Hysterisk epilepsi. Hvordan behandle Kramper hysterisk angrep Symptomer på hysteri angrep

Hvordan reagerer en person på en situasjon når noe ikke passer ham? Her blir negative følelser naturlige og manifesterer seg i ulike handlinger. som viser seg i skriking og selvtortur som symptomer, er en slik oppførsel. Nettmagasinet forteller om behovet for behandling og førstehjelp for en person som er i denne tilstanden.

Negative følelser er forskjellen mellom forventet og faktisk. Hvorfor blir folk fornærmet, aggressive eller sinte? For de forventet en ting, men fikk noe helt annet. Positive følelser er resultatet av å oppfylle alle forventninger. Mannen forventet, og det var akkurat dette han fikk til slutt. Når det forventede ikke blir virkelighet, så har personen en negativ holdning til det som skjer.

Hva er et hysterisk angrep?

En av manifestasjonene av negative følelser, når en person ikke får det han forventet, er et hysterisk angrep. Det er mer vanlig hos barn under 5 år, så vel som kvinner. Menn tyr sjelden til denne oppførselsmetoden, siden den aldri hjelper dem å oppnå det de ønsker. Hva er et hysterisk angrep?

Dette begrepet innebærer en type nevrose som manifesterer seg i indikative emosjonelle tilstander (vridning av hender, buing, latter, skriking, tårer), kramper og periodiske lammelser. I hverdagen kalles dette «å kaste et raserianfall». I gamle tider kalte Hippokrates denne tilstanden livmorrabies.

Et hysterisk angrep manifesterer seg i form av protest og provokasjon for å tiltrekke seg oppmerksomhet og få fordeler. En person manifesterer det vanligvis i et øyeblikk når noe ikke samsvarer med hans ønsker, krav og ideer.

Denne oppførselen er karakteristisk for personer med en spesiell karakter. Her bør vi fremheve følgende egenskaper ved hysteriske mennesker:

Tendens til å fantasere.
Forslag og selvhypnose.
Tendens til å tiltrekke seg oppmerksomhet gjennom ekstravagant oppførsel.
Ubalanse i humør og atferd.
Teater i offentligheten.

Anfallet skjer kun når det er tilskuere. Mens de ser på personen, oppmuntrer ham, kommuniserer, overtaler ham til å roe seg, fortsetter han å kjempe i hysteri.

Det skal forstås at hysteriske anfall kan forekomme hos både voksne og pasienter. 7-9 % av mennesker lider av hysteriske anfall. De kan være konsekvensene av alvorlig hysteri - hysterisk psykopati. I dette tilfellet snakker vi ikke om en forestilling, men om virkelige manifestasjoner av sykdommen. De første tegnene på denne lidelsen vises i barndommen. Derfor, hvis foreldre merker en voldsom reaksjon hos barnet deres, buer eller et irriterende gråt, bør de kontakte en pediatrisk nevrolog.

Symptomer på et hysterisk angrep

Symptomer på et hysterisk anfall vises i ganske mange former, som kan ligne epilepsi, abstinenssyndrom eller hjerneslag. Det er ledsaget av generell skjelving i kroppen, døvhet, blindhet og lammelser.

Symptomer på utbruddet av et hysterisk angrep inkluderer kaotiske og noen ganger unaturlige bevegelser:

Vridende albuer.
Heve armer eller ben.
Sammenbiting og sliping av tenner.
Hårtrekking.
Bøyer seg inn i en bue, når vekten er på hælene og bakhodet.
Gråte.
Skrik.
Gjenta de samme ordene.
Tap av koordinasjon.
Talevansker.
Hyppig urinering.
Hikke.
Kaste opp.
Kardiopalmus.
Raping.
Spasmer i spiserøret.
Hodestøt.
Føler seg mangel på luft.
Hudhyperemi.
Griper hjertet.
Faller på gulvet, kramper.

For å skille et hysterisk angrep fra andre typer smertefulle tilstander, bør du vite at det er notert:

Mangel på søvn.
Ingen blåmerker. En person gjør faktisk bevegelser på en slik måte (faller til gulvet) for ikke å skade seg selv.
Fravær av en bitt tunge.
Ingen ufrivillig vannlating.
Tilstedeværelsen av svar på spørsmål som blir stilt til en person.
Å ha regelmessig pust.
Ingen overdreven svette.
Opprettholde bevissthet.
Bevaring av minne.
Tilstedeværelsen av pupillreaksjon på lys.

Ulike lidelser forekommer i kroppen. Den første er smerte i kroppen og tap av følelse i noen deler av den, manglende evne til å bevege dem.

