Den indre verdenen til eldre mennesker. Hvorfor oppstår psykiske lidelser hos eldre mennesker?

ELDRING OG PSYKISKE PROSESSER
LIDELSER I ELDRE OG SENILALDER.

Aldring er en naturlig fysiologisk
prosessen i seg selv er ikke en sykdom. Selv om menneskelig aldring er det
normal prosess, er det ledsaget
et komplekst sett med aldersrelaterte endringer i nesten alle organer og systemer
kropp. Huden blekner gradvis og håret blir grått. Bein blir sprø
ledd mister bevegelighet. Hjertets arbeid svekkes, blodårene blir mindre
elastisk, hastigheten på blodstrømmen reduseres. Metabolismen endres, øker
kolesterol, lipid, blodsukkernivåer.
Aktiviteten til luftveiene og fordøyelsessystemet er forstyrret. Minkende
immunsystemets aktivitet. Synligheten avtar, hørselen svekkes, avtar
skarpheten til andre sanser. Endokrin og nervøs aktivitet svekkes
systemer. Aldersrelaterte endringer i kroppen
selv om de ikke er en sykdom i medisinsk forstand, forårsaker de en følelse
smerte, ubrukelighet, svakhet.

Psyken lider også under aldringsprosessen. Minkende
mental fleksibilitet, evnen til å tilpasse seg endrede forhold
liv, aktivitet og generell tonusnedgang, en følelse av svakhet og generell
plager, mentale prosesser bremses, hukommelse og oppmerksomhet forringes,
evnen til å glede seg og reagere følelsesmessig på livshendelser reduseres,
en slags senil konservatisme dukker opp. Disse mentale endringene
uttrykt i større eller mindre grad,
følge med aldringsprosessen
nesten hver person.

Aldringsprosessen er ekstremt ujevn. Tegn på aldring i ulike organer og systemer
organismer dukker ikke opp samtidig. Med andre ord, noen organer "aldres"
tidligere, og andre senere. For eksempel begynner synsskarphet å bli dårligere allerede
etter 20 år oppstår endringer i muskel- og skjelettsystemet etter 30,
kardiovaskulære og muskelsystemer – etter 40 år blir hørselen dårligere
merkbar etter 50. Når de først er begynt, utvikler aldersrelaterte endringer seg gradvis
gjennom et menneskes liv. I innenlandsvitenskap er alder 45-60 utpekt
som en periode med omvendt utvikling (involusjonell, klimakteri), 60-75 år - som en eldre person
(pre-senil), 75-90 år - som faktisk senil. Eldre mennesker
90 år regnes som langlever.

Aldringsprosessen er individuell.
Folk eldes forskjellig. Dette gjelder ikke bare utseendealderen til den første
involusjonelle endringer i kroppen, ikke bare den dominerende skaden på noen
organer og andres relative sikkerhet, men også mentale endringer,
knyttet til aldringsprosessen. Mange gamle mennesker er fortsatt svært kreative
aktivitet og evne til å finne livsglede under endrede forhold.
Akkumulert livserfaring og modenhet av dømmekraft tillater en aldrende person
revurdere tidligere holdninger og synspunkter, danne en ny livsposisjon, finne en ro
kontemplativ holdning til livet. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle. I mange tilfeller selve faktum
aldring og en rekke vanskelige livssituasjoner som følger med skaper
forhold for forstyrrelse av menneskelig tilpasning.
Tap av kjære og problemet med ensomhet, pensjonering, slutt
profesjonelle aktiviteter, endringer i livsstereotypier og nye
økonomiske vanskeligheter, utvikling av plager og sykdommer som begrenser fysisk
muligheter og forårsaker en følelse av svakhet, manglende evne til selvstendig
takle hverdagsproblemer, frykt for fremtiden, bevissthet om det uunngåelige
nærmer seg døden - dette er ikke en fullstendig liste over psykologiske problemer,
møtt av en eldre person.

Aldersrelaterte biologiske endringer i kroppen og
sosiopsykologiske faktorer bidrar til utvikling av psykiske lidelser i alderdommen.

De vanligste manifestasjonene av psykiske lidelser hos eldre og
alderdom - depresjon,
angst og hypokondri.

Alle gamle mennesker klager med jevne mellomrom over å være i dårlig humør. I
tilfeller når det deprimerte humøret blir vedvarende og varer i flere uker,
spesielt måneder, vi snakker om depresjon.
Tristhet, tristhet, dysterhet, gledesløshet, melankoli eller melankolsk-angstelig
humør, smertefull følelse av tomhet, følelse av egen ubrukelighet,
tilværelsens meningsløshet - dette er hovedkonteksten for opplevelsene av depresjon
gammel mann. Ved depresjon avtar aktiviteten og interessen for kjente aktiviteter avtar.
aktiviteter og hobbyer. En pasient med depresjon klager ofte over at «han gjør alt
med makt." Dukker ofte opp
ulike ubehagelige opplevelser og smerter, generell vitalitet reduseres. Brudd
søvn, nedsatt appetitt. Deprimerte gamle mennesker forteller ikke alltid
til andre om deres smertefulle opplevelser. De er ofte flaue av dem eller
anser deres tilstand som en naturlig manifestasjon av alderdom. Hvis eldre
personen blir trist, stille, inaktiv, ligger lenge i sengen
seng, gråter ofte, unngår kommunikasjon - disse atferdsendringene kan
indikerer depresjon.

Depresjon er en alvorlig sykdom. Ingen behandling
depresjon i alderdommen kan vare i årevis, skape mye av
problemer både for pasienten og hans pårørende. Ved første mistanke om utvikling
depresjon, må du oppsøke lege. Jo tidligere behandling for depresjon startes
lidelser - jo raskere oppnås et positivt resultat. Depresjon i
alderdom er helbredelig. Det finnes en rekke medisiner og
psykoterapeutiske teknikker som kan redde en eldre person fra
depresjon og hindre dens utvikling i fremtiden.

Mange blir mer engstelige når de blir eldre. Enkle hverdagssituasjoner
som en person tidligere kunne takle uten problemer forårsake en hel rekke av
urimelig frykt, spenning og angst. Går til legen, betaling
hjelpemidler, møte med venner, kjøpe dagligvarer, rydde og mye mer
andre blir en kilde til uendelige bekymringer og frykt. I disse tilfellene
snakke om utvikling av angst
(nevrotisk) lidelse. Slike pasienter er masete, rastløse,
plage de rundt dem med uopphørlig gjentakelse av frykten deres. Fast
en følelse av indre spenning med en følelse av forestående katastrofe gjør
Livet til slike mennesker er uutholdelig. Et hyppig tema for frykt i alderdommen er ens eget
helse eller helse og liv til kjære. Slike pasienter er redde for å oppholde seg inne
alene krever de at noen som står dem nær konstant
ledsaget ringer de i det uendelige til sine pårørende med spørsmål om deres velvære. Noen ganger når angsten
grad av panikk. Pasienter kan ikke være i ro, de skynder seg rundt i leiligheten,
stønn, gråt, vri på hendene. Angst er ofte ledsaget av en rekke
ubehagelige opplevelser i kroppen (smerte, hjertebank, indre skjelving, spasmer i
mage, etc.), som ytterligere øker angsten og gir opphav til ny frykt. På
Angst forstyrrer ofte søvnen. Pasienter kan ikke sove lenge og våkner om natten.
Søvnforstyrrelser blir på sin side en kilde til nye bekymringer og frykt.

Nevroser ledsaget av angst er en alvorlig sykdom som krever behandling fra spesialist.
Denne tilstanden kan ikke overvinnes ved innsats av ens egen vilje. Resepsjon
beroligende midler gir bare midlertidig lindring. I mellomtiden,
bruken av moderne terapeutiske teknikker lar deg bli helt kvitt
angst og frykt.

Hypokondri er en persons overdreven fiksering på
kroppslige sensasjoner med utseendet av frykt eller tro i nærvær av en alvorlig
fysisk sykdom som ikke er bekreftet av objektive medisinske bevis
eksamener. Alderdommen selv med den uunngåelige utviklingen av fysisk sykdom og
rekke smertefulle opplevelser gir rikelig mat for formasjonen
hypokondriske opplevelser. Hypokondri manifesterer seg vanligvis i form av nye
uvanlige og ekstremt smertefulle kroppslige opplevelser for en person. Brenner,
stramming, vridning, skyting eller uopphørlig verkende smerte, "humper"
elektrisk støt”, en følelse av svie i kroppen – dette er ikke en fullstendig liste over klager fra pasienter med
hypokondri. En grundig undersøkelse av terapeut eller nevrolog tillater ikke
identifisere årsaken til disse følelsene, og forskrivning av smertestillende midler viser seg å være
ineffektiv. Hypokondriske sensasjoner og ideer er vanligvis ledsaget av reduserte
humør med et snev av irritabilitet, misnøye, knurring. Disse pasientene
De er mistroiske, skifter ofte leger, insisterer på ytterligere
eksamener. Konstant fiksering på smertefulle opplevelser, uendelig
krav om hjelp fra pårørende, betydelige økonomiske kostnader til alt
nye dyre undersøkelser – dette er livsstilen til en hypokondripasient
gammel mann. I mellomtiden er smertefulle kroppslige opplevelser i hypokondri basert på
psykiske lidelser.

Behandling av hypokondri
- vanskelig oppgave. Kun kompleks forskrivning av medisiner og
psykoterapi, utholdenhet fra leger og hjelp fra kjære vil tillate
for at en eldre person skal bli kvitt smertefulle kroppslige opplevelser.

En relativt sjelden, men svært farlig psykisk lidelse
i alderdom - manisk tilstand
(mani). Den viktigste manifestasjonen av mani er smertefullt økt
humør. Upassende munterhet med flate, ofte latterlige vitser,
en selvtilfreds og euforisk stemning med en tendens til skryt og selvforhøyelse
lett erstattet av sinne- og aggresjonsutbrudd. Disse pasientene er utrettelige, sover svært lite,
spent, konstant i bevegelse, snakkesalig, distraherbar. Det er vanskelig for dem
fokusere på ethvert emne, hopper de lett fra en tanke til
en annen. I en manisk tilstand søker en person ukontrollert etter nye bekjentskaper
bruker penger og blir ofte et offer for svindlere.

Under mani
en person er ukritisk til sin oppførsel og oppsøker sjelden lege alene
ønske. I mellomtiden er aktiv behandling nødvendig ikke bare for å
forhindre upassende oppførsel i perioder med manisk spenning, men også
fordi mani vanligvis gir vei til alvorlig depresjon. Uten tilstrekkelig
terapi i alderdommen er det ofte en kontinuerlig endring av manisk og
depressive tilstander.

Eldre mennesker er ofte mistenksomme. De ofte
klage på urettferdig behandling fra andre, undertrykkelse fra
sider av pårørende, krenkelse av rettigheter. I tilfeller hvor disse klagene ikke har grunnlag
har reelle grunner, kan vi snakke om utviklingen av vrangforestillinger - falske, usanne
vurderinger og slutninger forårsaket av
sinnslidelse. Vrangforestillinger - det viktigste
manifestasjon av kronisk vrangforestillingsforstyrrelse - en sykdom som ofte
forekommer i alderdommen. Etter hvert forsterkes mistanken, evt
andres handlinger tolkes som rettet mot pasienten. Innhold
gale ideer er varierte. Oftest er dette ideer om tyveri, materiell eller
moralsk undertrykkelse, forfølgelse med det formål å ta eiendom i besittelse, forgiftning.
Pasienter sier at dårlige ønsker å "bli kvitt" dem, kaste dem ut av leiligheten deres,
stjele ting, produkter, håne dem på alle mulige måter, gå inn i hemmelighet
rom, etterlate søppel, skitt, legge uspiselige ting til mat,
de slipper gasser inn i leiligheten og sprer giftig pulver. Noen ganger innhold
delirium er sjalusi. Hendelser som er innholdet i delirium, som regel,
forekomme i leiligheten. Motstanderne er vanligvis
naboer eller slektninger. Det er mindre sannsynlig at fremmede blir trukket inn i kretsen av forfølgere
mennesker, representanter for politiet, offentlige tjenester, leger.

I høy alder er vrangforestillinger ofte ledsaget av falske oppfatninger
(hallusinasjoner). Pasienter "hører" uvanlige lyder i leiligheten, banking, skritt,
stemme. Noen ganger klager de over uvanlige lukter i leiligheten, en endret smak av mat.
Noen ganger "ser" de fremmede i leiligheten.

