Magesmerter syndrom hos barn. Klinikk (abdominalt syndrom)

Når magesmerter oppstår, skynder mange seg å ta en No-shpa eller Phthalazole tablett, i troen på at de har problemer med fordøyelsesorganene. Imidlertid kan magen gjøre vondt på grunn av et dusin årsaker som absolutt ikke har noe med magen eller tarmen å gjøre. Dette fenomenet har til og med medisinsk begrep- abdominalt syndrom. Hva det er? Navnet kommer fra det latinske "abdomen", som oversettes som "mage". Det vil si alt relatert til dette området Menneskekroppen, er abdominal. For eksempel er mage, tarm, blære, milt, nyrer abdominale organer, og gastritt, pankreatitt, kolecystitt, kolitt og andre gastrointestinale problemer er abdominale sykdommer. I analogi er abdominal syndrom alle problemene i mageområdet (tyngde, smerte, prikking, spasmer og andre dårlige opplevelser). Med slike pasientklager er legens oppgave å skille symptomene riktig for ikke å gjøre en feil med diagnosen. La oss finne ut hvordan dette gjøres i praksis og hvilke kjennetegn ved smerte er for hver sykdom.

Menneskelig underliv

For å gjøre det lettere å forstå spørsmålet: "Abdominal syndrom - hva er det?" og for å forstå hvor det kommer fra, må du tydelig forstå hvordan magen vår fungerer, hvilke organer den inneholder, hvordan de samhandler med hverandre. På anatomiske bilder kan du se et skjematisk rør av spiserøret, en posete mage, en tarm som vrir seg som en slange, leveren til høyre under ribbeina, milten til venstre, og helt nederst blæren med urinledere som strekker seg fra nyrene. Det ser ut til å være alt. I virkeligheten har bukhulen vår mer kompleks struktur. Konvensjonelt er den delt inn i tre segmenter. Grensen til den øvre er - på den ene siden - en kuppelformet muskel kalt mellomgulvet. Over den ligger brysthulen med lunger. På den annen side er det øvre segmentet atskilt fra det midtre segmentet av det såkalte mesenteriet kolon. Dette er en to-lags fold, ved hjelp av hvilken alle organer i mage-tarmkanalen er festet til det bakre planet av magen. I det øvre segmentet er det tre seksjoner - hepatisk, bukspyttkjertel og omental. Midtsegmentet strekker seg fra mesenteriet til begynnelsen av bekkenet. Det er i denne delen av magen at navlesonen befinner seg. Og til slutt, det nedre segmentet er bekkenområdet, der genitourinary og reproduktive systemer.

Eventuelle forstyrrelser (betennelse, infeksjon, mekaniske og kjemiske påvirkninger, patologier for dannelse og utvikling) i aktiviteten til hvert organ lokalisert i de tre ovennevnte segmentene forårsaker abdominalt syndrom. I tillegg inneholder bukhinnen blod og lymfekar, og blant dem er de mest kjente aorta og Solar plexus. Det minste problemet med dem provoserer også magesmerter.

For å oppsummere: abdominalt syndrom kan være forårsaket av enhver kjent gastrointestinal sykdom og genitourinært system problemer med blodårer og nerveplexuser i bukhinnen, kjemisk eksponering(forgiftning, medisiner), mekanisk kompresjon (klemming) naboorganer alt som befinner seg i bukhinnen.

Smerten er akutt

Differensialdiagnose abdominal smerte syndrom, som regel, begynner med å bestemme plasseringen og arten av smerten. Det mest livstruende og vanskelige å tolerere av mennesker er selvfølgelig skarp smerte. Det oppstår plutselig, skarpt, ofte uten noen synlige årsaker som provoserte det, og manifesterer seg i angrep som varer fra flere minutter til en time.

Akutt smerte kan være ledsaget av oppkast, diaré, feber, frysninger, kaldsvette og tap av bevissthet. Oftest har de en presis lokalisering (høyre, venstre, bunn, topp), som bidrar til å etablere en foreløpig diagnose.

Sykdommer som forårsaker dette abdominale syndromet er:

1. Inflammatoriske prosesser i peritoneum - akutt og tilbakevendende blindtarmbetennelse, Meckels divertikulitt, peritonitt, akutt kolecystitt eller pankreatitt.

2. eller kvalt brokk.

3. Perforering (perforering, hull) av peritonealorganene, som oppstår med magesår og/eller tolvfingertarmen og divertikulum. Dette inkluderer også rupturer av lever, aorta, milt, eggstokk og svulster.

I tilfeller med perforasjon, så vel som blindtarmbetennelse og peritonitt, avhenger pasientens liv 100 % av riktig diagnose og akutt kirurgisk inngrep.

Ytterligere forskning:

blodprøve (gjør det mulig å vurdere aktiviteten inflammatorisk prosess, bestemme blodtype);
røntgen (viser tilstedeværelse eller fravær av perforering, obstruksjon, brokk);
hvis det er mistanke om blødning i mage-tarmkanalen, utføres en esophagogastroduodenoskopi.