På nivået av sanseorganene oppstår følgende patologier:

Innsnevring av synet.
Nedsatt hørsel og syn.
Hysterisk døvhet.
Hysterisk blindhet i ett eller to øyne.

På talenivå oppstår følgende lidelser:

Stamming.
Stumhet.
Hysterisk afoni - tap av lyd i stemmen.
Chanting er kommunikasjon i stavelser.
Pasienten inngår skriftlig kontakt.

På bevegelsesnivået oppstår følgende forstyrrelser:

Manglende evne til å gjøre en bevegelse.
Lammelse.
Bøyer kroppen til en bue.
Lammelse av musklene i ansikt, tunge, nakke.
Ensidig parese av armen.
Nervøse tics i ansiktsmusklene.
Skjelving av enkelte deler eller hele kroppen.

På nivået av indre organer er følgende patologier notert:

Psykogen oppkast.
Tap av Appetit.
Flatulens.
Pseudoappendisitt.
Kvalme.
Gjesp.
Raping.
Hikke.
Hoste.
Svelgeforstyrrelse.

I øyeblikket av et hysterisk angrep noteres overdreven emosjonalitet, overdrivelse av opplevelsen og en persons ønske om å tiltrekke seg andres oppmerksomhet. Oppførselen hans er full av teatralitet, demonstrativitet og umodenhet. Mannen ser ut til å være hysterisk av glede.

Varigheten av angrepet avhenger av hvor lang tid pasienten får. Mens publikum ser på, spiller forestillingen ut. Ved fullføring går personen raskt tilbake til det normale livet, noe som er umulig etter et epileptisk anfall. Personen gir et barnslig uttrykk i ansiktet og brillerer med øynene, og later som han ikke husker noe og ikke forstår andres reaksjoner.

En syk person kan tro at han virkelig lider av en slags sykdom. Hypokondri kan utvikle seg, noe som får ham til å begynne å besøke forskjellige leger regelmessig.

Behandling av et hysterisk angrep

Siden hysteriske anfall kan forekomme hos både voksne og barn, er behandling nødvendig. Det utføres av en kvalifisert psykiater, som selv foreskriver alle metoder for terapi og medisinering. Bare en sunn person som forstår at noen ganger blir han hysterisk og begynner å demonstrativt uttrykke sine negative følelser, kan helbrede seg selv.

La oss huske at negative følelser er forskjellen mellom hvordan du ønsket at det skulle skje og hvordan det faktisk skjedde. Positive følelser oppstår som et resultat av sammenfallet av det ønskede og det faktiske. Personen planla noe og til slutt var det akkurat det han fikk, noe som ga ham en følelse av tilfredshet. Det personen ønsket er det han fikk. Men når en person ser at situasjonen ikke utspiller seg slik han ønsket det, begynner negative følelser å oppstå.

Følgelig, for ikke å bli utmattet av negative følelser og følelser, endre holdningen din til det som skjer. Hvis du ikke liker noe, forstå at forventningene dine rett og slett ikke ble oppfylt. Det skjedde slik det skjedde. Og du forventet noe annet. Men hvis du aksepterer det faktum at alt skjedde, så endre holdningen din til det som skjer. Det handler ikke om å like noe man ikke liker. Det handler om å bare akseptere at dårlige ting skjer og at forventningene dine ikke alltid blir oppfylt. Og for å leve rolig, ikke være nervøs og ikke plage deg selv med negative følelser, må du akseptere det faktum at noen ganger hendelser ikke utspiller seg slik du ønsker.

Du trenger bare å endre holdningen din for ikke å la dine negative følelser, som uttrykker din indignasjon over avviket mellom det som var forventet og det som faktisk ble gjort, fordunkle dømmekraften din. Du trenger ikke å elske problemer, du må bare anerkjenne deres rett til å eksistere. Nå må du begynne å eliminere disse problemene. Det ville selvfølgelig vært bra om alt umiddelbart skjedde akkurat slik du vil ha det og forestille deg det. Men verden adlyder sine egne lover, folk gjør noen ganger feil selv, legger ikke merke til mye og forventer til og med mye. Derfor må du analysere hvor feilen ble gjort: i dine forventninger, handlinger eller misforståelser av prosessene som verden eksisterer.

Negative følelser er assistentene dine, som viser din holdning til det som skjer. Hvis du er fornærmet og ubehagelig, må du endre situasjonen. Men for å gjøre dette, må du ikke la dine egne negative følelser ta overhånd, ikke fordunkle fornuften din. Og her vil det hjelpe å endre holdning til det som skjer.

