Hysterisk epilepsi. Hvordan legge seg ned. Konvulsivt hysterisk anfall Anfall av hysterisymptomer

Hvordan reagerer en person på en situasjon når noe ikke passer ham? Her blir negative følelser naturlige, som manifesteres i ulike handlinger. som viser seg i skriking og selvtortur som i symptomer, er en slik handling. Nettmagasinet forteller om behovet for behandling og førstehjelp for en person som er i denne tilstanden.

Negative følelser er forskjellen mellom det som forventes og det som er ekte. Hvorfor blir folk fornærmet, aggressive eller sinte? For de forventet en ting, men fikk noe helt annet. Positive følelser er et resultat av at alle forventninger blir oppfylt. Mannen forventet, og dette fikk han til slutt. Når det forventede ikke blir virkelighet, så har personen en negativ holdning til det som skjer.

Hva er et hysterisk anfall?

En av manifestasjonene av negative følelser, når en person ikke får det han forventet, er et hysterisk anfall. Det er iboende i større grad hos barn under 5 år, så vel som hos kvinner. Menn tyr sjelden til denne oppførselsmetoden, siden den aldri hjelper dem til å oppnå det de ønsker. Hva er et hysterisk anfall?

Dette begrepet innebærer en type nevrose som manifesterer seg i indikative emosjonelle tilstander (vridning av hender, buing, latter, skriking, tårer), anfall og periodisk lammelse. I hverdagen kalles dette «å kaste et raserianfall». I gamle tider kalte Hippokrates denne tilstanden livmorrabies.

Et hysterisk anfall manifesterer seg i form av protest og provokasjon for å tiltrekke seg oppmerksomhet og få fordeler. En person manifesterer det vanligvis på et tidspunkt da noe ikke samsvarer med hans ønsker, krav, ideer.

Denne oppførselen er iboende hos mennesker med et spesielt temperament. Følgende kjennetegn ved hysteriske mennesker bør fremheves her:

En tendens til å fantasere.
Forslag og selvhypnose.
Tendensen til å tiltrekke seg oppmerksomhet gjennom ekstravagant oppførsel.
Ubalanse i humør og atferd.
Teatralitet i offentligheten.

Anfallet skjer kun når det er tilskuere. Mens personen blir sett på, oppmuntret, kommunisert, overtalt til å roe seg, fortsetter han å slite i hysteri.

Det skal forstås at hysteriske anfall kan forekomme hos både voksne og pasienter. 7-9 % av mennesker lider av hysteriske anfall. De kan være konsekvensene av alvorlig hysteri - hysterisk psykopati. I dette tilfellet snakker vi ikke om ytelsen, men om de virkelige manifestasjonene av sykdommen. De første tegnene på denne lidelsen vises i barndommen. Derfor, hvis foreldrene merker en voldsom reaksjon bak barnet, buing, et hackende rop, bør du kontakte en pediatrisk nevropatolog.

Symptomer på et hysterisk anfall

Symptomer på et hysterisk anfall vises i ganske mange former, som kan ligne epilepsi, abstinenssymptomer eller hjerneslag. Det er ledsaget av en generell skjelving av kroppen, døvhet, blindhet og lammelser.

Kaotiske og noen ganger unaturlige bevegelser blir symptomer på utbruddet av et hysterisk anfall:

Brukte albuer.
Svingende armer eller ben.
Grising og sliping av tenner.
Håret trekker ut.
Bue i en bue når vekten er på hælene og bakhodet.
Gråte.
Skrik.
Gjentakelse av de samme ordene.
Nedsatt koordinasjon.
Krenkelse av tale.
Hyppig urinering.
Hikke.
Kaste opp.
Kardiopalmus.
Raping.
Esofagus spasmer.
Hodet banking.
Følelse av mangel på luft.
Hyperemi i huden.
Tar tak i hjertet.
Faller på gulvet, kramper.

For å skille et hysterisk anfall fra andre typer smertefulle tilstander, bør du være oppmerksom på at det er notert:

Mangel på søvn.
Mangel på blåmerker. En person gjør faktisk bevegelser på en slik måte (faller på gulvet) for ikke å skade seg selv.
Mangel på en bitt tunge.
Mangel på ufrivillig vannlating.
Tilgjengeligheten av svar på spørsmål som stilles til en person.
Tilstedeværelsen av jevn pust.
Mangel på overdreven svetting.
Bevaring av bevissthet.
Minnebevaring.
Tilstedeværelsen av en reaksjon fra pupillene på lys.

Ulike lidelser forekommer i kroppen. Den første er sårhet i kroppen og tap av følelser i noen av delene, manglende evne til å bevege dem.