Kronisk smerte

De vokser gradvis og varer lange måneder. I dette tilfellet ser følelsene ut til å være kjedelige, trekkende, verkende, ofte "spredte" over hele periferien av bukhinnen, uten en spesifikk lokalisering. Kroniske smerter kan avta og komme tilbake igjen, for eksempel etter å ha spist noe. I nesten alle tilfeller indikerer slikt abdominalt syndrom kroniske tilstander. Disse kan være:

1) gastritt (smerter i det øvre segmentet, kvalme, tyngde i magen, raping, halsbrann, problemer med avføring);

2) magesår og/eller duodenalsår på tidlige stadier(smerter i magegropen på tom mage, om natten eller kort tid etter å ha spist, halsbrann, sur raping, oppblåsthet, flatulens, kvalme);

3) urolithiasis sykdom(smerter i siden eller nedre del av magen, blod og/eller sand i urinen, smerter ved vannlating, kvalme, oppkast);

4) kronisk kolecystitt(smerter i øvre segment til høyre, generell svakhet, bitterhet i munnen, lav temperatur, vedvarende kvalme, oppkast - noen ganger med galle, raping);

5) kronisk kolangitt (smerter i leverområdet, tretthet, gulhet i huden, lav temperatur, med akutt form smerte kan stråle til hjertet og under skulderbladet);

6) onkologi i mage-tarmkanalen i det innledende stadiet.

Tilbakevendende smerter hos barn

Tilbakevendende smerter er smerter som går igjen over en periode. De kan forekomme hos barn i alle aldre og hos voksne.

Hos nyfødte vanlig årsak smerter i magen blir intestinal kolikk (kan identifiseres ved skarp, høy gråt, rastløs oppførsel, oppblåsthet, nektet å spise, buet rygg, kaotiske raske bevegelser av armer og ben, oppstøt). Et viktig tegn tarmkolikk er at når de er eliminert, blir babyen rolig, smiler og spiser godt. Varme, magemassasje, og dillvann. Når babyen vokser opp, forsvinner alle disse problemene av seg selv.

Et mye mer alvorlig problem er abdominalt syndrom i somatisk patologi hos barn. "Soma" betyr "kropp" på gresk. Det vil si at begrepet "somatisk patologi" betyr enhver sykdom i kroppens organer og enhver medfødt eller ervervet defekt. Hos nyfødte observeres oftest følgende:

1) Smittsomme sykdommer Mage-tarmkanalen (temperatur opp til kritiske nivåer, spisevegring, sløvhet, diaré, oppstøt, oppkast, gråt, i noen tilfeller endring i hudfarge);

2) patologier i mage-tarmkanalen (brokk, cyste og andre).

Etablering av en diagnose i i dette tilfellet komplisert av det faktum at babyen ikke klarer å vise hvor det gjør vondt og forklare følelsene sine. Differensialdiagnose av abdominal smertesyndrom hos nyfødte utføres ved hjelp av tilleggsundersøkelser, for eksempel:

samprogram;
blodanalyse;
esophagogastroduodenoskopi;
bukhulen;
daglig pH-måling.

Tilbakevendende smerter hos voksne

Hos eldre barn (for det meste skolealder) og hos voksne er det så mange årsaker til tilbakevendende magesmerter at de er delt inn i fem kategorier:

Hva smittsomme og inflammatoriske smerter er er mer eller mindre klart. Hva betyr funksjonell? Hvis de er indikert i diagnosen, hvordan skal vi da forstå begrepet "abdominalt syndrom hos barn"? Hva det er? Konseptet med funksjonell smerte kan forklares som følger: Pasienter er plaget av ubehag i magen uten åpenbar grunn og uten sykdommer i bukhinnen. Noen voksne tror til og med at barnet lyver om smerten sin, siden det ikke finnes noen krenkelser hos ham. Imidlertid eksisterer et slikt fenomen i medisin, og det er vanligvis observert hos barn over 8 år. Funksjonell smerte kan være forårsaket av:

1) abdominal migrene (magesmerter blir til hodepine, ledsaget av oppkast, kvalme, spisevegring);

2) (helt sunt barn smerte vises i det øvre abdominale segmentet og forsvinner etter avføring);

3) tarm irritasjon.

En annen kontroversiell diagnose er "ARVI med abdominalt syndrom" hos barn. Behandling i dette tilfellet har en viss spesifisitet, siden barn har symptomer på både forkjølelse og tarminfeksjon. Leger stiller ofte denne diagnosen for barn som har de minste tegn på akutte luftveisvirusinfeksjoner (for eksempel rennende nese), men bekreftelse på sykdommer i mage-tarmkanalen er ikke funnet. Hyppigheten av slike tilfeller, så vel som sykdommens epidemiske natur, fortjener mer detaljert dekning.

ARI med abdominal syndrom

Denne patologien er oftere observert hos førskolebarn og ungdomsskolebarn. Det forekommer ekstremt sjelden hos voksne. I medisin klassifiseres akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisvirusinfeksjoner som én enkelt type sykdom, siden luftveissykdommer (luftveissykdommer) oftest forårsakes av virus, og de klassifiseres automatisk som akutte luftveisvirusinfeksjoner. Det er lettest å "fange dem" i barnegrupper - skole, barnehage, barnehage. Foruten det velkjente luftveisinfluensa, den såkalte " omgangssyke", eller rotavirus. Det er også diagnostisert som ARVI med abdominalt syndrom. Symptomer hos barn av denne sykdommen vises 1-5 dager etter infeksjon. Det kliniske bildet er som følger:

klager på magesmerter;
kaste opp;
kvalme;
temperatur;
diaré;
rennende nese;
hoste;
rød hals;
smertefullt å svelge;
sløvhet, svakhet.

