Radius er på et typisk sted. Symptomer og tegn på et ikke-forskjøvet radiusbrudd: hvor lenge man skal ha gips og hvordan man utvikler armen etter en skade. Skader på blodårer

Typer brudd

Følgende mønstre for skade på den distale radiusen skilles:

  • Lavenergikolleger
  • Høyenergibrudd
  • Smiths
  • Bartons
  • Brudd i styloidprosessen av radius

Klassifisering

Fernandez-Jupiter klassifisering

Frykman klassifisering av frakturer i den distale metaepiphysis av radius.

Melonklassifisering av intraartikulære frakturer. Fire fragmenter: 1 - diafyse av radius, 2 - styloid prosess av radius, 3 - dorsal-ulnar fasett, 4 - volar ulnar fasett.

Fernandez-Jupiter klassifisering.

JSC klassifisering

AO-klassifiseringen deler brudd i tre grupper - A, B og C. Den fullstendige versjonen inkluderer 27 potensielt mulige typer brudd. Denne klassifiseringen passer dårlig sammen med andre.

Colles brudd

Colles fraktur forekommer hos personer over 50 år.

Mekanisme

Den vanligste årsaken er et fall på en utstrakt arm.

Diagnostikk

Klassisk "gaffel" deformasjon. Anteroposterior og lateral radiografi er nødvendig for å bestemme mengden av forkortning, forskyvning og grad av fragmentering.

Behandlingsmetoder

  • Gipsbandasje
  • Kirchner eiker
  • Ekstern fiksering
  • Fiksering av palmarplaten
  • Intramedullær osteosyntese
  • Bakplate.

Det er ingen klare retningslinjer eller bevis støttet av en randomisert studie. Valget av behandlingsmetode gjøres individuelt avhengig av bruddets egenskaper, legens erfaring og tilgjengelige strukturer.

Brudd uten blanding

Gipsimmobilisering i fire uker. Kontroller røntgenbilde etter en uke for å utelukke forskyvning.

Blandede brudd

  • Vanligvis kan forskyvning elimineres ved manuell reposisjon under generell anestesi eller etter injeksjon av et bedøvelsesmiddel i hematomet (ved bruddstedet), men å opprettholde den oppnådde posisjonen til fragmentene i en gips er ekstremt vanskelig.
  • Modellering av gips for å holde håndleddet i håndflatefleksjon i en vinkel på 30° og ulnaravvik i hånden i en vinkel på 10°. Plassering av hånden i store vinkler er ikke mulig på grunn av risikoen for å utvikle karpaltunnelsyndrom og kompleks CRPS. Gipsen kan plasseres under eller over albueleddet, som i det siste alternativet styrer trekket av brachioradialis-muskelen.
  • På grunn av osteoporose, spesielt hos kvinner, når et brudd oppstår, er det en tendens til beinimpaksjon (= tap av benmasse og dermed lengde). Derfor er sekundær forskyvning ekstremt vanlig, spesielt i tilfeller av alvorlig osteoporose og insuffisiens av dorsal beinstøtte.
  • For personer med lave krav er forskyvning akseptabelt. Når du velger en anatomisk reduksjon, er forskjellige alternativer mulig, som angitt ovenfor.
  • Primær fiksering med Kirschner-tråder etter manuell reduksjon er å foretrekke i slike tilfeller, selv om muligheten for forskyvning fortsatt er fordi ledningene kan skjære gjennom det myke beinet.
  • Ryggstøtten bør derfor rekonstrueres ved bruk av benerstatningsmaterialer gjennom en mini dorsal tilnærming i tillegg til Kirschner-trådfiksering.
  • ORIF ved hjelp av en fikseringsplate (dorsal eller volar) er det beste alternativet for pasienter med høye krav.
  • En alternativ metode er fiksering med Kirschner-tråder og nøytralisering av langsgående kompresjonskrefter ved bruk av ekstern fiksering med ytterligere subkutan injeksjon av benerstatningsmaterialer i dorsaldefekten.

resultater

Utfallsindikatorer for behandling av ekstraartikulære frakturer:

  • Gjenopprette lengden på radiusen
  • Gjenoppretting av distal radiell helning
  • Metode for konservativ behandling (grad av påføringstetthet - kompresjon)
  • Metode for kirurgisk behandling (komplikasjoner forbundet med metallstrukturer, tekniske feil ved operasjonen)
  • Hensiktsmessig rehabilitering.

Dårlig resultat:

  • Tap av radiuslengde med mer enn 5 mm
  • Helningsvinkelen til leddflaten til radiusen er mer enn +20° dorsalfleksjon
  • Distal radiell helning er mindre enn 15°. Bakplatefikseringsteknikk

Operasjonen utføres under en tourniquet. Antibiotika administreres profylaktisk. Et ryggsnitt gjøres langs midtlinjen av underarmen. Listers tuberkel palperes for å bestemme plasseringen av den tredje dorsale karpaltunnelen. Kanalen åpnes og ekstensor pollicis longus (EPL) senen trekkes tilbake. Periosteum i andre og fjerde dorsal kanal er skrellet av. Bruddstedet åpnes, reduksjon utføres og fikseres med lavprofil ryggplate. Extensor pollicis longus-senen blir stående utenfor kanalen, og det opphengende ligamentet sys under for å isolere det fra bruddet og platen. Mulige komplikasjoner: penetrering av skruer inn i leddet, ikke-union, infeksjon, stivhet og dystrofi.

Håndflateplate fikseringsteknikk

Operasjonen utføres under en tourniquet. Antibiotika administreres profylaktisk. Et snitt gjøres langs håndflaten langs flexor carpi radialis (FCR) senen. Senen trekkes tilbake ulnart og den fremre veggen av karpaltunnelen åpnes for å eksponere pronator quadratus-muskelen. Pronator quadratus er skarpt atskilt fra radius og bruddstedet er eksponert. Avhengig av type brudd brukes en støtte- eller fikseringsplate. Bare huden sys. Mulige komplikasjoner inkluderer dorsal skruefremspring med seneruptur, leddpenetrasjon, flexor pollicis longus (FPL) eller APL/EPB seneruptur, nonunion, infeksjon, stivhet, dystrofi og traction palsy av medianusnerven.

Teknikk for behandling av sønderdelte brudd

En ekstern fiksator er plassert på håndleddet med stenger satt inn i radius og andre metacarpal bein. Boltene er ikke strammet. Hånden er suspendert på et artroskopisk stativ ved fingrene. Mottrekk kan også brukes. Under kontroll av en elektron-optisk omformer festes de største beinfragmentene med strikkepinner. Når reduksjonen er tilfredsstillende, strammes den eksterne fiksatoren for å nøytralisere muskeltrekk. Traksjonen fjernes og det utføres en kontrollrøntgen for å utelukke overekstensjon langs bruddlinjen. Følgende komplikasjoner er mulige: infeksjon langs stengene, løsne og tap av stenger, skade på tilstøtende sener, nerver og blodårer, overekstensjon av bruddet, leddstivhet og dystrofi.

Høyenergibrudd

Mekanisme

I noen tilfeller er dette kompliserte skader. Vanligvis blir unge mennesker med høye krav skadet, og behandlingen må være mer aggressiv enn for Colles brudd.

Diagnostikk

Disse skadene bør betraktes som et element av polytraume. Røntgenbilder tatt på legevakten kan være av dårlig kvalitet, men de gir veiledning i den første behandlingen av skaden.

Behandling

  • Livstruende skader og ekstremitetsskader bør behandles ved å bruke protokollen prehospital trauma-intensiv omsorg (ATLS). Behandling av skader bør ikke utsettes uten god grunn.
  • Forskjøvne frakturer bør reduseres så raskt som mulig og immobiliseres i en optimal posisjon inntil endelig behandling igangsettes.
  • Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot:
    • Kompliserte skader
    • Kompresjon av mediannerven
    • Syndrom med økt intrafascialt trykk (kompartmentsyndrom).
  • Forskjøvne ekstraartikulære frakturer: lukket reduksjon. Gipsimmobilisering for stabilt brudd, ellers perkutan fiksering med stifter eller volarplate.
  • Intraartikulære frakturer: anatomisk reduksjon er nødvendig. Hvis lukket reduksjon er mulig, utføres den hvis størrelsen på fragmentene tillater og festes med strikkepinner. Hvis lukket reduksjon ikke er mulig, er åpen reduksjon med intern platefiksering å foretrekke. Ved betydelig fragmentering og fragmenter som ikke kan festes med pinner eller skruer, velges det til fordel for ekstern fiksering for å bevare beinets lengde (nøytralisering). Kirschner-tråder brukes til å fikse store fragmenter og beintransplantasjoner for å fylle defekter. Trekk på et stativ og artroskopisk reposisjon av fragmenter er tilrådelig.

resultater

For intraartikulære frakturer vurderes resultatene av:

  • Alle de ovennevnte faktorene er et pluss
    • Gjenoppretting av kongruens av leddflaten innen 2 mm.

Smiths brudd

Smiths frakturer inkluderer ekstraartikulære frakturer av den distale metaepifysen av radius med volar forskyvning av det distale fragmentet. Derfor blir de noen ganger tolket som "reverserte hjulbrudd." Behandlingen består vanligvis av volar platefiksering, selv om konservativ behandling er mulig.

Smiths brudd. Klassifisering som endret av Thomas. Type 1: ekstraartikulær, tverrgående; type 2: ekstraartikulær, skrå med håndflateforskyvning av håndleddet; type 3: intraartikulær med palmar forskyvning av håndleddet. Type 3 er ekvivalent med Bartons volar fraktur-dislokasjon.

Bartons brudd

Bartons frakturer er intraartikulære marginale frakturer i den distale radius ved dorsal eller volar margin. Ved denne typen brudd er det en tendens til å forskyves volært eller dorsalt og proksimalt under trykk fra håndleddet og hånden. Dette fører igjen til subluksasjon av håndleddsleddet. Konservativ behandling av disse bruddene er vanskelig, spesielt i volartypen, og resultatene er utilfredsstillende. Det beste alternativet er fiksering med en støttende palmarplate.

Bartons dislokasjon. a) palmar Barton; b) tilbake Barton.

Fiksering av et brudd i den distale metaepiphysis av radius med en volar støtteplate

Bruddstedet åpnes ved hjelp av en volar tilnærming, som beskrevet ovenfor. Reduksjon oppnås ved trekkraft og dorsalfleksjon av håndleddet. En tykk plate påføres som støtte, dvs. fest platen med proksimale skruer, med enden hvilende på fragmentene, og gir press på dem. Det er ikke nødvendig å fikse fragmentene med skruer, da dette vil forstyrre støtten. Såret sys og en skinne påføres for å sikre håndleddet. Rehabilitering kan starte etter at suturene er fjernet.