Delirium er alltid ledsaget av angst, frykt,
ofte med depressive følelser. Pasientene selv lider under sine
sykdommer ikke mindre enn menneskene rundt dem. Gale ordtak fra gamle mennesker
blir ofte oppfattet av mennesker rundt seg som psykologisk forståelige. Ofte
pårørende, som ønsker å beskytte pasienten mot
ubehagelige naboer, bytt leilighet. Når situasjonen endres, noe delirium
tiden avtar, men fortsetter deretter med samme kraft.

Pasienter med delirium er ikke kritiske til innholdet i sine erfaringer, de
umulig å overbevise, logiske argumenter kan ikke bevise at de er usanne
uttalelser. De nekter psykiater konsultasjon og behandling. I fravær av utholdenhet fra
pårørende, kan disse pasientene være hjemme i årevis, og noen ganger tiår, uten
behandling. Samtidig, etter å ha startet behandling og følt lettelse i tilstanden (forsvinner av angst, frykt, deaktualisering
vrangforestillinger) begynner pasienter deretter uavhengig
søk hjelp av en lege.

Spesifikk
form for psykiske lidelser i alderdommen
er demens (demens).
Den viktigste manifestasjonen av demens er svekkelse av hukommelsen og høyere mental
menneskelige funksjoner. De vanligste formene for demens i alderdommen er vaskulær demens og Alzheimers sykdom.

Uskarp
minnetap
observert under normal mental aldring. Avtar med aldring
hastighet på mentale prosesser, evne til å konsentrere seg, vises
glemsomhet, problemer med å huske navn, forverring
evnen til å huske ny informasjon. Disse hukommelsessviktene forhindrer ikke
eldre menneskers hverdag og sosiale liv forblir
alle personlige egenskaper til en person forblir uendret.

Et annet bilde er observert ved demens. Hukommelsessvekkelser er aldri isolert, men
er alltid ledsaget av endringer i andre mentale funksjoner og atferd i
generelt. Alzheimers sykdom utvikler seg gradvis. Den første manifestasjonen
sykdommer er hukommelsesforstyrrelser og nedsatt hukommelse for nåværende og
tidligere hendelser. Personen blir glemsk, fraværende, aktuelle hendelser i
hans opplevelser erstattes av gjenoppliving av minner fra fortiden. Allerede tidlig
I stadiene av sykdommen lider orientering i tid. Ideen om
tidssekvens av hendelser. Karakteren endres også
til en person, slettes de tidligere iboende personlige egenskapene. Han blir
frekk, egoistisk, noen ganger apati og inaktivitet kommer i forgrunnen.
I noen tilfeller de første manifestasjonene
Alzheimers sykdom kan omfatte vrangforestillinger eller hallusinasjoner, så vel som langvarig
depresjon.

Av
Etter hvert som Alzheimers sykdom utvikler seg, blir symptomer på demens tydelige.
Pasienten er desorientert i tide,
plass, miljø. Disse pasientene kan ikke navngi dato, måned
og et år blir de ofte borte på gaten, de forstår ikke alltid hvor de er, de kjenner seg ikke igjen
bekjente og nære personer. Orienteringen i ens egen personlighet er også forstyrret.
Pasienter kan ikke fortelle sin alder og glemme viktige fakta om livet. Ofte
det er et "skifte til fortiden": de anser seg selv som barn eller unge
folk hevder at deres for lengst døde foreldre er i live. Det vanlige
ferdigheter: pasienter mister evnen til å bruke husholdningsapparater, kan ikke
kle deg, vask deg. Bevisste handlinger erstattes av stereotype handlinger
vandrer og samler ting uten tanke. Evnen til å telle er svekket
brev. Taleendringer. Til å begynne med blir ordforrådet betydelig dårligere. Nåværende
hendelser i pasientens utsagn erstattes av falske minner. Gradvis
tale mister mer og mer mening, pasientenes uttalelser får karakter
stereotype fraser, fragmentariske ord og stavelser. I avanserte stadier av Alzheimers sykdom taper pasienter fullstendig
evne til å eksistere uten assistanse, tale og motorisk aktivitet
begrenset til meningsløse skrik og stereotype bevegelser innenfor
seng.

På et tidlig stadium
Pasienter med Alzheimers sykdom oppsøker sjelden lege. Vanligvis endres hukommelsessvikt og personlighet
vurderes av andre som manifestasjoner
naturlig aldring. I mellomtiden startet behandlingen på et tidlig stadium av sykdommen
Alzheimers, mest effektivt. Imidlertid moderne medisin
medisiner kan bremse utviklingen av sykdommen, redusere alvorlighetsgraden
hukommelsessvikt, lette pasientbehandlingen selv i senere stadier av sykdommen
Alzheimers.

I vaskulær demens, alvorlighetsgraden av mental
lidelser når vanligvis ikke en så dyp grad som med sykdommen
Alzheimers. Disse pasientene er preget av betydelige svingninger i alvorlighetsgrad
svekkelser av hukommelse, orientering, bevissthet om den omgivende virkeligheten noen ganger
selv på dagtid. Prognosen i disse tilfellene er bedre enn ved sykdommen
Alzheimers. Det er ekstremt viktig å avklare diagnosen i de tidlige stadiene av sykdommen,
siden terapeutiske tilnærminger
varierer betydelig mellom ulike former for demens.

Psykisk sykdom i alderdommen er ikke alltid i tide
er anerkjent. Ofte personen selv, hans pårørende, og noen ganger allmennleger
utøvere anser bruddene som har oppstått som en manifestasjon av det "naturlige"
aldring. Ofte en eldre person
Etter å ha lidd i årevis av smertefulle manifestasjoner av psykiske lidelser, er han redd for å snu
til en psykiater, i frykt for at han ville bli ansett som «gal». Disse menneskene trenger spesielt
hjelp og støtte til pårørende. Riktig foreskrevet behandling gjør det mulig for eldre
en person for å bli kvitt smertefulle opplevelser som mørkner den siste fasen av hans
livet, og finne en rolig og lykkelig alderdom.

I gerontologi (vitenskapen om alderdom)
skille mellom begrepene "smertefull" og "lykkelig" aldring. For tiden gerontopsykiatri
har stort potensial for
tidlig diagnose av psykiske lidelser i alderdommen og et bredt spekter av
medisinske og psykoterapeutiske metoder
deres effektive behandling. Start behandlingen ved de første symptomene
psykiske lidelser i alderdommen – nøkkelen til suksess med terapi og kvalitetsforbedring
livet til eldre og senile mennesker.

Fra denne artikkelen vil du lære:

Hvor kommer psykiske lidelser fra hos eldre mennesker?

Hvilke typer psykiske lidelser kan oppstå hos eldre mennesker?

Hva er symptomene på psykiske lidelser

Hvilken behandling brukes for reversible og irreversible psykiske lidelser

Hvordan kan du forhindre mentale endringer?

Hvordan ta vare på en eldre person med psykiske lidelser

En favoritt blant familie, venner og kolleger, ble den 60 år gamle elegante damen gratulert med jubileet. Til uttrykket "Vi ønsker deg alt livet er rikt på ...", reagerte hun slik: "Jeg forventer ingenting, for hva annet kan du finne etter 60, bortsett fra Alzheimers og Parkinsons?" Denne tilnærmingen er veldig feil. Det er selvsagt mye større sannsynlighet for at eldre får diagnosen psykiske lidelser enn eldre eller yngre. Dessverre eksisterer ikke immunitet mot psykiske lidelser. Det er umulig å si med sikkerhet hvem som vil bli berørt av dette problemet og hvem som vil unngå det. Alt du trenger å gjøre er å behandle dine eldre slektninger og deg selv med spesiell oppmerksomhet, kjenne til de generelle tegnene på psykiske lidelser hos eldre mennesker og oppsøke lege i tide.

Hvor kommer psykiske lidelser fra hos eldre mennesker?

Det er mennesker som alderdom passer for dem: håret kan være grått, men øynene lyser av fred og visdom. Ja, kroppen til eldre mennesker mister styrke, bein blir tynnere, blodårer blir tynne, langsom blodsirkulasjon gir ikke næring til huden, den blir matt og visner, musklene er ikke sterke, og synet er ikke behagelig. Men disse menneskene finner styrke i seg selv og tilpasser seg endringene som har skjedd. Noen gjør øvelser for å opprettholde muskeltonus, andre gjør det til en regel å ta daglige turer i frisk luft og mette kroppen med oksygen. Det er mange vitaminkomplekser for helsen til eldre mennesker. Alle tiltakene som brukes er ofte kun rettet mot å opprettholde fysisk styrke; vi glemmer ikke bare at psyken krever økt støtte, men vi innser ikke engang.

I alderdommen er det en prosess med nedgang i vitale funksjoner, ikke bare i den fysiske kroppen, men også av mental styrke. Det er noen få optimister blant eldre mennesker som vi må ta et eksempel fra. De opprettholder styrke, kontrollerer viljen sin, er ikke redde for å endre noe i livene sine og oppmuntrer andre. Flertallet resignerer med at deres styrke svinner, blikket rettes bare tilbake til fortiden, de ønsker ikke å se fremtiden, pessimisme vekker tanker om døden, om livet uten dem, styrken til eldre mennesker smelter rett og slett bort med slike tanker. Konstant angst provoserer fremveksten av psykiske lidelser og psykiske problemer generelt.

Psykiske sykdommer i sen alder er delt inn i:

Reversible, som ikke fører til demens (de kalles også involusjonelle funksjonelle);

Irreversible, dette er organiske psykoser, de oppstår fra en destruktiv prosess i hjernen og kan være ledsaget av alvorlig intellektuell svekkelse.

Hvordan vil involusjonelle (reversible) psykiske lidelser manifestere seg hos eldre mennesker?

1) Nevroser. Viden kjent nevroser. Hva skjer med en eldre person? Han klager over tyngde, støy i hodet, i ørene, ringing er urovekkende, og på grunn av svimmelhet er det mulig å vakle når han plutselig står opp eller går. En eldre person blir raskt sliten, så han trenger periodisk, uplanlagt søvn. Nattesøvnen er forstyrret, utålmodighet, irritabilitet og harme øker. Irritert av sterkt lys og høy lyd. Psykisk helsebehandling kreves, men det gjøres poliklinisk.

2) Depresjon. Ingen er immun mot dårlig humør; i alderdommen må du lære å unngå det. Hvis en deprimert, melankolsk tilstand varer i flere uker, må du slå alarm, mest sannsynlig er det depresjon. Angst viker for tomhet, tristhet og tristhet viser seg i apati, meningen med livet går tapt. En eldre mann synes synd på seg selv i sin egen ubrukelighet for noen. Å spise, gå, alt gjøres med styrke. Ubehagelige smerter og opplevelser forverrer den mentale tilstanden. Våre gamle er oppdratt av livet på en slik måte at følelsesmessige opplevelser ikke kan være en sykdom. Bare konsekvenser, som utmattelse på grunn av tap av appetitt, eller hyppig sykdom på grunn av nedsatt immunitet, kan tiltrekke oppmerksomhet fra slektninger eller naboer til problemet med en eldre person. Observer de eldre og vis din deltakelse hvis han: har blitt tilbaketrukket, har endret livsstil, gråter ofte, ikke kommer seg ut av sengen uten grunn. Ikke ignorer legens ordre hvis du får diagnosen depresjon. Dette er en alvorlig psykologisk sykdom; nå er betydningen av dette ordet noe forvrengt, og kaller enhver nedgang i humørdepresjon. Dette er feil. Hvis depresjon ikke behandles med medisiner ved bruk av psykoterapi, kan det gi mer alvorlige psykiske lidelser hos eldre voksne. Og de vil bringe mange problemer og problemer til pasienten selv og hans miljø.

3) Angst. Angst er en normal tilstand for enhver person, men hvis angst forstyrrer livet, spesielt for eldre mennesker, bør det snakkes om som en psykisk lidelse. Konstant angst er vanskelig å bære og forverres av overdreven røyking, drikking og overdreven bruk av medisiner. En rekke sykdommer, som diabetes og angina pectoris, bronkial astma, slag, er også assosiert med manifestasjonen av alvorlig angst. Angst hos eldre kan selvsagt være et karaktertrekk som har forsterket seg med høy alder eller under påvirkning av livsbetingelser. Igjen, hvis du ser på situasjonen fra den andre siden, blir det klart at eldre mennesker, som mister fysisk styrke, trygghet og sosial aktivitet, virkelig står overfor mange alarmerende situasjoner. Dette er alvorlige sykdommer, tap av kontakt med voksne barn, økonomiske vanskeligheter. Det bør man huske på Angst hos eldre oppstår ofte med andre psykiske lidelser. Det følger ofte med psykiske sykdommer som Alzheimers demens, depresjon, og ligner på symptomer på delirium eller "solnedgangseffekten." Det er viktig å ikke overse utbruddet av mer alvorlige former for psykiske lidelser. Før behandling må du eliminere kaffe, alkohol og tung røyking fra livet ditt, justere inntaket av eksisterende medisiner og konsultere en psykoterapeut. Noen ganger er dette nok til å overvinne en psykisk lidelse som angst hos en eldre person.

