt opp på magnetbånd), og overført til riktig understasjon eller direkte til brigaden. I dette tilfellet registreres tidspunktet for mottak av samtalen, overføringen og teamets ankomst.

Et spesialisert team tilkalles gjennom vakthavende lege (i sentralt kontrollrom). Samtidig er det en liste med indikasjoner for å ringe hvert av lagene.

For eksempel reagerer et nevrogjenopplivningsteam på tilfeller av koma ukjent etiologi; raskt utviklende nevrologisk patologi (med forstyrrelse av vital viktige funksjoner); mistanke om intrakraniell blødning; status epilepticus; akutt lidelse cerebral sirkulasjon(hvis gjenopplivingstiltak er nødvendig); akutt nevroinfeksjon.

Ansvar for en EMS-lege:

gi nødhjelp;

Rutinemessig desinfeksjon av interiøret;

Hvis pasienten er bevisstløs - en oversikt over dokumenter og verdisaker angitt i det medfølgende arket;

Rettidig påfyll av medisinsk pose, brukt oksygen, lystgass.

Legevakten må på forespørsel fra pasienten (eller dennes pårørende) oppgi etternavn og telefonnummer. Han må vite plasseringen av medisinske institusjoner og tjenesteområdet. Legen har ansvar for spørsmålet om å følge pasienten av pårørende.

Øyeblikkelig hjelp er et system for akuttmedisinsk behandling gitt til pasienter under plutselig akutt og forverring kroniske sykdommer på bosteder (hjemme, på herberger, hoteller osv.).

Det leveres av spesialteam som jobber i akuttmottaket (klinikk, territoriell medisinsk forening). Det er separate systemer

gi akutthjelp til voksne og barn. Akutthjelpsoppgaver:

Gi akutt medisinsk behandling (inkludert gjenopplivingstiltak);

Ringe en ambulanse i henhold til indikasjoner;

Sykehusinnleggelse (utføres gjennom ambulansetjenesten);

Sikre kontinuitet med klinikken;

Sikre kommunikasjon med territorialavdelingen til Rospotrebnadzor;

Gi akutthjelp til pasienter som kontaktet klinikken direkte;

Sikre driften av et sykehus hjemme (hvis tilgjengelig). Utstyret til legevaktteam er ikke dårligere (og

ofte overstiger) det for ambulanseteam.

Grunnleggende pålegg som regulerer arbeid

Ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 100 av 26. mars 1999 "Om å forbedre organiseringen av akuttmedisinsk behandling til befolkningen Den russiske føderasjonen" Hoveddokumentet som arbeidet til ambulansetjenesten er basert på, er ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 100 datert 26. mars 1999 "Om å forbedre organiseringen av akuttmedisinsk behandling for befolkningen i den russiske føderasjonen Føderasjon." Her er noen utdrag fra dette dokumentet. "I Den russiske føderasjonen er et system for å gi akuttmedisinsk behandling til befolkningen med en utviklet infrastruktur blitt opprettet og fungerer. Det inkluderer over 3000 akuttmedisinske stasjoner og avdelinger, som sysselsetter 20 tusen leger og over 70 tusen paramedikere. medisinske arbeidere... Hvert år utfører akuttmedisinsk tjeneste fra 46 til 48 millioner oppringninger, og gir medisinsk behandling til mer enn 50 millioner innbyggere...» Det er tenkt å «gradvis utvide omfanget av akuttmedisinsk behandling gitt av paramediske team, mens de beholder medisinske team som team intensiven og ... andre høyt spesialiserte team."

«En akuttmedisinsk stasjon er en medisinsk og forebyggende institusjon designet for å yte akuttmedisinsk behandling døgnet rundt til voksne og barn, både på skadestedet og på vei til sykehuset under forhold som truer helsen eller livet til innbyggere eller de rundt dem, forårsaket av plutselige sykdommer, forverring av kroniske sykdommer, ulykker, skader og forgiftninger, komplikasjoner ved graviditet og fødsel. Ambulansestasjoner opprettes i byer med en befolkning på over 50 tusen mennesker som uavhengige behandlings- og forebyggende institusjoner. I bygder med en befolkning på opptil 50 tusen er akuttmedisinske avdelinger organisert som en del av by, sentraldistrikt og andre sykehus.

I byer med en befolkning på mer enn 100 tusen mennesker, tatt i betraktning lengden bosetting og terreng, understasjoner for akuttmedisinsk omsorg er organisert som inndelinger av stasjoner (beregner 15-minutters transporttilgjengelighet)... Hovedfunksjonsenheten til en understasjon for akuttmedisinsk omsorg (stasjon, avdeling) er et besøksteam (paramedic, medisinsk, intensivavdeling) og andre høyt spesialiserte brigader)... Brigader opprettes i henhold til bemanningsstandarder med forventning om å sikre skiftarbeid hele døgnet.»

Vedlegg nr. 10 til ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 100 datert 26. mars 1999 "Forskrifter om ambulansepersonell til det mobile ambulanseteamet." Generelle bestemmelser.
En spesialist med sekundær medisinsk utdanning i spesialiteten "Generell medisin", med et vitnemål og et passende sertifikat.
Når han utfører akuttmedisinske plikter som en del av et paramedic team, er paramedic den ansvarlige utfører av alt arbeid, og som en del av et medisinsk team handler han under ledelse av en lege.
Paramedikeren til det mobile ambulanseteamet veiledes i sitt arbeid av lovgivningen i Den russiske føderasjonen, regulatoriske og metodiske dokumenter fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen, charteret for akuttmedisinsk behandlingsstasjon, ordre og instruksjoner fra administrasjonen av stasjonen (transformatorstasjon, avdeling), og denne forskriften.
En ambulansepersonell i et mobilt akuttmedisinsk team tilsettes en stilling og avskjediges kl etablert ved lov ok.

Ansvar. Ambulansepersonellet til det mobile ambulanseteamet er forpliktet til å:
Sørg for umiddelbar avgang av brigaden etter å ha mottatt et anrop og dens ankomst til skadestedet innen den fastsatte tidsstandarden for det gitte territoriet.
Gi akutt medisinsk hjelp til syke og skadde personer på ulykkesstedet og under transport til sykehus.
Gi til syke og skadde personer medisiner Av medisinske indikasjoner, stoppe blødninger, utføre gjenopplivningstiltak i samsvar med godkjente industrinormer, regler og standarder for ambulansepersonell for å yte akuttmedisinsk behandling.
Kunne bruke tilgjengelig medisinsk utstyr, beherske teknikken med påføring av transportskinner, bandasjer og metoder for å utføre grunnleggende hjerte- og lungeredning.
Mestre teknikken for å ta elektrokardiogrammer.
Kjenne til plasseringen av medisinske institusjoner og stasjonstjenesteområder.
Sørg for at pasienten bæres på en båre og om nødvendig ta del i den (i arbeidsforholdene til teamet regnes det å bære en pasient på båre som en type medisinsk behandling). Når du transporterer en pasient, vær ved siden av ham og gi nødvendig medisinsk behandling.
Hvis det er nødvendig å transportere en pasient i bevisstløs tilstand eller tilstand alkoholforgiftning foreta en inspeksjon for dokumenter, verdisaker, penger angitt i telefonkortet, overlevere dem til akuttmottaket sykehus med merke i retning for underskrift av vakthavende personale.
Når du yter medisinsk behandling i nødsituasjoner, i tilfeller av voldelige skader, handle i henhold til etablert prosedyre (rapport til innenriksmyndighetene).
Sikre smittesikkerhet (overhold reglene for sanitær og hygienisk og anti-epidemiregime). Hvis det oppdages en karanteneinfeksjon hos en pasient, gi ham nødvendig medisinsk behandling, ta forholdsregler, og informere overlegen om pasientens kliniske, epidemiologiske og passdata.
Sørge for forsvarlig oppbevaring, regnskap og avskrivning av medisiner.
Ved slutten av tjenesten, kontroller tilstanden til medisinsk utstyr, transporter dekk, fyll på de som er brukt opp under arbeidet medisiner, oksygen, lystgass.
Informer ambulansestasjonens administrasjon om alle nødsituasjoner som oppstod under utrykningen.
På forespørsel fra innenriksoffiserer, stopp for å yte akuttmedisinsk behandling, uavhengig av hvor pasienten (skadet) befinner seg.
Vedlikeholde godkjent regnskaps- og rapporteringsdokumentasjon.
Øk ditt faglige nivå og forbedre praktiske ferdigheter på den foreskrevne måten.

Rettigheter. En ambulansepersonell fra et mobilt akuttmedisinsk team har rett til:
Om nødvendig, ring et akuttmedisinsk team for å få hjelp.
Kom med forslag for å forbedre organiseringen og tilbudet av akuttmedisinsk behandling, forbedre arbeidsforholdene medisinsk personell.
Forbedre kvalifikasjonene dine i spesialiteten din minst en gang hvert 5. år. Bestått sertifisering og resertifisering i henhold til etablert prosedyre.
Ta del i medisinske konferanser, møter, seminarer holdt av institusjonens administrasjon.

Ansvar. Ambulansepersonellet til det mobile ambulanseteamet er ansvarlig på den måten som er foreskrevet i loven:
For den utførte profesjonell aktivitet i samsvar med godkjente bransjenormer, regler og standarder for akuttmedisinsk tekniker paramedikere.
Bak ulovlige handlinger eller manglende handling som resulterer i skade på pasientens helse eller død.