Styloid prosess av radius

Et brudd i styloidprosessen av radius oppstår med dorsalfleksjon og ulnaravvik ved håndleddet. Dette kan være det første stadiet av perilunat fraktur-dislokasjon, beskrevet nedenfor. Brudd uten forskyvning er gjenstand for konservativ behandling i gips, men som intraartikulære skader med den minste forskyvning er de gjenstand for reposisjon og fiksering for å gjenopprette kongruens. I tillegg er håndleddets leddbånd festet til styloidprosessen, derfor fører manglende forening eller feilforening av bruddet til ustabilitet i håndleddet. Kirurgisk behandling kan innebære perkutan kanylert skruefiksering, forenklet av artroskopisk visualisering av leddoverflaten under reduksjon. Disse bruddene er preget av en høy prosentandel av posttraumatisk artrose.

Restorativ behandling for malunion av frakturer i den distale metaepiphysis av radius

I tilfeller av malunion av frakturer i den distale metaepiphysis av radius, som manifesterer seg klinisk, er osteotomi indisert. Det er bedre å utføre denne operasjonen ikke tidligere enn seks måneder etter skaden, men ikke senere enn 18 måneder. En dorsal eller palmar tilnærming kan brukes. Operasjonen innebærer å kutte radiusen på stedet for malunionen ved hjelp av en avkjølt sag. Det distale fragmentet etter distraksjon bøyes, og prøver å oppnå posisjonen til fragmentene så nært som mulig til de anatomiske parametrene beskrevet ovenfor. Et corticocancellous graft fra hoftekammen brukes til å fylle hulrom, og i fravær av den nødvendige kvaliteten på hoftebenet - med benerstatningsmaterialer. Festestrukturen påføres over rygg- eller palmaroverflaten; i henhold til moderne standarder brukes låsbare plater. Hvis tilfredsstillende gjenoppretting av radius ikke oppnås, kan en forkortende osteotomi være nødvendig på et senere tidspunkt. Disse to operasjonene bør imidlertid aldri utføres samtidig for å unngå synostose.

Brudd i den distale metaepifysen av radius hos barn

På grunn av tykkelsen og den beskyttende funksjonen til periosteum, er uttalt forskyvning ikke typisk. Brudd kan være:

  • Ingen forskyvning
  • Offset: se illustrasjon. Salter-Harris-klassifisering (S-H)
  • Greenstick-brudd (også kalt kompresjonsspindelbrudd)
  • Med forskyvning som hos voksne

Den vanlige mekanismen er et fall på en utstrakt arm; det ikke-dominante håndleddet er oftere skadet.

Diagnostikk

I noen tilfeller, med brudd, er deformiteten usynlig. De eneste tegnene kan være hevelse og at barnet ikke bruker armen. Diagnose krever radiografi i posterior-anterior og lateral projeksjoner.

Skade på vekstplaten på håndleddsnivå

Tilstedeværelsen av en vekstsone er hovedtrekket ved patogenesen til disse bruddene. Dette skyldes det faktum at den har mindre motstand mot skade sammenlignet med de tilstøtende metafyse- eller epifysesonene. Vekstplaten til ulna kan også bli skadet, selv om dette er mye mindre vanlig.

Behandling

Før du starter noen behandling, er det viktig å forklare foreldrene (og barnet) at vekstproblemer kan oppstå uavhengig av behandlingsalternativet som velges. Restflytting kan være akseptabelt avhengig av barnets alder. Jo yngre barnet er, jo større er muligheten for beinremodellering på grunn av tiden som gjenstår for vekst. Påføring av gips på spedbarn og de som begynner å gå krever spesiell oppmerksomhet, siden vedlikehold av gipsen er problematisk, så den foretrukne bandasjen er over albueleddet. For ikke-fortrengte brudd brukes gipsimmobilisering for hvile. For forskjøvet greenstick og lignende frakturer hos voksne utføres lukket reduksjon under generell anestesi og immobilisering i gips. Bare i tilfeller av åpenbar ustabilitet er fiksering med Kirschner-tråder indikert. Fiksering med glatte stenger eller Kirschner-tråder foretrekkes. Eventuell skade på vekstplaten bør minimeres for å redusere sjansene for for tidlig epifysiodese. Dette oppnås ved å redusere antall forsøk på å føre ledningene gjennom vekstsonen i rett vinkel og bruke maksimalt to ledninger for fiksering. Skruer kan brukes til å fikse beinfragmenter i type II-IV-brudd i henhold til Salter-Harris-klassifiseringen. Brudd på integriteten til artikulær overflate og vekstsone forekommer i type III og IV frakturer.

Resultater av skade på vekstsonen

I motsetning til frykt er veksthemming i disse lesjonene ikke vanlig. Salter-Harris type I og II frakturer forårsaker sjelden vekstretardasjon. Brudd av type III, IV og V disponerer i større grad for slike konsekvenser. Disse skadene krever forsiktig lukket eller åpen reduksjon.

Behandling av epifysiolose

Dette er et alvorlig problem som skyldes skade eller infeksjon. En ubalanse i lengdeforholdet til beinene i underarmen fører til forkortning, deformasjon og ustabilitet i lemmen. Hvis beinbroen er mindre enn 50 % og barnet fortsatt vokser, kan epifyolyse utføres for å gjenopprette veksten. I tilfeller der deformiteten allerede er dannet, er osteotomi indisert etter at veksten har stoppet.

Salter-Harris klassifisering av vekstsoneskader. Type I: brudd gjennom vekstplaten; type II: type I, inkludert metafysefragment; type III: epifysebrudd; type IV: bruddlinjen går gjennom epifysen, vekstsonen og metafysen; type V: ødeleggelse av vekstsonen.

Etter at immobiliseringsstadiet er avsluttet, får pasienten foreskrevet massasje og fysisk trening. Etter å ha fjernet gipsen, anbefales det å ta varme furu- og saltbad, som bidrar til fullstendig rehabilitering etter skaden.

Hvis det er et brudd med forskjøvede fragmenter, er obligatorisk anestesi og reposisjon av de inerte fragmentene på deres plass nødvendig. Først etter dette fikseres armen ved hjelp av gipsskinner, og deretter tas det kontrollrøntgenbilde. Hvis de forventede resultatene ikke oppnås, er reposisjonering og fiksering av beinet med en ledning nødvendig, som fjernes etter noen uker, men

Et brudd i den distale armen er preget av uutholdelig smerte og hevelse, og deformasjon av hånden. For å etablere en nøyaktig diagnose er det nødvendig med røntgen i to projeksjoner

Det er tilfeller når deler av beinet divergerer litt under et brudd med benforskyvning.

  • Etter førstehjelp er gitt til offeret, er det nødvendig å gå til legevakten, hvor spesialister vil foreskrive ytterligere nødvendig behandling, legge på gips og også anbefale passende øvelser og fysioterapi (fysioterapi).
  • ​i skadeøyeblikket høres en karakteristisk knasende lyd (ved andre skader oppstår vanligvis et klikk);
  • Ekstensor
  • om 1,5-2 måneder. De første dagene etter skade brukes UHF og ultralyd for å redusere smerte og lindre hevelse. Lett trening er også indikert for å forbedre blodsirkulasjonen og forhindre muskelsvinn

Skade på Galeazzi

  • hevelse i området av brachioradieleddet;
  • I vintersesongen øker antallet muskel- og skjelettskader. En av de vanligste typene skader er brudd i radiusbenet i armen
  • Gipsen vil forbli på armen i en måned

Det er verdt å merke seg at det første som må gjøres for ethvert skulderbrudd er

Nakker og hoder. Slike skader oppstår vanligvis når de oppstår på armlengdes avstand

Slike forskjøvede frakturer i radius kan behandles uten kirurgi. Justering av lett separerte fragmenter bør kun utføres av en kirurg. Etter denne prosedyren fikseres armen, noe som begrenser mobiliteten, og fusjon overvåkes nøye. En gjentatt røntgenundersøkelse for å bestemme riktig justering av fragmentene gjøres etter at hevelsen forsvinner.

  • Finstøvde brudd i albueområdet krever riktig tilkobling av beinfragmenter. Hvordan denne hendelsen vil finne sted avhenger av resultatene av røntgenundersøkelsen
  • Med en sterk forskyvning er det ødelagte lemmet veldig annerledes når det undersøkes;

Disse typene er forskjellige på hvilken side som er utsatt for størst press. Når det er et fleksjonsbrudd i håndleddet, går fragmentet inn i området av håndflaten. I tilfelle av en ekstensorskade, avbøyes fragmentet mot underarmen, mot ryggområdet.

  • Ved slutten av immobiliseringsperioden er følgende restitusjonstiltak foreskrevet:
  • ​Denne skaden er et brudd i radius på toppen av dens midtre del, der det nedre fragmentet forskyves og ulnahodet forskyves ved håndleddet. Et slikt brudd kan oppstå når du faller på en utstrakt arm eller under et sammenstøt
  • begrensede bevegelser.

Brudd på hodet og halsen i armens radius

gjennomføre generelle smertelindrende tiltak

  • Diafyse isolert. Det er ganske sjeldent og oppstår etter et slag rettet mot den radielle siden av underarmen. Faren er at håndens muskel- og skjelettfunksjoner er betydelig svekket
  • Reposisjonering (justering) av beinfragmenter kan være åpne eller lukkede. Begrepet "åpen reduksjon" refererer til en operasjon (oftest under lokalbedøvelse) der tilgangen til det brukne beinet åpnes ved å lage et snitt på det mest hensiktsmessige stedet, avhengig av hvor bruddet befinner seg.

I noen tilfeller påføres gips på albueområdet bare noen få dager etter reduksjon

Etter noen timer oppstår kraftig hevelse, som kan spre seg over et stort område

Et findelt brudd diagnostiseres når beinet brytes i tre eller flere fragmenter. Hvis forskyvning legges til en slik skade, kompliserer det situasjonen betydelig

fysioterapi;

Symptomer på Galeazzi-skade:

Livmorhalsbrudd kan oppstå med eller uten brudd på aksen til det radielle beinet og kongruens (korrespondanse av leddflatene) i humeral-radialleddet. Radius er et langt, ubevegelig rørformet bein som ligger i underarmen. Hodet på dette beinet er dannet av dens øvre del, og litt under hodet er det en nakke - den innsnevrede delen av beinet. Brudd på disse delene av beinet oppstår oftest ved fall med vekt på en utstrakt arm.

​Hvis beinene er fullstendig knust, er kirurgiske inngrep og bruk av endoprotetika nødvendig.

