Røntgenundersøkelse av organene rundt bukspyttkjertelen. Avslappende duodenografi. Se hva "Relaxation duodenography" er i andre ordbøker

Det finnes to typer duodenografi - med sonde og uten sonde. Studien utføres på tom mage. Under kontroll av skjermen injiseres pasienten med en tolvfingertarmsonde i den nedadgående delen av tolvfingertarmen. Metacin (2-4 ml 0,1 % løsning) injiseres intramuskulært 20 minutter før røntgenundersøkelsen, noe som forårsaker hypotensjon i tarmen.

10 minutter etter injeksjonen, for anestesi av duodenalslimhinnen, injiseres i tillegg 10-20 ml av en 2% løsning av novokain gjennom sonden. Røntgenundersøkelse begynner med introduksjonen under lett trykk gjennom sonden av en konvensjonell suspensjon av bariumsulfat, oppvarmet til 38 ° C.

Bilder er laget i ulike projeksjoner i horisontal posisjon til pasienten. Avlastningen av tarmslimhinnen studeres etter sug med en sprøyte gjennom en sonde av en kontrastmasse og innføring av luft i tarmen. Deretter ble denne teknikken for duodenografi i tilstanden av kunstig hypotensjon av tolvfingertarmen1 noe modifisert: for å oppnå hypotensjon, administreres 10 ml av en 10% løsning av glukonat eller kalsiumklorid og 1 ml av en 0,1% løsning av atropin intravenøst.

I dette tilfellet tyr de ikke til anestesi av duodenalslimhinnen, og suspensjonen av bariumsulfat er ikke spesielt oppvarmet. 10 minutter etter en intravenøs injeksjon av en 10 % oppløsning av kalsiumklorid og en 0,1 % oppløsning av atropin, injiseres 350-450 ml av en normal kontrastmasse ved romtemperatur i tolvfingertarmen gjennom en sonde med en Janet-sprøyte.

Pasienten er under denne prosedyren i horisontal posisjon på ryggen. Bilder er laget under kontroll av skjermen i pasientens posisjon på ryggen, på magen, så vel som i skrå projeksjoner.

Avlastningen av slimhinnen studeres uten ekstra sug av bariumsulfat fra tarmen, men med obligatorisk innføring av 400-500 ml luft i den. Duodenografi uten sonde brukes som regel i nærvær av uttalte funksjonelle endringer som vanskeliggjør tett fylling. Farmakologiske preparater administreres subkutant (1 ml av en 0,1% oppløsning av atropinsulfat eller 4-6 ml av en 0,1% oppløsning av metacin) eller intravenøst ​​(1 ml av en 0,1% oppløsning av atropinsulfat). Deretter drikker pasienten en del av kontrastsuspensjonen, og tarmen undersøkes i forskjellige posisjoner. Tarmhypotensjon oppstår etter subkutan administrering av legemidlet etter 20-25 minutter, og etter intravenøs administrering - etter 7-10 minutter.

Nylig, i stedet for atropin og metacin, har Aeron (1-2 tabletter under tungen) blitt mye brukt.


"Medisinsk radiologi"
A.N. Kishkovsky, L.A. Tyutin

Se også:

gresk graphō skrive, avbilde; lat. relaxatio avslapning, reduksjon)

Røntgenkontrastundersøkelse av tolvfingertarmen under tilstander med kunstig hypotensjon. Det brukes til å diagnostisere sykdommer i tolvfingertarmen og tilstøtende organer (hodet av bukspyttkjertelen, den terminale delen av den vanlige gallegangen). Studien utføres på tom mage. En sonde settes inn i den øvre delen av tolvfingertarmen under kontroll av fluoroskopi. Deretter (for å redusere muskeltonus) ett av de antikolinerge legemidlene (1-2 ml 0,1 % atropinløsning i 1-10 ml 10 % kalsiumglukonatløsning IV, 3-6 ml 0,1 % metacinløsning eller 1-2 ml% oppløsning av aprofen subkutant eller intramuskulært). Etter 10-15 min pasienten legges ned og tolvfingertarmen fylles gjennom sonden med en varm suspensjon av bariumsulfat (50 G bariumsulfat ved 150 ml vann). Bildene er tatt i frontale og skrå projeksjoner ( ris .). Blås deretter gjennom sonden og gjenta bildene under forhold med dobbel kontrast.