På nivået av sanseorganene oppstår slike patologier:

Innsnevring av synet.
Nedsatt hørsel og syn.
Hysterisk døvhet.
Hysterisk blindhet i ett eller to øyne.

På talenivå forekommer slike brudd:

Stamming.
Stumhet.
Hysterisk afoni - tap av lyd i stemmen.
Chanting - kommunikasjon etter stavelser.
Pasientens inntreden i skriftlig kontakt.

På bevegelsesnivået forekommer slike brudd:

Umulig å gjøre bevegelse.
Lammelse.
Bøyer kroppen i en bue.
Lammelse av musklene i ansikt, tunge, nakke.
Ensidig håndparese.
Nervøse tics av musklene i ansiktet.
Skjelving av deler eller hele kroppen.

På nivå med arbeidet med indre organer er følgende patologier notert:

Psykogen oppkast.
Tap av Appetit.
Flatulens.
Pseudo-appendisitt.
Kvalme.
Gjesp.
Raping.
Hikke.
Hoste.
Svelgeforstyrrelse.

I øyeblikket av et hysterisk anfall, overdreven emosjonalitet, overdrivelse av erfaring, noteres en persons ønske om å tiltrekke seg andres oppmerksomhet. Oppførselen hans er full av teatralitet, demonstrativitet, infantilisme. Mannen ser ut til å være hysterisk av glede.

Varigheten av anfallet avhenger av hvor lang tid som er viet til pasienten. Mens publikum ser på, spilles stykket ut. Ved fullføring går personen raskt tilbake til normalt liv, noe som er umulig etter et epileptisk anfall. Personen gir et barnslig uttrykk i ansiktet og briller, og later som han ikke husker noe og ikke forstår andres reaksjoner.

En syk person kan føle at han virkelig lider av en slags sykdom. Hypokondri kan utvikle seg, noe som vil føre til at han oppsøker forskjellige leger regelmessig.

Behandling for hysteriske anfall

Siden hysteriske anfall kan forekomme hos både voksne og barn, er behandling nødvendig her. Det utføres av en kvalifisert psykiater, som selv foreskriver alle metodene for terapi og medikamentell behandling. Bare en sunn person som forstår at noen ganger er han hysterisk, begynner å trassig uttrykke sine negative følelser, kan helbrede seg selv.

Som en påminnelse er negative følelser forskjellen mellom hvordan du ønsket at det skulle skje og hvordan det faktisk skjedde. Positive følelser oppstår som et resultat av sammentreffet mellom ønsket og det faktiske. Personen planla noe og til slutt var det akkurat det han fikk, noe som ga ham en følelse av tilfredshet. Det personen ønsket er det han fikk. Men når en person ser at situasjonen ikke utvikler seg slik han ønsket det, begynner negative følelser å oppstå i ham.

Følgelig, for ikke å bli utmattet av negative følelser og følelser, endre holdningen din til det som skjer. Hvis du ikke liker noe, forstå at forventningene dine rett og slett ikke ble oppfylt. Det skjedde slik det skjedde. Og du forventet noe annet. Men hvis du aksepterer hvordan det hele skjedde, så endre holdningen din til det som skjer. Det handler ikke om å bli forelsket i det du ikke liker. Det handler om å akseptere at dårlige ting skjer, og at forventningene dine ikke alltid blir oppfylt. Og for å leve i fred, ikke være nervøs og ikke plage deg selv med negative følelser, må du akseptere det faktum at hendelser noen ganger ikke utspiller seg slik du ønsker.

Du trenger å endre holdningen din bare for ikke å la dine negative følelser, som uttrykker din harme over avviket mellom det forventede og det faktiske, overskygge fornuften din. Du trenger ikke å elske problemer, du trenger bare å anerkjenne deres rett til å eksistere. Nå må du bli opptatt for å eliminere disse problemene. Det ville selvfølgelig vært bra om alt skjedde på en gang akkurat slik du vil ha det og det ser ut for deg. Men verden adlyder sine egne lover, en person gjør noen ganger feil selv, legger ikke merke til mye og forventer til og med mye. Derfor må du analysere hvor feilen ble gjort: i dine forventninger, handlinger eller misforståelser av prosessene som verden eksisterer.

Negative følelser er dine hjelpere, som viser din holdning til det som skjer. Hvis du er fornærmet og ubehagelig, må du endre situasjonen. Men for dette trenger du ikke å la dine egne negative følelser råde over deg, ikke overskygge fornuften din. Og her vil det hjelpe å endre holdningen til det som skjer.