I samsvar med ordre fra helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 100, er besøksteam delt inn i paramedisinske og medisinske team. Ambulanseteamet består av to ambulansepersonell, en ordensvakt og en sjåfør. Det medisinske teamet inkluderer en lege, to ambulansepersonell (eller en ambulansepersonell og en anestesilege), en ordensvakt og en sjåfør.

Bestillingen sier imidlertid videre at "sammensetningen og strukturen til teamet er godkjent av sjefen for stasjonen (transformatorstasjon, avdeling) for akuttmedisinsk behandling." Praktisk talt i reelle forhold jobber (av grunner som er forståelige i våre økonomiske levekår) et medisinsk team - en lege, en paramedic (noen ganger også en paramedic) og en sjåfør, et spesialisert team - en lege, to paramedikere og en sjåfør, et paramedic team - en paramedic og en sjåfør (kanskje også en ambulansepersonell). Ved selvstendig arbeid er ambulansepersonell sjåførens direkte overordnede under samtalen, og må derfor også representere sine rettigheter og plikter.

Vedlegg nr. 12 til ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 100 datert 26. mars 1999 "Forskrifter om sjåføren av et akuttmedisinsk team." Generelle bestemmelser.
Sjåføren er en del av akuttmedisinsk team og er en ansatt som sørger for kjøring av ambulansetjenesten «03».
En bilfører i klasse 1-2 som har en spesialtrening i henhold til programmet for å gi førstehjelp til ofre og opplært i reglene for transport.
Under en samtale er sjåføren av akuttmedisinsk team direkte underlagt legen og ambulansepersonell, og veiledes i sitt arbeid av deres instruksjoner, ordre og denne forskriften...
Utnevnelse og oppsigelse av sjåføren foretas av lederen for akuttmedisinsk tjenestestasjon eller overlege ved sykehuset, hvis struktur inkluderer akuttmedisinsk tjenesteenhet, og ved bruk av bil på kontraktsbasis - av leder for kjøretøyparken.

Ansvar.
Sjåføren av ambulanseteamet er underlagt legen (ambulansepersonell) og utfører hans ordre.
Overvåker den tekniske tilstanden til ambulansen og fyller den umiddelbart med drivstoff og smøremidler. Utfører våtrengjøring av kjøretøyets interiør etter behov, opprettholder orden og renslighet.
Sørger for at brigaden umiddelbart reagerer på et anrop og at kjøretøyet beveger seg langs den korteste ruten.
Inneholder i funksjonell tilstand spesielle alarmenheter (sirene, blinkende lys), søkelys, bærbar spotlight, innvendig nødbelysning, forankringsverktøy. Utfører mindre reparasjoner på utstyr (låser, belter, stropper, bårer).
Sammen med ambulansepersonellet(e) sørger han for bæring, lasting og lossing av syke og skadde personer under transporten, bistår legen og ambulansepersonellet med å immobilisere ofrenes lemmer og påføre turneringer og bandasjer, overføre og koble til medisinsk utstyr. Gir bistand til medisinsk personell som følger psykisk syke pasienter.
Sikrer sikkerheten til eiendom, overvåker riktig plassering og sikring av ombord Medisinsk utstyr.
Det er strengt forbudt å oppbevare andre gjenstander enn godkjent serviceutstyr inne i kjøretøyet.
Følger strengt de interne forskriftene til akuttmedisinsk servicestasjon (transformatorstasjon, avdeling), kjenner til og overholder reglene for personlig hygiene.
Sjåføren må vite: byens topografi; plassering av nettstasjoner og helseinstitusjoner.

Rettigheter. Fører av ambulanseteam har rett til videreutdanning på foreskrevet måte.

Ansvar. Ambulansesjåføren er ansvarlig for:
Rettidig utførelse av høy kvalitet funksjonelle ansvar i følge stillingsbeskrivelse.
Sikkerhet for medisinsk utstyr, instrumenter og sanitæreiendommer plassert i ambulansebilen.

Pålegg som regulerer arbeid med OOI

Under arbeidet kan en ambulansepersonell møte spesielt pasienter farlige infeksjoner(OOI). Hans handlinger i dette tilfellet er definert av følgende dokument:
Helsedepartementet i USSR, hoveddirektoratet for karanteneinfeksjoner, hoveddirektoratet for behandling og forebyggende omsorg. "Instruksjoner for å utføre innledende tiltak ved identifisering av en pasient (lik) mistenkt for å ha pest, kolera, smittsom virus hemorragiske feber" Moskva - 1985. (utdrag).
"... Når du etablerer en foreløpig diagnose og utfører primære tiltak for disse sykdommene, vær veiledet av følgende inkubasjonsperioder: pest - 6 dager; kolera - 5 dager; Lassa feber, Ebola, Marburg sykdom - 21 dager; monkeypox - 14 dager.
I alle tilfeller av identifisering av en pasient (lik) skal umiddelbar informasjon til myndigheter og helseinstitusjoner i henhold til deres underordnede inneholde følgende opplysninger:
dato for sykdom;
foreløpig diagnose, hvem som har stilt den (navn på lege eller paramedic, stilling, navn på institusjon), basert på hvilke data (klinisk, epidemiologisk, patologisk-anatomisk);
dato, sted og tidspunkt for identifisering av pasienten (lik);
hvor han befinner seg for øyeblikket (sykehus, fly, tog, skip);
etternavn, fornavn, patronym, alder (fødselsår) til pasienten (lik);
navn på landet, byen, regionen (territoriet) hvor pasienten (likt) kom fra, hvilken type transport (antall tog, bil, fly, skip), tid og dato for ankomst;
adresse fast plass bosted, nasjonalitet til pasienten (lik);
kort epidemiologisk historie, klinisk bilde og alvorlighetsgrad av sykdommen;
om du tok cellegiftmedisiner eller antibiotika i forbindelse med denne sykdommen;
mottok du forebyggende vaksinasjoner;
tiltak som er tatt for å lokalisere og eliminere utbruddet av sykdommen (antall identifiserte personer som var i kontakt med pasienten (lik), utføre spesifikk forebygging, desinfeksjon og andre anti-epidemitiltak;
hva slags hjelp er nødvendig: konsulenter, medisiner, desinfeksjonsmidler, transport, beskyttelsesdrakter;
signatur under denne meldingen (fullt navn, stilling);
navnet på personen som sendte og mottok denne meldingen, dato og klokkeslett for meldingen."

Ambulansepersonell i akuttmedisinsk team skal overføre denne informasjonen til overlegen på skiftet, og hvis det er umulig å gjøre dette, til utsendte for videre overføring til myndighetene.

"En helsepersonell bør mistenke pest, kolera, GVL eller apekopper basert på klinisk bilde sykdommer og epidemiologisk historie... Ofte er den avgjørende faktoren for å stille en diagnose følgende data fra den epidemiologiske historien:
ankomst av en pasient fra et område som er ugunstig for disse infeksjonene i en tid som tilsvarer inkubasjonsperioden;
kommunikasjon av den identifiserte pasienten med lignende pasienter langs ruten, på bosted eller arbeidssted, samt tilstedeværelsen der av gruppesykdommer eller dødsfall av ukjent etiologi;
oppholder seg i områder som grenser til land som er ugunstige for disse infeksjonene, eller i eksotisk territorium for pesten.

Det bør huskes at disse infeksjonene, spesielt under de første manifestasjonene av sykdommen, kan gi bilder som ligner på en rekke andre smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer. Så lignende symptomer kan observeres:
for kolera - med akutt tarmsykdommer(dysenteri, andre akutte luftveissykdommer), giftige infeksjoner av forskjellige arter; forgiftning med plantevernmidler;
med pest - med ulike lungebetennelser, lymfadenitt med forhøyet temperatur, sepsis av ulike etiologier, tularemi, miltbrann;
for apekopper - med vannkopper, generalisert vaksine og andre sykdommer ledsaget av utslett på hud og slimhinner;
for Lassa feber, Ebola, Marburg sykdom - med tyfoidfeber, malaria. I nærvær av blødninger er det nødvendig å skille fra gul feber, Denguefeber, Krim-Kongo feber.

Dersom det oppdages en syk person eller et lik som er mistenkelig for OI på skadestedet, må følgende tiltak iverksettes:
Pasienten (likt) er midlertidig isolert i rommet (leiligheten) der han bodde eller ble oppdaget. Isoler kontakter i tilstøtende rom.
Hvis du mistenker en sykdom med pest, GVL eller apekopper, bør munn og nese midlertidig dekkes med et håndkle eller maske før du mottar beskyttende klær; hvis ikke, lag en av en bandasje eller skjerf.
Overfør innsamlet informasjon etter ovennevnte ordning (ordning nr. 1) til overlege eller ekspeditør på telefon. I hans fravær, uten å forlate lokalene gjennom en lukket dør eller et vindu, be naboer eller andre personer invitere sjåføren din (ikke la ham komme inn i lokalene), fortelle ham den innsamlede informasjonen og be ham sende et team av epidemiologer og beskyttende klær for å hjelpe deg. Samtidig bør du forhindre spredning av panikk blant andre.
I rommet hvor pasienten og ambulanseteamet befinner seg, er alle vinduer og dører tett lukket, klimaanlegget er slått av og ventilasjonshullene tettes (bortsett fra i tilfeller av kolera). Pasienten har ikke lov til å bruke avløpssystemet og nødvendige beholdere finnes på stedet for å samle sekret, som desinfiseres. EMS-brigaden er utstyrt for dette formålet med spesielle midler(diagram nr. 2).
Enhver kontakt av utenforstående med pasienten er forbudt. Ved sammenstilling av kontaktlister tas kontakter i lokaler koblet gjennom ventilasjonskanaler i betraktning (bortsett fra tilfeller av kolera).
Samtidig begynner pasienten å motta nødvendig medisinsk behandling.
Etter ankomsten av det epidemiologiske teamet tar ambulansepersonell og andre teammedlemmer på seg beskyttelsesdrakter og står til disposisjon for den ankommende legespesialisten.
Pasienten og ambulanseteamet er innlagt på sykehus spesielt utpekt for isolering av pasienter med akutte luftveisinfeksjoner i henhold til ordrene Lokale myndigheter helsevesen.