4) Hypokondri. Alle har møtt eldre mennesker i sykehuskorridorer som som på vakt går fra en lege til en annen. På kontorene klager de over kroppslige plager, ustanselige smerter, vridninger og utmattende smerter. Leger finner ikke bekreftelse verken i prøvesvar eller i røntgen. Det stemmer, for det er ikke fysiske sykdommer som skal behandles, men psykiske lidelser - hypokondri. En eldres alder vil på grunn av aldring gi signaler om ubehag; dersom en eldres fiksering på kroppslige plager blir en besettelse, må behandling startes. Selvmedisinering er farlig her. Hypokondri er preget av en persons overdreven fiksering på sine kroppslige opplevelser. og kan føre til dyp tillit hos en eldre person om en dødelig sykdom.

5) Manisk tilstand. En psykisk lidelse som ikke er farlig i seg selv, men som et resultat av dens manifestasjon - manisk tilstand. En spent stemning, overdreven skryt og utilstrekkelig selvforhøyelse erstattes av aggressive sinneutbrudd hos en eldre person. Masete, kommer alltid på problemer for slektninger og venner, irriterende snakkesalige mennesker, ofte eldre. Samtalen deres hopper fra et emne til et annet, du har ikke tid til å sette inn et ord, og det er ikke nødvendig, pasienten er opptatt med narsissisme. Det er ikke vanskelig å gjette at slike mennesker oftest havner i ubehagelige situasjoner, fanget av svindlere. Uten å føle seg som en pasient med en psykisk lidelse, vil han ikke gå til legen på lenge. Resultatet i alderdommen vil være et sprang av alvorlig depresjon med angrep av manisk spenning.

6) Vrangforestillingstilstand. Følgende type psykisk lidelse brukes ofte i filmer for å vise en negativ karakter, ofte en eldre nabo. Uttrykket "Hva slags tull er det du snakker om!" er en profetisk diagnose: delirium. Og i livet møter vi ofte eldre mennesker som starter en skandale over hver minste ting. Vrangforestillinger er den viktigste manifestasjonen av kronisk vrangforestillingsforstyrrelse, en psykisk lidelse som ofte oppstår i alderdommen. Pasienter snakker om sabotasje, tyveri og brudd på rettighetene deres. Først reagerer vi på en eller annen måte, benekter, prøver å forklare hva som var galt, så prøver vi rett og slett å ignorere, men strømmen av anklager, ofte uten grunnlag, blir mer og mer. Historien om en familie på tre og en nabo med en manifestasjon av psykisk vrangforestillinger dannet grunnlaget for handlingen til en film. Et eple som falt fra et barn og rullet over gulvet virket for personen som bodde under å flytte møbler. Naboen så på våtrengjøring av trappen i inngangspartiet som en måte å sette opp en ulykke på, fordi det var fuktig. Forsøkene til en ikke-konflikt familie på å etablere kontakt ved å gi dem varme kaker i øynene til en eldre nabo ble til et forsøk på forgiftning; å ringe en ambulanse for en slagsmål ble til et forsøk på å gå ulovlig inn i leiligheten. Vi skal ikke gjenfortelle hele filmen, men familien måtte se etter en annen leilighet. De nye beboerne sto ikke på seremoni med den syke eldre mannen, og han måtte søke tilflukt hos sine nylige "fiender" - tidligere naboer som overbeviste den eldre mannen om behovet for behandling og støttet ham i en vanskelig situasjon. Vårt publikum trenger slike filmer for å se problemet med en syk person fra innsiden. Han hører virkelig andres stemmer, lyder, skritt, lukter mistenkelige lukter og blir overrasket over endringen i smaken på kjent mat. Dette er hans problem. Depressive opplevelser kommer til, og personen selv lider i årevis og plager de rundt seg. Det eneste spørsmålet er riktig behandling av en psykisk lidelse, men for dette må pasienten overbevises, og dette er svært vanskelig å gjøre. Din bekymring forvandles igjen til en vrangforestilling om å "helbrede" ham.

Etter adekvat behandling går eldre mennesker med manifestasjoner av vrangforestillinger tilbake til en normal livsstil; i tilfelle tilbakefall er de ikke redde for å gå tilbake til behandling.

Hva er organiske psykiske lidelser hos eldre mennesker?

Som følge av demens oppstår organiske personlighets- og atferdsforstyrrelser. Dette er alvorlige, irreversible sykdommer. Oftere skjer dette i voksen alder.

Demens (demens) ikke oppstår plutselig, utviklingen av en psykisk lidelse skjer sakte, fra mindre manifestasjoner til en alvorlig forverring av den mentale tilstanden. Demens kan forårsake to typer sykdom: total og lacunar. Total taler for seg selv: det er et fullstendig nederlag for alle kroppssystemer. En eldre pasient mister sin personlighet, forstår ikke hvem han er, beholder ikke informasjon, er hjelpeløs og utilstrekkelig. Lacunar demens er preget av mildere tap: hukommelsen går tapt, men delvis mister ikke personen sitt "jeg".

Degenerativ demens er representert ved: organiske psykiske lidelser, som Alzheimers sykdom, Picks sykdom og senil demens.

1) Senil demens

Med denne psykiske lidelsen er det et fullstendig (totalt) tap av intellektuelle evner. Pasientens oppførsel er ubehagelig: konstant irritasjon, knurring, mistanke. Hukommelsen svikter, og det som skjedde huskes tydelig i lang tid, men hendelsene i går blir slettet. Interessant nok blir hullene deretter fylt ut av fantasier, noe som forårsaker vrangforestillinger. Humørsvingninger, upassende oppførsel av en eldre person, fullstendig mangel på analyse, ingen prediksjon av handlinger. Pasienten heller varm te på gulvet og tar med seg et tomt krus til munnen og venter på en kald drink. Instinkter manifesterer seg skremmende tydelig: enten et fullstendig tap av appetitt, eller overspising med umulig tilfredsstillelse av sult. Seksuelle instinkter øker kraftig.

Hva kan gjøres for å hjelpe en pasient med senil demens? Bare med pasientbehandling. Det finnes ingen kur for denne psykiske lidelsen.

2) Alzheimers sykdom

Alzheimers sykdom utvikler seg gradvis.

Det er nødvendig å ta hensyn til nedgangen i minnet til en eldre person for langvarige og nære hendelser. Fravær, glemsomhet, forvirring i tidligere og nåværende saker er de første "klokkene" av psykiske lidelser. Hendelsesforløpet er forstyrret, det er vanskelig å navigere i tid. En person forandrer seg, og ikke til det bedre: han blir egoistisk, intolerant overfor innvendinger. Langvarig depresjon, noen ganger delirium, og hallusinasjoner er også symptomer på Alzheimers sykdom.

Etter hvert som Alzheimers sykdom utvikler seg, blir tegn på demens tydelig synlige. En eldre pasient er desorientert i tid og sted, forveksler navn, husker ikke adressen sin, forviller seg ofte på gaten og har vanskeligheter med å bestemme hvor han befinner seg. Pasienter er ikke i stand til å navngi sin egen alder og forvirrer hovedpunktene i livet. Det er ofte tap av sanntid: de ser seg selv og snakker på vegne av barnet, de er sikre på at deres lenge døde slektninger har god helse. Normale ferdigheter er svekket: pasienter mister evnen til å bruke husholdningsapparater og er ikke i stand til å kle seg eller vaske seg selv. Konkrete handlinger erstattes av kaotisk vandring og innsamling av ting. En person har problemer med å telle og glemmer bokstaver. Taleendringer. For det første er vokabularet betydelig utarmet. Aktuelle handlinger i en samtale med en eldre pasient erstattes av fantasihistorier. Over tid blir talen mer meningsløs, pasientenes uttrykk består av fragmentariske ord og stavelser. I avanserte stadier av Alzheimers sykdom mister pasienter fullstendig evnen til å eksistere uten hjelp utenfra, meningsfull tale er fraværende, motorisk aktivitet er kaotisk eller suspendert.

Problemet er at tidlige tegn på psykiske lidelser og sykdom (svekket hukommelse, endringer i karakter) ofte ikke blir lagt merke til hos legen. Slektninger tilskriver dem nærmer seg alderdom. Det er ingen hemmelighet Behandling startet tidlig i Alzheimers sykdom er mest effektiv. Takket være moderne medisiner kan denne psykiske lidelsen lindres betydelig.

3) Vaskulær demens Det kan være forårsaket av patologi av cerebrale kar, manifesterer seg i svekkede kognitive funksjoner og utvikler seg raskt. Sosial tilpasning lider. Symptomene på denne psykiske lidelsen ligner veldig på Alzheimers sykdom, men er milde. Hukommelsessvekkelse, feil i en persons bevissthet om tid og rom kan være brå og endre seg i løpet av dagen. Skillet mellom disse to sykdommene må gjøres så tidlig som mulig, siden tilnærmingene til behandlingen er fundamentalt forskjellige.

4) Med skade på hjernen, tap av en person som individ, er det fornuftig å snakke om Picks sykdom. Evnen til intellektet forblir uendret; pasienten er i stand til å telle og huske datoer, hendelser og fakta. Han snakker godt og bruker ordforrådet, som har vært uendret. Hva ble skadet? En eldre person begynte å bli plaget av angst, konstant tilstedeværelse i stressende situasjoner, irritabilitet, og beregner ikke konsekvensene av handlinger.

Behandling og sykdomsprogresjon for denne psykiske lidelsen avhenger direkte av plasseringen av den berørte hjernelappen. Sykdommen har ingen kur. Ved hjelp av medisiner avtar sykdomsforløpet.

5) Parkinsons sykdom

Symptomer på sykdommen blir merkbare for andre når alle tidlige stadier av behandlingen er savnet. Sykdommen kan leve i menneskekroppen i flere år uten å vise seg. Alle har opplevd håndskjelvinger; hvis du legger til anemi i lemmer i lang tid, er det bedre for en eldre pasient å avtale en avtale med en lege. Hvis dette ikke gjøres, vil det være mangel på koordinasjon ved bevegelse, reduksjon i reaksjon og bevegelser vil bli langsommere. Plutselige trykkendringer forårsaker besvimelse, depresjon ender i alvorlig depresjon. Det som er karakteristisk er Oftest er de mentale evnene til en person som lider av Parkinsons sykdom intakte. Dette har igjen sin bakside. Eldre mennesker som ser utviklingen av sykdommen, deres hjelpeløshet og nytteløsheten av behandling, faller vanligvis inn i en alvorlig form for depresjon. Livskvaliteten til eldre pasienter blir selvfølgelig dårligere, men dette er ikke hovedsaken. Med moderne medisiner lever pasienten lenge, men faren ligger i ukoordinerte bevegelser som fører til brudd, fall og problemer med å svelge mat. Omsorg for en eldre person med psykisk lidelse må være ekstremt sensitiv for ikke å forverre depressive stemninger. For at problemene dine ikke får den eldre pasienten til å føle seg skyldig, er det bedre å finne en mulighet til å behandle en slik pasient i spesialiserte klinikker.

Hvorfor oppstår psykiske lidelser hos eldre mennesker?

Helseproblemer i alderdommen er vanlig, så det er ikke mulig å beregne en bestemt psykisk lidelse eller sykdom.

Årsaken til involusjonsforstyrrelser kan skildres som en formel: svekket mental helse pluss negative tanker, stress og opplevelser. Ikke alle nervesystem tåler nevroser og stress, og er konstant under spenning. Psykiske lidelser er ofte lagt over samtidige fysiske abnormiteter.

Organiske lidelser har forskjellige årsaker. For eksempel oppstår lakunar demens på bakgrunn av lesjoner i det vaskulære systemet, infeksjonssykdommer, alkohol- eller narkotikaavhengighet, svulster og skader. Årsakene til degenerativ demens er forskjellige, men det er sikkert kjent at Alzheimers sykdom og Picks sykdom er en konsekvens av skade på sentralnervesystemet. Studer stamtavlen din nøye, fordi det å ha slektninger med psykiske lidelser øker risikoen betraktelig.