Førstehjelp ved hysteriske anfall

Utbruddet av et hysterisk anfall er alltid plutselig. Det bør huskes at en person kanskje ikke kontrollerer oppførselen sin og ikke er klar over det. Dette er grunnen til at du må være kjent med førstehjelp, som er effektivt for hysteriske anfall.

Tilskuere (folk rundt) bør være rolige, forstå at ingenting forferdelig skjer.
Skap et rolig miljø.
Flytt personen til et rolig sted.
Lukt ammoniakk.
For å gjøre en plutselig handling som pasienten ikke forventer, for eksempel slå ham på kinnet eller slå ham på ryggen, sprut vann i ansiktet hans.
Fjern fremmede fra rommet.
Å være på avstand fra pasienten og ikke ta hensyn til ham.
Ikke slutt å se på pasienten, ikke hold ham i armer, ben, hode, skuldre.

Leger bør tilkalles hvis hysteriet ikke tar slutt. Samtidig bør man forbli rolig, være likegyldig til alle rop, ikke synes synd på pasienten, ikke overtale ham til å roe seg ned. Enhver form for utpressing bør ikke utføres. Ellers vil det ytterligere provosere oppførselen til hysteroiden.

Det er bedre å reagere på pasienten som om han er frisk og bør være ansvarlig for sine handlinger. Som et forebyggende tiltak er valerian-tinkturer, sovemedisiner, morurt egnet.

Hysteriske anfall oppstår ofte i barne- eller ungdomsårene. De kan stoppe hvis en person kommer i situasjoner der de ikke gir ønsket effekt, individet selv er frisk og til og med søker hjelp fra spesialister. Hvis situasjoner støtter hysteriske anfall, forsterkes de, transformeres.

Prognose

Er det mulig å gi en gunstig prognose for et hysterisk anfall? Alt avhenger av grunnlaget som slik oppførsel dannes på. Hvis personen forblir mentalt sunn, elimineres anfallene ved fravær av tilskuere, hengi seg til innfall og besøker en psykolog. Har du psykiske lidelser kan du ikke klare deg uten hjelp fra en spesialist.

Hysteri er en psykisk lidelse som tilhører den generelle gruppen av nevroser. Hysterisk nevrose regnes som den nest vanligste blant alle eksisterende nevrotiske lidelser. Denne sykdommen er kjent fra antikken, det kliniske bildet som ble beskrevet av legene i antikkens Hellas. Og selve begrepet "hysteri" har en gresk språklig opprinnelse, som i oversettelse fra gresk betyr "livmor". Siden på den tiden ble det antatt (og frem til begynnelsen av det tjuende århundre) at denne lidelsen bare forekommer hos kvinner.

Hysterisk nevrose er en veldig kompleks og uvanlig sykdom, som en glorie av mytikk og mystikk har hengt over i veldig lang tid. I tillegg er denne lidelsen, som ingen andre, ikke preget av en så uttalt og variert patomorfisme. Det vil si variasjonen av symptomene. Det kliniske bildet av denne sykdommen endres ofte, og noen av symptomene forsvinner helt. Dette skyldes hovedsakelig en endring i samfunnsstrukturen i samfunnet, globale endringer i verdier. Symptomatologien til moderne pasienter blir mindre demonstrativ og scene-aktig, og de mest alvorlige symptomene vises ikke i det hele tatt eller er svakt uttrykt. Likevel forblir hovedtrekkene som skiller denne psykiske lidelsen fra resten uendret.

Hysterisk nevrose: kjennetegn ved sykdommen

Hysterisk nevrose er en kombinasjon av nevrotiske tilstander og lidelser forårsaket av en psykogen natur. Det er preget av somatiske, mentale, autonome, sensoriske og motoriske lidelser. En slik diagnose stilles bare på grunnlag av at alle de ovennevnte lidelsene som kan observeres hos en pasient ikke er forårsaket av organiske lidelser i kroppen.

Fra et medisinsk synspunkt er denne lidelsen interessant ved at den ofte er forkledd som andre, en lang rekke nevrologiske sykdommer. For som hun fikk det metaforiske navnet i medisinske kretser "den store simulatoren". Fordi hovedsymptomet på sykdommen er symptomene, som alltid bare har en psykogen natur.

Hysteri skal ikke forveksles med hysterisk syndrom. Fordi det er et av symptomene på andre psykiske eller nevrologiske sykdommer og lidelser.