Førstehjelp ved et hysterisk angrep

Utbruddet av et hysterisk angrep er alltid plutselig. Man bør ta hensyn til det faktum at en person kanskje ikke kontrollerer atferden sin og kanskje ikke er klar over det. Dette er grunnen til at du må være kjent med førstehjelp, som er effektivt for et hysterisk angrep.

Tilskuere (folk rundt) bør være rolige og forstå at det ikke skjer noe forferdelig.
Skap et rolig miljø.
Flytt personen til et rolig sted.
Gi ammoniakk en eim.
Utfør en plutselig handling som pasienten ikke forventer, for eksempel slå ham på kinnet eller slå ham på ryggen, sprut vann i ansiktet.
Fjern fremmede fra lokalene.
Hold deg unna pasienten og ikke ta hensyn til ham.
Ikke slutt å se på pasienten, ikke hold armene, bena, hodet, skuldrene hans.

Leger bør tilkalles hvis hysteriet ikke tar slutt. Samtidig bør du selv forbli rolig, være likegyldig til alle rop, ikke synes synd på pasienten og ikke overtale ham til å roe seg ned. Du bør ikke falle for noen form for utpressing. Ellers vil dette ytterligere provosere oppførselen til hysteroiden.

Det er bedre å reagere på pasienten som om han er frisk og bør være ansvarlig for sine handlinger. Valerian-tinkturer, sovemedisiner og morurt er egnet som forebyggende tiltak.

Hysteriske anfall forekommer ofte i barne- eller ungdomsårene. De kan stoppe hvis en person kommer i en situasjon der de ikke gir ønsket effekt, personen selv er frisk og søker til og med hjelp fra spesialister. Hvis situasjoner støtter hysteriske angrep, forsterkes og transformeres de.

Prognose

Er det mulig å gi en gunstig prognose for et hysterisk anfall? Alt avhenger av grunnlaget som slik oppførsel dannes på. Hvis en person forblir mentalt sunn, elimineres anfall ved fravær av tilskuere, overbærenhet til innfall og besøk til en psykolog. Har du psykiske lidelser kan du ikke klare deg uten hjelp fra en spesialist.

Hysteri er en psykisk lidelse som tilhører den generelle gruppen av nevroser. Hysterisk nevrose regnes som den nest vanligste blant alle eksisterende nevrotiske lidelser. Denne sykdommen er kjent fra antikken, det kliniske bildet som ble beskrevet av leger i antikkens Hellas. Og selve konseptet "hysteri" er av gresk språklig opprinnelse, som oversatt fra gresk betyr "livmor". For på den tiden ble det antatt (og frem til begynnelsen av det tjuende århundre) at denne lidelsen bare forekommer hos kvinner.

Hysterisk nevrose er en veldig kompleks og uvanlig sykdom, som en glorie av mytikk og mystikk hang over i veldig lang tid. I tillegg er denne lidelsen, som ingen annen, preget av en så uttalt og variert patomorfisme. Det vil si variasjonen av symptomene. Det kliniske bildet av denne sykdommen endres ofte, og noen tegn forsvinner helt. Dette skyldes hovedsakelig endringer i den sosiale strukturen i samfunnet, globale endringer i verdier. Symptomene til moderne pasienter blir mindre demonstrative og scenelignende, og de mest alvorlige symptomene vises ikke i det hele tatt eller vises mildt. Hovedtrekkene som skiller denne psykiske lidelsen fra andre forblir imidlertid uendret.

Hysterisk nevrose: kjennetegn ved sykdommen

Hysterisk nevrose er et sett med nevrotiske tilstander og lidelser forårsaket av en psykogen natur. Det er preget av somatiske, mentale, autonome, sensoriske og motoriske lidelser. En slik diagnose stilles bare på grunnlag av at alle de ovennevnte lidelsene som kan observeres hos pasienten ikke er forårsaket av organiske lidelser i kroppen.

Denne lidelsen er interessant fra et medisinsk synspunkt fordi den ofte forkledd seg som andre, svært forskjellige nevrologiske sykdommer. Som den fikk det metaforiske navnet i medisinske kretser "den store malinger." Fordi hovedtegnet på sykdommen er symptomer som alltid bare har en psykogen natur.

Hysteri skal ikke forveksles med hysterisk syndrom. Fordi det er et av symptomene på andre psykiske eller nevrologiske sykdommer og lidelser.

Hysterisk nevrose forekommer mye oftere hos kvinner enn hos det motsatte kjønn. Denne sykdommen begynner oftest å utvikle seg i ung alder. Det er kronisk i naturen med periodiske eksaserbasjoner og tilbakefall. Med alderen, hos kvinnelige representanter, forsvinner symptomene og tegnene på sykdommen praktisk talt, og i overgangsalderen kan de dukke opp igjen. De kan også lide av hysteri i ungdomsårene og ungdomsårene under påvirkning av en uttalt traumatisk faktor i form av systematisk undertrykkelse av individet eller omvendt i en situasjon med overbeskyttelse og skjemning av barnet - "familiens idol."