Avslappende duodenografi kan også utføres ved bruk av en probeless metode i løpet av en konvensjonell røntgenundersøkelse av mage-tarmkanalen. For å gjøre dette, etter å ha undersøkt spiserøret og magen, injiseres personen med et antikolinergisk middel og får svelge en ekstra porsjon (150-200). ml) bariumsuspensjon.

Komplikasjoner ved D. r. ikke notert. Det kan være bivirkninger forbundet med introduksjon av antikolinergika (tørr munn, forstyrrelse av akkommodasjonen), som går over av seg selv etter 30-60 min. Bruk av atropin og aprofen er ikke indisert for pasienter med koronar sirkulasjonsforstyrrelser, glaukom.

Røntgen av tolvfingertarmen under tilstander med kunstig hypotensjon: med kreft i Vater brystvorten; pilen indikerer tuberøs kontrast i den synkende delen av tarmen "\u003e

Ris. b). Røntgen av tolvfingertarmen under tilstander med kunstig hypotensjon: med kreft i Vater brystvorten; pilen indikerer en tuberøs defekt av kontrast i den nedadgående delen av tarmen.


1. Lite medisinsk leksikon. - M.: Medisinsk leksikon. 1991-96 2. Førstehjelp. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok over medisinske termer. - M.: Sovjetisk leksikon. - 1982-1984.

Se hva "Relaxation Duodenography" er i andre ordbøker:

    - (syn. D. hypotonisk) D., utført under forhold med kunstig hypotensjon i tarmen forårsaket av bruk av antikolinergika ... Stor medisinsk ordbok

    Se Avslappende duodenografi ... Stor medisinsk ordbok

    - (duodenum) den første delen av tynntarmen, som ligger mellom magen og jejunum. Foran D. for å dekke magen, høyre lapp i leveren og mesenteriet i den tverrgående tykktarmen, dekker den selv bukspyttkjertelens hode. Hos nyfødte D... Medisinsk leksikon

    Lange eksisterende passasjer av forskjellige lengder gjennom hvilke galle fra galleblæren, galleveier kommer inn på utsiden (eksterne fistler) eller inn i nabohule organer i magen, tarmen og andre (interne fistler). J. s. dannet som et resultat av... Medisinsk leksikon

    I Gastroenterology (gresk gastēr mage + enteron tarm + logos doktrine) er en del av indre sykdommer (interne sykdommer), som studerer etiologi, patogenesen og kliniske manifestasjoner av sykdommer i fordøyelsessystemet og utvikler metoder for dem ... ... Medisinsk leksikon

    - (Duodeno + gresk graphō å skrive, avbilde; syn. duodenoroentgenography) Røntgenundersøkelse av tolvfingertarmen etter innføring av et kontrastmiddel i den. Hypotonisk duodenografi, se Avslappende duodenografi. ... ... Medisinsk leksikon

    I Pankreatitt (pankreatitt, gresk pankreas, pancreatos pancreas + itis) betennelse i bukspyttkjertelen. Tildel akutt og kronisk pankreatitt. Akutt pankreatitt Akutt pankreatitt blant akutte kirurgiske sykdommer i organer ... ... Medisinsk leksikon- honning. Gulsott er et symptom på ulike sykdommer: gulfarging av slimhinner, sklera og hud, på grunn av avsetning av gallepigmenter i dem. Patofysiologi Alle typer gulsott er forent av ett symptom - hyperbilirubinemi, hvorfra ... ... Sykdomshåndbok

    MEKANISK GILSOT- honning. Obstruktiv gulsott er et patologisk syndrom forårsaket av et brudd på utstrømningen av galle fra gallekanalene. Frekvens. De vanligste årsakene er kolelitiasis (29,2 % av tilfellene), ondartede svulster (67,3 % av tilfellene). I pasientgruppen opptil 30 ...... Sykdomshåndbok

Duodenostase er utviklingen av obstruksjon av tolvfingertarmen av fysisk eller mekanisk natur. Tidlig diagnose gir et positivt resultat av behandlingen. Løpende former fører til behov for kirurgisk inngrep. Sykdommen rammer unge voksne (20–40 år), oftere kvinner.