Hysterisk nevrose hos kvinner er mye mer vanlig enn hos det motsatte kjønn. Denne sykdommen begynner oftest å utvikle seg i ung alder. Det er kronisk i naturen med periodiske eksaserbasjoner og tilbakefall. Med alderen, hos kvinnelige representanter, forsvinner symptomene og tegnene på sykdommen praktisk talt, og i klimaperioden kan de dukke opp igjen. Hysteri kan også lide i ungdoms- og ungdomsårene under påvirkning av en uttalt traumatisk faktor i form av systematisk undertrykkelse av individet eller omvendt i en situasjon med overbeskyttelse og bortskjemt barn - "familiens idol."

Årsaker til sykdommen

Hysterisk nevrose forekommer oftest hos personer med en hysterisk type karakter, som er preget av slike manifestasjoner som infantilisme, egosentrisme, egoisme, overdreven påvirkelighet. En person med en hysterisk karakter er tilbøyelig til å skylde på andre for sine problemer og ulykker, feil og nederlag, mens han fraskriver seg ansvaret fullstendig. Et skarpt humørskifte, sterk tristhet eller glede uten tilsynelatende grunn, en viss teatralitet og vidtløftige opplevelser, et uhemmet ønske om å tiltrekke seg oppmerksomhet på noen måte, et ønske om anerkjennelse er også veldig karakteristisk for den hysteriske personlighetstypen.

Likevel kan denne sykdommen utvikle seg hos nesten enhver person, uavhengig av hans psykotype. Og hovedårsakene til dette er en akutt traumatisk faktor som førte til sammenbrudd av mentale mekanismer, eller en konfliktsituasjon som er av langvarig karakter.

Symptomer på hysterisk nevrose

Denne sykdommen er preget av et stort antall symptomer som har en tendens til å endre seg fra tid til annen. I de fleste tilfeller vises visse tegn på sykdommen på prinsippet om selvhypnose. Og veldig ofte manifesterte symptomer reflekterer pasientens ideer om denne sykdommen.

Symptomer og kliniske manifestasjoner av sykdommen er veldig spesifikke og individuelle, siden de er basert på prinsippene om "betinget ønskelighet". Og årsakene til utseendet til visse symptomer bestemmes av hvor "gunstig" og "nødvendig" det er for pasienten under spesifikke forhold.

Symptomer på sykdommen kan ikke bare være psykiske, men ofte somatiske. I hysteri kan brudd observeres:

motor (lammelse, nummenhet i lemmer, mutisme, astasia-abasia og mange andre);
sensorisk (tap av syn, hørsel, auditive hallusinasjoner);
vegetativ (arytmi, overdreven svetting, problemer med puste og mage-tarmkanalen, seksuell dysfunksjon).

Faktisk er alle vegetativ-somatiske og andre symptomer en slags konverteringsrespons, underordnet undertrykkelsen av en mental konflikt eller traumer til det fysiologiske nivået, et ønske om å "dra nytte" av sin egen sykdom.

Mulige lidelser med hysterisk nevrose

Paroksysme eller hysterisk anfall

I utgangspunktet begynner denne lidelsen å manifestere seg som et hysterisk anfall, som er preget av en rekke kjennetegn. Et anfall oppstår vanligvis som et resultat av en ubehagelig og motstridende opplevelse. Et hysterisk anfall begynner nesten alltid med vegetative lidelser (pustebesvær, rødhet i huden, rask puls, lett prikking i hjertet). Pasienten kan begynne å gråte brått eller gråte og le samtidig. Han faller på gulvet, krampetrekninger begynner, vanligvis tonic. Faller i et anfall, pasienten treffer aldri, biter ikke tungen. Ansiktet blir alltid rødt, øynene er lukket, pupillenes reaksjon på lys er tilstede. Anfallet begynner aldri i en søvntilstand, bevisstheten er bevart helt eller delvis. I et anfall kan pasienten skrike eller stønne, banke hodet i gulvet, vegger. Bevegelsene er ofte teatralske. Noen ganger er det kliniske bildet av paroksysme mindre uttalt.

Et hysterisk anfall skiller seg fra et epileptisk anfall i en rekke funksjoner: pasienten biter aldri tungen, frivillig vannlating forekommer ikke, hos epileptikere, under et angrep, blir ansiktet blått eller lilla, i hysterikere blir det rødt.

Sensoriske (sensoriske) forstyrrelser

Sanseforstyrrelser er også de vanligste symptomene på denne sykdommen. Disse inkluderer hysterisk smerte, hypoestesi (nummenhet i lemmer), anestesi (helt eller delvis tap av følsomhet for smerte), hyperestesi (økt følsomhet på nivået av hele sansesystemet).

Oftest har pasienter smerter som kan være av ulik karakter og er konsentrert til ulike deler av kroppen. Slike smerter kan være både milde og alvorlige. Dessuten har årsakene deres alltid et rent psykogent grunnlag.