  • . 1 ml av en én prosent løsning av promedol er perfekt for dette. Det er verdt å roe offeret ved å gi ham valerian eller tazepam
  • Skade på diafysene til begge bein. Oppstår med et direkte slag. Et brudd vises på begge bein på samme nivå. Ved fall brytes begge bein på det tynneste punktet. Slike skader er svært alvorlige.
  • Hvis deler av beinet under et brudd er betydelig forskjøvet i forhold til hverandre, er kirurgisk inngrep nødvendig, hvor fragmentene reposisjoneres (sammenlignes) og fikseres. Disse tiltakene bidrar til å forhindre feil fusjon, som kan korrigeres, men krever kirurgisk inngrep og gir pasienten ytterligere lidelse.

Kun i sjeldne tilfeller er kirurgi nødvendig. Imidlertid kan det bare kalles effektiv i de første ukene etter å ha mottatt et brudd

womanadvice.ru

​hvis det er en splintret skade, er et hematom eller blåmerke forårsaket av et brudd på karet mulig;​

​Et sønderdelt brudd hvis det ikke behandles riktig kan føre til tap av bevegelighet i lemmer eller feil funksjon.​ massasje;

Typer brudd

​betydelig hevelse, deformasjon og smerte i håndleddet og nedre tredjedel av underarmen;

  • Brudd i den distale radius av hånden og håndleddet
  • Når radiushodet er brukket, blir brusken ofte skadet, og denne skaden blir ikke diagnostisert på noen måte. I mellomtiden kan skade på brusken føre til nedsatt bevegelighet i leddet. Brudd i hodet uten forskyvning, marginale frakturer med forskyvning, og også findelte frakturer er klassifisert.

Ved et isolert brudd i diafysen er det obligatorisk å påføre en sirkulær gips i opptil ti uker, som dekker hele det skadede området og fester hånden fra begynnelsen av fingrene til den midterste tredjedelen av hånden. .

Hvis forholdene tillater det, er det nødvendig å bruke en spesiell skinne, men gjør det riktig. Først og fremst trekkes armen til siden ved skulderleddet og bøyes i albuen i rett vinkel. Underarmen skal være i midtstilling mellom pronasjon og supinasjon. For å legge en bomullsdott eller bandasje i hånden, bøy den mot ryggen og bøy fingrene litt. Det er umulig å fikse fingrene forlenget.​ Skade på galleasjonen. Dette forskjøvede bruddet i radius er preget av et brudd i dens øvre tredjedel, forskyvning av det nedre fragmentet og forskyvning av hodet i håndleddet. Årsakene til slike skader kan enten være et slag eller et fall på hånden

Rehabiliteringstiltak etter tilheling av forskjøvet radiusbrudd. I tillegg til å kombinere beinfragmenter, er det nødvendig med kirurgisk inngrep for brudd i hodet på det radielle beinet, hvor et lite fragment bryter av fra beinet. I dette tilfellet fjernes fragmentet uten å vokse

Hva er årsakene til slike skader?

Etter den nødvendige tidsperioden vil legen fortelle deg hva som er nødvendig for å sikre en rask restitusjon etter et brudd i radius. Spesielt vil han snakke om fordelene med treningsterapi, samt hvilke øvelser som er nødvendige for raskt å gjenopprette funksjonaliteten til lemmen.

skadestedet overopphetes; Begge typer skader kan variere i hvilke øvelser og fysioterapi som skal brukes til rehabilitering.

Symptomer

fonoforese.

umulig å bevege hånden og underarmen

  • Brudd i den distale (nedre) delen er mer vanlig hos kvinner og oppstår hovedsakelig når de faller på en utstrakt arm eller ved en ulykke. Brudd i den distale radius, avhengig av arten av forskyvningen av fragmenter, er klassifisert i to typer:
  • Symptomer på radiell hodebrudd er:
  • ​Restaurering av radius ved forskyvning utføres ved bruk av reposisjon gjennom vanlig røntgenovervåking.
  • ​En tøyrulle er plassert i armhulen, som må festes gjennom det sunne skulderbeltet.
  • Den distale delen er det mest typiske bruddet for radius. Det forekommer oftest i den svakere halvdelen av menneskeheten og oppstår når en person faller på hånden deres
  • ​I tilfeller av komplekse brudd på hodet eller halsen i radius med forskyvning, utføres ytterligere fiksering av hode-halsleddet under operasjonen ved hjelp av en spesiell bremsestift, hvis ende er igjen over huden. Pinnen fjernes etter ca. to uker
  • Øvelser og treningsterapi rettet mot rehabilitering vil dekke alle ledd i det berørte lemmet.
  • hvis nerveender er skadet, er tap av følsomhet eller nummenhet mulig;

Diagnose og behandling

For å få et brudd på beinet i håndleddet, som er forsterket av forskyvning, er det noen ganger nok å falle på det ved et uhell med vekten din. I noen tilfeller skjer dette helt ut av det blå, kanskje på grunn av is eller når du sykler. Noen ganger diagnostiseres slike skader etter å ha vært involvert i en trafikkulykke, i mer sjeldne tilfeller - når en tung gjenstand faller på albueleddet. Et sønderdelt brudd kan oppstå under en arbeidsskade som involverer tungt maskineri, så vel som under alvorlig anleggsarbeid.

Første handlinger

Etter fusjon vises varme bad - furu, furu-salt, etc.

Behandling av brudd i armens radius

Extensor (Collis) - når den distale enden er forskjøvet til baksiden;

Behandlingsprosedyre

​smerter i leddet som blir verre når man prøver å bevege seg

​Hvis omplasseringen ikke lykkes, er kirurgisk inngrep fra en kirurg nødvendig Skinnen påføres med start fra det sunne skulderleddet, på ryggen gjennom den supraskapulære regionen, og bindes deretter rundt den bakre ytre skulderoverflaten, underarmen og så videre til bunnen av fingrene. Hånden skal henges på et skjerf eller bandasje

Hovedsymptomene på brudd i nakken og radiushodet er utseendet av hevelse, smerter i albueleddet, som forsterkes kraftig når man bøyer armen, og det er vanskelig for offeret å berøre albuen. Du kan avklare diagnosen ved hjelp av røntgenstråler

Rehabilitering etter skade

Selv kompetent behandling av radielle benbrudd er ingen garanti mot komplikasjoner. Således, med en mangel på kalsium og andre mikroelementer i kroppen, kan intensiteten av beinfibervekst være utilstrekkelig. Mangel på mobilitet av en fast arm kan føre til muskelslakhet dersom pasientens fysiske forberedelse var utilstrekkelig før operasjonen. Hevelse som forblir en stund etter fjerning av skinnen eller gipsen er ikke en komplikasjon; det er et normalt fenomen forårsaket av kongestive prosesser på grunn av immobilitet, som går over ganske snart.

Det er spesielt viktig å bruke øvelser for å varme opp fingrene. Noen treningsterapiprosedyrer brukes i varmt vann. Dette bidrar til å redusere stress på det berørte lemmet Den motoriske evnen til albue- og håndområdene er praktisk talt tapt

Personer som har svekkede bein og kalsiummangel er spesielt utsatt

Håndbeinskader er en av de vanligste skadene. Dette forårsaker noe ubehag og vanskeligheter og krever en profesjonell tilnærming til behandling. En av de vanligste lidelsene er et forskjøvet brudd i radius. Det er viktig å finne ut hvilken førstehjelp som skal gis til pasienten, samt hvilke øvelser og treningsterapi som skal brukes for en slik diagnose.

bolit-sustav.ru

Ved brudd uten forskyvning av fragmentene utføres konservativ behandling som består i å påføre en gipsskinne for å oppnå anatomisk reposisjon og fiksering av fragmentene. Fristen for påføring av gips er 4 uker.

Kombinasjon av fragmenter i et forskjøvet brudd i radius

​fleksjon (Smith) - når forskyvningen skjer mot håndflaten.​

begrensede bevegelser;

En av de mest alvorlige skadene er skade på begge bein i underarmen samtidig. Hvis forskyvningen ikke er bekreftet, kan konservativ behandling i form av skinner brukes.

Når krever et forskjøvet radiusbrudd operasjon?

​Hvis spesielle midler beregnet for førstehjelp ikke er tilgjengelig, bruk tilgjengelige materialer, som kan være planker. Det er verdt å transportere offeret

Et isolert brudd i diafysen har ikke et så rikt klinisk bilde; en liten svulst kan observeres visuelt, pasienten rapporterer smerte under rotasjon eller ved kontakt med armen. En nøyaktig diagnose, som i det første tilfellet, kan bare stilles ved røntgen

Mulige komplikasjoner av et forskjøvet radiusbrudd med riktig behandling

​For at det skal dannes en bindehud på bruddstedet så raskt som mulig, er det nødvendig å gi kroppen kalsium, som finnes i cottage cheese, ost, melk og mange andre produkter.

For at armen skal komme seg helt etter et brudd, vil øvelsene i de fleste tilfeller måtte utføres i cirka to måneder. Bare i dette tilfellet vil smerten i armen forsvinne og ikke lenger plage deg

Mulige komplikasjoner ved riktig behandling av et forskjøvet radiusbrudd

For nøyaktig å bekrefte diagnosen og foreskrive riktig behandling, er det viktig å ta røntgen. I noen tilfeller kan det også være nødvendig med en prosedyre som innebærer å flytte de forskjøvne beinfragmentene tilbake på plass. Etter dette kan standardbehandling brukes

Diett for et forskjøvet radiusbrudd

De som lider av osteoporose vil mest sannsynlig få slike skader. Også nivået av kalsium i kroppen er ofte redusert hos eldre mennesker eller gravide kvinner

Enhver behandling for håndleddsbrudd bør utføres under tilsyn av en lege. Dette gjelder spesielt for forskjøvede brudd

Ved forskjøvet fraktur reposisjoneres fragmentene først (etter anestesi). Deretter påføres en gips og en skinne. På dag 5 - 7, etter at hevelsen har avtatt, blir det utført et røntgenbilde for å overvåke sekundær forskyvning.

bolivspine.com

Denne typen skade er preget av følgende symptomer: hevelse;

  • ​Dessverre tvinger et slikt forskjøvet brudd i armen ofte legen til å ty til reduksjon ved hjelp av festestrukturer. Oftest utføres slike operasjoner umiddelbart etter at hevelsen har avtatt, for å redusere tiden for å gjenopprette mobiliteten i den skadde armen, en plate er installert på radiusbenet, og en intraossøs pin er installert på ulnarbenet.
  • kun i sittende stilling
  • Ved brudd på begge underarmsbeinene samtidig, observeres et klart klinisk bilde, på grunn av at bruddet er ganske alvorlig. Du kan visuelt observere utseendet til hevelse, synlig deformasjon og visuell forkorting av underarmen. Pasienten opplever sterke smerter og
  • Kalsiumabsorpsjon kan forstyrres av for fet mat og oksalsyre som finnes i spinat, persille, sorrel og noen andre typer grønnsaker.
  • Forfatter av artikkelen:

Observerbare tegn

Først av alt er det viktig å immobilisere det skadde lemmet. Dette vil bidra til å unngå ytterligere skade og gjøre behandlingen enklere. Du kan umiddelbart bruke en skinne fra tilgjengelige materialer. Hånden må henges på en bandasje

De viktigste symptomene på et håndleddsbrudd er svært lik en forvridning eller annen håndleddsskade. Avhengig av de fysiologiske egenskapene og kompleksiteten til skaden, kan smerten fra et slikt brudd ikke være uttalt, så noen oppsøker ikke umiddelbart medisinsk hjelp.