Sykdommen er preget av smerter i forskjellige deler av mage-tarmkanalen, kvalme og oppkast. Stagnasjon i tarmene fører til forgiftning av kroppen, som kommer til uttrykk ved tretthet, irritasjon og vekttap.

De viktigste årsakene til duodenostase

Næringsstoffer som er nødvendige for menneskeliv kommer fra mat. Duodenum (duodenum) deltar i prosessen med fordøyelse av mat, hvorfra alt nyttig kommer inn i blodet. Denne delen av tarmen er alltid i aktiv tilstand (i større eller mindre grad). Hvis matklumpen av en eller annen grunn henger igjen i tolvfingertarmen 12, utvikles duodenostase.

Sykdommen er klassifisert som følger:

  1. Primær - patologi er ikke forbundet med andre problemer, den oppsto av seg selv.
  2. Den sekundære er årsaken til andre indre endringer og patologiske forhold som førte til stagnasjon i tolvfingertarmen.

Årsakene til duodenostase er varierte. De kan deles inn i flere grupper:

Funksjonelle lidelser

Assosiert med endringer i arbeidet til følgende kroppssystemer:

  • funksjonsfeil i nervesystemets arbeid;
  • svikt i funksjonen til det endokrine;
  • forstyrrelse av fordøyelsessystemet.

Indre sykdommer

Forekomsten av visse sykdommer fører til inkonsekvent styring av arbeidet i tolvfingertarmen. Disse inkluderer:

  • betennelse i galleblæren;
  • magesår;
  • betennelse i bukspyttkjertelen;
  • duodenalsår;
  • duodenitt;
  • gastritt.

Mekaniske hindringer

Passasjen av matkomaen gjennom duodenum hindres av hindringer, som et resultat av at duodenostase utvikler seg. De er delt inn:

  • ekstern - tolvfingertarmen klemmes av forskjellige formasjoner i bukhulen;
  • intern - lumen i tolvfingertarmen er tilstoppet fra innsiden.

Eksterne barrierer inkluderer:

  • svulster dannet i selve tarmen eller i organer som ligger i nærheten;
  • bindeformasjoner som følge av adhesiv sykdom;
  • kompresjon av karene i mesenteriet med deres atypiske plassering;
  • konsekvenser av en kirurgisk operasjon;
  • bøyning av tolvfingertarmen;
  • unormal utvikling av tolvfingertarmen under graviditet.


Interne hindringer:

  • steiner som har falt inn i den første delen av tolvfingertarmen på grunn av kolelithiasis;
  • ormer rullet sammen i kuler.

Utvikling av sykdommen

Det er tre stadier av sykdomsforløpet:

  1. Kompensasjon - tarmens kontraktile funksjoner endres i en kort periode. Det er en inkonsekvent spasme og avslapning av individuelle seksjoner, som et resultat blir tarmmotiliteten forstyrret, en omvendt refluks av innholdet inn i duodenalpæren oppstår.
  2. Delkompensasjon – endringer blir permanente. Ventilanordningen og den nedre delen av magen er involvert i denne prosessen. Portvakten takler ikke funksjonene (forblir åpen, selv om dette ikke burde være det), noe som forårsaker duodenogastrisk refluks (en del av matmassene kastes tilbake i magen).
  3. Dekompensasjon - duodenal peristaltikk er konstant forstyrret, den nedre delen utvides. Gallegangene og bukspyttkjertelen blir betent. Tilbakeføringen av innholdet i tarmen til magen fører til betennelse i slimhinnen. Sirkelen lukkes.