Dette inkluderer også visuelle og auditive lidelser ("hysterisk" blindhet eller døvhet). Samtidig observeres ikke organiske brudd på disse organene. Og selv med bilateral blindhet beholder pasienten visuell persepsjon.

Taleforstyrrelser

Taleforstyrrelser manifesteres i form av aphonia (overgangen av tale til en hvisking), stamming, mutisme, sang (kommunikasjon i stavelser).

Hysterisk mutisme manifesteres av manglende evne til å uttale ikke bare ord, men også lyder, svelget eller tungen kan bli nummen. En hoste med mutisme er alltid klangfull, og pasienter tar villig kontakt med andre gjennom skriving eller gester. Mutisme kan avbrytes brått eller gradvis, flyte inn i afoni eller stamming. Stamming i hysteri er ikke ledsaget av ansiktsmuskelsammentrekning eller krampebevegelser.

Motoriske lidelser

Motoriske eller motoriske forstyrrelser manifesteres ved lammelser i ansikt, armer eller ben, sjeldnere er nakke og tunge påvirket. Kontraktur kan også observeres - et brudd på bevegelse i leddet, der det er umulig å fullstendig bøye eller løsne lemmene i en eller flere ledd på en gang. Andre typer bevegelsesforstyrrelser inkluderer svekkelse av musklene i nakken eller ryggraden, hysterisk torticollis, manglende evne til å stå eller gå, skjelvinger i kroppen eller i noen deler av den, tics og annen hyper- og hypokinesi kan observeres. I hysteri forsvinner alle manifestasjoner av motoriske forstyrrelser under søvn.

Somatiske lidelser

Hos pasienter med hysterisk nevrose kan symptomer på forstyrrelser i mage-tarmkanalen observeres: mangel på appetitt, oppkast av psykogen karakter, flatulens, vanskeligheter med å svelge. Hoste, hikke, smerter i hjerteområdet, en kraftig reduksjon i libido, hodepine, angrep av pseudobronkial astma kan også vises.

Psykiske lidelser

Siden sykdommen er basert på personlighetens hysteriske natur, kan alle dens manifestasjoner tilskrives psykiske lidelser. Disse er humørsvingninger, infantilisme, overdreven følsomhet, plutselige humørsvingninger, egosentrisme, tårefullhet, overdrivelse av viktigheten av mange ubetydelige hendelser.

Pasientenes oppførsel kjennetegnes ved påskudd, "å spille for publikum", det ser ut til at det ikke er noe naturlig, enkelt og naturlig i det.

Man kan få inntrykk av at en person som lider av manifestasjonene av denne sykdommen er veldig fornøyd med sykdommen. Pasienten understreker nesten alltid demonstrativt alvorlighetsgraden av lidelsen, klager over sin uutholdelige lidelse og forferdelige smerte. Og samtidig prøver han ikke å bli kvitt denne tilstanden. Fordi for pasienten er det muligheten for psykologisk beskyttelse gjennom sykdommen - "flukt inn i sykdommen." Dermed trenger ikke pasienten å akseptere problemet, bekjempe det og ta ansvar for å løse det.

En person som lider av denne nevrose streber etter anerkjennelse, konstant oppmerksomhet fra andre til sin person.

Alle de ovennevnte symptomene kan være mindre eller mer uttalte, men de forverres alltid i en ugunstig situasjon for pasienten. Atferden blir mest mulig teatralsk, disposisjonen blir enda mer ensidig, pasienten konsentrerer seg om seg selv og sin egen sykdom. Lidelser av hysterisk karakter kan være langvarige eller kortvarige, kroniske med skarpe tilbakefall. Intensiteten av manifestasjonen av symptomer avhenger av hvor raskt og hvor mye pasienten kan oppnå ved hjelp av sin oppførsel. Men i praksis skjer ikke dette. Selv om det er mulig å oppnå realisering av øyeblikkelige mål og ønsker, er det motsatte på lang sikt. Familie- og profesjonelle forhold kollapser uunngåelig, og deres eget liv blir gradvis til én kontinuerlig sykdom.

Paroksysmer - kortvarige, plutselig oppståtte og brått avsluttende lidelser utsatt for stereotypisk tilbakefall... Oftest paroksysmer forårsaket av epilepsi og organiske sykdommer med epileptiforme symptomer(svulster, karsykdommer, traumer, infeksjoner og rus). Noen ganger er det nødvendig å skille hysteriske anfall og paroksysmale anfall av angst og frykt (panikkanfall) fra epileptiske.