Når det oppstår, kan små beinfragmenter bryte av fra hovedbeinet, noe som fører til at lemmen ikke helbreder ordentlig og deretter svekke normal bevegelse. I noen tilfeller må et findelt brudd i ulnarsonen behandles med kirurgiske metoder Hvis det er en tendens til sekundær forskyvning, utføres kirurgisk inngrep, hvor en av osteosynteseteknikkene brukes - med strikkepinner eller plater Smerter i håndleddet, som forsterkes når du forsøker å bevege deg;

Hemartrose (blødning inn i leddet).

Skader på Galeatia korrigeres ved å redusere den resulterende dislokasjonen og fikse beinet med to strikkepinner. Gipsen fjernes først etter ti uker. Dersom behandlingen ikke gir ønsket resultat, brukes osteosyntese

Førstehjelp i aksjon

​.​​Når du prøver å snu, kan du høre et karakteristisk knas​Noen matvarer kan ikke bare forsyne kroppen med kalsium, men også med andre stoffer som er nødvendige for å gjenopprette beinvev (for eksempel vitamin A, E og D). For brudd anbefales det å inkludere i dietten:

Et ikke-forskjøvet radiusbrudd krever ikke kirurgi. Hele ulna utfører en støttefunksjon, og med pålitelig fiksering ved hjelp av en skinne og overholdelse av hvileregimet til lemmen, helbreder radius raskt. Et forskjøvet brudd krever en spesiell tilnærming; behandlingsmetoden og tiden for å gjenopprette funksjonalitet avhenger i stor grad av bruddets art.

For åpne brudd er det først og fremst viktig å behandle det berørte området med et antiseptisk middel, og deretter påføre en bandasje. Dette vil bidra til å eliminere muligheten for enhver infeksjon

De viktigste symptomene på brudd i håndleddsleddet er som følger:

Oftest utføres behandling for brudd i håndleddsleddet i albueområdet hos kvinner eller hos eldre. De kan deles inn i to typer: Rehabilitering etter brudd i radiusbenet i armen følsomhetsforstyrrelse;

Behandlingsperiode

Kliniske manifestasjoner av et radialt nakkebrudd:

​Hvis lesjonene er gamle og ikke har grodd ordentlig, brukes distraksjonsmetoden. Brudd i den distale delen behandles med konservative metoder, hvis det ikke er noen forskyvning av fragmentene, men hvis det er noen, fikseres de ved hjelp av to strikkepinner. Hvis det er store mengder rusk, brukes en distraksjonsmetode ved å bruke et lett apparat.

​Avhengig av arten av radiusbruddet, velger legen riktig behandling for pasienten ​.​ Blant hovedbruddene vil vi vurdere følgende

​Symptomene på et forskjøvet radiusbrudd er i de fleste tilfeller ikke uttalt. Tilstedeværelsen av ødem er karakteristisk for forskjellige skader, og mobiliteten til hånden bevares under slike brudd, så tilstedeværelsen av et forskjøvet brudd, samt graden av "divergens" av beinene, kan bare bestemmes på grunnlag av av en røntgenundersøkelse. Bildene er tatt i to projeksjoner, som lar deg nøyaktig bestemme plasseringen av beinfragmenter

For å gjøre rehabilitering etter brudd i radius raskere, kan en kaldbandasje legges på det berørte området de første timene etter skaden. Denne kompressen må brukes i 15-20 minutter, deretter må bandasjen fjernes. Prosedyren kan gjentas, og ta hensyn ikke bare til selve skadeområdet, men også til albueområdet.

​i øyeblikket av bruddet føles en sterk skarp smerte, men snart kan intensiteten avta noe;

fleksjon;

Gjenopprettingen av en hånd etter et brudd i radius er ca

hevelse og deformasjon av baksiden av hånden

smerter i albueleddet;

​Umiddelbart etter at pasienten har blitt skadet, brukes UHF og ultralyd for å redusere hevelse i det skadede området og smerte, samt forbedre blodsirkulasjonen og forhindre muskelsvinn.​

Etterfølgende rehabilitering

Den mest konservative behandlingen for brudd i radius er typisk for skader i nakke og hode som oppstår uten forskyvning. I dette tilfellet påføres et plaster med to skinner på det skadede området. Hånden må være immobilisert i en og en halv uke

Skader på Galeazzia er ledsaget av alvorlig hevelse, deformasjon og smerte. Det blir umulig å rotere ikke bare underarmen, men også hånden

Tilfeller av brudd i radius er de vanligste. De oppstår når fotgjengere faller på glatt vei, i transportulykker, mens de driver med sport og i mange andre situasjoner. Og hver gang en person instinktivt, for ikke å bryte andre deler av kroppen, legger hendene frem - en av dem eller begge på en gang. Ikke alltid bein, spesielt de som ligger i underarmen, tåler en skarp belastning fra et slikt slag. Derfor, som et resultat, får offeret et brudd på armen i radiusbenet. Integritetsbrudd er mulig:

  • i den nedre tredjedelen av strålen;
  • i midten;
  • på toppen, plassert nær albuen.

Det første alternativet forekommer i de fleste tilfeller, så det anses at slik skade oppstår på et "typisk sted".

Avhengig av hvor kompleks beinødeleggelsen viste seg å være, kan den klassifiseres som en eller annen type brudd:

  1. Åpen. Skader oppstår på muskler, blodårer og hud.
  2. Lukket. Integriteten til huden og musklene blir ikke kompromittert.
  3. Sprekk. De adskilte delene av beinet er nær hverandre uten å forstyrre den normale, korrekte relative posisjonen.
  4. Med offset. Komponentene i beinet viste seg å være forskjøvet i forhold til deres normale relative posisjoner.
  5. Intraartikulær. Brukte leddbein.
  6. Ekstraartikulær. Bare selve radiusbenet ble skadet; leddet forble intakt.
  7. Splintret. Benet ser ut til å være brutt i mer enn 2 separate fragmenter.

Formen på bruddlinjen kan endres avhengig av belastningsforholdene.

Når den kolliderer med en hard overflate, kan hånden være i ferd med å snu seg, i tråd med støtretningen, eller plassert vinkelrett på den. Derfor oppstår følgende typer brudd i forskjellige situasjoner:

  • langsgående;
  • tverrgående;
  • skrå;
  • spiralformet;
  • kjørt inn;
  • T-formet.

Hvis bruddet viser seg å være åpent, er kantene på beinene synlige, så er det ikke vanskelig å forstå hva vi har å gjøre med i dette tilfellet. Med et lukket brudd på integriteten til beinvev er situasjonen ikke så åpenbar. Mange symptomer sammenfaller med dislokasjoner og blåmerker. Det er flere tegn på brudd:

  • smerte ved det minste forsøk på å bevege seg;
  • hevelse, unormal form på hånden, hevelse;
  • hematom, blødning, rødhet eller bleking av huden;
  • mobilitet av en del av armen på et uvanlig sted, utenfor leddet;
  • nummenhet i fingrene, deres kulde;
  • krepitasjon (knusing av individuelle fragmenter).

Hvis støtet også bryter ulna på underarmen, kaller legene det et dobbeltbrudd. I dette tilfellet blir den nedre delen av underarmen skilt fra albuen og synker. I dette tilfellet kan det ikke være noen tvil om tilstedeværelsen av et brudd.

Ved et intraartikulært brudd er det to mulige alternativer, ekstensjon og fleksjon, som er oppkalt etter legene som først beskrev dem – henholdsvis Colles og Smith.

Førstehjelp ved brudd i armens radius

Uavhengig av alvorlighetsgraden av skaden, bør førstehjelp for brudd i radius gis umiddelbart. Først av alt er det nødvendig å undersøke og bestemme tilstedeværelsen av et åpent brudd og vaskulær skade.

Hvis hud, vev og blodårer er skadet, må de behandles med et antiseptisk middel. Hvis arteriene er skadet, for å forhindre blødning, må du bruke en tourniquet på skulderområdet. Hvis integriteten til venene er krenket, er de begrenset til å bruke en tett bandasje. Den åpne formen på bruddet er svært farlig, da det er fare for at fragmentene forskyves ved transport av offeret. Derfor er det nødvendig å sikre immobilitet av hele armen fra midten av skulderen til fingrene. Når du yter førstehjelp for et åpent brudd, tas det spesielt hensyn til å fikse fragmentene i posisjonen de befinner seg i. Armen er sikret med en skinne. Armen må bøyes i albuen og heves til brysthøyde. Rollen til et dekk kan utføres av alle lange, harde, flate gjenstander. Det skadde lemmet er bandasjert til det. Deretter holdes den faste hånden på plass ved hjelp av en bandasje eller skjerf knyttet bak nakken.

For å lindre smerte, er det nødvendig å gi offeret smertestillende eller NSAIDs - Diklofenak, Nurofen. Tabletter eller injeksjoner kan brukes.

Kulde reduserer også smerte. Den påføres i 15 minutter, og tar deretter en pause i 40-45 minutter for å forhindre frostskader. Varmere fylt med is skal pakkes inn i et håndkle. Under påvirkning av kulde smalner karene, blødninger avtar, og hevelsen avtar.

Les også

En skade som et bekkenbrudd er veldig kompleks, så med den følger sterke smerter, som ofte blir til...

Ved lukket brudd fikseres også armen, påføres is og smertelindrende tiltak utføres.

Hvis det ikke er tegn til vaskulær ruptur, er det ikke nødvendig å redusere blodstrømmen ved hjelp av ytterligere midler.

I alle tilfeller, spesielt i alvorlige tilfeller, må du snarest søke profesjonell hjelp fra spesialister. Det er forbudt å forsøke å sette beinet på egen hånd; dette kan føre til en forverring av offerets tilstand og prognosen for vellykket behandling.