En sykdom i fordøyelsessystemet bidrar til utviklingen av duodenostase, en økning i dens manifestasjoner fører til en forverring av tilstanden og utseendet til andre patologier.

Karakteristiske symptomer

Det går flere uker fra de første tegnene på sykdommen til stadiet av dekompensasjon. I sjeldne tilfeller lever pasienter med ubehandlet patologi i mange år. Men jo mer tid duodenum er i endret tilstand, desto vanskeligere er det å behandle patologien etterpå.

Typiske symptomer på duodenostase:

  • dyspeptisk assosiert med en endring i funksjonen til fordøyelsessystemet;
  • rus - forverring av helse på grunn av forgiftning av kroppen.

Dyspeptiske tegn

Symptomer:

  • mageknip;
  • kvalme;
  • oppkast manifestasjoner;
  • oppstøt;
  • ubehag på grunn av gassakkumulering.

Beskrivelse av smertens natur:

  • vises etter å ha spist (etter en halv time eller litt mer);
  • manifestert av anfall, spasmer, når de midlertidig stopper, merker personen lettelse;
  • følte i hypokondrium på høyre side, under magegropen;
  • på det første stadiet stopper smerten etter oppkastanfall, senere skjer dette ikke.

Beskrivelse av arten av kvalme:

  • bærer en konstant utmattende manifestasjon, spesielt i det tredje stadiet;
  • i den første perioden svekkes det etter oppkast, når situasjonen forverres, skjer dette ikke lenger;
  • reduserer appetitten, pasienten går ned i vekt.

Beskrivelse av oppkastets natur:

  • å spise provoserer en gag-refleks;
  • i begynnelsen av sykdommen blir det lettere etter det, i perioden med dekompensasjon forsvinner ikke smerte og kvalme etter oppkast;
  • oppkast blandet med galle.

Å spytte opp er en lett versjon av oppkast. I fremtiden, med utviklingen av patologien, vil det første symptomet nødvendigvis utvikle seg til det andre.

Rus tegn

Symptomer på kroppsforgiftning skyldes at matrester blir liggende i tolvfingertarmen lenger enn foreskrevet tid, de gjærer, og giftige produkter kommer inn i blodet. Dette uttrykkes slik:

  • rask tretthet oppstår med lett arbeid;
  • pasienten viser irritasjon eller faller inn i en apatisk tilstand;
  • det er en aversjon mot mat, utmattelse.

Hvis behandlingen ikke startes i tide, fører rus til skade på hjertet, nyrene og til slutt til døden.


Anvendte diagnostiske metoder

Spesifikke klager fra pasienten som indikerer symptomene tillater ikke en rask og nøyaktig diagnose. De fleste sykdommer i mage-tarmkanalen har lignende symptomer. Ved bestemmelse av sykdommen er det nødvendig med konsultasjoner av en gastroenterolog, kirurg, endoskopist.

Følgende diagnostiske metoder brukes:

  1. Esophagogastroduodenoskopi avslører en gapende ventilanordning, retur av innholdet i tolvfingertarmen til magen, utvidelse av tarmen og dens manglende evne til å trekke sammen funksjon.
  2. Endoskopisk biopsi avslører endringer i tarmen av dystrofisk natur, noe som fører til en forverring av situasjonen.
  3. Bariumpassasje røntgen identifiserer området av tarmen der bevegelsen av innholdet er vanskelig. En forsinkelse på mer enn 40 sekunder anses som unormal.
  4. Avslappende duodenografi: ved hjelp av antikolinergika bringes tolvfingertarmen til en hypotonisk tilstand og dens evner kontrolleres ved bruk av beruset barium.
  5. Antroduodenal manometri bekrefter en reduksjon i aktivitet og utvidelse av tolvfingertarmen.
  6. Duodenal sondering fastslår graden av overbelastning i tarmen.
  7. Studiet av innholdet i tolvfingertarmen bestemmer graden av forgiftning av kroppen.
  8. Ultralydundersøkelse avslører tilstedeværelsen av mekaniske årsaker til patologi.
  9. Mesenterikografi lar deg oppdage svulster, vaskulære anomalier, adhesjoner, calculi. Dette er nødvendig for å bestemme taktikken for behandling.