Årsaker til sykdommen

Hysterisk nevrose forekommer oftest hos personer med en hysterisk type karakter, som er preget av slike manifestasjoner som infantilisme, egosentrisme, egoisme og overdreven imponerende. En person med en hysterisk karakter er tilbøyelig til å skylde på andre for sine problemer og ulykker, feil og nederlag, mens han fullstendig fraskriver seg ansvaret. En skarp endring i humør, intens tristhet eller glede uten tilsynelatende grunn, en viss teatralitet og kunstighet av opplevelser, et ukontrollerbart ønske om å tiltrekke seg oppmerksomhet til seg selv på noen måte, et ønske om anerkjennelse er også veldig karakteristisk for den hysteriske personlighetstypen.

Imidlertid kan denne sykdommen utvikle seg hos nesten enhver person, uavhengig av hans psykotype. Og hovedårsakene til dette er en akutt traumatisk faktor som førte til sammenbrudd av mentale mekanismer, eller en konfliktsituasjon som er langvarig.

Symptomer på hysterisk nevrose

Denne sykdommen er preget av et stort antall symptomer, som har en tendens til å endre seg fra tid til annen. I de fleste tilfeller vises visse tegn på sykdommen i henhold til prinsippet om selvhypnose. Og veldig ofte reflekterer symptomene som vises pasientens ideer om denne sykdommen.

Symptomene og kliniske manifestasjoner av sykdommen er veldig spesifikke og individuelle, siden de er basert på prinsippene om "betinget ønskelighet". Og årsakene til utseendet til visse symptomer bestemmes av hvor "gunstig" og "nødvendig" det er for pasienten under spesifikke forhold.

Symptomer på sykdommen kan ikke bare være psykiske, men ofte somatiske. Med hysteri kan forstyrrelser oppstå:

motorisk (lammelse, nummenhet i lemmer, mutisme, astasia-abasia og mange andre);
sensorisk (synstap, hørselstap, auditive hallusinasjoner);
vegetativ (arytmi, økt svette, puste- og gastrointestinale problemer, seksuell dysfunksjon).

Faktisk er alle vegetativ-somatiske og andre symptomer en slags konverteringsrespons, underordnet forskyvningen av mental konflikt eller traumer til det fysiologiske nivået, ønsket om å "dra nytte" av sin egen sykdom.

Mulige lidelser i hysterisk nevrose

Paroksysme eller hysterisk angrep

I utgangspunktet begynner denne lidelsen å manifestere seg som et hysterisk angrep, som er preget av en rekke karakteristiske trekk. Et anfall oppstår vanligvis som følge av en opplevelse av ubehagelig og motstridende karakter. Et hysterisk angrep begynner nesten alltid med autonome lidelser (pustevansker, rødhet i huden, rask puls, lett prikking i hjerteområdet). Pasienten kan begynne å gråte kraftig eller gråte og le samtidig. Han faller på gulvet og krampetrekninger begynner, vanligvis styrkende. Når pasienten faller i et anfall, slår eller biter han aldri tungen. Ansiktet blir alltid rødt, øynene er lukket, og pupillene reagerer på lys. Anfallet begynner aldri i søvntilstand, bevisstheten er helt eller delvis bevart. Under et anfall kan pasienten skrike eller stønne, banke hodet i gulvet eller veggene. Bevegelsene er ofte teatralske. Noen ganger er det kliniske bildet av paroksysme mindre uttalt.

Et hysterisk anfall skiller seg fra et epileptisk anfall i en rekke funksjoner: pasienten biter aldri tungen, frivillig vannlating forekommer ikke, hos epileptikere blir ansiktet blått eller lilla under et anfall, hos hysterikere blir det rødt.

Sensoriske (sensitive) lidelser

Sanseforstyrrelser er også de vanligste symptomene på denne sykdommen. Disse inkluderer hysterisk smerte, hypoestesi (nummenhet i lemmer), anestesi (helt eller delvis tap av følsomhet for smerte), hyperestesi (økt følsomhet på nivået av hele sansesystemet).

Som oftest opplever pasienter smerte, som kan være av ulik karakter og konsentrert i ulike deler av kroppen. Slike smerter kan være milde eller alvorlige. Dessuten har deres årsaker alltid et rent psykogent grunnlag.