Som det fremgår av listen er det symptomer på både forkjølelse og tarminfeksjon. I sjeldne tilfeller kan et barn faktisk ha en vanlig forkjølelse pluss en gastrointestinal sykdom, som legene må skille klart mellom. Diagnostikk rotavirusinfeksjon ekstremt kompleks. Det inkluderer elektronmikroskopi, diffus nedbør og en rekke reaksjoner. Barneleger stiller ofte en diagnose uten slike komplekse tester, kun ved klinisk manifestasjon sykdommer og basert på anamnese. Ved rotavirusinfeksjon, selv om forkjølelsessymptomer er tilstede, er det ikke ØNH-organene som er infisert, men mage-tarmkanalen, hovedsakelig tykktarmen. Smittekilden er en syk person. Rotavirus kommer inn i kroppen til en ny vert med mat, gjennom skitne hender og husholdningsartikler (for eksempel leker) som brukes av pasienten.

Behandling av ARVI med abdominalt syndrom bør baseres på diagnosen. Så hvis magesmerter hos et barn er forårsaket av patologiske avfallsprodukter fra luftveisvirus, behandles den underliggende sykdommen, pluss rehydrering av kroppen ved å ta sorbenter. Hvis rotavirusinfeksjon er bekreftet, er det ingen vits i å skrive ut antibiotika til barnet, siden de ikke har noen effekt på patogenet. Behandlingen består i å ta aktivert karbon, sorbenter, følge en diett og drikke mye væske. Hvis et barn har diaré, foreskrives probiotika. Forebygging av denne sykdommen er vaksinasjon.

Paroksysmal smerte uten tarmsykdom

For å gjøre det lettere å finne ut hva som forårsaker abdominalt syndrom, deles smerte inn i kategorier i henhold til stedet i mageområdet der det kjennes sterkest.

Paroksysmal smerte uten symptomer på dyspepsi forekommer i midtsegmentet (mesogastrium) og nedre segment (hypogastrium). Mulige årsaker:

infeksjon med ormer;
Payrs syndrom;
pyelonefritt;
hydronefrose;
problemer med kjønnsorganene;
tarmobstruksjon (ufullstendig);
stenose (kompresjon) av cøliakistammen;

Hvis pasienten nettopp har et slikt abdominalt syndrom, foreskrives behandling basert på ytterligere undersøkelser:

utvidet blodprøve;
såing av avføring for ormegg og tarminfeksjoner;
Analyse av urin;
irrigografi (irrigoskopi med bariumstrålemetoden);
Dopplerografi av abdominale kar.

Magesmerter med tarmdysfunksjon

Alle fem kategorier av tilbakevendende smerter kan observeres i nedre og midtre segment av bukhinnen med tarmproblemer. Det er mange grunner til at dette abdominale syndromet oppstår. Her er bare noen av dem:

helminthiasis;
allergi mot alle produkter;
uspesifikk ulcerøs kolitt (i tillegg observeres diaré, og avføringen kan inneholde puss eller blod, flatulens, tap av appetitt, generell svakhet, svimmelhet, vekttap);
cøliaki (oftere observert hos små barn når de begynner å mate dem med morsmelkerstatning som inneholder korn);
smittsomme sykdommer (salmonellose, campylobacteriosis);
patologier i tykktarmen, for eksempel dolichosigma ( sigmoid tykktarm langstrakt), mens langvarig forstoppelse legges til smerten;
disakkaridase mangel;
hemorragisk vaskulitt.

Sistnevnte sykdom oppstår når blodårer i tarmene får de tromboser. Årsakene er forstyrrelser i blodsirkulasjonsprosessene og et skifte i hemostase. Denne tilstanden er også kjent som hemorragisk abdominal syndrom. Det er differensiert i tre grader av aktivitet:

I (mild) - symptomene er milde, bestemt av ESR i blodet.

II (moderat) - det er mild smerte i bukhinnen, temperaturen stiger, svakhet og hodepine.

III (alvorlig) - høy temperatur, alvorlig hodepine og magesmerter, svakhet, kvalme, oppkast med blod, urin og avføring med blod, blødning i mage og tarm, perforering kan forekomme.

Hvis det oppstår smerter i midten og nedre deler av bukhinnen med mistanke om problemer med tarmen, inkluderer diagnosen:

utvidet blodprøve (biokjemisk og generell);
samprogram;
fibrokolonoskopi;
irrigografi;
avføring kultur;
blodprøve for antistoffer;
hydrogen test;
Endoskopi og vevsbiopsi av tynntarmen;
immunologiske tester;
sukkerkurve.

Smerter i det øvre segmentet av bukhinnen (epigastrisk)

Oftest er abdominalt syndrom i det øvre segmentet av bukhinnen en konsekvens av matinntak og kan manifestere seg i to former:

dyspepsi, det vil si med forstyrrelse av magen ("sultsmerter" som går bort etter å ha spist);
dyskinetisk (sprengende smerte, følelse av overspising, uavhengig av mengden mat som er tatt, raping, oppkast, kvalme).

Årsakene til slike tilstander kan være gastroduodenitt, hypersekresjon av saltsyre i magen, infeksjoner, ormer, sykdommer i bukspyttkjertelen og/eller galleveiene og nedsatt gastroduodenal motilitet. I tillegg kan smerter i epigastrium være forårsaket av Dunbars syndrom (patologi av cøliakistammen til aorta når den komprimeres av mellomgulvet). Denne sykdommen kan være medfødt, arvelig (ofte) eller ervervet når en person utvikler nevrofibrøst vev.