For å kompilere et generelt bilde av sykdommen, brukes laboratoriemetoder:

  • ifølge en blodprøve bekreftes patologien av en økning i ESR og leukocytose;
  • urinanalyse avslører nivået av forgiftning av kroppen og skade på nyrene ved å endre indikatorene for erytrocytter, den spesifikke vekten til urin.

Differensialdiagnose lar deg skille følgende sykdommer fra duodenostase:

  • gastritt i akutt form og akutt kronisk stadium;
  • duodenitt akutt og akutt kronisk;
  • magesår;
  • duodenalsår;
  • adhesjoner i bukhulen.


Behandling av duodenostase

Behandling av denne patologien begynner med bruk av konservative metoder, uavhengig av stadiet der sykdommen ble diagnostisert. I tilfelle dekompensasjon forbereder en slik tilnærming pasienten for kirurgisk inngrep (forbedrer tilstanden til tarmene, fjerner stoffer som bidrar til forgiftning av kroppen).

Forberedelser

Når medikamentell behandling er foreskrevet:

  • prokinetikk - legemidler som endrer tarmmotilitet ("Itomed", "Motilium", "Domidon");
  • antispasmodika for lindring av smerte ved kronisk duodenal obstruksjon ("Drotaverine", "No-shpa");
  • medisiner for å redusere surhet ("Maalox") og for å redusere utskillelsen av saltsyre ("Ranitidine");
  • vitaminer for å støtte en utarmet kropp.

I tillegg til medisiner, utnevne:

  1. Slanking - spis små måltider minst 5 ganger om dagen. Mat bør være næringsrik, beriket, men med et minimum av fiber.
  2. Terapeutisk gymnastikk - mulige fysiske øvelser styrker musklene, noe som positivt påvirker tilstanden til tarmene.
  3. Selvmassasje av magen forbedrer sammentrekningen av tarmveggene, fremmer chyme gjennom tolvfingertarmen.
  4. Tarmskylling lindrer forgiftning av kroppen, forbedrer kontraktil funksjon. Ved hjelp av en sonde som har to kanaler, injiseres 300-350 ml mineralvann i tolvfingertarmen og fjernes samtidig.

Folkemidler

Tradisjonell medisin brukes kun med tillatelse fra den behandlende legen. Bruk urter som har disse egenskapene.

For å avklare arten av innsnevringen av tolvfingertarmen (funksjonell eller mekanisk) ble 1,0 ml av en 0,1% løsning av atropinsulfat eller 4 ml av en 0,1% oppløsning av metacin injisert under huden 30 minutter før studien.

Dette reduserte muligheten for feil ved tolkning av resultatene.

I den første fasen av studien ble røntgen av thorax utført. Samtidig ble ståhøyden på diafragma-kuppelene vurdert, de subdiafragmatiske mellomrommene ble undersøkt og det ble utført en oversiktsfluoroskopi av bukorganene. Det ble tatt hensyn til tilstedeværelsen av væskenivåer i tarmslynger, fri væske i magen på tom mage.

Hvis esophagogastroduodenoskopi ikke avslørte tegn på stenose av mageutløpet hos en pasient, så vi betraktet en økning i størrelsen og tilstedeværelsen av væske og en stor mengde galle i lumen på tom mage som et av tegnene på en mekanisk obstruksjon i tolvfingertarmen. Hvis det var mye væske i magen, ble den undersøkt før kontrastsuspensjonen ble tatt, og væsken ble evakuert.

Deretter, under kontroll av en elektron-optisk transduser, tok pasienten 50-100 ml bariumsuspensjon oralt, mens han observerte passasjen av kontrast gjennom spiserøret, dens inntreden i magen, og en endring i slimhinnemønsteret ble notert. Etter det drakk pasienten 300 ml av en flytende suspensjon av bariumsulfat.