Dette inkluderer også syns- og hørselshemninger (“hysterisk” blindhet eller døvhet). Samtidig observeres ingen organiske forstyrrelser i disse organene. Og selv med bilateral blindhet beholder pasienten visuell persepsjon.

Taleforstyrrelser

Taleforstyrrelser viser seg i form av afoni (tale som går over til hvisking), stamming, mutisme, skanning (kommunikasjon i stavelser).

Hysterisk mutisme manifesteres av manglende evne til å uttale ikke bare ord, men også lyder; svelget eller tungen kan bli nummen. Hosten med mutisme er alltid høylytt, og pasienter tar villig kontakt med andre gjennom skriving eller gester. Mutisme kan avbrytes brått eller gradvis, flyte inn i afoni eller stamming. Stamming under hysteri er ikke ledsaget av sammentrekning av ansiktsmusklene eller krampebevegelser.

Motoriske lidelser

Motoriske eller motoriske lidelser manifesteres ved lammelse av ansikt, armer eller ben, sjeldnere er nakke og tunge påvirket. Kontraktur kan også observeres - et brudd på bevegelse i et ledd, der det er umulig å fullt bøye eller rette ut lemmene i ett eller flere ledd på en gang. Andre typer bevegelsesforstyrrelser inkluderer svekkelse av musklene i nakken eller ryggraden, hysterisk torticollis, manglende evne til å stå eller gå, skjelving i kroppen eller i visse deler av den, tics og annen hyper- og hypokinesi kan observeres. Med hysteri forsvinner alle manifestasjoner av motoriske forstyrrelser under søvn.

Somatiske lidelser

Pasienter med hysterisk nevrose kan oppleve symptomer på lidelser i mage-tarmkanalen: mangel på appetitt, psykogene oppkast, flatulens, svelgevansker. Hoste, hikke, smerter i hjerteområdet, en kraftig reduksjon i libido, hodepine og angrep av pseudobronkial astma kan også vises.

Psykiske lidelser

Siden grunnlaget for sykdommen er individets hysteriske karakter, kan alle dens manifestasjoner klassifiseres som psykiske lidelser. Disse er lunefullhet, infantilisme, overdreven følsomhet, plutselige humørsvingninger, egosentrisme, tårefullhet, overdrivelse av viktigheten av mange ubetydelige hendelser.

Pasientenes oppførsel er preget av pretensjon, «å spille for publikum»; det ser ut til å ikke være noe naturlig, enkelt og naturlig i det.

Det kan virke som om en person som lider av manifestasjoner av denne sykdommen er veldig glad for sykdommen. Pasienten understreker nesten alltid demonstrativt alvorlighetsgraden av lidelsen hans, og klager over hans uutholdelige lidelse og forferdelige smerte. Og samtidig prøver han ikke å bli kvitt denne tilstanden. Fordi for pasienten er dette en mulighet for psykologisk beskyttelse gjennom sykdom - "flukt inn i sykdom." Dermed trenger ikke pasienten å akseptere problemet, bekjempe det og ta ansvar for løsningen.

En person som lider av denne nevrose streber etter anerkjennelse og konstant oppmerksomhet fra andre til sin person.

Alle de ovennevnte symptomene kan være mindre eller mer uttalte, men de forverres alltid i en ugunstig situasjon for pasienten. Atferden blir mest mulig teatralsk, disposisjonen blir enda mer enpersonlig, pasienten konsentrerer seg om seg selv og sin egen sykdom. Lidelser av hysterisk karakter kan være langvarige eller kortvarige, kroniske med plutselige tilbakefall. Intensiteten av symptomene avhenger av hvor raskt og hvor mye pasienten kan oppnå gjennom sin oppførsel. Men i praksis skjer ikke dette. Selv om det er mulig å oppnå realisering av kortsiktige mål og ønsker, er det på lang sikt det motsatte. Familie- og yrkesforhold kollapser uunngåelig, og ens eget liv blir gradvis til en kontinuerlig sykdom.

Paroksysmer - kortvarige, plutselig forekommende og plutselig sluttende lidelser, utsatt for stereotyp gjentakelse. Oftest paroksysmer forårsaket av epilepsi og organiske sykdommer med epileptiforme symptomer(svulster, karsykdommer, skader, infeksjoner og rus). Noen ganger er det nødvendig å skille hysteriske anfall og paroksysmale anfall av angst og frykt (panikkanfall) fra epileptiske.

Epileptiske (og epileptiforme) anfall - Dette manifestasjon av organisk hjerneskade, som et resultat av at hele hjernen eller dens individuelle deler er involvert i patologisk rytmisk aktivitet, registrert i form av spesifikke komplekser på EEG. Patologisk aktivitet kan omfatte tap av bevissthet, anfall, episoder med hallusinasjoner, vrangforestillinger eller bisarr oppførsel.