Forskjøvet radiusbrudd

Hvis slaget fra et fall eller et annet slag viser seg å være sterkt, og retningen ikke faller sammen med linjen på underarmen, forårsaker konsekvensene vanligvis ødeleggelse av integriteten til det radielle beinet med forskyvning. Dette er mye farligere enn et brudd i form av en sprekk.

I dette tilfellet påvirkes bløtvev, og skade på ulike blodårer, nerver eller sener er mulig. Blant de viktigste symptomene:

  • stadig økende smerte, fra verkende til skarp, spesielt ved palpasjon;
  • raskt voksende hevelse;
  • krumning av det ødelagte området, dets uregelmessige form, uvanlig posisjon, bajonettformet deformasjon;
  • muligheten for at armen synker under det skadede området;
  • dysfunksjon av leddet;
  • fingermobilitet kan være svekket, det er nødvendig å studere deres følsomhet;
  • nedgang i temperaturen på hånden, dens avkjøling.

Hvis det er kulde i en del av armen eller hele lemmen, indikerer dette større sannsynlighet for vaskulær ruptur. Selv et lukket brudd i denne situasjonen kan føre til store blodtap. I tillegg, hvis vevene ikke er forsynt med oksygen og ernæring, og de samtidig er mettet med blod som strømmer ut av karene, kan de etter 2 timer begynne å dø, noe som truer den mest alvorlige katastrofen - amputasjon.

Les også

Et benbrudd er en av de farligste skadene i muskel- og skjelettsystemet, som krever økt...

For å forhindre dette, når du gir førstehjelp, må du avkjøle hånden og stoppe blodstrømmen i maksimalt tillatt tid ved å bruke en tourniquet. Ved innleggelse på sykehus legges den fornærmede på intensivavdelingen. Integriteten til skadede store kar gjenopprettes ved kauterisering eller ved å sy inn. Det er tilrådelig å kombinere dette med prosessen med å reposisjonere beinfragmenter, hvis offerets tilstand tillater det. Uansett er kampen for å normalisere blodsirkulasjonen den viktigste oppgaven.

Etter at de vitale systemene i kroppen er gjenopprettet, når offeret har samlet styrken til å gjennomgå neste operasjon, vil det være mulig å flytte fragmentene og fikse dem.

Behandling av radiusbrudd

Før du starter behandlingen, tas et røntgenbilde av det skadede området for å bestemme arten av de resulterende lidelsene. Hvis behandlingen innebærer å fikse lemmen med en skinne. Hvis forskyvning oppdages, avhengig av omfanget og alvorlighetsgraden av skaden, kan lukket eller kirurgisk reposisjonering av fragmentene utføres.Deretter festes lemmen med gips.

Før reduksjonen starter, utføres narkose og narkose. For riktig plassering av alle kombinerte deler er det nødvendig å slappe av musklene. Ellers, på grunn av spenningen, vil fragmentene begynne å skifte i en vilkårlig retning, noe som ikke vil tillate riktig fusjon.

Reposisjonering utføres i henhold til prinsippet om trekkraft og mottrekk. Hånden, som ligger over kanten av operasjonsbordet, holdes av en av traumatologene, mens den andre legen fjerner den skadde armen, bøyd i albuen og holder offerets skulder.

Det er veldig viktig å utføre operasjonen raskt, uten å forårsake ytterligere skade, med et minimum av bevegelse av beinfragmenter. Hvis disse prinsippene ikke følges, kan Sudeck syndrom oppstå etter et brudd i armens radius. Det kommer til uttrykk i atrofi av beinvev, utseendet av flekkete osteoporose og en reduksjon i funksjonene til nerveender. Fingrene er anspente, skadeområdet svulmer, og huden blir kald, skinnende og lilla i fargen. Det vil ta en lang restitusjonsperiode, stor innsats for å utvikle leddene og etablere funksjonen til alle systemene i det skadde lemmet.

Type prosedyre Mekanisme for terapeutisk virkning Behandlingens varighet
Eksponering for ultrahøyfrekvente elektromagnetiske felt. Under påvirkning av et høyfrekvent elektromagnetisk felt begynner ladede partikler av celler og det intercellulære rommet i kroppen å skape lavintensiv varme, som har en oppvarmende effekt på dype vev. Behandling 8 – 10 dager. Behandling foreskrives med start 2–3 dager etter bruddet.
Lavfrekvent pulserende magnetisk terapi. Under påvirkning av magnetiske pulser dannes en strøm i vevene, som virker på nivået av molekyler og ioner. Et kurs bestående av 10 økter, hver på 30 minutter.
Ultrafiolett bestråling av bruddstedet. Under påvirkning av ultrafiolett stråling syntetiseres vitamin D i huden, som er nødvendig for absorpsjon av kalsium. Det er et essensielt mineral som finnes i beinvev og er essensielt for normal bruddheling. Bestråling skjer en gang hver 2-4 dag
Kalsiumelektroforese på bruddstedet. Elektroforese er basert på fenomenet sakte rettet bevegelse av ladede partikler av medisiner i et konstant elektrisk felt. Foreskrevet med start 2 uker etter skade.

Rehabilitering: hvordan utvikle en arm etter brudd i radius

Prosessen med benvevsrestaurering må overvåkes for å begynne å utvikle armen så tidlig som mulig. Ellers kan musklene atrofi, sener og nerveender vil forverre funksjonen. Fusjonsprosessen overvåkes ved hjelp av radiografi, som gjøres 3 ganger i løpet av en måned, hver 10. dag. Hovedtegnet på bedring i offerets tilstand er avtagende hevelse i lemmen.

Hvis forholdene for operasjonen tillater det, må du forbedre helingsprosessen ved hjelp av:

  • massasje;
  • sett med øvelser;
  • fysioterapi;
  • ultrafiolett behandling;
  • lavfrekvent magnetisk terapi;
  • UHF-terapi og andre teknikker og midler for rehabilitering.

Fysioterapiprosedyrer utføres i et kurs som inkluderer 10 økter. Bruken deres begynner ikke tidligere enn den tredje dagen etter skaden. I tillegg til disse må passende ernæring foreskrives. Kostholdet bør berikes med kalsium og vitamin-mineralkomplekser. Å drikke alkohol, kaffe og store mengder søt mat vil påvirke restitusjonsprosessen negativt.

Massasje

Med langvarig immobilisering av et lem er stagnasjon i vevet i håndens kar og deres atrofi uunngåelig. For å unngå dette må du hjelpe blodet til å bevege seg raskere i det berørte området, og musklene til å øke stoffskiftet. Massasje etter et brudd i radius takler denne oppgaven. Det kan bestå av følgende teknikker:

  1. Stryking. Den utføres skånsomt og mykt, uten trykk, med putene på fingrene, på tvers og langs armen.
  2. Triturering. Mer aktiv påvirkning, inkludert på dorsum av lemmen. Det gjøres uten den minste aggresjon.
  3. Presser, klyper. Bruk av nål og andre massasjeapparater oppfordres.
  4. Prosedyren må avsluttes med gjentatte stryking.

Les også

Immobilisering er en metode for å immobilisere en skadet eller syk del av kroppen. Transport kan ikke gjøres uten...

Alle bevegelser under massasje er rettet mot å aktivere metabolske prosesser i vev, men påvirker ikke forskyvningen av ødelagte bein, siden de er dekket med gips. Massasje kan starte 3 dager etter behandlingsstart.

Sett med øvelser

Når offerets tilstand blir bedre, får han vist øvelser etter et brudd på armens radius. Slike terapeutiske øvelser vil forbedre funksjonen til leddet, gjenopprette mobiliteten og lar deg raskt begynne å rette ut armen etter en skade.

Behandlingskomplekset kan omfatte følgende øvelser:

  1. Knytter hånden til en knyttneve og løsner den. Styrker blodbevegelsen.
  2. Berøring av ulike gjenstander med fingrene. Forbedrer nøyaktigheten av bevegelser, fingrenes lydighet og gjør hånden sterkere.
  3. Sirkulær rotasjon. Bidrar til å øke normal leddmobilitet. Du må gjøre det sakte, uten smerte, jevnt. Noe knasing er tillatt i starten.
  4. Skulderarbeid - heve og senke dem. De gjør det både synkront og vekselvis. Stivhet lindres.
  5. Arbeid med albueleddet – dets ekstensjon og fleksjon. Det kan utføres etter å ha oppnådd betydelig utvinning av skadestedet.

Etter ganske lang tid, når vellykket beinheling blir åpenbar, kan du supplere dette komplekset med mer komplekse bevegelser:

  • vekslende klapp foran og deretter bak ryggen;
  • løfte armene oppover og også til sidene;
  • bakfra med sammenlåsende fingre.

I alle fall bør disse øvelsene ikke være ledsaget av smerte.

Restitusjonstid

Det vil ta flere måneder for bruddstedet å gro helt. Det vil være mulig om 8 uker eller tidligere. Barn tolererer som regel skader bedre; helbredelse skjer innen 4 uker. Hvis skaden skjedde om vinteren, kan restitusjonen gå langsommere. Om sommeren, hvis det var et åpent brudd, kan stedet for vevsskade ta lengre tid å gro. I gjennomsnitt varer tilhelingstiden fra 6 til 10 uker.

Det er ikke bare alder og tid på året som kan påvirke restitusjonstiden. Det avhenger også av metoden for å reposisjonere fragmentene. Hvis en åpen versjon brukes, utføres fiksering ved hjelp av titanplater. I dette tilfellet kan gips ikke påføres. Men armen må holdes i en forhøyet stilling, noe som begrenser mobiliteten til området under albuen. Utviklingen og gjenopprettingen av hånden går raskere.

Hvis pinner brukes til å fikse fragmenter, gir dette også mulighet for akselerert vekst av callus og raskere restaurering av det skadede området og funksjonaliteten til lemmen. Det negative aspektet ved denne operasjonen er endene av nålene som stikker ut over huden. Det dannes sår rundt dem, gjennom hvilke infeksjon kan komme inn i bruddstedet, og dette kan føre til uønskede konsekvenser.

Ved lukket reduksjon er gipspåføring obligatorisk. Restitusjonen tar litt lengre tid. Også varigheten av utvinningen øker når radialnerven er skadet.

Komplikasjoner og mulige konsekvenser

Det viktigste punktet ved brudd er å sikre integriteten til blodårene. Hvis du ikke gir riktig førstehjelp og går glipp av sykehusinnleggelsesøyeblikket, hvis arteriene er skadet, vil det oppstå et stort tap av blod. Dersom bruddet oppstår i de venøse karene, kan konsekvensene bli enda verre. Brudd på utstrømningen av blod i venene er fulle av dannelsen av omfattende blødninger, hånden blir først blå og kan deretter bli svart, og prosessen med vevsdød kan begynne i den.