Prosedyren for å ta på en anti-pest-drakt.
Kjeledress (pyjamas).
Sokker (strømper).
Støvler (kalosjer).
Hette (stort skjerf).
Anti-pest kappe.
Respirator (maske).
Briller.
Hansker.
Håndkle (plasseres i linningen på kappen med høyre side).
Hvis det er nødvendig å bruke et phonendoscope, bæres det foran en hette eller et stort skjerf.
Hvis ambulansepersonells egne klær er sterkt forurenset med pasientens sekret, fjernes de. I andre tilfeller bæres en anti-pest dress over klærne.

Prosedyren for å fjerne anti-pest-drakten. De tar av seg drakten veldig sakte. Bruk hansker, vask hendene i en desinfiserende løsning (5 % karbolsyreløsning, 3 % kloraminløsning, 5 % lysolløsning) i 1–2 minutter, deretter:
De tar ut et håndkle fra beltet.
Støvler eller kalosjer tørkes fra topp til bunn med en bomullspinne fuktet med en desinfiserende løsning. En egen tampong brukes til hver støvel.
Fjern telefonndoskopet (uten å berøre de utsatte delene av huden).
De tar av seg brillene.
De tar av seg masken.
Løsne båndene på kragen på kappen, beltet og ermebåndene.
Fjern kappen ved å brette den med den ytre (skitne) siden innover.
Fjern skjerfet ved å rulle det fra hjørnene til midten med den skitne siden innover.
Ta av hanskene.
Støvler (kalosjer) vaskes igjen i en desinfiserende løsning og fjernes uten å berøre dem med hendene.

Alle deler av drakten er nedsenket i en desinfiserende løsning. Etter å ha tatt av drakten, vask hendene varmt vann med såpe.

Installasjon for innsamling av innfødt materiale fra en pasient med mistanke om kolera (for ikke-smittsomme sykehusinstitusjoner, akuttmedisinske stasjoner, poliklinikker, SKP, SKO) - ordning nr. 2.
Sterile krukker på minst 100 ml - vidhalsede med lokk eller innslipte propper - 2 stk.
Sterile skjeer (steriliseringstid 3 måneder) - 2 stk.
Plastposer - 5 stk.
Gazeservietter - 5 stk.
Henvisning til analyse (skjemaer) - 3 stk.
Selvklebende gips - 1 pakke.
Enkel blyant - 1 stk.
Bix (metallbeholder) - 1 stk.
Instruksjoner for innsamling av materiale - 1 stk.
Kloramin i en pose med 300 g per 10 liter 3% løsning og tørr blekemiddel i en pose med en hastighet på 200 g per 1 kg utslipp.

Ved mistanke om kolera bør avføring og oppkast være det laboratorieforskning må tas umiddelbart når en pasient er identifisert og alltid før behandling med antibiotika. Sekretene i et volum på 10–20 ml overføres med skjeer til sterile krukker, som lukkes med lokk og legges i plastposer. Prøver leveres til laboratoriet i en beholder eller i metallbeholdere (bokser). Hvert reagensglass, krukke eller annen beholder som materiale fra pasienten er plassert i, er tett lukket med lokk, og utsiden behandles med en desinfiserende løsning. Etter dette legges de i poser og forsegles med teip eller bindes tett.

Jobbordrer

I tillegg til ordrene, utdrag fra som ble gitt ovenfor, må akuttmedisinsk tekniker veiledes i sitt arbeid av følgende dokumenter:
Ordre fra USSR helsedepartementet nr. 408 datert 12. juli 1989 "Om tiltak for å forhindre viral hepatitt."
OST 42–21–2–85 (fra 1985) “Desinfeksjon, pre-steriliseringsrengjøring og sterilisering av produkter medisinske formål».
Ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 295 av 1995 - "Om innføringen av reglene for å gjennomføre obligatorisk medisinsk undersøkelse for HIV og listen over arbeidere fra visse yrker, bransjer, bedrifter, institusjoner og organisasjoner som gjennomgår påbudt, bindende medisinsk undersøkelse for HIV." Dette dokumentet lister opp gruppene av personer som er underlagt obligatorisk HIV-testing, reglene for gjennomføring av denne testen, samt en liste kliniske manifestasjoner, på grunnlag av hvilke AIDS kan mistenkes hos en pasient.
Ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 375 av 23. desember 1998 "Om tiltak for å styrke epidemiologisk overvåking og forebygging meningokokkinfeksjon og purulent bakteriell meningitt." Det kliniske bildet av meningitt er skissert, terapeutisk taktikk i forhold til pasienten.
Ordre nr. 171 fra USSRs helsedepartement datert 27. april 1990 "Om epidemiologisk overvåking av malaria."
Ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 330 av 12. november 1997 "Om tiltak for å forbedre regnskapsføring, lagring, forskrivning og bruk av narkotiske stoffer."
Ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 348 datert 26. november 1998 “Om styrking av tiltak for å forhindre epidemi tyfus og kampen mot pedikulose." Det kliniske bildet av epidemisk tyfus og Brills sykdom, infeksjonsmekanismen, komplikasjoner og behandling beskrives.
Visse andre pålegg og instrukser og pålegg og instrukser fra lokale helsemyndigheter. Betydningen av disse dokumentene kontrolleres med jevne mellomrom på arbeidsplassen av representanter for de relevante kommisjonene, så vel som av lederne for medisinske institusjoner.

11812 0

Generelle bestemmelser

Den strukturelle enheten i legevakttjenesten til befolkningen er akuttmottaket.

Akuttmottak

Akuttmottaket er en del av distriktslegeforeningen, og dersom det er flere poliklinikker i området, er det en del av en eller flere av dem, og sammenfall av tjenestegrensene for alle ledd i behandlings- og forebyggende nettverk og administrativ-territoriell inndeling skaper de gunstigste forutsetningene for å sikre kontinuitet i medisinsk behandling.

Akuttmedisinsk avdeling kan være lokalisert på klinikken, så vel som i et rom tilpasset dette formålet, men i alle fall må lokaler som er egnet for formålet, skaffes og utstyres - kontorer for leder og overlege (sykepleier), kontroll rom, poserom, poliklinisk rom, romhvile (separat for leger, paramedisinsk personell og ambulansesjåfører), spisestue og kjøkken.

Akuttmottakets kontrollrom er designet for å imøtekomme en 24-timers ekspedisjonstjeneste og skal være utstyrt med nødvendig alarmkommunikasjon og automatiserte kontrollsystemer.

Veskerommet er beregnet for oppbevaring av medisiner, medisinsk utstyr, utstyr, utstyr og klargjøring av medisinske poser for bruk.

Behandlingen av brukte medisinske instrumenter bør i prinsippet utføres på grunnlag av en sentral steriliseringsmedisinsk forening (poliklinikk), men for operativ beredskap bør poserommet være utstyrt med en vask med varme og kaldt vann, autoklav og sterilisatorer. Det er obligatorisk å ha safer for oppbevaring av potente, giftige, vanskelig å finne narkotika, samt alkohol.

Poliklinikken er utformet for å gi akutt førstemedisinsk hjelp til de som søkte om det direkte til avdelingen eller levert fra nærliggende områder, inkludert fra behandlingsrommene på basispoliklinikken.

Kontoret skal være utstyrt med alt som er nødvendig for å yte akuttmedisinsk hjelp, inkludert utstyr og medisiner for intensivbehandling og gjenopplivningstiltak.

Personalhvilerom skal utstyres med sanitærenhet med dusj og toalett, samt feminine hygienerom.

Spisestuen og kjøkkenet er utstyrt med kjøleskap, elektriske komfyrer, mormitter og en vask.

Dersom det ikke er isolert garasje for parkering av biler, skal et område med hardt underlag og kalesje inngjerdes.

Bemanningsbord

Bemanningsplanen til akuttmottaket bør inkludere stillingene til avdelingslederen, en overlege, tre skift av besøksleger med en hastighet på 1 lege per skift per 10 tusen innbyggere i tjenesteområdet), stillingen til en senior ambulansepersonell (sykepleier), tre skift med ekspeditører for å motta og overføre samtaler .

Utrykning mottas av avdelingens ekspeditør direkte fra befolkningen, samt fra lokallege ved pasientens seng, eller kan overføres av ambulanseekspeditør Ekspeditør sender til utrykning en besøkslege som er pålagt å gå innen 1 minutt fra det øyeblikket anropet mottas.

Dersom pasientens (skadde) tilstand er livstruende, samt at det ikke er legevaktleger på tidspunktet for tilkalling, plikter ekspeditør å overføre samtalen til ambulanse og overvåke implementeringen.

Når pasienter kontakter pasienter personlig, lege ved akuttmottaket, og i hans fravær, ambulansepersonell (senior) sykepleier) eller ekspeditøren yter akutt medisinsk hjelp, trekker opp et telefonkort og bestemmer videre behandlingstaktikk.