Karakteristiske tegn på epileptiske (og epileptiforme) paroksysmer:

spontanitet (fravær av provoserende faktorer);

inntreffer plutselig;

relativt kort varighet (sekunder, minutter, noen ganger titalls minutter);

plutselig opphør, noen ganger etter søvn;

stereotyping og repetisjon.

De spesifikke symptomene på et anfall avhenger av hvilke deler av hjernen som er involvert i den patologiske aktiviteten. Det er vanlig å dele anfall inn i generaliserte og partielle (fokale).

Generaliserte anfall , ved hvilken alle deler av hjernen samtidig er utsatt for patologisk aktivitet, manifest tap av bevissthet(noen ganger med generelle kramper). Hos pasienter ingen minner er igjen om et anfall.

Delvise anfall aldri ikke føre til fullstendig tap av bevissthet, pasienter forblir individuelle minner om paroksisme, patologisk aktivitet bare oppstår i en av delene av hjernen. Således manifesteres occipital epilepsi ved perioder med blindhet eller blink og flimring i øynene, temporal epilepsi - ved episoder med hallusinasjoner (auditiv, lukt, visuell), skade på den presentrale gyrus - ved ensidige kramper i en av lemmene (jacksonske anfall ). Den delvise karakteren av anfallet indikeres også av tilstedeværelsen av forløpere (ubehagelige opplevelser i kroppen som oppstår flere minutter eller timer før anfallet) og en aura (en kort innledende fase av anfallet, som er lagret i pasientens minne) . Leger er spesielt oppmerksomme på partielle anfall fordi de kan være den første manifestasjonen av fokale hjernelesjoner, for eksempel svulster.

Anfall er vanligvis klassifisert i henhold til deres viktigste kliniske manifestasjoner.

Epileptiske paroksysmer inkluderer:

grand mal-anfall (grand mal, klonisk-toniske anfall);

mindre anfall (petit mal, enkle og komplekse absence-anfall, myokloniske anfall);

skumringsskyringer av bevissthet (poliklinisk automatisme, somnambulisme, transer, hallusinatorisk-vrangforestillinger);

dysfori;

spesielle bevissthetstilstander (psykosensoriske anfall, angrep av "déjà vu" og "jamay vu", paroksysmer av vrangforestillinger og hallusinatoriske strukturer);

Jacksonian-anfall med kramper i et av lemmene.

Grand mal anfall (grandmal) - Dette anfall som varer opptil 2 minutter, manifestert ved tap av bevissthet og kramper. Tap av bevissthet i dette tilfellet når nivået av koma (alle typer reflekser er fraværende: smerte, sener, pupiller). Et grand mal-anfall begynner vanligvis plutselig, bare noen ganger opplever pasienter noen sekunder før bevisstløshet. aura i form av separate bedrag av persepsjon ( lukt, visuelle bilder, ubehag i kroppen, kvalme), bevegelsesforstyrrelser eller følelsesmessige forstyrrelser ( føler seg engstelig, sint, forvirret eller glad).

I begynnelsen av angrepet oppstå toniske kramper: Alle muskler i kroppen trekker seg sammen samtidig. Samtidig pasienten faller kraftig, som kan forårsake skade, observeres noen ganger skingrende skrik.

Etter 10-30 s vises kloniske anfall, alle muskler slapper av samtidig og trekker seg deretter sammen igjen og igjen, noe som manifesteres av karakteristikk gyngende bevegelser. Under kloniske kramper pasienten ikke puster, derfor er den første blekheten i ansiktet erstattet av cyanose. I denne perioden kan pasienten lekkasje urin, bite tungen, ofte skummende i munnen.

Kloniske anfall kan fortsette fra 30 s til 1,5 min, så syk kommer tilbake til bevissthet.

Som oftest innen 2-3 timer etter et anfall pasienten opplever tretthet og døsighet.

Med et grand mal-anfall er det alltid høy sannsynlighet for skade på grunn av et plutselig fall og kloniske krampebevegelser.

Mindre anfall (petitmal) - Veldig korte (mindre enn ett minutt) angrep av bevissthetstap, ikke ledsaget av kramper og fall. Aldri for mindre anfall ingen aura observert, pasientene selv husker ingenting om angrepet, ikke legg merke til ham. Andre beskriver petit mal-anfall som kortvarige episoder med frakobling, når pasienten plutselig blir stille, har han et merkelig "svevende" fraværende blikk- denne lidelsen kalles fraværsanfall(fra det franske fravær - fravær). Noen ganger blir bildet av fravær supplert med en kort bevegelse: bukking, nikk, snu, kaste tilbake (komplekst fravær). I dette tilfellet kan pasienter slippe gjenstander fra hendene eller knuse oppvasken.