Studien ble utført i det rette og laterale plan. Ofte, for bedre visualisering av ulike avdelinger av tolvfingertarmen, brukte vi polyposisjonell fluoroskopi, som ble supplert med undersøkelse og målrettet røntgen. Ved behov ble det utført dosert kompresjon på fremre bukvegg.

For å studere den postbulbare delen av tolvfingertarmen og stedet for overgangen til den magre, ble pasienten vendt til høyre skråstilling, siden i direkte projeksjon er disse delene ofte dekket med en skygge av den kontrasterende magen.

Om nødvendig, for å undersøke området av duodeno-jejunal-krysset, ble moderat kompresjon på den fremre bukveggen brukt, mens magen ble forskjøvet oppover.

For å studere lindring av slimhinnen ble en loofah påført tolvfingertarmen.

Under studien ble det konsekvent viet oppmerksomhet til: tilstedeværelsen av gastroøsofageal refluks, mønsteret av mageslimhinnen, elastisiteten til veggene, spesielt i antrum, starttidspunktet og typen av evakuering av kontrastmidlet fra det, tilstedeværelsen av
duodeno-gastrisk refluks, størrelse, form, mønster av slimhinnen, graden av utvidelse av lumen i tolvfingertarmen, endringer i tidspunktet for starten av evakuering av kontrasten inn i tynntarmen.

Normalt var diameteren på tolvfingertarmen 1-2 cm Selv under avslapningsforhold gikk bariumsuspensjonen inn i tolvfingertarmen i porsjoner, passerte raskt gjennom alle dens avdelinger inn i den første løkken av jejunum. Samtidig forble en liten mengde kontrastmiddel i lumen i tolvfingertarmen mellom foldene på slimhinnen, noe som ga den et finnet mønster. Starten av kontrastevakuering inn i tynntarmen skjer normalt etter 30 sekunder.

Endringen i tone av pylorus ble uttrykt i et brudd på dens lukkefunksjon, noe som førte til refluks av duodenalt innhold inn i antrum av magen.

Endringer i plastisk tone i tolvfingertarmen ble observert i tre typer: hypertonisk, hypotonisk og atonisk.

Røntgentegn på endring i tonus i tolvfingertarmen i henhold til den hypertoniske typen var økt peristaltikk med hyppige antiperistaltiske bølger, mens tarmens diameter var normal (opptil 2 cm).

Den hypotoniske typen var preget av en langsom passasje av bariumsuspensjon gjennom alle deler av tolvfingertarmen, utvidelse av lumen fra 2 til 3 cm og en nedgang i evakueringen av kontrast inn i jejunum.

Med atoni ble lumen i tolvfingertarmen utvidet med mer enn 5 cm, og nådde i noen tilfeller 6-10 cm i diameter. Peristaltikk var preget av en liten amplitude av sjeldne og uregelmessige sammentrekninger av duodenalveggen.

Betennelse og degenerative endringer i muskellaget og nerveplexusene i duodenalveggen, observert ved mekanisk CRD, førte til en endring i slimhinnemønsteret. På samme tid, i områdene med kompresjon

slimhinnefolder tok en lengderetning eller slimhinnemønsteret var helt fraværende. Foldene i slimhinnen i tolvfingertarmen så ødematøse ut, utvidede.

Røntgenundersøkelse av de hule organene rundt bukspyttkjertelen kan ofte gi ganske verdifull informasjon.

Imidlertid er en endring i konturene til anatomisk uendrede organer i den øvre mage-tarmkanalen bare mulig med en betydelig størrelse på svulsten eller.

Indirekte tegn på sykdommer i bukspyttkjertelen er: depresjon av den mindre krumningen av magen, en økning i vinkelen, kontrast i magen, plassert uvanlig høyt; tilstedeværelsen av en fyllingsdefekt som simulerer kreft; stenose og forskyvning av tolvfingertarmen, innsnevring av den tverrgående tykktarmen, etc.