Driftsprosedyrene til akuttmottaket og dets personell bestemmes av den aktuelle Job ansvar og rettigheter, formalisert i form av instruksjoner godkjent av høyere tjenestemenn. Funksjonsansvaret til akuttmottakssjef og overlege godkjennes av overlege i territoriell legeforening.

Akuttmottaket opererer hele døgnet etter en tidsplan utarbeidet for hver måned av avdelingsleder og godkjent av overlege medisinsk institusjon. Avdelingsansatte er pålagt å sette seg inn i timeplanen 2 uker før starten av måneden den er utarbeidet for.

Ekspeditøren registrerer arbeidet tid i vaktloggen i henhold til kravene til regnskapsføring. Eventuelle endringer i vaktplanen kan kun gjøres med tillatelse fra avdelingsleder og dokumenteres skriftlig i ordrebok.

For å gjennomføre utrykninger får akuttmottaket daglig tilsendt kjøretøy fra ambulansebilforeningen i mengder og etter tidsplaner godkjent av legeforeningens overlege. Overvåking av rettidig ankomst og avgang av kjøretøyer, deres sanitære tilstand, sjåførenes helse før de forlater linjen, og deres overholdelse av interne forskrifter utføres av beredskapsavdelingen.

Fraktsedler fylles ut av besøkslege og attesteres av avdelingsekspeditør; han er også forpliktet til å overvåke riktigheten av kjørelengderegistrering og varigheten av nedetid, inkludert de som er knyttet til reparasjoner. Avdelingslederen, og i hans fravær ekspeditøren, er forpliktet til å returnere bilen til verkstedet hvis det oppdages mangler som hindrer dens problemfrie drift, og bilens sanitære tilstand er utilfredsstillende, noe som er angitt på fraktbrevet .

Akuttmottaket skal være utstyrt med et sett med medisiner og utstyr. En omtrentlig liste over medisinsk utstyr er gitt i vedlegget.

Akuttmottaket fører nødvendige journaler over hele arbeidsvolumet, rapporterer om sin virksomhet, og gir også operativ aktuell informasjon om alle pasienter som mottok medisinsk behandling i løpet av dagen.

Her er en liste over registreringsskjemaer for arbeidet til akuttmottaket:

nødanrop kort;
samtalelogg;
Anropslogg for akuttlege;
registreringsskjemaer narkotiske stoffer;
logg over mottak og forbruk av narkotiske stoffer;
logg for reseptbelagte legemidler;
medikamentjournaler logg;
logg over levering av tomme ampuller med narkotiske stoffer;
regnskapsskjemaer for registrering av potente, dyre medikamenter, alkohol, dressinger, medisinsk utstyr;
journal over mottak og forbruk av medisiner i gruppe "A";
journal for forskrivning av legemidler i gruppe "A";
journal over mottak og forbruk av medisiner fra gruppe "B";
logg over eiendomsmottak av legevakt;
alkoholregister;
erklæringsjournal dressing materiale;
registreringsskjemaer for arbeid til sjåfører og kjøretøy;
førerens inspeksjonslogg før turen;
pliktlogg;
kjøretøy trafikk logg;
logg med instruksjoner om overholdelse av sikkerhetsforskrifter.

B.G. Apanasenko, A.N. Nagnibeda

Ambulansetjenesten er et av de viktigste leddene i helsevesenet i landet vårt. Volumet av medisinsk behandling gitt til befolkningen av medisinske og paramediske team vokser stadig. På landsbygda er det etablert akuttmedisinske avdelinger ved Distriktssykehuset Midt. Samtaler til befolkningen der betjenes nesten universelt av ambulanseteam.

Stasjoner har blitt opprettet i byer, og store byer- også akuttmedisinske understasjoner. De inkluderer linjemedisinske team som betjener flertallet av et bredt spekter av samtaler, spesialiserte team (intensivbehandling, traumeoppliving, pediatrisk intensivbehandling, toksikologi, psykiatri), samt paramedisinske team. Funksjonene til ambulanseteam i byer inkluderer hovedsakelig transport av pasienter fra en medisinsk institusjon til en annen, transport av pasienter fra hjem til sykehus i retning av lokale leger, levering av fødende kvinner til barsel, samt gi bistand til pasienter med ulike skader når behov for gjenopplivningshjelp ikke forventes, samt enkelte andre. For eksempel, hvis årsaken til samtalen er "snublet, falt, brakk en arm (bein)" - er dette en oppfordring til et ambulanseteam, og hvis det er kjent på forhånd at offeret falt ut av et vindu i syvende etasje eller ble truffet av en trikk, er det mer tilrådelig å umiddelbart sende et spesialisert team til en slik anropsbrigade.

Men dette er i byer. I landlige områder, som allerede nevnt, utføres nesten alle samtaler av en ambulansepersonell. I tillegg, under reelle arbeidsforhold, er det noen ganger umulig å fastslå på forhånd hva som faktisk skjedde, og en ambulansepersonell som jobber uavhengig må være forberedt på de mest uventede situasjoner.

Når man jobber som en del av et medisinsk team, er ambulansepersonell fullstendig underlagt legen under samtalen. Hans oppgave er å utføre alle oppdrag klart og raskt. Ansvaret for beslutninger som tas ligger hos legen. Paramedicen skal beherske teknikken subkutan, intramuskulær og intravenøse injeksjoner, EKG-registrering, raskt kunne installere system for dryppvæskeadministrasjon, måle blodtrykk, telle puls og antall pustebevegelser, sett inn luftkanalen, utfør hjerte-lungeredning. Han må også kunne sette på skinne og bandasje, stoppe blødninger og kjenne reglene for transport av pasienter.

Ved selvstendig arbeid er ambulansepersonellet fullt ansvarlig for alt, så han må være fullt dyktig i diagnostiske metoder på prehospitalt stadium. Han trenger kunnskap om akuttbehandling, kirurgi, traumatologi, gynekologi og pediatri. Han må kjenne det grunnleggende innen toksikologi, være i stand til selvstendig å føde et barn, vurdere nevrologiske og mental tilstand pasient, ikke bare registrere, men også grovt vurdere EKG. Akutthjelp er toppen av medisinsk kunst, som er basert på grunnleggende kunnskap fra ulike områder medisin, forent av praktisk erfaring.

Grunnleggende pålegg som regulerer arbeid

Ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 100 av 26. mars 1999 "Om forbedring av organiseringen av akuttmedisinsk behandling for befolkningen i den russiske føderasjonen." Hoveddokumentet som arbeidet til ambulansetjenesten er basert på, er ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 100 datert 26. mars 1999 "Om å forbedre organiseringen av akuttmedisinsk behandling for befolkningen i den russiske føderasjonen Føderasjon." Her er noen utdrag fra dette dokumentet. "I Den russiske føderasjonen er et system for å gi akuttmedisinsk behandling til befolkningen med en utviklet infrastruktur blitt opprettet og fungerer. Den inkluderer over 3000 stasjoner og akuttmedisinske avdelinger, som sysselsetter 20 tusen leger og over 70 tusen paramedisinske arbeidere... Hvert år ringer akuttmedisinsk tjeneste fra 46 til 48 millioner oppringninger, og gir medisinsk behandling til mer enn 50 millioner innbyggere ... " Det er tenkt å "gradvis utvide omfanget av akuttmedisinsk behandling gitt av paramedic team, med bevaring av medisinske team som intensive team og ... andre høyt spesialiserte team."

I byer med en befolkning på mer enn 100 tusen mennesker, tatt i betraktning lengden på bosetningen og terrenget, er understasjoner for akuttmedisinsk omsorg organisert som inndelinger av stasjoner (beregner 15-minutters transporttilgjengelighet)... Den viktigste funksjonelle enheten til understasjonen (stasjon, avdeling) for akuttmedisinsk behandling er et mobilt team (paramedic, medisinsk, intensiv og andre høyt spesialiserte team)... Team opprettes i samsvar med bemanningsstandarder med forventning om å sikre døgnvakt arbeid."

Vedlegg nr. 10 til ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 100 datert 26. mars 1999 "Forskrifter om ambulansepersonell til det mobile ambulanseteamet." Generelle bestemmelser.
En spesialist med videregående medisinsk utdanning i spesialiteten "allmennmedisin", som har et vitnemål og et passende sertifikat, utnevnes til stillingen som paramedic for et akuttmedisinsk team.
Når han utfører akuttmedisinske plikter som en del av et paramedic team, er paramedic den ansvarlige utfører av alt arbeid, og som en del av et medisinsk team handler han under ledelse av en lege.
Paramedikeren til det mobile ambulanseteamet veiledes i sitt arbeid av lovgivningen i Den russiske føderasjonen, regulatoriske og metodiske dokumenter fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen, charteret for akuttmedisinsk behandlingsstasjon, ordre og instruksjoner fra administrasjonen av stasjonen (transformatorstasjon, avdeling), og denne forskriften.
En ambulansepersonell fra et mobilt akuttmedisinsk team utnevnes til en stilling og avskjediges i samsvar med prosedyren fastsatt ved lov.