Hvordan psykisk lidelse manifesterer seg: symptomer hos eldre mennesker

Involusjonelle (reversible) lidelser

Et stort ansvar for å gjenkjenne psykiske lidelser hos eldre ligger hos lokale terapeuter. Pasienter kommer med psykosomatiske lidelser, somatiske plager er ofte av usikker karakter. Legen må gjenkjenne skjulte depressive lidelser. Slik som: tinnitus, tyngde i hodet, svimmelhet, økt tretthet, svimlende når du går, irritabilitet, tårefullhet, søvnløshet. Pasienter med psykiske lidelser foreskrives poliklinisk behandling.

Stor oppmerksomhet bør rettes mot tegn på depresjon, det er et symptom på mange psykiske lidelser.

Organiske lidelser

Disse sykdommene er preget av psykiske lidelser funksjoner og minne.

Tidlige tegn Demens bør omfatte desorientering i tid og rom, sinnsfravær og glemsel. Minner fra fortiden dominerer, selv om dette er naturlig for alderdommen. I denne forbindelse må man være oppmerksom på urealistiske tillegg, vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Eldre med psykiske lidelser går seg vill, glemmer adresse og telefonnummer, og husker noen ganger ikke navnet sitt.

Psykiske lidelser fører ofte til talevansker. Ordforrådet smelter bort, fraser konstrueres meningsløst, så gjenstår bare lyder.

I senere stadier personer med demens er avhengige av sine omsorgspersoner. De kan ikke bevege seg eller spise på egenhånd. Slike pasienter med psykiske lidelser overvåkes i 24 timer.

Demens kan dessverre ikke kureres. Selv om du ved de første tegnene konsulterer en lege for en diagnose og passende behandling, kan du bremse utviklingen av psykiske lidelser og gjøre livet til den eldre pasienten og de rundt ham lettere.

Kan psykiske lidelser hos eldre kureres?

Behandlingen avhenger av den psykiske lidelsen. Personer med involusjonsforstyrrelser har en ganske stor sjanse for vellykket behandling. Disse sykdommene er reversible. For eksempel kan depresjon, hypokondri, stress og paranoia med hell korrigeres av en psykoterapeut i kombinasjon med medikamentell behandling. Beroligende midler, angstdempende medisiner og antidepressiva foreskrevet av lege vil bidra til å takle psykiske lidelser. I byer er det gruppemøter med psykoterapeuter, dette er en god grunn til å slå seg sammen for resultater.

Organiske lidelser basert på enhver form for demens er irreversible. Det finnes mange teknikker og terapier som tar sikte på å opprettholde en tilstrekkelig levestandard så lenge som mulig. Det viktigste er å bevare bevisstheten og kognitive funksjonene til en person som lider av psykiske lidelser; forskjellige medisiner brukes til dette. Et stort problem ligger i tidlig diagnostisering av disse sykdommene, siden demens ofte gis ut og forveksles med tegn på senilitet og behandlingen er forsinket.

Hvordan forebygge psykiske lidelser hos eldre mennesker

Alderdom fører med seg mange sykdommer som vi ikke kan forsikre oss mot i ungdommen. Selv om det finnes måter å forhindre involusjonelle avvik på. Det er umulig å begrense seg til organiske personlighetsforstyrrelser hos gamle mennesker. Men det finnes metoder for forebygging. For å hjelpe din kjære å opprettholde mental klarhet så lenge som mulig, må du forstå hovedfaktorene som kan være en stressfaktor. I denne forbindelse anbefales det:

Finn nye sosiale sirkler, engasjer deg i håndverk, gjennomførbar kroppsøving;

Forhindre ensomhet hos en eldre person;

Hjelp til å takle tapet av kjære;

Forbered deg på pensjon på forhånd, se etter likesinnede, alternativer for enklere arbeid eller hobbyer;

Hjelp en eldre person å opprettholde sin levestandard.

Hovedsaken i alderdommen for forebygging av psykiske lidelser er kommunikasjon med jevnaldrende som har funnet sin plass i livet i pensjonisttilværelsen. Helsegrupper, dansestudioer, universiteter i den tredje alder - det er mange steder hvor ensomhet ikke huskes. Voksne barn må også huske sine eldre foreldre og, med deres tilstedeværelse (personlig eller per telefon), hele tiden støtte vitaliteten til sine eldre foreldre.

En av de mest alvorlige stressfaktorene er ensomhet. For en ensom eldre person står tiden stille. Han ser på feiringen av livet og innser at han er kastet ut av denne rytmen. Når en eldre person ser likegyldigheten til mennesker, og spesielt kjære, kommer den til den konklusjon at han er ubrukelig, noe som forårsaker komplekse følelsesmessige opplevelser og angst. Dette provoserer fremveksten og utviklingen av psykiske sykdommer . Strålende , men eldre mennesker som bor hos slektninger har større sannsynlighet for å føle seg ubrukelige og unødvendige. Hvordan er dette mulig? Det er ikke nok å plassere en eldre slektning i hjemmet ditt, det er viktig å ta seg tid hver dag til å lytte til ham, oppmuntre ham og vise hans betydning for familien din. Be ham om litt enkel hjelp, ikke avslå det han selv tilbyr.

Hvilken omsorg bør gis dersom psykiske lidelser blir diagnostisert hos eldre mennesker?

I det vanlige livet merker vi ikke innsats rettet mot egenomsorg. Å gå til matbutikken, lage lunsj, vaske ansiktet, slå av komfyren, lukke inngangsdøren - alt dette blir problematisk for eldre mennesker som lider av psykiske lidelser. Å gi de eldre livets grunnleggende nødvendigheter faller på skuldrene til omsorgsfulle slektninger.

Fra erfaring med eldre pasienter med hukommelsestap eller svekkelse:

For bedre å forstå hverandre bør instruksjoner gis i korte og enkle setninger.

Kommunikasjon for en pasient med en psykisk lidelse skal bringe positive følelser, være vennlig og samtidig trygg og tydelig.

Informasjon skal presenteres gjentatte ganger, med omvendt handling, du må være sikker på at pasienten har forstått alt riktig.

Påminnelser, hjelp til å huske datoer, spesifikke steder, navn bør alltid gis med tålmodighet.

Husk alltid at en pasient med en psykisk lidelse ikke er i stand til å huske øyeblikkelig eller svare på et svar på sekunder; vær tålmodig i dialogen.

Meningsløs krangling og diskusjoner har en negativ effekt på en eldre pasient; hvis du ikke kan distrahere pasienten, gi tilstrekkelige innrømmelser, i det minste delvis.

Bebreidelser og misnøye vil være konstant, du må være forberedt på dette, oppfatte det enkelt og med en forståelse av situasjonen.

Pasienter med psykiske lidelser reagerer bedre på ros, blir tilbaketrukket og sta hvis de blir møtt med kritikk. Si et vennlig ord, berør forsiktig, smil oppmuntrende hvis pasienten oppfylte forespørselen din riktig, prøvde og gjorde en innsats for resultatet.

Organiseringen av omsorgen må være riktig. Overholdelse av følgende punkter er obligatorisk:

Nøyaktig daglig rutine for pasienten, endringer er uønsket;

Kostholdet er balansert, drikkeregimet er riktig, øvelser, turer er nødvendig;

De enkleste brettspillene, kryssord, huske enkle rim - tvungen aktivering av mental aktivitet skal være umerkelig og motivert;

Samtidige sykdommer bør diagnostiseres og behandles;

Et gjennomtenkt, funksjonelt trygt oppholdssted for en eldre pasient;

En ren kropp, klær, seng er obligatoriske betingelser for minimal komfort;

Optimal tid å sove på.

Hvem skal ta seg av en pasient med psykiske lidelser? Hvis en pårørende gjør dette, føler den eldre pasienten seg mer komfortabel. Men hvis dette ikke er mulig, så snakker vi om en sykepleier. I tillegg, med noen psykiske lidelser, kjenner ikke pasienten igjen sine pårørende. En sykepleier (vanligvis med medisinsk utdanning) må være kjent med forløpet av en spesifikk sykdom, psykisk lidelse, være forberedt på upassende handlinger fra eldre pasienter, være tålmodig, vennlig, utføre medisinske prosedyrer som foreskrevet av lege og ta vare på pasient i hverdagen. På en måte, ved å ansette en omsorgsperson, gir du din syke slektning mer omsorg og støtte, så det er ikke noe rart med dette. De vil gi råd om valg av sykepleiere på sykehus, klinikker og spesialbyråer. En annen form for omsorg for eldre med psykiske lidelser er pensjonater og sykehjem. For eksempel gir Autumn of Life-pensjonatet hjelp til å ta vare på sykdommer som vaskulær demens, Alzheimers sykdom og nedsatt mental aktivitet. Døgnomsorg fra fagfolk, høykvalitets kvalifisert assistanse fra leger, tilveiebringelse av nyttig fritid - alt som dine kjære som befinner seg i en vanskelig situasjon trenger.

Aldringsprosessen skjer individuelt hos hver person. Aldring er en lang prosess, som starter med en gradvis nedgang i funksjonaliteten til menneskekroppen og ender med døden.

Det er tre stadier av denne perioden:

• alderdom - menn: 60-74 år, kvinner: 55-74 år;
  
• alderdom – 75-90 år
  
• hundreåringer - over 90 år.

Det er viktig å forstå at aldring ikke er en sykdom eller en patologi, selv om det i løpet av denne perioden oppstår komplekse endringer i strukturen og funksjonen til alle kroppssystemer. Med alderen er det tap av psykologisk fleksibilitet og evne til å tilpasse seg, menn og kvinner blir mindre bøyelige, kjærligheten til det nye og ukjente erstattes av ønsket om stabilitet og pålitelighet.

Alderdom er en ekstremt kritisk periode. Det krever all styrke fra den enkelte for å tilpasse seg omgivelsene. Alderdom er den siste perioden av menneskelivet, hvis konvensjonelle grense med modenhetsperioden er forbundet med en persons tilbaketrekning fra direkte deltakelse i det produktive samfunnets liv. Det er som overdreven tretthet, du kan ikke bli kvitt det, slappe av og hvile.

Antall leveår avgjør imidlertid ikke graden av fysisk og sosial aktivitet. Noen har ikke mistet formen selv i en alder av 70 år, mens andre allerede er «et fullstendig vrak» i en alder av 60 år.

Det viktigste er ikke å bruke det samme kriteriet for alle. Det er viktig å innse at eldre mennesker er en aldersgruppe som har sosialt spesifikke egenskaper, behov, interesser og verdiorientering.

Er det noen spesielle trekk ved psykologien til eldre og eldre mennesker? Utvilsomt. Men dessverre er det få som kjenner til denne elementære sannheten og forstår at handlinger og reaksjoner til en eldre person bør vurderes justert for alder, at ulike aldersgrupper har ulike verdisystemer.

Endringer i karakteren til en eldre person forklares med svekket kontroll over ens egne reaksjoner; det er mulig at de egenskapene som tidligere var i stand til å maskeres, forstå deres unattraktivitet, kom til overflaten. I tillegg er denne alderen preget av egosentrisme, intoleranse mot alle som ikke viser tilbørlig oppmerksomhet, og dette er "på grunn" på høyeste nivå. Alle rundt dem anses som egoistiske, så lenge de ikke er opptatt av omsorgen for den gamle personen. Som de sier: "En egoist er en som elsker seg selv mer enn meg."

I Vesten bruker folk i alle aldre tjenestene til psykoanalytikere. Du kan rådføre deg med en slik spesialist om din sinnstilstand. Psykologiske konsulenter streber etter å forstå klienten, hjelpe ham med å se seg selv fra den beste siden og realisere hans verdi som individ.

Grunnleggeren av denne retningen er den østerrikske legen Sigmund Freud. Han studerte teori og praksis for behandling av nevroser. Meningen med retningen er å identifisere og analysere undertrykte (undertrykte fra bevissthet) mentale opplevelser, som ifølge denne teorien er årsaken til nevroser. Hovedmetoden for behandling er den frie assosiasjonen av ideer og deres tolkning av pasienten og analytikeren. Behandlingen tar ganske lang tid og er ikke alltid effektiv.

En rekke studier som avslører de gerontologiske, psykologiske og sosiale egenskapene til eldre mennesker viser en viss interesse for dette lite studerte problemet. Utbredte offentlige oppfatninger av alderdom øker byrden av faktiske fysiologiske og psykologiske plager hos den aldrende personen.

Materialer fra gerontologiske studier viser at den mentale statusen til et individ ikke reduseres i alderdommen, men bare endres og suppleres med slike nyanser som moderasjon, forsiktighet, forsiktighet og ro.

Med alderen øker følelsen av livets verdi og selvfølelsen endres. Eldre mennesker legger mindre vekt på utseendet deres, og mer til deres indre verden og fysiologiske tilstand. En ny livsrytme dukker opp.

Forskning og hverdagspraksis viser at det er noen karakteristiske trekk ved en eldres livsstil og atferd.