Med bukspyttkjertelcyster kan begrensning av mobiliteten til magen noteres, siden dens bakre overflate samtidig er den fremre overflaten av cysten.

Store bukspyttkjertelcyster kan påvises ved røntgenundersøkelse av tykktarmen fylt med bariumsuspensjon.

Oftest oppdages sykdommer i bukspyttkjertelen ved røntgenundersøkelse av tolvfingertarmen: du kan finne en langsgående fold av tolvfingertarmen og BSD på den. Venstre sidestilling lar deg se de fremre og bakre veggene til pæren og den øvre tarmbøyningen.

Den motoriske funksjonen til tolvfingertarmen studeres best i den vertikale posisjonen til pasienten, de indre og ytre veggene i alle deler av tarmen - med sin tette fylling og i den horisontale posisjonen til pasienten.

En god metode er duodenografi, utført med kunstig hypotensjon i tarmen. En sonde med en metalloliven settes inn i tolvfingertarmen, posisjonen til sonden i tarmen bekreftes radiografisk. For å oppnå avslapning kan du bruke en 0,1% oppløsning av atropin (1 - 2 ml), administrert intravenøst ​​for 5 ml kalsiumglukonat, eller en 0,1% oppløsning av metacin (3 - 4 ml), som administreres intramuskulært og skylle samtidig. tarmslimhinnen 2 % novokainløsning.

Etter 15 minutter blir flytende dispergert bariumsulfat (800 ml vanlig bariumsuspensjon og 200 ml vann) innført i tarmen gjennom en duodenal sonde.

Etter introduksjonen av bariumsulfat fylles den hypotoniske tykktarmen tett og kontrasterer den indre overflaten av hodet og delvis kroppen av bukspyttkjertelen.

Det første bildet er tatt umiddelbart etter innføringen av en bariumsuspensjon i posisjonen til pasienten på ryggen; den andre - i den første skråstillingen, introduserer ytterligere 200 ml luft i tarmen for å oppnå en pneumorelieff; den tredje - i samme posisjon under forhold med dobbel kontrast, når hoveddelen av bariumsulfat skyves distalt; den fjerde - i posisjonen til pasienten på ryggen og den femte - i den vertikale posisjonen til pasienten.

Normalt er utseendet til tolvfingertarmen i en tilstand av hypotensjon preget av en økning i diameteren opp til 5–6 cm og taggete konturer av sirkulært arrangerte slimhinnefolder. BSD påvises hos 30 % av forsøkspersonene.

Tegn på patologien til bukspyttkjertelen er utfoldelsen av duodenalsløyfen, depresjonen av dens mediale kontur, symptomet på den omvendte Frostbergs trippel (en karakteristisk deformasjon av den indre konturen), symptomet på "backstage" (dobbeltkontur). vegg), en økning i skyggen av BSD på grunn av svulsten eller galle- og bukspyttkjertelrefluks. Hyppigheten av disse symptomene varierer.

Artikkelen er utarbeidet og redigert av: kirurg

Video:

Sunn:

Relaterte artikler:

  1. Diagnose av bukspyttkjertelcyster er som følger - tilstedeværelsen av en cyste kan mistenkes ved utbuling av den fremre bukveggen ...
  2. Doblingen av tolvfingertarmen er 5% i strukturen til alle dupliseringer av fordøyelseskanalen og ligner på dupliseringer av magen ...
  3. Obstruktiv gulsott har en rekke årsaker: organiske godartede sykdommer i galleveiene: kolelithiasis, koledokolithiasis, cicatricial strikturer ...
  4. Ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen krever obligatorisk påvisning av miltens tolvfingertarm og hilum....
  5. Den radiologiske egenskapen til ryggradens tilstand kan gis på grunnlag av en analyse av røntgenbilder, produsert i to ...
  6. Røntgenundersøkelse hos dyr inkluderer undersøkelse og kontrastrøntgenundersøkelser, fluoroskopi ....
Laster inn...Laster inn...