Cøliakistammen (en stor kort gren av aorta i bukhinnen) under kompresjon viser seg å være presset mot aorta, sterkt innsnevret ved munnen. Dette forårsaker abdominal iskemisk syndrom, som diagnostiseres ved hjelp av kontrastrøntgen (angiografi). Cøliakistammen, sammen med andre blodårer i bukhulen, tilfører blod til alle organer i mage-tarmkanalen. Når klemt, blod levering, og derfor tilførsel av organer nødvendige stoffer ikke oppstår i sin helhet, noe som fører til deres oksygen sult(hypoksi) og iskemi. Symptomene på denne sykdommen ligner de som er observert med gastritt, duodenitt og magesår.

Hvis tarmen opplever mangel på blodtilførsel, utvikler det seg iskemisk kolitt, enteritt. Hvis det ikke strømmer nok blod til leveren, utvikles hepatitt, og bukspyttkjertelen reagerer på forstyrrelser i blodtilførselen med pankreatitt.

For å unngå feildiagnostisering bør ytterligere undersøkelser av pasienter med mistanke om abdominal iskemisk syndrom utføres. Endovaskulær diagnostikk er en avansert metode der blodårer undersøkes ved å sette inn et kateter med røntgenegenskaper. Det vil si at metoden vil tillate deg å se problemer i fartøyene uten Kirurgisk inngrep. Endovaskulær diagnostikk brukes til alle vaskulære sykdommer i bukhulen. Hvis det er indikasjoner, utføres også endovaskulære operasjoner. Abdominal iskemisk syndrom kan mistenkes basert på følgende pasientklager:

konstante magesmerter, spesielt etter å ha spist, når du gjør noe fysisk arbeid eller følelsesmessig stress;
opplevelser av fylde og tyngde i det øvre segmentet av bukhinnen;
raping;
halsbrann;
følelse av bitterhet i munnen;
diaré eller omvendt forstoppelse;
hyppig hodepine;
dyspné;
bankende i magen;
vekttap;
generell tretthet og svakhet.

Bare ekstern inspeksjon pasienten, samt standard metoder diagnostikk (blodprøver, urinprøver, ultralyd) er ikke avgjørende for å oppdage denne sykdommen.

Vertebralt abdominalt syndrom

Denne typen patologi er en av de vanskeligste å oppdage. Det ligger i at pasientene har åpenbare tegn problemer med mage-tarmkanalen (magesmerter, oppkast, raping, halsbrann, diaré eller forstoppelse), men de er forårsaket av sykdommer i ryggraden eller andre deler av muskel- og skjelettsystemet. Ofte bestemmer leger ikke umiddelbart årsaken, så de utfører behandling som ikke gir resultater. Så, ifølge statistikk, ca 40% av pasienter med osteokondrose thorax, blir behandlet for tarm- og magesykdommer som ikke eksisterer. Bildet med spinalsykdommer er enda tristere. Smerten i slike tilfeller er oftest verkende, kjedelig, absolutt urelatert til spising, og hvis pasienter har forstoppelse eller diaré, behandles de ikke med klassiske metoder. Følgende sykdommer kan forårsake vertebralt abdominalt syndrom:

spondylose;
skoliose;
spinal tuberkulose;
syndromer assosiert med tumorforandringer i ryggraden;
viscerale syndromer (Gutzeit).

Det tristeste er at pasienter som klager over magesmerter og ikke har gastrointestinale patologier, ofte blir oppfattet som malinger. For å finne ut årsaken til uforklarlige magesmerter, må du bruke ytterligere metoder diagnostikk, som spondylografi, røntgen, MR, røntgentomografi, ekkospondylografi og andre.

Små barn er en vanlig årsak til bekymring for foreldre. Ofte vet de rett og slett ikke hvordan de skal oppføre seg og hva de skal gjøre, hvordan ARVI skiller seg fra influensa. La oss vurdere bruddet, navngi dens funksjoner, tegn og mulige komplikasjoner som er observert hos barn som har hatt virusinfeksjon, viser vi midler til behandling og forebygging av sykdommen.

Inkubasjonsperiode for ARVI hos barn

Vanlige årsaker til ARVI hos barn er parainfluensavirus, sentensiell infeksjon, adenovirus og rhinovirus. De overføres utelukkende av luftbårne dråper. Folk kombinerer ofte disse sykdommene med en term - forkjølelse. I følge statistiske observasjoner av ARVI, hvis symptomer og behandling hos barn er beskrevet nedenfor, registreres opptil 3 år 6-8 ganger per år. Dette er på grunn av ustabiliteten til immunsystemet.

Inkubasjonsperioden for ARVI, som det ikke er symptomer på og derfor ikke behandles hos barn, varer fra 1 til 10 dager. I gjennomsnitt er dens varighet 3-5 dager. I dette tilfellet er smitteperioden (tiden da infeksjon av andre er mulig) 3-7 dager. Det er verdt å merke seg at med et respiratorisk sentensielt patogen registreres frigjøringen av patogenet selv etter noen uker, når de første kliniske manifestasjonene vises.

Symptomer på ARVI hos barn

Denne sykdommen har et akutt utbrudd. Samtidig noterer leger 2 syndromer i dens manifestasjoner: katarral og rus. Den første er preget av utseendet ytre tegn, blant annet:

rennende nese;
tåreflåd;
hoste;
sår hals;
smerte ved svelging.