For det første går livets sosiale fylde tapt, mengden og kvaliteten på forbindelser med samfunnet er begrenset, og noen ganger oppstår selvisolasjon fra det sosiale miljøet.

For det andre binder psykologisk forsvar sinnet, følelsene og livsaktiviteter til mennesker i den "tredje" alder. Psykologisk beskyttelse som en personlighetseiendom lar en person organisere midlertidig mental balanse. Men for eldre mennesker, noen ganger gir slik beskyttelse en negativ effekt, da det fører til et ønske om å unngå ny informasjon og andre livsforhold som skiller seg fra etablerte stereotypier.

For det tredje har en gammel person en særegen følelse av tid. En eldre person lever alltid i nuet. Hans fortid, minner, så vel som fremtiden, er alltid med ham i nåtiden. Det er her egenskaper som forsiktighet, nøysomhet og nøysomhet vises. Den åndelige verden, interesser og verdier er også bevart på lignende måte. Tidens gang blir jevnere. En eller annen handling er planlagt på forhånd: gå til apoteket, til butikken, for å se venner, til sykehuset. En eldre person forbereder seg mentalt på dem.

For det fjerde viser eldre mennesker ofte tydeligere visse karaktertrekk som var maskert i ungdommen og som ikke kom tydelig frem. Egenskaper som berøring, irritabilitet, lunefullhet, grettenhet, grådighet, kort humør osv.

La oss vende oss til konklusjonene til amerikanske psykologer som, basert på forskning, identifiserte fem hovedtyper av livsposisjoner til eldre mennesker.

"Konstruktiv posisjon."

Personer med denne stillingen har vært rolige, tilfredse og blide hele livet. De beholder disse egenskapene i alderdommen, har en gledelig holdning til livet, er aktive og streber etter å hjelpe hverandre. De gjør ikke en tragedie ut av sin alder og sykdom; de ser etter underholdning og kontakter med andre mennesker. Slike mennesker vil sannsynligvis leve lykkelig gjennom sin «tredje alder».

"Avhengig posisjon"

Det er iboende i mennesker som gjennom hele livet ikke virkelig stolte på seg selv, var viljesvake, medgjørlige, passive. Når de blir eldre, søker de hjelp og anerkjennelse med enda større flid, og når de ikke mottar det, føler de seg ulykkelige og fornærmet.

"Forsvarsposisjon"

Det dannes i mennesker som så å si er «dekket med rustning». De streber ikke etter å komme nærmere mennesker, ønsker ikke å motta hjelp fra noen, forblir tilbaketrukket, isolerer seg fra mennesker, skjuler følelsene sine. De hater alderdom fordi det tvinger dem til å være avhengige og gi opp arbeid og aktivitet.

"En holdning av fiendtlighet til fred."

Det er typisk for mennesker som skylder på miljøet og samfunnet, som etter deres mening har skylden for alle feilene i deres tidligere liv. Mennesker av denne typen er mistenksomme og aggressive, stoler ikke på noen, vil ikke være avhengige av noen, har en aversjon mot alderdom og klamrer seg til arbeidet som en livline.

"En posisjon av fiendtlighet mot seg selv og sitt liv."

Mennesker i denne stillingen er passive, utsatt for depresjon og fatalisme, de mangler interesser og initiativer. De føler seg ensomme og unødvendige, de anser livet sitt som en fiasko, de behandler døden uten frykt, som en utfrielse fra en ulykkelig tilværelse.

Denne typologien gjenspeiler det virkelige bildet av eldre menneskers atferd og livsaktiviteter. Det vil tillate deg å objektivt nærme deg vurderingen av handlingene til en eldre person og valg av former og metoder for kommunikasjon med ham. Det kan bemerkes at individuelle elementer i de oppførte posisjonene kan vises i blandede kombinasjoner.

Dette er imidlertid ikke den eneste typologien til eldre mennesker; ingen av de eksisterende typologiene hevder å være uttømmende, absolutt kunnskap om egenskapene som er karakteristiske for eldre mennesker.

A. Kachkin, en sosiolog fra Ulyanovsk, gir en ganske original tolkning av dette problemet. Avhengig av hvilke interesser og aspekter ved livet som er dominerende for eldre mennesker, identifiserer han følgende typer:

Familie – kun rettet mot familien og dens velvære.

Ensom - livets fylde oppnås hovedsakelig gjennom kommunikasjon med seg selv, sine egne minner (muligheten for ensomhet sammen er mulig).

Kreativ - han trenger ikke nødvendigvis å engasjere seg i kunstnerisk kreativitet; denne typen kan realisere seg selv i hagen.

Sosial - en pensjonert sosial aktivist engasjert i sosialt nyttige (i henhold til ideene hans) saker og arrangementer.

Politisk – en person som fyller livet sitt med deltakelse (aktiv eller passiv) i det politiske livet.

Religiøs.

Fading - en person som ikke var i stand til eller ikke ønsket å kompensere for den tidligere livsfylden med en eller annen ny aktivitet, ikke har funnet bruk for sine styrker / spesiell oppmerksomhet bør vises til ham fra slektninger og en sosialarbeider.

Syke - mennesker med denne orienteringen er ikke så opptatt med å opprettholde sin egen helse, men med å overvåke utviklingen av sykdommen.

Som du ser snakker vi hovedsakelig om friske mennesker, mens mange gamle mennesker blir avvikere, det vil si mennesker med avvikende adferd (fylliker, trampete, selvmord).

I alderdommen utvikler folk sjelden en ny livsposisjon. Ofte blir livsposisjonen til modne mennesker mot alderdommen forverret under påvirkning av nye omstendigheter.

Kunnskap om atferdsmønstre, samt psykologiske og emosjonelle trekk, er nødvendig for at sosialarbeidere skal akseptere sin mentale, fysiske og psykologiske tilstand. Avhengig av medlemskap i en eller annen kategori utvikles sosialhjelpsprogrammer og velges metoder og teknikker for å arbeide med eldre. Et av grunnprinsippene i arbeidet med eldre mennesker er respekt for den enkelte. Det er nødvendig å akseptere klienten som han er med alle sine fordeler og ulemper.

Den faglige kompetansen til en sosionom ligger i kunnskap om gerontologiske og psykologiske egenskaper ved alder, regnskap og klienters tilhørighet til en bestemt sosial og profesjonell gruppe. Klientenes behov, interesser, hobbyer, verdensbilde, nærmiljø, levekår, materielle forhold og livsstil gjør det mulig å velge den optimale teknologien for sosialhjelp, for å identifisere problemet og måten å løse det på.

Eldre mennesker skal ha håp om å bli trengt av mennesker, samfunnet og å bli respektert av dem. Ulike teknikker brukes til dette. Etter å ha identifisert problemet, bidra til å etablere kontakt med slektninger, fylle ut nødvendige forespørsler, iverksette tiltak for å gi spesifikk hjelp: rydde opp rommet til en skrøpelig gammel kvinne, levere medisiner, gi hørselshemmede et nytt høreapparat, invitere dem til å delta i ulike konkurranser. Interesse for personligheten til en eldre klient, vektlegging av hans behov og nytten av hans erfaring forårsaker en økning i energi hos en slik person og kan være nyttig for andre, spesielt tenåringer og unge voksne.

Dermed er de eldres verden unik. De fleste i samfunnet vårt vil komme til ham. Den har sine egne kriterier, sine egne vurderinger, sine egne lover. Å hjelpe en eldre person i dag er først og fremst å oppfatte og forstå hans verden, verden til en person i "den tredje alder". Sosialtjenesten iverksetter alle nødvendige tiltak for å bedre trivselen til folket, og spesielt de eldre.

Hei, kjære lesere! Nylig kom en klient til meg med forferdelige problemer med sin nå eldre mor. Hun kan bare ikke etablere kommunikasjon med henne, hun sverger konstant, kritiserer henne, og alderen hennes gjør seg gjeldende. I dag vil jeg snakke med deg om hva senil aggresjon er, hva du skal gjøre og hvordan du kan hjelpe din eldre slektning. La oss prøve å finne ut hvor aggresjon kommer fra hos gamle mennesker: er det bare et karaktertrekk eller en manifestasjon av en sykdom?

Alderdom er ikke en glede

Å være ung og sunn er fantastisk. Ingenting gjør vondt, humøret og fysisk form er ikke avhengig av været, du våkner lett om morgenen, du kan lett løpe en kort distanse. Men med alderen begynner problemer. Og problemer begynner ikke bare med den fysiske tilstanden, men også psykiske problemer dukker opp.

Jeg gjør deg oppmerksom på noen symptomer som følger med normal aldring, uten manifestasjon av noen alvorlige sykdommer. Disse manifestasjonene er typiske for eldre mennesker, men ikke glem at de i noen tilfeller kan være et signal om at personen er alvorlig syk, men vi vil snakke om dette mer detaljert senere.

Forringelse av korttidshukommelsen. Har du lagt merke til hvordan gamle mennesker stadig mister brillene, glemmer å ta medisinen i tide og ikke husker hva de nettopp har hørt? I tillegg har eldre ofte et snevrere spekter av interesser. De begynner å begrense seg til et lite antall retter, klesskapet blir mindre, ønsket om å skifte klær forsvinner gradvis. Dessuten kan det oppstå en viss uforsiktighet i utseende og likegyldighet til hygiene.

Når det gjelder fysiske indikatorer, snakker vi her om en nedgang i noen mentale prosesser. For eksempel en langsom reaksjon på ytre stimuli, som et bilhorn eller en sterk og vond lukt. Gamle mennesker kjenner igjen farger og lyder verre. Det er vanskelig å lære en eldre person noe nytt.

Men det som er mer interessant er at negative karaktertrekk begynner å manifestere seg sterkt i alderdommen. For eksempel, hvis en person i løpet av sin levetid var forsiktig i spørsmål om penger og økonomisk, kan han i alderdommen godt bli som Scrooge Ebanezer fra A Christmas Story.

Ofte, med alderen, begynner forholdet til sine kjære å forverres på grunn av sterk berøring. Husk at i alderdommen er det frykt for døden, ensomhet, en følelse av at du har blitt forlatt og ingen trenger deg.

Hvor kommer aggresjon fra?

Så vi har allerede innsett at aggresjon kan være en vanlig manifestasjon av alderdom. Når en persons mest ubehagelige karaktertrekk begynner å bryte ut.

Det er vanskelig for en eldre person å raskt tilpasse seg, han har sin egen livsstil, han trenger mindre og mindre, han argumenterer oftere, insisterer på egenhånd, er ikke enig enig i åpenbare fakta, fordi han er vant til å tenke og opptrer på en bestemt måte.

Men i tillegg til dette kan aggresjon være et symptom på begynnelsen av senil sinnssykdom, demens eller depresjon. Og det er veldig viktig å legge merke til endringer i slektningens oppførsel i tide for å kunne ta de nødvendige tiltakene. La oss se på hver sykdom separat og se hvilke karakteristiske trekk som er tilstede i hvert tilfelle.

Senil demens og demens er omtrent like i sine symptomer. Demens kan begynne å vise seg som urimelig frykt, egoisme eller andre atferdsmessige avvik fra den vanlige tilstanden. Ofte er disse sykdommene ledsaget av søvnforstyrrelser, økt angst og årsaksløs bekymring.

Men de mest åpenbare tegnene på sykdommen er problemer med hukommelse og tenkning, mangel på logikk i resonnement, en person blir forvirret i ord, romlig desorientering vises, og over tid begynner selve personens personlighet å bli slettet. Slike gamle mennesker er veldig irriterende og påtrengende i kommunikasjonen, deres reaksjon er helt utilstrekkelig for situasjonen.

Senil depresjon viser seg noe annerledes. Her er personen i en deprimert, deprimert tilstand, men mest sannsynlig vil han ikke be om hjelp, fordi han ikke ønsker å endre noe i rutinen sin. Likegyldighet til det som skjer, mangel på følelsesmessige reaksjoner. Men samtidig har han et nag til alle og alt rundt seg, mot familien sin, mot staten, mot den yngre generasjonen.

Oftere enn ikke er depresjon ledsaget av et negativt syn på alt som skjer. Slike gamle mennesker knurrer alltid og uttrykker misnøye med dem, det er umulig å behage dem. Når det gjelder den fysiske tilstanden, vil vanlig smerte oppfattes lysere og sterkere med depresjon. I tillegg kan det minste stress forårsake hjerteinfarkt, alvorlig forstyrre hjerterytmen eller forårsake hypertensiv krise.

Hvordan fortsette

Uansett, uavhengig av symptomene du merker hos din slektning, anbefaler jeg på det sterkeste at du kontakter en nevrolog som vil gjennomføre en fullstendig undersøkelse, ta de nødvendige testene og fortelle deg nøyaktig om helsen til din eldre slektning.