Epileptiske (og epileptiforme) anfall - det manifestasjon av organisk hjerneskade, som et resultat av at hele hjernen eller dens individuelle deler er involvert i patologisk rytmisk aktivitet, registrert i form av spesifikke komplekser på EEG... Patologisk aktivitet kan uttrykkes ved tap av bevissthet, anfall, episoder med hallusinasjoner, vrangforestillinger eller latterlig oppførsel.

Typiske tegn på epileptiske (og epileptiforme) paroksysmer:

spontanitet (mangel på provoserende faktorer);

inntreffer plutselig;

relativt kort varighet (sekunder, minutter, noen ganger titalls minutter);

plutselig opphør, noen ganger gjennom en søvnfase;

stereotypi og repetisjon.

Den spesifikke symptomatologien til et anfall avhenger av hvilke deler av hjernen som er involvert i den patologiske aktiviteten. Det er vanlig å dele anfall inn i generaliserte og partielle (fokale) anfall.

Generaliserte anfall , ved hvilken alle deler av hjernen samtidig er utsatt for patologisk aktivitet, manifest tap av bevissthet(noen ganger med generelle kramper). På syk ingen minner gjenstår om et anfall.

Delvise anfall aldri ikke føre til fullstendig tap av bevissthet, pasienter forblir separate minner om paroksisme, patologisk aktivitet bare oppstår i en av hjerneregionene... Så occipital epilepsi manifesteres av perioder med blindhet eller blinker og flimring i øynene, temporal epilepsi - ved episoder med hallusinasjoner (auditiv, lukt, visuell), skade på presentral gyrus - ved ensidige kramper i en av lemmene (Jackson-anfall ). Den delvise karakteren av anfallet er også indikert av tilstedeværelsen av forløpere (ubehagelige opplevelser i kroppen som oppstår flere minutter eller timer før anfallet) og aura (en kort innledende fase av anfallet, som er lagret i pasientens minne). Leger er spesielt oppmerksomme på partielle anfall fordi de kan være den første manifestasjonen av fokale hjernelesjoner, for eksempel svulster.

Anfall er vanligvis klassifisert i henhold til deres viktigste kliniske presentasjon.

Epileptiske paroksysmer inkluderer:

store anfall (grand mal, klonisk-toniske anfall);

mindre anfall (petit mal, enkle og komplekse fravær, myokloniske anfall);

skumringsobskureringer (ambulerende automatisme, somnambulisme, transer, hallusinatorisk vrangforestillingsvariant);

dysfori;

spesielle bevissthetstilstander (psykosensoriske anfall, angrep av "deja vu" og "jame vu", paroksysmer av vrangforestillinger og hallusinatoriske strukturer);

Jacksonian-anfall med kramper i en av lemmene.

Store anfall (grandmal) - det anfall som varer i opptil 2 minutter, manifestert ved tap av bevissthet og kramper... Tap av bevissthet i dette tilfellet når graden av koma (alle typer reflekser er fraværende: smerte, sener, pupiller). Et stort anfall begynner vanligvis plutselig, bare noen ganger noen få sekunder før de mister bevisstheten, opplever pasienter aura i form av separate bedrag av persepsjon ( lukt, syn, ubehag i kroppen, kvalme), bevegelsesforstyrrelser eller emosjonelle forstyrrelser ( føler seg engstelig, sint, forvirret eller glad).

I begynnelsen av angrepet oppstå toniske kramper: alle muskler i kroppen trekker seg sammen samtidig. Samtidig pasienten faller kraftig, som kan være årsaken til skade, observeres noen ganger skingrende gråt.

Etter 10-30 s vises kloniske anfall, alle muskler slapper av på samme tid, og trekker seg deretter sammen igjen og igjen, noe som manifesteres av karakteristikk gyngende bevegelser... Under kloniske anfall, pasienten puster ikke, derfor er den første blekheten i ansiktet erstattet av cyanose. I denne perioden kan pasienten tisse, bite deg i tungen skum vises ofte i munnen.

Kloniske anfall kan fortsette fra 30 s til 1,5 min deretter syk kommer tilbake til bevissthet.

Som oftest innen 2-3 timer etter et anfall pasienten opplever tretthet og døsighet.

Med et stort anfall er det alltid høy sannsynlighet for skade på grunn av et plutselig fall og kloniske krampebevegelser.

Mindre anfall (petitmal) - veldig korte (mindre enn ett minutt) angrep med å slå av bevisstheten, ikke ledsaget av kramper og fall... Med mindre anfall, aldri ingen aura observeres, pasientene selv husker ikke noe om angrepet, ikke legg merke til ham... Andre beskriver mindre anfall som kortvarige episoder med frakobling, når pasienten plutselig blir stille, har han et merkelig "svevende" fraværende utseende- denne lidelsen kalles fravær(fra fransk fravær - fravær). Noen ganger blir bildet av fravær supplert med en kort bevegelse: bue, nikke, snu, kaste tilbake (vanskelig fravær). I dette tilfellet kan pasienter slippe gjenstander fra hendene, bryte oppvasken.