Hvis reposisjon og generell behandling ikke utføres korrekt, kan tilstanden på skadestedet forverres. Samtidig, flere dager etter påføring av gips eller åpen operasjon, verker hånden konstant eller gir skarpe, uopphørlige smerter. Vevsbetennelse er skyld i dette. For å eliminere dette fenomenet er antiinflammatoriske legemidler og antibiotika foreskrevet.

Men det er ikke bare betennelse som kan komplisere et brudd. På grunn av utilstrekkelig immobilisering både i tid og i volum, kan plasseringen av fragmentene under fusjon bli forstyrret. I tillegg kan forskyvning forekomme. Alt dette skjer på grunn av pasientens atferdsfeil:

  • ufullstendig reduksjon;
  • mangel på rehabiliteringstiltak;
  • utilstrekkelig kontroll over tilstanden der skadestedet og fragmentene i det befinner seg.

I dette tilfellet oppstår ofte feil fusjon av bruddstedet. Dette påvirkes av:

  • fjerning av gips for tidlig;
  • bruk av betydelig kraft fra den skadde hånden.

Krenkelsen kommer til uttrykk i en endring i lengden på armen og en feil plassering av dens akse. Dette er fylt med dysfunksjon av lemmen. Som et resultat blir det vanskelig å snu hånden, gripe gjenstander eller knytte en knyttneve. For å rette opp situasjonen kan det være nødvendig med en ny operasjon, ved hjelp av hvilken beinet kuttes, det feil smeltede området fjernes, og et kunstig element er installert i stedet. Alt er så fikset og helingsprosessen går gjennom igjen.

Hvis viktige muskler og nerver blir skadet under et brudd eller operasjon, fører dette til Sudeck syndrom. Fugen bøyer seg ikke og blir stiv. Ytterligere immobilitet har en negativ innvirkning på bein og nervevev. Benet svekkes, blir sprøtt, fingrene blir nummen, huden blir lilla eller har en blåaktig fargetone. For utvinning foreskrives passende terapi ved bruk av sterke medisiner.

Traumer til strålen er også preget av komplikasjoner i form av pseudartrose og fusjon av ulna og radius. Begge problemene kan korrigeres med kirurgi.

En ubehagelig konsekvens av åpen reduksjon av fragmenter kan være infeksjon av skadestedet. Penetrasjon av mikrober truer forekomsten av osteomyelitt. Derfor, med denne behandlingen, er riktig bruk av antibiotika nødvendig. Hvis det er mulig, er det bedre å utføre reposisjon ved å bruke den lukkede metoden.

Forebyggende tiltak

For å forhindre skader på lemmer når du trener på ski, skøyter, kraftsport, så vel som i andre situasjoner, er det viktig å først lære å falle riktig. Det viktigste er å ikke utsette armene dine, de tåler ikke store støtbelastninger. Når du faller, må du gruppere deg selv.

På den annen side, hvis skjelettet ikke er sterkt nok, kan enhver, selv liten, belastning på det være farlig. Derfor er det nødvendig å overvåke kostholdet ditt hvis du har brukket arm og inntar mer kalsium, noe som er nødvendig for å styrke skjelettsystemet. Hele kroppens helse, spesielt det endokrine systemets velvære, er også viktig for skjelettet. Etter 40-45 år begynner hormonelle forandringer, så i denne alderen øker risikoen for å svekke bein. Det er nødvendig å legge til kalsium til kostholdet, og ikke overse inntaket av mat rik på vitamin D. Du må også ta i betraktning at dårlige vaner - å drikke alkohol og røyke - fører til en reduksjon i absorpsjonen av kalsium, koffein vasker det ut av kroppen.

Legenes mening

Hvert brudd er ekstremt belastende. Spesielt når det gjelder hender. Kirurgi kan være nødvendig for å helbrede beinet riktig. Du bør konsultere en traumatolog om hvilken reposisjonsmetode som er best å velge. Alt avhenger av kompleksiteten til bruddet, tilgjengeligheten av behandlings- og rehabiliteringsmetoder, tilstanden til offeret og legens erfaring. Hvis du er i tvil, må du spørre en spesialist hvilken utvikling i situasjonen som er mulig, hva du må være på vakt mot og hva som kan gjøres. Uansett er det viktig å stole på en kvalifisert mening.

Resultater

Ved brudd er en viktig omstendighet å gi førstehjelp. I fremtiden vil kompleks behandling være nødvendig. Men først av alt må du sørge for at det har oppstått et brudd. Noen ganger forkler den seg som et blåmerke når det ikke er noen forskyvning av fragmentene. Fraværet av blødning og god følsomhet av fingrene indikerer ennå ikke fravær av brudd. Bare et røntgenbilde kan bekrefte eller avkrefte dette. Etter å ha studert det, kan traumatologen bestemme alvorlighetsgraden av skaden og foreskrive behandling som vil sikre en rask og fullstendig gjenoppretting.

Når en person faller, strekker en person instinktivt armene fremover for å redusere skade. En mislykket landing på en hard overflate kan resultere i brudd i radius.

Faktorer som provoserer forekomsten av et brudd

  1. Ondartede formasjoner av beinvev fører til en reduksjon i deres styrke. Metastaser involverer ofte benmargen. Tap av styrke kan være assosiert med utvikling av osteoporose.
  2. Benstrukturer blir tynnere på grunn av aldersrelaterte endringer.
  3. Et brudd i radius kan oppstå etter å ha vært involvert i en ulykke.
  4. Idrettsutøvere risikerer å skade beinene under trening.
  5. Folk får lignende skader når de jobber med ulike mekanismer. Det er nødvendig å følge sikkerhetstiltak på jobben.

Symptomer

Et brudd i radius kan identifiseres med flere tegn:

  1. Den skadde hånden hovner opp.
  2. Offeret klager over sterke smerter, som fratar ham fred.
  3. I et åpent brudd river beinfragmenter huden og bløtvevet.
  4. Det ødelagte radiusbenet er forskjøvet. På grunn av dette blir lengden på den skadde armen kortere.
  5. Under undersøkelsen palperer legen det skadde lemmet. Utseendet til en knase indikerer et brudd i radius. Årsaken til denne lyden er at det oppstår friksjon mellom de skarpe kantene på beinfragmentene.
  6. Etter å ha fått et kraftig slag blir store fartøyer skadet. Et stort hematom dannes på armen i området av bruddet.
  7. Offeret kan ikke bevege den ødelagte hånden.

Typer brudd

Avhengig av mekanismen for forekomsten, er det flere typer skader:
  1. Et karakteristisk tegn på et skråbrudd er skjæringspunktet mellom det skadede beinet i en vinkel. I de fleste tilfeller får folk en slik skade etter et mislykket fall på en bøyd håndflate.
  2. Bruddlinjen for et tverrgående brudd går i rett vinkel. Skade kan oppstå etter å ha mottatt et slag fra en stump gjenstand.
  3. Et karakteristisk trekk ved et findelt brudd i radius er dannelsen av et stort antall beinfragmenter. I dette tilfellet er det ingen bruddlinje.
  4. Radien kan bli skadet når du utfører en rotasjonsbevegelse. De fleste ofrene er kvinner over 45 år. Endringene som skjer i denne alderen har en negativ innvirkning på beinstyrken.
  5. Et åpent brudd forårsaker skade på hud og muskler. Skarpe beinfragmenter river rett og slett vev. Et lukket brudd på radius med forskyvning er vanskeligere å diagnostisere, siden sår ikke dannes på menneskekroppen. En slik skade kan identifiseres ved et stort hematom som dannes etter skade på blodkar.


Først må du immobilisere den skadde armen. Til dette formålet kan du bruke et dekk. Den vonde armen skal bøyes i rett vinkel og legges i et skjerf. Sterke smerter kan lindres ved å ta smertestillende midler. En iskompress påføres området av radiusbruddet. På grunn av den lave temperaturen smalner blodårene. Dette lar deg redusere området av hematomet og forhindre spredning av ødem. Ved åpent brudd må det iverksettes tiltak for å stoppe blødningen. En tourniquet legges på den skadede arterien og såret desinfiseres. Vi har listet opp mer detaljert reglene for førstehjelp for brudd i den tilsvarende artikkelen.

Diagnostikk

For å skille et brudd fra et blåmerke, anbefaler vi å lese den tilsvarende artikkelen. Tilstanden til blodårene ved brudd i radius kan bestemmes av ytre tegn. Når blodsirkulasjonen er svekket, blir huden blek og tørr. En blåaktig fargetone indikerer at utilstrekkelig oksygen når vevene. Fraværet av en puls bekrefter at det har oppstått et brudd i radius. For å bekrefte diagnosen gjennomgår pasienten radiografi. I prosessen med kortvarig eksponering for røntgenstråler mottar leger informasjon om tilstanden til beinvev. Hvis det oppstår ytterligere spørsmål, henvises offeret til en datatomografisk skanning. På bildet kan du se de minste feilene til forskjellige stoffer.

Medikamentell behandling

Ofte resulterer et forskjøvet brudd i radius i mindre skader. I dette tilfellet kan du bruke konservative behandlingsmetoder. Først av alt er det nødvendig å oppnå riktig plassering av beinfragmentene. Etter dette påføres en gips på den skadde armen. Sterke smerter lindres ved å gi smertestillende midler. For å forhindre betennelse i det åpne såret, er pasienten foreskrevet antibiotika. Med et åpent brudd i radius bryter huden. Sammen med jorda kan patogener av ulike sykdommer komme inn i såret. En av de vanligste er stivkrampe. For å unngå infeksjon brukes anti-tetanus serum.
Feil omsorg etter et brudd kan føre til Sudeck syndrom. Offerets muskelatrofi. For å unngå dette er det nok å utføre alle prosedyrer i samsvar med reglene.

Komplikasjoner

  1. Skarpe kanter av beinfragmenter kan skade sener. Offeret mister fullstendig evnen til å bevege fingrene.
  2. Pasienten opplever hevelse i Turners hånd. Komplikasjonen fører til sterke smerter ved bevegelse av fingrene. Sykdommen blir mer komplisert med utviklingen av osteoporose. Offeret klarer ikke å bevege den såre armen og kan miste arbeidsevnen i lang tid. Skader utgjør en alvorlig utfordring for personer som deltar i fysisk arbeid.
  3. Infeksjon under et brudd i radius blir årsaken til akutt osteomyelitt. Pasientens temperatur stiger og kroppen blir beruset.