Det er bra hvis alt er i orden og ingen alvorlige sykdommer oppdages. Da er det bare å være tålmodig og være så rolig som mulig rundt personen. Han trenger din støtte og omsorg, forståelse og oppmerksomhet, som er viktigst i alderdommen.

Hvis det viser seg at din gamle mann har tegn på en alvorlig sykdom, vil legen velge det mest passende behandlingsforløpet og foreskrive de nødvendige medisinene. Ikke selvmedisiner under noen omstendigheter. Noen medisiner kan bare gjøre ting verre. For eksempel svekker valocordin hukommelsen og reduserer intelligensen når den tas over lang tid. Vær veldig forsiktig.

Hvis det er veldig vanskelig for deg å takle den konstante aggresjonen til slektningen din, anbefaler jeg først at du leser artiklene "" og "". Begge artiklene har ingenting med senil aggresjon å gjøre, men de vil definitivt hjelpe deg å forstå hvordan du skal oppføre deg med en person som det er veldig vanskelig å kommunisere med.

Dessuten, ikke vær lat og les boken av A. Tolstoy og N.J. Smelser" Alderdomspsykologi. Leser" Kanskje vil det hjelpe deg å forstå din eldre slektning bedre, for vi har ennå ikke fått muligheten til å forstå hva de egentlig opplever, hvor redde de er og hvorfor de føler seg uønsket.

Hvordan viser din slektnings aggresjon seg? Hvilke emner er det spesielt vanskelig for deg å snakke om? Tillater du deg selv å heve stemmen din og hvordan hjelper dette med å løse problemet? Har du gått til legen?

Tålmodighet og fred til deg. Husk at du også før eller siden vil bli en gammel person.
Beste ønsker!

FOREBYGGING AV FALL
I ELDRE OG SENIL ALDER

Årsakene, prinsippene for diagnose og forebygging av fall hos eldre og senile mennesker er gitt; grunnleggende komponenter i sykepleie.

WHO definerer et fall som «en hendelse der en person plutselig befinner seg på bakken eller
på en annen lav overflate, unntatt i tilfeller som skyldes et slag, bevisstløshet, plutselig lammelse eller epileptiske anfall.» Fall er den nest største dødsårsaken på grunn av ulykker og utilsiktede skader. Hvert år i verden
Det er 424 tusen dødsfall på grunn av fall, 80% av dem er registrert i lav- og mellominntektsland. Størst
Antall dødsulykker med konsekvenser alvorlige nok til å kreve legehjelp forekommer hos personer over 65 år (WHO).
I ung alder er fall ofte begrenset til blåmerker eller skrubbsår, men hos eldre mennesker er de ofte ledsaget av alvorlige skader
og brudd som kan endre hele livet ditt, som fører til funksjonshemming, immobilitet og tidlig, ofte smertefull, død. Fallskader kan komme i en rekke former. De farligste komplikasjonene som medfører er traumatiske hjerneskader, lårhalsbrudd, leddluksasjoner, ryggradsskader og bløtvevsskader. Hvorfor faller sjelden friske, aktive mennesker?

For det første, takket være refleksregulering av bevegelser, riktig drift
balansesentre og det vestibulære systemet, som sikrer gange og balanse. For det andre, takket være god syn, som lar deg navigere i miljøet på riktig måte og unngå hindringer. Eldre og gamle mennesker faller ofte, spesielt på grunn av aldersrelaterte endringer i muskel- og skjelettsystemet. Forekomst av brudd
gange og balanse øker med aldring:

• fra 25 % i alderen 70–74 år
• opptil 60 % i aldersgruppen 80–84 år.

Du kan merke hvordan etter 60
Med årene endres gangarten litt, og etter 75 år går en person som regel sakte, svaier mens han går. Dette skyldes en reduksjon i skrittlengde og høyden som foten stiger til. Hos unge mennesker er vristvinkelen 30º, mens den hos eldre bare er 10º. Med høy alder avtar følsomheten og muskelstyrken, og koordinasjonen av bevegelsene blir ofte svekket. Hos eldre og eldre mennesker
varigheten av et enkelt minutt "minker" og hastigheten på enkel motorisk bevegelse avtar
reaksjoner. Eldre og senile mennesker er preget av sosial og psykisk utviklingshemming, årsakene til dette er: pensjonering; tap av kjære; begrenset evne til å kommunisere med overlevende; vansker med egenomsorg; forverring av den økonomiske situasjonen; avhengighet av andre. Dette fører til utvikling hos mennesker i eldre aldersgrupper av følelser av mindreverdighet, maktesløshet og ensomhet, noe som bidrar til utvikling av psyko-emosjonelle lidelser (angst, agitasjon, depresjon, mani, delirium, nedsatte kognitive funksjoner). For eksempel er manifestasjoner av depresjon observert hos henholdsvis 60 og 20 % av pasientene i eldre aldersgrupper med alvorlige og milde sykdommer. Det er fastslått at depressive tilstander
sammen med syns- og koordinasjonssvikt, er en betydelig faktor ved utilsiktet fall hos eldre mennesker. Sykepleieren må huske
om personer i eldre aldersgrupper med økt risiko for å utvikle psyko-emosjonelle lidelser,
bidrar til fall. Dette er pasienter 80 år og eldre som bor alene, inkludert enkemenn; par som lever isolert, inkludert barnløse
ektefeller; personer som lider av alvorlige sykdommer og fysiske plager; tvunget til å leve på minimale offentlige ytelser.
De viktigste risikofaktorene for fall, oftest
forekommer hos eldre og senile mennesker: forstyrrelser i å opprettholde balansen; gangforstyrrelser; konsekvenser av hjerneslag; patologi
ledd; synshemming; ortostatisk hypotensjon; kognitiv svikt (kognitive funksjoner); depresjon; samtidig administrering av pasienter
inn 4 medisiner eller mer.
Sannsynligheten for fall øker med antall risikofaktorer:

• hos personer uten risikofaktorer forekommer fall i 8 % av tilfellene,
• hos personer med 4 risikofaktorer eller flere – hos 78 %.

Risikoen for fall øker betydelig med utviklingen av en ny eller forverring av en pasients eksisterende kroniske somatiske sykdom. Svimmelhet og ortostatisk hypotensjon (en tilstand hvor etter
brå overgang fra horisontal til vertikal stilling, blod har ikke tid til å komme inn i hjernen i tilstrekkelige mengder, noe som resulterer i svimmelhet, mørke i øynene, svekket
det er balanse). Samtidig faller 30 % av pasientene ut av sengen (hovedsakelig om kvelden og natten når de prøver å stå opp), 28 % - fra lenestoler og stoler som ikke har
obturatormekanismer, 20% - på toalettet (hovedsakelig kvinner, reiser seg fra toalettet etter å ha tømt blæren).
Å ta mange medisiner endrer tilstanden til vaskulær tonus. Disse er diuretika (furasemid, hypotiazid), legemidler for å senke blodtrykket (klonidin, co-
rinfar, enalapril, perindopril, lisonopril), betablokkere som reduserer hjertefrekvensen (metoprolol, atenolol), nitrater, krampestillende midler, benzodiazepiner (diazepam, klonesemam, fenazepam), antidepressiva, sovemedisiner og beroligende midler. Å ta flere av disse medisinene samtidig øker risikoen for å falle betydelig. Alkoholmisbruk bidrar til statistikken over fall hos eldre. Når synsstyrken avtar med alderen, må du velge de riktige brillene. Å gå uten gode briller, spesielt i skumringen, langs en mørk trapp eller ødelagt asfalt i en hage, fører ofte til fall.
Personer som faller ofte trenger en medisinsk undersøkelse for å utelukke tilstander som hjerterytmeforstyrrelser, epilepsi, parkinsonisme, anemi, forbigående cerebrovaskulære ulykker og carotis sinus syndrom. Utviklingen av sistnevnte er assosiert med bøyning av vertebrale arterier som forsyner hjernen, med osteokondrose i cervikal ryggraden. Personer som lider av osteokondrose kan oppleve et plutselig tap av bevissthet, noe som resulterer i et fall.
Risikoen for å falle er høy hos personer som tilbringer lite tid, ikke mer enn 4 timer om dagen, i oppreist stilling, samt hos de som har liten stabilitet når de står, er sløve og deprimerte og ikke kan reise seg fra stolen. .
håndfri. Eldre lider av synkope der det er kortvarig bevissthetstap, trenger de hjelp og tilsyn utenfra når de er ute
og spesielt innen transport. Synkope er forårsaket av en reduksjon i oksygentilførsel til hjernen på grunn av forstyrrelser i hjerterytme og ledning, takyarytmi, overdose– nitrater, antihypertensiva osv. Slike eldre trenger hjelp utenfra ved flytting og organisasjon
trygt hjem.
Ytre årsaker til fall assosiert med feil organisering av sikker bevegelse (ubehagelige sko, dårlige briller, mangel på hjelpeutstyr - stokker, rullatorer) og hjemmesikkerhet, innvendig – med aldersrelaterte endringer i muskel- og skjelettsystemet, organ
syn og kardiovaskulær system.
Uansett hvilke faktorer som bidrar til fall, bør de tas i betraktning, unngås og forebygges.
Forhold der hos eldre og senile alder, må man passe på ikke gå ute alene under isete forhold eller i skumringen,
i tåkete eller snødekte forhold: forstyrrelser i balanse og gange; svimmelhet; forvirring; tap av syn; synkope.
Hvis en eldre person faller foran vitner og blir alvorlig skadet, kan deres beskrivelse av fallet hjelpe sykepleieren til å fastslå omstendighetene rundt fallet og riktig fastslå årsaken.
Hvor forekommer fall oftest? I halvparten av tilfellene - hjemme, spesielt på toalettet, badet og soverommet. Deretter kommer sykehus, som ofte behandler eldre mennesker. Derfor pårørende
Personalet på sykehuset der en eldre pasient er innlagt skal alltid varsles om muligheten for fall. Sykepleieren bør også stille dette spørsmålet til pasienten og hans pårørende.
Hvis medisinsk personell er klar over pasientens disposisjon for fall, vil de bidra til å forhindre dem. Mange pasienter (ca. 80 %) faller uten vitner, noe som fratar dem rask hjelp.
Utenfor boligen skjer det ofte fall på glatte fortau, våt asfalt, ved kryssing av fortauskant eller ved utkjøring av offentlig transport. Fall på gaten uten vitner fører ofte ikke bare til skader, men også til hypotermi,
påfølgende utvikling av lungebetennelse, urinveisinfeksjoner og andre sykdommer.

I mange fremmede land er det en praksis når en pasient er innlagt på sykehus, allerede i akuttmottaket, for å sette på forsiden av sykehistorien en spesiell diagnose "fall". Dette veileder den medisinske per-
sonal om behovet for å forholde seg til fallforebyggende tiltak, en grundig undersøkelse av pasienten og betydningen av konsekvensene av et fall.
Det må huskes at forverringen av forløpet til den underliggende sykdommen, et miljøskifte, inkludert sykehusinnleggelse, er for en eldre pasient
en stressende situasjon (brudd på etablerte livsstereotypier - kjente omgivelser, kommunikasjon med kjære), som kan føre til dekompensasjon av mental status (depresjon eller delirium).