Disse tegnene på ARVI hos barn blir en indikasjon for initiering av terapeutisk intervensjon. I dets fravær, eller feil foreskrevet og videreutvikling av prosessen, vises tegn på forgiftning, da patogenet begynner å frigjøre sine metabolske produkter i blodet. På dette stadiet blir følgende registrert:

Overtredelser av nervesystemet:

svakhet apati;
utmattelse;
Smerter i øynene;
Muskelsmerte.

Fra mage-tarmkanalen:

redusert appetitt;
kvalme;
kaste opp;
løs avføring.

Skade på immunsystemet - utvidelse av regionale lymfeknuter.

Hvordan skille influensa fra ARVI hos et barn?

På grunn av det faktum at disse 2 sykdommene har viral natur, de har lignende ytre manifestasjoner. Foreldre selv kan ofte ikke korrekt identifisere hva barnet er sykt med. Blant de viktigste forskjellene er det nødvendig å merke seg:

Influensa har alltid et akutt utbrudd. Nesten innen noen få timer etter at patogenet kommer inn i kroppen, observeres forverring. generell velvære, smerter og tretthet vises. ARVI har et gradvis forløp med økende symptomer - rennende nese, sår hals, deretter hoste.
Influensa er preget av hodepine med en temperatur som stiger til 39, frysninger og økt svette. En luftveisvirusinfeksjon er preget av tett nese og nysing.
Under en forkjølelse er rusen mindre alvorlig. Karakteristisk alvorlig kurs, Med hyppige komplikasjoner. I fravær av rettidig behandling er progresjon til bronkitt og lungebetennelse mulig.
En lang restitusjonsperiode er typisk for influensa. Det tar ca 1 måned. Asthenisk syndrom er notert, som er preget av økt tretthet, humørsvingninger, tap av matlyst.

I noen tilfeller merker foreldre at barnets ben gjør vondt på grunn av ARVI. Dette fenomenet indikerer høy grad forgiftning av kroppen, og observeres ofte når en bakteriell faktor tilsettes. Ofte utvikler en uoppdaget forkjølelse i tide uten behandling seg til lungebetennelse. Det er preget av nederlag luftveiene, kraftig hoste, krever antibakteriell terapi og sykehusinnleggelse.

ARVI med abdominalt syndrom hos barn

Mange mødre, som henvender seg til en barnelege, klager over at barnet deres har vondt i magen på grunn av ARVI. Dette fenomenet registreres 1-2 dager etter start. I dette tilfellet observeres oppkast, hyppig avføring, men ingen peritoneal irritasjon er notert. I slike tilfeller stilles en foreløpig diagnose av "appendisitt" feilaktig. For å bli riktig diagnostisert, må du oppsøke lege.

Det er verdt å merke seg at abdominalt syndrom under ARVI, hvis symptomer og behandling hos barn er forskjellig fra behandlingen hos voksne, varer i 2 dager. Årsaken til dette fenomenet kan være skade på det autonome nervesystemet av giftstoffer frigjort av patogener. Pasienten registreres:

økt svetting;
forverring av generell helse;
hudutslett som forsvinner raskt.

Diaré på grunn av ARVI hos et barn

Diaré under ARVI er notert når lidelsen er provosert. Dette patogenet påvirker tarmen og magesekken. Viruset er relativt motstandsdyktig mot dagens behandling. Ofte observeres kvalme, oppkast, generelt tap av styrke og apati. Barnet viser ikke interesse for spill og legger seg ofte ned. Lignende symptomer observeres i 1-3 dager, hvoretter en periode med lindring begynner.

Enterovirus og adenovirus kan også forårsake diaré. I dette tilfellet utføres overføringen deres gjennom kontakt og husholdningsmidler. Infeksjon er ledsaget av utseendet av følgende symptomer:

hoste;
sårhet i øreområdet (sjelden);
nesetetthet;
rødhet i tungen og palatinbuer (noen ganger).

Oppkast på grunn av ARVI hos et barn

Oppkast under ARVI kan være et resultat av kroppens reaksjon på en kraftig temperaturøkning. Det er verdt å merke seg at i en slik situasjon er fenomenet en gang i naturen. Hvis barnet føler seg syk gjennom hele dagen og på slutten av dagen ikke blir bedre, 2 eller flere oppkast er registrert, er det nødvendig å konsultere en lege. Slike symptomer er karakteristiske for rotavirusinfeksjon, som beskrevet ovenfor.

Temperatur under ARVI hos barn

Med tanke på ARVI, hvis symptomer og behandling hos barn er beskrevet i artikkelen, merker vi at en økning i temperaturverdier er det første tegnet på forkjølelse. Dette er hvordan kroppen streber etter å drepe viruset, redusere aktiviteten, forhindre reproduksjon, videre utvikling sykdommer. Men med en enkel forkjølelse overstiger ikke verdien av denne parameteren 38 grader. Med ARVI kan et barn ha en temperatur på 39 hvis det er influensa. Tilknyttede symptomer vises: hodepine, smerter, barnet er urolig og nekter å leke.

Det er verdt å merke seg at antipyretika tas når verdiene har krysset 39 grader. Inntil dette tidspunktet anbefaler leger ikke bruk medisiner. Slike anbefalinger skyldes behovet for å aktivere immunsystemet og danne antistoffer mot patogenet.

Hvor lenge varer feberen for ARVI hos barn?