Ansvar. Ambulansepersonellet til det mobile ambulanseteamet er forpliktet til å:
Sørg for umiddelbar avgang av brigaden etter å ha mottatt et anrop og dens ankomst til skadestedet innen den fastsatte tidsstandarden for det gitte territoriet.
Gi akutt medisinsk hjelp til syke og skadde personer på ulykkesstedet og under transport til sykehus.
Administrer medisiner til syke og skadde pasienter av medisinske årsaker, stopp blødninger og utfør gjenopplivningstiltak i samsvar med godkjente industrinormer, regler og standarder for ambulansepersonell ved å yte akuttmedisinsk behandling.
Kunne bruke tilgjengelig medisinsk utstyr, beherske teknikken med påføring av transportskinner, bandasjer og metoder for å utføre grunnleggende hjerte- og lungeredning.
Mestre teknikken for å ta elektrokardiogrammer.
Kjenne til plasseringen av medisinske institusjoner og stasjonstjenesteområder.
Sørg for at pasienten bæres på en båre og om nødvendig ta del i den (i arbeidsforholdene til teamet regnes det å bære en pasient på båre som en type medisinsk behandling). Når du transporterer en pasient, vær ved siden av ham og gi nødvendig medisinsk behandling.
Hvis det er nødvendig å transportere en pasient i bevisstløs tilstand eller i en tilstand av alkoholforgiftning, foreta en inspeksjon for dokumenter, verdisaker, penger angitt på telefonkortet, overlever dem til sykehusets mottaksavdeling med en lapp i retning for underskrift av vakthavende personell.
Ved medisinsk bistand i nødssituasjoner, ved voldsskader, opptre på foreskrevet måte (rapport til innenriksmyndighetene).
Sikre smittesikkerhet (overhold reglene for sanitær og hygienisk og anti-epidemiregime). Hvis det oppdages en karanteneinfeksjon hos en pasient, gi ham nødvendig medisinsk behandling, ta forholdsregler, og informere overlegen om pasientens kliniske, epidemiologiske og passdata.
Sørge for forsvarlig oppbevaring, regnskap og avskrivning av medisiner.
Ved slutten av tjenesten, sjekk tilstanden til medisinsk utstyr, transportdekk, etterfyll av medisiner, oksygen og lystgass brukt under arbeid.
Informer ambulansestasjonens administrasjon om alle nødsituasjoner som oppstod under utrykningen.
På forespørsel fra innenriksoffiserer, stopp for å yte akuttmedisinsk behandling, uavhengig av hvor pasienten (skadet) befinner seg.
Vedlikeholde godkjent regnskaps- og rapporteringsdokumentasjon.
Øk ditt faglige nivå og forbedre praktiske ferdigheter på den foreskrevne måten.

Rettigheter. En ambulansepersonell fra et mobilt akuttmedisinsk team har rett til:
Om nødvendig, ring et akuttmedisinsk team for å få hjelp.
Komme med forslag for å forbedre organiseringen og tilbudet av akuttmedisinsk behandling, forbedre arbeidsforholdene for medisinsk personell.
Forbedre kvalifikasjonene dine i spesialiteten din minst en gang hvert 5. år. Bestått sertifisering og resertifisering i henhold til etablert prosedyre.
Ta del i medisinske konferanser, møter, seminarer holdt av institusjonens administrasjon.

Ansvar. Ambulansepersonellet til det mobile ambulanseteamet er ansvarlig på den måten som er foreskrevet i loven:
For profesjonelle aktiviteter utført i henhold til godkjente bransjenormer, regler og standarder for paramedisk akuttmedisinsk personell.
For ulovlige handlinger eller passivitet som resulterte i skade på pasientens helse eller død.

Bestillingen sier imidlertid videre at "sammensetningen og strukturen til teamet er godkjent av sjefen for stasjonen (transformatorstasjon, avdeling) for akuttmedisinsk behandling." Under nesten reelle arbeidsforhold (av grunner som er forståelige i våre økonomiske levekår), et medisinsk team - en lege, en paramedic (noen ganger også en paramedic) og en sjåfør, et spesialisert team - en lege, to paramedikere og en sjåfør, en paramedic team - en ambulansepersonell og en sjåfør (kanskje også en sykepleier). Ved selvstendig arbeid er ambulansepersonell sjåførens direkte overordnede under samtalen, og må derfor også representere sine rettigheter og plikter.

Vedlegg nr. 12 til ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 100 datert 26. mars 1999 "Forskrifter om sjåføren av et akuttmedisinsk team." Generelle bestemmelser.
Sjåføren er en del av akuttmedisinsk team og er en ansatt som sørger for kjøring av ambulansetjenesten «03».
En 1-2 klasse kjøretøysjåfør som har spesiell opplæring i programmet for å gi førstehjelp til ofre og er opplært i reglene for deres transport, utnevnes til stillingen som sjåfør for et akuttmedisinsk team.
Under en samtale er sjåføren av akuttmedisinsk team direkte underlagt legen og ambulansepersonell, og veiledes i sitt arbeid av deres instruksjoner, ordre og denne forskriften...
Utnevnelse og oppsigelse av sjåføren foretas av lederen for akuttmedisinsk tjenestestasjon eller overlege ved sykehuset, hvis struktur inkluderer akuttmedisinsk tjenesteenhet, og ved bruk av bil på kontraktsbasis - av leder for kjøretøyparken.

Ansvar.
Sjåføren av ambulanseteamet er underlagt legen (ambulansepersonell) og utfører hans ordre.
Overvåker den tekniske tilstanden til ambulansen og fyller den umiddelbart med drivstoff og smøremidler. Utfører våtrengjøring av kjøretøyets interiør etter behov, opprettholder orden og renslighet.
Sørger for at brigaden umiddelbart reagerer på et anrop og at kjøretøyet beveger seg langs den korteste ruten.
Inneholder i funksjonell tilstand spesielle alarmenheter (sirene, blinkende lys), søkelys, bærbar spotlight, innvendig nødbelysning, forankringsverktøy. Utfører mindre reparasjoner på utstyr (låser, belter, stropper, bårer).
Sammen med ambulansepersonellet(e) sørger han for bæring, lasting og lossing av syke og skadde personer under transporten, bistår legen og ambulansepersonellet med å immobilisere ofrenes lemmer og påføre turneringer og bandasjer, overføre og koble til medisinsk utstyr. Gir bistand til medisinsk personell som følger psykisk syke pasienter.
Sikrer sikkerheten til eiendom, overvåker riktig plassering og sikring av medisinsk utstyr om bord.
Det er strengt forbudt å oppbevare andre gjenstander enn godkjent serviceutstyr inne i kjøretøyet.
Følger strengt de interne forskriftene til akuttmedisinsk servicestasjon (transformatorstasjon, avdeling), kjenner til og overholder reglene for personlig hygiene.
Sjåføren må vite: byens topografi; plassering av nettstasjoner og helseinstitusjoner.

Rettigheter. Fører av ambulanseteam har rett til videreutdanning på foreskrevet måte.

Ansvar. Ambulansesjåføren er ansvarlig for:
Rettidig og høykvalitets utførelse av funksjonelle oppgaver i samsvar med stillingsbeskrivelsen.
Sikkerhet for medisinsk utstyr, instrumenter og sanitæreiendommer plassert i ambulansebilen.

Pålegg som regulerer arbeid med OOI

Under sitt arbeid kan en akuttmedisinsk tekniker møte pasienter med spesielt farlige infeksjoner (EDI). Hans handlinger i dette tilfellet er definert av følgende dokument:
Helsedepartementet i USSR, hoveddirektoratet for karanteneinfeksjoner, hoveddirektoratet for behandling og forebyggende omsorg. "Instruksjoner for å utføre innledende tiltak ved identifisering av en pasient (lik) mistenkt for å ha pest, kolera eller smittsom viral hemorragisk feber." Moskva - 1985. (utdrag).
"... Når du etablerer en foreløpig diagnose og utfører primære tiltak for disse sykdommene, vær veiledet av følgende inkubasjonsperioder: pest - 6 dager; kolera - 5 dager; Lassa feber, Ebola, Marburg sykdom - 21 dager; monkeypox - 14 dager.
I alle tilfeller av identifisering av en pasient (lik) skal umiddelbar informasjon til myndigheter og helseinstitusjoner i henhold til deres underordnede inneholde følgende opplysninger:
dato for sykdom;
foreløpig diagnose, hvem som har stilt den (navn på lege eller paramedic, stilling, navn på institusjon), basert på hvilke data (klinisk, epidemiologisk, patologisk-anatomisk);
dato, sted og tidspunkt for identifisering av pasienten (lik);
hvor han befinner seg for øyeblikket (sykehus, fly, tog, skip);
etternavn, fornavn, patronym, alder (fødselsår) til pasienten (lik);
navn på landet, byen, regionen (territoriet) hvor pasienten (likt) kom fra, hvilken type transport (antall tog, bil, fly, skip), tid og dato for ankomst;
adresse til permanent bosted, nasjonalitet til pasienten (lik);
kort epidemiologisk historie, klinisk bilde og alvorlighetsgrad av sykdommen;
om du tok cellegiftmedisiner eller antibiotika i forbindelse med denne sykdommen;
om du mottok forebyggende vaksinasjoner;
tiltak som er tatt for å lokalisere og eliminere utbruddet av sykdommen (antall identifiserte personer som var i kontakt med pasienten (lik), utføre spesifikk forebygging, desinfeksjon og andre anti-epidemitiltak;
hva slags hjelp er nødvendig: konsulenter, medisiner, desinfeksjonsmidler, transport, beskyttelsesdrakter;
signatur under denne meldingen (fullt navn, stilling);
navnet på personen som sendte og mottok denne meldingen, dato og klokkeslett for meldingen."

Ambulansepersonell i akuttmedisinsk team skal overføre denne informasjonen til overlegen på skiftet, og hvis det er umulig å gjøre dette, til utsendte for videre overføring til myndighetene.