Den første uken med sykehusinnleggelse er spesielt farlig. Pasienter begynner å nekte mat og har problemer med å navigere i omgivelsene. Episoder med forvirring og inkontinens kan forekomme
urin, uforklarlige fall. Risikoen forbundet med sykehusinnleggelse av eldre og senile mennesker
kan overstige risikoen for årsak til sykehusinnleggelse. Pasienter med karsykdommer i hjernen, milde former for depresjon og demens reagerer spesielt akutt på sykehusinnleggelse. Hos slike pasienter oppstår mental dekompensasjon raskt og noen ganger uventet for de rundt dem (sykepleiere, leger, romkamerater, pårørende).
status, som bidrar til fall med tilsvarende konsekvenser.
Sykepleievurdering av pasienter med fall inkluderer en kartlegging, fysisk undersøkelse, undersøkelse av pasientens evne til å bevege seg selvstendig, og en vurdering av pasientens miljø.
Sykepleieren spør pasienten og hans pårørende om tilfeller av fall det siste året, klargjør funksjonene deres: plassering; plutselighet; provoserende faktorer: bøying og bevegelser; sko og klær; miljø; belysning; bråk; medisiner og alkohol. Eldre pasienter med psykiske lidelser og forverring
hukommelsen husker kanskje ikke episoder av deres fall; i disse tilfellene bør pårørende eller omsorgspersoner kontaktes for informasjon.
Spørsmål til pasienten og familien for å hjelpe sykepleieren med å lage en fallforebyggende plan:
Har det vært noen fall av fall før?
I så fall, hvor hyppige og forutsigbare var de?
når på døgnet forekommer de oftere?
faller;
hvor skjedde fallet: på gaten, trapper, hjemme (toalett, bad)?
Hva forårsaket fallet: raskt reise seg fra sengen, stolen, toalettet, snu og bøye kroppen, nå gjenstander som ligger høyt?
var det noe alkoholforbruk?
Lider pasienten av epilepsi?
har han hjertebank og uregelmessigheter?
i hjertets arbeid?
Blir blodtrykket overvåket og husker pasienten tallene?
Har pasienten diabetes eller får han ikke insulin?
Hvor mange medisiner tar pasienten samtidig (å ta 4 eller flere medisiner øker risikoen for å falle betydelig)?
Har du nylig hatt sykehusinnleggelse eller restriksjoner på fysisk aktivitet i løpet av de neste 2 månedene?
Det er nødvendig å finne ut hvilke medisiner pasienten får; var det en pause i å ta dem (spesielt antiarytmika); om deres doser og regime har endret seg; Har noen nye medisiner blitt foreskrevet nylig?
Sykepleieren må forvisse seg ikke bare om tilstandene der fall oppstår, men også de medfølgende symptomene; tidspunktet på dagen da fallet inntraff og pasientens oppførsel etter det.

Funksjonstester for å vurdere fallrisiko.

1. Stå opp og test , utført en tid. For å gjennomføre testen trenger du en stol med armlener (setehøyde 48 cm, armlenshøyde 68 cm), stoppeklokke og et mellomrom på 3 m. Pasienten bes reise seg fra stolen, gå 3 m,
   gå rundt gjenstanden på gulvet, kom tilbake og len deg tilbake på stolen. Pasienten blir advart om at tiden det tar å fullføre denne aktiviteten vil bli målt, og han kan bruke alle vanlige ganghjelpemidler (f.eks. en stokk). Normalt resultat: pasienten fullførte testen på 10 sekunder eller mindre,
   tvilsom – 11–29 s. Hvis testen er fullført på 30 sekunder eller mer, indikerer dette en forringelse av funksjonen.
   nasjonale kapasiteter og øker risikoen for fall.
2. Stolhevingstest . Det kreves en stol uten armlener og stoppeklokke. Pasienten blir bedt om å reise seg fra stolen 5 ganger på rad med armene i kors
   brystet, knærne skal strekkes helt ut for hvert løft. Pasienten informeres om at tidsbruken vil bli målt. Testen gir informasjon om styrken og hastigheten til musklene i underekstremitetene. En tid på 10 s eller mindre indikerer gode funksjonelle evner, og 11 s eller mer gjenspeiler ustabilitet i gang .
3. Balansetest . Pasienten blir bedt om å stå i stillingen "føttene presset sammen" i 10 sekunder, deretter i stillingen "den ene foten foran den andre" i 10 sekunder, og deretter i "tandem"-posisjonen. Umulighet
   å stå i tandemposisjon i 10 sekunder forutsier høy risiko for å falle. Hvis pasienten er i stand til å stå på ett ben i mindre enn 10 sekunder, øker risikoen for brudd 9 ganger, og manglende evne til å gå mer enn 100 m øker risikoen for brudd.

Den vanligste dødsårsaken hos eldre pasienter og alderdom fra traumer mottatt i vedr Som et resultat av et fall, et brudd på lårhalsen. Dette skyldes det faktum at fallets natur endres med alderen: hvis yngre mennesker oftere faller i anteroposterior retning, er det i eldre grupper det mest typiske fallet på siden. Osteoporose og den generaliserte reduksjonen i skjelettmuskelmasse (sarkopeni) som utvikles under aldringsprosessen er også viktig, noe som fører til et gradvis tap av muskelmasse og styrke, noe som forårsaker en betydelig økning i forekomsten av lårhalsbrudd hos personer over 75 år av alder. Behandling (med konservering)
tive taktikk), vanligvis langsiktig, noen ganger opptil 6 måneder. Pasienter blir tvunget til å ligge i gips i lang tid, og deretter gjenopprette motorisk aktivitet i flere måneder; de lider av
vedvarende lungebetennelse, infeksjon, liggesår.

I 20 % av tilfellene av hoftebrudd oppstår døden fra komplikasjoner. Etter denne skaden blir halvparten av de eldre pasientene alvorlig funksjonshemmede og krever konstant pleie. En stor andel av fallskadene hos eldre oppstår i beinbrudd i håndleddet . Fusjonsprosessen
Det tar lang tid - fra 6 uker til 3-6 måneder - og begrenser en persons evne til egenomsorg betydelig.

Spinalfrakturer er ofte smertefrie og fortsetter nesten ubemerket. Etter en tid blir bruddet merkbart i form av en "senil pukkel". Å behandle slikt
skade krever en lang periode (1–2 år) uten sikkerhet for fullstendig bedring. Ifølge statistikken faller eldre kvinner og blir skadet oftere
menn. Dette forklares av det faktum at kvinner i denne alderen lider av osteoporose - økt benskjørhet. I tillegg lever eldre kvinner lenger enn menn, og det er flere av dem.
Tendensen til å falle gjentatte ganger regnes som en av komponentene i "standard skrøpelighetsfenotypen", som er preget av en kombinasjon av 3
og flere av følgende tegn: årsakløst tap av kroppsvekt; svakhet; mangel på styrke; lav ganghastighet og lav fysisk aktivitet. Pasienter som i henhold til disse kriteriene er definert som skrøpelige har økt risiko for fall, brudd (inkludert -
hofter) og død.
Å behandle konsekvensene av fall er kostbart både for pasienten og samfunnet. En person må oppleve mentale traumer: gjenvinne tilliten til sin fysiske styrke, overvinne
frykt for gjentatte fall. Konsekvensene av et brudd er ofte tap av uavhengighet, behovet for å ansette en sykepleier, be familie om hjelp,
venner. Begrensning av evnen til å bevege seg tvinger rekonvalesenten til å ligge i lang tid, noe som påvirker tilstanden hans negativt:
forstoppelse, liggesår, på grunn av aldersrelaterte forstyrrelser av termoregulering - hypotermi og lungebetennelse. Ofte
Det hender at en eldre person dør av lungebetennelse eller sepsis forårsaket av liggesår etter å ha gjennomgått en kompleks operasjon på lårhalsen og brukt mye krefter og penger på behandling. Totalt sett globalt
Statistikken for skader og dødsfall blant eldre som følge av fall ser slik ut:

• 60 % av eldre over 65 år er innlagt på sykehus som følge av et fall;
• 15–20 % av dem har brudd;
• 5–20 % dør av komplikasjoner;
• Etter utskrivning mister 40 % selvstendighet og blir avhengig av andre.

Analyse av disse dataene fører til konklusjonen at det er nødvendig å ta
tiltak for å forhindre fall og brudd. FN har definert rettighetene til eldre og gamle mennesker fra sosiopolitiske posisjoner: UAVHENGIGHET, DELTAGELSE, CARE, DIGNITY (Wien International
Native Plan on Aging, 1982). Konseptet med aktiv lang levetid og fremme av helse, i motsetning til et langt avhengig liv, sørger for uavhengighet fra materiell og fysisk hjelp fra kjære eller sosial
nalarbeidere, fra sykdommer og plager, fra materielle forhold.
Det er nødvendig å oppmuntre eldre mennesker til å være mer oppmerksomme på helsen sin; For å gjøre dette er det nødvendig å bruke enhver mulighet
trening på: kosthold; fysisk trening; skape et gunstig miljø; risikofaktorer for sykdomsutvikling; Endringer
vaner og kulturelle tradisjoner som påvirker helsen negativt.
Betydningen av fysisk aktivitet hos eldre
mennesker for forebygging av fall er også bekreftet i "Globale anbefalinger for fysisk aktivitet"
aktivitet for helse" (WHO, 2010):
Eldre voksne bør delta i minst 150 minutter med moderat intensitet fysisk aktivitet per uke, eller utføre minst 75 minutter med kraftig aerobic trening per uke, eller ha en tilsvarende mengde moderat til kraftig intensitet fysisk aktivitet;
Aerobic øvelser bør utføres i serier som varer i minst 10 minutter;
For å oppnå ytterligere helsemessige fordeler, øke varigheten av aerob trening med moderat intensitet til 300 minutter per uke, eller delta i aerob trening
høy intensitet opptil 150 minutter per uke, eller ha en tilsvarende mengde fysisk aktivitet med moderat til kraftig intensitet;
eldre voksne med mobilitetsproblemer bør utføre balanse- og fallforebyggende øvelser i 3 eller flere dager
i uke;
styrkeøvelser bør utføres
bruk av store muskelgrupper, 2 eller flere dager i uken;
Hvis eldre mennesker ikke klarer å få den anbefalte mengden fysisk aktivitet, bør de gjøre øvelser som er tilpasset deres evner og helsetilstand.
Regelmessig trening gir positive fysiologiske resultater: det hjelper til med å regulere blodsukkernivået; nøytralisere de negative effektene av katekolaminer (adrenalin og noradrenalin); forbedre søvnkvaliteten, funksjonen til alle elementer i det kardiovaskulære systemet; styrke muskelsystemet, noe som forlenger perioden med uavhengighet i alderdommen; øvelser som stimulerer bevegelse bidrar til å opprettholde og gjenopprette fleksibiliteten, og "utsette" aldersdebut forbundet med forringelse av koordinering av bevegelser, som er hovedårsaken til fall.
Fysisk trening har en positiv effekt på psykologisk status:
redusere symptomer på depresjon og angst;
kan redusere de negative effektene av stress.

Fysisk aktivitet hjelper:
opprettholde og styrke sosial status (hjelper til å spille en mer aktiv rolle i produksjonsaktiviteter, familieliv og samfunn);
reduserer helse- og sosialkostnader.
Fallforebygging . Det har blitt funnet at 15 % av fallene hos eldre mennesker potensielt kan forebygges. Programmer for å forhindre fall hos eldre bør omfatte følgende komponenter (WHO):
screening av husholdningsmiljøet for å identifisere fallrisikofaktorer;
tiltak for å identifisere risikofaktorer (sjekke og endre medisinske resepter, behandling av lavt blodtrykk, tilskudd av vitamin D, kalsium og behandling av synsproblemer);
vurdere hjemmeforhold og endre miljøforhold for personer med kjente risikofaktorer eller de som har en historie med fall;
foreskrive passende hjelpemidler for fysiske og sensoriske svekkelser;
styrke muskler og gjenopprette vestibulær funksjon;
trening i fallforebygging og øvelser rettet mot å opprettholde dynamisk balanse og utvikle styrke;
Bruk av spesielle hoftebeskyttere hos personer med risiko for lårhalsbrudd som følge av fall.
Sikkerhet for liv og hjem avhenger hovedsakelig av organiseringen av plass i leiligheten, arrangementet av møbler, tilstedeværelsen av hjelpeenheter på badet og toalettet som lar den eldre personen utføre de nødvendige prosedyrene. Det skjer ofte fall på badet på glatt gulv. Det er bedre å erstatte badekaret med en dusj, og plassere en spesiell stol (justert stol) som du kan vaske på. Hvis dette ikke er mulig, sørg for å legge en gummimatte med sugekopper på bunnen av badekaret og vask mens du står eller sitter på et spesielt badekarsete. Hvis en eldre person har tenkt å ta et bad mens han ligger ned,
du må huske at du først skal fylle badekaret med vann ved ønsket temperatur og først deretter gå inn
inn i henne. Dette reduserer faren for skålding fra varmt vann. For eldre er den anbefalte vanntemperaturen 35–36°C; varmere vann bør unngås. Ikke rett en strøm med varmt vann mot hodet ditt. Generelt bør skrøpelige eldre ikke vaske seg alene, det anbefales å søke hjelp fra pårørende eller sosialarbeidere. Personer med risiko for å falle bør ikke låse seg inne på badet eller toalettet.
Eldre mennesker med nedsatt syn beveger seg rundt i leiligheten ved berøring eller ved hukommelse, med fokus på møbler, berøring av møbler. Å finne deg selv i et uvanlig miljø - et utenlandsk
leilighet, sykehus eller internat, går de seg vill, frykt dukker opp, og noen ganger forvirring. Tepper, dørmatter, terskler, glassdører, mørke lange korridorer og passasjer som er rotete med ting kan utløse et fall. Det er nødvendig å nøye vurdere alle detaljene for å gjøre livet til en gammel person trygt. Det er bedre å plassere rekkverk ved siden av badekar og toalett på
nivået på håndleddet. Noen ganger monteres rekkverk ved siden av sengen, i gangen eller på steder der det er trappetrinn. Hvis en eldre person bruker stokk eller rullator, må de være riktig valgt – håndtaket skal være på
nivået på håndleddet. Hvis den ene siden av kroppen din er svekket etter et slag eller en skade, bør du bruke stokken med din sterkere hånd.
En eldre, skrøpelig person tilbringer mesteparten av dagen på soverommet, hvor det også ofte forekommer fall. Dette kan skyldes en ubehagelig seng, for høy eller for lav, en hengende madrass, mangel på utstyr
en forgreningsenhet som du kan nå med hånden mens du ligger i sengen. Høyden på sengen bør være ca 60 cm avhengig av høyden på personen. Om nødvendig kan du forlenge bena
senger slik at en eldre enkelt kan komme seg av og på sengen. Det er bedre å velge en madrass individuelt - ikke for myk, ortopedisk er best. Hvis dette ikke er mulig, bør du vurdere madrassen i henhold til flere parametere. En madrass som lett deformeres under vekten av en person, danner raskt hull, klumper og er dårlig støttet.
gitt til hygienisk behandling er ikke egnet. En madrass som er for myk har en dårlig effekt på ryggraden, og forårsaker smerte og lidelse. Nattbordet bør ikke være for langt fra sengegavlen, det anbefales å plassere et nattlys eller en vanlig lampe med justerbar lysintensitet på den.
Siden søvnen hos eldre ofte er forstyrret, våkner de ofte, leser om natten og tar noen ganger medisiner. Derfor er alle nødvendige gjenstander - briller, bøker, aviser, medisiner,
drikkevann, en klokke, en telefon skal ligge ved siden av sengehodet. Dette vil bidra til å unngå nattvandring rundt i rommet og redusere risikoen for å falle. I tilfeller hvor det ikke kan unngås å komme seg ut av sengen om natten
lykkes, spesielt hos menn med prostatasykdom, pasienter med hjertesvikt, som har nattlig enurese, mennesker
de som lider av nyresvikt må sørge for tilstrekkelig belysning av natt-"ruten". I en tilstand av halvsøvn, spesielt i dårlig belysning, oppstår ofte nattesøvn.
Denia. Det skal ikke være ledninger, unødvendige gjenstander, sko, dyreskåler, vesker eller andre gjenstander på veien til toalettet. Ved siden av sengen
Om natten skal det alltid være et sengetøy eller en and, og sengeliggende pasienter bør bruke bleier om natten. Hvis det er en trapp i en leilighet (hus), bør den ha rekkverk, og det er bedre å male de første og siste trinnene i trappen.
metallfarge (gul, hvit, rød); En gummilist 2–3 cm bred limes på kanten av hvert trinn slik at sålen ikke sklir av.