Kirurgiske metoder


Kirurgisk inngrep er foreskrevet til pasienter i tilfeller der det er umulig å oppnå positive resultater ved bruk av konservative metoder. For å sikre riktig sammensmelting av radius, brukes følgende metoder:

  1. Et radiusbrudd kan repareres ved åpen reduksjon. Under operasjonen gjør kirurgen et lite snitt i pasientens hud. Deretter omplasserer legen beinfragmentene. Ødelagte bein holdes på plass ved hjelp av plater. Gjenoppretting etter operasjonen er ganske sakte. I tillegg bør muligheten for at patogene mikroorganismer kommer inn i såret ikke utelukkes.
  2. Vellykket behandling av et radiusbrudd kan utføres ved hjelp av spesielle enheter. De brukes til å fikse brukne bein. I dette tilfellet er bløtvev ikke skadet og blodsirkulasjonen i det skadede området blir ikke forstyrret. Imidlertid er slike enheter ganske dyre. Det er upraktisk for leger å behandle såret og bandasjere det.

Fysioterapi

Varigheten av fusjon av armen tar omtrent 2 måneder. Under UHF-prosessen varmes skadet vev opp. Dette forbedrer blodsirkulasjonen i bruddområdet. Næringsstoffer begynner å strømme inn i cellene. Pasienter merker en reduksjon i smerte. Eksponering for ultrafiolette stråler tjener til å øke produksjonen av vitamin D. Dette vitaminet er involvert i absorpsjonen av kalsium i fordøyelsessystemet. Heling av brukne bein kan akselereres ved elektroforese med kalsium. Et elektromagnetisk felt påføres pasientens kropp. Dette letter penetrasjonen av kalsium inn i beinvev som ligger dypt under huden.

Hva bestemmer varigheten av å bruke gips?

For å forhindre kompresjon av skadet vev påføres ikke bandasjen veldig tett. Etter at hevelsen har avtatt, strammes bandasjen tettere. Behandlingsvarigheten for et radiusbrudd påvirkes av skadestedet. Hvis hodet og halsen på radiusen er skadet, skjer tilheling innen 20 dager. Ved skade på den sentrale regionen må gips gips brukes i ca. 70 dager. Dette fratar en person evnen til å bevege den berørte armen i lang tid. I løpet av denne tiden mister musklene effektivitet. Radiokarpal diartrose må behandles i ca. 56 dager. Restaureringen av beinvev er ledsaget av dannelsen av benkallus. Leger vurderer riktig fusjon av beinfragmenter under røntgen. Hvis helbredelsen er vellykket, fjerner legen gipsen. Vi diskuterte spørsmålet om når man skal bruke en gipsgips mer detaljert i artikkelen: "Hvor lenge skal man bruke en gipsavstøpning for et brudd i radius."

Fysioterapi

Å utvikle musklene i den skadde armen begynner på den tredje dagen etter skaden. Til å begynne med er det bedre å fokusere på passive bevegelser for ikke å fortrenge beinfragmenter. Prøv å bøye den skadde fingeren i alle falanger. Etter en uke kan belastningen økes. I løpet av denne perioden bør hevelsen i armen avta. Sørg for å omfordele belastningen for å unngå smerte. Sterke smerter ved massering av fingrene indikerer at gipsen ikke fester beinfragmentene tett nok. Terapeutisk gymnastikk inkluderer øvelser som bidrar til å utvikle skuldermuskler. Under trening, bruk albueleddet. Bøy den skadde armen ved albuen og løft den opp. Senk den såre armen sakte ned. Øvelsen vil hjelpe deg å gjenvinne funksjonaliteten til hånden din. Regelmessig trening kan forbedre muskeltonen.

Du må trene 2 ganger om dagen. Etter hvert som hånden leges, kan belastningen økes. Du kan gjenopprette funksjonaliteten til armmusklene dine ved å elte et stykke plastelina. Etter å ha fjernet gipsen, kan du begynne øvelsene med en ekspander.
En lang periode med behandling fører til svekket håndmotorikk. Du kan gi noen enkle øvelser for å gjenopprette funksjonaliteten til lemmen. For å utvikle ledd kan du bruke vanlig frokostblanding. Ved sortering av korn forbedres koordinasjonen og håndstyrken øker. Vi skrev mer detaljert om hvordan rehabilitering bør foregå etter brudd i radius i den tilsvarende artikkelen.

Brudd i radius. VIDEO

Radiusbrudd er en vanlig skade, spesielt blant kvinner over 50 år. Hvorfor skjer dette, og hvordan komme seg raskt etter en slik skade?

Brudd i radius: generell informasjon

Radius er et paret, fast ben i underarmen, som ligger ved siden av ulna. I tverrsnitt har radiuslegemet en trekantet form. I motsetning til ulna har radius en fortykkelse i nedre del.

En av de vanligste skadene på radius er et brudd, som utgjør mer enn 15 % av alle tilfeller av skader på det menneskelige skjelettsystemet. Brudd i radius er så vanlig fordi når en person faller, strekker de ofte armen, og når de faller, tåler ikke beinet belastningen, noe som fører til brudd. Frakturer av radius ble sett i skjelettene til gamle egyptiske begravelser, og de medisinske kanalene i antikkens Hellas og Egypt inneholder informasjon om hvordan man skal behandle slike skader på muskel- og skjelettsystemet.

Ifølge medisinsk statistikk oppstår et brudd i radius oftest hos kvinner i overgangsalder. Så mer enn 50% av pasientene med en slik skade er kvinner i overgangsalderen. Dette skyldes det faktum at i løpet av denne perioden synker kalsiuminnholdet i beinene, og de blir mer skjøre og sprø. Selv en liten belastning i denne alderen kan føre til skade. Derfor bør kvinner i overgangsalderen som er utsatt for osteoporose være spesielt forsiktige.

Forskjøvet brudd i radius: typer brudd og tegn

Hvis et brudd forårsaker bevegelse av en del av beinet i forhold til en annen, kalles en slik skade et forskjøvet brudd i radius. Det er flere typer slike brudd, som er forskjellige både i retning og type bevegelse av beinfragmenter. Forskjøvne brudd i radius er av følgende typer:

  • Forskjøvet lukkede brudd i radius. Ved lukkede brudd er alle fragmenter av det brukne beinet under huden. Dette er de mest gunstige bruddene for offeret, som som regel helbreder godt og ikke fører til komplikasjoner. Sannsynligheten for at komplikasjoner utvikler seg med lukkede brudd i radius er minimal.
  • Forskjøvne åpne brudd i radius. Ved åpne brudd i radius river fragmenter av det brukne beinet huden og blir blottlagt. I motsetning til lukkede brudd i radius med forskyvning, er åpne brudd ikke sterile, siden det er kontakt med det ytre miljø hvor patogene mikroorganismer kan sveve. I dette tilfellet er det stor sannsynlighet for å utvikle smittsomme komplikasjoner.
  • Forskjøvede intraartikulære frakturer av radius. Ved denne typen skader er bruddlinjen helt eller delvis inne i leddet. I slike tilfeller kommer blod inn i bruddlinjen, og forårsaker at hemartrose utvikler seg. Med disse typer brudd er det stor sannsynlighet for forstyrrelse av den normale funksjonen til det berørte leddet.

En endring i forholdet mellom beinene på bruddstedet kan oppstå på grunn av selve skaden. For eksempel kan et brudd føre til at et bein brytes i stykker. I noen tilfeller oppstår en endring i forholdet mellom beinene på grunn av forstyrrelse av muskelsystemet i underarmen. Så noen ganger begynner musklene ganske enkelt å trekke den ene enden av beinet i deres retning, noe som får det til å skifte i forhold til den andre delen av beinet, som denne muskelen ikke lenger er festet til. Oftest, med brudd i radius, oppstår to patologiske prosesser samtidig, på grunn av hvilke det er en forskyvning av en del av beinet i forhold til den andre (knusing av beinet i fragmenter og patologisk arbeid i muskelsystemet). Denne omstendigheten forverrer gjenopprettingsprosessen til det berørte lem betydelig.

Med en forskjøvet fraktur av radius observeres karakteristiske ytre endringer av lemmen. Spesielt er deformasjon synlig, noe som kan indikere en alvorlig skade, som er ledsaget av alvorlig ødeleggelse av beinvev. Heldigvis er slike tilfeller sjeldne i traumepraksis.

De vanligste forskjøvne bruddene i radius

  • Langsgående og tverrgående forskyvning av beinfragmenter. Oftest forekommer forskyvning av beindeler under et brudd i tverr- og lengderetninger. I slike tilfeller, når et brudd oppstår, oppstår som regel først en tverrgående eller skrå brudd, på grunn av hvilken radiusbenet er delt inn i 2 deler. Deretter, under påvirkning av det muskulære apparatet i underarmen, beveger en av delene av beinet seg til siden, og i dette tilfellet oppstår et brudd med tverrgående forskyvning. Ved et langsgående brudd beveger en del av beinelementene seg oppover armen på grunn av skade, og de ser ut til å gli i forhold til hverandre. I de fleste tilfeller, med en forskjøvet fraktur av radius, opplever ofrene samtidig tverrgående og langsgående forskyvning av beinfragmenter.
  • Forskjøvet påvirket brudd i radius. Mindre vanlig hos ofre er et påvirket brudd i radius med forskyvning. Med denne typen brudd ser en del av radiusbenet ut til å være "drevet" inn i en annen del. Oftest skjer dette når du faller på en utstrakt arm plassert på en bestemt måte.
  • Forskjøvne kompresjonsbrudd i radius. Med begynnelsen av den industrielle revolusjonen på 1800-tallet begynte antallet tilfeller med brudd av kompresjonstypen å øke blant ofre med brudd i radius. Dette er direkte relatert til spredningen av en stor mengde industriutstyr og veitransport. Noen skader påført i trafikkulykker eller industriområder er forskjellige fra de som er påført ved fall. I slike tilfeller oppstår beintraumer som et resultat av at lemmet blir klemt mellom to metalloverflater, noe som får radiusbenet til å frakturere. Med en slik skade oppstår omfattende skade på bløtvev, og et stort antall små beinfragmenter dannes på skadestedet.

En av de vanligste typene skader er brudd i radius på et typisk sted. På grunn av visse anatomiske trekk ved radius og underarm, oppstår bruddet oftest i området av håndleddet, 3-4 centimeter fra overflaten. Det er på dette tidspunktet den maksimale belastningen faller på hånden, og det er grunnen til at beinet ikke tåler trykket og kollapser.