«En medisinsk fagperson bør mistenke en sykdom av pest, kolera, GVL eller apekopper basert på det kliniske bildet av sykdommene og epidemiologisk historie... Ofte er den avgjørende faktoren for å etablere en diagnose følgende data fra den epidemiologiske historien:
ankomst av en pasient fra et område som er ugunstig for disse infeksjonene i en tid som tilsvarer inkubasjonsperioden;
kommunikasjon av den identifiserte pasienten med lignende pasienter langs ruten, på bosted eller arbeidssted, samt tilstedeværelsen der av gruppesykdommer eller dødsfall av ukjent etiologi;
oppholder seg i områder som grenser til land som er ugunstige for disse infeksjonene, eller i eksotisk territorium for pesten.

Det bør huskes at disse infeksjonene, spesielt under de første manifestasjonene av sykdommen, kan gi bilder som ligner på en rekke andre smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer. Så lignende symptomer kan observeres:
for kolera - med akutte tarmsykdommer (dysenteri, andre akutte sykdommer), giftige infeksjoner av forskjellig natur; forgiftning med plantevernmidler;
med pest - med forskjellige lungebetennelser, lymfadenitt med forhøyet temperatur, sepsis av forskjellige etiologier, tularemi, miltbrann;
for apekopper - med vannkopper, generalisert vaksine og andre sykdommer ledsaget av utslett på huden og slimhinnene;
med Lassa-feber, Ebola, Marburg-sykdom - med tyfoidfeber, malaria. I nærvær av blødninger er det nødvendig å skille fra gulfeber, denguefeber, Krim-Kongo-feber."

Dersom det oppdages en syk person eller et lik som er mistenkelig for OI på skadestedet, må følgende tiltak iverksettes:
Pasienten (likt) er midlertidig isolert i rommet (leiligheten) der han bodde eller ble oppdaget. Isoler kontakter i tilstøtende rom.
Hvis du mistenker en sykdom med pest, GVL eller apekopper, bør munn og nese midlertidig dekkes med et håndkle eller maske før du mottar beskyttende klær; hvis ikke, lag en av en bandasje eller skjerf.
Overfør innsamlet informasjon etter ovennevnte ordning (ordning nr. 1) til overlege eller ekspeditør på telefon. I hans fravær, uten å forlate lokalene gjennom en lukket dør eller et vindu, be naboer eller andre personer invitere sjåføren din (ikke la ham komme inn i lokalene), fortelle ham den innsamlede informasjonen og be ham sende et team av epidemiologer og beskyttende klær for å hjelpe deg. Samtidig bør du forhindre spredning av panikk blant andre.
I rommet hvor pasienten og ambulanseteamet befinner seg, er alle vinduer og dører tett lukket, klimaanlegget er slått av og ventilasjonshullene tettes (bortsett fra i tilfeller av kolera). Pasienten har ikke lov til å bruke avløpssystemet og nødvendige beholdere finnes på stedet for å samle sekret, som desinfiseres. EMS-brigaden er utstyrt med spesielle midler for dette formålet (ordning nr. 2).
Enhver kontakt av utenforstående med pasienten er forbudt. Ved sammenstilling av kontaktlister tas kontakter i lokaler koblet gjennom ventilasjonskanaler i betraktning (bortsett fra tilfeller av kolera).
Samtidig begynner pasienten å motta nødvendig medisinsk behandling.
Etter ankomsten av det epidemiologiske teamet tar ambulansepersonell og andre teammedlemmer på seg beskyttelsesdrakter og står til disposisjon for den ankommende legespesialisten.
Pasienten og ambulanseteamet er innlagt på sykehus spesielt utpekt for isolering av pasienter med akutte luftveisinfeksjoner i henhold til pålegg fra lokale helsemyndigheter.

Prosedyren for å ta på en anti-pest-drakt.
Kjeledress (pyjamas).
Sokker (strømper).
Støvler (kalosjer).
Hette (stort skjerf).
Anti-pest kappe.
Respirator (maske).
Briller.
Hansker.
Håndkle (plassert bak linningen på kappen på høyre side).
Hvis det er nødvendig å bruke et phonendoscope, bæres det foran en hette eller et stort skjerf.
Hvis ambulansepersonells egne klær er sterkt forurenset med pasientens sekret, fjernes de. I andre tilfeller bæres en anti-pest dress over klærne.

Alle deler av drakten er nedsenket i en desinfiserende løsning. Etter å ha tatt av drakten, vask hendene med varmt vann og såpe.

Ved mistanke om kolera bør avføring og oppkast tas til laboratorieundersøkelse umiddelbart når pasienten er identifisert og alltid før behandling med antibiotika. Sekretene i et volum på 10–20 ml overføres med skjeer til sterile krukker, som lukkes med lokk og legges i plastposer. Prøver leveres til laboratoriet i en beholder eller i metallbeholdere (bokser). Hvert reagensglass, krukke eller annen beholder som materiale fra pasienten er plassert i, er tett lukket med lokk, og utsiden behandles med en desinfiserende løsning. Etter dette legges de i poser og forsegles med teip eller bindes tett.

Jobbordrer

I tillegg til ordrene, utdrag fra som ble gitt ovenfor, må akuttmedisinsk tekniker veiledes i sitt arbeid av følgende dokumenter:
Ordre fra USSR helsedepartementet nr. 408 datert 12. juli 1989 "Om tiltak for å forhindre viral hepatitt."
OST 42–21–2–85 (fra 1985) "Desinfeksjon, pre-steriliseringsrengjøring og sterilisering av medisinske produkter."
Ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 295 av 1995 - "Om gjennomføringen av reglene for å utføre obligatorisk medisinsk undersøkelse for HIV og listen over arbeidere i visse yrker, bransjer, bedrifter, institusjoner og organisasjoner som gjennomgår obligatorisk medisinsk undersøkelse for HIV." Dette dokumentet lister opp gruppene av mennesker som er gjenstand for obligatorisk HIV-testing, reglene for gjennomføring av denne testen, samt en liste over kliniske manifestasjoner på grunnlag av hvilke AIDS kan mistenkes hos en pasient.
Ordre fra den russiske føderasjonens helsedepartement nr. 375 av 23. desember 1998 "Om tiltak for å styrke epidemiologisk overvåking og forebygging av meningokokkinfeksjon og purulent bakteriell meningitt." Det kliniske bildet av meningitt og behandlingstaktikker for pasienten er skissert.
Ordre nr. 171 fra USSRs helsedepartement datert 27. april 1990 "Om epidemiologisk overvåking av malaria."
Ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 330 av 12. november 1997 "Om tiltak for å forbedre regnskapsføring, lagring, forskrivning og bruk av narkotiske stoffer."
Ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 348 av 26. november 1998 "Om styrking av tiltak for å forhindre epidemisk tyfus og bekjempe lus." Det kliniske bildet av epidemisk tyfus og Brills sykdom, infeksjonsmekanismen, komplikasjoner og behandling beskrives.
Visse andre pålegg og instrukser og pålegg og instrukser fra lokale helsemyndigheter. Betydningen av disse dokumentene kontrolleres med jevne mellomrom på arbeidsplassen av representanter for de relevante kommisjonene, så vel som av lederne for medisinske institusjoner.

PROSJEKT

Helsedepartementet og sosial utvikling

Den russiske føderasjonen

P R I K A Z

Moskva №______

"Om å forbedre organiseringen av ambulanse- og akuttmedisinsk behandling på territoriet til den russiske føderasjonen."

3.12. Kontroll og regnskap av arbeidet med sanitærkjøretøy.

4. Organisering av stasjonsdrift
akuttmedisinske tjenester

4.1. Anrop mottas og overføres til feltteam av en ambulansepersonell (sykepleier) som mottar og overfører anrop fra operasjonsavdelingen (kontrollrom) til akuttmedisinsk tjenestestasjon.

4.2. Skadede (pasienter) levert av mobile team på ambulansestasjonen skal umiddelbart overføres til vakthavende personell ved sykehusets opptaksavdeling med en merknad i "Call Card" om tidspunktet for deres ankomst.

4.3. For å samordne behandling og forebyggende arbeid og bedre kontinuiteten i pasientbehandlingen, avholder stasjonsadministrasjonen jevnlige møter med ledelsen i behandlings- og forebyggende institusjoner lokalisert i tjenesteområdet.

4.4. Ambulansestasjonen utsteder ikke dokumenter som bekrefter midlertidig funksjonshemming og rettsmedisinske rapporter, gjennomfører ikke undersøkelse av alkoholforgiftning.

Gir muntlig informasjon ved personlig kontakt eller telefon om plassering av syke og skadde personer. Om nødvendig utsteder sertifikater av enhver form som angir dato, tidspunkt for søknad, diagnose, utførte undersøkelser, gitt assistanse og anbefalinger for videre behandling i samsvar med artikkel 61 i lovgrunnlaget. Den russiske føderasjonen om å beskytte helsen til borgere.

Vedlegg 2 til bestillingen

Føderasjon

fra _________ N _____

Omtrentlig POSISJON
om organisering av aktivitetene til en akuttmedisinsk understasjon
hjelp

1. Generelle bestemmelser

1.1. En akuttmedisinsk servicestasjon er en strukturell enhet av en akuttmedisinsk servicestasjon, designet for å yte akuttmedisinsk behandling døgnet rundt til voksne og barn, både på skadestedet og på vei til sykehuset under truende forhold. helsen eller livet til borgere eller de rundt dem, forårsaket av plutselige sykdommer, forverring av kroniske sykdommer utenfor innbyggernes permanente eller midlertidige oppholdssted, så vel som i tilfelle ulykker, skader og forgiftninger, komplikasjoner ved graviditet og fødsel, uansett av innbyggernes bosted.