I ungdomsårene små anfall manifesteres ofte ved gjentatte flinching, rykninger; slike angrep kalles myokloniske anfall... Pasientene selv legger ikke merke til dem, pårørende kan ikke legge vekt på denne lidelsen, eller til og med anser det som en dårlig vane.

Twilight obskurasjoner detaljert i forrige avsnitt. Hovedtrekket ved lidelsen er dette er en paroksysmal svekkelse av bevisstheten, manifestert av relativt komplekse handlinger og gjerninger, etterfulgt av fullstendig hukommelsestap for hele psykoseperioden.

Dysfori - det kortvarige sinneutbrudd - depressiv stemning med irritasjon, mutthet, grynting, sinneutbrudd, verbal overgrep eller til og med farlig aggressiv oppførsel... Utbrudd oppstår uventet og gjenspeiler ikke alltid den virkelige situasjonen. Karakteristisk gradvis akkumulering av misnøye etterfulgt av en skarp utladning av følelser når all akkumulert irritasjon er realisert i pasientens oppførsel. I motsetning til skumringen av bevissthet, pasienten amnesiserer ikke periode med spenning, kan deretter beskrive handlingene deres ganske nøyaktig. Roet seg ned, han beklager ofte handlingene sine.

Spesielle bevissthetstilstander , samt dysfori, ikke ledsaget av fullstendig hukommelsestap, som indikerer den delvise karakteren av anfallene. Symptomene varierer imidlertid hos samme pasient blir alle smertefulle fenomener stereotypisk gjentatt, slik at hvert påfølgende angrep ligner på alle tidligere. Noen pasienter har sanseforstyrrelser i form av endringer i størrelse, form, farge, plassering i rommet til de observerte objektene og brudd på kroppsskjemaet (psykosensoriske anfall), andre kan ha angrep av derealisering og depersonalisering av typen "allerede sett" (deja vu) og "aldri ikke sett" (jame vu) eller kortvarige episoder med delirium og hallusinasjoner. Selv om med alle de listede variantene av paroksysmer, er bevisstheten ikke helt slått av, men pasientenes minner om et angrep er ufullstendige, fragmentariske; deres egne opplevelser huskes bedre, mens andres handlinger og utsagn kanskje ikke er innprentet i minnet.

Epileptisk anfall.

Epileptisk anfall- en av formene for manifestasjon av alvorlig psykisk lidelse - epilepsi... Et anfall er et plutselig tap av bevissthet, ledsaget først av toniske og deretter kloniske anfall med en skarp vending av hodet til siden og frigjøring av en skummende væske fra munnen. I de første sekundene etter angrepet faller pasienten og får ofte skader. Det er en uttalt cyanose i ansiktet, pupillene reagerer ikke på lys.

Varigheten av anfallet er 1-3 minutter. Etter opphør av anfall sovner pasienten og husker ikke hva som skjedde med ham. Ofte under et anfall oppstår ufrivillig vannlating og tarmbevegelser.

Førstehjelp.

Under hele angrepet trenger pasienten hjelp.

Du bør ikke prøve å holde pasienten på tidspunktet for krampene og overføre til et annet sted.
Det er nødvendig å legge noe mykt under hodet, løsne klær som gjør det vanskelig å puste,
mellom tennene for å forhindre tungebitt, er det nødvendig å legge et rullet lommetørkle, kanten på pelsen, etc.
Etter opphør av anfall, hvis anfallet skjedde på gaten, er det nødvendig å transportere pasienten hjem eller til sykehus.

Et epileptisk anfall og tap av bevissthet ved hjerneslag må skilles fra et hysterisk anfall.

Hysterisk passform.

Hysterisk passform utvikler seg vanligvis på dagtid, og det innledes med en stormfull, ubehagelig opplevelse for pasienten. Pasienten med hysteri faller vanligvis gradvis på et passende sted, uten blåmerker, de observerte krampene er uordnede, teatralsk uttrykksfulle. Det er ingen skummende utflod fra munnen, bevisstheten er bevart, pusten blir ikke forstyrret, pupillene reagerer på lys. Anfallet fortsetter i det uendelige og jo lenger, jo mer oppmerksomhet rettes pasienten. Ufrivillig vannlating forekommer vanligvis ikke.
Etter opphør av anfall, søvn og stunnedness ikke observeres, kan pasienten rolig fortsette sine aktiviteter.