I ungdomsårene Mindre anfall viser seg ofte ved gjentatte rystelser og rykninger; slike angrep kalles myokloniske anfall. Pasientene selv legger ikke merke til dem; slektninger legger kanskje ikke vekt på denne lidelsen eller til og med anser det som en dårlig vane.

Twilight forvirringer er beskrevet i detalj i forrige avsnitt. Hovedtrekket ved lidelsen er Dette er en paroksysmal bevissthetsforstyrrelse, manifestert av relativt komplekse handlinger og atferd, etterfulgt av fullstendig hukommelsestap for hele psykoseperioden.

Dysfori - Dette korte utbrudd av sint-depressiv stemning med irritabilitet, mutthet, murring, sinneutbrudd, verbale overgrep eller til og med farlig aggressiv oppførsel. Utbrudd oppstår uventet og gjenspeiler ikke alltid den virkelige situasjonen. Karakteristisk gradvis akkumulering av misnøye etterfulgt av en skarp utladning av følelser når all akkumulert irritasjon er realisert i pasientens oppførsel. I motsetning til skumringen forvirring av pasienten har ikke hukommelsestap periode med spenning, kan senere ganske nøyaktig beskrive handlingene hans. Etter å ha roet seg, han beklager ofte handlingene sine.

Spesielle bevissthetstilstander , samt dysfori, er ikke ledsaget av fullstendig hukommelsestap, som indikerer den delvise karakteren av angrepene. Symptomene kan imidlertid variere hos samme pasient blir alle smertefulle fenomener stereotypisk gjentatt, slik at hvert påfølgende angrep ligner alle tidligere. Noen pasienter opplever sanseforstyrrelser i form av endringer i størrelse, form, farge, plassering i rommet til observerte objekter og forstyrrelser i kroppsdiagrammet (psykosensoriske anfall); andre kan oppleve angrep av derealisering og depersonalisering av typen "allerede sett" ( déjà vu) og "aldri ikke sett" (jamais vu) eller kortvarige episoder med delirium og hallusinasjoner. Selv om bevisstheten ikke er helt slått av med alle de listede variantene av paroksysmer, er pasientenes minner om angrepet ufullstendige og fragmentariske; Ens egne opplevelser huskes bedre, mens andres handlinger og uttalelser kanskje ikke er innprentet i minnet.

Epileptisk anfall.

Epileptisk anfall- en av formene for manifestasjon av alvorlig psykisk lidelse - epilepsi. Et anfall er et plutselig tap av bevissthet, ledsaget først av toniske og deretter kloniske kramper med en skarp vending av hodet til siden og frigjøring av skummende væske fra munnen. I de første sekundene etter angrepet faller pasienten, og får ofte skader. Det er en uttalt cyanose i ansiktet, pupillene reagerer ikke på lys.

Varigheten av angrepet er 1-3 minutter. Etter at anfallene stopper, sovner pasienten og husker ikke hva som skjedde med ham. Ufrivillig vannlating og avføring forekommer ofte under et anfall.

Førstehjelp.

Under hele angrepet trenger pasienten hjelp.

Du bør ikke prøve å holde pasienten under kramper og overføre ham til et annet sted.
Det er nødvendig å legge noe mykt under hodet, kneppe opp klær som gjør det vanskelig å puste,
For å forhindre tungebitt, plasser et foldet lommetørkle, kanten av en frakk osv. mellom tennene.
Etter at anfallene har stoppet, hvis et anfall oppstår på gaten, er det nødvendig å frakte pasienten hjem eller til et medisinsk anlegg.

Et epileptisk anfall og tap av bevissthet under et slag må skilles fra et hysterisk anfall.

Hysterisk angrep.

Hysterisk angrep utvikler seg vanligvis på dagtid, og innledes med en stormfull, ubehagelig opplevelse for pasienten. En pasient med hysteri faller vanligvis gradvis på et passende sted, uten å skade seg selv; de observerte krampene er kaotiske og teatralsk uttrykksfulle. Det er ingen skummende utflod fra munnen, bevisstheten er bevart, pusten er ikke svekket, pupillene reagerer på lys. Anfallet fortsetter i det uendelige og jo lenger, jo mer oppmerksomhet rettes til pasienten. Ufrivillig vannlating forekommer som regel ikke.
Etter opphør av kramper er det ingen søvn eller stupor, pasienten kan rolig fortsette sine aktiviteter.