Det er to hovedtyper av radiusbrudd på et typisk sted:

  • Colles brudd. Denne skaden er en hyperekstensjon av håndleddsleddet, som forårsaker brudd i radius på et typisk sted. Ved en slik skade forskyves det distale radiusbenet mot underarmens dorsum. I følge medisinsk statistikk er mer enn 60 % av alle brudd i radius på et typisk sted Colles-brudd. Denne skaden ble oppkalt etter den berømte irske kirurgen Abraham Colles, som beskrev denne typen brudd i detalj på begynnelsen av 1800-tallet.
  • Smiths brudd. Denne typen brudd i radiusen på et typisk sted ble først beskrevet i 1847 av legen Robert Smith. I motsetning til et Colles-brudd, er et Smith-brudd et fleksjonsbrudd i radius. Ved fall stoler offeret på hånden, hvis hånd er bøyd mot underarmens rygg. Med en slik påvirkning blir det distale fragmentet av radiusbenet forskjøvet til den ytre overflaten av underarmen. Dermed er de to typene radiusbrudd på et typisk sted to speilbildebrudd.

I dag er flertallet av ofrene med radiusbrudd på et typisk sted kvinner over 45 år. Dette er hovedsakelig på grunn av overgangsalder, når hormonelle endringer skjer i en kvinnes kropp, noe som gjør sistnevnte skjør og sprø.

En belastning som bare vil føre til et blåmerke i en alder av 20-30 år kan resultere i brudd for en kvinne i alderen 50 år. Oftest blir slike skader presentert på traumeavdelinger om vinteren og tidlig på våren, når det er is ute.

Ikke-forskjøvet radiusbrudd

Nesten halvparten av radiusbruddene oppstår uten forskyvning. Dette skjer på grunn av at muskelapparatet i underarmen ikke er så massivt som i underekstremitetene eller i skulderbeltet. Derfor, med ikke veldig sterke brudd, er styrken til underarmsmusklene rett og slett ikke nok til å forskyve beinfragmentene. Og noen ganger oppstår til og med et fullstendig brudd på radiusbenet i underarmen uten forskyvning av en del av beinet i forhold til den andre.

Oftest oppstår et brudd i radius uten forskyvning i form av en sprekk i beinvevet. Med andre ord har offeret skade på bare et visst område av beinet, og selve bruddlinjen strekker seg ikke over hele tverrsnittet av radius. I de fleste tilfeller oppstår sprekker i radiusbenet på underarmen på grunn av husholdnings- eller. Dette skjer oftest hos unge og middelaldrende mennesker. Folk i denne aldersgruppen har sterke bein, så selv med betydelige skader oppstår ikke et fullstendig brudd, men oftere dannes en sprekk.

Et brudd i radius uten forskyvning i form av en sprekk manifesteres vanligvis ved hevelse og smerte i skadeområdet. I tillegg til hevelse er et hematom også mulig. Ved slike skader kan det hende at hele bruddlinjen ikke er synlig på røntgen. Kanskje bare skade på periosteum vil være tydelig synlig, samt komprimering av beinvev på skadestedet.

Komplikasjoner av brudd i radius med og uten forskyvning

Alle komplikasjoner som oppstår etter brudd i radius med og uten forskyvning kan deles inn i to store grupper:

  • Umiddelbare komplikasjoner. Dette er de negative konsekvensene som oppstår på grunn av skader som følge av et beinbrudd.
  • Langsiktige konsekvenser. Dette er komplikasjoner som oppstår en tid etter skaden. For eksempel kan de oppstå på grunn av feil behandling av en skade eller dårlig tilheling av et brudd.

Når det gjelder de umiddelbare komplikasjonene av et brudd i radiusen med og uten forskyvning, inkluderer disse følgende:

  • Nerveskader. Ved brudd i radius med eller uten forskyvning er det mulig med rupturer og skader på nervetrådene som gir innervering til muskelsystemet. Under et brudd kan beinfragmenter med sine skarpe kanter skade og sprekke nervefibre, noe som fører til "frakobling" av den delen av lemmen som ligger under nerverupturen fra ryggmargen og hjernen. Under slike omstendigheter kan offeret miste evnen til å bevege den berørte delen av armen. Når nerver er skadet, tapes også følsomheten i lemmen.
  • Seneskader. Skader på radius kan føre til skade på fingerbøyesenene. Under et brudd kan således beinfragmenter bevege seg til underarmens rygg, noe som fører til skade på senebunten som går til hånden. Dermed kan offeret fullstendig miste evnen til å bevege fingrene.
  • Turners ødem. Et brudd i radius med eller uten forskyvning kan kompliseres av alvorlig hevelse i Turners hånd. Som et resultat av denne komplikasjonen utvikler offeret refleks immobilitet av fingrene, det vil si at pasienten rett og slett ikke er i stand til å gjøre frivillige bevegelser med fingrene. Og hvis offeret prøver å bevege fingrene, vil han oppleve sterke smerter.
  • Vaskulære skader. Med skader på radius er alvorlige skader på store hovedkar mulig med utvikling av intrakavitær blødning. Med utviklingen av slike lesjoner er langsiktige konsekvenser mulige.
  • Muskelskader. Frakturer i radius er fulle av fullstendig eller delvis ruptur av muskler eller separasjon av muskler fra festestedet til beinvev. Denne skaden fører også til manglende evne til å utføre frivillige bevegelser i den delen av overekstremiteten hvor muskelen ble påvirket.
  • Smittsomme prosesser. Dette gjelder hovedsakelig åpne brudd i radius. I dette tilfellet kan en patogen infeksjon som flyter i luften komme inn i såret. Mikroorganismer kan trenge inn i beinvev, noe som innebærer utvikling av en så kompleks patologisk prosess som osteomyelitt. Med denne sykdommen smelter beinvev på grunn av en purulent prosess. Osteomyelitt er ledsaget av høy kroppstemperatur og alvorlig forgiftning.

Når det gjelder langsiktige komplikasjoner av brudd i radius, inkluderer disse følgende konsekvenser:

  • Iskemisk kontraktur. Dette er en tilstand der mobiliteten til leddene i det berørte lemmet er svekket. Iskemisk kontraktur utvikler seg som regel på grunn av en feil påført gips, som legger press på bløtvevet, noe som fører til nedsatt blodtilførsel. Som et resultat av denne prosessen dannes adhesjoner og mobiliteten til de involverte leddene er svekket.
  • Benstrukturforstyrrelse. Denne komplikasjonen utvikler seg på grunn av feil behandling - en feil påført gips, noe som får beinet til å leges feil, og beinstrukturen blir forstyrret.
  • Infeksiøse komplikasjoner. Hvis det innen kort tid etter et åpent brudd er fare for å utvikle akutt osteomyelitt, er langsiktige smittsomme konsekvenser farlige med utviklingen av kronisk osteomyelitt. Gradvis trenger patogene mikroorganismer inn i beinvevet og danner flere purulente foci i det. Tilstedeværelsen av slike foci fører til utvikling av alvorlig forgiftning og smerte i det berørte beinet. Styrken på beinet er betydelig redusert, noe som er farlig for et annet brudd.
  • Hemartrose. På lang sikt kan blod trenge inn i beinstrukturene, noe som fører til at det dannes en fibrinpropp.

Behandling av et forskjøvet radiusbrudd

Behandling av radiusbrudd består av følgende trinn:

  • Førstehjelp. Som med alle typer brudd, er det med denne skaden viktig å gi førstehjelp til offeret. Pasienten må holdes i ro og lemmen immobiliseres (kun for lukkede frakturer!). For åpne brudd, stopp blødningen og påfør en beskyttende bandasje på skadestedet. Deretter bør pasienten overføres til et medisinsk anlegg hvor han vil motta profesjonell medisinsk behandling.
  • Førstehjelp. Leger yter førstehjelp på skadestedet (når ambulanse ankommer) eller ved et traumesenter. Spesialister vurderer pasientens tilstand, avgjør om offeret faktisk har et brudd, og iverksetter deretter tiltak for å forhindre forskyvning av beinfragmenter. Deretter tas en beslutning om pasienten skal legges inn på sykehus eller klare seg med poliklinisk behandling.
  • Kvalifisert hjelp. Direkte behandling av bruddet utføres av en traumatolog.

For tiden er det følgende behandlingsmetoder for brudd i radius:

  • Terapeutisk behandling av et forskjøvet radiusbrudd. Dette er den eldste behandlingsmetoden, som ble brukt med hell for flere tusen år siden. Essensen av denne teknikken er at traumatologen posisjonerer beinfragmentene på en slik måte at deres plassering minner om posisjonen til radius før bruddet. Etter at beinene er stilt opp, får offeret en plaster- eller polymerbandasje. Pasienten bærer bandasje til knoklene gror. Dette er den enkleste og sikreste metoden for radiell beintransplantasjon. Samtidig, i omtrent 20 % av tilfellene med denne behandlingen, vokser beinene sammen i feil posisjon. Visuelt er dette kanskje ikke merkbart, men på lang sikt kan feil fusjon av bein forårsake komplikasjoner.
  • Reposisjoner med pinnefiksering. Dette er en mer moderne metode for behandling av benbrudd, hvis essens koker ned til bruk av metallstifter, plater og feste kirurgiske bolter. Denne behandlingsmetoden sikrer jevn sammensmeltning av beinelementene i radiusen uten avvik. Samtidig har denne behandlingsmetoden også sine ulemper. Hovedsakelig må du forstå at dette er en operasjon som er preget av typiske komplikasjoner som oppstår under operasjonen. I tillegg er metallstrukturer som introduseres i beinet et fremmedelement for kroppen, noe som kan føre til avvisning og utvikling av komplikasjoner.
  • Bruke fikseringsanordningen. Denne behandlingsmetoden kommer ned til bruk av en spesiell sylindrisk ramme som nåler festes til og settes inn i beinene gjennom huden.

Rehabilitering etter brudd i radius

Etter å ha fjernet gipsen er det viktig å gjennomføre et rehabiliteringskurs slik at beinet og lemmen fullt ut gjenoppretter funksjonene sine. Selv om du føler deg bra og er i stand til å utføre alle bevegelser, er rehabilitering nødvendig. La oss umiddelbart merke at rehabilitering etter behandling tar lang tid og krever utholdenhet og tålmodighet fra pasienten.

Hovedrehabiliteringstiltaket er utvikling av ledd og muskler. Dette bør gjøres så tidlig som mulig. Som regel begynner utviklingen av ledd og muskler 4-5 dager etter at hevelsen på bruddstedet avtar. Det er veldig viktig å utføre spesielle øvelser for finmotorikk. Å tegne eller skrive med den berørte hånden kan være nyttig.

Under rehabilitering brukes også maskinvareteknikker, termiske prosedyrer, massasje, elektromagnetisk stråling, ultralyd, ultrafiolett og elektroforese.

I hvert enkelt tilfelle velger legen et passende behandlings- og rehabiliteringsprogram basert på typen brudd og alvorlighetsgraden av skaden. Pasientens oppgave er å strengt følge alle foreskrevne prosedyrer. Sannsynligheten for å utvikle langsiktige komplikasjoner avhenger av kvaliteten på rehabiliteringen.

Laster inn...Laster inn...