1.2. For å bringe medisinsk behandling nærmere befolkningen og redusere reisetiden, opprettes understasjoner for akuttmedisinsk omsorg i byer med en befolkning på mer enn 100 tusen mennesker, tatt i betraktning lokale forhold (lengden på bosetningen og terrenget). Nettstasjonstjenesteområder etableres av kommunehelseforetaket etter anbefaling fra overlege ved legevaktstasjonen. Understasjoner er organisert med en 20-minutters transporttilgjengelighet til de mest avsidesliggende servicepunktene. Nettstasjonstjenesteområder etableres under hensyntagen til antall, tetthet, alderssammensetning av befolkningen, utviklingstrekk, områdets metning med industribedrifter, tilstanden til transportveier og trafikkintensitet. Grensene for tjenesteområdet er betingede, siden mobilstasjonsteam om nødvendig kan sendes til aktivitetsområdene til andre nettstasjoner.

1.3. Akuttmedisinsk hjelpestasjon ledes av leder, som tilsettes og avskjediges på foreskrevet måte av overlege ved akuttmedisinsk hjelpestasjon.

1.4. Lederen blir veiledet i sin virksomhet av lovgivningen i Den russiske føderasjonen, regulatoriske og metodiske dokumenter fra Helsedepartementet og sosial utvikling av den russiske føderasjonen, charteret for akuttmedisinsk hjelpestasjon, ordre og instruksjoner fra overlegen på stasjonen, disse forskriftene og har det fulle ansvar for driften av transformatorstasjonen.

1.5. Den viktigste funksjonelle enheten til en understasjon for akuttmedisinsk omsorg er et mobilt team (paramedic, medisinsk, intensiv og andre høyt spesialiserte team).

1.6. Teamene opprettes i henhold til bemanningsstandarder med forventning om å yte heldøgns skiftarbeid.

1.7. Strukturen til understasjonen for akuttmedisinsk omsorg sørger for et kontrollrom med en - (to) døgnposter.

Akuttmedisinsk servicestasjon bør plasseres i et eget lavhus.

Listen over nettstasjonslokaler og deres område må være i samsvar med gjeldende SNiP.

2.13. Informere administrasjonen på ambulansestasjonen om alle nødsituasjoner som oppsto under utrykningen.

2.14. På forespørsel fra ansatte ved innenriksdepartementet, stopp for å yte akuttmedisinsk behandling, uavhengig av plasseringen av pasienten (skadet).

2.15. Vedlikeholde godkjent regnskaps- og rapporteringsdokumentasjon.

2.16. Øk ditt faglige nivå og forbedre praktiske ferdigheter på den foreskrevne måten.

2.17. Årlig gjennomgå testing av teoretiske kunnskaper og praktiske ferdigheter av en institusjonskommisjon godkjent av overlege.

3. Rettigheter

En ambulansepersonell fra et besøkende ambulanseteam har rett til:

3.1. Ring et akuttmedisinsk team for å få hjelp, om nødvendig.

3.2. Komme med forslag for å forbedre organiseringen og tilbudet av akuttmedisinsk behandling, forbedre arbeidsforholdene for medisinsk personell.

3.3. Forbedre kvalifikasjonene dine i spesialiteten din minst en gang hvert 5. år. Bestått sertifisering og resertifisering i henhold til etablert prosedyre.

3.4. Ta del i medisinske konferanser, møter, seminarer holdt av institusjonens administrasjon.

4. Ansvar

Ambulansepersonellet til det mobile ambulanseteamet er ansvarlig på den måten som er foreskrevet i loven:

4.2. Sikkerhet for medisinsk utstyr, instrumenter og sanitæreiendommer plassert i ambulansebilen.

En lignende stilling kan brukes for en sjåfør som jobber på legevakt.

Vedlegg 12 til bestillingen

Ministeriet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen

Føderasjon

fra _________ N _____

Omtrentlig bemanningsstandarder for medisinsk og farmasøytisk personell ved akutt- og akuttmedisinske stasjoner og avdelinger

1. Omtrentlig bemanningsstandarder for medisinsk og farmasøytisk personell ved akuttmedisinske stasjoner, som er uavhengige institusjoner
	Jobb titler	Antall stillinger

	Medisinsk personell
	Overlege - direktør for det territorielle senteret for katastrofemedisin	1 stilling per stasjon, som inkluderer territorialsenteret for katastrofemedisin
	Overlege	1 posisjon per stasjon
	Viseoverlege for medisinske forhold	1 posisjon per stasjon
	Leder for den territorielle sammenslutningen av transformatorstasjoner - akuttlege	Basert på 1 posisjon per 6 nettstasjoner
		Basert på 1 døgnpost per stasjon for hver 20 tusen avganger per år
	Lege epidemiolog	Basert på 1 stilling per 80 akuttmedisinske team
		1 posisjon per nettstasjon
	Akutt lege


	Lege - praktikant	Fastsettes årlig av helsekomiteen i St. Petersburg
	Leder operativ avdeling - akuttlege (som avdelingsleder)	1 posisjon per stasjon
	Akuttlege for kontrollbesøk (linjekontrolltjeneste)	Basert på 1 post per stasjon med antall avganger over 75 tusen per år, i tillegg 1 post for hver 250 tusen avganger per år
	Avdelingsleder sykehus - akuttlege (som avdelingsleder)	1 stilling per stasjon som inkluderer innleggelsesavdeling
	Akuttlege ved sykehusavdelingen	Eller med hastigheten 1 posisjon for hver 5 akuttmedisinske team som jobber døgnet rundt
	Leder for organisasjons- og metodisk avdeling - akuttlege	1 stilling
	Lege - metodolog	Basert på 1 posisjon for hver 500 tusen mennesker av befolkningen i en konstituerende enhet i den russiske føderasjonen
	Statistiker	Basert på 1 posisjon for hver 2 millioner mennesker av befolkningen i en konstituerende enhet i den russiske føderasjonen
	Viseoverlege for sivilforsvar og katastrofemedisin	1 posisjon per stasjon
	Psykoterapeut	1 stilling
	Medisinsk psykolog	1 stilling
	Pleiepersonell
	Viseoverlege for arbeid med paramedisinsk personell (overlege)	1 posisjon per stasjon
	Senior ambulansepersonell	1 posisjon per nettstasjon
		1 posisjon per nettstasjon
		Basert på 2 døgnposter for hver nettstasjon
	Paramedic (sykepleier)	Basert på 2 stillinger gitt for hver stilling av en lege som del av et medisinsk team
	Ambulansearbeider



	Jordmor	Med en sats på 1 stilling per skift arbeid i en ambulanse for et team som transporterer fødende kvinner
	Overlege i operasjonsavdelingen	1 stilling
	Overlege (sykepleier) for å motta samtaler og overføre dem til feltteamet	2 stillinger (en stilling hver for anropsmottakssektoren og brigadeforsendelsessektoren)
	Paramedic eller sykepleier for å motta samtaler og overføre dem til feltteamet	- Anropsmottakssektor: med en hastighet på 1 døgnpost per 200 samtaler per dag;
- Brigadeutsendelsessektor: med en hastighet på 1 døgnpost for 8 akuttmedisinske team;
	Paramedic eller sykepleier for å motta samtaler og overføre dem til besøksteamet på sykehusinnleggelsesavdelingen	- Basert på 1 posisjon for hver 5 akuttmedisinske team som jobber døgnet rundt
	Paramedic (sykepleier) ved organisasjons- og metodologisk avdeling
	Medisinsk statistiker ved organisasjons- og metodologisk avdeling	Basert på 1 posisjon for hver 1 million mennesker av befolkningen i en konstituerende enhet i den russiske føderasjonen
	Junior medisinsk personell
	Ordentlig
	Farmasøytisk personale
	Apoteksjef	1 posisjon per stasjon
	farmasøyt	Basert på 1 posisjon for hver 100 tusen turer per år

2. Omtrentlig bemanningsstandard for medisinsk personell i ambulanse- og akuttmedisinske avdelinger innen helseinstitusjoner