Førstehjelp.

Ved et hysterisk anfall trenger pasienten også hjelp.

Det skal ikke holdes;
Det er nødvendig å flytte den til et rolig sted og fjerne fremmede,
Gi ammoniakken en eim og ikke forårsake forstyrrelser. Under slike forhold roer pasienten seg raskt ned og angrepet går over.

Et hysterisk angrep er en av uttrykksformene for psykoneurose av en hysterisk personlighet i situasjoner som ikke samsvarer med dens krav, ønsker og ideer. Denne lidelsen tilskrives protest og provokasjon for å tiltrekke seg oppmerksomhet og oppnå personlig vinning. Et hysterisk angrep oppstår ofte hos barn og kvinner. Forekomsten av et slikt angrep hos en mann er snarere et unntak.

Symptomer på et hysterisk angrep

Denne lidelsen er klassifisert som et syndrom som kan manifestere seg i en lang rekke former og ligne et epileptisk anfall, slag og abstinenssyndrom.

Symptomene på sykdommen er ledsaget av generell skjelving i kroppen, utbruddet av blindhet, lammelser og døvhet, ifølge pasienten.

Tegn på et hysterisk angrep inkluderer komplekse, uberegnelige bevegelser, der den syke personen kaster opp armer og ben, vrir albuene, river i håret, knytter seg sammen og gnisser tenner. Ofte bøyer mennesker seg unaturlig inn i en bue under et angrep, som lener seg på bakhodet og på hælene. Pasienter kan gråte, skrike, gjenta de samme ordene.

Under et angrep noteres taleforstyrrelser og koordinasjonsproblemer. Hikke, oppkast, hyppig vannlating, esophageal spasmer, raping og rask hjerterytme kan forekomme.

Under en lidelse faller pasienten ofte, og skaper inntrykk av plutselighet, men ved nærmere undersøkelse blir det åpenbart at fallet er gjort på en slik måte at han ikke skader seg selv: forsiktig og sakte. Deretter observeres konvulsive bevegelser av lemmene, som er preget av en kaotisk karakter og teatralsk uttrykksevne. Samtidig beholder pasienten bevisstheten. Det er ingen utslipp fra munnen, tungen blir aldri bitt, pusten er jevn, ingen overdreven svetting er registrert, og en reaksjon på lys registreres. Som regel er det ingen ufrivillig vannlating eller avføring. Pasienten sovner ikke etter et angrep og husker alt.

Varigheten av et hysterisk angrep avhenger av hvor mye oppmerksomhet som gis til pasienten. Etter opphør av lidelsen kan en person rolig fortsette sine aktiviteter, noe som er umulig etter et epileptisk angrep. Noen pasienter, etter slutten av angrepet, refererer til bevisstløshet, og under utviklingen av en hysterisk stupor gir de bevisst ansiktet et barnslig uttrykk eller stirrer i øynene.

Etter den endelige fullføringen av denne tilstanden opplever pasienter følgende lidelser: sammentrekning av ansiktsmusklene (tic), skjelving av hele kroppen. Under søvn forsvinner alle symptomer.

Ofte, når denne tilstanden utvikler seg, overbeviser folk seg selv om at de er syke med en eller annen sykdom. Dette provoserer utviklingen, og pasientene henvender seg til legene med sitt langstrakte problem.

I tillegg er pasienten, mens han er i angrepstilstand, i stand til å utføre de mest uventede handlingene, for eksempel raskt gå eller løpe et sted.

Behandling av et hysterisk angrep

Denne tilstanden er innledet av en ubehagelig, voldelig opplevelse som utvikler seg på dagtid. Denne lidelsen er preget av et uendelig langt forløp. Et angrep forårsaker ofte forvirring og panikk blant andre, spesielt hvis det oppstår for første gang. Derfor, hvis en lidelse oppstår, er det nødvendig å gi riktig førstehjelp, siden langvarig nervøs overbelastning kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag (cerebrovaskulær ulykke). Det er viktig å skille et hysterisk anfall fra et epileptisk anfall, siden disse to tilstandene krever ulike førstehjelpstiltak.

Førstehjelp for et hysterisk angrep inkluderer:

tillit til andre, de tilstedeværende skulle oppføre seg som om ingenting forferdelig hadde skjedd;
overføre pasienten til et roligere sted;
fjerning av fremmede fra lokalene;
skape et rolig miljø;
gi pasienten ammoniakk til å lukte;
hold deg på avstand fra pasienten og ikke ta så mye hensyn til ham.

Under et hysterisk angrep anbefales det ikke å forlate den syke personen uten tilsyn, for å holde ham i skuldrene, armene eller hodet.