Førstehjelp.

Ved et hysterisk anfall trenger pasienten også hjelp.

Det skal ikke holdes tilbake;
Det er nødvendig å flytte den til et rolig sted og fjerne tilskuere,
Lukt ammoniakk og skap ikke angst. Under slike forhold roer pasienten seg raskt ned og angrepet går over.

Et hysterisk anfall er en av uttrykksformene for en psykoneurose av en hysterisk person i situasjoner som ikke samsvarer med hennes krav, ønsker og ideer. Denne lidelsen omtales som protest og provokasjon for å tiltrekke seg oppmerksomhet og oppnå personlig vinning. Et hysterisk anfall er vanlig hos barn og kvinner. Forekomsten av et slikt angrep hos en mann er snarere et unntak.

Symptomer på et hysterisk anfall

Denne lidelsen omtales som syndromer som kan manifestere seg i en lang rekke former og ligne et epileptisk anfall, slag, abstinenssyndrom.

Symptomene på sykdommen er ledsaget av en generell skjelving av kroppen, utbruddet, ifølge pasienten, av blindhet, lammelser og døvhet.

Tegn på et hysterisk anfall inkluderer komplekse, uberegnelige bevegelser, der de syke kaster opp armene, bena, vrir albuene, trekker i håret, biter sammen og biter tenner. Ofte bøyer mennesker seg på baksiden av hodet og på hælene under et angrep unaturlig inn i en bue. Pasienter kan gråte, skrike, gjenta de samme ordene.

Under et angrep noteres taleforstyrrelser, koordinasjonsforstyrrelser. Det kan være hikke, oppkast, hyppig vannlating, esophageal spasmer, raping, hyppig hjerterytme.

Under lidelsen faller den syke ofte, noe som gir inntrykk av plutselighet, men ved nærmere undersøkelse blir det tydelig at fallet er gjort for ikke å skade seg selv: forsiktig og sakte. Deretter observeres konvulsive bevegelser av lemmene, som er preget av en uordnet karakter og teatralsk uttrykksevne. Samtidig beholder pasienten bevisstheten. Det er ingen utslipp fra munnen, tungen biter aldri, pusten er jevn, det er ingen overdreven svette, og reaksjonen på lys registreres. Som regel er det ingen ufrivillig vannlating eller avføring. Pasienten sovner ikke etter angrepet og husker alt.

Varigheten av det hysteriske anfallet avhenger av mengden oppmerksomhet som gis til pasienten. Etter slutten av lidelsen kan en person rolig fortsette sine aktiviteter, noe som er umulig etter et epileptisk anfall. Noen pasienter, etter slutten av angrepet, refererer til bevisstløshet og, under utviklingen av en hysterisk stupor, gir ansiktet bevisst et barnslig uttrykk eller beskyttelsesbriller.

Etter den endelige fullføringen av denne tilstanden, er følgende lidelser notert hos pasienter: sammentrekning av ansiktsmusklene (tic), tremor i hele kroppen. Under søvn forsvinner alle symptomer.

Ofte, med utviklingen av denne tilstanden, foreslår folk for seg selv at de er syke med en slags sykdom. Dette provoserer utvikling, og pasienter henvender seg til leger med sitt konstruerte problem.

I tillegg er pasienten, som er i en tilstand av anfall, i stand til å utføre de mest uventede handlingene, for eksempel et sted for raskt å gå eller løpe.

Behandling for hysteriske anfall

Denne tilstanden innledes av en ubehagelig, stormfull opplevelse som utvikler seg på dagtid. Denne lidelsen er preget av et uendelig langt forløp. Et angrep forårsaker ofte forvirring og panikk blant andre, spesielt hvis det oppstår for første gang. Derfor, når en lidelse oppstår, er det nødvendig å gi førstehjelp på riktig måte, siden langvarig nervøs spenning kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag (nedsatt cerebral sirkulasjon). Det er viktig å skille et hysterisk anfall fra et epileptisk anfall, siden de to tilstandene krever ulike førstehjelpstiltak.

Førstehjelp for et hysterisk anfall inkluderer:

å berolige andre, bør de tilstedeværende oppføre seg som om ingenting forferdelig hadde skjedd;
overføring av pasienten til et roligere sted;
fjerning av fremmede fra rommet;
skape et rolig miljø;
gi pasienten en lukt av ammoniakk;
hold deg på avstand fra pasienten og ikke ta så mye hensyn til ham.

I tilfelle et hysterisk anfall, anbefales det ikke å forlate den syke personen uten tilsyn, for å holde ham ved skuldrene, armene, hodet.