Det er verdt å merke seg at antipyretika tas når verdiene har krysset 39 grader. Inntil dette tidspunktet anbefaler ikke leger å bruke medisiner. Slike anbefalinger skyldes behovet for å aktivere immunsystemet og danne antistoffer mot patogenet. Når man snakker om hvor mange dager temperaturen varer for ARVI hos barn, snakker leger om en gjennomsnittsverdi på 3-5 dager.

Samtidig bemerker de at hvor lenge temperaturen varer under ARVI hos et barn avhenger av:

babyens alder
tilstanden til immunsystemet.
type patogen.

Hvordan behandle ARVI hos barn?

Det er nødvendig å begynne behandling for ARVI hos barn så snart de første tegnene vises. Grunnlaget for terapi er symptomatisk behandling - bekjempelse av symptomer: neseskylling, gurgling, innånding. Men for å utelukke årsaken, er det nødvendig å bestemme typen patogen. På grunn av det faktum at slik diagnostikk tar tid, tyr leger til å foreskrive antivirale legemidlerå ha bred rekkevidde. Komplekset av terapi for ARVI inkluderer:

antipyretiske legemidler;
bruk av antivirale midler;
symptomatisk behandling: midler mot hoste og rennende nese.

Behandling av ARVI hos barn - medikamenter

Til å begynne med må det sies at antibiotika for ARVI hos barn, så vel som hos voksne pasienter, ikke brukes. De er ikke effektive for denne typen lidelse - de påvirker mikroorganismer, og luftveisinfeksjoner er viral i naturen. Begrunnelsen for å bruke denne gruppen medikamenter kan skyldes tillegg av sykdommer av bakteriell opprinnelse.

Antivirale legemidler for ARVI, hvis symptomer og behandling hos barn noen ganger bestemmes av barnets tilstand, bør foreskrives i løpet av de første 1-1,5 dagene. Blant stoffene som brukes for ARVI, er det nødvendig å nevne:

Antiviral:

Remantadine er effektivt mot alle stammer av influensavirus type A; også i stand til å undertrykke utviklingen av parainfluensavirus; stoffet brukes i et kurs på 5 dager; Den estimerte dosen av stoffet er 1,5 mg/kg per dag, denne mengden tas 2 ganger (for barn 3-7 år), barn 7-10 år - 50 mg 2 ganger daglig, over 10-3 ganger i samme dosering.
Arbidol er en aktiv interferonreduserende middel som raskt aktiveres immunforsvar; mottak kan startes fra 2 år; Barn 2-6 år er foreskrevet 50 mg om gangen, 6-12 år - 100 mg.

For lokal symptomatisk behandling:

Oksolinisk salve;
Florenal 0,5%;
Bonafton.

Antipyretika:

Paracetamol brukes med en hastighet på 15 mg/kg, per dag er det tillatt å ta 60 mg/kg;
Ibuprofen er foreskrevet med 5-10 mg/kg av barnets kroppsvekt; det reduserer alvorlighetsgraden av smerte (artralgi, muskelsmerter).

Hvor lenge varer ARVI hos et barn?

Varigheten av ARVI er en utelukkende individuell parameter. Barneleger kan ikke gi et sikkert svar på dette spørsmålet. I følge statistiske observasjoner er den gjennomsnittlige varigheten av en forkjølelse fra første opptreden av symptomene til forsvinningen av kliniske manifestasjoner 1-1,5 uker. Men dette betyr ikke at mor skal forberede seg på en så langvarig behandling. Faktorer som bestemmer denne parameteren er:

tilstand av immunitet;
intensiteten av behandlingen;
form av sykdommen.

Det er verdt å vurdere at ethvert virus er i stand til å mutere. Dette faktum bestemmer den individuelle behandlingsalgoritmen for ARVI, hvis symptomer og behandling hos barn er beskrevet ovenfor. Dette fenomenet endrer strukturen til viruset fullstendig - nye symptomer dukker opp, noe som kan villede leger og komplisere den diagnostiske prosessen. Som et resultat er det et behov langtidsbehandling, bruk av nye metoder og medikamenter.

Komplikasjoner etter ARVI hos barn

Den vanligste typen komplikasjon av ARVI hos barn er skade på bihulene - etmoiditt, bihulebetennelse. Hovedsymptomet på slike lidelser er konstant nesetetthet. Barnet selv klager over:

Konstant hodepine. Visuelt kan foreldre identifisere hevelse i området underkjeve. Det er verdt å merke seg at den største sannsynligheten for å utvikle en slik lidelse er observert hos barn med en buet neseseptum, kariske tenner.
Betennelse i øvre del luftveier anses også som en konsekvens av akutt luftveisvirusinfeksjon, hvis symptomer og behandling hos barn ligner på det som utføres hos voksne. Med laryngitt klager barn over sårhet, en følelse av klump i halsen og kiler.
Akutt betennelse i mandlene anses av leger som en konsekvens av en forkjølelse. Det blir smertefullt for barnet å svelge, og det kommer sår hals. Et slikt brudd er farlig fordi det kan forårsake komplikasjoner på nyrene og det kardiovaskulære systemet.
Nederlag høreapparat– ikke uvanlig etter ARVI. Leger registrerer ofte moderat eustachitt. Gutter klager over skytesmerter i øret, noe som fører til hørselstap.