Hussko skal sitte godt på føttene dine, skal ikke skli på linoleum og parkett, hælen skal være lav og hælen skal være myk. Hvis det er vanskelig for en person å snøre sko, er det lurt å sy brede elastiske bånd i stedet for lisser eller lage en borrelås. Flipflops uten rygg anbefales ikke som hussko, bruk av slike sko øker risikoen for å falle, foten er ustabil i dem, og flipflops glir ofte av foten. Det anbefales ikke for en eldre person å selvstendig nå gjenstander fra de øvre hyllene og mesaninene, eller stå på trappestiger og stoler, siden dette løfter armene og hodet oppover, svimmelhet ofte oppstår, fører til fall, og skaden som oftest oppstår med et slikt fall er et brudd i nakkehoftene. Stolen til en eldre person, som han tilbringer ganske mye tid i, skal være grunt, med høy rygg og hodestøtte og lave, komfortable armlener. Det er viktig at kanten av stolen ikke legger press på popliteal fossa, da dette svekker blodsirkulasjonen i bena og øker risikoen for å utvikle trombose,
tromboemboli.
Kosthold spiller en viktig rolle for å forhindre fall. De negative effektene av alkohol på det kardiovaskulære systemet til en eldre person er bevist; forbruket forårsaker ofte fall. Hos noen eldre mennesker med vaskulære sykdommer i indre organer, etter et varmt og tungt måltid, øker og reduseres blodstrømmen til magen -
til hjernen. Dette forårsaker svimmelhet, svimmelhet, mørkere øyne og kan føre til fall. I slike tilfeller anbefales pasienten å begrense mengden mat som tas på en gang, spise brøkdel, ofte, i små porsjoner. Etter å ha spist bør du legge deg ned.
Vanskeligheten med å lære prinsippene for sunt kosthold og gi opp dårlige vaner er kjent. A.P. Tsjekhov i et brev til A.S. Suvorin rapporterte: «Generelt la jeg merke til det i praksis og hjemme
Når du råder gamle mennesker til å spise mindre, tar de det nesten som en personlig fornærmelse.»

Det er også nødvendig å huske på underernæring som årsak til fall. Hos eldre og eldre voksne kan det være assosiert med sosioøkonomisk usikkerhet, fysisk skrøpelighet, isolasjon, husholdningsulemper, tannproblemer og redusert ernæringsbehov på grunn av lav fysisk aktivitet. Hvis eldre har problemer med gang, balanse og økt risiko for fall,
Sykepleieren bør diskutere med legen om det er tilrådelig å foreskrive vitamin D, som har vist seg å redusere forekomsten av fall med mer enn 20 %.
Råd fra en sykepleier til en eldre pasient om sikkerhet av hans motoriske aktivitet og hverdagsliv. Ikke løft tunge ting, ikke anstreng ryggen, ikke bær gjenstander tyngre enn 2 kg, bær lasten foran deg, hold den inntil kroppen. Når du går, spesielt utendørs, bruk stokk eller rullator. Kjøp spesielle beskyttelsesskjold som beskytter lårhalsen mot brudd. De investerer i underbuksene og gjør det ikke
forstyrre gange. Ikke gjør plutselige bevegelser som kan forårsake svimmelhet eller feiljustering av ryggvirvlene. Sitter på en stol eller i en lenestol, heller ikke
Når du ikke lener deg til siden for å få noe fra gulvet. Hvis du vil plukke opp en gjenstand fra gulvet, ikke bøy deg, sett deg ned med rett rygg og ta den opp. Hvis du har hatt et brudd
lårhals, bruk en annen sikker metode - len hånden mot et bord eller annen stabil støtte, stå på det uskadde beinet, bøy overkroppen og bortfør samtidig det skadde beinet.
sett foten tilbake, og bruk den ledige hånden til å strekke deg etter gjenstanden. Når du våkner, ikke gå ut av sengen for raskt, da refleksreaksjoner ikke har tid til å sikre tilstrekkelig blodstrøm i karene
hjernen og kan føle seg svimmel. Ryggraden er også svært sårbar de første 15 minuttene etter oppvåkning. Først sakte innta en oppreist stilling i sengen, len deg på hendene
med ryggen, bøy bena litt og kryss dem ved anklene, vri deretter bekkenet og bena samtidig mot sengekanten, bring bena sammen og kom deg sakte ut av sengen. Du bør ikke plutselig reise deg fra en stol eller stol. Unngå dype, for myke og lave stoler. Du bør ikke sitte på en stol eller lenestol med bena i kors hvis du er operert.
lårhalsledd. Prøv å sitte på en stol eller lenestol med bena i rett vinkel på kroppen. De mest passende stolene og lenestolene for deg
de som har justerbar setehøyde og ryggtilt og har armlener. Stå opp med begge hender på baksiden av en stol eller lenestol.

Stå riktig, len deg på begge føttene, hælene sammen, tærne fra hverandre eller føttene i skulderbreddes avstand. Hvis Hvis hofteleddene har blitt operert, snu alltid bakover og til sidene bare sakte, vri bena og bekkenet samtidig. Aldristå og ikke gå for lenge, ta korte pauser for å hvile.

Å kle seg i alderdommen er vanskelig, så brukbruke enkle enheter for å sette pålin, klær og sko. For klær gjør"lange armer", ta 2 lameller 35–45 cm lange,Fest en klesklype på enden av hvereller en seleklemme. Klipp beltet med klesklypereller et strikk av det plagget du samler påHvis du nøler med å bruke shorts, bukser eller skjørt, talameller i endene og, sittende på en stol, ta på undertøy.Når du har strammet garderoben nokjuice, løsne klesklypene og ta på undertøyet for hånd.Etter å ha trent, kan du ved hjelp av "lange armer".ta på sokker og strømper. Å ta på seg sokkerbedre, fest skinnen til skohornet ogjuster hælen på sokken med den. Ta på deg sko og støvlerDu kan bruke en vanlig stol. Stå foranstol, hold ryggen med høyre hånd, hold venstre håndta skoen, bøy venstre ben og legg den pålagt på setet til en stol. Sett skoen på fotenTa av foten og hånden og ta på deg en annen sko.

Et spesielt skobrett med et V-formet kutt i den ene enden og en blokk spikret til midten i bunnen vil hjelpe deg med å fjerne sko. Plasser en fot på enden uten å drikke, trykk på brettet
til gulvet, vil enden med kuttet heves opp takket være blokken. Plasser hælen på skoen på den andre foten inn i det V-formede hakket og fjern foten fra skoen. Gjør det samme med den andre skoen.
Noen verktøy kan hjelpe deg å bruke toalettet og badekaret trygt. Hev toalettet til en behagelig høyde for deg slik at bena bøyes i rett vinkel. Sitt på stolen og reis deg opp, hold rekkverkene innebygd i veggene og len deg på begge føttene. For å vaske i badekaret, bruk en spesiell krakk i samme høyde som badekaret eller litt høyere, et hengende badekarsete, og en spesiell gummimatte med sugekopper. Legg en gummimatte på bunnen av badekaret, sett deg på en krakk,
legg først det ene benet i badekaret, så det andre. Hold rekkverket på veggen med hånden, og med begge føttene i badekaret, reis deg sakte opp og sett deg på det hengende setet. Gå ut av badekaret etter vask på samme måte. I stedet for et hengende sete kan du installere et sammenleggbart sete i veggen over badekaret. Bruk en svamp eller børste for å vaske føttene
på et langt håndtak. Hjemme kan en sykepleier, etter konsultasjon med lege, anbefale enkle sett med øvelser til pasienten.
Plutselige bevegelser bør unngås.

Flere øvelser for å styrke muskler og leddbånd i underekstremitetene

Startposisjon – stående, bena sammen, hendene på midjen. Hev det rette beinet frem og opp, flytt det sakte til siden, gå tilbake til startposisjonen. Gjenta med det andre benet.

1. Utgangsposisjonen er den samme. Hev benet frem og opp, bøy kneet, rett det ut, gå tilbake til startposisjonen. Gjenta med det andre benet.
2. Utgangsposisjonen er den samme. Knebøy i moderat tempo.
3. Startposisjon – stående, føttene i skulderbreddes avstand, hendene på midjen. Sett deg sakte på huk uten å løfte hælene fra gulvet, så lavt som mulig, og gå sakte tilbake til startposisjonen.
4. Startposisjon – stående, bena sammen, armene ned. Lunge med foten fremover, plasser hendene på kneet, gå tilbake til startposisjonen. Gjenta med det andre benet.
5. Utgangsposisjonen er den samme. Stå opp på tærne og gå tilbake til startposisjonen.

Flere øvelser for å utvikle og opprettholde fleksibilitet

1. Startposisjon – stående, føttene i skulderbreddes avstand, hendene på midjen. Bøyer seg forover, sidelengs, bakover.
2. Utgangsposisjonen er den samme. Sirkulære bevegelser av kroppen til høyre, deretter til venstre.
3. Utgangsposisjonen er den samme. Len deg fremover, prøv å nå sokken med høyre hånd
   venstre ben, gjenta med den andre hånden.

Øvelser for å styrke muskler og leddbånd mage og bekken

Startposisjon – sittende på gulvet, hendene hviler på gulvet bak ryggen. Bøy og rett ut knærne vekselvis.
Folk faller på grunn av mange interne og eksterne faktorer. Personer som faller regelmessig krever en grundig evaluering, inkludert en detaljert historie, fysisk undersøkelse og vurdering av funksjonsstatus. Forebygging av fall innebærer behandling av akutte og kroniske sykdommer i nerve-, kardiovaskulære, hematopoietiske systemer, muskel- og skjelettsystem, syns-, hørselsorganer osv., samt økt fysisk aktivitet og systematisk treningsterapi. Forebyggingsmessig er det obligatorisk å vurdere hjemmemiljøet og om nødvendig korrigere det, skape et trygt sykehusmiljø.