	Jobb titler	Antall stillinger

	Medisinsk personell
	Viseoverlege for akuttmedisinsk behandling	1 stilling hvis ledig i staben stasjoner minst 40 legestillinger
	Avdelingsleder – legevakt	1 stilling for akuttmedisinsk avdeling med antall besøk per år minst 5 tusen, dersom institusjonen ikke kan innføre stillingen som viseoverlege
	Nettstasjonssjef – akuttlege (som avdelingsleder)	1 posisjon per nettstasjon
	Senior legevakt	Basert på 1 døgnpost per stasjon (avdeling) for hver 20 tusen avganger per år
	Akutt lege	Basert på 1 post pr ambulansevakt
	Lege-spesialist (relevant profil) av besøksteam	Basert på 1 stilling per skift arbeid av en ambulanse for å gi passende spesialisert medisinsk behandling til befolkningen
	Lege - praktikant	Fastsettes årlig av helsemyndigheten
	Pleiepersonell
	Senior ambulansepersonell	1 stilling per stasjon (avdeling) med antall turer per år minst 10 tusen,
1 stilling per transformatorstasjon med antall besøk per år minst 10 tusen,
	Paramedic eller sykepleier for å motta samtaler og overføre dem til feltteamet	Basert på 1 døgnpost per 30 tusen avganger per år, men ikke mindre enn 1 døgnpost per stasjon (avdeling).
1 24-timers post per nettstasjon
	Paramedic (sykepleier)	Basert på 1 stilling gitt for hver legestilling som del av akuttmedisinsk team; Basert på 2 stillinger gitt for hver legestilling som del av akuttmedisinsk team;
	Ambulansearbeider	Basert på 2 stillinger per ambulansepost som del av et ambulanseteam;
Med en sats på 1 stilling per skift arbeid av en ambulanse som del av et team for transport av pasienter
	Paramedic (som en del av et spesialisert team)	2 stillinger gitt for hver stilling til en lege med tilsvarende profil.
	Anestesilege fra anestesiologi-reanimasjonsgruppen til mobilteamet	2 stillinger gitt for hver stilling som anestesilege-resuscitator i anestesiologi-resusciteringsgruppen til besøksteamet
	Sykepleier ved steriliseringsavdelingen	Basert på laststandardene fastsatt for sykepleiere sentraliserte steriliseringsavdelinger
	Medisinsk statistiker	På en stasjon med antall avganger per år: over 25 tusen - 1 posisjon; over 50 tusen - 1-2 stillinger; over 75 tusen - 2 stillinger.
	Medisinsk resepsjonist	I en stasjon med antall avganger per år over 25 tusen - 1 posisjon, over 75 tusen - 2 stillinger.
	Junior medisinsk personell
	Ordentlig	Basert på 1 stilling per skift i et akuttmedisinsk team (som en del av hvert team)
	Sykepleier ved steriliseringsavdelingen	1 stilling (hvis spesialutstyr er tilgjengelig)

Merk. 1. Antall skift av ambulansers arbeid og deres varighet bestemmes av helsemyndigheten i henhold til stasjonens (avdelingens) underordning. Antall turer utført av nettstasjoner tas i betraktning ved fastsettelse av antall stasjonsturer.

Antall stillinger per stilling bestemmes ved å dele det årlige antall arbeidstimer for en ambulanse per vakt med årlig budsjett arbeidstid arbeidere (lege, ambulansepersonell, etc.)

2. Mer enn én akuttmedisinsk servicestasjon eller avdeling (unntatt akuttmedisinske avdelinger) kan ikke organiseres i en by. Samtidig kan ikke stasjoner med mindre enn 5 tusen avganger per år fungere som selvstendige institusjoner.

3. Bemanningsnormer for medisinsk personell ved akuttmedisinske avdelinger, fastsatt i dette vedlegg, anvendes ved beregning av antall stillinger ved disse avdelingene, organisert på foreskrevet måte som en del av sentraldistrikt og distriktssykehus(klinikker) i landlige administrative distrikter på den måten som er foreskrevet av bemanningsstandardene til disse institusjonene.

4. Stillingen til sjefen for den operative avdelingen - en lege, kan legges til staben på akuttmedisinske hjelpestasjoner som ligger i byer med en befolkning på over 500 tusen innbyggere.

5. 1. Dersom det katastrofemedisinske senteret er en strukturell enhet av en akuttmedisinsk stasjon, fastsettes bemanningen ved det katastrofemedisinske senteret på regionalt nivå

Vedlegg 13 til bestillingen

Ministeriet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen

Føderasjon

fra _________ N _____

Bransjestatistisk rapportering

Hvem det presenteres for __________________________________________________________

Navn, __________________________________________________________________

adresse til mottakeren ________________________________________________________________

Skjema nr. 40

Post - årlig

Sykehus representerer

ambulansestasjon (avdeling)

medisinsk behandling

avdelingsledere

byens helsevesen,

Region, territorium, republikk ________________________________________________

Område ___________________________________________________________________

Institusjon __________________________________________________________________

Institusjonens adresse __________________________________________________________

Rapport fra stasjon (avdeling), akuttsykehus

Antall befolkning betjent __________________________

inkludert: landlig __________________________

barns __________________________

(3/11 Etableringsstater

Stillinger	Linjenr.	Sum ved utgangen av rapporteringsåret	Gjelder også
	Pleiepersonell	Junior medisinsk personell	sjåfører	Annet personell



Enkeltpersoner (nøkkelansatte)

deltidsarbeidere
eksterne deltidsansatte

(3/21 Medisinsk hjelp under reise

(3/2101) Antall mislykkede turer (4/1 _____________________________

Avslått på grunn av ubegrunnet samtale 2 ____________________).

Antall veitrafikkulykker (RTA) ________________

Antall ofre i trafikkulykker ________________________________________________

inkludert dødsfall ____________________

(3/2201) Blant personene som ble gitt assistanse til av ambulanseteam - transport av pasienter (4/1 _________________).

(3/2300) Antall personer som mottok poliklinisk behandling (4/1 ____________).

«___» __________________ 19___ Hode

_________________________________

etternavn, telefonnummer til utøveren

avdelingsleder

medisinsk statistikk

og informatikk

Vedlegg 14 til bestillingen

Ministeriet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen

Føderasjon

fra _________ N _____

Forskrift om utdannings- og opplæringssenteret til ambulansestasjonen

en felles del

1.1. Et utdannings- og treningssenter (ETC) er organisert på en ambulansestasjon, som er dens strukturelle enhet, designet for å organisere vedlikehold av kvalifikasjonsnivået, opplæring av medisinsk personell som ikke er ledsaget av endelig sertifisering og utstedelse av utdanningsdokumenter, samt for opplæring av lærere for å trene sjåfører, serviceansatte, delta i avviklingen av konsekvensene av en ulykke, metoder for å gi medisinsk hjelp til personer som er skadet i en ulykke

1.2. Utdannings- og opplæringssenteret ledes av en metodolog, oppnevnt og avskjediget av overlege i legevakten.

1.3. I sin virksomhet er opplæringssenteret veiledet av føderale lover, dekreter fra regjeringen i Den russiske føderasjonen, vedtak og dokumenter fra utdanningsdepartementet, departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen, helsekomiteen

1.4. Opplæringssenteret driver sin virksomhet i samsvar med denne forskriften

Hovedmål

2.1. Planlegging og organisering av videreutdanning for akuttmedisinske arbeidere

2.2. Organisering av sertifisering av akuttmedisinske arbeidere

2.3. Metodestøtte for opplæring av akuttmedisinsk personell

2.4. Gjennomføring metodisk støtte medisinske aktiviteter SSMP personell

2.5. Studie, analyse og formidling beste praksis implementeringspersonalets arbeid innovative teknologier på alle områder av medisinsk personellvirksomhet

2.6. Organisering av opplæring av lærere for å trene sjåfører, ansatte i tjenester involvert i avvikling av konsekvensene av trafikkulykker, metoder for å gi medisinsk hjelp til personer som er skadet som følge av trafikkulykker

2.7. Metodeutvikling spørsmål om innhold, former, midler og metoder for opplæring av lærere til å trene sjåfører, ansatte ved tjenester involvert i avvikling av konsekvensene av en ulykke, metoder for å yte medisinsk hjelp til personer som er skadet som følge av en ulykke

3. Hovedfunksjoner

3.1. Gjennomføre langsiktig, løpende planlegging for avansert opplæring av akuttmedisinske arbeidere

3.2. Deltakelse i utvikling og opprettelse av nødvendig metodisk videreutdanning for akuttmedisinske arbeidere

3.3. Kommunikasjon med vitenskapelige institusjoner, forskerutdanningsinstitusjoner

3.4. Organisering av sertifisering av akuttmedisinsk personell

3.5. Gjennomføring av opplæringsseminarer rettet mot å øke nivået av teoretisk kunnskap og praktiske ferdigheter til akuttmedisinske arbeidere

3.6. Organisering og gjennomføring av ekspertvurdering av nivået av teoretisk kunnskap og praktiske ferdigheter til akuttmedisinske arbeidere

3.7. Organisering av opplæringsseminarer for å trene lærere til å trene sjåfører, ansatte i tjenester involvert i avvikling av konsekvensene av trafikkulykker, metoder for å gi medisinsk hjelp til personer som er skadet som følge av trafikkulykker

3.8. Organisering av arbeidet med utvikling av metodisk støtte for opplæringsseminarer for medisinske arbeidere i akuttmedisinsk tjeneste om opplæring av lærere til å trene sjåfører, ansatte i tjenester involvert i avvikling av konsekvensene av en ulykke, metoder for å gi medisinsk hjelp til personer skadet som følge av en ulykke

3.9. Organisering, avholdelse og deltakelse i praktiske konferanser om aktuelle spørsmål om nødetatene

Organisering av aktivitetene til utdannings- og treningssenteret (ETC)

4.1. Organisasjonsstruktur og personalet på treningssenteret fastsettes og godkjennes av overlege

4.2. Opplæringssenteret opprettholder dokumentasjon i samsvar med nomenklaturen av saker angående organisering av avansert opplæring og sertifisering av akuttmedisinske arbeidere

4.3. Kontroll over aktivitetene til treningssenteret utføres av overlegen til SSMP

Generelle bestemmelser

Akuttmottak

Bemanningsbord

Her er en liste over registreringsskjemaer for arbeidet til akuttmottaket:

4. Organisering av stasjonsdrift akuttmedisinske tjenester

Omtrentlig POSISJON om organisering av aktivitetene til en akuttmedisinsk understasjon hjelp

4. Organisering av stasjonsdrift
akuttmedisinske tjenester

Omtrentlig POSISJON
om organisering av aktivitetene til en akuttmedisinsk understasjon
hjelp