Hoste etter ARVI hos et barn

Resthoste hos et barn etter ARVI observeres i 1-2 dager. Samtidig er den av lav intensitet, plager ikke, og mild hoste noteres med jevne mellomrom. Hvis hosten vedvarer i 3-5 dager og intensiteten ikke avtar, bør du konsultere en barnelege. Et besøk til legen vil tillate deg å nøyaktig bestemme lidelsen, metodene og algoritmen for behandlingen. Lignende symptomer er typiske for sykdommer i de øvre luftveiene:

bronkitt;
faryngitt.

Et barns ben gjør vondt etter ARVI

Ofte merker mødre at barnets kalver gjør vondt etter en akutt luftveisvirusinfeksjon. Hovedgrunnen Slike smertefulle fenomener er anerkjent som forgiftning av kroppen. Dette forklarer fenomenet der et barn, etter en akutt luftveisvirusinfeksjon, har en temperatur på 37. I slike tilfeller, for å redusere lidelse, brukes en varmende salve (temperaturen normaliserer seg selv). Dette middelet bidrar til å utvide lokale blodårer og øke blodstrømmen til dem. For å utelukke denne konsekvensen av ARVI, hvis symptomer og behandling hos ungdom og barn er nevnt ovenfor, er terapi foreskrevet fra de første manifestasjonene.

Forebygging av ARVI hos barn

Hver persons kropp er unik. Noen faller ut av sitt vanlige hjulspor selv med lett rennende nese, andre klarer å tåle en kraftig influensa på føttene. Selvfølgelig er den vanskeligste tiden under sykdom for barn, hvis immunitet ennå ikke er sterk nok til å motstå infeksjon. Selv vanlige akutte luftveisinfeksjoner hos førskolebarn og barneskolebarn oppstår ofte med alvorlige komplikasjoner. For eksempel er luftveissykdommer ofte ledsaget av abdominalt syndrom. La oss finne ut hva slags sykdom dette er og hvordan vi skal håndtere det.

Når et barn opplever magesmerter, gir de fleste foreldre bare en smertestillende pille, og tror at årsaken til ubehaget er et problem med fordøyelsesorganene. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle: Magen kan gjøre vondt på grunn av mange årsaker som ikke har noe med tarmen eller magen å gjøre. Dette fenomenet har til og med et medisinsk navn - abdominalt syndrom. Begrepet kommer fra det latinske "abdomen", som betyr "mage". Det vil si at alt knyttet til denne delen av kroppen er abdominal. For eksempel er tarmene, magen, milten, blæren, nyrene abdominale organer. Og gastritt, kolecystitt, pankreatitt og andre gastrointestinale patologier er abdominale sykdommer.

Hvis vi trekker en analogi, blir det klart at abdominalt syndrom er alt ubehag i mageområdet. Når en pasient klager over tyngde, smerte, prikking eller spasmer, må legen skille symptomene riktig for ikke å gjøre en feil med diagnosen. Ofte forekommer disse fenomenene hos barn på bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner.

Hvordan manifesterer abdominalt syndrom ved akutte luftveisinfeksjoner hos barn?

Akutte luftveisinfeksjoner med abdominalt syndrom forekommer oftest hos barn i førskole- og barneskolealder. I barnegrupper sprer smitten seg med lynets hastighet. Symptomer på sykdommen vises vanligvis 2-5 dager etter infeksjon. Barn lider av:

mageknip,
oppkast og kvalme,
temperaturøkning,
diaré,
rennende nese og hoste,
sår hals,
sløvhet og svakhet.

Dermed er det også en tarminfeksjon. Når disse tegnene vises, er det ekstremt viktig å stille en riktig diagnose. Barnet kan ha begge deler Luftveissykdom pluss gastrointestinal patologi og rotavirusinfeksjon. Sistnevnte er også diagnostisert som ARVI med abdominalt syndrom. Men metodene for å behandle disse plagene er forskjellige.

Hvilke diagnostiske metoder bruker leger?

Hvis akutte luftveisinfeksjoner med abdominalt syndrom oppstår hos barn, bør du umiddelbart oppsøke lege. Selvmedisinering er uakseptabelt, og forsinkelse kan forårsake farlige komplikasjoner. For å stille en korrekt diagnose gjennomfører legen koblet immunosorbentanalyse, elektronmikroskopi, diffus nedbør. Det er ofte mulig å klare seg uten slike komplekse studier; årsaken til sykdommen bestemmes bare av kliniske manifestasjoner og på grunnlag av anamnese. Ved rotavirusinfeksjon, selv om forkjølelsessymptomer er tilstede, er det ikke ØNH-organene som er infisert, men mage-tarmkanalen, hovedsakelig tykktarmen.

Hvilken behandling hjelper?

Behandling av akutte luftveisinfeksjoner med abdominalt syndrom hos barn utvikles under hensyntagen klinisk bilde. Hvis magesmerter er forårsaket av avfallsprodukter fra luftveisvirus, behandles den underliggende sykdommen og kroppen rehydreres med sorbenter. For rotavirusinfeksjon er det foreskrevet Aktivert karbon, sorbenter, spesiell diett Og drikke mye væske. Hvis et barn har diaré, foreskrives probiotika.

Ofte i kompleks behandling Leger foreskriver akutte luftveisinfeksjoner til barn moderne stoff Derinat. Med en antiviral effekt bekjemper produktet aktivt patogener. Den reparative egenskapen til stoffet gir rask helbredelse påvirket slimhinnen og reduserer risikoen for sekundær infeksjon. Derinat regulerer også effektivt immunprosesser: det stimulerer dårlig fungerende koblinger, men påvirker ikke de som allerede fungerer godt. Det forhindrer penetrasjon av infeksjon og forbedrer kroppens respons hvis patogenet kommer inn.

Eventuell smerte er et alarmerende signal som indikerer utseendet til noen problemer i kroppens funksjon. Følgelig bør denne typen ubehagelig følelse ikke ignoreres. Dette gjelder spesielt for symptomer som utvikler seg hos barn, siden de kan indikere alvorlige forstyrrelser i kroppens funksjon, inkludert de som krever akutthjelp. Nok vanlig symptom Denne typen smerte anses å være magesmerter syndrom, med andre ord, smerter i magen. La oss snakke om variasjonen og spesifisiteten til klager av denne typen i litt mer detalj.

Abdominal smertesyndrom hos barn blir det ofte grunnen til at foreldre tar kontakt med lege, og kan bli en indikasjon for innleggelse på en døgnavdeling. Utseendet til et så ubehagelig fenomen kan forklares av det meste ulike faktorer– fra ARVI og opp til kirurgiske patologier.

Diagnostikk

I løpet av de siste ti årene har hovedhjelpen med å avklare og til og med etablere riktig diagnose for abdominal smertesyndrom i pediatrisk praksis blitt gitt av ultralydundersøkelse organer i bukhinnen, så vel som det retroperitoneale rommet.

Ingen spesielle forberedende tiltak er nødvendig for å utføre en ultralyd. Barn hopper vanligvis over én fôring. Hos barn yngre alder Du bør ta en pause i tre til fire timer; skolebarn under ti år må faste fra fire til seks timer, og eldre - omtrent åtte timer. I tilfelle det ikke er mulig å utføre ultralyd i morgen tid på tom mage, kan det gjøres senere. Men samtidig er det verdt å ekskludere visse matvarer fra barnets kosthold - kremet og vegetabilsk olje, egg, frukt og grønnsaker, meieriprodukter, frø og diverse ærlig usunn mat. Om morgenen kan du gi pasienten litt magert kokt kjøtt eller fisk, bokhvete grøt og litt usøtet te.

Fører til

Abdominalt syndrom hos barn tidlig alder kan utløses av overdreven gassdannelse - flatulens, som forårsaker tarmkolikk. I sjeldne tilfeller kan en slik plage føre til utvikling av intussusception, som krever umiddelbar sykehusinnleggelse. I tillegg, i en tidlig alder, hjelper ultralyd til å oppdage abnormiteter i strukturen til organer.

Hos barn i skolealder er klager på magesmerter ofte et tegn på en kronisk type gastroduodenitt. I tillegg kan de indikere dyskinesi og reaktive endringer i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet vil legen velge riktig behandling for barnet, noe som vil eliminere symptomene og føre til bedring.

Blant annet utvikler seg ganske ofte magesmerter hos barn på grunn av akutte eller kroniske plager i nyrene eller blæren. Følgelig spiller også en undersøkelse av urinsystemet en viktig rolle. Ultralyd av disse organene utføres to ganger - med en godt fylt blære og like etter er den tømt.

Det er også nødvendig å ta hensyn til at magesmerter kan være en konsekvens av utviklingen menstruasjonssyklus. I dette tilfellet er deres utseende ofte forklart av forekomsten funksjonelle cyster eggstokker, som krever systematisk ultralydovervåking, og som vanligvis forsvinner av seg selv.

Akutte smertefulle opplevelser i underlivet som utvikles om natten fører ofte til at barnet blir innlagt på kirurgisk avdeling, hvor det gjennomgår en obligatorisk ultralyd. Så lignende symptom ofte forklart av utseendet til akutt kirurgisk patologi, for eksempel, akutt blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon(mekanisk eller dynamisk type), intussusception, etc. Slike tilstander krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Noen ganger indikerer magesmerter om natten utseendet på endringer Indre organer som kan rettes opp konservative metoder og krever ikke sykehusinnleggelse.

I sjeldne tilfeller kan forekomsten av smerte også indikere utvikling av neoplasmer. Slike sykdommer krever rask diagnose og umiddelbar behandling. Ultralyd og en rekke andre studier vil igjen bidra til å identifisere dem.

Behandling

Behandling av magesmerter hos barn avhenger direkte av årsakene til utviklingen. Foreldre frarådes sterkt fra å ta egne avgjørelser og gi barna smertestillende, krampestillende, etc., siden en slik praksis er full av alvorlige konsekvenser. Det er bedre å spille det trygt og nok en gang søke legehjelp.

Tilleggsinformasjon

Med utviklingen av abdominal smertesyndrom i pediatrisk praksis, er den største vanskeligheten for korrekt diagnose vanskeligheten til babyen med å beskrive følelsene sine, lokalisering av smerte, deres intensitet og bestråling. Ifølge leger beskriver små barn svært ofte ubehag som oppstår i kroppen som magesmerter. En lignende situasjon observeres når man prøver å beskrive en følelse av svimmelhet, kvalme, uforståelig for et barn. smertefulle opplevelser i ørene eller hodet. Det er ekstremt viktig å ta hensyn til at smerter i mageområdet også kan vise seg hos mange patologiske forhold, slik som sykdommer i lungene eller pleura, hjerte og nyrer, samt lesjoner i bekkenorganene.